장내 세균 증

사람의 위장관에 사는 미생물은 일정한 평형을 이루고, 부러지면 장내 세균 증식이 일어납니다. 사람 안에 살고있는 박테리아의 수를 계산하는 것은 불가능하지만 과학은 400 종 이상을 할당합니다. 이들은 일반적으로 신체의 건강에 해를 끼치 지 않는 "유익한"미생물이라고 부르지 만 반대로 면역과 미생물을 순서대로 지탱합니다. 그들은 소화에 중요한 역할을합니다 - 단백질, 지방, 탄수화물 분해, 비타민과 아미노산 생산, 장의 정상적인 기능을 돕습니다. 인간은 상호 유익한 조건에서 박테리아와 공존하며 건강하고 건강한 음식을 통해 생계를 유지하며 건강을 돕습니다.

유익한 박테리아는 무엇이며 용도는 무엇입니까?

미생물 중 지도자는 비피도 박테리아 (Bifidobacterium - Latin)이며, 그 중 규범은 총 장내 미생물의 90 %까지입니다. 비피더스 균은 음식의 소화 흡수에 적극적으로 관여한다. 병원균으로부터 인체를 보호하고 면역에 책임이있는 면역 글로불린의 개발에 기여합니다. 비피더스 균은 신체의 알레르겐 내성을 증가시키고 비타민의 흡수를 촉진시킵니다.

락토 바실러스 (Lactobacillus plantarum - 위도) - 열심히 자라는 미생물, 별도 그룹의 대표 (유산균). 락토 바실러스의 역할은 병원균을 퇴치하는 것입니다. 그들은 위장병의 발병을 예방하고 암 위험을 줄이며 신진 대사를 개선합니다. 다른 유산균과 마찬가지로 소화 과정에서 중요한 기능을 수행합니다. 복잡한 탄수화물을 처리하고 젖산을 방출합니다.

E. coli (Escherichia coli - lat.) - 친화적 인 미생물. 그들의 기능은 비타민 B와 K의 합성입니다. 그러나이 박테리아는 내장에서만 유익합니다. 인체의 다른 기관에서는 많은 질병을 유발할 수 있습니다. 대개 병원성 대장균은 오염 된 물을 사용하거나 개인 위생 규칙을 준수하지 않을 때 씻지 않은 채소 및 과일과 함께 인체에 급작스런 중독을 일으킨다.

나쁜 박테리아의 종류와 인간의 건강과 내장에 미치는 영향

풍부한 박테리아 세계에서 나쁜 유기체는 좋은 것만큼 많이 존재합니다. 병원성 미생물 (위장관이 식민지화되는 과정에서)은 거기에서 유익한 박테리아를 대체합니다. 후자의 부재는 질병의 발달을 야기한다. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori - 위도) - 위염, 궤양 및 위암의 원인. 산성 환경에서 완전히 발달하고 살며 번식 할 수있는 유일한 박테리아. 극심한 중독성 및 전염성 - 일부 국가에서는 감염된 헬리코박터 파일로리의 수가 인구의 30 %입니다.

살모넬라 균은 심각한 식중독을 일으 킵니다.

살모넬라 (살모넬라 균 - 위도) - 유제품, 생고기 및 생선에 서식하는 박테리아. 원인 급성 중독, 살모넬라증 및 장티푸스. 그들은 생존 가능성을 특징으로합니다 - 그들은 4 개월 동안 인체 외부에서 활동을 유지하며, 배설물에서는 최대 4 년 동안 조건부로 살 수 있습니다. 추위에 강하고 고온에서만 죽습니다. 위생의 부족으로 살모넬라 오염이 유발 될 수 있으므로 우유를 끓이는 것이 중요하며, 고기를 먹거나 화장실을 사용한 후에는 손을 씻지 않아야합니다.

Bacteroids (Bacteroides - 위도) - 내장의 식민지화를 담당하는 박테리아. 화농성 및 염증성 질환을 일으킬 수 있음. 박테리오 이드의 결점은 복막염, 대장염, 패혈증 및 농양을 유발할 수 있습니다. 치료가 없으면 심한 정맥염, 피부의 궤양 성 병변 및 심장 내막의 염증을 유발합니다.

장내 미생물을 일으키는 원인은 무엇입니까?

전통적으로 박테리아 환경이 방해받는 주된 이유가 몇 가지 있습니다.

약한 면역은 나쁜 미생물의 번식 과정을 제어 할 수 없습니다.

약화 된 면역. 병원성 미생물이 체내로 들어 오면 면역계는 보호 기능을 포함하고 유익한 박테리아 회사에서 성공적으로 싸우고 번식을 예방합니다. 면역력이 약 해지면 나쁜 미생물이 빠르게 증가 할 수 있습니다.

장내 미생물의 증상은 무엇입니까?

Dysbacteriosis는 장애가있는 변 (설사 또는 변비)을 특징으로합니다. 환자는 팽창과 복부 통증, 굶주림, 식욕 감퇴에 대해 끊임없이 불평합니다. 특히 아침에 입안에 불쾌한 맛이 있습니다. 메스꺼움과 구토가 가능합니다. 이러한 증상을 중요하게 생각하지 않으면 병원성 식물은 계속해서 활발하게 증식하고 유익한 박테리아를 거의 완전히 대체 할 것입니다. 이러한 경우 빈혈과 각기의 발생이 가능합니다. 불면증, 무관심, 만성 피로가 기존 증상에 추가됩니다. 앞으로 장의 전염병이 발생할 수 있습니다.

dysbiosis를 피하는 방법?

장내 미생물 장내염의 예방을 위해서는 몇 가지 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

• 항생제를 남용하지 마십시오. 이 그룹과 함께 의사의 감독하에 질병을 치료하는 것이 좋습니다. 과정 동안 동시에 probiotic 보충 교재를 확보하고 가지고 갈 수있다.
• 균형 잡힌 식사를하십시오. 젖산균이 들어있는 케 피어 (kefir)와 요구르트 (yoghurts)를 규칙적으로 섭취하십시오.
• 신선한 주스와 물을 마셔야합니다 (규범은 하루 1.5 리터 이상의 물).
• dysbacteriosis가 더 심각한 질병의 존재를 나타낼 수 있기 때문에 건강 문제를 제 시간에 진단하기 위해.
• 더 이동하고 스포츠를하십시오. 활동적인 생활 양식은 소화와 신진 대사에 유익한 효과가 있습니다.
• 위생 규칙을 따르십시오. 손, 야채 및 과일을 철저히 씻으십시오. 요리 중 위생 규범을 준수합니다.

장내 미생물을 복원하는 방법은?

dysbacteriosis의 치료에서 가장 중요한 것은 부패성 병원균을 억제하고 유익한 박테리아로 인간의 장을 식민지로 만드는 것입니다. 위반이 항생제의 과정, 계절 변화 또는 새로운 음식과 물에 중독과 같은 단기적인 원인에 의해 야기되는 경우, 식물상은 자체적으로 정상화됩니다. 어떤 경우에는 박테리오파지의 사용이 처방됩니다 - 특정 종류의 유해 박테리아에 영향을 미치는 특수 조건에서 자란 바이러스. dysbiosis의 치료는 항생제를 포함 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 박테리아의 식물은 프로바이오틱스 또는 프리 바이오 틱스 (prebiotics)의 도움으로 복원됩니다. 이는 유익한 박테리아를 가진 장의 식민지화로 인해 생산적으로 병원체와 싸우게됩니다.

약물 복구

Probiotics는 많은 유익한 미생물, 일반적으로 bifidobacteria와 lactobacilli가있는 약물입니다. Probiotics는 복잡한 기능을 수행합니다 : 건강한 미생물로 체내를 정착시키고, 소화를 개선하고, 면역력을 향상 시키며, 신진 대사에 없어서는 안될 비타민 B 복합체를 생산합니다. 치료 dysbacteriosis는 "Linex", "Bifiform", "Labiks"와 같은 probiotics 일 수 있습니다.

Prebiotics는 미생물 개선을위한 편안한 조건을 만드는 물질입니다. Prebiotics는 유익한 미생물을 먹어 치우므로 배양 속도가 빨라 부패 세균을 낫게합니다. 가장 흔한 약물은 Hilak Forte, Duphalac, Lactofiltrum입니다.

다이어트 및 예방 정화

그러나 dysbacteriosis를 치료하기 위해서는 특별한 준비 만이 필요하지 않습니다. 특히 중요한 것은 완전식이 요법입니다. 많은 제품에는 유익한 미생물의 성장에 유익한 효과를 가지며 소화를 개선하고 미생물 복원에 도움이되는 물질이 포함되어 있습니다. 대신 할 수없는 젖산균은 소금에 절인 양배추, 올리브 및 빵에서 발견됩니다. 그리고 bifidobacteria - 모든 유제품에서, 특히 kefir에서. 규범은 다음 제품의 식단에서 증가 된 양입니다 :

• 곡물 빵;
• 저지방 삶은 또는 구운 고기 (치킨, 칠면조);
• 곡류 및 곡류 (만두, 진주 보리 및 기장은 제외);
• 저지방 유제품;
• 물고기;
• 야채 수프, 저지방 국물;
• 신선한 과일과 채소.

밀가루 제품, 커피, 세련된 설탕, 너무 매운 음식과 짠 음식의 사용을 제한해야합니다. 콩과 식물, 기름진 음식과 튀긴 음식, 훈제 식품, 통조림 식품을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 패스트 푸드, 칩, 달콤한 소다에 관여하지 마십시오. 적절한 영양 섭취는 치료 중에뿐만 아니라 평생 동안 유지되어야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

위장관의 박테리아 병변

살모넬라증

HIV 감염 환자에서 살모넬라에 의한 장 질환이 자주 관찰됩니다. 살모넬라 증은 심한 면역 결핍이 발병하기 전에 발생할 수 있습니다. 살모넬라증의 징후가 HIV 감염을 의심 할 수있는 임상 증상이 나타나기 3-10 개월 전에 나타나는 사례가 기술되어 있습니다. 몇몇 저자들에 따르면, 살모넬라증은 에이즈 환자의 4-6 %에서 검출된다. 일반 인구보다 20 배 더 자주. 이 장 감염의 특징은 쉽게 발견 할 수있는 감염원이 없으며, 빈번한 재발을 동반 한 중증의 급성 과정과 빈혈이 자주 발생하여 종종 패혈증으로 변합니다.

살모넬라 균의 알려진 모든 혈청 형 중에서 HIV 감염은 대개 살모넬라 티피 뮤 리움을 나타냅니다. S. cholerae suis 및 S. enteritidis의 혈청 형은 분비 빈도 측면에서 두 번째 및 세 번째 자리를 차지합니다. 장티푸스 발병의 빈도가있는 지역에서는 S. 티피의 발병률이 증가합니다.

HIV 감염 환자의 살모넬라증의 첫 증상은 면역계의 장애가없는 환자의 초기 증상과 다르지 않다. 중독 및 설사의 전형적인 급성 증상이 있지만 일부 환자에서는 후각 증상이 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 의사에게로 돌아 오기 전에 몇 주 동안이 사진이 아 급성 일 수 있습니다. HIV 감염의 후기 단계에는 점액과 혈액이 풍부한 물기가 많은 위장염 또는 장염의 증상이 우세합니다. 균혈증의 발병률이 높고 (70-80 %), 심한 패혈증 사례가 있습니다. 이 경우 설사 증후군은 배경으로 사라지거나 완전히 사라집니다.

실험실 진단의 기초는 대개 배설물 및 혈액, 때로는 소변과 더 드물게 기관지 면봉에서 병원균의 배양을 격리하는 것입니다. 일부 환자에서는 대변 검사의 부정적인 결과를 배경으로 살모넬라가 혈액에서 방출 될 수 있습니다. 부검시 병원균은 간, 심장, 폐, 신장, 골수, 뇌에서 분리됩니다.

HIV에 감염된 환자의 치료에는 몇 가지 특징이 있습니다. 면역계에 위배되지 않는 환자의 경우 국소 살모넬라 균 감염에 에이즈 제제를 투여 할 필요가 없으며 AIDS를 투여하지 않으면 환자뿐만 아니라 살모넬라 균에도 균혈증 및 감염 재발을 예방하기위한 항생제 치료가 필요합니다. 이를 위해, 일반적으로 암피실린, 아목시실린 및 비세 톨이 사용되며, 바람직하게는 약제에 대한 분리 된 균주의 민감도를 예비 결정한다. 암피실린이나 클로람페니콜뿐만 아니라 세프리 액톤 (1-2 g / day)과 같은 3 세대 세 팔로 스포린의 효과적인 정맥 내 투여. 2 ~ 5 주간의 치료 과정을 거친 후 장기간 유지 요법을 시작합니다. 이를 위해 아목시실린 (하루 1-2 g), 시프로플록사신 (하루 2 회 500 mg) 또는 Biseptol (하루 2 회 960 mg)을 처방하십시오.

이질 세균 증

에이즈의 첫 사례가 발병하기 전에도 이질균이 성 감염증을 앓고있는 동성애자에게 종종 영향을 미치는 것으로 알려졌습니다. AIDS 환자의 경우 이질병의 진행 과정은 살모넬라증과 비슷한 특징을 가지고 있습니다. 질병은 대개 급성 형태로 발생하며 중독이 동반되며 거의 항상 점액과 혈액이 대변에서 발견됩니다. 모든 혈청 형 중에서, Shigella는 가장 흔히 Sh를 분리했다. flexneri. 질병의 중증도는 다양 할 수 있습니다. 이질은 특히 어린이에게서 심합니다. 균혈증은 살모넬라증과 거의 같은 정도로 발달합니다. 약 50 %의 환자에서 이질균이 혈액으로부터 분리됩니다. 에이즈 환자는 종종 재발을 일으 킵니다.

진단 및 치료는 전통적인 계획에 따라 수행됩니다.

캄 필로 박터 증

AIDS 환자는 종종 다양한 캄 필로 박터 아종이 분리 된 캄 필로 박터 증을 발병합니다. 세균성 궤양증과 같은 캄 필로 박터 증은 종종 동성애자의 "습득"입니다.

직장염과 직장염의 현상은 HIV 감염의 유무에 관계없이이 위험 집단의 환자에서 관찰되는 경우가 많습니다 (2 ~ 6 %의 경우). 이 경우 전형적인 병원체는 C. clinaedi, C. fenneliae, C. hypointestinalis이다. HIV 감염 환자에서이 아형들 외에도 C. jejuni, C. fetijw C. laridis도 분리됩니다. 임상 사진은 심각한 과정이 특징입니다. 급성 장염은 열과 복통으로 발생합니다. 대장에는 혈액 열이 나타나고 현미경 검사 결과 많은 수의 백혈구가 밝혀졌습니다. 균혈증의 경향이 있습니다. 재발은 자주 발생합니다.

많은 경우 처리가 병원균, 특히 C. jejuni의 항생제 내성으로 인해 어렵습니다. 프랑스 연구자들은 1989-1994 년 HIV 감염 환자에서 캄 필로 박터 증의 모든 사례를 분석했다. 이 기간 동안 그는 38 명의 환자에서 진단을 받았으며 그 중 78 %가 AIDS 환자였습니다. 84 %의 사례에서 S. jejuni는 환자의 대변 (또는 혈액)으로부터 분리되었다. 또한 42 %의 환자가 대장균 및 기타 장 병원균을 발견했습니다. C. jejuni는 퀴놀론 (21 %)에 대해 매우 높은 내성을 보였으며, 에리스로 마이신 및 테트라 사이클린에 대한 내성은 덜 일반적이었다.

선택 약물은 에리스로 마이신입니다. 치료 과정은 재발을 예방할 필요가 있기 때문에 오래 있어야합니다.

마이코 박테리아 질병

에이즈 환자의 경우 M. tuberculosis 및 M. intracellular와 관련된 위장관의 병변이 종종 발견됩니다. 이 경우의 임상 양상은 AIDS (발열, 복통, 설사 등)가있는 장의 병변에 전형적입니다.

결핵균에 의한 질병은 많은 경우 잠재적 감염의 재 활성화와 관련이 있습니다. 특정 병변은 ileocecal 지역에서 종종 발견되며 복막염을 일으킬 수있는 장간막 림프절의 증가와 붕괴로 이어집니다. 결핵성 식도염, 췌장염 및 위염의 사례와 췌장 농양의 발생이 기술되어있다. 가장 흔한 증상은 열, 복통, 빈혈, 체중 감소, 복부 림프절 증가였다. 마이 코박 테 리움 튜 버쿨 로시스를 함유하는 화농성 덩어리는 또한 복강, 후 복막 공간, 비장 등에 국한되어 있습니다. 독일에서는 고열과 기침을 호소 한 환자가 있었는데 X 레이 검사에서 종격동이 점진적으로 확장되고 오른쪽 위 폐엽이 어두워지는 것으로 나타났습니다. 전산화 단층 촬영에서 종격동 림프절의 괴사가 있었고, 치료 시작 3 주 후 (rifampicin, ethambutol, pyrazinamide, ciprofloxacin), 식도 열공 내시경 검사 중 림프절 결절의 융해로 fistula (식도 - 종격동)이 검출되었다. 위액, 객담 및 대변에서 치료 시작 후 결핵균이 검출되었습니다. 또한 폐동맥 결핵의 징후 인 항문 누공 환자에 대해서도 설명합니다.

M. avium-complex (MAC)는 소장과 대장의 점막에서 발견됩니다. 조직 학적 검사에서 장내 막의 대 식세포에 자유롭게 위치하고 국소화 된 전형적인 내산성 미생물이 나타났습니다. 생검 표본에서 발견 된 변화는 Whipple 병 ( "거품"대 식세포, CHIC 양성 반응을 나타내는 물질을 포함하는 신축성 소포)에서 발생하는 병변과 유사합니다. 외관상으로는,이 질병은 식세포 박테리아를 파괴하는 대식 세포의 감소 된 기능에서 1 차적으로 표현되는 면역 부족과 관련있다.

MAK 감염의 실험실 확인은 대변 샘플에서의 산 절식 세균 검출 (직접 현미경 검사, 일반적으로 부유 선광 검사 또는보다 확실하게 재배에 의한 검사)에 근거합니다. 질병의 MAC 병인의 가장 확실한 증거는 장 점막의 생검 표본에서 병원균의 검출이다. 결핵 감염의 진단에도 똑같이 적용됩니다.

마이코 박테리아 병변의 치료는 "호흡기 질환"섹션에 설명되어 있습니다.

성병에 의한 위장관의 박테리아 병변

HIV에 감염된 사람을 포함하여 동성애자는 직장 및 동종 (항문) 부위의 병변 및 장염을 집합 적으로 동반 한 동성애 증후군이라고합니다. 병원균은 gonococci, 창백한 spirochete, HSV, B 형 간염 바이러스, 이질균, 살모넬라 균, 클라미디아 및 HIV 자체와 같은 많은 병원성 미생물입니다.

Gonococci는 동성애자의 15-40 %에서 격리되어 있습니다. 임균성 직장 직장염의 증상 - 변비, 항문 직장 통증, tenesmus. 이 지역의 증상은 중독의 증상과 때로는 체중의 감소를 동반합니다.

Proctocolitis의 원인 약은 창백한 treponema 수 있습니다. 1 차 매독의 경우 항문 구역에 통증이없는 강렬한 흉터가 나타날 수 있으며 종종 발견되지 않습니다. 2 차 매독에서는 항문의 병변이 폴립 (polyp)의 형태를 취할 수 있으며 이는 진부한 직장 폴립, 사마귀, 치질 등으로 오인됩니다.

미국에서는 3 명의 HIV 감염자가 기술되어 있으며 그 중 2 명은 대장염으로 진단 받았고 1 명은 담즙 정체가 있었으며 그 원인은 침습적 인 스피로 체증이었다. 대장염 환자의 대장 내시경 검사에서 확산 성 궤양 및 / 또는 침윤이 확인되고 조직 검사시 상피 세포의 표재 괴사와 급성 염증이있는 점막의 침윤이 확인되었습니다. Worthin-Starry가 은색으로 염색 할 때, 점막과 음낭에서 스피로 쉐트가 발견되었습니다. 간질의 담즙 정체성 경로를 가진 환자의 간 조직에서 유사한 형태의 스피로 체 (spirochetes)가 발견되었다.

클라미디아는 HIV 감염된 동성애자의 8-10 %로부터 격리되어 있습니다. 질병의 증상 - 중독, 발열, 요도에서의 점액 성 분비물, 혈액과 혼합 된 느슨한 발판, 사타구니 림프절의 확대 및 점액 막 검사와 함께 - 느슨한 가장자리가 높아진 궤양. 진단은 병원균의 배양을 기반으로합니다.

이러한 병변의 치료는 전통적 방법에 의해 수행되며, 약물의 투여 량은 HIV 감염의 단계 및 질병의 중증도에 따라 다양합니다.

ㅁ 마이크로 플로라

위장관 미세 소관

정상적인 내인성 마이크로 플로라의 주요 기능

위장관의 정상적인 미생물 (정상적인 식물상)은 유기체의 생명에 필요한 조건입니다. 현대 감각에서 소화관의 미생물은 인간의 미생물로 간주됩니다.

정상 균총 (정상 상태의 미생물 군) 또는 정상 미생물 상태 (균전증)는 인간의 건강을 유지하는 데 필요한 생화학 적, 대사 적 및 면역 학적 균형을 유지하면서 개별 기관 및 시스템의 다양한 미생물 집단의 질적 및 양적 비율입니다. 미생물 군집의 가장 중요한 기능은 다양한 질병에 대한 미생물의 저항성 형성에 대한 참여와 외국 미생물에 의한 인체의 식민지 예방을 보장하는 것입니다.

창자를 포함하여 어떤 microbiocenosis에서, 항상 소위 종에 속하는 미생물의 종 - 끊임없이 서식한다. macroorganism과 그것의 microbiota 사이의 공생 관계를 유지하는 주요한 역할을하는 obligate microflora (동의어 : autochthonous, indigenous, resident, forced microflora), 그리고 미생물 관계를 조절하는 것, 그리고 추가적인 (관련되거나 선택적인 미생물) 10 % 및 과도 (무작위 종, allochthonous, 잔류 microflora) - 0.01 %

즉 모든 장내 미생물은 다음과 같이 나뉘어진다 :

• obligate-main or obligatory microflora, 총 미생물 수의 약 90 %. 의무 미생물 군은 주로 비피더스 균 (Bifidobacteria), 프로피온산 균 (Propionibacterium), 박테리오이드 (Bacteroides), 락토 박테리아 (Lactobacillus)와 같은 혐기성 사카로 리크 박테리아를 포함한다.
• 선택적 병용 또는 추가 미생물 군은 미생물 총 수의 약 10 %이다. (Escherichia), Enterococci (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacterium (Eubacterium) 등의 생물학적 보존의 선택적 대표자. 유기체 전체. 그러나 이들의 주된 부분은 개체수의 병리학 적 증가와 함께 심각한 전염성 합병증을 일으킬 수있는 조건부 병원성 종으로 대표된다.
• 잔류성 - 일시적인 미생물 또는 무작위 미생물, 총 미생물 수의 1 % 미만. 잔류 미생물 군은 다양한 부생 균 (포도상 구균, 바실러스, 효모 진균) 및 장 : Klebsiella, Proteus, citrobacter, enterobacter 등 장내 세균의 대표적 대표자로 대표된다. Transient microflora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, 효모 및 효모 유사 진균류 등)는 주로 외부 표본으로 구성됩니다. 그 중에는 적극적인 잠재력을 가진 옵션이 있는데, 의무적 인 미생물총의 보호 기능을 약화시키면서 인구를 늘리고 병리학 적 과정을 유발할 수 있습니다.

위장 미생물은 소장, 특히 대장에서 훨씬 더 많습니다. 지방 용해성 물질의 흡수, 가장 중요한 비타민 및 미량 원소는 주로 공장에서 발생한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 장내 흡수 과정을 조절하는 미생물을 포함한 생균제 및식이 보조제를식이에 체계적으로 포함시키는 것은 영양 질병 예방 및 치료에 매우 효과적인 도구가됩니다.

장 흡수는 세포 층을 통해 혈액과 림프액으로 다양한 화합물이 들어가는 과정으로 신체가 필요로하는 모든 물질을 섭취합니다.

가장 강한 흡수는 소장에서 발생합니다. 모세 혈관으로 분지하는 작은 동맥이 각 장의 융모에 침투한다는 사실 때문에 흡수 된 영양소가 체액을 쉽게 통과하게됩니다. 아미노산으로 절단 된 포도당과 단백질은 혈액으로 직접 흡수됩니다. 포도당과 아미노산을 운반하는 혈액은 탄수화물이 축적되는 간으로 간다. 담즙의 영향하에 지방을 가공 한 산물 인 글리세린과 지방산은 림프액으로 흡수되어 순환계로 들어갑니다.

원통 상피, 2 - 중심 림프관, 3 - 모근 네트워크, 4 - 점막, 5 - 점막하 층, 6 - 점액 막의 근육 판, 7 - 장선, 8 - 림프관.

결장 microflora의 가치 중 하나는 그것이 소화되지 않은 음식 잔류 물의 최종 분해에 참여한다는 것입니다. 대장에서 음식물 쓰레기의 가수 분해로 소화가 완료됩니다. 대장에서 가수 분해하는 동안 소장에서 나오는 효소와 장내 박테리아의 효소가 관여합니다. 물, 무기 염 (전해질)의 흡수, 식물 섬유의 분열, 대변의 형성이 있습니다.

Microflora는 연동 운동, 분비, 흡수 및 장의 세포 구성에 중요한 역할을합니다 (!). Microflora는 효소 및 기타 생물학적 활성 물질의 분해에 관여합니다. 정상적인 미생물 군은 병원성 박테리아로부터 장 점막을 보호하고, 병원성 미생물을 억제하며, 유기체의 개시를 방지합니다. 박테리아 효소는 소장에서 소화되지 않은 섬유질 섬유를 분해합니다. 장내 식물은 몸에 필요한 필수 아미노산과 효소의 수인 비타민 K와 B 비타민을 합성합니다. 신체에 미생물의 참여로 단백질, 지방, 탄소, 담즙 및 지방산, 콜레스테롤, 전립선 암 (암을 유발할 수있는 물질)의 교환이 불 활성화되고 과도한 음식이 이용되며 대변이 형성됩니다. 정상적인 식물상의 역할은 숙주 생물체에 매우 중요합니다. 그 이유는 그것의 위반 (dysbacteriosis)과 dysbiosis의 발달이 심각한 대사 및 면역 질환을 일으키는 이유입니다.

소장의 특정 부분에있는 미생물의 구성은 라이프 스타일, 영양, 바이러스 및 박테리아 감염, 약물 치료, 특히 항생제와 같은 여러 요소에 따라 달라집니다. 염증성 질환을 포함한 위장관의 많은 질병은 또한 장내 생태계를 파괴 할 수 있습니다. 이러한 불균형의 결과는 bloating, dyspepsia, 변비 또는 설사 등 일반적인 소화 장애입니다.

장내 미생물 (장 microbiome)은 매우 복잡한 생태계입니다. 한 개인은 적어도 17 종의 박테리아, 50 개의 속, 400-500 종, 그리고 무한 수의 아종을 가지고 있습니다. 장내 미생물 군은 의무적 인 균으로 세분화되며 (보통 식물상에 영구적으로 존재하며 신진 대사 및 항 감염 보호에 중요한 역할을 담당하는 미생물) 통통성이있는 (미생물은 건강한 사람에게서 흔히 발견되지만 조건 적으로 병원성이므로 질병을 일으킬 수 있습니다. 미생물의 내성). 의무적 인 미생물 군집의 지배적 인 대표자는 비피더스 균이다.

표 1은 장내 미생물 군 (microbiota)의 가장 잘 알려진 기능을 보여 주지만 그 기능은 훨씬 넓고 여전히 연구 중이다.

정상적인 (유익한) 장내 미생물 군의 대표 : 유지 관리 기준

정상적인 장내 미생물은 하부 소화관의 내강과 점막의 표면을 식민지화하는 박테리아의 콜로니입니다. 그들은 chyme (음식 덩어리)의 고품질 소화, 신진 대사 및 독성 제품뿐만 아니라 전염성 병원균에 대한 국지 보호 활성화에 필요합니다.

정상적인 장내 미생물은 신체의 생화학 적, 대사 적, 면역 학적 균형을 유지하고 인간의 건강을 보존하는 데 필요한 양적 및 질적 균형을 유지하는 소화 시스템 하부의 다양한 미생물의 균형입니다.

장내 미생물의 기능

• 보호 기능. 정상적인 미생물 군은 병원성 및 조건 적으로 병원성 미생물에 대한 내성이있다. 유익한 박테리아는 그 특성이 아닌 다른 감염성 병원균으로 장의 식민지화를 예방합니다. 정상적인 미생물 수의 감소의 경우 잠재적으로 위험한 미생물이 번식하기 시작합니다. 호흡기 염증 과정이 진행되면 세균 감염이 발생합니다 (패혈증). 따라서 정상적인 미생물 수를 줄이지 않는 것이 중요합니다.
• 소화 기능. 장내 미생물 군은 단백질, 지방, 고분자 탄수화물의 발효에 관여합니다. 유익한 박테리아는 셀룰로오스의 주요 덩어리와 물의 작용에 의한 chyme의 잔해를 파괴하고 장내 산성도 (pH)를 유지합니다. 미생물 군은 소화 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소, 엔테로 키나아제)를 불활 화시키고, 단백질 분해 생성물 (페놀, 인돌, 스카 폴)의 형성에 참여하고 연동을 자극합니다. 또한, 소화관의 미생물은 콜레스테롤과 담즙산의 대사를 조절합니다. sterilobilin과 urobilin에서 빌리루빈 (담즙 색소)의 변형에 기여하십시오. 유익한 박테리아는 콜레스테롤 전환의 마지막 단계에서 중요한 역할을합니다. 대장에서 흡수되지 않고 대변으로 배출되는 코 프로 테레 놀 (coprosterol)을 형성합니다. Normoflora는 간에서 담즙산 생산을 감소시키고 체내 콜레스테롤 수치를 정상적으로 조절할 수 있습니다.
• 합성 (신진 대사) 기능. 소화관의 유익한 박테리아는 비타민 (C, K, H, PP, E, B 군)과 필수 아미노산을 생성합니다. 장내 미생물 군은 철분과 칼슘의 흡수를 촉진하여 빈혈과 구루병과 같은 질병의 발병을 예방합니다. 유익한 세균의 작용으로 인해 비타민의 활성 흡수가 일어납니다 (D₃, 있음₁₂ 과 엽산 (folic acid))이 있습니다. 장내 미생물의 대사 기능은 병원성 미생물의 생육 및 번식을 방지하는 항생제 유사 물질 (아스코필린, 락토시딘, 콜리 신 등) 및 생물학적 활성 화합물 (히스타민, 디메틸 아민, 티라민 등)을 합성하는 능력에서도 나타난다.
• 해독 기능. 이 기능은 장내 미생물이 중금속 염, 아질산염, 돌연변이 유발 물질, 생체 이물질 및 다른 것들과 같은 위험한 독성 물질을 제거하고 그 양을 줄이는 능력과 관련이 있습니다. 유해 화합물은 신체의 조직에 머물러 있지 않습니다. 유익한 박테리아는 독성을 예방합니다.
• 면역 기능. 장 정상 식물은 면역 글로블린의 합성을 자극합니다. 특수 단백질은 신체의 위험한 방어에 대한 방어력을 증가시킵니다. 또한 유용한 박테리아는 병원성 미생물을 흡수하고 파괴 할 수있는 식세포 성숙 (비 특이성 면역)에 기여합니다 (면역에 대한 장내 미생물의 효과에 대한 자세한 내용).

장내 미생물 군의 대표

• 비피더스 균
• 락토 바실러스
• 유 박테리아
• 펩 토스 트레 토 콕키
• 박테리오 이즈
• Fuzobakterii
• 바일로 넬 라스

• Enterobacteria (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter 등)
• 클로스 트리 디아
• 포도상 구균
• 연쇄상 구균
• 바실리
• 칸디다 속 버섯

• 시겔 라
• 살모넬라 균
• 예 르시 니아
• 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)
• Pseudomonas aeruginosa
• 병원성 대장균

장내 미생물 군 전체는 다음과 같이 나뉩니다.

1. 정상 (기본);
2. 조건 적으로 병원성;
3. 병원성.

모든 대표자 중에는 혐기성 및 호기성이 있습니다. 서로의 차이점은 존재와 생활 활동의 특성에 있습니다. 호기성 박테리아는 산소가 일정하게 유지되는 조건에서만 살고 번식 할 수있는 미생물입니다. 다른 그룹의 대표는 의무 유형 (엄격한)과 선택적 (조건부) 혐기성의 두 가지 유형으로 구분됩니다. 그것들과 다른 것들은 산소가 빠져있는 동안 존재를위한 에너지를 받는다. 혐기성 혐기 세균의 경우 파괴적이지만 선택 과목에서는 그렇지 않습니다. 즉, 미생물이 존재할 수 있습니다.

정상 미생물

여기에는 그람 양성균 (bifidobacteria, lactobacilli, eubacteria, peptostreptokokki)과 그람 음성균 (bacteroids, fuzobakterii, veylonella) 혐기성 균이 포함됩니다. 이 이름은 덴마크 세균 학자 그램 (Gram)의 이름과 관련이 있습니다. 그는 아닐린 염료, 요오드 및 알코올을 사용하여 스미어를 염색하는 특별한 방법을 개발했습니다. 현미경 검사에서 일부 박테리아는 청자색을 띄며 그람 양성균입니다. 다른 미생물은 변색됩니다. 이 박테리아를보다 잘 시각화하기 위해 대비되는 염료 (푹신)가 사용되어 분홍색으로 염색됩니다. 이들은 그램 음성 미생물입니다.

이 그룹의 모든 구성원은 엄격한 혐기성입니다. 그들은 전체 장내 미생물총 (92-95 %)의 기초를 형성합니다. 유익한 박테리아는 항생 물질과 같은 물질을 생성하여 환경으로부터 위험한 병원균을 제거합니다. 또한 정상 미생물은 장내에서 산성화 (pH = 4.0-5.0) 구역을 만들어 점막 표면에 보호막을 형성합니다. 따라서 외부로부터의 외부 박테리아의 번식을 방지하는 장벽이 형성된다. 유익한 미생물은 조건 적으로 병원성 인 식물상의 균형을 조절하여 과도한 성장을 예방합니다. 비타민의 합성에 참여하십시오.

조건부 병원성 미생물

여기에는 그람 양성균 (Streptococcus, Streptococcus, Streptococcus, Bacillus) 및 그람 음성균 (Escherichia-E. coli 및 장내 세균 계열의 다른 구성원 : Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter 등) 통성 혐기성 균이 포함됩니다.

이러한 미생물은 기회 주의적입니다. 즉, 몸 속에 건강이있는 상태에서, 정상적인 미생물총과 마찬가지로 그 영향력은 긍정적입니다. 부작용의 영향으로 과도한 번식과 병원체로의 전환이 초래됩니다. 장내 dysbacteriosis는 설사, 대변 특성 (점액, 혈액 또는 고름이 혼합 된 액체) 및 일반적인 건강 상태의 악화와 함께 발생합니다. 조건부 병원성 미생물 군의 정량적 성장은 약화 된 면역 체계, 소화계의 염증성 질환, 건강에 해로운 음식 및 약물 (항생제, 호르몬, 세포 독성 약물, 진통제 및 기타 약물)의 사용과 관련 될 수 있습니다.

장내 세균의 주요 대표자는 전형적인 생물학적 특성을 지닌 대장균이다. 면역 글로불린의 합성을 활성화 할 수 있습니다. 특정 단백질은 장내 세균 계열의 병원성 미생물과 상호 작용하여 점막으로의 침입을 방지합니다. 또한 대장균은 항균 작용을 가진 콜리 신 (colicins) 물질을 생성합니다. 즉, 정상적인 에스 케리 치아는 생물학적 특성 (용혈성 균주), 클렙시 엘라 (Klebsiella), 프로테우스 (Proteus) 및 다른 것들을 가진 대장균 (Escherichia coli) 인 장내 세균 류 (enterobacteriaceae) 군으로부터 부패성 및 병원성 미생물의 생육 및 생식을 억제 할 수있다. 에스 케리 치아는 비타민 K의 합성에 관여한다.

칸디다 (Candida) 속의 효모 유사 균류는 조건부 병원성 미생물 군에도 속한다. 그들은 건강한 어린이와 성인에게서 거의 발견되지 않습니다. 대변에서 이들을 확인하는 것은 소량이라 할지라도 칸디다증을 배제하기 위해 환자의 임상 검사를 동반해야한다 (효모 유사 진균의 과증 및 번식). 특히 면역력이 약한 어린 아동이나 환자에게 그렇습니다.

병원성 미생물

이들은 외부에서 소화관에 들어가서 급성 장 감염을 일으키는 박테리아입니다. 병원성 미생물 감염은 오염 된 음식 (야채, 과일 등)과 물을 먹거나, 개인 위생을 침해하거나 환자와 접촉 할 때 발생할 수 있습니다. 내장의 정상은 발견되지 않습니다. 여기에는 이질, 살모넬라증, 가성 결핵 및 기타 질병과 같은 위험한 감염의 병원성 병원균이 포함됩니다. 이 그룹의 대표자는 적혈구, 살모넬라, 예 르시 니아 등입니다. 일부 병원체 (S. aureus, Pseudomonas bacillus, 비정형 대장균)는 의료 종사자 (병원성 균주 캐리어)와 병원에서 찾을 수 있습니다. 그들은 심각한 병원 감염을 일으 킵니다.

모든 병원성 박테리아는 대변 장애 (대변 점액, 혈액, 고름에서의 설사)와 신체의 중독 발생과 함께 장염 또는 대장염의 유형에 의한 장 염증의 발병을 유발합니다. 유용한 미생물을 억제합니다.

장내 세균 표준

유익한 박테리아

CFU / g은 배설물 1g에 미생물 단위를 형성하는 콜로니 수입니다.

조건부 병원성 박테리아

유익한 장내 박테리아

그람 양성 엄격 혐기성 균 :

• Bifidobacteria - 주요 미생물 군의 대표자는 평생 동안 건강한 장에 존재합니다. 다른 미생물 중 지배적 인 위치를 차지하십시오. 비피더스 균은 병원성 박테리아로부터 신체를 보호하고 상부 위장관 및 기타 내부 장기로 들어 가지 못하게합니다. 이것은 특히 첫해에있는 어린이들에게 해당됩니다. 비피더스 균은 젖산 및 아세트산을 생산하여 칼슘, 철분 및 비타민 D의 흡수를 촉진합니다. 또한이 유익한 미생물은 단백질과 아미노산, 비타민 (B 군, K 군, 니코틴 성, 판토텐산 및 엽산)을 합성하고 장내 면역을 자극합니다. 비피더스 균은 일부 항균제 인 페니실린, 스트렙토 마이신 및 리팜피신에 내성을 나타낼 수 있습니다.
• 락토 바실러스 (Lactobacilli) - 막대 모양의 미생물. 소화 시스템의 거의 모든 부분에 존재하십시오. 부패 및 화농성 미생물에 대한 항균 활성 (알코올, 리소자임, 락시 딘 및 기타 물질 방출) 장 점막을 보호하십시오. 항생제에 내성 : 페니실린 및 반코마이신. Lactobacilli는 출생 후 첫 날 신생아의 내장에서 방출 될 수 있습니다. 엄격한 채식을하는 성인의 경우 그 수는 정상적인 것보다 많습니다.
• 유 박테리아 (eubacteria)는 coccobacilli 즉 중간 형태 (막대 모양이 아니라 구형이 아닌)의 미생물이다. 드물게 모유 수유중인 아기에서 발견됩니다. 그러나 혼합물을 먹는 아기의 경우에는 아기가 자주 발견됩니다. 유 박테리아는 콜레스테롤 대사 (콜레스테롤의 코프로 스타 놀 (coprostanol) 및 담즙산으로의 전환)에 관여합니다.
• 펩 토스 트레프 콕키 (Peptostreptokokki) - 정상적인 장내 미생물 군에 속하는 구형 미생물. 드물게 모유 수유중인 아기에서 발견됩니다. 혼합물을 섭취하는 아기에서는 항상 결정됩니다. 결과적으로 유전 적 돌연변이는 그들에게 특이한 서식지가되어 감염성 염증을 일으킬 수 있습니다. 종종 그들은 패혈증, 골수염, 화농성 관절염, 맹장염 및 다른 농양으로 씨 뿌린다. 다른 혐기성 균과 함께 펩티 스트렙 트 콕키는 치은염과 치주 질환으로 진단되었습니다.

그램 음성 엄격한 혐기성 균 :

• 박테리오 이즈 - 다형성 (크기와 모양이 다릅니다)이 붙습니다. bifidobacteria와 함께 신생아의 장을 6-7 일 동안 식민지화합니다. 모유 수유하는 박테리오형이 어린이의 50 %에서 검출 될 때. 인공 수유가 대부분의 경우 뿌려지면. 박테리오로이드는 담즙산의 소화 및 분해에 관여한다.
• Fuzobakterii - 다형성 막대 모양의 미생물. 성인의 장내 미생물에 의해 특징 지어진다. 종종, 다양한 국소화의 화농성 합병증의 경우 병리학 적 물질로부터 파종됩니다. 그들은 leucotoxin (백혈구에 독성 영향을 미치는 생물학적 물질)과 심각한 패혈증에서 혈전 색전증을 일으키는 혈소판 응집 인자를 분비 할 수 있습니다.
• Valonellas - coccal 미생물. 모유 수유를하는 아기는 50 % 미만의 경우에서 발견됩니다. 인공 영양이있는 아기는 혼합물을 고농도로 심습니다. Valonellas는 훌륭한 가스 생산이 가능합니다. 과도한 번식으로 인해,이 독특한 특징은 소화 불량 질환 (장딴기, 트림 및 설사)을 유발할 수 있습니다.

정상적인 미생물을 확인하는 방법?

대변의 세균 학적 검사는 특수한 영양 배지에 파종하여 수행해야합니다. 재료는 대변의 마지막 부분에서 살균 된 주걱으로 채취합니다. 대변의 필요량 - 20 그램. 연구 재료는 방부제가없는 무균 식기에 담겨 있습니다. 혐기성 미생물은 대변 모음에서부터 씨앗 뿌리기까지 산소의 작용으로부터 확실하게 보호되어야한다는 사실을 고려할 필요가 있습니다. 특수 가스 혼합물 (이산화탄소 (5 %) + 수소 (10 %) + 질소 (85 %))과 단단히 겹쳐진 캡으로 채워진 테스트 튜브를 사용하는 것이 좋습니다. 재료 수집부터 세균 검사 시작까지 2 시간 이상 걸리지 않습니다.

이 대변 분석을 통해 다양한 미생물을 탐지하고 비율을 계산하고 눈에 보이는 장애인 이상 증을 진단 할 수 있습니다. 장내 미생물 군집의 장애는 유익한 박테리아의 비율 감소, 병원균의 출현뿐만 아니라 정상적인 생물학적 성질의 변화와 함께 조건 적으로 병원성 박테리아 수의 증가를 특징으로한다.

낮은 정상적인 미생물의 함량 - 어떻게해야합니까?

미생물의 불균형 수정은 특별한 준비를 통해 수행됩니다 :

1. Prebiotics는 박테리아의 하나 또는 여러 그룹의 성장과 대사 활동의 선택적 자극으로 인해 주요 미생물에 의한 장의 콜로니 화에 기여합니다. 이 마약은 마약이 아닙니다. 소화 효소에 노출되지 않는 소화되지 않은 식품 성분이 포함됩니다. 준비 : "Hilak forte", "Duphalac"( "Normase"), "Calcium Pantothenate", "Lysozyme"등.
2. 프로 바이오 틱스 (Probiotics)는 장내 세균의 균형을 정상화시키고 조건부 병원균과 경쟁하는 미생물입니다. 인간 건강에 유익한 효과. 그들은 유용한 bifidobacteria, lactobacilli, lactic streptococcus 등을 포함합니다. 약 : Acilact, Linex, Baktusubtil, Enterol, Kolibakterin, Laktobakterin, Bifidumbakterin, Bifikol, Primadofil, Bacidol, Primadofilus "그리고 다른 사람들.
3. 면역 촉진제. 정상적인 장내 미생물 증을 유지하고 신체의 방어력을 높이는 데 사용됩니다. 준비 : "KIP", "Immunal", "Echinacea"등
4. 장 내용물의 이동을 조절하는 약물. 음식의 소화 및 피난을 개선하는 데 사용됩니다. 준비 : 효소, 비타민, 진경제, choleretic 등

따라서 보호, 교환 및 면역 자극과 같은 특수 기능을 가진 정상적인 미생물은 소화관의 미생물 생태계를 결정하고 신체의 내부 환경 (항상성)을 일정하게 유지하는 데 참여합니다.

세균성 장 감염 (세균성 위장염), 증상, 치료, 원인, 징후

세균성 위장염은 박테리아 독소가 함유 된 식품을 섭취 할 때 발생할 수 있습니다. 몸에 들어가는 박테리아를 생산하는 독소의 작용하에 장 점막에서 병원성 박테리아의 침입으로

박테리아의 독성 균주

Toxigenic 박테리아 종은 대부분의 경우 증상이없는 수분이있는 설사를 유발합니다. 아마도 약간의 온도 상승. 일부 미생물은 장내 독소 이외의 다른 물질, 예를 들어 신경 독소 (neurotoxins)를 생성하며, 이는 외인성 증상을 유발할 수 있습니다. 환자의 대소변에는 혈액과 백혈구가 없기 때문에이 감염과 위장 점막의 박테리아 침입으로 인한 질병을 구별 할 수 있습니다.

포도상 구균 성 음식 중독증

역학. Staphylococcal food toxicosis (병원균 - Staphylococcus aureus)는 의사가 직면하는 세균성 독소로 인한 설사와 구토의 가장 흔한 원인입니다. 모든 응고 인자 양성 포도상 구균은 장 독소를 생산할 수 있습니다. 병원체는 음식을 다루는 사람들의 손에서 먹습니다. 음식물을 실온에서 보관하면 포도상 구균이 증식하여 독소가 생성됩니다. 음식의 외관, 냄새 및 맛은 변하지 않습니다. 중독의 가장 흔한 원인은 양배추와 감자 샐러드, 샐러드 드레싱, 유제품, 크림 케이크입니다.

증상 및 징후. 설사는 대장의 급속한 비움과 함께 보통 심하고 복통을 수반 할 수 있습니다. 온도는 일반적으로 증가하지 않습니다.

진단 진단은 대개 기억 상실을 근거로합니다. 대부분의 경우, 포도상 구균은 환자가 먹은 음식에서 파종됩니다.

증상 치료. 위장염은 12-24 시간이 지나야 항균 요법이 필요하지 않습니다.

바실러스 세레 우스 감염

역학. Bacillus cereus는 토양에 사는 그람 양성 포자 형성 세균입니다. 박테리아는 조리되기 전에 섭취됩니다. 박테리아의 번식은 30 ~ 50 ° C의 온도에서 계속되고 포자는 매우 높은 온도를 견뎌냅니다. 유리한 조건 하에서 그들은 발아하여 독소를 생산하기 시작합니다.

바실러스 세레 우스 (Bacillus cereus)는 식중독의 흔한 원인이며 다양한 식품에서 찾을 수 있지만, 대부분 중국 식당의 쌀이나 고기가 중독의 원인입니다.

증상 및 징후. Bacillus cereus는 두 종류의 장 질환을 일으 킵니다. 식품 독소증은 박테리아가 내열성 독소의 몸으로 들어가 포도상 구균 독성과 유사 할 때 발생합니다. 우세한 증상은 심한 구토입니다. 또한 복부에 통증이 있으며 때로는 설사가 있습니다. 온도가 올라가지 않고 일반적인 증상이 없습니다. 이 질병은 8-10 시간 만에 사라집니다. 음식 독성 감염은 열 내성 장 독소 (thermolabile enterotoxin)에 의해 발생하며 박테리아가 박혀있는 음식을 먹은 후 8 시간에서 16 시간 후에 발생합니다. 주요 증상은 풍만한 물의 설사 설사입니다. 일반적으로 메스꺼움, 복부 통증 및 tenesmus가 동반됩니다. 대부분의 증상은 12-24 시간 후에 사라집니다.

진단은 기억 상실 및 씨실 대변을 기본으로합니다.

증상 치료.

콜레라

역학. 비브리오 콜레라 (Vibrio cholerae) (Vibrio cholerae)는 그램이 염색 한 스미어 얼룩으로 쉽게 식별 할 수있는 한 개의 편모가있는 이동 가능한 그람 음성 박테리아입니다. Vibrioes는 내분비 성 설사를 일으키는 작은 (특히 공장) 장의 담관 세포에서 아데 닐 레이트 사이 클라 제를 자극하는 열 안정성 장 독소를 생산합니다. Vibrio cholerae는 때때로 미국 멕시코만 연안을 따라 발견됩니다. 콜레라는 물과 음식에 의해 전염되지만 미국에서는 대부분 바다 게와 담수 새우를 먹음으로써 발생합니다.

증상 및 징후. 대변의 삼투압은 혈장의 삼투압과 동일하며 혈액이나 점액을 포함하지 않습니다. 발열, 복통, tenesmus 및 구토는 일반적으로 발생하지 않습니다. 재수 화를 제 시간에 시작하지 않으면 혈압, 충격 및 사망이 감소 할 수 있습니다.

진단 비브리오 콜레라 (Vibrio cholerae)는 어두운 곳에서 대변을 현미경으로 관찰 할 수 있으며 배설물을 뿌리는 것으로 구별됩니다.

치료. 처리의 기본은 글루코오스와 전해질을 함유 한 용액의 내부 또는 내부에서의 도입에 의한 물 손실의 회복이다. 적절한 재수 화로 환자는 항균 요법없이 7-10 일 안에 회복합니다.

Enterotoxigenic Escherichia coli 감염

역학. Enterotoxigenic 균주는 장 점막의 침입으로 인한 질병을 유발할 수 있으며, 장내 점막의 생성과 이로 인해 생성되는 장내 독소로 인해 콜레스테롤 독소와 같은 메커니즘으로 설사를 일으킬 수 있습니다.

증상과 징후는 콜레라와 유사합니다. 학대, 물 설사는 3-5 일 동안 지속됩니다. 가능한 중등도 복통.

진단은 각막 상피 ​​및 임상상에 따라 이루어진다. Escherichia coli 혈청 형의 결정은 전문 실험실에서만 가능합니다.

치료. 항균 요법은 거의 필요하지 않으며 보통 경구 또는 IV 재수 화는 보통 전해질과 포도당이 함유 된 용액으로 충분합니다. 중증의 경우 테트라 사이클린, TM P / CM K 또는 시프로플록사신이 처방됩니다.

Vibrio parahaemolyticus 감염

역학. Vibrio parahaemolyticus는 매우 짠 물속에 살 수있는 그램 음성 스틱입니다. 그것은 극동 지역의 장 감염의 중요한 병원균이며 최근에는 미국에서 발생합니다. Vibrio parahaemolyticus에 의한 감염은 여름에 가장 흔하며 추운 계절에 자주 발생하지 않습니다. 해수의 박테리아 수는 온도에 달려 있기 때문입니다. 감염은 생선과 해산물, 특히 날 것으로 먹습니다. Vibrio parahaemolyticus는 다양한 독소를 형성합니다.

증상 및 징후. 이 질병은 급격히 시작되고 급속한 창자의 비우는 물 설사로 나타납니다. 또한 두통, 구토 및 경련 통증이 특징입니다. 4 분의 1 환자는 오한이있는 약간의 발열이 있습니다. 어떤 경우에는, 가능한 피 묻은 설사. 설사는 콜레라만큼 심각하지는 않지만 혈압과 쇼크가 감소하는 경우가 설명됩니다.

진단 진단은 thiosulfate citrate -bromthymol sucrose agar에 배설물을 뿌린 결과에 근거합니다.

그것을 기반으로하는 증상 치료 - 물 손실에 대한 보상. 복잡한 경우에는 테트라 사이클린이 내부에 표시됩니다.

Clostridium perfringens 감염

역학. Clostridium perfringens는 인간과 동물의 토양과 소화관에 살고있는 그람 양성 포자 형성 세균, 절대 혐기성 균입니다. Clostridium perfringens는 12 가지 독소를 형성합니다. Thermolabile 외독소 - 포자를 형성하는 동안 생성되는 포자 껍질의 구조적 구성 요소는 설사의 중요한 원인이됩니다. 독소의 상당 부분은 인체 외부에서 형성되지만, 쇠고기 또는 가금류를 먹은 후 위장관에서 박테리아가 뿌려지면서 추가로 생산 될 수 있습니다. 그러한 고기에 열처리가 불충분 한 다음 사용하기 전에 예열되면 병원균의 번식을위한 유리한 조건이 만들어집니다. 독소는 회장에서 가장 활동적입니다. 그것은 포도당의 수송을 억제하고 내장의 분비를 자극하는 소장의 담관 세포에서 아데 닐 레이트 사이 클라 제를 활성화시킵니다. 이 질병의 발생은 폐 기관 (양로원, 기숙 학교 등)이나 큰 잔치 후에 발생할 수 있습니다.

증상 및 징후. 독소를 함유 한 음식을 섭취 한 후 8-24 시간 후에 심한 경련을 일으키는 복통과 설사가 발생합니다. 구토, 발열, 오한 및 두통이 발생하지 않습니다. 대소변은 보통 악취가 난다.

진단은 각성에 따라 이루어진다.

증상 치료.

보툴리누스 중독

역학. 클로스 트리 디움 보툴리눔은 그람 양성 혐기성 포자 형성 대장균입니다. 보툴리누스 중독은 A, B 및 E가 생성 된 세 가지 클로스 트리 디움 보툴리눔 외독소에 의해 유발됩니다. 독소 A 및 B는 음식을 조리하는 동안 버섯, 야채 및 과일을 집에서 보존하여 형성됩니다. 독소 E로 인한 보툴리누스 중독의 발생은 훈제 된 민물 고기의 사용과 관련되며 대호 지역에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 오염 된 제품의 외관, 맛 및 냄새는 변하지 않으므로 의문의 여지가 없습니다. Exotoxin은 열 안정성이 있으며 (15 분 동안 끓여서 불 활성화 됨) 신경 독성입니다.

증상 및 징후. 보툴리누스 중독은 음식으로 오염 된 질병으로 인한 사망자의 1/3을 차지합니다. 독소는 청각 장애, 복시, 시각 흐림, 연하 장애 및 감수성이있는 대칭 하강 마비에 의해 나타나는 뇌신경의 병변을 유발합니다. 환자의 15 %에서 동공이 확장됩니다. 호흡기 근육 부전이 발생할 수 있습니다. 중추 신경계 손상은 수개월 지속되어 환자가 사망 할 수 있습니다.

진단은 환자가 먹은 음식이나 배설물이나 혈액에서 독소가 검출되는 것과 마찬가지로 대변의 기형과 파종에 근거합니다. Electromyography는 보일 리즘과 Guillain-Barre 증후군을 구별하는 데 사용됩니다.

치료. 보툴리누스 중독이 의심되는 경우 즉시 치료를 시작해야합니다. 환자는 3가 protivobotulinic 혈청과 벤질 페니실린을 투여받습니다. 전해질이 함유 된 폴리에틸렌 글리콜 용액으로 위장관을 세척하면 독소 제거를 촉진 할 수 있습니다. 근육 약화를 없애기 위해 구아니딘을 할당 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 기계 환기가 필요합니다.

염증을 일으키는 박테리아

이 경우 설사는 물기가 있고 피가 섞일 수 있습니다. 물 설사는 독소를 생성하는 바이러스, 원생 동물 및 박테리아에 의한 감염으로 더 자주 발생하지만 장 점막 미생물에 의한 침입에도 가능합니다. 일일 대변 양은 일반적으로 1 리터보다 큽니다. 일반적인 증상은 특징적이지 않습니다.

피 묻은 설사 (예 : 이질)에는 보통 복부 통증, tenesmus, 메스꺼움, 구토 및 발열과 불쾌 등의 일반적인 증상이 동반됩니다.

그들이 일으키는 감염은 임상 적 그림에 의해 서로 구별하기가 어렵 기 때문에 진단은 파종 결과에 근거해야합니다.

캄 필로 박터 증

역학. 캄 필로 박터 제 쥬니 (Campylobacter jejuni)는 미국에서 가장 흔한 피 묻은 설사 병원체입니다. 그것은 개발 도상국에서 장 감염을 일으 킵니다. Campylobacter jejuni는 인체에 ​​고기 (돼지 고기, 양고기, 쇠고기), 우유 및 유제품, 물 및 감염된 가축 동물과 접촉하는 미세 상피 성 그람 음성 곡선 완드입니다. Campylobacter jejuni는 식품의 열처리, 저온 살균, 정수 과정에서 사망합니다.

증상 및 징후

1. Enterocolitis. Campylobacter jejuni 또는 (드물게) Campylobacter fetus에 의한 감염이 발생하면 설사가 생겨서 살모넬라증과 이질의 설사와 유사합니다. 때로는 두통, 근육통 및 불쾌감으로 12-24 시간 지속되는 전립선 기가 있습니다.
2. 감염 확산. 그것은 캄 필로 박터 태아 (그리고 때때로 캄 필로 박터 쥬 우니 (Campylobacter jejuni)에 의해), 노년기의 쇠약 환자, 알코올 중독, 당뇨병 및 악성 신 생물에서 더 자주 나타날 수 있습니다. 균혈증은 일시적 일 수 있으며 2 차 감염 (심내막염, 수막염, 담낭염, 혈전 정맥염 포함)으로 이어질 수 있습니다. 소화관 전염의 증상은 없을 수 있습니다.

합병증. Campylobacteriosis는 Reiter 증후군, 중배엽염, 말단 장염 (Crohn 's disease와 유사)에 의해 복잡해 질 수 있으며, 드문 경우이지만 장티푸스와 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

진단은 대변과 피를 뿌리는데 기초합니다. 배설물의 그램 염색 된 얼룩의 현미경 검사는 "갈매기 날개"와 닮은 특징적으로 휘어진 막대기를 보여줍니다.

치료. 온화한 코스 - 증상.

살모넬라증

역학. 사람의 경우 세 가지 주요 유형의 살모넬라 균의 병원균은 살모넬라 티피 (Salmonella typhi), 살모넬라 콜레라 수 이스 (Salmonella choleraesuis) 및 살모넬라 엔테 리티 디스 (Salmonella enteritidis)이다. 후자의 유형은 종종 설사와 함께 장 감염을 일으 킵니다. Salmcmdla 속은 1,700 개의 혈청 형이 40 개의 혈청군으로 결합되어있다. 인간의 살모넬라 병원체의 약 90 %는 혈청 그룹 B, C 및 D에 속합니다. 가금류는 감염의 주된 저장고입니다. 감염의 경우 많은 미생물이 필요하며 (105 개 이상), 식품의 오염이 빈번 하긴하지만 그 발생률은 상대적으로 낮습니다.

병인 발생. 살모넬라 균은 장내 독소를 생성하여 물 설사를 일으 킵니다. 또한 박테리아는 점막에 부착하여 상피 세포로 들어가 염증과 피의 설사를 유발합니다.

증상 및 징후. 살모넬라 균은 장 점막에 도입되어 장내 독소를 생성하여 분비 설사를 유발합니다. 설사는 더 물기가 있지만 피가 섞일 수 있습니다. 이 질환은 보통 일주일 후에 자연적으로 풀립니다. 발열과 균혈증은 환자의 10 % 미만에서 발생합니다. 그러나 면역 결핍, 악성 종양, 용혈성 빈혈, 간 질환, 어린이의 만성 육아 종성 질환, 만성 육아 종성 질환의 배경에 대해 살모넬라증이 진행될 수 있습니다. 균혈증이 발생하고 관절, 뼈, 뇌관 및 기타 장기 및 조직에 균 감염이 발생합니다. 5 %의 사례에서 살모넬라는 망상 내피 계통에 영향을 미치고 장티푸스 (살모넬라 티피)를 유발할 수 있습니다. 때때로 담낭이나 요로에 국한되어있는 살모넬라 균이 있습니다.

진단은 대변 및 혈액 배양 및 문화에 기초합니다. 진단은 질병의 3-4 주에 O- 항원과 H- 항원에 대한 항체 응고 인자의 증가에 의해 확인됩니다.

치료는 대개 증상입니다. 대부분의 경우 항균 요법은 병원균 운반자를 길게 할 수 있기 때문에 금기 사항입니다. 그러나 어린 아이는 물론 균혈증 위험이 높고 오래 지속되는 항생제 (암피실린, 클로람페니콜, TMP / SMK, 시프로플록사신, 3 세대 세 팔로 스포린)가 처방됩니다. 균혈증, 장티푸스 및 감염의 2 차 진드기에 대해 항균 요법이 필요합니다. 또한 AIDS, 용혈성 빈혈, 림프종, 백혈병, 신생아, 노인 환자 및 장기간의 살모넬라 균에 처방 된 항균 약물. 살모넬라 균 감염에서 M- 항콜린 성 차단제와 아편 유사 제제는 박테리아가 환경으로 분비되는 기간을 연장시키기 때문에 처방되어서는 안됩니다.

이질

역학. Shigella 속은 Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii 및 Shigella sonnei의 4 가지 주요 그룹을 포함합니다. 가장 심각한 형태의 이질은 Shigella dysenteriae에 의해 발생합니다. 미국에서 이질균의 60-80 %가 이염 소아 (Shigella sonnei)에 의해 발생하며, 겨울에는 발생률이 높습니다. 열대 지방의 경우, 이질의 원인균은 특히 여름이 끝날 무렵에 더 자주 Shigella flexneri입니다. 전달 메커니즘은 대변으로 이루어집니다. 사람이 유일한 감염원입니다. 이질은 매우 전염성이 있습니다. 감염의 경우 아주 적은 양의 병원체가 충분합니다 - 200 개 미만의 박테리아. 음식, 우유 또는 물 속에 들어있는 미생물이 침입하면 질병이 발생할 수 있습니다. 밀집과 비위생적 인 상황에서 발생률이 증가합니다.

병인 발생. 이질균은 장내 독소를 생성하여 물의 설사를 유발합니다. 또한 장 점막에 부착하여 상피 세포를 침범하여 대장염과 피의 설사를 유발합니다.

증상 및 징후. 일반적으로 복통과 설사로 시작합니다. 온도가 환자의 절반 이하로 상승합니다. 이질은 종종 두 단계로 진행됩니다. 첫째, 기온이 상승하고 복통과 설사가 생기며 3-5 일 후에 항문에 열중감이 생기고 tenesmus가 발생하며 빈번한 대변이 심한 대장염의 특징입니다. 이질 출혈의 합병증에는 결막염, 간질 발작, 수막 증, 라이 타 증후군, 혈소판 감소증, 용혈성 요독 증후군이 포함됩니다.

이질은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다. 소아에서는 보통 1-3 일 동안, 그리고 대부분의 성인에서는 1-7 일 동안 지속됩니다. 심한 경우에는주기적인 재발로 3-4 주 이상 지속될 수 있습니다. 이 경우, 이질은 궤양 성 대장염으로 오인 될 수 있습니다.

증상 치료에는 수분 공급 및 해열제의 투여가 포함됩니다. 연동 운동을 약화시키는 설사약 (diphenoxylate / atropine, loperamide)은 처방되지 않습니다. 항균 요법은 발열, 설사 및 배설물이있는 박테리아의 배설 기간을 줄여줍니다. 그러나 효과적인 TMP / SMK, 테트라 사이클린 및 암피실린 (그러나 아목시실린은 아님)은 이러한 약물에 대한 미생물 저항성의 경우를 설명했다. Ciprofloxacin과 norfloxacin도 효과적입니다.

병원성 대장균 균주에 의한 감염

enterotoxigenic 설사 이외에, Escherichia coli의 다른 종자도 발생합니다. 이들은 enteroinvasive, enteropathogenic, enterohemorrhagic, enteroadhesive 및 enteroaggregating 긴장을 포함합니다. 그들은 모두 독성 요소를 암호화하는 플라스미드를 포함합니다. Escherichia coli의 모든 병원성 균주는 장 세포의 표면에 부착하거나 침투하여 장 점막과 특이 적으로 상호 작용합니다. 일부 균주는 세포 독소와 장 독소를 생성합니다.

Entero-invasive Escherichia coli 계통

역학. Entero-invasive strain은 흔히 여행자에게 장 감염을 일으킨다. 수입 치즈 사용으로 인한 튀김을 설명합니다. Entero-invasive 계통은 또한 1-4 세 어린이에게서 장 감염의 발발을 일으킨다.

증상 및 징후. 이질균과 마찬가지로, 장내 침윤성 대장균 균주가 장 세포로 침입하여 그들을 파괴하여 물이 먼저 나서 피의 설사를 일으 킵니다.

진단 백혈구는 대변에서 발견됩니다. 혈청 타이핑과 ELISA는 연구 목적으로 만 수행됩니다.

증상 치료. Bumuth subsalicylate는 장내 분비를 억제하여 설사를 줄이고 대장균의 모든 병원성 균주에 의한 감염에 효과적입니다. 이질과 리팍 시민을 위해 사용되는 항생제도 효과적입니다.

Enteropathogenic Escherichia coli 계통

역학. Enteropathogenic Escherichia coli 균주는 개발 도상국과 선진국 모두에서 설사의 주요 원인 중 하나이다. 그들은 1 세 미만의 소아원에서 종종 장 감염의 발발을 일으 킵니다. 성인에서 설사의 산발적 인 경우도 설명됩니다. adhesins의 비용으로 박테리아는 enterocytes에 단단히 고착, 따라서 브러시 국경을 파괴.

증상 및 징후. 이 질병은 2 주 이상 지속될 수 있으며 이후에 재발 할 수 있습니다.

진단은 혈청 타이핑으로 수행됩니다.

치료. 비 흡수성 항생제를 지정하십시오 : 네오 마이신, 콜리스틴, 폴리 믹신. Ciprofloxacin, norfloxacin 및 aztreonam 또한 효과적이므로 이들을 사용하는 것이 바람직합니다.

Enterohemorrhagic Escherichia coli 계통

역학. Escherichia coli의 Enterohemorrhagic 균주는 햄버거의 제조를 위해 생양회에서 분리됩니다. 요양원, 유치원 및 학교에서 발생합니다.

병인 및 증상. Enterohemorrhagic 계통은 Shigella dysenteriae neuroenterotoxin과 유사한 2 가지 유형의 베로 톡신 및 플라스미드 유전자에 의해 코딩되는 부착 인자를 생성한다. 전달 메커니즘은 대변으로 이루어집니다. 아이들은 더 자주 고통을 겪 습니다만, 박테리아가 뿌린 쇠고기를 먹은 어른들에게는 여러 건의 감염이보고되었습니다. 피 묻은 설사가 풍부 할 수 있지만, 대변에서 백혈구가 항상 검출되는 것은 아닙니다.

진단은 소변에서 병원균을 분리하고 솔비톨에서 자라지 않는 대장균 콜로니의 혈청 형을 결정합니다.

증상 치료. 심한 경우 ciprofloxacin 또는 norfloxacin이 처방됩니다.

Entero Aggregating Escherichia coli 계통

최근에 이들 균주가 회장의 주요 병변, 특히 말단 부분을 유발한다는 것이 확인되었다. 박테리아는 장내 융모 주위에 모여 상피를 파괴합니다. 병독성 인자는 플라스미드 유전자에 의해 암호화 된 핀 브리아 (pimbria)입니다. 환자는 설사가 지속됩니다. 개발 도상국의 어린이들이 더 아플 수도 있습니다. 대장균의 다른 균주에 의한 감염의 경우와 동일합니다.

Yersiniosis

역학. 감염은 물이나 음식뿐만 아니라 감염된 사람이나 동물과의 접촉을 통해 발생합니다. 대개의 경우 어린이는 yersiniosis로 고통 받고 성인에서는 드문 경우입니다. 이 질병은 특히 스칸디나비아 및 다른 유럽 국가에서 널리 퍼지고 있습니다. yersiniosis의 발생이 발생할 수 있습니다.

병인 및 증상. Yersinia spp. 위장염, 회장 염 또는 결장염을 일으킬 수 있습니다. 미생물은 열 안정성 독소를 생성합니다. 그들은 원위 소장의 점막에 침투하고 장 벽으로 더 깊숙이 침투 한 다음 장간막 림프절에 들어간다. 이 병은 대개 몇 주간 지속되지만 여러 달 동안 지연 될 수 있습니다.

yersiniosis의 임상상은 다양합니다. 5 세 미만의 소아에서 고열로 위장염이 생길 수 있으며 1 ~ 3 주간 지속됩니다. 더 오래된 아이들에서, 질병은 급성 말단 회벽 염, mesadenitis, 또는 장 원형 륜염과 비슷할 수 있습니다. 때때로 yersiniosis는 급성 충수 돌 기염을 받아들입니다. 장염은 피가 심한 설사, 발열, 복통, 식욕 부진, 메스꺼움 및 피로로 나타납니다. 설사는 대개 1 - 3 주간 지속되지만 더 오래 지속될 수 있습니다 (3 개월 이상). 1 ~ 3 주 후 발병 후 다발성 관절염, 다형성 삼출성 홍반 및 결절성 홍반이 발생할 수 있습니다. 균혈증은 드물지만 면역 결핍증을 앓고 있으며 수막염, 간과 비장의 농양 형성, 뼈, 관절, 폐 및 기타 장기의 감염의 2 차 병태의 출현으로 이어질 수 있습니다.

진단 혈액과 대변은 특수 배양 조건에서 특수 배지로 배양됩니다. 연구를 위해 샘플을 보낼 때, 실험실은 yersiniosis가 의심된다는 사실을 통보 받아야합니다. 유럽과 캐나다에서는 혈청 진단이 사용됩니다. 미국에서 일반적인 혈청 형의 경우 혈청 검사는 신뢰할 수 없습니다.

대부분의 경우 치료는 증상이 있습니다. 중증의 경우 테트라 사이클린, 클로람페니콜, TMP / SMK가 나타납니다.

Aeromonas hydrophila에 의한 감염

역학. Aeromonas hydrophila은 Vibrionaceae의 가족에 속한다.

감염은 원인 물질로 오염 된 음식물과 물을 통해 전염됩니다. 특히 여름철에 흔합니다.

병인 및 증상. Aeromonas spp. 몇 가지 독소를 생산합니다. 이 중 장 점막 손상은 열 수용성 장 독소 및 세포 독소에 의해 유발됩니다. 어린이의 경우 1-3 주, 성인의 경우 6 주 이상 지속됩니다. 10 %의 경우에는 설사와 혈액 및 점액이 혼합되어 있습니다. Aeromonas hydrophila에 의한 콜레라 유사 감염과 만성 설사에 대해서도 설명합니다.

진단은 배설물을 뿌린 것입니다. 백혈구는 대변에있는 환자의 1/3에서 발견됩니다.

경미한 경우의 치료는 증상이 있습니다. 만성 설사와 마찬가지로 심한 경우 항생제를 사용하면 회복 속도를 높일 수 있지만 Aeromonas spp. 베타 락탐 항생제에 효과적인 TMP / SMK, 테트라 사이클린 및 클로람페니콜.

Plesiomonas shigelloides 감염

역학. Plesiomonas 속은 또한 Vibrionaceae 계통에 속한다. 이 미생물은 멕시코, 중미 및 극동 지역을 여행하는 사람들에게 설사를 일으키는 경우가 있습니다. 원인 물질은 cholerae vibrio enterotoxin과 유사한 독소를 생성하지만 장 세포에도 침투 할 수 있습니다.

증상 및 징후. 설사는 대개 물기가 있지만 환자의 3 분의 1은 피가 듭니다. 심한 복통으로 특징 지어집니다. 구토와 발열이 발생할 수도 있습니다. 일반적으로 1 주일 이상 지속되지만 4 주 이상 지속될 수 있습니다.

진단은 배설물을 뿌린 것입니다. 백혈구가 대변에 존재할 수 있습니다.

증상 치료. 항생제에 대한 병원체의 민감도는 Aeromonas spp의 민감도와 동일합니다.

위 막성 대장염

역학. Clostridium difficile은 건강한 성인의 3 %, 입원 환자의 15 %, 소아과 병동의 영아의 70 %에서 장내 미생물에서 발견되는 포자 형성 성 혐기성 혐기성 균입니다. 전염 기전은 대개 구강 투여가 가능 하나 가계 용품과 의료진의 손에 관한 논쟁으로 인해 가계 접촉을 통해 감염을 예방할 수 있습니다. 질병은 보통 정상적인 장내 미생물을 억제하는 항생제의 배경에서 발생합니다. 위 막성 대장염은 비경 구 투여시 아미노 글리코 시드 및 반코마이신을 제외하고 모든 항균제와 관련하여 기재되어있다. 대부분의 경우, 항균제의 섭취는 질병 치료 6 주 전에 기록됩니다. 항생제와 관련이없는 위 막성 대장염의 사례는 호중구 감소증, 요독증, 항 종양 제제 및 동성애자의 존재에서 설명됩니다.

병인 및 증상. Clostridium difficile은 주요 독소 인 enterotoxin (독소 A)과 cytotoxin (독소 B)을 생성하며, 이는 라텍스 응집 방법으로 원인 물질을 확인하는 데 사용됩니다. 엔테로 톡신은 결장 점막 표면의 수용체에 결합하여 염증을 유발합니다. 기존의 점막 손상으로 독소의 효과가 향상됩니다. 이 질병의 중증도는 물 설사에서부터 심한 대장염에 이르기까지 다양합니다. 설사, 발열, 중독증이 있습니다.

진단은 대변 배양 또는 대변 샘플에서 Clostridium difficile 독소 작용의 탐지를 기반으로합니다. 대변 ​​중 백혈구가없는 경우가 있습니다. 10-20 %의 환자에서 독소 검사는 음성입니다. S 자 결장 및 대장 내시경 검사의 결과와 점막 생검 표본의 조직 검사로 진단이 확정됩니다. 항상 발견되지 않는 상 막은 대개 직장 또는 S 상 결장 점막에 위치합니다. 그러나 때로는 횡행 결장 또는 맹장에만 있습니다.

치료는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 항생제가 절대적으로 필요하지 않으면 취소하십시오. Clostridium difficile의 운송을 지연시키고 설사를 증가시킬 수있는 포도당 코티코이드 및 운동성 억제제는 피해야합니다. 경미한 질병의 경우, 콜레 스티 라민을 투여하여 독소에 결합시킬 수 있습니다. 항균 요법이 끝난 후 일주일에 20 %의 환자에서이 질병의 재발이 발생합니다. 그러한 환자들은 반코마이신의 용량을 200-500mg으로 늘리고 치료 기간은 최대 1 개월까지 연장하거나 필요한 기간 동안 5 일 동안 코스에서 약물을 처방합니다. vancomycin의 효과는 rifampicin (600mg)의 동시 예약으로 향상됩니다.

Lactobacillus spp.와 같은 장내 미생물을 정상화하는 수단. 또는 Saccharomycesboulardii.