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임신 중 췌장염

췌장염은 췌장의 염증성 질환입니다. 만성 췌장염은 임신 첫 임신을 상당히 복잡하게 할 수 있지만, 16 주 후에는 태아 발달에 거의 영향을 미치지 않습니다. 이 질병의 미래 엄마를 위협하는 것은 무엇입니까?

췌장염의 원인

췌장의 급성 및 만성 염증이 있습니다. 급성 췌장염은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

급성 췌장염 - 췌장에 심한 손상을 입혀 여성의 생명을 위협합니다. 임신 중에이 병리는 드뭅니다. 대부분 의사들은 췌장의 만성 염증의 영향을 다루어야합니다.

만성 췌장염의 원인 :

  • 급성 췌장염의 결과;
  • 가난한 영양 (매운 음식과 튀긴 음식을 먹는 것, 식사 사이에 큰 간격, 과식);
  • 음식에서 단백질과 비타민 결핍;
  • 소화관 질환 (담낭염, 소화성 궤양, 위염);
  • 전염병 (바이러스 성 간염 등);
  • 신진 대사 장애;
  • 알레르기 반응.

1 차 만성 췌장염에서 염증은 처음에는 췌장에 국한됩니다. 이 상태는 신진 대사와 부적절한 영양 상태에서 발생합니다. 이차성 만성 췌장염은 소화관의 다른 병리학 배경을 배경으로 발전하며 종종 임상 적 증상을 없앴습니다.

증상

급성 췌장염은 효소 생산이 손상된 췌장의 독성 병변입니다. 이 병리의 증상은 다음과 같습니다.

  • 상복부 부위에 심한 통증;
  • 메스꺼움;
  • 구호없이 구토;
  • 헛배;
  • bloating.

급성 췌장염은 갑자기 발생하며 여성의 전반적인 상태를 심각하게 위반합니다. 췌장 부위에서 염증이 발생하면 덕트의 압박과 황달의 출현이 동반됩니다. 사망 원인은 신체의 심각한 중독, 간 기능 부전 및 뇌의 부기 일 수 있습니다. 급성 췌장염의 첫 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다.

만성 췌장염은 오랫동안 스스로를 선언 할 수 없습니다. 병리 악화는 임신 초기에 가장 흔하게 발생합니다. 이 상태는 조기 독성으로 가려 지므로 신중한 진단이 필요합니다. 차례로, 만성 부진 췌장염 자체가 독성 증상의 증가를 유발할 수 있습니다.

만성 췌장염의 악화 징후 :

  • 왼쪽 또는 오른쪽 hypochondrium에서 상복부 지역에 적당한 통증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 가슴 앓이;
  • bloating;
  • 설사;
  • 체중 감소.

통증의 국소화는 염증 과정의 유행에 달려 있습니다. 이 병적 인 초점은 췌장의 머리 부분에 있으며, 갈비뼈 바로 아래에서 대부분 상처를 입습니다. 꼬리 통증의 패배로 왼쪽 hypochondrium에 국한되어, 몸 - 상복부에. 췌장의 총 염증은 거들 통증을 유발합니다. 어깨, 어깨, 왼손에 불편 함을 퍼트 릴 수 있습니다. 이 상태는 종종 협심증이나 심근 경색증과 혼동됩니다.

만성 췌장염의 통증은 경증 또는 중등도 일 수 있습니다. 불편 함은 식사가 끝난 직후에 발생하거나 식사와 상관없이 오랫동안 지속됩니다. 튀김, 매운맛, 짠 맛과 기름진 요리의 사용을 악화시킵니다. 통증의 공격 간격은 수 일에서 수년으로 매우 다를 수 있습니다.

췌장염의 합병증

장기 현재의 만성 췌장염은 임산부의 상태에 유의 한 영향을 줄 수 있습니다. 빈번한 공격으로 많은 임산부는 식욕이 완전히 상실되고 어떤 종류의 음식에 혐오감을 느끼며 타액 분비가 증가한다는 불평을합니다. 매우 특징적인 자만심, 번번하는 변비 및 설사.

염증이 인슐린 생산 세포에 영향을 준다면 췌장염의 배경에 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 굶주림과 갈증이 심해 배뇨가 증가합니다. 치료가 없다면, 당뇨병은 심혈 관계 및 신경계의 다양한 합병증을 유발합니다.

만성 췌장염은 심각한 체중 감소의 원인 중 하나입니다. 임신 중이 현상은 종종 심각한 독성으로 인한 것입니다. 장래에, 아주 출생까지 낮은 체중 증가가 있습니다. 슬리밍은 소화관의 파열로 발생하며 식욕이 급격히 감소합니다.

만성 췌장염의 다른 합병증 :

  • 간염;
  • 췌장 농양 및 낭종;
  • 비장 정맥의 혈전증;
  • 심각한 당뇨병;
  • 췌장암.

이러한 상태는 장기간에 걸친 과정을 거치며 주로 임신을 벗어난 상태로 발전합니다.

임신 합병증

임신 초기의 만성 췌장염의 악화는 심각한 독성을 유발합니다. 오심 및 구토는 5-7 주 동안 나타나 예상 임산부의 상태가 급격히 악화됩니다. 구토는 저녁을 포함하여 하루에 여러 번 발생합니다. 구토 공격을 유발하기 위해 음식물 섭취가 가능하지만 대개의 경우 지방과 매운 요리에 반응하여 반응이 일어납니다.

많은 여성들이이 기간 동안 보통 음식을 거의 완전히 버리고 소량의 쉽게 소화 할 수있는 음식으로 기아를 만족시킵니다. 식욕이 급격히 감소 된 독성 독감의 배경에 일부 제품에는 혐오감이 있습니다. 떨림이 증가하면 상복부 부위에 통증이 나타납니다. 심한 독성으로 인해 첫 번째 삼 분기에 5-7 kg까지 체중이 크게 감소합니다.

만성 췌장염의 배경에 대해 발생하는 독성은 14-16 주까지 지속됩니다. 여성은 임신 후반기에만 기분이 좋아집니다. 증가 된 식욕과 체중 증가는 18-20 주 이전에 발생합니다. 임신 후반기와 출산 후 췌장염이 거의 영향을받지 않습니다.

아이를 운반하는 것은 병적 과정의 과정에 영향을 미치지 않습니다. 임신 기간 중 만성 췌장염은 전혀 주장 할 수 없으며 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다.

태아에 대한 결과

만성 췌장염의 배경에 심각한 중독증이 생기면 탈수 및 중요한 미네랄 성분의 손실로 이어질 수 있습니다. 반복되는 구토는 태아의 정상적인 발달에 필요한 비타민과 전해질의 침출을 유도합니다. 그러나 이런 상황에서도 여성의 신체가 먼저 고통을 겪을 것입니다. 아기는 모든 영양분을 끌어 당겨 궁극적으로 자궁에서 생존하는 데 도움이되지만 여성의 건강을 크게 흔들어줍니다. 임신 초기에 심한 비타민과 미량 성분 부족은 임산부의 심각한 고갈에서만 발견됩니다.

진단

임산부의 만성 췌장염 진단은 매우 어렵습니다. 이 질병은 종종 독성으로 위장되며, 초기 단계에서는 한 국가를 다른 국가와 구별하기가 어렵습니다. 임산부 이외의 곳에서 시행되는 많은 검사는 임산부의 사용이 금지되어 있으며 적시에 진단이 지연됩니다.

췌장염 의심 환자에 대한 검사는 치료사 또는 위장병 전문의가 실시합니다. 의사는 여성의 일반적인 상태에주의를 기울이고 췌장 부위를 촉지합니다. 촉진시, 위 또는 구강 아래 구덩이에 통증이 있습니다. 검사 후 실험실 테스트가 임명됩니다.

  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 아밀라제, 리파아제 및 다른 췌장 효소의 정의가있는 소변 검사;
  • scatological 연구 (분석을위한 대변 샘플링).

만성 췌장염이 당뇨병에 의해 복잡해지면 포도당 내성 검사가 수행됩니다. 모든 혈액 검사는 엄격하게 공복 상태입니다.

췌장 초음파는 장기의 상태와 병리학 적 과정의 위치를 ​​결정하는 간단하고 안전한 방법입니다. 설문 조사는 임신 중 어느 단계에서도 빈속에 실시됩니다. 동시에 의사는 소화관의 다른 기관 (위장, 간장, 담낭, 비장)의 상태를 평가합니다.

중요한 점은 질병의 진단은 초음파 데이터뿐 아니라 적절한 증상없이 만성 췌장염의 징후를 초음파로 진단하는 것이 특정 치료의 이유가 될 수 없습니다.

치료 접근법

급성 췌장염의 치료는 병원에서 시행됩니다. 질병의 첫 번째 날에는 비경 구 영양이 가능합니다. 미래에는식이 요법이 처방되고 마약은 공격을 완화하고 미래의 어머니의 상태를 완화시키는 데 사용됩니다. 전술은 프로세스의 보급과 심각도에 따라 다릅니다. 치료는 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하면서 수행됩니다.

만성 췌장염의 치료는 급성기에만 있습니다. 비 약물 치료의 기본은식이 요법입니다 :

  1. 빈번한 분할 식사 (하루 5-6 회).
  2. 부분 볼륨 감소.
  3. 지방, 매운, 튀김 음식 거부.
  4. 소금 섭취 제한.
  5. 식이 요법에서 단백질의 비율을 증가시킵니다.
  6. 종합 비타민제 접수.
  7. 금연과 술 마시.

악화 된 첫 2-3 일 동안 기아가 권장됩니다. 미래에는 단백질과 탄수화물이 풍부한 음식을 소개함으로써 식단이 확장됩니다. 모든 음식은 오븐에서 찌거나 구워야합니다. 준비가 된 음식은 가장 따뜻하게 섭취됩니다. 찬 음식은 장 운동 이상증을 유발할 수 있으며 미래의 어머니의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 너무 뜨거운 음식은 위와 식도의 작업에 부정적인 영향을 미칩니다.

  • 진경 마비 약 (drotaverine, 임신 중 어떤 단계에서의 papaverine);
  • 항 곰팡이 방지제; 췌장 기능 억제 용;
  • 신진 대사를 향상시키는 신진 대사 약물.

악화를 제거한 후에 효소를 사용하여 소화관을 활성화시킵니다 : 팬 크레아틴 및 기타. 약물 선택은 임신 기간에 따라 다릅니다. 복용량과 투여 기간은 의사가 결정합니다. 치료 중, 췌장 기능의 필수 모니터링.

여성과 태아의 만족스러운 상태에서 독립적 인 노동이 가능합니다. 췌장염에 대한 제왕 절개는 매우 드뭅니다. 의사의 모든 권고에 따라 임신의 유리한 결과와 건강한 아이의 출생 확률이 매우 높습니다.

임신부의 담낭염 및 췌장염

급성 담낭염은 임신 중 가장 흔한 수술 질환 중 하나입니다. 임신 중 수술에 대한 비 산과 적 징후 중 급성 맹장염 후 급성 담낭염이 2 위를 차지합니다.

급성 담낭염을 가진 임산부의 90 %에서 담석 질환의 배경에 질병이 발생합니다.

임상 사진과 진단. 임신은 급성 담낭염의 임상 양상에는 영향을 미치지 않습니다. 비 임신 상태에서와 마찬가지로,이 병은 메스꺼움, 구토, 그리고 오른쪽 hypochondrium의 급성 통증에 의해 나타납니다, 이는 뒤에 방사 될 수 있습니다. 진단은 초음파 (결석의 확인, 담관의 확장, 담낭 벽의 두꺼움)에 의해 명확 해집니다. 급성 담낭염에 대한 검사실 진단 기준은 빌리루빈 수준의 증가와 혈청 내 소변 중 빌리루빈의 아미노 전이 효소 활성에 대한 것입니다.

차동 진단은 급성 충수염, 췌장염, 신장 결석 질환, 천공 위궤양 및 십이지장 궤양, 폐렴, 늑막염으로해야한다.

치료. 급성 담낭염이 의심되면 임산부가 외과 병원에 입원합니다.

보존 적 요법의 발병을 기다리는 것은 급성 담낭염의 카타르 형태에서만 허용됩니다. 풍부한 음료, 권장식이 요법을 권장합니다. 진경제 및 진통제, 흡착제, 외피제, 담즙산 제제, 담즙 제제를 지정하십시오. 해독 및 항균 치료를하십시오.

임신 중 담석 용해를위한 준비는 금기입니다.

보존 적 치료의 효과가없고 파괴성 형태의 급성 담낭염으로 임신 재태 연령에 관계없이 외과 적 치료 (담낭 절제술)가 시행됩니다. 복강경 접근에 의한 담낭 절제술은 임신 초기에 가능합니다.

수술 후 기간에는 임신을 보호하기위한 치료가 필요합니다.

급성 췌장염. 임산부의 급성 췌장염의 빈도는 1 : 3000-1 : 10000입니다.이 질환은 보통 담석증과 관련이 있으며 임신 후반기에 발병합니다.

임상 사진과 진단. 임신은 급성 췌장염의 임상 양상에는 영향을 미치지 않습니다. 상복부에는 메스꺼움, 구토, 급성, 강렬하고 지속적인 통증이 종종 나타나며 등 뒤쪽으로 발산합니다. 임신 기간 중에 통증이없는 형태의 급성 췌장염이 가능합니다.

급성 췌장염의 진단에서의 결정적인 중요성은 혈액, 백혈구, 중성 빌리루빈 혈증, 저 칼슘 혈증, 고혈당에 아밀라제의 수준을 상승했다. 진단의 검증은 췌장 부종, 석회화, 거짓 cysts를 감지 할 수있는 초음파에 기여합니다. 임신 후반기부터 췌장의 초음파 시각화가 어렵습니다.

급성 췌장염의 감별 진단은 급성 맹장염, 복부 대동맥 박리, 장폐색, 급성 담낭염, 소화성 궤양, 신우 신염 및 신장 산통, 자궁 파열, 태반 박리, 자궁 파열로 시행해야합니다.

임신 한 여성의 급성 췌장염의 치료는 비 임신과 동일하며, 예방 및 충격, 예방 및 감염의 치료, 췌장 분비의 억제, 통증의 치료에 관한 것이다. 임산부를 급성 췌장염으로 치료하는 것은 수술 병원에서만 시행됩니다. 환자는 음식을 먹거나 마시거나 약을 복용해서는 안됩니다 ( "허기와 갈증").

임신 전술. 급성 췌장염의 발병으로 임신 12 주까지 중단됩니다.

출산은 출생 운하를 통해 이루어집니다. 제왕 절개는 복강의 감염을 고려할 때 절대적인 산과 적 적응증에 대해서만 시행됩니다.

제왕 절개 후 췌장 복막염이 발생한 경우, 자궁을 관으로 절제하고 복강의 배액을 보였다.

저자 : G.M. Saveliev, R.I. Shalina, L.G. Sichinava, OB Panina, M.A. 쿠르 주르

임신 중 만성 췌장염

만성 췌장염은 젊은 여성에게 영향을주는 일반적인 질병입니다. 또한 만성 췌장염과 임신과 관련된 쟁점 - 췌장염 중에 임신이 어떻게 진행되는지, 태아에게 얼마나 위험한 지, 임신 중 췌장염의 특징은 무엇인가, 악화는 어떻게 나타나고 무엇이 그들과 무엇을해야하는지에 관한 것입니다. 우리는 임신 중 췌장염의 주요 요점을 설명하려고 노력할 것입니다.

임신 계획

췌장은 심지어 염증이 있어도 정상적인 임신을 직접적으로 예방하지는 않습니다 (모든 장기 및 시스템의 고갈과 함께 진행된 심각한 질병 형태를 고려하지 않는 한). 즉, 만성 췌장염이있는 상태에서 임신하는 것은 사실적입니다. 그렇습니다. 그 자체로 만성 췌장염은 태아 발달에 부정적인 영향을 미치지 않습니다 (당연히 질병의 심각한 악화가 없다면). 그러나 미래의 임신을 계획하고, 임신을위한 가장 유리한시기 - 안정적이고 공정한 완치 기간 -을 선택할 필요가 있습니다.

질병의 안정된 완화에 도달하기 전까지는 여러 가지 이유로 임신에 관해 생각하지 않는 것이 좋습니다.

  • 임신 중에는 여성의 신체에 가해지는 부하가 증가하고 췌장염을 비롯한 기존의 만성 질환이 악화되는 경우가 많습니다.
  • 췌장염의 악화와 완화에 대한 전환을 완화 할 때, 환자는 코스 나 영구적 인 접대를 위해 많은 약을 처방받으며, 그 중 많은 것은 임산부에게 금기 사항입니다.

임신을 계획하는 경우, 췌장염의 악화가 떠난지 오래 된 경우에도, 모든 테스트를 통과, 의사와 산부인과 의사와 상담해야합니다. 사전에 임신을 감독하고 질문에 답하고 언제든지 발생하는 어려움을 해결할 수있는 훌륭한 의사를 찾으십시오.

만성 췌장염으로 임신 한 여성을 먹는 것

임신의 시작은식이 제한을 전혀 제거하지 않지만 반대로 사면보다는 더 엄격한 식단을 준수해야합니다.

만성 췌장염이있는 임산부는 항상 다음 사항을 기억해야합니다.

  1. 식이 요법은 필수적입니다. 다이어트는 질병의 악화를 예방하는 주요 요인입니다.
  2. 규정 식은 허용되는 음식과 요리의 범위와 음식을 조리하는 방법 모두에서 매우 엄격합니다. 임신 초기에 임신 중독증이 자주 나타나는 경우 악화를 위해 권장되는식이 요법 (또는식이 요법 No. 5P의 1 번)을 따르는 것이 좋습니다. 찌거나 삶은 요리 만 허용되며 이후에는 퓌레가 제공됩니다. 질병의 정상적인 과정 동안 2-3 삼 분기에, 다이어트는 점차 확대됩니다.
  3. 신선한 주스, 신선한 채소, 과일 및 딸기에서 나오는 "천연 비타민"에주의해야합니다. 많은 사람들이 췌장염에 금기임을 기억하십시오. 열화를 일으키지 않고 야채, 과일, 딸기 및 주스를 섭취하는 것을 거절하는 것이 더 좋습니다. 왜냐하면 악화를 진행시킬 위험이 이러한 제품의 이익을 크게 상회하기 때문입니다. 그리고 필요한 비타민과 미네랄은 마약 형태로 선택 될 수 있습니다. 안정적인 죄 사함과 질병의 온화한 형태로 신선한 형태에서 허용 과일과 열매 (신 사과, 살구, 바나나, 체리, 멜론 등)의 소량 허용됩니다.
  4. 맛 "변덕"과 갑자기 바람을 피우고 싶은 욕구 (덥거나 짠맛 등)는 아기의 대기 기간 중 여성에게 전형적인 것이기도합니다 - 또한 당신을위한 것이 아닙니다. 다이어트 후퇴는 가치가 없습니다.
  5. 분수의 힘에 대한 필요성을 잊지 마라 : 매 3-4 시간마다 먹고, 배고픈 휴식은 허용하지 마라.

췌장염이있는 임산부 관찰의 특징

  1. 산부인과 전문의에게 췌장염의 유무, 질병의 중증도, 마지막 악화시기, 치료 및 검사에 대한 정보 제공에 대한 정보 제공 의무.
  2. 다시 산부인과 전문의와 함께 췌장염 치료제, 용량 및 치료 기간을 검토해야합니다. 여성은 임신 중에 위험한 약을 다른 약제로 대체하여 필요한 약만을 남겨 둡니다 (예 : 양성자 펌프 억제제는 제산제 등으로 대체 될 수 있음). 결과적으로 임신 중 임신성 남성 증후군이나 기타 병리학 적 증상의 치료에 사용되는 약물 중 일부는 췌장염에 금기입니다.
  3. 위장병 학자 또는 치료사가 규칙적 (2 주에 최소 1 회) 관찰. 또한 내분비 학자와 상담해야 할 수도 있습니다.
  4. 보통 추가 시험 : coprogram, 일반 및 혈액 생화학 검사, 설탕 혈액 검사, 설탕, 아세톤, 췌장의 초음파 및 기타 매주 소변 연구.
  5. 췌장염의 악화가있는 경우 병원에서 치료하는 것이 가장 좋으며, 임신 기간에 따라 프로파일이 선택됩니다. 초기 단계에서 여성은 산부인과 전문의의 의무 상담을 통해 소화기 내과, 치료 또는 수술 부서에 입원하고 중도의 중증도 증세는 종종 임신 병리과에 입원하게되고 외과 의사와 위장병 학자는 상담을받을 수 있습니다.
  6. 독성 증 (가려움, ​​구토, 식욕 상실, 복통, 소변 중 아세톤의 출현)의 가려움증이 췌장염을 숨길 수 있기 때문에 췌장염이있는 임신의 독성도 병원에서 더 잘 치료됩니다. 또한 실제로 독성이 있다고하더라도 이미 배경이 만성 췌장염의 악화로 이어질 가능성이 높습니다.

임신 중 췌장염의 악화

임신 중 만성 췌장염의 악화는 복통, 구토, 메스꺼움, 발열, 황달 등 고전적 증상입니다. 그러나 그들은 종종 임산부의 독성에 걸리기 때문에 불쾌한 증상에 대해 의학적 도움을 구하고 의사에게 췌장염의 존재에 대해 알리십시오. 어떤 경우에도자가 약물 치료를하지 마십시오!

췌장염으로 임신하는 동안

췌장염의 배경에서 임신 과정은 악화가 진행되는지 그리고 얼마나 악화되는지에 달려 있습니다. 췌장염을 앓고있는 많은 임산부는 임신 초기 상반기에 독성이 길고 모든 것이 순조롭게 진행됩니다. 그러나 극심한 악화, 특히 초기 단계의 악화로 여성의 삶에 큰 위협이되며, 따라서 낙태가 필요할 수 있습니다.

췌장염과 출산

만성 췌장염은 제왕 절개술의 적응증이 아닙니다. 적절한 통증 완화 (경막 외 마취)가있는 자연 분만을 권장합니다.

결론

췌장염이있는 건강한 아기의 정상적인 임신과 출산이 가능합니다. 중요한 것은 의사의 조언과 권고를 따르고,식이 요법을 따르고 건강을 면밀히 모니터링하는 것입니다.

소아과 및 소아 내분비 학자. 교육 - NSMU의 소아과 학부. 저는 2011 년부터 2000 년 이래로 어린이 병원의 소아과 전문의입니다. 2016 년에 저는 전문화 과정을 통과하고 소아 내분비학 증서를 받았으며, 2017 년 초부터 추가로 리셉션을 진행했습니다...

댓글

나는 만성 parkreatitis, 고양이와 에코로 이동합니다. 나는 오랫동안 귀찮게하지 않았습니다. 호르몬 요법으로 복부에 약간의 소동과 의자의 침범. 또 다른 일은 나를 귀찮게합니다. 부식성 식도염이 지속적으로 악화되고 IPP로 6 개월 동안 앉았으며 임신 중에는 그렇지 못합니다. 그러나 의사는 임신 중에는 임신 중 IPP가 러시아에서만 금지되어 있다고 생각하기 때문에 목구멍에서의 악화시 심한 통증을 느끼기 때문에 GERD와 함께 할 것입니다. 의사 추천에 점수를 매기고 파리 에르를 가져갈 수 있습니까? 그는 가장 위험한 사람이 아닌 것 같습니다. 이것은 식도에 스파이크가 생기거나 심지어 구멍이 생기는 것보다 낫습니다. 아니면 하나님이 암을 금 하셨다. 의사, 고양이가 요청하면 고맙겠습니다. 이 기사를 집계했다. 고마워.

IPP를 제외하고는 전혀 도움이되지 않습니다. 거기에있는 모든 ganatons, smectas 및 기타 anthracids는 죽은 poultice 같다. (나는이 쓰레기를 이미 2 년간 치료할 수 없었고, 심지어 병원에서 그것을하고 수술을 요청했다. 그들은 처방하지 않았다. 그들은 효과가 없다고 말한다. 나는식이 요법을 따른다. 나는 어떻게 될지조차 모르지만 - 전 구염은 너를 전혀 괴롭히지 않는다. 그러나 끊임없는 문제와 고통 주조로 인한 침식.

Inga, 당신은 위장병 학자 및 산부인과 전문의와 함께 결정할 필요가 있습니다. 다른 의사와 상담하십시오. 임신 기간 동안이 약품 그룹의 안전성에 관한 정보는 매우 제한적입니다. 잘 알려진 의견에 따르면, IPP는 임신 중에는 H2 차단제를 사용한 치료가 효과적이지 않은 내시경 적으로 확인되거나 복잡한 GERD가있는 여성에게만 처방 될 수 있습니다.

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임신 중 만성 췌장염

나는 그런 문제로 당신에게 편지를 쓰고 있습니다 : 나는 26 주간의 임신을했습니다. 임신 기간 내내 췌장에 상처가 있습니다. (만성 췌장염이 있습니다. 병원에서 2 번, 나는 15 세에 1 회, 20 회에 IV 주사를 맞았습니다.) 나의 아밀라아제 수치가 나의 소변과 통증에서 증가하고 아밀라아제는 정상적인 혈중입니다. 일정한 bloating과 변비,하지만 나는 야채와 과일을 전혀 먹을 수 없다. 자, 자궁 경부의 전체 자궁 경부가 짧아졌고 20 센티미터의 기포가 있고 20 주 후에 기포가 탈출했다. 21 주 동안, 나는 자궁을 꿰맬 수 있었고, 나는 하루에 네 번 반 쇠고기 쇠고기를 먹고 끊임없이 누워 있습니다. 내가 일어나서 조금만 보았을 때, 즉시 음색이 나타나고 자궁이 뻣뻣 해지고, 앙와위 자세로 일어납니다. 아직도 통증이 자궁의 ​​측면을 당깁니다. 나는 아무 shpu 걸릴 수 있습니까? 그리고 또 다른 것은 : 췌장이 다시 아플 때, 그녀의 체온이 37.2 였고, 계속 유지했습니다. 왜 그렇게 염증을 일으키는가? 나는 엄격한식이 요법을받습니다. IV를 다시 받아야합니까? 내 상태에 얼마나 나쁜가? 그리고 그것은 아이에게 어떤 영향을 미칩니 까? 임신하기 전에 췌장도 주기적으로 상처를 입지만 이것은 결코 발생하지 않았습니다. 그리고 더 : 나는 그러한 진단을 직접 낳을 수 있으며, 나는 태어날 것입니다. 어떻게 생각하십니까? 충고로 도와주세요. 나는 아이를위한 끊임없는 두려움에 빠져 있습니다. 나는 29 세이며 처음이자 아주 바람직한 아이입니다. 전에 임신 할 수 없었습니다.

베레 조프 스카 야 예.P. 응답

임신이 종결되는 경우, 귀하의 경우에 췌장염의 진단이 올바르게 설정되고 치료가 어떻게되어야하는지에 대한 질문에 대답하는 것이 항상 중요합니다. 어쨌든 당신이 묘사하는 것 (위장관 불만)은 정상적인 임신의 특징이며, ginipral을 사용하면 부작용이 될 수도 있습니다.
급성 췌장염 (비록 만성 췌장염의 악화 일지라도 대부분의 의사가 해외에서 만성 췌장염의 진단을 인정하지는 않지만)은 매우 드물며 4,000 ~ 10,000 건의 임신 중 1 건 (지역에 따라 다름)에서 발생합니다. 대부분의 경우 담석의 형성과 췌관의 개구부에있는 일반적인 배설 담관의 막힘으로 인해 발생합니다. 임신 중 혈액의 지방 (트리글리 세라이드)이 증가하므로이 상태는 췌장염의 발생을 유발할 수 있습니다. 임산부에서 췌장염의 다른 세 가지 원인 : 약물 (thiazides, 여러 항생제)에 대한 반응, 알코올 사용, 췌장 관 상해.
임산부에서 급성 췌장염의 기준은 무엇입니까? 불만과 증상은 소화 기관뿐만 아니라 다른 기관 시스템과 매우 다르기 때문에 혼자만 의지 할 수는 없습니다. 췌장염이있는 여성의 10 %는 호흡계에 불만을 갖고 있습니다. 메스꺼움과 구토는 임신의 생리적 규범이지만 췌장염의 징후 일 수도 있습니다. 상복부 대상 포진은 췌장염이없는 임산부에서도 발생합니다. 그리고 췌장염의 다른 징후들에 대해서도 마찬가지입니다. 임신 중에는 모두 정상일 수 있습니다.
초음파 또는 전산화 단층 촬영 (CT)은 일반적으로 확대되는 췌장의 변화를 볼 수 있으며 담낭과 덕트에 결석이 있으면 감지 할 수도 있습니다.
정상 임신의 많은 지표가 임신 외의 지표와 다르므로 실험실 진단은 어렵습니다.

모든 임산부의 트리 글리세 라이드 수준은 높아지지만 보통 3.4 mmol / l를 초과하지 않습니다. 췌장염을 앓고있는 임산부에서는 지방 수준이 훨씬 높아 8.5-11.3 mmol / l에 이릅니다.
췌장염이있는 임산부의 절반에서 칼슘 농도가 감소하고 저칼슘 혈증이 발생하며 이는 또한 결정될 수 있습니다.
일반적으로 임산부의 혈청 아밀라아제 수치는 30-150-160, 리파아제 수치는 4-208 (실험실 기준치에 따라 다름)입니다. 췌장염의 경우 두 효소 모두의 수준이 상당히 높아집니다. 사실,이 수준의 정의는 췌장염 (94 %)에 매우 민감합니다. 평균적으로 췌장염의 아밀라아제 수치는 1400 IU / l로 증가하지만 더 높아질 수 있습니다.
임산부의 소변 내 아밀라아제 농도는 약간 높아지기 때문에 거의 결정되지 않습니다. 또한 tocolytics를 포함한 많은 약물이 소변의 아밀라아제 수준에 영향을 미칩니다.
혈중 효소 농도가 정상인 경우 췌장염의 진단은 큰 의문의 여지가 있습니다. 과다 진단, 잘못된 진단, 또는 휴식과 부작용의 징후 일 수 있습니다.

따라서 췌장염의 정확한 진단과 관련하여보다 유능한 의사와상의해야합니다. 아마도 이런 점에서 임산부의 위장관의 특성과 이로부터 생기는 불쾌한 증상을 모르는 완벽한 건강한 여성입니다.

임신의 보존에 관한. 한 가지를 이해하는 것이 중요합니다. 임신이 영구 중단 모드 인 경우, 이에 대한 아주 좋은 이유가 있어야합니다. 임신 보존에있어서의 투쟁은 항상 스스로를 정당화하는 것은 아니며, 더욱더 공격적인 투쟁입니다. 아동의 기형을 항상 배제 할 필요가 있습니다 - 태아 기관의 모든 기관과 시스템의 구조에 대한 상세한 연구와 함께 해부학 초음파를 수행 할 필요가 있습니다. 이러한 초음파 검사는 파킨슨 병 (태아 질환)에 대한 교육을받은 의사 여야합니다.

췌장염은 매우 위험한 질병 인 낭포 성 섬유증 (낭포 성 섬유증 막 관통 전도 조절제 (CFTR))에 관여하는 유전자의 800 가지 이상의 돌연변이 (변화)와 관련이 있습니다. 이것은 췌장염 발병 병력이 있고 호흡계 (부비동염, 코 폴립, 기관지염)의 여러 가지 만성 질환, 불임의 병력이있는 경우이 유전자의 운반자가 될 수 있음을 의미합니다. 이는이 유전자를 소아에게 전달할 확률이 높아짐을 의미합니다. 그러므로 상황을 평가하는 접근법 - 왜 임신이 끝나지 않고 끝내기를 원하는가 -는 매우 많은 장단점을 고려하고 추가 검사 방법을 수행하면서 정신을 차려야합니다. 이것은 한편으로는 있습니다.
다른 한편으로, 보존 치료와 휴식은 당신에게 보여지는지를 이해하는 것이 중요합니다. 아마도 임신 중독의 위험이있는 상황은 췌장염과 함께 과장되어있을 수 있습니다.

그래서 자궁 경부가 짧아졌고, 당신은 긴급하게 자궁 경부에 봉합을했습니다. 물론, 자궁이 너무 짧고, 막의 개방과 탈출, 성공적 봉합 및 임신 보존의 기회는 극히 낮지 만 여전히 있습니다. 하지만 끝났어. 자궁 경부의 크기는 지금 무엇입니까? 그들이 정상으로 돌아 오면, 병원의 합리성이 치료를 "보존"하는 것에 머 무르지 않을까하는 의문이 생깁니다.
자궁 수축은 임신 중 정상적인 생리적 현상인데, 이러한 수축이 규칙적이지 않고 수축으로 변하지 않는다면. 임신 후반기부터 복부는 태아가 변할 때 "딱딱해질"수 있으며, 여자는 단순히 어떤 활동에서든 위치를 바꿀 수 있습니다. 자궁이 자라면서 인체의 통증이 나타납니다. 특히 몸의 위치를 ​​바꿀 때 옆구리와 아랫배에 통증이 있습니다.

당신이 묘사하는 것은 "자궁 경부의 길이가 정상으로 돌아 왔고 2cm 이상이 아니라면"임신을 유지할 수는 없다는 것을 알 수 있습니다. 바느질은 한 번 이상 입증되었습니다. 그러므로 해외에서는 그러한 여성이 병원에서 관찰 될 수 있지만 보통 엄격한 적응증과 금기 사항 (Tocolytic (preserving) therapy http://lib.komarovskiy.net/vvvvv)을 가지고 있기 때문에 아무도 그녀에게 어떤 종양 촉진제를 지정하지 않습니다. html). 침대에서의 휴식은 혈전의 위험을 증가시키기 때문에 많은 경우 권장되지 않습니다. 자궁 경관을 봉합 한 후에는 신체 활동이 단 며칠로 제한되며 과정이 안정화되면서 (길이가 짧아지지 않음) 여성은 가정에서 평범한 삶을 영위하고 성생활을 제한하고 운동을 들어 운동을하게됩니다.

고 위험도의 임신을 한 고위험의 의사가 반드시 인도해야합니다. 췌장염이 실제로 생기면 위험합니다. 왜냐하면 췌장염이있는 임산부의 사망률이 매우 높기 때문입니다. 따라서 귀하의 경우에는 공화당의 Perinatology 센터를 비롯한 전문가들의 참여로 의사의 긴급한 상담이 이루어져야합니다. 임산부 (1)에서이 질환의 현재 진단 기준에 따라 췌장염의 진단을 확증하거나 반증해야하며, 종양 억제제의 적극적인 사용에 대한 검토 (2), 임신 종료의 가능한 원인을 신중하게 분석해야합니다 (3). 다시 말해서, 귀하의 경우, 건강에 대한 질문에 명확하게 답하는 것이 중요합니다. 또는 (스틱을 휘게하는 것만으로) 또는 심각한 임신을 경험할 수 있습니다 (그리고 구원에 대한 모든 조치가 먼저 취해 져야합니다).

임신 중 췌장염에 대처하는 방법

임신은 당신이 행복하게 기대하는 상태입니다. 그러나 임신 중에는 몸이 크게 달라집니다. 그리고 많은 만성 질병이 확대되기 시작할 수 있습니다. 여기에는 임신 중 췌장염이 포함됩니다. 더 자주 만성 질환의 악화이지만, 처음 발생할 수 있습니다.

이 조건의 이유

일반적으로 췌장염이란 무엇입니까? 이 조건에서 췌장에서 발생하는 염증 과정을 이해하십시오. 그 이유는 다양한 요인이 될 수 있습니다.

  • 부적절한 영양 섭취 - 지방, 튀김 및 훈제 음식을 좋아하는 사람은 모두 췌장에 강한 부하가됩니다. (우리의 코스에서는 식사 방법에 대해 자세하게 알려줍니다 : 임산부의 적절한 영양에 대한 비밀 >>>);
  • 소화기의 다른 만성 질환 - 위염, 궤양, 담낭염;
  • 알코올과 니코틴은 췌장 상태에 매우 부정적인 영향을 미친다.
  • 유전 적 소인 - 혈우병이 췌장병에 걸린 경우;
  • 때때로 전염성 췌장염이 발생합니다 - 바이러스 또는 박테리아에 의해 발생합니다.
  • 당뇨병 - 질병의 긴 과정은 선에서 염증의 발생을 유발합니다.

임신중인 경우, 췌장에 더 큰 스트레스가 가해집니다. 이것은 신체의 호르몬 변화, 영양의 변화, 간장의 증가로 인한 것입니다. 그것은 자궁의 성장에 의한 췌장염의 악화와 유선의 압박, 양쪽으로의 변위, 다른 장기의 더 딱딱한 압박에 기여합니다.

임산부의 췌장염이 처음 발생할 수 있으며 임신 중 췌장염의 악화가 발생할 수 있습니다.

임산부의 췌장염 증상

췌장염이 있다는 것을 어떻게 이해할 수 있습니까? 이 상태의 징후는 비 임신시 췌장염 증상과 다르지 않습니다.

  1. 첫째, 메스꺼움이 발생하는데, 처음에는 알지 못할 수도 있습니다. 어쨌든 임신 도중 이것은 일반적인 현상이다 (임신 동안에 기사에있는 이것에 관하여 더 많은 것을 읽으십시오 >>>). 그러나 메스꺼움은 멈추지 않고 구토로 변할 수 있습니다. 이것은 기존 병리학을 나타낼 수있는 비정상적인 증상입니다 (임신 중 구토물 기사에서 자세한 정보 얻기 >>>);
  2. 경우에 따라 온도가 약간 상승하여 37.5 * C로 올라갈 수 있습니다.
  3. 그러면 위와 왼쪽 가장자리의 무거움을 느낄 수 있습니다. 심각도가 점차 증가하여 아프고 따끔 거림으로 변할 수 있습니다. 종종 통증은 대상 포진의 성질을 띤다. 즉, 통증이 전후에 모두 상처를 받는다. 이것은 당신이 고통스러운 형태의 질병을 가지고 있음을 의미합니다.
  4. 췌장염의 흔한 소화 불량 형. 이 경우에는 의자의 장애가 있습니다. 종종 잦은 액체처럼 보입니다. (임신 중에 실제 설사를 읽으십시오. >>>). 대변은 반짝 반짝 빛납니다. 이것은 소화가되지 않은 지방 때문입니다. 동시에, 복부 팽창과 덜컹 거리기가 나타납니다.
  5. 때때로 당신은 질병의 무증상 경과를 관찰 할 수 있습니다. 물론 증상이 완전히 사라지는 것은 아니지만 영양 장애 또는 독감에 대해 증상을 기록 할 수 있습니다.

일반적으로 웰빙은 매우 강하게 고통 받고 있습니다. 당연히 식욕이 깨졌습니다. 이는 필요한 양의 영양분을받지 않기 때문에 태아에게 영향을 미칩니다. 임신 중 췌장염으로 무엇을해야합니까? 췌장의 염증을 제거하는 데 필요한 조치를 수행합니다.

어떻게 도와 드릴까요?

임신 중 처음으로 췌장염이 생기고 건강에 지장을주는 경우 심한 통증이 있고 구토가 심한 구역질이 있습니다. 의사의 진찰을 받아야합니다. 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

전에이 질병을 이미 경험했는데 현저한 불편 감을주지 않으면 임신 중에 췌장염을 치료할 수있는 독립적 인 조치를 취할 수 있습니다.

다이어트

당신이 할 수있는 초기 운동은 적절한식이 요법을 따르는 것입니다. 당연히 임신은 이미 완전하고 합리적인 영양을 의미합니다 (임신 중에 영양에 관한 기사에서 자세히 설명되어 있습니다). 그러나 췌장염은 소화계의 질병으로식이 요법을 적절히 조절해야합니다.

췌장염이 악화되는 동안 무엇을 먹을 수 있습니까?

  • 닭고기 국물, 생선 스프, 마른 삶은 고기. 한 쌍 또는 끓인 요리를 만드는 것이 가장 좋습니다. 적어도 초창기에는 초라한 형태로 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 유제품은 소량으로 섭취 할 수 있습니다. 가장 좋은 음식은 저지방 코티지 치즈와 케 피어입니다.
  • 과일과 채소 - 다량의 섬유가 포함되어 있지 않습니다. 바나나, 말린 과일, 열매는 유용 할 것이다;
  • 쌀과 메밀 죽, 물에 잘. 췌장염에 가장 유용한 것은 오트밀입니다.
  • 당신이 소량으로 자연스럽게 먹는 과자;
  • 보르 미미 (Borjomi), 예센 츠키 (Yessentuki)와 같은 미네랄 워터를 사용하는 것이 좋습니다. 이 물을 마시기 전에 모든 가스 방울을 풀어야합니다.

이러한 영양은 췌장의 최대 하역을 목표로합니다. 이것은 염증 과정을 감소시킵니다.

적어도 일시적으로식이에서 제외해야하는 것은 무엇입니까?

  1. 뚱뚱한 육류와 생선, 지방과 튀긴 음식, 훈제하고 짠 음식;
  2. 초콜릿, 크림 케이크 및 파이;
  3. 사과, 배, 감자;
  4. 어떤 형태의 닭고기 달걀.

먹는 것은 분수 여야합니다 - 이것은 하루에 5-6 번 음식을 조금씩 먹어야 함을 의미합니다. 또한 췌장의 부하를 줄여줍니다.

의약품

불행히도 췌장염만으로는 충분하지 않습니다. 글 랜드의 기능을 회복시키는 약을 복용해야합니다. 임신은 그러한 약물의 목록을 제한합니다.

  • 효소를 의미합니다. Mezim, Festal, Creon이 여기에 포함됩니다. 그들은 대체 요법의 수단입니다 - 췌장은 필요한 양의 효소를 충분히 생산할 수 없습니다. 이것은 소화 장애를 가져오고, 따라서 태아는 필요한 영양분을받지 못합니다. 식사 전에 바로 가져 가야합니다.
  • 제산제. 임산부는 Almagel과 Gaviscon이 허용됩니다. 그들의 사용은 췌장을 자극 할 수있는 위액의 산성도를 줄이기 위해 필요합니다. 30 분 전에 식사를하십시오.
  • 연동 개선 수단. 임신 한 약이 허용됩니다. 그것의 사용은 췌장으로 다시 소화액의 역류를 방지 할 것입니다;
  • 담즙의 흐름을 개선하고 소화를 회복시키기 위해 쇠혈 치료제가 귀하에게 제공됩니다. 여기에는 Allohol과 Kholosas가 포함됩니다.
  • 심한 통증이있을 때, 진경제가 아닌 약을 사용할 수 있습니다 - Shapa, Spazmalgon. 그러나 자궁의 색조에 영향을 줄 수 있으므로 학대를 금해야합니다.
  • 정상적인 대변을 회복하려면 Linex (식품 관련 Linex : >>>), Maxilak, Normobact, Bakset 등의 probiotics로 마약을 복용해야합니다.

약물 치료 과정은 적어도 일주일이어야하며 의사가 처방해야합니다.

임신 중 췌장염 - 민간 요법으로 치료하는 방법? 불행히도, 민간 요리법은 췌장염에 좋은 영향을 미칠 수 없습니다. 그들의 사용으로 인한 부작용의 위험은 이익을 크게 초과 할 수 있습니다. 따라서 전통 의학은 임신 중 췌장염 치료에 권장되지 않습니다.

조언 할 수있는 유일한 것은 시럽이나 로즈힙 국물을받는 것입니다. 그것은 소화 과정을 개선하는 데 도움이 담즙의 더 나은 흐름에 기여하고 있습니다.

췌장염의 발생은 항상 불쾌한 상태입니다. 특히 임신 한 경우. 그러나이 질병은 쉽게 치료할 수 있기 때문에 두려워해서는 안됩니다. 중요한 것은 정시에 시작하고 승인 된 약만을 사용하는 것입니다.

췌장염과 담낭염이있는 임신

췌장염은 췌장에서 염증성 파괴적인 변화를 특징으로하는 병인 성 질환입니다.

만성 췌장염은 췌장의 만성 염증입니다.

염증 과정이 처음부터 췌장에 국한되어있는 일차 만성 췌장염과 다른 위장병 (예 : 만성 위염, 담낭염, 장염)을 배경으로 점진적으로 발생하며 병원체와 관련이있는 2 차 (병용)가 있습니다.

ICD-10 소프트웨어 코드
K85 급성 췌장염.
K86 다른 췌장 질환.

역학

부검에 따르면 췌장염의 비율은 0.18 %에서 6 %이지만 임상 적으로는이 병이 항상 진단되는 것은 아닙니다.

임산부의 급성 췌장염 유병률은 4000 명 중 1 명입니다. 임신 기간 중 급성 췌장염은 언제든지 발생할 수 있지만, 임신 후반기에는 더욱 자주 발생합니다.

만성 췌장염의 악화는 임산부의 약 1/3에서 발생하며 조기 독성의 발생과 종종 일치합니다.

임신 중에 펑크 난 사고의 예방

만성 중독 (생산, 알코올 중독)의 제거는 췌장염을 일으키는 질병의시기 적절한 치료가 필요합니다. 균형 잡힌 식단과 명확한 식습관을 확보하는 것이 중요합니다. 대단히 중요한 것은 위생적인 ​​작업입니다.

Sanatorium-resort 치료는 완전한 완화의 단계 또는 빈번한 악화가없는 경우에 표시됩니다. 광천수 및 치료 진흙을 마시는 권장 리조트.

췌장 선별의 분류

있다 :
· 급성 췌장염;
· 만성 췌장염.

임상 경과에 따르면 5 가지 형태의 질병이 구분됩니다.
· 만성 재발 성 췌장염 (remurrent of remissions)과 그 과정의 악화를 특징으로하는;
질병의 임상상에서 지배적 인 통증이있는 ​​고통스러운 형태;
· Pseudotumor 형태;
· 잠복 (고통없는) 형태.
· 상대적으로 조기에 급성 췌장 기능 부전 징후가 나타나는 경화 형태.

이 형태에서 폐쇄성 (기계적) 황달은 건장한 샘 조직이있는 일반적인 담관 섹션의 압박으로 인해 발생합니다.

질병의 3 단계가 있습니다 :
· 초기;
· 보통;
· 헤비 (캐시틱, 터미널).

병기 II 기 및 특히 병기 III기에는 췌장 내분비 (I-III 정도)와 종종 내분비 기능이 위배됩니다.

췌장병의 의학적 이유 (이유)

원발성 만성 췌장염의 병인은 다양합니다. 수축 된 급성 췌장염은 만성으로 변할 수 있지만 더 자주 만성 췌장염이 부작용의 영향으로 서서히 형성됩니다. 비 체계적이고 불규칙한 영양 섭취, 매운 음식과 지방 음식 섭취, 만성 알코올 중독, 특히식이 요법에서 단백질과 비타민 결핍과 함께 ​​만성 췌장염의 발병에 영향을 미치는 요소입니다.

2 차 만성 췌장염은 담낭염, 담석증, 위와 십이지장 궤양 침투 과정을 복잡하게합니다. 만성 췌장염의 배경은 감염성 질환 (감염 유행성 이하선염, 장티푸스와 발진티푸스 발열, 바이러스 성 간염), 기생충 감염, 알레르기 반응, 비만, 스트레스, 간 및 소화 기관, 임신 중독증, 납, 수은, 인, 비소의 만성 독성의 질병이다.

병인

췌장에서의 만성 염증 과정의 발전을위한 선도적 인 메커니즘은 췌장 효소, 일차적으로 트립신 및 지방 분해 효소 (lipase)의 지연 및 유기체 활성화로, 이는 유선 실질을자가 검사합니다. 동시에, 결합 조직의 반응성 성장이 일어나며, 그 후 수축하여 흉터 형성 및 장기 경화에 기여합니다.

만성 췌장염, 염증성 협착 또는 간장 췌장암 종양에 대한 예측, 십이지장 내용물의 췌장 내로의 침투에 기여하는 오디 괄약근의 부족.

성례 증상의 병인

임신은 특히 후기 기간에 질병을 일으킬 수 있습니다. 만성 췌장염으로 고통받는 여성의 조기 독성으로 인해 악화 될 가능성이 배제됩니다. 자간전증 (수종, 신 병증)이 이뇨제 인 thiazide 계열을 사용하지 않을 때, 급성 췌장염의 발병에 기여합니다.

임신 한 여성의 췌장염의 임상 증상 (증상)

만성 췌장염의 증상은 다양하지만 대부분의 경우 다음과 같은 증상이 있습니다.
· 상복부 부위 및 / 또는 좌측 hypochondrium에 통증;
· 소화 불량 증상;
· 췌장 설사;
· 체중 감소;
· SD 가입.

췌장의 국소화 과정에서 오른쪽의 상복부 부위에 통증이 나타납니다. 췌장의 염증 과정에 관여 - 좌측 상복부 지방에서, 꼬리의 패배와 함께 - 왼쪽 hypochondrium에서. 통증은 뒤쪽으로 발산되며 상완 부위에서 왼쪽으로 뻗어있는 대상 포진 증상을 가지며 척추의 늑골 가장자리를 따라 퍼집니다. 심장의 영역 (협심증의 모방), 왼쪽 견갑골, 왼쪽 어깨 및 때로는 왼쪽에서 통증의 조사가 가능합니다
장골 부위. 통증은 성격과 강도에 의해 구별됩니다. 그들은 영구 (억압, 아프다)하거나 먹은 후 (소화성 궤양과 같이) 특히 지방 또는 매운 음식을 먹은 후 얼마 후에 나타나거나 적합하다고 나타날 수 있습니다. 공격 간격 - 며칠에서 수 년. 드물게 만성 췌장염은 상대적으로 일정한 장기간 통증을 나타내며 췌장 주위의 신경 줄기 및 신경총 손상으로 인한 것일 수 있습니다.

촉진은 상복부 부위의 압통을 보여주고 hypochondrium을 떠났다. 고립 된 경우에 만성 췌장염에서 확대되고 압축 된 췌장을 촉진 할 수 있습니다.

만성 췌장염의 소화 불량 증상은 종종 환자를 괴롭힙니다. 환자들은 췌장의 췌장 장치가 염증 과정에 관여하고 당뇨병이 심한 배고픔과 갈증을 일으키면 식욕 쇠약, 지방 음식에 대한 혐오감을 호소합니다. 과도한 타액 분비, 트림, 구역질, 구토, 헛배 부름, 복부에 덜커덩 유성 광택과 풍부한 악취가 나는 연약한 대변 변비, 설사, 또는 "췌장"설사 교류 등의 증상을 관찰한다.

교 회 연구가 소화되지 않은 식품의 높은 함량을 결정할 때.

외인성 췌장 부전증의 발달과 장의 소화 및 흡수 과정의 장애로 인해 때때로 체중 감소가 발생합니다. 그것은 식욕 감퇴와 당뇨병의 추가에 기여합니다. 어떤 경우에는 만성 췌장염, 특히 악화 기간에 아열대 지방이 동반됩니다.

만성 췌장염의 다른 기관에서도 종종 변화를 발견합니다. 가장 흔한 질병은 반응성 간염이 동반됩니다.

만성 췌장염의 합병증 - 농양, 낭종, 가성 낭종, 또는 췌장의 석회화, 심한 당뇨병, 비장 정맥 혈전증, 협착 개발은 췌관과 긴 췌장암 췌장염 가능한 보조 개발을 흐르는 반대 등 유두를 rubtsovovospalitelnogo..

신앙 고백서 작성

28 %의 경우에 임신은 조기 독성 (메스꺼움, 구토)으로 인해 복잡해지며, 종종 구토가 16-17 주까지 지속됩니다. 만성 췌장염은 임신 후반기와 그 결과에 유의 한 영향을주지 않습니다.

임신 중 췌장염의 진단

모든 저자들은 만장일치로 임산부의 질병에 대한 늦은 진단에 관해 이야기합니다. 이는 임산부의 췌장염 악화에 대한 명확한 진단 기준의 부재와이 범주의 환자에서 진단에 사용될 수있는 정확한 추가 연구 방법 때문입니다. 또한 임산부에게 췌장염이 발생할 가능성을 잊어 버리는 것이 중요합니다. 이와 관련하여 임신 중 악화를 예방하기위한 예방 조치는 수행하지 않습니다.

Anamnesis

병력은 이전에 옮겨진 급성 췌장염의 징후 또는 만성 췌장염의 주기적 악화를 고려합니다.

신체 검사

검사에서 췌장의 확대 된 머리에 의한 총 담관의 압박으로 인한 피부와 공막의 이상 발색이 관찰됩니다. 상복부의 전 복벽의 내시경 검사에서 췌장 투영에서 상복부 부위의 촉진에 통증이 확인됩니다. 왼쪽의 VIII-X 부분에서 증가 된 피부 민감도 (Zakharyin - Ged) 영역이 감지됩니다.

실험실 연구

· 혈액 검사.
· 생화학 적 혈액 검사.

혈액과 소변에서 아밀라아제와 리파아제의 활성을 측정하십시오. 급성 췌장염에서 아밀라아제와 리파아제의 활성은 첫날에 증가하고 3-7 일 동안 지속됩니다. 그러나 임신 중에는 췌장 병리가없는 경우에도 효소의 활성을 증가시킬 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 만성 췌장염에서는 혈액이나 소변에서 증가 된 효소 활성이 거의 관찰되지 않습니다. 종종 만성 췌장염 환자에서 질병의 악화 동안, 저 색소 성 빈혈은 보통 알 - 증가 된 혈청 글로불린, 증가 된 활동 aminotranferaz 알 돌라에 ESR, 작은 백혈구, Dysproteinemia 증가했다. 글루의 섬피 조직이 패배함에 따라 고혈당증과 글루코스티어가 결정됩니다. 탄수화물 대사의 폐 수준을 탐지하기 위해 모든 환자는 부하 (단일 또는 이중) 포도당으로 혈당 검사를 수행해야합니다. 췌장의 외분비 기능을 침범 한 경우, 저 단백 혈증이 보통 결정되며, 더 심한 경우에는 전해질 대사, 특히 저 나트륨 혈증을 침범합니다.

· Coprological 연구 (췌장의 exocrine 기능을 평가하기 위해).

악기 연구

췌장 초음파
· 급성 췌장염의 경우, 췌장 부종, 체액 축적, 담즙 돌, 담즙 유출의 침범으로 인한 간장의 확장이 감지됩니다.
· 만성 췌장염에서는 췌장의 크기, 윤곽의 확장 및 불규칙성, 가성 낭 및 확장 된 췌관의 존재 여부가 평가됩니다.

췌장염 진단을 위해 초음파 데이터에만 의존하는 것은 불가능합니다. 과다 진단으로 이어질 수 있습니다.

이 연구는 방사선 안전 및 태아 보호의 모든 기준을 고려한 적응증에 따라 엄격하게 수행됩니다. 십이지장 아래 십이지장의 X 선 검사 (십이지장 조영법)는 췌장의 확대 된 머리에서 그 루프와 우울증의 내부 윤곽의 변형을 보여줍니다. 드물게 방사선 촬영은 췌장 부위의 국소 석회화를 결정합니다.

미분 방정식

임산부의 급성 췌장염 진단은 어렵습니다. 감별 진단이 필요한 질병 :
· 전자 간증;
· PONRP;
· 요로 결석;
· 급성 담낭염.

혈액 아밀라아제의 증가는 췌장염뿐만 아니라 정상적인 임신, 신부전, 폐렴, 담도 질환, 궤양 천공에서도 관찰된다는 것을 기억해야합니다.

만성 췌장염은 주로 췌장 종양에서 분화 할 필요가 있습니다.

담낭염, 위궤양 및 십이지장 궤양, 만성 장염 및 기타 소화 기계 질환의 진단을 제외해야합니다.

드문 경우로, 췌장 섬유증 (췌장의 시스 포 피로 증)이 감지됩니다. 선천성 전신성 질환으로 점액 성 분비를 통해 비 기능 분비선의 기능 장애를 특징으로합니다. 위축, 다발성 낭종과 섬유증이 췌장에서 관찰됩니다. 임상 결과는 만성 췌장염을 상기 시키며, 뚜렷한 외분비 췌장 부전, 소화 장애 및 장의 흡수 장애로 발생합니다. 그러나 일반적인 형태의 만성 췌장염과 달리이 질환에서는 췌장의 패혈증이 만성 염증성 질환과 병합됩니다. 만성 췌장염의 빈번한 악화와 함께, 사람은 virsung duct (pancreatolithiasis)에 돌의 존재 가능성을 염두에 두어야합니다.

다른 전문가의 상담에 대한 표시

치료사와 위장병 학자의 상담이 나와 있습니다. 필요한 경우 내분비학 자.

진단 제형의 예

임신 15 주. 만성 재발 성 췌장염 조기 독성 임신.

신앙 고백의 예방 및 예상

임신은 만성 췌장염의 진행에 영향을주지 않으며 췌장염이 태반 평형 항상성을 파괴하지 않는 것처럼 대부분의 환자에서 임신에 대한 금기로 작용하지 않습니다. 그러나 만성 췌장염을 앓고있는 여성은 진료소에 있어야합니다. 질병의 악화 또는 합병증을 예방하기위한 활동을 수행해야합니다.

당뇨병과 같은 췌장 기능 및 합병증의 현저한 장애가없는 상태에서 질병의 안정된 완화의 경우, 만성 췌장염으로 임신이 허용됩니다. 임신 첫 주부터 만성 췌장염을 가진 여성은 산과 전문의와 일반 개업의의 감독하에 있으므로 질병의 악화 증상이 처음 나타날 때 적절한 치료가 이루어져야합니다.

성찬 준수 치료

임신 중기의 합병증 치료

치료는 의사의 감독하에 엄격히 수행되며, 급성 췌장염은 수술 병원에서만 시행됩니다.

임산부의 가벼운, 중등도 및 심한 구토 치료 - "임산부의 독성 증진"장을 참조하십시오.

빈혈이 처방 될 때 철분 보충제는 아스코르브 산과 엽산과 함께 섭취됩니다.

임신 중 만성 췌장염의 치료는 급성 췌장염과 동일한 원칙에 따라 수행됩니다. 다이어트 요법은 만성 질환의 복합 요법에서 주요 연결 고리입니다.

식사는 하루에 5-6 회 분량으로 나누어 져야합니다. 알코올, 매리 네이드, 튀김, 지방 및 매운 음식, 튼튼한 국물을 제외하고 췌장에 상당한 자극 효과가 있습니다. 식이 요법은 살코기, 생선, 신선한 저지방 코티지 치즈, 치즈에 들어있는 단백질 (150g, 그 중 60-70g은 동물 기원)을 함유해야합니다. 지방은 주로 80-70 g / day로 제한되며, 주로 동물성 원료 (돼지 고기, 양고기 지방)의 거친 지방 때문입니다. 중요한 steatorrhea로 지방 함량은 50g으로 감소합니다. 탄수화물 섭취량 감소, 특히 단당류 및 이당류; 당뇨병이 발달함에 따라 설탕은 완전히 배제됩니다. 차가운 요리가 오디 (Oddi)의 괄약근 (sphincter)의 경련을 일으키는 장 운동 이상증을 증가 시킴에 따라 음식은 따뜻해야합니다. 흡연, 음주, 차가운 음료, 케이크, 패스트리, 강한 고기 또는 생선 국물을 금지하십시오.

만성 췌장염이 악화 된 첫 1-3 일 동안 기아가 처방됩니다. 다음에서는 다이어트에서 지방, 식용 소금 및 질소 함유 추출 물질을 제외하고 중요한 칼로리 제한이있는 식단을 권장합니다. 다이어트는 주로 단백질과 탄수화물을 함유 한 제품으로 형성됩니다. 항 경련제, 진통제 및 항 효소 제제가 나타났습니다.

만성 췌장염의 악화 기간에는 항 효소제 (aprotinin 또는 panthripin ©)를 췌장 효소를 비활성화시키기 위해 정맥 내 주사합니다. 경미하게 악화 된 악화 된 만성 췌장염에서 신진 대사 작용을하는 약물이 선호됩니다 (1 회 투여 당 pentoxyl, 0.2-0.4g, 3-4 주간 하루 3-4 회 1g). Pentoxyl과 hydroxymethyluracil은 췌장 조직에서 trypsin의 단백 분해 효과를 억제하는 능력이 있습니다.

동시에 lipotropic 요원을 지정하십시오 : 메티오닌. 항생제는 급성 악화, 염증 과정의 박테리아 원인 또는 췌장의 농양을 나타냅니다.

만성 췌장염의 완화 기간에는 pancreatin (1 일 3 회 식후) 또는 위장, 췌장 및 소장 효소가 포함 된 제제 (콜린 효소, pancreatin (식사 후 하루에 3 번 1-2 정), 리보플라빈, 피리독신, 시아 노 코발라민, 니코틴산 및 아스 코르 빈산, 레티놀.

출산 및 산후 합병증 치료

출산 및 산후 기간의 전염성 합병증 예방.

치료 효과 평가

질병의 완화를 달성해야합니다.

용어 및 분해 방법의 선택

급성 췌장염의 발병으로 낙태는 12 주까지 나타납니다. 만삭 또는 조기 임신의 경우 출산은 적절한 마취 (경막 외 마취)를 사용하여 자연 산도를 통해 실시됩니다. COP는 예외적 인 경우와 전염성 합병증이 발생할 위험이 높기 때문에 절대적인 산과 적 적응증으로 생산됩니다.

환자 정보

만성 췌장염 환자는 맑은 음식을 섭취하는 것이 가능합니다.