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위식도 역류 질환 - GERD의 증상과 치료, 올바른식이 요법

위식도 역류 질환은 위장관의 운동 기능 저하로 인한 병리학 적 과정입니다. 그것은 역류의 결과로 발생합니다 - 위장이나 십이지장의 내용물이 식도로 정기적으로 반복적으로 역류되어 식도 점막 손상을 유발할뿐만 아니라 겹쳐진 기관 (후두, 인두, 기관, 기관지)에 손상을줍니다. 이 질병은 무엇이며, 원인과 증상은 무엇이며, GERD의 치료 -이 기사에서 고려하십시오.

위식도 역류가 무엇입니까?

위식도 역류 질환 (gastroesophageal reflux disease, GERD)은 식도 내강으로의 위 (위장관) 내용물의 역류입니다. 역류성 식도염은 식사 직후에 나타나고 사람에게 명백한 불편 함을주지 않으면 생리적이라고합니다. 이것은 식사 후 때때로 발생하고 불쾌한 주관 감각을 동반하지 않는 경우 정상적인 생리 현상입니다.

그러나 그러한 주철이 많고 식도 점막의 염증이나 손상, 식도 증상이 동반되는 경우에는 이미 병입니다.

식중독증은 모든 연령대에서 발생하며, 어린이를 포함한 남녀 모두에서 발생합니다. 나이에 따라 발병률이 증가합니다.

분류

위식도 역류 질환에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

  • 비 부식성 (내시경 적으로 음성) 역류성 질환 (NERD) - 경우의 70 %에서 발생합니다.
  • 역류성 식도염 (ER) - 발생 빈도는 위 식도 역류의 총 진단 건수의 약 30 %입니다.

전문가는 역류에 의한 식도 패배로 4도를 구별합니다.

  1. 선형 병변 (Linear lesion) - 점막 염증의 특정 영역과 그 표면에 침식의 초점이 있습니다.
  2. 배수 병변 - 여러 병변이 단단한 염증 부위로 합쳐지기 때문에 큰 표면에 부정적인 과정이 퍼지지만 전체 점막 부위가 병변의 영향을받지는 않습니다.
  3. 원형 병변 - 염증 부위와 침식 부위가 식도의 내면 전체를 덮습니다.
  4. Stenosing 병변 - 이미 식도 합병증의 내부 표면의 완전한 병변의 배경에 대해 발생합니다.

이유

위식도 역류성 질환의 발생을위한 주요 병리학 적 기질은 위식도 역류 자체, 즉 위 내용물이 식도로 역류하는 역류이다. 역류는 종종 식도와 위의 경계에 위치한 괄약근의 실패로 인해 발생합니다.

다음과 같은 요소가 질병의 발전에 기여합니다 :

  • 하부 식도 괄약근의 기능적 능력의 감소 (예를 들어, 횡경막의 식도 부분 탈장 동안 식도의 파괴로 인한)
  • 위장관 내용물의 유해한 성질 (염산, 펩신, 담즙산의 함량으로 인한);
  • 위장 장애;
  • 증가 된 복강 내압;
  • 임신;
  • 흡연;
  • 과체중;
  • 식도 틈새 감소 (예 : 타액 중화 작용 감소, 식도 점액 중탄산염 감소)
  • 평활근을 감소시키는 약물 (칼슘 통로 차단제, 베타 - 부레 노미 메틱, 진경제, 질산염, M- 콜린 렉틴, 담즙 함유 효소 제제)의 수용.

GERD의 발달에 기여하는 요인은 다음과 같습니다 :

  • 상부 소화관의 운동 기능의 침해,
  • 과음 산성 상태
  • 식도 점막 보호 기능 감소.

위식도 역류성 질환의 증상

식도로 들어가면 위 내용 (음식, 염산, 소화 효소)이 점막을 자극하여 염증을 유발합니다.

위식도 역류의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 가슴 앓이;
  • 산 및 가스를 트림;
  • 목이 아프다.
  • 숟가락 아래의 불편 함;
  • 음식을 먹은 후에 증가하는 압력은 담즙과 산의 생성에 기여합니다.

또한 식도로 들어가는 위산은 조직의 국부 면역에 부정적인 영향을 미치지 만 식도뿐만 아니라 비 인두에도 영향을줍니다. 위 식도 역류로 고통받는 사람은 종종 만성 인두염, 편도선염 및 부비강염을 호소합니다.

비정형 임상 증상이있는 위식도 역류가 종종 있습니다.

  • 가슴 통증 (보통 식사 후, 몸 굽히기)
  • 식사 후 복부에 무거움,
  • 꿈에서의 과도한 과음 (과도한 타액 분비)
  • 구취,
  • 쉰 목소리

알칼리성 미네랄 워터를 섭취 한 후 섭취, 육체 운동, 수평 상태에서의 증상 및 수직 상태에서의 증상이 나타나고 악화됩니다.

식도염을 동반 한 위식도 역류 증상

식도의 역류성 질환은 그러한 반응을 일으킬 수 있습니다.

  • 염증 과정
  • 궤양의 형태로 벽을 패배시킨다.
  • 건강한 장기를 위해 비정상적인 형태로 역류와 접촉하는 라이닝 층의 변형;
  • 하부 식도의 협착.

위의 증상이 2 개월 이상 1 주일에 2 회 이상 발생하면 의사에게 진찰을 받아야합니다.

어린이 GERD

소아에서 역류성 질환이 발병하는 주요 원인은 위 괄약근의 미성숙이어서 식도로 식도로 음식물이 빠져 나가는 것을 방지합니다.

유년기에있는 GERD의 발달에 공헌하는 다른 원인은 다음을 포함합니다 :

  • 식도의 기능 장애;
  • 위 우회의 통과의 좁히기;
  • 식도 수술 후 회복 기간;
  • 흉부 절제술;
  • 심각한 부상의 결과;
  • 종양학 과정;
  • 뇌성 마비;
  • 어려운 출산;
  • 높은 두개 내압.

소아에서 GERD의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :

  • 잦은 역류 또는 트림;
  • 가난한 식욕;
  • 복통;
  • 간호하는 동안 아기는 과도하게 장난 꾸러기입니다.
  • 잦은 구토 또는 개그링.
  • 딸꾹질;
  • 호흡 곤란;
  • 특히 밤에 자주 기침합니다.

소아에서의 치료는 증상, 연령 및 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 소아에서이 질병의 발병을 막기 위해 부모는 식단을 면밀히 모니터링해야합니다.

합병증

위식도 역류 질환은 신체에 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 식도 협착;
  • 식도 점막의 궤양 성 병변;
  • 출혈;
  • Barrett 증후군의 형성 - 원위부 위 상피를 가진 식도의 층화 편평 상피의 완전한 대체 (상보 적 식 형성) (식도암의 위험성은 상피 이반화가 30-40 배 증가 함);
  • 식도염의 악성 변성.

진단

설명 된 진단 방법 외에도 다음 전문가를 방문하는 것이 중요합니다.

  • 심장 전문의;
  • 폐병 학자;
  • 이비인후과 의사;
  • 외과 의사, 그의 상담은 합병증의 형성에 구현 된 의료 치료, 큰 횡격막 탈장의 존재의 비효율의 경우에 필요합니다.

위식도 역류를 진단하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 염증성 변화, 침식, 궤양 및 기타 병리를 식별 할 수있는 식도의 내시경 검사;
  • 식도 하부에서 산도 (pH)를 매일 모니터링합니다. 일반적으로 pH는 4 ~ 7이어야하며, 실제 데이터의 변화는 질병의 원인을 나타낼 수 있습니다.
  • 엑스레이 - 귀지 탈장, 횡격막, 궤양, 침식 등을 감지 할 수 있습니다.
  • 식도 괄약근에 대한 마노미터 연구 - 그들의 음색을 평가하기 위해 수행;
  • 방사성 물질을 사용하는 신티그라피 -는 식도 틈새를 평가하기 위해 수행됩니다.
  • 생검 - 바렛 식도가 의심 될 때 수행;
  • ECG 및 ECG의 일일 모니터링; 복강의 초음파 검사.

물론 모든 방법이 정확한 진단을 위해 사용되는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 의사는 FEGDS의 결론뿐만 아니라 환자의 검사 및 인터뷰를 통해 얻은 데이터 만 필요로합니다.

역류성 질환 치료

위식도 역류성 질환의 치료는 약물이나 수술이 될 수 있습니다. GERD의 단계와 중증도에 관계없이 치료하는 동안 일정한 규칙을 지속적으로 준수해야합니다.

  1. 음식을 먹은 후에는 누우거나 앞으로 몸을 기울이지 마십시오.
  2. 꼭 끼는 옷, 코르셋, 꽉 조이는 벨트, 붕대를 착용하지 마십시오. 복부 내압이 증가합니다.
  3. 머리가있는 부분이 올라간 침대에서 잠자 요.
  4. 밤에는 먹지 말고 무거운 음식은 피하고 너무 뜨거운 음식은 먹지 마라.
  5. 술과 흡연을 포기하십시오.
  6. 지방질, 초콜렛, 커피 및 감귤류의 섭취를 제한하십시오. 자극적이어서 펌프의 압력을 감소시킵니다.
  7. 비만이 있으면 체중을 줄이십시오.
  8. 환류를 일으키는 약물 복용을 거부하십시오. 여기에는 진경제, P 차단제, 프로스타글란딘, 항콜린 제, 진정제, 질산염, 진정제, 칼슘 채널 억제제가 포함됩니다.

위식도 역류 치료제

위 식도 역류 질환의 약물 치료는 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 치료는 5 주에서 8 주까지 걸리고 (때로는 치료 과정이 26 주까지 지속됨), 다음과 같은 약물 그룹을 사용하여 수행됩니다.

  1. 항콜리 제 (제산제)는 식도 표면에 염산이 미치는 부정적인 영향을 줄이는 역할을합니다. 가장 흔한 것은 Maalox, Gaviscon, Almagel입니다.
  2. Mokilium은 prokinet으로 사용됩니다. 카타르 또는 내시경 적으로 음성 인 식도염의 치료 과정은 약 4 주간 지속되며, 부작용이 없을 때 약 6-8 주간 지속되며, 치료는 12 주 이상까지 지속될 수 있습니다.
  3. 식도의 점막과 신체의 전반적인 보강을 위해 비타민 B5와 U를 포함한 비타민제를받습니다.

GERD에는 불균형 영양도 포함될 수 있습니다. 따라서 적절한 영양 섭취로 약물 치료를 지원해야합니다.

적시에 신원 확인 및 생활 습관 권장 사항 (GERD 치료를위한 비 약물 조치)을 준수하면 예후가 유리합니다. 규칙적인 역류를 동반 한 장기간의, 종종 반복되는 코스의 경우 합병증의 발달, 바렛 식도의 형성, 예후는 현저하게 악화됩니다.

회복의 기준은 임상 증상 및 내시경 데이터의 소실입니다. 질병의 합병증과 재발을 방지하기 위해 치료의 효과를 제어하기 위해 정기적으로 의사, 일반의 또는 소화기 전문의를 방문해야합니다. 특히 6 개월에 한 번씩, 특히 가을과 봄에 검사를 받아야합니다.

외과 적 치료 (수술)

이 질환의 외과 적 치료 방법에는 여러 가지가 있지만 일반적으로 식도와 위장 사이의 자연적 장벽을 복원하는 데 그 본질이 있습니다.

외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 위식도 역류의 합병증 (재발 성 출혈, 협착);
  • 보수 치료의 비 효과; 빈번한 흡인 성 폐렴;
  • 고도 이형성증에서 Barrett 증후군 진단;
  • 장기 항 역류 치료를위한 GERD를 가진 젊은 환자의 필요성.

위식도 역류를위한 다이어트

위식도 역류 질환에 대한식이 요법은 효과적인 치료의 주요 지침 중 하나입니다. 식도염으로 고통받는 환자는 다음의 식단 가이드 라인을 준수해야합니다.

  1. 지방이 많은 음식물을 제외시키기.
  2. 건강을 유지하기 위해 튀김과 매운 음식을 제거하십시오.
  3. 이 병이 커피를 마시는 것이 좋지 않을 때는 빈속에 차를 마 십니다.
  4. 식도의 질병에 걸리기 쉬운 사람들은 초콜릿, 토마토, 양파, 마늘, 박하를 사용하지 않는 것이 좋습니다.이 제품은 하 괄약근의 색조를 감소시킵니다.

따라서 GERD를 가진 환자의 대략적인 일일 배급량은 다음과 같습니다 (당일 메뉴 참조).

위식도 역류 질환

위식도 역류 질환 (GERD)은 식도로의 위 또는 십이지장 내용물의 규칙적인 역류 (후진 운동)로 인해 하부 식도 벽의 염증이 발생하는 질병입니다. 위식도 역류가 산성 또는 쓴맛, 음식을 삼키는 통증 및 어려움, 소화 불량, 흉골 뒤의 통증 및 식사와 운동 후에 더 심한 다른 증상으로 트림합니다. 위 식도 역류의 진단에는 FGD, 식도 내 pH 측정법, 혈압 측정법, 식도 및 위장의 X 선 검사가 포함됩니다. 위식도 역류성 질환의 치료는 약물이나 수술이 될 수 있습니다.

위식도 역류 질환

위 식도 역류 질환 (GERD, 역류성 식도염) - 형태 학적 변화 및 증상 복합체. 위와 12 십이지장 궤양의 내용물을 식도로 던지면서 발생합니다. GERD는 소화 기계의 가장 흔한 병리학 중 하나이며 수많은 합병증이 발생하는 경향이 있습니다. 환자의 삶의 질을 현저하게 악화시키는 심각한 클리닉, 생명을 위협하는 합병증을 유발하는 경향 및 빈번한 비정형 임상 과정은 현대 위장병 학에서 가장 시급한 문제 중 하나 인 위식도 역류 질환을 만듭니다. 발생률의 지속적인 증가는 GERD의 발달 기전, 조기 진단 방법의 개선 및 효과적인 병리 치료법의 개발에 대한 신중한 연구가 필요합니다.

GERD의 가장 중대한 합병증 중 하나는 Barrett 식도의 형성입니다 - 식도암의 진행 가능성을 증가시키는 전 암성 질환 인 식도 점막의 퇴화입니다. 바렛 (Barrett) 병의 유형에 의한 점액 변화의 조기 발견을 위해 만성적 인 가슴 앓이를 앓고있는 모든 환자는 식도 점막 생검으로 내시경 검사 (위 내시경 검사)를 권장합니다.

위식도 역류성 질환의 발생에있어 주된 요인은 하부 식도 괄약근의 실패이다. 건강한 사람들의 정상적인 상태에서의 근육 형성은 식도와 위장 사이의 개 방을 손상시키지 않고 음식 덩어리 (역류)가 뒤로 움직이는 것을 방지합니다. 괄약근 부족의 경우, 개방은 열려 있고 위장의 수축으로 식도로의 내용물의 반환이 발생합니다. 공격적인 위 환경은 점막의 깊은 궤양까지 식도 벽 및 병리학 적 장애를 유발합니다. 건강한 사람의 경우, 밤에는 몸이 기울어 져 운동 할 때 역류가 발생할 수 있습니다.

주관적으로 역류는 가슴 앓이 - 흉골 뒤의 불타는 감각 - 및 트림의 발생으로 느껴집니다. 가슴 앓이가 정기적으로 (일주일에 2 번 이상) 발생하면 위 식도 역류를 암시하며 건강 검진이 필요합니다. 장기간에 걸쳐 발생하는 만성 역류는 만성 식도염으로 이어지고 나중에 식도 하부의 점막의 형태 학적 구조와 바렛 식도의 형성을 변화시킵니다.

위식도 역류의 원인

위 식도 역류의 발병에 영향을 미치는 요소는 상부 소화관의 운동 기능 장애,과 산증, 식도 점막의 보호 기능 감소입니다.

GERD는 대부분 위장의 공격적인 환경에서 식도를 보호하는 두 가지 자연 메커니즘 (식도가 위를 향한 식도로 빠져 나갈 수있는 능력)과 식도 점막의 저항성을 침해하는 특징이 있습니다.

위 식도 역류 질환, 스트레스, 흡연, 비만, 빈번한 임신, 횡격막 탈장, 의약품 (베타 차단제, 칼슘 통로 차단제, 항콜린 성 물질, 질산염)이 발생할 확률을 높입니다.

위식도 역류의 증상

위식도 역류성 질환의 전형적인 임상 양상은 가슴 앓이로 특징 지어 지는데, 가슴 앓이는 풍부한 먹이감과 거짓말, 시큼하거나 쓴 뒷맛과 함께 몸을 굽히고 힘을 내면서 가중됩니다. 메스꺼움과 구토가 동반 될 수 있습니다. 과정의 중증도에 따라 연하 장애가 나타납니다. 연하 장애는 운동 장애로 인한 일차 또는 식도의 협착 발생의 결과 일 수 있습니다.

종종 흉통 (식사 후, 기울기에 의해 악화됨), 식사 후 복부에 무거움, 꿈속에서 과민성 증세 (과도한 타액 분비), 구취, 쉰 목소리와 같은 비정형 임상 증상이 나타나는 위식도 역류가 있습니다.

가능한 위식도 역류 질환을 나타내는 간접 표지는 빈번한 폐렴 및 기관지 경련, 특발성 폐 섬유증, 후두염 경향, 중이염, 치아의 법랑질 손상, 후두암입니다. 심각한 합병증의 발생과 관련하여 특별한 위험은 심각한 증상없이 발생하는 GERD입니다.

위식도 역류의 합병증

위식도 역류의 합병증 중 가장 빈번한 (30-45 %에서) 합병증은 역류성 식도염 - 위 식도를 가진 벽을 규칙적으로 자극하여 발생하는 하부 식도의 점막의 염증입니다. 궤양 성 침식성 점막 손상과 그 후의 치유의 경우 나머지 흉터가 협착을 유발할 수 있습니다 - 식도 내강의 협착. 식도의 개통이 감소되면서 가슴 앓이 및 트림과 관련된 연하 장애가 발생합니다.

식도 벽의 염증이 지속되면 궤양이 생길 수 있습니다.이 결함은 벽을 점막하 층까지 손상시킵니다. 식도 궤양은 종종 출혈의 발생에 기여합니다. 기존의 위 식도 역류와 만성 식도염은 위 또는 장의 하부 식도 상피를 정상으로 대체합니다. 그런 중생은 바렛 (Barrett) 병이라고합니다. 이것은 2-5 %의 환자가 악성 상피 종양 인 식도 선암으로 진행되는 전암 상태입니다.

위식도 역류 질환 진단

식도 염색체 조영경 검사는 위 식도 역류를 발견하고 식도 벽의 중증도와 형태 학적 변화를 결정하는 주요 진단 방법입니다. 내시경 검사의 진찰을 받아 실시합니다. 이 연구 동안, bioptatic 테스트는 또한 점막의 상태와 바렛 식도의 진단의 조직 학적 그림을 연구하기 위해 취해집니다.

식도의 X 선 검사는 식도 궤양, 협착의 존재, 횡격막 탈장을 나타낼 수 있습니다. 경우의 절반에서 환류가 나타납니다. 하부 식도 괄약근의 압력은 압력계를 사용하여 결정됩니다.

위식도 역류성 질환의 특징은 번스타인 (0.1 % 염산 용액을 식도에 주입하면 타는듯한 느낌이 나타남)과 제산제 복용시 나타나는 임상 증상의 급속한 동결 (알칼리성 검사)의 긍정적 인 검사입니다. 식도의 운동 기능은 근전도 검사를 통해 조사됩니다.

종종 환자는 기침, 쉰 목소리를 적어 둡니다. 후두와 인두의 염증을 확인하기 위해서는 이비인후과 의사의 상담이 필요합니다. 후두염과 인후염의 원인이 역류임을 명확히하기 위해 제산제가 처방됩니다. 그 후, 염증의 징후가 가라 앉습니다.

위식도 역류 치료

위장관 질환에 대한 비 의학적 약물 치료 조치 :

  • 체중의 정상화,식이 준수 (3 ~ 4 시간마다 소량 섭취, 수면 시간 3 시간 전에 음식 섭취 가능), 식도 괄약근의 이완을 촉진하는 제품의 거부 (지방, 초콜렛, 향신료, 커피, 오렌지, 토마토 주스, 양파, 민트, 알코올 함유 음료),식이 요법에서의 동물성 단백질의 증가, 뜨거운 음식 및 알코올의 거부,
  • 몸을 과도하게 조일 수있는 옷은 피해야합니다.
  • 15 센티미터 높이의 헤드 보드가있는 침대에서자는 것이 좋습니다.
  • 금연;
  • 경 사진 상태에서의 장기간의 일을 피하고 무거운 육체 노동을 피하는 것이 필요합니다.
  • 식도의 점막에 독성이있는 비 스테로이드 성 항염증제뿐만 아니라 식도 (질산염, 항콜린 성 약, 베타 차단제, 프로게스테론, 항우울제, 칼슘 통로 차단제)의 운동성에 영향을 미치는 약물은 금기입니다.

위 식도 역류 질환의 약물 치료는 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 치료제는 5 주에서 8 주까지 (때때로 치료 과정은 26 주까지 지속됩니다.) 제산제 (인산 알루미늄, 수산화 알루미늄, 탄산 마그네슘, 산화 마그네슘), H2- 히스타민 차단제 (라니티딘, 파 모티 딘) 양성자 펌프 억제 물 (omeprazole, rebeprazole, esomeprazole).

보수적 GERD 치료가 (경우의 5 ~ 10 %의 순서에) 영향을주지 않습니다 경우, 또는 합병증이나 횡격막 탈장 수술의 개발에서 수행됩니다. 위식도 역류 질환의 수술 적 치료 내시경 습곡 식도 접합부 (분 문부에서 중첩 조인트) gastrokardiopeksiya 복강경 닛센 fundoplication (흉터 환류를 감소시키기 위해 근육 손상 층 문부 위식 화합물) 식도의 고주파 절제.

위식도 역류의 예방 및 예후

GERD의 예방은 질병 (금연, 알코올, 지방산과 매운 음식, 과식, 역도, 경 사진 상태에서 장기간 체류 등)에 기여하는 위험 요소를 제외하는 건강한 라이프 스타일입니다. 또한 상부 소화관의 운동성 위반과 횡격막 탈장 치료를 적시에 측정하는 것을 예방하는 데 기여합니다.

적시에 신원 확인 및 생활 습관 권장 사항 (GERD 치료를위한 비 약물 조치)을 준수하면 예후가 유리합니다. 규칙적인 역류를 동반 한 장기간의, 종종 반복되는 코스의 경우 합병증의 발달, 바렛 식도의 형성, 예후는 현저하게 악화됩니다.

GB 란 무엇입니까?

러시아어에있는 약어의 사전. 2014

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역류성 위 질환 : 증상, 치료

위 역류 질환 - 자연이 대장과 식도 튜브와 식도 벽의 점막에 염증의 후속 개발의 하단 부분의 초기 부분의 위 내용물을 던져하는 만성 병리. 의학에서 병리학은 위식도 역류 (GERD)로 약술되며 위식도 역류 질환을 의미합니다. 병리학 잦은 재발로 악화 기간이 지정 정권 의사 위반 스트레스 요인과 소화 공정의 위반을 유발할 다른 요인에 의해 유발 될 수있는 경향이있다.

역류성 위 질환 : 증상, 치료

역류성 질환의 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 약물 처방으로 원하는 결과를 얻지 못하고 환자가 장기간 안정적인 완화를 달성 할 수없는 경우 수술이 필요합니다. 지금까지 모든 사람들이 위식도 역류 위험을 이해하지 못하므로 많은 사람들이 전문가가 처방 한 치료법을 무시하고 치료법을 따르지 않습니다. 이것은 소화성 궤양 또는 3-4 학년의 식도염과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러한 생명을 위협하는 결과를 예방하기 위해서는 병리학 적 증상을 파악하고 즉시 의료기관에서 도움을 청하는 것이 중요합니다.

위식도 역류 질환

GERD가 발전하는 이유 : 원인 및 경향 요인

모든 연령대의 환자에서 역류성 위 질환이 발생하는 주된 요인은 기관 궤양과 위장을 구분하는 하부 식도 괄약근을 구성하는 섬유의 근육 조화가 부족하기 때문입니다. 이러한 배경에서, 식도의 점막의 능력은 위 및 장의 내용물에 함유 된 담즙의 산 및 성분의 유해한 효과에 저항하는 능력이 감소된다. 식도 관벽의 운동성이 방해 받고, 이는 또한 세척 기능에 부정적인 영향을 미치고 식도에서 자극물이 자발적으로 제거되는 것을 방지합니다.

GERD 발달 요인

위장과 십이지장의 피난 기능에 영향을 미치는 또 다른 요소는, 복강 내 압력을 증가하는 것입니다 - 힘을 가진 기관과 복막의 하단에있는 복막 공간에서 순환하는 액체, 언론, 그리고 그 벽. 과체중을 앓고있는 사람뿐만 아니라 임신 또는 신체 활동 동안 압력을 증가시킬 수 있습니다. 전문 요인 정상 복강 내압이 경사 위치에 작품과 연관된 활동 방해하므로 발전 GERD의 위험 종묘, 청소기, 상점 주인 로더 등이 포함

GERD의 발달을 좌우하는 요소

질병을 유발할 수있는 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 긴 담배 중독 (3 년 이상);
  • 전문가 또는 사회적 상황과 관련된 만성 스트레스 상태;
  • 건강한 식습관 (향료, 술, 튀김 음식물 남용)의 원칙을 준수하지 않음;
  • 말초 혈관 ( "Pervitin", "Phenamine")의 도파민 농도를 증가시키는 약물 복용.

주의! 40 세 이상의 사람들에게서 위식도 역류 질환의 위험이 증가합니다. 젊은 나이에 병리 진단의 빈도는 약 21.9 %입니다.

식도염 역류의 원인

질병 클리닉 및 특징적인 증상

위식도 역류 돌연 병은 혼합 된 증상이있는 질병을 말하며 많은 환자들이 다른 질병의 증상에 대한 병리학의 초기 증상을인지합니다. 역류성 위 질환의 전형적인 증상은 거의 항상 식사 후 나타납니다. 건강과 음식의 악화 사이의 간격은 5 ~ 30 분입니다. 증상은 종종 가슴 앓이뿐만 아니라 불쾌한 냄새가 나는 신 트림으로 나타납니다.

식도 손상의 특징적인 징후는 태양 신경총 또는 흉골 뒤의 둔하거나 통증입니다. 그 성질은 환류 물의 양과 다양한 환류 물 및 그 안에 존재하는 다양한 불순물 및 입자의 존재 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 목, 통 간계, 하부 턱 아치에 통증이 가해질 수 있습니다. 일부 환자는 흉골의 왼쪽 절반에 통증의 발생을 설명하지만,이 조사는 가장 일반적인 것으로 간주됩니다.

GERD 증상 복합체에 포함 된 다른 증상은 표에 나열되어 있습니다.

위식도 역류의 임상상

주의! 위 역류 질환의 다양한 형태의 환자에서 부비동염이 자주 재발 (부비동의 염증)과 인두 림프 조직 링의 급성 염증이있다. 이러한 병리가 1 년에 1-2 회 더 자주 발생한다면 포괄적 인 검사를 받아야하며 위와 식도의 병리학 적 가능성을 배제해야합니다.

역류성 질환 진단 : 어떤 검사가 통과해야합니까?

위 식도 역류를 진단하는 주요 방법은 식도의 내시경 검사 및 X 선 검사입니다. 내시경 검사는 궤양 및 부식성 결함을 감지하고 점막의 모양과 상태, 색, 두께, 구조를 평가할 수 있습니다. 내시경 검사 중 염증성 및 근 위축성 과정의 징후가 명확하게 보입니다. 방사선은 식도 간극의 실질적인 감소 (a 상태가 약 식도 협착 함)로 이어지는 부분의 식도가 개구로 전달 튜브뿐만 아니라 식도 이상 협착의 탈장 돌기를 식별하는데 필요하다.

X 선 및 내시경 검사는 질병의 전체 임상 사진을 허용하지 않는 경우, 예를 들면 식도 벽의 운동성을 평가하기 위해 식도 운동성 연구로 환자 추가 검사를 할당하거나 할 수 있습니다 가스, 산, 알칼리 역류을 포함 다양한 식도 역류의 일상 연구. 동시에 산 - 알칼리성 환경의 지표와 다양한 요소들과의 관련성에 대한 일상적인 모니터링이 수행되고 있습니다 : 특정 의약품 섭취, 식품 및 음료 섭취 및 운동.

GERD를위한 진단 방법

복잡한 진단에서 위 식도 역류 질환의 징후가 드러난다면 환자는 특별한식이 요법과 처방을 따라야 할 것입니다. 약물 치료는 또한 증상을 교정하는데 사용되며, 효과가 없다면 환자에게 수술 적 치료가 주어집니다.

위 식도 역류성 질환의 진단

위식도 역류 질환으로 어떻게 먹는가?

GERD의 영양 보정은 식도 벽에 가해지는 부하를 줄이고 위 내용물의 공격적인 영향으로 인한 부작용을 없애고 염증을 완화하는 데 필요합니다. GERD로 진단받은 환자의식이 요법은 건강 식품 및식이 영양 규정 및 규정을 준수해야하며 특정 식품은 인간 식단에서 완전히 제외됩니다. 사람들이 충분한 비타민, 미네랄 및 영양 성분을 섭취하는 것이 중요하므로 의사가 수집 한 맞춤 식단을 따르는 것이 가장 좋습니다.

GERD를위한 유용하고 해로운 제품

모든 범주의 환자에게 권고되는 역류성 위장병에 대한 영양의 주된 원칙은 다음 권장 사항을 포함합니다.

  • 너는 기름, 향미료 및 조미료의 사용없이 요리 할 필요가있다;
  • 제품의 열처리가 허용되는 방법은 끓는 냄새가 나는 것, 오븐과 김이 나는 것, 스튜 (stewing)입니다.
  • 하루에 5-6 번 음식을 섭취하는 것이 좋습니다 (경우에 따라 의사는 아주 자주 식사하는 것을 1 일 1-2 시간 간격으로 하루에 최대 10 회 권장 할 수 있음).

GERD가있는 제품

온도의 준수는 또한 매우 중요합니다 : 모든 요리는 먹을 수있는 편안한 온도를 가져야하며, 너무 뜨겁거나 차가워서는 안됩니다. 악화 기간 동안, 끈적 거리거나 퓌레처럼 일관성있는 음식을 준비하는 것이 좋습니다.

어떤 음식을 먹을 수 없습니까?

위 역류성 질환을 앓고있는 환자는 위장 환경의 산성도에 영향을 줄 수있는 식품을 섭취해서는 안되며, 가스 생성이 증가하거나 위와 식도의 점막에 악영향을 미칩니다. 맥주와 크 바스, 알콜 음료, 사과와 식초를 첨가 한 피클을 포함한 탄산 음료가 금지됩니다. 통조림 식품은 아세트산 또는 시트르산이 함유되어 있지 않은 경우에만 소량이 허용됩니다. 고기를 선택할 때 송아지 고기, 쇠고기 안심, 칠면조, 토끼와 같은 저지방 품종을 선호하는 것이 좋습니다. 위 양뿐만 아니라 어린 양의 질병에 매우 유용합니다. 만성 소화 문제에 대해서는 쉽게 소화되는 고기를 선택하는 것이 좋습니다 (예 : 메추라기).

GERD 용 샘플 메뉴

환자의 식단에서 완전히 배제해야합니다 :

  • 소시지 제품;
  • 오렌지, 레몬 및 기타 유형의 감귤류;
  • 코코아 버터 또는 코코아 콩 (초콜렛)에 근거를 두는 제품;
  • 고추;
  • 신선한 양파 (스튜 또는 삶은 형태로만 허용);
  • 마늘;
  • 밤색;
  • 커피와 강한 차.

GERD 권장 사항

그것은 중요합니다! 위 식도 역류 치료의 기본 원칙 중 하나는 최적의 체중을 유지하는 것입니다. 따라서 비만인에게는 내분비 학자 또는 영양사와 함께 작성된 개별 영양 계획을 준수해야합니다.

퇴조 질병 치료 방법 : 마약

GERD의 치료는 위장관의 분비 활동의 정상화뿐만 아니라 장 및 위의 운동 기능을 유지하는 것을 목표로합니다. 위식도 질병의 보존 적 치료에 사용되는 약물의 주요 그룹은 양성자 펌프 억제제입니다. 이들은 염산의 합성을 줄임으로써 위장과 식도의 산 관련 질병을 치료하는 데 사용되는 의약품입니다. 이 그룹의 준비와 GERD 치료를위한 용량은 아래 표에 나와 있습니다.

양성자 펌프 억제제 그룹의 준비는 의사의 처방전이나 공식 지침에 따라 엄격히 수행해야합니다. 장기간 사용하면 호흡계 (기관지 경련), 시력 장기 및 근골격계에 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 노인 환자는 전신 합병증의 위험이 높으므로 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

속쓰림 치료제

GERD - 가슴 앓이의 주요 증상을 퇴치하기 위해 제산제 그룹의 약품 인 "Renny", "Gaviscon", "Maalox"가 사용되었습니다. Almagel은 좋은 치료 효과가 있습니다 : 그것은 가슴 앓이를 제거 할뿐만 아니라 위와 식도의 벽을 감싸고, 염산의 부식 작용으로부터 보호하고 침식 결함의 치유를 가속시킵니다.

마약 Gaviscon의 릴리스 형태

복합 요법은 또한 위장관의 운동성을 자극하는 약물을 포함 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 선택 약물은 중심 도파민 수용체 차단제 그룹의 Domperidone 정제입니다. 그들은 구토와 메스꺼움뿐만 아니라 역류성 위 질환의 증상 복합체에 포함될 수있는 기능적 소화 불량 증상에 효과적으로 대처합니다.

성인 환자의 투약량은 1 일 30mg (3 정)이며 2-3 회 투약해야합니다. 활성 물질의 대사 산물은 신장에 의해 배설되므로 다양한 형태의 신부전 환자는 하루에 10-20mg을 넘지 않는 용량 조절이 필요합니다.

비타민 제제 (그룹 B 비타민)는 환자에게 보조 성분으로 처방 될 수 있습니다. 그들은 위장관의 벽을 이루는 평활근 섬유의 상태와 구조에 긍정적 인 영향을 미치고 연동 운동에 자극을줍니다. 이 그룹의 비타민은 또한 손상된 점막의 빠른 치료와 회복에 기여합니다.

위식도 역류를 치료하는 방법

위식도 역류를 가진 환자의 라이프 스타일

위 퇴조가 발생하는 요인 중 하나가 유해한 습관이므로 독성 물질과 증기의 사용 또는 흡입을 가능한 한 많이 제한 할 수 있어야합니다. 이것은 주로 흡연자와 다양한 형태의 알코올 의존성 환자에게 적용됩니다. 환자가 전문가의 경고를 무시하고 건강에 해로운 생활 방식을 계속 이어 나가면 회복과 후기 생활에 유리한 예후의 기회가 최소화됩니다. 이러한 사람들은 알코올 및 담배 연기가 19 %의 경우에 발생하면 갑작스런 질병의 악화와 유일한식이 요법이 수술 인 식도염 3-4 도의 진행으로 이어진다는 것을 알아야합니다.

위식도 역류 질환에서의 베개 위치

GERD로 진단받은 운동 선수는 복부 내압의 증가가 질병의 재발을 일으킬 수 있기 때문에 부하 수준을 조정해야합니다. 동일한 작업이 체계적인 물리적 하중 (특히 앞으로 구부림)을 포함하는 작업자에게도 적용됩니다. 복벽의 벽뿐만 아니라 복막 장기의 부하를 줄이려면 단단한 옷, 단단한 벨트 및 벨트를 착용하는 것은 좋지 않습니다.

야간 수면 중, 위식도 역류를 앓고있는 환자는 머리 아래에 몇 개의 베개가있는 기대는 자세를 취하는 것이 좋습니다. 이것은 복막 공간의 기관에 가해지는 부하를 줄이고 식도와 위장의 정상적인 운동성을 보장하기 위해 필요합니다.

치료가 도움이되지 않는다면

이 경우 환자는 수술을 받는다. 위식도 역류의 수술 치료에서 가장 인기 있고 효과적인 방법 중 하나는 식도 관 하부에 고정되어 위 내용물이 식도의 구멍에 들어 가지 않도록하는 자성 링을 사용하는 것입니다. 이 방법은 fundoplication의 수술만큼 외상이 아니지만 완전한 회복을 보장 할 수는 없기 때문에 일부 환자는 프로톤 펌프 차단제 군에서 약물을 채취해야합니다.

위식도 역류 치료제

역류성 위장병은 자체만으로 치료할 수없는 심각한 만성 병리학입니다. 어떤 약물을 복용하기 전에 포괄적 인 진단을 실시하고 위와 식도의 악성 종양의 가능성을 배제 할 필요가 있습니다.이 종양에는 종종 소화 기계 질환의 증상과 유사한 증상이 있습니다.

위 식도 역류의 증상, 진단 및 치료

GERD (위 식도 역류 질환)는 위식도 역류로 인한 상부 소화 기계의 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 역류는 위와 십이지장의 내용물이 역행하는 식도로 역류합니다. 위액, 효소는 점막을 손상시키고 때때로 기관 (기관, 기관지, 인두, 후두)을 덮습니다.

역류의 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. GERD의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 하부 식도 괄약근의 낮은 음색;
  • 복강 내 압력 상승 (임신 중, 비만, 복수);
  • 횡격막 탈장;
  • 과식 또는 급하게 음식을 먹는 경우, 많은 양의 공기가 삼키는 경우.
  • 위 궤양 및 십이지장 궤양;
  • 소화를 위해 더 많은 시간을 필요로하는 음식을 먹고 따라서 위장에 머물러 있습니다.

위식도 역류의 증상

위식도 역 (GERD)은 앞쪽 굽힘과 육체 운동으로 위에서 설명한 식도 증상이 신체의 수평 위치에서 증가하는 특징이 있습니다. 이러한 증상은 알칼리성 생수 나 우유를 섭취 할 때 감소 할 수 있습니다.

일부 환자는 비 식도 증상을 앓고 있습니다. 환자는 심장 질환 (급성 관상 동맥 증후군)의 징후로 간주 될 수있는 흉골 뒤의 통증으로 인해 불안해 할 수 있습니다. 복부의 내용물이 후두에 들어갔을 때, 특히 밤에 마른 기침, 인후통, 쉰 목소리가 환자를 방해하기 시작합니다. 기관지 및 기관지로의 위 내용물의 역류가있어 폐쇄성 기관지염 및 흡인 성 폐렴이 발생할 수 있습니다.

위식도 역류의 징후는 완전히 건강한 사람들에게서 관찰 될 수 있습니다.이 경우 역류는 식도 및 기타 기관의 점막의 병리학 적 변화를 유발하지 않습니다. 그러나 위의 증상이 2 개월 이상 일주일에 2 회 이상 발생하면 의사에게 진찰을 받아야합니다.

위식도 역류 질환 진단

의사는 환자의 불만을 토대로 GERD를 예비 진단합니다. 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

  1. 일일 식도 내 pH 모니터링은 위식도 역류를 가진 환자를 확인하는 주요 조사 방법입니다. 이 연구 동안 하루 동안의 환류 횟수와 지속 시간, pH가 4 이하로 떨어지는 시간이 결정됩니다.
  2. 양성자 펌프 억제제로 검사하십시오. 환자는 표준 용량으로 양성자 펌프 억제제 (omez, nexium) 그룹에서 약물을 채취하기 위해 2 주 동안 처방됩니다. 치료의 효과는 질병의 증거입니다.

이러한 진단 방법 외에도 다른 연구가 환자에게 처방 될 수 있습니다. 대개 식도 및 기타 기관의 상태를 평가하고, 관련 질병을 확인하고, 유사한 임상상을 가진 질병을 배제하는 데 필요합니다.

  • 우레아제 검사를받는 FEGDS (섬유 아세포 성장 증);
  • 식도의 색도 검사;
  • 조영제를 이용한 식도 및 위의 X 선 검사;
  • ECG 및 ECG의 일일 모니터링;
  • 복강의 초음파 검사.

위식도 역류 치료

치료 약속은 의사에게 맡겨야하며,자가 치료는 약혼해서는 안됩니다. 합병증이 발생할 수 있으므로 치료를 받아서는 안됩니다.

연락 할 의사

가슴 앓이 및 위식도 역류의 다른 증상이 나타나면 위장병 전문의와 상담해야합니다. 내시경 검사의 중요한 역할을 진단합니다. 영양사가이 질환의 치료에 관여합니다. 또한, 관상 동맥 병리학을 배제하기 위해서는 심장 전문의와의 상담이 필요합니다.

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위 식도 역류의 증상, 진단 및 치료

GERD (위 식도 역류 질환)는 위식도 역류로 인한 상부 소화 기계의 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 역류는 위와 십이지장의 내용물이 역행하는 식도로 역류합니다. 위액, 효소는 점막을 손상시키고 때때로 기관 (기관, 기관지, 인두, 후두)을 덮습니다.

역류의 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. GERD의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 하부 식도 괄약근의 낮은 음색;
  • 복강 내 압력 상승 (임신 중, 비만, 복수);
  • 횡격막 탈장;
  • 과식 또는 급하게 음식을 먹는 경우, 많은 양의 공기가 삼키는 경우.
  • 위 궤양 및 십이지장 궤양;
  • 소화를 위해 더 많은 시간을 필요로하는 음식을 먹고 따라서 위장에 머물러 있습니다.

위식도 역류의 증상

위식도 역 (GERD)은 앞쪽 굽힘과 육체 운동으로 위에서 설명한 식도 증상이 신체의 수평 위치에서 증가하는 특징이 있습니다. 이러한 증상은 알칼리성 생수 나 우유를 섭취 할 때 감소 할 수 있습니다.

일부 환자는 비 식도 증상을 앓고 있습니다. 환자는 심장 질환 (급성 관상 동맥 증후군)의 징후로 간주 될 수있는 흉골 뒤의 통증으로 인해 불안해 할 수 있습니다. 복부의 내용물이 후두에 들어갔을 때, 특히 밤에 마른 기침, 인후통, 쉰 목소리가 환자를 방해하기 시작합니다. 기관지 및 기관지로의 위 내용물의 역류가있어 폐쇄성 기관지염 및 흡인 성 폐렴이 발생할 수 있습니다.

위식도 역류의 징후는 완전히 건강한 사람들에게서 관찰 될 수 있습니다.이 경우 역류는 식도 및 기타 기관의 점막의 병리학 적 변화를 유발하지 않습니다. 그러나 위의 증상이 2 개월 이상 일주일에 2 회 이상 발생하면 의사에게 진찰을 받아야합니다.

위식도 역류 질환 진단

의사는 환자의 불만을 토대로 GERD를 예비 진단합니다. 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

  1. 일일 식도 내 pH 모니터링은 위식도 역류를 가진 환자를 확인하는 주요 조사 방법입니다. 이 연구 동안 하루 동안의 환류 횟수와 지속 시간, pH가 4 이하로 떨어지는 시간이 결정됩니다.
  2. 양성자 펌프 억제제로 검사하십시오. 환자는 표준 용량으로 양성자 펌프 억제제 (omez, nexium) 그룹에서 약물을 채취하기 위해 2 주 동안 처방됩니다. 치료의 효과는 질병의 증거입니다.

이러한 진단 방법 외에도 다른 연구가 환자에게 처방 될 수 있습니다. 대개 식도 및 기타 기관의 상태를 평가하고, 관련 질병을 확인하고, 유사한 임상상을 가진 질병을 배제하는 데 필요합니다.

  • 우레아제 검사를받는 FEGDS (섬유 아세포 성장 증);
  • 식도의 색도 검사;
  • 조영제를 이용한 식도 및 위의 X 선 검사;
  • ECG 및 ECG의 일일 모니터링;
  • 복강의 초음파 검사.

위식도 역류 치료

치료 약속은 의사에게 맡겨야하며,자가 치료는 약혼해서는 안됩니다. 합병증이 발생할 수 있으므로 치료를 받아서는 안됩니다.

연락 할 의사

가슴 앓이 및 위식도 역류의 다른 증상이 나타나면 위장병 전문의와 상담해야합니다. 내시경 검사의 중요한 역할을 진단합니다. 영양사가이 질환의 치료에 관여합니다. 또한, 관상 동맥 병리학을 배제하기 위해서는 심장 전문의와의 상담이 필요합니다.

위 식도 역류 질환 (GERD)

GERD는 소화 시스템의 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 그것은 역류의 결과로 발생합니다 - 위장이나 십이지장의 내용물이 식도로 정기적으로 반복적으로 역류되어 식도 점막 손상을 유발할뿐만 아니라 겹쳐진 기관 (후두, 인두, 기관, 기관지)에 손상을줍니다.

역류의 원인 :

1. 하부 식도 괄약근의 색조를 줄입니다. 이는 다음에 기인합니다 :
- 카페인 함유 음료 (커피, 홍차, 코카콜라);
- 약물 (칼슘 길항제 - 베라파밀, 진경제 - 파파 베린, 질산염, 진통제, 테오필린 등);
- 흡연 (근육 긴장에 대한 니코틴의 독성 효과);
- 알코올 섭취 (이 경우 식도의 점막에 손상이 있음);
- 임신 (호르몬 인자의 영향으로 하부 식도 괄약근의 저혈압).

2. 복부 내압 증가. 비만, 복수, 방귀 (임신), 임신으로 발생합니다.

3. 횡격막 탈장. 이것은 역류의 조건을 만듭니다 - 가슴의 식도 하부에 압력이 감소합니다. 횡격막의 식도 개구의 탈장은 50 세 이상의 사람들의 약 1/2에서 관찰됩니다.

4. 많은 양의 공기가 삼키는 동안 위장 압력의 증가로 이끄는 음식의 성급하고 무거운 소비, 그리고 식도로의 위 내용물 던지기.

6. 동물성 지방, 페퍼민트 함유 식품, 튀김 식품, 매운 조미료, 탄산 미네랄 워터가 풍부한 식품의 과도한 소비. 이러한 모든 제품은 위장 내 음식물의 지연을 유발하여 위 내압이 증가합니다.

위식도 역류의 증상

식도로 들어가면 식도, 염산, 소화 효소 등의 위 내용물이 식도 점막을 자극하여 염증을 유발합니다. 분만 된 전형적인 식도 (식도) 증상 : 속쓰림.

속쓰림은 상복부 부위에서 위쪽으로 올라가고 목이나 어깨에 포기할 수있는 흉골 뒤의 불타는듯한 감각으로 식사 후나 밤에 1 ~ 1.5 시간 후에 나타납니다. 신체 활동을하는 동안 탄산 음료를 마신 후에 증가합니다. 속쓰림은 종종 트림과 결합됩니다.

기침은 위 식도 괄약근에서 식도로 그리고 구강 내로 위 내용물이 들어가기 때문에 발생합니다. 그것은 입안에 신 맛을 나타낸다. 가슴 앓이처럼 몸을 굽히는 일이 앞으로 일어서는 경향이있는 경향이 있습니다. 종종 먹는 음식을 먹는 것을 관찰합니다.

Odinofagiya - 삼키는 동안과 식도를 통해 음식을 통과하는 동안의 통증. 연하 장애 - 음식이 지나가는 데 어려움이나 장애가있는 느낌. GERD 합병증 (협착), 식도 종양의 발병과 함께 발생합니다. 덜 일반적인 식도 딸꾹질과 구토입니다. 딸꾹질은 횡격막 신경의 자극과 횡격막의 빈번한 수축으로 유발됩니다. 위식도 역류가 십이지장 궤양과 합병 될 때 구토가 관찰됩니다.

식도 증상이 있습니다. 여기에는 관상 동맥압 (협심증, 심근 경색), 심장 마비, 부정맥과 같은 흉통이 있습니다. 뱃속의 내용물은 밤에 후두에 흘러 들어 건조하고 자주 기침, 인후통 및 쉰 목소리를냅니다. 위와 같은 내용물이 기관 및 기관지에 주입되면 만성 폐쇄성 기관지염, 흡인 성 폐렴 및 기관지 천식이 발생하여 호흡 기관 손상이 발생합니다.

증상은 식후에 나타나고 악화되며 육체적 인 힘이 수평 상태에있게됩니다. 알칼리성 생수를 마신 후 직립 자세가 감소합니다.

위식도 역류는 건강한 사람들에게서 주로 식사 후 하루 동안 관찰 될 수 있지만 길지는 않지만 최대 3 분이며 신체의 병리학 적 변화를 일으키지 않습니다. 그러나 증상이 4-8 주 이상 주 2 회 이상 교란되면 검사와 진단을 위해 의사 인 위장병 전문의와상의해야합니다.

위식도 역류 질환 진단

1. 양성자 펌프 억제제로 검사하십시오.
GERD의 예비 진단은 전형적인 증상 (속쓰림, 산 역류)에 기초하여 이루어질 수 있으며, 그 후에 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸, 판토 프라 졸, 라베 프라 졸,에 소메 프라 졸)가 표준 용량으로 처방됩니다. 14 일 코스의 효과는 위식도 역류의 진단을 확증합니다.

2. 24 시간 식도 내 pH 모니터링. 수와 하루 역류 기간 및 pH가 그것은 GERD를 확인하는 기본 방법입니다 아래 4 인 동안의 시간 길이를 결정하는 것은 연결을 식도 역류의 전형적인 비 전형적인 증상을 가지고 자격이.

3. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy). 식도염을 확인하고 암 및 식도의 전 암성 질환을 진단하기 위해 시행됩니다. 그것의 실시를위한 징후 :
- 경험적 치료의 비 효과 (양성자 펌프 억제제);
- 불안 증상 (체중 감소, 삼키는 때의 통증, 출혈)이있는 상태에서;
- 40 세 이상의 환자;
- 질병의 긴 과정 (5 년 이상);
- 논란이있는 진단의 경우, 또는 비 식도 증상이있는 경우.

4. 식도의 염색체 내시경 검사. 장기간의 재발을 동반 한 장 질환이있는 환자에게 장의 상피화 생 (전암 상태)을 확인하고이 부위의 생체 검사를 추가로 실시합니다.

5. 심전도 및 홀터 모니터링 - 부정맥, 심혈 관계 질환 진단
6. 복강 내 장기와 심장의 초음파 검사 - 소화 기관의 병리학을 확인하고 심혈관 질환을 예방합니다.

7. 식도, 위, 흉부 장기의 X 선 검사. 식도의 병리학 적 변화 (협착, 궤양), 간질 탈장, 호흡기 질환 (폐렴, 기관지염)을 확인하기 위해 수행됩니다.

8. 실험실 테스트를 실시하십시오 (완전한 혈구 수, 혈당, 분변 잠혈 검사, 구운 샘플 결정).

9. 헬리코박터 파일로리 검사. 그것이 발견되면, 박멸 요법이 처방됩니다.
상담 전문가 (해당되는 경우) :
- 심장 전문의;
- 폐병 학자;
- 이비인후과 의사;
- 외과 의사 (약물 요법의 효과가 없으며, 합병증의 발병과 함께 큰 횡격막 탈장).

위식도 역류 치료 :

라이프 스타일 변경 :

1. 담배를 끊고 술을 마시는 것

2. 과체중 - 정상화, 식단의 선택을 사용하여, 유기체, 라이프 스타일, 나이의 특성에 따라.

3. 수면 중에 수평 위치가 제외됩니다. 머리 끝을 높여서 자야합니다. 이것은 중력으로 인해 위장 내용물이 식도로 들어가는 횟수를 줄입니다. 가능하다면, 복부 내압을 증가시키는 딱딱한 벨트 인 붕대의 착용을 제한하십시오.

5. 먹는 음식은 취침 전 2-3 시간 동안 하루에 4-6 번 열을 가해 야한다. 식사를 한 후에는 신체의 수평 위치, 몸통, 육체 운동을 2 ~ 3 시간 동안 피해야합니다.

6. 위산의 형성 기능을 증가시키고 하부 식도 괄약근의 색조를 감소시키는 음식과 음료 섭취를 피하는 것이 필요합니다.
- 커피, 차, 코카콜라, 초콜릿, 탄산 음료, 매운 소스, 감귤류, 토마토;
- 지방, 신맛, 매운 음식, 향신료;
- 알코올, 맥주, 사워 과일 주스;
- 양배추, 완두콩, 콩과 식물, 검은 빵 (가스 생산량 증가 및 복부 내압 상승에 기여).

7. (식도 점막의 업데이트를 개선하는 데 도움이 포함 된 비타민 A와 E,) 고기, 곡물, 야채, 식물성 기름, 계란을 의지 할 수있는 다이어트의 필요성에 포함합니다.

식도 괄약근 톤 (질산염, 칼슘 길항제, 베타 - 차단제, 테오필린, 경구 피임약)을 낮출 수 이환 관한 다른 전문가에 의해 지정된 특정 약물 수신 8 또는 식도 점막의 손상 및 위 점막의 원인을 (비 스테로이드 성 항염증제).

9. 선체를 굽히고 10 kg을 들어 올리는 것과 관련된 신체 운동과 작업을 피할 필요가 있습니다. 체육관을 방문 할 때 복부 근육과 복부 내압의 긴장을 증가시키는 운동을 제외해야합니다.

치료의 기본 원칙은 질병의 증상을 신속하게 완화하고 재발 및 합병증을 예방하는 것입니다. 일반적인 치료 전략은 항 정신병 약물 치료입니다. 여기에는 양성자 펌프 억제제 (omeprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole), H2- 히스타민 수용체 차단제 (famotidine)가 포함됩니다. 담즙 역류 (담즙 역류)의 경우, 우르코 데 옥시 콜산 (ursofalk)과 프로 키네틱 (dominidone)이 처방됩니다. 약물 선택, 투여 량, 치료 기간은 병의 병리학 적 특성, 병리학 적 병리학에 따라 의사가 처방한다.

단기간의 증상 완화 (가슴 앓이, 트림)를 위해서는 장기간 치료를하지 말고 제산제를 사용할 수 있습니다. Gaviscon Forte (식사 후 30-40 분, 취침 전 1-2 티 스푼), 인산 알갱이 (식사 후 2-3 회 1-2 패킷).

민간 요법 중에는 식도 점막의 안정성을 높이기 위해 아마씨의 달여 먹기를 권장합니다. Brew 2 큰술 0.5 끓는 물, 8 시간 동안 고집하고, 하루에 3-4 번 식사를하고 밤에는 ½ 컵을 마 십니다. 5-6 주 이내.

질병의 합병증과 재발을 방지하기 위해 치료의 효과를 제어하기 위해 정기적으로 의사, 일반의 또는 소화기 전문의를 방문해야합니다. 특히 6 개월에 한 번씩, 특히 가을과 봄에 검사를 받아야합니다.

위식도 역류의 합병증

적절한 치료의 부재에서 GERD의 긴 기간은 미란, 궤양의 형태로 합병증으로 이어질 수 식도 궤양, 흉터의 형성에서 출혈 식도 - 식도 내강의 협착 음식 통로를 위반 및 전암 병변 (바렛 식도)의 개발로 이어질 협착, 식도 암. 식도 합병증 : 천식, 만성 기관지염, 흡인 성 폐렴의 발병.

시기 적절한 진단과 체계적인 치료로 질병의 진행과 생명을 위협하는 합병증을 예방할 수 있습니다.

Irina Vostrenkova, 가장 높은 카테고리의 의사.