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보툴리누스 중독의 첫 징후 : 무엇을해야하고 인간에게는 어떤 위험이 있는가?

처음으로 보툴리누스 중독의 징후는 대량 소세지 중독으로 6 명이 사망 한 18 세기 독일에서 나타났습니다.

그 이후로 소시지 라틴어로 "botulus"라는 개념이 의학 용어로 포함되었습니다.

60 년이 지난 후에 van Ermenhem은 중독의 원인이 많은 식품에서 분비되는 세균성 독소라는 사실을 입증했습니다.

보툴리누스 중독의 원인

보툴리누스 중독의 주요 원인은 클로스 트리 디아 (clostridia)에 의해 생성 된 독소입니다. 보툴리누스 독소는 맛, 색깔 또는 냄새가없는 가장 강한 유기농 독극물 중 하나입니다. 클로스 트리 디아는 우리를 사방에 둘러 쌉니다. 가장 작은 분쟁은 식물과 죽은 동물을 부패시키는 땅에 있습니다.하지만 그들은 스스로 질병의 원인이 아닙니다.

불리한 조건에서, 미생물은 수십 년 동안 "그의 가장 훌륭한 시간"을 기다리고 있습니다. 토양 clostridia에서 음식에, 그리고 적절한 조건이 활성화되기 시작합니다.

외부 요인에 대한 미생물의 저항성 :

  1. 클로스 트리 디움 포자는 4 시간 이상 비등을 견딘다.
  2. 미생물은 산성 환경의 영향으로 죽지 않습니다.
  3. 보툴리누스 중독의 원인균은 저온에서 자외선에 노출 될 위험이 없습니다.

보툴리눔 독소는 클로스 트리 디아 (clostridia)를 위해 성장 및 번식을위한 최적 조건이 만들어 질 때만 방출됩니다.

유리한 독소 방출 조건 :

  • 총 산소 부족.
  • 높은 주위 온도 : 26 ~ 35 섭씨.
  • 환경의 특정 산도.

명시된 모든 요구 사항이 충족 될 때만 Clostridia는 위험한 독을 생성하기 시작합니다.

보툴리누스 중독의 원인 :

  1. 중독의 원인 중 첫 번째는 절인 버섯 소비입니다. (버섯 보툴리누스) 은행의 식초 부족, 산림 제품의 불충분 한 열처리로 인해 보툴리눔 독소를 생산하는 미생물이 활동적으로 활동합니다.
  2. Clostridia는 또한 땅 가까이에서 자라는 채소와 과일에서도 발견됩니다. 오이와 토마토의 단지에서, 포자는 산소 결핍과 낮은 산도의 형태로 호의적 인 육종 환경을받습니다.
  3. 보툴리누스 중독의 현상은 물고기와 고기를 장인의 조건에서 훈제했을 때 나타납니다.
  4. 질병의 원인은 꽃꿀 일 수 있습니다. 미생물의 포자는 꿀벌들이 수집하는 식물의 꽃가루에 침투합니다.
  5. 상처가 더러운 땅에 들어가면 종종 보툴리누스 중독의 원인이됩니다.

가장 흔한 형태의 질병은 보툴리누스 중독입니다. 독소는 버릇이없는 식품과 함께 몸에 들어갑니다 : 통조림 식품, 소시지, 생선, 캔에서 수제 제품.

보툴리누스 중독 - 증상

질병의 잠복기는 몸에있는 보툴리눔 독소의 양에 달려 있습니다. 평균적으로, 한 사람은 품질이 낮은 제품을 먹은 후 5-10 시간 후에 불쾌감의 첫 징후를 느낍니다.

각각의 경우에서 질병의 발병은 개별적입니다 : 때때로 증상은 경증이며 다른 경우에는 보툴리누스 중독의 증상이 급합니다.

보툴리누스 중증의 증상 :

  • 온화한 형태의 질병은 시력의 약간의 악화, 근육의 부진 및 상안검의 경고를 특징으로합니다. 3 ~ 4 일 후에 가벼운 중증도의 징후가 사라집니다.
  • 보툴리누스 중독의 심각성의 심각성은 삼키는 데 어려움을 느끼는 목소리의 변화로 나타납니다. 질병의 지속 기간은 2 주를 초과하지 않습니다.
  • 심한 보툴리누스 중독은 인체 건강에 매우 위험합니다. 치명적일 수있는 호흡 기능의 위반이 있습니다.

다음과 같은 징후가 의심을 불러 일으킬 것입니다 :

  1. 구강 점막 건조증.
  2. 개체를 분할합니다.
  3. 눈앞에 베일이 생겼다.

경미한 심각성과 함께이 증상은 스스로 사라지고 사람은 완전히 회복됩니다. 그러나 어떤 경우에는 보툴리누스 중독의 징후가 악화되고 환자는 시급히 의료 지원이 필요합니다.

bot 보툴리누스 중독의 임상 증상 :

· 눈 앞에 안개가 나타난다.

· 안구 운동의 비자발적 인 운동.

· 위 눈꺼풀이 내려갔습니다.

· 원초적 개발 가능성.

· 목구멍에 이물질이 있다는 느낌.

• 음식을 삼키는 데 어려움이 있음.

· 심한 형태의 질병으로 환자는 머리를 똑바로 세울 수 없습니다.

보툴리누스 중독의 신경 학적 징후 이외에 위장 증후군도 주목됩니다.

전염성 중독의 징후 :

  1. 심한 복통.
  2. 하루에 2 회 이상 구토를하지 마십시오.
  3. 느슨한 발판은 하루에 5 번을 초과하지 않아야합니다.
  4. 드물지만 체온이 상승합니다.

질병의 한가운데서 보툴리누스 중독의 희생자가 가장 좋아 보이지 않습니다 : 눈꺼풀이 낮추고 호흡 곤란이 나타나고 얼굴이 고정 된 마스크와 유사하며 말투가 흐려집니다. 이러한 증상을 가진자가 투약은 종종 심각한 합병증, 심지어 사망을 유발합니다.

보툴리누스 중독의 진단 및 치료

보툴리누스 중독의 징후를 스스로 결정하는 것은 불가능하며, 진단은 실험실 테스트만을 기준으로합니다.

  • 이 질병의 부인병.
  • 대변, 소변, 구토 환자의 실험실 연구.
  • 혈액의 생화학 분석.

환자의 혈액에서 보툴리눔 독소의 존재를 확인하기 위해 환자의 혈액과 항 천식 혈청을 소량의 흰쥐에 주사합니다.

설치류가 살아 있다면 혈청이 특정 유형의 독성 물질을 중화했다는 뜻입니다. 그러나 심한 형태의 질환에서 의사는 연구 결과를 기다리지 않고 항생제 혈청을 감염된 사람에게 주사하지는 않습니다.

감염 치료

보툴리누스 중독의 첫 징후에서 환자는 입원해야합니다. 의사가 중독을 가정 치료를 제공하지 않습니다. 약물 혈청은 질병 발병 후 처음 3 일 동안 만 유효하므로 환자를위한 1 분당 카운트입니다.

보툴리누스 중독 신호 결합 치료 :

  1. 위 세척. 보툴리눔 독소로 음식 찌꺼기에서 위를 자유롭게하기 위해, 다량의 끓인 물이 특별한 탐침을 통해 환자에게 주입됩니다.
  2. 보툴리누스 중독의 증상을 치료하는 주요 단계는 약물 혈청의 투여입니다. 경증 및 중등도의 중증도를 지니고있는이 약은 하루 2 회 투여되며, 8 시간마다 심각한 질병이 진행됩니다. 독소로 치료하기 전에, 환자는 약물에 대한 알레르기 반응 가능성을 시험합니다. 샘플이 양성인 경우 항히스타민 제와 함께 혈청을 투여합니다.
  3. 증상 치료 : 물 - 전해질 균형 회복, 장내 미생물 정상화, 비타민 요법, 치료 식단.

보툴리누스 중독 치료 방법의 선택은 질병의 특징적인 임상 증상에 직접적으로 달려 있습니다.

의사 도착 전에 할 수있는 일

성인과 어린이의 중독 첫 징후가 나타나면 응급 치료를 요청해야합니다. 그녀가 도착하기 전에 피해자는 응급 처치를 받아야합니다.

응급 처치 단계 :

  • 아픈 위장을 헹구십시오. 이를 위해서는 사람이 많은 양의 물을 마셔야하며 구토를 강요해야합니다.
  • 깨끗한 관장을하십시오.
  • 흡착제 : 활성탄 (체중 10kg 당 1 정), Smektu 또는 Eterosgel.

환자가 응급 처치를 빨리받을수록 독소가 적게 혈류에 들어갑니다.

예방 및 효과

보툴리누스 중독의 징후를 예방하는 것은 통조림 제품과 반제품 고기 및 생선의 사용에 대한 규칙 및 안전 규범을 엄격히 준수하는 것입니다.

  • 버섯을 수확 할 때는 가능한 한 줄기를 땅에서 잘라내십시오.
  • 가든에서 열매와 채소를 재배 할 때는 저 성장 과일 아래에 특별한 필름을 놓으십시오.
  • 땅에서 과일 나무에서 열매를 따지 마십시오.
  • 통조림을하기 전에 야채와 과일을 여러 번 씻어냅니다.
  • 식초는 뚜껑을 굴리기 전에 단지에 직접 첨가됩니다.
  • 버릇없는 야채는 통조림으로 만들 수 없습니다.
  • 통조림 포장을하기 전에 항아리와 뚜껑을 멸균해야합니다.
  • 보존 최적 저장 온도는 섭씨 5 ~ 8도입니다.
  • 뚜껑이 부풀린 은행은 재활용 할 수 없으므로 그러한 제품은 버려야합니다.
  • 통조림으로 자연 산 (오이, 완두콩)이없는 야채는 아세트산으로 인공 첨가물을 필요로합니다.
  • 자연 시장과 바자회에서는 집에서 직접 구입할 수 없습니다.

결과

보툴리누스 중독의 증상이 늦게 치료되면 신체에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  1. 호흡기 부분 : 폐렴, 기관지염.
  2. 심장 이상은 호흡기 기능 장애시 공급되는 산소의 양이 충분하지 않아 발생합니다.
  3. 추가적인 세균 감염의 추가는 보툴리누스 중독의 증상 치료를 매우 복잡하게 만듭니다.

보툴리누스 중독의 가장 특징적인 징후는 시력, 호흡기 및 운동 기능 기관의 기능 장애입니다. 정확하게 진단되고시의 적절한 치료는 한 사람이 질병에서 완전히 회복하는 데 도움이됩니다.

위험한 질병을 피하면 훈제 고기와 생선뿐만 아니라 통조림 식품을 사 먹을 때 간단한 예방 조치를 시행하는 데 도움이됩니다.

보툴리누스 중독

보툴리누스 중독은 중증 및 급성 림프액 성 박테리아 독성 감염 중 하나이며 중앙 및 자율 신경계에 손상을 입히고 마비 및 횡격 및 평활근의 마비가 나타나는 분변 - 구강 전염 기전이 있습니다.

그 이름은 라틴어 인 botulus - 소시지에서 비롯된 것입니다. 왜냐하면 그 병원균은 그곳에서 발견 되었기 때문에 그것을 사용해온 죽은 사람들의 몸에 있습니다. 이 질병의 발생과 현재까지는 햄뿐만 아니라 소금이나 훈제 한 생선의 사용과 관련이 있습니다.

보툴리누스 중독의 원인균

원인 물질은 클로스 트리 디움 보툴리눔 (Clostridium botulinum)이며, 주변에 편모가있는 막대기이기 때문에 페리 트리 (peritrich)라고 불리며 이동성을 제공합니다. 병원균의 구조에는 증상을 결정하는 특징이 적다.

• 보툴리눔 독소 (Botulinum toxin) - 병원체에서 항상 방출되는 생물학적 활성 물질 인 파상풍과 비교하여 가장 강력한 외독소입니다. 이 독소에는 단백질 분해 및 비 단백질 분해의 몇 가지 유형이 있습니다. 즉,자가 활성화 및 H2S 생산을위한 물질 발효 능력에 따라 분류됩니다. 사람들은 7 가지 유형의 독소 (A, B, C, D, E, F, G)에 가장 취약합니다. 그러나 이들은 모두 동일한 보툴리눔 독소의 변형입니다. 그러나 특이 도와 사망률은 신경 독소의 존재와 같은 다른 기능적 구성 요소에 의해 결정됩니다. 응집체.

• 보툴리눔 독소 활성화의 특징 - 신경 독소 (보툴리눔 독소)가 2 개의 사슬로 나뉘어 진 단백질 분해 효소 (자신 또는 위장관 중 하나)의 작용으로 H- 사슬은 신경 근육 시냅스 막에 결합하여 독소가 세포막 수용체에 부착되도록합니다. 줄무늬와 평활근을 자극하는 콜린성 시냅스 (화합물). L- 사슬은 특정 시냅스 단백질 (SNAP-25와 synaptobrevins - 유사하게 파상풍에서와 같이)의 절단에 의한 콜린성 전달에 대한 차단 효과를 가지며, 시냅스 소포와 presynoptic 막의 연결이 방해 받고, 아세틸 콜린과 콜린 에스테라아제의 정상적인 생산 과정에서 신경 자극 통과가 차단된다.

독소 B, C, D, F의 유형은 위장관에 들어 가지 않고도 자신의 효소로 신경 독소를 활성화시킬 수 있기 때문에 위험합니다. 이 경우 잠복기가 줄어들면 충분하지 않으며 감염된 제품이 입에 들어 있지만 삼켰지 않은 경우에도 증상이 나타납니다.

• 특정 활동 :
- Leucotoxic (leagocytes에 손상없이 phagocytosis의 억제, 즉, phagocytic 세포),
- 용혈성 (적혈구를 파괴 함);
- 백혈구 (세포막 인지질 분해).

원인 물질은 영양 상태 (아래 그림에서 노란색 화살표로 표시)와 포자 (파란색 화살표)의 두 가지 형태가 될 수 있습니다. 이는 예방 조치에 중요합니다. 식물 형은 병원성이 가장 강하고 해로운 요인에 불안정하기 때문입니다. 포자 형태는 포자 형성 능력, 즉 거의 흔들리지 않는 안정성의 출현입니다. 논쟁은 결국 말단에 형성된다. 즉, 결국에는 병원체가 "테니스 라켓"의 형태를 취한다.

보툴리누스 중독 원인 보툴리누스 균

1. 6 ° C에서 포자 형태는 100 °에서 1-2 시간, 120 °에서 30 분 이내에 사망하지만 몇 가지 변종은이 온도에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 포자는 심지어 자외선을 유도하기 위해 동결과 건조에 강합니다. 수십 년 동안 건조 된 상태. 소독액의 작용은 몇 시간 내에 활성화됩니다 : 포르말린 용액 20 %가 24 시간 이내에 병원체를 죽입니다. 에틸 알콜 2 개월; 10 % 염산 용액 - 1 시간.

2. 식물 형은 외부 환경에서 불안정하며 80 ° C에서 30 분 이내에 사망합니다.

3. 독소는 식물 형과 동일한 온도에서 파괴됩니다. 알칼리에서는 잘 중화되지만 산에는 내성이 있습니다. 소화관에서는 E 형을 제외하고는 활성을 감소 시키지만 반대로 10,000 회 활동을 증가시킵니다.

보툴리누스 중독은 모든 지역에서 발견되지만 인구가 많은 다양한 통조림 식품 (식물성 및 동물성 식품 모두)을 많이 소비하는 국가에 등록되는 경우가 더 많으며, 영토 제한이 없다고 말할 수 있습니다. 모든 사람들은 독감에 매우 민감하며 현장과 연령에 제한이 없습니다. 계절성 또한 표시되지 않습니다.

일상 생활에서 보툴리눔 독소 사용의 특징 :

1. 생물학적 무기로서 순수한 독소를 얻음으로써 1d = 100만의 치사량, 즉 대량 살상 수단으로 사용할 수 있습니다.
2. 미용에서의 근육 수축 치료제 ( "Botex")

chatteritis 감염의 원인

결과적으로 자연 서식지이며 토양은 토양이므로 병원균은 사 프로 오노 증이라고 부릅니다. 또한 토양으로 오염 된 물, 먼지, 음식, 물고기 및 조류의 장 내용물, 꿀 - 그러나이 서식지에서는 병원체가 종종 포자 형태로되어 유리한 조건이 만들어지면 식물체가됩니다 : t ° = 28-35 ° C, 혐기성 = 무산소 조건 (통조림), 소화관에서 단백질 분해 효소의 활성화. 감염은 대부분 식물성 형태로 발생하며, 포자 감염은 상처 감염과 신생아 보툴리누스 중독의 2 가지 경우에만 가능합니다. 방법 - 음식과 접촉 가정.

보툴리누스 중독 증후군

잠복기는 병원체가 도입 된 순간부터 첫 번째 임상 증상에 이르기까지 고려됩니다. 그것은 하루 동안 지속되지만 2 ~ 12 일이 소요될 수 있습니다. 이것은 매우 드물며 상처 보툴 리즘과 신생아 보툴리누스 중독에서만 발생합니다. 병원균은 위장관을 통해 침투하여 레시틴 분해 효소 및 백혈구 성 백신 (병원균에 대한 자세한 설명)을 활성화합니다. 그들은 병원균이 식균 작용에 대한 병행 보호와 함께 깊은 조직 내로 침입하는 것을 촉진합니다. 도입 단계에서 독소는 단백질 분해 효소에 의한 GIT의 활성화로 인해 작용하기 시작하고 독소가 활성화 되 자마자 증상이 나타납니다.

콜린성 시냅스 - 보툴리눔 독소 표적

임상 증후의 기간은 급격하게 시작하여 임상 증상이 점진적으로 감소하면서 3 주간 지속됩니다. 이 기간은 다음과 같은 특징이 있습니다.

급성 갑작스런 발병 (일반적인 두통, 현기증, 최대 38 ° C의 체온 상승)

• 90 %의 경우에 위장염의 증상은 감염된 제품을 섭취 한 순간부터 첫날에 발생하며 상복부 통증 (대략 위), 구토, 설사로 나타납니다.

• 몇 시간 내에 신경 학적 증상이 myoneurological syndromes의 다른 조합 형태로 결합합니다.

  • 안 마비 증후군;
  • 병변 IX (glossopharyngeal), X (방랑), XII (hypoglossal) 쌍의 뇌 신경을 가진 인두 근육의 마비 형태의 구근 증후군;
  • CAS에 의한 부교감 손상 및 변경;

신경 학적 증상 설명

  • 척수의 연축과 운동 뉴런의 신경 세포에 방향성 (선택적 손상);
  • 독소 작용의 특징 - 영향을받는 조직의 침투성을 증가시킵니다.
  • 우선, 높은 기능적 활동을하는 근육, 일정한 장력 / 운동 (안구 운동 근육, 인두 근육 등)에있는 근육,

위장염 증상이 나타나지 않을 수도 있으며, 첫 증상은 신경 증상입니다.

  • 눈 앞에 메쉬 나 안개가 끼어있다.
  • 근처의 물체를 읽고 볼 수 없지만 좋은 예지력을 유지하면 - 이것은 섬모 근육의 마비로 설명됩니다. 패배의 결과로 렌즈 구성을 변경하는 렌즈는 먼 대상에 집중할 때 발생하는 일정한 이완 상태에 있습니다.
  • 사시 (strobism);
  • 이중 시력 (복시);
  • 눈꺼풀 누락 (안검 하수);
  • 빛에 반응하지 않는 확장 된 눈동자 (mydriasis);
  • 불규칙한 학생 (anisocoria);
  • 안진 증 (눈알의 무의식적 움직임);
  • 심한 경우 안구의 움직임이 발생할 수 있습니다.

• 괴사 증후군은 aphonia와 dysphagia에 의해 나타납니다. Aphonia : 음성이 비음과 비음, 혀의 근육의 쇠약, 쉰 목소리. 연하 장애는 인두 근육, 후두개 및 연약한 입천장 근육의 마비로 인해 발생하며, 그 결과로 고체 음식과 액체 음식 모두를 삼키는 것을 위반하고, 후자는 타액을 삼키려는 경우 경련을 일으키며 코를 통해 흐릅니다.

• 안면 신경의 양측 성 마비는 안면 근육의 침범으로 인해 "마스크와 같은 얼굴"로 나타납니다.

• 횡격막과 보조 호흡근의 마비 :

  • 폐 림의 이동성의 제한은 늑간근의 마비로 인해 발생하며, 환자는 가슴의 압박감을 "마치 후프처럼"호소합니다.
  • 공기 부족으로 인한 음성 분리;
  • tachypal (↑ 호흡 률) 및 얕은 호흡;
  • 호흡 부전은 점차적으로 그리고 갑자기 증가 할 수 있습니다 - 호흡 (무호흡)이 급격히 중단되고 "사망은 단어 바닥에 발생합니다";
  • 구근 증후군은 호흡 부전의 형성에 기여합니다.

부교감 신경계의 패배 :

  • 건조한 피부와 점막;
  • 타액 감소;
  • 마비 성 장 폐쇄의 발달까지 위장관의 innervation의 위반;
  • 급성 비뇨 기계 유지 또는 비자발적 배뇨의 형태로 유로 다이내믹스를 침해하는 것.

• 심혈 관계 변화 :

  • 서맥 (심박수 감소)이 빈맥 (심장 박동수 증가)과 번갈아 나타납니다.
  • 혈압을 높이는 경향;
  • 흥분의 위반, 방실 차단 (AV 차단)의 발생;
  • 호흡 곤란이 증가한다.

• 질병 진행 과정에서 근력 약화가 증가하며, 처음에는 후두 근육에서 가장 두드러 지므로 머리가 숙여서 환자가 그것을 잡으려고합니다. 근육 무력증은 6 개월까지 지속될 수 있습니다.

• 증상을 악화시키는 데있어 다양한 기원의 저산소증 (말초 혈액에서 발생)이 중요합니다.

  • 호흡기 (횡격막 마비 및 보조 호흡기 근육 때문에);
  • 독성 (오탄당 포스페이트 션트 효소 및 K-Na 펌프의 저해를 통한 독소의 직접 및 간접 작용);
  • 순환 (혈역학 장애로 인한)

질병의 지속 기간은 치료가 수행된다면 평균 3 주입니다. 신경 학적 증상은 역순으로 회복됩니다. 첫 호흡과 삼키는 것. 남은 증상 - 두통, 코, 안과 마비, 부교감 및 기타 신경 학적 증상 -은 특정 순서없이 사라지고 오랜 시간 (최대 1.5 개월 이상) 지속될 수 있습니다. 모든 증상을 겪은 사람들은 흔적도없이 사라지고 어떤 불능 효과도 남기지 않습니다. 치료를받지 않으면 사망 할 확률이 높습니다.

상처 및 유아 보툴리누스 중독의 특징 :

  • 긴 잠복기;
  • 감염은 식물성이며 포자 형성 형이 아닙니다.
  • 위장 관계가없는 기간;
  • 신생아 보툴리누스 중독은 혼수 상태, 약을 빨거나 버리는 약점, 변의 유지, 안 마비 증상, 쉰 울기, 삼키기 또는 약화 반사를 약화시킵니다.
  • 소아에서는 빈번한 합병증이 폐렴의 형태로 나타나며 사망이 더 자주 관찰됩니다.

보툴리누스 중독의 진단

1. 전염병 데이터에 따르면 - 수제 통조림 식품의 사용.

2. 임상 자료에 따르면 - 신경계의 병변의 위치 파악과 대칭, 열성 / 중독 / 대뇌 및 뇌막 증후군의 부재.

3. 실험실 진단 : pH (중화 반응) 및 ELISA (효소 면역 측정법)를 사용하여 환자의 음식 및 생체 재료 (혈액, 세수, 대변 및 소변)에서 병원균을 검출하는 것을 목표로합니다.이 결과는 8 시간 이내에 준비 할 수 있습니다.

현미경으로 보툴리누스 중독의 원인균 (포자)

4. 심장 및 혈관으로부터 보상의 정도를 확증하기위한 심장 특이 적 효소 수준의 결정 : CF- 크레아틴 포스 포 키나아제, 아스파르트 산 트랜스 아미나 아제, 하이드 록시 부티레이트 탈수소 효소, 트로 판 닌. 이를 위해 추가적인 ECG가 수행됩니다.

보툴리누스 치료

1. 항 독성 protivobududinichesky 말 혈청 단일 또는 다원 (보툴리눔 독소의 알려지지 않은 유형의 경우) 또는 인간 protivobotulinichesky 면역 글로불린.

2. 프레드니솔론은 아나필락시 성 쇼크를 피하기 위해 치료 용량의 혈청과 병행 투여됩니다. 같은 이유로, 혈청을 도입하기 전에, 시험을 소량으로 실시하고, 알레르기 반응이 관찰되면 프리네 졸론의 용량을 증가시킨다.

3. 인두 근육의 마비로 인해 호흡기의 막힘 (호흡 기관 막힘) 위험이 높으며 횡격막과 호흡 기계의 마비 때문에 호흡 부전이 형성됩니다. 이러한 두 가지 생명을 위협하는 요인의 결과로 환자는 프로브 및 비경 구 영양으로 전환되고 인공 호흡기에 연결합니다.

4. 심근 손상과 함께, cytoprotectors를 처방하십시오.

5. 박테리아 합병증의 경우 항생제가 광범위한 작용 스펙트럼으로 처방됩니다.

6. 초기 단계에서 원인 물질은 위를 세척하고 위장을 ​​세척하고 청결한 관장을 설정하고 흡수제를 처방함으로써 위장관을 통해 작용합니다.

병 중 및 후의 식사

의료 영양은 추출 물질, 향신료 및 지방이 많은 음식을 배제합니다. 또한 다이어트 10 번을 처방했습니다. 높은 에너지 활동을하는 혼합물에 대한 선호 번역. 침대 또는 하프 침대 모드.

보툴리누스 중독 합병증

1. 구체적 : 근육염 (종종 대퇴, 후두 및 위 근육에 영향을 미친다. 이것은 붓기, 통증 및 운동의 어려움의 형태로 나타남)과 심장의 신경 마디 손상, 부정맥의 형성.

2. 이차 세균 합병증 : 폐렴, 무기폐, 화농성 기관지염, 신우 신염, 패혈증.

3. 병원성 (치료 후) : 혈청 병, 고혈당증, 고 인산 혈증, 장 위축.

보툴리누스 중독의 예방

1. 특정 - 항 독성 antibotulinic 혈청 다원 (보톨 리누스 독소의 A, B, E 유형에서).
2. 비 특이성 :

어육 / 육류 / 채소 반제품의 준비 및 보관에 대한 엄격한 준수;

통조림 식품을 사용하기 전에 열처리를 15 분 동안 끓여서 식용 형태 만 죽으면 서 포자가 그대로 유지되므로 남은 통조림 내용물을 사용하기 전에 식물성 형태로 자라는 포자를 파괴하기 위해 다시 끓일 필요가 있습니다.

보툴리누스 중독 상담 :

질문 : 환자는 전염성이 있습니까?
대답은 아니오입니다.

질문 : 폭탄 은행이 보툴리누스 중독에 대해 이야기합니까?
답변 : 보툴리누스 중독의 원인균보다 효소 적으로 더 활동적인 미생물만을 말하는 것이기 때문에 "뚜껑의 부풀음, 연화 및 불쾌한 냄새, 썩은 냄새"에 관한 뿌리깊은 신화입니다 (제품의 오염을 거부 할 수 없음). Clostridium perfringens - 가스 회지의 원인균). 보툴리누스 중독 원인 병원체는 저밀도 가스 인 H2S (황화수소)만을 생산할 수 있으며, 내부에서 그러한 고압을 확실히 구축 할 수는 없습니다. 그러나 빈번한 원인은 수 제, 보이지 않거나 눈에 띄지 않는 통조림 식품입니다. 왜곡되면 병원성균에 대해 혐기성 혐기성 조건 (О₂ 없음)이 생겨서 증식합니다.

질문 : 면역이 형성 되었습니까?
답변 : 면역 용량이 치명적이기 때문에 형성되지만 극히 드문 경우입니다. 그러나 면제가 형성되었다고해도, 엄격히 유형별이며 약하게 표현되고 내구성이 있습니다.

질문 : 전염 후 합병증을 지속시키지 않는가?
해부학 적 및 조직 구조가 손상되지 않은 상태에서 신경 자극의 봉쇄가 총 종양에서,보다 정확하게는 준 세포 수준 (특히 L 및 H 독소 사슬의 작용)에서 일어나기 때문에, 대답은 '아니오'입니다. 독소의 작용은 중풍 병이 아니고 의사 - 결과적으로 독소를 비활성화함으로써 신경 근육 흥분을 완전히 회복시킬 수 있습니다. 모든 유형의 신경근 자극은 심장을 제외하고 모든 장기와 조직에서 회복됩니다. 조정되지 않은 운동의 결과로 외과 적 초점이 한 번 형성되면 외과 적으로 만 제거 될 수 있습니다.

의사 치료사 Shabanova I.E.

보툴리누스 중독 이후의 재활

보툴리누스 중독은 보툴리눔 독소 (신경 독소)에 노출되면서 발생하는 중대한 전염성 질환으로 신경계 손상 및 신경 마비 증후군 (호흡 장애, 언어 장애, 연하 곤란, 시력 저하)을 유발합니다. 변화의 심각성은 보툴리누스 독소의 복용량에 크게 달려 있으며 적시에 도움을 받아 발생하는 증상 (호흡, 발작, 삼킴 장애)은 가역적입니다. 그러나 시력 장애 (마비 및 수용 마비, 시력이 제한되거나 감소 된 시신경 손상, 시야의 좁아짐)는 종종 시신경 위축의 형태로 어떤 결과를 초래합니다.
질병 발병의 특이성은 그러한 환자에게 의료 서비스를 제공하는 신속성을 결정하며 회복 기간 (또는 회복) 동안 모든 범위의 재활 조치 준수에 대한 진지한 태도를 요구합니다.

보툴리누스 중독으로 고통받는 재활 프로그램 (회복)

1) 처방 (모든 신경 질환이 사라진 후 최대 10 일 동안 입원 치료를하고 병원 잎사귀에서 퇴원 한 후, 전염 된 형태의 중증도에 따라 7-14 일간 연장).

2) 환자의 의학적 관찰 (임상 검사)은 퇴원 후 14 일 동안 환자의 의사 부위를 관찰하고 시력 장기에 영향을 미치는 안과 의사 인 신경 학자 및 심장 전문의 (병원에 심근염이있는 경우)의 상담 및 관찰을 의미합니다. 6 개월 내에 한 번 빈도로 완전 회복 될 때까지 추가 모니터링이 수립됩니다. 회복기의 약물 요법은 잔류 효과에 따라 적응증에 따라 처방되고 주치의 (심혈관 약물, 뇌성 마비, 비타민 요법, 시신경 위축 치료제 등)에 의해 결정됩니다.

3) 운동 활동에 대한 권장 사항은 3 개월 이상 (필요한 경우) 개월 동안 신체 활동을 제한하고, 많은 육체 노동을 면제하고, 전문 스포츠를 중단하고, 시각적 분석기에 대한 스트레스와 관련된 모든 작업을 포함합니다. 즉, 합리적인 고용은 적어도 2-3 개월 동안. 합리적인 고용에 관한 결론은 치료사, 신경 학자 또는 심장 전문의, 대리인을 포함한 의료 기관 (클리닉)의 KEK (임상 전문가위원회)에 의해 결정됩니다. Ch. 의사 및 기타.

4) 회복기의 의료 영양은 구성 및 칼로리 함량에 대한 본격적인식이 요법을 포함해야합니다. 그러나 다음과 같은 몇 가지 기본 원칙을 준수해야합니다. 음식 섭취 방식 준수 (거의 동시에 4 회 섭취). 보툴리누스 중독 후 회복기에 위장관의 화학 보전 원리 보존 (매운 음식과 지방 음식의 제한, 소금 섭취 제한, 동물에 대한 식물성 지방의 우세, 단백질의 충분한 섭취); (vitrum, centrum, complite, 알파벳 및 다른 많은 것)의 도움으로 음식 섭취를 가진 비타민의 충분한 섭취.

5) 보툴리누스 중독 치료 후에는 물리 치료법을 널리 사용할 수 있습니다. 급수 보툴리누스 중독에서의 저산소증의 잔류 효과를 제거 할 수있는 수기 치료 (목욕, 샤워), 경화 과정, 일렉트로 슬립, 고압 산소 주입 (과도하거나 정상적인 압력으로 산소 흡입)이 적용됩니다. 일반적인 건강 절차가 나와 있습니다 (일반적인 마사지, 물리 치료, 수영장).

6) 신경계 질환 환자를위한 기관 방문을 통한 재활 기간 동안의 요양원 치료.

보툴리누스 중독

이 질병은 일반적인 급성 전염성 과정과 관련이 있습니다. 가장 흔한 것은 음식 독성 감염입니다. 원인 병원체는 혐기성 바실루스입니다. 혐기성 간균은 산소가없는 조건에서의 발달을 의미합니다.

이 질환은 중추 신경계에서 심각한 독성 과정을 특징으로합니다. 이것은 모든 신경 과정이 손상되고 파괴된다는 것을 의미합니다. 대부분이 질병은 작은 역학 발발과 관련이 있습니다.

이 전염병의 소규모 발병은 여러 사람이 감염된 제품을 사용하는 것과 관련이 있습니다. 박테리아로 오염 된 음식은 보툴리누스 중독이 가장 전염성이 있습니다. 음식을 포함하면 병원체의 외독소가 포함될 수 있습니다.

Exotoxin은 특정 조건 하에서 가장 자주 형성됩니다. 이 조건은 35도 ~ 37 도의 기온입니다. 어떤 제품이 가장 자주 감염됩니까? 감염된 제품은 다음과 같습니다.

이게 뭐야?

보툴리누스 중독은 세균에 의한 급성 전염병입니다. 이 박테리아는 자연에 널리 분포합니다. 그들은 야채, 과일, 곡물 및 잔디에서 발견됩니다. 예를 들어 붉은 물고기가 잡히거나 자르는 동안 그 물고기가 감염됩니다.

보툴리누스 박테리아는 물고기의 장 내용물에서 도입됩니다. 물고기 창자에서 박테리아는 정상 상태에 놓일 수 있습니다. 심각한 위험은 수제의 물고기입니다.

여기에는 통조림, 햄이 포함됩니다. 이 제품에는 보툴 리즘 박테리아가 포함될 수도 있습니다. 그러므로 감염되지 않은 물고기를 저장하고 수확하는 규칙을 따르는 것이 매우 안전합니다. 상점 카운터의 통조림 식품에는 항상 고품질의 감염되지 않은 물고기가 들어 있습니다.

이유

보툴리누스 중독의 주요 병인은 무엇입니까? 보툴리누스 중독의 원인은 혐기성 및 포자낭이있는 박테리아의 도입입니다. 그것은 몸에서 가장 강한 독을 방출 할 수 있습니다. 박테리아는 낮은 공기 접근 조건에서 식품에서 잘 발달합니다.

사람은 주로 감염된 제품을 섭취하여 보툴리누스 중독에 감염됩니다. 감염된 제품에는 종종 다음이 포함됩니다.

  • 훈제하고 소금에 절인 고기;
  • 통조림 식품;
  • 물고기

보툴리누스 중독의 원인은 외부 환경에있을 수 있습니다. 전형적으로 외독소 박테리아는 사람의 위장에 존재합니다. 그들은 거기에서 파괴되지 않습니다. 강한 충격과 내구성을 가져라.

증상

보툴리누스 중독은 아주 급격하게 시작됩니다. 다음과 같은 증상이 중요합니다.

  • 두통;
  • 약점;
  • 반복되는 구토;
  • 흐린 시력.

마지막 증상은 환자의 눈 앞에 나타나는 박막과 관련된 임상 증상과 관련이 있습니다. 물체가 안개 속에있는 것 같습니다. 발생 및 이중 시력.

학생들은 팽창합니다. 학생들의 다른 크기를 지적했다. 또한, 환자는 위 눈꺼풀이 생략 된 곁눈질을합니다. 임상 증상은 다음과 관련이 있습니다.

  • 흐린 말;
  • 약한 목소리;
  • 삼킴 장애;
  • 환자는 종종 숨이 막히다.

환자가 단단한 음식뿐만 아니라 반 액체 음식도 삼키는 것이 종종 어렵습니다. 이것은이 질병의 가장 위대한 교활한 행동입니다. 환자를 검사 할 때 입안의 점막은 건조해진다. 환자는 갈증이있다.

환자의 혀는 흰 꽃으로 덮여있다. 특징적인 자만심과 변비. 맥박은 온도 수준보다 뒤쳐집니다. 나중에 심장 활동이 악화됩니다.

심장의 경계가 확장되었습니다. 수축기 중얼 거림이 들립니다. 심장 활동의 위반은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 증가 된 모세관 취약성을 포함합니다.

심한 경우에는 마비가 종종 관찰됩니다. 마비는 치명적인 결과에 기여합니다. 마비의 핵에 손상과 관련된 마비. 그리고 뇌신경의 병변도 있습니다.

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진단

보툴리누스 중독의 진단은 기억 상실의 수집에 근거합니다. Anamnesis는 질병의 원인에 대한 연구를 포함합니다. 임상 증상의 존재뿐만 아니라. 환자의 진찰.

심전도 방법이 널리 사용됩니다. 그것은 심장의 침해에 대한 식별을 포함합니다. 소음과 멍한 심장 소리가 감지됩니다. 심 초음파의 방법의 사용 진단에 중요합니다.

보툴리누스 중독의 진단은 또한 생물학적 샘플의 사용을 기반으로합니다. 생물학적 시료는 다음과 같이 취한다 :

  • 환자의 양팔 정맥 (혈액 9 밀리리터)에서 혈액을 가져옵니다.
  • 1 밀리리터의 구연산 나트륨 용액을 담고있는 튜브를 취한다.
  • 세 개의 흰쥐에 혈액을 복강 내 투여한다.
  • 그들 중 두 명은 주사 후 4 ~ 7 시간 동안 죽어야한다.
  • 세 번째 마우스는 컨트롤입니다.

세 번째 마우스에는 500 개의 AE 다가 항원 독소가 주입됩니다. 수상한 고기와 생선은 실험실로 보내집니다. 그리고 대량으로. 앞으로 다음 활동을하십시오.

  • 깨끗한 삶은 단지에 각 배치를 넣으십시오.
  • 항아리는 양피지로 덮여 있습니다.
  • 캔은 해당 레이블로 봉인됩니다.

진단은 또한 물고기의 연구를 기반으로합니다. 이 경우 척추와 내장을 둘러싸고있는 부분을 차지하십시오. 감염된 채소와 과일을 검사하면 어두운 반점이있는 곳을 찍습니다.

다른 질병과 보툴리누스 중독을 구별하는 것이 필요합니다. 이 질병은 다음과 같습니다.

  • 음식 독성 감염;
  • 소아마비;
  • 광견병;
  • 진드기 매개 뇌염.

진단은 또한 oculist의 조언을 기반으로합니다. 보툴리누스 중독에서 자주 발견되기 때문에. 보툴리누스 중독의 진단을 나타내는 것은 무엇입니까? 협의에 기초한 진단 포함 :

예방

보툴리누스 중독의 예방은 신중한 위생 감독을 기반으로합니다. 주로 통조림 식품 및 식품 제조와 관련된 기업. 부패하기 쉬운 음식은 차가워 져야합니다.

개인 예방은 신선한 음식만을 사용합니다. 집에서 조리 한 생선과 훈제 생선은 먹지 않아야합니다.

또한 특정 제품의 사용을 배제해야합니다. 다음 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

  • bloating와 통조림 캔;
  • 불량 이하 햄 및 소시지.

불량한 햄과 소시지는 썩은 냄새가 나는 냄새와 함께 섭취하기에 적합하지 않습니다. 그러나 고압 증기 멸균은 제품을 소독합니다. 보툴리누스 중독에 주로 감염된 제품.

예방 목적으로 혈청을 사용하십시오. 이 경우 혈청은 다음과 같이 신체에 들어갑니다.

  • 혈청 30 ~ 50 만 AE를 피하 주사;
  • 혈청은 주로 항 영양제이다;
  • 소개가 환자에 대해 모니터링 된 후에

혈청 도입 후 환자를 모니터링하는 것은 5 일 동안 수행됩니다. 합병증의 위험을 줄이는 것이 필요합니다. 따라서 이러한 관찰이 필요합니다.

보디 리즘 예방, 건강 검진을위한 보툴리누스 중독 예방. 임상 시험 중에 질병이 발병 초기에 발견 될 수 있습니다. 임상 시험을 통해 합병증을 예방하고 예방할 수 있습니다.

치료

보툴리누스 중독 치료에서 위장 세척이 이루어집니다. 이 경우 위를 5 % 탄산수 소 나트륨의 따뜻한 용액으로 씻습니다. 환자에게 마그네슘 황산염 25g을 투여하는 것이 필요합니다.

이 이벤트는 적시에 이루어져야합니다. 보통 환자에게 병원 입원시 시행됩니다. 또는 진료소에서 의료 보조원입니다.

보툴리누스 중독 치료를 포함하는 것은 항 독성 혈청의 사용을 목표로하며, 근육 내 투여됩니다. 치료 첫날에는 다음과 같은 조치도 필요합니다.

  • 15 만 혈청을 입력하십시오.
  • 복용량은 질병의 중증도 및 질병의 지속 기간에 따라 증가 할 수 있습니다.

다음 2 일 동안 혈청을 같은 용량으로 투여합니다. 복용량은 다음 2-3 일 동안 감소합니다. 혈청을 투여하는 가장 좋은 방법은 근육 내입니다. 근육 내 투여는 피하 투여보다 빠른 효과를 제공합니다.

처음 2 ~ 3 일 동안 혈청을 가장 효과적으로 투여합니다. 그러면 그 효과는 감소합니다. 이는 탐침을 통해 음식물을 처리하는 동안 적용됩니다. 이것은 합병증을 피하기 위해 필요합니다.

심장 혈관 약의 보툴리누스 중독의 치료에 널리 사용됩니다. 보툴리누스 중독은 종종 심장의 활동을 방해하기 때문에. 또한 중독 증상이 나타날 때 :

임상 증상이 사라진 후에야 환자가 퇴원합니다. 이 경우에만 질병이 치유 된 것으로 간주됩니다. 또한 조제 관찰에 의한 엄격한 통제를 제외하고는 더 이상의 치료 조치가 필요하지 않습니다.

성인

성인에서 보툴리누스 중독은 가장 흔한 병리학입니다. 이것은 특히 소화기 통로에 해당됩니다. 대부분의 경우 가족 감염이 관찰되었습니다. 보툴리누스 중독 환자의 연령 카테고리는 20-25 세입니다.

성인의 경우 보툴리누스 중독에 대한 감수성이 높습니다. 그러나 소량의 독소조차도 증상의 발전에 기여합니다. 성인 보툴리누스 중독의 증상은 다음과 같습니다.

  • 위장관의 통증;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 설사

질병이 시력 병리와 병합되면 원시가 생길 수 있습니다. 성인에서 보툴리누스 중독 합병증은 다음과 같습니다.

호흡 부전은 신속하게 발생합니다. 일반적으로 호흡 곤란, 청색증, 심장 부정맥의 증상과 관련이 있습니다. 이 현상은 죽음을 위협하고 있습니다. 보통 3 시간 후.

적절한 치료가 없다면 환자에게 말을 걸 수 있습니다. 첫째, 음성 음색이 방해받습니다. 그런 다음 쉰 목소리가납니다. 더 이상의 구음 장애가 나타납니다. 장 근육의 마비는 변비로 이어진다.

약화 된 사람들에서는 2 차성 폐렴이 유발 될 수 있습니다. 포함하면 심근염이 발생할 수 있습니다. 성인 치료는 일반적인 보툴리누스 중독 치료를 포함합니다. 혈청의 도입을 중요시합니다.

노년층에서는이 질병이 심한 증상을 나타냅니다. 실명 및 신경계의 심각한 병변의 발생까지. 따라서 질병 예방 조치를 따라야합니다. 즉시 치료를 시작해야합니다!

어린이

소아에서의 보툴리누스 중독은 주로 6 개월 이내에 발생합니다. 이 시대 어린이들의 보툴리누스 중독의 원인은 박테리아 포자의 섭취입니다. 이 박테리아는 장에서 퍼진다.

보툴리누스 중독에서 종종이 질병의 특징적인 임상 징후가 나타납니다. 보툴리누스 중독의 임상 특징은 다음과 같습니다 :

  • 변비;
  • 식욕 감퇴;
  • 약점;
  • 변경된 울음;
  • 머리를 잡는 능력의 상실.

대부분의 경우 꿀이 보툴리누스 중독에 감염된다는 점에 유의해야합니다. 그래서 부모는 1 세 이상의 어린이에게 꿀을 줘야합니다. 또한 출생지를 모르는 어린이에게는 보툴리누스 중독이 있습니다. 다음 추세가 고려됩니다.

  • 정상적인 장내 미생물 군의 변화 :
  • 외과 개입;
  • 항생제 치료.

소아에서의 보툴리누스 중독은 가장 위험한 질병입니다. 보툴리누스 중독은 심각합니다. 나이가 많은 어린이의 보툴리누스 중독은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 복통;
  • 가스;
  • 설사;
  • 탈수.

이러한 증상을 가진 아이는 지속적으로 마시고 싶어합니다. 연설이 끊기고, 목소리가 가렵다. 시각 장애를 포함하여 관찰됩니다. 가슴 통증, 호흡 곤란 및 공기 부족을 특징으로합니다.

치료의 주요 방법은 항 독성 혈청의 사용입니다. 개최 된 위 세척을 포함합니다. 혈장, 호르몬 및 비타민을 입력하십시오. 호흡 정지의 경우 인공 호흡을 사용하십시오.

예측

대부분 보툴리누스 중독의 경우 예후가 좋지 않습니다. 이것은 심각한 증상의 발달 때문입니다. 그러나 이러한 발전은 예방 될 수 있습니다.

질병의 초기 기간에 의료 요법은 유리한 예후에 기여합니다. 후기 치료로 불량한 예후가 가능합니다. 따라서 치료는 즉시 시작되어야합니다.

보툴리누스 중독의 예후는 환자의 상태에 영향을받습니다. 호흡 곤란 현상은 부정적으로 끝날 수 있습니다. 2 차성 폐렴의 증상은 심각한 합병증을 유발합니다.

출애굽

보툴리누스 중독으로 치명적인 결과는 종종 치명적입니다. 이것은 심장 및 호흡 부전의 현상 때문입니다. 심각한 합병증이없는 경우 회복이 가능합니다.

보툴리누스 중독의 결과는 환자의 나이에 영향을받습니다. 고령 환자는이 질병에 더 많은 고통을 겪습니다. 이 범주의 사람들 보툴리누스 중독은 덜 일반적이지만.

이 질병을 포함하는 것은 어린이에게 심합니다. 특히 젊은. 그들은 높은 사망 확률을 가지고 있습니다. 긴급한 도움이 필요합니다.

수명

혈청을 사용하지 않으면 보툴리누스 중독으로 수명이 단축됩니다. 혈청을 주사하는 것이 일정 기간 동안 있습니다. 그렇지 않으면 그 결과는 회복 할 수 없습니다.

보툴리누스 중독의 결과는 마비가 될 수 있습니다. 가장 끔찍한 결과는 호흡 부전입니다. 시기 적절한 지원을 제공 할 때이 증상을 피할 수 있습니다.

환자가 치료 요법을 준수하면 환자의 평균 수명이 더 길어집니다. 엄격히 의사의 권고를 따르십시오. 그렇지 않으면 삶의 질과 지속 시간이 단축됩니다!

보툴리누스 중독

보툴리누스 중독은 보툴리눔 독소가 인체에 들어가기 때문에 발생하는 심각한 식 인성 질환입니다. 감염은 보툴리누스 중독의 포자를 함유 한 통조림 식품을 섭취하여 가장 흔히 영양 경로를 통해 발생합니다. 보툴리누스 중독은 근육 마비 및 마비로 나타난 신경 섬유 아세틸 콜린 수용체의 보툴리눔 독소에 의한 차단으로 인해 신경계가 손상되는 것을 특징으로합니다. 보툴리누스 중독의 주요 위험은 급성 호흡 부전 및 심장 부정맥과 같은 합병증의 발생입니다. 보툴리누스 중독의 진단은 주로 병력의 역사와 신경 학적 검사 결과를 기반으로합니다.

보툴리누스 중독

보툴리누스 중독은 보툴리눔 독소가 인체에 들어가기 때문에 발생하는 심각한 식 인성 질환입니다. 보툴리누스 중독은 근육 마비 및 마비로 나타난 신경 섬유 아세틸 콜린 수용체의 보툴리눔 독소에 의한 차단으로 인해 신경계가 손상되는 것을 특징으로합니다.

병원체의 특성

보툴리누스 독소는 그람 양성 포자 형성 박테리아 인 Clostridium botulinum 박테리아, 절대 혐기성 박테리아에 의해 생성됩니다. 불리한 환경 조건은 분쟁의 형태로 발생합니다. 클로스 트리 디움의 포자는 수 년 동안 건조한 상태로 머물러있어 생명 조건에 최적 인 조건으로 풀 때 식물 형태로 발전합니다 : 온도 35 C, 산소가 부족합니다. 끓는 것은 5 분 후에 병원균의 식물 형태를 죽이고, 박테리아는 30 분 동안 80 ° C의 온도를 견딜 수 있습니다. 포자는 끓는 물에서 30 분 이상 생존 할 수 있으며 오토 클레이브에서만 비활성화됩니다. 보툴리눔 독소는 끓는 동안 쉽게 파괴되지만, 소금물, 통조림 식품 및 다양한 향료가 풍부한 식품에서 잘 보존 될 수 있습니다. 그러나, 보툴리눔 독소의 존재는 제품의 맛을 변화시키지 않습니다. 보툴리눔 독소는 가장 유력한 독성 생물학적 물질 중 하나입니다.

보툴리누스 중독의 보균 물과 보툴리누스 근원은 토양뿐 아니라 야생 및 일부 국내 (돼지, 말) 동물, 조류 (주로 수생), 설치류입니다. 클로스 트리 디아 (Clostridia)의 보균자는 대개 해를 입지 않으며, 병원균의 배출은 대변으로 발생하며, 박테리아는 토양과 물, 동물 사료에 들어간다. 보툴 리즘으로 동물과 새의 시체가 분해되면서 클로스 트리 디아 (clostridia)로 환경 대상물을 심는 것도 가능합니다.

이 질병은 식품에 의해 배설 - 구강 작용에 의해 전염됩니다. 보툴리누스 중독의 가장 흔한 원인은 야채, 버섯, 육류 제품 및 소금에 절인 생선과 같은 원인 물질의 포자로 오염 된 가정에서 보존 된 제품의 사용입니다. 제품에 클로스 트리 디아가 증식하고 보툴리누스 독소가 축적되기위한 전제 조건은 공기가 부족한 곳 (단단히 밀폐 된 통조림)입니다. 어떤 경우에는 감염이 상처와 궤양의 포자처럼 보이므로 상처 보툴리누스 중독의 발병에 기여합니다. 보툴리눔 독소는 소화 기관 및 호흡기 점막의 눈에서 모두 혈액으로 흡수 될 수 있습니다.

사람들은 보툴리누스 중독에 높은 감수성을 가지고 있으며, 소량의 독소조차도 임상 양상의 발전에 기여하지만, 대부분의 경우 농도가 독성 면역 반응을 형성하기에 충분하지 않습니다. 통조림 식품에서 보툴리눔 독소로 중독 된 경우 가족 성 병변이 자주 발생합니다. 현재이 질병의 사례는 가정 통조림의 보급으로 인해 더욱 빈번 해지고 있습니다. 대부분 보툴리누스 중독은 20-25 세 연령대의 사람들에게서 발생합니다.

보툴리누스 중독 증후군

보툴리누스 중독의 배양 기간은 거의 하루를 초과하지 않으며, 가장 자주, 몇 시간 (4-6 시간)을 차지합니다. 그러나 때로는 1 주일에서 10 일 정도 소요될 수 있습니다. 따라서 환자와 동일한 음식을 먹은 모든 사람들의 관찰은 최대 10 일 동안 지속됩니다. 질병의 초기 기간에는 비특이적 인 전조 증상이 발생할 수 있습니다. 우세한 증후군에 따라 위장관 장애, 안구 변형, 급성 호흡 부전의 형태로 임상 형태가 구분됩니다.

위장 변종은 가장 자주 발생하며 상복부 통증, 메스꺼움 및 구토, 설사와 함께 음식물 독소 감염 유형에 따라 진행됩니다. 장내 증상의 중증도는 적당하지만, 일반적으로 체액의 손실에 부적합한 피부의 건조 함이 지적되며, 종종 환자는 섭식 장애 ( "목이 덩어리")를 호소합니다.

보툴리누스 중독의 초기 기간은 시각 장애가 특징인데, misting, meltesheniye "파리", 선명도 상실 및 시력 감소. 때로는 급성 원시가 있습니다. 보툴리누스 중독의 초기 기간 중 가장 위험한 변종은 급성 호흡 부전 (급성 및 진행성 호흡 곤란, 청색증 확산 및 심장 리듬 장애)입니다. 그것은 매우 빨리 발병하며 3-4 시간 후에 치명적입니다.

이 질병의 한가운데있는 보툴리누스 중독증의 임상상은 매우 구체적이며 다양한 근육 그룹의 마비 및 마비의 발달로 특징 지어집니다. 환자는 대칭성 안구 마비 성 동통을 앓고 있습니다 (동공이 안정적으로 넓어지고, 사시가 있으며, 수렴, 수직 안진, 눈꺼풀 누락). 연하 장애 (연하 장애)는 인두 근육의 진행성 마비와 관련이 있습니다. 처음에 환자가 불편 함을 느끼고 고체 음식물을 삼키기 어려우면 질병이 생기면 액체를 삼킬 수 없게됩니다.

언어 장애는 네 단계 연속으로 진행됩니다. 첫째, 성대의 점막의 수분 부족으로 인해 소리의 음색이 바뀌고 쉰 목소리가납니다. 앞으로는 혀 근육의 마비로 말더듬이 ( "입안에 죽")가 나타나고, 목소리가 비강 (구개판 커튼 근육의 마비)이되어 성대 마비가 발생하면 완전히 사라집니다. 후두 근육의 신경 분포의 장애로 인해 기침 충동은 사라집니다. 점액과 체액이 호흡기로 들어가면 환자는 질식 할 수 있습니다.

보툴리누스 독소는 안면 근육의 마비 및 마비에 기여하여 얼굴의 비대칭을 일으키며, 장애가 있습니다. 일반적으로 일반적인 약점, 불안정 보행이 있습니다. 장 근육의 마비로 인해 변비가 발생합니다. 보툴리누스 중독증에 대한 발열은 전형적인 것이 아니며, 드문 경우에는 아열 회수가 가능합니다. 심장 활동의 상태는 증가 된 심박수, 말초 혈압의 약간의 증가를 특징으로합니다. 감수성 장애, 의식 상실은 전형적인 것이 아닙니다.

보툴리누스 중독 합병증

보툴리누스 중독의 가장 위험한 합병증은 급성 호흡 부전, 호흡 근육의 마비로 인한 호흡 부전 또는 호흡기의 질식입니다. 이러한 합병증은 치명적일 수 있습니다. 폐에 혼잡이 생기기 때문에 보툴리누스 중독은 2 차성 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 현재 심근염 감염의 가능성이 있다는 증거가 있습니다.

보툴리누스 중독의 진단

신경 학적 증상의 발달과 관련하여, 부틸 시스가있는 환자는 신경 학자가 검사해야합니다. 감염의 초기 단계에서 보툴 리즘의 특정 검사실 진단이 개발되지 않았습니다. 진단의 기초는 임상 적 그림과 역학 기록입니다. 실험 동물에서 생물학적 시료를 사용하여 독소를 분리하고 동정합니다. 질병의 한가운데서, HGUF를 항체 진단 물질과 함께 사용하여 혈액 내의 독소의 존재를 결정하는 것이 가능합니다.

병원균의 항원은 면역 형광 분석 (ELISA)과 RIA 및 PCR을 사용하여 검출됩니다. 배설물을 파종하여 병원균을 분리해도 건강한 사람의 내장에있는 포자로부터 식물체 형태의 클로스 트리 디움 (clostridia)이 생길 수 있기 때문에 심각한 진단 정보를 가지고 있지 않습니다.

보툴리누스 치료

보툴리누스 중독이 의심되는 경우 생명을 위협하는 합병증을 예방하고 적기에 지원할 목적으로 인공 호흡기를 연결할 가능성이있는 부서에서 강제 입원이 이루어집니다. 첫 번째 치료법은 질병의 첫날에 두꺼운 탐침으로 위 세척을합니다.

환자의 혈액에서 순환하는 보툴리눔 독소는 간혹 (유기체의 탈감작 후)의 방법에 따라 다가 항 -tululin 혈청의 단일 주사로 중화됩니다. 혈청의 단일 주사가 충분히 효과적이지 않고 12-24 시간 후에 환자가 신경 증상을 진행하면 혈청의 도입이 반복됩니다.

항 토루 릭 (antulinulin) 인체 혈장의 도입은 매우 효과적이지만,이 약제는 수명이 짧기 때문에 (4-6 개월 미만) 아주 드뭅니다. 현재 보툴리누스 중독 치료에 항생제 면역 글로불린이 사용됩니다. etiotropic 치료 측정법의 복합체는 병원체의 식물 형의 가능성이있는 발병을 억제하기 위해 처방 된 항생제뿐만 아니라 티아민 피로 인산염과 ATP를 포함합니다. 고압 산소 공급은 긍정적 인 효과가 있습니다.

그렇지 않으면 심각성과 증상에 따라 치료가 처방됩니다. 급성 호흡 부전 환자의 경우 인공 호흡으로 옮깁니다. 영구적 인 연하 곤란증의 경우 급식 환자는 얇은 튜브를 통해 액체 음식에 의해 생성되거나 비경 구 영양으로 전환됩니다. 회복 기간 동안 물리 치료는 근육 시스템 기능의 신속한 회복이라는 측면에서 좋은 효과를 발휘합니다.

보툴리누스 중독에 대한 예측

고농도의 독소에 대한 예후와 적시 의료 치료가 부재 한 경우는 극히 불리 할 수 ​​있습니다. 그러한 경우의 사망률은 30-60 %에 이릅니다. 중증 합병증의 발생에있어 병인 요법 및 집중 치료 방법을 사용하면 사망 위험이 크게 감소합니다 (최대 3-4 %). 적시 치료의 경우 몇 달 후에 기능이 완전히 회복되어 회복이 끝납니다.

보툴리누스 중독의 예방

보툴리누스 중독에 대한 예방 조치는 통조림 식품의 제조에있어서 위생 및 위생 표준을 엄격히 지키고 장기 저장 제품 보관을위한 요리를 멸균합니다. 생선 및 육류 제품은 독점적으로 신선하고 신중하게 토양 입자로 청소해야합니다. 과실 열매의 보존은 용납 될 수 없다. 집에서의 캐닝은 산소가 충분히 들어있는 용기에 충분한 농도의 소금과 산을 넣고 조리법에 따라 엄격하게 수행해야합니다.