담즙 성 운동 이상증 - 증상 및 치료

담도계의 운동 이상증은 담낭의 운동성이 방해 받고 담관이 기능하지 못하여 담즙의 과도한 분비 또는 과도한 분비를 일으키는 질환입니다.

이 질환은 주로 여성에서 발생합니다. 일반적으로 담도 운동 이상증 환자는 나이가 어린 (20-40 세) 체격이 얇습니다. 일부 여성들은 불만의 악화와 생리주기 (생리가 시작되기 1-4 일 전에 발생)의 기간 사이에 뚜렷한 관계가 있으며, 폐경기에이 병이 악화 될 수도 있습니다.

이 질병은 담즙의 성질을 변화시키기 때문에 특정 중요 물질과 지용성 비타민의 흡수가 손상됩니다. 성기에 관련된 질병을 가진 여성은 물론 스트레스에 자주 노출되는 사람들도 위험합니다.

담낭 운동 이상증에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

• Hypertonic (hyperkinetic) - 담낭의 색조가 증가합니다.
• Hypotonic - 낮은 담낭 색조.

원인

담즙 운동 이상증이 발생하는 이유는 무엇입니까? 담즙 성 운동 이상증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 장기간의 체계적인식이 요법 위반 (불규칙한 음식 섭취, 과식, 취침 전에 먹는 습관, 매운 것의 남용, 지방 음식).
2. 담도의 신경 위축 조절 메커니즘의 장애.
3. 앉아있는 라이프 스타일, 선천적 인 저개발 근육 덩어리.
4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, 스트레스.

담즙 성 운동 이상증의 2 차 원인 :

1. 이전에 급성 바이러스 성 간염으로 옮겼습니다.
2. 기생충, 감염 (기르 디아 증).
3. 담낭의 목이나 몸이 구부러지면 (유기 원인).
4. 담석증, 담낭염, 위염, 위 십이지장 염, 소화성 궤양, 장염.
5. 복강의 만성 염증 (난소, 신우 신염, 대장염, 맹장염 등의 만성 염증).
6. 호르몬 장애 (폐경기, 생리 장애, 내분비선 부전증 : 갑상선 기능 항진증, 에스트로겐 결핍증 등).

가장 흔하게, 담즙 성 운동 이상증은 개별 증상이 아닌 배경 증상입니다. 그것은 쓸개가있는 돌의 존재, 췌장염의 발생 또는 담낭의 기능에있어서의 다른 편차를 나타냅니다. 또한이 질병은 단 음식, 주류, 지방 및 튀김 음식과 같은 특정 식품의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 심한 심리적 또는 정서적 스트레스는 운동 이상증의 원인이 될 수 있습니다.

분류

운동 장애에는 2 가지 유형이 있습니다.

1. hypokinetic 유형의 운동 이상증 : 쓸개가 otinichny (relaxed)이고, 가늘게 축소되고, 늘어나고, 훨씬 더 큰 부피를 가지므로 담즙의 정체와 담석의 형성에 어려움을 겪는 화학 성분의 침해가 있습니다. 이러한 유형의 운동 이상증은 훨씬 더 흔합니다.
2. Hyperkinetic type dyskinesia : 담낭은 일정한 색조를 띠고 십이지장 내강으로 들어오는 음식물에 날카로운 상처로 급격하게 반응하여 큰 압력 하에서 담즙의 일부를 내뿜습니다.

따라서 담도 운동 장애와 담도계의 유형에 따라 질병의 증상과 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

담즙 운동 이상증의 증상

운동 이상증의 증상을 고려할 때, 그들은 질병의 형태에 의존한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

JVP의 혼합 변형은 일반적으로 발생합니다.

• 오른쪽 통증과 무거움,
• 변비 또는 설사와 교대로,
• 식욕 장애,
• 복부와 우측의 촉진시 통증,
• 체중의 변동,
• 트림, 입안의 쓴 맛,
• 국가의 일반적인 위반.

hypotonic dyskinesia의 증상은 다음과 같습니다 :

• 오른쪽 hypochondrium에서 발생 통근 통증;
• 위가 무거워.
• 메스꺼움의 일정한 느낌;
• 구토.

hypotonic 양식의 질병에 대한 이러한 일련의 증상이 특징입니다 :

• 날카로운 성격의 통증. 가끔씩 오른쪽 hypochondrium에서 발생하며, 등, 목 및 턱에 통증이 있습니다. 일반적으로 이러한 통증은 식사 후 30 분 정도 지속됩니다.
• 메스꺼움의 일정한 느낌;
• 담즙과 함께 구토;
• 식욕 감소;
• 신체의 전반적인 약화, 두통.

이 질병은 위장관 병리학 적 증상을 나타낼뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태에도 영향을 미친다는 것을 아는 것이 중요합니다. 담즙 운동 이상증의 약 두 번째 주요 진단은 피부염의 증상 때문에 처음에는 피부과 의사를 말합니다. 이러한 피부 증상은 소화관에 문제가 있음을 나타냅니다. 이 경우, 환자들은 피부의 건조 함과 벗겨짐을 수반하는 규칙적인 피부 가려움증을 염려합니다. 물방울이 많은 거품이 발생할 수 있습니다.

담즙 운동 이상증 진단

실험실 및 기기 시험 방법을 규정 한대로 :

• 일반 혈액 및 소변 분석
• lamblia와 coprogram에 대변 분석,
• 간 기능 검사, 혈액 생화학,
• 간 및 담즙 방광의 초음파, choleretic 아침 식사,
• fibrogastroduodenoscopy (삼키기 "발"),
• 필요한 경우 담즙의 샘플링을 통해 위 및 장의 감지가 단계적으로 수행됩니다.

그러나 초음파 검사는 JVP를 진단하는 주요 방법입니다. 초음파를 사용하여 담낭과 해부학 적 방법의 해부학 적 특징을 평가하고 돌을 확인하고 염증을 확인할 수 있습니다. 때로는 일종의 운동 이상증을 정의 할 수있는 부하 테스트를 수행하십시오.

담즙 운동 이상증 치료

정규화 정권과 다이어트, 감염, 탈감작, 기생충 및 antihelminthic 치료, 장 dysbiosis과 비타민 결핍의 제거, 기능 장애의 증상의 제거의 초점의 위생을 포함 포괄적 인 초점을해야 담도 운동 이상증의 치료와 진단합니다.

• dyskinesia의 hyperkinetic 형태의 치료. dyskinesia의 hyperkinetic 양식은 기계 및 화학 식품 자극과 지방의 식단에 제한이 필요합니다. 마그네슘 염을 함유 한 제품이 풍부한 테이블 번호 5를 사용했습니다. 평활 경련 사용 질산염, myotropic spasmolytics (Nospanum, 파파 베린, mebeverine, gimekromon), 항콜린 제 (gastrotsepin) 및 니페디핀을 제거하기 위해 (Corinfar)를 하루에 3 번 오디 10-20의 괄약근의 TONUS을 Mg를 감소시킨다.
• 저칼륨 운동 이상증의 치료. 다이어트 섹션 №5 내에서 사용되어야하며, 음식은 과일, 야채, 식물성 섬유와 마그네슘 염 (식이 밀기울, 메밀, 코티지 치즈, 양배추, 사과, 당근, 고기 국물의 엉덩이를) 포함 된 제품 풍부해야 hypokinetic 운동 장애. 담낭을 비우면 식물성 기름, 사워 크림, 크림, 계란에 기여합니다. 담낭의 수축을 반사적으로 자극하는 장의 정상 기능을 조절할 필요가 있습니다. 또한 cholekinetics (자일리톨, 황산 마그네슘, 솔비톨).

담도 운동 이상증 관찰 표시 위장과 신경, 연간 건강 상태의 온천 치료의 요양원 환자.

물리 치료

저장성-hypokinetic 실시 예는보다 효과적인 기타 - 물리 전류 faradization, 전류 nizkoimpulsnye 정현파 변조 전류, 낮은 강도, 진주 탄산 욕의 초음파 경우.

고장 성 과잉 운동 - 운동 이상증 형태의 경우 (전극 디스크가 오른쪽 윗부분 위에 배치) 환자 inductothermy 추천되어, UHF, 극초단파 치료 (UHF), 고강도 초음파 영동 노보 카인, 응용 또는 지랍 왁스, 경련, 침엽수, 라돈 및 황화수소 욕.

운동 이상증

당신은 담도의 상태의 정상화에 기여하고, 다이어트에 특정 규칙을 준수하지 않는 경우 담즙의 운동 장애를 치료하는 방법에 대한 조언은 쓸모가있을 것입니다.

적절한 영양 섭취는 위장관의 정상 기능에 유리한 조건을 만들고 담도의 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다.

• 강하게 짠맛, 신맛, 쓴맛, 매운맛이 모두 금지되어 있습니다.
• 조미료와 향료는 제한적이며, 튀김은 금지되어있다.
• 지방의 식단에서 극적으로 제한되며 최대 식물성 오일로 대체됩니다.
• 잠재적으로 해롭고 자극적 인 음식 (칩, 견과류, 소다, 패스트 푸드, 소금에 절인 생선)을 엄격히 금지합니다.
• 모든 음식은 따뜻하고 반 액체 형태로, 특히 고통스러운 공격 중에 주어집니다.
• 모든 음식은 삶아 지거나, 찌거나 또는 끓여서 호일로 구워집니다.

오늘의 샘플 메뉴 :

1. 아침 : 삶은 달걀, 우유 죽, 설탕이 든 차, 버터와 치즈 샌드위치.
2. 두 번째 아침 식사 : 모든 과일.
3. 점심 식사 : 채식주의 수프, 으깬 감자로 구운 생선, 야채 샐러드 (예 : 양배추), 조림.
4. 스낵 : 우유, 요구르트, 랴 젠카 또는 케피어 한 잔, 마시맬로 또는 마멀레이드 2 개.
5. 저녁 : 파스타, 달콤한 차를 곁들인 미트볼 찜.
6. 취침 시간 : 케 피어 또는 요구르트 한 잔.

권장 섭취량 (하루에 최대 6 번), 소량의 음식. 마지막 섭취는 취침 전에해야 담즙의 정체가 없어야합니다.

담즙 성 운동 이상증의 치료

담도 운동 장애 아동에서는 담즙 정체가 완전히 제거되고 담즙 배수 증상이 나타날 때까지 치료를합니다. 심한 통증의 경우, 10-14 일 동안 병원에서 치료 한 다음 지역 요양소에서 치료하는 것이 바람직합니다.

담즙 관 및 위반의 종류에 따라 어린이의 적절한 처리 기능 장애의 적시 진단 담낭, 간, 췌장의 상기 염증성 질환의 형성을 방지하고, 담낭 및 신장 결석의 초기 형성을 방지 할 수있다.

예방

병리학이 개발되지 않은 경우 다음 규칙을 따르십시오.

• 적어도 8 시간 동안 충분한 밤잠;
• 오후 11시 이전에 누워 있어야합니다.
• 대체 정신적, 육체적 노동;
• 신선한 공기 속에서 걷기;
• 완전히 먹는다 : 더 많은 식물성 식품, 시리얼, 삶은 동물성 제품을 먹는다.
• 튀긴 고기 또는 생선;
• 외상성 상황을 제거하십시오.

이차 예방 (즉, 담즙 운동 이상증이 발생한 후)은 예를 들어 정기적 인 예방 검사와 함께 가장 초기에 발견됩니다. Biliary dyskinesia는 기대 여명을 감소시키지 않지만 그 질에 영향을 미친다.

담즙 성 운동 이상증 : 증상 및 치료

간에서 생성 된 담즙은 담즙 관이라고 불리는 덕트를 통해 십이지장에 들어갑니다. 이 덕트의 기능이 손상되면 담즙 성 운동 이상증이 나타납니다. 담낭에서 병리를 확인한 환자의 약 15 %가이 질환으로 고통 받고 있습니다.

담즙 운동 이상증의 원인

원인에 따라 질병의 1 차 및 2 차 형태가 분리됩니다.

담즙 덕트의 일차 운동 장애의 출현에 기여할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 스트레스, 신경증, 우울증 및 기타 정신 질환;
• 건강하지 못한 다이어트와 그의 정권의 위반 (건조 식량을 먹고 가난한 씹는, 기름진 음식과 패스트 푸드, 과식의 지속적인 사용 등);
• 앉아있는 생활 양식 (노인과 환자를 포함);
• 질병, 종종 선천적 인, 근육의 음색 감소와 함께.

담즙 덕트의 2 차 기능 장애는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 간 질환 및 담낭 자체 (간염, 담낭염, 담석 질환);
• 소화 기계의 만성 질환 (위염, 소화성 궤양, 장염, 대장염, 크론 병 등);
• 창자 질환 (살모넬라, 이질, ​​장티푸스, yersiniosis, 브루셀라 병, 콜레라 등) helminthiasis;
• 신체의 호르몬 장애;
• 담낭과 담관의 구조에서 선천적 인 해부학 적 장애.

질병의 종류

이 질병에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 고혈압 - 젊은 나이에 더 일반적이며 담낭과 그 덕트의 수축 기능이 증가합니다.
• hypotonic - 보통 위장관의 운동성 감소로 40 세 이상의 환자에서 진단됩니다.
• 혼합 - 서로 다른 시간에 운동 이상증의 두 가지 유형의 증상이 있지만 그 징후는 매우 유사하지만 여전히 차이가 있습니다.

담즙 운동 이상증의 증상

통증 오른쪽 윗부분에있는 저 삼투압 성 운동 장애 둔 아프고 통증이 거의 일정하게 존재하면, 밤에 식사 후 더 가라 앉는다. 질병의 고통의 고장 성 유형이 충분히 오른쪽 팔과 어깨 블레이드를 강렬한 줄 때, 지방 식사, 운동, 스트레스의 결과, 시간 지속됩니다. 그리고 공격 사이에 환자가 왼쪽 윗부분에있는 무거움과 약간의 불편 함을 호소 할 수있다, 전반적인 느낌은 매우 만족입니다.

입에 쓴맛이 있고 혀에 흰색 또는 황색 코팅이 있습니다. 이러한 증상은 저 색성 운동 이상증의 특징이지만 고혈압의 경우에도 나타날 수 있습니다. 쓴 맛은 수면 후, 보통 식사 나 운동 후에 어느 정도 시간이 지나면 종종 느껴지며 항상 나타날 수 있습니다.

메스꺼움 및 구토. 이 증상은 반드시 무언가에 의해 유발되며, 가장 흔하게는 지방이 많은 음식물이 과식되거나 과식되거나 식사가 너무 빨리 일어날 때 발생합니다. 담즙 성 운동 이상증이 통증이 최고조에 이르면 쓴 쓰림이 혼합 된 소화가되지 않은 음식물을 구토 할 때 발생합니다.

의자의 장애. biliary dyskinesia가 담즙의 장으로의 흐름을 방해 할 때. 담즙의 단점 저장성 형 장애함으로써 소화관을 통해 볼 루스의 통과를 둔화, 장 운동, 지방 분해 열화에 이르게되면, 변비가 발생할 장내 과다 형성 기체. 장내 고장 성 형 운동 장애의 담즙이 충분 수 있지만 때 그것은 섭취시 및 빈 장에 모두 배치 될 수있다. 그 결과, 연동 운동이 증가하고 흡수가 느려지고 설사가 발생합니다. 종종 이것은 공격 후에 발생합니다.

체중 감소. 어떤 종류의 담즙 운동 이상증에서 소화가 방해 받고, 영양소 흡수가 악화되고, 지방 대사가 어려워집니다. 또한, 담즙 부족으로 식욕이 감소합니다. 질병의 긴 과정으로, 환자는 천천히 체중을 잃기 시작합니다.

담즙 운동 이상증 치료

이 질병이 2 차 성격이라면 우선 담낭과 담관의 파열로이 질병을 치료해야 담즙이 흘러 나옵니다. 운동 이상증의 증상은 근본적인 병리의 적절한 치료로 스스로 사라질 수 있습니다.

원발성 담즙 운동 이상증의 원인도 시정 될 수 있습니다. 장애가 정신 - 정서적 인 성격을 띠는 경우 심리 치료사의 상담과 진정제의 예약, 그리고 필요한 경우 항우울제와 진정제가 필요할 수 있습니다.

다이어트

어떤 종류의 운동 이상증이 있어도 치료는식이 요법으로 시작해야하며, 보통 다이어트는 Pevzner의 표 5에 해당합니다. 튀김, 지방질, 훈제, 짠맛, ​​신맛이 나는 음식, 전유, 알코올 및 소화 과정을 자극하는 다른 모든 제품은 제외됩니다. 고혈압 운동 이상증

또한 신선한 과일을 제외했다.

악화 기간, 특히 첫날에는 특히 이중 보일러에서 음식을 조리하고 200-300 g의 작은 부분으로 하루 5-6 회 먹고 증상이 사라지면 몇 달 더 엄격한 식습관을 따라야합니다.

담즙 운동 이상증의 완화 기간 동안식이 요법은 덜 엄격 해지지 만, 지방과 튀김을 남용해서는 안됩니다.

간과 담낭의 질병이있는 경우에는 항상식이 요법을 계속하는 것이 좋습니다.

담즙 성 운동 이상증 치료제

약물 치료의 임명은 의사를 다루어야합니다. 어떤 종류의 질병에 대한식이 요법이 근본적으로 다르지 않다면, hyper-and hypotonic dyskinesia에 대한 약물 요법은 유의 한 차이가 있습니다.

진경제는 고혈압 형태의 질환에 대해서만 처방됩니다. 그들은 담즙 기관의 음색을 줄이고 담즙의 흐름을 막는 괄약근을 완화 시키는데 필요합니다. 가장 일반적으로 처방 된 약물, 그 중 활성 성분은 drotaverin입니다. Papaverine은 또한이 질병의 치료에 사용될 수 있으며, 그 효과면에서 drotaverine보다 열등하고 가벼운 공격으로 처방됩니다.

Choleretic 약물은 담즙 성 운동 이상증에서 널리 사용되지만 담석이 동반되면 금기이다. 이 약물은 담즙 분비를 증가시키고 담낭의 색조를 증가 시키며 담즙의 경로를 따라 장으로 발생하는 덕트 및 괄약근의 음색을 감소시킵니다. 약물 그룹이 매우 커서 서로 다른 활성 물질을 포함하기 때문에 의사에게 약물의 선택을 위탁하는 것이 좋습니다.

예를 들어, 우유 엉겅퀴와 약국 연기의 추출물을 함유하고있는 Gepabene 약물은 항 진성 장애 운동 장애 치료제로 사용되고 있으며, 주요 활성 성분 인 아티 초크 추출물은 저지방 질환 치료에 더 자주 권장됩니다. 두 약은 모두 choleretic에 속하지만 신체에 다른 영향을 미칩니다.

자율 신경계는 담낭과 담도의 운동성 조절에 직접적인 영향을 미치므로 강장제 또는 완화제는 복합 요법에 포함됩니다.

고혈압 이상 운동에서는 중추 신경계의 흥분 과정을 억제하는 약물 (예 : 베 흐트 레의 약)뿐만 아니라 식물 기원의 진정제 (발레 리안, 모기, 퍼센 등의 주입)가 처방됩니다. 저체온증의 유형은 자율 신경계 (인삼, 엘루 테로 코커스, 중국 스키 잔 드라 등)를 토닝하는 기금의 임명이 필요합니다.

미네랄 워터

미네랄 워터를 이용한 치료는 완화 기간에만 실시됩니다. 간과 담즙의 질병에는 황산염 및 중탄산 나트륨이 사용됩니다 (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki 제 4 호 및 제 17 호, Borjomi 등). 이 치료를 시작하기 전에 미네랄 워터의 성분과 성질을 신중하게 연구해야하는데, 모두 소화 시스템 전체에 영향을 미치고 설사는 바람직하지 않은 영향으로 "획득"할 수 있기 때문입니다.

물리 치료

담관 색조가 증가하면 패 퍼린이나 플라티 필린을 이용한 전기 영동, 파라핀 배스, 자기 치료 및 소나무 욕조가 처방됩니다.
저지방 운동 이상증에서는 필로 카르 핀 (pilocarpine)을 이용한 전기 영동, 동 역동 요법 및 펄스 요법이 권장됩니다.

담즙 성 운동 이상증에 대한 수술 치료는 나타나지 않았습니다.

연락 할 의사

위장병 전문의는 담즙 성 운동 이상증 치료에 대해 다룹니다. 또한 심리 치료사, 외과의 사, 영양사, 전염병과 상담해야 할 수도 있습니다. 검사에는 간세포 구역의 초음파 검사, 십이지장 삽관, 담낭 절제술 및 담관 조영술이 필요한 경우가 있습니다.

담낭의 운동 이상증에 대해 "시에나 - 메드 (Siena-Med)"전문의가 말합니다.

담즙 성 운동 이상증 : 증상, 치료

담즙 성 운동 이상증 (GIVP)은 위장관의 흔한 질병으로, 거의 모든 제 3의 사람이 앓고 있습니다. 또한 모든 사람이 진단 내용을 정확히 알지 못합니다. 담즙 운동 이상증과 담낭 이상 운동은 많은 문제를 일으키지 만 생명은 위협적이지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는이 병이 합병증을 유발할 수 있으므로 담즙 운동 이상증이 무엇인지 알아야합니다. 이 질병의 증상과 치료는 각 사람에게 필요한 정보 범주에 속합니다.

JWP -이게 뭐야?

"쓸개와 담도의 운동 이상증"의 진단 뒤에 무엇이 있는지 이해하기 위해서는 담낭과 담도의 신체 기능을 알아야합니다.

모든 사람들이 그것이 담즙인지 알지 못합니다. 담즙은 소화 과정에 참여하는 활성 생화학 물질을 포함하는 황갈색 액체입니다. 대부분의 경우, 간에서 형성되고 부분적으로 간장에서 형성됩니다. 특수 덕트를 통해 쓸개가 담낭에 들어가서 여분의 물이 제거되어 원하는 농도를 얻습니다. 방광을 비우는 것은 소화관에서 음식을 섭취하는 경우 반사적입니다. 담낭에서 다른 덕트를 통해 담즙이 십이지장에 들어갑니다. 담즙의 일부는 담낭을 우회하여 간에서 직접 십이지장으로 들어가는 특수 담관을 통해 들어갑니다.

담즙의 기능은 식품에서 복잡한 지방을 분해하여 리파아제 효소를 췌장 분비로 전환시켜 지방산으로 만들어 체내에 직접 흡수되도록하는 것입니다. 담즙은 또한 탄수화물과 지방의 흡수에 관여합니다.

담즙 덕트 시스템을 따라 담즙의 움직임은 방광 벽뿐만 아니라 덕트의 근육 벽의 수축을 통해 발생합니다. 동시에 담즙의 유출 속도가 최적 상태를 유지해야합니다. 그것은 링 근육 - 괄약근 주위에 위치하고 그들을 열고 닫을 수있는 괄약근의 도움으로 규제됩니다. Oddi의 괄약근은 십이지장으로 열리 며 담즙의 흐름을 조절합니다.

괄약근과 근육벽의 작용은 차례로 위와 췌장에서 생성되는 호르몬에 의해 조절됩니다. 덕트의 벽이 너무 급속하게 감소하는 경우 담즙은 너무 묽은 형태로 장에 들어갑니다. 담즙의 움직임이 느린 경우 시간이 지날수록 장내에 떨어지지 않습니다. 거품이 너무 길면 과도한 채도를 얻습니다. 담즙 기관에서 너무 묽거나 너무 농축 된 담즙의 장으로 들어가면 소화에 악영향을 미칩니다.

담즙의 움직임이 너무 빠르거나 너무 느리고 질병은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 첫 번째 경우에 담낭과 담관의 운동과 운동 이상이 일어나고 두 번째 - 저 운동 동력이 발생합니다.

이 두 가지 유형은 증상, 원인 및 치료 원칙이 다를뿐만 아니라 어떤 범주의 사람들이 그들에게 더 감염되기 쉬운가에 따라 다릅니다. 담관의 운동성 장애의 운동 과다 운동 형태는 젊은 사람들의 특징입니다. 담낭의 운동 능력 이상 운동은 불안정한 정신력을 가진 사람뿐만 아니라 40 세 이상인 사람들에게서 더욱 흔합니다. 일반적으로 담도계의 병리는 남성보다 여성이 더 흔합니다. 어린이는 담낭의 운동 이상증을 가질 수 있지만, 성인은 그렇지 않습니다.

전문가들은 담관을 통해 담즙의 움직임을 조절하는 괄약근의 음색 정도에 따라 다른 분류법을 사용합니다. 괄약근의 음색이 정상보다 높은 상태를 하이퍼 모토르 운동 이상증 (hypermotor dyskinesia)이라고하며, 아래가 저 운동성 인 상태를 말합니다. 이러한 상태는 자율 신경계의 하나의 유형 또는 다른 요소, 즉 부교감 성 또는 교감 신경의 우세로 인해 발생합니다. 부교감 계통은 괄약근의 증가 된 근육의 색조와 교감 신경계에 영향을줍니다. 대부분의 경우, 고혈압 유형의 운동 이상증은 운동 과다증 유형에 해당하며, hypotonic type은 저 운동성 유형에 해당하므로 혼동을 피하기 위해이 분류를 사용하지 않습니다. 드문 경우이지만, 사람은 담낭의 운동성 장애 (과 운동성과 운동 능력 장애 모두)의 혼합 유형의 운동 장애를 경험할 수 있습니다.

JVP 때 우리는 담즙의 움직임이나 담즙 방광의 유기적 변화에 대해서 이야기하는 것이 아니라 담즙의 움직임에 대한 위반에 대해서 이야기합니다. 방광 운동 이상은 완치 기간과 악화 기간을 포함하여 물결 모양의 과정을 보입니다.

췌장의 운동 이상증은 때때로 췌장 젖꼭지의 기능 장애라고 불리기 때문에 질병과 혼동되어서는 안됩니다. 이 병에는 몇 가지 다른 증상과 과정이 있습니다.

이유

담도 운동 이상증의 원인은 2 차 및 1 차로 구분됩니다. 원발성 담즙 장애는 비교적 드뭅니다. 일반적으로 1 차 DZHVP는 덕트 또는 방광 발생의 결함으로 인해 발생합니다.

• 거품 내부에 중격의 존재,
• 방광 벽 약점
• 덕트의 수를 두 배로 늘리다.
• 담낭의 굴절,
• 간내, 이중, 비정상적으로 위치한 또는 이동식 버블.

보조 담즙 장애는 다른 질병의 결과입니다. 간염, 신경성 순환 장애, 위장관 질환, 위염, 궤양, 십이지장염, 맹장염, 담낭염, 담석증, 음식 알레르기, 복강 내 염증, 여성 생식기 병리학 병리학, 폐경 등이 있습니다. 또한 담즙 성 운동 이상증은 감염과 기생충 침범, 과다증, 만성 감염 (충치, 편도선염 등)에서 관찰 될 수 있습니다.

때때로 담즙 기관의 파열의 주된 이유는 장기간의 금식, 음주, 향신료, 과도한 날카로운 지방과 과도한 식사, 간식, 식물성 기름의 사용을 거부하는 부적절한 식사 일 수 있습니다.

그러나 최근에는 신경증 상태, 스트레스 및 환자의 경험을 배경으로 운동 이상증이 자주 발생한다는 견해가 널리 알려졌습니다. 이 의견은 새로운 것이 아닙니다. 왜냐하면 모든 질병이 신경에서 오는 안정적인 고정 관념이 있다는 것이 아무것도 아닙니다. 사실, 이것은 분명히 과장이지만, 운동 이상증의 경우, 그러한 관계는 논리적으로 보입니다. 결국, 담즙의 홍보는 간접적으로 중추 신경계에 의존하는 자율 신경계에 의해 제어되며 호르몬 및 신경 전달 물질에 도움을줌으로써 반응합니다. 따라서, 정신적 불편 함은 담관의 근육 기능에 영향을 미치고, 결과적으로 담도의 운동성에 영향을줍니다. 게다가 스트레스와 신경증으로 사람들은 대개 질병의 발달에 기여하는 품질과 적절한 영양에 대해별로 신경 쓰지 않습니다. hypokinetic 형태로 신경 계통의 상태에 질병의 의존은 특히 발음됩니다.

소화성 궤양, 맹장염, 너무 매운 음식을 먹는 것은 더 많은 경우에 동맥류의 운동 과다를 야기합니다.

질병의 발생에 기여하는 추가 요소는 다음과 같습니다.

• 좌식 생활
• 호르몬 장애 또는 호르몬 균형의 변화,
• dysbacteriosis,
• 무력 체형,
• 비만
• 비타민 A,
• 간 염증.

담즙 운동 이상증의 증상

두 가지 주요 형태의 증상은 증상이 약간 다릅니다. 그러나 하나의 증상이 그들에게 공통적입니다. 이것은 고통입니다. 그러나 고통의 본질은 동일하지 않습니다. 과 운동성 형태에서 통증은 보통 식사 후 또는 야간에 공격에 나타납니다. 그것은 날카로운 성격을 가지고 있으며 오른쪽 hypochondrium에서 느껴집니다. 때로는 어깨 또는 견갑골에 통증이 생길 수 있으며, 약간의 흉골이나 뼈 연골증의 통증을 닮아 있습니다. 고통스러운 공격은 일반적으로 짧으며 약 30 시간 지속됩니다.

많은 경우에, 공격은 담즙 복통이됩니다. 그녀가 가장자리 아래에서 심한 통증을 느낄 때뿐만 아니라 사지의 감각, 빠른 심장 박동.
hypokinetic 형태에서, 통증은 일반적으로 둔하고 아프다. 때로는 통증이 완전히 사라져서 hypochondrium 부위의 체중과 퍼짐 만 느낄 수 있습니다. 또한이 형태로 bloating의 느낌이있을 수 있습니다. hypokinetic 변이에있는 고통은 일반적으로 운동 과다에서 더 길고 몇 시간 동안 지속될 수있다. 먹거나 choleretic 약 후에, 고통의 강렬은 줄인다.

hypokinetic 형태의 가능한 발전 인 담즙 (담즙통 증)의 현상으로 피부 전체에 심한 가려움, 소변과 대변 변색 (소변이 어두워지고, 대변, 반대로 빛)이 특징입니다. 또한 피부와 눈의 황변을 유발할 수 있습니다.

두 경우 모두 통증은 부적절한 식사, 긴장된 스트레스에 의해 유발됩니다. 운동 과다 형태에서는 육체적 스트레스도 공격의 원인이 될 수 있습니다.

또한 두 가지 선택 모두 식욕 상실, 구강의 쓴 맛, 메스꺼움, 트림, 설사 또는 변비, 풍부한 소변과 같은 간접적 인 징후로 특징 지을 수 있습니다. 혀에는 보통 흰색 또는 노란색 녹청이 있습니다. 구취가있을 수 있습니다. 운동 이상증 동안 체온의 증가는 관찰되지 않습니다.
운동 이상증은 불면증, 피로, 심박 급속 증, 발한 및 두통과 같은 식물성 및 신경 증상을 동반 할 수 있습니다. 여성의 경우 월경 불균형이 남성에게서 관찰 될 수 있습니다 - 역효과가 감소합니다.

합병증

담즙 성 운동 이상증은 악화 기간 외의 환자가 종종 무시하는 질병입니다. 한편, 운동 장애는 십이지장 병리, 위염 및 담낭염 (담낭 벽의 만성 염증) 및 간 병리와 같은 질병의 원인 중 하나가 될 수 있습니다. hypokinetic 형태는 또한 담즙 정체 (담즙 강염)로 연결되기 때문에 위험합니다. 이것은 담석의 형성뿐만 아니라 심한 복통 - 심한 복통을 유발할 수 있습니다. 쓸개의 염증이 췌장으로 퍼져 더 심각한 질병 인 췌장염을 일으킬 수 있습니다.

질병이 의심되면 어떻게해야합니까?

의사 - 위장병 전문의와 상담해야합니다. 환자가 운동 장애를 진단하고 한 종류의 질병을 다른 질환과 분리하고 적절한 치료를 처방하는 것은 어려울 수 있습니다. 그리고 한 가지 유형에 적합한 치료법은 쓸모없고 다른 질환에도 해로울 수 있기 때문에 이것은 필요합니다. 전문가는 필요한 검사를 처방하고 질병을 치료하는 방법을 알려줍니다.

진단

자격을 갖춘 전문의 만이 담도의 병변, 증상 및 질병 치료에 대한 정보를 가지고 있습니다. 따라서 스스로 진단 할 가치가 없으므로 의사와상의해야합니다.

진단시 담관의 운동 장애는 위장관의 다른 질병, 위염, 궤양, 췌장염, 담낭염, 십이지장염, 간장 또는 산통, 협심증, 심장 마비, 골 연골증의 신경통 등과 분리되어야합니다.

초기 검사에서 통증 부위의 촉진이 시행됩니다. 운동 이상증은 담낭과 심호흡에 압력을 가하면 통증이 증가한다는 특징이 있습니다. 그러나이 방법은 운동 장애를 정확하게 진단하고 질병의 심각성과 유형을 올바르게 평가하는 데 도움이되지 않습니다. 따라서 일련의 연구를 수행하는 것이 좋습니다. 우선, 지질과 빌리루빈 수치에 대한 혈액 검사를 통과해야합니다. dysbacteriosis와 웜의 존재에 대한 대변 분석도 필요할 수 있습니다. 그러나 이러한 검사는 이상을 드러내지 않을 수도 있습니다.

초음파는 더 중요한 진단 방법입니다. 방광과 덕트의 전반적인 상태를 평가하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 공복시, 3 일식이 요법 후, 식사 후에 모두 수행 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 담즙의 분비를 유발하는 음식 (예 : 요구르트, 크림, 사워 크림, 초콜릿, 바나나)을 섭취하는 것이 좋습니다. 결과의 차이는 담즙 시스템의 기능적 능력을 보여줄 것입니다. 간 초음파 검사를 통해 간 상태를 확인할 수도 있습니다.

또한 십이지장 음이 종종 수행 될 수 있습니다. 동시에, 프로브는 담즙, 췌장 효소 및 십이지장 주스 샘플을 주기적으로 수집하여 식도를 통해 십이지장으로 공급됩니다. 동시에, 담즙의 방출을 자극하는 물질 인 마그네슘 설페이트 또한 프로브를 통해 장으로 공급됩니다. 운동 이상증의 진단을 확립하기 위해 담즙 시스템의 여러 부분에서 담즙이 도달하는 시간과 담즙 및 기타 소화 효소의 화학적 구성이 고려됩니다.

다른 유형의 연구들 중에는 방사선 대장법 (cholesuintigraphy)뿐만 아니라 X- 선 회절 (contrast cholecystography and cholangiography)을 통한 조영제의 도움으로 담관의 상태에 대한 연구를 기록하는 것이 가능합니다.

담낭 절제술에서 간외 담관을 검사하고 담관 조영술에서 간내 담관을 검사한다. 첫 번째 경우에는 환자에게 식도를 통한 조영제 주입이 이루어지며 두 번째 경우에는 간장에 직접 찔림이 생깁니다.

췌장 췌장 조영술의 경우, 조영제가 프로브를 통해 십이지장으로 직접 주입됩니다. 모든 경우에 조영제는 X 선의 담관에서 담즙 운동의 동력을 결정하는 데 도움이됩니다.

cholescintigraphy, 담즙 기관을 통과하는 동위 원소의 방사선은 특수 장비에 의해 캡처하고 병리의 상세한 그림을 제공합니다.

가장 현대적인 방법은 병리학 적 과정에 대한 가장 완전하고 정확한 그림을 제공하는 MRI입니다. 이 절차는 약 40 분이 걸립니다.

진단에서 중요한 역할은 환자의 생활 방식 및 그가 앓 았던 질병과 관련된 데이터 인 anamnesis의 분석입니다.

운동 장애 치료

dyskinesia 치료가 설문 조사 과정 후에 의사가 처방 할 때. 운동 이상증이 이차적 인 경우, 주된 노력은 기저 질환의 제거에 관한 것이어야합니다. 예를 들어, 기생충 침입의 경우, 구충제 (anthelmintic drugs)의 도움으로 치료가 이루어지며, 항 바이러스제의 경우에는 항 바이러스제가 사용됩니다. 가능하다면 질병으로 인한 불쾌감을 없애기위한 운동 이상증의 증상 치료도 실시됩니다.

식이 요법과 약물 치료의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

다이어트

식단의 치료 목표는 방광을 완전히 비우고 통증을 유발하지 않아야한다는 것입니다.

다이어트에는 운동 장애가있는 환자가 소비해야하는 제품 세트를 변경해야합니다. 또한, 성공적인 치료가 습관을 스스로 바꾸는 것이 필요합니다. 가능하면 자주 먹는 것이 좋습니다. 적어도 하루에 4 번, 최적의 식사 횟수는 6 회입니다. 식사 간격은 최소 3 시간이되어야합니다. 과식하지 마시고 너무 춥지 말고 너무 뜨겁지 않아야합니다. 또한, 너무 늦게 먹지 마라 마지막 섭취량은 취침 전 2-3 시간이어야합니다. 반면에, 당신은 공복에 가면 안됩니다.

GIBP와 함께 사용하기를 권장하지 않으며 악화시 소모 할 수없는 제품과 권장 제품이 있습니다. 특정 세트는 운동 이상증 및 관련 질병의 특성에 따라 다릅니다. 이 세트는 위장병 학자 또는 영양사가 결정해야합니다. 그러나 일반적으로 병이 나는 경우 지방이 많고 매운 음식과 튀긴 음식을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그것은 삶은 또는 조림 요리로 대체하는 것이 바람직합니다. 식품을 가열 할 때는 마가린과 동물성 지방의 사용을 중단해야합니다. 아침 저녁으로 저지방 낙농 제품을 추천했습니다.

악화 기간 동안, 초라한 또는 잘린 형태로 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 지방, 훈제 고기, 찌꺼기, 버섯, 스낵, 기장 죽, 소금에 절인 견과류, 통조림, 라드의 함량이 높은 고기는 버려야합니다.

과 운동 양식에서는 식물성 기름, 풍부한 국물, 유 지방, 생선의 섭취량을 제한 할 필요가 있으며, 반면에 운동 동태 형태에서는 섭취를 권장합니다.

hypokinetic 형태로, 검은 빵, 계란, 사우어 크림, 크림도 표시됩니다 - 담즙의 분비를 자극하는 제품.

최상급 밀가루, 아이스크림, 초콜릿으로 만든 산뜻하고 달콤한 흰빵의 양을 제한 할 가치가 있습니다. 동시에 더 많은 발효유 제품, 과일 및 채소의 섭취가 권장됩니다.

아주 좋은 효과는 밀기울을 규칙적으로 섭취하는 것입니다. 먹기 전에 매일 스푼으로 복용해야합니다.

식이 요법은 영구적이며 증상 악화시기에는 특히 엄격하게 관찰해야합니다.

액체에서 약한 차와 미네랄 워터, 특히 중소 광물을 사용하는 것이 좋습니다. 미네랄 생수는 식사 전에 반 시간에 하루에 세 번씩 유리를 마셔야합니다. 차가운 물을 마시지 않고 실내 온도로 가열하는 것이 좋습니다. 모든 물은 미네랄 성분이 다르기 때문에 정확한 유형의 물은 위장병 학자에게 가장 잘 설명됩니다. 잘못된 선택은 도움이되지 않으며 해를 입힐 수도 있습니다.

운동 이상 환자는 탄산 음료, 강한 커피, 차, 술을 마시는 것이 좋습니다.

의약품

JVP 치료의 두 번째 주요 방법은 약물 사용입니다. 여기서 두 가지 주요 유형의 질병을 치료하기위한 수단이 현저히 다르다는 것을 명심해야합니다. hypokinetic 유형의 질병의 경우에, choleretic 약은 예를 들면, allohol와 같은, 규정된다. 황산 마그네슘 및 자일리톨과 같은 약물은 쓸개의 색조를 향상시키고 콜레시스토키닌과 췌장 효소는 담관의 운동성을 향상시킵니다.

과다 증후군, 특히 근육 경련으로 인한 통증의 발병에서 진경제가 나타납니다 - noshpa, drotaverin, papaverine. 질병의과 운동 양식에서 덕트를 통해 담즙을 홍보하는 것을 정상화시키는 약물의 수에는 오카 페나 미드 (omafenamid), 니코 딘 (nicodin), 플라미드 (flamid)가 포함됩니다.

또한 널리 사용되는 전통 의학 도구입니다. 박하, 현자, 세인트 존스의 올가미, 불모지, 고수풀, 옥수수 속 실크, 아니스의 국물은 증상의 많은 부분을 덜어줍니다. 식사 전에 자몽 주스를 먹는 것도 효과적입니다. 인삼의 팅크 인 Eleutherococcus, Schizandra는 강장 효과가있어 저지방 운동 이상증에 유용합니다.

발레 리아 누와 쑥의 팅크는 자율 신경계의 교감 신경계와 부교감 신경계의 담관에 미치는 영향을 조절합니다.

정신 요법

물론, 신경 계통의 작동 장애, 불안 및 스트레스로 인해 질병이 유발되는 경우, 정신과 치료를 통해 신경과 생활 습관을 교정해야합니다. 그러나 불행하게도 대부분의 환자들은 위장병 학자 대신 심리 치료사에게 갈 준비가되어 있지 않습니다. 따라서 스트레스를 피하고 충분한 시간 동안 잠을 잘 수 있고 가벼운 진정제를 복용하기 위해 일반적인 권장 사항에 자신을 한정 할 수 있습니다. 심리 치료사는 또한 진정제, 항우울제 및 항 정신병 제와 같은 더 강력한 약물을 처방 할 수 있습니다.

또한, 운동 이상증은 앉아있는 생활 방식과 몸의 정체로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 매우 자주 질병의 경우 물리 치료의 과정이 유용 할 수 있습니다.

물리 치료, 마사지도하십시오. 물리 치료법 중, 오른쪽 hypochondrium에 마약과 전기 영동이 가장 일반적으로 사용됩니다. 초음파, 고주파 및 저주파 전류의 영향도 적용됩니다. 쓸개없는 담즙에서 담낭을 풀어내는 특별한 절차가 있습니다.

담즙 침체로 - cholestasis는 다음과 같은 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 황산 마그네슘 또는 고도로 미네랄 화 된 물의 용액을 취해 오른쪽 아래에 가열 패드를 놓아야합니다.

일반적으로 치료는 보수적이어야합니다. 보수 치료가 결과를주지 않는 경우에는 외과 적 치료가 극히 드물게 사용됩니다.

아이들의 운동 이상증

생후 첫 어린이의 경우 운동 이상증은 대개 담관의 구부러짐에 의한 담관의 선천성 결함으로 야기됩니다. 성인과 마찬가지로 성인의 경우 운동 이상증은 부적절한식이 패턴 (부적절한 음식 또는 식사 간 긴 휴식 또는 학교 또는 가족에서의 스트레스가 많은 갈등 상황)으로 인해 더 자주 발생합니다. 때로는 이러한 요소들이 성인기의 운동 이상증의 기초가됩니다.

어린이의 질병의 증상은 대개 성인의 증상과 유사합니다 - 오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움 및 비정상 변에 통증이나 무거움. 학령기 어린이의 담관 병리 치료는 성인 치료와 동일한 방법으로 실시해야합니다. 주된 관심은식이 요법과 불안과 스트레스의 부정적인 영향을 제거하는 것입니다.

예방

담도의 장애를 예방하는 방법은 일반적으로 이러한 병리학의 치료 방법과 유사하다. 스트레스를 받기 쉽고, 부적절하고 불규칙하게 식사를하고, 앉아서 생활을하며, 습관을 바꾸고, 식사 습관을 정상화하고, 일상 생활을 조절하고, 일과 휴식을 취하고, 스트레스를 피하는 위험에 처한 사람들.

담즙 운동 이상증의 원인, 증상 및 치료

담즙 성 운동 이상증 (Biliary dyskinesia)은 대략적인 추정에 따르면 3 명마다 발견되는 병리학입니다. 모든 사람이이 장애로 도움을 요청하지 않기 때문에 정확한 통계를 얻을 수 없습니다. 소화계의 병리학 적 상태는 생명을 위협하는 것이 아니라 많은 문제를 일으 킵니다. 종종 아이들의 운동 이상증을 발견했습니다. 그것은 담도계의 구조의 선천적 인 특징 일 수 있으며 소화관의 복잡한 기능 장애로 나타납니다.

담도 운동 이상증이란 무엇입니까?

담낭의 운동 장애 (JVP)는 쓸개 (LB)와 그 덕트의 운동 기능의 변화입니다. 이 무질서에있는 그들의 음색은 증가되거나 감소 될 수 있습니다. 운동성을 바꾸면 담즙의 소장 내강으로의 흐름이 감소합니다. ZH와 덕트에서 담즙 운동 이상증이 염증 과정을 유발하지는 않지만 그들의 활동은 크게 손상됩니다. ICD 코드 10은 "기타 특정 담낭 질환"섹션 - k.82.8.0을 참조합니다.

가장 흔한 병리학은 소아와 여성에서 발견됩니다. 체력이 떨어지는 어린 나이 (20-40 년)의 사람들도 고통을 겪습니다. 여성에서는 임상 적 증상과 생리주기의 단계 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 증상은 월경이 시작되기 1-4 일 전에 발생하며, 또한 폐경기에 종종 발생합니다.

병리학의 원인

GVD 기능 장애의 원인은 다양합니다. 담낭과 배설 도관의 신경 내분비 조절이 가장 먼저 생각됩니다. 연구 결과에 따르면 JVP는 많은 경우 신경 순환 이상 증후군의 결과입니다. 일반적으로 운동 이상증은 원인 인자에 따라 일차 및 이차로 나누어집니다.

기본 선천 기형과 함께 나타납니다 :

• 담낭의 두 배;
• 좁아 지거나 또는 다양한 이유로 덕트의 전체 폐색.

• 소화 기관의 병리학 및 그들과 관련된 수술후 상태 (위 제거, 문합 부과, 외음 거부);
• 신경계의 상태 (신경증, 스트레스);
• 소화와 관련이없는 전신 질환 (당뇨병, 근 위축증);
• 호르몬 장애 (갑상선 기능 저하증).

JVP의 원인 외에도 위험 요소가 있습니다. 그들은 반드시 JVP의 형성으로 이어지지는 않지만 배경에 병리 발생 가능성이 상당히 증가합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 건강에 해로운 음식;
• hypovitaminosis;
• 기생충;
• 장 감염;
• 호르몬 장애 (임신, 폐경, 월 경전 증후군, 비만);
• 낮은 신체 활동;
• 골 연골 증;
• 만성 알레르기 질환 (기관지 천식, 두드러기).

질병의 증상 및 징후

임상 양상은 개발 된 장애의 기전과 유형에 달려있다.

• 저 키네틱;
• 과 운동성;
• 저주파 성 고혈압.

과 운동 기형은 어린 나이에 발생하며 담낭과 배설 도관의 평활근의 수축이 증가하는 특징이 있습니다. 동시에 많은 양의 담즙이 소장으로 들어갑니다.

저 운동 양식은 ZH 및 덕트의 낮은 운동 기능을 특징으로합니다. 이것은 십이지장 내 담즙 흐름이 불충분하게됩니다. 통계에 따르면 이러한 유형의 위반은 40 세 이후와 신경증 환자에서 기록됩니다.

복합 형은 담낭과 담낭의 활동 방식이 일관성이없는 것으로 나타납니다 : 담낭 근육이 강화 모드에서 수축되고 덕트가 느리게 기능하거나 방광이 전도성 채널의 높은 성능과 결합 된 수축 근육 용량이 낮습니다. 이것은 손상된 활동과 다양한 임상 증상을 유발합니다. 일관되게 작동하지 않는 gvp에 따라, 혼합 운동 이상증은 기능 장애 :

GID의 기능을 수행 할 때 일어나는 모든 형태의 위반에 대해 가장 자주 제기되는 불만 사항은 다음과 같습니다.

• 고통;
• 메스꺼움;
• 입안의 쓴맛;
• 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 불편 함;
• 담즙과 함께 구토;
• 합병증이 없으면 온도가 상승하지 않습니다.

담즙 성 운동 이상증의 증후의 다양성이 증후군과 결합 :

• 고통스러운;
• 소화 불량;
• 담즙 정체성;
• asthenoneurotic.

운동 이상증의 모든 형태는 다르게 나타난다. 이것은 손상된 운동 기능 때문에 모든 증상이 동시에 발생하는 것이 아니라 그 중 일부 또는 1-2 개만 발생한다는 사실 때문입니다. 가장 큰 차이점은 통증의 성격과 강도입니다. 남은 증상은 약간 다릅니다.

통증 및 지방화

통증은 기능적 결핍의 유형에 달려 있습니다. 저 긴장성 운동 이상증 (hypotonic dyskinesia)의 경우 :

• 그것은 명확한 지방화없이 오른쪽 hypochondrium에서 느껴집니다 - 그것은 희미 해지고, 그 징후의 특정 지점은 환자에 의해 표시되지 않습니다;
• 문자 - 아프거나, 둔하고, 아치형으로.

통증은 담낭의 수축이 불충분하여 방광 내강에 많은 담즙이 축적되어서 늘어납니다. 지방이 많은 음식을 먹을 때 고통스러운 증세가 나타나며 며칠 또는 몇 주간 지속됩니다. 촉진 또는 감지 후 통증의 강도가 감소합니다.

고혈압 운동 이상증에서 통증 :

• 오른쪽 hypochondrium을 방해하고 epigastrium, 허리에, 그리고 종종 심방 지역에 제공;
• 성격에 따라 - 집중, 발작이 될 수 있습니다.
• 낮에는 하루에 20-30 분까지 반복적으로 3 개월 동안 지속될 수 있습니다.

장시간 통증을 완화하면 중증도는 유지되며 약물 복용 후에도 감소하지 않습니다.

운동 후 운동 이상증, 식사 후 복통뿐만 아니라 메스꺼움과 구토, 안심을 가져 오지 않습니다. 환자는 촉진 및 감지를 용납하지 않습니다. 그후 통증 증상이 크게 향상되기 때문입니다. JVP의이 형태의 통증의 병인은 Oddi의 괄약근을 포함하여 닫힌 덕트 괄약근의 배경에 ZHP의 벽의 증가 된 수축과 수축을 증가시킵니다. 따라서 방광의 공동에 많은 양의 담즙이 쌓이지 않게됩니다. RR은 감소하지만 채워진 상태로 유지됩니다.

담즙 성 복통으로 이어질 수 있습니다 : 강렬한 경련 성 근육 수축 및 폐쇄 배설 경로로 음식, 신체 활동 또는 스트레스와 관련이없는 높은 강도의 날카로운 통증이 있습니다. 어린이는 말할 것도없고 성인도 마찬가지입니다. 심한 빈맥이 발생하고, 통증이 가슴의 왼쪽 절반으로 가고, 사지가 마비되고, 건강 상태가 급격하게 악화되고, 죽음에 대한 두려움이 발생합니다. 임상 적 발현은 심근 경색과 유사하여 사람이 구급차 여단을 호출하게합니다.

저음 성 고혈압 유형의 기능 장애는 우측 저혈구의 중증이나 통증을 나타냅니다. 변비, 건조한 입 및 무력증이 동반됩니다. 과민성, 피곤함, 혼수 상태, 가난한 수면으로 인한 불안감. 남은 증상은 환자가주의를 기울이지 않는 결석이거나 그렇게 발음됩니다. 이것은 주변 소화 기관의 병리학 적 영향과 관련된 반응적인 과정 일 수 있습니다.

피부 증상

십이지장으로 들어가는 소량의 담즙이 있으면 담즙 정체 증후군이 형성됩니다. 선진 사례의 콜레스테롤은 환자의 검사를 통해 시각적으로 결정되며, 다양한 심각성의 피부 및 점막의 ictericity (황달)가 특징입니다. 이것은 어떤 형태의 확인 된 운동 이상증의 약 50 %에서 나타납니다. 황달의 강도는 담즙 유지의 정도에 달려 있습니다. 동시에 분석에 변화가 있습니다 (소변이 어두워지고, 대변이 가벼워 짐), 간이 증가하며, 피부가 강하게 황변하면 통증이 있습니다. 피부가 가렵기 시작할 때, 탈곡이 발생합니다 - 수많은 긁힘의 흔적. 가려움증은 혈액 내 담즙산 함량이 높기 때문에 발생합니다.

두 번째 환자마다 피부염이있어 환자가 피부과 전문의와상의하도록합니다. 건조하고 피부가 벗겨지기를 염려하여 다양한 발진, 홍반 (반점 모양의 발적)이 생기면 물방울이 들어있는 거품이 발생하여 파열되어 상처 표면을 형성하여 통증을 유발할 수 있습니다. 피부염은 오랜 시간 동안 지속될 수 있으며자가 치유를 통해 진행될 수 있습니다. 이러한 경우 현지 치료는 효과가 없습니다. 환자가 기저 질환을 치료하기 전까지는 피부에 나타나는 증상이 줄어들지 않고 오랜 기간 동안 나타날 것입니다.

운동 이상증은 어떻게 진단됩니까?

JVP의 검출을 위해서는 실험실 진단, 기능적 연구 방법 등 포괄적 인 검사가 필요합니다.

우선, 실험실 검사가 처방됩니다.

• 일반 임상 혈액 검사 - 염증을 확인하고 기생충 의심 (높은 호산구 증가증이 있음을 나타냄)을 허용합니다.
• 생화학 적 (빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 콜레스테롤, 단백질 및 그 분획물, 알칼라인 포스 파타 아제);
• coprogram;
• lamblia에서의 대변 분석, sterkobilin;
• urobilin 및 담즙 안료에 대한 소변 검사.

그러나 실험실 테스트를 통해 진단을 내릴 수는 없습니다. 그들은 대략 손상된 기능을 나타내지 만, 구체적이지 않습니다. 진단을 확인하려면 최신 기능 기술을 사용해야합니다.

전문가와 환자에 대한 좋은 평가를받은 주요 스크리닝 방법은 초음파 - 초음파입니다. 그것은 심지어 아이에게조차도 잘 견디며 잠시 시간이 걸립니다. 초음파 진단 검사 프로토콜을 사용하면 다음을 볼 수 있습니다.

• 열, 간, 췌장 전체 및 각 부분 (머리, 몸, 꼬리)의 상태;
• 그들의 크기;
• 염증, 확산 변화 및 담석증 또는 다른 형성 (폴립, 낭종, 악성 종양)에서 결석의 에코 징후.

재래식 초음파 검사를받은 담관은 결정될 수 없습니다. 운동 이상증은 스트레스 테스트 중에 발견됩니다. 이를 위해 초기 표준 초음파 검사가 수행됩니다. 즉시 초음파가 공복에서 수행됩니다. 그 다음 연구는 choleretic 아침 식사 (지방 크림, 사워 크림 또는 요구르트 - 100 g의 양으로 이들 제품 중 하나, 당신은 초콜릿이나 2 바나나를 먹을 수 있습니다)를 마친 후에 반복됩니다. 초음파 검사를하는 동안 기능 진단 의사는 담즙의 배설과 움직임이 어느 순서로 얼마나 강렬하게 발생하는지 관찰합니다.

초음파 외에도 다른 기능적 방법이 사용됩니다.

• 십이지장 삽관;
• 담낭 내시경;
• ERCP;
• 붕 신틸 그라피;
• 자기 공명 담관 조영술.

그들 중 일부는 관련성을 잃었지만 의심스럽고 논란의 여지가있는 경우에 적용됩니다.

십이지장 삽관

이 연구는 빈속에 실시한 십이지장의 내용을 평가하기위한 것입니다. 식도와 위를 통해 십이지장으로 삽입 된 얇은 탐침을 통해 보통의 장 내용물을 얻습니다. 그 구성 : 담즙, 췌장액, KDP 자체의 비밀. 다음으로, 콜레 구 그제 준비 (카페인, 황산 마그네슘)가 프로브를 통해 주입됩니다. 그 영향으로 GF가 감소되어 담즙의 담낭 부분이 얻어집니다. 일정 시간이 지나면 간내 관의 내용물이 흘러 내립니다. 진단의 검증을 위해서, choleretic 약 투여 후 gvp의 다른 부분에서 담즙 수집 시간을 관찰 할 필요가 있습니다. 마지막 두 부분에서, 그들에 포함 된 지질도 평가됩니다.

담낭 조영술

JVP의 진단을 위해 x- 선 방법과 대조를 사용하십시오 : 담낭 내시경 및 담관 조영술. Cholecystography - 간외 담관의 평가. 구현을 위해 방사성 동위 원소 (요오드 함유 약물)가 주입됩니다. 이 방법의 단점은 이미지에서 시각화되지 않았기 때문에 GEM의 상태를 평가할 수 없다는 점입니다.

췌관 조영술에서 간내 담관을 연구 하였다. 이를 위해 특수한 방사선 불 투과성 물질을 내부에서 섭취하고 위장관으로의 침투, 출혈, 수축의 전환 및 괄약근의 이완을 모니터링합니다. 이 절차는 침습적입니다 - 대조가 간 도관에 직접 주입됩니다.

ERCP

내시경 역 행성 담 췌관 조영술은 조영제의 도입입니다. 역행 (역전 류) 운동은 X 선 기계를 사용하여 연구됩니다.

oles 신티 그라피

Cholescintigraphy는 방사선학적인 연구이다 : 특별한 방사선에 비추어 간의 덕트를 통해 주입 된 방사성 동위 원소의 움직임을 모니터링하고, RP cavity로 침투시키고, 거기에서 십이지장 내강으로 이동시킨다.

자기 공명 담관 조영술

불명확 한 진단의 경우에, 비 침습적 인 방법이 수행됩니다 - 대조와 MRI. 스크린 상에 콘트라스트가 도입 된 후에, 주입 된 물질의 통과가 관찰된다. 금기 사항이 있습니다. 좁은 공간에서 환자가 장시간 (40 ~ 60 분) 거짓말을해야하기 때문에, 인간에 존재하는 근골격계 및 폐 골격계의 질병 가능성이 사전에 결정됩니다.

아이들의 운동 이상증의 특징

DZHVP - 어린이의 간장 시스템의 가장 초기의 가장 일반적인 병리. 그것은 십이지장에서 담즙의 통과를 조절하는 방광과 그것의 덕트와 괄약근의 음색을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 이것은 어린이의 "적절한 hypochondrium 증상"의 일반적인 원인입니다. 병리학 적 증상의 나머지는 느려지고, 어린 아이 또는 십대는 통증, 피로 및 식욕 부진 외에 다른 불만을 제기하지 않을 수 있습니다.

기존 소화기 병리학 소의 40 %에서 Oddi의 괄약근 결핍이 밝혀졌습니다 :이 경우 담즙은 자발적으로 소장 내강에 부어집니다.

유족은 JVP의 개발에 중요한 역할을합니다. 일본 연구원에 따르면 특별한 JAG1 유전자가 GVD 병리의 발달을 담당합니다. 발 산자 (유전자 운반자)의 발병률은 42 %에서 81.4 %로 높습니다. 상속의 본질 : 아이들의 운동 이상증은 다발 유전자입니다. 외인성 요인과 내인성 요인 모두 병리학의 발달에 영향을 미친다.

어린이의 담즙 성 운동 이상증은 기관이 근육과 뼈의 성분보다 천천히 성장할 때 아동의 신체의 빠른 성장과 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 확대 된 임상상은 청소년기에 나타납니다.

소아의 진단과 치료는 소아과가 많이 있지만 일반적으로 성인에서 사용되는 것과는 다르지 않습니다. 치료는 의사에게 신속하게 접근하여 자녀가 좋은 휴식을 취하고 스트레스를 없애며 적절한 영양 섭취를 할 수있는 최적의 조건을 만들어 성공적입니다.

담즙 운동 이상증 치료

JVP 요법은 복잡하며 필수 식단, 생활 습관 변화, 약물 치료, 물리 요법, 심한 경우 외과 적 개입, 요양원 리조트 방식의 효과를 회복합니다.

약물 치료

약물 요법은 다음과 같은 과목에서 처방됩니다 :

• 고통스러운 공격을 방해한다.
• 미래에 유사한 조건을 방지하기 위해;
• 합병증의 발병을 막기 위해

또한 다음을 포함합니다 :

• 창자 dysbiosis와 hypovitaminosis의 제거;
• 기능 장애의 증상을 없앤다.

dyskinesia의과 운동 및 hypokinetic 형태의 치료에, 장기 장애 및 pathogenesis에 관한 특정 차이가 있습니다. 모든 유형의 병리학에서 필수적인 것은 신경 계통의 병리학 적 증상의 치료입니다. 운동 장애의 두 가지 형태 모두에서 진정제, 강장제, 토닉 천연 제제가 즉시 처방됩니다 : 발레 리아, 마더렛, 엘레 우테로 코커스, 인삼, 만주 아랄리아, leuzea.

급성 과정은 종종 고혈압 유형 JVP를 수반하고 강렬한 견딜 수없는 통증으로 산통에 의해 나타납니다. 치료 방법은 주로 고통스러운 증상의 완화를 목표로합니다. 이 목적을 위해 약물은 다양한 약물 그룹에서 사용됩니다.

• 질산염 (최근에 부작용으로 거의 지정되지 않음);
• 근육 이완 antispasmodics (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• 항콜린 성 (Platifillin, Atropine);
• Oddi 괄약근의 색소를 하루 10 ~ 20mg의 복용량으로 감소시키는 니페디핀 (Corinfar) (하루 1 회 2 정).
• 신경계의 불안정한 상태를 회복시키는 약;
• 알칼리성 미네랄 워터.

저온 및 저 운동 성 타입

hypokinetic 유형 JVP에 대한 약물 치료의 기초는 다음과 같습니다 :

• 콜라 고지 제 (콜레 스테 릭 트);
• 항 경련제;
• 간 보호기;
• 소염제;
• 강장제.

담낭 질환의 치료에서 진통제는 효능이 낮고 위궤양의 위험이 높기 때문에 사용하지 않습니다. 또한 진통제의 배경에 대한 진단의 어려움 때문에. 통증을 줄이기 위해 진경제가 사용됩니다 (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic 약물은 사면에서만 사용할 수 있습니다. 담즙 성 복통 중 사용하면 환자의 상태가 악화됩니다. 그들이 처방 될 때, 환자가 방광의 내강에 결석이있는 ICD가 없는지 확인하는 것이 필요합니다. 어떤 choleretic 약물의 섭취는 심한 통증과 함께 복통을 일으킬 것입니다. 합성 및 식물 기원의 약품 - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotectors (Gepabene, Karsil, Essentiale)는 간과 간의 모든 질병에 사용되어 기능을 유지합니다. 그들은 실험실 및 임상 적 완화 기간에 1 개월 코스로 임명됩니다. 또한 6 개월의 휴식을 취한 1-2 개월 코스도 방광의 기능을 향상시키는 강장제로 권장됩니다.

물리 치료

물리 치료법은 JVP 치료에 매우 효과적입니다. 그러나 그들은 사면에서만 임명된다. 환자가 불만이 적다면, 어떤 물리 치료 방법이 병리를 악화시키고 고통스런 증상을 유발하며 상태를 심각하게 악화시킬 것입니다. 의사에 의해서만 필요한 절차가 지정되며 개별적으로 선택됩니다. 외래 환자 치료를 위해 사용됨 :

• 전기 영동;
• 역 동력 전류;
• 파라핀 욕조;
• 침술;
• 마사지하다

외과 적 치료

수술 방법은 담낭을 제거하는 데 사용됩니다. 징후는 결석, 용종, 악성 신 생물, 농흉입니다. 대부분 수술은 담석증에 사용됩니다. 수술은 내시경 적으로 (절개없이) 또는 개복술로 시행됩니다. 첫 번째 방법은 덜 위험하고 외상 적이기 때문에 계획된 작업에 널리 사용됩니다.

복강 내시경 수술이 불가능하여 복강을 교정 할 필요가있을 때 불명확 한 진단으로 심각한 합병증이있는 응급 상황에서 개복 수술 (전 복벽의 근육을 절개하여 소화 기관에 접근 할 수있는 외과 적 개입)이 수행됩니다. 이러한 중재는 합병증, 높은 외상으로 인해 거의 사용되지 않으며 엄격한 적응증에 따라 위험합니다.

스파 트리트먼트

JVP 스파 트리트먼트로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이 병리학에서는 미네랄 워터 및 진흙 (Truskavets, Myrgorod, 우크라이나의 Transcarpathian 리조트)이있는 리조트가 표시됩니다. 치료는 신경계를 강화시키고 소화 기계의 상태를 정상화시키는 것을 목표로합니다. 알칼리성 미네랄 워터, 침엽수 및 소금 욕조가 처방됩니다. 환자는 또한 물리 치료 과정을받습니다.

• hypokinetic dyskinesia와 함께 - 아연 도금;
• 과 운동기 이상 운동 - 전기 영동.

다이어트 테라피, 식물 요법, 물리 요법 운동, 테렌 쿠르 (terrenkur)가 사용됩니다. 광범위한 활동을 통해 의사는 최적의 치료 과정을 개별적으로 선택할 수 있습니다.

전통적인 치료 방법

전통 의학은 주 요법의 추가 방법으로 사용됩니다. 그것은 식물 요법, 오일 트리트먼트, 마사지를 포함합니다.

운동 이상증의 유형에 따라 약용 식물은 달맞이꽃, 팅크, 차, 팅크 형태로 사용됩니다. 그들의 경련 방지 또는 자극 효과가 사용됩니다. 일반적으로 여러 약초의 비용이 부과되며, 자세한 약도가있는 약국에서 완제품 형태로 판매됩니다. 원칙적으로, 그런 혐의는 진정 효과가 있고, 항염, 항균 효과가 있습니다.

hypokinetic 형태에서 허브는 GVP (Rhodiola rosea, 카모마일, immortelle, 중국 lemongrass)의 연동을 강화하는 데 사용됩니다.

고혈압 유형에서 JVPP는 옥수수의 비극을 사용했습니다. 건조 형태의 약제 형태 외에도 옥수수 표피 추출물은 액상으로 판매되어 사용 준비가 완료됩니다.

아마 인유는 좋은 효과가 있습니다. 그것은 원시적이고 정제되지 않아야합니다 -이 형태에서 모든 유용한 성질, 비타민, 미네랄, 식물 스테롤이 보존됩니다.

얼핏보기에는 무해한 식물을 사용하는 것은 의사와의 협조가 필요합니다. 왜냐하면 어떤 치료에도자가 치료 중 놓칠 수있는 뉘앙스가 있기 때문입니다.

질병 중 다이어트 요법

JVP가 확인되면 균형 잡힌 영양이 중요한 역할을합니다. 어떤 경우에는식이 요법과 스트레스 해소를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 반대로식이 요법이나식이 요법을 위반하면 심한 복통이 나타날 수 있습니다. 따라서 심각하지 않은 상황에서는식이 요법이 성공률의 90 %입니다.

GVP의 모든 기능을 위반하면 영양사의 추천은 Pevzner의 테이블 번호 5입니다. 다음 음식의 배제를 의미합니다.

• 기름기가있다;
• 튀김;
• 급성;
• 훈제;
• 짭짤한;
• 조미료;
• 풍미 증강 인자;
• 강한 커피, 차;
• 알콜 중.

일반적인 상태가 악화되는 기간에는 부분을 줄이고 식사 횟수를 늘리며 온도를 관찰하는 것이 필수적입니다. 음료와 음식은 편안한 따뜻한 온도에 있어야합니다. 극도로 차갑고 뜨거우면 경련을 일으켜 통증을 유발할 수 있습니다. 야간 통증을 피하기 위해 침대 앞에 가벼운 저녁 늦게 저녁 식사하는 것이 좋습니다.

치료가 끝나고 4-5 개월이 지난 후에는식이 요법을 준수해야합니다. 이러한 조건에 따라 GP의 작업을 완전히 복원 할 수 있습니다. 식이 요법의 총 지속 기간은 최대 2 년입니다.

운동 장애의 유형이 다른 음식에는 확인 된 장애의 병인에 의해 발생하는 몇 가지 특징이 있습니다.

저 운동성 운동 이상증의 영양

저주파 성 유형은 글 랜드, 관 및 괄약근의 근육의 색조가 감소하는 특징이 있습니다. 또한 담즙 생성이 깨졌습니다. 따라서,이 운동 이상증의 영양은 추가로 충분한 양의 choleretic 제품을 함유해야합니다. 따라서 다이어트에 추가됩니다 :

• 식물성 기름 (보다 효과적으로 - 올리브 및 아마 인);
• 달걀 노른자 - 적어도 일주일에 3 번;
• 야채, 과일, 밀기울,식이 섬유가 풍부하지만 생 가공은 아니지만 열처리 (삶은 것, 스튜, 찐 것 또는 오븐에서 구운 것).

음료 및 식사의 온도는 40 ℃ 이하이다.

과 운동기 이상증에서 힘의 특징

고혈압 이상 운동에서는 담도계의 모든 부위의 운동 기능이 증가합니다. 이것은 담즙의 유동 학적 특성 및 침체의 변화로 이어진다. 다이어트는 방광과 덕트의 평활근의 과도한 색조를 줄이기위한 것입니다. 이를 위해 다음을 권장합니다.

• 많은 수의 따뜻한 음료 (수제 ​​주스, 컴포트, 팅크 또는 로즈힙 건포도) - 이것은 경련을 완화하고 담즙의 흐름을 개선합니다.
• 물과 가스가없는 다른 음료는 산통을 일으킬 수있는 모든 소화액을 증가시킵니다.
• 소금의 양을 4g으로 줄이십시오 (식탁에 소금 통을 놓으면 안됩니다. 음식에 소금을 더하지 말아야하며, 이미 구입 한 모든 기성 음식에는 충분한 소금이 들어 있어야합니다).
• 마그네슘 (밀기울, 코코아, 캐슈, 오트밀, 현미, 시금치, 달걀)이 함유 된 제품의 양을 늘립니다.이 미량 원소는 소화 기관의 평활근을 이완시키고 항 스트레스 효과를 주어 혈중 콜레스테롤을 감소시킵니다.

밀기울은 모든 유형의 운동 이상증에 유용합니다 - 소화를 개선합니다. 메인 스푼 1 큰술을 추가하십시오.

치료 후 회복의 예후

통증이없는 활동적인 삶으로 되돌아 가려는 욕망, 모든 의학 권고안의 정확한 준수는 담낭 운동 이상증이 2-3 주가 지나도 환자를 괴롭히지 않도록 보장합니다. 치료의 성공 여부는 라이프 스타일의 정상화, 적절하고시의 적절한 영양, 스트레스 저항에 달려 있습니다. 알맞은 약속과 적절한 사용법을 갖춘 새로운 기술과 현대 의약품은 좋은 결과를줍니다. 규정 된 규칙을 지키면 평범한 삶으로 돌아 오는 것은 상당히 빠르게 진행됩니다.

질병으로 인한 합병증 및 결과

병리학은 양성으로 진행되며 합병증은 없습니다. 식이 요법을 따르지 않고 치료를받지 않으면 서 배경을 상대로 담낭염과 담석증이 발생할 확률이 높습니다.

질병 예방

JVP 예방은 올바른 삶의 방식입니다 : 좋은 수면과 충분한 휴식, 스트레스없는 음식, 정크 푸드 제외, 적시에 신경계 장애 치료, 거절 또는 나쁜 습관의 엄격한 제한 등.