갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)은 과도한 갑상선 호르몬이 체내에서 형성되는 병리학 적 상태입니다. 이 상태는 결코 그 자체로는 발생하지 않지만,이 장기의 다른 질병 (바스크도 병, 갑상선염, 결절성 갑상선종)의 "부작용"입니다. 병리학은 성별과 나이에 관계없이 모든 사람이 개발할 수 있습니다. 그러나 사회의 약한 절반의 대표자들은 그 사건의 발생 가능성이 더 큽니다. 갑상선의 갑상선 자극 호르몬 치료는시기 적절해야합니다.
갑상선의 갑상선 중독증 : 그것은 무엇입니까?
갑상선의 갑상선 중독증은 무엇입니까? 갑상선은 인체에서 일종의 "지휘관"으로 간주됩니다. 그것의 기능의 붕괴는 내분비 계통의 심각한 혼란을 일으킬 수 있습니다. 갑상선은 모든 기관과 시스템의 건설적인 상호 작용뿐만 아니라 건강한 신진 대사 과정의 구성에 큰 역할을합니다.
갑상선 중독증은 과도한 갑상선 호르몬의 몸에 미치는 영향으로 발생하는 증후군입니다. 갑상선 호르몬의 과잉은 세포의 대사 과정을 촉진 시키며 갑상선 기능 저하증과 마찬가지로 신체의 다 분열을 일으 킵니다.
신체의 많은 갑상선 호르몬의 작용으로 많은 과정이 일어난다.
- 열 교환이 증가하고 조직에 의한 산소 사용이 증가합니다.
- 성 호르몬 (에스트로겐과 안드로겐)의 정상 비율을 변경합니다.
- 조직은 카테콜아민 (아드레날린, 도파민, 노르 에피네프린)과 내부 기관의 기능을 담당하는 자율 신경계의 자극에 더 민감 해집니다.
- 탄수화물 대사 조절 인자 인 코티솔은 파괴되어 부신 기능 부전 (미네랄 대사, 수분 대사 장애)의 징후가 나타납니다.
이유
의사들은 thyrotoxicosis가 주로 독성 갑상선종 또는 Graves-Basedow 병으로 인해 발생한다고 생각합니다. 갑상선 중독에 걸린 환자의 4 분의 3은 동시에이 질병으로 고생했다. 두 질환의 주요 특징 :
- 가까운 친척으로부터의 유전 상속으로 이전;
- 자가 면역 질환과의 양립성 (실제로, 그러므로, thyrotoxicosis는자가 면역 질환을 말한다).
관련 내과 전문의 내분비 학자 및 전문가는 갑상선 중독의 가장 흔한 원인은 다음과 같다고 생각합니다.
- 스트레스가 많은 상황 - 특히 한 번 발생하며 중증도가 있거나 만성 스트레스가 반복적으로 (종종) 반복되는 경우.
- 결절성 독성 갑상선종 (플러머 병). 이 질환에서는 갑상선 모두가 아니라 각 절편 (노드 형태) 만 갑상선 호르몬을보다 적극적으로 생성합니다. 그것은 노인에게서 더 일반적입니다;
- 과다한 요오드 섭취. 이것은 갑상선 중독증의 아주 드문 원인이지만, 할인 될 수는 없습니다. 요오드의 공급원은 음식뿐 아니라 마약 일 수도 있습니다.
- 감염 - 병원균은 호르몬 생산에 관여하는 갑상선의 상피 세포를 직접적으로 손상시킬 수 있으며 이는 호르몬을보다 적극적으로 합성하고 신진 대사 과정의 급격한 변화를 수반하는 신체의 일반적인 전염병을 일으킬 수 있습니다.
- 갑상선이 호르몬 제제로 생산하는 많은 양의 호르몬 섭취. 보통 갑상선 기능 항진증의 치료에서 관찰됩니다.
- 유전. 가족 구성원 중 하나가 갑상선 중독증과 관련된 유전자 하나 이상을 보유하고 있다면 증상의 시작이 오래 걸리지 않습니다.
질병의 형태 : 경증, 중등도 및 중증
갑상선의 갑상선 중독증은 신체에서 다르게 견딜 수 있습니다. 코스의 심각도와 호르몬의 수준에 따라 다음과 같이 구분하는 것이 일반적입니다.
- 쉬운 갑상선 조직 만 영향을받습니다. 다른 기관은 병리학 적 과정에 관여하지 않습니다. 드물지만 빈맥이 발생하지만 확립 된 규범을 뛰어 넘지 않기 때문에 사람이 알아 차리지 못합니다.
- 평균. 환자는 지속적으로 빈맥을 앓고 있습니다. 갑상선에서 병적 인 과정이 진행되는 배경에서 체중이 감소합니다. 특정 장기 및 시스템의 기능도 손상됩니다 - 부신 기능이 감소되고 신진 대사가 방해되며 콜레스테롤 수치가 감소합니다.
- 무거운 갑상선 중독증의 치료가 처음 두 가지 형태로 수행되지 않으면 이전에 설명한 모든 증상이 악화됩니다. 환자는 신체의 고갈과 약화뿐만 아니라 모든 장기의 기능 장애를 가지고 있습니다. 장애를 제거하는 것은 거의 불가능합니다.
질병의 세 가지 형태 모두 단일 원인 독성 확산 성 갑상선종에 의해 연합됩니다. 드물게 thyrotoxicosis는 약물과 함께 과량 요오드 섭취에 기인한다. 임신 한 여성은 특히주의해야합니다. 갑상선이 증가하면 아기의 갑상선 중독의 위험이 높아집니다.
무증상 성 갑상선 중독증의 또 다른 형태가 있습니다. 이러한 형태의 질병은 환자에게 거의 불만을 일으키지 않습니다.
준 임상 적 갑상선 자극 호르몬은 혈액 검사만으로 진단 할 수 있습니다. T3 및 T4 수준에서 호르몬 TSH의 유의하게 감소 된 농도는 정상 범위 내에 있습니다. 또한 적절한 치료 후에 갑상선 작업 변화의 본질도 임상 적 증상이 없으며, thyrotoxicosis의 퇴행은 실험실 연구를 통해 결정됩니다.
갑상선 중독의 증상
사진은 갑상선의 갑상선 독성 증상을 보여줍니다 : 눈의 돌출과 큰 동맥
갑상선 중독증과 같은 병리학 적 과정을 고려할 때, 증상은 주로 다음과 같은 요인에 따라 결정된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 증상의 지속 기간, 환자의 중증도 및 성별.
- 격렬한 체중 변화;
- 과도한 땀, 환경 조건이나 육체 노동에 의해 설명되지 않은;
- 몸의 모든 부분에서 관찰되는 열의 끊임없는 느낌;
- 심장 박동수의 현저한 증가;
- 팔다리 또는 전신의 떨림이 나타납니다.
- 환자는 빨리 피곤합니다.
- 환자가 어떤 것에 집중하지 못하게됩니다.
- 약한 섹스의 대표자는 생리주기에 변화가 있습니다.
- 남성의 경우 성적 욕망이 감소합니다.
갑상선 호르몬 중독의 외부 징후가 있는데, 이는 항상 환자 자신이나 친척들에 의해 항상 알려지지는 않지만, 끊임없이 그와 마주하고 있지만 전문의의 경험이 풍부한 의사, 특히 내분비 학자의 눈에는 눈에 보이기 쉽습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 갑옷을 구별하고 목의 볼륨을 증가시킵니다 (오래 동안 입었던 옷의 옷깃이 갑갑 해짐)
- 목 부분의 붓기,
- 정상적인 삼킴 및 호흡 곤란 (갑상선 호르몬의 원인이 갑상선의 현저한 성장과 병리학 적 과정 인 경우).
갑상선 중독증 환자는 빨리 지치고, 갑작스러운 기분 변화, 집중력 저하, 집중력 저하, 기억이 어렵습니다.
모든 환자는 침략, 가벼운 흥분, 과도한 정신 착란의 형태로 표현되는 정신 장애가 있으므로 전문가의 도움이 필요합니다. 그들의 상태는 끊임없이 변화하고 있습니다. 기쁨, 행복감, 갑자기 눈물, 낙담, 우울증으로 변합니다.
여성, 남성 및 어린이에서 갑상선 중독증은 어떻게 발생합니까?
- 월경주기가 흐트러지고, 월간 출혈이 고통과 악화와 함께 희소하고 불규칙해진다.
- 머리카락이 얇고 지루하고 부서지기 쉬운 경우, 네일 플레이트가 분리 될 수 있습니다.
- 안구 돌출이 증가하고 안구가 돌출되어 안와 조직 조직이 부풀어 오르는 안구 돌출증이 진단됩니다.
- 심장은 동맥성 고혈압이나 빈맥이 진단 된 강렬한 리듬으로 작동합니다.
- 신경질 및 과민 반응;
- 수면 장애;
- 발한;
- 빠른 펄스;
- 떨리는 손;
- 식욕 증가;
- 설사
결과 및 합병증
갑상선 중독증에 걸리면 다른 만성 질환의 증상이 나타납니다.
- 심장 활동에 부정적인 영향 (부정맥, 심근 경색).
- 갑상선의 확장과 호흡, 삼키는 어려움.
- 불임
- 내분비 안 병증 (눈 문제).
시기 적절하고 적절한 치료로 증상이 완전히 사라지고 신체 기능이 회복됩니다.
진단
진단은 내분비 학자를 방문하는 것으로 시작됩니다. 갑상선의 진행을 확인하고, 증가를 확인하기 위해 질병의 증상을 환자의 불만을 토대로 고려합니다.
갑상선 중독증과 같은 상태를 진단하기 위해서는 환자의 불만을 면밀히 분석하고 비교해야하며 임상 시험 데이터는 내분비학 자의 사무실에서 고통스럽고 의사의 지시에 따라 수행 된기구 검사 및 실험실 검사의 결과가 필요합니다.
- 혈액의 호르몬 수준을 결정 - 먼저 질병을 결정합니다.
- 항체의 존재에 대한 분석 - 이전에 질병의자가 면역 특성을 언급했다.
- 갑상선 초음파 - 갑상선 중독증의 원인이 확산 독성 갑상선종 인 경우 크기가 증가합니다.
- 갑상선 신티그라피 - 어떤 경우에는 갑상선 중독의 원인을 결정할 때.
- 필요한 경우, 시력의 기관 검사 : 초음파, 궤도의 단층 촬영.
진단이 확정되면 즉시 치료가 시작됩니다.
갑상선 중독증 치료
갑상선 중독증에 가장 효과적인 치료법을 선택하려면 전문가가 근본 원인을 알아야합니다.
현대 의학 관행이 보여 주듯이, 이것은 흔히 확산 성 갑상선종입니다.
의학과 실습의 현대적인 개발은 여러 방향으로 thyrotoxicosis의 치료를 허용합니다.
- 그 중 하나는 약물과 방사성 요오드의 사용을 포함하는 보수 치료법입니다.
- 다음 가능한 치료법은 동맥 또는 그 일부에서 형성된 병적 인 nidus의 제거를위한 수술 방법으로 간주됩니다.
- 예외적 인 경우 두 방법을 함께 사용할 수 있습니다.
보수 치료는 약물로 갑상선 호르몬 수치를 낮추는 것입니다. 이 경우 처방 된 약물은 직접 내분비선과 자율 신경계에 영향을줍니다.
호르몬 문제를 해결하는 약제 외에도 진정제와 베타 차단제는 치료 중 치료를 동반 할 수 있습니다. 민간 요법은 또한이 그룹에 속할 수 있습니다.이 그룹은 심각하지 않은 형태를 취하면 효과적으로 질병을 치료할 수 있습니다.
수술
수술의 본질은 갑상선 전체 또는 일부를 제거하는 것입니다. 그들은 갑상선의 크기가 너무 커서 정상적인 호흡과 삼키는 것을 막을 때 약물 치료가 효과적이지 않은 수술 방법에 의지합니다. 정상적인 호흡과 삼키는 것을 막을 때, 목이 신경 혈관 뭉치에 의해 눌려 질 때입니다.
외과 적 치료는 수술로 갑상선 일부를 제거하는 것입니다. 이 치료법은 단일 노드 또는 기능의 증가와 함께 기관의 별도 부분의 성장에 대해 표시됩니다. 아이언 노드가있는 부위를 제거한 후 정상적인 기능을 유지합니다. 대부분이 제거되면 갑상선 기능 저하증의 위험이 있습니다.
수술 후 봉합은 현대의 실행 기술로 인해 거의 눈에 띄지 않습니다. 효율성은 이미 3-5 일에 반환됩니다.
방사성 요오드로 thyrotoxicosis의 치료
치료는 의사의 엄격한 감독하에 이루어지며 신체의 호르몬 수치를 제어합니다. 대부분의 경우, 자기 치료가 제외되기 때문에 급진적 개입이 필요합니다.
동위 원소 치료는 수술보다 안전합니다.
- 환자는 마취에 들어갈 필요가 없습니다.
- 재활 기간은 없습니다.
- 심미적 결함은 신체에 나타나지 않습니다 - 흉터와 흉터; 특히 귀중한 것은 목에 겁 먹은 것이 아니라는 것입니다. 여성의 경우 외모가 매우 중요합니다.
요오드의 복용량은 몸에 가장 자주 한 번 투여되며, 이로 인해 인후에서 가려움증과 붓기가 발생하면 지역 약으로 중지하기 쉽습니다.
다이어트
갑상선 중독증이있는식이 요법에 기본 원칙이 있으며 특별한식이 요법이 필요하다는 사실에주의를 기울여야합니다. 물론, 약을 복용 할 필요가 있지만,이 질병에서 적절한 영양 섭취가 큰 역할을합니다. 훈제, 튀김, 소금에 절인 음식에서 제외해야합니다. 또한 탄수화물 섭취를 줄여야합니다.
갑상선 중독증은 어떤 식 으로든 시작할 수없는 심각한 상태입니다. 합병증의 발병을 예방하기 위해서는 지속적으로 치료 식단을 고수해야합니다. 그리고 그녀에 대해 더 자세하게 말해 의사에게 말해야합니다.
다이어트에 있어야하는 제품 :
- 제과점 제품 : 호밀, 오트밀 또는 밀가루로 만든 빵, 비스킷, 쿠키 및 기타 풍미 가득한 페이스트리에 대한 다양한 옵션.
- 우유 및 유제품 : 우유, 스프, 우유 주스, okroshka 형태의 비 지방 케 피어. 캐서롤, 치즈 케이크, 코티지 치즈 용 저지방 코티지 치즈. 천연 요구르트, 사워 크림, 유청, 신 우유. 저지방, 무염 치즈.
- 곡물 : 모든 종류의 곡물 - 메밀, 오트밀, 귀리, 기장, 보리 및 기타 곡물 또는 밀크 스프 형태의 곡물. 쌀과 콩류는 변비와 장의 문제를 일으킬 수 있으므로 조심하십시오.
- 야채와 과일 : 다양한 종류의 양배추 (콜리 플라워, 브로콜리), 호박, 호박, 잎이 많은 샐러드 등. 과일에서 부풀어 오름과 설사 (포도, 자두)를 유발하는 과일을주의하십시오.
- 육류 제품 : 엎질러 진 모든 종류의 고기, 찜, 삶은 야채 또는 야채 조림.
- 물고기 : 저지방의 민물 고기 (메기, 파이크, 나무 껍질 등)는 삶거나, 구워 지거나, 홍수처럼 작용할 수 있습니다.
- 음료 : 과일 음료, compotes, 카모마일 차, dogrose 국물.
갑상선 중독증이 발생하면 엄격히 금지되어 있습니다.
- 고기와 생선의 풍부한 국물;
- 지방 고기와 생선;
- 해 케일과 해산물;
- 향신료;
- 매운 양념과 소스;
- 초콜릿;
- 뚱뚱한 크림을 가진 케이크 및 케이크;
- 커피, 코코아, 알코올.
갑상선 독성을 가진 식단의 샘플 메뉴 :
- 아침 식사에는 오트밀과 카티지 치즈 캐서롤이 있습니다.
- 차 시간에는 코티지 치즈로 구운 사과와 식물성 기름 샐러드가 포함됩니다.
- 점심은 으깬 감자로 된 시리얼 스프와 스팀 패티로 구성되어 있습니다. 점심에는 단맛을 들이지 않은 비스킷이나 비스킷이 추가됩니다.
- 저녁에는 강 물고기, 메밀 죽, 샐러드를 삶습니다.
늦은 저녁에 먹고 싶다면 리야 첸 카나 케 피어를 마셔도됩니다. 원하지 않는 요리에 대해서는 강한 돼지 고기의 수프 또는 갑상선 호흡기 증을 가진 닭 국물을 요리하는 것이 금지됩니다. 동물성 지방의 도움으로 열량을 증가시키지 않는 것이 좋습니다.
갑상선 기능 항진증의 특별한 영양은 비타민과 미네랄의 필요성을 충족시키고 갑상선 기능을 회복시키는 과정을 가속화 할뿐만 아니라 신체의 보호 기능을 향상시킵니다.
thyrotoxicosis 민간 요법으로 갑상선을 치료하는 방법
민간 요법을하기 전에 내분비 학자와 상담하십시오.
tiretoksikoze의 전통 요리법 :
- 근대 뿌리 매일 익지 않는 것이 좋습니다. 이 식물에는 갑상선 기능에 중요한 요소 인 많은 요오드가 들어 있습니다.
- 야 로우 알코올 팅크 (alcohol tincture)는 아침과 저녁에 공복에 아침 10 방울, 식사 30 분전에 매일 복용합니다. 또 다른 방법 - 2 큰술. 내가 잔디가있는 마른 꽃은 보온병에 3-4 시간 동안 찐다 (물의 양 500ml). 식사 후 35-40 분 동 안 같은 시간에 하루에 3 번 마 십니다.
- 로즈힙 동맥을 안정시키는 데 도움이되는 우수한 민간 요법. 로즈 엉덩이는 어떤 형태로든 찍을 수 있습니다.
- 산사 나무속의 주입은 질병에 맞서 싸우는 데 큰 도움이됩니다 갑상선 숟가락 과일 한 스푼은 끓는 물 한잔과 함께 부어 야하며 약 2 시간 동안 보온병에 그려야합니다. 스트레인과 음료 3 - 4 큰술. 하루에도 여러 번. 치료 기간은 3 주를 넘지 않아야하며, 2 주간 휴식이 필요하다. 필요할 경우 치료를 계속할 수있다.
- 익모초, 박하, 발레 리아 누스 및 호손 과일에서 얻은 국물. 건조한 식물을 1 : 1 : 1 : 2의 비율로 섭취하십시오. 철저하게 섞어 밀가루의 맛을 유지하십시오. 1 tbsp를 분리하십시오. 내가 생성 된 수집 물과 끓는 물로 채 웁니다 (용량 200-250 ml의 유리). 30 분 후에 네가 할 수있다. 복용량 : 하루에 2 번 ½ 컵. 식사 25-30 분 전에 먹는다.
예방
이제 thyrotoxicosis가 무엇인지 알 것입니다. 병리학의 발달을 막기 위해 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 적극적이고 건강한 생활 방식,
- 나쁜 습관, 특히 흡연과 알코올 남용을 포기하고,
- 내분비 학자가 올바르게 먹고 체계적으로 검사한다.
가까운 친척이 갑상선 질환이있는 경우 정기적으로 갑상선 초음파 검사, 호르몬 연구를하는 것이 좋습니다.
갑상선 중독증의 증상, 진단 및 치료
갑상선 호르몬의 갑상선 호르몬 수치의 지속적인 증가는 갑상선 호흡 증이라고 부릅니다. 갑상선 기능 항진증은이 용어의 동의어입니다. 갑상선 기능이 과도하게 기능합니다. 그러나 갑상선 기능 항진증 (예 : 임신 중 갑상선 호르몬 중독)은 갑상선 호르몬 중독 (갑상선 호르몬 중독)으로 번역되어 질병의 본질을 정확하게 반영합니다.
thyrotoxicosis로, 몸 안에 모든 과정은 증가한 속도 및 광도로 진행하는 것을 시작된다. 그것의 증상은 과도한 발한과 열의 감각, 감기에도 나타납니다, 촉촉하고 뜨거운 환자의 피부. 많은 사람들이 머리, 얼굴, 상반신에 자주 피가 흘렀습니다. 그런 환자의 머리카락은 부서지기 쉽고 가늘고 얇은 편입니다. 정신적 변화는 흥분성, 공격성, 눈물, 과도한 정신 착란으로 나타납니다. 우울증에서 행복감에 이르기까지 기분 변화도 흔합니다. 이러한 증상으로 환자는 종종 정신과 의사 또는 심리학자에게 치료를 의뢰받습니다. 신진 대사 또한 가속화되고, 환자는 끊임없이 굶주림을 느끼고, 결과적으로 그들은 과식하지만, 그러한 사람들의 체중은 증가하지 않지만 반대로 감소합니다. 굶주림 외에도 환자들은 계속해서 갈증을 느끼고, 과량의 체액은 풍부한 배뇨, 설사로 이어진다. 설사와 같은 환자는 종종 위장 부서의 환자가됩니다. 심장 혈관 시스템에 thyrotoxicosis의 효과는 빠른 심장 박동, 가속 심장 성능과 관련된 심장 근육의 작품에 중단에 의해 명시됩니다. 또 다른 일반적인 증상은 천식 진단으로 이어지는 호흡 곤란입니다. 심장 질환은 갑상선 중독증 환자의 주요 문제이며, 대부분의 경우에 발생합니다.
근육계와 골격계의 질병도 매우 흔합니다. 거의 100 %의 환자가 손을 흔드는 떨림으로 고통받습니다. 팔을 뻗은 상태에서 손가락에 특히 두드러집니다. 갑상선 호르몬 수치의 증가는 뼈 조직의 칼슘 수치를 감소 시키므로 골다공증의 진행과 빈번한 골절은 갑상선 중독의 동반이 될 수 있습니다. 많은 환자들 또한 근육 조직의 위축과 관련된 약점을 기록합니다.
갑상선의 활동 증가는 눈의 시각 장애를 가져옵니다. 안구와 눈 슬릿이 증가하고, 눈이 부풀어 오르고, 눈꺼풀이 부풀어 올라 갈색이됩니다.
갑상선 중독 - 원인.
대부분의 경우, 갑상선 중독증은 Graves-Basedow 's disease라고도 불리는 확산 성 유독성 갑상선종 (DTZ)의 배경에서 발생합니다. DTZ는 다른 장기의자가 면역 질환과 결합하여 종종 유전되는자가 면역 질환입니다. DTZ와 갑상선염과 같은자가 면역 질환의 발병을 담당하는 단일 유전자 또는 유전자 군은 종종 공동으로 유전됩니다. 확산 성 독성 갑상선종은 중년 (20 ~ 40 년)에 가장 자주 나타납니다. 그러나 신생아 에서조차 진단 될 수 있습니다.
그것은 아일랜드 의사 인 R.J. Graves에 의해 1835 년에 DTZ에 의해 최초로 기술되었고, 1840 년에는 독일 의사 KA에 의해 처음으로 기술되었습니다. 폰 바 제 도프. Bazedov는 소위 Merseburg 삼각형 또는 Bazedov 삼극 체 - 갑상선종, 안구 함몰증, 빈맥의 복합체로서 확산 독성 갑상선종에서 관찰됩니다. CTD 동안 발생하는자가 면역 과정의 발달 메커니즘은 갑상선 세포에서 갑상선 호르몬 수용체를 자극하는 면역계에 의한 항체 생성이다. 이것은 후자의 활동에있는 증가를 자극하고, 갑상선 호르몬의 수준에있는 증가로 이끌어 낸다.
항체가 형성되는 이유는 여전히 명확하지 않습니다. 한 가설에 따르면, 질병의 소인은 갑상선 자극 호르몬의 "잘못된"수용체의 존재이며, 이는 면역 체계가 외국으로 정의한다. 또 다른 버전에 따르면이 질병은 면역계가 결함이있을 때, 즉 자체 조직에 대한 면역 반응을 일으킬 때 발생합니다. 질병 발생에 대한 박테리아의 영향도 고려됩니다.
thyrotoxicosis의 발병에 대한 또 다른 이유는 갑상선 전체가 아니라 일부가 증가하여 노드가 형성됩니다. 예를 들어 특정 약물을 복용하는 경우와 같이 과도한 요오드 섭취량과 과도한 요오드 섭취량에 의해 유발 될 수 있습니다. 시간이 지남에 갑상선의 마디가 너무 활발하게 기능하기 시작합니다.이 질병을 다극 독성 갑상선종 (multinodular toxic goiter)이라고합니다. 대개 노년에 가까워집니다.
갑상선에서 하나의 기능 항진이되는 독성 선종 역시 갑상선 중독을 일으킬 수 있습니다. 독성 선종은 달리 플러머 병 (Plummer 's disease)으로 불리우며, 중년 및 노년층에서 가장 흔하게 발생하며 요오드가 결핍 된 배경에서 요오드가 갑자기 섭취되기 시작합니다.
갑상선 중독의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 기존 갑상선 질환의 경우 요오드 섭취 증가 (예 : 바스 토우 병);
- 갑상선염은 출산 후 20 명 중 1 명에서 발생한다.
- 갑상선 호르몬의 갑상선 기능 저하증 또는 갑상샘 기능 항진증의 치료에서 과다 복용. 때로는 여성이 대사량과 체중 감량을 높이기 위해 다량의 티록신 (thyroxin)을 복용하고, 갑상선 중독증을 유발할 수도 있습니다.
- 뇌하수체의 기능 상실, 갑상선을 지속적으로 자극하는 TSH 생산 증가 등이 있습니다.
갑상선 중독증 진단
갑상선 기능 저하증의 증상은 갑상선 기능 항진증보다 더 구체적이지만 진단은 특히 노인 환자에서 이러한 증상이 명확하게 나타나지 않아 복잡합니다. 많은 환자들은 갑상선의 증가 된 활동의 증상이 신체의 연령과 관련된 변화 일 뿐이라고 생각하고 질병과 연관시키지 않습니다. 특히, 일정한 열의 느낌, 홍조는 폐경의 신호로 간주 될 수 있습니다. 정신 질환, 심장 질환은 종종 독립적 인 질병으로 인식하여 다른 증상과는 별도로 치료됩니다.
갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하증과 마찬가지로 기억력에 영향을 미치며, 이로 인해 질병의 모든 증상을 회상 할 수 없게됩니다. 이 경우에 좋은 방법은 건강 다이어리를 지키고, 발견 된 증상, 질문을 의사에게 가져 오는 것입니다.
신체 검사
검사를하는 동안 의사는 환자의 외모, 체중, 의사 소통 방법, 대화를 평가합니다. 혼란스럽고 혼란스러운 연설, 과도한 정신 착란은 갑상선 중독증을 유발할 수 있습니다. 손톱, 머리카락, 눈, 피부의 상태에주의를 기울입니다. 갑상선의 상태가 육안으로 확인되고 혈압과 맥박이 측정됩니다. 초기 검사 후, 필요하다면 (갑상선 기능 부전의 의심이있는 경우) 신체의 전체 검사가 지시됩니다.
갑상선 중독증의 진단 기준은 혈액 중 갑상선 및 갑상선 자극 호르몬 수치를 측정하는 것이며, TSH 수치는 감소하고 갑상선 호르몬 양은 증가하면 갑상선 자극 호르몬 수치를 나타낼 수 있습니다. 호르몬에 대한 분석 결과에 따라 추가 검사가 처방 될 수 있으며, 특히 초음파 검사 (초음파 검사)가 처방 될 수 있습니다. 초음파 방법은 초음파를 기반으로 한 조사중인 장기 사진의 구성을 기반으로합니다. 이 방법은 환자와 의사가 실시하는 데 절대적으로 안전합니다. DTZ 초음파 검사에서 다발성 및 결절성 갑상선종이있는 선의 확산이 증가하면 노드의 크기와 수는 결정됩니다.
또 다른 추가 진단 방법은 테크네튬 또는 방사성 요오드를 사용하여 갑상선을 검사하는 것입니다. 이 방법은 신티 그 라피 (scintigraphy)라고도하며 방사성 물질의 갑상선을 점유하는 것으로 추정됩니다. 갑상선 결절에서 갑상선에 결절 병변이 발견되면 갑상선 결절의 자율 기능을 배제하기 위해이 연구를 실시하십시오.
갑상선의 미세 바늘 흡인 생검 방법은 갑상선에서 얇은 세포 바늘을 수집하여 현미경으로 검사하는 것입니다. 숙련 된 전문가가 실시하는이 절차는 고통없고 유익합니다. 그러한 연구는 갑상선에서 결절 형성이 감지 될 때 촉진되거나 초음파 데이터에 따른 직경이 1cm 이상인 경우에 수행됩니다.
뇌하수체의 기능 부전이 의심되거나 내분비 안 병증의 경우 컴퓨터 또는 자기 공명 영상이 수행됩니다.
갑상선 중독증 - 치료
갑상선 기능 항진증 (thyrotoxicosis)은 특별한 문제가 없으며 대체 요법으로 만 구성되어 있기 때문에 훨씬 더 복잡한 방식으로 치료됩니다.
치료 시작시, thyrostatic drugs가 처방됩니다. 많은 환자에게 이것은 질병의 증상을 없애기에 충분합니다. 그러나 이러한 약물을 폐지 한 후에도 치료 기간이 길더라도 50 %의 경우에 회복됩니다. 이 경우 수술이나 방사성 요오드 치료가 필요합니다. 그래서, 갑상선 중독증의 치료에 사용되는 주요 방법은 다음과 같습니다 : 1. 약물 치료.
갑상선 중독증에 처방 된 갑상선 억제제는 갑상선의 활동을 저해합니다. 이들은 소형 DTZ가 처음 발견 된 경우 처방됩니다. 이 치료법은 약물의 선택, 복용량의 정확한 계산 및 적시 수신이라는 점에서 매우 중요합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 티아민 - 티로 졸 (Tyrosol)이며, 5mg의 정제로 제조됩니다. 그것은 갑상선에서 갑상선 호르몬 합성의 갑상선 세포 및 다른 단계에 의해 요오드의 이해를 억제 갑상선 thyroxin의 합성을 억제합니다. Tiamazol은 또한 갑상선의자가 면역 과정을 억제 할 수 있습니다. thiamazole의 초기 용량은 하루 30 ~ 40mg입니다. 이 용량은 갑상선 호르몬의 과잉 생성을 억제 한 후에 감소합니다. thiamazole의 유지 용량은 하루에 약 10mg입니다. 갑상선 호르몬의 수치가 정상으로 회복되면, 티아 마졸의 투여에 소량의 레보티록신 (특히 Eutirox)이 추가되는 경우가 가장 흔합니다. thyrotoxicosis를위한 그런 처리식이 요법은 차단과 대용 암호의 효력에 근거하여 - 티아 마졸 과도한 활동을 차단하고, levothyroxine는 갑상선 기능 항진증이 발전하는 것을 방지합니다. 이 치료는 적어도 1 년 반이나 2 년 동안 지속됩니다. 이러한 처방은 임산부의 치료에 사용되어서는 안됩니다. 티록신을 추가로 섭취하면 과다 투여시 태아 발육에 위험한 thyreostatic 제제가 필요하기 때문입니다.
0.1 %의 경우에서 tiamazol의 사용은 무과립구증을 일으 킵니다. 이것은 감염과의 싸움에서 필수적인 백혈구, 혈액 세포의 수가 급격히 감소하는 상태입니다. 무과립구증의 징후 - 체온의 상승, 인후통 또는 인후통, 만성 전염병의 악화, 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야합니다.
갑상선에서 thyroxin의 형성을 차단하는 또 다른 약물은 propylthiouracil (PTU)입니다. 또한 말초 조직에서 갑상선 호르몬 형성을 차단합니다. 직업 학교의 석방 형태와 티아 마졸 - 태블릿. 이 약은 일반적으로 임산부와 thiamazole 치료 중 부작용이있는 환자에게 처방됩니다. PTU는 메스꺼움, 두통, 발진, 황달의 형태로 부작용을 일으킬 수 있지만, PTU를 복용하면 무과립구증이 티아 마졸 복용보다 더 자주 발생하지 않습니다.
심박수를 낮추고 떨림을 없애고 과민성을 예방하기 위해 갑상선 중독증 환자에게 베타 차단제를 처방합니다. 이 그룹의 준비는 thyreostatic 준비와 동시에 사용하는 것이 좋습니다. 베타 차단제는 propranolol, bisoprolol, atenolol 및 기타 약물입니다. 이러한 약물의 활성 성분은 심장 박동을 감소 시키며, 즉 아드레날린과 반대의 효과를 나타냅니다. 또한 갑상선 호르몬의 말초 조직으로의 변형을 억제합니다.
갑상선 중독증의 약물 치료는 매우 효과적이지만 약물 중단은 경우의 절반에서 질병의 재발로 이어진다. 대부분의 경우 재발은 치료 과정이 끝난 후 1 년 이내에 발생하며 1 년 반에서 2 년입니다. 재발에 가장 취약한 것은 치료 시작 전 갑상선 호르몬이 충분히 많은 환자와 치료 시작 전 갑상선 호르몬이 충분히 많은 환자입니다. 치료가 끝난 후 갑상선 중독의 증상이 나타날 경우 의사에게 진찰을 받고 적절한 치료를해야합니다.
수술로 치료
갑상선 중독증 환자의 수술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.
- 갑상선이 45 ml 이상 증가했습니다.
- 약물 치료가 끝난 후 재발이있었습니다.
- 투약 치료는 심각한 부작용을 일으 킵니다.
- 망막 침범의 진단에;
- 환자의 DTZ는 갑상선에서 발생하는 신 생물 과정과 결합합니다.
현재 수술은 갑상선 절제술로 이루어져 있으며 갑상선의 최대 90 %를 제거합니다. 어떤 경우에는 갑상선 기능 항진증이 수술 후 발생할 수 있습니다. 수술 후 재발 횟수에 대한 정확한 데이터는받지 못합니다.
수술 전에 thyrotoxicosis의 증상을 제거하기 위해 thyreostatics와 beta-blockers를 환자에게 처방합니다. 전신 마취하에 수술하십시오. 수술 후 갑상선 기능 항진증이나 재발의 가능성을 발견하기 위해서는 주기적으로 검사를 받아야합니다.
수술 후 합병증은 인체의 칼슘 균형을 조절하는 부갑상선을 제거하거나 손상시키는 것일 수 있습니다. 칼슘 수치는 급격히 감소하며 팔, 다리, 경련의 감각 상실과 상지 및하지의 근육의 약화가이 증상이 될 수 있습니다. 이러한 합병증은 비타민 D가 함유 된 칼슘 보충제로 치료됩니다. 또 다른 가능한 합병증은 성대와 관련된 후두 신경 손상입니다. 쉰 목소리가 들리거나 심지어는 목소리를 완전히 잃을 수도 있습니다. 숙련 된 외과의 사는 이러한 합병증을 허용하지 않으며 최근 몇 년간의 개발이 가능하다는 점을 강조해야합니다.
방사성 요오드로 치료
갑상선 중독을 치료하는 가장 효과적이고 안전한 방법 중 하나는 방사성 요오드로 치료하는 것입니다. 이 치료법은 미국에서 28 세 이상의 환자를위한 첫 번째 선택의 치료로 매우 일반적입니다. 환자는 방사성 요오드 또는 액체로 캡슐을 가져갑니다. 시체에 갇혀있는 요오드는 갑상선 세포에 포획되어 결합 조직을 대체하여 죽습니다. 이 치료로 인한 갑상선 중독의 증상은 몇 주 후에 사라집니다. thyreostatic 약물의 접수는 며칠 방사성 요오드를 복용하기 전에 일시 중지됩니다. 어떤 경우에는 갑상선 기능이 완전히 억제 된 상태에서 요오드 섭취의 두 번째 과정이 필요할 수 있으며 이는 갑상선 기능 저하증의 발달로 이어진다. 방사성 요오드로 치료 한 후 1 년 내에 3 ~ 4 개월마다 검사를 실시하여 갑상선 기능 항진증의 조기 진단이 이루어져야합니다. 이 경우 갑상선 기능 저하증은 합병증으로 간주되지 않지만 치료의 자연스런 결과입니다. 갑상선 기능 저하증 약물 L-T4, 특히 Eutiroks를 지속적으로 사용하면 건강에 위협이되지 않으면서도 고품질의 삶을 영위 할 수 있습니다.
방사성 요오드로 치료하는 방법은 40 년 이상 사용되어 왔으며 악성 종양 및 기타 질병의 진행에있어이 방법의 안전성에 대한 많은 증거가 있습니다. 대용량의 갑상선 호르몬을 환자의 혈액으로 방출하는 것은 부작용이나 합병증을 유발하지 않습니다. 이 방법은 모유 수유중인 임신 중에 만 금기입니다. 그러한 치료 후 1 년 이내에 여성들은 피임약을 사용하여 임신 전 방사성 물질을 신체에서 제거 할 것을 권장합니다.
갑상선 중독의 치료 원칙은 무엇입니까?
갑상선 호르몬 결핍증은 갑상선 호르몬 과다로 인해 유발되는 질환입니다. 그것은 다양한 형태와 정도로 나타낼 수 있지만, 가장 흔한 형태는 독성 독소 (diffuse toxic goiter)이며, 예를 들어 갑상선 독성 상태의 치료 원칙을 고려할 수 있습니다.
갑상선 호르몬 증후군은 과량의 갑상선 호르몬 인 티로신 (T4)과 트리 요오드 타이 로닌 (T3)에 의해 유발되는 질병입니다. 남성과 여성의 갑상선 호증의 징후는 갑상선 세포에서 생성되는 T3와 T4의 과도한 신체 활동에 의해 결정됩니다. 증상으로는 심장 박동과 체온의 상승, 체중 감소, 발한, 눈의 증상이 있습니다. 다양한 정보원 : 기사, 초록, 서적은 갑상선 중독증 증후군을 앓고있는 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
무 재상 성 thyrotoxicosis는 아주 일반적이고, 그것의 증후는 아주 밝은 아닙니다 - 맥박은 가속하지 않으며, 온도는 상승하지 않으며, 사람은 악화를 느끼지 않으며, 진단은 어렵다. 갑상선 기능 항진증을 일으키지 않기 위해서 무증상 성 갑상선 중독증은 호르몬 교정을받지 않습니다. 갑상선 중독증이 완치 될 수 있는지, 그리고 갑상선 중독증이 치료되어야 할 치료제를 결정하기 위해서는 임상 적 형태를 다룰 필요가 있습니다.
thyrotoxicosis가 가질 수있는 몇 가지 주요 형태가 있습니다 :
- T3 및 T4 iodothyronine의 생산 증가와 관련이 없습니다. 이 군 병리에는 amiodarone [cordarone] (갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 출혈, 갑상선 출혈 또는 갑상선 유도 또는 갑상선 또는 자궁경 검사)으로 인한 갑상선 염증성 갑상선염의자가 면역성, 바이러스 성, 기원, 갑상선염뿐만 아니라 인공 갑상선 기능 항진증 및 의당 성 병리학이 포함됩니다. endonorm).
- 갑상선의 iodothyronines T3 및 T4 세포의 과다 생산으로 인한 것입니다. 이 형태는 TSH 비 의존성 및 TSH 의존성 갑상선 기능 항진으로 세분됩니다. TSH 비 의존성 :자가 면역 성 독성 갑상선종, 결절성 갑상선종, 갑상선 독성 선종, 요오드에 의한 갑상선 독소 증, 갑상선암, 임신 중 갑상선 독소 증 (임신성), 비 면역 원성의 상 염색체 우성 갑상선 독소 증. Thyrotropinom 및 갑상선 자극 호르몬의 부적절한 분비 증후군은 TSH에 좌우됩니다.
- 갑상선 밖의 요오드 타이로 닌 T3와 T4의 형성으로 인한 것입니다. 질병의이 그룹은 갑상선 암, 병적 인 struma ovarii의 기능적인 전이를 포함 할지도 모른다.
분류는 초록, 논문, 논문 등 다양한 출처에서 상세히 제시됩니다. 극단적 인 정도가 갑상선 중독증 인 여성과 남성의 갑상선 기능 항진증의 결과는 T3와 T4의 증가 정도에 따라 결정됩니다. 극단적 인 경우에는 혼수 상태가 가능하며 과도한 치료는 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 위험한 thyrotoxicosis가 무엇인지 알면 그 결과를 막을 수 있습니다.
갑상선 중독증에 대한 치료의 성격은 질병의 유형에 따라 다릅니다. 그들 각각은 그 자체의 이유가 있습니다. 가장 보편적 인 독성 갑상선종은 갑상선 독성 상태의 모든 경우의 90 %에서 나타납니다. 이러한 이유로, 확산 독성 갑상선종의 예에서 갑상선 중독증 치료법을 고려해 볼 가치가 있습니다.
여성과 남성의 확산 성 유독성 갑상선종은 유전성 인자가 면역 유형의 병리학입니다. 이자가 면역 유형의 질병은 T3 및 T4 요오드 타이 로닌의 갑상선 세포에 의한 다양한 정도의과 생산을 특징으로합니다. 임상 적으로자가 면역 독성 갑상선종은 갑상선 기능 저하증 증후군의 형태로 나타납니다. 병리학의 강도는시기 적절한 진단을 결정하는 데 도움이됩니다. 환자의 50 %에서 내분비 침윤성 안 병증이 발생합니다 (안구 발현).
치료의 원리
치료 원칙과 그 계획은 기사, 초록, 책 등 다양한 정보 출처에 자세히 나와 있습니다. 현재 의사들은 여성과 남성의 갑상선 증후군 치료 과정을 컴파일하는 데 세 가지 접근법을 사용합니다. 갑상선 중독증의 치료법은 다음과 같습니다.
- 갑상선 중독증의 보수 치료;
- 수술 중재;
- radioiodine 요법 (방사성 요오드로 thyrotoxic 상태의 치료).
갑상선 기능 항진증의 치료는자가 면역 확산 독성 갑상선종의 예에서 고려되어야합니다. 이 병리가 발견되면 T3와 T4의 증가를 줄이기 위해 thyreostatics로 보수적 인 치료 방법을 임명합니다. 갑상선 기능 항진증을 일으키지 않도록 올바른 복용량을 선택하는 것이 중요합니다. 일부 경우에는 갑상선 독소증이 수술로 치료됩니다.
자가 면역 확산 독성 갑상선종은 완전히 치료 가능한 병리로 간주됩니다. thiourea의 준비는자가 면역 확산 독성 갑상선종의 병적 치료 수단으로 사용됩니다. 이들은 머 캅토이 미다 졸 (mercaptoimidazole)과 프로피 오티 우라 우릴
보수 치료 계획
- 초기 단계에서 thiamazole (티로 졸이라고도 함)의 용량은 갑상선 기능 항진 상태에 도달하기 전에 하루 20-40 mg, propycil 200-400입니다.
- 그 후 1 주일 이내에 티아 마졸의 용량을 5mg, propicilum을 50 씩 감소시켜 5-10mg과 50-100mg의 티아 마졸과 propitsil을 투여 할 때까지;
- 갑상선 기능 항진증 상태에 이르면 50-100mg의 레보티록신을 투여하여 약물 유발 성 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 저하증을 예방합니다. 때때로 Endonorm 보충 교재를 치료 과정에 추가하는 것도 가능합니다. Endonorm과 같은 도구는 장기의 기능을 안정화시킵니다.
수술 적응증이 없다면 티로 졸, 프로피 틸 및 레보티록신 치료 기간은 1 년에서 1 년 반입니다.
갑상선 기능 저하증의 부작용은 무과립구증에 이르기까지 백혈구 감소증이 발생하기 전에 조혈 억제에 나타납니다. 이 상태의 증상은 인후염, 설사, 발열이 될 수 있습니다. 치료의 합병증은 알레르기 성 피부 증상과 메스꺼움입니다. 치료법이 갑상선 기능 항진증을 일으키지 않도록 투여 량을 정확하게 계산하는 것이 중요합니다.
베타 차단제는 맥박을 정상화하는 데 필요한 증상을 교정하는 데 사용됩니다. 그들은 또한 발한을 없애고 떨림을 없애고 불안감을 줄일 수 있습니다.
보수 치료를 통한 모니터링 수단으로 다음 규칙이 적용됩니다.
- 한 달에 한 번 T4와 T3의 농도를 조절할 필요가 있습니다.
- 3 개월마다 한 갑상선 자극 호르몬의 농도가 측정됩니다.
- 6 개월마다 갑상선 초음파 검사.
- 혈장의 혈소판과 백혈구 수치를 모니터링하는 것은 첫 달에 매주, 그 다음에 한 달에 한 번씩입니다.
갑상선 기능 항진증의 치료에서 오류를 만들 수 있습니다 :
- 간헐적 치료;
- 부적절한 통제 수단;
- thyrotoxic 상태의 재발에있는 첫번째 과정의 끝 후에 thyreostatic 처리의 긴 과정을 반복하십시오.
지금까지 갑상선 기능 항진증의 치료 적 교정을위한 이상적인 계획은 없습니다. 갑상선 중독증의 치료는 매우 복잡합니다. 병원 및 가정에서 치료의 모니터링, 조합, 최저 복용량 승인, 교정 중 갑상선 기능 저하 예방
수술 적응증
초록, 서적 및 기사와 같은 다양한 출처에서 제공된 데이터에 따르면 수술에 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 독성 갑상선종의 배경에 결절이 형성됨.
- 45 ml 이상의 글 랜드 부피 증가.
- 주변 조직 및 기관의 압박.
- 갑상선종의 망막 국소화.
- 재발 성 독성 갑상선종은 치료 과정 후에 나타난다.
- thyrotoxic 약물에 대한 불내증.
- 무과립구증.
수술을 가능하게하려면 갑상선 자극 호르몬 (thyrostatics)의 도움을 받아 갑상선 기능 항진 상태 (T3 및 T4 정상)를 달성해야합니다. 갑상선의 소구치 제거가 수행됩니다.
방사성 요오드 치료
방사성 요오드 치료는 비교적 안전하고 효과적입니다. 그러나 대부분의 경우 방사성 요오드로 치료 한 후 갑상선 기능 항진증이 발생합니다.
방사성 요오드로 thyrotoxicosis의 치료는 행동의 방향으로 특징 지어집니다. 요오드 요법의 방법은 갑상선 조직의 포인트 효과입니다. 방사성 요오드로 치료하면 갑상선 기능 항진증을 멈출 수 있습니다. 그러나 갑상선 기능 항진증은이 기술의 다소 빈번한 합병증이됩니다.
방사성 요오드 치료 후에 가능한 가능한 갑상선 기능 저하증을 교정하기위한 조치가 필요합니다.
독성 선종
독성 선종은 갑상선 독성 상태의 두 번째로 흔한 원인입니다. 그것은 근육과 혈관 손상뿐만 아니라 근육 병증의 징후와 함께 확산 독성 갑상선종의 증상이 특징입니다. 동시에 내분비 안 병증 (눈 증상)은 관찰되지 않습니다. 이 경우의 치료는 수술이나 방사성 요오드 치료로 시행됩니다.
무증상 갑상선 중독증
무증상 갑상선 호르몬 성 호르몬 치료는 환자의 상태와 병리학의 밝은 증상의 악화, 즉 심장 박동수 증가, 안 병증, 발열을 일으키지 않는 한 실행되지 않습니다. 무증상 갑상선 중독증은 출산 후 임산부에서 치료되지 않습니다. 또한 무증상 적 갑상선 자극 호르몬은자가 면역 성이 있다면 치료가 필요하지 않습니다. 아 급성 갑상선염에서는 호르몬 상태의 교정이 필요하지 않습니다. 진성 갑상선 중독증은 또한 갑상선 중독증 (manifest thyrotoxicosis)이라고도하며 경증이며 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 민간 요법을 포함한 어떤 수단을 통한 치료도 특히 임신 및 출산 중에는 수행되지 않습니다.
갑상선염
갑상선염은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다 :자가 면역 병변, 바이러스 성 공격 또는 출산 후 여성의 건강 상태. 자가 면역 성 갑상선염의 갑상선 기능 항진증이 발생하거나 전달 후 베타 차단제를 사용하면 증상을 제거 할 수 있습니다. 동시에 thyreostatics는 사용되지 않는다 - 출생 후에, 금기이다. 바이러스 성 갑상선염의 경우,이 계획에 따라 프레드니솔론 치료가 실시됩니다. 특히 임신 중이나 출산 중 민간 요법을 금지합니다.
병원성 갑상선 독소 증
amiodarone (cordarone)과 같은 특정 약물이 인체에 유입되면 부정확 한 섭취로 thyrotoxic 상태가 유발 될 수 있습니다. Amiodarone (cordarone)은 요오드가 많이 함유 된 약물입니다. amiodarone (cordarone)의 과잉 섭취는 다음 병리를 유발합니다 :
- amiodarone에 의해 유발 된 1 형의 갑상선 기능 저하 상태 (cordarone에 과량의 요오드가 유발 됨);
- amiodarone에 의해 유도 된 thyrotoxic 상태의 2 형 (갑상선 세포에 대한 cordarone의 독성 효과에 의해 야기 됨).
환자가 amiodarone (cordarone)으로 처방 된 경우, amiodarone (cordarone)이 취소 되더라도 6 개월마다 갑상선의 상태를 진단 할 필요가 있습니다. amiodarone (cordarone)의 과잉 섭취로 인한 병리학의 유형을 결정하기 위해 신티그놀로지 진단이 수행됩니다. amiodarone (cordarone)을 대체하는 올바른 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
전신 상태의 병리학은 갑상선 자극 효과가있는 Endonorm과 같은 생물학적 활성 식품 보충 물과 같은 다른 이유로 인해 유발 될 수 있습니다. 과도한 Endonorm은 호르몬 수준, 즉 thyrotoxicosis를 증가시킬 수 있습니다.
다른 형태의 갑상선 중독증 치료
이 상태가 신체에서 과도한 요오드 섭취 (요오드로 인한 갑상선 기능 항진증)에 의해 유발 된 경우,이 미량 원소의 내용물과 함께 투약이 중단됩니다. 독성 선종과 갑상선 절제술의 경우, 갑상선종의 결절 형태에서 수술이 필요합니다.
고도로 분화 된 암이 발견되면, 수술 전 준비가 수행됩니다 - thyreostatics의 도움으로 갑상선 상태의 성취. 다음으로 수술이 시행되고 방사선 요법이 처방됩니다.
상 염색체 우성 비 면역 원성 thyrotoxicosis가 발견되면 갑상선의 절제가 처방되고 levothyroxine 대체 요법이 필요합니다.
thyrotoxic 상태를 민간 요법으로 치료하는 것은 권장하지 않습니다. 이것은 특히 보존 적 치료가 무시되는 경우 특히 상태가 악화 될 수 있습니다. 민간 요법으로 치료하는 것은 매우 드물며 의사와 상담 한 후에 만 가능합니다.
갑상선 중독의 치료를위한 권장 사항
중요한 요소는 갑상선 중독증의 영양입니다. 식이 요법을 의사와 바꾸는 것에 관해 상담 할 필요가 있습니다. thyrotoxicosis를위한 규정 식은 모든 환자를 위해 중요하다, 그것은 증후의 엄격을 감소시키는 것을 허용한다. 갑상선 중독증이 소아에서 나타난다면 영양 및 기본 요법을 조정합니다. 수술에 대한 투여 량과 범위는 성인과 다릅니다. 그러나 성인과 어린이의 갑상선 자극 호르몬에 대한식이 요법은 비슷한 원칙을 가지고 있습니다. 치료 중, 갑상선 기능 저하증을 유발시키지 않기 위해 처방 된 용량을 준수 할 필요가 있습니다.
출산 후 갑상선 기능 항진을 교정 할 때는주의를 기울여야합니다. 출생 후 호르몬 수치가 증가하는 약물 요법은 최소화되어야합니다.
thyrotoxic 국가 민간 요법을, 특히 권고없이 대우 할 필요가없는 다. thyrotoxicosis를 민간 요법으로 치료하면 증상이 악화되고 특히 어린이, 임신 기간 및 출산 후 증상이 악화 될 수 있습니다. 방사성 요오드로 치료하는 것을 포함하여 모든 치료법은 의사와의 상세한 상담, 치료 과정의 진단 및 결정 후에 만 시작해야합니다. 갑상선 중독증의 치료는 어렵 기 때문에 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.
갑상선 중독증
일반 정보
갑상선 호르몬 결핍증에서는 과도한 갑상선 호르몬이 혈류에 들어가며 이로 인한 영향이 정상적으로 악화됩니다. 신체에서 신진 대사의 강도는 여러 번 증가합니다. 일정한 과식에도 불구하고, 환자는 회복하지 못하지만 반대로 체중은 감소합니다. 많은 갑상선 호흡 장애 환자들은 지속적인 갈증, 배뇨 및 설사를 경험합니다. 때로는 이러한 환자들은 정확한 진단을하기 전에 위장학 또는 심장학 부서에서 오랫동안 치료를받는 경우가 있습니다. 심혈 관계 및 중추 신경계에는 변화가 있습니다. 온도 조절 장애가 있습니다.
의사는 환자의 외모와 특징적인 행동에서 갑상선 중독증을 의심 할 수 있습니다. 진단은 갑상선 기능을 연구하고 혈액 내 호르몬 수치를 측정하는 것을 토대로합니다. 의사는 호르몬에 대한 혈액 검사를 권장합니다. 갑상선 중독증은 TSH 수치가 감소하고 T3 및 T4 수치가 증가합니다.
갑상선의 초음파, 방사성 요오드 또는 테크네튬을 이용한 갑상선 스캔 (신티그라피), 갑상선의 미세 바늘 흡인 생검 (갑상선의 어느 부위에서든 세포를 수집하여 얇은 조직을 사용하여 세포를 수집하는 연구) 현미경 하에서의 추가 연구 목적을위한 바늘), 갑상선의 구조에 대한 항체 수준의 결정, 갑상선 자극 호르몬, 컴퓨터 또는 자기 수용체에 대한 항체 - 공명 단층 촬영 (내분비 안구 질환이 있거나 뇌하수체 질환이 의심되는 경우).
이유
갑상선 중독증은 증후군 (증후의 복합)으로 확산 독성 갑상선종, 결절성 (다극성) 갑상선종,자가 면역 갑상선염 (갑상선 자극기) 등의 질병의 증상이 될 수 있습니다.
뇌하수체 선종의 존재에서 이차성 thyrotoxicosis는 매우 드물게 진단됩니다. 갑상선 자극 호르몬 (TSH)은 뇌하수체에서 정상적으로 합성되며 갑상선 기능을 조절합니다. 뇌하수체 종양이 지나치게 배설되면 갑상선의 지속적인 자극과 thyroxine (T4) 및 triiodothyronine (T3) 호르몬의 생성이 있습니다.
갑상선 중독의 증상
- 체중 감량
- 심장 palpitations,
- 몸이 뜨겁다.
- 신체의 떨림, 특히 손가락의 떨림,
- 과도한 발한
- 자주 변칙적 인 발판,
- 증가 된 흥분성 및 피로도,
- 편협함
- 주의력 및 기억 장애;
- 안절부절 못하는
- 무월경까지 여성의 월경주기 위배,
- 남성의 리비도 감소.
일부 환자는 눈의 안구 돌출 (exophthalmos "protrusion)"형태로 "눈 증상"을 앓고 있습니다. 안구 돌출은 눈 주위를 둘러싸고있는 궤도 조직의 부종으로 발생하며 다음과 같은 증상들로 나타납니다 : 홍채와 상안검 사이에 흰색 줄무늬가 나타나는 눈꺼풀 판의 팽창, 눈꺼풀의 희미한 번쩍임, 근거리에서 시야를 고치는 장애가 있습니다.
thyrotoxicosis의 증상 이외에, 보통 갑상선종 (갑상선 부위의 목이 부어 오른), 목의 통증과 불편 함, 비정상적인 삼킴, 호흡, 쉰 목소리 등으로 기저 질환의 증상이 나타납니다.
중증도에 따라 : 경증, 중등도 및 중증 갑상선 중독증.
너는 무엇을 할 수 있는가?
위에서 설명한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받으십시오.
의사는 무엇을 할 수 있습니까?
갑상선 중독의 치료에는 약물 치료, 수술 및 방사성 요오드 치료의 세 가지 주요 방법이 있습니다.
보수 치료로 thyrostatic drug은 갑상선의 활동을 억제하도록 처방됩니다. 이러한 치료법은 조심스럽고시의 적절하게 약물을 복용하고 정기적으로 내분비 학자를 방문해야합니다. 또한 중추 신경계, 시상 하부 및 자율 신경계의 기능 장애를 보완하기 위해 노력합니다.
방사성 요오드로 치료하려면 방사성 요오드가 든 액체 또는 캡슐을 복용해야합니다. 시체가되면 요오드가 갑상선 세포에 축적되어 결합 조직으로 사망하고 대체하게됩니다. 방사성 요오드로 치료하는 가장 흔한 합병증은 갑상선 기능 저하입니다. 이러한 경우 갑상선 호르몬으로 평생 대체 요법이 필요합니다.
외과 적 치료는 갑상선의 현저한 증식, 악성 종양이나 악성 종양이 의심되는 경우뿐만 아니라 보존 적 치료의 효과가없는 경우에도 나타납니다.
