게시자 : 내용 · 게시 됨 07/15/2015 · 2018 년 10 월 17 일 업데이트 됨
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ESR -이게 뭐야?
적혈구 침강 속도는 실제로 시간 당 밀리미터로 계산 된 특정 조건에서 적혈구의 움직임을 측정 한 것입니다. 소량의 환자 혈액이 연구에 필요합니다. 계산은 전체 분석에 포함됩니다. 측정 용기의 상부에 남아있는 플라즈마 층 (주 혈액 성분)의 크기로 추정. 결과의 신뢰성을 위해서는 중력 (중력) 만 적혈구에 영향을 미치는 조건을 만들어야합니다. 혈액 응고를 막는 것도 필요합니다. 실험실에서 이것은 항응고제 때문입니다.
적혈구 침전 과정은 3 단계로 나눌 수 있습니다 :
- 느린 침전;
- 침강 촉진 (적혈구의 개별 세포를 붙이는 과정에서 형성된 적혈구 컬럼의 형성으로 인한);
- 프로세스를 느리게하고 중지합니다.
대부분의 경우 중요한 첫 번째 단계이지만 혈액 수집 후 결과를 평가해야하는 경우도 있습니다. 이것은 두 번째 및 세 번째 단계에서 수행됩니다.
왜 매개 변수 값이 올라가는가?
ESR의 수준은 증가 된 ESR의 원인이 다양하고 질병의 특정 징후가 아니기 때문에 병원성 과정을 직접적으로 나타낼 수 없습니다. 또한 지시기가 질병의 과정에서 항상 바뀌는 것은 아닙니다. ROE가 증가하는 몇 가지 생리적 프로세스가 있습니다. 그렇다면 지금까지의 분석이 의학에서 왜 널리 사용되고 있습니까? 사실은 ESR의 변화가 발현 초기에 가장 작은 병리학에서 관찰된다는 것입니다. 질병이 심각하게 사람의 건강을 해칠 수 있기 전에 상태를 정상화하기 위해 응급 조치를 취할 수 있습니다. 또한 다음에 대한 신체 반응을 평가할 때 분석이 매우 유익합니다.
- 마약 치료 (항생제 사용);
- 심근 경색이 의심되는 경우;
- 급성기에 맹장염;
- 협심증;
- 자궁외 임신.
병리학 적 증가
100 mm / h 이상 증가
지시약은 급성 감염 과정에서 100m / h를 초과합니다.
- ARVI;
- 부비동염;
- 독감
- 폐의 염증;
- 결핵;
- 기관지염;
- 방광염;
- 신우 신염;
- 바이러스 성 간염;
- 곰팡이 감염;
- 악성 종양.
속도가 현저히 증가하지는 않지만 ESR은 100mm / h 수준에 도달하기 2-3 일 전에 성장합니다.
ESR 증가가 병리학이 아닐 때
혈액 검사에서 적혈구의 침강 속도가 증가했다면 놀라지 않을 것입니다. 왜? 결과가 시간 경과에 따라 평가되어야하며 (이전 혈액 검사와 비교) 결과의 중요성을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인을 고려해야한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 또한, 가속화 된 적혈구 침강 증후군은 유전적인 특징이 될 수 있습니다.
ESR은 항상 증가했습니다.
- 여성의 월 출혈 중;
- 임신이 시작되면 (지표가 정상보다 2 배 또는 3 배 더 높을 수 있습니다 - 출산 후 얼마 지나지 않아 정상으로 돌아 오기 전에 증후군이 지속됩니다);
- 여성이 경구 피임약 (경구 투여 용 피임약)을 사용할 때;
- 아침에. 낮에는 ESR에 변동이 있습니다 (아침에는 낮이나 밤과 밤보다 높습니다).
- 만성 염증 (일반적인 감기 임에도 불구하고), 여드름, 종기, 파편 등의 경우 ESR 증후군을 진단 할 수 있습니다.
- 색인에있는 증가를 일으키는 원인이 될 수있는 질병의 처리의 완료 후에 언젠가 (수시로 증후군은 몇 주 또는 달을 위해 지속한다);
- 매운 음식과 지방 음식을 먹은 후에;
- 분석 직전이나 직전 스트레스 상황;
- 알레르기가있는 분;
- 어떤 약은 혈액으로부터 그러한 반응을 일으킬 수 있습니다.
- 음식이 들어있는 비타민이 부족합니다.
아동의 ESR 증가
어린이의 경우 성인과 같은 이유로 ESR 지표가 증가 할 수 있지만 위의 목록에는 다음 요소가 추가 될 수 있습니다.
- 모유 수유 (엄마의 식단을 무시하면 적혈구의 침강이 가속화 될 수 있습니다);
- Helminthiasis;
- 이가있는시기 (증후군은 그 전후에 약간의 시간 지속됨);
- 분석에 대한 두려움.
결과 결정 방법
ESR을 수동으로 계산하는 세 가지 방법이 있습니다.
- Westergren에 따르면. 연구를 위해 정맥에서 혈액을 취해 시트르산 나트륨과 일정 비율로 혼합합니다. 측정은 삼각대 거리에서 수행됩니다. 액체의 위쪽 경계에서부터 1 시간 내에 정착 된 적혈구의 경계까지.
- Winthrob (Winthrop)에 따르면. 혈액은 항응고제와 혼합되어 분열이 적용되는 관에 놓입니다. 적혈구의 침강 속도가 빠르면 (60mm / h 이상) 튜브의 내부 공동이 빨리 막히고 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
- Panchenkov에 따르면. 연구를 위해 모세 혈관에서 혈액이 필요합니다 (손가락에서 가져옴). 4 개 부분을 구연산 나트륨의 일부에 연결하고 100 개 구획으로 모세관을 만듭니다.
다른 방법을 사용하여 수행 한 테스트는 서로 비교할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 증가 된 지표의 경우, 계산의 첫 번째 방법이 가장 유익하고 정확한 것으로 밝혀졌습니다.
현재 실험실에는 자동화 된 ESR 계산을위한 특수 장치가 장착되어 있습니다. 왜 자동 카운팅이 확산됩니까? 이 옵션은 인적 요소를 제거하기 때문에 가장 효과적입니다.
진단을 할 때, 복합체에서 혈액 검사를 평가할 필요가 있습니다. 특히 백혈구가 매우 중요합니다. 정상 백혈구의 경우, ESR의 증가는 질병 후 잔류 효과를 나타낼 수 있습니다. 병리학의 바이러스 성질에 대해 낮은 수치; 그리고 상승되었을 때, 박테리아.
혈액에서 증가 된 ESR은 무엇을 의미합니까?
적혈구 침강 속도 (ESR)는 유기체의 진단에 여전히 중요한 지표입니다. ESR의 정의는 성인과 어린이의 진단에 적극적으로 사용됩니다. 이러한 분석은 1 년에 1 회, 노년에는 6 개월에 1 회 복용하는 것이 좋습니다.
혈액 (적혈구, 백혈구, 혈소판 등)의 체 수의 증가 또는 감소는 특정 질병이나 염증 과정의 지표입니다. 측정 된 구성 요소의 수준이 상승하면 특히 질병이 결정됩니다.
이 기사에서는 혈액 검사에서 ESR이 증가하는 이유와 여성 또는 남성의 경우 각각 ESR이 증가하는 이유를 살펴 봅니다.
ESR -이게 뭐야?
ESR - 적혈구 침강 속도, 적혈구의 영향으로 얼마 동안 의료용 튜브 또는 모세관의 바닥에 침강합니다.
안정화 시간은 분석의 결과로서 얻어진 플라즈마 층의 높이로부터 추정되며, 1 시간에 밀리미터로 측정된다. ESR은 비특이적 인 지표를 나타낼지라도 높은 감도를 가지고 있습니다.
이것은 무엇을 의미합니까? 적혈구 침강 속도의 변화는 질병의 명백한 증상이 나타나기 전에도 다른 성격의 특정 병리학의 발달을 나타낼 수 있습니다.
이 분석을 사용하여 다음을 진단 할 수 있습니다.
- 신체의 처방 된 치료에 대한 반응. 예를 들어, 결핵, 홍 반성 루푸스, 결합 조직 염증 (류마티스 성 관절염) 또는 호 지킨 림프종 (림프 각화 종증)의 경우.
- 정확한 진단 : 심장 마비, 급성 충수염, 자궁외 임신 또는 골관절염의 징후.
- 인체의 숨겨진 형태의 질병을 확인합니다.
분석이 정상이라면 ESR의 정상 수준이 심각한 질병이나 인체의 악성 종양의 존재를 배제하지 않기 때문에 추가적인 테스트와 테스트를 처방해야합니다.
규범 표시 자
남성의 기준은 평균 1 ~ 10 mm / h이며 평균 여성은 3-15 mm / h입니다. 50 년 후,이 지표는 증가 할 수 있습니다. 임신 중에는 때때로 속도가 25 mm / h에 도달 할 수 있습니다. 이러한 수치는 임산부에게 빈혈과 혈액 희석제가 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 소아에서는 연령에 따라 0-2 mm / h (신생아), 12-17 mm / h (최대 6 개월).
연령과 성별이 다른 사람들을 대상으로 적혈구의 침강 속도를 줄이는 것은 물론 많은 요인에 따라 달라집니다. 삶의 과정에서 인체는 다양한 전염성 및 바이러스 성 질병을 겪기 때문에 백혈구, 항체 및 적혈구 수가 증가하는 것으로 나타났습니다.
왜 혈액 내의 ESR이 정상보다 높습니까? 원인
따라서 혈액 검사에서 증가 된 ESR이 무엇 때문에 감지되며 이는 무엇을 의미합니까? 높은 ESR의 가장 흔한 원인은 장기와 조직에서 염증 과정의 발달입니다. 이것이 많은 사람들이이 반응을 특이적인 것으로 인식하는 이유입니다.
일반적으로 적혈구의 침강 속도가 증가하는 다음과 같은 그룹의 질병을 구별 할 수 있습니다.
- 감염. ESR의 높은 비율은 호흡기 및 비뇨 생식기 계통의 거의 모든 세균 감염뿐만 아니라 다른 부위에도 수반됩니다. 이것은 대개 백혈구 증가로 인해 집계 기능에 영향을줍니다. 백혈구가 정상이면 다른 질병을 배제 할 필요가 있습니다. 감염의 증상이있는 경우, 바이러스 성 또는 곰팡이 성일 가능성이 큽니다.
- 염증 과정뿐 아니라 조직, 혈액 세포의 붕괴 (괴사) 및 단백질 분해 생성물의 혈류 유입 : 고열 및 패 혈성 질환; 악성 신 생물; 심근 경색, 폐, 뇌, 장, 폐결핵 등.
- 대단히 많은 ESR은자가 면역 질환의 경우 높은 수준으로 오랫동안 지속되고 지속됩니다. 여기에는 다양한 혈관염, 혈소판 감소 성 자반병, 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염 및 류마티스 관절염, 경피증이 포함됩니다. 그러한 반응 지표는 모든 질병이 혈장의 성질을 변화시켜 면역 복합체가 과포화되어 혈액이 불완전해진다는 사실과 관련이있다.
- 신장 질환. 물론, 신장 실질에 영향을 미치는 염증 과정에서 ESR 값은 정상보다 높습니다. 그러나, 설명 된 지시약의 증가는 신 혈관의 손상으로 인해 고농도로 소변으로 들어가는 단백질의 혈중 농도가 감소하기 때문에 발생합니다.
- 신진 대사 및 내분비 병리 - 갑상선 기능 저하증, 갑상샘 기능 저하증, 당뇨병.
- 적혈구가 혈액에 들어가고 기능을 수행 할 준비가되지 않은 악성 골수 변성.
- 혈구 모세포 증 (백혈병, 임포 혈관종증 등) 및 부 단백 혈증 (골수종, 월 데스트롬 병).
이러한 원인은 높은 수준의 적혈구 침강 속도에서 가장 흔합니다. 또한, 통과 할 때 분석의 모든 규칙을 준수해야합니다. 사람이 감기 증상이있을지라도 그 비율은 증가 할 것입니다.
생리주기, 임신, 출산, 모유 수유 및 폐경기 동안의 호르몬 및 생리 변화로 인한 여성들은 혈액 내 건조 잔류 물의 함량에 질적 및 양적 변화가 더 자주 발생합니다. 이러한 원인은 여성의 혈액에서 20-25 mm / h까지 증가 된 ESR을 유발할 수 있습니다.
보시다시피, ESR이 표준보다 높은 많은 이유가 있으며, 단 하나의 분석에 대해 이것이 의미하는 바를 이해하는 것은 문제가됩니다. 따라서이 지표의 평가는 진정한 지식을 갖춘 전문가 만 신뢰할 수 있습니다. 그것은 확실하게 결정할 수없는 일을 스스로 할 가치가 없습니다.
증가 된 ESR의 생리적 원인
많은 사람들은이 지표의 증가가 일반적으로 염증 반응의 종류를 나타냅니다. 그러나 이것은 황금률이 아닙니다. 상승 된 ESR이 혈액에서 발견되면 그 원인은 매우 안전 할 수 있으며 어떠한 치료도 필요하지 않습니다.
- 분석 전에 조밀 한 음식 섭취;
- 금식, 엄격한식이 요법;
- 여성의 월경, 임신 및 산후 기간;
- 초기에 증가 된 적혈구 침강 속도의 변동이있는 알레르기 반응
- 올바른 알레르기 치료법을 판단 할 수있게합니다. 만약 그 약물이 유효하다면, 그 비율은 점차 감소 할 것입니다.
의심의 여지없이, 표준에서 한 지표의 편차에 의해서만 이것이 무엇을 의미하는지 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 경험있는 의사와 추가 검사를 이해하는 데 도움이됩니다.
100 mm / h 이상 증가
지시약은 급성 감염 과정에서 100m / h를 초과합니다.
속도가 현저히 증가하지는 않지만 ESR은 100mm / h 수준에 도달하기 2-3 일 전에 성장합니다.
허위 ESR 상승
일부 상황에서는 지표의 변화가 병리학 적 과정, 일부 만성 질환을 나타내지는 않습니다. ESR 수치는 급성 염증 과정 인 비만으로 증가 할 수 있습니다. 또한 ESR 지표의 잘못된 변경이 관찰됩니다.
- 혈중 콜레스테롤 수치 상승.
- 경구 피임약의 사용으로 인해.
- 이어서 B 형 간염 백신 접종.
- 비타민 A를 장기간 섭취하면 많은 양의 비타민 A가 포함됩니다.
의학 연구에 따르면 ESR은 종종 아무런 이유없이 증가 할 수 있습니다. 의사는 호르몬 분열로 인한 그러한 변화를 설명합니다.
아동의 ESR 증가 : 원인
소아의 혈액에서 콩의 증가는 염증성 원인의 원인에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 소아에서 적혈구 침강 속도가 증가하는 다음 요인을 강조 할 수도 있습니다.
- 신진 대사 장애;
- 부상;
- 급성 중독;
- 자가 면역 질환;
- 스트레스가 많은 상태;
- 알레르기 반응;
- 벌레 또는 느린 전염병의 존재.
소아에서는 치아, 균형 잡힌식이 요법 또는 비타민 결핍의 경우 적혈구 침강 속도가 증가 할 수 있습니다. 어린이가 불만을 호소하는 경우,이 경우 의사와 상담하고 포괄적 인 검사를 실시해야하며, ESR 분석이 증가한 이유를 의사가 결정한 다음 올바른 처방 만 받게됩니다.
무엇을 해야할까요?
이 지표는 질병이 아니기 때문에 혈액에서 적혈구 침강 속도가 증가하는 처방 치료는 부적절합니다.
따라서 인체에 병이 없다는 것을 확인하기 위해 (또는 반대로 증상이 나타나기도합니다) 포괄적 인 검사를 예약해야합니다. 그러면이 질문에 답할 것입니다.
ESR 증가 : 그것이 말하는 것
ESR에 대한 혈액 검사는 단순하고 저렴하므로 많은 의사들이 염증 과정이 있는지를 이해해야 할 때 자주 사용합니다. 그러나 결과를 읽고 해석하는 것은 명확하지 않습니다. 저는 ESR에 대한 분석을 얼마나 신뢰할 수 있는지, 그리고 ESR에 대한 분석을 어느 정도 할 가치가 있는지에 관해 아동 폴리 클리닉의 책임자에게 확인하기로 결정했습니다. 그러므로 전문가의 견해에 귀 기울여주십시오.
반응 정의
ESR은 일정 시간 동안 혈액 샘플에서 적혈구 침강의 정도를 반영합니다. 결과적으로 항응고제가 혼합 된 혈액은 두 개의 층으로 나뉘어집니다. 맨 아래에는 혈장과 백혈구가있는 적혈구가 있습니다.
ESR은 비특이적이지만 민감한 지표이므로 질병의 증상이없는 경우 전임상 단계에서도 반응 할 수 있습니다. 많은 전염성 종양학 및 류마티스 질환에서 관찰 된 증가 된 ESR.
분석 방법
러시아에서는 유명한 Panchenkov 방법이 사용됩니다.
이 방법의 핵심은 혈액에 sodium citrate를 섞으면 응고되지 않으며 두 개의 층으로 나뉘어집니다. 하부 층은 상부 투명한 플라즈마 인 적혈구에 의해 형성된다. 적혈구 침전 과정은 혈액의 화학적 및 물리적 특성과 관련이 있습니다.
침전물의 형성은 세 단계를 거친다 :
- 처음 10 분 안에 세포의 수직 덩어리가 형성되며,이를 동전 주화라고 부릅니다.
- 그리고 나서 40 분이 정착한다.
- 다시 10 분 동안 적혈구가 붙어서 두껍게됩니다.
즉, 전체 반응에 최대 60 분이 필요합니다.
연구를 위해, 그들은 손가락에서 혈액 한 방울을 뽑아서 구연산 나트륨의 5 % 용액이 미리 도포 된 접시의 특별한 움푹 들어간 곳으로 불어 넣습니다. 혼합 후 희석 된 혈액은 최상부까지 얇은 유리 눈금이있는 모세관으로 빨려 들어가고 엄밀히 말하면 특수 삼각대에 설치됩니다. 분석을 혼란스럽게하지 않기 위해, 모세 혈관 하단에 환자 이름이 적혀 있습니다. 시간은 경보가있는 특수 실험실 시계로 표시됩니다. 정확하게 1 시간 후 결과는 적혈구 기둥의 높이에 기록됩니다. 응답은 시간당 mm (mm / h)로 기록됩니다.
- 공복에만 피를 흘려 라.
- 피가 찌그러 질 필요가 없도록 손가락의 펄프에 충분히 깊은 찌름을가하십시오 (적혈구는 압력 하에서 파괴됩니다).
- 신선한 시약, 건조한 모세관을 사용하십시오.
- 공기 방울이없는 모세 혈관에 혈액을 채우십시오.
- 교반과 함께 구연산 나트륨 용액과 혈액 (1 : 4) 사이의 정확한 비율을 관찰하십시오.
- 18-22 도의 주위 온도에서 ESR을 측정합니다.
분석을 위반하면 신뢰할 수없는 결과가 발생할 수 있습니다. 실험실 기술자의 경험이없는 기술을 위반하여 잘못된 결과의 원인을 찾아야합니다.
ESR 수준의 변화에 영향을주는 요인
적혈구 침강 속도는 많은 요인에 의해 영향을받습니다. 주요한 것은 혈장 단백질의 비율입니다. 거친 단백질, 글로 블린 및 피브리노겐은 적혈구의 응집 (축적)을 촉진하고 ESR을 증가시키는 반면 미세 단백질 (알부민)은 적혈구 침강 속도를 감소시킵니다. 따라서 거친 단백질 (감염성 및 화농성 염증성 질환, 류마티즘, 콜라겐 성 질환, 악성 종양)의 수가 증가하는 병리학 적 조건에서 ESR이 증가합니다. ESR의 증가는 또한 혈액 알부민 (신 증후군에서의 방대한 단백뇨, 간에서의 알부민 합성에 대한 실질적인 패배로 인한 대량의 단백뇨)의 감소와 함께 발생합니다.
적혈구 수와 혈액 점도는 적혈구 자체의 특성뿐만 아니라 ESR, 특히 빈혈의 경우 눈에 띄는 영향을 미칩니다. 적혈구 수가 증가하여 혈액 점도가 증가하면 ESR이 감소하고 적혈구 수와 혈액 점도가 감소하여 ESR이 증가합니다. 적혈구가 클수록 헤모글로빈이 많을수록 헤모글로빈 수치가 높을수록 ESR이 커집니다.
ESR은 혈장 콜레스테롤과 레시틴의 비율 (콜레스테롤 ESR 증가), 담즙 색소와 담즙산의 함량 증가 (ESR 감소에 기여), 혈장의 산 - 염기 균형 (산성 측으로의 이동 ESR을 감소 시키며, 알칼리성 측면에서 증가시킨다).
ESR 요율
ESR의 지표는 많은 생리 학적 및 병리학 적 요인에 따라 다릅니다. 여성, 남성 및 어린이의 ESR 값은 다릅니다. 임신 기간 동안 혈액의 단백질 구성 변화는이 기간 동안 ESR을 증가시킵니다. 낮에는 값이 변동될 수 있으며 낮에는 최대 레벨이 표시됩니다.
어린이 ESR : 읽기 분석
소아에서는 적혈구 침강 속도가 연령에 따라 변합니다. 2에서 12 mm / h 범위의 변화는 어린이의 ESR의 표준으로 간주됩니다.
신생아의 경우이 수치는 낮으며 0-2 mm / h 범위에서 정상으로 간주됩니다. 어쩌면 최대 2.8. 분석 결과가이 범위에 맞으면 관심의 원인이 없습니다.
아기가 1 개월 된 경우 2 - 5 mm / h의 ESR이 정상적인 것으로 간주됩니다 (최대 8 mm / h까지). 아이를 6 개월까지 성장 시키면이 비율이 점차 증가합니다. 평균은 4 ~ 6 mm / h (어쩌면 최대 10 mm / h)입니다.
각 생물체는 개인이라는 점을 기억해야합니다. 예를 들어 다른 모든 혈구 수가 양호하고 ESR이 약간 과대 평가되거나 과소 평가되는 경우 이는 일시적인 현상으로 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.
최대 1 년 동안 평균 ESR 수준은 4-7 mm / h의 속도로 고려됩니다. 1 ~ 2 세 아동에 대해 이야기 할 경우, 평균 속도는 5-7mm, 2-8 년은 -7-8mm / h (12mm / h까지)를 명심해야합니다. 8 세에서 16 세까지, 8 - 12 mm의 지표에 의존 할 수 있습니다.
자녀의 ESR이 높으면 철저한 검사가 필요합니다.
자녀가 최근에 부상이나 질병에 시달린 경우, ESR이 과대 평가되어이 레벨을 확인하는 반복 검사에서 귀하를 놀라게해서는 안됩니다. ESR의 안정화는 2 ~ 3 주 이내에 이루어질 것입니다. 혈액 검사는 의심 할 여지없이 아이의 건강 상태를 더 잘 보여줍니다.
여성의 ESR
즉각적으로 ESR의 규범이 다소 조건적인 개념이며 신체의 나이, 상태 및 더 많은 다른 상황에 의존한다는 것을 미리 확인하는 것이 필요합니다.
조건부로 다음과 같은 표준 지표를 구분할 수 있습니다.
- 청녀 (20-30 세) - 4에서 15 mm / h;
- 임산부 - 20에서 45 mm / h;
- 중년 여성 (30-60 세) - 8 ~ 25 mm / h;
- 존경받을만한 나이의 여성 (60 세 이상) - 12 ~ 53 mm / h.
남성의 ESR 비율
남성의 경우 적혈구의 부착 및 침강 속도는 약간 낮습니다. 건강한 남성의 혈액 분석에서 ESR은 8-10 mm / h 사이입니다. 그러나 60 세 이상의 남성의 경우 그 가치가 다소 높습니다. 이 연령대에서 남성의 평균 매개 변수는 20mm / h입니다. 이 연령대의 남성의 편차는 30mm / h로 간주되지만, 여성의 경우이 수치는 약간 과대 평가 되더라도주의를 끌 필요가 없으며 병리학 적 증상으로 간주되지 않습니다.
ESR이 증가하는 질병
ESR 증가 및 감소의 이유를 알면 특정 질병 및 상태에 대한 일반적인 혈액 검사의 지표에 변화가있는 이유가 분명해진다. 따라서 ESR은 다음 질환 및 조건에서 증가합니다.
- 글로블린, 피브리노겐 및 급성 염증 단백질의 생산 증가와 관련된 다양한 염증 과정 및 감염.
- 염증 과정뿐 아니라 조직, 혈액 세포의 붕괴 (괴사) 및 단백질 분해 생성물의 혈류 유입 : 고열 및 패 혈성 질환; 악성 신 생물; 심근 경색, 폐, 뇌, 장, 폐결핵 등.
- 결합 조직 질환 및 전신성 혈관염 : 류마티스, 류마티스 성 관절염, 피부 근염, 결절성 동맥염, 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스 등
- 대사성 질환 : 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병 등
- 혈구 모세포 증 (백혈병, 임포 혈관종증 등) 및 부 단백 혈증 (골수종, 월 데스트롬 병).
- 혈액 속의 적혈구 수 감소 (용혈, 혈액 손실 등)와 관련된 빈혈
- 신 증후군, 피로, 출혈, 간 질환의 배경에 대한 저 알부민 혈증.
- 임신, 산후, 생리 중.
ESR과 그 방법을 줄여야합니까?
혈액 중 ESR이 증가하는 비율에만 근거하거나 그 반대의 경우에는 치료를 처방 할 필요가 없습니다. 부적절합니다. 우선, 신체의 병리를 확인하기위한 분석이 이루어지며 그 원인이 확립됩니다. 포괄적 인 진단이 수행되고 모든 지표의 정보가보고 된 후에 만 질병 및 그 단계가 의사에 의해 결정됩니다.
전통 의학은 건강에 위협이되는 눈에 보이는 이유가 없다면 토러스의 침강 속도를 줄이는 것이 좋습니다. 조리법은 복잡하지 않습니다 : 붉은 사탕무는 3 시간 동안 끓이고 (꼬리는 자르면 안됨), 매일 아침 국물 50ml를 예방 조치로 취합니다. 그의 리셉션은 일주일 동안 아침 식사 전에 아침에해야하며 대개의 경우에도 요금을 낮출 수 있습니다. 7 일간의 휴식 후에 만 ESR 수준과 ESR을 줄이고 병을 치료하기 위해 복합 요법이 필요한지 다시 분석해야합니다.
그 이유는 다음과 같습니다. 소아에서는 치아, 균형 잡힌 영양 및 비타민 결핍의 경우 적혈구 침강 속도의 증가가 관찰 될 수 있습니다. 어린이가 불만을 호소하는 경우,이 경우 의사와 상담하고 포괄적 인 검사를 실시해야하며, ESR 분석이 증가한 이유를 의사가 결정한 다음 올바른 처방 만 받게됩니다.
ESR
ESR - 적혈구 침강 속도에 대한 혈액 검사는 초기 진단을 수행하는 과정에서 필수적입니다.
이 연구는 의료 행위의 추가 과정을 결정하는 데 도움이됩니다. 결국, 분석의 결과가 어떠 하든지간에, 그들은 병리학의 확실한 신호가 아닙니다. 규범에서 ESR의 편차는 신체가 염증 과정 또는 감염을 가지고있을 수 있음을 간접적으로 나타냅니다.
ESR에 대한 연구의 가치
분석 결과는 매우 개별적입니다. 그들의 위쪽 편차는 많은 이유 때문입니다. ESR이 증가하는 특정 질환은 없습니다.
이 지표는 사람이 건강한 사람인지 또는 아픈 사람인지에 대한 질문에 대한 답변이 포함되어 있지 않기 때문에 일반적이지 않은 것으로 간주됩니다.
그러나 연구 결과에 대한 연구 :
- 추가 시험의 신속하고시기 적절한 실시에 기여합니다.
- 다른 검사의 자료와 함께 신체 조건의 객관적인 평가가 가능합니다.
- 단기적으로 예측을 할 수 있습니다.
- 역학에서 질병의 과정과 정확하게 선택한 치료 방법을 나타냅니다. 정상 상태에 대한 ESR 접근 방식은 의사가 처방 한 의약품 및 절차가 성공적이며 환자가 회복되고 있음을 증명합니다.
ESR의 표준 값은 그 사람의 성별과 성별에 따라 다릅니다.
남성의 평균치는 여성의 경우 8 ~ 12 단위 (시간당 밀리미터)이며, 3 ~ 20입니다.
연령이 높아질수록 ESR은 증가하고 50 세까지 연장됩니다.
증가 된 ESR : 성장률
올바른 진단을 위해서는 ESR 지표가 표준보다 높은지가 중요합니다. 이것에 따라 4 가지 편차가 있습니다.
- 첫 번째는 ESR이 약간 증가한 것입니다. 나머지 혈구 수는 정상적으로 유지됩니다.
- 두 번째 - 분석 결과는 15-29 단위로 ESR 초과를 기록했습니다. 이것은 몸에 전염성 과정이 있음을 나타내며, 지금까지는 전반적인 상태에 거의 영향을 미치지 않습니다. 이러한 상황은 전형적으로 감기에 해당합니다. 치료를 받으면 ESR은 2 주 내에 정상으로 돌아갑니다.
- 세 번째 - ESR 증가는 30 단위 이상입니다. 이 성장률은 중요하고 중한 것으로 간주됩니다. 일반적으로 ESR의 크기는 위험한 염증성 또는 괴사 성 과정의 진행을 나타냅니다. 질병의 치료에는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
- 넷째 - ESR이 60 단위 이상 증가합니다. 이 상황은 신체의 매우 어렵고 생명을 위협하는 상태를 반영합니다. 즉각적이고 철저한 치료가 필요합니다.
증가 된 ESR의 원인
증가 된 ESR은 하나 또는 여러 질병을 동시에 발병 한 결과 일 수 있습니다. 그들은 다음과 같이 분류 될 수 있습니다 :
- 바이러스 성, 세균성 및 곰팡이 감염. ARVI 나 ORZ와 같이 비교적 가벼울 수 있습니다. 그러나 ESR이 표준을 여러 번 초과하고 100mm / 시간에 도달하는 심각한 질병이 종종 발생합니다. 예 :
- 바이러스 성 간염;
- 독감;
- 신우 신염;
- 폐렴;
- 기관지염.
- 신 생물은 양성이며 악성이다. ESR은 유의하게 증가하지만 백혈구 수치는 정상으로 유지 될 수 있습니다.
속도의 증가는 단일 주변 구조물의 존재시보다 더 특징적입니다. 희소하게, 그것은 림프선과 조혈 조직 종양이 출현 할 때 생깁니다.
- 류마티스 질환 :
- 진실한 류마티스;
- 관절염 및 관절염;
- 강직성 척추염 (강직성 척추염);
- 모든 전신 혈관염;
- 확산 성 결합 조직 변성 : 쇼그렌 병, 샤페프 증후군, 전신성 경피증 및 홍 반성 루푸스, 다발성 근염.
- 신장 질환 및 요로 장애 :
- 수 - 신장증;
- 요로 결석증;
- 신 증후군 (신장 탈출증);
- 신우 신염 (여성에서 더 흔히 발생);
- 사구체 신염.
- 혈액 질환 :
- 헤모글로빈 병증, 즉 지중해 혈소판 증 및 겸상 적혈구 빈혈;
- anisocytosis.
- 혈액 점도가 증가하는 심한 조건 :
- 장 폐쇄;
- 설사 및 구토;
- 식중독.
거의 20 %의 사례에서 ESR의 과도한 성장의 원인은 신체 및 류마티스 질환의 중독입니다. 이 병리학은 혈액이 더 조밀하고 점성이되고, 적혈구가 더 빠른 속도로 정착하기 시작한다는 사실로 이어진다.
ESR의 가장 큰 증가는 전염성 과정이 존재하고 몸에서 발생하는 경우 발생합니다. 지표의 가치는 즉각적으로 증가하지는 않지만 질병 발병 후 1-2 일 정도에 불과합니다. 시체가 회복되면 ESR은 천천히 감소합니다. 지표가 정상 범위로 돌아 오기까지는 1 개월 반이 걸릴 것입니다.
수술 후 ESR이 증가합니다. 충격 이후 상태를 동반 할 수 있습니다.
허위 ESR 상승
과도한 ESR 기준은 신체에 질병이 존재하지 않아도 가능합니다. 자연스러운 원인에는 여러 가지가 있습니다.
- 호르몬을 함유 한 약물;
- 알레르기 반응;
- 비타민 복합체, 특히 비타민 A의 과도한 사용;
- 규정 식에있는 과실;
- 신체의 개별적인 특징. 통계 자료에 따르면 전 세계 인구의 거의 5 %가 적혈구 침강에 대한 가속화 된 반응을 보입니다.
- 아이를 낳고. 임산부에서 ESR은 병리학으로 간주되지 않는 3 배 이상 증가 할 수 있습니다.
- 철분의 부족한 흡수, 결핍;
- 4 ~ 12 세. 이 기간 동안, 특히 소년에서 ESR의 증가는 유기체의 발생 및 형성과 관련되어 있습니다. 감염이나 염증은 없습니다.
특정 만성 조건을 동반 한 일부 경우에 정상 이상의 ESR 증가. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 혈중 콜레스테롤 수치 상승;
- 최근의 간염 예방 접종;
비만도가 높으면 적혈구가 필요한 것보다 빨리 정착됩니다.
남성과 여성의 증가 된 ESR의 특징
약 8 %의 남성에서 약간의 ESR 증가가 관찰되었습니다. 그리고 그것은 표준에서 벗어난 것으로 간주되지 않습니다. 설명은 특정인의 유기체의 개별적인 특성에 있습니다. 지표의 가치는 흡연과 알코올 중독과 같은 나쁜 습관의 존재와 생활 양식에 의해 영향을받습니다.
여성의 신체에서 ESR 증가는 상대적으로 안전한 이유 때문일 수 있습니다.
- 중요한 날의 시작;
- 호르몬 약물, 특히 피임약;
- 습관을 먹는 것 : 저칼로리 다이어트를 유지하거나 과식, 혈액 검사 직전에 지방 음식을 섭취하는 것.
- 임신.
임신 중 ESR 증가
임신 중에 여성 신체의 과정은 특별한 방식으로 발생합니다. 혈액의 단백질 구성은 약간 변형되어 ESR에 영향을줍니다.
표시기는 최대 45 단위까지 점프 할 수 있으며 이는 질병의 징후를 나타내지 않습니다.
ESR은 임신 10 주째에 서서히 증가하기 시작합니다. 가장 높은 값은 일반적으로 세 번째 삼 분기에 고정됩니다.
출생 후 거의 한 달 동안 ESR도 과대 평가됩니다. 원인은 임신 기간 동안 개발 된 빈혈입니다. 그것은 혈액의 현저한 희석을 유발하고 적혈구의 침강 속도를 증가시킵니다.
ESR의 크기는 여성의 체질에 영향을받습니다. 보다 슬림 임산부의 경우, 지표는 뚱뚱한 여성의 지표보다 더 크게 증가합니다.
아기가 태어난 지 1 개월 반 후에 ESR은 빨리 정상으로 돌아갑니다.
그러나 그러한 객관적인 과정조차도 무시해서는 안됩니다. 의사 만이 임신이 얼마나 잘되고 있는지, 그리고 기대되는 어머니와 모든 것이 잘되는지를 결정할 수 있습니다.
아이들의 ESR 증가의 특징
소아의 ESR 증가 원인은 성인에게 나타나는 ESR 증가와 크게 다르지 않습니다. 대개이 현상은 다음과 같은 결과로 나타납니다.
- 만성 질환을 포함한 전염병;
- 중독;
- 알레르기 반응;
- 기생충;
- 신진 대사 장애;
- 팔다리와 몸의 다른 부위에 대한 상해.
어린이의 전염성 염증 과정은 ESR의 증가뿐만 아니라 스스로를 나타냅니다. 일반 혈액 검사를 사용하여 결정되는 다른 지표도 변경됩니다. 아기의 일반적인 상태가 악화되고 있습니다.
ESR의 약간의 증가는 다음과 같은 비 위험 요소에 기인합니다.
- 간호 엄마 다이어트 위반 : 다이어트에는 지방 함량이 높은 과도한 음식이 있습니다.
- 구강 약물 치료;
- 아기는 젖니가있다.
- 몸에 비타민이 부족합니다.
자녀가 확립 된 규범을 초과하는 지표를 가진 부모는 공포에 사로 잡히게됩니다. 신중하게 아이를 검사하고 원인을 밝혀야합니다. 주 질환의 성공적인 치료는 한 달 반 동안 ESR을 정상화하는 데 도움이 될 것입니다.
높은 ESR의 치료
ESR의 상승 수준 자체는 병리학이 아니며 신체의 질병 발병을 암시합니다. 그러므로 지표를 정상 상태로 되 돌리는 것은 근본적인 질병을 치료 한 후에 만 가능합니다.
어떤 경우에는 그것을 낮출 필요가 없습니다. 예를 들어 ESR은 다음과 같을 때까지 정상으로 돌아 가지 않습니다.
- 골절 된 뼈는 치유되거나 치유되지 않습니다;
- 특정 약을 복용하는 과정이 끝나게됩니다.
- 아이가 자궁에서 태어났다.
임신 중에 ESR이 상승하면 빈혈을 예방하거나 그 효과를 줄이는 방법에 대해 생각해야합니다.
"흥미로운"위치의 여성은식이 요법에 책임있는 태도를 취해야하며 산부인과 전문의가 지정한 모든 권장 사항을 따라야합니다. 의사는 철분, 특수 식품 첨가물을 함유 한 안전한 제제의 사용을 처방 할 수 있습니다.
많은 경우 염증 과정을 없애고 만 ESR을 정상 범위로 낮출 수 있습니다. 그 원인을 결정하기 위해 혈액에 대한 일반적인 분석은 거의 없으며 환자의 신체 상태에 대한 더 깊은 연구가 필요합니다. 의사 치료사를 임명 할 수 있습니다. 모든 검사 프로토콜과 치료법을 아는 것은 바로 그 사람입니다.
의약품은 반드시 의사의 추천을 받아야합니다. 자체 선택 약물은 원하는 결과를 가져 오지 않을 수 있지만 내부 장기에만 부정적인 영향을 미치고 불필요한 현금 지출로 이어질 것입니다.
상승 된 ESR에 약간의 온도가 수반되면 허브와 천연물로 몸을 돕도록 시도 할 수 있습니다.
전통 의학의보고에는 많은 유용한 요리법이 있습니다. 그들 중 하나에서 가장 일반적인 사탕 무우를 끓이는 것이 좋습니다. 제대로 요리하면 10 일 후에 ESR을 낮출 수 있습니다.
3 개의 작은 사탕무를 선택하고 철저히 씻고 꼬리를 제거하지 않아야합니다. 다음 야채는 대략 3 시간 동안 요리된다. 생성 된 국물을 여과하고 차가운 곳에 보관한다. 하루에 50 그램의 사탕 무우를 마시기에 충분합니다. 달걀은 빈속에 아침에 찍습니다.
사탕무에서 압착 된 주스 또한 혈액 정화를위한 좋은 치료법입니다. 취침 전에 유리 잔을 마셔야합니다. 이 리셉션 10 일은 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.
효과적인 레몬 주스와 마늘을 포함하는 도구입니다. 후자의 100 그램은 짓 눌려야한다. 그런 다음 생성 된 누룩을 6 ~ 7 개의 레몬 주스와 섞으십시오. 냉장고에 마시고 끓인 물 한 잔으로 희석 한 저녁에 찻 숟가락을하십시오.
갓 짜낸 감귤 주스도 도움이됩니다. 그들에게 티스푼의 꿀을 더하는 것이 바람직합니다.
또한 의사는 특정 비타민 복합체를 추천 할 수도 있습니다.
설문 조사에서 심각한 병리는 밝혀지지 않았으며 ESR은 감소하지 않았습니다. 이 경우 정기적으로 예방 검진을 실시해야합니다. 부정적인 증상의 출현으로 모든 것이 그 과정을 밟을 수는 없으며 조언을 구하십시오. 예방 조치는 항상 긍정적 인 결과를 제공하고 수년 동안 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.
ESR (ROE, 적혈구 침강 속도) : 속도와 편차, 왜 상승하고 감소 하는가?
이전에는 이것을 ROE라고 불렀지 만 일부는 아직도 습관에서이 약어를 사용하지만 이제는 ESR이라고 부릅니다. 그러나 대부분의 경우 중간 속 (ESR이 증가되거나 가속 됨)에 적용됩니다. 저자는 독자의 허락하에 현대식 약어 (ESR)와 여성 성 (속도)을 사용합니다.
ESR (erythrocyte sedimentation rate)은 다른 일상 실험실 테스트와 함께 검색 초기 단계의 주요 진단 지표 중 하나입니다. ESR은 완전히 다른 기원의 많은 병리학 적 상태로 상승하는 비 특이 지표입니다. 염증성 질환 (맹장염, 췌장염, 부영양화)이 의심되는 응급실에 들어가야하는 사람들은 그들이 얻는 첫 번째 것이 ESR과 백혈구 인 것을 기억할 것입니다. ESR과 백혈구는 한 시간 후에 조금씩 그림. 사실, 새로운 실험 장비는 짧은 시간 내에 분석을 수행 할 수 있습니다.
ESR의 비율은 성별 및 연령에 따라 다릅니다.
혈액 내의 ESR의 비율 (그리고 그 밖의 요인은 아직 어디에 있습니까?) 주로 성별과 나이에 따라 다르지만, 특히 다양성은 다릅니다 :
- 최대 1 개월 (신생아 건강한 아기)의 ESR은 1 또는 2 mm / 시간이며 다른 값은 드뭅니다. 대부분 헤마토크리트, 저 단백질 농도, 특히 글로불린 분획, 고 콜레스테롤 혈증, 산증이 원인 일 수 있습니다. 반년 전에 유아의 적혈구 침강 속도는 급격하게 달라지기 시작합니다 (12-17 mm / hour).
- 나이가 많은 어린이의 경우 ESR은 약간 평준화되며 남성 성인의 정상적인 ESR과 거의 일치하는 1-8 mm / h입니다.
- 남성의 ESR은 1 ~ 10 mm / hour를 초과해서는 안됩니다.
- 여성의 표준 - 2-15 mm / hour, 남성 호르몬의 영향으로 인해 더 넓은 범위의 가치. 또한 다른 생애주기 동안 여성의 ESR은 임신 기간 (예 : 임신 4 개월)부터 변화하는 경향이 있으며 꾸준히 증가하기 시작하여 출산 (최대 55mm / h로 절대적으로 정상인 것으로 간주)됩니다. 이전의 지표에서, 적혈구 침강 속도는 출산 후 약 3 주 후에 나타납니다. 아마도이 경우 증가 된 ESR은 임신 중 혈장 부피 증가, 글로불린 함량 증가, 콜레스테롤의 증가, Ca 2+ (칼슘) 수준의 저하 때문일 수 있습니다.
가속 된 ESR이 항상 병리학 적 변화의 결과는 아니며, 적혈구 침강 속도의 증가 이유와 병리학과 관련이없는 다른 요인을 지적 할 수 있습니다.
- 기아 섭취를 제한하는 기아 사료는 조직 단백질의 파괴를 가져오고, 결과적으로 혈액 피브리노겐, 글로불린 분율 및 그에 따른 ESR의 증가를 수반합니다. 그러나 음식을 섭취하면 ESR이 생리 학적으로 (최대 25 mm / 시간까지) 가속되므로주의 깊게 혈액을 기증하고 기증하지 않으려면 공복 상태로 분석하는 것이 좋습니다.
- 일부 약물 (고분자 덱스 트란, 피임약)은 적혈구 침강 속도를 가속시킬 수 있습니다.
- 신체의 모든 신진 대사 과정을 증가시키는 강렬한 신체 활동은 ESR을 증가시킬 수 있습니다.
이것은 대략 연령과 성별에 따라 ESR의 변화입니다.
적혈구 침강 속도는 주로 피브리노겐 및 글로불린 수준의 증가로 가속됩니다. 즉, 신체의 단백질 이동이 증가하는 주된 이유는 염증 과정의 진행, 결합 조직의 파괴적인 변화, 괴사의 형성, 악성 신 생물의 출현을 나타낼 수 있습니다, 면역 장애. ESR이 40mm / h 이상으로 길게 늘어난 경우, 다른 혈액 학적 지표와 함께 높은 ESR의 진정한 원인을 찾는 데 도움이되기 때문에 진단뿐만 아니라 진단 적 가치가 있습니다.
ESR은 어떻게 결정됩니까?
항응고제를 사용하여 혈액을 채취하고 서있게하면 일정 시간이 지나면 적혈구가 떨어지고 노란 색의 투명한 액체 (플라스마)가 맨 위에 남아 있음을 알 수 있습니다. 적혈구가 한 시간 내에 지나갈 거리 - 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)가 있습니다. 이 지표는 적혈구 반경, 밀도 및 혈장 점도에 따라 달라지는 실험실 진단에 널리 사용됩니다. 계산식은 유명한 꼬임 음모가 아니기 때문에 독자는 흥미를 느끼지 않을 것입니다. 특히 모든 것이 훨씬 간단하고 아마도 환자 자신이 행동 순서를 재현 할 수 있기 때문입니다.
실험실 보조원은 손가락의 혈액을 모세관이라고 불리는 특수 유리 튜브에 넣고 유리 슬라이드 위에 놓은 다음 다시 모세 혈관에 다이얼을 돌리고 Panchenkov를 삼각대에 올려서 한 시간 만에 결과를 수정합니다. 침전 된 적혈구 다음의 혈장 칼럼은 침강 속도이며 시간당 밀리미터 (mm / hour)로 측정됩니다. 이 오래된 방법은 Panchenkov에 따르면 ESR이라고 불리우며 여전히 소비에트 이후의 공간에서 대부분의 실험실에서 사용됩니다.
Westergren에 대한이 지표의 정의는 우리의 전통적인 분석과 거의 다른 초기 버전인데, 지구상에서 더 널리 퍼져 있습니다. 웨스터 그렌 (Westergren)에 따른 ESR의 정의에 대한 현대적인 자동화 된 수정은보다 정확하고 30 분 이내에 결과를 얻을 수 있습니다.
ESR 증가는 검사가 필요합니다.
ESR을 가속시키는 주요 요인은 단백질 A / G (알부민 - 글로불린) 계수의 하향 변화, pH (pH)의 증가, 헤모글로빈에 의한 적혈구 (적혈구)의 활성 포화 등 물리 화학적 특성과 혈액 구성을 바꿀 것으로 올바르게 간주됩니다. 적혈구 침강 과정을 수행하는 혈장 단백질을 아글로 메린이라고합니다.
적혈구의 응집 능력 증가와 같은 글로블린 분율, 피브리노겐, 콜레스테롤 수준의 증가는 일반적인 혈액 검사에서 높은 ESR의 원인으로 여겨지는 많은 병리학 적 조건에서 발생합니다.
- 감염성 기원의 급성 및 만성 염증 과정 (폐렴, 류마티즘, 매독, 결핵, 패혈증). 이 실험실 테스트에 따르면, 사람은 질병의 단계, 과정의 쇠퇴, 치료의 효과를 판단 할 수 있습니다. 급성기의 "급성기 (acute phase)"의 합성과 "적대"의 중간에서 면역 글로불린의 생산 증대는 적혈구의 응집 능력과 동전 기둥의 형성을 상당히 증가시킨다. 박테리아 감염은 바이러스 병변보다 높은 숫자를 제공한다는 점에 유의해야합니다.
- Collagenoses (류마치스 성 관절염).
- 심장 손상 (심근 경색 - 심근 손상, 염증, 피브리노겐을 포함한 "급성기"단백질 합성, 적혈구 응집 증가, 동전 줄 형성 - ESR 증가).
- 간 (간염), 췌장 (파괴성 췌장염), 장 (크론 병, 궤양 성 대장염), 신장 (신장염 증후군).
- 내분비 병리학 (당뇨병, 갑상선 중독증).
- 혈액 질환 (빈혈, 임포 혈관 종증, 골수종).
- 장기 및 조직 손상 (수술, 부상 및 뼈 골절) - 손상으로 인해 적혈구의 응집력이 증가합니다.
- 납 또는 비소 중독.
- 심각한 중독을 동반 한 국가.
- 악성 신 생물. 물론이 검사가 종양학의 주요 진단 기능이라고 주장 할 수는 없지만 어떻게 든 제기하면 답변을 받아야 할 많은 질문이 생깁니다.
- 단일 클론 gammapathies (Waldenstrom macroglobulinemia, 면역 증식 과정).
- 고 콜레스테롤 (고 콜레스테롤 혈증).
- 특정 약물 (모르핀, 덱스 트란, 비타민 D, 메틸 도파)의 효과.
그러나, 동일한 과정의 상이한 기간 또는 상이한 병리학 적 조건에서, ESR은 동일하지 않다 :
- ESR이 60-80 mm / hour까지 매우 급격하게 증가하면 골수종, 림프 육종 및 다른 종양의 특징이됩니다.
- 결핵의 초기 단계에서 적혈구 침강 속도는 변하지 않지만 멈추지 않거나 합병증이 합병되면 지표가 빠르게 위로 올라갑니다.
- 급성기에는 ESR이 2 ~ 3 일에서부터 증가하기 시작하지만, 예를 들어 폐엽 폐렴과 같은 오랜 기간 동안 ESR이 감소하지는 않을 것입니다. 위기가 지나고 질병은 사라지고 ESR은 지속됩니다.
- 이 검사실 검사는 급성 충수 돌기의 첫 번째 날에 도움이 될 것 같지 않습니다. 보통의 한계 내에 있기 때문입니다.
- 능동 류마티스는 ESR의 증가와 함께 오랜 시간이 걸릴 수 있지만 무서운 숫자는 없지만 심장 마비 (혈병, 산성 증)의 발병 측면에서 그 감소를 경고해야합니다.
- 일반적으로 감염 과정이 멈 추면 총 백혈구 수가 먼저오고 (호산구와 림프구는 반응을 완료하기 위해 남아 있습니다), ESR은 약간 뒤처지고 나중에 감소합니다.
한편, 모든 종류의 전염성 및 염증성 질환에서 ESR (20-40 또는 심지어 75 mm / 시간 이상)의 높은 값을 장기간 보존하면 합병증에 대한 아이디어가 제시되고 명백한 감염이없는 경우 - 숨겨진 그리고 아마도 매우 심각한 질병. 종양이 조만간 조직에 심각한 손상을 입힐 것이기 때문에 염증 과정이없는 상태에서 높은 수준 (70mm / 시간 이상)이 종양학 중에 가장 자주 발생합니다. 결국 적혈구 침강 속도가 증가하기 시작합니다.
ESR 감소를 의미 할 수 있습니까?
아마, 수치가 정상 범위 안에 있으면 ESR 수치에 거의 영향을 미치지 않겠지 만, 연령과 성별을 1-2mm / 시간으로 감안할 때 특히 호기심이 많은 환자에게는 여러 가지 질문이 생길 것입니다. 예를 들어, 반복적 인 연구를 통해 생식 연령의 여성의 완전한 혈구 수는 생리적 매개 변수에 맞지 않는 적혈구 침강 속도의 수준을 "망친다". 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 증가의 경우 에서처럼 ESR의 감소는 적혈구 응집의 감소 또는 부족 및 동전 기둥의 형성으로 인해 자체적 인 이유가 있습니다.
ESR을 줄이는 것이 올바른 적혈구 침강의 한 가지 (또는 여러 가지) 요소가 아니라는 것을 의미합니다
이러한 편차를 야기하는 요인은 다음과 같습니다.
- 적혈구 수의 증가 (홍반)로 인해 일반적으로 침전 과정을 멈출 수있는 혈액 점도가 증가합니다.
- 원칙적으로 불규칙한 모양으로 인해 동전 막대 (낫, 구상 세포증 등)에 맞지 않는 적혈구의 모양을 변경합니다.
- pH의 변화가있는 혈액의 물리 화학적 매개 변수의 변화.
이러한 혈액의 변화는 다음과 같은 신체 상태의 특징입니다.
- 높은 빌리루빈 (고 빌리루빈 혈증);
- 기계 황달 및 결과적으로 다량의 담즙산이 방출됩니다.
- 적혈구 및 반응성 적혈구 증;
- 겸상 적혈구 빈혈;
- 만성 순환 장애;
- 피브리노겐 수치 감소 (hypofibrinogenemia).
그러나 임상의에 의한 적혈구 침강 속도의 감소는 중요한 진단 지표로 간주되지 않으므로 특히 호기심 많은 사람들에게 데이터가 제공됩니다. 남성의 경우 이러한 감소가 일반적으로 통보 될 수 없음이 분명합니다.
손가락에 구멍을 뚫지 않고 ESR의 증가를 결정하는 것은 확실히 불가능하지만 가속 결과를 가정하는 것은 가능합니다. 두근 두근 (빈맥), 발열 (발열), 전염성 염증 질환 접근법을 나타내는 다른 증상은 적혈구 침강 속도를 포함한 많은 혈액 학적 매개 변수의 간접적 인 변화 징후 일 수 있습니다.
