어린이의 충수염 : 증상, 원인 및 치료

충수염은 맹장의 염증 또는 맹장 (대장의 vermiform process)입니다. 대부분의 경우, 맹장은 소장이 두꺼운 부분으로 연결되어 있습니다. 그러나 맹장은 간 협착 공간과 작은 골반, 그리고 콜론의 오름차순 부분 뒤에 위치 할 수 있습니다. 또한, 부록은 항상 오른쪽 복부에 위치하지 않습니다 - 그것은 또한 왼쪽에있을 수 있습니다. 이 질병은 성인에서 더 자주 발생한다고 생각되지만이 기사에서는 어린이의 맹장염 증상, 원인 및 치료를 고려합니다.

맹장염의 원인

맹장의 기능이 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 염증에 대한 몇 가지 이유가 있습니다. 맹장의 염증은 프로세스 내강의 막힘 및 미생물의 영향으로 인해 발생한다고 믿어집니다. 장애 (막힘)는 장 내부로 들어간 이물질 인 분변석, 기생충에 의해 발생할 수 있습니다.

맹장의 내강과 장과의 연결을 차단하기 위해 맹장의 림프 성 난포를 과도하게 성장시켜야합니다. 충수의 선천성 기형 (굴곡)도 중요 할 수 있습니다. 맹장의 내강에는 장에서 미생물이 남아 있습니다.

맹장염은 종종 인후통, 중이염, ARVI, ARD 및 기타 질병으로 고통을 겪으면서 발생하기 때문에 미생물은 혈액이나 림프와 함께 옮길 수 있습니다. 일부 감염 (yersiniosis, 결핵, 장티푸스 등)은 프로세스 염증을 일으 킵니다.

맹장의 내강에 박테리아가 번식하여 염증을 유발합니다. 점액의 분비 증가, 부종 및 정맥 울혈이 장벽에서 발생합니다. 앞으로이 과정의 괴사 (괴사), 벽의 파열 및 복강 내로 장내 내용물 (고름과 배설물) 침투로 이어질 수 있습니다 - 복막염이 발생합니다.

소아에서의 충수 돌 기염의 발달에 대한 예측 인자는 변비, 기생충 침입, 과식, 과자의 남용, dysbacteriosis, 음식에서의 섬유 섭취 부족입니다.

2 세까지의 어린이는 맹장염이 드물게 발생합니다 (신생아에서 발생할 수 있음). 이것은 아동의 영양의 본질과 그 과정에서 림프 성 난포의 부족한 발달 때문입니다. 이 저 발달로 인한 맹장은 장벽을 막기 어려운 넓은 구멍을 가진 내장과 소통합니다. 6 세까지 림프구 조직이 성숙하고 맹장염의 빈도가 증가합니다.

어린이의 맹장염 분류

급성 및 만성 충수염이 있습니다.

급성 충수염의 유형 :

Appendic colic : 3 ~ 4 시간 후에 사라지는 가벼운 염증.
Catarrhal 맹장염 (Catarrhal appendicitis) : 조직 파괴없이 맹장의 단순하고 표재성 염증.
파괴적인 맹장염 :

Phlegmonous 맹장염 (천공 유무에 관계없이) : 염증이있는 과정은 점액 막의 궤양과 그것의 구덩이에 고름의 축적과 함께 화농성 꽃으로 덮여 있습니다. 복부 구멍으로 고갈 또는 혼탁 한 유출로.
악성 충수 돌기 (천공 유무 유무)는 맹장 혈관의 혈전증으로 발전합니다. 악취가 나는 녹색 맹장에 악취와 유출이 있습니다. 아동의 심한 전반적인 상태를 수반한다.

복잡한 맹장염.

어린이의 충수염의 증상

어린이의 맹장염 증상은 매우 다양하며 연령, 위치 및 염증의 단계에 따라 다릅니다.

작은 아이는 무기력 해지고, 장난감에는 관심이없고, 먹기를 거부합니다. 충수염의 첫 징후는 통증입니다. 꼬마는 고통스러운 곳을 보호하려고합니다. 그는 종종 왼손에 눕고 다리를 누르고 다리를 내고 팔에 걸리면 울며 복부 검사를 거부합니다 (손을 밀어냅니다).

어린이의 체온은 38˚C까지 올라가며 때로는 더 높아집니다. 아이가 창백하고, 심장 박동이 빨라지고, 구토와 대변이 나옵니다. 아이의 나이가 작을수록 구토가 더 자주 나타납니다. 심한 갈증에 의해 나타나는 작은 아이의 탈수는 아주 빨리 발달 할 수 있습니다.

어린이의 맹장염을 알아 내는데있어 가장 큰 어려움은 3-4 세입니다. 갑작스럽게 발생하고, 증상이 항상 전형적이지는 않으며, 과정이 번개가 날 수도 있습니다. 아이들은 복부 통증이있는 곳을 항상 분명하게 보여줄 수 없습니다. 가장 자주 펜을 배꼽으로 가리키거나 전체 복부를 보여줍니다.

아이들은 반드시 위에 열거 된 증상들을 모두 보여주지는 않습니다. 충수염의 염증 과정은 빠르게 악화 될 수 있으며, 몇 시간 내에 복막염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 통증은 복부 전체로 확장되며, 어린이는 창백하고, 온도는 40 ° C까지 올라가고, 복부가 부어 오르고 대변에 지연이있을 수 있습니다.

많은 부모들이 맹장염이 그런 나이에 발생하지 않는다고 믿고 있으며, 과식, 중독 및 기타 원인에 대해 이러한 증상을 비난하는 위험이 있습니다. 심지어 일부는 아기를 독립적으로 치료하기 시작합니다. 외과 적 치료가 없다면 맹장이 터질 수 있으며 (이는 어린이의 25-50 %에서 발생 함) 합병증과 장기간의 병원 치료로 이어집니다.

6 세에서 7 세 사이의 어린이는 위장 통증의 위치를 나타낼 수 있습니다. 과정의 발전의 고전적 변형에서, 통증은 상복부 부위 또는 배꼽부에 처음에 위치하며, 그 다음 (2-3 시간 후) 우측 장골 부위 (과정 위치의 투영)로 내려갑니다. 간장 조영술을 사용하면 허리 통증이 오른쪽 hypochondrium으로 옮겨 지는데, 이는 맹장 뒤쪽에있을 때 허리 통증이 방해 받고 골반 위치에서 통증이 상완골 부위에 나타납니다.

맹장염에있는 고통의 본질은 수축없이 일정하다, 고통은 온화하다. 일정한 통증은 수면 장애로 이어집니다. 고통은 아이를 서두르지 않습니다. 아이는 먹기를 거절합니다. 매우 자주 단일 또는 두 번 구토가 있습니다. 의자에서 지연 될 수 있습니다.

온도는 37.5 ℃에서 증가했다; 때로는 높은 숫자로 상승하지만 정상적으로 유지 될 수 있습니다. 나이가 많은 어린이 그룹의 경우 맥박과 온도의 불일치가 특징입니다. 일반적으로 온도가 1도 상승하면 펄스가 10 비트 씩 속도가 올라갑니다. 그리고 맹장염의 경우 맥박이 온도 상승을 상당히 초과합니다.

맹장의 골반 위치가 잦은 배뇨로 표시 될 때. catarrhal 맹장염에서는, 혀는 축축하고, 뿌리에 백색 꽃으로 입혔다; 담비와 함께 - 그는 또한 젖었지만 완전히 코팅되었다. 강렬한 - 혀가 건조하고 중첩됩니다.

맹장 염증의 발병 위험이 높은 나이는 9 세에서 12 세까지이며, 대부분 맹장염으로 고통받는 어린이 그룹입니다. 고전적 변형에 따른 과정이 빈번하게 개발 되었음에도 불구하고, 어린이는 성인보다 진단하기가 더 어렵습니다. 이 나이에, 아이는 배가 아파서 계속 학교에 다닐 수 있습니다. 그러나이 과정은 계속 발전하며 복잡한 맹장염 단계에서 이미 어린이의 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다.

만성 충수 돌 기염은 성인 환자에 비해 흔하지 않습니다. 그것은 발열과 메스꺼움과 함께, 프로세스의 위치의 투영 영역에서 고통의 재발 성 발작의 발생을 특징으로합니다.

맹장염의 합병증

합병증을 피하기 위해서는 신속한 외과 적 치료가 이루어져야합니다. 이것이 완료되지 않은 경우 다음과 같은 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

복막염 (복막의 염증)의 후속 발달과 프로세스의 천공 (획기적인);
림프절 침윤 (제한된 복막염, 장 루프, omentum 및 복막의 복합체 형성에 기여할 수 있음);
염증 과정의 영역 또는 그로부터 조금 떨어져있는 맹장 농양 (복강 내의 농양);
장 폐쇄;
패혈증 (패혈증에서 혈액 속으로 들어가 미생물이 궤양을 앓고있는 여러 기관에 병을 일으킴).

어린이의 맹장염 진단

여러 가지 방법을 사용하여 맹장염을 진단합니다.

복부의 감각을 가진 아이의 시험; 직장 손가락 검사;
필요하다면 실험실 검사 (임상 혈액 및 소변 검사) - 대변의 세균 학적 분석, coprogram;
도구 방법 : 복강과 복부 초음파, 근전도 검사; 진단하기 어려운 경우에는 전문가가 X-ray 검사 또는 복부 장기 (CT), 진단 복강경 검사 (복강 내 세 개의 천공을 통한 망원 비디오 카메라 도입)를 사용할 수 있습니다.
소아과 전문의의 상담 (자녀 출산의 소녀).

의사는 복부의 검사 및 촉진 (촉지)시 호흡시 복부의 국부적 인 또는 아픈 통증, 복부 근육 긴장 및 복막 자극의 특수 증상 (Shchetkin-Blumberg 증상, Voskresensky 증상, Rovsing 증상 등)을 확인합니다.

부모는 스스로 맹장염 진단이나 배제에 관여해서는 안됩니다 : 언급 된 증상을 평가하기 위해서는 그 증상을 진단하고 비교해 본 경험이 있어야합니다. 젊은 환자의 경우 수면 중에 증상을 확인할 필요가 있습니다. 직장 디지털 검사의 경우 의사는 직장의 전벽의 통증과 돌출을 확인하고 다른 질병을 배제합니다.

혈액 검사는 호중구의 백혈구 수가 증가한 맹장염 환자에서 백혈구 수의 증가를 감지 할 수 있습니다. 적혈구, 백혈구, 단백질 인 반응성, 신체의 2 차 반응은 소변 분석에서 관찰 할 수 있습니다.

어린 아이에서는 전립선 절제술을 사용하여 전 복벽의 근육 긴장을 감지하는 경우가 있습니다. 맹장염 진단을위한보다 정확한 방법 (95 %) - 초음파 :이 방법은 급성 맹장염 진단뿐만 아니라 복강, 침윤 및 농양에서 체액의 존재를 감지 할 수 있습니다.

때로는 진단을 위해 병원에서 6 ~ 12 시간 동안 아동의 외과 의사를 동적으로 관찰해야합니다.

치료

부모를위한 기본 규칙 :

복부에 통증이있는 경우, shpas를 포함 해 스스로 진통제를 사용할 수 없습니다. 이러한 약제로 인해 질병 진단이 어려워 질 수 있습니다.
아이들에게 관장기를 투여하거나 완하제를 줄 수는 없습니다.
또한 뜨거운 것과 차가운 것도 아닌 위장에 뜨거운 물병을 바르지 않아야합니다. 그들은 염증 과정의 발달 속도에 영향을 줄 수 있습니다.
아이에게 많은 양의 수분을 마시 게하지 않는 것이 좋습니다. 진단이 확인되면 전신 마취하에 수술을하고 3 시간 전에 음식과 수분 섭취를 배제합니다 심한 갈증이 생기면 아이의 입술을 젖게 할 수 있습니다.
복통이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

적시 치료와 맹장염의 진단으로, 어린이의 외과 적 치료가 수행됩니다. 급성 및 만성 맹장염은 모두 외과 적 개입에 대한 절대적인 적응증입니다. 이 수술은 개방적이고 전통적이며 복강경 방식으로 시행 할 수 있습니다. 두 가지 수술 방법 모두 전신 마취하에 시행됩니다.

수술은 30-60 분 동안 지속됩니다. 시기 적절한 수술의 예후는 유리합니다. 수술 후, 아이는 액체를 마실 수 없으며, 입술 만 moistening 할 수 있습니다. 음식물 섭취를 허용하고 외과 의사 만이 음식의 본질을 결정합니다. 합병증이없는 경우, 일반적으로 어린이는 5-8 일 동안 퇴원합니다.

수술의 복강경 방법이 바람직합니다, 그것은 덜 외상입니다 : 외과 의사는 작은 절개 (또는 여러)하고 특별한 도구의 도움과 망원 카메라가 염증 부록을 제거합니다. 그러한 수술 후에 아이는 더 빨리 회복됩니다. 그러나 복잡한 맹장염의 경우 수술은 공개적으로 시행됩니다.

맹장염의 파괴적인 형태에서, 수술 준비는 2-4 시간 내에 수행됩니다 : 주입 요법 (중독의 제거를위한 정맥 투여)이 있고 항생제가 투여됩니다. 기술적으로이 수술은 다소 복잡하고 수술 후 입원 기간은 더 길다. 퇴원 후에 열이 나 기타 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

천공 된 맹장염 수술을받는 어린이의 15-20 %에서 수술 후 합병증이 발생합니다 (복강의 농양이 형성됨). 이러한 합병증의 치료는 개별적으로 선택됩니다 (복강에서 고름 제거, 항생제 치료, 해독 요법). 파괴성 맹장염 후 점액 성 질환이 발생할 수도 있습니다.

소아에서의 충수염의 사망률 (사망률)은 0.1-0.3 %입니다.

맹장염 예방

그것은 자녀의 합리적인 영양,식이 요법의 준수와 관련이 있습니다. 부모는 정기적 인 대변을 모니터해야합니다. 어린이에게 만성적이고 급성 인 질병에 대해시의 적절하고 고품질의 치료가 중요합니다.

학부모를위한 이력서

맹장염 수술의 적시성과 정도, 수술 결과, 합병증의 발생 여부는 부모가 자녀의 건강 상태와 얼마나 조심스럽게 관계가 있는지, 복부 통증에 대한 의학적 도움을 얼마나 빨리 얻을 수 있는지에 달려 있습니다.

연락 할 의사

아이가 계속되는 복통을 느끼면 구급차를 불러 와서 아이를 외과 병원에 데려다 줄 것입니다. 그곳에서 그는 외과 의사, 마취 전문의, 산부인과 의사 (필요할 경우), 초음파 진단 의사에 의해 검사를 받게됩니다. 진단이 확인되면 작업이 수행됩니다.

어린이의 충수염

소아의 맹장염 - 맹장 (부록)의 급성 (덜 아 급성, 만성) 염증. 소아의 맹장염은 복통, 단일 또는 이중 구토, 급속한 변, 온도 반응, 활동 감소, 불안으로 발생합니다. 진단은 복부의 촉지, 직장 손가락 검사; 일반 혈액 및 소변 검사; 복강의 초음파, 방사선 촬영 또는 CT 스캔; 진단 복강경 검사. 맹장염의 검출은 바람직하게 복강경 검사에 의한 맹장 절제술을 필요로합니다.

어린이의 충수염

급성 맹장염은 소아과 수술에서 가장 흔한 긴급 질환입니다 (비상 수술의 75 %). 소아 외과 의사뿐만 아니라 소아과 의사, 소아과 위장병 학자, 소아과 전문의에게 어린이의 맹장염에 직면해야합니다. 소아기에는 맹장의 충수의 염증이 빠르게 진행되어 상대적으로 짧은 시간 안에 맹장의 파괴적인 변화를 일으킨다. 염증 과정에있는 아이의 맹장염은 복막에 자주 포함되어 외과 적 복막염으로 발전합니다.

어린이의 맹장염 발생률의 최고치 (사례의 80 % 이상)는 취학 연령에 발생하며, 유치원 어린이의 경우이 질병은 유아에서 13 %에서 발생합니다 (5 %의 경우).

원인과 병인

충수염은 충수의 막힘과 그 후의 박테리아 침범의 결과입니다. 맹장 폐색의 원인은 대 공주 (대변), 이물질 또는 기생충의 과정, 림프 성 난포의 과형성, 염증성 협착, 선천성 기형 (굴곡, 비틀림)의 루멘 (vermiform process)의 내강에 형성되거나 갇힐 수 있습니다.

기계적 폐색과 점액의 과잉 생성은 맹장의 내강에 압력을 증가 시키며, 이는 맹장 점막의 부종과 그 벽의 장력의 증가를 동반합니다. 이는 차례로 맹장 관류 감소, 정맥 울혈 및 박테리아 플로라 복제를 유발합니다. 12 시간 후, 전장 염증이 발생하고 복막 자극이 발생합니다. 해결되지 않은 장애로 인해, 맹장 벽에 조직 허혈과 괴사가 발생하여 맹장으로의 동맥혈 공급이 방해 받게됩니다. 다음 단계는 충치 및 분변 내용물의 복강에 접근하여 충수 벽의 천공 일 수 있습니다. 충수 돌기의 완전한 발달에는 24-36 시간이 걸리지 않습니다.

2 세 이하의 어린이는 급성 충수 돌 기염이 비교적 드물게 나타납니다. 이는 영양 상태와 맹장의 해부학 적 특징에 의해 설명되며, 비우기를 선호합니다. 이 연령대의 어린이에게서 드문 충염 돌기가 발생하는 이유 중 하나는 충수염에서 맹장의 약한 발달입니다. 6-8 세가되면 난포 장치가 완전히 성숙되고 동시에 맹장염의 빈도가 증가합니다.

소아에서의 충수 돌 기염의 발달에있어서, 주도적 인 역할은 소장의 미생물과 vermiform 과정에 의해 이루어진다. 맹장염과 ARVI, 홍역, 이염, 여포 성 협심증, 부비동염과의 연관성이 있기 때문에 종종 혈액 및 임파선 감염이 있습니다.

일부 전염성 질병 (장티푸스, yersiniosis, 결핵, 아메바 성증)은 스스로 맹장염을 일으킬 수 있습니다. 예지 및 도발 요인은 과식 일 수 있고, 낮은 섬유 함량과 높은 당 함량, 변비, 기생충 증 (소아의 ascariasis), 위장염 및 dysbacteriosis가있는 식사 일 수 있습니다.

분류

형태 학적 분류에 따르면, 단순 (카타르), 파괴성 맹장염 및 맹장의 농흉이 특징적이다. 차례로, 파괴성 맹장염은 양성 또는 결절성 일 수 있습니다 (두 경우 모두 - 천공 유무와 상관없이). 소아에서의 충수염은 항상 충수 천공으로 이어지지는 않습니다. 어떤 경우에는 자발적인 회복의 경우가 있습니다.

소아의 맹장은 우측 또는 좌측 장골 부위, 간, 골반 또는 후퇴 공간에 위치 할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 어린이는 급성 및 만성 반복 충수염을 앓을 수 있습니다.

어린이의 충수염의 증상

급성 충수 돌 기염의 임상 양상은 매우 다양하며, 아동의 나이, 맹장의 위치, 염증의 형태 학적 단계에 달려 있습니다.

맹장염의 초기 징후는 통증이다. 고전적 경우에는 상복부 또는 제대로에 국한되어 맹장 (대개 오른쪽 장골 부위)의 투영으로 이동한다. 흉부의 후퇴 부위가있는 경우, 허리 하부에서 통증이 결정되고, suprapubic 부위에서 오른쪽 hypochondrium과 골반이있는 간 위치가 결정됩니다. 나이가 많은 아이들은 쉽게 통증의 국소화를 지적합니다. 어린 아이의 맹장염 증상은 불안, 울음, 수면 장애, 위를 올리는 다리, 신체 검사에 대한 저항입니다.

맹장염 통증 증후군은 거의 항상 먹기를 거부합니다. 맹장염의 병변 성 기호는 구토입니다 : 나이가 많은 어린이 또는 여러 명의 어린이의 경우 단일 또는 이중. 맹장염 아동은 대변을 유지할 수 있습니다. 어린 아이들에서는 일반적으로 대변이 점액 (설사 맹장염)을 섞어서 더 자주 흘러 나오므로 탈수가 빠르게 발생할 수 있습니다.

체온은 아열 수 또는 열량 수치 (38-40 ° C)로 상승합니다. 연령대가 높은 어린이의 경우 "가위"증상이 전형적이며 온도와 맥박의 불일치로 나타납니다. 증가 된 배뇨 (빈뇨증)는 일반적으로 맹장의 골반 국소화에서 관찰됩니다.

Catarrhal 맹장염으로, 아이의 혀는 뿌리 지역에 코팅과 축축한입니다; 편도 충수염의 경우 혀는 젖어 있지만 표면 전체에 흰 꽃이 피고, 맹검 성 충 염과 함께 - 혀는 건조하고 흰 꽃으로 완전히 덮여 있습니다.

급성 맹장염은 천공, 복막염, 천공성 침윤이나 충수 돌기, 장 폐쇄, 패혈증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

만성 충수 돌 기염은 성인에 비해 흔하지 않습니다. 그것은 메스꺼움과 열이있는 우측 장골 부위 통증의 재발 성 발작이 동반됩니다.

진단

맹장염의인지는 육체적, 실험실적, 그리고 필요하다면 아동에 대한기구 적 검사가 필요합니다.

소아에서 복부의 촉진은 근육 긴장과 장골 통증의 날카로운 통증, 복막 자극의 양성 증상을 동반합니다 (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). 어린 아이들의 경우 생리 학적 또는 약물적인 수면 중에 검사가 수행됩니다. 진단이 어려울 경우 직장 디지털 검사를 실시하여 직장의 전벽의 돌출 및 통증, 침윤의 존재 및 기타 병리를 밝힙니다.

일반적으로 혈액 검사는 11-15x10 9 / l의 백혈구 증가와 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동에 의해 결정됩니다. 일반적인 소변 검사 연구는 반응성 백혈구 증, 혈뇨, 알부민뇨를 발견 할 수 있습니다. 가임기 여성에게는 임산부 검사와 소아과 산부인과 의사와의 상담이 검사 프로그램에 포함됩니다.

소아에서 복강의 초음파 검사를하는 동안 확장 된 (직경 6cm 이상) 벌레 모양의 과정, 우측 장골에있는 자유 유체의 존재를 감지 할 수 있습니다. 부록의 천공은 periappendicular fllegmon을 보여줍니다. 어린 소아에서는 전방 복벽의 근전도 검사가 근육의 긴장을 확인하는 데 사용됩니다.

임상 및 물리적 데이터의 해석이 모호 할 때, 아이는 복강의 방사선 촬영 또는 CT 스캔을 수행해야 할 수도 있습니다. 섬유종 검사, 소화기 내시경 검사, 골반 초음파 검사, 골반 강내 검사, 병리학 검사, 배란 검사, 배변 검사, 대변 분석 등의 세균 검사를 통해 만성 충수 돌 기염을 진단 할 수있다. 진단 laparoscopy, 원칙적으로, 치료로 이동합니다.

급성 담낭염, 췌장염, 신우 요실, 난소 부종, 난소 종창, 난소 낭종 염증, 위장염, 이질, 과민성 장 증후군, 무증상 증후군, 변증 증후군, 추출물 및 불쾌감으로 수술 불가능한 증후군이있는 어린이의 맹장염이 의심되는 경우 감별 진단이 수행됩니다. 복부 증후군 (류마티스, 출혈성 혈관염, 홍역, 성홍열, 인플루엔자, 편도선염, 간염)과 관련된 질병을 배제하기 위해 아픈 어린이의 피부와 인후를 면밀히 검사해야합니다.

어린이의 맹장염 치료

맹장염이 의심되는 경우, 즉시 입원 및 전문가의 검사가 필요합니다. 어떤 경우에도 위장에 발열 패드를 놓고 클렌징 관장기를 착용하고 진통제와 설사약을 주어야합니다.

모든 연령대의 소아에서 급성 및 만성 충수염의 존재는 외과 적 치료를위한 절대적인 지표 역할을합니다. 소아과에서, 수술 후 회복 시간을 줄이는 낮은 충격의 복강경 충수 절제술을 선호합니다.

파괴성 맹장염에서 수술 전 준비는 2 ~ 4 시간을 초과해서는 안됩니다. 동시에 항생제를 어린이에게 투여하고 주입 요법을 시행합니다. 복잡한 맹장염의 경우, 아이들에게 열린 충수 절제술을 시행합니다.

예후 및 예방

적시에 수행 한 작업의 경우 예측이 유리합니다. 맹장염의 파괴적인 모양 후에, 접착 성 질병은 발전 할지도 모른다. 맹장염이있는 어린이의 사망률은 0.1-0.3 %입니다.

중대한 예방 중요성은 아이의 장의 일정한 비우기, 만성 염증성 질병의 처리를 감시하는 정확한 규정 식이다. 맹장염의 진행은 항상 빠르며 종종 비정형이기 때문에 어떤 불편 함 (복통, 소화 불량, 발열)이 있어도 소아과 의사와의 상담이 필요합니다.

어린이의 충수염 : 징후 및 원인. 어떤 증상이 급히 수술을 필요로합니까?

외과 적 개입이 필요한 어린이의 기존 건강 문제 중 어린이의 충수염은 수술에서 특히 두드러집니다. 통계에 따르면, 급성 염증 맹장염 제거를 위해 긴급 수술의 3/4이 정확하게 수행됩니다. 흥미롭게도, 의학 보고서에 따르면, 학생은 염증에 더 쉽게 감염 될 수 있으며 그 비율은 4/5이며 나머지 20 %는 여전히 매우 젊다.

어린이 맹장염의 주요 문제점은 성인에서 질병과 구별되는 급성 형태의 급속한 발전으로 심각한 합병증과 심각한 생명의 위험을 초래합니다. 장의 괴사 (특히 맹장) 및 위장관의 다른 부위, 예를 들어 복부로의 염증 과정의 전이가 발생하여 복막염이 발생하여 치료가 특히 어려워집니다.

중요도가 덜 심각한 또 다른 문제는 진단의 어려움과 기존 문제의 적시 탐지입니다. 소아에서는 염증이 일반 중독으로 쉽게 위장 될 수 있습니다.이 경우 부모가 개별적인 능력을 추적하기가 어려울 수 있습니다. 주된 합병증을 예방할 수있는시기에 아동의 불만을 구별하고 질병의 첫 징후를 파악하는 것을 배우는 것이 중요합니다.

어린이의 충수염 : 원인

전문가들은 대개 급성 염증을 직접 유발하는 요인과 특이성을 보이는 요인을 확인하여 질병의 위험을 현저하게 증가시킵니다. 이 그룹에는 아동을 부적절하게 돌보고 자신의 건강을 통제함으로써 자연스럽고 여러 가지 이유로 많은 다른 이유가 포함됩니다.

맹장염의 주요 원인

맹장은 결장의 작은 과정입니다. (많은 사람들이 믿는 것처럼 맹장염이 아닙니다. 이 모양의 프로세스는 일반적으로 비교되고 완전히 눈이 먼 끝으로 끝나는 웜과 유사합니다. 인체에서이 기관의 기능과 목적은 아직 명확하지 않으며, 부록의 기능적 중요성에 대한 많은 가정이 있습니다. 오랜 시간 동안 의사는 염증 과정이 나타나기 전에도이 과정을 필수적으로 제거한다는 이론을 장려했지만,이 기관이 면역 과정을 지원하는 데 중요한 역할을 할 수 있다는 생각이 나오자이 관행은 뿌리를 내리지 못했습니다.

맹장 염증의 원인과 맹장염의 발달은 대개 서로 매우 흡사 한 두 가지 주요 원인입니다.

프로세스의 축소;
맹장 폐쇄.

그 후, 맹장에서 박테리아의 식물상의 활성 발달이 일어난다. 이러한 완전 또는 부분적인 막힘의 주된 이유는 다음과 같은 옵션이 있습니다.

분변 결석의 작은 입자의 맹장에 들어가기.
소량의 외국 소화가되지 않는 물질 (예 : 씨앗에서 대량으로 삼킨 껍데기가 맹장염으로 이어진다는 의견)은 특히 잘 알려져 있습니다.
창자에있는 기생충의 발달;
장해를 일으키는 장 비틀림;
선천성 기형 및 맹장의 정확한 구조에서의 해부학 적 장애.

맹장의 내강이 기계적으로 겹쳐지면 궁극적으로 기능이 중단됩니다. 큰 어려움으로 점액이 제거되기 시작하거나, 점액 제거가 완전히 중단되면 내부 압력이 증가하고 벽이 조여져 점막이 팽창합니다. 혈액 공급의 과정은 극적으로 악화됩니다. 정체되는 정맥혈이며, 맹장에서 쌓인 매우 미세한 미생물과 박테리아가 빠르게 번식합니다. 소아에서 맹장염은 일반적으로 과정이 시작된 후 12 시간 이내에 염증이됩니다.

사진 : 어린이의 충수염

충수 돌 기염의 발달과 고름의 축적과 배설물의 대량 축적은 빠르게 진행되며 보통이 과정이 시작되기까지 1-3 일이 걸린다.

그런데 보통 2 세까지의 어린이는 급성 맹장염 증상을 겪지 않습니다. 이것은 어린 시절뿐 아니라이 나이에 더 자연스럽고 부드러운 음식 때문입니다.이 웜 모양의 과정은 더 넓고 짧습니다. 훨씬 더 쉽게 청소됩니다. 나이가 들면서, 맹장염은 늘어나는 것처럼 보이므로 정화하기가 어렵습니다. 림프절은 부어 오르면 그 과정을 막을 수 있는데, 매우 많은 수의 악화가 보통 관찰되는 8 세의 나이에 의해서만 형성됩니다.

맹장염의 위험을 증가시키는 요인

병원성 미생물은 창자의 모든 부위에 항상 존재하므로 염증의 원인과 원인을 밝혀 내기가 어렵습니다. 염증의 발병 원인은 박테리아에 유리한 환경이 조성되어 활발히 증식하기 시작하며 신체의 정상적인 자연적 수치를 여러 번 초과합니다. 맹장에서 숫자를 대폭 늘리는 또 다른 방법은 림프액이나 감염된 혈액으로 이미 감염된 장기에서 나온 박테리아를 감염시키는 것입니다. 그러한 초점은 예를 들어 감기 발병 중 비 인두에서 나타날 수 있습니다. 염증의 발병 원인은 인후염과 귀염과 같은 개인 감염 일 수 있습니다. 다른 질병은 맹장염과 직접 관련이 있습니다. 이들은 보통 장티푸스, 결핵 및 기타 심각한 전염병을 포함합니다.

맹장염 악화의 위험 증가 및 맹장에서의 염증 과정의 전반적인 발병에 영향을 미치는 요인은 대개 다음과 같습니다 :

어린이들이 초코렛, 칩 및 기타 제품과 같은 "위험"을 사용하도록 조기 아동 허가에서 부적절하고 너무 풍부한 음식;
전체 소장의 적절한 기능을 자극하는 일일식이 섬유의 조성에 소량;
사용 된 해로운 설탕의 너무 많은 부분은 여전히 동일한 초콜릿, 사탕 및 기타 취급 품에 있습니다.
종종 영양 실조의 결과 인 빈번한 변비, 그러나 그들 자신의 방식으로 염증의 위험에 영향을줍니다 (어린이의 변비 치료법에 관한 기사 참조).
이미 인체의 박테리아의 정상적인 양에 영향을 미치는 장의 dysbiosis를 개발;
전염성 및 일상적 자극 또는 중독 모두를 포함한 위장관의 다양한 질병;
특히 기생충 침입과 같은 아동의 신체에서의 기생충 발달.

어린이 맹장염의 유형

전문가들은 발달 단계 및 질병의 전 과정의 중증도에 따라 어린이 맹장염을 분류합니다. 인체에서 일어나는 매우 부정적인 파괴 과정의 특성 또한 분류에 중대한 영향을 미칩니다. 그러나 질병의 세 가지 심각도가 서로 직접적으로 관련되어 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 후기 치료의 경우 질병의 가장 단순한 경우는 훨씬 더 심각한 형태로 매우 빠르게 흘러갑니다.

복잡하지 않은 맹장염

단순 맹장염은 또한 catarrhal이라고도합니다. 이것은 단순한 질병으로, 벽의 거의 두드러지지 않는 두꺼움과 여전히 매우 약한 염증을 특징으로합니다. 이러한 염증은 심각한 질병의 초기 단계입니다. 무엇보다도,이 단계에서 증상이 나타 났을 때 -이 경우 치료는 매우 쉽고 짧습니다.

염증 과정 개발

파괴성 맹장염은이 질환의 두 번째 단계입니다. 그것은 즉시 질병의 두 가지 변종으로 나뉩니다 :

간염, 크기의 맹장의 증가, 벽의 염증, 주변 혈관의 혈전 및 다른 문제;
조직 내 괴사의 현저한 발달을 특징으로하는 악성 염증

급성 염증

Empyema, 또는 세 번째는 염증의 가장 심각한 정도는 맹장의 과정에서 발생하는 활성 급성 화농성 프로세스입니다.

특징 및 가능한 결과

가장 심각한 질병의 마지막 두 단계는 과정의 파열이 동반 될 수 있지만, 어린이 질병의 경우 그러한 결과는 완전히 불필요합니다. 소아에서는 염증이있는 장기의 완전성이 매우 자주 유지 될 수 있으며 이는 매우 오랜 치료의 경우에만 방해됩니다.

이와는 별도로 자발적 치료의 독특한 사례가 있거나 염증 과정의 정도가 감소하는 경우가있을 수 있지만 이러한 결과에 의지 할 필요는 없습니다. 이 질병의 발전을위한 또 다른 선택은 급성 염증이 만성적 인 변이로 전이하는 것이며 때로는 재발합니다.

우리는 또한 아동의 신체에서 염증의 국소화의 특이성을 고려해야합니다. 어린이 맹장염의 특이성은 그것이 복강 내 - 간 또는 골반 아래 공간, 좌우 부분 및 다른 부위에서 복강의 어느 부위에도 위치 할 수 있다는 것입니다. 이는 부모뿐만 아니라 의사에게 염증을 진단하는 과정을 상당히 복잡하게 만듭니다.

어린이의 충수염의 증상 : 주요 증상 및 진단

어린이의 충수염은 빈번한 오진의 측면에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 특히 문제는 자신의 고통을 자세하게 묘사 할 수없는 아이들에게 적절합니다. 의사가 기존의 위험한 옵션을 기각하는 동안 염증이 증가하고 진행하여 결국 위험한 단계에 이르게됩니다. 부모는 또한 어려운 임무가 있습니다. 어린이의 경우 맹장염의 증상은 다른 많은 질병의 경과와 매우 유사하므로 잘못 판단하는 것이 때때로 불가능합니다.

사진 : 어린이의 맹장염 증상

그러나 어린이의 질병의 전형적인 발전은 각기 다른 연령대의 가장 흔한 증상을 동반합니다.

처음부터 복강의 어느 부위 에나 예리한 통증이 있습니다. 배꼽 근처에서는 대개 오른쪽에 집중합니다. 어린이의 강제 자세가 통증을 감소 시키거나 (예를 들어, 뒤 또는 오른쪽), 또는 반대로 눈에 띄게 악화시키는 경우 (예 : 왼쪽), 이는 진행성 염증의 매우 밝은 지표가 될 수 있음을 기억해야합니다. 물론, 어린 아이들의 경우, 이러한 징후는 직관적으로 만 이해 될 수 있지만, 나이가 많은 아이들은 자신의 감정을보다 자세하게 묘사합니다.
구토는 종종 염증을 수반하지만, 맹장염의 경우, 구토 후에는 결코 쉽게되지 않지만, 같은 중독으로 끝나면 구토가 약간의 구호로 이어진다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
소아의 염증 과정은 눈에 띄게 온도가 상승하는 경우가 대부분이며 연령이 높을수록 점차 밝아지는 경향이 있습니다. 나이가 들어감에 따라 온도의 증가가 덜하다. 나이가 많은 어린이의 경우, 온도가 필연적으로 염증의 후반 단계에 수반 될 수있는 합병증이 있습니다.
혀의 출현으로 염증 과정의 진행을 판단 할 수 있습니다 - 일반적으로 질병이 진행되는 경우 눈에 띄는 흰색 패가 나타납니다. 가장 어려운 경우에, 모든 표면은 초기 단계에서 블룸으로 덮여 있습니다 - 단지 뿌리; 괴사가 발생하면 혀가 지속적으로 건조합니다.
별도로, 발판에 여러 가지 문제가있을 수 있습니다 - 설사는 아주 어린 아이들에게서 발생합니다. 장이 요도에 가깝게 위치한다면,이 영역에서 어려움이 관찰 될 수도 있습니다.

우리는 구운 맹장의 비정상적인 위치가있을 때 발생하는 특별한 증상을 잊어서는 안됩니다 :

염증이있는 지역이 다른 zabrbshinsnym 위치 인 경우에 허리는 특히 아프다;
회음부 및 사타구니 부위는 골반 위치의 영향을받으며 배뇨 장애와 대변 분비가 많은 분비물이 특히 많이 발생합니다.
충수 돌기가 간을 따라 위치하면 오른쪽이 아프며,이 경우에는 모든 오른쪽 hypochondrium이 영향을받을 수 있습니다.

3 년 후, 어린이들은 일반적으로 해부학 적 또는 직관적 인 성격의 다른 징후에 초점을 둡니다.

염증 과정의 매우 빠른 진행, 따라서 질병 자체의 외부 경로;
일반적인 불안, 수면 장애, 식욕, 모든 연령대의 모든 구토 특징;
급격한 온도 변동, 최대 39-40도;
아기 의자와 배뇨에 자주 그리고 분명히 고통 스럽다.
그 아이는 종종 자신을 정상적인 모습으로 만들어 주며 고통에서 벗어나려고하는 것처럼 다리를 위장에 직관적으로 조이기도합니다.

절제술을 조금이라도 의심하더라도 의사는 즉시 상담을 받아야합니다. 그렇지 않으면 질병의 잠재 된 형태와 그 불특정 코스가 몸 전체에 감염의 확산을 초래할 수 있으며 이미 웰빙뿐만 아니라 어린이의 삶을 위협하는 페레로티트 (peretonit)의 발달로 이어질 수 있습니다. 복부를 느끼면 의심의 여지가 있음을 미리 알 수 있습니다. 통증과 긴장된 근육의 위치 파악은 그림의 특징을 분명히 나타냅니다. 그러나 이러한 증상은 항상 염증의 초기 단계에 나타나지는 않습니다.

의사는 다음과 같은 검사 단계를 수행합니다.

복부의 촉진 및 외부 검사;
혈액 및 소변 검사를 통해 세균 유기체의 수준을 결정합니다.
추가적으로 대변 분석과 내시경 검사를 수행합니다.
복부 초음파;
복강의 X 선 또는 CT 스캔으로 문제를 시각화 할 수 있습니다.
사춘기 소녀의 경우 추가로 발생할 수있는 문제 또는 진단 오류를 배제하기 위해 부인과 의사의 검사가 필요합니다.

어린이의 맹장염 치료. 수술

어린이와 성인 모두에서 맹장염을 치료하는 주요 방법은 직접 수술입니다. 수술 방법은 염증 발생 단계에 따라 선택됩니다.

폐 레이저 수술은 질병이 거의 즉시 진단 된 초기 단계에서 또는 염증이있는 장기의 조기 파열의 위험이없는 경우에 수행됩니다. 이 경우, 도구와 비디오 카메라는 신체에 작은 상처에 삽입되며, 그 후에도 그 절차 후에도 회복은 다르지 않지만 약 1 주일 동안 전문가의 감독하에 어린이가 보관됩니다.

사진 : 어린이의 맹장염 치료. 수술

염증이있는 충수가 파열 될 경우 개방 수술이 필요합니다. 그것은 제거 된 후 박테리아의 미생물, 점액으로부터 복강 전체를 깨끗하게합니다. 배설물 및 기타 오염 물질. 분명히 많은 항균 약물이 사용됩니다. 회복기에는 아이가 먹거나 마시지 못하도록되어 때때로 어려움을 겪습니다. 예를 들어 화농성 농양과 다른 부정적인 결과를 나타내는 잠재적 인 합병증의 증상을 관찰하는 것은 매우 중요합니다.

맹장염의 의심이 조금이라도 있더라도 발열 패드, 관장 및 기타자가 치유 옵션은 금지되어 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 완하제와 다른 약물도 금지됩니다. 가장 심각한 경우에는 진통제 만 허용됩니다.

부모가해야하는 중요한 행동은 응급 상황이며 자녀의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.

아이들의 맹장염은 무엇인가?

맹장염의 원인

맹장염에 대한 예측 요인은 변비, dysbacteriosis 및 웜 감염뿐만 아니라 과자의 남용입니다.

소아에서의 충수 돌 기염의 발달에 대한 예측 인자는 변비, 기생충 침입, 과식, 과자의 남용, dysbacteriosis, 음식에서의 섬유 섭취 부족입니다.

어린이의 맹장염 분류

급성 및 만성 충수염이 있습니다.

급성 충수염의 유형 :

Appendic colic : 3 ~ 4 시간 후에 사라지는 가벼운 염증.
Catarrhal 맹장염 (Catarrhal appendicitis) : 조직 파괴없이 맹장의 단순하고 표재성 염증.
파괴적인 맹장염 :

Phlegmonous 맹장염 (천공 유무에 관계없이) : 염증이있는 과정은 점액 막의 궤양과 그것의 구덩이에 고름의 축적과 함께 화농성 꽃으로 덮여 있습니다. 복부 구멍으로 고갈 또는 혼탁 한 유출로.
악성 충수 돌기 (천공 유무 유무)는 맹장 혈관의 혈전증으로 발전합니다. 악취가 나는 녹색 맹장에 악취와 유출이 있습니다. 아동의 심한 전반적인 상태를 수반한다.

복잡한 맹장염.

어린이의 충수염의 증상

어린이의 맹장염 증상은 매우 다양하며 연령, 위치 및 염증의 단계에 따라 다릅니다.

맹장염의 합병증

복막염 (복막의 염증)의 후속 발달과 프로세스의 천공 (획기적인);
림프절 침윤 (제한된 복막염, 장 루프, omentum 및 복막의 복합체 형성에 기여할 수 있음);
염증 과정의 영역 또는 그로부터 조금 떨어져있는 맹장 농양 (복강 내의 농양);
장 폐쇄;
패혈증 (패혈증에서 혈액 속으로 들어가 미생물이 궤양을 앓고있는 여러 기관에 병을 일으킴).

어린이의 맹장염 진단

복부 촉진시 의사는 우측 장골 부위의 통증을 감지 할뿐만 아니라 맹장염의 객관적인 증상 특징을 확인합니다. 일부는 분명히 긍정적입니다.

여러 가지 방법을 사용하여 맹장염을 진단합니다.

복부의 감각을 가진 아이의 시험; 직장 손가락 검사;
필요하다면 실험실 검사 (임상 혈액 및 소변 검사) - 대변의 세균 학적 분석, coprogram;
도구 방법 : 복강과 복부 초음파, 근전도 검사; 진단하기 어려운 경우에는 전문가가 X-ray 검사 또는 복부 장기 (CT), 진단 복강경 검사 (복강 내 세 개의 천공을 통한 망원 비디오 카메라 도입)를 사용할 수 있습니다.
소아과 전문의의 상담 (자녀 출산의 소녀).

때로는 진단을 위해 병원에서 6 ~ 12 시간 동안 아동의 외과 의사를 동적으로 관찰해야합니다.

치료

부모를위한 기본 규칙 :

복부에 통증이있는 경우, shpas를 포함 해 스스로 진통제를 사용할 수 없습니다. 이러한 약제로 인해 질병 진단이 어려워 질 수 있습니다.
아이들에게 관장기를 투여하거나 완하제를 줄 수는 없습니다.
또한 뜨거운 것과 차가운 것도 아닌 위장에 뜨거운 물병을 바르지 않아야합니다. 그들은 염증 과정의 발달 속도에 영향을 줄 수 있습니다.
아이에게 많은 양의 수분을 마시 게하지 않는 것이 좋습니다. 진단이 확인되면 전신 마취하에 수술을하고 3 시간 전에 음식과 수분 섭취를 배제합니다 심한 갈증이 생기면 아이의 입술을 젖게 할 수 있습니다.
복통이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

소아에서의 충수염의 사망률 (사망률)은 0.1-0.3 %입니다.

맹장염 예방

학부모를위한 이력서

연락 할 의사

이유

의료계는 여러 그룹이 아닌 어린이 그룹에서 맹장염의 원인을 밝혀 냈습니다.이 질문은 완전히 연구 된 것이 아니며 끝날 때까지 열려 있습니다. 그럼에도 불구하고, 부모는 자극적 인 요인으로부터 아기의 삶을 보호하기 위해 각자의 마음을 간직해야합니다.

기계 이론

장내 식물의 활성화;
맹장의 관강의 방해;
Coprolites, 배설물, 분변 돌;
림프 여포의 증식;
아이들이 삼킨 이물질 : 포도, 새, 생선 뼈, 씨앗 껍질 및 기타 작지만 상당히 단단한 물체;
종양 (유암종);
기생충, 기생충, 회충 (아이에서 벌레를 치료하는 방법은 여기에서 읽을 수 있습니다);
과도한 미생물 성장;
복강의 만성 질병으로 인한 꼬임 흉터 : 대장염, 담낭염, 장염, 부 자연염, 복막, 유착;
만성 만성 변비;
아이들의식이 요법에서 낮은 섬유 함량;
게으른 창자 증후군.

전염 이론

장티푸스;
결핵;
Yersiniosis;
모빌 시아;
기생충 감염.

혈관 이론

전신성 혈관염은 혈관의 염증입니다.

내분비 이론

증가 된 호르몬 세로토닌.

의사는 이러한 요인들 중 일부가 질병으로 이어질 수 있다고 100 % 보증하지 않습니다. 지금까지는 예방 차원에서 부모가 고려할 수있는 어린이의 맹장염 염증의 정확한 원인을 조사하고 있습니다. 목록이 너무 길고 그다지 진실하지는 않지만 단지 과학적인 가정 일뿐입니다. 이 이론에는 입증 된 사실이 없습니다. 분류에 관해서는 논쟁의 여지가 적은 논점이 있습니다.

역사의 페이지를 통해. 첫 번째 맹장 제거는 아이에게 시행되었습니다. 1735 년 영국 (런던)에서 일어났습니다. 왕실 법원의 외과의 사는 소년을 11 년간 운영했습니다. 이것이 최초의 경험이라는 사실에도 불구하고 수술은 매우 성공적이었습니다. 환자가 회복되었습니다.

다른 연령대의 어린이들에게서 진단받은 충수염은 동일하지 않을 수 있습니다. 결과적으로 의료 개입이 달라질 것입니다. 질병은 임상 적 그림, 즉 증상 및 징후에 따라 분류된다.

샤프

소아에서 가장 흔하고 위험한 급성 충수 돌 기염은 vermiform 과정의 몸에서 염증 및 괴사 과정을 특징으로합니다. 긴급 수술이 필요합니다. 그렇지 않으면 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 몇 종을 더 포함합니다.

카타르 (단순).
피상적.
파괴적인, 차례로 다시 세분화됩니다 : 관통 (즉, 틈새, 그리고 그것없이), 다발성 및 궤양, apostematozny, gangrenous (천공과 그것없이), 관통.

맹장염, 광범위 복막염, 뇌척수염, 복강 내 농양, 간, 패혈증 등이 병존하는 복잡한 충수 돌기가 병존합니다.

만성

아이들에게있어서 드문 형태의 충수염. 급성 질환의 결과. 이것은 맹장에서 경화와 위축의 병리가 특징입니다. 일부 과학자들은 일차 만성 충수 돌 기염이 이전에 급성으로 발생한 것이 아니라고 믿습니다. 다른 의사들은 만성 형태가 전혀 없다고 주장합니다.

질병의 형태는 실험실 조건에서 결정됩니다. 부모는 어린이의 맹장염 증상이 처음으로 정상인지 알기 위해 평상시의 복통 증상과 혼동하지 않아야합니다. 병원에 보내는 것이 빠를수록 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 위험이 더 적습니다.

러시아 역사의 페이지를 통해. 러시아에서 부록을 제거하는 첫 번째 작업은 1888 년에만 수행되었습니다.

임상 사진

특히 청소년기 이전의 맹장염 증상은 성인에서이 질환의 임상상과 다르다고 즉시 언급해야합니다. 내부 장기 (맹장 포함)는 아직 형성 중입니다 -이 요인은 염증의 연령 관련 특징을 결정합니다.

최대 3 년

신생아 및 3 세 미만의 어린이의 경우, 급성 충수염의 증상은 일반적인 불쾌감과 관련하여 구별 될 수 있습니다.

날카로운 울음 소리, 단조 로움;
불안, 짧은 수면;
무기력 상태;
먹는 것을 거절하는 사람.
지속적인 역류;
구토;
복부의 통증은 그에게 다리를 조이거나 그들에 의해 빠른 움직임으로 나타납니다.

이 나이에 통증이 내부 기관의 다른 질병의 증상 일 수 있기 때문에 어린이가 충수염을 가지고 있음을 이해하는 것은 매우 어렵습니다.

4-7 세 (취학 연령)

5 세에서 7 세 사이의 어린이는 부모가 다음과 같은 급성 충수염의 징후에주의를 기울여야합니다.

행동의 변화 : 변덕 스러움, 울음;
침착하지 못함;
고통을 덜어주는 편안한 자세 찾기;
위장에 최대한 가깝게 프리로드 다리;
무엇이든지, 심지어 가장 사랑하는 음식을 거절 함.
구토 : 드물게 단일, 더 자주 - 반복 반복.
때로는 설사가되지만 점액과 피가 없으며;
수면 장애;
무기력 상태;
온도 37-38 ℃.

만약 맹장염이 조금이라도 의심된다면 미성년자는 즉각 진단을 위해 병원에 가야합니다.

8-12 세 (초등학생)

학생은 어느 쪽이 맹장염이 있는지 적어도 말할 수 있습니다 (불만 사항은 오른쪽에 있어야합니다). 이렇게하면 염증의 첫 징후를 쉽게 인식 할 수 있습니다.

복부 전체에 흘린 통증.
통증 증후군의 국소화 - 우측;
포즈를 바꿀 때 통증 증가;
메스꺼움, 구토;
식욕의 부족;
아열한 온도 37-38 ℃.

10-12 세 아동은 구급차가 도착하기 전에 신속하게 맹장염을 진단 할 수 있습니다. 그는 통증이있는 곳과 통증 증후군의 성격을 정확히 알 수 있습니다.

십대

12-13 세 이후, 어린이의 충수염 증상은 성인의 임상 증상과 거의 다릅니다. vermiform 과정은 이미 상당히 형성되어있어 신체가 전형적인 징후와 함께 염증 반응을 보입니다.

거식증까지의 식욕 부진;
메스꺼움, 반사적 인 성질의 반복적 인 구토, 그러나이 증상들 모두는 통증과 함께 나타납니다.
아열한 온도 37-38 ℃;
때때로 빈번한 배뇨, 느슨한 발판;
희소하게, 빈맥 및 증가한 압력;
혀에 흰 상패;
구강 건조;
갈증;
뻣뻣한 움직임, 오른쪽 통증에 의해 지시.

정상 (왼쪽) 및 염증이있는 맹장처럼 보입니다.

맹장염이 얼마나 위 궤양을 앓고 있는지, 그리고 어느 쪽에서 부모님이 빨리 학령기 어린이를 스스로 진단 할 수 있는지 알고 있습니다. 질병의 임상상이 전반적인 불쾌감을 가지며 실험실 진단이 필요한 아기에게는 훨씬 더 어려울 것입니다. 이것은이 질병의 경과에 따른 연령 특질입니다.

와우! 1959 년 우주선을 연구 한 러시아 의사 인 Kalinichenko는 거의 비현실적인 상황에서 맹장을 제거하기 위해 수술을 시행했는데 그 당시 12 점의 폭풍이 불었다. 하지만 그건 전부가 아닙니다! 외과의 사는 그것을 스스로 수행했습니다!

연령 기능

소아에서의 맹장염의 연령 관련 특징은 주로 위에서 설명한 질환 경과의 임상상과 관련이있다. 그리고 이미 염증을 일으키는 맹장의 형성과 발달로 인한 것입니다.

최대 3 년

많은 사람들이 맹장염이 어린 아이들에게 발생 하는지를 묻습니다.이 나이에이 질병은 매우 드뭅니다. 이것은 맹장의 내강이 여전히 작고 림프계가 미발달 된 사실로 설명됩니다. 그것의 구조에서, 3 세 미만의 어린이들에있는이 내장 기관은 단지 어른과 닮았습니다. 진단은 대부분 수술 중에 만 확인됩니다.

4-7 년

이 연령대의 급성 충수염의 임상 적 발현은 성인의 증상과 유사하지 않습니다. 5 세에서 6 세 사이의 어린이에게는 질병의 위험이 진단의 어려움에 놓여 있습니다. 그 징후는 다른 병리 현상의 증상과 쉽게 혼동됩니다. 그의 나이가 적기 때문에 아기는 그 아기가 상처를 받는다는 것을 설명 할 수 없습니다. 이 병은 빠르게 발달합니다. 불행히도, 이런 이유로,이 나이에 맹장염의 사망 위험이 증가합니다.

8-12 세

8-9 세 아동의 급성 충수염은 성인의 질병과는 미미한 차이가 있습니다. 연구에 따르면 주된 원인은 웜과 위장의 비정상적인 활동 일 것입니다.

십대

사춘기 아이들에서, 급성 충수염은 성인에서와 동일합니다. 과학자들에 따르면, 13-16 세의 맹장 염증의 주요 원인은 사춘기와 관련된 호르몬 변화이다.

이러한 나이 기능을 감안할 때, 특히 3 세 미만인 경우, 부모는 어린이의 충수염에 상당한주의를 기울여야합니다. 의혹이있는 경우에는 즉시 구급 팀에 전화해야합니다. 구급 팀은 아기가 완전히 진단받을 수 있도록합니다.

현대 의학의 혁신. 스웨덴의 경우 2008 년에 충수 절제술 (transgastral appendectomy)이 시행되었습니다. 그것의 특이점은 흉터와 흉터가 없다는 것입니다. 공구는 위 절개를 통해 원하는 위치에 고정됩니다. 오늘날,이 연습은 아직 실험적입니다.

진단

질병의 첫 증상으로 어린이의 충수염을 진단하는 방법을 알면 부모는 위험한 순간을 놓치지 않고 가능한 빨리 병원에 데려다줍니다. 다양한 진단 기법을 사용하여 자격을 갖춘 의사가 진단을 실시합니다.

복부의 촉진.
더 정확한 맹장염 진단은 실험실 검사입니다. 아이가 혈액 검사를 받으면이 질병에 다음과 같은 변화가 관찰됩니다.

혈액 속에 맹장염이있는 백혈구가 활동을 증가 시키면 그들은 정상 이상이됩니다.
적혈구 침강 속도 증가;
상승 된 빌리루빈 함량;
처음 12 시간 동안 C 반응성 단백질의 증가.

소변 검사는 독성 변화를 나타낼 수 있습니다 :

적은 수의 백혈구;
동등하게 적은 수의 적혈구.

아기의 초음파에서 맹장염 진단을하면 다음과 같은 증상을 감지 할 수 있습니다.

맹장의 내강의 감소 (직경이 6mm 미만으로 됨);
운동 부족;
코 프롤 라이트;
ileal right fossa 또는 골반강에서 자유로운 체액.

방사선 촬영은 유익하지 않으며 염증과 복막염의 간접적 인 징후 만 나타낼 수 있습니다.
만성 충수 돌 기염의 존재가 의심되는 경우 횡문막 내시경 검사 (irriggoscopy)가 시행됩니다.
진단 복강경 검사는 의심스러운 경우에 수행됩니다.
컴퓨터 단층 촬영은 또한 맹장의 내강 확장, 벽의 두꺼움, 체액의 존재를 감지함으로써 어린이의 맹장염을인지하는 데 도움이됩니다

따라서 정지 상태에서만 어린이의 맹장염을 검사하여 의사의 감독하에 병원으로 보낼 수 있습니다. 의사는 광범위한 진단 방법을 사용하여 다른 질병을 제거하고 필요한 경우 수술을 처방합니다. 그러나 그때 질문이 생깁니다. 구급차가 다니는 동안 걱정스러운 부모는 무엇을합니까? 어떻게 든 맹장염의 특징 인 통증을 완화시킬 수 있습니까? 몇 가지 유용한 정보는보다 편안한 분위기에서 의사를 기다리는 데 도움이됩니다.

이것은 흥미 롭습니다! 많은 학교 생물 교과서에서 부록은 꼬리뼈와 귀 근육과 함께 흔적 기관을 의미합니다. 이 내부 기관은 진화 과정에서 기능을 상실했으며 더 이상 사람이 필요로하지 않는다고 믿어집니다.

응급 처치 : 부모를위한 유용한 정보

모든 부모는 자녀가 보통 충수염에 내재되어있는 심한 발작성 통증으로 고통받는 것을 지켜보기가 어렵습니다. 나는 그를 어떻게 든 돕고 싶다. 그리고 여기에서는 아기의 상태를 악화시킬 수있는 총 실수를 허용하지 않는 것이 매우 중요합니다. 몇 가지 유용한 정보는 환자를 피하고 동시에 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.

아픈 부위 (측면, 복부, 등, 사타구니)를 따뜻하게 할 수 없습니다 : 가열 패드, 적외선 램프, 압축기는 제외됩니다. 얼음이나 차가운 가열 패드를 부착하는 것이 좋습니다.
진통제와 약을주는 것은 금지되어 있습니다.
완하제를주지 마십시오.
관장을하지 마십시오.
먹고 마시지 마십시오. 아기가 매우 목이 마르면 그에게 약한 얼음 찻 숟가락을주십시오.
많이 걸어서 날카로운 움직임을 만들 수는 없습니다. 아이가 편안하게 앉을 수있게하십시오 : 오른쪽에 누워서 다리를 그 아래에 두십시오.

이러한 금지는 모든 부모의 이사회 규칙이어야합니다. 어느 누구도 맹장염으로부터 안전하지 않으며, 대부분의 경우 어린 시절에 진단됩니다. 아픈 아이의 상태를 악화시키지 않기 위해 이러한 조언과 반대로 행동하는 것은 불가능합니다. 구급차를 기다릴 필요가 있습니다.

관점. 모든 과학자들이 부록을 초보적인 불필요한 기관으로 생각하지는 않습니다. 2007 년 Duke Private University (North Carolina)의 미국 의사들은 적절한 소화가 필요하다는 결론에 도달했습니다.

치료

수술 충수 절제술 - 그 단계

급성 충수 돌 기염의 경우, 어린이에게 응급 (긴급) 수술이 주어지며,이 수술에는 과학적 이름 (충수 절제술로 번역됨)이 있습니다. 부모는 아이들의 맹장염 제거 방법을 알고 싶어합니다.이 과정은 주목할만한 놀라운 일이 아닙니다. 수술은 전형적으로 성인과 같은 방식으로 시행됩니다.

준비

정맥 내 염분. 그런 다음 - 광범위한 항생제.
파열의 위험이 없으면 (24 시간 미만의 증상) 항생제 치료는 상처 감염의 위험을 줄이기 위해 낮에 실시됩니다.
천식이있는 어린이의 항생제 치료는 증상이 완전히 제거 될 때까지 (열, 위장 장애, 백혈구 수치 증가) 수행됩니다.

수술

알코올 및 요오드 용액으로 수술 부위를 닦습니다.
마취
구멍 열어.
프로세스 찾기 및 제거.
복강의 연구.
상처를 꿰매기.
붕대.

다른 모든 수술과 마찬가지로 충수 돌기 절제술도 외과 의사가 수행합니다. 그는 수술 자매 나 의사의 도움을받습니다. 현재 복강경 수술이 가장 많이 시행되는데 복부 벽의 천공을 통한 과정 제거입니다. 그 장점은 상처 감염의 위험이 적고, 입원 기간이 짧으며, 수술 후 방문 횟수가 적고, 아이의 신체 회복 속도가 빠릅니다.

단어의 기원. "맹장염 (appendicitis)"이라는 용어는 라틴어 "부록 (appendix)"으로 돌아가며, "염증"이라는 의미를 갖는 접미사 -it가 붙은 과정을 의미합니다.

재활 기간

아이는 맹장염 제거 후 유능한 재활을 필요로하는데, 의료진과 주치의가 병원 책임자이며, 퇴원 후 - 부모님입니다. 아기의 건강 상태는 신체가 얼마나 빨리 회복되는지에 달려 있습니다.

퇴원하기 전에

수술 후 기간에는 담당 의사가 어린이 관찰을 실시합니다. 그것은 자신의 건강에 대한 다음과 같은 측면을 매일 추적합니다.

맥박;
언어 상태;
위장 기능;
배뇨;
관장기, 완하제, 드레싱 처방.

담당 의사는 휴식을 취하는 기간을 결정합니다.

퇴원 후

집에 돌아 왔을 때, 맹장염 후 아이는 적절한 치료를 받아야합니다. 부모는 돌봐야합니다. 그는 다음과 같이 가정합니다.

체육 및 스포츠 면제를 포함한 무거운 육체 노동의 부재;
유리한 심리적 기후;
방출 후 2 주 동안 과망간산 칼륨의 약한 용액으로 흉터를 처리하는 단계;
이음새를 조심스럽게 관찰한다.
그리고 가장 중요한 것은 - 적절한 영양.

아이는 맹장염 후 특별한 식단이 필요합니다. 부모는 반드시 돌봐야합니다.

첫 주

섬유가 풍부 : 삶은 야채와 과일, 시리얼 물, 수프, 말린 과일에 시리얼;
마른 고기, 생선, 유제품, 버터;
많은 양의 액체 (하루 7-11 잔).

첫 달

짠, 튀김, 훈제, 매운 요리;
소스, 마요네즈;
지방 고기와 생선;
스프 : 생선, okroshka, borsch;
지방 유제품 : 우유, 치즈, 코티지 치즈;
신선한 파이;
탄산 음료;
제과 (특히 크림) 제품;
감자 - 수량이 한정되어 있습니다.
천도 복숭아, 배, 포도 - 매우 드물게.

가벼운 수프와 국물에 국물;
삶은 조림 야채;
야채와 생선 오믈렛;
파스타 캐서롤;
버섯;
희박한 고기 (더 나은 토끼)와 물고기 (선호 바다);
오트밀, 메밀, 쌀에서 희석 한 우유 또는 물이있는 시리얼;
탈지 우유, 케 피어, 요구르트;
마시맬로, 말린 과일, 여보;
오렌지, 귤, 라스베리, 복숭아, 딸기;
녹차, 과일 젤리, 로즈힙 먹기.

재활 기간 동안의 충수 돌기 후 수술 된 아동 영양에 특히 중요합니다. 회복을 가속화하고 일반적인 삶의 방식으로 돌아갑니다. 합병증의 위험 또한 이것에 달려 있습니다.

유명 인사의 삶에서. 세계적으로 유명한 마술사이자 환영사 인 해리 후디니 (Harry Houdini)는 맹장염으로 사망했다.

합병증

만성 질환이 극히 드물게 어린이에게서 진단되고 상대적으로 평온하다면, 급성 충수염의 합병증은 아기의 미래 전체 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 작업이 정해진 시간에 수행되지 않으면 다음과 같은 프로세스가 이틀 후에 시작될 수 있습니다.

눈 주위 침윤;
화농성 확산 성 복막염;
복강 내 농양;
급성 pylephlebitis;
맹장 침윤;
복강과 농양의 농양;
패혈증;
충수의 파열;
후 복막 담근;
골반강 내 혈전 정맥염.

소아에서 급성 충수 돌 기염이 발생하는 동안 수술 적 개입이없는 치명적인 결과는이 병의 가장 심각하고 빈번한 합병증 중 하나입니다. 그렇기 때문에 맹장 염증이 처음 의심 될 때 구급차에 전화하는 것이 중요합니다. 그리고 가능한 모든 예방 조치를 취하기 위해 개발 전에.

기네스 북에서. 가장 큰 맹장의 길이는 23.5cm이고 정상 크기는 7-8cm입니다.

예방

어린이의 맹장염 예방은 질병의 주요 원인이 아직 정확하게 확립되지 않았기 때문에 복잡합니다. 즉, 그들은 제거하려고 노력할 필요가있다. 따라서 부모는 아마도 맹장의 폐색을 유발할 수있는 요인을 다루는 것 외에는 선택의 여지가 없습니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

장내 식물상의 정상적인 활성화를위한 적절한 영양;
모든 질병의 적시 탐지 및 치료;
작은 아이들이 삼킬 수있는 작은 이물질이있는 접촉이 부족합니다.
몸에서 웜의 제거;
변비를 싸우는 것;
아이들의 식단에 충분한 섬유 함량.

현대 부모는 높은 의학적 소양과 인식으로 구분됩니다. 이것은 급성 충수 돌 기염으로 인한 영아 사망의 위험을 줄입니다. 시간에 수행 한 수술은 합병증의 발병을 배제하고 아이들이 정상적인 생활 방식으로 빠르게 돌아갈 수 있도록합니다. 여기서 가장 중요한 것은 초기 단계에서 질병을인지하고 환자를 제 시간에 병원에 데려 오는 것입니다. 그렇다면 모든 것은 의사에 달려 있습니다. 어린이 맹장염 진단에서의 의학적 오류의 비율은 점차 줄어들어 자격을 갖추고 유능한 도움을받을 수 있습니다.

어린이의 충수염 : 증상, 원인 및 치료

맹장염의 원인

어린이의 맹장염 분류

어린이의 충수염의 증상

맹장염의 합병증

어린이의 맹장염 진단

치료

맹장염 예방

학부모를위한 이력서

연락 할 의사

어린이의 충수염

어린이의 충수염

원인과 병인

분류

어린이의 충수염의 증상

진단

어린이의 맹장염 치료

예후 및 예방

어린이의 충수염 : 징후 및 원인. 어떤 증상이 급히 수술을 필요로합니까?

어린이의 충수염 : 원인

맹장염의 주요 원인

맹장염의 위험을 증가시키는 요인

어린이 맹장염의 유형

복잡하지 않은 맹장염

염증 과정 개발

급성 염증

어린이의 충수염의 증상 : 주요 증상 및 진단

어린이의 맹장염 치료. 수술

아이들의 맹장염은 무엇인가?

맹장염의 원인

어린이의 맹장염 분류

어린이의 충수염의 증상

맹장염의 합병증

어린이의 맹장염 진단

치료

맹장염 예방

학부모를위한 이력서

연락 할 의사

인기있는 기사보기

이유

샤프

만성

임상 사진

최대 3 년

4-7 세 (취학 연령)

8-12 세 (초등학생)

십대

연령 기능

진단

응급 처치 : 부모를위한 유용한 정보

치료

재활 기간

퇴원하기 전에

퇴원 후

첫 주

첫 달

합병증

예방

췌장염의 증상에 대한 기사

만성 췌장염

췌장염과 생활

친구들과 공유

주간 뉴스