신생아와 아기의 내장 역전은 매우 심각한 주제입니다! 하나님 께서 작전이 생명을 구할 수있는 때를 놓치지 않으 셨습니다! 소아과 의사 인 Yury Frantsevich Strelkovsky는 유아에서 보통의 변비에서 창자가 뒤집어지는 것과의 차이점에 대해 이야기합니다. 소아과 의사라는 단어.
12 개월의 나이에, 부모는 부스러기와 함께 충분한 테스트를 견뎌야합니다. 처음에는 3 개월에서 4 개월이 지난 끝없는 장내 복통입니다. 평온의 시간이 다가온 것 같지만 치아가 즉시 분출되기 시작한 것은 아닙니다. 풍부한 타액과 우는 아기가 일 년 전에 당신을 떠나지 않을 것입니다.
물론 모든 어린이가 문제가되는 것은 아니며, 일부 부모는 운이 좋을 수 있으며, 아기는 산통이나 젖니가 남의 염려가 없습니다. 그러나 그러한 경우는 대개 예외입니다.
위의 모든 문제로 인해 아기가 건강과 삶의 위험을 초래하지는 않습니다. 그들은 절대적으로 안전하고 12-18 개월 후에 흔적도없이 사라집니다. 그러나 이러한 생리 장애 중 심각한 질병이 숨겨져 수술 치료가 필요합니다.
초기 단계에서 창자의 반전은 장의 복통이나 치아로 쉽게 가려 질 수 있습니다. 부모에게는 초기 단계에서 수술없이 치료가 가능하기 때문에 질병을 신속하게인지하거나 적어도 의심 할 수 있습니다. 질병의 증상을 알아 내기 전에 신생아의 장창의 원인을 알아야합니다.
장 발적의 원인
아기를 사랑하는 엄마와 아빠는 작은 나이에 관심을 기울이지 않고 최선을 다하려고 노력합니다. 조기 도입 된 보충 식품은 신제품에 대한 어린이의 소화 시스템의 불안감에도 불구하고 변의 파열뿐만 아니라 장벽이나 연동 운동의 근육 수축 장애를 유발합니다. 이것은 어린이의 창자를 개발하는 가장 흔한 원인입니다. 또한, 유방에서 인공 수유로의 급격한 전환은 연동 장애 및 연축 장애를 유발할 수 있습니다.
다른 모든 이유는 해부학 적, 선천적 기형과 관련이 있으며, 이는 순전히 의료 행위이며 부모는 어떤 방식 으로든 영향을 줄 수 없습니다. 신생아와 신생아 모두에서 발견되는 장선의 꼬임의 선천성 원인 :
- 과거 복부 수술;
- 장의 장간막의 운동성 - 특정 위치에 장을 보유하는 인대.
- 두 내장에 대한 일반적인 장간막;
- 장간막이 너무 길다.
- 장의 판막 부전;
- 장내의 신경 분포에 대한 위반;
- 장의 초기 단면과 원위 단면의 크기 사이의 불일치.
volvulus의 종류는 무엇입니까?
신생아 및 영아에서 가장 자주 발생하는 배변 형태는 연동 운동으로 인한 한 개의 장이 다른 사람에게 들어가고 쐐기가 끼어 들어갈 때 나타나는 천식입니다. 대개 소장이 대장으로 들어간 곳에서 상행 대장 내로 회장이 움직일 수있는 곳에서 발생합니다.
소장의 전도는 훨씬 덜 빈번하게 발생하며 소장의 회장으로의 이행 부위에서 발생합니다. 그리고 콜론을 작게 삽입하는 경우는 적지 만 때로는 발생하기도합니다.
횡격막 장 폐쇄는 신생아보다는 노년층 어린이에게 전형적이지만, 선천성 장간막 병리학을 지닌 유아에서 발생할 수 있습니다. 이 형태에서, 창에서 노드의 형성으로 인해 반전이 발생합니다. 장의 장간막이 운동성을 위반하여 장축을 따라 또는 장 주위로 비틀어 질 수 있습니다. Strangulated 장 폐쇄는 다소 드문 병리학, 4 % 이상 아니지만, 어린이와 의사 모두에게 가장 어렵습니다.
점착성 장 폐쇄는 수술 후 유착 형성의 결과로 발생합니다. 수술을받지 않은 어린이의 경우 복강 내 감염 질환으로 인해 극히 드물게 발생합니다. 감염이 복강으로 들어가면 유착이 형성됩니다 - 장 벽과 장간막 사이에 작은 코드가 형성됩니다. 결과적으로, 그들은 창자를 짜내고 창자의 반전의 형성으로 이어질 수 있습니다.
장 비틀림의 증상
가장 중요한 증상 중 하나는 복부에 통증이 있으며 매우 심합니다. 이 창자의 반전이나 아기의 복통을 어떻게 분해합니까? 복통 중 통증이 너무 강하지는 않지만, 아이는 물론 울음 소리와 비명 소리가 있지만 창자가 뒤집힐 때 그다지 그렇지 않습니다. 통증은 주기적으로 약 10-15 분 후에 반복되고 새로운 연동 운동이 반복됩니다. 고통은 날카 롭습니다. 아이가 잠든다면, 그가 먹거나 가슴이나 병을 던질 때 분명히 깨어납니다. 몇 시간이 지나면 신경 계통의 우울증으로 고통이 가라 앉고 영구히 아프게됩니다.
부어 오르고 불균등 한 복부는 장 폐쇄의 선택적 징후이지만 심한 통증 증상과 비대칭 복부 증상은 내장 부 비대와 같은 질병의 진행을 나타낼 수 있습니다.
신생아의 장 폐쇄의 증상은 구토와 대변이 동반되지 않는 경우 질병 진단에 충분하지 않습니다. 이러한 증상은 올바른 진단의 가능성을 높여 주지만,이 단계에서의 치료가 수술 없이는 불가능하기 때문에 기다릴만한 가치가 없습니다. 매우 시끄러운 우는 소리로 표현되는 심한 날카로운 통증이 있으면 역전 된 장의 진단을 확인하거나 반박 할 수있는 의사에게 즉시 연락하십시오.
신생아 또는 유아의 의자는 질병이 시작된 직후 사라지지 않으며 4 일째에 사라질 수도 있습니다. 이미 늦었고 합병증이 발생할 수 있습니다. 의자가 사라지는 것보다 훨씬 빨리 구토가 진행됩니다. 말초 결장에 장애가있는 경우에만 조만간 구토가 나타날 수 있습니다.
장 비틀림의 진단을 노출시키는 방법
신생아 또는 신생아에게서 유사한 증상이나 그 증상이 나타난 경우 가능한 한 빨리 외과의에게 연락하거나 구급차에 전화하여 입원 환자 진료소 의사의 손에 직접 가야합니다.
우선, 외과의 사는 아기의 위장을 확인합니다. 의심스러운 것을 발견하면 초음파 검사를하거나 복부 장기의 X- 레이를 보냅니다. 도구 연구를 한 후에, 진단 및 추가 치료가 명확 해집니다.
또 다른 진단 신호는 대변에있는 소량의 혈액입니다. 때때로 그것은 관장 후에 만 나타납니다.
질병에 대처하는 방법
신생아 및 유아 치료는 수술 부서에서만 이루어 지지만 반드시 수술은 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 발작의 원인과 질병의 지속 기간에 따라 치료가 보수적 인 상태로 유지됩니다.
침략과 함께, 치료는 종종 초음파 제어하에 사이펀 (syphon) 관장을 수행하는 것으로 제한됩니다.
교살 방해가있는 경우, 수술은 극도로 드물며, 이는 장 부분의 산소 결핍에 의해 야기되어, 노드에 의해 고정 된 장의 괴사 또는 사망의 발달이있다.
현대 클리닉의 외과 적 치료는 작은 절개를 통한 복강경 수술로 수행됩니다. 질병이 심각하게 무시 된 경우, 제거하지 않고 창자의 압착 된 부분을 저장할 수 있으려면 공개적으로 작동해야합니다.
내장을 뒤틀린 후 아이에게 예후는 무엇입니까?
질병의 원인에 따라 예후는 완전히 다를 수 있습니다. 그러나 그것은 모든 먹이가 제 시간에 맞춰 유지되는 적절한 먹이기에 달려 있습니다. 준비된 혼합물과 보충 식품의 양은 나이에 따라 엄격히 관리되어야합니다.
선천성 비대증의 원인은 가장 흔히 자라나거나 외과 적으로 제거됩니다. 지난 세기에 1 년 미만의 꽤 많은 수의 신생아와 아기들이 볼 루스로 사망했다고 언급 할 가치가 있습니다. 그리고 의학의 발달로, 부 풀기에 의한 사망률은 제로가되는 경향이 있습니다.
어린이 창자 역전 - 증상
장의 역전 (함입)은 장의 한 부분이 인근으로 유입 됨으로써 발생하는 장 폐쇄의 한 형태입니다. 85 %의 병리학은 4-9 개월의 소아에서 발생합니다. 소아에서 장폐색의 증상은 비틀린 부위의 순환 장애로 인하여 신체가 중독 된 경우에 발생합니다.
어린이 창자 역전 - 증상
창자 일
병리학 적 비틀림은 신 생물에 의해 장간막 또는 공간의 막힘이있는 소장 및 대장에서 발생합니다. 이것은 해부학 적 특징 때문입니다.
소화 시스템은 위장관, 타액선, 간, 췌장, 담즙 방광의 여러 섹션으로 구성됩니다. 구강으로 시작하여 인두와 식도를 통과합니다. 후속 부서 :
- 위장,
- 소장
- 콜론,
- 직장.
소화 기관의 기능은 들어오는 영양소를 에너지로 처리하여 체내에서 더 분포시키는 것입니다. 위의 위장 단계 후, 음식은 소장의 십이지장 부분에 들어갑니다. 음식 코마 (chyme)는 담즙의 작용으로 분해됩니다.
필요한 모든 효소가 십이지장에 들어갑니다. 대장의 소화는 대변의 형성으로 완료됩니다. 분할 음식에서 나온 영양분은간에 문맥을 통해 혈액으로 흡수됩니다.
소장 기능
기관은 장간막을 통해 복강의 뒷벽에 고정되어 있습니다. 그것은 캐비티의 모든 기관을 덮는 얇은 필름의 형태로 분리 된 기관입니다. 장간막은 장, 혈관, 인대의 모든 부분을 하나로 묶어 그들 사이에서 꼬이는 것을 방지합니다. 소장 및 대장의 뒤틀림은 장간막을 압박합니다.
결장 기능
개발 사유
혈관 내막은 혼합 된 형태의 장 폐쇄로 간주됩니다. 이 병리학에서, 영역의 막힘은 내부 (폐쇄)와 내부 (교살) 후 7-12 시간에 외부에서 발생합니다. 발달 기전은 장벽의 연동 운동에 영향을 미쳐 장벽을 다음 섹션으로 향하게하는데 필요합니다. 유년기에있는 장 수축의 위반은 장 비틀기로 이끌어 낸다.
기계 장 방해 유형
연동 운동의 변화 원인 :
- 자궁 내 발달의 병리;
- 염증 과정;
- 장의 원위 및 초기 부분의 잘못된 크기;
- 창자 탈장;
- 장간막 신 생물 - 낭종, 종양;
- 장간막의 정상 크기를 초과;
- 장 밸브 기능 부전;
- 2 개의 내장을위한 하나의 장간막;
- 대변의 축적에 의한 장의 내강 막힘;
- 낭포 성 섬유증은 내부 분비선을 손상시키는 전신 질환입니다.
유년기에 장 흐름이있는 많은 바이러스 성 전염성 질환은 장의 역전으로 인해 복잡합니다. 위장관의 수술이나 기계적 상해를 입은 어린이가 위험합니다. 유년기에 그 이유는식이 요법에서 모유 수유에서 인공으로의 급격한 전환과 함께 새로운 식품의 조기 도입입니다. 장내 미생물 군집은 식품의 새로운 요소 처리에 대처할 수 없으며 연동 운동을 위반합니다.
어린이의 장 발육의 원인
그것은 중요합니다! Helminthic 병변은 장벽의 수축에 실패하고 결국 부분적 또는 완전한 비틀림을 유발하는 폐쇄 형의 장 폐쇄를 일으 킵니다.
1 세 미만 어린이의 병리학 위험 요소는 음식 구멍의 탈장입니다. 이 질환은 복강에서 흉강으로의 소화관 장기의 정상적인 위치 이동이 특징입니다. 나이가 들수록 부풀어 오를 위험이 적습니다.
어린이 웜의 주요 증상
창자를 비틀는 유형과 형태
질병은 위치, 발생 원인, 꼬이는 형태에 따라 분류됩니다. 종종 꼬임이 결장에 국한되어 약 80 %의 경우에 발생합니다. S 형 결장에서는 - 맹장의 경우 80 %, 횡행 결장에서는 3 %, 비장 곡성에서는 2 %입니다.
- invaginated;
- 교살 - 심한 형태는 장간막이 너무 길고 축을 중심으로 비틀 때 발생합니다. 학령기 아동에게서 더 흔하게 나타납니다.
- 접착제 - 수술 부위의 장에서 수술 후 유착이 형성되는 동안 형성됩니다.
invagination 동안 창자의 외부 튜브는 질이라고, 내부 튜브는 invaginate이라고합니다. invaginate의 머리는 침입 성 내장의 초기 부분입니다. 비틀면 경첩이 내부 노드를 90 도로 만듭니다. 심한 경우에는 반전 각도가 150-180도입니다. 270도까지 돌리면 부분적으로 비틀어지며 최대 360도까지 회전합니다. 축을 중심으로 완전히 비틀어집니다. 반복되는 단일 포장 창고가 발생합니다.
장 폐쇄 유형
- 창자는 그것의 축선의 주위에 감싸 인다;
- 다른 장 루프 주위의 장간막과의 반전;
- 그 축 주위에 장간막이있는 장의 역전.
병인에 따라 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 장의 일차 반전의 발전에 대한 설명 할 수없는 이유가 자극 요인의 존재시에 - 보조적인 것입니다.
임상 발현
질병의 증상은 신체의 중독 결과와 관련이 있습니다. 그것의 외관의 메커니즘은 장의 부분에 대한 혈액의 접근을 차단함으로써 야기됩니다. 비틀림 동안, 소장의 상당 부분이 압박되고, 혈액 공급과 이것과 주변 구역 및 장간막 멈춤이 보행됩니다. 혈류가 없으면 영양소와 산소가 조직으로 들어 가지 않으므로 괴사가 발생합니다. 장막이 떨어져 나가면 그 침투성이 증가하여 독소와 감염의 진입을위한 출입구 역할을하며 대변 복막염을 일으 킵니다.
창자의 안쪽에서 뒤집힌다.
이 질환의 발병은 창자 기능 장애의 일반적인 증상을 특징으로하며, 이는 장애 증상으로 변합니다.
- 소화 장애. 첫 번째 증상은 메스꺼움, 구토입니다. 드문 구토 자극은 두꺼운 부분에 손상을 주며, 풍부한 구토 - 가늘다. 구토는 강한 매운 냄새가납니다.
- 며칠 안에 기체 진화가 멈추었습니다.
- 창자 섹션의 중복으로 인한 변비의 형태로 의자 위반.
- 복부 팽창 또는 경막증 증후군.
- 복부에 통증이 있습니다. 복부에 심한 비좁은 통증이 있습니다. 환자는 침대에서 강제로 자세를 취합니다.
질병이 발병 한 유아의 경우 심한 통증이 완화되는 기간으로 대체되고 어린이는 잠들고 먹을 수 있습니다. 악화와 함께 약점과 변덕이 있습니다. 중독 기간에는 체온이 상승하고 구토가 나타납니다. 대변이 완전히 멈추기 전까지는 혈액 요소가 대변에서 발견됩니다.
그것은 중요합니다! 중독은 아이와 어른의 삶에 위험합니다. 이 상태는 뇌 조직, 시스템 및 기관의 탈수 현상으로 인해 위험합니다.
비디오 - 반전
위험 요인 및 합병증
장의 blotting의 발달을위한 도발적인 요인은 제외되거나 제한 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 모유 수유에서 혼합물로의 급격한 전환;
- 빈번한 과식, 과잉 급식;
- 어려운 육체 노동;
- 수술 후 흉터 및 유착;
- 복막의 약한 근육;
- 단조로운 음식의 일정한 섭취, 연동 운동 자극;
- 위장관의 감염성 병변;
- 변비 경향 (노년기);
- 장의 루멘의 이물질 막힘;
- 연동 운동.
창자를 돌릴 때 중독은 환자의 삶에 위험합니다. 혈액은 독소로 포화되어 뇌를 포함한 장기에 전달됩니다. 신진 대사, 물 - 소금 균형, 시스템 및 기관의 신경 분포가 교란되고 탈수 및 조직 괴사가 나타납니다. 복막염의 발달에는 급히 외과 적 개입이 필요합니다.
volvulus 란 무엇인가?
진단 및 검사
환자가 구토 및 대변 장애에 대한 일반적인 불만을 호소하면 모든 시스템을 철저히 검사합니다. 후자의 단계에서 의사의 예비 진단은 도구 적 조사 방법에 의해 확인됩니다.
삶의 부인과의 수집은 병리학의 가능한 원인을 확인하는 데 필요합니다. 신체 검사는 복부의 촉진입니다. 실수했을 때, 부풀어 오릅니다.
검사의 첫 번째 단계에서 환자는 생화학 적 및 임상 적 혈액 검사, 소변 검사 및 대변 검사를받습니다. 혈액은 백혈구 수가 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가하는 염증 과정의 징후를 보여줍니다. 괴사는 부패의 요소를 드러낸다. 대변에서 - 혈액의 흔적과 장 점막의 요소.
- 장 투과성, 장 루프의 X 선 영상. 착색 조영제를 사용하면 장소와 꼬인 부분을 결정할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 - 장의 장벽, 장간막에 대한 상세한 검사.
- 초음파 스캐닝을 사용하면 장의 조직 손상을 확인하고 혈류를 평가할 수 있습니다.
치료 방법
질병 치료에는 보수적 인 수술과 외과 적 수술의 두 가지 방향이 있습니다. 치료의 유형은 진행 단계, 대장 교체 유형, 환자의 나이에 따라 다릅니다.
보수 치료
보존 적 치료는 장의 위치를 정렬하고 장의 정상적인 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다. 이를 위해 병원의 입원 환자 단위에서 예비 절차가 수행됩니다. 관장으로 바륨 용액을 직장 통로를 통해 주입합니다. 그는 반전 부위에 들어가고, 장의 해부학 적 팽창이 발생합니다.
중독 및 증상 치료는 회복 단계에서 수행됩니다. 환자는 Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact와 같은 독소 및 독소로부터 혈액을 정화하는 정맥 내 드립 해독 용액을 투여받습니다. 고통 완화를 위해 사용되는 진통제는 아이들을위한 Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen입니다. 복용량, 빈도 및 투여 기간은 개별적으로 설정됩니다. 방해받은 장 연동 운동을 회복하기 위해 환자는 특별한 식사를합니다. 폐색은 사이펀 관장을 받음으로써 회복됩니다.
외과 적 치료
외과 적 (침습적) 중재는 장의 모든 부분의 정상적인 위치를 복원하는 수술을 수행하는 것으로 구성됩니다. 그것은 전신 마취 작용하에 수행됩니다. 가벼운 형태의 비틀기에는 복강경 검사가 사용됩니다. 외과 적 도구는 큰 복막 절개없이 3 개의 구멍을 통해 복강 내에 삽입됩니다. 내시경의 도움으로 장의 영역이 확장되고 혈액 순환이 인위적으로 복원됩니다.
질병의 나중 단계에서 복강경 수술은 환자의 상태의 합병증으로 인해 불가능합니다. 전신 마취하에 개복술을 시행합니다. 복막을 수직으로 절개 한 후 의사는 독립적으로 비틀림 영역을 관찰하고 비틀림의 유형과 각을 결정합니다. 피는 외과 의사가 수동으로 수행합니다.
회복 기간에는 환자가 해독제, 장내 운동 회복 수단, 비타민을 섭취합니다.
다이어트 식품
완전한 회복을 위해서는 적절한 식단이 필요합니다. 수술 후, 환자는 굶주림을 나타내며, 필요한 영양 성분은 의약품에 수용됩니다. 재활 첫 날에는식이 요법이 없었습니다. 기본 원칙은 장의 평활근 감소를 막는 물질로 몸을 풍부하게하는 것입니다. 제품은 수술 후 상처의 치유를 방해하므로 가스 형성을 일으키지 않아야합니다.
창자 수술 후 아이들을위한 음식
제로 다이어트의 원리 :
- 하루에 8 번 먹는다.
- 300g의 작은 부분이 있습니다.
- 액체 일관성.
- 최대 45ºC의 온도.
- 소금의 배제.
- 최대 2 리터의 유체를 사용하십시오.
변비를 유발하는 식품은 감자, 베이커리 제품, 파스타, 육류, 삶은 계란, 초콜릿, 밀, 메밀, 쌀 곡물과 같이 완전히 식단에서 제외됩니다.
점차적으로, 환자는 다이어트 테이블 번호 1a로 옮겨집니다. 음식물 섭취량은 하루에 6 번 줄었습니다. 액체 또는 초라한 형태로 따뜻한 음식을 허용하십시오. 메밀, 쌀, 세 몰리나 죽을 넣을 수 있습니다. 국물은 매우 희귀하며 물로 희석됩니다. 드물게 스팀 오믈렛, 저지방 찐 생선, 젤리, 젤리, 비 산성 쥬스.
다이어트 테이블 번호 1A 추천 요리
양성 반응과 환자의 만족스러운 건강 상태는 의사가식이 요법 1b로 전환하도록 허용합니다. 더 충성도가 높고 더 거친 제품을 입력 할 수 있습니다. 풍성한 마시는 정권 인 5-6 가지 식사를 저장했습니다. 식단에서 가벼운 식사, 장이 잘 소화 될 불안정한 음식이 지배되어야합니다.
어린 아이들은 모유 수유를하므로식이 요법은 어머니가 모니터해야합니다. 먹이주기 - 3 시간마다 작은 부분. 더 나이 많은 아이들은 성인과 비슷한 식사를합니다. 음료수의 양, 의자의 성격을 모니터하십시오. 빵은 크래커, 쪄진 버거와 미트볼, 야채 요리, 고기와 생선 퓌레, 사워 크림의 형태로 소개됩니다.
수술 후 1 개월 만에 다이어트 식품이 단순화되고 더 많은 추가 제품이 소개됩니다. 유제품, 저지방 쿠키, 빵은 허용됩니다. 일반식이 요법의 기간은 의사가 처방하며, 평균적으로 창자 기능이 완전히 회복 될 때까지 3 개월간 지속됩니다.
비 권장 가스 제품
예방 조치
가정 예방은 도발적인 요인과 적절한식이 요법을 배제하는 것입니다. 정상적인 장 운동성을 위해서는 균형 잡힌 식사를하고 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 등 필요한 모든 영양소를 풍부하게 섭취해야합니다. 변비에 대한 경향으로 섬유질을 가진 음식을 더 추가하십시오. 신체적 인 힘을 제거하고 복부에 부상을 입지 않도록하십시오.
아이들의 질병 예방은 부모에 달려 있습니다. 아이의 나이에 따라식이 요법을 조절하고, 과다 섭취하지 말고, 의자의 성격을 모니터해야합니다.
변이 지체되고 아이가 기분이 좋지 않다고 불평하면 의사와 즉시상의해야합니다.
장내 역전 : 어린이 장내 폐쇄의 첫 증상을 놓치지 않는 방법
소아에서의 장의 비틀림 (또는 장폐색, 혈관 내막)은 장 내강이 막힌 병리학입니다. 기관의 특정 부분에서 장애로 인해 혈액 순환이 방해받으며 괴사가 발생합니다. 이러한 조건에서는 내용물이 장 주위를 자유롭게 이동할 수 없으므로 신체가 점차 오버플로되고 크기가 커지고 신체가 중독 될 수 있습니다.
장내 박동의 원인
어린 시절이 질병은 여러 가지 요인의 영향으로 발생합니다.
- 외상;
- 침해;
- 몸의 날카로운 변화;
- 연장 된 변비;
- 유착이나 종양의 발달
Helminthiasis는 또한 축적 된 기생충이 내장과 겹치는 병리학의 원인이기도합니다. 반전은 부분적이거나 완전 할 수 있습니다 - 유아의 내부 장기가 연령 기준을 충족시키지 않을 때 선천적 인 기형의 존재에 달려 있습니다.
소아에서 장의 역전은 다양한 증상에 의해 나타납니다. 아기에게는 심각한 복통이 있고, 그들은 배변에 문제가 있습니다. 대변에서 피가 줄무늬로 보입니다.
창자 팽창의 원인을 연구 한 전문가들은 1 세 미만의 어린이에게는 음식 구멍의 탈장이 자극적 인 요소가 될 수 있다고 말합니다. 5 년 후,이 병리는 드문 경우입니다. 그리고 1 세 이전에 부모는 신중하게 아이를 모니터링해야하며 문제의 초기 징후가있는 경우 소아과 의사 또는 위장병 전문의에게 연락하십시오.
과정의 지방화의 장소에 따르면, 장의 invagination는 몇 가지 유형의 왜곡에 의해 분류됩니다 :
- 낮음;
- 높다;
- 장.
- 복통;
- S 형의 병변이있다.
기관의 상태에 영향을 미치는 원인은 기계적이고 동적입니다. 선천성 질환은 위장관 전체에 부정적인 영향을 미치는 하나 이상의 요인의 영향으로 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 길쭉한 장간막;
- 내부 장 탈장;
- 두 내장에 대해 하나의 장간막;
- 장간막의 낭종 및 종양;
- 밸브 고장;
- 초기 및 원위의 불일치;
- 미래 아이의 자궁 내 발달 문제.
Komarovsky는 유년기에 소장의 invagination은 모유를 먹은 빵 부스러기의 출생에서 유아 먹이에 새로운 요리의 초기 도입과 인공 급식으로의 급격한 전환과 관련이 있다고 믿습니다. 소화 시스템 자체가 익숙하지 않은 음식을 섭취 할 수 없으면 창자를 비우거나 벽을 줄이는 데 어려움을 겪습니다.
장 폐쇄의 임상 적 특징
처음에는 울혈의 증상이 다른 소화 장애의 증상과 유사합니다. 경보 신호는 정기적 인 날카로운 공격과 수축의 증가가 특징 인 복부의 통증입니다. 유아에서 장 폐쇄의 증상은 다음과 같은 변화로 나타납니다 :
- 불안과 끊임없는 울음;
- 의자에 변이나 피가 없어야한다.
- 부은 배는 비대칭 모양을 취합니다.
질병의 증상으로 드문 구토 반사는 대장 폐쇄의 발전을 경고합니다. 반복적으로 많은 양의 질량을 뿜어내는 것은 소장을 경감시키지 못하며, 소장의 꼬임을 말합니다.
아픈 어린이의 경우, 위와 아래 모두 체온의 급격한 변동으로 이러한 증상을 보완 할 수 있습니다. 아기가 기분이 좋을 때 의사는 복부를 통해 퍼지게되는 부드러운 배와 딱딱한 부위를 둡니다. 신생아기에 아기는 피부의 청색증과 같은 증상을 경험할 수 있으며 신체에 다리를 조여줍니다.
장 폐쇄의 위험
방해가되면, 배변이 때때로 위장에 던져집니다. 이 경우, 어린이의 혈관 반응은 특징적인 냄새가 나는 구토를 만듭니다. 이 현상은 슬래그와 독소에 의해 중독되기 때문에 신체에 극히 불리한 것으로 간주됩니다. 부모님이 주저없이 진료소에 가실 경우 장을 조이면 다음과 같은 결과가 발생합니다.
- 패혈증;
- 복막염;
- 탈수;
- 장 조직 괴사;
- 문제 창자의 파열;
- 물 - 소금 균형의 위반.
최악의 경우에는 대장이나 소장의 죽음이 발생합니다. 그러나 아이가 살아남더라도 invagination은 발달에 영향을 미치고 설사 나 변비를 일으 킵니다.
volvulus를 치료하는 방법?
전문가들은 invagination을 유발 한 요인을 고려하여 치료 방법을 선택합니다. 아이가 심한 고통을 겪으면 그는 진통제를 처방받습니다. 다음으로 의사가 수술이 필요한지 의사가 결정합니다. 환자의 S 상 결장 장기에 급성 장 폐쇄가 발생하면 사이펀의 관장 및 세척을 수행합니다. 소장의 질병에 대해서는, 침몰 한 지역을 불어내는 방법으로 치료가 행해진 다.
수술은 비 침습적 개입의 가능성이 없을 때 아이들에게 행해진 다. 경미한 형태의 경우, 복강 (복강경)을 절단하지 않고 뒤틀린 장을 곧게 펴줍니다. 병리학 적으로 변형 된 부위의 파열과 복막염의 발병 위험이있는 고급 단계에서는 복막을 해부하고 장을 정렬 한 다음 올바른 정렬 (외과 적 개입)을 실시합니다.
종양이있는 상태에서 신 생물을 절제하고 소장이 위치한 소장 절을 봉합하여 치료를합니다. 장애물이 소화 시스템에 유입되는 이물질과 관련되어 있으면 제거됩니다. 기관의 괴사 된 조직은 불감 대에서 수십 센티미터 (위 아래로) 들여 쓰기됩니다. 다음 창자는 물 렸습니다.
장내 역전 : 어린이의 증상과 심각한 상태를 어떻게 치료할 것인가
장의 역전은 병리학이며,이 병의 발달은 소화 시스템의 효율성의 심각한 편차를 동반합니다. 유년기에있는이 질병의 특유한 특징은 질병의 급속한 발달이다.
성인 환자의 경우이 과정은 느린 속도로 발생합니다. 소아에서 장의 얼룩 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 그렇지 않으면 아기가 사망 할 위험이 있습니다.
이게 뭐야?
의료 실무에서 장의 비틀림을 "반전 (inversion)"이라고합니다. 병리학은 여러 형태의 발달을 가지고 있으며 분포의 규모와 손상 영역에 따라 특정 유형으로 나뉩니다.
이 질환은 매우 드물지만 매우 위험합니다. 장의 비틀림의 결과로, 그 루멘이 막히고, 이로 인해 장애가 발생합니다. 병리학은 급속하게 발전하며 항상 특정 증상을 동반합니다.
대장의 비틀기 유형 및 형태 :
- 전체 또는 부분 형태 (병리학의 규모에 따라 다름);
- 낮고 높은 외관 (위치에 따라 다름);
- 결장 또는 장 종 (병리학의 발달 지에 따라 다름);
- 선천성 또는 후천적 형태;
- 동적 및 마비 형태 (대장 경련 또는 근육 섬유 마비).
개발의 원인
수많은 요인들이 선천성 기형, 건강에 해로운 음식 섭취, 보충 식품의 도입 지연, 감염된 아기의 신체 패배를 포함하여 어린이의 창자 찌꺼기의 발달을 유발할 수 있습니다. 어린이의 소화 시스템은 약하고 약합니다. 특정 음식을식이 요법에 도입해도 해로울 수 있습니다.
소아에서 장 발적 발육의 원인은 다음과 같은 요인 일 수 있습니다.
- 복강 내 수술의 효과;
- 내장에 들어간 이물질;
- 장의 특정 부분의 신경 분포의 병리;
- 소화 기관의 장기에 종양과 유착의 존재;
- 창자 장간막의 과도한 운동성;
- 연장 된 변비;
- 장간막의 크기의 병리학;
- 몸의 날카로운 변화;
- 장 튜브의 이상;
- 하이타 탈 헤르니아;
- 소화 기계에서 신경을 곤란하게하는 것;
- 긴 금식 후에 풍성한 식사;
- 복부 외상;
- 소화 기계 선천성 이상;
- 몸에 벌레 감염;
- 장 밸브 시스템의 결함 개발.
어린이의 췌장염 증상 및 치료 방법에 대해 알아보십시오. 질병이 발병하는 이유는 무엇입니까? 예방할 수 있습니까?
어린이의 급성 및 만성 장염에 대한 효과적인 치료법이이 기사에서 설명됩니다.
특징적인 증상
신생아의 장내 비틀림의 증상은이 연령대의 특징 인 장 산통과 비슷할 수 있습니다. 아기는 울고, 변덕스럽고, 다리 경련 중 수면 장애와 구토 공격으로 고통받습니다.
병리학이 더 오래된 아이에서 명시되는 경우에, 질병의 증후는 다른 표시에 의해 보충된다. 비틀림의 결정은 촉진의 도움으로 가능합니다. 물결 모양의 장의 움직임은 경련 중 육안으로 볼 수 있습니다.
장의 팽창의 증상은 다음과 같은 상태 일 수 있습니다 :
- 창자에있는 갑작스럽고 단기 통증 공격;
- 복부 팽창, 대변 유지 및 다량의 가스 방출;
- 장 내용물과 구토 증상;
- 공격 중 물결 모양의 배변;
- 하복부에 물개가 생겼다.
- 배설물에 피 묻은 흠도;
- 혈액과 대변의 구토;
- 배설물의 완전 배출 정지;
- 복부 비대칭;
- 급격한 발열 발열;
- 복부의 근육 긴장.
진단
의사는 아동의 일반적인 검사와 증상의 병합을 토대로 대장의 얼룩을 진단 할 수 있습니다.
진단을 확인하기 위해 추가 검사 절차가 수행됩니다.
병리학의 확인은 어려움을 동반하지 않는다. 비틀림의 정의는 X 선 또는 초음파 이미지에서 명확하게 볼 수 있습니다. 어린이의 진단이 확정되면 병원에 입원하게되고 질병을 제거하기위한 적절한 절차가 수행됩니다.
다음 절차는 장의 팽창을 진단하는 데 사용됩니다.
- 일반적인 혈액 및 소변 분석;
- 가슴과 복부의 x- 레이;
- 복부 초음파;
- 바륨 관장기를 이용한 엑스레이.
치료 방법?
소아에서 장의 붓기가 의심되는 경우 가능한 한 빨리 아기를 종합적으로 검사하고 적절한 치료 방법을 취하는 것이 필요합니다. 공격하는 동안 구급차를 불러야하며 소아과 의사의 방문을 기다리지 않아야합니다. 대부분의 경우이 병은 수술 적으로 치료되지만 치료와 예후의 과정은시기 적절하게 진단에 달려 있습니다.
의약품
장내 반전에 대한 보존 적 치료는 적시에 질병의 진단만으로 처방됩니다. 약물 치료가 원하는 결과로 이어지지 않으면 외과 적 개입이 필요합니다. 이 병리학 치료에 사용되는 약물 목록에는 특정 증상에 대한 치료법과 소화 시스템 강화를위한 치료법이 포함됩니다.
소아에서 장 발적 부종의 치료에 사용되는 약물의 예 :
- 진통제 (Panadol, Paracetamol);
- 구충제 (Regidron, Enterosgel);
- 장내 미생물 복원을위한 준비 (Linex, Bifidok, Bifilife);
- 기생충에 대한 작용제 (웜, Levamisole, Pyrantel이 처방 됨);
- 칼륨 함량이있는 비타민 복합체 (이 약제는 어린이의 나이와 일치해야 함);
- 노보 케인 용액으로 전막 봉쇄 (의사 만 수행).
민간 요법
대체 의학을위한 요리법은 아동의 소화 시스템을 강화하는 데 도움이되는 추가 도구로만 사용할 수 있습니다. 탈진, 주입 및 프로 시저는 장의 성능을 신속하게 복원하고 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 치료 volvulus는 어떤 민간 치료도 할 수 없습니다. 간호 또는 신생아에게 진단을하면자가 치료가 제외됩니다.
아동의 창자를 치료하는 민간 요법의 예 :
- 회향의 씨앗 (회향의 씨 티스푼은 끓는 물을 한 컵 붓고 저열로 5 분간 끓여야하며, 긴장된 국물은 하루에 몇 번씩 소량으로 아이에게 주어집니다).
- 사탕무 주스 (사탕무 주스는 1 : 1의 비율로 실온에서 물로 희석시켜야하며 하루에 여러 번 복용해야 함);
- 회향의 씨앗 (회향의 씨 티스푼을 물 한 잔과 함께 부어서 5 분간 끓여야하며 국물을 식히고 하루에 여러 번 스푼을 섭취해야합니다. 구제는 경련이있는 어린이에게서 통증을 제거하는 데 도움이됩니다).
- 카모마일 (카모마일의 찻 숱가락은 물 위에 끓는 물 잔을 부어 30 분 동안 주입하거나 5 분간 끓으면 하루에 여러 번 스푼을 취합니다).
- 갈조 나무 껍질 (공작물 2 큰술, 끓는 물 1 리터를 부어, 하루에 여러 차례 여과 주입을하고, 항 염증 효과가 있음).
다이어트
대장 교정 절차를 시행 한 후, 어린이에게 특별한 식사가 주어집니다. 적절한식이 요법을 준수하면 신체 회복 과정을 가속화 할뿐만 아니라 질병의 재발을 없앨 수 있습니다.
생 과일, 채소 및 천연 주스는 항상 메뉴에서 제외됩니다. 음식은 분수 여야하며 하루에 5-6 번 먹어야합니다. 과식은 배제해야한다. 이러한 규칙을 준수하지 않으면 치료의 효과가 감소합니다.
아동 영양의 특징 :
- 다이어트에 오트밀, 메 밀 및 yachki의 강판 된 죽을 존재해야합니다;
- 스프는 가볍고 재료를 소화하기 어렵지 않아야합니다.
- 수술이 신생아에게 행해지면 모유 수유가 식단의 기초가되어야합니다.
- 가스 형성을 증가시키는 특성을 특징으로하는 제품은식이에서 제외됩니다.
- 어떤 단단한 음식은 일정 기간 동안식이에서 제외됩니다.
기타 권장 사항
대부분의 경우 장을 돌릴 때 문제 영역을 푸는 것이 필요합니다.
그런 수술을하는 것은 외과 적 개입으로 만 가능합니다. 수술의 필요성은 병리학의 발달 단계 및 환자의 건강 상태에 대한 일반적인 임상상에 따라 결정됩니다. 적시에 진단을 수행 한 경우 수술을 암시하지 않는 절차로 장의 블로 팅을 수행 할 수 있습니다.
병리학을 제거하는 다른 방법 :
- 사이펀 관장;
- 세척;
- 창자의 중공 부분을 불었습니다.
Dr. Komarovsky는 무엇을 조언합니까?
Komarovsky 박사는 신생아에서 창자를 뽑아내는 주된 이유는 먹이 오류라고 믿습니다. 보완 식품의 조기 도입은 아기의 소화 시스템 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해, 젊은 엄마들은 아이들의 영양에 특별한주의를 기울여 심각한 실수를 배제해야합니다.
치료 후 다음 권장 사항을 준수해야합니다.
- 규정 식의 규칙에 순응;
- 음주 정권;
- 아동의 활동을 보장한다.
- 전문가의 정기적 인 검사.
추천하지 않는 것은 무엇입니까?
어떤 경우에도 어린이의 창자 반전은 집에서 치료할 수 없습니다. 병리학을 제거하면 민간 요법이나 의약품 만 가능하지 않습니다. 장의 정상 상태를 회복하기 위해 의사는 항상 외과 수술 범주에 속하지 않는 특별한 기술을 사용합니다. 질병의 증상이 나타나거나 병리학 진단이 확립되면, 어린이에게 자격이 된 의학적 지원이 제공되어야합니다.
어린이의 장을 비틀 때 권장하지 않습니다.
- 병리학 적 증상을 무시한다.
- 자기 치료약;
- 치료법의 주요 방법으로 민간 요법을 사용하십시오.
- 전문가의 권고를 준수하지 마십시오.
- 상태의 첫 번째 경감에서 치료 과정을 중단;
- 전문가를 임명하지 않고도 마약을 통제 할 수없이 어린이에게 줄 수 있습니다.
가능한 결과
장내 역전 (inversion of intestines) - 어린이의 삶에 위협이되는 상태. 시기 적절한 치료 또는 응급 의료가없는 경우 치명적인 결과가 발생할 위험이 있습니다.
이 질병의 가장 큰 위험은 복막 투석이며,이 기간 동안 일반적인 혈액 감염이 있습니다.
가장 심각한 상태는 순환계에 심각한 위반을 수반하는 전체 반전입니다. 이 질환의 전반적인 증상은 최소한의 증상으로 나타날 수 있습니다.
내장을 부 풀림의 결과는 다음과 같은 상태가 될 수 있습니다 :
- 몸의 중독;
- 창자 파열;
- 복막염;
- 괴저;
- 패혈증;
- 복막의 염증;
- 천공 형성;
- 탈수;
- 죽음;
- 체온이 중요한 상승으로 상승한다.
- 장폐색.
유아의 dysbiosis의 원인과 가정에서 그것을 다루는 효과적인 방법.
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예방 조치
어린이의 장 비틀림 예방은 출생 후뿐만 아니라 임신 단계에서도 수행되어야합니다.
임신 중 여성의 병리학은 아기의 소화 시스템의 구조와 기능에 선천성 이상을 유발할 수 있습니다.
진단이 확정되고 아이가 치료 과정을 거친 경우, 장의 재발을 야기 할 수있는 모든 요인을 배제 할 필요가 있습니다.
어린이의 배변 방지에는 다음과 같은 권장 사항이 포함됩니다.
- 아이는 과식하거나 굶어서는 안됩니다.
- 창자 비우기 과정에 위반이 있으면 특별한 약을 사용하거나 관장으로 치료할 필요가 있습니다.
- 장폐색의 증상이있는 경우,자가 투약을 배제해야합니다.
- 어린이의 영양은 하루에 5-6 번씩 소량 시행됩니다.
- 완전한 운동 활동은 소화 시스템의 편차를 잘 예방합니다.
- 보충 식품은 아동의 나이에 적합해야합니다.
내장 역전은 가장 위험한 병리학입니다. 아동의 사망은 치료의 실수, 적시 치료의 부재 및 부모의 질병 증상에 대한 관심 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 공격의 경우, 어떠한 경우에도 스스로 약물을 집거나 경련이 혼자서 사라질 때까지 기다릴 수 없습니다. 구급차 호출은 가능한 한 빨리 만들어야합니다.
왜 어린이에게서 장의 비틀림이 발생합니까?
장의 역전 (Inversion of intestines) - 장간막과 함께 소장 또는 대장의 부분적 비틀림 또는 종양에 의한 공간의 중첩으로 인한 장 폐쇄 형태의 급성 형태.
장 루프를 뒤틀리는 것은 90도에서 180도까지 가능합니다. 결과적으로 환자의 혈류가 방해 받고 소변이 대장을 통해 이동하는 것을 멈 춥니 다.
대부분의 경우 적절하고시의 적절한 치료로이 질병을 극복하고 부정적인 결과를 피할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 혐의에서 응급 의료에 연락하는 것이 매우 중요합니다.
이유
장 폐쇄의 가장 흔한 원인은 아기의 식단에 신제품을 일찍 도입하고 모유 수유에서 인공으로 갑자기 전환하는 것입니다. 의자의 문제 외에도 새로운 음식의 동화에 대한 아기의 소화 시스템의 실패로 인해 장 벽의 근육 수축에 대한 연동 운동이나 장애가 발생합니다.
장반엽의 나머지 원인은 순전히 해부학 적이며, 대개는 아기의 위장관이 발전하는 동역학에서 병리학의 결과입니다.
신생아와 영아 모두에서 창자의 선천적 징후가 발생할 수 있습니다. 이것은 위장관과 장 시스템에 대한 부정적인 영향의 단일 요인 또는 복합체 일 수 있습니다.
- 유아의 비정상적인 자궁 내 발달;
- 원위 및 초기 장 크기의 불균형;
- 내부 장 탈장;
- 장간막의 낭종 또는 종양;
- 오히려 긴 장간막;
- 장의 판막 부전;
- 한 쌍의 창자를위한 공통 장간막.
아이의 내장에 트 위치가있는 이유는 의료 직원조차 결정하기가 때로는 어렵습니다. 창자를 짜낼 수있는 다른 기관의 병리 현상과 기형 발생의 원인. 대변 역전은 대변의 축적으로 인한 변비로 발생할 수 있습니다.
폐쇄 협착 장 폐쇄는 매우 흔합니다. 그것의 발생의 원인 - 신체의 강한 기생충 병변. 웜은 내장에 축적되어 막힌 곳으로 작용합니다.
증상
장폐색 징후 - 모든 증상, 장의 정상과의 차이, 그리고 아이의 일반적인 상태를 나타냅니다. 어린이의 창자를 지우는 주요 증상 :
- 복통. 그는 경련적인 성격입니다. 공격은 매우 강렬 할 수 있으며 드문 경우지만 고통스러운 충격을 줄 수 있습니다.
- 강한 냄새로 구토. 드물게 gag 반사는 대장 폐쇄의 증상입니다. 환자에게 안도감을주지 않는 반복되고 풍성한 구토는 소장의 패배를 나타냅니다.
- 의자의 지연과 며칠 동안 가스가 배출되지 않습니다.
위의 증상 외에도 환자는 온도가 급격히 상승하고 급격히 감소합니다. 창자의 invagination의 증후는 의심 할 여지없이 단단한 가스의 방출의 휴무이다. 신생아는 피부의 청색증과 같은 증상이있을 수 있으며 신체에 다리를 당길 수 있습니다.
발작의 감각의 붕괴 사이의 질병 발병의 초기 단계에서, 아이는 정상적인 느낌을 갖습니다. 시간이지 나면서 아기의 상태는 나 빠지고 혼수 상태가되며 약화되고 환자는 진정하기가 어렵습니다.
소아에서 장의 비틀림은 하루 중 치명적일 수있는 신체의 중독과 탈수의 급속한 발전을 일으 킵니다. 그러므로 질병의 증상은 즉각적인 의료 처치를 요구해야합니다.
치료
소아에서의 장폐색은 성인보다 더 복잡하고 심각한 질환입니다. 장 비틀림이나 스파이크로 인해 장폐색이 발생하면 즉시 조치해야합니다. 이 질병은 불쾌한 감각을 전달할뿐만 아니라 전체 유기체를 중독시킵니다.
이 질병은 아기의 신체에서 외과 적 개입의 가장 흔한 원인이되고 있습니다. 질병이 초기 단계에서인지되면 수술없이 할 수 있습니다.
보존 적 치료에는 노보 케인 용액으로 봉쇄하는 것이 포함됩니다. 혈액의 독소는 점 적기의 사용을 통해 파생됩니다. 다음 사이펀 관장에 의해 정화 절차가 임명됩니다. 어떤 경우에는 정맥 약물과 통증 치료가 관장 및 위 세척과 병행하여 유리한 결과를 가져오고 환자의 상태를 개선합니다.
보수적 인 방법과 조직 괴사가 시작되면서 장을 직선화하는 것이 불가능할 때, 복강경 또는 외과 개입이 수행됩니다.
식이 요법과 예후
일정 기간 동안 배변을 교정 한 후, 환자는 필수 식단을 처방받습니다. 다이어트 메뉴에는 오트밀, 요트, 메밀로 만든 으깬 죽, 우유 및 가벼운 점액 스프가 포함되어있어 특히 모유 수유에 좋습니다. 원시 과일, 채소 및 주스가 될 수없는 것은 무엇입니까?
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또한 다이어트에서 완전히 밀가루 제품을 제외해야 그들은 변비의 발생을 자극.
또한식이 요법은 소화기의 재사용을 방지하는 다음과 같은 간단한 규칙을 준수해야합니다. 필요합니다 :
- 하루에 5-6 번 작은 양의 아기에게 먹이를주십시오.
- 아이가 배고프거나 과식하지 않도록하십시오;
- 발판을 관찰하고 강한 완하제를 사용하지 마십시오.
- 운동 활동을 잊지 마라.
장의 블로 팅 (blotting)에 대한 긍정적 인 치료는 생활 습관과 영양 체계의 급진적 변화의 원인이되어야합니다.
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아이의 내장 역전
소아에서 장의 역행은 장 폐쇄를 일으키는 드문 병리학입니다. 아이는 성인 신체의 특징 인 만성 질환이 없습니다. 따라서 질병의 원인은 성인과는 다른데, 특히 그의 발전된시기에는 다릅니다. 유아의 질병은 극도로 진행됩니다 병리의 본질
병리의 본질
장골을 뒤틀린 경우에는 루프가 축 또는 장간막 주위로 꼬여 있습니다. 장 루프의 진행이 아기의 정상적인 방향에서 90 도가되면 음식물 운송이 이미 방해받습니다. 큰 각은 동맥 혈관과 장간막 시트 사이를 통과하는 신경 가지의 압박을 유발합니다. 반전은 여러 영역 또는 한 곳에서 관찰 할 수 있습니다.
결과적으로, 장 섹션은 영양, 괴사 벽을받지 않습니다. 괴사 후 혈관 투과성이 증가하고 복강으로의 유출이 시작됩니다. 장의 벽이 부러지고, 내용물이 복강으로 빠져 나옵니다. 이것은 배설물에 의한 복막염이 발생한다는 것을 의미합니다. 아기에게 치명적인 위험을 초래합니다. 아이를 구할 수있는 유일한 방법은 비상 사태입니다.
왜 유아에서 발생합니까?
선천성 기형의 발달은 창자를 뒤틀림의 가장 흔한 원인입니다. 그들은 소장에 더 관심이 있습니다. 신생아 또는 1 세 미만으로 결정됨.
손상된 태아 형성으로 해부학 적 편향이 가능합니다.
- 지나치게 긴 장간막 (작은 장 비틀림의 가장 흔한 원인);
- 장의 초기 및 최종 절편의 크기 위반;
- 내부 탈장;
- 장간막의 낭종이나 종양의 형성;
- 괄약근 시스템 및 위장관 밸브의 기능적 기능 부전;
- 장간막과 장간막의 연결
이상 현상의 발달은 다음을 묶는다.
- 복잡한 임신;
- 미래의 어머니에 대한 항생제 치료를 통한 비자발적 치료;
- 영양 실조;
- 유전성 장애.
중요한 것은 저개발 소화 시스템이 새로운 식품 물질을 섭취 할 준비가되어 있지 않다는 것입니다. 반응은 연동 손상의 형태로 발생합니다 : 원형 및 세로 섬유의 교대 수축 대신 뚜렷한 경련, 후진 파가 형성됩니다. 유아의 변비, 배설물의 침체로 볼 루스가 발생합니다.
아이에게 부 풀릴 수있는 병리학 적 상태
6 세의 나이에, 일반적인 원인은 완전한 방해까지 소장에있는 웜 코일 (worm coil)의 형성입니다. 다른 이유는 다음과 같습니다.
- 심한 중독의 경우 열을 마시지 않고 몸을 탈수시킨다.
- 복부에 대한 외상;
- 기능적 또는 병적 경련과 마비의 마비;
- 수술 후 유착 또는 치료되지 않은 장염;
- 종양 형성에 의한 장 루프를 짜내는 것, 낭종;
- Hirschsprung의 질병 - 드문 선천적 인 질병은, 연동의이 지역에서 대장 벽에있는 신경 종말의 부재에 의해 결정된다 불가능하다, 변비는 형성된다; 그러나 위에있는 장은 활발히 감소합니다. 이것은 S 자 결장이 신생아를 돌릴 조건을 만듭니다;
- 메가 콜론 (megacolon)은 선천적 인 성격의 변종이며 대장의 의미있는 증가와 영구적 인 변비로 인한 생후 첫 달부터 나타난 신경 종말 시스템의 과소 발달로 나타납니다.
어린이의 장내 비틀림의 증상
임상 적으로, 역전은 비틀림 대신에 기계적 장애로 나타난다. 초기 증상은 세심한 부모를 알아 차릴 수 있습니다. 통증 증후군이 갑자기 발생하면 아이가 비명을 질렀습니다. 더 나이 많은 아이들은 통증의 경련성을 묘사합니다. 아마도 통증 쇼크의 발달.
불쾌한 냄새로 격렬한 구토를 반복했다. 소장 폐쇄의 경우 음식과 함께 먼저 섭취하고 장의 움직임으로 섭취합니다. 구토는 소장이 뒤 틀릴 때 더 발음됩니다. 희귀 구토 반사 - 대장의 병변을 나타냅니다.
내전근이 과도하게 팽창하여 복부의 붕괴, 복부 벽 근육의 긴장으로 인한 비대칭 팽창. 초기 기간에, 대변의 배출, 그리고 의자와 가스의 완전한 지연. 관장기를 설정할 때, 소장에서 역전이 일어나면 하부의 대변이 나고 혈액이 켜질 수 있습니다.
경련의 감소로 온도가 높아진다. 아이는 종종 수술 후 3 일 동안 딸꾹질을합니다. 갓 태어난 아기는 선회를하면서 몸의 무릎을 당길 욕망 인 비 삼각대 삼각형의 청색에주의를 기울입니다. 아 급성 발작의 경우, 발작은 중재 및 상태 개선을 동반합니다. 질병의 한가운데서, 아기는 약해지고 기면이 나고 불안정 해집니다. 이것은 중독증의 징조입니다.
위험한 합병증
뒤틀림의 증상이 나타난 후 처음 3 일 동안 치료를 시작하는 목적은 합병증을 피하기위한 것입니다. 자녀의 상태가 악화되면 자녀의 상태가 급격히 악화되어 행복 한 결과의 예후가 감소합니다.
탈수
빈번한 고통스러운 구토는 상당한 양의 액체 및 전해질의 손실에 기여합니다. 장염 (volvulus) 동안 대장에서 대변의 액체 부분이 흡수되지 않아 탈수 상태가 더욱 악화됩니다.
- 혈병;
- 혈압이 감소한다.
- 심장 수축의 힘을 감소시킨다.
중독
소장의 괴사 성 절편의 침투성이 증가함에 따라 중화되지 않은 슬래그와 독성 물질이 혈류를 통해 들어갑니다. 시체는 온도, 오한, 근육 및 두통의 증가로 반응합니다.
벽 천공
장벽의 천공 (천공)은 영양 결핍으로 간질이 생기면서 발생합니다. 따라서 연동 운동의 물결은 장력을 잃어버린 장의 파열을 유발합니다. 루프 (슬랙, 독, 대변, 장내 세균)의 내용물이 복강으로 들어갑니다. 이것은 대변 복막염을 형성합니다. 복막 잎은 높은 흡수 능력을 가지고있다. 그들을 통해 모든 독성 물질이 혈류에 추가로 유입되어 중독증이 더욱 증가합니다.
괴벽
혈액 공급이 중단 된 장 영역의 괴사는 괴저 (gangrene)라고합니다. 복막 투석 중 죽은 조직은 복강으로 들어갑니다. 그러므로 치료를 위해서는 시간이 경과하지 않은 조직을 제거 (절제)하는 것이 중요합니다. 그런 다음 반복적으로 항균제로 복강을 세척하십시오.
패혈증
패혈증은 혈류로 들어가는 병원성 미생물에 의한 병리학 적 증상입니다. 그들은 몸 전체에 퍼져 어떤 기관에도 궤양을 형성합니다. 그것은 심각한 중독, 항생제에 대한 내성으로 나타납니다.
접착 성 질환
스파이크는 이전의 염증 부위에서 반흔 조직의 성장이라고합니다. 그들은 피브린 필름의 낙진으로 시작합니다. 그런 다음 인접한 루프가 함께 붙어 있으며 흉터 조직이 변위되어 루프의 정상 위치를 변경합니다. 루프의 압축 가능성이 커짐에 따라 스파이크가 스스로 사라지지 않기 때문에 이것은 반전에 기여하고 삶에 위협이됩니다.
진단
어린 아이를 엑스레이 스크린 앞에 두거나 바륨을 마시는 것은 어렵습니다. 진단의 기본은 외과 의사의 경험입니다. 복부를 만져 보면 전문가가 유창 루프의 부풀어 오름하고 부드러운 형성을 찾아냅니다.이 구멍은 우회향 구역의 빈 공간입니다.
아이의 비대칭 팽창에주의하십시오. 손가락 연구가 빈 직장에 의해 결정될 때. 연축이없는 것은 복부의 청진, 스플래시의 소음으로 판단됩니다. 작은 아이에서 장염과 맹장염을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 진단의 거의 마지막 확신은 수술과 창자의 육안 검사 중에 나온다.
치료
비슷한 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다. 부모 중 한 명과 함께 아이들은 수술 부서에 입원하여 처음 관찰됩니다. Novocain 봉쇄를 시도하고 팽창과 통증을 제거하십시오. 보수적 인 수단의 의미는 구동 루프에서 증가 된 전압을 제거하고 노드를 자발적으로 배치하는 것입니다.
소금 솔루션, antishock 마약, 진통제, hemodez는 중독에 맞서 싸울 쇄골 하 정맥을 통해 도입됩니다. 사이펀 관장으로 장을 씻어야합니다. 위 세척시 얇은 굴뚝 가스 튜브 설치시 상태가 개선됩니다. 항균 약물의 도입은 어린이의 상태에 따라 정맥 내 또는 근육 내에서 시행됩니다.
외과 적 치료는 장 조직이 실행 가능한 경우 장간막을 고정하여 루프를 확장시키는 것입니다. 괴사 부위가 있으면 제거해야합니다 (장의 절제).
손상되지 않은 끝은 메서드 중 하나를 연결합니다. 접착력이 해부된다. 전문 클리닉에서 수술은 복강경 기술을 사용하여 수행됩니다.
복막염과 창자 루프의 염증의 심각한 경우에는 염증 반응이 제거 될 때까지 끝을 봉합 할 수 없습니다. 그런 다음 단계별로 운영해야합니다.
- 먼저 괴사 부위를 제거하고 복부 피부에 stoma를 가져 오십시오 (대변은 카테터 수신기로 흐를 것입니다).
- 복막염 치료 후 약 3 개월 후에 두 번째 단계가 수행됩니다. - 장의 끝을 연결하고 스토 마를 제거합니다.
전원 기능
보수적 인 교정을 성공적으로 마친 후에는 재발의 위험이 있습니다. 부모는 예후에 관해 알려주고 아기를위한식이 요법을 조직하도록 권장합니다. 수유는 하루에 6 번해야합니다. 모든 요리는 흠뻑 젖고 쉽게 흡수해야합니다.
오트밀, 쌀, 메밀, 젤리 및 칙칙한 수프로 만든 액상 포크가 적합합니다. 우유를 넣을 수는 있지만 지방은 넣을 수 없습니다. 모유 수유를 계속하려면 모유 수유를하는 것이 가장 좋습니다. 생 야채, 주스, 밀가루 제품에서 요리를 허용하는 것은 불가능합니다.
재발은 왜 발생합니까?
성공적으로 작업을 통과하면 반전이 곧게됩니다. 그러나 아기의 환자 또는 부모에게 재발 위험에 대해 경고합니다 (반복). 외과의 사는 재발의 발생에서 역할을한다 :
- 환자의 상태의 심각성으로 인해 수술의 양이 줄어 들었습니다 (루프가 "unwound"되었지만 긴 장간막이 남아 있었고 움직일 수있는 맹장). 복부에 루프 루프를 스티칭하여 재발을 피할 수 있습니다.
- 창자 사이의 유착 형성, 창자의 다른 부분을 붙이기 및 새로운 반전에 predisposing.
재발을 방지하기 위해 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 식이 조절, 오랜 휴식, 과잉 섭취 방지.
- 변비를 예방하고, 완하제를 사용하지 마십시오.
- 어린이를위한 신체 활동의 중요성을 기억하고, 공동 연습을하고, 더 많이 걷는다.
아기가 자라면 어떻게해야합니까?
자랄 때, 어린이의 해부학 적 이상은 그렇게 위험하거나 완전히 제거되지 않습니다. 장 괄약근의 일관성이 향상되고 있습니다. 장의 크기에 비례하십시오. 신체는 자신의 특성을 충분히 살려 생명에 적응합니다.
그러나 사춘기의 만성 질환의 출현으로 위협이 발생할 수 있습니다. 따라서 아이를 기르는 데있어 적절한 영양 섭취, 알코올, 소다, 패스트 푸드의 거부에주의를 기울여야합니다. 이 질병은 어린이 나 노인들에게 도움이되지 않습니다. 의료 치료를받는 것은 건강을 지킬 수있는 기회를 제공 할뿐만 아니라 생존을 도모합니다.
