췌장, 해부학 및 생리학 모두가 알아야 할 것은 신체 기능에 적극적으로 관여합니다. 그것은 간에서 인체에서 두 번째로 큰 철분입니다. 위와 소장의 윗부분 사이의 복강에 위치합니다. 몸은 직접 소화에 관여하며, 그 주요 기능은 음식 가공에 기여하는 효소의 생산입니다. 또한 철분은 내분비 계의 일부로 탄수화물의 신진 대사에 관여하는 호르몬을 생산합니다.
장기는 임신 5 주째에 나타나 6 년까지 완전히 발달합니다. 사춘기 및 중년기에, 기관은 초음파 검사에 의해 결정되는 균일하고 미세한 구조를 특징으로합니다.
췌장의 구조
췌장의 해부학에는 다음과 같은 특징이 있습니다. 장기의 대략적인 무게는 100g, 길이는 최대 15cm입니다. 다양한 병리학에서 기관의 크기는 다를 수 있습니다. 염증이 발생하면 (췌장염) 크기가 증가하고 철 위축이 감소합니다.
몸체는 머리, 몸체, 꼬리의 3 부분으로 나뉘어져 있습니다.
첫 번째는 십이지장 근처에 있습니다. 꼬리는 비장과 인접 해 있으며 머리와 몸보다 높습니다.
성인에서는 배꼽 위쪽 경계가 배꼽보다 8 ~ 10cm 위에 있습니다. 소아에서는 장기가 높아지고 나이는 떨어집니다.
췌장의 구조는 두 개의 다른 장기 시스템에 참여하기 때문에 복잡합니다.
외장은 보호 기능을 수행하는 결합 조직의 조밀 한 층으로 구성됩니다.
췌장은 후 복막 구멍 깊숙히 위치하고 있습니다. 해부학 적 위치로 인해 손상으로부터 충분히 보호됩니다. 앞에는 복부 벽과 내부 장기에 의해 보호되고 근육과 척추에 의해 보호됩니다. 인체 장기의 특징을 알면 췌장염이나 다른 질환을 진단 할 수 있습니다. 글 랜드의 꼬리가 비장에 더 가깝기 때문에, 기능 상실의 경우 통증은 상복부 영역에서 느낄뿐만 아니라 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium (어떤 경우에는 뒤에서)을 부여합니다.
췌장의 구조는 다음과 같은 특징이 있습니다. 패브릭은 파티션으로 분할 된 다수의 세그먼트 (acini)로 구성됩니다. acini 사이에는 기관의 구조 단위 인 Langerhans 섬이 있습니다. 이 사이트들은 내분비 호르몬 생산에 대한 책임이 있습니다. Acinus는 8-12 개의 원추 모양의 세포로 이루어져 있으며 서로 밀착되어 있습니다. 그 사이에는 분비관이 있습니다.
장기 혈액 공급
철분의 완전한 작동을 보장하기 위해 복잡한 혈액 공급이 있습니다. 해부학은 복잡하고 여러 기능이 필요합니다.
상부 pancreatododueral 동맥과 간 동맥의 가지는 머리의 앞쪽으로 혈액을 공급하는 반면, 뒤쪽 부위는 하부 동맥에 의해 세척됩니다.
몸과 꼬리에는 몸 안쪽에서 많은 수의 모세 혈관으로 분열 된 췌장 동맥 분지가 혈액을 공급받습니다.
폐 혈액의 유출은 상부 및 하부 흉부 십이지장 혈관에 의해 제공됩니다.
소화 기능
선의 공통 덕트는 십이지장의 공동에 들어갑니다. 꼬리 부분이 시작되고, 머리 부분에서 쓸개 덕트와 연결됩니다.
소화 기관의 역할은 다음과 같은 소화관으로의 소화 효소 생산 및 방출에 의해 보장됩니다.
- lipase - 지방을 지방산과 글리세린으로 분해합니다.
- 아밀라아제 (amylase) - 복잡한 탄수화물을 포도당으로 전환시켜 혈류로 들어가고 몸에 에너지를줍니다.
- 트립신 (trypsin) - 단백질을 간단한 아미노산으로 절단한다.
- Chemotrypsin - trypsin과 동일한 기능을 수행합니다.
효소의 역할 - 지방, 탄수화물, 단백질이 단순한 물질로 분해되어 신체가 동화 될 수 있습니다. 그 비밀은 알칼리성 반응을 일으켜 음식이 위장에서 처리하기 위해 받게되는 산을 중화시킵니다. 병리학 (예 : 췌장염)의 경우에는 샘 통로가 겹치고 비밀은 십이지장으로 흘러 들어 가지 않습니다. 지방은 원래의 형태로 장을 관통하고, 그 비밀은 덕트에 정체되어 신체의 조직을 소화하기 시작하여 괴사와 많은 양의 독소를 유발합니다.
내분비 기관 기능.
언급 한 바와 같이, 땀샘의 질량의 약 2 %는 랑게르한스 섬이라고 불리는 세포에 의해 점령됩니다. 그들은 탄수화물과 지방의 신진 대사를 조절하는 호르몬을 생산합니다.
Langerhans의 섬을 생산하는 호르몬 :
- 인슐린은 포도당이 세포로 들어가는 원인입니다.
- 글루카곤 (glucagon) : 혈액 내 포도당의 양을 담당한다.
- 필요하다면 효소와 호르몬 생성을 멈추는 소마토스타틴.
낮에는 사람들이 최대 1.5 리터의 분비물을 만듭니다.
췌장 구조 : 해부학
췌장, 인체의 목적, 우리가 검토 한 췌장의 구조, 해부학 및 기능의 특징.
췌장은 복강 내 장기이며 신체의 가장 큰 샘입니다. 혼합 분비 동맥을 지칭합니다. 질문은 췌장이 무엇을 생산합니까? 몸은 탄수화물 - 단백질 대사를 담당하는 효소와 호르몬이 풍부한 췌장액을 분비합니다.
사람의 췌장 해부학.
인간 췌장의 구조는 회색의 핑크색 덩어리 모양의 쉼표 모양의 기관으로 표현됩니다. 그것은 배의 왼쪽 뒤에 약간 있습니다. 사람이 등을 가면이 기관이 위장 아래에있게되고, 이걸 바탕으로 "췌장"이라는 이름이 나타납니다. 췌장의 몸, 머리 및 꼬리를 할당하십시오.
췌장의 머리는 십이지장에 직접 결합하는 기관의 일부입니다. 몸과 머리의 경계에는 문맥이있는 노치가 있습니다. 췌장의 몸체는 삼각 기둥 모양을하고있다. 전방 부분은 위벽 뒤쪽으로 약간 위쪽으로 향하게됩니다. 위로 - 척추에, 그것은 하대 정맥, 복부 대동맥, 복강 신경총과 접촉합니다. 아래쪽 표면은 콜론의 장간막 약간 아래쪽 아래쪽으로 약간 앞으로 향하게됩니다.
동맥의 꼬리는 배 모양이며, 비장의 문으로 달려 간다.
동맥 전체를 통해 Virunga 덕트를 실행, 십이지장으로 흘러.
췌장 구조의 특징.
췌장에는 혈액이 잘 공급되며, 여러 곳에서 동시에 영양을 공급받습니다. 상부 및 하부 췌장 양측 동맥의 가지는 머리에 적합하고, 몸과 꼬리는 비장 동맥의 가지에서 공급됩니다.
혈액 유출은 문맥 정맥 시스템의 일부인 췌장 두 정맥을 통해 발생합니다.
췌장의 관상.
부교감 신경계의 부분에서, 그 동맥은 미주 신경, 교감 신경 신경 얼비 (sympathhetic nerve plexus)를 자극합니다.
인간 췌장의 조직 학적 구조.
그 구조에서, 췌장은 다소 복잡한 폐포 - 관상 동맥입니다. 글 랜드를 구성하는 주요 물질은 작은 소엽으로 나뉘어져 있습니다. 작은 소엽들 사이에는 혈관, 신경 및 작은 덕트가있어 비밀을 모아서 그것을 주 덕트로 전달합니다. 췌장의 구조에 따라 내분비와 외분비의 두 부분으로 나눌 수 있습니다.
exocrine 기능을 담당하는 췌장의 일부는 소엽에 위치한 acini로 구성됩니다. 수목 형태의 acini에서 덕트가 떠납니다 : interralular로 intralobular 흐름 다음 십이지장의 루멘으로 열리는 주요 췌장 덕트에.
랑게르한 섬은 내분비 기능을 담당합니다. 보통 그들은 구형이며 insulocytes로 구성됩니다. 기능 및 형태 학적 능력에 따라 insulocytes는 β 세포, α 세포, Δ 세포, D 세포, PP 세포로 나뉩니다.
췌장의 기능.
췌장의 기능적 기능은 두 그룹으로 나뉩니다 :
- Exocrine 능력은 식품의 소화와 관련된 효소가 풍부한 췌장 주스의 할당에 있습니다. 췌장이 생산하는 주요 효소는 아밀라제, 리파아제, 트립신 및 키모 트립신입니다. 후자의 2 개는 엔테로 키나제의 작용에 의해 십이지장에서 활성화된다.
- 내분비 능력은 탄수화물 대사에 관여하는 호르몬의 방출로 구성됩니다. 췌장이 분비하는 주요 호르몬은 인슐린과 글루카곤입니다. 이 두 호르몬은 그들의 행동에서 완전히 반대입니다. 또한, 췌장은 신경 펩타이드 호르몬, 췌장 폴리펩티드 및 소마토스타틴을 생성합니다.
췌장의 질병.
췌장 질환 중에서도 확인할 수 있습니다 :
- 급성 췌장염. 이 질환의 원인은 십이지장 유두의 팽대부를 포함하는 샘의 분비 기능 과다 자극입니다. 췌장 주스가 배설되지만 십이지장으로의 유출이 깨지면 효소가 그 자체를 소화하기 시작합니다. 췌장의 실질이 몸에 잘 신경 지배를 얼마나 kapsulu.Tak 압박하기 시작, 증가 혈액 공급, 염증은 번개 속도와 강력 통증 증후군 표현으로 개발하고 있습니다. 환자는 종종 상피 성질의 상복부에 강한 통증을 느낀다. 제 시간에 도움을 구하지 않으면 복막염으로 인한 췌장 괴사가 발생할 수 있습니다. 급성 췌장염의 원인은 알코올 중독, 해로운 음식의 사용, 담석증 환자의 존재가 될 수 있습니다.
- 만성 췌장염.만성 췌장염에는 여러 가지 형태가 있습니다.
-기본, 원인은 알코올, 마약, 건강에 해로운 음식, 신체의 신진 대사 장애의 사용이 될 수 있습니다;
- 2 차적인 것은 신체의 다른 질병을 근거로 발생합니다.
- 외상 후 췌장염은 상해 또는 내시경 검사 후 발생합니다.
만성 췌장염의 췌장 기능 부전으로 인한 효소 분비 US에서 췌장의 구조에서 볼 수 변화 및 경화 가능한 덕트 내부에 형성 돌 (담석 췌장염)이다. 만성 췌장염의 결과는 모든 시스템의 붕괴 일 수 있으며, 이는 소화 기관 및 내분비 시스템에 직접 관련됩니다.
- 췌장 낭종 선천적 일 수 있습니다. 획득 된 낭종의 원인은 부상, 급성 및 만성 췌장염입니다. 이와 별도로, 기생충을 선택할 수 있으며, 그 원인은 대부분의 경우 에코노커스 감염입니다.
- 췌장 종양 호르몬 활성과 호르몬 불 활성화로 나뉘었다. 호르몬 활성 - 글루코거노마, 인슐린 및 가스트 리노 포함. 이 종양은 진단하기가 매우 어려우며, 합병증 (당뇨병)을 발병 할 때 종종 발견됩니다. 호르몬이 비활성 인 것은 췌장암을 포함합니다. 이 종양은 상복부 부위의 불쾌감, 소화 장애, 급격한 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 종양이 췌장의 머리에 위치하면 환자는 폐쇄성 황달을 앓을 수 있습니다. 수술의 종양 치료.
췌장 질환 예방.
사람이 강하지 않은 종양학 질환 예방을 위해 과학자들은 아직 그러한 방법을 찾지 못했습니다. 그러나 염증 질환의 예방은 모든 사람에게 실현 가능합니다. 예방 조치는 적절하고, 균형 잡힌식이 요법이며, 술을 마시지 않고, 스트레스가 많은 상황을 피하고, 올바른 수면 패턴과 영양 상태를 유지해야합니다.
제 2 장 췌장 해부학과 생리학
2.1. 췌장 해부학
췌장은 두 개의 내배엽 돌출부, 또는 새싹, 등쪽 및 복부로부터 형성되는 원발 내 튜브의 중간 부분의 전방 상부로부터 발생한다 (Leporsky NI, 1951). 선의 주요 부분과 추가적인 배설 덕트는 등 지느러미에서 발생합니다. 복막은 총 담관의 측면에서 십이지장으로의 합류점에서 자랍니다. 그것으로부터 주 췌장 관과 선 조직이 형성되어 후속 북마크와 병합됩니다.
성인에서는 선의 모양, 크기 및 무게가 다양합니다 (Smirnov AV, et al., 1972). 형태에 따르면, 세 가지 유형의 땀샘이 있습니다 : 숟가락 모양 또는 설측, 망치 모양 및 L 자 모양. 췌장의 형태와 복부의 형태, 신체의 구조 사이에 어떤 연관 관계도 구축 할 수 없습니다. 위에서봤을 때, 췌장이 척추 주위를 구부리고 두 번 구부러지는 것을 볼 수 있습니다. 전방 굽힘 - 전립선이 중간 선에서 등뼈를 가로 질러 지나갈 때 형성되고 뒤쪽은 후방으로 벌어지고 - 척수의 전방 표면에서 후 복벽으로 선의 전이 부위에서 전방 팽창 (채우는 결절)이 형성됩니다.
동맥에는 머리, 몸, 꼬리가 있습니다. 머리와 몸 사이에는 좁아짐 - 목이 있습니다. 머리의 아래쪽 반원에서, 일반적으로 훅 모양의 과정이 눈에.니다. 글 랜드의 길이는 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972)의 범위에서 다양하며, 머리의 직경은 3.5-6.0 cm, 몸의 두께는 1.5-2.5 cm, 꼬리의 길이는 6cm, 동맥의 무게는 73 ~ 96g입니다.
췌장은 복강 뒤로 후방에 위치하고 있기 때문에 중증 위장과 위축이있는 위와 간의 인대를 해부하지 않고도 시각화 할 수 있습니다. 그러한 경우, 철분은 작은 곡률 위에 위치하고, 척추 앞쪽에 거의 열려져 가로대 모양의 대동맥을 덮고 있습니다. 일반적으로 췌장의 머리는 십이지장의 말발굽을 형성하며, 하대 정맥, 척추 및 대동맥에 던져진 몸과 꼬리가 비장까지 확장됩니다
I - III 허리 척추. 몸에서 땀샘은 전두엽, 전후방 및 후방을 구분합니다. 앞쪽 복부 벽에 신체의 투영은 장티푸스 과정과 배꼽 사이의 중간에 위치합니다. 십이지장의 아래쪽 수평 부분과 선의 머리 사이의 기관 (목)의 좁은 부분은 상 장간막 정맥을 지나며, 이것은 장간막 정맥과 합쳐져 문맥을 형성합니다. mesenteric 정맥의 왼쪽에 상 장간막 동맥이있다. 췌장의 위쪽 가장자리 또는 아래에는 비장 동맥과 정맥이 있습니다. mesocolon transversum 부착 선은 글 랜드의 하단 가장자리를 따라 뻗어 있습니다. 결과적으로, 이미 초기 단계의 급성 췌장염에서 영구적 인 장 마비가 발생합니다. 췌장의 꼬리가 왼쪽 신장을 통과합니다. 머리의 뒤에는 우측 대장 혈관뿐만 아니라 하대 정맥과 문맥이있다. 왼쪽 신장의 혈관은 다소 체내와 동맥의 꼬리로 덮여있다. 췌장의 머리와 십이지장 상부 수평 부분의 하강으로의 전환점 인 일반적인 담즙 덕트는 종종 췌장 조직으로 완전히 둘러 쌓여 주요 십이지장 유두로 유입됩니다.
부속 췌장 관은 또한 십이지장으로 흘러 들어가고, 일반적인 담즙 덕트 및 췌장 관은 많은 종류의 합류가 있습니다.
주 췌장 관은 전체 샘을 따라 위치해 있습니다. 일반적으로 중앙 집중식으로 진행되지만이 위치에서 0.3-0.5cm 벗어난 편차가 발생할 수 있습니다. 글 랜드의 횡단면에서, 덕트의 개구부는 희끄무레하다. 덕트의 길이는 14에서 19 cm, 몸통의 직경은 1.4에서 2.6 mm, 총 담관과의 합류점까지의 머리 부분에서 3.0-3.6 mm까지 다양합니다. 주 췌관은 소엽 내 및 소엽 1 차 배설 도관 (직경 0.8 mm까지)의 융합 결과로 형성되며, 이는 차례로 2/4 차관의 합병에 의해 형성됩니다. 길이가 길어지는 동안, 메인 덕트는 22 번에서 74 번까지의 첫 번째 채널을 수신합니다. 동맥관 연축의 세 가지 유형의 구조가 있습니다. 느슨한 형태 (50 %의 경우)에서, 주 덕트는 1 차의 많은 작은 배설 덕트로 형성되며, 서로의 거리가 3-6 mm 떨어져 있습니다. 트렁크 유형 (케이스의 25 %) - 대형 1 차 덕트에서 5-10mm 거리에 떨어짐. 소형 및 대형 덕트에서 중간 유형. 부속 췌장 덕트는 글 랜드 헤드에 있습니다. 그것은 머리의 하반부와 훅 (hook) 형 프로세스의 구강 내 덕트 (interlobular duct)로부터 형성된다. 보조 덕트는 십이지장, 작은 십이지장 유두로 독립적으로 열리거나 주 췌장으로 흐를 수 있습니다
하늘 덕트, 즉, 창자에 독립적 인 콘센트가 없습니다. 주요 췌장과 일반 담관 간의 관계는 췌장염의 병인 및 치료 방법에 매우 중요합니다. 덕트의 끝 단면 사이에 지형 및 유사 관계의 네 가지 주요 변형이 있습니다.
1. 두 개의 덕트가 공통적 인 감각을 형성하고 십이지장의 큰 유두로 열립니다. 앰풀의 길이는 3 ~ 6mm입니다. Oddi의 괄약근 근육 섬유의 주요 부분은 덕트의 교차점에서 원위에 있습니다. 이 옵션은 55-75 %의 경우에서 발견됩니다.
2. 두 개의 덕트가 큰 십이지장 유두에서 함께 열리지 만 합류점에서 병합되므로 일반적인 앰플이 없습니다. 이 옵션은 20-33 %의 경우에 있습니다.
3. 두 개의 덕트는 서로 2-5 mm 간격으로 십이지장으로 따로 열려 있습니다. 이 경우 주 췌장 관은 자체 근육 펄프를 가지고 있습니다. 이 옵션은 4-10 %의 경우에 있습니다.
4. 두 덕트는 서로 가까이에 통과하여 앰풀을 형성하지 않고 독립적으로 십이지장으로 개방됩니다. 이 옵션은 거의 발견되지 않습니다.
담즙 관과 십이지장과 가장 가까운 해부학 적 관계에 있기 때문에이 췌장 관과 전체 췌장은이 영역에서 병리학 적 진행 과정에 관여합니다.
췌장의 앞면은 매우 얇은 복막 시트로 덮여 있으며, 이는 중간색의 트랜스 버스로 내려갑니다. 이 전단지는 흔히 췌장의 캡슐이라 불리는데, 후자는 후 복막으로 위치하는 기관으로서 어떤 캡슐도 갖지 않습니다.
자신의 샘 캡슐 복용에 대한 의문은 논란의 여지가 있습니다. 대부분의 외과 의사 및 해부학자들은 급성 췌장염의 치료에서 절개되어야하는 췌장이 고밀도 (Vorontsov IM, 1949; Konovalov VV, 1968) 또는 얇은 캡슐 (Saysaryants GA, 1949) BA, 1953, Lobachev SV., 1953, Ostroverhov G. et., 1964, 등). 그러나, V.M. 부활 (1951)과 N.I. Leporsky (1951)는 결합 조직의 고밀도 층이 두정엽 복막 주변이나 선을 둘러싼다고 간주하여 캡슐의 존재를 부인한다. N.K. Lysenkova (1943)는 캡슐이 없기 때문에 소엽의 소엽 구조가 매우 분명하게 보인다. 많은 해부학 용 가이드에는 캡슐에 대한 언급이 없지만 앞 췌장은 복막으로 덮여 있으며 이는 스터핑 박스의 뒷벽을 형성합니다. A.V. Smirnov et al. (1972)에 캡슐의 존재를 확인하기 위해 histotopographic cuts technique을 적용했다. 글 랜드 섹션은 세 개의 다른 비행기로 만들어졌습니다. 1 연구에 의하면 선은 미세 콜라겐 섬유로 구성된 결합 조직의 좁은 띠로 덮여있다. 이 스트립은 전체적으로 동일한 두께를가집니다. 동일한 esa의 실질을 분리 된 소엽으로 분리하는 결합 조직 구획은 기관의 내부로부터 분리되어있다. 돌출부의 꼭대기 부분에있는 이러한 파티션은 서로간에 녹으며, 이로 인해 각 소엽에는 자체 결합 조직 캡슐이 있습니다. 실질에서 뚜껑을 분리하는 것은 쉽게 찢어지기 때문에 매우 어렵습니다.
분명히 얇은 캡슐이 존재한다고해도 그것이 정수의 전후면을 찢어지게하는 정수리 복막에 너무 단단히 납땜되어 있으므로 조심 스레 수액 준비로 분리 할 수 없다고 생각해야합니다. 또한,이 복막 캡슐은 글 랜드의 실질과 밀접하게 연결되어 있으며, 글 랜드 조직 손상의 위험없이 후자와 분리하는 것은 불가능합니다. 따라서 실제 수술의 관점에서 볼 때, 복막 - 캡슐 또는 복막이 있는지 여부는 중요하지 않습니다. 중요한 것은 교육이 유선 실질과 분리 할 수 없다는 것입니다.
췌장의 고정은 복강의 주름을 나타내는 4 개의 인대에 의해 수행됩니다. 이것은 위 턱뼈에서부터 비장의 문으로가는 췌장 - 비장 인대 (Frauchi VK, 1949)가 통과하는 위의 위 동맥, 오른쪽 췌장 - 위 인대가 통과하는 왼쪽 췌장 - 위 인대입니다., 췌장 - 십이지장 인대는 다소 약하게 나타났다. V.I. 코치 아슈 빌리 (Kochiashvili, 1959)는 또한 자신의 덫을 놓은 과정에 주목한다. 췌장은 인대 조직, 십이지장과의 밀접한 연결 및 커다란 직렬 및 정맥 줄기 옆에있는 일반적인 담관의 끝 부분으로 인해 가장 고정 된 복부 장기입니다.
장기의 후 복막 위치뿐만 아니라 양전추의 전방 표면에서 다른 장기로의 인접한 전이는 가벼운 낭종의 정도를 결정하는데, 이는 주로 bruine이 가장 적게 발달 한 곳, 즉 omentum에서 형성됩니다.
췌장으로의 혈액 공급 (그림 1)은 1) 위 십이지장 동맥 (Gastroduodena-); 2) 비장 동맥 (Lienalis); 3) pancreatoduodenal-.IX 동맥을 낮추십시오 (a. Pancreatoduodenalis 열등).
위장관 십이지장 동맥은 일반적인 간동맥에서 유출되어 십이지장 궤양의 내측으로 진행되며, 췌장의 머리 이전에, 그것은 선의 머리, 십이지장 및 omentum의 부분에 혈액을 공급하는 말단 분지로 나누어진다.
비장 동맥은 복강 내 트렁크의 가장 큰 지점입니다. 때로는 대동맥 또는 상 장간막 동맥에서 직접 이동할 수 있습니다. 비장 동맥이 시작되는 곳은 대개 I 요추의 위치에 있습니다. 동맥은 췌장 동맥의 고랑에있는 비장 정맥 위에 위치하고, 수평으로 가고, 췌장의 앞쪽 여백을 따라 위로 휘어진다. 8 %의 경우, 췌장 뒤에 있고, 2 %는 맹인 뒤에 있습니다. 횡격막 인대를 통해 동맥이 비장에 접근하여 최종 분지로 나뉘어집니다. 췌장 비대 동맥은 6-10 개의 작은 췌장 동맥을 제공하여 췌장의 몸과 꼬리를 공급합니다. 때로는 비장 동맥의 맨 처음에 췌장의 뒤 동맥이 뒤쪽으로지나 가면서 췌장에 접근합니다. Pozadiadvenadtsatpernoy와 췌장 - 십이지장 동맥의 협착이 있습니다.
도 4 1. 췌장으로의 혈액 공급 (Voylenko VN 외., 1965).
1 - a. hepatica communis;
2 - a. 위궤양 증;
3 - truncus coeliacus;
5 - a. 우수한 장간막;
6 - a. pancreaticoduodenalis 열등한 전방;
7 - a. pancreaticoduodenalis는 열등한 후부;
8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;
9 - a. gastro-epiploica dextra;
10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;
11 - a. 가스 혼합물;
12 - a. hepatica propria;
13 - a. 췌장 열등;
14 - a. 췌장암 magna;
15 - a. 췌장 꼬리
10 %의 경우에 췌장 아래쪽 췌관은 췌장의 말단 부분을 떠나 췌장의 몸과 꼬리에 혈액을 공급하며 머리의 동맥 혈관과 연결되어 췌장의 큰 동맥을 형성합니다. 췌장 아래 동맥이 상 장간막 동맥에서 빠져 나옵니다. 그들은 십이지장의 아래쪽 수평 부분에 혈액을 공급하고 머리 뒤쪽을 따라 췌장 몸통의 아래쪽 가장자리로 가지를줍니다. 상 장간막 동맥은 복강 내에서 0.5-2cm 떨어진 I - II 요추의 수준에서 대동맥 전 방벽에서 시작되며 (복강 동맥과 하 장간막 동맥과 함께 출발 할 수도 있음) 십이지장 아래쪽 수평 부분 앞을 지나가고, 상 장간막 정맥 왼쪽 두 장의 장간막 사이. 그것의 시작은 비스듬히 후방으로 왼쪽 간정맥을 가로 지르고, 앞쪽에서 - 지라의 정맥과 췌장 (머리에서 선체로 들어가는 곳)을 교차한다. 동맥은 췌장 아래로 내려 가고 내려 간다. 대개 대동맥 오른쪽의 오른쪽 및 포크로 바뀝니다.
췌장에서 혈액이 유출되는 것은 후두부의 상두 정맥을 통해 발생하며,이 정맥은 선 헤드에서 혈액을 수집하여 문맥으로 전달합니다. 상 장간막 정맥의 계통으로 흘러 들어가는 전 상두 췌장 건반 정맥; 하 위 장간막 또는 장 정맥으로 흘러 드는 하측 췌장 두 정맥. 몸과 꼬리에서 작은 췌장 정맥을 통과 한 혈액이 비장 정맥을 통해 문맥으로 흐릅니다.
췌장의 림프 혈관은 담낭, 담관의 임파선을 광범위하게 문합하는 조밀 한 네트워크를 형성합니다. 또한, 림프는 부신, 간, 위 및 비장으로 흐릅니다.
췌장의 임파선 시스템의 기원은 선 조직의 세포 사이의 간격입니다. 함께 병합하면 조직 균열은 플라스크 모양의 돌출부가있는 찢어진 림프 모세 혈관을 형성합니다. 모세 혈관은 병합되어 림프관을 형성하며 광범위하게 문합합니다. 큰 구경의 혈관으로 구성되어 있으며, 작은 구경의 혈관과 피상적 인 혈관으로 구성된 췌장의 깊은 림프 네트워크가 있습니다. 혈관의 직경이 커지면서 국소 림프절에 접근함에 따라 밸브 갯수가 증가합니다.
췌장 주변에는 많은 림프절이 있습니다. A.V. 분류에 따르면. Smirnova (1972)는 1 차 주문의 모든 국소 림프절을 8 개 그룹으로 나누었다.
1. 비장 혈관을 따라 림프절. 이들은 비장 혈관과 췌장 후면 사이에있는 세 개의 주 사슬로 이루어져 있습니다. 림프의 유출은 비장의 문에있는 노드, 복강 그룹의 림프절과 위 심장의 부분에 이르기까지 3 가지 방향으로 동맥의 몸에서 나온다.
2. 림프절은 간 동맥을 따라 위치하고 있으며 십이지장 - 십이지장 인대의 두께에 있습니다. 선의 상반부에서 복강 내 동맥의 트렁크에 위치한 2 차 림프절로 대동맥 및 하대 정맥 주위의 림프 유출이 수행됩니다.
3. 상부 장간막 혈관을 따라 림프절. 그들은 림프 림프의 흐름을 책임지며, 림프절의 하부에서 대동맥 림프절과 우심실 림프 트렁크로 이어집니다.
4. 림프절은 전두엽과 십이지장 사이에 위치하며 십이지장 앞부분의 췌장을 따라 위치합니다. 림프 유출은 림프절 전벽에서 횡행 결장의 장간막과 림프절의 림프절로 간다.
5. 후 췌장 - 십이지장 고랑에 따른 림프절. 후 복막에 위치. 그들은 머리 뒤쪽 표면에서부터 십이지장 - 십이지장 인대의 림프절까지의 림프 유출을 담당합니다. 이 그룹에서 염증 과정의 발달 또는 암 lymphangitis, 대규모 유착은 일반적인 담즙 덕트, 포털과 하등 대정맥, 그리고 오른쪽 신장과 함께 발생합니다.
6. 췌장의 앞쪽 여백을 따라 림프절. 동맥의 머리와 몸에 횡단 결장의 장간막이 부착 된 선을 따라 체인에 위치합니다. 림프의 유출은 주로 체내에서 노드의 복강 내 클러스터와 비장 게이트의 림프절로 이어진다.
꼬리 글 랜드의 림프절. 췌장 - 비장 및 위장 비장 인대의 두께에 위치합니다. 그들은 꼬리 동맥에서 비장의 림프절과 큰 omentum에 림프를 제거합니다.
8. 총 담관과 주 췌관이 합류 한 림프절. 림프관은 주 췌장 관을 따라 림프관으로부터 복강 내 연결점, 상 장간막 및 십이지장 - 인대를 따라 유출된다.
위와 간, 이웃 기관의 림프계와 함께 8 개 그룹 모두가 문합합니다. 일차 국소 림프절은 주로 전방 췌장과 후 췌장입니다.
듄 - 십이지장 노드와 비장 지역에 꼬리 부분에있는 노드. 두 번째 순서의 지역 노드는 복강 노드입니다.
췌장에는 전방 췌장, 후방 및 하부의 3 가지 신경 신경총이 있습니다. 그것들은 글 랜드의 상응하는 측면에있는 실질의 표면층에 놓여 있으며 개발 된 세포 간 루프 형 신경망이다. 표면 신경 네트워크의 고리의 교차점에는 신경 섬유가 땀샘으로 침투하여 interlobular 결합 조직으로 침투하는 신경 결절이 있습니다. 가지 치기, 그들은 동맥의 소엽을 둘러싸고 덕트에 가지를 둡니다.
췌장의 조직 학적 구조에 따라 복잡한 관 모양의 폐포 동맥이 있습니다. 선 조직은 불규칙한 모양의 엽 (叶)로 이루어져 있으며 세포는 췌장 주스를 생산하며 둥근 모양의 특수 세포 군 (호르몬을 생성하는 랑게르한스 섬)에서 나온다. 선 세포는 원뿔 모양을 가지며 세포를 두 부분으로 나누는 핵을 포함합니다 : 넓은 기저부와 원뿔형의 첨단. 분비가 분비 된 후에는 급상승 구역이 급격히 감소하고, 전체 세포의 체적이 감소하고 이웃 세포와 구분이 잘됩니다. 세포가 비밀로 채워지면 경계가 불분명해진다. 내분비선은 전체 조직의 단지 1 %를 구성하고 기관의 실질에서 별도의 섬으로 흩어져 있습니다.
췌장의 해부학 적 특징을 토대로 다음과 같은 실질적인 결론을 도출 할 수 있습니다.
1. 췌장은 주위 기관, 특히 십이지장과 밀접하게 연결되어있어 이러한 기관에서 일어나는 병리학 적 과정이 변화를 일으킨다.
2. 후 복막 공간에서의 심부전으로 인해 통상적 인 방법으로 검사 할 수 없으므로 질병의 진단이 어렵다.
글 랜드에서 분비 된 효소, 프로 엔자임 (proenzymes), 억제제 등의 복잡한 관계는 아직 연구되지 않은 반응의 원인으로 작용하여 췌장 조직 및 주변 기관의자가 소화를 가져오고 약물 교정을받지 않습니다.
3. 췌장 수술은 큰 동맥 및 정맥과의 밀접한 접촉으로 인해 매우 어렵습니다. 이것은 외과 적 치료의 가능성을 제한하고 외과 의사로부터이 영역의 해부학에 대한 좋은 지식을 필요로합니다.
췌장과 그 해부학
기억해야 할 중요한 점은이 독특한 샘은 거의 모든 내부 장기에 직접적인 영향을 미친다는 것입니다.
생리학
위액 생성은 췌장의 주요 생리 기능입니다. 그것은 장 내용의 고품질 처리를 제공합니다. 이 기관의 생리는 매우 특이하며, 신경 반사와 체액 경로에 의해 조절되는 분비 활동에 전적으로 의존합니다.
위장관 호르몬과 췌장액의 공생은 외분비 세포의 자극을받습니다. 식사가 끝난 지 이미 몇 분이 지난 후에,이 독특한 샘의 특징 때문에 주스의 분비가 시작됩니다. 사실 구강 내 수용체의 작용을 통해이 기관의 반사 자극이 발생합니다. 위장의 내용물은 즉시 십이지장에서 활발히 생산되는 효소와 반응합니다. 결과적으로 콜레시스토키닌 (cholecystokinin)과 세크레신 (secretin)과 같은 호르몬이 분비되며 이는 분비 기작의 주요 조절 인자입니다.
췌장의 안정화는 부하가 증가한 상태에서 기능을 수행 할 때 가장 중요한 프로 효소 acinus의 발달로 발생합니다. 그것은이 기관의 생리와 해부학에 특별한 의미가 있습니다.
해부학 적 위치
췌장은 소화 기관의 상당 부분이므로 인체에서 특별한 장소가 할당됩니다. 그것은 대략 후부 복벽에 고정 된 위 요추와 흉부 아래 척추의 수준에 위치합니다. 이 장기의 긴 축은 거의 가로로 위치하며, 앞쪽에 척추를 통과합니다.
정상 상태에서 만져지지 않으면 건강한 기관에 사람의 선을 검사하는 것은 불가능합니다. 전 복벽에 위치를 계획하면 배꼽 위쪽 5-10 센티미터에 위치합니다.
췌장은 머리, 몸통, 꼬리 등 여러 부분으로 나뉩니다. 그들은이 순서대로 정확하게 위치하며, 머리와 몸 사이에는 작은 크기의 좁은 틈인 목이 있습니다.
지형 해부학
후 복막 공간에 위치한 췌장 축은 첫 번째 요추의 수준에서 실행됩니다. 장기의 머리가 꼬리 아래 또는 위의 경우, 그것의 국소 위치가 약간 다를 수 있습니다. 글 랜드는 매우 복잡한 해부학 적 구조를 가지고 다른 내부 장기들과 접하는 omental bag과 매우 밀접하게 연결되어 있습니다. 췌장의 지형도는 많은 뉘앙스를 포함합니다. 그래서, 유기체의 특성에 따라, 작은 omentum은 다양한 크기와 모양을 가지고 있습니다.
스터핑 용 주머니의 뒷벽은 췌장과 접촉하고 있으며,이 접촉면의 영역은 위 장간막의 위치에 따라 달라집니다. 간문 근처에는 먹거리가 있습니다. 스터핑 백 입구는 그것을 통해서만 가능합니다.
해부학 적 및 생리 학적 특징
췌장은 좌측 hypochondrium과 중간 상복부 부위의 일부를 차지합니다. 그 모양은 좁아지고 부드럽게 편평한 밴드와 유사합니다. 때로는 망치 모양, 곡선 모양, 직선 모양 및 쐐기 모양이 있습니다. 몸은 꼬리, 몸과 머리로 나뉘어져있다.
일반적으로 선의 위치는 전방 복벽에 다음과 같이 투영됩니다. 꼬리와 몸은 배꼽 위쪽 4.5-1.5cm, 흰색 선 왼쪽, 머리는 배꼽 위의 3-1.5cm 오른쪽에 있습니다 흰 선에서.
신체의 질량은 해부학 적 구조이므로 유기체의 성장에 따라 점차적으로 증가하며 성인에서 약 115 g에 도달 할 수 있으며 그 위치는 상대적으로 낮아 지지만 동일한 수준으로 유지되고 상향으로 움직일 가능성이 매우 높습니다 내부 구조는 변함이 없습니다.
췌장 머리의 위와 아래, 오른쪽뿐만 아니라 십이지장도 덮습니다. 또한, 문맥과 하대 정맥의 초기 부분은 머리에 인접합니다.
글 랜드의 몸체는 부드럽게 꼬리 부위로 들어가 비장 칼라에 도달합니다. omental bursa의 뒤쪽 벽, 위 및 간장의 꼬리가 기관 앞쪽에 있습니다. 조금 낮은 - 십이지장 장 굽힘. 비장 동맥과 복강 트렁크는 동맥의 상단 가장자리와 비슷합니다. 결장의 횡단면의 장간막 외에도, 소장의 루프는 장기의 하부에 부착 될 수 있지만 장기 배열은 매우 드뭅니다.
혈액 공급
인체의 해부학은 복잡하며 모든 다른 장기와 마찬가지로이 샘은 여러 출처의 혈액을 공급합니다. 동맥혈은 정면에서 상부 pancreatododueral 동맥을 통해 췌장의 머리에 들어갑니다. 또한, 관련된 과정과 일반적인 간 동맥의 지류 - 위 십이지장 동맥의 한 지점.
하부 췌장 대동맥은 기관 머리의 뒷면에 혈액을 공급하며 장간막 동맥에서 유래합니다. 비장 동맥의 가지들은 꼬리와 동맥의 몸에 먹이를 준다. 그들은 모세 혈관의 완전한 네트워크를 형성하고, 그들 자신 사이에서 밖으로 분기하고, 염증성 질환의 병인에 참여하는 중요한 기능을 수행합니다.
pancreatododuellal 정맥은 문맥을 형성하는 좌 위, 위 및 위 장간막 및 흉막으로 흐른다.
구조
장기의 내부 구조는 폐포 - 관 모양입니다. 그것은 결합 조직으로 구성된 캡슐에 위치하고 있습니다. 분할 영역 내부에서 분할 영역의 공유로 나눕니다. 췌장 자체는 췌장 주스를 생성하는 배설 도관 및 선 조직의 시스템으로 구성됩니다. 동시에, 도관은 궁극적으로 하나의 배설물 덕트로 병합됩니다.
내분비 부분에 대해서는, 그 외분비 이루어져 모세관 클러스터의 네트워크에 둘러싸여 내분비 (아일렛 Langegansa 분비 인슐린과 글루카곤 (세포 글루코 아밀라제, 갈 락토시다 제, 키모 트립신 및 다른 효소들을 포함 췌액을 제조) 셀) 부품.
십이지장과 담즙이 흐르는 부위의 모든 "문제"는 췌장의 기능에 영향을 미치는데, 이는 췌장이 이들 장기와 밀접하게 관련되어 있기 때문입니다.
기능들
췌장은 췌장액만을 생산하기 때문에 탄수화물, 지방 및 단백질을 소화시키는 과정에 참여합니다. 또한 주스에 함유 된 효소는 소비 된 모든 음식을 구성 요소로 분해하여 결과적으로 장 벽에 흡수됩니다. 활동이 감소하면 음식이 잘게 소화되고, 음식이 증가하면 몸이 스스로 먹기 시작합니다.
췌장액에 함유 된 효소는 모든 조직과 유기체 전체의 재생에 직접 관여합니다. 이 효소는 대사 과정을 조절하고 화학적 변형을 수행합니다.
글 랜드의 "꼬리"부분에있는 알파 및 베타 세포는 글루코겐 및 인슐린을 생성합니다. 그들은 탄수화물 신진 대사의 조절에 대한 책임이 있습니다. 인슐린은 혈액의 혈당을 이용합니다.
신체의 해부학은 좁은 온도 범위에서만 효능이 가장 효과적이라는 것을 의미합니다. 섭씨 50도에서, 그들은 파괴되고, 저온에서 전혀 작동하지 않습니다. 인체의 상온은 섭씨 36.6도이므로 효소는 능동적으로 기능을 수행합니다. 온도 매개 변수는 중추 신경계에 의해 제어되며, 이는 다시 살아있는 유기체의 모든 구성 요소의 작업의 일관성을 확인합니다.
오늘날 췌장의 다양한 부위의 활동을 조절할 수있는 약물은 없습니다. 동물 유래 효소의 사용은 식품 소화에 단기간의 개선 만 제공 할 수 있지만, 사용 빈도가 높을수록 더 많은 효소가 생성됩니다.
췌장 : 해부학 및 생리학
췌장 해부학과 생리학
췌장은 인체 전체가 적절하게 기능하기위한 매우 중요한 기관입니다.
그것의 특질은 동시에 두 가지 기능을 수행한다는 것입니다 :
- exocrine - 소화 과정, 속도;
- 내분비 - 탄수화물과 지방 신진 대사를 조절하고 면역 체계를 지원합니다.
췌장의 해부학과 생리학은이 기관의 고유성을 더 잘 이해할 수있게 해줍니다.
췌장 해부학
이것은 조밀 한 구조를 가진 길쭉한 기관이고, 간 후에 두번째 장소에있다.
사춘기와 중년의 건강한 사람에게는 동질성 구조가 특징입니다. 췌장의 초음파 (초음파)가 에코 (즉, 기관의 조직에 의한 초음파의 반사)가 간에서의 결과와 비교 될 수 있으며, 일반적으로 미세하고 균일 한 것으로 설명됩니다.
그러나 정상인도 비만인의 에코 발생률 감소와 마른 사람의 에코 발생 증가로 간주됩니다.
임신 5 주째에 신체가 눕습니다. 췌장의 완전 발달은 6 년까지 완료됩니다.
갓 태어난 아이의 경우, 그 크기는 1 살 - 7cm, 10 살 - 15cm의 경우 5 ÷ 5.5cm입니다.
성인의 경우, 췌장의 크기는 가장 큰 부분에서 길이가 16 ÷ 23cm이고 두께가 최대 5cm에 이릅니다.
췌장의 무게는 60 ÷ 80 그램이며 노년기에는 50 그램 / 60 그램으로 줄어 듭니다.
몸의 크기는 다양한 질병의 경우 표준보다 많거나 적을 수 있습니다. 부종으로 인해 염증 (판 클리 트리 타이트)이 증가하고 인접한 내장 기관을 압박하여 악영향을 미칠 수 있습니다. 췌장의 선 조직의 위축 (실질)은 크기가 감소합니다.
따라서 어떤 증상 (복통, 소화 불량)이 있더라도 의사와상의하고 초음파 검사를하는 것이 좋습니다.
몸은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :
- 머리는 기관의 가장 두꺼운 부분입니다 (최대 5cm). 십이지장의 말발굽 모양의 줄에 있으며, 척수 줄에서 약간 오른쪽으로 이동합니다.
- 췌장의 몸은 복부 뒤쪽을 왼쪽으로 깊숙이 복강으로지나갑니다.
- 꼬리 (2cm까지)는 약간 위로 들어 올려 비장에 접근합니다.
몸은 콜리 플라워와 구조가 비슷한 주요 부분 (parenchyma)으로 이루어져 있습니다. 그 위에는 캡슐이라고하는 결합 조직의 덮개가 덮여 있습니다.
실질 조직 (췌장의 전체 질량의 98 %)은 로브 (acini)로 나뉘어집니다. 그들은 췌장액을 생산하여 마이크로 덕트를 통해 주 기관 채널 인 Wirsung duct로 옮깁니다. Wirsung duct는 담즙 덕트를 통해 십이지장으로 들어가 음식 소화가 이루어집니다.
낮에는 성인 건강한 사람이 1.5 ÷ 2 리터의 췌장액을 만듭니다.
췌장 주스는 다음을 포함합니다 :
- 주요 소화 효소는 지방, 단백질 및 탄수화물의 소화에 관여하는 리파아제, 아밀라아제 및 프로테아제이며;
- 중탄산염은 십이지장에서 알칼리성 환경을 만들어 위장에서 나오는 산을 중화시킵니다.
장기의 나머지 2 %는 작은 랑게르한 섬 (Langerhans)이 차지하고 대부분은 꼬리 부분에 위치합니다. 덕트가없는 이러한 세포 군은 혈액 모세 혈관 옆에 위치하고 호르몬을 혈액, 특히 인슐린으로 직접 방출합니다.
췌장 조직으로의 혈액 공급은 작은 췌장 동맥이 출혈하는 큰 동맥 때문입니다. 그들은 밖으로 분기하고 필요한 모든 요소를 제공하여 모든 acini (소화 효소를 생산하는 세포)에 스며드는 강력한 모세 혈관 네트워크를 형성합니다.
철분의 염증이 증가하여 동맥을 압착 할 때 신체의 영양을 손상시키고 질병의 추가 합병증을 유발합니다.
또한 급성 염증에서 심한 출혈의 위험이 있으며 이는 멈추기가 어렵습니다.
췌장은 어디 있습니까?
장기는 배꼽의 왼쪽 부분 (머리를 제외하고)에서 배꼽 뒤쪽 약 6 / 8cm 위의 흉부 척추에서 요추로의 변이 지점에 위치합니다. 그 머리는 십이지장의 고리로 단단히 덮여 있고, 몸은 거의 수직으로 깊으며, 꼬리는 비장에 남겨져 있습니다.
실제로 신체는 모든면에서 보호됩니다.
- 그 앞에는 위장이있다.
- 뒤에 - 척추;
- 왼쪽에 - 비장;
- 오른쪽에 - 십이지장.
췌장 생리학
이 본체는 이중 기능을 수행합니다.
1. 소화 기능 (외분비) 췌장 기능
췌장의 전체 질량의 98 %는 소엽 (acini)으로 구성되어 있습니다. 그들은 췌장 주스 생산에 종사하는 사람들이며 마이크로 덕트를 통해 주 기관 채널 인 Wirsung duct로 전달합니다. Wirsung duct는 담즙 덕트가 십이지장으로 열리 며 음식 소화가 일어납니다.
췌장 주스는 다음을 포함합니다 :
- 단백질, 탄수화물을 단순한 요소로 바꾸어 신체가 에너지를 흡수하거나 에너지를 유기 조직으로 전환시키는 효소.
- 중 탄산염은 위장에서 십이지장으로 들어오는 산을 중화시킵니다.
췌장액을 구성하는 효소 :
Lipase - 지방을 글리세롤과 지방산으로 분해하여 혈액 속으로 들어가게합니다.
아밀라아제는 전분을 다른 효소의 도움을 받아 포도당으로 전환되는 올리고당으로 전환시키고 혈류로 들어가서 인체에 에너지로 분포됩니다.
단백질 분해 효소 (펩신, 키모 트립신, 카복시 펩 티다 제 및 엘라 스타 제) - 단백질을 몸에 쉽게 흡수되는 아미노산으로 전환시킵니다.
탄수화물 (자당, 과당, 포도당)의 처리는 구강 내에있을 때 시작되지만 단순한 당은 여기에서 분해되고 복잡한 것들은 십이지장의 특화된 췌장 효소 및 소장 효소 (maltase, 락타아제 및 인버 타아 제)를 함유하고 있으며, 그 후에 만 몸이 흡수 할 수 있습니다.
지방은 손길이 닿지 않은 십이지장으로 들어가고, 여기에서 그 처리가 시작됩니다. 췌장 효소 리파아제와 서로 반응하여 복잡한 복합체를 형성하는 다른 효소의 도움으로 지방은 지방산으로 분리되어 소장의 벽을 통과하여 혈액에 들어갑니다.
소화 효소의 생산은 음식의 맛과 냄새뿐만 아니라 위장관 벽의 스트레칭으로 인해 발생하는 신호의 흐름으로 시작하여 일정 농도의 농도에 도달하면 중단됩니다.
췌장이 닥터 개통을 방해하면 (급성 췌장염에서 발생), 효소는 기관 자체에서 활성화되어 조직을 파괴하기 시작하고 나중에 세포의 괴사와 독소를 형성합니다. 동시에 급성 통증이 시작됩니다. 동시에, 효소의 부족으로 소화관에서 소화 불량이 발생합니다.
2. 췌장의 호르몬 (내분비) 기능
소화 효소와 함께 신체는 탄수화물과 지방 신진 대사를 조절하는 호르몬을 생산합니다.
그들은 랑게르한스 섬이라고 불리는 세포 그룹에 의해 췌장에서 생산되며 장기 (주로 꼬리 부분)의 2 % 만 점유합니다. 그들은 덕트가 없으며, 모세 혈관 근처에 위치하고 호르몬을 혈액으로 직접 방출합니다.
췌장은 다음과 같은 호르몬을 생성합니다 :
- 인슐린은 영양소, 특히 글루코스의 세포 내로의 유입을 제어합니다.
- 글루카곤 (Glucagon) : 혈액 내의 글루코스 농도를 조절하고 불충분 한 양으로 체내 지방을 보호합니다.
- 소마토스타틴 및 췌장 폴리 펩타이드를 생산하여 그들의 필요성이 없을 때 다른 호르몬 또는 효소의 생산을 중단시킵니다.
인슐린은 신체의 신진 대사와 에너지 공급에 큰 역할을합니다.
이 호르몬 생산량이 감소하면 당뇨병에 걸릴 수 있습니다. 이제 그는 평생 동안 자신의 약물로 혈당 수치를 낮추어야합니다. 정기적으로 인슐린 주사를하거나 자신의 당도를 줄이는 특수 약을 복용해야합니다.
췌장 및 기타 주변 장기
글 랜드는 복강 내에 위치하며 혈관, 간, 신장, 위장관 등이 위치합니다. 이로부터 어느 기관의 질병, 확대 또는 감염으로 인해 다른 이유로 인해 위험이 따르게됩니다. 많은 질병이 동일합니다.
따라서 췌장의 활동은 십이지장과 밀접한 관계가 있습니다. 췌장액은 영양염을 완전히 흡수하기 위해 음식을 나눠주는 위선 덕트를 통해 장으로 들어갑니다.
예를 들어 십이지장 궤양에서 덕트가 좁아지면 췌장의 염증이 발생합니다 (췌장염). 질병이 치료되지 않으면 호르몬과 효소 생산이 중단되고 정상 조직이 점차 흉터로 바뀌며 결과적으로 화농성 감염은 복막염의 출현으로 치명적일 수 있습니다.
또한 췌장과 간은 모두 알코올 섭취와 흡연으로 고통을 겪습니다 - 세포의 기능을 멈추고 악성 종양이 나타날 수 있습니다.
해부학의 특징 : 인간의 췌장은 어디에 있습니까?
췌장의 구조는 두 가지 시스템에 동시에 속하고 소화 기능과 내분비 기능을 동시에 수행하는 독특한 기관입니다. 그것이 구성되어있는 구조는 신진 대사와 신체 성장의 과정에서 역할을하는 효소 (음식물 소화에 관여하는)와 호르몬을 생산합니다. 따라서 신체에 손상이 있으면 심각한 결과를 초래하고 장기간, 때로는 평생 치료할 수 있습니다. 소화 기관의 중요한 장기에 아주 가까이있는 샘의 위치는 병리학 동안 인접한 기관의 변화를 일으킬 수 있습니다.
췌장 해부학
췌장 (췌장)에서는 전방, 후방 및 바닥면을 조건부로 조건부로 할당하십시오. 몸체의 위쪽, 앞쪽 및 아래쪽 가장자리에 해당합니다. 해부학 적으로 췌장은 머리, 몸, 꼬리로 나뉩니다. 머리 뒤쪽에는 프로제스없는 종양이 있습니다 - 라틴어에서 번역 된 것은 훅 처리 된 것을 의미합니다.
후크는 모든 사람들을 위해 다양한 방식으로 발전합니다. 약간 또는 완전히 사라져 버릴 수 있습니다. 100 % 자체 멀티 덕트, 로우 브랜디, 중간 덕트가 있습니다.
그 팁은 척추 근처의 결합 조직으로 짠다. 그의 퇴원 장소에서 형성되는 안심을 통해 혈관 번들을 통과합니다.
췌장에 걸린 과정에는 자체 인대가 붙어 있습니다. 인대 조직은 지방 조직에서의 위치에도 불구하고 선과 특히 머리를 움직이지 않게합니다. pancreatododualal resection을 수행 할 때, 인대가 교차됩니다.이를 조작 키라고 부릅니다.
췌장 - 비장 인대는 췌장의 꼬리를 비장에 고정합니다.
생성 된 모든 췌장액은 주 덕트 (Wirsung duct)를 통해 십이지장 내강으로 배출됩니다. 그것은 글 랜드의 뒷면에 가깝게 위치해 있습니다. 사례는 그것이 선의 외측에 위치하고 자체 장간막이있을 때 설명됩니다. 또 하나 큰 덕트가 있습니다.
성인에서는 췌장의 규범 지표가 다음과 같은 수치로 표시됩니다.
- 길이 - 16-23 cm;
- 너비 - 9cm;
- 두께 - 3cm.
췌장 지형도
객관적인 검사를하는 동안 췌장의 병리를 진단하는 것이 어려우므로 후 복막 위치가 중요합니다.이 위치와 관련하여 만지기가 불가능합니다. 그것은 복부 바로 뒤에 위치하고 있습니다. 그들은 복부 - 복막으로 둘러싸여 있으며 첫 번째 요추의 수준에서 후 복벽에 인접합니다. 오른쪽은 대동맥 및 복강 신경총과 접촉하여 정맥이있는 왼쪽 신장과 결장의 아래쪽에서부터 결장의 작은 부분까지 간으로 제한됩니다. 췌장의 꼬리 부분에 비장이 있습니다.
췌장은 수평 위치를 차지하고, 머리는 십이지장 루프로 덮여 있고, 위는 복막과 인접 해 있으며, 복막으로 구분되며 꼬리는 위쪽으로 구부러져 비장 및 대장과 접촉합니다. 복벽의 지형적 인 투영에서, 췌장은 배꼽 위의 5-10 cm에 표시되고, 몸은 정중선의 왼쪽에 위치합니다. 선의 모든 부분을 따라 지라 혈관이 있습니다. 대동맥과 하대 정맥은 머리에 인접 해 있습니다.
앙와위 자세에서만 췌장이 위 아래에 있습니다.
글 랜드 구조의 특징
췌장은 효소와 호르몬을 생성하는 기관입니다. 그 직물은 잎 모양의 구조를 가지고 있습니다 - 칸막이에 의해 분리 된 일련의 acini (lobules)로 구성됩니다. acinus는 배설 기능을 수행합니다 - 그것은 췌장 주스를 생산합니다. 이것은이 형성의 구조 때문입니다 : 분비물과 배설물 덕분에 췌장 분비물이 방출됩니다. 그것은 담낭에서 나오는 것과 연결되고 Oddi의 괄약근을 통해 소장으로 흐르는 보통 - virsung 덕트를 통해 배설됩니다.
췌장 조직에는 80-200 개의 세포로 구성된 랑게르한스 섬이 들어 있습니다. 유형에 따라 다양한 기능을 수행하는 특정 호르몬이 방출됩니다.
- α (25 %) - 글루카곤 합성;
- β (60 %) - 인슐린과 아밀린;
- δ (10 %) - 소마토스타틴;
- PP (5 %) - 아마도 vasoactive intestinal polypeptide (VIP), 췌장 폴리펩티드 (PP)를 생산합니다;
- g - 위장의 산도에 영향을주는 가스트린.
췌장 관내 시스템의 해부학 적 구성
췌장의 덕트 시스템은 나무 구조를 가지고 있습니다. intercalated acini와 intralobular ducts로 시작합니다. 그들은 덩어리 모양으로 결합하여 일반적인 췌장 - 위선 - 덕트를 형성한다. 그것은 글 랜드를 가로 지르며 펼쳐지며 담낭과 연결되어 하나의 일반적인 앰풀로 변합니다.
Oddi의 괄약근의 구조
Oddi의 괄약근을 통해 췌장액과 담즙이 소장 내강으로 들어갑니다. 괄약근 자체는 두 개의 관절의 끝 부분입니다 : Wirsung과 일반적인 담즙. 이것은 Vater 십이지장 유두에 위치한 근육과 결합 조직의 특이한 경우입니다. KDP의 하향 부분에 위치하며 내부 표면.
인간의 췌장은 어디에 있습니까?
췌장은 수평으로 뻗어있는 기관이며, 주요 부분은 복부의 정중선 왼쪽에 위치합니다.
췌장은 복강 내 국소 재 협착으로 인한 손상으로부터 모든면으로부터 보호됩니다. 전 복벽의 근육층과 그것 앞에있는 소화 기관의 내부 기관 사이에 위치하고, 등 근육과 등뼈가 등뼈에 붙어 있습니다.
염증시 통증은 어디에서 발생합니까?
췌장 병리학 적 통증은 다른 장소에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔하게 염증 과정은 췌장의 머리에서부터 시작되므로 중간 선의 오른쪽에있는 배꼽 위로 상처를냅니다. 흔히 통증 증상은 상복부 (위) 또는 오른쪽에서 발생합니다. 여기에서 췌장의 머리는 위와 간에 있습니다. 그런 다음 왼쪽 hypochondrium 및 다시 확산됩니다.
병리가 상당량의 췌장을 차지하고 꼬리 부분까지 확장되면 통증이있는 증상이 허리에 방사되거나 대상 포진이됩니다. 때때로 심전도 전에 통증이 나타납니다. 글 랜드 염증의 어느 부분이 형성되는지는 촉진시에 추정 할 수 있습니다 :
- Hubergritsky-Skulsky의 긍정적 인 증상은 신체의 염증 (정신적으로 머리와 꼬리 사이에 그려진 선을 따라 왼쪽에 부드러움)을 나타냅니다.
- Gubergrits point - 꼬리의 병리 (병변과 겨드랑이를 연결하는 조건부 라인의 배꼽 위 6cm);
- Zakharyin 증상 - 머리 염증의 징후 (오른쪽 복부 위쪽 통증);
- Desjardins 포인트 - 바로 (머리에 염증) 오른쪽 rectus 복근 근육을 따라 배꼽 (10cm) 위에.
생리학 및 췌장의 주요 기능
췌장에는 외분비와 내분비 기능이 있습니다. 외부 기능은 활성 효소가 포함 된 췌장 주스를 만드는 것입니다. 췌장 분비물은 십이지장 내강에 담즙과 장과 섞여 있습니다. 그들은 타액과 위 - 위액으로 구강 내에서 시작된 음식 소화에 계속해서 참여합니다.
췌장 주스에는 3 가지 그룹으로 결합 된 20 가지 이상의 효소가 들어 있습니다.
- 지방 분해 효소 - 지방 분해;
- 프로테아제 - 단백질;
- 아밀라아제 - 탄수화물.
아밀라아제는 음식 탄수화물을 올리고당 (큰 분자의 부분)으로 전환시킨 다음, 그 그룹의 다른 효소 (말타 제, 락타아제, 인버 타제)는 이미 혈액으로 방출되는 에너지의 주요 공급원 인 포도당으로 분해합니다. 이 효소들 각각은 그 자체의 기능을 가지고 있습니다 : 예를 들어 락타아제와 같은 효소는 유당 인 락토오스를 분해하도록 설계되었습니다.
리파아제는 원래 형태로 혈관에 들어 가지 않는 지방에 영향을줍니다. 글리세린과 지방산으로 바꿉니다. 지질에 작용하는 효소의 그룹은 또한 콜레스테롤을 포함합니다.
지방의 정상 소화에 필수 조건 - 쓸개가 생기는 담낭의 존재. 담낭염이 있으면 담즙산 부족으로 인해이 과정이 중단됩니다. 그들은 더 큰 소화를 위해 큰 지방 분자를 작은 조각으로 유화 (분쇄)합니다. 그것은 리파아제 노출을위한 큰 표면을 만듭니다.
프로테아제에는 다음이 포함됩니다 :
- 트립신;
- 키모 트립신;
- 엘라 스타 제;
- 카르복시 펩 티다 제;
- 리보 뉴 클레아 제.
- 트립신은 단백질을 펩티드로 분해한다;
- 카르복시 펩 티다 제는 펩티드를 아미노산으로 전환시킨다.
- 엘라 스타 제는 단백질과 엘라스틴을 분해합니다.
췌장액의 효소는 비활성 상태입니다. 담즙의 존재 하에서 활성되는 엔테로 키나아제 (소장의 효소)의 영향하에, 이들은 장 내강에서 활성화된다 : 트립신이 트립신으로 변한다. 그의 참여로 다른 효소 또한 변하게됩니다 - 그들은 활성화됩니다.
음식이 십이지장으로 들어가 자마자 눈에 띄기 시작합니다. 이 과정은 12 시간이 걸립니다. 효소의 정성 및 정량 구성은 소비 된 음식에 달려 있습니다. 췌장액 1 리터가 하루에 분비됩니다.
췌장 내 분비 기능은 랑게르한스 섬의 세포에서 이루어지며 11 개의 호르몬을 생성합니다.
췌장에서 생산되는 모든 종류의 호르몬은 서로 연결되어 있습니다. 하나의 호르몬의 합성이 방해되면 심각한 병리가 발생합니다.
- 인슐린은 혈당치를 조절하는 주요 인간 호르몬 중 하나입니다. 합성에 위배되는 경우 당뇨병이 발생합니다.
- 글루카곤은 인슐린과 밀접하게 연관되어 있으며 지방 분해에 관여되어 포도당 수준을 증가시킵니다. 그것은 또한 혈액 내의 칼슘과 인의 수준에 영향을 미치며, 이들을 감소시킵니다.
- 소마토스타틴 - 뇌 (시상 하부 및 뇌하수체)의 기능을 조절합니다. 모든 소화 기관에서 세로토닌과 호르몬 활성 펩타이드의 생성을 억제합니다.
- vasin-intensive peptide는 소화 기관에 영향을 주며 담낭의 평활근 및 소화 기관의 다양한 괄약근과 관련하여 항 경련제 역할을합니다.
- Amylin은 혈당을 조절하며, 그 기능은 인슐린과 유사합니다.
- 췌장 폴리 펩타이드는 췌장의 운동성 및 소화 효소 분비에 영향을줍니다.
장기 혈액 공급
췌장의 혈액 공급은 복강과 상 장간막 동맥에서 이루어집니다. 그들 사이에는 내부와 외부의 풍부한 문합이 발달합니다. 복강 동맥은 일반적인 간장과 비장 동맥으로 나누어집니다. 비장 동맥은 췌장의 위쪽 가장자리를 따라 뻗어 있습니다.
여러 번의 문합으로 인해 동맥의 결찰은 기관으로의 혈액 공급을 거의 방해하지 않습니다. 그러나 거의 모든 경우에 (예를 들어 췌장 양측 파열시) 또는 췌장 조작 (천자, 생검) 중 어느 것의 무결성을 위반하는 경우에는 심한 출혈이 있습니다. 멈추기가 어렵고 때로는 꿰매어 지기도합니다. 그것은 변경되지 않은 RV에서 발생합니다. 만성 염증에서 진행이 진행되면 유선 절제가 거의 무혈 상태가됩니다.
신체의 해부학 적 및 생리 학적 특징
췌장은 이중 분비 기관입니다. 글 랜드의 외분비와 체내 분비의 비율은 질량의 대략 9 : 1입니다. 활성 효소를 생산하기 때문에 소화 기관의 주요 기관 중 하나입니다. 췌장의 구조는 음식물 소화 기능에 해당합니다.
탄수화물 대사뿐만 아니라 신진 대사에 관여하는 다른 호르몬 인 사람의 성장에 영향을주는 인슐린 생산 (위장의 점막 상태)은 랑게르한스 섬의 특수 세포에서 발생합니다. 호르몬을 생산하는 섬의 수는 150 만 마리에 이르며, 조직 자체는 장기의 전체 질량의 1 ~ 3 %를 차지합니다.
췌장에서 발생하는 병리학
췌장의 다양한 기능과 관련하여, 병리는 또한 2 개의 큰 부분으로 나뉘어집니다 :
- 췌장염;
- 탄수화물 대사의 침해.
그들 사이에는 아무런 상관이 없으며, 각각의 위반은 병리학적인 기능적 또는 유기적 결과입니다.
췌장의 배설 기능을 위반하여 췌장염이 발생합니다 - 만성 질환의 급성 또는 악화. 전문가와의 늦은 상담의 경우 심각한 합병증이 발생합니다. 췌장염으로 인해 췌장 괴사가 빠르게 진행될 수 있으며 가능한 한 가장 짧은 시간에 괴사가 빠르게 진행되고 사람이 사망하게됩니다.
랑게르한스 섬의 병리학 적 과정에 관여 할 때, 호르몬 생산은 방해받습니다. 결핍으로 발전하는 병리학 :
- 인슐린 - 당뇨병 (포도당이 지방과 글리코겐으로 전환되는 것을 줄이거 나 막음);
- 글루카곤 - 인슐린 길항제 (비만이 발생하고 글리코겐이 지방산으로 분해되어 근육과 간에 축적되어 체중 증가를 촉진 함).
- somatostatin - 성장 호르몬 생산을 막음 - 뇌하수체에서 somatotropin (거지즘, 말단 비대증이 발생 함);
- 아밀라아제 - 당뇨병.
시신은 어떻게 진단됩니까?
췌장 병리의 진단은 특정 계획에 따라 수행됩니다. 환자 불만의 역할, 상세한 역사.
췌장의 병리학 적 검사는 실험실 및 기능적 방법에 의해 이루어집니다. 실험실 테스트에는 기본 테스트가 포함됩니다.
- 설탕을위한 혈액;
- diastase에 대한 혈액과 소변;
- 엘라 스타 제 대변;
- 악성 종양이 의심되는 경우 - 암 항원에 대한 혈액, 조직학 조직
- 필요한 경우 생화학 적 혈액 검사 (빌리루빈, 트랜스 아미나 아제, 콜레스테롤, 총 단백질 및 그 분획물).
병리학에 대한보다 상세한 연구를 위해 췌장 호르몬, 스트레스 기능 검사를위한 혈액 검사가 수행됩니다.
기능 검사 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 복강과 복강 내 초음파의 초음파 검사는 안전합니다. 심지어 어린이도 검사를 통과 할 수 있습니다. 정확성 때문에 유용합니다. 이것은 예방의 특별한 방법입니다 : 연례 조사는 발달 초기에 병리를 적시에 식별 할 수있는 기회를 제공합니다.
- CT 스캔 (전산화 단층 촬영)은 엑스레이를 사용하여 선과 주변 조직 및 장기, 삼차원 이미지의 이미지를자를 수 있습니다. 초음파가 어떤 이유로 유익하지 않은 경우 임상 진단을 명확히하기 위해 사용됩니다. 임신 한 여성, 요오드 내약증으로 금기.
- MRI - 자기 공명 영상은 고정밀 진단 방법입니다. 인체와 자기장의 상호 작용을 기반으로합니다.
ontogenesis의 여러 단계 (기관 형성)에서 췌장의 해부학, 생리 학적 및 생물학적 구조의 특징을 연구하는 것은 선천적 인 선 기형 (췌장염, 췌장 괴사증, 덕트의 이상 및 그 위치에 대한 옵션)을 예방하는 방법을 확인하고 발견 할 수있는 신뢰할 수있는 도구입니다. Cyto 및 histological 방법은이 목적을 위해 사용됩니다. 조직 연구 결과의 특성에 기초하여, 태아의 가능한 병리학에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.
췌장을 모니터하는 방법?
췌장은 정상 상태에서는 거의주의를 기울이지 않는 기관입니다. 종종 질병이 발병 할 때, 건강 문제가 발생할 때 일정한 규칙을 준수해야합니다.
- 식이 요법 : 음식에서의 특정 유해한 제품 및 제한 사항의 배제 - 성공적인 치료를위한 전제 조건. 심각한 경우에는식이 요법을 장기간 처방합니다.
- 췌장염의 주요 원인 중 하나 인 알코올 섭취 거부;
- 암의 발달을 촉진하는 기관의 혈관과 조직에 영향을 미치는 흡연을 중지합니다.
- 기관 및 사람 자신의 생활 (효소 대체 요법, 인슐린 요법), 비타민, 미량 원소, 관련 질병의 치료를위한 약물 치료에 필수적인 필수 의약품 접수
- 충분한 수분을 마시는 것.
- 의사가 처방 한대로 선의 특별한 마사지를하십시오 (일련의 운동을 수행함)
모든 권장 사항은 널리 사용되도록 고안된 내부 질병의 교과서에 요약되어 있습니다.
췌장 치료에서의식이 요법의 역할
다이어트는 치료의 필수적인 부분입니다. 복잡한 치료에서의 중요성은 약물 처방보다 적습니다. 식이 요법은 췌장의 병리학 적 증상뿐만 아니라 췌장염의 치료에도 중요합니다. 췌장염의 심각한 합병증이있는 경우, 췌장의 외부 기능이 방해 받으면, 당뇨병 - 글 랜드의 호르몬 기능으로 인해식이 요법이 평생 동안 처방됩니다. 사소한 불이행으로 사망에 이르는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
췌장의 염증 과정에서 영양 장애가 발생하면 효소 생성이 증가하고 조직 괴사가 더욱 진행되어자가 소화가됩니다. 이것은 금지 된 음식을 사용할 때 발생합니다 - 기름진, 튀김, 훈제, 매운 것.
Pevzner는 질병의 특정 단계에서 환자에게 다양한 수정을 가하는 표 5의 틀 내에서 제품 사용 금지 및 제한 목록을 제공합니다. 인슐린 생산과 관련된 장애가있는 경우 Pevzner의 탄수화물 제한 규정 준수는 생명을 위협하는 합병증의 치료 및 예방에 중요한 부분입니다.
건강 문제를 피하기 위해서는 적시에 의사와상의해야합니다. 병의 초기 단계에서 전문의와 상담 할 경우 복잡한 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
