소화 시스템에 미치는 알코올의 영향은 음료의 강도와 양, 사용의 규칙성에 의해 결정됩니다. 만성 알코올 중독에서는 위장관 상태가 악화됩니다. 주요한 위험은 소화 기관의 만성 병리 현상의 발달입니다. 후자는 신체의 완전한 고갈로 이어질 수 있습니다.
적당한 사용
소량의 알코올조차도 소화 기관에 부정적인 영향을 미칩니다. 건강한 사람의 소화관에 미치는 영향은 다음과 같습니다.
- 작은 혈관의 기능 장애;
- 기관의 세포의 흡수 능력이 감소하면 비타민이 부족하게됩니다.
- 장 벽의 투과성을 낮추는 것;
- 배설물에서 소화되지 않은 음식물 입자의 섭취;
- 창자 dysbiosis의 발생;
- 알레르기 반응의 발달.
위장병 학자 : 식사 직전에 흡수제를 복용하면 소화관에서 알코올의 부작용을 줄일 수 있습니다. 이것은 에탄올의 부작용의 가능성을 줄이고 숙취를 방지합니다.
술 취한 사람은 술을 마신 후 첫날 이미 가슴 앓이, 메스꺼움 및 의장 침해로 고통 받기 시작합니다. 탄산 알코올을 마시면 증상 강도가 증가합니다. 소화 시스템의 상태에 가장 부정적인 영향은 맥주, 샴페인, 칵테일의 효과에 영향을 미칩니다. 그들의 응접 후에 숙취를 개발하게 아마이다.
희귀 한 알콜 섭취는 위장관 건강에 거의 영향을 미치지 않습니다. 소량의 에탄올이 몸에서 쉽게 배출됩니다. 알코올을 적당히 적당히 섭취하면 소화기에 손상을 입을 위험이 높아집니다.
알코올 중독으로
알코올 남용은 위장관의 상태를 빠르게 악화시킵니다. 다음은 부정적인 영향을받을 수 있습니다.
- 식도 - 화상 점막;
- 위 - 소화 불량;
- 간 세포 파괴;
- 소장 - dysbiosis의 발달, 의자의 위반;
- 직장 - 장기의 감수성 증가, 설사;
- 신장 - 돌 형성, 염증 과정의 발생;
- 췌장 - 감소 된 기관 기능.
소화관에서 가장 나쁜 것은 강한 알코올입니다. 그것의 행정의 부작용은 낮은 면역 및 만성 질병의 존재로 강화된다. 알코올은 신경 및 심혈 관계에 악영향을 미칩니다.
식도
다량의 알코올은 식도의 염증과 더 많은 연대를 유도합니다. 염증 과정의 긴 과정은 하부 식도에 영향을 미치고 식도염이 발생합니다. 이 병에는 심한 가슴 앓이가 동반됩니다. 알코올을 마셨거나 음식을 소화하기가 힘들 때 증상은 증가합니다.
와인 또는 탄산 음료를 섭취 할 때 식도염이 더 밝게 나타납니다. 딱딱한 술을 사용하는 과정은 인간에게는 덜 눈에.니다. 에탄올 함량이 높은 알코올은 질병의 급속한 발전에 기여합니다. 중증 형태는 연하 곤란으로 이어집니다. 그것은 식도에 흉터가 형성되는 특징이 있습니다. 이것은 삼키는 데 어려움을 겪습니다.
위
가슴 앓이는 위의 패배와 함께 발생합니다. 장기간의 알코올 섭취는 그러한 병을 유발할 수 있습니다.
- 만성 위염 - 위 벽의 염증;
- 소화성 궤양은 장기의 점막의 완전성을 침해합니다.
두 병리학 적 증상은 메스꺼움, 구토, 가슴 앓이로 나타납니다. 궤양이있는 경우 특히 음식을 먹거나 술을 마신 후에 환자의 위가 아파요. 장기적인 알코올 중독은 항상 위장병으로 이어집니다. 그들의 발전은 염산에 의해 유발되며, 위의 주스에있는 양은 다양합니다. 처음에는 위염이 생깁니다. 그것의 장기 코스와 강한 음료의 영향은 장기 벽에 궤양을 일으킬 위험을 증가시킵니다.
빈속에 술을 마시면 질병이 빨리 발병합니다. 공복시는 음식으로 가득차있는 것보다 술에 의해 태워지기 쉽습니다. 강한 알코올을 섭취하면 벽이 크게 손상됩니다. 에탄올 함량이 낮은 음료는 부작용이 적습니다.
췌장
높거나 낮은 알콜 알콜은 췌장에 거의 같은 영향을줍니다. 정기적으로 사용하면 장기 기능 장애가 유발됩니다. 이것은 술에 취한 각각의 복용량 후 글 랜드의 증가 된 작업 때문입니다. 기능의 지속적인 증가는 알콜 성 기관의 고갈로 이어진다. 결과적으로 췌장 세포는 죽어 가고 점막은 흉터로 덮여있다.
감염된 샘은 췌장염과 당뇨병의 발병을 수반합니다. 첫 번째는 선의 염증입니다. 먹거나 마시면 심각한 복통이 동반됩니다. 당뇨병과 마찬가지로 췌장염도 치명적일 수 있습니다. 후자의 가능성은 이러한 질병의 과정 배경에 대한 알코올의 추가 남용으로 높습니다.
위장병 학자의 경험 : 위장관의 병리학의 긴 과정은 종양학 과정의 발전을 유발합니다.
내장과 십이지장
알코올의 초기 사용은 장의 흥분을 유발합니다. 배설물이 축적되어 몸에 중독되며 설사로 탈수가 발생합니다. 시간이 지남에 창자는 작업을 일시 중단합니다. 이것은 벽의 침투성, 신진 대사 과정을 위반합니다. 미래에 대변의 흑색이나 그 안에있는 혈액 불순물에 의해 나타나는 장 출혈의 출현이 가능합니다. 이것은 장기의 벽에 궤양이 형성되어 발생합니다.
십이지장의 기능은 위장 작용에 달려 있습니다. 알코올 중독에서는 위액에 소량의 염산이 포함되어 있습니다. 결과적으로, 소화 과정이 악화된다. 소화되지 않은 음식은 십이지장으로 들어갑니다. 이것은 후자의 점막의 염증을 동반합니다. 작업을 위반하면 췌장의 기능이 향상됩니다.
복구 방법
소화관 건강을 회복하기 위해서는 술을 완전히 포기하고 특별한 음식을 섭취해야합니다. 손상된 기관을 재건하고 소화를 개선하는 데 도움이됩니다. 다이어트는 다음 제품으로 구성되어야합니다.
- 가벼운 스프 - 야채 또는 마른 고기;
- 물이나 우유에 담긴 술;
- 신선한 또는 구운 청과물;
- 찌거나 말린 두번째 과정;
- 사워 크림 또는 식물성 기름을 얹은 채소 샐러드;
- 발효유 비 지방 제품;
- 과일 및 베리 과일 음료;
- 약한 녹차.
뚱뚱하고, 짜고, 훈제하고, 매운 향신료는 메뉴에서 제외됩니다. 강한 차, 커피, 탄산 음료는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 소화 시스템의 질병에 감귤류와 매운 채소의 수를 제한하십시오.
술을 마친 환자는 진단을받는 것이 좋습니다. 그 결과에 따르면, 약물 치료가 처방됩니다. 그들의 행동은 장기의 미생물 복원, 염증 제거, 점막의 치유를 목표로합니다. 미래에는 치료 과정이 재임명 될 수 있습니다. 이것은 질병의 재발을 막기 위해 필요합니다.
알코올 및 염증성 장 질환 : 유리 캔
"귀하는 엄격히 금지되어 있습니다..."라는 범주의 의학적 조언에 대해 진심으로 확신 할 때 명백한 과학 데이터가 있어야합니다. 궤양 성 대장염이나 크론 병을 앓고있는 러시아 환자는 "엄격한식이 요법"(필요 없음), "아이를 가질 수 없다"(할 수 있음), "예방 접종을받을 수 없다"(필요한 경우) 등 여러 번 듣게됩니다. 그리고 정신적 정서적 스트레스를 피해야합니다 " (방법을 아는 것). 어떻게 마실 수 없습니까? 그러나 술은 "엄격하게 금기입니다." 우리는 이해할 것이다.
(한 마디 준비 - 마지막 단락으로 스크롤)
유리가 될 수 있습니다. 세 흉상
음주가 IBD를 유발합니까?
2017 년 7 월 진정으로 장엄한 전향 적 연구의 결과가 나왔습니다 : 그것은 소위 - EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition)입니다. 1993 년에 엄청난 수의 참가자 (262,451 명)가 먹고 마시는 것에 관한 설문지를 작성하기 시작했습니다. 그 이후로 1982 년에 198 명의 사람들이 궤양 성 대장염을 앓 았고 84 세의 Crohn 씨병이 발생했습니다 (이 질병은 처음 나타난 질병의 사례입니다). 이 "재수없는"참가자들은 IBD가 없지만 나이가 동일하고 다른 동일한 특성을 가진 참가자 (예 : 흡연자를 흡연자와 비교) 인 "부부"로 선정되었습니다. 그러한 연구 - 사람들이 질병과 유사하고 그들과 매우 유사 할 때 질병이없는 사람들 ( "사례 일치")은 알콜 (그리고 다른 인자가 아닌)이 IBD의 가능성에 영향을 미치는지를 신뢰성있게 평가합니다. 그것이 나왔던 것에 따라, 어떤 효과. 술을 마시거나 규칙적으로 사용하거나 음주량을 늘리지는 않아도 크론 병과 궤양 성 대장염이 발생할 가능성은 증가하지 않았습니다. 물론 그러한 연구는 이전에 실시되었지만 EPIC이 최초의 연구이며 지금까지는 유일한 전향 적 연구입니다.
한 달 전, 기존의 역학 연구에 대한 메타 분석이 나타났습니다 (그 중 9 개가 있습니다) : 궤양 성 대장염 3,689 건과 대조군 335,339 명이 포함되었습니다. 주당 섭취 음료수는 궤양 성 대장염의 위험과 상관 관계가 없었습니다. 우리는 크론 병에 대한 비슷한 메타 분석을 기다리고 있습니다. 그러나 우리는 엄밀히 말하면 맥주와 위스키로 인한 IBS의 출현에 대해 걱정하지 않지만 다음과 같은 질문을합니다.
술을 마신 후에 기존 IBD의 악화가 시작될 수 있습니까?
우리는 정말로 모른다. 에탄올은 산화 스트레스를 유발하고 염증성 사이토 카인 (예 : 인터루킨 -12)의 농도를 안정적으로 변화시키고 세균 내 독소에 대한 장 벽의 투과성을 증가 시키며 IBD 동안 이러한 내 독소에 대한 면역 반응은 과도합니다. 알코올 섭취시 IBD가 악화되는 위험은 의심의 여지없이 증가합니다. 그러나 우리는이 위험이 얼마나 많이 증가하는지 알지 못합니다. 실험실 모델 (생쥐, 세포 배양 등)에서 얻은 과학 데이터 또는 대부분의 환자 연구에서 얻은 대부분의 과학 데이터. 예를 들어, 2011 년 시카고에서 온 재치있는 미국인들은 IBD에 좋은 붉은 포도주를 일주일 동안 보급 해주었습니다 (와인은 정말 좋았습니다 : 참가자들은 하루 칠레의 2003 카베르네 소비뇽을 1-3 잔 마셨습니다). 건강한 사람 7 명, 궤양 성 대장염의 증상이있는 8 명, 크론 병의 관해가있는 6 명. 결과가 일치하지 않았습니다. 한편으로 IBD를 가진 사람들 (건강한 사람은 아님)은 급속하게 장내 투과성을 증가 시켰습니다. 음주 주간 전후에 흡수가 적은 탄수화물 인 만니톨, 락툴 로스, 수크랄로스를 칵테일로 제공하여 연구했습니다. 이 탄수화물의 얼마만큼이 소변으로 배출되는지에 따라 장벽의 침투성 (탄수화물의 "흡수성")을 판단하는 것이 가능합니다. 증가 된 장내 투과성은 IBD의 악화의 조기 증상이므로 주간 와인 섭취는 염증의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 이것은 중요한 염증 일뿐입니다. IBD가 완화 된 사람들은 발전하지 않았습니다. 반대로, 칠레 와인을 매주 시음하면 호 중성 단백질 인 칼 프로테 틴 (calprotectin)의 양이 현저하게 줄어들 었으며, 대변에있는 내용물은 염증 활동을 반영합니다. 일반적으로 충돌하는 결과입니다.
술을 마실 때 악화 위험을 직접 평가 한 유일한 (!) 유망 연구가 2004 년에 출판되었습니다. 일 년 중 궤양 성 대장염 (191 명)이 경감 된 환자는 주기적으로 복용 한 제품 및 음료에 대한 정보가 담긴 설문서를 작성하여 받았다. 환자의 약 절반 (52 %)에서 악화가 발생했습니다. 중등도 알코올 섭취는 악화 위험을 증가시키지 않았지만 (0.53-2.79의 교차비에 대해 95 % CI), 다량의 알코올을 복용하면 재발 가능성이 두 배가되었습니다 (OR 2.42, CI 1.04-5.62). 이 연구에서 특정 "역치"복용량은 없었습니다. 참여자의 3 분의 1은 주당 최대 알코올 복용량과 함께 "학대"로 간주되었습니다.
그게 우리가 아는 전부 야. 환자가 과거에 사건을 기술했을 때 많은 후회 연구가있었습니다. 한 가지 직업에서는 IBD 환자의 75 %가 술을 마신 후에 질병의 증상이 악화되었다고보고했습니다. 그것은 단지 bloating과 설사입니다 - 항상 염증의 징후는 아닙니다. 또한 그러한 연구는 "회상 편향"(회상 편향)을 받기 쉽다. 인간의 마음은 과거에 인과 관계를 과대 평가하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 다른 설문 조사에서 IBD 환자의 46 %는 급성 후 33 %, 지방 흡입 후 22 %, 알코올 후 22 %의 증상이 악화되었다는 사실을 기억했다. 그러한 연구는 신뢰할만한 것으로 간주되지 않습니다.
사실상 질적 연구가 없기 때문에 전문가의 의견을 듣는 것이 필요합니다. 유럽 사회 (ESSO, 2016-2017), 미국 위장병 학회 (ACG) 및 영국인 NICE (알코올 중독)에 대한 권고 - 한 마디도 아닙니다. 알코올에 관한 마지막 시간과 IBD의 위험은 알코올 및 면역학 연구 관심 그룹 (AIRIG) 회의에서 2017 년에 논의되었습니다. "우리가 아는 바가 거의 없음"에 대한 예약은 IBD 환자가 (a) 매일 술을 마시거나, (b) 술에 취한 모드로 술을 마셔서는 안된다는 데 동의했습니다. 영국 의학에서이 용어 (폭음)는 일반적으로 저녁 당 5 잔 이상을 마시는 것을 의미합니다 (5 발, 5 잔의 와인 또는 5 잔의 맥주).
이것은 이미 "과음 마시고"
알코올은 IBD 치료를 위해 약물과 상호 작용합니까?
IBD 환자를 치료할 수있는 모든 주요 약물 중 메트로니다졸 만이 알코올을 동시에 마시는 동안 심한 반응을 나타냅니다. 주로 항문 주위 크론 병에 사용되는이 약은 아세트 알데히드를 중화시키는 효소 인 아세트 알데히드 탈수소 효소를 차단합니다. 그것은 자주 하트 비트, 불안 및 기타 "즐거운"증상과 함께 아침 숙취를 일으키는 아세트 알데히드입니다. 심한 antabus 반응 (소위 acetaldehyde 축적 반응)은 위험한 것이다. 나머지 약물은 그렇게 명확하지 않습니다.
메사 라진은 알코올과 호환됩니다. 간질에 대한 메살라 진의 인터넷에 대한 독성 영향에 대한 많은 공포가 있지만, 간 반응의 실제 빈도는 2.9 %를 초과하지 않으며, 대부분의 경우 혈청 간 효소가 일시적으로 (가역적으로) 증가합니다. 또한, 대부분의 반응은 "pure"메살라 진이 아닌 구식 설파살라 진에 의해 발생합니다.
전신 글루코 코르티코 스테로이드 (prednisone, methylprednisolone-metipred)는 위궤양 및 십이지장 궤양의 위험을 증가시킵니다. 물론 술과 같아. 알코올과 스테로이드가 모두 위 점액층에 손상을 주어 벽에 염산이 노출됩니다. 그러므로 알코올로부터 이러한 약물을 사용한 치료 기간 동안은 기권하는 것이 더 낫지 만, 광신자 없이는 : 궤양으로부터의 출혈은 와인 한 잔으로부터 열리지 않습니다.
아자 티오 프린 및 그 유도체 인 6-mercatopurin과 메토트렉세이트는 약물에 의한 간염이나 췌장염을 유발할 수있는 면역 억제제입니다. 면역 억제제 복용시 간염 / 췌장염의 거의 모든 사례가 치료 첫 두 달 동안 진행됩니다. 메살라 진의 경우와 마찬가지로, 이러한 반응의 절대 빈도는 크지 않습니다. 연간 치료 당 1.4에서 3.3 %입니다. 제 시간에 이들을 확인하기 위해 의사는 처음 2-3 개월 간 간의 효소 수준을 조절합니다. 따라서 첫 달에는 검사의 해석을 복잡하게하지 말고 주치의에게 술을주지 않는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 효과적인 효소 처리를하지 않고 간 효소의 증가를 azathioprine / methotrexate에 "쓸어 버릴"위험이 있습니다. 약물 복용량을 선택하면 아마도 재미있는 음료를 완전히 버려야 할 필요는 없을 것입니다. 지금까지 심각한 간염이 한 건만 발행되었으며, 크론 병 환자에게 과도한 음주 (3 일 동안 에탄올 800g)로 인해 아자 티오 프린을 장기간 복용 한 경우도있었습니다.
알콜은 azathioprine의 면역 억제 효과를 향상시킬 수 있습니까? 이론적으로, 예 : 알코올은 티푸린 메틸 전이 효소 (thiopurine methyltransferase) - 6-mercaptopurine (azathioprine의 유도체)을 불활성 화시키는 효소를 억제합니다. 결과적으로, 6-mercaptopurine은 면역 세포에 미치는 영향을 축적하고 향상시킵니다. azathioprine을 복용하는 동안 심하게 술을 마시는 사람에서 원칙적으로 약물의 "면역 억제"효과가 증가 할 수 있습니다 - 백혈구는 "떨어지게됩니다". 사실, 아자 티오 프린의 과도한 효과가 알코올 단독으로 인한 것일 수있는 그러한 사례는 문헌에 기술되어 있지 않다.
