G. 상수
장티푸스의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
A. 욱신 거리는 두통
G. 장미 빛 발진
질병의 높이에 장티푸스에 대한 모든 것을 제외하고 모든 특징입니다 :
B. 상대적 서맥
B. roseola 발진
파스테르담의 G. 증상
장티푸스의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
A. 근육통
B. 오한 및 땀
C. 허리 통증
D. 일정한 타입의 열
장티푸스는 다음과 같은 특징이 있습니다 :
B. 복통
D. 장기간의 열
질병의 최고 수준에서 장티푸스는 다음을 제외한 모든 것을 특징으로합니다.
B. 간질 증후군
B. 수막 증후군
D. 피부 창백
장티푸스는 발진이 있습니다.
D. 로즈 로즈
초기 임상 증상 (병의 첫 주)
장티푸스
장티푸스는 급성 장 감염이며, 장내 림프계의 일차적 인 병변을 가진 순환 코스와 일반적인 중독 및 전말을 동반합니다. 장티푸스는 소화기 감염 경로가 있습니다. 잠복기는 평균 2 주간 지속됩니다. 장티푸스 클리닉은 중독 증후군, 발열, 작은 빨간 반점 (exanthema) 발진, 심한 경우 간장 비대 확대 (환각, 억제)를 특징으로합니다. 장티푸스는 혈액, 대변 또는 소변에서 병원균이 검출되면 진단됩니다. 혈청학 적 반응에는 보조적인 가치 만 있습니다.
장티푸스
장티푸스는 급성 장 감염이며, 장내 림프계의 일차적 인 병변을 가진 순환 코스와 일반적인 중독 및 전말을 동반합니다.
병원체의 특성
장티푸스는 많은 편모가있는 이동성 그람 음성균 인 살모넬라 티피 (Salmonella Typhy)에 의해 발생합니다. 장티푸스 바실러스는 환경에서 몇 달 동안 생존력을 유지할 수 있으며 일부 식품은 생식 환경 (우유, 코티지 치즈, 고기, 다진 고기)이 좋습니다. 미생물은 쉽게 동결, 비등 및 화학 소독제를 견디며 파괴적으로 영향을줍니다.
장티푸스의 저장소와 출처는 아픈 사람이며 감염의 운반자입니다. 잠복기가 끝나면 이미 환경으로 병원균이 방출되기 시작합니다.이 증상은 임상 증상의 전체 기간 동안, 때로는 회복 후 (급성 포가) 어느 정도 지속됩니다. 만성 캐리어 상태가 형성되는 경우, 사람은 그의 생애 내내 병원균을 배설 할 수있어 다른 사람들에게 가장 큰 역학적 위험을 나타낸다.
병원균의 분리는 소변과 대변으로 발생합니다. 감염의 경로 - 물과 음식. 감염은 대변으로 오염 된 공급원, 열처리되지 않은 식료품에서 물을 섭취 할 때 발생합니다. 장티푸스의 분포에서 배설물은 미세 입자의 다리를 운반합니다. 최고 발생은 여름 - 가을 기간에 관찰됩니다.
장티푸스의 증상
장티푸스의 평균 잠복기는 10-14 일이지만 3-25 일까지 다양합니다. 질병의 발병은 종종 완만하지만 급성 일 수 있습니다. 장티푸스가 점진적으로 발전하면 체온이 서서히 상승하여 4-6 일에 높은 값에 도달합니다. 발열은 중독증 (약점, 약점, 두통 및 근육통, 수면 장애, 식욕)을 동반합니다.
발열 기간은 2 ~ 3 주이며 매일의 역학에서 신체 온도가 크게 변동합니다. 첫날에 처음으로 나타나는 증상 중 하나는 피부의 희석과 건조입니다. 8 ~ 9 일간의 병이 시작되는 동안 발진이 나타납니다. 직경이 3mm 이하인 작은 빨간 반점으로, 압력이 잠깐 옅은 색으로 변합니다. 발진은 3-5 일 동안 지속되고, 심한 코스의 경우에는 출혈이됩니다. 발열의 전체 기간 동안 심지어는 부재시에도 발진의 새로운 요소가 나타날 수 있습니다.
신체 검사는 치아의 내부 표면이 분명하게 각인되어있는 혀가 두꺼워지는 것을 보여줍니다. 중앙과 뿌리에있는 혀는 흰 꽃으로 덮여있다. 복부를 만져 보면 장의 마비로 인해 붓기가 보이고 오른쪽 장골에 걸려 넘어집니다. 환자들은 배변이 어려워지는 경향이 있다고 지적했다. 질병의 5-7 일부터, 간 및 비장의 크기 (hepatosplenomegaly)의 증가가 관찰 될 수 있습니다.
질병의 발병은 기침을 수반 할 수 있으며, 폐의 청진 (일부 경우 축축한)에 의한 천명이 주목됩니다. 질병의 절정에, 심한 열이있는 상대적인 서맥 - 맥박과 체온의 불일치가 있습니다. 2 파 펄스 (dicroty)를 기록 할 수 있습니다. 심장 색조가 고르지 못하고 저혈압이 있습니다.
질병의 높이는 증상이 심하게 증가하고, 중독성 증상이 나타나며, 중추 신경계에 독성 손상 (기면, 망상, 환각)이 특징입니다. 체온이 감소하면 환자는 상태가 전반적으로 개선되는 것으로보고됩니다. 어떤 경우에는 임상 증상의 후퇴 직후에 열이 다시 발생하고 중독되면 장미 빛 발진이 나타납니다. 이것이 소위 장티푸스의 악화입니다.
감염의 재발은 증상이 약화되고 온도가 정상화 된 후 며칠 후, 때로는 수주 후에 발생한다는 점에서 다릅니다. 재발의 경로는 일반적으로 더 쉽고, 온도는 아열대 값 내에서 변동합니다. 장티푸스 재발 클리닉은 일반적으로 일반 혈액 검사에서의 aneosinophilia와 비장의 적당한 증가로 인해 제한됩니다. 재발의 발생은 일반적으로 일상 생활,식이 요법, 심리적 스트레스,시기 적절하게 항생제를 취소하는 것보다 우선합니다.
중증 장티푸스는 전형적인 질병의 발병, 단기간의 열, 증상의 급속한 퇴행으로 특징 지어집니다. 지워진 형태의 임상 징후는 경미하며 중독은 중요하지 않으며 흐름은 오래 가지 않습니다.
장티푸스 합병증
장티푸스는 장 출혈 (급성 출혈성 빈혈의 진행성 증상의 형태로 나타나고, 대변은 타르 유사 성격 (melena)을 얻음)에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 장티푸스의 악성 합병증은 장 벽의 천공 및 그 후의 복막염 일 수 있습니다.
또한 장티푸스는 유행성 이하선염, 혈전 정맥염, 담낭염, 방광염, 심근염 및 유행성 이하선염과 귀염의 발병에 기여할 수 있습니다. 긴 침대 휴식은 압력 염증의 발생에 기여할 수 있습니다.
장티푸스 진단
장티푸스는 임상 양상 및 역학 기록을 토대로 진단되고 세균 학적 및 혈청 학적 연구를 사용하여 진단을 확인합니다. 질병의 초기 단계에 이미 병원균을 혈액 및 영양 배지에서 배양으로부터 분리하는 것이 가능합니다. 그 결과는 보통 4-5 일 후에 알려지게됩니다.
박테리아 학적 검사는 피험자의 대변과 소변을 필히 받아야하며, 회복기에는 십이지장 내시경에서 채취 한 십이지장의 내용물이 필요합니다. 혈청 학적 진단은 보조적이며 RNA를 사용하여 이루어집니다. 질병의 405 일부터 시작하여 진단 적으로 유의 한 항체가 -1 : 160 이상이 양성 반응을 보였다.
장티푸스의 치료 및 예후
장티푸스를 앓고있는 모든 환자는 성공적인 치료를 위해서는 고품질의 치료가 중요한 요소이므로 강제 입원의 대상이됩니다. 침대에서의 휴식은 발열 기간과 체온이 정상화 된 후 6-7 일 동안 처방됩니다. 그 후, 환자는 앉아서 정상 온도의 10-12 일에 일어날 수 있습니다. 장티푸스가있는식이 요법은 칼로리가 많고 쉽게 소화가 가능하며 반 액체 (고기 국물, 수프, 증기 커틀릿, 케 피어, 커티지 치즈, 액체 주전자, 기장, 천연 주스 등 제외)입니다. 풍부한 음료 (달콤한 차)를 추천합니다.
이방 요법 (Etiotropic therapy)은 항생제 (chloramphenicol, ampicillin) 과정의 임명입니다. 질병의 재발과 세균 형성을 막기위한 항생제 치료와 함께 예방 접종이 종종 실시됩니다. 심한 중독에서 해독 혼합물 (콜로이드 및 결정질 용액)은 정맥 내 주입으로 투여됩니다. 필요한 경우 심혈관, 진정제, 비타민 복합제와 같은 증상을 보완합니다. 환자의 퇴원은 완전한 임상 적 회복과 부정적인 세균 검사 후에 이루어 지지만 체온이 정상화 된 시점으로부터 23 일 이내에는 이루어지지 않습니다.
현재 의료 수준에서 장티푸스 예후는 양호하며 질병은 완전히 회복됩니다. 예후의 악화는 생명을 위협하는 합병증의 발생으로 관찰됩니다 : 장 벽의 천공 및 대량 출혈.
장티푸스 예방
장티푸스의 일반적인 예방은 국내 사용 및 관개 농지의 물 섭취, 식품 산업의 위생 관리 및 식량 공급, 식량 운송 및 보관 조건에 대한 위생 및 위생 표준을 준수하는 것입니다. 개인 예방에는 개인 위생 및 식품 위생, 생과일과 야채의 철저한 세척, 육류 제품의 충분한 열처리 및 우유 저온 살균이 포함됩니다.
식품 산업 기업 및 기타 법령 그룹에서 식품과 접촉하는 기업의 종업원은 장티푸스 원인균의 운송 및 격리에 대한 정기 검사를받습니다. 검역 조치는 환자에게 적용됩니다. 열이 가라 앉은 후 23 일이 지나지 않아 퇴원하고, 그 후 환자는 3 개월 동안 조산사 등록부에 있으며, 매월 장티푸스 균의 운송인에 대한 완전한 검사를받습니다. 장티푸스에 걸린 식품 산업 종사자는 퇴원 후 1 개월 이내에 일할 수 있으며 박테리아에 대해서는 5 배의 부정적 테스트가 있습니다.
연락 담당자는 접촉 한 순간부터 21 일 이내에 또는 환자의 신원 확인 시점부터 관찰 할 수 있습니다. 예방 목적으로 그들은 장티푸스 (typhoid) 박테리오파지를 할당받습니다. 모성이 아닌 그룹의 경우, 소변과 대변 분석을 수행하여 병원균을 분리합니다. 인구 집단의 예방 접종은 액체 흡수 된 복부 장티푸스 백신의 단일 피하 주사의 도움으로 전염병 징후에 따라 이루어진다.
장티푸스 증상, 치료법은 무엇입니까?
장티푸스는 살모넬라 티피에 의한 급성 anthroponotic 감염입니다. 이 질병은 전 세계적으로 널리 퍼지고 있지만 가장 흔한 장티푸스 발병은 더운 기후와 위생 상태가 나쁜 국가에서 발생합니다 (중앙 식수 공급 및 위생 시설의 부족 또는 품질 저하).
지금이 순간, 세상은 장티푸스의 1천6백만가지 경우에 대해 매년 경축된다. 이 중 60 만건 이상이 치명적입니다.
선진국과 높은 생활 수준을 가진 국가에서이 질병은 드물게 발생하며, 일반적으로 단일 발병 형태로 나타납니다. 러시아 연방의 영토에서 장티푸스 살모넬라 균은 다게 스탄과 체첸에서 가장 흔하게 발견됩니다.
장티푸스 - 무엇인가?
장티푸스는 중증 발열 증후군, 일반 중독 증상, 간경변 증후군, 특정 roseolary 분화 및 소장의 궤양 (소장에서 림프계의 궤양)의 발현으로 나타난 anthroponotic disease입니다.
병인학, 역학 특징, 발생 발병 및 임상 증상에 따라이 질병은 파라 티스 팬 열병과 매우 유사합니다. 장티푸스 및 파라티푸스 유형 A, B 및 C는 장티푸스 파라티푸스 병을 형성합니다. 오랫동안 파라티푸스 열은 장티푸스 열의 경미한 형태로 묘사되어있어 임상상이 흐려졌습니다.
발진티푸스 및 파라티푸스의 ICD-10 A01 분류에 따라 분류된다. ICD10의 장티푸스 코드는 A01.0입니다.
장티푸스 - 병원체
장티푸스의 발병 원인은 장티푸스 (Salmonella) 속에 속하며 장 장내 세균 계열에 속하는 장티푸스 (typhoid) 살모넬라 균입니다.
장티푸스는 저온에서 중요한 기능을 유지할 수 있지만 열에 매우 민감합니다. 60 도의 온도로 30 분 만에 살모넬라가 죽고, 끓는 장티푸스가 몇 초 안에 죽을 때.
어떻게 장티푸스에 걸릴 수 있습니까?
장티푸스는 전형적인 창자 및 anthroponotic 감염 (즉, 사람은 장티푸스의 원인균의 원천 및 자연 저장소 일 수 있습니다)입니다.
장티푸스 환자와 건강한 박테리아 보균자 모두 역학적 위험이 있습니다.
이 질병은 여름 - 가을 계절성이 특징입니다. 다섯 40~5년에 가장 자주 기록 장티푸스 환자.
장티푸스의 전염 경로는 분변 구균입니다. 어린이 그룹에서는 살모넬라 균 (보통 장난감)의 전염 기전에 대한 접촉 메커니즘을 구현할 수 있습니다.
환자 또는 담체는 대변과 소변이있는 살모넬라를 분비합니다 (소량). 박테리아는 질병의 7 일째부터 환경으로 적극적으로 방출되기 시작합니다.
그 사람은 장티푸스에 감염 될 가능성이 높습니다.
감염 후 지속적인 면역이 형성됩니다. 드물지만 반복적 인 장티푸스가 기록됩니다.
질병의 형태
질병의 임상 사진의 본질에 의해 흐르는으로 나누어 져 있습니다 :
- 전형적인;
- 비정형 적으로 (지워지거나, 중단되는, 외래종, 희귀 한 형태 - 폐렴, 수막종, 신 경련, 결장염, 장티푸스 등).
병리학은 급성 일 수 있으며 악화와 재발의시기가 있습니다.
감염의 중증도는 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 합병증의 존재 여부에 따라 질병은 복잡하지 않거나 복잡 할 수 있습니다. 감염의 합병증은 다음과 같습니다.
- 특이한 (출혈, 쇼크 등으로 장의 천공이 일어남);
- 비특이적 (폐렴, 폐렴, 담낭염, 혈전 정맥염, 고환 염증 등)
장티푸스의 발병 기전
장티푸스는 특정 주기적 성질과 특정 병리 생리 학적 변화의 발생으로 인한 감염입니다. 살모넬라 균이 입을 통해 몸에 들어가기 때문에 소화관의 점막이 감염 입구로 작용합니다. 그러나 위액의 살균 효과 때문에 살모넬라가 소량으로 섭취 될 때 병원체가 질병의 발병으로 이어지지 않고 사망 할 수 있습니다.
살모넬라 균이 소장에 들어간 경우, 소장의 림프구 구조에 적극적으로 증식하여 고정되어 복강 내 림프절에 축적됩니다. 살모넬라 균은 림프 성 장의 형태로 들어가며, 림프관염, 중배엽염, 작고 가끔 대장에서의 염증을 동반합니다.
백혈구 세포의 식세포 작용으로 인해 병원체의 일부가 죽어 내 독소를 방출하고 중독을 유발합니다. 이 단계에서 장티푸스의 밝은 임상 증상이 발생합니다 : 발열, 약점, 졸음, 기면, 피부의 창백 및 청색증, 서맥, 장의 근육으로 인한 변비 등이 나타납니다.
이 질병의 기간은 5 일에서 7 일까지 지속될 수 있습니다. 동시에 병원균의 일부는 지속적으로 복강 내 림프절에서 증식하며 혈류로의 살모넬라 균의 일정한 흐름과 림프 성 장의 "뇌와 같은 부종"형성의 심한 염증의 진행을 유지합니다.
계속되는 균혈증의 배경에 대해 내부 장기 (간, 신장, 비장, 골수 조직)가 영향을받습니다. 이 과정은 특이성 염증성 육아종의 발생과 신경독 및 간 비소 증 (간 및 비장의 확대)의 발생이 특징입니다.
또한 살모넬라에 대한 항체는 신체에서 활발하게 합성되며 환자의 과민성이 나타나 특정 발진이 나타납니다. 장티푸스 발진의 발진은 피부 혈관에서 병원체가 가장 많이 축적되는 지역에서 과다 염증의 징후입니다.
박테리아가 장으로 반복적으로 침투하면 아나필락시 성 반응이 림프 조직의 괴사로 진행됩니다.
균혈증의 심각성은 질병의 3 주에만 감소합니다. 동시에 장기의 염증은 보존되고 장의 괴사 부위를 거부하는 과정이 시작되어 깊은 궤양이 형성됩니다. 이 병의 단계에서 심각한 합병증의 위험이 높습니다 : 장 궤양, 출혈, 복막염 천공.
4 주 후반에 혈액 내의 박테리아 순환의 강도는 최소에 도달하고, 체온은 정상화되고 중독 증후군의 심각성은 감소합니다.
그러나 어떤 경우에는 장티푸스 (typhoid)의 살모넬라 균이 단핵구에서 지속되어 먼 재발이나 질병 악화의 원인이 될 수 있습니다. 담즙과 비뇨기에 박테리아가 침투하여 이차 박테리아 병소 (홍채염, 담낭염 등)가 발생할 수도 있습니다.
장티푸스의 증상
장티푸스 살모넬라의 배양 기간은 3 일에서 21 일 (대부분의 경우 9 일에서 14 일)입니다. 환자의 초기 발현 기간에는 메스꺼움, 식욕 상실, 약화, 과민 반응 및 두통과 같은 일반적인 중독 증상이 관찰됩니다. 경우에 따라서는 급격한 온도 상승과 심한 중독으로 급성 질환이 시작될 수 있습니다.
점차적으로 발병하면서 열이 천천히 진행됩니다. 최대 온도 상승 (최대 40도)은 질병의 5 일 또는 7 일째에 관찰됩니다. 급성 발병 환자의 경우 중증 독성 및 고열이 이미 질병의 두 번째 날에 관찰 될 수 있습니다.
심혈관 시스템의 패배는 혈압의 감소와 느린 심박수 (bradyarrhythmia)를 동반합니다.
환자들은 기침과 코 막힘의 모습에 대해 우려하고있다. 폐의 청진 대량 흩어져 wheezes과를들을 수 있습니다.
장티푸스 언어
특징은 혀가 두꺼워지고, 치아의 명확한 각인이 나타나고 그것에 칙칙한 패 (plaque)가 있습니다. 동시에, 혀의 끝과 가장자리에 플라크가 없으며 밝은 붉은 색이 주목을 끕니다.
목구멍 중등도 충혈에서 편도선이 확대됩니다.
복부의 촉진시 심한 붓기가 보이며 장골 부위에 거친 울림이 나타난다. 복부가 갑자기 통증이 심하다.
환자는 심한 복통 (회선 염 및 중배엽염의 증상), 변비, 메스꺼움, 구토, 뚜렷한 약화에 대해 걱정합니다. 소변이 점차적으로 발생합니다 (배뇨 감소).
어떤 경우에는 입천장에 작은 염증이 생길 수 있습니다 (협심증의 징후). 질병의 열 번째 날까지 대부분의 환자들은 붉은 빛이 도는 핑크색의 뾰루지, 장미 빛 성의 뾰루지, 복부, 가슴 흉곽 및 때로는 팔다리를 덮습니다.
발진은 3 ~ 5 일 지속되며, 소실되면 피부 착색이 약합니다. 미래에 아마도 새로운 아이템을 쏟을 것입니다. 대다수의 환자에서 발 및 손바닥의 피부는 뚜렷한 황변을 일으 킵니다 (황달은 카로틴이 비타민 A로 전환됨에 따라 피부의 내인성 카로틴 색소 침착과 관련됩니다).
드물지만 심부전의 증상이 나타날 수 있습니다.
질병의 높이에서, 혀는 출혈성 궤양 및 균열, 입술 건조, 딱딱해진 피로 덮일 수 있습니다. 의자는 녹색을 띤다. 변비 (장의 마비로 인한 대변 지연)에도 불구하고 대변은 유동적입니다.
심장 심계항진 (빈맥)의 증상은 합병증 (장 출혈, 붕괴, 궤양 천공)의 추가에 특징적입니다.
담낭염, 홍채염, 신우 신염, 혈전 정맥염, 방광염, 유방염의 증상이 나타날 수 있으며 남성의 경우 부고환염 및 고환 염이 발생할 수 있습니다.
감염의 악화 및 재발의 발생
임상 증상의 강도를 줄이는 기간 (발열이 사라질 때까지), 악화의 진행이 가능합니다. 이 경우 환자는 다시 발열 증상을 보이기 시작합니다. 장미 빛 분출이나 혼수 상태 등이 있습니다. 대부분의 경우 장티푸스 열병의 악화는 혼자 발생합니다.
여러 차례의 악화는 극히 드물며 부적절하게 처방 된 치료법이나 면역 결핍 상태의 환자에서 관찰됩니다.
질병 재발은 질병의 증상이 정상 온도의 배경에 나타나고 중독 징후가 완전히 사라 졌을 때 진단됩니다. 질병의 재발은 박테리아 억제 (병원균을 죽이지 않음)가 아닌 박테리오시틱 (성장과 번식을 억제) 병원균에 작용하는 클로람페니콜 (chloramphenicol)의 사용과 관련 될 수 있습니다.
장티푸스 진단
장티푸스 (typhoid) 살모넬라 혈구 형성에 대한 장티푸스 (typhoid feyver) 혈액은 질병의 5 일에서 7 일 사이에 검사 할 수 있습니다. 또한 장티푸스에 대한 분석은 Widal 반응, PHA 방법에 의한 특정 장티푸스 항체의 검출, ELISA를 이용한 면역 글로불린 M의 검출을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
대변과 혈액을 PCR로 검사하면 장티푸스 살모넬라 균의 디옥시리보 핵산이 밝혀 질 수 있습니다.
질병의 두 번째 주에서, phagal과 장티푸스 살모넬라 균은 담즙, 소변 및 대변에서 격리뿐만 아니라 PHA와 Vidal 반응에 의해 지휘된다.
장티푸스 치료
장티푸스의 모든 치료는 전염성 병원의 조건에서만 수행됩니다. 치료는 복합체에서 수행되며 병인 (장티푸스 백신)과 항균 요법을 포함합니다.
장티푸스 치료를 위해서는 세프 트리 악손 (ceftriaxone), 세 픽심 (cefixime), 시프로플록사신 (ciprofloxacin), 오브록 사신 (offloxacin), 페플록 사신 (pefloxacin)이 바람직합니다. 항균 요법은 오랫동안 (환자의 온도가 안정화 된 후 최대 10 일) 실시됩니다.
경증의 형태에서는 아지트로 마이신 (azithromycin)이 사용될 수 있습니다.
Ringer, Reamberin, Reopolyglucine 등의 해독 요법은 필수입니다.
증상 치료는 압력 유지, 저체온 완화, 합병증 예방 및 치료를 목표로합니다.
장티푸스 예방 접종
장티푸스 백신 접종은 Tifivak 백신으로 실시합니다. 환자는 유행병 징후 (박테리아 운반 대와의 지속적인 접촉, 질병의 위험이 높은 지역으로의 여행 필요 등)로 15 년에서 5 년 동안 예방 접종을받습니다. 한 달 후 두 번째 예방 접종을 실시하고 2 년 후에 재 접종을 실시해야합니다.
3 년 이상 된 환자의 경우 Vianvac 백신을 사용할 수 있습니다 (3 년 후 재 치환).
장티푸스
장티푸스는 소염 성 감염에 속하는 매우 위험한 질병입니다. 그것은 심각한 과정을 수반하고 위험한 결과와 합병증을 일으킬 수있는 장의 패배로 발생합니다.
일반적인 설명
장티푸스는 anthroponotic 그룹에 속하는 상당히 흔한 질병입니다. 이것은 그것이 인간에게서 독점적으로 드러나는 사실에 기인합니다. 감염의 근원은 회복 단계에있는 환자입니다.
장티푸스는 매우 생명을 위협하는 특정 증상이 특징입니다. 이 질환의 원인균은 살모넬라 균입니다. 이 병원체는 신체적 요인에 대해 높은 내성을 가지고 있습니다. 이것은 그녀에게 환경에서 병원성을 유지할 수있는 오랜 시간 동안 기회를 제공합니다.
장티푸스 발열의 최대 사례는 아프리카, 남아메리카 및 아시아 국가에서 기록됩니다. 일부 국가에서는 전염병 사례가 기록되었습니다. 인도에 등록 된 발병 건수가 가장 많습니다. 위생 규범과 위생 규칙이 상당히 잘 준수되는 다른 국가에서는 고립 된 경우 만 기록됩니다. 이 질병의 진단은 어려움을 일으키지 않습니다.
이유
장티푸스의 원인균 - 장내 세균 인 장티푸스 균의 대표입니다. 이 살모넬라의 특징 인 주요 감염 경로는 수 인성입니다. 이 병원균이 퍼지는 음용수를 통해서입니다. 감염이 오염 된 제품의 사용으로 인한 고립 된 사례가 있지만 극히 적습니다.
감염의 원인이 유제품뿐 아니라 신선한 채소 및 과일의 섭취와 관련되어있는 경우도 있습니다. 낙농 제품은이 병원균의 영양 공급원으로 활발히 성장하고 번식하는 것으로 입증되었습니다.
감염의 주요 원인은 감염된 사람입니다. 급성기에는 병원균의 환경으로의 방출이 거의 관찰되지 않는다. 그러나 회복기에는 배설물과 소변이 장시간 동안 병원체에서 배설됩니다. 이 기능으로 인해, 장티푸스의 발생은 하수 처리장에서 사고가 있었고 많은 양의 폐수가 수분 섭취 시스템이 위치한 저수지로 떨어진 곳에서 기록됩니다.
전염 된 질병이 강한 면역성을 형성한다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 따라서 반복적 인 감염 사례는 매우 드뭅니다.
양식
장티푸스의 임상상은 여러 기간으로 나눌 수 있습니다. 환자의 상태가 다르며 증상이 우선합니다. 따라서, 할당 :
- 인큐베이션 기간. 질병 진행의이 단계에서 증상은 완전히 사라집니다. 잠복기가 끝나면 체온이 상승합니다. 이것은 살모넬라 균이 혈류를 순환하여 독소를 방출하기 때문입니다. 잠복기는 때때로 전염성 독성 쇼크로 끝납니다. 이러한 과정은 인간의 면역계가 상당히 우울하고 병원균의 수가 극히 많은 경우에 관찰됩니다.
- 초기 단계. 잠복기가 지나면 임상 사진이 증가합니다. 환자는 소화 불량 질환이 나타나고 전반적인 건강 상태가 심각하게 악화됩니다. 복부에 나타나는 통증은이 단계의 맨 처음부터 관찰됩니다. 이것은 소장의 장간막에 위치한 림프절에 염증이 생기기 때문입니다.
- 급성 스윙의 기간. 이 단계에서 장티푸스의 특징적인 증상이 있습니다.이 증상은 다른 장 감염 및 소화 기계 병리와의 분화를 가능하게합니다. 그러한 기간은 주 기간을 초과 할 수 있습니다. 환자는 건강이 매우 좋지 않으며 다양한 기관과 시스템의 패배로 복잡합니다.
- 회복기. 치유 과정은 역학적으로 중요합니다. 이 단계의 사람은 매우 전염성이 있기 때문에 환자는 전염병 병원에 있어야합니다. 모든 대변은 많은 박테리아를 함유하고 있기 때문에 소독제로 치료해야합니다. 이러한 박테리아가 하수도 시스템에 유입되면 대량 발생 또는 전염병을 일으킬 수 있습니다.
때때로 회복기는 회복으로 끝나지 않지만 재발이 발생합니다. 이러한 경우는 드물지만 여전히 발생합니다. 일부 환자에서 배송비가 기록됩니다. 그런 사람들은 임상 증상이 없지만 박테리아를 분비합니다.
객차는 역학 분석에 매우 중요하므로 그러한 사람들을 식별 할 필요가 있습니다. 지금까지 항생제가 많은 수의 항생제에 의해 인간의 면역계가 변형 되었기 때문에 운반체 상태가 더 일반적입니다. 그러한 이유는 면역계가 박테리아의 병원성을 억제 할 수 있다는 사실로 이어진다.
장티푸스의 경우 열이 심각 할 수 있습니다. 지워진, 가벼운, 중간 및 심한 형태를 지 웁니다. 특별한 장소는 중요한 기관과 시스템의 기능을 억제하는 독성 쇼크로 가득 차 있습니다.
증상
장티푸스의 임상 증상은 코스의 특성에 달려 있습니다. 지울 때 가벼운 증상이 적당히 나타납니다. 일반적으로 이것은 신체의 중독 증후군이나 가벼운 소화 불량 질환으로 지속적인 변비 또는 반대로 설사로 나타날 수 있습니다. 대부분의 임상 사례는 다음과 같은 증상을 결합합니다.
- 심한 열. 사람의 체온은 40oC에 도달 할 수 있습니다. 이러한 배경에서 심한 두통, 식욕 부진, 신체 통증이 있습니다. 때로는 CNS 우울증의 심각한 형태로 망상, 수면 장애 및 환각으로 나타나는 의식 장애의 증상이 있습니다.
- Roseola 발진. 감별 진단을위한 가장 중요한 증상은 창백한 피부 또는 청색증 피부의 배경에 장미 빛 발진이 나타나는 것입니다. 이러한 발진은 신체의 다른 부분에 국한 될 수있는 단 하나의 고립 된 발진처럼 보입니다. 팔다리의 복부, 가슴 및 굴곡근 표면에 대한 자신의 지방화의 가장 특징입니다. 발진의 요소를 누르면 일시적으로 사라지고 영향을받는 피부는 주변 피부와 유사 해집니다.
- Hepatolienal 증후군. 확대 된 간 및 비장은 수반되는 증상이며 다양한 전염병의 특징입니다. 간장 비대는 황달과 동반 될 수 있습니다. 이것은 간 세포 (간세포의 죽음)가 발생할 수 있기 때문에 빌리루빈이 혈액으로 방출된다는 사실 때문입니다. 확대 된 비장과 간은 회복 후 충분히 오랫동안 지속될 수 있다는 사실에 주목할 가치가 있습니다.
장티푸스의 특별한 특징은 파이어 (Peyer 's) 패치의 형성입니다. 이것은 장티푸스와 다른 장 감염의 구분을위한 기준입니다. Peyer의 패치는 소장의 장간막에 위치한 림프 성 조직으로 구성된 결절이라고합니다. 대부분의 경우, 그들은 회장 근처에 위치하고 있습니다.
장티푸스 상태에 이르면 염증을 일으키는 감염이이 영역에 도입됩니다. 심한 형태에서는 괴사가 발생할 수 있습니다. 장벽에 매우 가까운 조직 부분이 괴사되면 프로세스가 그 벽으로 퍼질 수 있습니다. 이것은 장의 천공과 다발성이며, 이는 복막염을 유발합니다.
진단
유사한 질병으로 발생하는 여러 가지 질병을 배제하는 것이 필요하기 때문에이 질병의 진단이 중요합니다. 장티푸스에 대한 진단은 다음을 포함해야합니다 :
- 병원체의 존재에 대한 체액 및 대변 검사. 장티푸스의 미생물 학적 분석은 영양 배지에서의 배양을 포함합니다. 연구에 적합한 물질은 혈액, 대변, 소변, 때때로 담즙 일 수 있습니다. 가장 유익한 것은 소변과 담즙의 연구입니다.
- 혈청 학적 방법의 사용. 혈청학 적 연구가 박테리아의 검출을 완전히 보장하지 않는다는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 그 이유는 절반의 경우 혈청 학적 분석이 뚜렷한 임상 적 그림이있는 경우에도 부정적이거나 의문이 될 수 있기 때문입니다.
- 복부 기관의 초음파. 진단을 확인하고 간 및 비장의 확대 정도를 평가하기 위해 환자는 초음파를 처방받습니다. 이 진단은 파이어의 상패를 볼 수있게합니다.
그것은 때로는 장티푸스 열이 수술 중재 중에 발견된다는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 질병이 비정형이고 고립 복부 증상이 나타나는 경우에 발생합니다. 동시에 환자들은 복통과 소화 불량 증상을 호소합니다. 개별적인 경우에는 양성 복막 증상이 동반 될 수 있습니다.
이러한 상황에서 환자는 원인 불명의 복막염으로 진단 받고 수술 적 치료가 필요합니다. 수술 도중에 장간막의 특징적인 변화가 감지됩니다. 이 진단은 구체적이지 않습니다.
치료
장티푸스 치료는 폐쇄 형 전염성 병원에서만해야합니다. 이는 환자가 전염성이 강하고 도시 나 지역의 전염병 또는 전염병을 일으킬 수 있기 때문입니다.
주요 치료법은 병원체에 살균 효과가있는 항균 약물을 사용하는 것입니다. 복부 유형의 병인 치료 - Levomitsetin. 이 약물은 높은 활성을 갖고 박테리아의 성장과 발육을 억제하고 또한 사망으로 이어지기 때문에 대부분의 임상 사례에서 처방됩니다.
치료는 레보 마이 세틴과 암피실린을 병용 할 수 있습니다. 전형적으로, 이러한 치료는 극단적 인 고온을 수반하는 급성기 말기에 수행된다. 간장에 과도한 부담이 있으므로 병의이 단계에서 두 가지 이상의 항균제를 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 이 특징은 간 비대를 악화시켜 심한 황달 및 빌리루빈 혈증의 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
심한 경우와 전염성 독성 쇼크가 발생하면이 항생제가 겐타 마이신으로 대체됩니다. 환자의 상태를 개선하고 발열을 없애기 위해서는 해독제를 처방해야합니다. 형성되는 이뇨뿐만 아니라 장 내강에서 병원균을 제거하는 장 흡착제의 임명을 통해 중독을 제거하십시오.
강제 이뇨의 기술을 통해 중독의 영향을 신속하게 줄일 수 있습니다. 또한이 치료법은 전염성 독성 쇼크의 예방입니다. 환자는 소금과 단백질 용액을 정맥 내로 주입하도록 처방되며, 용량은 하루에 10 리터에 달할 수 있습니다. 그러한 주입을 가장 강력한 이뇨제와 결합하십시오.
치료가 수행되고 회복이되면, 환자는 조제 등록을하게됩니다. 매년 분기 동안, 그들은 정기적으로 미생물 검사를 위해 소변, 대변 및 혈액 검사를 받고 장티푸스 검사를 받아야합니다.
이것은 질병이 재발 할 수 있고 지워진 증상으로 인해 환자가 의료 전문가에게 오랫동안 돌볼 수 없기 때문입니다.
예방
장티푸스 예방은 사람 자신뿐만 아니라 식수와 음식을 통제하는 보건 서비스에 달려 있습니다. 또한 적극적인 장티푸스 예방이 발생할 수 있습니다. 그것은 사람들이 장티푸스에 대한 백신을 접종 받았다는 사실에 근거합니다.
이러한 예방 접종은 전문적인 적응증이있는 사람들, 즉 감염의 위험이 높은 상태 에서뿐만 아니라 질병의 많은 사례가 기록 된 지역의 인구에게도 적용됩니다. 이러한 백신 접종은 감염이 질병의 발병으로 이어질 위험을 현저하게 줄이는 데 도움이됩니다.
또한 각 개인에 대해 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
- 끓인 물만 마셔. 감염은 고온으로 인해 매우 빨리 사망합니다. 사용하기 전에 물을 삶으면 감염 위험이 거의 제로가됩니다.
- 위생 검사를 통과 한 음식을 구입하십시오. 이런 방식으로 감염이 기록 된 경우가 있기 때문에 자연 시장에서 채소를 사지 마십시오.
장티푸스는 소화 시스템뿐만 아니라 다른 시스템의 교란을 일으키는 수 인성 전달 메커니즘을 지닌 감염성 병리학 중 하나입니다. 이 질병의 적극적인 예방 접종 덕분에 피할 수 있지만, 많은 사람들이 예방 조치를 준수하는 방법에 따라 다릅니다.
이 비디오에서 장티푸스 증상에 대해 더 많이 배우게됩니다 :
장티푸스.
정확한 승인을 명기하십시오. 종형의 ABDOMER는 다음과 관련이 있습니다 :
부적절한 승인을 지정하십시오. 배터리 유형 에이전트 :
A. Salmonella typhimurium,
V.에는 편모가 있으며,
G. 담즙 함유 배지에서 자라며,
D.에는 H, O 및 Vi 항원이 있습니다.
부적절한 승인을 지정하십시오. 배터리 유형 에이전트 :
A. 외부 환경에서 안정하다.
B.에는 O- 항원이 있으며,
V.는 조직 배양에서 재배되며,
G. 100ºC에서 즉시 죽습니다.
D. 살균제로 쉽게 죽임.
정확한 승인을 명기하십시오. ABD-TYPE BIDDER는 (는) 복수로 입력 할 수 있습니다 :
A. 야채를 저장할 때,
B. 봉인 된 가정 통조림
G. 개봉하지 않은 통조림
D. 약한 알코올성 음료.
부적절한 승인을 지정하십시오. 배터리 유형 에이전트 :
A. 담즙을 함유 한 배지에서 자랍니다.
B.는 N- 항원을 가지고 있으며,
V.는 환경에서 안정적이며,
정확한 승인을 명기하십시오. 종괴 형의 감염원 :
정확한 승인을 명기하십시오. 발달 빈도가 높은 ABDOMINAL TYPE의 가장 흔한 감염원은 다음과 같습니다.
A. 배설물 오염 된 식수원,
B. 급성 세균 배설물 발진티푸스
B. 만성 박테리아 배설물. 발진티푸스
G. 장티푸스 발열 후 병후,
질병의 한가운데에 장티푸스를 가진 D. 환자.
가장 확대 된 가장 정확한 승인을 지정하십시오. 복부 장티푸스에서 병원균의 출처는 다음과 같습니다.
A. 아픈 사람
B. 병든 동물,
B. 병자와 병든 동물,
G. 아픈 사람과 박테리아 운반 대,
D. 아픈 동물과 박테리아 운반 대.
정확한 승인을 명기하십시오. 종괴 형 감염 기전 :
정확한 승인을 명기하십시오. 종형은 전달 메커니즘에 의해 제공됩니다 :
정확한 승인을 명기하십시오. 복부 종열의 병인에있는 지도자는 파괴적이다 :
A. 간 및 비장,
V. 소장의 림프계,
G. 중추 신경계,
D. 결장의 림프계.
정확한 승인을 명기하십시오. 지방화 된 형의 주요 병리학 적 변화 :
A. S 형 결장,
B. 회장,
G. 횡행 결장,
정확한 승인을 명기하십시오. 부피 형 특성 상실 :
A. Maysner 및 Auerbach Plexus,
B. 뇌막,
뇌의 망상 형성,
G. 파이어 (Peyer 's) 패치, 독방 모낭,
D. 췌장.
정확한 승인을 명기하십시오. 겉 모양 유형 특성을 위해 :
A. 대장의 궤양 성 병변, 각종 기관의 농양 형성 및 장기 및 만성적 인 경과 경향,
B. 안구 운동 및 구근 증후군이 우세한 수질과 척수의 콜린성 구조 손상,
B. 일반 중독, 뇌수막염, 장미 빛 점 창상 발진, 간세포 비대,
중대한 중독, 림프계 손상, 소장, 균혈증, 간세포 비대,
D. 심한 중독, 간경변 증후군, 혈관 병변, 장미 빛 점상 발진.
정확한 승인을 명기하십시오. 종형에서의 삽관 기간은 다음과 같습니다 (일) :
부적절한 승인을 지정하십시오. 겉 모양 유형 특성을 위해 :
A. 피부가 창백하고,
B. roseolus 염증,
D. 동맥 저혈압.
정확한 승인을 명기하십시오. 질병의 신장에있어 종격 형의 경우 열의 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.
정확한 승인을 명기하십시오. 종격동 형 특성 열이있는 경우 :
A. 2 주로 송금
B. 7 일 동안 바쁜,
B. 간헐적으로 최대 2-3 주
G. 10 일 동안 일정.
D. 3 주까지의 불규칙.
부적절한 승인을 지정하십시오. 종괴 형의 초기 임상 증상은 다음과 같다.
B. roseola 발진,
B. 두통,
G. 언어의 언어;
정확한 승인을 명기하십시오. 환자의 부작용에 대한 대머리 유형은 :
A. 두통
B. 허리 통증,
근육통
G. 관절통,
D. 복통.
정확한 승인을 명기하십시오. 종괴 형의 주요 증상은 다음과 같습니다.
A. 기관지염과 병용 한 발열,
B. 열, 복통,
V. 오한을 동반 한 열이있는 열이 오래 지속됨,
G. 두통과 함께 지속 된 열,
D. 복통, 헐렁한 발판, 발열.
정확한 승인을 명기하십시오. 대장 골절의 특징적인 증상은 :
A. 욱신 거리는 두통,
G. roseola 발진,
부적절한 승인을 지정하십시오. 병의 열처리시의 종격동 형 :
B. 상대적 서맥,
B. roseola 발진,
G. Pasternack의 증상,
정확한 승인을 명기하십시오. 대장 골절의 특징적인 증상은 :
A. 근육통
B. 오한과 땀,
C. 허리 통증
D. 일정한 타입의 열.
정확한 승인을 명기하십시오. 겉 모양 유형 특성을 위해 :
B. 복통
D. 열이 오래갑니다.
부적절한 승인을 지정하십시오. 복부 종열 특성을위한 가열 질병에서 :
B. 간질 증후군
B. 수막 증후군,
D. 피부 창백.
정확한 승인을 명기하십시오. 대장 골절의 특징적인 증상은 :
A. 상대적 서맥,
B. 점상 발진,
얼굴 홍조 및 결막 충혈.
정확한 승인을 명기하십시오. 환자의 부작용에 대한 대머리 유형은 :
A. 멋진 꿈
B. 놀라운 오한,
B. 풋내기 발한,
왼쪽 hypochondrium에 D. 통증.
정확한 승인을 명기하십시오. 복부 모양의 환자에서는 현재의 통증이 더욱 자주 발생합니다.
A. roseolous-petechial, 풍부한,
B. maculopapular, 풍부한,
V. 다형성 - 반점, 소포, 농포,
G. roseolous, 부족한,
정확한 승인을 명기하십시오. 종괴 형과 생체의 출현 :
A. 1-3 일간의 병
B. 병의 4-7 일
B. 질병의 8-10 일,
G. 14 일간의 병후 이후,
D. 발열 기간 내내.
정확한 승인을 명기하십시오. ABDOMINAL TYPHE에서 스컬 어의 국부 화의 가장 중요한 특징은 다음과 같습니다.
B. 손바닥, 밑창,
B. 복부 및 하부 가슴,
전염병. 최종 지식 수준 테스트 제어 - 4 wa. 1. 장티푸스에 대한 발진과 urtikarnaya이 특징입니다
IV 옵션
1. 장티푸스는 발진이 특징입니다 :
e) 구 진상
2. 잘못된 진술을 표시하십시오. 다음 증상들은 1 차 머그컵의 특징입니다 :
b) 퍼지 경계를 갖는 피부 충혈 부위의 존재
c) 심한 중독
d) 국소 통증
3. 페니실린은 다음의 치료를 위해 선택되는 약물입니다 :
b) 장티푸스
d) 바이러스 성 간염
e) 렙토스피라증
4. 이질의 진단을위한 가장 유익한 방법은 다음과 같습니다.
a) 대변의 세균 학적 검사
c) 세균 학적 혈액 검사
d) 수동 적혈구 응집 반응
e) 피부 알레르기 검사
5. 잘못된 진술을 표시하십시오. 바이러스 성 B 형 간염 특징 :
a) 선구 시대의 소화 불량
b) 이성기로의 이행 중 악화
c) 황달이 나타난 환자의 상태 개선
d) 현저한 담즙 정체 증후군
d) 혈액 항 -Hbs의 검출
6. 특정 면역 글로불린은 다음의 치료에 사용됩니다 :
7. 장티푸스에서 :
a) 발열 기간은 7 일을 초과하지 않아야한다.
b) 종종 점액과 피가있는 대변이있다.
c) 가장 두드러진 증상은 장시간 열
d) 궤양은 S 상 결장경 검사 중 검출됩니다.
e) 뚜렷한 오한 및 땀이 관찰된다.
8. 잘못된 진술을 표시하십시오. 전염병으로 :
a) 감염은 전달 가능한 방식으로 만 발생한다.
b) 발음 된 일반적인 중독은 특징적이다.
c) 림프절염 (bubo)의 가장 빈번한 증상
d) 가장 큰 전염병 위험은 폐 질환
d) 항생제의 조기 사용은 사망률을 획기적으로 줄인다.
9. 잘못된 명령문을 지정하십시오. HIV 감염의 진단을 위해 :
a) 효소 면역 측정법
c) RPGA
10. HFRS의 발열 기간 :
d) 19-21 일
11. 잘못된 진술을 표시하십시오.
콜레라의 특징은 다음과 같습니다.
a) 풍부한 물받이
c) 상복부 통증 경련
e) 손 "세탁소"
12. 잘못된 진술을 표시하십시오.
탄저병의 특징 :
a) 피부 충혈의 부재
b) 뚜렷한 연조직 부종
c) 국소 통증
d) 카본 덩어리의 중앙에 검은 딱지의 존재
13. 장티푸스의 특별한 합병증은 다음과 같습니다.
14. 잘못된 진술을 표시하십시오.
위장병 형태의 살모넬라증은 다음과 같은 특징이 있습니다.
b) 7-10 일 이내에 열이 난다.
c) 급성 위장염
d) 소화 및 흡수 과정의 침해
15. 잘못된 진술을 표시하십시오. 보툴리누스 중독의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
a) 이중 시력
b) 음식을 꿀꺽 삼키는 것
d) 공기가 부족한 느낌
d) 소화 불량 증상
16. 항 독성 혈청은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
b) 전염성 단핵구증
e) 의사 결핵
17. 디프테리아의 경우 :
a) 병인의 주요 연결 고리는 균혈증이다.
b) 특징은 hepato-lienal syndrome의 존재이다.
c) 발병 기전의 기초는 독소의 작용이다
g) 구강 인두의 점액에 대한 광범위한 화농성 공격의 존재를 특징으로한다
e) 다발성 병증이 종종 관찰된다.
18. 잘못된 진술을 표시하십시오.
전염병의 가장 위험한 합병증
a) 전염성 독성 쇼크
b) 저혈당 성 쇼크
d) 아나필락시스 쇼크
e) 수술 합병증
19. 잘못된 명령문을 지정하십시오. HIV 감염의 36 기 2 차병은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
a) 점진적인 체중 감소
b) 장기간의 설사 증후군
c) 단단히 세균성, 바이러스 성
내부 oran의 원생 병변
d) 수막 구균 감염
e) 칼로 사 육종
20. HFRS 문제의 발병 기전 :
a) DIC의 개발
b) 작은 혈관의 패배
c) 고혈압 증후군의 발병
d) 혈장 악화의 발달
d) 간 세포의 대규모 세포 용해
21. 잘못된 진술을 표시하십시오 :
다음과 같은 특징은 바이러스 성 C 형 간염의 특징입니다 :
a) 질병의 급성 순환 경로
b) 무증상 감염의 유행
c) 비경 구적 감염 경로
질병의 쉬운 과정 d)
d) 만성 간염
22. 잘못된 진술을 표시하십시오.
전염성 단핵구증의 특징은 다음과 같습니다.
d) hepato-lyenal 증후군
d) 간 기능 부전
23. 이질은 대변을 특징으로한다.
b) 혈액에 적신 점액
c) 빈약 한, beskalovy. 뮤코 피의
g) 넘치고, 물이 많으며, 공격적이다.
e) 액체, 거품, 황색
24. 잘못된 진술을 표시하십시오. 바이러스 성 A 형 간염의 특징은 다음과 같습니다.
a) 급성 발병
b) 선구 시대의 독감 유사 증후군
C) 이성기로의 이행에서의 개선
d) thymol 검사의 증가
d) 만성 간염
25. 발진티푸스의 원인균은 다음과 같습니다.
e) 클라미디아
26. 장티푸스의 발병 기전의 단서는 병변이다.
a) 간 및 비장
c) 소장 림프 장치
d) 결장의 임파액 장치
27. 구강 인두 디프테리아의 경우 :
a) 턱밑 림프절은 급격히 고통스럽고 주변 조직에 납땜되었다.
b) 편도선에서의 섬유 성 급습의 존재, 팔과 하늘로의 이동
c) 구강 인두의 "화염 목"의 객관적인 검사 동안
g) 입을 열 때 통증과 어려움이있다.
e)이 질병은 두드러진 catarrhal 현상으로 시작됩니다.
28. 콜레라의 중증도는 다음과 같습니다.
b) 등장 성 탈수
c) 병원체 장 점막의 침범
29. HFRS의 원인은 가족에 속한다 :
d) 부니 바이러스
30. HFRS 발진 :
d) 점상
31. 잘못된 명령문을 지정하십시오. 보툴리누스 중독의 주요 증후군 :
d) 의사 - paralitic
32. 잘못된 진술을 나타냅니다.
발진티푸스의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
a) 질병의 급성 발병
b) 장미 빛 점 창상 발진
d) 두통
33. 잘못된 명령문을 지정하십시오. 진단 프로그램 설치시 ПТИ가 표시됩니다 :
a) 환자의 응급 입원
b) 테트라 사이클린의 임명
c) 위 세척
d) 정맥 내 주입 요법
d) 효소 조제의 임명
34. 잘못된 명령문을 지정하십시오. 바이러스 성 간염 E 특징 :
b) 비경 구 감염 경로
d) 중등도의 질병
d) 전체 회복
35. 잘못된 명령문을 지정하십시오.
수막 구균 감염은 다음과 같은 특징이 있습니다.
a) 질병의 급성 발병
d) 출혈성 발진
e) 간세엽 비대증
36. 간장 증후군은 전형적인 징후입니다 :
a) 장티푸스
b) 탄저병
e) 콜레라
37. 잘못된 명령문을 지정하십시오. 독성 디프테리아의 경우 :
a) 특징적인 합병증은 유독성 간염
b) 주요 사망 원인은 심근 손상
c) 독성 다발 신경 병증은 발병 후 6-8 주 후에 나타날 수있다.
d) 자궁 경부 조직의 붓기가있어 가슴까지 확장됩니다.
e) 혈행 성 출혈성 증후군
38. 잘못된 명령문을 지정하십시오. 렙토스피라증의 가장 유익한 증상은 다음과 같습니다.
b) 림프절의 증가
c) 강렬한 근육통
d) 피부에 출혈
d) 신장 손상
39. HFRS에서의 감염 전염 기전 :
e) 성적
40. HFRS의 실험실 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.
e) 형광 AT 법
41. 잘못된 진술을 나타냄 :
브루셀라증의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
a) 고열
d) 심한 중독
e) 다발성 병증
42. 말라리아 공격의 경감을 위해 :
e) 테트라 사이클린
43. 잘못된 명령문을 지정하십시오.
가장 일반적으로 흔히 쓰이는 yersiniosis의 일반화 된 형태 :
a) 고열
b) hepato-lyenal 증후군
d) 수포 발진
d) 소화 불량 증상
44. 잘못된 명령문을 지정하십시오.
브루셀라증 치료에는 다음과 같은 항생제가 사용됩니다.
d) 페니실린
45. 말라리아 감염은 물린 결과로 발생합니다.
a) Kuliks 모기
b) anopheles 모기
c) ixodic tick
e) 옷가지
46. 페니실린은 다음의 치료에서 선택되는 약물입니다 :
e) 전염성 단핵구증
47. 잘못된 문장을 지정하십시오. 디프테리아의 경우 :
a) 질식의 가능성이있는 발달
b) 궤양 성 괴사 성 편도선염
c)기도가 종종 영향을 받는다.
g) 감별 진단은 성홍열로 수행된다.
e) 빈번한 합병증은 심근염이다.
48. 바이러스 성 A 형 간염의 전구체 기간에 대한 정보 제공 생화학 검사 :
a) 총 빌리루빈
c) ALT 효소, ACT
d) 알칼라인 포스 파타 아제
e) 콜레스테롤
49. HFRS의 가장 높은 발생률
a) Chishminsky 지구
b) 우파 지구
c) 메첼 린 스키 지역
d) 블라 고바 스키 지역
e) 카르마 스키 지역
HFRS의 특정 합병증은 다음과 같습니다 :
b) 신장 캡슐의 파열
c) 급성 간 기능 부전
d) 장 액성 수막염
g) DIC 증후군
51. 렙토스피라증 치료를 위해 선택되는 약물은 다음과 같습니다 :
e) 겐타 마이신
52. 야만인의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
d) 설사
53. 잘못된 문장을 지정하십시오. 바이러스 성 간염 D의 특징은 다음과 같습니다.
a) 바이러스 성 B 형 간염과의 병용
b) hepato-lyenal 증후군
c) 심한 발열 반응
g) 급성 간부전의 발병
e) 양성 과정
54. 잘못된 진술을 표시하십시오. 독감은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
b) 근육 통증
c) 두통
e) 안면 홍조
55. 잘못된 진술을 지정하십시오. 에이즈에 대한 특징은 다음과 같습니다.
a) 칸디다 식도염
b) 일반화 된 카포시 육종
d) 만성 폐렴
56. 발진은 특징적인 임상 증상이다 :
e) 보툴리누스 중독
57. 디프테리아에서 :
a) 치료는 항생제 치료로 시작해야한다.
b) 항 디프테리아 혈청은 급습이 완전히 거부 될 때까지 투여되어야한다.
c) 심근염의 발병에 나타난 심근 배당체의 사용
g) 박테리아 배설의 주요 치료 방법은 항 디프테리아 혈청의 도입이다
d) 치료의 기초는 항 디프테리아 혈청의 도입이다
58. 잘못된 문장을 지정하십시오. 장티푸스는 다음과 같은 특징이 있습니다 :
a) 피부의 창백
b) 장미 빛 발진
e) 상대 서맥
59. HFRS의 보육 기간은 다음과 같습니다.
d) 1-6 주
60. HFRS에서의 혈액 투석 징후 :
a) 26 mmol / l 초과의 혈청에서 요소 수준의 증가
b) 6 mmol / l 이상의 고칼륨 혈증
c) 혈청 크레아티닌 수준이 700 μmol / l 이상 증가
g) 7 mmol / l 이상의 고칼륨 혈증
e) 1000 μmol / l 초과의 혈청 크레아티닌 수준의 증가
61. 수막 구균 감염으로 감염이 발생 함 :
a) 공기와 먼지에 의한 것
b) 감염된 개체를 통해
c) 전송에 의한 것
d) 공수
62. 잘못된 명령문을 지정하십시오.
HIV 감염의 주요 임상 증상의 기간 동안
d) 구강 인두 점막의 칸디다증
e) 간 - 리에 날 (hepato-lyenal) 증후군
63. 잘못된 진술을 나타냅니다. 다음 실험실 테스트는 브루셀라 병 진단에 사용됩니다.
a) 라이트의 반응
b) Heddelson의 반응
c) 와다 반응
d) 쿰즈 반응
d) 샘플 비너스
64. 발진티푸스 감염이 발생합니다 :
a) 접촉에 의한
b) 공기와 먼지에 의한 것
c) 피 흡혈 곤충의 물기에
d) 피부에 이가 분쇄 할 때
65. 잘못된 명령문을 지정하십시오. 열대성 말라리아의 특징은 다음과 같습니다.
b) 잘못된 유형의 발열
c) hepato-lyenal 증후군
e) 진홍빛 - 낭포 성 발진
66. 림프절염의 존재는 다음과 같은 특징이 있습니다 :
a) 수막 구균 감염증
b) 바이러스 성 C 형 간염
c) 파상풍의 경우
d) 얼굴들
잘못된 문을 지정하십시오. 황달 증후군이있는 간염 :
다음과 같은 전염병에서 관찰되었다.
d) 전염성 단핵구증
e) 세포 증식 바이러스 감염
68. 잘못된 진술을 나타냅니다. 보툴리누스 중독의 임상 증상 :
a) 이중 시력, 메쉬, 안개
b) 음식을 삼키기 어려움, 흉골 뒤의 "덩어리"
c) 호흡 부전
d) 구강 건조
d) 자주, 가난한 의자
69. HFRS 특성의 경우 :
d) 고 빌리루빈 혈증
70. HFRS의 주요 사망 원인 :
a) 신장 캡슐의 자발적인 파열
c) 전염성 정신병
g) 간 뇌증
h) 복막염
71. 잘못된 문장을 지정하십시오.
발진은 다음과 같은 질병의 특징적인 증상입니다.
d) 장티푸스
e) 리케차증
72. 잘못된 진술을 나타냅니다. 수막 구균 감염
다음과 같은 임상 형태로 발생할 수 있습니다 :
d) 혼합 된 형태
73. 잘못된 진술을 지정하십시오.
홍역의 만성화에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.
a) 만성 폐렴
b) 정맥 기능 부전
c) 무좀
d) 당뇨병
d) 개인 위생법 위반
74. 잘못된 진술을 나타냅니다.
발열은 다음과 같은 전염병의 특징적인 증상입니다 :
d) 브루셀라증
75. 테트라 사이클린은 다음의 치료에 사용됩니다 :
b) 장티푸스
c) 출혈열
e) 바이러스 성 간염
76. 잘못된 진술을 나타냄 :
a) 바이러스는 HIV의 원인 인자이다.
b) HIV 전파의 주된 방식은 성적이다.
c) 장기간의 가정 접촉으로 HIV 감염이 발생할 수 있습니다.
d) 에이즈의 임상상은 다르지 않다.
다른 후천성 면역 결핍증의 임상 양상
e) HIV 감염의 사망 원인 중 하나는 악성 신 생물이다.
77. 다발성 폐쇄염은 다음과 같은 전염병 특유의 것이다.
e) 신장 증후군이있는 출혈열
78. 잘못된 진술을 나타냅니다. 독감의 경우 :
a) 가장 초기 증상은 인후통
b) 독성 CNS 손상이 관찰 됨.
c) 발열은 보통 3-5 일을 초과하지 않는다.
e) 질병은 일반 중독의 증상으로 시작됩니다.
79. 아메바 성 대장에서 병리학 적 과정의 주요 국부 화는 다음과 같다 :
a) 장님과 오름차순 장
e) ileal 및 skinny
80. HFRS의 초기 기간 동안 다음과 같은 증상이 가장 흔합니다.
a) 심한 두통
b) 얼굴 충혈, 목
d) 시각 장애
e) 피부 가려움증
81. 잘못된 서술을 표시하십시오.
Hepatolienal 증후군은 다음과 같은 감염의 특징입니다 :
b) 전염성 단핵구증
d) 재발 성 발진티푸스
e) 독감
82. 티푸스 사용 진단 :
a) 보체 고정 반응
b) 병원체 hemoculture의 격리
c) 와다 반응
d) 란타 반응
d) 헤드 댈슨의 반응
83. 리케차증 치료를 위해 선택되는 약물은 다음과 같습니다 :
d) 니트라프라노이드
84. 다염은 다음과 같은 전염병 특유의 것이다.
d) 얼굴
장티푸스 발열에 대한 잠복기의 지속 시간은 다음과 같습니다 :
d) 28 일 이상
d) 7-25 일
86. 잘못된 명령문을 지정하십시오.
렙토스피라증 특 징 :
c) 고열
d) hepato-lyenal 증후군
d) 두통
87. 5 일 이상의 발열은 다음과 같은 특징이 있습니다.
b) 장티푸스
g) 바이러스 성 간염
e) 독감
88. 잘못된 진술을 표시하십시오. 파상풍과 함께 :
a) 가장 초기 증상은 삼색주의이다.
b) 병을 견디면 강한 면역력이 발달한다.
c)이 질병의 발병은 파상풍 독소의 작용에 기인한다.
d) 고열은 예후에 좋지 않은 증상이다. d) 집중 치료실의 상태에서 치료가 수행되어야한다.
89. 잘못된 명령문을 지정하십시오. 전염병을 가진 bubo를 위해 특징적이다 :
b) 날카로운 통증
c) 주변 섬유와의 응집력
d) 호흡기 위로 피부 충혈
90. 다음 증상은 올리고 누 크 HFRS 기간 중 가장 특징적이다 :
a) 허리 통증
b) 관절통
c) 복통
d) 메스꺼움, 구토
e) 근육통
91. 항 독성 세럼은 다음을 치료하는데 사용됩니다 :
a) 수막 구균 감염
e) 살모넬라증
열대 말라리아의 원인 :
d) P1. 열대열
93. 림프절염의 유무는 다음과 같은 경우에 전형적이다.
a) 탄저병
b) 진드기 매개 뇌염
e) 독감
94. 장티푸스에서는 병원체가 환경으로 방출되는 것이 가장 중요합니다.
a) 타액과 소변
b) 타액과 대변
c) 배설물과 객담과 함께
d) 대변과 소변과 함께
e) 구토물과 타액
95. 탈수증이있는 콜레라 수복 요법. 수행되어야한다.
b) 120 방울 / 분의 속도를 갖는 폴리이온 용액
c) 10 % 글루코오스 용액
e) 100 ml / 분의 속도로 폴리이온 용액
96. 잘못된 문을 지정하십시오. 발열은 다음과 같은 전염병의 특징적인 증상입니다 :
97. 잘못된 명령문을 지정하십시오. 발열은 다음과 같은 특징이 있습니다.
98. 잘못된 진술을 나타냅니다. 광견병의 경우 :
a) 병든 동물의 타액이 피부에 묻 으면 감염 될 수있다.
c) 예방 접종은 가장 확실한 예방 수단입니다.
d)시기 적절한 치료로 완전한 치료가 가능합니다.
e) 광견병으로 의심되는 광견병에 의해 물린 모든 동물은 백신 접종을 받아야한다.
99. 잘못된 진술을 표시하십시오. HIV 감염 중 혈액의 변화 :
d) СД4, СД8의 반전
100 다당류 인 HFRS의 경우 다음과 같은 증상이 가장 흔합니다.
