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양성자 펌프 억제제 약물의 장단점

궤양, 위염 및 몇몇 다른 질병은 인간에서 드물게 발달하는 위장관의 가장 심각한 병리학 중 하나입니다. 위액의 생산과 관련된 분비 문제는 훨씬 더 일반적입니다 (큰 양 또는 반대로 적은 양으로 생산할 수 있음). 이 문제에 대처하기 위해 프로톤 펌프 억제제 (수소 펌프 차단제라고도 함)가 도움이됩니다. 그들이 소화 시스템에 정확히 어떤 영향을 미치는지, 그 이점과 구체적인 이름은 무엇인지 아래에서 설명 할 것입니다.

양성자 펌프 억제제 란 무엇인가?

프로톤 펌프 제제는 소화관 치료에 사용됩니다. 인체와 접촉하여 위장을 통과 한 다음 소장을 완전히 통과시킵니다. 다음 :

  • 막을 통해 위 표면의 점막 세포로 침투하여 분비 세관에 집중한다.
  • 산도가 증가함에 따라, 제제의 성분이 활성화되어 하전 된 4 환 설폰 아미드로 변한다;
  • 그것은 뱃속에서 유래하는 염산을 흡수하고, 산화 속도를 변화시키고 (공유 결합으로 인해), 점차적으로 체내에서 제거합니다.

이 시리즈의 약물 유효 기간은 30 ~ 48 시간입니다. 이것은 꽤 오랜 시간일지도 모릅니다.하지만 위장의 증가 된 산성도를 완전히 무력화시키는 것은 오랜 시간 동안입니다. 다른 제제로는 치료할 수 없습니다. 그러나 이것은 주목할 가치가있는 약의 모든 이점이 아닙니다.

이 약의 장점

IPP는 인상적인 혜택 목록을 가지고 있습니다. 앞에서 언급했듯이 소화 시스템에 대한 효과의 효과 외에도 우리는 덜 중요한 징후 목록을 잊어서는 안됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 위, 십이지장 및 식도의 산 관련 질환;
  • 위와 내장의 궤양 성 병변;
  • 헬리코박터 파일로리 감염과 관련된 질병;
  • 만성 가슴 앓이;
  • 위 십이지장 염.

또 다른 요소는 다른 약물과 비교하여 부작용의 최소 수입니다. 그러한 반응의 발생은 규범을 초과하는 정제 또는 다른 형태의 약물을 사용하는 경우에만 가능합니다. 따라서, 제시된 의약 물질은 증가 된 위 분비와의 싸움에서 가장 효과적이며, 모든 이점 때문에 이들의 사용이 충분히 정당화된다.

새로운 세대의 양성자 펌프 억제제 목록

약물리스트에는 란소프라졸, 오메프라졸, 판토 프라 졸 및 기타 활성 성분을 기본으로하는 여러 가지 그룹이 포함됩니다. 각 약제 그룹에는 용도, 장점 및 단점이 있습니다. 각 카테고리를 확인하여 자신에게 맞는 것이 무엇인지 확인하십시오.

그러나 처방전없이 본 약품을 직접 사용하지 않는 것이 좋습니다.

Lansoprazole 기반 제품

우선, 란소프라졸 (lansoprazole)을 기준으로 준비된 이름에 대해 이야기하고 싶습니다. 그 이유는 가장 중요한 흡수성이 특징이기 때문입니다.

아크릴

이 도구는 캡슐의 형태로 제공되며 패키지에는 각각 10 개, 20 개 및 30 개의 정제가있을 수 있습니다. 240 루블에서 Acrylanza의 비용. 제시된 에이전트는 다음과 같은 경우에 적용됩니다.

  • 악화 단계의 십이지장과 위의 궤양 성 질환;
  • 궤양 성 및 궤양 성 식도염;
  • 스트레스 성 소화 시스템 궤양;
  • 헬리코박터 파일로리 박멸;
  • 비 궤양 형태의 소화 불량.

주요 단점은 부작용뿐 아니라 금기 사항의 중요한 목록으로 간주 될 수 있습니다.

후자에 관해서는 두통, 식욕의 증가 또는 감소, 덜 일반적인 기침 및 기관지 또는 폐에 대한 더 구체적인 형태의 문제에주의를 기울이십시오. 동시에, Acrilanza는 이전에 제시된 질병과의 싸움에서 고도의 효과가 특징입니다. 그것이 많은 환자들이 그것에주의를 기울이는 이유입니다.

씹지 않고 안에 넣는 것이 좋습니다. 이것은 음식의 사용에 관계없이 할 수 있습니다. 예를 들어, 위궤양 또는 스트레스가 많은 형태의 경우, 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 30mg을 사용하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 회복 률은 2-4 주입니다.

이 정제의 사용에 대한 피드백은 압도적으로 긍정적입니다. Acrylans를 선택한 사람들은 고도의 효율성, 몸에 가장 가벼운 효과 및 적당한 비용을 기록합니다. IPP 범주의이 도구에 반대하는 사람들은 위장관 치료에 불필요한 부작용이 있는지 불평하고있다.

Lantsid

Acrylans처럼, Lantsid는 캡슐 형태로 제공됩니다. 소화 불량, 위장 및 십이지장 궤양, 졸 링거 - 엘리슨 증후군에서 사용됩니다. 약물의 장점은 소화 시스템에 미치는 영향과 부작용의 최소화가 고려되어야합니다.

동시에, Lancid는 또한 임신 기간 동안의 사용 불허와 모유 수유 기간에 대한 심각한 제한과 같은 몇 가지 단점을 가지고 있습니다. 이 양성자 펌프 준비의 다른 특징에 주목하여 다음 사항에주의하십시오.

  1. 아침에, 바람직하게는 음식을 섭취하기 전에 수단을 내부에 적용하십시오. 캡슐은 사전 씹지 않고 완전히 삼켰습니다.
  2. Lancid의 회복 과정은 보통 2 ~ 4 주 동안 계산됩니다. 그러나, 예를 들어 궤양 성 병리학 요법은 치료를 최대 8 주까지 지속 할 수 있습니다.
  3. 약물을 사용하기 전에 암을 배제하는 것이 중요합니다. 암의 경우, 그러한 치료는 단순히 받아 들일 수 없을 것입니다.

300 루블에서 비용 Lantsida. 이 약물의 리뷰에 따르면, 그 사용은 환자가 쉽게 용납됩니다. 음식을 섭취하기 전에 도구를 사용하면 음식의 소화에 부정적인 영향을 미치지 않고 반대로 개선됩니다. 그래서 Lantsid는 위산의 높은 산성도를 가진 많은 환자에게 가치가있는 것입니다.

오메프라졸 계

오메프라졸을 기본으로하는 약물은 위양성 분비를 많이 치료하는 데 가장 많이 사용됩니다. 그들은 비교적 낮은 비용뿐만 아니라 궤양 성 병변의 치료에서도 효과가 특징입니다.

동시에, 이들은 새로운 세대의 수단이 아니므로, 위장 장애가있는 환자가 다른 약물로 전환하기 때문에 매년 사용 과정이 감소합니다.

고전적인 Omez 방출 형태는 장용 코팅 캡슐입니다. 다른 옵션, 즉 Omeza Insta가 있는데, 이것은 후속 서스펜션 준비를위한 파우더 형태로 생산됩니다.

양성자 또는 수소 펌프 준비의 대표자의 사용을위한 표시는 다수이다, 즉 :

  • 위와 십이지장의 궤양 성 병변의 경우 악화의 예방, 배제;
  • 역류성 식도염의 증상의 존재;
  • 괄약근 증 (adenomatosis)의 전신 증상에 의해 유발되는 위의과 분비;
  • 예외 Helicobacter pylori.

정제 및 분말 형태의 주요 단점은 최적의 회수 결과를 얻기 위해 상당한 양의 제품을 사용해야한다는 점입니다. 이와 관련하여 부작용의 가능성이 있습니다. 평균적으로, Omez의 가격은 30 캡슐에 대해 220-250 루블이며, 5 봉지는 80-90 루블입니다.

이 약에 대한 피드백은 긍정적입니다. 그러나 많은 사람들은 Omez가 더 이상 주요 치료제로 사용되지 않고 예방 목적으로 만 사용된다는 사실에 주목합니다. 또한이 도구의 또 다른 장점은 어린이 및 임산부 치료에 사용할 수 있다는 것입니다.

바이오 프라 졸

양성자 펌프 범위에 속하는 또 다른 요원은 Bioprazole입니다. 작용 기작은이 약물의 성분에 의해 완전히 결정됩니다. 이는 소화성 궤양, 역류성 식도염, 헬리코박터 파일로리 (3 상 치료의 일부로서)의 악화와 같은 질병에 효과적 인 이유입니다. 제시된 약물의 특징에 대해 말하면, 전문가는 다음 사실에주의를 기울입니다.

  1. 캡슐은 전통적으로 아침에 복용하며, 씹을 것을 권장하지 않습니다. 동시에 식사 직전이나 식사 중 소량의 물을 마실 수 있습니다.
  2. 다른 제산제와의 상호 작용이 없기 때문에, Bioprazole은 가슴 앓이 및 기타 병리 현상을 없애기 위해 복잡한 치료의 일부로 사용하는 것이 타당하지 않습니다.
  3. 현재까지,이 약은 약국에서 찾기가 아주 어렵습니다. 그 비용은 50 루블을 넘지 않습니다.

bioprazole 양성에 대한 리뷰. 그들은이 약물의 효과, 간 및 다른 내부 기관에 대한 무해 함, 빈번한 사용의 배경에 대해서도 지적합니다. 동시에, 금기 사항의 중요한 목록과 같은 특정 단점이 있습니다. Bioprazole을 사용하기 전에 위장병 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

판토 프라 졸 계

펌프 억제제의 양성자 그룹은 특정 점, 즉 점막 표면의 부드러운 효과를 특징으로합니다. 이와 관련하여 복구 과정이 길어질 수 있으므로 재발 가능성을 없앨 수 있습니다.

체크 아웃

제시된 제품은 두 가지 형태, 즉 정제 형태 및 분말 형태로 입수 가능하다. 사용 지침으로는 궤양 및 미란 성 위염, GERD, 헬리코박터 파일로리 전파와 같은 진단과 스트레스 궤양의 치료 및 예방이 있습니다.

특정 형태의 방출에 따라 약물 사용 알고리즘이 달라질 수 있습니다. 정제는 음식 섭취량에 관계없이 물로 씻어내어 7 일 이상의 과정을 사용합니다. 분말은 하루 40mg 이하의 경구로 (정맥 투여가 불가능한 경우) 사용됩니다.

Kontrolok의 특성에 대해 말하면, 임신 중에도 모유 수유에도 사용할 가능성에주의를 기울이십시오. 그러나 치료는 최대한의주의를 기울여 수행해야합니다. 조성물의 단점은 약물 상호 작용이 낮을뿐만 아니라 상당한 양의 부작용이 있다는 것입니다. 이와 관련하여 Kontrolok은 다발성 장기 부전의 동시 치료에 사용할 수 없습니다. 정제 비용은 400 루블의 350 루블 (파우더)입니다.

리뷰에 따르면, 양성자 펌프에 의한이 약의 사용은 가장 빠르지 만 지속 가능한 치료 결과가 아닐지라도 달성 할 수 있습니다. 최소한의 투여 량으로 예방제로 사용할 가능성에 특별한주의를 기울입니다. 또한 부작용을 제거하기 위해서는 위장병 학자의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

놀 파즈

이 약물은 20 mg과 40 mg 두 가지 용량으로 제공됩니다. 이 도구의 특징 중 하나는 18 세까지 미성년자를 사용할 수 없다는 것입니다. 일반적으로 Nolpaz는 하루에 한 번 사용하는 것이 좋습니다. 아침에 사용하는 것이 좋습니다. 이 약의 사용에 대한 징후를 말하면 다음 사항에주의하십시오.

  • 위식도 역류 및 그 증상 - 가슴 쓰림, 통증, 음식 섭취 후 산성 불순물의 방출;
  • 위와 십이지장의 침식성 및 궤양 성 병변;
  • 헬리코박터 박멸 - 일반적으로 두 종류의 항생제와 함께;
  • 증후군은 증가 된 위 분비와 관련이있다.

Nolpases의 단점은 약물을 체계적으로 사용할 때 의사가 지속적으로 모니터링해야 할 필요성뿐만 아니라 B12와 같은 특정 형태의 비타민 결핍에서 사용할 수 없다는 것입니다. 동시에,이 약물은 신장 및 간 기능 부전 치료제의 일부가 될 수 있으며 이는 큰 장점입니다. 자금 비용 - 200 루블.

Nolpaza는 다양한 적응증과 신장이나 간 병리학에서의 사용 가능성에 대한 긍정적 인 평가를합니다.

그러나 많은 사람들이 소화 시스템의 만성 질환에 대한 치료법의 장기적인 사용의 필요성을 지적하며, 이는이를 단점으로 지적합니다.

raboprozole 기준

전문가의 추정에 따르면, 제시된 그룹의 의약품은 가슴 앓이를 일으키는 만성 질환이있는 경우에도 훌륭한 업무를 수행합니다. 라베 프라 졸에 기초한 약물 중에서는 줄 베스 (Zulbex)와 라벨록 (Rabelok)이 두드러 지지만 베레 타 (Bereta)는 가장 인기있는 약물이다.

베레트

약물의 새로운 세대가 알약 형태로 제공됩니다. Berets의 다음 주요 기능에주의를 기울이십시오.

  1. 항 궤양 효과 제공. 동시에 자극의 성격은 중요하지 않지만 염산의 기초 및 자극 분비가 확인됩니다.
  2. 위 벽에 성공적으로 신속하게 흡수됩니다. 후자는 흡수에 영향을 미치지 않기 때문에 음식의 사용에 관계없이 베레모를 사용할 수 있습니다.
  3. 약물 사용에 대한 금기 사항은 임신, 모유 수유 규정, 약물 구성 요소에 대한 민감도 증가 등을 고려해야합니다.

Berets의 단점은 이전에 언급 된 금기와 마찬가지로 특정 약물과의 병용이 불가능하다는 것입니다. 이 약물의 비용은 복용량에 따라 평균 400 루블입니다.

리뷰에 따르면, Bereta는 높은 효율을 특징으로합니다. 그러나 일부 사람들은 짧은 치료 기간을 유의해야합니다. 또한, Berets를 특정 알약과 함께 사용하는 것을 허용 할 수 없기 때문에, 도구가 신체에서 쉽게 용인되고 잘 흡수 되었음에도 불구하고 유사품을 찾도록 강요합니다.

에 소메 프라 졸 기반

제시된 약물 카테고리의 특징은 활성 성분이 오랫동안 인체에 남아있는 것으로 간주되어야합니다. 이와 관련하여 소화기 전문의는 최소 하루 복용량을 하루에 한 번 사용해야한다고 주장합니다.

넥시 움

제시된 약물은 GERD를위한 양성자 펌프 억제제 그룹, 위장의 십이지장 궤양 성 병변, 위액의 과다 출혈, 그리고 불특정 진단 및 다른 진단과 함께 위장 출혈의 경우에 사용됩니다. 기금의 특징은 다음과 같이 고려되어야합니다.

  • 평균적으로 치료 효과의 빠른 출현, 즉 60 분 후;
  • 음식 사용에 관계없이 어린이 및 성인이 사용할 가능성;
  • 약물의 최적 흡수를 위해 물로 강제적으로 씻어 내고 1 일 1 정 이상을 사용하십시오.

Nexium의 단점은 신장 및 간부전뿐만 아니라 임신의 마지막 삼 분기를 포함하여 많은 수의 금기 사항을 포함합니다. 약의 비용은 250 루블입니다.

이 약의 사용에 대한 피드백은 긍정적입니다. 그 효과와 빠른 영향에주의를 기울이십시오. 동시에 많은 금기 사항이 회복 률을 제한하므로 Nexium의 유사품을 찾아야합니다. 또한, 많은 사람들은 최대 결과를 보장하고 재발을 제외하기 위해 장기간 약물 사용의 필요성에 만족하지 않습니다.

프로 - Gastro

소화 시스템의 질병... 당신이 그들에 대해 알고 싶은 모든 것을 말해 봅시다.

프로톤 펌프 억제제 : 약물, 사용 특징

양성자 펌프 억제 물 (그렇지 않으면 - 양성자 펌프 억제 물, IPP) - 위 세포에 의하여 염산의 생산을 감소시키는 약의 그룹. 현재 오메프라졸, 판토 프라 졸,에 소메 프라 졸, 란소프라졸, 라베 프라 졸이 대표적으로 사용됩니다.

이 약물의 가능한 부작용, 사용에 대한 적응증 및 금기 사항, 본 기사의 이러한 부작용 가능성에 대해 배우게됩니다.

행동 메커니즘, IPP의 효과

프로톤 펌프 억제제는 초기에는 프로 드러그 (prodrugs), 즉 치유력을 갖지 않습니다. 그러나 인간의 소화관에 들어가면 수소의 양성자를 스스로 섭취하여 활성 형태의 약물로 전환합니다. 그런 다음 그들은 위벽의 벽 세포의 효소에 결합하여 염산 생성을 방해합니다. 대략 18 시간 후에 (그리고 어떤 경우에는 나중에)이 효소가 다시 합성되고, 염산의 분비가 같은 부피로 회복됩니다.

IPP의 다른 대표 분자들은 인간의 소화관에서 다른 속도로 활성화됩니다. 따라서, 라베 프라 졸은 다른 것보다 빠르게 활성화되며, 판토 프라 졸은 가장 길게 활성화됩니다 (pH 1.2에서 4.6 분 이내).

IPP의 평균 치료 용량을 수용하면 염산의 위산 생성을 80 % 이상 억제 할 수 있으며 (그룹의 일부 구성원도 98 % 임) 18 시간 이상이 수준을 유지합니다.

양성자 펌프 억제제를 복용 한 몇몇 사람들은 소위 "산성 밤의 돌파구"(acid night breakthrough)의 증상을 기록합니다. 약 60 분 이상 지속되는 23:00 시간 후에 위 pH가 4 미만으로 감소합니다. 이 상태는 IPP를 복용하는 동안 발생할 수 있으며 위 십이지장 궤양의 치유 속도에는 영향을 미치지 않지만 환자의 약에 대한 감수성이 부족한 징후 일 수 있습니다.

프로톤 펌프 억제제는 위 (위액의 산성도 감소) 효과 외에도 소화성 궤양 치료에 사용되는 항생제의 효과를 높이고 헬리코박터 파일로리에 직접 영향을 주며 신체 활동을 억제하고이 미생물의 생존에 필요한 우레아제 생산을 억제합니다.

ipp는 어떻게 몸에서 행동합니까?

양성자 펌프 억제제가 위장의 산성 환경에 직접 빠지면 조기에 활성화되어 파괴됩니다. 이것이 위약의 효과에 저항력이있는 캡슐 인 캡슐 제의 주요 투여 형태 인 이유입니다. 이러한 외피는 소장에서 파괴되어 약물의 원하는 효과를 제공합니다.

양성자 펌프 억제제의 다른 대표자의 신체에서의 행동의 비교 특성은 표의 형태로 제시됩니다.

사용에 대한 징후와 금기 사항

  • 급성기의 위궤양 및 십이지장 궤양, 특히 H2- 히스타민 차단제로 치료에 저항성이있는 궤양;
  • 소화성 궤양 병의지지 요법 (재발을 예방하기 위해);
  • NSAID 관련 궤양;
  • 졸 링거 - 엘슨 증후군;
  • 위식도 역류;
  • 기능성 소화 불량.

이 약의 섭취에 대한 금기 사항은 환자의 구성 요소에 대한 민감도와 14 세까지의 어린이 연령입니다. 임산부에서는 PPI가 엄격한 적응증 (태아에 대한 조치 범주는 B)에 따라 사용되므로 수유부는 수유 기간 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

부작용

양성자 펌프 억제제로 치료를받는 일부 환자는 바람직하지 않은 영향이 나타나는 것으로 나타났습니다. 단기간의 치료 과정이있을 수 있습니다 :

  • 신경계 : 두통, 현기증, 피로감 (100 명 중 1 ~ 3 명);
  • 대변 ​​장애 (설사 2 %, 변비 1 %);
  • 피부 발진, 기관지 경련 및 기타 알레르기 성 반응 - 1 % 미만의 경우;
  • 청각 및 시각 장애 (극히 드물게 오메프라졸 주입 만).

높은 용량으로 오메프라졸을 장기간 투여하면 (예를 들어 졸 링거 - 엘리슨 증후군) 환자의 혈액에서 가스트린 수치가 증가하고 내분비 세포의 성장 (과형성)이 발생할 수 있습니다. 이 두 가지 조건은 모두 되돌릴 수 있습니다. 모든 것은 API를 폐지 한 후에 정상화됩니다.

이 그룹에서 다량의 약물을 장기간 사용하는 것은 소화관 장기의 병리학 적 위험과는 관련이 없습니다. 프로톤 펌프 저해제는 일반적으로 안전하고 환자들에게 잘 견딥니다.

상호 작용

IPP는 뱃속의 pH를 증가시켜 항진균제 인 케토코나졸의 흡수를 방해하고 반대로 심장 글리코 시드 디곡신의 흡수를 향상시킵니다. 즉 첫 번째 IPP와 동시에 사용하면 효과가 어느 정도 감소하고 두 번째는 더 효과적입니다.

대표자

위에서 언급했듯이 오늘날 전문가들은 IPP 클래스의 대표 5 명을 자신의 실무에 사용합니다. 그러나 이것들은 활성 물질 만이고, 각각은 적어도 5 개의 상표명 (다른 제약 회사에 의해 제조 됨)을 갖는다.

  • Omeprazole은 "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak"등의 이름으로 찾을 수 있습니다.
  • Lansoprazol의 상표명은 "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus"등입니다.
  • Rabeprazole은 "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta"등으로도 알려져 있습니다.
  • 판토 프라 졸은 "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum"등의 이름 뒤에 숨어있을 수 있습니다.
  • Esomeprazole의 상표명 - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext"및 기타

다른 제약 회사들 사이에서 같은 약제에 대한 가격이 크게 다를 수 있지만, 이는 더 저렴한 IPP가 효과적이지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 양성자 펌프 억제제를 처방하는 의사는 자신의 선택을 정당화 할 수 있습니다 (그는 이미이 약을 이미 접했을뿐 아니라 매우 효과적이라고 확신합니다). 약국에 처방 된 약이 나타나지 않는 경우 즉시 대체 약품의 이름을 그와 함께 밝힐 수 있습니다.

결론

프로톤 펌프 억제제는 염산의 생성을 억제하는 것, 즉 위액의 산성도를 감소시키는 것이 주된 효과를 나타내는 약물입니다. 이러한 약물은 일반적으로 단기 코스에서 사용되지만 일부 질병 (예 : 졸 링거 - 엘리슨 증후군)의 경우 환자는 2 년 이상 장기간 복용해야합니다. 그들은 효과적이고 안전하며 대다수의 환자가 잘 견뎌냅니다.

첫 번째 채널 인 Elena Malysheva의 "Live healthy"프로그램, "Proton pump inhibitors : 의사에게 물어 보는 질문"문제 :

양성자 펌프 억제 물 : 마약의 검토

프로톤 펌프 저해제 (동의어 : 프로톤 펌프 저해제, 프로톤 펌프 저해제, 프로톤 펌프 저해제, 프로톤 펌프 차단제, H + / K + -ATPase 차단제, 수소 펌프 차단제, IPP, IPN 등) - 치료를위한 항 정신병 약 프로톤 펌프 -H + / K + -ATPase의 위 점막의 벽 세포에서 차단으로 인한 염산 생성을 감소시킴으로써 위장관의 산 - 관련 질환을 치료할 수있다.

현대 해부학, 약물 및 화학 물질 분류 (ATC)에 따르면 A02BC 그룹 "양성자 억제제"의 A02B "항염증제 및 위식도 역류 치료제"에 양성자 펌프 억제제 (PPI)가 포함되어 있습니다. 7 개의 프로톤 펌프 저해제 (미국과 러시아 연방에서 사용 승인 된 첫 6 개, 7 번째 dexrabeprazole은 현재 사용 허가가 없음)의 국제 비 독점적 명칭이 기재되어 있습니다.

다양한 항생제와 함께 사용되는 프로톤 펌프 억제제는 A02BD 그룹의 "헬리코박터 파일로리 제거제 조합"에 포함됩니다.

현재 개발 및 임상 시험 (테나 토 프라 졸, D- 란소프라졸, 일라프라졸 등)의 다양한 단계에있는 수많은 새로운 프로톤 펌프 억제제에 관한 데이터도 발표했습니다.

프로톤 펌프 억제제는 현재 염산 생성을 억제하는 가장 효과적인 약물로 알려져 있습니다.

프로톤 펌프 저해제는 위장관의 산 관련 질환 (필요한 경우, 헬리코박터 파일로리 제균 포함)의 치료에 임상 실습에 널리 사용됩니다.

- 위식도 역류 질환 (GERD);

- 위 및 / 또는 십이지장 궤양;

- 비 스테로이드 항염증제 복용으로 인한 위 점막 손상;

- 다양한 출처의 위장 출혈

- 항생제를 이용한 4 중 또는 3 중 치료.

양성자 펌프 억제제는 또한 전신 마취 (Mendelssohn 's syndrome) 동안 위장의 산성 내용이 호흡기로 들어가는 것을 막는 것으로 나타났습니다.

프로톤 펌프 억제제는 "코팅 된 정제", "캡슐", "장용 캡슐"(에 소메 프라 졸을 제외한 IPI는 위의 산성 내용의 영향에 다소 불안정한)과 같은 투여 형태의 형태로 사용 가능하며, "용액 조제 용 동결 건조물 주입 (infusion) ","주입 용액 용 분말 (powder for infusion) ". 정맥 내 투여를위한 비경 구 형태는 특히 약물의 경구 투여가 어려운 경우에 치료를 위해 사용된다.

화학 구조에 의해, 모든 IPP는 벤즈 이미 다졸 유도체이고 단일 분자 코어를 갖는다.

사실, 이들 모두는 피리딘과 벤즈 이미 다졸 고리의 화학 라디칼 만이 다르며, 잠복기의 기간, 약물의 지속 기간, pH 선택성, 다른 약물과의 상호 작용 등에 관한 개별 특성을 결정합니다.

Esomeprazole, dexlansoprazole 및 dexarabeprazole은 각각 omeprazole, lansoprazole 및 rabeprazole의 광학 이성질체입니다. 이 변경으로 인해, 그들은 더 높은 생물학적 활성을 가지고 있습니다.

다양한 양성자 펌프 억제제의 작용 메카니즘은 동일하며, 주로 약물 동태학 및 약력학에서 상이하다.

모든 양성자 펌프 억제제는 동일한 작용 기전을 가지지 만 임상 효과의 유사성을 보장하지만 각각의 약물 동태 특성 (표 참조)은 개별적인 특성을 결정하고 선택의 기초가 될 수 있음을 유의해야합니다 비록 유 전적으로 결정된 신진 대사 유형에 따라, PPI의 약물 동력학 및 혈액 내 농도가 환자마다 상당히 다를 수 있지만, 요법의 임명 및 시행.

표 IPP의 약동학

매개 변수

오메프라졸 20 mg

에 소메 프라 졸 40 mg

란소프라졸 30 mg

판토 프라 졸 40 mg

라베 프라 졸 20 mg

예를 들어, 오메프라졸의 최소 억제 농도는 25-50 mg / l, lansoprazole - 0.78-6.25 mg / l, 판토 프라 졸 - 128 mg / l입니다.

비교 연구의 결과에 따르면, omeprazole과 esomeprazole에서는 투여 첫날 동안 약물 동력학 지수가 증가하고 그 이후에 고원에 도달한다는 사실에 주목해야한다. 반면에 lansoprazole, pantoprazole 및 rabeprazole에서는 변화가없고 안정적이다.

PPI 효과의 발달 속도를 결정하는 주요 지표는 생물학적 이용 가능성이라는 사실에주의해야한다. 예를 들어, 가장 낮은 생체 이용률은 오메프라졸의 특성 인 것으로 나타났다 (1 차 투여 후, 30-40 %이고 7 회 복용량에 의해 60-65 %로 상승 함). 대조적으로, 란소프라졸의 초기 용량의 생체 이용률은 80-90 %이며, 이는이 약물의보다 신속한 작용을 유발한다.

따라서 많은 연구자들이 지적한 것처럼, 치료의 초기 단계에서 란소프라졸은 효과의 발현 속도에있어 몇 가지 이점을 가지고있어 환자의 치료 순응도를 높일 수 있습니다.

그러나 오늘날 임상 실습에 사용되는 다양한 PPI 제제는 치료 첫날에만 임상 효과의 발병률이 다르며 입원 2 주 또는 3 주에이 차이가 상실된다는 점에 유의해야합니다.

예를 들어, 순간과 같은 제산제를 복용하는 것이 판토 프라 졸의 약동학에 영향을 미치지 않는 순간을 적용하는 데 필수적입니다. Sucralfate와 음식 섭취는 lanzoprazole의 흡수를 변화시킬 수 있습니다. 오메프라졸의 약물 동력학은 섭취에 의해 변경 될 수 있지만 액체 제산제에 의해 변경되지는 않습니다. 따라서 란소프라졸과 오메프라졸은 식사 30 분 전에 복용하고 판토 프라 졸과 라베 프라 졸은 식사와 관계없이 섭취합니다.

모든 IPP에 대해 항 정신 박약 효과의 지속 기간은 혈장에서의 약물 농도와 상관이 없지만 양성자 펌프에 도달 한 약물의 양을 반영하는 약물 동태 농도 - 시간 곡선 (AUC) 미만의 영역과 관련된다는 것이 확인되었습니다. 비교 연구에 의하면 모든 IPP의 1 차 투여 후 판토 프라 졸이 가장 높은 AUC를 나타냈다. 에 소메 프라 졸의 경우 투여 량은 적었지만 점차 증가하여 7 차 투여에 의해 판토 프라 졸의 AUC 지수보다 약간 우월했다. omeprazole의 AUC는 모든 비교 된 PPI에 대해 가장 낮았다.

그러므로, - 오메프라졸은 하루에 두 번 투여해야하며, 가장 많은 AUC (판토 프라 졸 및에 소메 프라 졸) 약물이 대부분의 환자에게 한번 복용하기에 충분합니다. 일정한 수의 환자에 대해 위의 내용은 또한 lansoprazole과 rabeprazole에 기인 할 수 있습니다.

그러나이 사실의 임상 적 중요성은 주로 다양한 IPP를 복용하는 빈도로 감소되며, 약물 복용 빈도는 환자의 치료 순응도 문제와 관련되어 있음을 유의해야합니다.

그러나, 동시에 다른 항암제 억제제와 1 일에서 12 일 사이에 항 정신병 효과의 지속 기간에 상당한 변화가 있다는 사실을 고려해야합니다. 그러므로, 각 환자에 대한 개별적인 투여 리듬 및 약물 투여 량의 결정은 위장 내 met-metry의 통제 하에서 수행되어야한다.

다양한 IPP 준비 사이의 중요한 차이점은 pH 선택성입니다. 모든 IPP의 선택적 축적 및 빠른 활성화는 산성 환경에서만 일어나는 것으로 알려져있다. pH가 증가하는 활성 물질로의 전환율은 피리딘 구조의 질소에 대한 pKa 값에 의존한다. 판토 프라 졸의 경우 pKa는 3.0, 오메프라졸은 esomeprazole, 란소프라졸은 4., 라베 프라 졸은 4.9이다. 이것은 분비 세관 내강의 pH가 1.0-2.0 일 때 모든 IPP가 선택적으로 축적되어 신속하게 술 페나 미드로 변하여 효과적으로 동등하게 작용한다는 것을 의미합니다. pH가 증가함에 따라 IPP의 변화가 느려지는데, pH 4.9에서 라 브라 프라 졸의 pH 4.0에서 omeprazole, esomeprazole 및 lansoprazole의 pH 3.0에서 판토 프라 졸 활성화 속도가 2 배 감소합니다. 판토 프라 졸은 실제로 pH 4.0에서 활성 형태로 변화하지 않습니다. 오메프라졸, 에노 메 프라 졸 및 란조 프라 졸은 pH 5.0에서 라베 프라 졸의 활성화가 여전히 발생했을 때 나타납니다. 따라서, 판토 프라 졸은 가장 pH 선택적이며, 라베 프라 졸은 pH 선택성이 가장 적은 IPP이다.

이와 관련하여, 일부 저자는 광범위한 항 산성 물질에서 활성화되는 라베 프라 졸의 능력이 빠른 항 분제 효과와 관련되어 있기 때문에 유리하다고 생각한다는 것은 흥미 롭다. 다른 것들에 따르면, 라베 프라 졸의 낮은 pH 선택성은 그것의 단점입니다. 이것은 IPP (sulfenamides)의 화학적 활성 형태가 양성자 펌프의 시스테인 그룹뿐만 아니라 신체의 임의의 SH- 그룹과 잠재적으로 상호 작용할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 현재, 다른 세포 및 조직의 세포에서 벽 세포 이외에 프로톤 펌프 (H + / K + - 또는 H + / Na + -ATPases)가 발견됩니다 : 장 상피에서 담즙 방광; 신장 tubules; 각막 상피; 근육에; 면역계 세포 (호중구, 대 식세포 및 림프구); 파골 세포 등 이것은 IPP가 정수리 세포의 분비 세관 밖에서 활성화된다면 이러한 모든 구조에 대한 효과가 가능하다는 것을 의미합니다. 체 세포는 산성 매질 (소솜, 엔도 솜 및 신경 분비 과립) 상기 산도 4,5-5,0와 소기관이 - 그래서 그들은 STI (특히 라베 프라 졸)에서 잠재적 표적 일 수있다.

따라서 정수리 pKa 세포의 분비 세뇨관에 선택적 축적을 위해서는 IPP가 최적으로 4.5 미만이어야한다고 결론 지었다.

프로톤 펌프 억제제의 pH 선택성의 차이는 IPP의 잠재적 인 부작용의 병인 기작으로 간주됩니다. 따라서, 그들은 호중구의 액포 라제 인 H + -ATPase를 막을 가능성을 설명했는데, 이는 감염에 대한 환자의 감수성을 증가시킬 수있다. 따라서 특히 IPP 치료의 배경에 대해 지역 사회에서 유행하는 폐렴의 위험이 증가한다고 설명되어 있지만 이러한 합병증은 IPP 투여 초기에만 장기 치료 중에 발생하지 않을 가능성이 높습니다.

그것은 또한 IPP의 치료 효과가 신체에서 약물의 제거 속도에 크게 의존한다는 사실에 주목해야한다. 러시아에서 허용되는 양성자 펌프 억제제의 대사는 CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 및 CYP3A4, 시토크롬 P450 이소 효소의 참여로 간에서 주로 발생합니다. 시토크롬 CYP2C19 시스템의 유전자 다형성은 환자에서 PPI의 항 정신병 효과의 발병률과 지속 시간이 크게 다르다는 사실에서 결정적인 요소입니다.

, 백인에 대한 50.6 %를 차지, 그것은 프로톤 펌프 억제제 (- - 이형, 하나의 돌연변이, 두 개의 돌연변이 느린 신진 대사 프로톤 펌프 억제제의 빠른 신진 대사 동형 접합자, 아니 돌연변이)의 신진 대사를 인코딩 CYP2C19의 러시아 인구 유전자 돌연변이 빈도는 것을 알 수 있었다 40.5 %와 3.3 %로 몽골 인종 34.0 %, 47.6 %, 18.4 %를 기록했다. 따라서 환자의 8.3 %에서 20.5 %가 IPP의 단일 용량에 내성이 있음이 밝혀졌습니다.

CYP2C19 및 CYP3A4 동원 효소의 참여없이 신진 대사가 일어나는 라베 프라 졸 (rabeprazole)은 처음 사용 후 생물학적 이용 가능성의 일정한 가치뿐만 아니라 시토크롬 P450 시스템을 통해 대사되는 약물과의 최소한의 상호 작용 및 유전자 다형성에 대한 최소한의 의존성과 함께 나타납니다. 다른 이소 톤 펌프 저해제와 비교하여 2C19를 암호화한다. Rabeprazole보다 적은 다른 약물은 다른 약물의 신진 대사 (파괴)에 영향을줍니다.

오메프라졸과에 소메 프라 졸의 클리어런스는 다른 IPP의 클리어런스보다 현저히 낮아서, 오메프라졸과 그 에노메프라졸의 입체 이성질체의 생체 이용률을 증가시킵니다.

여러 환자에서 관찰되는 "프로톤 펌프 억제제에 대한 내성", "야행성 산 파괴"등과 같은 현상은 유전 적 요인뿐만 아니라 생물체의 다른 특성에도 기인 할 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제를 사용한 치료에 대해 말하자면, 당연히 이들이 사용하는 안전성의 문제에 주목해야합니다. 이 문제는 두 가지면을 가지고 있습니다 : 클래스로서의 PPI의 안전과 개별 약물의 안전.

양성자 펌프 억제제의 사용으로 인한 부작용은 짧은 치료 과정에서 관찰되는 부작용과 이러한 약물의 장기간 사용으로 발생하는 부작용의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

짧은 (3 개월까지) 치료 과정에서 양성자 펌프 억제제의 안전성 프로파일은 매우 높습니다. 대개 단기간의 치료로 두통, 피로, 현기증, 위장관 (설사 또는 변비)과 같은 중추 신경계의 부작용이 발생합니다. 드물지만 알레르기 반응 (피부 발진, 기관지 경련)이 나타납니다. 오메프라졸의 정맥 투여와 함께 시력 및 청력 손상 사례가 설명됩니다.

같은 오메프라졸, 란소프라졸 판토 프라 졸 등, - - enterohromafinnyh 세포 증식이 위축성 위염 위 점막 또는 진행 현상을 발생 오랜 시간 동안 프로톤 펌프 차단제의 연속 사용 (특히 몇 년) 것으로 밝혀졌다. ECL 세포의 결절 과형성이 발생할 위험은 혈청 가스트린 수준이 500 pg / ml를 초과하는 경우 특히 높습니다.

이러한 변화는 대개 고용량의 PPI (오메프라졸 40mg 이상, 판토 프라 졸 80mg, 란소프라졸 60mg)의 장기 복용으로 나타납니다. 다량의 복용량을 장기간 사용함에 따라 비타민 B 흡수 수준이 감소하는 것으로 나타났습니다.12.

공정성, 실제로 필요가있다 Zollinger - 엘리슨 증후군 환자, 심한 미란 및 궤양 성 식도염 환자에서 일반적으로 단지 프로톤 펌프 억제제의 고용량을 장기간 유지 보수를받을 수 있음을 주목해야한다. gastroenterologiiFDA에서 약용 제품에 대한위원회 (식품 드래그 관리, USA)의 결론에서 "... 위축성 위염, 장 상피화 생 및 프로톤 펌프 억제제의 장기간 사용과 위암의 위험에 유의 한 증가는 없다." 그러므로, 우리는 일반적으로이 약물들이 좋은 안전성 프로파일을 가지고 있다고 안전하게 말할 수 있습니다.

치료의 안전성에 대한 중요한 문제는 IPP와 함께 복용했을 때 약물의 영향을 변화시킬 수 있다는 것입니다. 판토 프라 졸은 IPP 중 시토크롬 P450 시스템에 대해 가장 낮은 친 화성을 갖는 것으로 밝혀 졌는데, 이는이 시스템에서 초기 대사 후에 세포 내 황산염 트랜스퍼 라제의 영향 하에서 추가의 생물 전환이 발생하기 때문이다. 이것은 판토 프라 졸의 약물 상호 작용이 다른 IPP보다 낮은 가능성을 설명합니다. 따라서 다른 질환의 동시 치료를 위해 여러 가지 약을 복용해야한다면 판토 프라 졸의 사용이 가장 안전하다고 믿어집니다.

양성자 펌프 억제제로 치료를 중단 할 때 별도의 요점과 바람직하지 않은 영향이 지적되어야합니다. 예를 들어, 다수의 연구에서, 라베 프라 졸의 투여를 중단 한 후에, 주름살 증후군 (철수)이 없다는 것이 강조되었다. 뱃속의 산성도가 급격하게 증가하지는 않습니다. -이 IPP로 치료 한 후 염산의 분비는 천천히 (5-7 일 이내에) 회복됩니다. 40mg의 용량으로 환자에게 처방 된 "에스트로 메라 졸 (esomeprazole) 폐지와 함께 더 발음되는"증후군 (Syndrome).

다양한 양성자 펌프 억제제 (유전학, 저항의 원인, 야간 산성 파괴의 가능성과 관련된 대사 특성 등)의 상기 모든 특징을 고려하여, 우리는 산 관련 질병 치료를위한 "최상의"약물 중 하나 존재하지 않습니다. 따라서, 성병, 선택 및 프로톤 펌프 억제제의 지정의 치료 실패를 방지하기 위해 개별적으로 조정될 수 있어야하며 시간에 처리하고, 약물의 개별 선택을 수반되어야하고 필요한 경우 그 용량 조절 시간 산도 측정기 (PH 매일에 계정 반응 고려 metria) 또는 위 내시경.

다양한 양성자 펌프 억제제로 장기 치료의 배경에서, 하나 또는 다른 IPP에 대한 획득 된 (2 차) 내성의 출현이 가능하다. 그러한 저항성은 같은 약제로 장기간 치료를 한 후에 눈에 띄게되며, 1 년 동안 지속적으로 사용하는 것에 대한 효과가 현저하게 감소하지만 환자를 다른 IPP 치료로 옮기면 상태가 좋아집니다.

양성자 펌프 억제 물 : 약 발생 및 그들의 특징

프로톤 펌프 억제제 (프로톤 펌프 억제제, 프로톤 펌프 차단제, 수소 펌프 차단제, HI / K + -ATPase 차단제, 가장 일반적으로 IPI 감소, 때때로 IIT 인 것으로 알려져 있음)는 염산의 분비를 조절하고 억제하는 약물입니다. 위 및 십이지장 궤양, 위염, 십이지장 염 및 높은 산성도와 관련된 다른 질병의 치료를위한 것입니다.

약물의 종류와 목록

분자 내에 추가 급진파에 의해 서로 다른 PPI가 여러 세대 생성되어 약물의 치료 효과 지속 시간과 발병 속도가 달라지며 이전 약물의 부작용을 제거하고 다른 약물과의 상호 작용을 조절합니다. 러시아에는 6 가지 유형의 억제제가 등록되어 있습니다.

세대 별

1 세대

  • 오메프라졸. 지난 세기의 70 년대 후반에 합성 된 모든 IPP의 최초 물질. 다른 양성자 펌프 억제제와 비교할 때 "금 표준"입니다. 염산을 생성하는 세포의 작용을 막아 위장에 집중을 줄입니다. 다음 억제제는 동일한 특성을 가지고 있습니다. 그것은 위장의 산성 환경에서 가장 잘 작동하므로 식전 20 분 전에 처방됩니다.

2 세대

  • 란소프라졸. 이 그룹의 마약은 의사들 사이에서별로 인기를 얻지 못했습니다. 첫 번째 사용 후 생체 이용률 (소화율)은 오메프라졸의 약 2.5 배이며 치료 기간 동안 동일합니다. 치료 효과의 발달은 IPP의 나머지 부분보다 빠릅니다. 하루 복용량과 관계없이 매일 위장 분비를 차단합니다. 염산 합성을위한 회복 기간은 약 13 시간이다. 궤양의 더 나은 상처 치료를 위해서는 치료의 전체 과정에서 매일 18 시간 동안 궤양을 막아야합니다.

3 세대

  • 라 베프라 졸. 약 28 시간 동안 염산 생산을 중단합니다. 다른 그룹의 약과 최소한 상호 작용합니다. 다른 IPP와 비교해 GERD (점막이 식도에 주기적으로 던져 질 때 질병으로 인해 그 점막이 영향을받는 질병)으로 식도를 더 빨리 회복시킵니다.
  • 판토 프라 졸. 현대에이 물질을 기초로 한 그룹은 오랜 시간 동안 철저히 연구 되었기 때문에 가장 자주 처방됩니다. 긴 치료 과정에서 부작용이 가장 적습니다. 염산 (약 46 시간)의 생성을 더 오래 차단합니다. 무엇보다도 PPI는 다른 약물과 부정적 반응을합니다. 효율성은 식품 섭취량에 좌우되지 않습니다.
  • 에 소메 프라 졸. 오메프라졸의 이성질체, 즉 동일한 분자와 라디칼을 가지고 있지만 물질의 생체 이용률에 큰 영향을 미치는 서로의 거울상에 위치합니다. 에 소메 프라 졸에서는 소화율이 더 높습니다. 약 16 시간 동안 염산의 합성을 차단합니다. 입학 후 1 시간 후에 행동하기 시작합니다.
  • Dexlansoprazol. 란소프라졸의 이성체. 2009 년에 석방되어 2014 년에 러시아에 등록되었습니다. 마지막 섭취 후 4 일 후에 염산 생산이 완전히 회복되며 그 효과는 평균 72 시간 지속됩니다. 단일 제제에서 2 가지 유형의 과립의 형태로 제공되며 pH 수준에 따라 다른 시간에 용해되어 효과를 증가시킵니다.

라베 프라 졸의 광학 이성질체 인 Dexrabeprazole도 있지만 러시아에는 아직 국가 등록이되어 있지 않습니다.

활성 물질

오메프라졸 계 약물

  • Losek Mapps. 오메프라졸 원래 약물. 정제에서 유일하게 사용할 수있는이 물질을 가진 다른 모든 약물은 캡슐입니다. 제조국 : 스웨덴.
  • Omez. 가장 인기있는 약물 중 하나 인 IPP. 여러 가지 용량 및 조합으로 제공됩니다 : 오메 즈 20mg (클래식 복용량), 10 및 40mg; 오메즈 D (오메프라졸과 돔 페리돈 포함 - 위장 통증, 메스꺼움, 속쓰림 및 기타 소화 불량 증상을 없애는데도 사용됩니다.) Omez Insta (파우더 형태의 약물, 그로 인해 신속하게 행동을 시작 함); Omez JEM (omeprazole과 domperidone의 일부로도, 다른 비율로만). 인도

란소프라졸 계 약물

  • Prevacid 원래 약. 러시아에 등록되지 않았습니다. 가슴 앓이에 대한 치료제로 사용됩니다. 일본
  • 에피 쿠 러스 먹는 것은 활성 물질의 효율과 흡수를 50 % 감소시킵니다. 러시아

Rabeprazole 기초 준비

  • 파리 셋 원래 약. 내장에서 용해되는 정제에서 생성하는. 치료 과정은 14 일이며 아침에 공복시 하루에 1 번 복용합니다. 일본
  • Razo. 이 그룹의 약물에서 의사가 처방하는 비교적 새로운 아날로그입니다. 인도

판토 프라 졸 기반 제제

  • 콘트 롤룩. 원래 마약. 다른 IPP와 비교하여 중성 pH (약 7)에서 화학적으로 안정합니다. 독일.
  • 놀 파즈 가장 다양한 용량과 포장재를 가지고 있습니다. clopidogrel과 함께 사용할 수 있습니다. 슬로베니아

Esomeprazole 근거한 약

  • Nexium. 원래의에 소메 프라 졸. 부작용없이 식도 부식을 치료 한 후 오랫동안지지 치료로 사용할 수 있습니다. 스웨덴
  • 이마 네라. 진통제와 항염증제를 복용하면서 궤양 위험이있는 사람들의 위장을 보호하기 위해 종종 처방됩니다. 슬로베니아

dexlansoprazole을 기본으로하는 약물

  • 독감 그것은 식도의 궤양을 치료하고 가슴 앓이를 완화시키는 데 사용됩니다. 위궤양 치료제로 의사에게 인기가 많지 않습니다. 캡슐은 2 가지 유형의 과립을 함유하고 있으며 pH 수준에 따라 다른 시간에 용해됩니다. 미국.

특정 그룹의 "prasols"를 지명 할 때, 항상 "어떤 약물을 선택하는 것이 좋습니까? 원래의 것 또는 그 일반적인 것"이라는 질문이 항상 발생합니다. 다른 물질과의 상호 작용 등. 원재료의 품질은 원칙적으로 우수합니다. 제조 기술은 더욱 현대적입니다. 이 모든 것은 효과의 발병률, 매우 치료 효과, 부작용의 존재 등에 직접적으로 영향을 미친다.

유사품을 선택하면 슬로베니아와 독일에서 제조 된 약품을 선호하는 것이 좋습니다. 그들은 약물 생산의 각 단계에 민감합니다.

입학 안내

모든 양성자 펌프 차단제는 위장병 치료에 사용됩니다.

  • 위 및 십이지장 궤양;
  • 진통제 항염증제 사용으로 인한 침식 또한 사용 중에 위장을 보호하기 위해 처방됩니다.
  • 식도 궤양 성 병변;
  • 메스꺼움, 가슴 앓이, 시큼한 트림;
  • Helicobacter pylori의 파괴를위한 복잡한 치료에서 보조제로서.

다양한 병리학에서의 IPP 사용의 특징

이러한 약물은 특정 pH 수준에서만 활성 형태로 통과 할 때 위액의 산성도가 증가하는 조건에서만 사용됩니다. 이것은 의사에 대한 진단을하지 않고 의사없이 처방을하지 않기 위해서 이해해야합니다.

산도가 낮은 위염

이 질병으로 위액의 pH가 4-6을 초과하면 PPI는 쓸모가 없습니다. 이러한 가치를 지닌 약물은 활성 형태로 옮겨 가지 않고 국가에 아무런 도움도주지 않고 단순히 몸에서 배설됩니다.

위 궤양

그녀의 치료를 위해서는 IPP의 규칙을 따르는 것이 매우 중요합니다. 체제를 체계적으로 위반하면 치료가 오랜 시간 지연되어 부작용이 발생할 가능성이 높아집니다. 가장 중요한 것은 위장에 원하는 pH가 있도록 식사 20 분 전에 약을 복용하는 것입니다. 일부 세대의 IPP는 음식이있는 환경에서 잘 작동하지 않습니다. 아침에 마약을 동시에 마시는 습관을 개발하는 것이 좋습니다.

심근 경색

그것은 무엇을 가지고 있을까요? 심장 마비 후 환자는 항 혈소판 제제 인 clopidogrel을 처방받습니다. 거의 모든 양성자 펌프 억제제는이 중요한 물질의 효과를 40-50 % 감소시킵니다. 이것은 IPP가 클로피도그렐의 활성 형태로의 전환을 담당하는 효소를 차단한다는 사실 때문입니다. 이러한 기금은 항 혈소판이 위 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 함께 처방되기 때문에 의사는 위장을 부작용으로부터 보호하려고합니다.

클로피도그렐과 함께 사용하는 것이 가장 안전한 유일한 프로톤 펌프 차단제는 판토 프라 졸입니다.

전신 곰팡이 병

때때로 곰팡이는 itraconazole의 경구 형태로 치료됩니다. 이 경우 약물은 특정 장소에서가 아니라 전체 유기체에서 작용합니다. 항진균제는 산성 환경에서 용해되는 특수 코팅으로 코팅되고 pH는 낮추어 약은 흡수가 약합니다. 그들의 공동 약속으로 마약은 하루 중 다른 시간에 복용되지만, 이트라코나졸은 산성도를 증가시키는 콜라 또는 다른 음료로 마시는 것이 좋습니다.

금기 사항

목록이 너무 크지는 않지만이 항목을주의 깊게 읽는 것이 중요합니다. 그리고 복용 된 모든 질병과 다른 약에 대해 의사에게 알려야합니다.

  • 성분 중 과민성;
  • 일부 항진균제와 병용 - 간 부하를 증가시킵니다.
  • 과당 편협
  • 어린이 나이, 임신 및 수유 (실용성은 의사가 결정 함);
  • 신경 쇼크의 배경에 소화 불량;
  • 심각한 형태의 신장 및 간부전

부작용

일반적으로 치료 과정이 짧으면 바람직하지 않은 영향이 최소화됩니다. 그러나 약물의 폐지 또는 치료 과정 후에 일어나는 다음 현상의 발생은 언제나 가능합니다.

  • 복부 통증, 비정상적인 변, bloating, 메스꺼움, 구토, 구강 건조증;
  • 두통, 현기증, 전반적인 불쾌감, 불면증;
  • 알레르기 반응 : 가려움, 발진, 졸음, 부종.

대체 약물 IPP

소화성 궤양 및 다른 증후군 - H2- 히스타민 수용체 차단제에도 사용되는 항 정신병 약물의 또 다른 그룹이 있습니다. IPP와는 달리, 약물은 위장의 특정 수용체를 차단하는 반면, 양성자 펌프 억제제는 효소의 활성을 억제하여 염산 생성을 유발합니다. H2 차단제의 효과는 짧고 덜 효과적입니다.

주요 대표자는 파 모티 딘과 ranitidine입니다. 작업 기간은 단일 신청으로 약 10-12 시간입니다. 태반을 통해 침투하고 모유로 전달하십시오. 그들은 tachyphylaxis의 효과가 있습니다. 약물의 반복 사용에 대한 신체의 반응은 때로는 2 배의 치료 효과가 눈에 띄게 감소합니다. 일반적으로 리셉션 시작 후 1-2 일 후에 관찰됩니다. 대부분의 경우, 치료비의 급한 문제가있을 때 사용됩니다.

제산제는 또한 대체 수단으로 생각할 수 있습니다. 그들은 위장의 산도를 낮추지 만 아주 짧은 기간 동안 만하며 복통, 구토, 메스꺼움에 응급 처치 용으로 만 사용됩니다. 불쾌한 결과가 있습니다 - 리바운드 증후군. 그것은 약물의 끝 후에 pH가 급격하게 상승한다는 사실에 있습니다. 산도가 더 높아지면 증상은 두 배의 힘으로 악화 될 수 있습니다. 이 효과는 칼슘을 함유 한 제산제를 복용 한 후 더 자주 관찰됩니다. 산성 반동은 먹음으로써 중화됩니다.