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췌장암 진단 : 검사실, 외과, 방사선

췌장암의 진단을 확립하는 것은 종양학 수행에서 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 주요한 어려움은 종양이 거대하게 성장하여 전이되기까지는 특별한 증상을 동반하지 않는 질병의 교활함과 관련이 있습니다.

췌장 종양학은 어떻게 나타 났습니까?

질병의 발병을 적시에 의심하기 위해서는 가능한 증상을 알아야하며 부정적인 징후가 나타나기 쉽습니다. 췌장암을 어떻게 진단 할 것인가에 대한 의문은 매우 중요합니다. 왜냐하면이 질병은 노년기에 많이 있다고 여겨지 긴하지만 최근에는 상대적으로 어린 나이에 점점 더 진단되기 때문입니다.

췌장암의 방사선 및 수술 진단

병리학 적 증상의 가능성이있는 발병을 나타내는 주요 증상은 대개 췌장암의 최종 단계에 나타나지만 다음과 같은 부정적인 징후로 일찍 의심 될 수 있습니다.

  • 밤에 재발 성 상복부 통증;
  • 배꼽이나 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 감각 발음 불쾌감;
  • 피부와 흰 눈이 불규칙하게 황변하며, 배설물이 줄어들고 소변이 어두워집니다.
  • 신 생물 병증 증후군 (지방 및 육 제품에 대한 혐오감, 식욕 부진, 지속적인 약점 및 수면 부족);
  • 오랫동안 위장의 소화 불량 증상 (구토, 설사, 식욕 부진, 식욕 부진)이 사라지지 않습니다.

그것은 중요합니다! 췌장암의 예후는 직접적으로 질병의 발견의 적시성에 달려 있음을 명심해야합니다. 따라서 위에서 언급 한 비 특이 증상이 나타나면 응급 처치를 전문의에게 가져 가서 특별한 진단 연구를 받아야합니다. 그 결과에 의해서만 췌장암을 확인하거나 거부 할 수 있습니다.

초기 단계의 췌장암 진단

끔찍한 진단을 내리는 것은 여러 가지 요소에 직접적으로 달려 있습니다. 그들 중 가장 중요한 것은 사소한 것에 대한 의사의 치료로 간주되지만 오랜 시간 동안 사라진 것이 아니라 건강의 변화입니다. 비록 췌장암의 조기 진단이 우발적 인 병적 상태의 발견, 예방 적 건강 검진, 또는 환자가 다른 질병의 진단을위한 진단 연구를 받고있을 때 가장 흔하게 가능합니다.

질병의 발달을 놓치지 않기 위해, 나쁜 습관 (알코올 남용, 흡연, 과식하는 경향)을 가진 모든 사람들 또는 위장관과 만성 췌장염에 대한 외과 개입의 병력을 가진 모든 사람들은 기관의 기능에있어 어떤 위반에도주의를 기울여야하며, 전문가를 방문하십시오. 작은 크기의 종양을 발견하기 위해 조기 진단을위한 실험실 및 도구 방법을 사용했습니다.

대부분의 경우 환자는 다음 기관에 배정됩니다.

  • 초음파 (복부 초음파);
  • CT, MRI (계산 또는 자기 공명 영상);
  • 종양 마커에 대한 혈액 검사 : CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

진단 과정에서 전문가가 악성 신 생물의 형성 시작을 나타내는 징후를 발견하면 환자에게 생검을 처방합니다. 췌장에서 암의 조직 학적 검사는 필수적입니다. 왜냐하면 그것은 장기 내에서 비정형 세포의 존재를 가장 정확하게 결정할 수 있기 때문입니다.

수행 한 모든 연구에서 긍정적 인 결과를 얻은 후에야 만 사람이 췌장암 치료를 처방받을 수 있습니다. 치료 과정은 발생하는 암의 성격과 소화 시스템의 가장 중요한 기관 중 하나에서 확인 된 변화와 직접적으로 관련됩니다.

나중 단계에서 췌장암을 어떻게 탐지합니까?

병의 발달 단계에있는 질병을 발견하는 것이 훨씬 쉽습니다. 출현 한 췌장암의 구체적인 진단은 빠른 진단으로 촉진됩니다. 기억 상실 후 수집 된 주요 연구 방법은 신 생물 형성 초기와 동일합니다. 그러나 그들만으로는 충분하지 않습니다.

만성 췌장암의 진단은 종양의 성질을 밝히고, 병기를 확인하며, 전이 과정의 진행 정도를 결정합니다. 이를 위해 콘트라스트, MRI, hCHGG, ERCP를 적용한 CT를 사용합니다. 이 유익한 진단 연구는 모두 자세히 설명 될 것입니다. 후기 단계에서는 전이 진단이 필수적입니다. 이 경우 폐의 X 선 촬영과 뼈 스캔 및 PET 스캔이 수행됩니다. 이러한 절차는 모체의 종양 검사에서 유익한 것은 아니지만 전이 과정의 존재 및 국소화를 탐지하는 데 필수적입니다.

알 가치가있다! 췌장암 진단은 생검을하고 조직 검사를 시행 한 후에 만 ​​확정됩니다. 도구 검사에서 발견 된 체적 조성은 췌장암이 아니라 소화 기관의 다른 병리를 나타낼 수 있습니다.

환자의 검사 : 어떻게 사용합니까?

췌장 종양의 진단은 질병 및 기형아 출생의 징후에 대한 신체 검사로 시작됩니다. 췌장암은 다른 종양학과 마찬가지로 단기간에 외형과 생리적 감각에 심각한 부정적인 변화를 가져옵니다. 초기 검사에서 의사는 피부색, 눈의 백색 및 복강의 촉진을 검사합니다.

이러한 조작으로 전문가는 췌장암의 다음 징후를 확인할 수 있습니다.

  1. 피부의 노랗고 뚜렷한 가려움증 (노란 피부에 빗질 흔적이 있음). 이 징후는 간장의 췌장 종양이 간접적으로 발생하여 담즙의 흐름을 침범하는 것을 의미합니다.
  2. 촉진 중 상복부 부위의 복통과 긴장. 복막의 촉진이있는 환자의 절반에서 담낭 팽창이 추가로 관찰되며 (Courvoisier 증상), 후반부에 복강의 체액 (복수 또는 수분)이 넘침이 감지됩니다.

병력을 수집 할 때, 의사는 종종 체액 부족과 같은 외부 징후에주의를 기울이고, 종종 악액질 (완전 피로)에 접하게됩니다. 이 현상은 췌장암 환자의 92 %에서 나타납니다. 환자의 불만과 정기적 인 변비 (전이를 동반 한 장 병변 포함), 지속적 메스꺼움, 빈번한 구토, 예기치 않게 고기 음식에 대한 혐오감이 나타나고, 검은 색 소변과 밝은 대변이 전문가에 의해 고려됩니다. 환자의 불만과 환자에게 나타나는 신체적 징후에 따라 전문가는 각 환자에 대한 개별 진단 프로그램을 작성합니다.

혈액 검사, 종양 마커 혈액 검사, 소변 검사 - 지시기

우선, 췌장 종양의 진단은 실험실 검사에서 시작됩니다.

주요 혈액 검사가 고려됩니다 :

  1. 전반적으로. 췌장 병리학에서 그 결과는 ESR의 촉진, 혈소판 수치의 상승, 저 헤모글로빈을 보여 주며 이는 염증 과정의 존재와 빈혈의 발생을 나타내며 이는 종양 학적 과정의 간접적 인 지표입니다.
  2. 생화학. 췌장에서 발생할 수있는 암의 발달은 생물학적 유체 (병의 진행 단계)에서의 CA 19-9 oncomarker의 존재, 간 효소 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (간장을 압박 할 때 또는 간에서의 전이의 출현), 높은 콜레스테롤, 당 및 다람쥐

소변의 실험실 진단이 필요합니다 (아밀라아제의 수준이 증가하면 소화 기관에서 급성 병리학 적 과정이 나타남), 대변 (효소 조성의 변화)이 필요합니다. 그러나이 수치는 췌장 종양에 대한 명확한 결과는 아닙니다. 정확한 진단을 내리기에는 충분하지 않기 때문에 암을 의심 할 경우 전문가는 여러 가지 도구 연구를 사용합니다.

중요한 것을 알고! 췌장암에 대한 분석은 연구 준비가 적절하게 수행 된 경우 올바른 결과를 보여줍니다. 모든 환자는 검사실 진단을 받고 있으므로 주치의의 권고를 신중하게 따르는 것이 좋습니다. 이것은 정확한 진단을 가속화하고 각 경우에 가장 적절한 치료 과정을 지정할 수 있도록합니다.

췌장 초음파 검사

초음파 검사는 복강 내에 국한된 다양한 종양 구조를 감지하는 전통적인 방법입니다. 임상 실습에서 실시간으로 작동하는 혈청 스캐너가 발명 된 후 초음파 절차가 더 널리 적용되었습니다. 이 방법은 환자의 효율성, 사용 용이성 및 안전성을 중요시합니다. 그것의 주요 장점은 장기의 크기, 병리학 교육의 존재 및 실질에서 직접 위치의 장소에 대한 객관적인 데이터를 얻을 수 있다는 것입니다. 초음파에서 췌장의 암은 소화 기관의 어느 부분에도 위치하는 이질적인 구조 형성의 형태를 취합니다.

알 가치가있다! 도플러 초음파 검사는 암을 감지하는 데 사용되는 초음파 유형 중 하나입니다. 진단 과정 중에 혈류의 성질이 평가됩니다. 악성 과정의 발달에 혈관의 비틀림이 증가한다고합니다.

췌장의 CT와 MRI

MRI와 CT를 이용한 췌장암의 진단은 종종 처방됩니다. 이 두 가지 방법은 모두 매우 유사하며 최대 97 %의 정확도로 2cm 크기의 악성 구조가 작은 초기 발달 단계에서 모든 종류와 형태의 췌장 종양을 나타낼 수 있습니다. MRI 및 CT의 정보성에 따르면 서로간에 열등하지는 않지만 최초의 절차는 방사선의 인체에 미치는 영향을 최소화 할 수 있기 때문에보다 안전합니다.

이러한 연구를 통해 진단 전문가는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 췌장 종양의 크기, 국소화 및 근접한 기관에서의 유행 정도를 결정합니다.
  • 췌장 기관 및 복강 전체에서 발생하는 부정적인 변화에 대한 완전한 임상 적 그림을 시각화합니다.
  • 악의적 인 과정의 단계를 결정하고, 림프절과 혈관이 관통하거나 그 옆에 위치하는 혈관의 패배를 가장 정확하게 결정합니다.
  • 복막과 담낭에 전이가 있는지 확인하기 위해

이러한 층별 검사를 사용하여 수행 한 췌장 검사를 통해 손상된 장기를 3면에서 볼 수 있습니다. 종종 췌장 종양이 의심되는 경우이 연구에서는 요오드 함유 제제 (CT 포함) 또는 가돌리늄 금속, Gadovist, Magnevist (MRI 포함)를 기본으로 한 조영제와의 조영 증강을 사용합니다. 이를 정맥에 도입하면 소화 기관에서 발생한 변화의 범위를보다 정확하게 조사 할 수 있으며, 따라서 외과 적 개입의 정도에 대해 올바른 결정을 내릴 수 있습니다.

ERCP 시험

이것은 췌장과 담관에 조영제를 내시경 적으로 도입하고 방사선 사진을 연구하는 X 선법입니다. 절차는 구강을 통해 췌장 영역에 도입 된 내시경을 사용하여 수행됩니다. 이 기법의 정확도는 약 90 %입니다. 이 시각화 방법으로 췌장암을 검사하는 데 약 1 시간 30 분이 소요되므로 진정제 (진정제)를 사용하는 것이 가장 일반적입니다.

췌장 검사의 수술 방법

췌장 종양을 발견하는 관행에서의 침습적 인 진단 기술은 꽤 자주 수행되며 전문가들 사이에서 매우 인기가 있습니다. 그들의 도움으로 췌장암에 대한보다 정확한 진단이 수행됩니다.이 방법을 통해 현미경으로 추가 연구를 위해 소화 기계의 감염된 부위에서 생검 재료를 채취 할 수 있기 때문입니다. 우리가 종양의 성격을 확립하고 적절한 치료 과정을 가장 정확하게 정하는 것은 조직 학적 진단입니다.

현대의 종양학 실습에서 다음과 같은 수술 진단 방법이 사용됩니다.

  1. 진단 복강경 검사. 질병을 식별하는이 방법은 가장 자주 수행됩니다. 췌장 기관을 연구하기 위해 내시경을 삽입하는 복벽에 작은 구멍이 뚫립니다. 이 장치로 의사는 손상된 기관을 자세히 검사 할 수 있습니다. 또한 확대 된 이미지가 모니터에 표시됩니다. 내시경 조작 중 의심스러운 부위가 발견되면 생검 부위가 채취됩니다.
  2. 혈관 조영술. 이 엑스레이 방법을 사용하여 췌장암을 진단하면 소화 기관에서 혈관 변화를 확인할 수 있습니다. 절차는 카테터를 통해 대퇴 동맥에 조영제를 삽입 한 다음 일련의 방사선 이미지를 수행하여 수행됩니다. 이 방법을 통해 췌장 혈관 벽의 협착 및 궤양을 확인할 수 있습니다.
  3. ChCHHG (경피 경간 췌장 조영술). 절차는 얇은 바늘을 사용하여 복벽을 통해 대조 물질을 도입하여 담관을 연구하는 것입니다. CCHHG는 담도의 종양에 대한 악취의 정도를 연구하기 위해 처방됩니다. 환자가 전립선 암의 주요 증상 중 하나 인 폐색 성 황달의 징후를 보이면이 기술을 임상 실습에 적용하십시오.

거의 항상, 췌장암의 진단을 내릴 때, 췌장암의 감별 진단이 수행됩니다. 그것은 복부 기관의 일부 질병으로 수행됩니다. 이 시리즈의 첫 번째는 결장, 위, 간, 담낭 및 기타 장기의 악성 신 생물입니다. 또한 진단 중에는 간경변, 췌장염, 뚜렷한 증상이있는 췌장 병과 췌장암을 구분할 필요가 있습니다.

췌장암에 대한 혈액 검사

진단을 위해 1 차 환자가 진단을받은 후 의사의 검사실 검사가 처방됩니다. 이를 위해 2 회의 혈액 검사를 실시하고 총 종양을 검출 할 수 없습니다 (ESR 및 백혈구 측정). 췌장암에 대한 혈액 검사는 단지 초기 진단 일 뿐이며 생화학 연구를위한 다음 혈액 샘플링에 의해 명확 해집니다 : AST, 프로트롬빈 지수, fostofazy, ALT, 빌리루빈 측정. 전문가가 특수 마커, 항원, 알파 환원 효소 수준을 결정합니다.

췌장암에 대한 완전한 혈구 수

종양학 (암)의 후기 단계는 빈혈 (헤모글로빈 감소)로 인해 쉽게 감지됩니다. 그 원인은 용혈 과정, 뇌 손상 (뼈) 또는 내부 출혈에 뿌리를두고 있습니다. 숙련 된 의사는 췌장 검사, 백혈구 및 혈소판의 동반 된 빈혈 변화를 고려할 때 고려합니다.

CA-125 마커는 CEA 항원과 마찬가지로 환자의 절반에서 양성입니다. 항원 CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2는 진행성 췌장암의 증거를 나타낸다. 이러한 모든 방법은 선별 검사에 적용되지 않으며, 초기 단계에서는 쓸모가 없습니다. 3 백 단위 위의 혈액 검사에서 CA-19-9 마커를 가진 환자의 5 % 미만이 치료 시점에 수술 가능합니다. 종양 크기가 3 cm (표준 37 단위) 일 때 색인의 참조 대상 값이 나타납니다.

의심되는 췌장암에 대한 생화학 적 분석

생화학은 약 100 개의 테스트 액체 매개 변수를 테스트 할 수 있습니다.

  • 효소 - photophase, L-lactate, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
  • 콜레스테롤 - 규범 6ME, 비타민, 호르몬의 합성에 필요한
  • 지단백질 - LDL 2.6의 표준 - 1.4 IU, HDL - 1 IU
  • 빌리루빈 (bilirubin) - 담즙 화합물, 관련 성분 분석 률 - 3.4 mmol, free - 17 mmol
  • 우레아 - 단백질 분해 동안 형성되며, 규범은 8 mg
  • 염화물 - 염소의 함량은 107 mmol
  • 마그네슘 - 췌장 금속의 대사, 비타민 C, 규범 - 1 mmol
  • 아밀라아제 - 탄수화물 분해, 50 IU는 정상적인 것으로 간주됩니다
  • 포도당 - 탄수화물 신진 대사 지표, 최대 5.9 mg

혈액의 지표가 증가하면 췌장의 추가 검사 (생검)를 위해 위장병 전문의를 임명하여 암의 질병을 확인하게됩니다. 그런 다음 작업을 할당 (또는 거부) 할 수 있습니다.

췌장암에 대한 표준 진단 절차

췌장은 암 종양의 형성이 상당히 빠르게 진행되는 기관입니다. 이 특징은 질병의 공격적인 경로와 완전히 치료 된 환자의 최소 수를 결정합니다.

췌장암을 물리 치기 위해서는 초기 단계에서 악성 과정을 발견 할 필요가 있으며, 여기에는 사람이 건강에 얼마나 신경을 쓰는지에 따라 달라집니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

장기간 췌장 조직에 악성 신 생물이 형성되면 어떤 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

종양의 크기가 커짐에 따라 암의 증상이 더욱 명확하고 일정 해지며, 대개는 다음과 같습니다.

  • 통증 그것은 상복부에 국한되어 있으며, 대부분의 경우 등 뒤에서 간다. 헤르페스 통증은 종양이 척주의 신경 종결을 압박하기 시작한다는 사실과 관련이 있습니다. 흔히 몸의 위치가 변하면 통증이 증가하거나 감소합니다.
  • 식욕 감소 및 체중 감소.
  • 졸음, 수행 능력 부족.
  • 수면 장애
  • 우울한 상태.
  • 피부 노랗게. 이 질환의 증상은 담관의 신 생물을 짜내는 것과 관련이 있습니다. 처음에는 공막이 약간 황변 한 다음 피부색이 바뀝니다.
  • 소변 색깔이 어두워지고, 대변이 분명해진다.

진행된 경우, 즉 종양이 이웃 기관으로 퍼져 전이가 생기면 다른 증상이 나타납니다. 간을 위반하고, 음식이 잘 소화되지 못하고, 복강 내에 액체가 축적됩니다.

종양이 혈관을 통과하여 파열되면 내부 출혈이 발생합니다. 이러한 합병증은 빈혈의 원인이되며, 타르 대변의 출현으로 출혈을 확인할 수 있습니다.

폐에 종양이 생기면 통증이있는 ​​기침, 숨가쁨 및 객혈이 나타나며 이는 진통제로는 제거 할 수 없습니다. 뼈의 전이는 척추, 하퇴부의 통증을 유발합니다. 마지막 단계에서 일할 수있는 능력은 완전히 상실되고 고통은 끊임없이 걱정되며 암 중독은 거의 용인되지 않습니다.

초기 단계의 췌장암 진단

췌장암의 정확한 진단을 수립하는 것은 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 우선, 이것은 치료사에게 환자 자신을 치료하는 것입니다. 환자는 자신의 건강이 조금씩 변하지 만 시간이 많이 걸립니다.

대부분의 경우 발달 초기 단계의 악성 과정은 다른 병리의 진단이나 예방 적 건강 검진을위한 검사를 수행 할 때만 탐지됩니다.

만성 췌장염의 병력이 있거나 소화기 수술을받은 환자의 소화관 장기의 상태와 기능을 신중하게 말합니다.

위험한 습관을 가진 사람들, 화학 기업의 직원들이 위험에 처해 있습니다.

작은 종양을 발견하기 위해서는 몇 가지 검사가 필요합니다. 가장 일반적으로 처방 된 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 혈액 검사.

진단 과정에서 신 생물의 형성을 나타내는 징후가 발견되면 반드시 생검을해야합니다. 생검의 조직 검사만으로 기관에 비정형 세포가 있는지 여부를 정확하게 결정할 수 있습니다.

종양 표지자에 대한 혈액 검사도 조기 진단 방법으로 간주됩니다. 그러나 진단은 그 결과에만 적용될 수는 없습니다. 종양 표지자의 정의는 추가 검사가 필요한 기관을 파악하는 데 사용됩니다.

나중 단계에서 췌장을 검사하는 방법?

의사가 환자에게 2 ~ 4 단계 종양이 있다고 가정하면 표준 검사 계획이 선택됩니다.

처음에는 환자의 설문 조사와 검사. 설문 조사를하는 동안 가족에 암이 있는지 여부와 관계없이 자신이 아프다고 생각하는 기간, 이미 수행 한 질병 및 수술을 확인해야합니다. 나쁜 습관이 있는지, 얼마나 오래 사람이 담배를 피우는지, 알코올에 관심이 있는지 여부는 확실합니다.

일부 직업은 암 발병의 가능성을 높이기 때문에 환자의 전문을 명확히하는 것이 필요합니다. 환자의 모든 불만 사항을주의 깊게 경청하고 통증, 소화 불량, 신경계의 변화를 분명히 밝힙니다.

환자의 검사

환자의 검사는 피부 상태의 평가로 시작됩니다. 췌장 종양은 눈과 피부의 공막을 황변 시키지만,이 증상은 필수는 아닙니다.

피부의 건조 함, 부서지기 쉬운 손톱, 둔한 머리카락에주의를 기울일 수 있습니다.이 표지판은 종종 췌장암에서 나타나는 헤모글로빈의 감소를 나타냅니다. 암 중독에서, 사람이 악액질을 발생 시킨다는 것이 분명하게 보여집니다.

진보 된 경우에, 환자는 무관심하고, 검사에 관심을 보이지 않으며, 단음절로 반응하고, 짜증을 낼 수 있고 심지어 공격적 일 수 있습니다.

복벽의 검사 및 촉진. 췌장 자체는 해부학 적 위치 때문에 쉽게 느껴지지 않지만 커다란 종양, 확대 된 간 및 비장을 촉지 할 수 있습니다. 촉진시 환자가 검사에 어떻게 반응하는지 고려합니다.

환자를 인터뷰하고 검사 한 후 가능한 한 빨리 진단 절차를 수행해야합니다. 설문 조사의 모든 결과는 일주일에 처리하는 것이 바람직합니다.

혈액 및 소변 검사 : 지표

췌장암의 초기 단계에서 일반 및 생화학 적 혈액 검사는 정상적인 값에서 뚜렷한 편차없이 이루어질 수 있습니다.

종양 성장이 진행됨에 따라 정상 색소 성 빈혈의 증상이 나타나며 혈소판 수가 증가합니다.

가속화 된 ESR은 염증 반응을 나타내며 암 과정에서이 지표는 상당히 높습니다.

혈액의 생화학 분석은 다음과 같은 변화를 반영합니다 :

  • 증가 알칼리성 인산 가수 분해 효소, AST, AlAT, 빌리루빈.
  • 담즙 관 표지의 선행에서 빌리루빈은 매일 상향 변화합니다. 총 장애가있는 경우 매일 10-16 mg / dL의 증가가 관찰됩니다.
  • 일부 췌장암 환자에서 아밀라제, 리파아제, 엘라 스타 제, 트립신 저해제, 리보 뉴 클레아 제, C- 반응성 단백질의 성장이 검출됩니다.
  • 식품 흡수 과정의 중단은 낮은 콜레스테롤과 낮은 알부민을 유발합니다.

대부분의 경우 분석의 변화는 전이가 비뇨 기관의 장기로 퍼지는 경우에만 감지됩니다. 암이 의심되는 경우, 혈액도 종양 표지자 검사를 받고 있습니다.

췌장의 암 과정에서 다음과 같은 종양 마커와 항원을 확인할 수 있습니다.

  • CA-19-9 마커. 건강한 사람들의 약 10 %에서 발견되며, 췌장암이있는 사람들의 70-85 %에서 발견됩니다. 또한 간, 결장 및 위의 악성 병변으로 증가 할 수 있습니다. 마커 CA-19-9 37 U / ml의 표준으로,이 지표가 100 이상이되면 악성 프로세스의 확률은 거의 100 %입니다. 1000IU / ML의 지표로, 종양은 5cm 이상의 크기에 도달합니다.
  • 암 배자 항원 (CEA). 이 마커는 췌장암 환자의 거의 절반에서 발견됩니다. 양성 항원은 또한 궤양 성 대장염, 만성 췌장염에있을 수 있습니다.
  • DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494로 표시되는 혈액 항원에서 검출 된 여러 종류의 췌장 종양에 나타납니다.
  • 종양 표지자 CA-125는 췌장에서 악성 과정이있는 환자의 절반에서 발견되지만이 마커는 난소 암에서도 양성입니다.
  • 남성의 경우 혈청과 테스토스테론의 테스토스테론 비율이 결정됩니다. 결과 비율이 5보다 작 으면 67 %의 환자에서 전립선 암이 더 진행됩니다.

전산화 단층 촬영

CT 스캔은 췌장 상태를 시각화하는 가장 정확한 방법 중 하나입니다. 이 방법은 다음을 보여줍니다.

  • 기관의 악성 종양의 국소화.
  • 그것의 크기, 가까운 기관으로 퍼지는 정도.
  • 악성 과정에서 림프절의 침범.
  • 췌장 자체의 혈관 손상 및 기관 옆에있는 혈관 손상.

계층화 된 컴퓨터 스캐닝을 사용하면 몸이 3면에서 보일 수있는 그림을 얻을 수 있습니다. 전립선 암이 의심되면 조영 증강이 자주 사용됩니다.

정맥에 요오드 함유 약물을 주입하면 췌장의 혈관과 조직의 시야가 향상되고 모든 변화와 정도를보다 정확하게 볼 수 있습니다. 컴퓨터 화 된 검사에 근거하여 수술을 결정합니다.

양전자 방출 단층 촬영

PET 또는 양전자 방출 단층 촬영은 신체의 컴퓨터 스캔 유형입니다.

일련의 사진을 찍기 전에 방사선 레벨이 낮은 방사성 물질을 피사체에 주입합니다.

암세포는 방사선을 흡수 할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에 방사성 물질이 축적되어 컴퓨터로이 초점을 탐지 할 수 있습니다.

PET 검사를 통해 가장 작은 크기의 췌장 종양을 확인할 수 있습니다. 이 진단 기법은 또한 신체의 암의 2 차 초점을 찾는 데 편리합니다.

초음파

초음파는 대부분의 지역 클리닉에서 수행 할 수있는 가장 접근하기 쉬운 진단 절차입니다. 종종 초음파 데이터를 토대로 환자를 종양학 센터에 보내 결정을 내리기도합니다.

췌장암에 대한 초음파 검사 :

  • 몸체의 크기와 윤곽을 변경합니다.
  • 기관에 종양 존재.
  • 간, 비장 전이의 패배.

환자가 황달을 앓고 있다면 경피 경간 담관 조영술을 시행하고 그 발달 원인은 다른 방법으로는 밝혀지지 않았다. 담즙 덕트는 찔린 후 조영제를 주입하여 검사합니다.

천공은 국소 마취 후 주입되는 Hiba 얇고 유연한 바늘로 수행됩니다. 바늘은 담즙의 모양과 함께 약 12cm의 깊이에 간으로 삽입, 조작이 제대로 수행되었다고 생각됩니다. 그 후 의사는 약 200 ml의 담즙을 흡인하고 조영제를 담즙 담관을 채우는 곳에 삽입합니다.

후속 X-ray 영상은 담관의 상태와 막힌 부위의 원인을 보여 주며, 이는 미적 상 또는 성장 양성 또는 악성 종양 일 수 있습니다. ChCHHG는 종종 수술 직전에 처방되는데,이 방법은 외과 적 개입의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.

ERCP

내시경 역 행성 담 췌관 조영술 또는 ERCP는 담관 자체의 췌관 및 덕트에 대한 연구입니다. 먼저, 유연한 내시경을 입을 통해 소장에 삽입 한 다음, 가장 얇은 카테터를이 내시경을 통과시킵니다. 조영제가 카테터를 통해 덕트로 들어간 다음 엑스레이가 찍 힙니다.

그러한 연구는 검사 된 관의 압축 또는 비정형 수축을 명확하게 보여줍니다.

필요한 경우 ERCP를 시행 할 때 황달을 방지하기 위해 덕트에 특수 스텐트가 설치됩니다. 필요한 경우 수정 된 조직의 샘플을 추가 조직 학적 분석을 위해 가져옵니다.

자기 공명 영상

MRI는 신체의 암 과정을 탐지하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 췌장을 검사하는 데 사용되는이 방법은 직경 2cm 미만의 종양을 찾는 데 도움이됩니다.

MRI 동안 췌장, 간, 담낭의 3 차원 이미지가 동시에 생성됩니다.

장기 관은 검사되고 암의 특징적인 증상은 협착, 즉 췌장과 담관의 협착입니다.

CT와 달리 MRI에서는 자기장이 사용되기 때문에 시간이 오래 걸리더라도이 연구는 더 안전합니다.

즉시 CT와 MRI로 환자의 몸에 악성 종양이 있는지를 거의 절대적인 정확성으로 알 수 있습니다.

수술 방법

외과 적 검사 방법은 피부의 완전성이 손상된 진단 방법입니다. 이러한 암의 발견 방법은 매우 정확하며, 일부는 암의 과정과 전이가 전이 될 수 있음을 근거로합니다.

복강경 검사

진단 복강경 검사는 복강 내에있는 전이 탐지를 위해 복강을 검사하는 데 사용됩니다.

기기는 복벽의 작은 절개 부를 통해 삽입되며 모든 데이터는 컴퓨터 모니터에 표시되며 의사는 고배율로 내부 장기의 상태를 평가할 수 있습니다. 필요한 경우 복강경 검사 중 조직 검사를 위해 생검 및 복수 액을 채취합니다.

혈관 조영술

혈관 조영술 (Angiography)은 대퇴 동맥에 조영제를 도입하는 과정을 포함하는 복잡한 X 선 방법입니다. 혈류가 흐르면 대조가 췌장으로 이동하고 여러 변화가 나타납니다.

악성 과정에서는 주로 기관의 혈관의 동맥 기형, 변위 및 비대칭 수축이 감지됩니다. 고품질 장비를 사용하는 경우 직경이 1cm 미만인 종양이 감지됩니다.

일반적으로 혈관 조영술은 다른 검사 방법, 특히 CT 검사의 보조 도구로 처방됩니다.

생검

생검, 즉 비정상적으로 변형 된 조직 또는 발달중인 종양에서 조직의 작은 조각을 수집하면 프로세스의 악성을 반증하거나 반대로 결정할 수 있습니다.

재료는 특수 흡인 바늘을 사용하여 신체의 구멍을 뚫습니다. 전체 프로세스는 인접한 구조물에 대한 손상을 제거하는 X 선 또는 초음파 스캔으로 모니터링됩니다.

종양이 도달하기 어려운 곳에 있으면 생검에 laparaskopichesky 조작이 필요할 수 있습니다.

췌장암이 어떻게 나타나는지, 다음 비디오를 전하십시오.

초기 단계의 췌장암 진단 방법

췌장암의 진단은 의과에서 수행됩니다. 검사 전에 환자의 불만 사항에 대한 기록을 강제로 수집하고 증상을 다른 유사한 질병과 구별합니다.

진단은 단층 촬영, 생검, 초음파를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 환자의 20 %만이 1-2 단계에서 췌장암을 진단 할 수있는 시간을 가지며, 여전히 작동 가능하고 전이하지 않습니다. 이것은 환자의 특정 증상이 없기 때문입니다. 비슷한 통증은 췌장염과 다른 질병을 유발합니다. 따라서 증상에 특별한주의를 기울여야합니다.

증상 모으기

종양 전문 의사와 연락하기 전에 전문가는 암에 대한 의심이 있는지 찾아야합니다. 환자는 치료사에게 불편 함을 알릴 것입니다. 대부분의 환자는 질병의 불완전한 그림을 묘사하는 실수를합니다. 그들은 복부와 관련이없는 증상의 존재를 생략합니다. 예를 들면, 불합리한 발열, 급한 피로, 소변에서의 혈액 출현 가능성. 그러한 징후는주의를 기울여야하며 추위 또는 가벼운 전염병에 대한 비난을 받아서는 안됩니다.

조기 췌장암은 다음과 같은 복잡한 증상을 유발합니다.

  • 췌장;
  • 피부;
  • 혈액학;
  • 긴장한.

암의 췌장 장 증상은 다를 수 있습니다. 췌장암 진단은 복부와 관련된 증상을 명확히함으로써 시작됩니다.

  • 지방 변;
  • 창백한 변;
  • 날카로운 체중 감량;
  • 지속적인 가슴 앓이;
  • 원인없는 bloating;
  • 빈번한 설사;
  • 복부 통증.

배설 시스템의 기능 장애는 종종 소변이 어두워지면서 나타납니다. 가장 흔한 증상은 동맥 경화증입니다. 그러나 대부분의 환자는 또한 식욕 부진을 경험하며,이를 근거로 잘못된 진단이 감지됩니다. 체중 감소는 췌장의 변화로 인해 발생하기 때문에이 증상과 관련이 없습니다.

종양이 발달하면 신경 장애가 발생할 수 있습니다. 인간의 신경계는 혈액의 독소 함유량에 달려 있습니다. 췌장은 부분적으로 유해 물질의 여과 과정에 관여합니다. 그 부위의 종양이이 기능을 위반하고, 담관이 고정되고 담즙의 내용물이 조직으로 들어갑니다. 결과적으로 신경 세포는 우울증을 앓고 있으며 다음과 같이 나타납니다.

  • 환자 불안은 증가한다;
  • 불면증 또는 피곤함;
  • 신체 반응이 억제되고, 심지어 반사 신경 반사가 더 천천히 나타난다.

질병의 피부 발현 - 일반적인 현상. 췌장 자궁 경부의 손상이나 다른 암의 경우 피부색에 변화가있을 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 질병의 증상은 영향을받는 영역에 따라 다르게 표현된다는 점을 기억해야합니다. 증상의 차별화는 종양 전문의가해야합니다.

피부 거절의 주요 증상은 황달입니다.

손상된 글 랜드 기능은 적절한 담즙을 허용하지 않으므로 신체가 표피의 외층의 황변을 포함하여 표현되면 중독 될 수 있습니다.

피부가 가렵기 시작합니다. 불쾌감은 어떤 지역에도 적용될 수 있습니다. 가려움증에는 발진이 동반되지 않지만 질병이 진행됨에 따라 증가하며 암에 동반되는 증상으로 마지막으로 강조 표시되지 않을 수 있습니다.

혈액 학적 증상

췌장암은 환자의 혈액 구성 변화로 나타납니다. 다음 3 가지 요소를 발견하면 암 발달에 대해 이야기 할 수 있습니다.

  • 자연 호르몬 - 종양 표지자의 증가;
  • 혈당 증가;
  • 혈관에 독소가 증가하는 모습.

인슐린 생산에 대한 위반으로 인해 설탕이 상승합니다. 췌장은 부분적으로 책임이 있습니다. 이와 함께 당뇨병이 발생하여 환자의 특히 위험한 위치로 이어질 수 있습니다. 담즙의 확산으로 인해 독소가 증가합니다. 호르몬은 진단 된 부위에서 종양 자체에 의해 가장 많이 생성된다는 사실 때문에 증가 된 양으로 생산됩니다. 그러나 평상시에도 혈액에 포함되어 있으며 때때로 자연스러운 이유로 상승 할 수 있습니다.

이러한 혈액 학적 증상을 확인하려면 혈액 검사가 필요합니다. 그는이 질병의 외부 징후의 기형을 수집 한 후에 임명된다.

하드웨어 진단 유형

수집 후 환자의 기록을 검사를 위해 보냅니다. 조직의 성질을 더 확인하려면 생검을해야합니다. 췌장암의 경우 다음과 같은 절차가 수행됩니다.

  • 이중 콘트라스트를 가진 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
  • 컴퓨터 단층 촬영에 의한 생검 (펑크);
  • 초음파를 이용한 대조군 생검;
  • 작동 가능한 PET-CT 종양의 연구 방법;
  • 경 복부 초음파 (초음파 검사);
  • 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERPHG);
  • 생검, 펑크 테이크 복용 요소가 포함 된 내시경 초음파.

PET-CT를 이용한 진단 방법이 혁신적이고 가장 효과적입니다. 그러나 수술 가능한 암의 경우에 사용됩니다. 환자는 일반적으로 단층 촬영 및 초음파 검사 후 표준 생검을받습니다. 동시에 이웃 기관도 진단됩니다.

초음파를 사용하는 연구는 외부 도구 (보조 도구의 본체에 도입하지 않고)와 내부, 즉 내시경 검사 방법으로 수행 할 수 있습니다. 다른 말로하면, 복강의 종양학에서 경장 및 내시경 검사입니다.

첫 번째 하위 유형은 목구멍이 인간 복강의 전면 벽을 통과하는기구의 사용을 포함합니다. 초음파를 사용하여 복강 내 조직의 이미지를 읽고 화면으로 전송합니다. 결과 이미지는 비정상 여부를 검사합니다 : 암종 또는 양성 종양이 형성되었는지 여부. 종양 발달의 주된 징후는 췌장의 비정상적인 크기와 모양입니다.

내시경 검사 중에 내시경 검사 장치가 입과 위를 통해 위장관으로 도입됩니다. 수술 중 통증이 증가하기 때문에 환자는 마취 상태로 주입되고 의사 - 위장병 전문의는 항상 모든 조치를 취합니다.

종양 분비의 진단에서 CT 스캔 (전산화 단층 촬영)은 의료 분야에서 널리 사용됩니다. CT 스캔은 X- 레이 장치와 수신 된 진단 데이터를 읽는 컴퓨터를 사용하여 수행됩니다. 조직을 통과하는 광선은 내부 장기의 위치에 대한 3 차원 모델을 다시 만드는 데 도움이됩니다. 결과적으로 전문가는 몇 가지 결합 된 이미지의 본격적인 모델을받습니다. 표준 CT 장치는 퍼지 해상도의 이미지를 생성하지만 암 센터 및 지역 병원은 향상된 정의 특성을 갖춘 장비를 구입합니다.

CT (computed tomography)를 사용하여 진단하면 종양의 정확한 위치를 찾거나 초기에 발견 할 수 있습니다.

종양학 데이터에 기초하여 결론이 종양의 조작성 및 진단의 지정에 따라 화학 요법, 방사선 또는 다른 회복 재활 방법.

생검 구멍

생검 검사는 환자의 종양 발달 잠재력에서 환자 조직의 작은 조각을 취하는 것을 포함합니다. 그것은 일반적으로 수술로 찍은 작은 절개를하고 있습니다. 신기술은 이제 생검을 허용하고 주사기로 소수의 세포를 섭취합니다. 천식을 앓을 때, 종양 영역은 반투명 설정에 의해 제어됩니다 : 초음파, 엑스레이, 단층 촬영. 이렇게하면 조직을 가져올 장치를 정확하게 배치 할 수 있습니다.

내시경 검사는 또한 펑크에 사용되지만 통증과 복잡성 때문에 초기에 진단받은 환자에게 수술을하거나 주사기를 사용하는 것을 선호합니다.

조직의 성격을 결정하기위한 생검 및 임상 검사만으로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 이 절차는 필수 사항입니다.

기타 진단 방법

수술없이 췌장을 검사하는 방법? 또 다른 방법은 양전자 방출 단층 촬영법 (PET)입니다.

PET는 가장 부드러운 방법으로 간주되며 신 생물의 수술 가능성을 결정하는 데 사용됩니다. 암세포는 에너지를 많이 소비합니다. 이것은 종양학 연구에서 발견되었으며 그 정보는 새로운 기술을 창출하는 데 사용되었습니다. 신체에 건강에 해로운 영향을 미치지 않는 방사성 요소의 복합체가 도입됩니다. 보통의 조직과 세포는 그것들을 흡수하지 않지만, 암은 에너지를 줄 수있는 모든 것을 취하는 경향이 있습니다. 방사선 마커를 흡수 한 조직은 CT로 추가 검사시 쉽게 알아볼 수 있습니다 (검사는 복잡해 지는데, 즉 PET-CT입니다). 암은 이런 식으로 가장 자주 진단됩니다.

내시경 검사도이 목적으로 사용됩니다. 위장병 학자는 체내로 내시경을 도입하여 카테터를 땀샘과 담관으로 유도합니다. 이 카테터에서 마커 물질이 체내로 들어 오며, 이는 X- 레이로 검사했을 때 대조 인 것처럼 보입니다. 담관 내용의 홍보를 바탕으로 장애가 있다고 결론지었습니다. 무언가가 방해하면 종양의 확률이 높아집니다.

이 검사 후 악성 또는 양성 종양의 본질을 결정하기 위해 구멍을 뚫습니다. 이것에 따라, 환자는 제거까지 치료를 받거나 사망 할 때까지 유지 치료 과정을 겪고 있습니다.

의심되는 암에 대한 혈액 검사

췌장암에서 빌리루빈 수치가 급격히 증가하므로 성능이 우선 검사됩니다. 그런 다음 암이 의심되는 화학 원소 CA 19-9의 함량이 나타납니다. 이 요소는 양성 종양에서도 발생할 수 있지만 주로 암 종양이 발생하는 동안 혈액에 나타납니다. 따라서 혈액 검사법에 의한 진단은 의심의 여지가 있지만, 종양의 존재 유무를 결정하는 마지막 방법은 아닙니다.

췌장암은 현대 장비, 종양 마커 및 CT 및 초음파의 검증 된 방법을 통해 종합적으로 진단됩니다. 1 차 병력을 수집하지 않으면 정확한 진단이 불가능하기 때문에 장애가있는 첫 징후에서 환자 자신의 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 환자가 완전히 그리고 모든 시간에 환자의 모든 질병을 표명 한 조건 하에서 만 정확하고시의 적절한 진단이 가능합니다. 전문가에게 연락하기를 주저하면 복구 확률이 줄어 듭니다.

췌장암 진단 방법?

췌장 관의 악성 과정 또는 기관 자체의 실질의 패배는 췌장암입니다. Symptomatology는 다양하며, 진단을 위해서는 실험실과 도구 연구가 필요합니다.

일반적으로 병리학은 종양의 신 생물 군을 기관의 머리, 몸, 꼬리에있는 병리학 적 초점의 국소화와 결합시킵니다. 발견 된 사례의 절반 이상이 남성보다 노인에서 발생합니다. 시기 적절하게 췌장암을 진단하는 것은 의료 절차의 수행과 생존 예측에 매우 중요합니다.

진단의 실험실 검사

원칙적으로 췌장암의 조기 발견은 혈액 검사로는 불가능합니다. 확장 된 일반 분석에서도 편차는 구체적이지 않습니다. 잠재 혈액 손실로 인한 헤모글로빈 매개 변수의 약간의 감소가 관찰 될 수 있습니다. 심한 빈혈은 드물게 발병하는 유방 종양의 배경에 대해 발견되지 않습니다.

생화학 적 분석에서 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제의 매개 변수의 유의 한 변화뿐만 아니라 형성의 방해 적 성격의 폐색 성 황달 징후가 rpJ로 검출된다 그러나 급성 췌장염의 특징 인 아밀라아제의 증가는 전형적인 것이 아닙니다.

신 생물에 의해 유발 된 프로트롬빈 지수의 증가는 간과 췌장 구조물의 기능 장애를 나타냅니다. 고혈당증은 모두 구체적이지 않으며, 그것은 1/4의 환자에서 형성됩니다.

혈류 내 포도당의 매개 변수가 원칙적으로 동일한 수준으로 유지되기 때문에 전문가의 정확한 개발 이유는 확립되지 않았으며 췌도 세포의 10 %까지 손상되지 않았습니다. 포도당 내성에 대한 검사는 암 환자의 절반에서 저항성을 확립합니다.

특정 종양 표지자

췌장암의 경우, 현재 존재하는 수많은 종양 마커 덕분에 조기 진단이 가능합니다. 가장 진단 도구는 다음과 같습니다.

  • 탄수화물 항원 CA19-9 및 당 단백질 - 매개 변수가 0 초과해서는 안된다 - 1000 초과 양성 전립선 병변 간 구조 가능한 가양 증가 U / ㎖의 방법의 가장 높은 특이성 가능한 불능을 나타내는, 37 U / mL로;
  • REA;
  • CA 242;
  • CA50;
  • SPAN -1;
  • DU-PUN2;
  • CAM-17.1.

총계에있는 정보를 평가해서 만, 전문가는 충분한 진단을 내린다. 종양 표지자의 결과에 주로 의존하는 것은 절대적으로 금지됩니다. 특히 암에 대한 경험이 없다면 더욱 그렇습니다.

예를 들어, Ca19-9는 덕트 샘의 선암의 특정 종양 표지자입니다. 그러나, 그것은 ductal localization과 다른 많은 malignant neoplasms를 가진 고립되고 내분비 신 생물이다. 그리고 나열된 마커 중 상대적으로 무감각하고 극도로 어려움은 표준 상황에서 실제 사용을 제한합니다.

X 선법

그들은 십이지장 위의 탐침을 통한 조영제의 도입, 예를 들어 아트로핀 설페이트 용액으로 구성됩니다. 그런 다음 십이지장 조영술을 시행하여 췌장 부위의 암 초점을 확인합니다.

심한 경우 십이지장 스텐트 삽입술은 발아 된 종양 과정으로 진단됩니다.

신체의 악의적 인 형성이나 글 랜드의 꼬리가 의심되는 경우에는 비장 동맥 조영술을 시행하거나 선택적 혈관 조영법을 사용하여 진단 방법을 수행합니다. 거의 사용하지 않습니다. 합병증의 위험이 있기 때문입니다.

덜 유익한 정맥 주사 holegraphy. 폐색이있는 경우, 황달이 효과적이지 않으므로 현재, 경피적 횡격막 혈관 조영술이 사용됩니다. 장기의 악성 종양에서 담도의 "그루터기 (stump)"또는 십이지장 림프관 내 혈소판 수치에 대한 방사선 사진의 틈이 드러납니다.

그러나이 기술을 수행 할 때 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 수행 할 개별 표시에 따라 개별적으로 권장합니다.

암 과정의 국소화와 중증도를 결정하고, 또한 비장 동맥뿐만 아니라 복강 트렁크의 유병률 및 수술 가능성 선택적 혈관 조영을 판단 할 수 있습니다. 고도로 전문적인 전문가가 85-90 %의 진단 정확도를 달성합니다.

암으로의 퇴행의 주된 징후는 무 혈관 지대 또는 혈관 침윤의 탐지입니다. 일반적으로 종양이 직경 5cm 이상에 도달하면 탐지됩니다. 수술 중 합병증은 7-10 %에 이릅니다.

경음악 진단

췌장 기관의 악성 과정을 진단하기위한 시각화 방법에서 오늘날 널리 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  1. Transabdominal 초음파는 종종 cholelithiasis에 대한 특이성과 민감성이 매우 높기 때문에 주요 진단 기법입니다. 암 병변의 간접 증상은 담낭 절제술을 시행 한 환자에서 7-8mm 이상 및 9-10mm 이상에서 담관의 확장 가능한 확장이며, 특히 담관의 덕트가 증가한 경우 특히 그렇습니다. 여러 차례에 걸쳐 장기의 종양 병변이 간 조직의 전이와 함께 발견되어 복수를 형성합니다. 소규모 종양 병변의 진단에서 경 복부 초음파는 그다지 유익하지 않습니다.
  2. 실질 또는 췌장 관에서 암을 확립하는 가장 유익한 방법은 얇은 층의 다중 문맥 형 컴퓨터 단층 촬영입니다. 조영제는 환자에 의해 정맥 내 투여되거나 경구 투여된다. 사진은 실험 보조원이 3 단계로 수행합니다. 민감한 방법은 90 %에 이릅니다. 직경 2cm 이상의 암 병변에서 종양 결함이 2cm 미만인 경우 정확도가 60 %로 감소합니다. CT는 진단 자체 외에도 전이를 탐지하고 인접한 중요한 구조물 (예 : 장간막 동맥 또는 문맥)의 손상을 결정하기 위해 신 생물의 조작 가능성을 배양하는 데 도움을줍니다.
  3. 지난 수십 년 동안 췌장암 진단에있어 MRI의 중요성이 크게 증가했습니다. 이 기술은 암의 초점이 연약한 구조로 인해 여러 가지 중요한 이점을 가지고 있습니다. 전문가가받은 정보는 훨씬 더 많으므로 특히 악성 병변 형성의 초기 단계에서 진단이 더욱 정확합니다.
  4. 폐쇄성 관내 병변의 진단을 위해 내시경 역행 담관 췌장 조영술을 사용하는 것이 일반적입니다. 그러나, 비 침습적 절차 - 난로의 악성 종양 형성에있어서의 MRCP는 ERCP를 대체한다

각각의 경우 종양 전문의는 진단 검사의 최적 수를 결정합니다.

근거 중심 연구

전문 종양학 센터에서는 수술 전에 종양의 절제술을 실시해야하며, 반드시 주 진단의 조직 학적 또는 세포 학적 확인을 받아야합니다.

그리고 미세 바늘 흡인의 부정적인 결과조차도 - 예를 들어, 췌장 선암의 경화 형태 때문에 생검은 숙련 된 종양 외과 의사가 절제술을 수행하지 못하게합니다. 그것은 MRI, CT와 같은 다른 연구의 신뢰할 수있는 정보에 의존합니다.

초음파 또는 CT 스캔의 필수 제어하에 생체 조직 검사를 통해 생체 물질을 채취하는 것은 조직 학적 검사입니다. 아마 내시경 적으로 - ERCP, 또는 미세 바늘 열망.

선암을 진단하기위한 Laporoscopic 방법이 널리 보급되고 있습니다. 그들은 훌륭한 증거 기반을 가지고 있습니다.

복강경 검사는 개복술 직전에 수행 할 수 있습니다 - 종양 절제술. 주요 목표는 병리학 적 과정의 단계를 결정하는 것입니다. 이 조사 방법에 반대하는 전문가는 합병증의 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 중재가 수행되는 동안 얻은 조직 학적 분석이 양성이면 중재가 중단됩니다.

내시경 초음파는 종양 병변이 문맥에 영향을 줄 경우 암을 감지하는 효과적인 방법입니다. 양성 반응을 모방하는 양성 암을 확인하는 데 도움이됩니다. 여기에는 췌장염 또는 비정형 콜 리드 석회 편증의 경화 변형이 포함됩니다.

이 연구에서 전문가는 창자 또는 위장의 십이지장 부분 벽을 음향 창으로 사용합니다. 복강과 간 구조뿐만 아니라 장기, 담낭 및 공통 덕트의 고품질 해부학 적 세부 묘사를 제공합니다. 최대 4-5 mm의 종양 초점을 인식 할 수 있습니다.

어떤 진단 방법을 선호 하는가?

지난 수십 년 동안 나타난 췌장 종양의 발견을 용이하게하는 엄청난 수의 진단법은 때로는 특정 환자의 진단 검사를 계획하는 최선의 방법 중 하나 인 전문가가 어려움을 겪을 수 있습니다.

여러면에서 모든 것은 의사의 경험에 달려 있습니다. 적절한 감별 진단을 할 수있는 수단 및 진단 방법을 선택합니다. 진단에 불확실성이있는 경우 수행 할 신 생물의 다른 시각화 방법을 권장합니다.

우선, 환자에게 비 침습적 인 방법으로는 비 침습적 절차 (초음파, X 선 검사, CT)가 처방됩니다. 실험실은 동맥 내분비 활동의 결정을 수행했습니다.

ERPHG, 복강경 검사 및 기타 진단 연구는 대개 절제가 필요할 때뿐만 아니라 사용에 절대 금기 사항이없는 경우 수행하는 것이 좋습니다.

이러한 원칙은 숙련 된 전문가가 준수합니다. 그러나 위의 진단 방법의 사용 순서는 종양학의 임상 특징 및 의료 기관의 기술 능력에 정비례하여 변경할 수 있습니다.

의사는 담낭, 간 구조, 장 루프 및 후 복막 장기의 병리학을 이용해 차별 진단을 수행해야합니다. 종양이 발아 할 때, 그들은 또한 덕트를 짜내는데, 이는 비슷한 임상상을 유도합니다.

그리고 위에 나열된 최신 진단 방법에서 얻은 정보만으로 전문가가 환자의 건강 상태가 악화되는 진정한 원인을 파악하고 적절한 치료법을 수립 할 수 있습니다.

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