갑상선 중독증 : 증상 및 치료

갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)은 과도한 갑상선 호르몬이 체내에서 형성되는 병리학 적 상태입니다. 이것은 별개의 질병은 아니지만 다양한 건강 문제로 발전 할 수 있으며 반드시 갑상선과 직접적인 관련이있는 것은 아닙니다. 갑상선 호르몬의 임상 적 증상은 갑상선 호르몬 수치가 얼마나 높은가에 달려 있습니다. 갑상선 중독증의 원인은 무엇이며 증상이 어떻게 나타나는지, 어떻게 진단되는지, 어떻게 치료되는지,이 기사에서 배울 수 있습니다.

갑상선 중독증이란 무엇입니까?

갑상선은 중요한 분비 기관입니다. 일반적으로 여러 호르몬을 생산하는데, 그 중 주요 성분은 티록신 (T4)과 트리 요오드 티로닌 (T3)입니다. Thyroxin은 갑상선 호르몬 총량의 약 4/5이며, 트리 요오드 타이 로닌은 1/5입니다. 생물학적으로 활성 인 형태는 triiodothyronine이고, thyroxin은 triiodothyronine으로 바뀔 수 있습니다. 신체에서 생산되는 갑상선 호르몬의 양은 뇌의 작은 형성 인 뇌하수체에 의해 조절됩니다. 예, 신체의 대부분의 다른 상황과 마찬가지로 리더가되는 것이 뇌입니다. 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 분비하여 갑상선 세포를 자극하여 thyroxine과 triiodothyronine을 생산합니다. thyroxine 또는 triiodothyronine의 양이 정상 이상으로 증가하면 뇌하수체가 갑상선 자극 호르몬 생산을 감소시킵니다. 그리고 그 반대 : thyroxin과 triiodothyronine의 수준을 줄이는 동안, 갑상선 자극 호르몬의 양은 갑상선을보다 활동적인 기능으로 자극하기 위해 증가합니다.

임상 적 상황은 몸에 티록신과 트리 요오드 타이 로닌이 많이 있고 갑상선 자극 호르몬이 조금있을 때 바로 티로 톡 시아 증입니다. 그리고이 조건에는 몇 가지 이유가 있습니다.

갑상선 중독의 원인

갑상선 중독의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 확산 독성 갑상선종 (Basedow 's disease, Graves disease). 갑상선 중독증의 구조에서이 질병의 비율은 모든 사례의 최대 80 %를 차지합니다. 이 상태에서 특정 항체가 몸에 형성되어 갑상선 세포에 붙어 갑상선 자극 호르몬으로 인식됩니다 (교활한 속임수). 결과적으로, 갑상선 세포는 타이로신 (thyroxin)과 트리 요오드 티로 닌 (triiodothyronine)을 집중적으로 생산하여 결핍이 발생했다고 잘못 생각합니다. 이 경우 갑상선은 크기가 크게 증가합니다.
• 결절성 독성 갑상선종 (플러머 병). 이 질환에서는 갑상선 모두가 아니라 각 절편 (노드 형태) 만 갑상선 호르몬을보다 적극적으로 생성합니다. 그것은 노인에게서 더 일반적입니다;
• 자가 면역 갑상선염 (하시모토 갑상선염) 또는 아 급성 갑상선염 (갑상선 바이러스 성 염증). 이러한 조건 하에서 생산되는 갑상선 호르몬의 양은 표준과 다르지 않으며 갑상선 세포의 파괴와 혈액 내로 들어간 내용물 (즉, 생성 된 호르몬)의 유입으로 인해 혈액 내 내용물의 양이 증가합니다. 이 질병은 확산 독성 갑상선종과 비교하여 온화한 형태의 갑상선 독소 증을 유발합니다.
• 외부에서 인공 갑상선 호르몬의 과도한 공급. 이 상황은 호르몬 검사에 의해 용량이 조절되지 않을 때 L- 티록신으로 갑상선 기능 저하증을 치료할 때 발생합니다. 이것은 소위 인공 thyrotoxicosis입니다. 체중 감량을위한 수단으로 티록신 (thyroxin)을 사용하는 경우도 있는데, 이는 불법이며 인공 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
• 과다한 요오드 섭취. 이것은 갑상선 중독증의 아주 드문 원인이지만, 할인 될 수는 없습니다. 요오드의 원천은 음식뿐만 아니라 Amiodarone (항 박 부정맥 약, 종종 심장 리듬 장애에 사용됨)과 같은 약물 일 수도 있습니다.
• 갑상선 선종;
• 갑상선 자극 호르몬 생산량이 증가한 뇌하수체 종양;
• 난소 종양은 갑상선 호르몬 (예 : 난소의 struma)을 생성 할 수 있습니다.

갑상선 중독의 증상

Thyrotoxicosis 더 여성을 사랑하고, 또한 젊은. 대부분이 증후군은 20-50 세 연령대에서 발생합니다. 갑상선 중독의 증상은 수없이 많으며, 언뜻보기에는 서로 공통점이없고 갑상선과 관련이 없습니다. 갑상선 호르몬은 많은 기관과 시스템의 활동을 수행하고 신진 대사를 조절하며 면역 상태를 결정하고 생식 기능을 제공합니다 (특히 여성에서).

다음 증상은 갑상선 중독의 존재를 나타낼 수 있습니다.

• 불안감, 불안감, 정서적 불안정성, 불안 증세. 갑상선 중독증 환자는 어딘가 서둘러, 까다 롭고 과도한 움직임을 일으킨다. (무언가 손발을 벌리고 발을 홱 움직이고있다. 잦은 증상은 악수이며 팔이 수평으로 앞으로 당겨지면 눈에;니다.
• 수면 장애. 그런 환자들은 거의 잠을 못 자고 피곤하고 불만 스럽긴하지만 오랫동안 잠들지 못하고 결국 모피어스의 품에 익사하고 종종 깨어납니다.
• 안구 돌출증. 이것은 갑상선 중독의 오히려 특이한 증상으로, 안구 돌출, 눈꺼풀 열팽창 확대로 구성됩니다. 동시에 눈은 이전보다 크기가 커 보인다. 갑상선 중독증을 ​​가진 안구 함몰증은 눈꺼풀이 부어 오르고, 시력이 저하되고, 물체가 두 배로 늘어나고, 하나의 이미지에 집중할 수 없으며, 눈물을 자르고 눈이 커지며 드물게 깜박 거릴 수 있습니다. Exophthalmos는 대개 양측이지만 증상의 중증도를 높이기위한 옵션이 있습니다. 드문 점멸은 감염성 합병증의 원인이 될 수 있습니다 : 재발 성 결막염과 각막염의 발병;
• 고혈압 및 심장 리듬 장애. 갑상선 중독증은 수축기 혈압의 증가와 이완기 혈압의 감소를 특징으로합니다. 심장 기형은 심장 수축이 불규칙 해지거나 (심한 간격으로) 심장 마비의 발전을 유발할 수있는 심방 세동에 대한 분당 90 회 이상의 심박수의 단순한 증가 (심방 성 빈맥)
• 식욕을 상향 (더 자주)과 하향으로 변화시킨다.
• 위장 운동 장애 갑상선 중독증 환자에서 복강 통증이 동반되는 빈번하고 느슨한 대변이 종종 발생하며 때로는 구토가 가능합니다. 담즙의 형성과 유출의 위반과 관련하여 심한 경우에는 황달이 나타나면서 간장의 크기가 증가 할 수 있습니다.
• 과도한 발한, 열이있는 느낌, 체온이 아열 수치 (37.5 ° C)로 증가, 심한 경우에는 더 높아집니다. 갑상선 중독증 환자는 더운 날씨에도 견딜 수 없으므로 대부분의 증상이 호전됩니다.
• 같은 수준의 신체 활동 및 정상적인 식단 (또는 심지어 식욕 증가)으로 인한 체중 감소;
• 만성 약점, 피로, 근육 경련. thyrotoxicosis가 근육 조직에 양분의 불충분 한 섭취와 관련되었던 소위 갑상선 myopathy를 개발할 때. 심한 경우 근육 약화가 마비 (갑상선 자극 성 근육 마비) 정도에이를 수 있습니다.
• 골다공증의 발달, 즉 뼈의 취약성 증가;
• 생식기 영역의 위반. 여성에서는 생리주기가 무월경에 이르고 임신이 어려워집니다. 생리는 종종 고통스럽고 용납되지 않습니다 (두통, 메스꺼움 및 구토, 현기증, 졸도). 갑상선 중독증이있는 남성의 경우 유방암이 줄어들 수 있습니다. 여성 유방 (유방이 대칭 일지라도 일방 일 수 있음)과 같은 유방 땀샘의 크기가 커질 수 있습니다.
• 연조직 (특히 경골)의 부종;
• 조기 회백색, 간질 및 탈모, 숱이 많아지며 부서지기 쉬운 손톱;
• 결과적으로 심한 갈증, 빈번하고 풍부한 배뇨.
• 증가 된 혈당 수치 (갑상선 당뇨병);
• 갑상선 크기의 증가 또는 노드 (외피에 의해 결정됨)의 출현으로 구조의 변화. 이 증상은 전혀 의무 사항은 아니지만 종종 발생합니다.
• 뺨에 밝은 홍당무;
• 호흡 곤란, 기계적인 비행기의 삼킴과 호흡의 침해 (목의 덩어리 느낌). 충분한 양의 갑상선을 가지고 삼키는 것을 위반할 수 있습니다.

갑상선 중독증은 신체가 다르게 견딜 수 있습니다. 코스의 심각도와 호르몬의 수준에 따라 다음과 같이 구분하는 것이 일반적입니다.

• 온화한 형태 (준 임상형). 그것으로 증상은 극히 적으며 thyroxine과 triiodothyronine의 함량은 정상이지만 갑상선 자극 호르몬 수치는 감소합니다.
• 중등도 (임상 적으로 명백 함). 이 경우 갑상선 자극 호르몬 수치가 감소하고 thyroxine과 triiodothyronine 수치가 증가합니다. 후자의 농도가 높을수록 갑상선 중독증의 증상이 더 두드러진다.
• 무거운. 그것은 확산 독성 갑상선종의 가장 특징입니다.

갑상선 중독증은 갑상선 호흡 곤란 또는 갑상선 호흡 성 혼수입니다. 이 환자의 생명을 위협하는 상태는 치료되거나 부적절하게 치료되지 않는 확산 독성 갑상선종으로 더 자주 발생합니다. 신체에 대한 요구가 증가하는 것은 그러한 상태에 대한 자극 요인입니다. 예를 들어, 부상, 전염병, 심한 스트레스, 수술.

thyrotoxic 위기의 발전은 많은 양의 thyroxin과 triiodothyronine이 혈액에 들어가는 것과 관련이 있으며 부신 호르몬은 감소합니다. 위기는 대부분의 갑상선 중독의 증상의 최대 심각도를 특징으로합니다. 그것은 때로는 번개 속에서도 신속하게 발전합니다. 체온이 40-41 ° C로 올라가고 심장 박동수가 200에 도달하면 혈압이 급격히 상승한 다음 부신으로 인해 떨어지며 호흡이 방해 받고 (빈번하고 피상적이 됨) 통제 할 수없는 구토와 설사가 발생하고 땀을 흘리게됩니다. 소변 배설이 감소하고 모두 중지됩니다 (외상이 발생합니다). 이 모든 것은 정신 착란과 환각을 동반 한 날카로운 정신 운동과 동반되어 근육 약화가있는 뚜렷한 무관심으로 바뀌고 의식 상실이 혼수 상태에 이르게됩니다. 이 상태는 환자의 생명을 구하기 위해 긴급한 인공 호흡이 필요합니다.

진단

갑상선 중독증의 존재를 확인하는 주요 방법은 실험실 진단, 특히 갑상선 호르몬 수준과 혈액 내 TSH 수준 결정입니다. TSH의 감소와 thyroxin과 triiodothyronine의 증가는 thyrotoxicosis의 존재를 나타냅니다. 기타 진단 방법 (항체 검색, 초음파, 신티그라피, 컴퓨터 단층 촬영, 갑상선의 바늘 생검)은 갑상선 중독의 직접적인 원인을 확인하는 데 사용됩니다.

치료

갑상선 중독의 치료에는 여러 가지 접근법이 있으며,이 방법은 보수적 일 수도 있고 운영적일 수도 있습니다. 치료의 선택은 순전히 개인이며, 담당 의사가 결정합니다. 갑상선 중독의 원인, 합병증, 갑상선 중독증의 중증도, 환자의 나이 등을 고려합니다.

보다 기본적인 치료 방법을 생각해보십시오.

• 약물 (보수적 인) 치료. 그것은 갑상선 호르몬의 생성을 억제하는 약물 복용에 있습니다. 이 유형의 주요 약물은 Mercazolil과 Tyrozol입니다. 약물은 일반적으로 일반 혈액 검사 및 생화학 적 혈액 검사 (ALAT, ASAT) 지시자 관리하에 오랜 시간 (적어도 1 ~ 1.5 년) 복용해야합니다. 치료 중, 복용량을 조정하기 위해 갑상선 호르몬과 혈액 내 TSH 수치를 주기적으로 모니터해야합니다 (테스트는 최소 3 개월 내에 1 회 실시해야합니다). 약물의 복용량은 개별적으로 선택되며, 혈액 내 호르몬 수준이 정상화 된 후지지 요법이 처방됩니다. 때때로 약물 치료는 수술 치료 전에 준비 단계로 처방됩니다.
• 외과 적 치료. 그 본질은 갑상선 전체의 일부 또는 거의 제거 (부분 절제술)로 구성됩니다. 그들은 갑상선의 크기가 너무 커서 정상적인 호흡과 삼키는 것을 막을 때 약물 치료가 효과적이지 않은 수술 방법에 의지합니다. 정상적인 호흡과 삼키는 것을 막을 때, 목이 신경 혈관 뭉치에 의해 눌려 질 때입니다. 갑상선의 제거는 갑상선 호르몬 결핍과 같은 갑상선 기능 저하증의 발병을 수반하며, 외부로부터의 인공 호르몬을 일정하게 섭취함으로써 보상됩니다.
• 방사성 요오드 제제로 치료. 이 치료의 핵심은 갑상선 세포에서만 흡수되는 방사성 요오드가 함유 된 단일 용량 제제의 섭취입니다. 갑상선 세포는 몇 주 안에 방사선의 영향으로 죽습니다. 세포가 파괴되기 때문에 그러한 치료는 돌이킬 수 없으며, 즉 본질적으로 갑상선을 신속하게 제거하는 것과 같습니다. 따라서 갑상선 호르몬 대체 요법을 필요로하는 치료 후 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 때로는 방사성 요오드가 1 회 복용으로 충분하지 않으며 갑상선 중독증이 계속됩니다. 그러한 경우에는 다시 적용 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 치료에서 종종 베타 - 아드레날린 성 차단제 (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol 등)는 심혈 관계에 미치는 영향과 갑상선 호르몬 자체에 대한 차단 효과 때문에 보조제로 사용됩니다. 마약은 심장 박동수를 줄이고 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.

갑상선 중독증의 치료에서 영양에 대한 권고에 중요한 역할이 주어집니다. 음식은 최대로 강화되어야하며 미네랄이 풍부하고 단백질, 지방 및 탄수화물이 풍부해야합니다. 자극 효과가있는 제품 (커피, 차, 향신료, 초콜릿 등)은 제외해야합니다.

따라서, 갑상선 중독증은 매우 일반적인 내분비 문제입니다. 갑상선 병리와 항상 관련이있는 것은 아니며 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 갑상선 중독증의 징후는 다양하고 다양하며, 각각 분리되어 복용하면 갑상선 중독증을 ​​나타내지 않으므로 복약으로 평가해야합니다. 이 상태의 진단은 혈액에서 뇌하수체의 갑상선 호르몬 및 갑상선 자극 호르몬 수준의 내용을 결정하는 것을 기반으로합니다. 갑상선 중독증을 ​​치료하는 주요 방법은 약물의 사용, 방사성 요오드의 준비 및 갑상선의 수술 적 제거가 거의 전부 또는 부분적으로 이루어 지도록하는 것입니다. thyrotoxicosis에서, 당신은 완전하게 제거 할 수있다, 당신은 다만 참을성 있고는 심혼을 잃지 않을 필요가있다.

DobroTV, "Hypothyroidism and hyperthyroidism"에 대한 "처방전 없음"토크 쇼 :

갑상선 중독의 치료 원칙은 무엇입니까?

갑상선 호르몬 결핍증은 갑상선 호르몬 과다로 인해 유발되는 질환입니다. 그것은 다양한 형태와 정도로 나타낼 수 있지만, 가장 흔한 형태는 독성 독소 (diffuse toxic goiter)이며, 예를 들어 갑상선 독성 상태의 치료 원칙을 고려할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 증후군은 과량의 갑상선 호르몬 인 티로신 (T4)과 트리 요오드 타이 로닌 (T3)에 의해 유발되는 질병입니다. 남성과 여성의 갑상선 호증의 징후는 갑상선 세포에서 생성되는 T3와 T4의 과도한 신체 활동에 의해 결정됩니다. 증상으로는 심장 박동과 체온의 상승, 체중 감소, 발한, 눈의 증상이 있습니다. 다양한 정보원 : 기사, 초록, 서적은 갑상선 중독증 증후군을 앓고있는 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

무 재상 성 thyrotoxicosis는 아주 일반적이고, 그것의 증후는 아주 밝은 아닙니다 - 맥박은 가속하지 않으며, 온도는 상승하지 않으며, 사람은 악화를 느끼지 않으며, 진단은 어렵다. 갑상선 기능 항진증을 일으키지 않기 위해서 무증상 성 갑상선 중독증은 호르몬 교정을받지 않습니다. 갑상선 중독증이 완치 될 수 있는지, 그리고 갑상선 중독증이 치료되어야 할 치료제를 결정하기 위해서는 임상 적 형태를 다룰 필요가 있습니다.

thyrotoxicosis가 가질 수있는 몇 가지 주요 형태가 있습니다 :

1. T3 및 T4 iodothyronine의 생산 증가와 관련이 없습니다. 이 군 병리에는 amiodarone [cordarone] (갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 출혈, 갑상선 출혈 또는 갑상선 유도 또는 갑상선 또는 자궁경 검사)으로 인한 갑상선 염증성 갑상선염의자가 면역성, 바이러스 성, 기원, 갑상선염뿐만 아니라 인공 갑상선 기능 항진증 및 의당 성 병리학이 포함됩니다. endonorm).
2. 갑상선의 iodothyronines T3 및 T4 세포의 과다 생산으로 인한 것입니다. 이 형태는 TSH 비 의존성 및 TSH 의존성 갑상선 기능 항진으로 세분됩니다. TSH 비 의존성 :자가 면역 성 독성 갑상선종, 결절성 갑상선종, 갑상선 독성 선종, 요오드에 의한 갑상선 독소 증, 갑상선암, 임신 중 갑상선 독소 증 (임신성), 비 면역 원성의 상 염색체 우성 갑상선 독소 증. Thyrotropinom 및 갑상선 자극 호르몬의 부적절한 분비 증후군은 TSH에 좌우됩니다.
3. 갑상선 밖의 요오드 타이로 닌 T3와 T4의 형성으로 인한 것입니다. 질병의이 그룹은 갑상선 암, 병적 인 struma ovarii의 기능적인 전이를 포함 할지도 모른다.

분류는 초록, 논문, 논문 등 다양한 출처에서 상세히 제시됩니다. 극단적 인 정도가 갑상선 중독증 인 여성과 남성의 갑상선 기능 항진증의 결과는 T3와 T4의 증가 정도에 따라 결정됩니다. 극단적 인 경우에는 혼수 상태가 가능하며 과도한 치료는 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 위험한 thyrotoxicosis가 무엇인지 알면 그 결과를 막을 수 있습니다.

갑상선 중독증에 대한 치료의 성격은 질병의 유형에 따라 다릅니다. 그들 각각은 그 자체의 이유가 있습니다. 가장 보편적 인 독성 갑상선종은 갑상선 독성 상태의 모든 경우의 90 %에서 나타납니다. 이러한 이유로, 확산 독성 갑상선종의 예에서 갑상선 중독증 치료법을 고려해 볼 가치가 있습니다.

여성과 남성의 확산 성 유독성 갑상선종은 유전성 인자가 면역 유형의 병리학입니다. 이자가 면역 유형의 질병은 T3 및 T4 요오드 타이 로닌의 갑상선 세포에 의한 다양한 정도의과 생산을 특징으로합니다. 임상 적으로자가 면역 독성 갑상선종은 갑상선 기능 저하증 증후군의 형태로 나타납니다. 병리학의 강도는시기 적절한 진단을 결정하는 데 도움이됩니다. 환자의 50 %에서 내분비 침윤성 안 병증이 발생합니다 (안구 발현).

치료의 원리

치료 원칙과 그 계획은 기사, 초록, 책 등 다양한 정보 출처에 자세히 나와 있습니다. 현재 의사들은 여성과 남성의 갑상선 증후군 치료 과정을 컴파일하는 데 세 가지 접근법을 사용합니다. 갑상선 중독증의 치료법은 다음과 같습니다.

• 갑상선 중독증의 보수 치료;
• 수술 중재;
• radioiodine 요법 (방사성 요오드로 thyrotoxic 상태의 치료).

갑상선 기능 항진증의 치료는자가 면역 확산 독성 갑상선종의 예에서 고려되어야합니다. 이 병리가 발견되면 T3와 T4의 증가를 줄이기 위해 thyreostatics로 보수적 인 치료 방법을 임명합니다. 갑상선 기능 항진증을 일으키지 않도록 올바른 복용량을 선택하는 것이 중요합니다. 일부 경우에는 갑상선 독소증이 수술로 치료됩니다.

자가 면역 확산 독성 갑상선종은 완전히 치료 가능한 병리로 간주됩니다. thiourea의 준비는자가 면역 확산 독성 갑상선종의 병적 치료 수단으로 사용됩니다. 이들은 머 캅토이 미다 졸 (mercaptoimidazole)과 프로피 오티 우라 우릴

보수 치료 계획

• 초기 단계에서 thiamazole (티로 졸이라고도 함)의 용량은 갑상선 기능 항진 상태에 도달하기 전에 하루 20-40 mg, propycil 200-400입니다.
• 그 후 1 주일 이내에 티아 마졸의 용량을 5mg, propicilum을 50 씩 감소시켜 5-10mg과 50-100mg의 티아 마졸과 propitsil을 투여 할 때까지;
• 갑상선 기능 항진증 상태에 이르면 50-100mg의 레보티록신을 투여하여 약물 유발 성 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 저하증을 예방합니다. 때때로 Endonorm 보충 교재를 치료 과정에 추가하는 것도 가능합니다. Endonorm과 같은 도구는 장기의 기능을 안정화시킵니다.

수술 적응증이 없다면 티로 졸, 프로피 틸 및 레보티록신 치료 기간은 1 년에서 1 년 반입니다.

갑상선 기능 저하증의 부작용은 무과립구증에 이르기까지 백혈구 감소증이 발생하기 전에 조혈 억제에 나타납니다. 이 상태의 증상은 인후염, 설사, 발열이 될 수 있습니다. 치료의 합병증은 알레르기 성 피부 증상과 메스꺼움입니다. 치료법이 갑상선 기능 항진증을 일으키지 않도록 투여 량을 정확하게 계산하는 것이 중요합니다.

베타 차단제는 맥박을 정상화하는 데 필요한 증상을 교정하는 데 사용됩니다. 그들은 또한 발한을 없애고 떨림을 없애고 불안감을 줄일 수 있습니다.

보수 치료를 통한 모니터링 수단으로 다음 규칙이 적용됩니다.

1. 한 달에 한 번 T4와 T3의 농도를 조절할 필요가 있습니다.
2. 3 개월마다 한 갑상선 자극 호르몬의 농도가 측정됩니다.
3. 6 개월마다 갑상선 초음파 검사.
4. 혈장의 혈소판과 백혈구 수치를 모니터링하는 것은 첫 달에 매주, 그 다음에 한 달에 한 번씩입니다.

갑상선 기능 항진증의 치료에서 오류를 만들 수 있습니다 :

• 간헐적 치료;
• 부적절한 통제 수단;
• thyrotoxic 상태의 재발에있는 첫번째 과정의 끝 후에 thyreostatic 처리의 긴 과정을 반복하십시오.

지금까지 갑상선 기능 항진증의 치료 적 교정을위한 이상적인 계획은 없습니다. 갑상선 중독증의 치료는 매우 복잡합니다. 병원 및 가정에서 치료의 모니터링, 조합, 최저 복용량 승인, 교정 중 갑상선 기능 저하 예방

수술 적응증

초록, 서적 및 기사와 같은 다양한 출처에서 제공된 데이터에 따르면 수술에 다음과 같은 징후가 있습니다.

1. 독성 갑상선종의 배경에 결절이 형성됨.
2. 45 ml 이상의 글 랜드 부피 증가.
3. 주변 조직 및 기관의 압박.
4. 갑상선종의 망막 국소화.
5. 재발 성 독성 갑상선종은 치료 과정 후에 나타난다.
6. thyrotoxic 약물에 대한 불내증.
7. 무과립구증.

수술을 가능하게하려면 갑상선 자극 호르몬 (thyrostatics)의 도움을 받아 갑상선 기능 항진 상태 (T3 및 T4 정상)를 달성해야합니다. 갑상선의 소구치 제거가 수행됩니다.

방사성 요오드 치료

방사성 요오드 치료는 비교적 안전하고 효과적입니다. 그러나 대부분의 경우 방사성 요오드로 치료 한 후 갑상선 기능 항진증이 발생합니다.

방사성 요오드로 thyrotoxicosis의 치료는 행동의 방향으로 특징 지어집니다. 요오드 요법의 방법은 갑상선 조직의 포인트 효과입니다. 방사성 요오드로 치료하면 갑상선 기능 항진증을 멈출 수 있습니다. 그러나 갑상선 기능 항진증은이 기술의 다소 빈번한 합병증이됩니다.

방사성 요오드 치료 후에 가능한 가능한 갑상선 기능 저하증을 교정하기위한 조치가 필요합니다.

독성 선종

독성 선종은 갑상선 독성 상태의 두 번째로 흔한 원인입니다. 그것은 근육과 혈관 손상뿐만 아니라 근육 병증의 징후와 함께 확산 독성 갑상선종의 증상이 특징입니다. 동시에 내분비 안 병증 (눈 증상)은 관찰되지 않습니다. 이 경우의 치료는 수술이나 방사성 요오드 치료로 시행됩니다.

무증상 갑상선 중독증

무증상 갑상선 호르몬 성 호르몬 치료는 환자의 상태와 병리학의 밝은 증상의 악화, 즉 심장 박동수 증가, 안 병증, 발열을 일으키지 않는 한 실행되지 않습니다. 무증상 갑상선 중독증은 출산 후 임산부에서 치료되지 않습니다. 또한 무증상 적 갑상선 자극 호르몬은자가 면역 성이 있다면 치료가 필요하지 않습니다. 아 급성 갑상선염에서는 호르몬 상태의 교정이 필요하지 않습니다. 진성 갑상선 중독증은 또한 갑상선 중독증 (manifest thyrotoxicosis)이라고도하며 경증이며 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 민간 요법을 포함한 어떤 수단을 통한 치료도 특히 임신 및 출산 중에는 수행되지 않습니다.

갑상선염

갑상선염은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다 :자가 면역 병변, 바이러스 성 공격 또는 출산 후 여성의 건강 상태. 자가 면역 성 갑상선염의 갑상선 기능 항진증이 발생하거나 전달 후 베타 차단제를 사용하면 증상을 제거 할 수 있습니다. 동시에 thyreostatics는 사용되지 않는다 - 출생 후에, 금기이다. 바이러스 성 갑상선염의 경우,이 계획에 따라 프레드니솔론 치료가 실시됩니다. 특히 임신 중이나 출산 중 민간 요법을 금지합니다.

병원성 갑상선 독소 증

amiodarone (cordarone)과 같은 특정 약물이 인체에 유입되면 부정확 한 섭취로 thyrotoxic 상태가 유발 될 수 있습니다. Amiodarone (cordarone)은 요오드가 많이 함유 된 약물입니다. amiodarone (cordarone)의 과잉 섭취는 다음 병리를 유발합니다 :

• amiodarone에 의해 유발 된 1 형의 갑상선 기능 저하 상태 (cordarone에 과량의 요오드가 유발 됨);
• amiodarone에 의해 유도 된 thyrotoxic 상태의 2 형 (갑상선 세포에 대한 cordarone의 독성 효과에 의해 야기 됨).

환자가 amiodarone (cordarone)으로 처방 된 경우, amiodarone (cordarone)이 취소 되더라도 6 개월마다 갑상선의 상태를 진단 할 필요가 있습니다. amiodarone (cordarone)의 과잉 섭취로 인한 병리학의 유형을 결정하기 위해 신티그놀로지 진단이 수행됩니다. amiodarone (cordarone)을 대체하는 올바른 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

전신 상태의 병리학은 갑상선 자극 효과가있는 Endonorm과 같은 생물학적 활성 식품 보충 물과 같은 다른 이유로 인해 유발 될 수 있습니다. 과도한 Endonorm은 호르몬 수준, 즉 thyrotoxicosis를 증가시킬 수 있습니다.

다른 형태의 갑상선 중독증 치료

이 상태가 신체에서 과도한 요오드 섭취 (요오드로 인한 갑상선 기능 항진증)에 의해 유발 된 경우,이 미량 원소의 내용물과 함께 투약이 중단됩니다. 독성 선종과 갑상선 절제술의 경우, 갑상선종의 결절 형태에서 수술이 필요합니다.

고도로 분화 된 암이 발견되면, 수술 전 준비가 수행됩니다 - thyreostatics의 도움으로 갑상선 상태의 성취. 다음으로 수술이 시행되고 방사선 요법이 처방됩니다.

상 염색체 우성 비 면역 원성 thyrotoxicosis가 발견되면 갑상선의 절제가 처방되고 levothyroxine 대체 요법이 필요합니다.

thyrotoxic 상태를 민간 요법으로 치료하는 것은 권장하지 않습니다. 이것은 특히 보존 적 치료가 무시되는 경우 특히 상태가 악화 될 수 있습니다. 민간 요법으로 치료하는 것은 매우 드물며 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다.

갑상선 중독의 치료를위한 권장 사항

중요한 요소는 갑상선 중독증의 영양입니다. 식이 요법을 의사와 바꾸는 것에 관해 상담 할 필요가 있습니다. thyrotoxicosis를위한 규정 식은 모든 환자를 위해 중요하다, 그것은 증후의 엄격을 감소시키는 것을 허용한다. 갑상선 중독증이 소아에서 나타난다면 영양 및 기본 요법을 조정합니다. 수술에 대한 투여 량과 범위는 성인과 다릅니다. 그러나 성인과 어린이의 갑상선 자극 호르몬에 대한식이 요법은 비슷한 원칙을 가지고 있습니다. 치료 중, 갑상선 기능 저하증을 유발시키지 않기 위해 처방 된 용량을 준수 할 필요가 있습니다.

출산 후 갑상선 기능 항진을 교정 할 때는주의를 기울여야합니다. 출생 후 호르몬 수치가 증가하는 약물 요법은 최소화되어야합니다.

thyrotoxic 국가 민간 요법을, 특히 권고없이 대우 할 필요가없는 다. thyrotoxicosis를 민간 요법으로 치료하면 증상이 악화되고 특히 어린이, 임신 기간 및 출산 후 증상이 악화 될 수 있습니다. 방사성 요오드로 치료하는 것을 포함하여 모든 치료법은 의사와의 상세한 상담, 치료 과정의 진단 및 결정 후에 만 ​​시작해야합니다. 갑상선 중독증의 치료는 어렵 기 때문에 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

갑상선 중독증의 임상 증상 및 치료

갑상선 호르몬 결핍증은 갑상선 기능 항진 증후군으로 갑상선 호르몬 수치가 증가합니다. 모든 신진 대사 과정이 촉진되고, 몸은 티록신과 트리 요오드 타이 로닌의 과다 섭취로 인해 소화기, 내분비선, 신경계 및 심혈관 시스템의 작동이 방해받습니다. 여성은 주로이 질환의 영향을받으며 남성의 갑상선 기능 부전 징후는 드뭅니다.

갑상선 중독증의 병력 및 원인

갑상선 중독증이란 무엇입니까, 그 원인은 무엇입니까? 처음으로 병리학은 1802 년에 이탈리아 과학자 Flayani에 의해 기술되었다. 나중에 러시아 의사 Bazedov는 완전한 분류를 실시하고 특징적인 증상을 확인했다. 내분비 계통 "Tironet"의 서버는 갑상선 질환의 혁신적인 치료 방법에 대한 최신 정보와 권장 사항을 지속적으로 게시합니다.

이전에는 중증도와 특징적인 증상이 다른 여러 형태의 병리가있었습니다. 현재까지, 갑상선 중독증은 1 차, 2 차 및 3 차 단계로 나뉘어져 있습니다. 성인에서 갑상선 독소의 원인 :

• 유전 적 소질;
• 확산 독성 갑상선종;
• 자가 면역 형태의 갑상선염;
• 티록신 유사체로 과다 복용;
• 갑상선암, 전이;
• 과도한 요오드 섭취;
• 뇌하수체 선종, 갑상선;
• 자궁 경부의 암, 난소 (horinepithelioma), 선 밖의 갑상선 호르몬 생산;
• 갑상선 호르몬에 대한 말초 조직 수용체 내성;
• 임신, 출산.

갑상선 중독의 가장 흔한 원인은 다극성 독성 갑상선종과 갑상선 선종입니다. 요오드로 유발 된 질병은 활성 요오드 (Amiodarone)를 함유 한 약물의 장기 투여의 배경에서 발생합니다.

임신 초기 thyrotoxicosis가 임산부에서 발생하며, 자극 요인은 혈액에서 증가 된 hCG 수치입니다.

소아에서 갑상선 중독증은 심한 알레르기 반응으로 인해 바이러스 성 감염증이 생길 수 있습니다. 어린이가 비슷한 질병에 시달리는 친척이 있다면 유전 질환입니다.

병인학

갑상선 호르몬 증후군은 thyroxine (T4) 및 triiodothyronine (T3) 또는 기관의 조직에서 파괴적인 변화의 배경에 대한 호르몬 예비의 방출을 증가 갑상선 호르몬의 분비를 특징으로합니다.

질병의 원인에 따라 질병 분류 :

• 약물에 의한 갑상선 자극 호르몬은 갑상선 기능 항진증 치료시 티록신 과다를 유발합니다.
• 파괴적인 형태는 다양한 자극에 대한 갑상선의 병적 반응으로 발전합니다. 이 과정은 동맥샘의 파괴와 많은 양의 호르몬이 혈액으로 방출되는 것을 동반합니다.
• 자가 면역 thyrotoxicosis는 면역 체계가 오작동 할 때 발생합니다. 몸은 갑상선 자극 호르몬 수용체에 항체를 생성하기 시작합니다. 자가 항체는 갑상선 호르몬 갑상선 호르몬의 합성을 자극합니다.
• 뇌하수체가 패배 할 때 중앙 형태가 관찰됩니다.
• 임신성 여성에서 임신성 일과성 갑상선 기능 저하증은 호르몬 hCG의 수치가 심각하게 상승하면 진단됩니다.
• 갑상선 호르몬을 전이하는 전이.

임상 사진

대부분의 경우 thyrotoxicosis의 증상은 병리학 유형에 관계없이 비슷한 그림을 가지고 있습니다. 차이는 Graves-Basedow 병과자가 면역 갑상선염으로 이루어집니다. 그런 병리학에서 안구 병증 (안구 유 창, 이중 시력)과 피부병, 제 1 형 당뇨병이 발생합니다.

갑상선의 갑상선 독성의 전형적인 증상 :

• 과민 반응, 기분 변화, 불안, 우울증 경향;
• 피로, 무력증;
• 증가 된 발한;
• 손 떨림;
• 축축한, 뜨거운 피부;
• 얼굴과 머리에 뜨거운 홍조;
• 좋은 식욕을 가진 체중 감소;
• 빈맥, 부정맥;
• 맥압 증가;
• 빈번한 변비 또는 설사, 빈번한 발판, 헛배;
• 37.5 °로 장시간 온도 상승;
• 부서지기 쉬운 머리카락;
• 기억 상실;
• 손톱 박리;
• 여성의 증상 : 월경주기가 방해 받고, 무월경까지, 난소 기능 장애가 발생합니다.
• 남자의 thyrotoxicosis는 힘의 약화, 여성형 유방을 이끈다.

환자는 간장의 크기가 증가 할 수 있으며 담즙 성 운동 이상증으로 인한 황달을 나타낼 수 있습니다. 신진 대사 장애로 인해 혈당 수치가 상승하여 제 2 형 당뇨병을 유발할 수 있습니다.

갑상선의 갑상선 중독증은 조직의 확산으로 인해 신체의 크기가 증가하는 경우가 가장 흔합니다. 눈의 증상은 눈꺼풀 떨림, 불완전한 폐쇄, "화난"외모, 희미한 깜박임, 눈꺼풀 피부의 색소 침착, 상안검을 위아래로 볼 때 홍채 뒤에 뒤지는 현상이 나타납니다. 유독 한 독소가 눈을 부 풀릴 때, 선명도를 잃어 버렸을 때, 이미지를 나눌 때, 환자는 근거리에서 시야를 고정하기가 어렵습니다.

어린이의 갑상선 중독증은 목의 크기가 균일하게 증가하고, 벌레가 나고, 얼굴에 공포감이 생기는 것이 특징입니다. 안과 병증은 진행된 단계에서 관찰되지만 모든 경우에는 그렇지 않다. 아이의 질병의 또 다른 징후는 홍채 상단 가장자리와 위 눈꺼풀 사이의 공막 위에있는 흰색 띠입니다. 병리학의 다른 모든 증상도 있습니다.

성숙한 나이의 환자에서 클리닉은 더 발음되고, 치매가 발생하며, 우울증에 걸릴 경향이 있습니다. 그러나 동시에 떨림이나 시력 손상은 없습니다. 더 특징은 심혈관 병리의 존재입니다.

갑상선 중독증 진단

진단은 환자의 설문 조사와 검사, 갑상선의 촉지, 갑상선 호르몬 수치에 대한 실험실 검사 후에 확립됩니다.

TSH 값이 낮아지고 T3와 T4가 정상일 경우 이것은 무증상이거나 잠복기의 형태입니다. 이 단계에서 증상은 명확하게 표현되지 않습니다. 명백한 thyrotoxicosis는 높은 thyroxin, triiodothyronine 및 낮은 thyrotropin로 진단됩니다.

갑상선 자극 호르몬 (thyrotoxicosis) (TSH)은 질병의 중심 형태를 제외하고는 낮아집니다. thyroxine과 triiodothyronine의 농도는 허용 비율을 초과하고, T3는 보통 T4보다 상당히 높습니다.

중요한 분석은 thyrotropin, thyreoglobulin, thypyroxidase의 수용체에 대한 항체에 대한 혈액 검사입니다. 항체의 존재는 신체의자가 면역 과정을 말합니다. TSH에 대한 항체의 검출은 확산 독성 갑상선종, 유두암, 갑상선염의 징후입니다. thyroglobulin에 AT는 갑상선 암의 형성 동안에 생성된다.

갑상선 중독증의 진단을위한 추가 방법은 초음파와 신티그라피입니다. 연구의 도움으로 갑상선의 크기를 예측하고, 마디를 감지하고, 암의 징후와, 조직의 확산을 조절할 수 있습니다. 신티그라피는 갑상샘 독소를 결절성 갑상선종과 구별하는 데 도움이됩니다.

보수적 인 치료

복잡하지 않은 형태의 갑상선 자극 호르몬 치료는 T3와 T4 (Mercazolil, Tiamozol)의 합성을 억제하는 thyreostatics의 임명의 도움으로 수행됩니다. 치료의 복용량과 기간은 주치의가 결정합니다. 호르몬 균형이 회복 될 때까지 약을 복용하지만 2 년을 넘지 않아야합니다.

보존 적 치료는 차단 또는 차단 대체의 두 가지 계획에 따라 수행됩니다. 첫 번째 경우, T3와 T4의 합성은 thyreostatics의 도움으로 억제됩니다. 두 번째 계획은 thyreostatic 약물과 갑상선 호르몬의 복잡한 섭취이며, 주요 목표는 TSH의 과도한 분비를 차단하는 것입니다. 치료의 효과는 2 달 후에 평가되며, 얻어진 결과에 근거하여 복용량이 조정됩니다.

갑상선의 갑상선 독성을 치료하는 의학적 방법은 새롭게 진단 된 작은 크기의 갑상선종과 무증상 형태의 질병에 대해서만 처방됩니다.

또한 β- 아드레날린 차단제, 소화 장애, 신진 대사, 심장 및 기타 장기를 교정하는 증상 치료법이 제시됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드 (Prednisolone)는 thyreostatics에 대한 비효율적 인 치료뿐만 아니라 thyrotoxic crisis와 함께 diffuse toxic goiter를 가진 환자에서 나타납니다. GCS는 T3, T4의 갑상선 예비 모공에서의 방출을 억제하고 조직 침투를 줄이며 부신 피질의 기능을 회복시킵니다.

환자는 건강한 생활 습관을 유지하고, 나쁜 습관을 버리고, 스포츠를하고, 건강 절차를 수행하도록 권장됩니다. 육류, 유제품, 전체 곡물, 신선한 채소 및 과일을 포함한 식단을 따라야합니다. 그것은 강한 차, 커피, 초콜릿의 사용을 제한해야합니다.

외과 적 치료

갑상선 중독증 증상을 2 년 이상 치료 한 결과 양성 반응이 없으면 방사성 요오드 요법이 사용되거나 수술 중재가 시행됩니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 24 개월 이상의 보상 부전;
• 갑상선 용적 60 ml 이상;
• 치료 과정 후에 갑상선 중독의 재발;
• 결절의 존재;
• 갑상선 선종;
• thyreostatics에 대한 편협;
• 갑상선암.

금기증은 심혈관 질환의 심각한 질병, 신장 및 간 기능 부전의 증상입니다.

수술 중 동맥 부분이 제거됩니다. 그 후 갑상선 기능 항진증이 발생하지만 이것은 합병증이 아닙니다. 환자들은 즉시 thyroxin으로 대체 요법을 처방했다. 외과 적 치료의 합병증에는 질식으로 인한 출혈, 재발하는 신경의 마비, 명백한 갑상선 중독의 재발이 포함됩니다.

방사성 요오드 치료

보수적 인 방법이 실패한 경우 thyrotoxicosis를 치료하는 방법? 하나의 옵션은 방사성 요오드로 치료하는 것입니다. I-131의 작용 메커니즘 (4.6 x 1012의 특정 활성)은 섭취 후 갑상선 조직에 약물이 축적된다는 것입니다. 8 일 이내에 물질이 분해되고 β- 입자가 방출되어 기관의 세포가 파괴되어 티록신, 트리 요오드 타이 로닌의 분비를 감소시킵니다.

방사성 요오드로 치료 한 결과, 선 조직의 섬유화가 일어나고, 모낭은 연결된 세포로 대체됩니다. 이것은 갑상선 기능 항진증의 증상을 유발합니다. 이 유형의 요법은 임신과 수유중인 여성, 18 세 미만의 어린이, 100 ml³ 이상의 갑상선종의 증가, 결절의 유무, 유두암, 간염, 간경변, 심한 신체 질환에 금기입니다. 방사성 요오드로 치료 한 후, 환자들은 티록신 유사체로 대체 요법을 처방받습니다.

합병증

위험한 thyrotoxicosis는 무엇입니까, 호르몬 불균형의 결과는 무엇입니까? 대사 장애는 2 형 당뇨병, 포도당 내성을 유발할 수 있습니다. 여성에서는 연장 된 호르몬 변화가 난소 기능 장애, 유산, 불임, 섬유 낭성 유행병의 출현에 기여합니다. 남성에서는 발기 부전, 여성형 유방, 전립선 선종이 동반 될 수 있습니다.

thyrotoxicosis의 가장 심각한 합병증은 thyrotoxic 위기입니다. 그것은 무엇이며 증상은 무엇입니까? 이 상태는 혈액에서 T3, T4의 유의 한 증가로 발생합니다. 적시에 도움을 제공하지 않으면 사망이 발생할 수 있습니다.

갑상선 호흡 증후군의 증상 :

• 고혈압;
• 흥분 상태;
• 소변량의 감소, 이후의 뇨증;
• 메스꺼움, 억제되지 않는 구토, 설사;
• 점막의 건조;
• 떨림;
• 충혈, 얼굴의 붓기;
• 40 °까지 체온 증가;
• 혼란, 환각, 불일치;
• 희미한

대부분의 경우, thyrotoxicosis의 그러한 결과는 수술 후 Graves-Basedow 's disease를 앓고있는 여성에게서 발생합니다. 방사성 요오드로 치료 한 후 목에 기계적 상해를 입히면서 사용 된 thyreostatics를 날카롭게 거부하는 경우 위기가 발생할 수 있습니다. 환자는 중환자 실에서 도움을받으며 예후는 치료 방법의 적절성에 달려 있습니다.

임상 적 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증이며 병리학의 증상과 치료는 내분비 학자에 의해 결정됩니다. 질병의 형태와 중증도에 따라 보수적 인 방사선 요오드 치료가 사용되거나 수술이 수행됩니다. 주요 임무는 갑상선 호르몬의 합성과 관련된 증상의 제거를 억제하는 것입니다.

갑상선 중독증

일반 정보

갑상선 호르몬 결핍증에서는 과도한 갑상선 호르몬이 혈류에 들어가며 이로 인한 영향이 정상적으로 악화됩니다. 신체에서 신진 대사의 강도는 여러 번 증가합니다. 일정한 과식에도 불구하고, 환자는 회복하지 못하지만 반대로 체중은 감소합니다. 많은 갑상선 호흡 장애 환자들은 지속적인 갈증, 배뇨 및 설사를 경험합니다. 때로는 이러한 환자들은 정확한 진단을하기 전에 위장학 또는 심장학 부서에서 오랫동안 치료를받는 경우가 있습니다. 심혈 관계 및 중추 신경계에는 변화가 있습니다. 온도 조절 장애가 있습니다.

의사는 환자의 외모와 특징적인 행동에서 갑상선 중독증을 ​​의심 할 수 있습니다. 진단은 갑상선 기능을 연구하고 혈액 내 호르몬 수치를 측정하는 것을 토대로합니다. 의사는 호르몬에 대한 혈액 검사를 권장합니다. 갑상선 중독증은 TSH 수치가 감소하고 T3 및 T4 수치가 증가합니다.

갑상선의 초음파, 방사성 요오드 또는 테크네튬을 이용한 갑상선 스캔 (신티그라피), 갑상선의 미세 바늘 흡인 생검 (갑상선의 어느 부위에서든 세포를 수집하여 얇은 조직을 사용하여 세포를 수집하는 연구) 현미경 하에서의 추가 연구 목적을위한 바늘), 갑상선의 구조에 대한 항체 수준의 결정, 갑상선 자극 호르몬, 컴퓨터 또는 자기 수용체에 대한 항체 - 공명 단층 촬영 (내분비 안구 질환이 있거나 뇌하수체 질환이 의심되는 경우).

이유

갑상선 중독증은 증후군 (증후의 복합)으로 확산 독성 갑상선종, 결절성 (다극성) 갑상선종,자가 면역 갑상선염 (갑상선 자극기) 등의 질병의 증상이 될 수 있습니다.

뇌하수체 선종의 존재에서 이차성 thyrotoxicosis는 매우 드물게 진단됩니다. 갑상선 자극 호르몬 (TSH)은 뇌하수체에서 정상적으로 합성되며 갑상선 기능을 조절합니다. 뇌하수체 종양이 지나치게 배설되면 갑상선의 지속적인 자극과 thyroxine (T4) 및 triiodothyronine (T3) 호르몬의 생성이 있습니다.

갑상선 중독의 증상

- 체중 감량
- 심장 palpitations,
- 몸이 뜨겁다.
- 신체의 떨림, 특히 손가락의 떨림,
- 과도한 발한
- 자주 변칙적 인 발판,
- 증가 된 흥분성 및 피로도,
- 편협함
- 주의력 및 기억 장애;
- 안절부절 못하는
- 무월경까지 여성의 월경주기 위배,
- 남성의 리비도 감소.

일부 환자는 눈의 안구 돌출 (exophthalmos "protrusion)"형태로 "눈 증상"을 앓고 있습니다. 안구 돌출은 눈 주위를 둘러싸고있는 궤도 조직의 부종으로 발생하며 다음과 같은 증상들로 나타납니다 : 홍채와 상안검 사이에 흰색 줄무늬가 나타나는 눈꺼풀 판의 팽창, 눈꺼풀의 희미한 번쩍임, 근거리에서 시야를 고치는 장애가 있습니다.

thyrotoxicosis의 증상 이외에, 보통 갑상선종 (갑상선 부위의 목이 부어 오른), 목의 통증과 불편 함, 비정상적인 삼킴, 호흡, 쉰 목소리 등으로 기저 질환의 증상이 나타납니다.

중증도에 따라 : 경증, 중등도 및 중증 갑상선 중독증.

너는 무엇을 할 수 있는가?

위에서 설명한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받으십시오.

의사는 무엇을 할 수 있습니까?

갑상선 중독의 치료에는 약물 치료, 수술 및 방사성 요오드 치료의 세 가지 주요 방법이 있습니다.

보수 치료로 thyrostatic drug은 갑상선의 활동을 억제하도록 처방됩니다. 이러한 치료법은 조심스럽고시의 적절하게 약물을 복용하고 정기적으로 내분비 학자를 방문해야합니다. 또한 중추 신경계, 시상 하부 및 자율 신경계의 기능 장애를 보완하기 위해 노력합니다.

방사성 요오드로 치료하려면 방사성 요오드가 든 액체 또는 캡슐을 복용해야합니다. 시체가되면 요오드가 갑상선 세포에 축적되어 결합 조직으로 사망하고 대체하게됩니다. 방사성 요오드로 치료하는 가장 흔한 합병증은 갑상선 기능 저하입니다. 이러한 경우 갑상선 호르몬으로 평생 대체 요법이 필요합니다.
외과 적 치료는 갑상선의 현저한 증식, 악성 종양이나 악성 종양이 의심되는 경우뿐만 아니라 보존 적 치료의 효과가없는 경우에도 나타납니다.

갑상선 중독증 - 증상과 치료, 형태, 결과

갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)은 과도한 갑상선 호르몬이 체내에서 형성되는 병리학 적 상태입니다. 이 상태는 결코 그 자체로는 발생하지 않지만,이 장기의 다른 질병 (바스크도 병, 갑상선염, 결절성 갑상선종)의 "부작용"입니다. 병리학은 성별과 나이에 관계없이 모든 사람이 개발할 수 있습니다. 그러나 사회의 약한 절반의 대표자들은 그 사건의 발생 가능성이 더 큽니다. 갑상선의 갑상선 자극 호르몬 치료는시기 적절해야합니다.

갑상선의 갑상선 중독증 : 그것은 무엇입니까?

갑상선의 갑상선 중독증은 무엇입니까? 갑상선은 인체에서 일종의 "지휘관"으로 간주됩니다. 그것의 기능의 붕괴는 내분비 계통의 심각한 혼란을 일으킬 수 있습니다. 갑상선은 모든 기관과 시스템의 건설적인 상호 작용뿐만 아니라 건강한 신진 대사 과정의 구성에 큰 역할을합니다.

갑상선 중독증은 과도한 갑상선 호르몬의 몸에 미치는 영향으로 발생하는 증후군입니다. 갑상선 호르몬의 과잉은 세포의 대사 과정을 촉진 시키며 갑상선 기능 저하증과 마찬가지로 신체의 다 분열을 일으 킵니다.

신체의 많은 갑상선 호르몬의 작용으로 많은 과정이 일어난다.

• 열 교환이 증가하고 조직에 의한 산소 사용이 증가합니다.
• 성 호르몬 (에스트로겐과 안드로겐)의 정상 비율을 변경합니다.
• 조직은 카테콜아민 (아드레날린, 도파민, 노르 에피네프린)과 내부 기관의 기능을 담당하는 자율 신경계의 자극에 더 민감 해집니다.
• 탄수화물 대사 조절 인자 인 코티솔은 파괴되어 부신 기능 부전 (미네랄 대사, 수분 대사 장애)의 징후가 나타납니다.

이유

의사들은 thyrotoxicosis가 주로 독성 갑상선종 또는 Graves-Basedow 병으로 인해 발생한다고 생각합니다. 갑상선 중독에 걸린 환자의 4 분의 3은 동시에이 질병으로 고생했다. 두 질환의 주요 특징 :

• 가까운 친척으로부터의 유전 상속으로 이전;
• 자가 면역 질환과의 양립성 (실제로, 그러므로, thyrotoxicosis는자가 면역 질환을 말한다).

관련 내과 전문의 내분비 학자 및 전문가는 갑상선 중독의 가장 흔한 원인은 다음과 같다고 생각합니다.

• 스트레스가 많은 상황 - 특히 한 번 발생하며 중증도가 있거나 만성 스트레스가 반복적으로 (종종) 반복되는 경우.
• 결절성 독성 갑상선종 (플러머 병). 이 질환에서는 갑상선 모두가 아니라 각 절편 (노드 형태) 만 갑상선 호르몬을보다 적극적으로 생성합니다. 그것은 노인에게서 더 일반적입니다;
• 과다한 요오드 섭취. 이것은 갑상선 중독증의 아주 드문 원인이지만, 할인 될 수는 없습니다. 요오드의 공급원은 음식뿐 아니라 마약 일 수도 있습니다.
• 감염 - 병원균은 호르몬 생산에 관여하는 갑상선의 상피 세포를 직접적으로 손상시킬 수 있으며 이는 호르몬을보다 적극적으로 합성하고 신진 대사 과정의 급격한 변화를 수반하는 신체의 일반적인 전염병을 일으킬 수 있습니다.
• 갑상선이 호르몬 제제로 생산하는 많은 양의 호르몬 섭취. 보통 갑상선 기능 항진증의 치료에서 관찰됩니다.
• 유전. 가족 구성원 중 하나가 갑상선 중독증과 관련된 유전자 하나 이상을 보유하고 있다면 증상의 시작이 오래 걸리지 않습니다.

질병의 형태 : 경증, 중등도 및 중증

갑상선의 갑상선 중독증은 신체에서 다르게 견딜 수 있습니다. 코스의 심각도와 호르몬의 수준에 따라 다음과 같이 구분하는 것이 일반적입니다.

1. 쉬운 갑상선 조직 만 영향을받습니다. 다른 기관은 병리학 적 과정에 관여하지 않습니다. 드물지만 빈맥이 발생하지만 확립 된 규범을 뛰어 넘지 않기 때문에 사람이 알아 차리지 못합니다.
2. 평균. 환자는 지속적으로 빈맥을 앓고 있습니다. 갑상선에서 병적 인 과정이 진행되는 배경에서 체중이 감소합니다. 특정 장기 및 시스템의 기능도 손상됩니다 - 부신 기능이 감소되고 신진 대사가 방해되며 콜레스테롤 수치가 감소합니다.
3. 무거운 갑상선 중독증의 치료가 처음 두 가지 형태로 수행되지 않으면 이전에 설명한 모든 증상이 악화됩니다. 환자는 신체의 고갈과 약화뿐만 아니라 모든 장기의 기능 장애를 가지고 있습니다. 장애를 제거하는 것은 거의 불가능합니다.

질병의 세 가지 형태 모두 단일 원인 독성 확산 성 갑상선종에 의해 연합됩니다. 드물게 thyrotoxicosis는 약물과 함께 과량 요오드 섭취에 기인한다. 임신 한 여성은 특히주의해야합니다. 갑상선이 증가하면 아기의 갑상선 중독의 위험이 높아집니다.

무증상 성 갑상선 중독증의 또 다른 형태가 있습니다. 이러한 형태의 질병은 환자에게 거의 불만을 일으키지 않습니다.

준 임상 적 갑상선 자극 호르몬은 혈액 검사만으로 진단 할 수 있습니다. T3 및 T4 수준에서 호르몬 TSH의 유의하게 감소 된 농도는 정상 범위 내에 있습니다. 또한 적절한 치료 후에 갑상선 작업 변화의 본질도 임상 적 증상이 없으며, thyrotoxicosis의 퇴행은 실험실 연구를 통해 결정됩니다.

갑상선 중독의 증상

사진은 갑상선의 갑상선 독성 증상을 보여줍니다 : 눈의 돌출과 큰 동맥

갑상선 중독증과 같은 병리학 적 과정을 고려할 때, 증상은 주로 다음과 같은 요인에 따라 결정된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 증상의 지속 기간, 환자의 중증도 및 성별.

• 격렬한 체중 변화;
• 과도한 땀, 환경 조건이나 육체 노동에 의해 설명되지 않은;
• 몸의 모든 부분에서 관찰되는 열의 끊임없는 느낌;
• 심장 박동수의 현저한 증가;
• 팔다리 또는 전신의 떨림이 나타납니다.
• 환자는 빨리 피곤합니다.
• 환자가 어떤 것에 집중하지 못하게됩니다.
• 약한 섹스의 대표자는 생리주기에 변화가 있습니다.
• 남성의 경우 성적 욕망이 감소합니다.

갑상선 호르몬 중독의 외부 징후가 있는데, 이는 항상 환자 자신이나 친척들에 의해 항상 알려지지는 않지만, 끊임없이 그와 마주하고 있지만 전문의의 경험이 풍부한 의사, 특히 내분비 학자의 눈에는 눈에 보이기 쉽습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 갑옷을 구별하고 목의 볼륨을 증가시킵니다 (오래 동안 입었던 옷의 옷깃이 갑갑 해짐)
• 목 부분의 붓기,
• 정상적인 삼킴 및 호흡 곤란 (갑상선 호르몬의 원인이 갑상선의 현저한 성장과 병리학 적 과정 인 경우).

갑상선 중독증 환자는 빨리 지치고, 갑작스러운 기분 변화, 집중력 저하, 집중력 저하, 기억이 어렵습니다.

모든 환자는 침략, 가벼운 흥분, 과도한 정신 착란의 형태로 표현되는 정신 장애가 있으므로 전문가의 도움이 필요합니다. 그들의 상태는 끊임없이 변화하고 있습니다. 기쁨, 행복감, 갑자기 눈물, 낙담, 우울증으로 변합니다.

여성, 남성 및 어린이에서 갑상선 중독증은 어떻게 발생합니까?

• 월경주기가 흐트러지고, 월간 출혈이 고통과 악화와 함께 희소하고 불규칙해진다.
• 머리카락이 얇고 지루하고 부서지기 쉬운 경우, 네일 플레이트가 분리 될 수 있습니다.
• 안구 돌출이 증가하고 안구가 돌출되어 안와 조직 조직이 부풀어 오르는 안구 돌출증이 진단됩니다.
• 심장은 동맥성 고혈압이나 빈맥이 진단 된 강렬한 리듬으로 작동합니다.

• 신경질 및 과민 반응;
• 수면 장애;
• 발한;
• 빠른 펄스;
• 떨리는 손;
• 식욕 증가;
• 설사

결과 및 합병증

갑상선 중독증에 걸리면 다른 만성 질환의 증상이 나타납니다.

• 심장 활동에 부정적인 영향 (부정맥, 심근 경색).
• 갑상선의 확장과 호흡, 삼키는 어려움.
• 불임
• 내분비 안 병증 (눈 문제).

시기 적절하고 적절한 치료로 증상이 완전히 사라지고 신체 기능이 회복됩니다.

진단

진단은 내분비 학자를 방문하는 것으로 시작됩니다. 갑상선의 진행을 확인하고, 증가를 확인하기 위해 질병의 증상을 환자의 불만을 토대로 고려합니다.

갑상선 중독증과 같은 상태를 진단하기 위해서는 환자의 불만을 면밀히 분석하고 비교해야하며 임상 시험 데이터는 내분비학 자의 사무실에서 고통스럽고 의사의 지시에 따라 수행 된기구 검사 및 실험실 검사의 결과가 필요합니다.

1. 혈액의 호르몬 수준을 결정 - 먼저 질병을 결정합니다.
2. 항체의 존재에 대한 분석 - 이전에 질병의자가 면역 특성을 언급했다.
3. 갑상선 초음파 - 갑상선 중독증의 원인이 확산 독성 갑상선종 인 경우 크기가 증가합니다.
4. 갑상선 신티그라피 - 어떤 경우에는 갑상선 중독의 원인을 결정할 때.
5. 필요한 경우, 시력의 기관 검사 : 초음파, 궤도의 단층 촬영.

진단이 확정되면 즉시 치료가 시작됩니다.

갑상선 중독증 치료

갑상선 중독증에 가장 효과적인 치료법을 선택하려면 전문가가 근본 원인을 알아야합니다.

현대 의학 관행이 보여 주듯이, 이것은 흔히 확산 성 갑상선종입니다.

의학과 실습의 현대적인 개발은 여러 방향으로 thyrotoxicosis의 치료를 허용합니다.

1. 그 중 하나는 약물과 방사성 요오드의 사용을 포함하는 보수 치료법입니다.
2. 다음 가능한 치료법은 동맥 또는 그 일부에서 형성된 병적 인 nidus의 제거를위한 수술 방법으로 간주됩니다.
3. 예외적 인 경우 두 방법을 함께 사용할 수 있습니다.

보수 치료는 약물로 갑상선 호르몬 수치를 낮추는 것입니다. 이 경우 처방 된 약물은 직접 내분비선과 자율 신경계에 영향을줍니다.

호르몬 문제를 해결하는 약제 외에도 진정제와 베타 차단제는 치료 중 치료를 동반 할 수 있습니다. 민간 요법은 또한이 그룹에 속할 수 있습니다.이 그룹은 심각하지 않은 형태를 취하면 효과적으로 질병을 치료할 수 있습니다.

수술

수술의 본질은 갑상선 전체 또는 일부를 제거하는 것입니다. 그들은 갑상선의 크기가 너무 커서 정상적인 호흡과 삼키는 것을 막을 때 약물 치료가 효과적이지 않은 수술 방법에 의지합니다. 정상적인 호흡과 삼키는 것을 막을 때, 목이 신경 혈관 뭉치에 의해 눌려 질 때입니다.

외과 적 치료는 수술로 갑상선 일부를 제거하는 것입니다. 이 치료법은 단일 노드 또는 기능의 증가와 함께 기관의 별도 부분의 성장에 대해 표시됩니다. 아이언 노드가있는 부위를 제거한 후 정상적인 기능을 유지합니다. 대부분이 제거되면 갑상선 기능 저하증의 위험이 있습니다.

수술 후 봉합은 현대의 실행 기술로 인해 거의 눈에 띄지 않습니다. 효율성은 이미 3-5 일에 반환됩니다.

방사성 요오드로 thyrotoxicosis의 치료

치료는 의사의 엄격한 감독하에 이루어지며 신체의 호르몬 수치를 제어합니다. 대부분의 경우, 자기 치료가 제외되기 때문에 급진적 개입이 필요합니다.

동위 원소 치료는 수술보다 안전합니다.

• 환자는 마취에 들어갈 필요가 없습니다.
• 재활 기간은 없습니다.
• 심미적 결함은 신체에 나타나지 않습니다 - 흉터와 흉터; 특히 귀중한 것은 목에 겁 먹은 것이 아니라는 것입니다. 여성의 경우 외모가 매우 중요합니다.

요오드의 복용량은 몸에 가장 자주 한 번 투여되며, 이로 인해 인후에서 가려움증과 붓기가 발생하면 지역 약으로 중지하기 쉽습니다.

다이어트

갑상선 중독증이있는식이 요법에 기본 원칙이 있으며 특별한식이 요법이 필요하다는 사실에주의를 기울여야합니다. 물론, 약을 복용 할 필요가 있지만,이 질병에서 적절한 영양 섭취가 큰 역할을합니다. 훈제, 튀김, 소금에 절인 음식에서 제외해야합니다. 또한 탄수화물 섭취를 줄여야합니다.

갑상선 중독증은 어떤 식 으로든 시작할 수없는 심각한 상태입니다. 합병증의 발병을 예방하기 위해서는 지속적으로 치료 식단을 고수해야합니다. 그리고 그녀에 대해 더 자세하게 말해 의사에게 말해야합니다.

다이어트에 있어야하는 제품 :

• 제과점 제품 : 호밀, 오트밀 또는 밀가루로 만든 빵, 비스킷, 쿠키 및 기타 풍미 가득한 페이스트리에 대한 다양한 옵션.
• 우유 및 유제품 : 우유, 스프, 우유 주스, okroshka 형태의 비 지방 케 피어. 캐서롤, 치즈 케이크, 코티지 치즈 용 저지방 코티지 치즈. 천연 요구르트, 사워 크림, 유청, 신 우유. 저지방, 무염 치즈.
• 곡물 : 모든 종류의 곡물 - 메밀, 오트밀, 귀리, 기장, 보리 및 기타 곡물 또는 밀크 스프 형태의 곡물. 쌀과 콩류는 변비와 장의 문제를 일으킬 수 있으므로 조심하십시오.
• 야채와 과일 : 다양한 종류의 양배추 (콜리 플라워, 브로콜리), 호박, 호박, 잎이 많은 샐러드 등. 과일에서 부풀어 오름과 설사 (포도, 자두)를 유발하는 과일을주의하십시오.
• 육류 제품 : 엎질러 진 모든 종류의 고기, 찜, 삶은 야채 또는 야채 조림.
• 물고기 : 저지방의 민물 고기 (메기, 파이크, 나무 껍질 등)는 삶거나, 구워 지거나, 홍수처럼 작용할 수 있습니다.
• 음료 : 과일 음료, compotes, 카모마일 차, dogrose 국물.

갑상선 중독증이 발생하면 엄격히 금지되어 있습니다.

• 고기와 생선의 풍부한 국물;
• 지방 고기와 생선;
• 해 케일과 해산물;
• 향신료;
• 매운 양념과 소스;
• 초콜릿;
• 뚱뚱한 크림을 가진 케이크 및 케이크;
• 커피, 코코아, 알코올.

갑상선 독성을 가진 식단의 샘플 메뉴 :

• 아침 식사에는 오트밀과 카티지 치즈 캐서롤이 있습니다.
• 차 시간에는 코티지 치즈로 구운 사과와 식물성 기름 샐러드가 포함됩니다.
• 점심은 으깬 감자로 된 시리얼 스프와 스팀 패티로 구성되어 있습니다. 점심에는 단맛을 들이지 않은 비스킷이나 비스킷이 추가됩니다.
• 저녁에는 강 물고기, 메밀 죽, 샐러드를 삶습니다.

늦은 저녁에 먹고 싶다면 리야 첸 카나 케 피어를 마셔도됩니다. 원하지 않는 요리에 대해서는 강한 돼지 고기의 수프 또는 갑상선 호흡기 증을 가진 닭 국물을 요리하는 것이 금지됩니다. 동물성 지방의 도움으로 열량을 증가시키지 않는 것이 좋습니다.

갑상선 기능 항진증의 특별한 영양은 비타민과 미네랄의 필요성을 충족시키고 갑상선 기능을 회복시키는 과정을 가속화 할뿐만 아니라 신체의 보호 기능을 향상시킵니다.

thyrotoxicosis 민간 요법으로 갑상선을 치료하는 방법

민간 요법을하기 전에 내분비 학자와 상담하십시오.

tiretoksikoze의 전통 요리법 :

1. 근대 뿌리 매일 익지 않는 것이 좋습니다. 이 식물에는 갑상선 기능에 중요한 요소 인 많은 요오드가 들어 있습니다.
2. 야 로우 알코올 팅크 (alcohol tincture)는 아침과 저녁에 공복에 아침 10 방울, 식사 30 분전에 매일 복용합니다. 또 다른 방법 - 2 큰술. 내가 잔디가있는 마른 꽃은 보온병에 3-4 시간 동안 찐다 (물의 양 500ml). 식사 후 35-40 분 동 안 같은 시간에 하루에 3 번 마 십니다.
3. 로즈힙 동맥을 안정시키는 데 도움이되는 우수한 민간 요법. 로즈 엉덩이는 어떤 형태로든 찍을 수 있습니다.
4. 산사 나무속의 주입은 질병에 맞서 싸우는 데 큰 도움이됩니다 갑상선 숟가락 과일 한 스푼은 끓는 물 한잔과 함께 부어 야하며 약 2 시간 동안 보온병에 그려야합니다. 스트레인과 음료 3 - 4 큰술. 하루에도 여러 번. 치료 기간은 3 주를 넘지 않아야하며, 2 주간 휴식이 필요하다. 필요할 경우 치료를 계속할 수있다.
5. 익모초, 박하, 발레 리아 누스 및 호손 과일에서 얻은 국물. 건조한 식물을 1 : 1 : 1 : 2의 비율로 섭취하십시오. 철저하게 섞어 밀가루의 맛을 유지하십시오. 1 tbsp를 분리하십시오. 내가 생성 된 수집 물과 끓는 물로 채 웁니다 (용량 200-250 ml의 유리). 30 분 후에 네가 할 수있다. 복용량 : 하루에 2 번 ½ 컵. 식사 25-30 분 전에 먹는다.

예방

이제 thyrotoxicosis가 무엇인지 알 것입니다. 병리학의 발달을 막기 위해 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 적극적이고 건강한 생활 방식,
• 나쁜 습관, 특히 흡연과 알코올 남용을 포기하고,
• 내분비 학자가 올바르게 먹고 체계적으로 검사한다.

가까운 친척이 갑상선 질환이있는 경우 정기적으로 갑상선 초음파 검사, 호르몬 연구를하는 것이 좋습니다.