많은 사람들이 시간에 눈치 채지 못하고 의사를 만나면 맹장염의 위험성을 의심하지 않습니다. 맹장염과 생리, 중독 또는 유사한 증상을 보이는 다른 질병의 발병을 맹장염과 혼동하면 건강에 악영향을 미칠 수 있으며 경우에 따라 치명적일 수도 있습니다. 또한, 맹장염을 제거하는 수술은 어렵지 않으므로 그녀를 두려워하지 마십시오.
질병의 증상
이 질환의 주요 증상은 복통입니다. 그러나 국소화되지 않았기 때문에 환자가 통증을 느낀 곳을 정확하게 표시하는 것은 대개 어렵습니다. 두 시간이 지나면 통증이 복부의 오른쪽 아래 부분으로 옮겨지면 이는 다른 질병의 특징이 아닌 맹장염의 명백한 신호입니다. 나타난 후에, 그들은 강해지고, 주기적으로 진정 될 수 있지만 동시에, 결국 사라지지 않습니다. 맹장염과 함께, 복부 통증은 기침, 재채기, 웃음, 걷기, 또는 신체 자세의 변화에 의해 악화됩니다. 이 질환의 또 다른 특징은하지의 통증이며, 종종 오른쪽 다리에 통증이 있습니다.
이것은 소위 Shchyotkin-Blumberg 방법을 사용하여 결정할 수 있습니다. 이렇게하기 위해서 손을 복부로 부드럽게 누르십시오. 통증이있는 부위와 몇 초 후에 손을 뗍니다. 환자가 동시에 심한 통증을 느낀다면 그는 분명히 충수염을 앓고 있습니다. 따라서 심각한 결과를 피하기 위해 긴급히 구급차를 불러야합니다.
이 질환의 또 다른 증상은 체온이 약간 상승하는 것입니다. 일반적으로 37-38도를 넘지 않는 맹장염은 높지 않습니다. 그러나이 온도조차도 비슷한 증상을 보이는 다른 질환과 맹장염을 구별하는 데 도움이됩니다. 물론, 온도 상승은 관찰되지 않을 수도 있지만, 경비를 실망시키지 말고 질병의 기존 증상을 무시해서는 안됩니다.
종종, 특히 질병의 발병 초기에 어린이와 성인에서 통증은 위장관 장애를 동반합니다. 환자는 메스꺼움, 구토에 대해 걱정하며 식욕을 잃고 몸의 약점과 전반적인 약점을 느낀다. 어린이는 여러 차례 구토를 경험할 수 있으며, 성인에서는 구토가 가장 자주 발생합니다. 따라서 그 반복은 심각한 합병증의 신호가 될 수 있으며 심지어 맹장염 환자의 삶에 위협이됩니다.
이 질환으로 고통받는 사람은 입과 혀의 변화를 발견 할 수 없습니다. 식중독에 빠져있는 동안, 혀는 종종 흰 색조를 띄고, 푸른 녹이 그 위에 형성됩니다.
이 질환의 전형적인 증상은 환자의 자세라고 할 수 있습니다. 가장 자주 다리를 위 아래로 구부린 채 오른쪽에 눕습니다. 그러나 보통의 식중독은 관찰되지 않습니다.
만성 맹장염에서이 병은 느리고 증상은 경미하고 불명료합니다. 또한 만성 충수염은 급성과 반대로 갑자기 끝날 수 있으며 환자는 건강 상태가 좋아지고 곧 회복 될 것입니다. 급성 충수 돌 기염 환자는 정해진 의료 서비스를받지 못하면 거의 불가능합니다.
응급 처치
환자가이 질병의 첫 징후로 확인되면 즉시 즉각 자서 구급차를 불러야합니다. 복부 통증을 앓고있는 환자에게 진통제를 투여하는 것은 허용되지 않으며 진단을 복잡하게하고 상황을 악화시킬 수 있습니다. 복부의 오른쪽에있는 환자에게 의사가 도착하기 전에 차가운 물이나 얼음으로 채워진 난방 패드를 놓을 수 있습니다. 그러나 난방이되면 맹장 과정이 파열 될 수 있으므로 따뜻한 난방 패드를 사용할 수 없습니다. 환자가 물을 먹거나 마시지 못하게하십시오. 통증이 가라 앉았을지라도 환자의 만성 맹장염의 존재뿐만 아니라 몇 가지 합병증을 나타낼 수 있습니다. 그러므로 어떠한 경우에도 가능한 한 빨리 진찰을 받아야합니다.
어떤 통증이 당신을 귀찮게하더라도 자기 진단이나 자기 치료를하지 마십시오. 어떤 합병증이라도 심각한 결과를 초래하거나 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 외과 적 개입이 빨리 수행 될수록 더 빨리이 병을 잊어 버리고 평범한 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 맹장염을 제거하는 수술이 가장 일반적이며 매우 간단하기 때문에 걱정하지 마십시오. 대부분의 경우 성공합니다. 그러나 환자는 즉시 의사에게 전화해야하며 집에서이 질병의 증상에 대처하려고 시도해서는 안됩니다.
건강, 생활, 취미, 관계
맹장염 및 월경
월경주기는, 많은 여성들이 점점 월경 배란 및 사후 배란 증후군에 초점을 맞추고있다 최근 몇 년 동안 zhivota.Ginekologi의 아래쪽에 통증 발현되는 특이한 증상을 나타낼 수 있습니다.
이 증후군을 가진 여성은 하복부에 심한 통증과 심한 통증이 있습니다. 더 심한 증상을 보이는 일부 여성들은 입원해야 할 수도 있습니다. 고통스런 증상 복합체의 출현은 황체와 복강의 혈종 파열로 인해 복강으로의 삼출이나 난소의 과도 확장으로 이어진다.
중요한 역사를 정확하게 진단하기 위해서는 잘 수집 된 기록이 있어야합니다. 월 경전 증후군 및 배란 통증 증후군은 때로는 가짜 성향을 나타낼 수 있으므로 진실한 맹장염과 구별 할 필요가 있습니다.
맹장염과 월경은 병리학 적으로 연관되어있다. 부록 골반 위치가 오른쪽 부속물 관한 것이라고의 경우는 월경주기 동안 실시 될 수 있으며, 여러 부작용 : graafova 거품 만료과 연동을 증가 호르몬 효과; 기계적 압력이 붓는 난소. 주기적 충혈. 이것은 염증 과정의 진행이나 만성 충수염의 악화를 유발합니다.
한 여성이 의사를 만나고 하복부 통증을 호소하는 경우, 맹장염을 찾지 않거나 불필요한 수술을 피하기 위해 생리주기를 수반하는 통증과 맹장염의 감별 진단이 이루어집니다.
맹장염 및 월경주기
많은 여성들, 특히 어린 소녀들과 젊은 미혼 여성들에서 월경주기는 일종의 증상 복합체로서 나타납니다. 복부 통증은 하복부 통증이 중요한 역할을합니다. 동시에, 그들은 산부인과 전문의가 최근 점점 더 많은주의를 기울이고있는 배란 및 월경 증후군 후 배란을 구별합니다.
영미 문학에서 월경 전 긴장이라고 불리는 월 경전 증후군의 경우 복부에 고중량, 과민성, 신체적 불만이 증가합니다. 이러한 감각은 다음 월경 전에 2-3 일에 발생합니다. 이러한 질환의 원인은 분명하지 않지만 많은 연구자들이 이러한 불만과 관련된 대사 장애 (특히 물과 전해질 불균형 - 소위 말하는 "물 중독")를 확립했습니다.
(신체의 에스트로겐과 프로게스테론의 비율 위반) 호르몬 이론이라는 경전 증후군, 알레르기 성 이론 (자신의 호르몬 증가 감도), (교감 신경계의 흥분의 임계 값의 저하) 자율 신경계의 기능 상태의 위반 이론의 MN 쿠즈 넷 소바의 병인의 다른 가설 중.
배란 및 월경 증후군의 더 심한 증상을 보이는 많은 여성들이 종종 외과 또는 부인과 부서에 입원합니다.
휴면과 직원은 배란 및 배란 통증 후 358 명의 환자를 관찰했다. 그 중 165 명은 수술을 피할 수있는 87 명의 여성을 포함하여 수술을 받았다. 환자 나이는 10 ~ 40 세 (80 % - 14 ~ 25 세)였다. 우측 통증의 국소화는 88 % (좌측 난소 파열의 2/3조차 포함)에서 발생했습니다. 84 %의 환자에서 맹장염이 가정되었다. 환자의 12 %는 성기 질환이었고 21 명의 환자 만 진단이 정확했다.
발병 초기에 70 %의 환자가 백혈구 증가증을 보였고 약 1 만명이 감소했으며 몇 시간 후에 감소했습니다.
고통스러운 증상의 복합체는 황체의 난포 또는 혈종의 파열과 복강 내로 연결된 난소의 과도한 스트레칭 또는 삼출에 의해 설명되었다.
수술 적 개입은 큰 여포 또는 황체 낭의 파열만을 필요로하며 가능한 한 보수적이어야한다 (파열의 폐쇄, 낭종의 제거).
저자들은 잘 수집 된 병력이 정확한 진단을 위해 중요하다고 강조한다. 고통스러운 공격은 일반적으로 월경 후 2 주에 부상이나 운동으로 발생하며 통증은 맥 번니 (Mc Burney) 지점 아래의 하복부에 국한된다. 복부의 다른 부위, 허리, 다리에 있지만 위장관의 통증에 대한 동반은 없습니다.
이 증후군과 진성 맹장염의 병용을 독립적 인 배란 또는 월경 전 증후군에서 구별하는 것은 매우 중요합니다. 의심 할 여지없이 맹장염과 여성의 성적 장치의주기적인 변화 사이에는 병리학 적 연관성이 있습니다. 맹장의 자주 발생하는 골반 위치와 함께, 그것은 오른쪽 부속기 근처에 놓여 있으며 또한 신경 혈관 요소와 관련되어 있습니다. 정기 플러싱 운동성 향상 기포 graafova 호르몬으로부터 흐르는 팽윤성 난소 영향으로부터 기계적 압력 : 따라서, 월경주기 때문에 각종 악영향에 노출된다. 이러한 요소는 물론, 충분한은 루멘, 수축 유착과 t의 변화 predugotovannymi 말소와 과정에서 만성 충수염이나 염증의 발생의 악화를 일으킬 수 있습니다. D.을
다른 한편으로, 과정에서 뚜렷한 염증 및 일부 경우 복막과 인접 기관의 결과 반응은 충혈, 난소 부종 및 노란 몸 또는 난포의 파열에 기여할 수 있습니다.
따라서 복부 통증을 호소하는 여성의 경우에는 맹장염과 통증이 동반 된 생리주기 간의 감별 진단이 필요하므로 불필요한 수술을 피하고 환자에게 생리 장애에 대한 적절한 치료법을 처방해야한다. 더 위험한 실수로 빠지며 생리와 배란기에 종종 나타나거나 악화되는 맹장염을 보지 않습니다.
1912 년 Ron의 기사 "맹장염과 월경통"은 러시아 메디컬 리뷰 (Russian Medical Review)에서 검토되었는데, 이는 14 세 소녀의 외과 적 복막염으로 인한 사망 사례를 말합니다. 그녀의 공격은 월경과 동시에 발생했기 때문에 수술을받지 않았으며 항상 통증이 동반되었습니다. 위. 그 후, 저자는 유사한 불만 (월경 중)을 가진 3 명의 환자에게 충수 절제술을 시행하였고, 그 중 한 명은 충수염에서 유의 한 염증을 발견했다.
Dupuis de Fresnel은 1929 년에 많은 여성들이 월경 중에 매월 맹장을 썼다고 기록했는데 40 년 전 LA Rosen은 매우 깊고 세밀하게 맹장염의 일부분을 개발했으며 심지어 특수한 "부인과" 다음 예제에 의해 설명하는 맹장염 유형.
한 학생의 한 학생이 구토와 복부에 날카로운 통증을 호소하여 처음으로 퍼진 다음 오른쪽 아래쪽 복부에 국한되었습니다. 지난 5 년 동안 여러 번 반복되는 1 ~ 3 일 동안 지속되는 비슷한 공격. 월경은 규칙적이지만 심하게 통증이 있으며 월경 후 첫 일 동안은 leucorrhea가 돋보인다. 객관적인 연구 : 일반적인 상태가 만족스럽고, 국소 충수염 증상이 있습니다. 직장 검사가 결정되면 오른쪽에 통증이 있고 자궁이 왼쪽으로 벗어납니다. 수술 전 진단 : 급성 충수염, 자궁 내막염 (?). 충수 절제술 (맹장은 얇아졌으며, 꽃이 피었고, 복부에 섬유질 분비물이 있었고, 오른쪽 관과 난소가 부어 오르고 충혈 됨) 월경은 훨씬 덜 고통스러워졌으며, 퇴원 량은 감소했다.
매일 연습하는 것은 약간 수정 된 vermiform 맹장조차 제거가 심하게 흐르는 생리주기를 어떻게 덜어 주는지에 대한 예를 보여줍니다. 충수 절제술 후의 월경 통증의 소실 A. V. Alexandrov는 월경 중 골반 장기의 충혈이 만성 충수 돌 기염을 호소하고 악화에 기여한다고 설명했습니다.
우리는 여러 가지 유사한 관찰을 가지고 있는데, 가장 전형적인 것 중 하나를 제시합니다.
32 세의 환자 B는 급성 충수 돌 기염으로 진단 받았습니다. 그녀는 복부의 오른쪽 아래 사분면에있는 통증, 요통, 항문에 대한 압력, 메스꺼움을 호소합니다. 이틀 전에 나는 곧 복부의 오른쪽 절반에 통증을 느꼈다. 입원 당일에, 완전히 건강하다고 느끼고, 갑자기 배뇨를하는 동안 나는 위장과 허리, 구역질에 날카로운 통증을 느꼈습니다. 그 집에 전화 한 의사는 급성 충수염의 진단으로 환자를 입원시켰다. 어린 시절에 만성 충수염으로 진단되었지만, 나중에 사타구니 부위에 오른쪽 통증이있는 통증으로 인한 부작용이 발견되었지만 나중에 에피소드가있었습니다. 월경은 규칙적이며 통증이 있습니다. 마지막 월경은 27 일 전이었습니다. 출산의 역사와 2 번 낙태 (2 ~ 5 개월 전), 부속기의 염증. 객관적으로 : 환자는 만족스러운 상태이고, 얼굴은 분홍색이며, 맥박은 분당 80 박자, 리드미컬합니다. 혀가 젖었습니다. 올바른 모양의 배는 호흡에서 활발합니다. 어디에서나 오른쪽 iliac 지역에서는 부드럽지만 고통 스럽습니다. 증상 Rovzinga 및 부활 긍정적. 온도 37 °. 백혈구 7300; 시간 당 ROE 5 mm. 부인과 학적 병리학 적 검사는 밝혀지지 않았다. 질병의 짧은 기간 (오직 1 시간)과 복막 현상의 부재로 인해 환자를 관찰하기로 결정했습니다. 7 시간 이내에 상태는 안정을 유지했으며, 만성 맹장염의 악화와 가능하다면 난소 파열로 진단하기 위해 결정되었습니다. 충수 절제술 후 자궁 및 부속기가 제거되고 우측 난소 낭종이 파열되고 양쪽 난소의 낭성 변화가 발견됩니다. 튜브 및 부속 장치는 정상입니다. 낭종이 husked, 복강은 배수하고 단단히 봉합합니다. 코스는 첫 번째 의도에 의해 완전히 부드럽고 상처 치유됩니다. 12 일 후에 방전 됨. 조직 검사 : 만성 충수염, 황체 낭종. 4 년 후 그는 기분이 좋아졌습니다. 복부에 잔소리가 없어지다. 정기적으로 월경. 부인과 의사는 부속기의 염증이 제거된다고 믿습니다.
그 기간 동안 우리는 약간 수정 된 과정을 제거하고 자궁 내과 적 병력 및 지위에 충분한주의를 기울이지 않았을 때 자궁 및 부속기의 의무적 인 개정을하지 않았을 때 우리가 지금보다 훨씬 가능성이 높았으며, 클리닉에서 수술 한 환자들을 만났고 부인과 의사와 상담하도록 강요 받았다. 많은 여성들에게 맹장염에 대한 심층적 인 접근과 그러한 환자의 생리주기에 대한 철저한 연구를위한 신호를주는 사례가 2 가지만있었습니다.
22 세의 환자 B는 발병 2 일 후 급성 충수 돌 기염으로 진단 받았습니다. 점차적으로, 일정한 무딘 통증이 요추 감압과 함께 오른쪽 ilio-inguinal region에 나타났습니다. 이전에 그러한 고통이 있었지만, 그들은 하루 동안 지나갔습니다. 환자는 2 개월 밖에 결혼하지 않았고 정기적 인 생리가 있었으며 6 주 전에 제 시간에 맞았습니다. 그러나 환자는 산부인과 의사에게 가지 않았고 임신의 징후는 전혀 느끼지 않았습니다. 객관적으로 : 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 펄스는 분당 76 비트, 온도는 37.2 °입니다. 혀가 젖었습니다. 올바른 형태의 위장은 호흡이 활발하고 부드럽고 민감한 우 하단입니다. 부활 증상은 부정적이지만 Rovzing 증상이 분명하게 나타납니다. 유선은 부어 있지 않습니다. 질식 및 직장 검사가 자궁의 크기가 커지면 두 난소는 다소 넓어지고 언덕은 (낭성), 입이 닫힙니다. 백혈구 11,000. 증상의 안정성을 확신 한 4 시간의 관찰 후 환자는 급성 충수 돌 기염으로 진단 받았다. 국소 마취. 우측 장골 부위에서 비스듬한 가변 절개. 원격 벌레 형태의 과정 : 거시적 및 현미경 적으로 변하지 않은 것으로 밝혀졌습니다. 당시 우리의 생각에 따르면 수정의 표시는 없었습니다. 삼출액이 없었고, 복막이 부드럽고 윤기가 났으며, 장 루프가 부풀어 오르지 않았습니다. 수술 3 일 후, 매우 고통스럽고 월경이 시작되어 8 일 동안 지속되었다. 그래서 나는 진단용 소파술을해야했다. 환자는 12 일째 퇴원했다. 그 후, 그녀는 월경 전 두 번 복부 통증 (장내 장 폐쇄로 진단 됨)으로 2 회 입원했다. 난소 기능 장애를 장기간 치료 한 후에 만 26 세에 통증을 없애고 건강한 소녀를 낳았습니다.
18 세의 환자 N.은 급성 충수 돌 기염으로 진단 받았습니다. 그녀가 쓰러지는 스케이트장에서 운동을한지 6 시간 전에, 그녀는 메스꺼움과 함께 복부의 오른쪽 절반에 심한 통증을 느끼기 시작했다. 연중 거의 거의 매달 복부에 통증이 있었지만 그렇게 강렬하지는 않았고 자발적으로 고통을당했습니다. 상처는 없습니다. 지난 2 년간 정기적으로 15 세부터 월경. 정기적 인 월경은 5-7 일 내에 있어야합니다. 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 얼굴은 분홍색이에요. 리듬이 분당 82 번 맥박. 온도 36.8 °. 혀가 젖었습니다. 복부는 우측 장골 부위에서 부드럽고 고통스럽고 약간 긴장하지만 복막 자극은 없습니다. 직장의 우측 벽을 느끼는 것은 통증을 유발하지만, 자궁과 부속기의 병리는 없습니다. 백혈구 증 9200, 2 시간 후 11 100. 2 시간 이내에 얼음도 벨라돈도 통증 완화에 도움이되지 않았고 그 소녀는 급성 충수 돌 기염으로 진단 받았습니다. 국소 마취 하에서 Volkovich-Dyakonov의 경사 가변 절개에서 전형적인 catarically 변경 웜 모양의 과정 : hyperemic 및 작은 골반에 직면 상단에 두껍게 제거되었습니다. 복부 삼출이 없었다. 카타르 변화는 맹장의 부인과 부적절한 임상 양상과 일치했다. 충수의 조직 학적 검사는 점막하 층의 지방 증을 검출함으로써 급성 염증 사건의 부재를 나타냈다. 부드러운 수술 후 2 일이 지난 후 환자는 복부에 심한 통증이 있었고 붕괴가 동반되었다. "결찰 된"맹장의 장간막 (mesenteric) 과정에서 나온 출혈과 관련하여 우리는 즉시 환자를 수술실로 데려 갔다. 수술실에서 우리는 전신 마취하에 수술 상처를 연다. 복강 내에 약간의 혈액이 있었지만 장간막의 그루터기는 오른쪽 난소의 파열 된 혈액 낭종에서 나온 출혈과는 관련이 없었습니다. 2x3cm 낭종을 희석하고, 난소를 봉합하고, 복강을 건조시키고 항생제 투여 후에 단단히 봉합 하였다. 수술 후 수술은 완전히 순조롭게 진행되었으며 환자는 14 일째 퇴원 하였다. 약물의 조직 검사를 통해 황체 낭종이 확립되었다.
이 관찰에 대한 회고 분석에서 사건의 순서가 명확해진다. 링크에서 부상을 입었을 때, 황체로의 출혈이 생겼으며 (이것은 월경주기의 3 주 후반이었습니다), 맹장염의 공격으로 해석되었습니다. 충수 돌기 절제술은 내부 생식기 기관을 수정하지 않고 수행 한 것으로 수술 전과 동시에 발생한 월경 전 기간 동안 붕괴되고 붕괴 된 작은 미개발 황체낭을 발견하지 못했다. ileal 지역에서 수술 및 염증과 관련된 수술 및 염증 과정이 골반 장기의 충혈을 증가시키고 낭종의 파열에 기여할 가능성을 배제하지 않고 나중에 이러한 가혹한 환경이 없으면 부분적으로 해결되고 조직되어 결국 흉터 만 남게됩니다. 난소.
그러한 교훈을 얻은 후에, 우리는 더 이상 변경되지 않은 과정의 제거에 더 이상 만족하지 않고, 종종 개정 과정에서 우리는 부어 오르거나 부러진 모낭을 발견하고, 끈기있게, 노란 몸을 낭종으로 만들었습니다.
우리는 반복적으로 관찰해야했고 처음에는 배란 및 월 경전 증후군 환자에게 수술하는 것은 드문 일이 아니지만 시간이 지남에 따라 불필요한 수술을 피하고 보수 치료를 위해 많은 환자를 안내하는 것이 점점 더 어려워졌습니다. 원칙적으로 1-3 일의 관찰이 필요했습니다. 또한 최근 몇 년간 맹장염 클리닉 여성에게서 약간 변형 된 vermiform 과정을 발견했을 때 생식기의 철저한 개정을 연습하면서 대부분의 경우 난소가 부풀어 오른 것처럼 보일 수 있으며 종종 봉합을 요하지 않는 정확한 눈물을 동반합니다. 고통스러운 배란에이 관측 (생리주기의 단계를 고려한)을 돌렸다. 난소 파열이 발견 된 100 가지 수술 중 출혈은 드물었고 출혈은 매우 작은 모낭 낭종 (직경 2cm까지)이었다.
16 세의 환자 K는 급성 충수 돌 기염으로 진단 받았습니다. 아프다 : 오른쪽 아래 아랫배의 절단 통증은 1 시간 반 전에 체육 수업 중 나타났다. 어린 시절의 감염 외에도 상처를주지 않았습니다. 생후 13 일부터 정기적으로 (28 일주기) 통증이 있습니다. 15 일 전에 마지막으로 시간이 왔습니다. 객관적으로 : 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 얼굴은 분홍색이에요. 펄스 80은 37.5 °의 온도에서 분당 비트. 혀가 젖었습니다. 복부는 부드럽고, 외반 증상은 음성이며, 오른쪽 장골 부위에 약한 통증이 있고 직장 우측 벽의 감도가 있습니다. 백혈구 11 000. 약한 증상으로 인해 환자를 8 시간 동안 관찰했다. 그녀는 위장에 얼음을 꽂아 안으로 벨라돈을 가져 갔다. 통증이 둔 해졌음에도 불구하고 복부의 우측 하부 사분면과 저열의 국소 감각이 남아있었습니다. 환자의 상태는 만성 충수염의 악화로 간주되어 수술을 위해 취해졌습니다. 국소 마취 하에서 우측 장골 부위의 사선 절개에서 변하지 않은 과정을 제거 하였다. 골반의 tupfer 검사는 부족한 피의 삼출을 드러 냈습니다. 국소 마취를 추가하면서 테이블 끝 부분의 약간의 경사가있어 절개를 길게하지 않고 생식기를 교정 할 수있었습니다. 부족한 출혈의 원천은 오른쪽 난소의 거품이 파열 된 것이었다. 간격은 한 스티치로 봉합되었고, 상처는 단단히 닫혔다. 8 일 후 그 소녀는 좋은 상태로 퇴원했다.
분명히이 경우 수술은 피할 수 있었지만 다음과 같은 관찰에서 그러했듯이 약화되었지만 약화되었지만 복강 내 온도 및 고 백혈구 증과 병용하지 않은 복통은 우리가 맹장염을 거부 할 수 없었습니다. 특히 얼음 이후 벨라다 효과가 주어지지 않았다.
16 세의 환자 K는 급성 충수 돌 기염으로 진단 받았습니다. 한 시간 쯤 전에 복부 전체에 통증이 시작되었습니다. 퇴행성 통증은 이제 복부의 양쪽 아래쪽 사분면에 국한되어 있습니다. 비슷한 공격이 2 년 전에 시작된 월경보다 먼저 발생합니다. 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 맥박은 분당 78 비트입니다. 혀가 젖었습니다. 복부는 부드럽고 아랫 부분에는 약간 민감합니다. 어떤 국부적 인 현상 및 appendicular 증후. 직장 검사에서 병리학은 발견되지 않았다. 백혈구 7200. 온도 37 °. 응급실에 다음 생리가 나타났습니다. 곧 통증이 가라 앉고 2 일 동안 관찰 할 때 재발하지 않았습니다. 5 년 후에 환자를 검사 할 때, 18 세의 나이로 월경이 설정되고 더 이상 통증을 동반하지 않음이 분명해졌습니다. 20 년 만에 그녀는 건강한 아이를 낳았습니다.
20 세의 환자 M은 급성 충수 돌 기염으로 진단 받았습니다. 하루 전, 복부 전체와 허리가 심하게 아팠다. 그런 다음 통증이 복부의 오른쪽 아래 사분면에 집중되었다. 생리는 규칙적이지만 고통스럽고, 후자는 입원 전날에 왔으며이 공격과 동시에 발생했습니다.
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여성의 맹장염 증상 및 치료의 특징
여성의 급성 충수염의 증상은 종종 부인과 질환으로 인해 가려지기 때문에 진단하기 어렵습니다. 그러나 응급 수술 보조가 더 빠를수록 회복 기간이 더 쉽기 때문에 어떤 징후가 충수의 염증을 나타내는 지 정확히 알 필요가 있습니다.
맹장염이란 무엇인가?
충수염은 가장 흔한 외과 적 질환 인 맹장 충수염의 염증입니다. 전문 진료의 제공을 지연하면 맹장염은 복막염의 염증으로 인해 복잡해 질 수 있습니다.
이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며성에 의존하지 않습니다. 그러나 성인 여성은 남성보다 두 번 빈번히 맹장염을 앓고 있습니다.
또 다른 특징이 있습니다 - 맹장염을 앓고있는 대다수의 환자는 가임기에 있습니다. 즉, 그들은 20 세에서 40 세 사이입니다.
vermiform 과정은 현저한 이동성을 가지고 있기 때문에 발음 복막의 fold 인 발음 된 장간막을 가지고 있습니다. 위치에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 내림차순, 또는 골반. 이 경우, 맹장은 방광과 직장에 의해 경계 지어지는 골반 부위에 위치합니다. 여성에서는 자궁과 부속기가 있습니다.
- 중간 또는 중앙값. 촬영은 회장을 따라 위치합니다.
- 측면 또는 측면. 촬영은 오른쪽 옆 운하에 있습니다.
- 어센 던트 프로세스의 끝은 위로 향하게됩니다. 이 경우간에 도달 할 수 있습니다.
- 앞. 부록은 맹장의 표면에 있습니다.
- 후퇴 또는 후방. 부록은 맹장 뒤에 있습니다.
맹장의 위치에있는이 다양성 때문에 질병의 임상상에는 많은 선택권이있다.
질병은 급성 형태의 특징이 있지만 어떤 경우에는 만성적 일 수 있습니다.
너의 위장이 아프다. - 비디오
여성의 질병 발병의 원인
가임기 여성의 몸에서는 성 호르몬의 작용으로 인해 매달 주기적으로 변화가 일어납니다. 생리 중에는 골반 장기로의 혈액 공급이 증가합니다.
부록의 염증 발생과 여성 신체의 주기적 변화 사이에는 직접적인 연관성이 있습니다. 여성에서는 맹장의 골반 위치가 매우 일반적이며, 자궁 부속기가있는 일반적인 신경 혈관 네트워크가 있습니다. 그러므로,
- 주기적인 혈액 공급 향상;
- 더 활동적인 오른쪽 난소에서 기계적 압축;
- 여포에서 배란시에 부어지고 맹장의 평활근 세포의 운동성을 증가시키는 에스트로겐의 효과.
만성 충수 돌 기염 (내부 유착의 형태로 염증이 발생하는 것에 대한 부록의 준비, 내강의 부분적 막힘)이있는 경우, 이러한 요소는 급성 과정으로의 전환을 유발할 수 있습니다.
질병을 발병하기위한 위험 그룹에는 임산부뿐만 아니라 다음이 포함됩니다.
- 만성 변비로 고통받는;
- 자궁의 염증성 질환이있는 환자;
- 자궁 내막증으로 고통받으며 골반의 접착 과정을 수반합니다.
증상 및 징후
급성 양식
충수의 염증은 지속적으로 여러 단계를 거칩니다. 환자에게 특별한 치료를받지 않으면 염증 과정이 진행되어 증상이 호전됩니다.
급성 과정의 단계에서 증상의 의존성 - 표
단계 급성 맹장염
특징적인 증상
초기 단계
통증은 우선 오른쪽 아래 복부에 국한됩니다. 통증의 본질은 발작입니다. 체온은 정상이며, 중독 (두통, 약점, 메스꺼움) 증상이 없습니다. 치료를받지 않으면 질병이 만연하거나 만성화됩니다.
카타르 무대
통증이 증가하면 공격이 더 자주 발생합니다. 체온이 적당히 상승하면 맥박이 증가합니다. 메스꺼움, 구토, 느슨한 발판. 복막 자극의 징후가있을 수 있습니다. 염증 과정의 발전은 신체의 화농성 융합을 초래합니다.
파괴 단계 (가래와 악성 충수염)
신체의 중독은 발음되며, 고온과 맥박은 정상에 해당하지 않습니다. "가위 증상"이 있습니다 - 펄스가 온도 상승보다 빠르게 빠르게 발생합니다. 통증은 영구적이며, 복부, 작은 골반 전체에 퍼지며, 간이나 직장으로 전달 될 수 있습니다 (과정 위치의 변형에 따라 다름). 복막이 과정에 관여합니다. 이것은 자극의 증상으로 나타나고, 과정의 화농성 융합의 경우에는 복막염의 징후가 나타납니다.
이 과정의 카타르 단계에서 시작하여 혈액에서 백혈구 증가, 찔린 호중구의 존재가 감지됩니다. ESR (erythrocyte sedimentation rate)이 증가합니다.
생리 중에는 골반계의 혈액 순환이 증가합니다. 이 기간 동안 맹장의 급성 염증이 발생하면 질병의 증상은 다음과 같은 몇 가지 특징을 갖습니다.
- 초기 단계에서도 통증이 더욱 심해집니다.
- 메스꺼움, 구토 및 설사가 질병의 시작으로부터 나타납니다. 이것은 월경 중 미주 신경의 활동 증가와 프로스타글란딘 생성 증가 때문입니다.
고통스러운시기, 특히 자궁이 미지근한 젊은 여성들에게서 굴곡을 겪을 때, 외부 표지판에서 급성 충수 돌기의 임상상과 유사합니다.
만성 형태
만성 과정에서 질병의 진전 된 발작은 없습니다. 이 과정은 악화의 주기로 진행되며, 악화는 수 차례 지속될 수 있습니다.
환자들은 우측 하복부에서 재발하는 불편 함을 발견했다. 때때로 월경과 배란과 관련된 중기의 중간 정도의 통증이 있습니다. 명백한 이유없이 온도 상승이 가능합니다.
만성 충수염은 여성의 통증 증후군의 특징으로 특징 지어집니다.
- 오른쪽 다리를 올릴 때뿐만 아니라 왼쪽의 경향이있는 위치에 오래 머무르면서 통증이 증가 할 수 있습니다.
- 격렬한 육체 운동 동안 통증이 나타나고 식사 후 증가합니다.
그런 징후가 생리 기간 밖에 나타날 경우,이 기간 동안 그들은 반드시 악화됩니다.
이 형태의 질병에서 혈액의 염증 변화는 감지되지 않습니다.
공격 사이의 기간에 만성 형태 자체가 느껴지지 않습니다. 악화되는 동안, 질병의 증상은 급성 형태의 증상과 동일합니다.
만성 및 급성 충수염의 차이점
증상
급성 맹장염
만성 충수염
통증의 위치와 강도
대부분의 경우, 통증이 위장에서 발생하고, 그 다음에 하복부에서 오른쪽으로 움직입니다. 공격의 강도와 빈도가 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다.
통증은 하복부에 나타나며, 종종 오른쪽 절반에 나타납니다. 통증의 강도는 증가하는 경향이 없으며 종종 통증을 호소합니다.
위장 반응
거의 모든 경우에 메스꺼움과 구토가 있습니다. 대부분의 환자는 발판이 느슨합니다.
공격은 소화 불량 증상없이 진행될 수 있습니다.
일반 신체 반응
염증 과정이 더 두드러지면 온도가 높아지고 맥박이 자주 발생합니다.
증가 된 체온과 증가 된 심박수는 관찰되지 않습니다.
혈액 반응
모든 경우에 증가 된 ESR, 증가 된 백혈구 수 및 밴드 호중구의 출현이 특징적입니다.
혈액 속의 염증은 원칙적으로 표시되지 않습니다. 어떤 경우에는 백혈구 수가 적당히 증가 할 수 있습니다.
질병의 결과
적절한시기에 외과 적 치료를 제공하지 못하면 거의 모든 경우에 고순도의 융합 과정이 발생하고 복부 또는 작은 골반 내로 내용물이 유출됩니다. 급성 발작이 만성 질환으로 변하는 것은 극히 드뭅니다.
공격은 독자적으로 진행되거나 예리한 프로세스로 진행될 수 있습니다.
만성 충수염은 언제나 맹장 염증의 전형적 징후의 발달과 함께 급성 형태로 변할 수 있습니다. 급성 과정으로의 전환을 유도하는 요인은 다음과 같습니다.
- 매달;
- 임신;
- 급성 호흡기 감염;
- 음식 독소 감염.
진단
소녀와 여성의 맹장염 진단은 남성보다 훨씬 어렵습니다. 이것은 충수염의 증상이 부인과 질환과 유사하다는 사실에 기인합니다. 그들 중 일부는 또한 급성 수술 병리학 있습니다 :
- 뇌졸중 또는 난소 파열;
- 난소 낭종의 비틀림 다리;
- 해고 단계의 자궁외 임신;
- 영양 부족 myoma node;
- 부속기의 급성 화농성 염증.
비슷한 증상이 종종 환자가 주로 부인과 병원에 입원한다는 사실로 이어집니다. 이것은 전문 외과 치료의 제공을 지연시킬 수 있으며 맹장염의 합병증을 유발할 수 있습니다.
진단이 수행되는 경우 :
- 역사 수집. 통증의 주요 국소화, 강도의 변화, 메스꺼움 및 구토 공격이 고려됩니다. 생리주기의 날짜를 설정하십시오. 만성 형태의 질환에서 더 특징적 인 외과 적 산통의 공격을인지하기 위해, 과거에 유사한 증상의 존재가 고려되었다.
- 체온과 혈압 측정, 심박수 계산. 맥박수와 온도의 적합성을 점검하십시오.
- 복부의 검사 및 촉진. 검사에서 전 복벽의 긴장 증상, 염증의 초점이 국소화 되었음이 밝혀졌습니다. 질병을 부인과 병리와 구별하기 위해 쿰멜 (Kummel) 검사가 사용됩니다. 경향이있는 위치에서 배꼽 아래 2cm 지점을 누릅니다. 환자가 복벽에 일정한 압력을 가한 상태에서 일어날 때 감소하는 통증이 있습니다. 급성 맹장염의 경우 통증이 급격히 증가하고 부인과 질환에서 사라집니다.
환자에서 파괴적인 형태의 질병이 발생하는 경우, 복막 자극의 증상이 결정되며 이는 염증 과정에이 장기가 관여 함을 나타냅니다.
이 데이터가 진단을 위해 충분하지 않은 경우 추가로 수행됩니다.
- 복강의 방사선 촬영. 이 방법을 사용하면 유사한 임상 적 증상을 보이는 장 폐쇄를 결정할 수 있습니다.
- 복강과 작은 골반의 초음파 검사. 이 검사의 도움으로 임상 진단에서 맹장염과 유사한 부인과 질환의 대부분을 결정할 수 있습니다.
- 진단 복강경 검사. 현재까지이 방법은 진단을위한 가장 유익한 정보로, 부록의 상태뿐만 아니라 복강과 작은 골반의 상태를 시각적으로 탐색 할 수 있습니다.
치료
이 질병은 응급 수술 특성을 지니고 있기 때문에 조기 치료가 시작될수록 질병의 결과와 예후가 좋아집니다. 급성 형태의 질병은 외과 적으로 만 치료할 수 있습니다. 외과 개입의 선택은 과정의 단계에 달려 있습니다.
- laparoscopy - 복벽에 구멍을 뚫어 염증이있는 충수를 제거하고, 수술 중 가능한 한 정확하게 조작 할 수있는 미니 카메라가있는 장치를 사용합니다.
- 개복술 - 고전적인 복부 절개.
파괴적인 형태의 임상 및 실험실 증상이 없다면, 복강경 충수 절제술이 선호됩니다. 이 방법은 외상이 적기 때문에 수술 후 2 ~ 3 일에 외래 치료를 위해 환자를 퇴원시킬 수 있습니다.
파괴성 맹장염, 흉강 또는 간질 형태의 경우 복막 투석뿐만 아니라 복강 내 배액을 통해 복막 투석을 시행합니다. 배액은 염증성 유액의 유출뿐만 아니라 항생제 용액을 복강으로 직접 도입하기 위해 설정됩니다. 입원 기간은 염증 과정의 분포에 달려 있으며 보통 10-14 일입니다.
술후 항생제 치료 및 항염증제 치료. 심한 화농성 염증의 경우 호르몬 치료와 혈장 제거 (혈액 여과)가 연결됩니다.
만성 형태는 다르게 취급됩니다. 염증의 명백한 징후가 없다면 항생제 치료가 먼저 수행됩니다. 이 사전 준비가 끝나면 복강경 검사를 통해 그 과정이 제거됩니다.
수술 후 월경주기가 바뀔 수 있습니다. 특히 질병의 파괴적인 형태를 겪은 여성들에게서. 그러나 이러한 변화는 일시적이며 2 ~ 3 개월 내에 생리주기가 회복되어야합니다. 이런 일이 발생하지 않으면 부인과 의사의 검사가 필요합니다.
수술 후 기간
수술 후 기간 동안 장내 하중을 줄이기 위해 환자들은 절약 식단을 처방받습니다. 수술 후 처음 12 시간 동안은 가스가없는 깨끗한 물만 사용할 수 있습니다. 다음으로 과일이나 베리 푸딩, 쌀 물, 약한 닭 국물을 마실 수 있습니다. 수술 후 둘째 날부터 음식의 부분 소비가 허용됩니다.
다음 제품이 허용됩니다.
- 야채 퓌레 물;
- 유제품;
- 삶은 식육.
다음 주에 끓인 요리는 버터를 넣지 않고 찐 것뿐만 아니라 권장됩니다.
- 야채 스프 : 호박, 사탕 무우, 호박, 감자 및 당근; 양배추는 권장하지 않습니다.
- 카시 - 메밀, 쌀, 오트밀.
- 저지방 유제품 : 커티지 치즈, 케 피어 또는 요구르트.
- 희박한 쇠고기와 닭고기로 삶은 고기 나 스팀 커틀릿.
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식사 후 감정을 모니터링하는 것이 중요합니다. 가스와 변비가 없어야합니다. 수술 2 주 후, 장의 상태를 지속적으로 모니터링하여 일반적인 음식을 섭취 할 수 있습니다.
수술 후 첫 6 개월 동안 신체 활동 증가는 권장되지 않으며, 걷거나 수영으로 대체해야합니다.
질병의 위험은 그 발현의 다양성과 특수한 지원의 제공과 관련된 지연에 있습니다. 환자가 전문의에게 일찍 갈수록 질병의 결과는 더욱 좋아질 것입니다.
여성의 맹장염 치료 과정, 진단 및 치료의 특징
충수염은 외과 병원에서 치료의 가장 흔한 원인 중 하나이며 담낭염 후 2 위입니다. 병리학은 모든 수술 중재의 70 %를 차지합니다. 기본적으로이 질병은 20 세에서 40 세 사이의 청소년에게 영향을줍니다. 통계에 따르면, 맹장염은 남성 에서처럼 두 번 빈번하게 여성에서 진단됩니다.
맹장염이란 무엇인가?
충수염은 맹장의 충수에서 발생하는 국소적인 비특이적 병리학 과정이다.
부록은 여러 가지 방법으로 복강 내에 놓을 수 있습니다 :
- 내측 위치 - 경우의 약 50 %에서 진단;
- 내림차순 (골반) - 여성의 경우 남성의 두 배나 흔합니다.
- 오름차순 (역행, 즉 맹장 뒤) - 5 %;
- 기타 (좌면, 간장 등).
맹장염의 사망률은 0.2-0.3 %이며, 후기의 진단 및 복막염 (복막의 염증)으로 인해 발생합니다.
여성 발달의 원인
주된 이유는 다양한 요소의 영향을 받아 발생하는 과정 루멘 내 내용물의 정체 때문입니다.
- 충수 근육의 수축 활동에 대한 위반;
- 림프 성 조직의 증식이나 분변 결석 등으로 인한 부속 구멍의 막힘.
이러한 이유의 발달로 인해 맹장에서 혈관 내 압력이 급속히 상승하여 혈액의 유입과 유출이 악화되고 장벽의 영양이 방해되며 혈관 투과성이 증가하여 공정의 박테리아 군락이 활성화됩니다. 이러한 인자의 영향으로 염증 반응이 발생합니다.
또한, 여성들은 부속기와 맹장의 염증의 복합 병리학을 경험할 수 있습니다. 이것은 맹장이 인접한 부속기의 질병에 반응하여 크기가 증가하는 림프 모낭의 덩어리를 벽에 포함하기 때문에 발생합니다. 이러한 반응은 프로세스 내강의 중첩을 초래하고 상술 한 병리학 과정의 연속을 시작한다.
임신 중에는 다음과 같은 이유로 맹장염이 더 흔합니다.
- 위쪽으로의 변위로 인해 프로세스가 구부러지고 늘어납니다.
- 확대 된 자궁에 의한 압박 중 혈액 공급의 악화;
- 임신 중에 프로제스테론의 작용으로 장의 연동 운동을 감소시키기 때문에 그 내용물을 비우는 것이 어렵다.
- 전염성 병원체에 대한 신체의 저항력을 감소시킵니다.
맹장염이란 무엇입니까 - 비디오
증상 및 징후
질병의 경과는 성별에 따라 다르지 않습니다. 첫 징후는 배꼽의 둔한 통증과 중독 증상 (메스꺼움, 약점, 단일 구토, 빠른 심장 박동)입니다.
- 2 시간 후 통증이 우측 장골 부위로 옮겨져 강렬 해지고 보행시 몸의 위치가 바뀌고 기침이 될 때 자연의 변화가 나타납니다.
- 체온은 37-37.5 ℃로 상승합니다.
- 장 운동성 감소 현상은 점차적으로 나타납니다 : 변비, bloating.
- 맹장의 골반 위치가 소위 배뇨 장애에 합류 할 때 : 소변 통증, 잦은 충동.
맹장염은 월경 중에도 생길 수 있으며, 종종 월경통을 흉내 내게됩니다 (하복부에 나타나는 통증). 통증의 일반적인 특성 변화, 강화, 국소화 변경에주의를 기울일 필요가 있습니다.
통증이 심한 월경으로 인해 코 셰르의 증상 (제대로부터 오른쪽 장골로 통증이 옮겨 간다)이 부정적인 경우 통증은 대개 허리 부분, 즉 복부의 아래쪽 부분에 나타나며 이는 통증의 특징이 아닙니다.
임신 중 맹장염
통증 증후군이 약하기 때문에 임신 중 맹장염 진단은 어렵습니다. 그것은 비정상적인 그림을 가지고 있습니다, 염증은 발음되지 않습니다, 분석은 유익하지 않습니다, 비슷한 혈액의 그림은 정상적인 임신 기간 동안 관찰 할 수 있기 때문에. 충수가 이미 크게 상향 이동 된 임신의 후반기에는 차이가 두드러집니다. 특징적인 증상은 자궁의 오른쪽을 누를 때뿐만 아니라 오른쪽에 위치 할 때 통증이 증가합니다.
만성 충수염
여성에서는 급성기가 진행된 이후에 만성적이며 잔류성 일 수 있습니다. 대부분 염증과 함께 맹장에서 기형이 생겨서 자주 발생합니다. 이것은 공정 내용의 진보를 저해하고 공정의 압력 증가에 기여합니다.
- 만성 충수염은 먹거나 운동 한 후에 나타나는 오른쪽 장골 부위의 약하고 잔소리가 많고 아프는 통증으로 나타납니다.
- 생리 중에는 불편 함이 더 두드러 질 수 있습니다.
- 일반적으로 중독의 영향은 거의 없습니다.
- 연동이 악화 될 수 있습니다 : 변비, bloating.
급성과 같은 수술 적 치료가 필요합니다.
진단
복부 기관의 급성 염증성 질환이 의심되는 여성을 검사 할 때는 다음 검사를 수행해야합니다.
- 완전한 혈구 수, 소변;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 촉진 (촉진);
- 초음파;
- 부인과 의사에 의한 검사.
차동 진단
여성들이 골반 위치를 가질 확률이 더 높고 그 옆에 난관과 오른쪽 난소와 같은 생식기가 있기 때문에 맹장염은 다른 질병으로 가면 될 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 위장관 질환, 감별 진단에서 초음파, X 선 검사 또는 복강경 검사가 결정적인 요소입니다.
자궁외 임신의 중단
통증의 국소화는 복부의 우측 부분 인 염증의 과정과 동일하지만, 동시에 견갑골 아래의 가랑이, 천골을 제공합니다. 그러나,이 경우에는 내부 출혈 (약점, 창백, 현기증, 메스꺼움)의 징후가 있으며 질 내부에서 혈액이 배출 될 수도 있습니다. 염증 징후 없음 : 발열, 백혈구 증. 일반적으로 혈액 빈혈의 분석. 역사는 생리가 없거나 본성이 바뀐 것을 보여줍니다.
우측 난소의 뇌졸중
오른쪽의 날카로운 강렬한 통증, 졸도의 시작으로 나타납니다. 임상 적으로 혈액 손실의 징후도 감지됩니다. 고통은 신체적 또는 정서적 스트레스 이후 월경주기의 중간에 발생합니다.
급성 부속기 염
자궁의 염증성 질환. 맹장염과 유사한 통증 증후군 발현.
이 경우 전형적인 코 셰 (Kocher) 증상, 즉 제대 영역에서 오른쪽 장골로 통증이 옮겨지지 않습니다. 복막 자극 (Shchetkina-Blumberg, Mendel)의 증상은 대개 부정적입니다. Promptov의 긍정적 인 증상이 결정됩니다. 자궁 경부가 압박 될 때 통증이 심해집니다.
여성의 급성 충수염은 급성 부 자연염과 구별되어야합니다.
질 검사를 통해 확대되고 고통스러운 부속기를 촉진 할 수 있습니다. 비정형 질 분비물, 생리 장애로 특징 지어집니다.
비뇨계 장애
요로계 질환으로 감별 진단을 실시 할 필요성이 대두되고 있습니다. 신장 산통의 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 경련 통증;
- 잦은 배뇨;
- 변에 대한 거짓 충동;
- 소변에 적혈구가 없다.
위장관 질환의 차별 진단 - 표
급성 췌장염
급성 담낭염
천공성 궤양
장 감염
- 통증은 상복부에서 시작됩니다. 나중에 환자는 견딜 수없는 고통을 감수하고 있습니다.
- 반복되는 구토는 경감을 가져 오지 않습니다.
- 췌장 투영에서 급한 통증을 촉진합니다.
- 소변에서 높은 함량의 아밀라아제.
- 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 통증이 경련.
- 나중에 고통은 일정한 맥동 특성입니다.
- 쓸개가 투상으로 2-3 일이 지난 후 침윤이 알 수 있습니다.
- 강렬한 통증으로 다리에 누워 위장하면서 자세를 취하게됩니다.
- 전 복벽은 호흡에 참여하지 않습니다.
- 긴장하고 매우 고통스러운 복부로 인한 증상을 검사하는 것은 불가능합니다.
- 모호한 품질의 제품을받은 사실의 역사에서.
- 동시에 팀의 여러 사람들이 아플 수 있습니다.
- 복막 증상은 없습니다.
- 중독 증상.
- 액체 소변 대변.
치료
염증이있는 장기의 외과 개입과 제거는 의무적입니다. 수술 후 1 시간 이내에 수술을해야합니다. 남성과 여성을 운영하는 기술에는 차이가 없습니다.
맹장 제거의 방법에 관계없이, 환자는 광범위한 작용 스펙트럼 (Amoxicillin, Ampicillin, Cefuroxime)으로 수술 전 항생제를 투여받습니다.
내시경 충수 절제술
그것의 장점은 피부의 완전성에 대한 최소한의 위반과 수술 후 기간 동안의 빠른 회복입니다.
이러한 수술은 모든 종류의 맹장염에 적합하지 않습니다. 내시경 적 충수 절제술은 비만이나 당뇨병에 적용됩니다.
이것은 진단 적 치료 적 조작입니다. 작은 절개가 카메라가 복강에 삽입되는 배꼽 위의 지점에서 만들어집니다. 외과 의사는 구멍을 검사하고 병리학 적 과정의 위치를 결정합니다. 염증이있는 맹장이 감지되면 두 개의 추가 절개를 통해 조작기를 삽입합니다. 그 싹은 장간막에서 그것을 끊음으로써 동원되어 묶여서 건넜다. 필요한 경우 배액 장치가 공동에 남겨지고 상처가 봉합됩니다.
고전적인 충수 절제술
영향을받는 장기에 대한 광범위한 액세스를 제공하며 구조적 변화가있는 프로세스를 제거 할 수 있으며 시간이 적게 듭니다. 그러나 외상 후 더 많은 수술을 필요로합니다.
- 복강에 대한 접근 구현.
- 맹장 (세 개의 얇은 근육 리본은 얇은 근육 리본과 다릅니다)에 대한 검색은 이러한 리본의 교차점에 부록이 있습니다.
- 맹장은 파생되어 그 기초가 묶이고 꿰매어지고 그 후에 맹장이 끊어집니다.
- 소녀의 경우, 가까운 국소화로 인해 염증이 종종 영향을 미치기 때문에 내부 생식기 기관에 대한 감사가 수행됩니다.
- 소장은 필요하다면 복강 내에 잠겨 있습니다. 필요하면 캐비티를 씻고 배액을 제거하십시오.
- 상처는 층으로 봉합됩니다.
임신의 상반기에는 위에 언급 한 외과 적 개입이 수행되는 반면, 후반부에서는 접근 수정이 수행됩니다. 기간이 길수록 절개가 커집니다.
급성 맹장염 및 출산
상황은 드물지만 그럼에도 불구하고 배제되지 않았습니다. 전술은 질병의 단계에 달려 있습니다. 카타르 또는 가려운 형태의 경우에는 노동이 자극되고 충수 절제술이 뒤 따릅니다.
파괴적인 형태 (악성, 절름발이)의 발달의 경우에, 일반적인 활동은 멈추고, 과정은 제거되고, 노동은 다시 자극됩니다.
그것은 중요합니다! 외과 적 개입과 민간 요법의 "치료"로 인해 어떠한 경우에도 지연 될 수 없습니다. 이것은 상황을 악화시키고 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
수술 후 기간
첫날 침대에서 쉬는 것이 좋습니다 : 침대에 누워있는 동안 간단한 운동을해야합니다 (몸을 돌리면서 구부리거나 굽히지 않는 몸). 이것은 혈전증과 폐렴의 예방에 기여합니다. 다른 방법 :
- 탄력 붕대로 다리 붕대;
- Fraxiparin 또는 Clexane (때때로 Heparin 사용) 투여.
수술 후 환자는 예방 적 항생제 치료와 적절한 통증 완화가 필요합니다.
첫날에는 정제수 만 허용됩니다. 그런 다음 식단에 닦은 수프, 국물이 보충됩니다. 부정적 반응이 없으면 저지방 요거트 (삶은 달걀)로 삶은 닭고기로 문질러 식단을 점차 확대시킬 수 있습니다. 넷째 날에는 음식이 정상화됩니다. 환자는 장기간 보존식이 요법을 준수해야하므로 의사는 체중을 모니터링하고 무거운 지방을 제거하는 것이 좋습니다.
- 튀김, 지방 및 매운 음식;
- 밀가루 제품;
- 과자;
- 소다;
- 소시지, 훈제 한 고기;
- 소스;
- 피클;
- 향료 및 조미료;
- 알콜 음료;
- 버섯;
- 토마토
금지 된 제품 - 갤러리
부록은 맹장 제거 후 7 일째에 제거됩니다.
충수 절제술 후 월경주기의 위반, 즉 길어짐, 지연 등이 관찰 될 수 있습니다. 이는 스트레스 상황으로 인한 호르몬 조절의 변화 때문입니다. 보통 다음 달에는 모든 것이 정상으로 돌아옵니다.
수술 후 임산부는 태아를 보호하기위한 조치를 취합니다.
- 4-5 일 동안 휴식;
- 붕대를 착용;
- 황산 마그네슘 용액의 정맥 주사;
- 비타민 E의 기름 용액 주입
수술 후, 부드러운 처방은 약 6 주간 지속됩니다.
첫 달 동안 집에서 신체 활동을 제한 할 필요가 있습니다. 역도 해제는 엄격히 금지됩니다.
그것은 중요합니다! 충수 절제술 후 면역력이 저하 될 수 있습니다. 의사는 면역 체계가 더 자극 될 것을 권장합니다 (영양, 면역 자극제, 비타민 - 무기 복합체).
이 질환의 유행에도 불구하고 맹장염의 진단에는 여전히 어려움이 있습니다. 부인과 질환으로 분화 할 필요가있을 때 특히 두드러집니다. 충수 돌 기염이 나타나면 병원 입원 및 진단 조치가 필요합니다.
