장티푸스는 살모넬라 티피에 의한 급성 anthroponotic 감염입니다. 이 질병은 전 세계적으로 널리 퍼지고 있지만 가장 흔한 장티푸스 발병은 더운 기후와 위생 상태가 나쁜 국가에서 발생합니다 (중앙 식수 공급 및 위생 시설의 부족 또는 품질 저하).
지금이 순간, 세상은 장티푸스의 1천6백만가지 경우에 대해 매년 경축된다. 이 중 60 만건 이상이 치명적입니다.
선진국과 높은 생활 수준을 가진 국가에서이 질병은 드물게 발생하며, 일반적으로 단일 발병 형태로 나타납니다. 러시아 연방의 영토에서 장티푸스 살모넬라 균은 다게 스탄과 체첸에서 가장 흔하게 발견됩니다.
장티푸스 - 무엇인가?
장티푸스는 중증 발열 증후군, 일반 중독 증상, 간경변 증후군, 특정 roseolary 분화 및 소장의 궤양 (소장에서 림프계의 궤양)의 발현으로 나타난 anthroponotic disease입니다.
병인학, 역학 특징, 발생 발병 및 임상 증상에 따라이 질병은 파라 티스 팬 열병과 매우 유사합니다. 장티푸스 및 파라티푸스 유형 A, B 및 C는 장티푸스 파라티푸스 병을 형성합니다. 오랫동안 파라티푸스 열은 장티푸스 열의 경미한 형태로 묘사되어있어 임상상이 흐려졌습니다.
발진티푸스 및 파라티푸스의 ICD-10 A01 분류에 따라 분류된다. ICD10의 장티푸스 코드는 A01.0입니다.
장티푸스 - 병원체
장티푸스의 발병 원인은 장티푸스 (Salmonella) 속에 속하며 장 장내 세균 계열에 속하는 장티푸스 (typhoid) 살모넬라 균입니다.
장티푸스는 저온에서 중요한 기능을 유지할 수 있지만 열에 매우 민감합니다. 60 도의 온도로 30 분 만에 살모넬라가 죽고, 끓는 장티푸스가 몇 초 안에 죽을 때.
어떻게 장티푸스에 걸릴 수 있습니까?
장티푸스는 전형적인 창자 및 anthroponotic 감염 (즉, 사람은 장티푸스의 원인균의 원천 및 자연 저장소 일 수 있습니다)입니다.
장티푸스 환자와 건강한 박테리아 보균자 모두 역학적 위험이 있습니다.
이 질병은 여름 - 가을 계절성이 특징입니다. 다섯 40~5년에 가장 자주 기록 장티푸스 환자.
장티푸스의 전염 경로는 분변 구균입니다. 어린이 그룹에서는 살모넬라 균 (보통 장난감)의 전염 기전에 대한 접촉 메커니즘을 구현할 수 있습니다.
환자 또는 담체는 대변과 소변이있는 살모넬라를 분비합니다 (소량). 박테리아는 질병의 7 일째부터 환경으로 적극적으로 방출되기 시작합니다.
그 사람은 장티푸스에 감염 될 가능성이 높습니다.
감염 후 지속적인 면역이 형성됩니다. 드물지만 반복적 인 장티푸스가 기록됩니다.
질병의 형태
질병의 임상 사진의 본질에 의해 흐르는으로 나누어 져 있습니다 :
- 전형적인;
- 비정형 적으로 (지워지거나, 중단되는, 외래종, 희귀 한 형태 - 폐렴, 수막종, 신 경련, 결장염, 장티푸스 등).
병리학은 급성 일 수 있으며 악화와 재발의시기가 있습니다.
감염의 중증도는 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 합병증의 존재 여부에 따라 질병은 복잡하지 않거나 복잡 할 수 있습니다. 감염의 합병증은 다음과 같습니다.
- 특이한 (출혈, 쇼크 등으로 장의 천공이 일어남);
- 비특이적 (폐렴, 폐렴, 담낭염, 혈전 정맥염, 고환 염증 등)
장티푸스의 발병 기전
장티푸스는 특정 주기적 성질과 특정 병리 생리 학적 변화의 발생으로 인한 감염입니다. 살모넬라 균이 입을 통해 몸에 들어가기 때문에 소화관의 점막이 감염 입구로 작용합니다. 그러나 위액의 살균 효과 때문에 살모넬라가 소량으로 섭취 될 때 병원체가 질병의 발병으로 이어지지 않고 사망 할 수 있습니다.
살모넬라 균이 소장에 들어간 경우, 소장의 림프구 구조에 적극적으로 증식하여 고정되어 복강 내 림프절에 축적됩니다. 살모넬라 균은 림프 성 장의 형태로 들어가며, 림프관염, 중배엽염, 작고 가끔 대장에서의 염증을 동반합니다.
백혈구 세포의 식세포 작용으로 인해 병원체의 일부가 죽어 내 독소를 방출하고 중독을 유발합니다. 이 단계에서 장티푸스의 밝은 임상 증상이 발생합니다 : 발열, 약점, 졸음, 기면, 피부의 창백 및 청색증, 서맥, 장의 근육으로 인한 변비 등이 나타납니다.
이 질병의 기간은 5 일에서 7 일까지 지속될 수 있습니다. 동시에 병원균의 일부는 지속적으로 복강 내 림프절에서 증식하며 혈류로의 살모넬라 균의 일정한 흐름과 림프 성 장의 "뇌와 같은 부종"형성의 심한 염증의 진행을 유지합니다.
계속되는 균혈증의 배경에 대해 내부 장기 (간, 신장, 비장, 골수 조직)가 영향을받습니다. 이 과정은 특이성 염증성 육아종의 발생과 신경독 및 간 비소 증 (간 및 비장의 확대)의 발생이 특징입니다.
또한 살모넬라에 대한 항체는 신체에서 활발하게 합성되며 환자의 과민성이 나타나 특정 발진이 나타납니다. 장티푸스 발진의 발진은 피부 혈관에서 병원체가 가장 많이 축적되는 지역에서 과다 염증의 징후입니다.
박테리아가 장으로 반복적으로 침투하면 아나필락시 성 반응이 림프 조직의 괴사로 진행됩니다.
균혈증의 심각성은 질병의 3 주에만 감소합니다. 동시에 장기의 염증은 보존되고 장의 괴사 부위를 거부하는 과정이 시작되어 깊은 궤양이 형성됩니다. 이 병의 단계에서 심각한 합병증의 위험이 높습니다 : 장 궤양, 출혈, 복막염 천공.
4 주 후반에 혈액 내의 박테리아 순환의 강도는 최소에 도달하고, 체온은 정상화되고 중독 증후군의 심각성은 감소합니다.
그러나 어떤 경우에는 장티푸스 (typhoid)의 살모넬라 균이 단핵구에서 지속되어 먼 재발이나 질병 악화의 원인이 될 수 있습니다. 담즙과 비뇨기에 박테리아가 침투하여 이차 박테리아 병소 (홍채염, 담낭염 등)가 발생할 수도 있습니다.
장티푸스의 증상
장티푸스 살모넬라의 배양 기간은 3 일에서 21 일 (대부분의 경우 9 일에서 14 일)입니다. 환자의 초기 발현 기간에는 메스꺼움, 식욕 상실, 약화, 과민 반응 및 두통과 같은 일반적인 중독 증상이 관찰됩니다. 경우에 따라서는 급격한 온도 상승과 심한 중독으로 급성 질환이 시작될 수 있습니다.
점차적으로 발병하면서 열이 천천히 진행됩니다. 최대 온도 상승 (최대 40도)은 질병의 5 일 또는 7 일째에 관찰됩니다. 급성 발병 환자의 경우 중증 독성 및 고열이 이미 질병의 두 번째 날에 관찰 될 수 있습니다.
심혈관 시스템의 패배는 혈압의 감소와 느린 심박수 (bradyarrhythmia)를 동반합니다.
환자들은 기침과 코 막힘의 모습에 대해 우려하고있다. 폐의 청진 대량 흩어져 wheezes과를들을 수 있습니다.
장티푸스 언어
특징은 혀가 두꺼워지고, 치아의 명확한 각인이 나타나고 그것에 칙칙한 패 (plaque)가 있습니다. 동시에, 혀의 끝과 가장자리에 플라크가 없으며 밝은 붉은 색이 주목을 끕니다.
목구멍 중등도 충혈에서 편도선이 확대됩니다.
복부의 촉진시 심한 붓기가 보이며 장골 부위에 거친 울림이 나타난다. 복부가 갑자기 통증이 심하다.
환자는 심한 복통 (회선 염 및 중배엽염의 증상), 변비, 메스꺼움, 구토, 뚜렷한 약화에 대해 걱정합니다. 소변이 점차적으로 발생합니다 (배뇨 감소).
어떤 경우에는 입천장에 작은 염증이 생길 수 있습니다 (협심증의 징후). 질병의 열 번째 날까지 대부분의 환자들은 붉은 빛이 도는 핑크색의 뾰루지, 장미 빛 성의 뾰루지, 복부, 가슴 흉곽 및 때로는 팔다리를 덮습니다.
발진은 3 ~ 5 일 지속되며, 소실되면 피부 착색이 약합니다. 미래에 아마도 새로운 아이템을 쏟을 것입니다. 대다수의 환자에서 발 및 손바닥의 피부는 뚜렷한 황변을 일으 킵니다 (황달은 카로틴이 비타민 A로 전환됨에 따라 피부의 내인성 카로틴 색소 침착과 관련됩니다).
드물지만 심부전의 증상이 나타날 수 있습니다.
질병의 높이에서, 혀는 출혈성 궤양 및 균열, 입술 건조, 딱딱해진 피로 덮일 수 있습니다. 의자는 녹색을 띤다. 변비 (장의 마비로 인한 대변 지연)에도 불구하고 대변은 유동적입니다.
심장 심계항진 (빈맥)의 증상은 합병증 (장 출혈, 붕괴, 궤양 천공)의 추가에 특징적입니다.
담낭염, 홍채염, 신우 신염, 혈전 정맥염, 방광염, 유방염의 증상이 나타날 수 있으며 남성의 경우 부고환염 및 고환 염이 발생할 수 있습니다.
감염의 악화 및 재발의 발생
임상 증상의 강도를 줄이는 기간 (발열이 사라질 때까지), 악화의 진행이 가능합니다. 이 경우 환자는 다시 발열 증상을 보이기 시작합니다. 장미 빛 분출이나 혼수 상태 등이 있습니다. 대부분의 경우 장티푸스 열병의 악화는 혼자 발생합니다.
여러 차례의 악화는 극히 드물며 부적절하게 처방 된 치료법이나 면역 결핍 상태의 환자에서 관찰됩니다.
질병 재발은 질병의 증상이 정상 온도의 배경에 나타나고 중독 징후가 완전히 사라 졌을 때 진단됩니다. 질병의 재발은 박테리아 억제 (병원균을 죽이지 않음)가 아닌 박테리오시틱 (성장과 번식을 억제) 병원균에 작용하는 클로람페니콜 (chloramphenicol)의 사용과 관련 될 수 있습니다.
장티푸스 진단
장티푸스 (typhoid) 살모넬라 혈구 형성에 대한 장티푸스 (typhoid feyver) 혈액은 질병의 5 일에서 7 일 사이에 검사 할 수 있습니다. 또한 장티푸스에 대한 분석은 Widal 반응, PHA 방법에 의한 특정 장티푸스 항체의 검출, ELISA를 이용한 면역 글로불린 M의 검출을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
대변과 혈액을 PCR로 검사하면 장티푸스 살모넬라 균의 디옥시리보 핵산이 밝혀 질 수 있습니다.
질병의 두 번째 주에서, phagal과 장티푸스 살모넬라 균은 담즙, 소변 및 대변에서 격리뿐만 아니라 PHA와 Vidal 반응에 의해 지휘된다.
장티푸스 치료
장티푸스의 모든 치료는 전염성 병원의 조건에서만 수행됩니다. 치료는 복합체에서 수행되며 병인 (장티푸스 백신)과 항균 요법을 포함합니다.
장티푸스 치료를 위해서는 세프 트리 악손 (ceftriaxone), 세 픽심 (cefixime), 시프로플록사신 (ciprofloxacin), 오브록 사신 (offloxacin), 페플록 사신 (pefloxacin)이 바람직합니다. 항균 요법은 오랫동안 (환자의 온도가 안정화 된 후 최대 10 일) 실시됩니다.
경증의 형태에서는 아지트로 마이신 (azithromycin)이 사용될 수 있습니다.
Ringer, Reamberin, Reopolyglucine 등의 해독 요법은 필수입니다.
증상 치료는 압력 유지, 저체온 완화, 합병증 예방 및 치료를 목표로합니다.
장티푸스 예방 접종
장티푸스 백신 접종은 Tifivak 백신으로 실시합니다. 환자는 유행병 징후 (박테리아 운반 대와의 지속적인 접촉, 질병의 위험이 높은 지역으로의 여행 필요 등)로 15 년에서 5 년 동안 예방 접종을받습니다. 한 달 후 두 번째 예방 접종을 실시하고 2 년 후에 재 접종을 실시해야합니다.
3 년 이상 된 환자의 경우 Vianvac 백신을 사용할 수 있습니다 (3 년 후 재 치환).
장티푸스
장티푸스는 급성 장 감염이며, 장내 림프계의 일차적 인 병변을 가진 순환 코스와 일반적인 중독 및 전말을 동반합니다. 장티푸스는 소화기 감염 경로가 있습니다. 잠복기는 평균 2 주간 지속됩니다. 장티푸스 클리닉은 중독 증후군, 발열, 작은 빨간 반점 (exanthema) 발진, 심한 경우 간장 비대 확대 (환각, 억제)를 특징으로합니다. 장티푸스는 혈액, 대변 또는 소변에서 병원균이 검출되면 진단됩니다. 혈청학 적 반응에는 보조적인 가치 만 있습니다.
장티푸스
장티푸스는 급성 장 감염이며, 장내 림프계의 일차적 인 병변을 가진 순환 코스와 일반적인 중독 및 전말을 동반합니다.
병원체의 특성
장티푸스는 많은 편모가있는 이동성 그람 음성균 인 살모넬라 티피 (Salmonella Typhy)에 의해 발생합니다. 장티푸스 바실러스는 환경에서 몇 달 동안 생존력을 유지할 수 있으며 일부 식품은 생식 환경 (우유, 코티지 치즈, 고기, 다진 고기)이 좋습니다. 미생물은 쉽게 동결, 비등 및 화학 소독제를 견디며 파괴적으로 영향을줍니다.
장티푸스의 저장소와 출처는 아픈 사람이며 감염의 운반자입니다. 잠복기가 끝나면 이미 환경으로 병원균이 방출되기 시작합니다.이 증상은 임상 증상의 전체 기간 동안, 때로는 회복 후 (급성 포가) 어느 정도 지속됩니다. 만성 캐리어 상태가 형성되는 경우, 사람은 그의 생애 내내 병원균을 배설 할 수있어 다른 사람들에게 가장 큰 역학적 위험을 나타낸다.
병원균의 분리는 소변과 대변으로 발생합니다. 감염의 경로 - 물과 음식. 감염은 대변으로 오염 된 공급원, 열처리되지 않은 식료품에서 물을 섭취 할 때 발생합니다. 장티푸스의 분포에서 배설물은 미세 입자의 다리를 운반합니다. 최고 발생은 여름 - 가을 기간에 관찰됩니다.
장티푸스의 증상
장티푸스의 평균 잠복기는 10-14 일이지만 3-25 일까지 다양합니다. 질병의 발병은 종종 완만하지만 급성 일 수 있습니다. 장티푸스가 점진적으로 발전하면 체온이 서서히 상승하여 4-6 일에 높은 값에 도달합니다. 발열은 중독증 (약점, 약점, 두통 및 근육통, 수면 장애, 식욕)을 동반합니다.
발열 기간은 2 ~ 3 주이며 매일의 역학에서 신체 온도가 크게 변동합니다. 첫날에 처음으로 나타나는 증상 중 하나는 피부의 희석과 건조입니다. 8 ~ 9 일간의 병이 시작되는 동안 발진이 나타납니다. 직경이 3mm 이하인 작은 빨간 반점으로, 압력이 잠깐 옅은 색으로 변합니다. 발진은 3-5 일 동안 지속되고, 심한 코스의 경우에는 출혈이됩니다. 발열의 전체 기간 동안 심지어는 부재시에도 발진의 새로운 요소가 나타날 수 있습니다.
신체 검사는 치아의 내부 표면이 분명하게 각인되어있는 혀가 두꺼워지는 것을 보여줍니다. 중앙과 뿌리에있는 혀는 흰 꽃으로 덮여있다. 복부를 만져 보면 장의 마비로 인해 붓기가 보이고 오른쪽 장골에 걸려 넘어집니다. 환자들은 배변이 어려워지는 경향이 있다고 지적했다. 질병의 5-7 일부터, 간 및 비장의 크기 (hepatosplenomegaly)의 증가가 관찰 될 수 있습니다.
질병의 발병은 기침을 수반 할 수 있으며, 폐의 청진 (일부 경우 축축한)에 의한 천명이 주목됩니다. 질병의 절정에, 심한 열이있는 상대적인 서맥 - 맥박과 체온의 불일치가 있습니다. 2 파 펄스 (dicroty)를 기록 할 수 있습니다. 심장 색조가 고르지 못하고 저혈압이 있습니다.
질병의 높이는 증상이 심하게 증가하고, 중독성 증상이 나타나며, 중추 신경계에 독성 손상 (기면, 망상, 환각)이 특징입니다. 체온이 감소하면 환자는 상태가 전반적으로 개선되는 것으로보고됩니다. 어떤 경우에는 임상 증상의 후퇴 직후에 열이 다시 발생하고 중독되면 장미 빛 발진이 나타납니다. 이것이 소위 장티푸스의 악화입니다.
감염의 재발은 증상이 약화되고 온도가 정상화 된 후 며칠 후, 때로는 수주 후에 발생한다는 점에서 다릅니다. 재발의 경로는 일반적으로 더 쉽고, 온도는 아열대 값 내에서 변동합니다. 장티푸스 재발 클리닉은 일반적으로 일반 혈액 검사에서의 aneosinophilia와 비장의 적당한 증가로 인해 제한됩니다. 재발의 발생은 일반적으로 일상 생활,식이 요법, 심리적 스트레스,시기 적절하게 항생제를 취소하는 것보다 우선합니다.
중증 장티푸스는 전형적인 질병의 발병, 단기간의 열, 증상의 급속한 퇴행으로 특징 지어집니다. 지워진 형태의 임상 징후는 경미하며 중독은 중요하지 않으며 흐름은 오래 가지 않습니다.
장티푸스 합병증
장티푸스는 장 출혈 (급성 출혈성 빈혈의 진행성 증상의 형태로 나타나고, 대변은 타르 유사 성격 (melena)을 얻음)에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 장티푸스의 악성 합병증은 장 벽의 천공 및 그 후의 복막염 일 수 있습니다.
또한 장티푸스는 유행성 이하선염, 혈전 정맥염, 담낭염, 방광염, 심근염 및 유행성 이하선염과 귀염의 발병에 기여할 수 있습니다. 긴 침대 휴식은 압력 염증의 발생에 기여할 수 있습니다.
장티푸스 진단
장티푸스는 임상 양상 및 역학 기록을 토대로 진단되고 세균 학적 및 혈청 학적 연구를 사용하여 진단을 확인합니다. 질병의 초기 단계에 이미 병원균을 혈액 및 영양 배지에서 배양으로부터 분리하는 것이 가능합니다. 그 결과는 보통 4-5 일 후에 알려지게됩니다.
박테리아 학적 검사는 피험자의 대변과 소변을 필히 받아야하며, 회복기에는 십이지장 내시경에서 채취 한 십이지장의 내용물이 필요합니다. 혈청 학적 진단은 보조적이며 RNA를 사용하여 이루어집니다. 질병의 405 일부터 시작하여 진단 적으로 유의 한 항체가 -1 : 160 이상이 양성 반응을 보였다.
장티푸스의 치료 및 예후
장티푸스를 앓고있는 모든 환자는 성공적인 치료를 위해서는 고품질의 치료가 중요한 요소이므로 강제 입원의 대상이됩니다. 침대에서의 휴식은 발열 기간과 체온이 정상화 된 후 6-7 일 동안 처방됩니다. 그 후, 환자는 앉아서 정상 온도의 10-12 일에 일어날 수 있습니다. 장티푸스가있는식이 요법은 칼로리가 많고 쉽게 소화가 가능하며 반 액체 (고기 국물, 수프, 증기 커틀릿, 케 피어, 커티지 치즈, 액체 주전자, 기장, 천연 주스 등 제외)입니다. 풍부한 음료 (달콤한 차)를 추천합니다.
이방 요법 (Etiotropic therapy)은 항생제 (chloramphenicol, ampicillin) 과정의 임명입니다. 질병의 재발과 세균 형성을 막기위한 항생제 치료와 함께 예방 접종이 종종 실시됩니다. 심한 중독에서 해독 혼합물 (콜로이드 및 결정질 용액)은 정맥 내 주입으로 투여됩니다. 필요한 경우 심혈관, 진정제, 비타민 복합제와 같은 증상을 보완합니다. 환자의 퇴원은 완전한 임상 적 회복과 부정적인 세균 검사 후에 이루어 지지만 체온이 정상화 된 시점으로부터 23 일 이내에는 이루어지지 않습니다.
현재 의료 수준에서 장티푸스 예후는 양호하며 질병은 완전히 회복됩니다. 예후의 악화는 생명을 위협하는 합병증의 발생으로 관찰됩니다 : 장 벽의 천공 및 대량 출혈.
장티푸스 예방
장티푸스의 일반적인 예방은 국내 사용 및 관개 농지의 물 섭취, 식품 산업의 위생 관리 및 식량 공급, 식량 운송 및 보관 조건에 대한 위생 및 위생 표준을 준수하는 것입니다. 개인 예방에는 개인 위생 및 식품 위생, 생과일과 야채의 철저한 세척, 육류 제품의 충분한 열처리 및 우유 저온 살균이 포함됩니다.
식품 산업 기업 및 기타 법령 그룹에서 식품과 접촉하는 기업의 종업원은 장티푸스 원인균의 운송 및 격리에 대한 정기 검사를받습니다. 검역 조치는 환자에게 적용됩니다. 열이 가라 앉은 후 23 일이 지나지 않아 퇴원하고, 그 후 환자는 3 개월 동안 조산사 등록부에 있으며, 매월 장티푸스 균의 운송인에 대한 완전한 검사를받습니다. 장티푸스에 걸린 식품 산업 종사자는 퇴원 후 1 개월 이내에 일할 수 있으며 박테리아에 대해서는 5 배의 부정적 테스트가 있습니다.
연락 담당자는 접촉 한 순간부터 21 일 이내에 또는 환자의 신원 확인 시점부터 관찰 할 수 있습니다. 예방 목적으로 그들은 장티푸스 (typhoid) 박테리오파지를 할당받습니다. 모성이 아닌 그룹의 경우, 소변과 대변 분석을 수행하여 병원균을 분리합니다. 인구 집단의 예방 접종은 액체 흡수 된 복부 장티푸스 백신의 단일 피하 주사의 도움으로 전염병 징후에 따라 이루어진다.
장티푸스
1. 장티푸스의 원인균은 다음과 같습니다.
2. 장티푸스의 원인균에 관한 잘못된 진술을 표시하십시오 :
A. Salmonella typhimurium
V.에는 편모가있다.
G. 담즙 함유 배지에서 자랍니다.
D.에는 N-, 0 및 Vi 항원이있다.
3. 장티푸스의 원인균에 관한 잘못된 진술 :
환경에 안정하다.
B. O- 항원을 갖는다.
B. 조직 배양에서 자란다.
G. 100 ° C에서 즉시 죽습니다.
D. 살균제로 쉽게 죽임
4. 산발성 장티푸스 감염의 가장 흔한 감염원은 다음과 같습니다.
A. 분변으로 오염 된 식수원
장티푸스 지팡이의 B. 급성 박테리아 분비
장티푸스 막대기의 만성 박테리아 분비
장티푸스 발열 후 G. 회복기
D. 질병의 한가운데있는 장티푸스 환자
5. 장티푸스에서 병원균의 출처는 다음과 같습니다 :
A. 아픈 사람
B. 아픈 동물
B. 아픈 사람과 병든 동물
G. 아픈 사람과 박테리아 운반 대
D. 아픈 동물 및 박테리아 운반 대
6. 장티푸스 발열의 병인에있는지도는 병변이다 :
A. 간 및 비장
B. 소장의 림프계
중추 신경계
콜론 D. 림프 장치
7. 장티푸스의 주요 병리학 적 변화는 다음과 같이 국한되어 있습니다.
A. S 형 결장
B. 회장
G. 횡행 결장
8. 장티푸스는 다음과 같은 특징이 있습니다 :
A. Meisnerov와 Auerbach Plexuses
B. 뇌막
B. 뇌의 망상 형성
G. 파이어의 패치, 독방
D. 췌장
9. 장티푸스 발열에 대한 잠복 기간은 (일)입니다 :
10. 장티푸스의 경우 전형적인 열이 아닙니다.
A. 피부 창백
B. roseolus 염증
D. 동맥 저혈압
11. 발열은 장티푸스의 특징이 아닙니다.
A. 2 주 전
B. 7 일 이상 바쁜
B. 간헐적으로 최대 2-3 주
오후 10시에 G. 상수
D. 3 주까지의 잘못
12. 장티푸스의 초기 임상 증상은 다음과 같습니다.
B. roseola 발진
B. 두통
G. 표지 언어
D. Padalki 증상
13. 장티푸스 환자의 특징은 다음과 같습니다.
A. 두통
B. 허리 통증
근육통
G. 관절통
D. 복통
14. 장티푸스의 주요 증상은 다음과 같습니다.
A. 기관염으로 인한 열
B. 열, 복통
오한과 함께 지속 된 바쁜 열이 B.
G. 두통과 함께 열이 오래 지속됨
D. 복통, 느슨한 발판, 발열
15. 장티푸스 발열 환자는 발진이 더 흔합니다.
A. Roseoleous petechial, 풍부한
B. maculopapular, 풍부한
B. 다형성 - 반점, 소포, 농포
G. roseolous, 부족한
16. 장티푸스 발진이 나타납니다.
A. 1-3 일 동안 병을 앓고 있습니다.
질병의 4-7 일 동안 B.
B. 질병의 8-10 일
G. 병의 14 일 후
D. 발열 기간 내내 D.
17. 장티푸스 발열에서 가장 흔한 발진의 국소화는 다음과 같습니다.
B. 손바닥, 밑창
B. 복부와 가슴 아래
G. 몸의 측면
D. 트렁크의 외 측면과 팔다리의 굴곡 표면
18. 장티푸스의 특별한 합병증은 다음과 같습니다.
창자 출혈
19. 복부 균사의 특정 합병증은 다음과 같습니다.
B. 천공성 복막염
20. 장티푸스 열의 가장 전형적인 혈액 학적 표지는 다음과 같습니다.
A. 중간 정도의 백혈구 증가
B. 호중구가있는 백혈구 증가
상대적 림프구 증가증을 동반 한 백혈구 감소증
D. 40mm / 시간 이상의 ESR 가속도
21. 장티푸스 발열에서 말초 혈액의 비정상적인 변화는 다음과 같습니다 :
B. 상대적인 림프구 증
D. 중간 정도의 ESR 증가
22. 장티푸스 (typhoid fever)의 조기 진단을 위해서 :
G. 반응 비달
D. 간접 혈구 응집의 반응
23. 질병의 첫 주에 장티푸스의 실험실 진단의 가장 신뢰할 수있는 방법은 다음과 같습니다.
A. CBC
B. 혈청 혈액 검사
B. 혈액 세균 검사
G. 소변 세균 검사
D. 대변의 박테리아 학적 검사
24. 장티푸스의 진단을 위해 다음 방법을 사용하지 마십시오 :
A. 라이트의 반응
B. 비드 반응
B. 수동 항원 응집과 H 항원의 반응
D. 수동 혈구 응집과 O- 항원의 반응
D. 항원과의 수동 응집 반응
25. 진단 가능성을 지정하십시오.
39 세의 환자 K는 두통의 불만으로 병원에 왔습니다.
지속적인 통증, 높은 체온, 통증
위. 기침이 드물고 비생산적이며, 간 및
비장. 6 일 동안 병이났다.
26. ileocecal 지역의 발열, 두통, 통증, 협부와 비장이 확대 된 열성 장미색 발진의 조합이 가장 가능성이 높음을 나타냅니다.
발진티푸스
B. 진드기 매개 뇌염
이질에 대한 B.
G. 장티푸스 발열
27. 장티푸스 (typhoid) 발열의 병인학적인 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :
28. 장티푸스 발열 치료 기간은 다음과 같습니다.
온도가 정상화 될 때까지 B.
배설물에 대한 세균 학적 분석 결과가 나올 때까지 B.
최대 10 일간의 상온
29. 장티푸스의 원인균은 다음과 같이 증식 할 수 있습니다.
A. 저장 중 야채
B. 봉인 된 가정 통조림
D. 개봉하지 않은 통조림
D. 약한 알코올성 음료
30. 장티푸스 감염의 근원 :
31. 장티푸스 감염의 감염 메커니즘 :
32. 장티푸스는 다음과 같은 특징이 있습니다 :
대장의 궤양 성 병변, 농양의 형성
각종 기관과 장기간 및 만성적 인 경향
B. 수질과 척수의 콜린성 구조에 대한 손상
안 마비 및 방광 증후군의 유병률
B. 일반 중독, 뇌수막염, 장미 빛 점 창상 발진,
G. 심한 중독, 림프계 손상
소장, 균혈증, 간세엽 비대증
D. 심한 중독, 간질 증후군, 패배
장티푸스.
정확한 승인을 명기하십시오. 종형의 ABDOMER는 다음과 관련이 있습니다 :
부적절한 승인을 지정하십시오. 배터리 유형 에이전트 :
A. Salmonella typhimurium,
V.에는 편모가 있으며,
G. 담즙 함유 배지에서 자라며,
D.에는 H, O 및 Vi 항원이 있습니다.
부적절한 승인을 지정하십시오. 배터리 유형 에이전트 :
A. 외부 환경에서 안정하다.
B.에는 O- 항원이 있으며,
V.는 조직 배양에서 재배되며,
G. 100ºC에서 즉시 죽습니다.
D. 살균제로 쉽게 죽임.
정확한 승인을 명기하십시오. ABD-TYPE BIDDER는 (는) 복수로 입력 할 수 있습니다 :
A. 야채를 저장할 때,
B. 봉인 된 가정 통조림
G. 개봉하지 않은 통조림
D. 약한 알코올성 음료.
부적절한 승인을 지정하십시오. 배터리 유형 에이전트 :
A. 담즙을 함유 한 배지에서 자랍니다.
B.는 N- 항원을 가지고 있으며,
V.는 환경에서 안정적이며,
정확한 승인을 명기하십시오. 종괴 형의 감염원 :
정확한 승인을 명기하십시오. 발달 빈도가 높은 ABDOMINAL TYPE의 가장 흔한 감염원은 다음과 같습니다.
A. 배설물 오염 된 식수원,
B. 급성 세균 배설물 발진티푸스
B. 만성 박테리아 배설물. 발진티푸스
G. 장티푸스 발열 후 병후,
질병의 한가운데에 장티푸스를 가진 D. 환자.
가장 확대 된 가장 정확한 승인을 지정하십시오. 복부 장티푸스에서 병원균의 출처는 다음과 같습니다.
A. 아픈 사람
B. 병든 동물,
B. 병자와 병든 동물,
G. 아픈 사람과 박테리아 운반 대,
D. 아픈 동물과 박테리아 운반 대.
정확한 승인을 명기하십시오. 종괴 형 감염 기전 :
정확한 승인을 명기하십시오. 종형은 전달 메커니즘에 의해 제공됩니다 :
정확한 승인을 명기하십시오. 복부 종열의 병인에있는 지도자는 파괴적이다 :
A. 간 및 비장,
V. 소장의 림프계,
G. 중추 신경계,
D. 결장의 림프계.
정확한 승인을 명기하십시오. 지방화 된 형의 주요 병리학 적 변화 :
A. S 형 결장,
B. 회장,
G. 횡행 결장,
정확한 승인을 명기하십시오. 부피 형 특성 상실 :
A. Maysner 및 Auerbach Plexus,
B. 뇌막,
뇌의 망상 형성,
G. 파이어 (Peyer 's) 패치, 독방 모낭,
D. 췌장.
정확한 승인을 명기하십시오. 겉 모양 유형 특성을 위해 :
A. 대장의 궤양 성 병변, 각종 기관의 농양 형성 및 장기 및 만성적 인 경과 경향,
B. 안구 운동 및 구근 증후군이 우세한 수질과 척수의 콜린성 구조 손상,
B. 일반 중독, 뇌수막염, 장미 빛 점 창상 발진, 간세포 비대,
중대한 중독, 림프계 손상, 소장, 균혈증, 간세포 비대,
D. 심한 중독, 간경변 증후군, 혈관 병변, 장미 빛 점상 발진.
정확한 승인을 명기하십시오. 종형에서의 삽관 기간은 다음과 같습니다 (일) :
부적절한 승인을 지정하십시오. 겉 모양 유형 특성을 위해 :
A. 피부가 창백하고,
B. roseolus 염증,
D. 동맥 저혈압.
정확한 승인을 명기하십시오. 질병의 신장에있어 종격 형의 경우 열의 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.
정확한 승인을 명기하십시오. 종격동 형 특성 열이있는 경우 :
A. 2 주로 송금
B. 7 일 동안 바쁜,
B. 간헐적으로 최대 2-3 주
G. 10 일 동안 일정.
D. 3 주까지의 불규칙.
부적절한 승인을 지정하십시오. 종괴 형의 초기 임상 증상은 다음과 같다.
B. roseola 발진,
B. 두통,
G. 언어의 언어;
정확한 승인을 명기하십시오. 환자의 부작용에 대한 대머리 유형은 :
A. 두통
B. 허리 통증,
근육통
G. 관절통,
D. 복통.
정확한 승인을 명기하십시오. 종괴 형의 주요 증상은 다음과 같습니다.
A. 기관지염과 병용 한 발열,
B. 열, 복통,
V. 오한을 동반 한 열이있는 열이 오래 지속됨,
G. 두통과 함께 지속 된 열,
D. 복통, 헐렁한 발판, 발열.
정확한 승인을 명기하십시오. 대장 골절의 특징적인 증상은 :
A. 욱신 거리는 두통,
G. roseola 발진,
부적절한 승인을 지정하십시오. 병의 열처리시의 종격동 형 :
B. 상대적 서맥,
B. roseola 발진,
G. Pasternack의 증상,
정확한 승인을 명기하십시오. 대장 골절의 특징적인 증상은 :
A. 근육통
B. 오한과 땀,
C. 허리 통증
D. 일정한 타입의 열.
정확한 승인을 명기하십시오. 겉 모양 유형 특성을 위해 :
B. 복통
D. 열이 오래갑니다.
부적절한 승인을 지정하십시오. 복부 종열 특성을위한 가열 질병에서 :
B. 간질 증후군
B. 수막 증후군,
D. 피부 창백.
정확한 승인을 명기하십시오. 대장 골절의 특징적인 증상은 :
A. 상대적 서맥,
B. 점상 발진,
얼굴 홍조 및 결막 충혈.
정확한 승인을 명기하십시오. 환자의 부작용에 대한 대머리 유형은 :
A. 멋진 꿈
B. 놀라운 오한,
B. 풋내기 발한,
왼쪽 hypochondrium에 D. 통증.
정확한 승인을 명기하십시오. 복부 모양의 환자에서는 현재의 통증이 더욱 자주 발생합니다.
A. roseolous-petechial, 풍부한,
B. maculopapular, 풍부한,
V. 다형성 - 반점, 소포, 농포,
G. roseolous, 부족한,
정확한 승인을 명기하십시오. 종괴 형과 생체의 출현 :
A. 1-3 일간의 병
B. 병의 4-7 일
B. 질병의 8-10 일,
G. 14 일간의 병후 이후,
D. 발열 기간 내내.
정확한 승인을 명기하십시오. ABDOMINAL TYPHE에서 스컬 어의 국부 화의 가장 중요한 특징은 다음과 같습니다.
B. 손바닥, 밑창,
B. 복부 및 하부 가슴,
장티푸스 및 질병의 가장 높은 특징적인 유형
G. 상수
장티푸스의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
A. 욱신 거리는 두통
G. 장미 빛 발진
질병의 높이에 장티푸스에 대한 모든 것을 제외하고 모든 특징입니다 :
B. 상대적 서맥
B. roseola 발진
파스테르담의 G. 증상
장티푸스의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
A. 근육통
B. 오한 및 땀
C. 허리 통증
D. 일정한 타입의 열
장티푸스는 다음과 같은 특징이 있습니다 :
B. 복통
D. 장기간의 열
질병의 최고 수준에서 장티푸스는 다음을 제외한 모든 것을 특징으로합니다.
B. 간질 증후군
B. 수막 증후군
D. 피부 창백
장티푸스는 발진이 있습니다.
D. 로즈 로즈
초기 임상 증상 (병의 첫 주)
시험 은행
S : 장티푸스의 원인균
+: 담즙 함유 배지에서 자랍니다.
+: H, O 및 V 항원을 가지고 있음
S : 장티푸스 감염의 근원
S : 장티푸스 감염의 기전
S : 장티푸스의 병인에있는 납은 병변이다
-간과 비장
+: 소장 림프 장치
-: 중추 신경계
-: 결장의 림프 장치
S : 장티푸스의 주요 병리학 적 변화는
S : 패배는 장티푸스에 전형적입니다.
-: 메이스 너 (Maysner)와 아우어 바크 (Auerbach) 신경총
-뇌의 망상 형성
+: 파이어의 패치와 독방
S : 장티푸스 발열에 대한 잠복기의 지속 시간은
S : 장티푸스의 주요 증상은
-: 기관염으로 인한 열
-: 열 및 복통
-: 오한을 동반 한 바쁜 열이있는 장기간의 열
+: 두통이있는 장기간의 열
-: 복통, 느슨한 발판, 발열
S : 장티푸스의 특징적인 증상은
-: 욱신 거리는 두통
S : 장티푸스의 특정 합병증은
S : 장티푸스의 특정 합병증은
-급성 신부전
S : 장티푸스에 특이한 증상은 ### 증후군입니다.
S : 장티푸스의 조기 진단을 위해
-: 간접 혈구 응집 반응
S : 질병의 첫 주에 장티푸스의 실험실 진단의 가장 신뢰할 수있는 방법입니다
-: 완전한 혈구 수
-: 혈청 혈액 검사
+: 혈액 세균 검사
-소변 세균 검사
-: 대변 세균 검사
S : 장티푸스의 근력 항진증 치료제는
S : 이질의 원인과 관련하여 잘못된 것은 다음과 같습니다.
시겔 라 속에 속한다.
-둥근 끝이있는 스틱처럼 보입니다.
+: 분쟁을 형성 할 수있다.
S : 이질의 원인과 관련하여 잘못된 것은 다음과 같습니다.
-: 간단한 영양소 배지에서 잘 자랍니다 -
-: 외독소를 생산할 수있다.
-: 파괴되면 내 독소 방출
+열과 직사광선에 강한
S : 이질의 원인 인자는
-: 급성 이질 출혈로 고통받는 사람
-: 급성 이질 및 아픈 동물로 고통받는 사람
-: 박테리아 운반 대 및 병든 동물
S : 이질 환자는 병원균을 환경으로 방출합니다.
-: 대변과 소변과 함께
-: 대변과 구토물이있는
-: 배설물과 타액과 함께
-: 구토와 소변과 함께
S : 이질은 다음과 같은 방식으로 전달됩니다.
+: "비행 요소"
S : 이질 생성의 병인에서 역할을하지 않습니다.
-: 결장 점막의 병원균 정착
+: 소장의 림프계 손상
-: 독소의 작용으로 인한 심혈 관계 및 신경계 손상
-: 음식 소화 및 흡수 과정의 위반
S : 결장의 이질이 생길 때
S : 이질의 전형적인 증상은
+: 하복부에 통증을 경련시킨다.
+: 의자 형 "직장 침샘"
S : 급성 이질에서 가장 특징적인 대변
+: 혈흔이있는 점액질의 점액
-: 병적 인 불순물이없는 풍부한 물
-: 물과 함께, 공격적으로, 녹색으로
S : 이질은 변을 특징으로합니다.
-: 혈액에 흠뻑 적신 점액이있는 배설물 ( "라스베리 젤리")
-: 넘치고, 물기가 있고, 공격적이며, 점액이있다.
-: 액체, 거품, 황색
+: 부족한, 온화한, 끈적 거리는 피투성이
-: 액체, 검은 색 ( "멜레나")
S : 심각한 이질이있는 의자는 ###입니다.
S : 가벼운 이질은 대장염의 전형이 아닙니다.
-: 38 ° C까지의 단기 발열
-: 1 일 최대 10 번 발판
+: 탈수의 IP 학위
-: 출혈 - 출혈성 직장 결장염 및 괄약근염
-: 질병 기간, 평균 3-5 일
S : 이질을 진단하는 가장 유익한 방법은
-: 혈액 세균 검사
-: 수동 응집 응집성 시험
-: 알레르기 피부 테스트 Tsuverkalova
+: 대변 세균 검사
S : 이질은 진단에 사용됩니다.
-: 혈액 세균 검사
+: 대변 세균 검사
S : 이질 항진증 진단을 위해 피부 알레르기 검사 ###
S : 이질 항 정신병 치료에는 이질이 사용되지 않습니다.
S : 가벼운 형태의 이질 치료를 위해 선택한 약이 있습니다.
S : 콜레라의 원인 병원균
S : 콜레라의 원인균의 특징입니다.
-: 외독 증을 형성하지 않습니다.
-: 물속에서 빨리 사라집니다.
+: 소독제에 민감합니다.
S : 콜레라의 원인 병원균
+: 오래 동안 물 속에 지속된다.
-: 환경에서 지속 가능하지 않음
-: 내 독소 만 포함
-: 산성 환경에서 안정하다.
-: 약 알칼리성 환경에서 재생산하지 않습니다.
S : 콜레라의 원인 병원균
-: 환경에서 지속 가능하지 않음
-: 이동성이 없습니다.
-: 산성 pH를 갖는 제품에서 잘 번식 함.
-: 질병의 운반 대는 절도 동물 절지 동물 일 수있다.
-: 가정에서 만든 통조림을 사용할 때 오염이 가능합니다.
+: 위산의 산도가 감소 된 가장 감수성이있는 사람들
-: 온대 국가에서 가장 높은 발생률
-: 물 염소 처리는 감염으로부터 보호하지 못합니다.
-: 애완 동물은 감염의 원천이 될 수 있습니다.
-: 대변과 소변이있는 원인 물질
+: 전송의 주된 요인은 물이다.
-: 반복되는 경우가 빈번합니다.
가장 큰 역학적 위험은 폐가 있고 지워진 환자에 의해 나타납니다.
-: 공수 전송 경로
-감염에 대한 민감성 낮음
-: 면역력이 발달되지 않았다.
S : 콜레라의 병인에 대한 주요 연결 고리는 다음과 같습니다.
S : 콜레라의 발병 기전은
S : 콜레라의 주요 증상
-: 일반 중독 증상과 소화 불량 증상이 동시에 나타난다.
-: 심한 탈수증이 병의 4-5 일에 발생합니다.
-: 물방울이 점액, 혈액과 혼합 됨
+: 심한 탈수증은 경련 증후군의 발생이 특징입니다
-: 심한 경우에는 상대적 서맥이 있습니다.
S : 콜레라는 다음과 같은 임상 증상이 있습니다.
+: 탈수 초기 개발
-: 채소가있는 악취가 많은 변
-: 구토와 중독이있는 질병의 발병
S : 대변은 콜레라에게 전형적입니다.
-: 부족한 분변 성격
-: 많은 물, 공세
+: "쌀 국물"의 형태로
-: 점액과 혈액과 혼합
-: "라스베리 젤리"의 형태로
S : 온도는 심한 콜레라의 특징입니다.
S : 콜레라가 전형적이지 않을 때
-: 일반 중독 없음
-: 구토가 설사로 선행되었습니다.
+: 대변에 점액과 혈액이 들어있다.
-: 심한 경우에는 의식이 분명합니다.
-: 갈증은 탈수 현상의 징후 중 하나입니다.
S : 콜레라 클리닉이 전형적입니다.
-: 점액과 혈액이있는 대변
-: 상복부 통증
-: 일반적인 중독과 열
-: 설사와 카타르 현상
+: 위가 아프다.
-: 첫 번째 증상은 오한입니다.
-: 배설물에 대한 거짓 욕구의 존재를 특징으로한다.
-: 복부 압통이 확산됩니다.
-: 질병의 중증도는 발열 수준에 해당합니다.
+: 심각한 탈수의 경우, 혈액량 감소의 충격이 생깁니다.
-: 첫 증상은 메스꺼움과 구토입니다.
-: tenesmus의 존재를 특징으로
-: 복부의 촉진에 대한 통증이 좌측 장골 영역에 국한되어있다.
-: 질병의 높이에서, 맥박은 발열 수준에 해당합니다.
+: 일반 중독 없음
S : 콜레라의 탈수 정도에 대한 객관적인 지표는
-: 청색증의 중증도
S : 콜레라를 진단하는 데 사용되는 방법
S : 콜레라 사용 진단
+: 배설물로부터 병원체 배양 물 분리
-면역 블롯 방법
-: 병원체 hemoculture의 분리
S : 가벼운 형태의 콜레라 환자의 경구 재수술을 위해 사용됩니다.
S : 콜레라 치료를 위해 선택한 약이
S : 콜레라 환자의 정맥 내 재수술 사용
S : 콜레라의 주요 치료법은 다음과 같습니다.
S : III-IV 급 탈수증을 가진 성인 콜레라 환자의 1 차 재수 화를 계속해야합니다.
+: 1 시간 반에서 2 시간
S : 콜레라 치료를 위해
S : 심각한 콜레라 환자의 치료 기준은
-: 강제 이뇨법을 이용한 해독 요법
+: 폴리이온 용액의 제트 주입에 의한 정맥 내 수화 실시
-: 폴리이온 및 콜로이드 용액을 1 : 1 비율로 투여하여 정맥 내 재수 화를 수행함.
-: 병합 요법, rehydration 및 vazopressorov의 사용 포함
-: 테트라 사이클린 항생제와 함께 구강 재수 화
S : 콜레라 치료를 위해
-: 세 팔로 스포린 항생제
S : 식품 독소 감염 특성
+: 조건부 병원균에 의한 것
-: 장군의 병원성 미생물에 의한 것
-중독 증후군이없는 특징이있다.
-: 출처가 감염된 식품임을 특징으로하는
-: 병원체 및 독소 형성의 재생산이 인체에서 일어난다는 사실을 특징으로한다
S : 식 인성 질병 감염 특이성
+: 가장 특징적인 증상은 병리학 적 불순물이없는 빈번한 수 변입니다
-: 왼쪽 장골 부위에 통증이 있습니다.
-: 대변, 액체, 점액과 혼합
-: 괴사 성 장염은 종종 심한 경우에 발생합니다.
-: 잠복 기간은 3 시간에서 3 일까지입니다.
S : 식 인성 질환의 주요 임상 증상에는 전형적이지 않습니다.
+: 영구적 인 성격의 복부 통증
-: 물 줄기가 많다.
S : 심각한 PTI에서
+: 탈수가 발생할 수 있습니다.
-: 5 일 이상 환자에게 고열 가능
-: 복부 통증은 대개 영구적입니다.
-: 설사가 구토를 앞선다.
-: 점액과 혈액의 혼합물이 대변에 나타난다.
-: 일정한 증상은 둔한 복통
-: 질병의 지속 기간은 대개 4-7 일입니다.
-: 복부 통증은 대상 포진입니다.
-: 설사는 보통 구토를 앞선다.
+: 일부 환자는 단기간 열이 나며 일반 중독의 증상이 있습니다.
-: 모든 경우에 입원 필요
-: 충격을 제거하기 위해 코르티코 스테로이드와 폴리 루신의 긴급 주입이 필요합니다.
+: 치료의 기초는 폴리 이온 용액으로 재수 화 요법이다.
-: 경련이 나타나면 Relanium이 소개됩니다.
-: 대부분의 경우, 포도당 용액 또는 식염수의 정맥 투여에 의해 재수 화가 수행됩니다
S : 중간 정도의 PTI를 가진 환자를 보조하는 첫 번째 우선 순위는
-: 0.9 % NaCl 용액
-: levometsitin 또는 sulfonamides를 처방해야합니다.
-: 치료는 5 % 중탄산 나트륨 용액으로 높은 사이펀 관장으로 시작해야합니다
-: 선택의 약물은 furazolidone입니다
-: 심한 경우에만 위를 씻는 것이 좋습니다.
+: 필요한 수분 공급 요법
S : 살모넬라 균은 다음과 같은 성질을 가지고 있습니다 :
+: 둥근 끝이있는 스틱 모양이있다.
-: 환경 포자 포자에서
S : 살모넬라에 관해서 틀렸어.
-: 음식의 번식
S : 살모넬라 감염으로 인한 감염원에 관한 가장 정확한 진술 :
-: 쥐, 오리, 거위, 소, 돼지, 비둘기, 말
+: 감염된 동물, 새, 사람들
S : 살모넬라증의 병인에서 선도적 인 역할을합니다.
-: 장내 병원균의 집중적 인 번식
+: 내 독소의 일반적인 작용과 국소 작용
-: 심혈 관계 손상
S : 살모넬라증의 병인은 중요하지 않습니다.
-: 적혈구에서 adenylate cyclase의 활성화
+: 특정 간염의 발병
-: 단백질 및 전해질 손실로 탈수 현상 발생
-: 급성 심혈관 기능 부전
-심한 중독 증후군
S : 살모넬라 균의 잠복기는
S : 살모넬라 증에 나열된 증상 중 특징적이지 않습니다.
-: 액체, 물 받침대
-: 폭력적인 대변
S : 살모넬라는 전형적이지 않습니다.
-: 중독의 증상은 종종 소화 불량
-: 구토물 및 수분이 많은 변의 수분 손실로 탈수 현상이 발생합니다.
-: 가장 흔히 관찰되는 위장관 형태의 질병
-: 대부분의 경우 구토가 설사보다 앞선다.
+: 특징적인 증상은 빈번한 묽은 점액과 피가 섞인 발판이다.
S : 살모넬라증을 치료할 때 다음 진술이 잘못되었습니다.
-: 경증의 경우, 위 세척, 충분한 음료수 및식이 요법으로 충분합니다.
-: 통증 증후군에서 진경제가 도움이된다.
+: 조기 항생제 투여로 질병 지속 기간이 현저히 단축됩니다.
-: 폴리이온 용액을 이용한 Reidration therapy가 가장 중요합니다.
-: 대부분의 경우 구강 수분 제거가 사용됩니다.
S : 심각한 탈수증이있는 심각한 살모넬라증 형태의 수분 요법
-: 5 % 포도당 용액
-: 0.95 % 염화나트륨 용액
S : 보툴리누스 중독 병원균
S : 보툴리누스 중독 병원균
+: 공기에 접근하지 않고 음식에서 재생산한다.
-: 인체에서 번식 할 수있다.
-: 물에서 번식 할 수있다.
-: 호기성 조건을 만들 때 음식에서 재생산합니다.
S : 보툴리누스 중독
-: 감염원은 아픈 사람입니다.
-: 오염 된 음식이 감염의 원인입니다.
+: 원인 병원체 저장소는 동물입니다.
-: 전형적인 여름 계절성 질병
-: 통조림 식품을 사용할 때 감염이 더 자주 발생합니다.
S : 보툴리누스 중독에서의 전달 인자는 될 수 없다.
S : 보툴리눔 독소는 다음과 같은 신경계 구조에 작용합니다.
-: 대뇌 피질의 운동 뉴런
-: 척수 앞쪽 뿔
+: CNS와 부교감 신경계의 콜린성 시냅스
-: 뇌와 척수의 운동 뉴런의 myelin 외장
S : 보툴리누스 중독
-: 병적 인 과정의 발달은 소화관에있는 독소의 형성과 관련있다.
-: 사람들은 혈청 형 C 독소에 가장 민감합니다.
-: 뇌와 척수의 회색 물질 세포에 독소가 작용하여 신경계가 손상됨.
+: 보툴리눔 독소는 콜린성 시냅스에서 신경 자극 전달을 방해합니다.
-: 독소는 발열 효과가 뚜렷하여 일반 중독을 유발합니다.
S : 보툴리누스 중독으로 인한 마비 증후군
-: 척수 운동 신경의 병변
-: 인터 칼 레이션 된 운동 뉴런에 대한 충동 전달 장애
+: 콜린성 시냅스에서 손상된 충동 전달
-: 축삭의 myelin 외장에 손상
S : 보툴리누스 중독에 대한 잠복기의시기는
-: 위 내용물의 pH
-: 포자에 의한 제품의 심각한 오염
-: 음주
S : 보툴리누스 중독으로 특징적인 열
+: 정상 또는 아급감
S : 보툴리누스 중독의 주요 증후군은
S : 특히 보툴리눔 독소에 민감합니다.
-대뇌 피질
+: 척추와 수질의 운동 뉴런
-: 척수의 회색질
S : 보툴리누스 증후군
S : 보툴리누스 중독의 임상 증상은 그렇지 않습니다.
-: 눈 앞에서 이중 눈, "그리드", "안개"
-: 음식을 삼키는 데 어려움, 흉골 뒤의 "덩어리"
+: 빈번한, 대변
S : 보툴리누스 중독에서 신경계 손상이 특징적입니다.
+: 안구 근육의 마비
S : 보툴 리즘은 특이하지 않습니다.
+: 근육, 관절의 통증
S : 보툴 리즘은 증후군이 아닙니다.
-: 급성 호흡 부전
S : 보툴리누스 중독은 관찰되지 않았습니다.
S : 보툴 리누스 중 신경계 손상의 징후
S : 사용 된 보툴 리즘의 구체적인 진단
-: 혈액 세균 검사
+: 마우스 독소 중화 반응
-뇌척수액 검사
-: 간접 혈구 응집 반응
S : 보툴리누스 중독 환자를 치료할 때
-: 필수 징후에 따라 입원이 이루어집니다.
-: 위 세척은 병의 초기 단계에서만 권장됩니다.
-: 식염 완하제를 처방 할 필요가있다.
+: 모든 경우에 5 % 중탄산 나트륨 용액이 포함 된 위 세척과 관장이 필요합니다.
-: 위 세척 및 정화 관장은 진단이 확인 된 경우에만 표시됩니다.
S : 보툴리누스 중독 환자를 치료할 때
-: 특정 혈청의 도입은 질병의 1 일 안에 만 나타난다.
-: 항 독성 항균제의 도입에 대한 질문이 개별적으로 해결되었습니다.
+: 치료의 주된 방법은 항 - 보툴리누스 항 독성 혈청의 도입이다
-: 주된 치료는 강제 이뇨를 사용하여 해독입니다.
-: 주 치료는 chloramphenicol 요법이다.
S : 복잡한 보툴리누스 치료는 포함하지 않습니다.
-: 특정 혈청의 도입
-: 저산소 퇴치
S : 특정 보툴리누스 중독 치료법은
S : 유형 # 1의 항 티로 틱 혈청 단일 용량
S : 간염에 대한 감염원은 다음과 같습니다.
+: 아픈 사람과 바이러스 운반자
-: 아픈 사람과 아픈 동물
S : 바이러스 성 간염에 대한 올바른 진술 :
-: IOP는 우발적으로 배변 - 구강 전달 메커니즘을 가지고있다.
+: HCV 전송은 HBV에 가깝습니다.
-: E 형 간염 바이러스의 만성 보균자에 의해 만성 전염병 위험이 제기 됨
-: E 형 간염에서 주요 전달 경로는 비경 구
-: 바이러스 성 C 형 간염과 E 형 간염이 가장 흔한 유형입니다.
S : 급성 바이러스 성 간염의 주요 증후군은 다음과 같습니다 :
S : 바이러스 성 간염에 대한 올바른 진술 :
+: A 형 간염 바이러스는 세포 변성 효과가 있습니다.
-: C 형 간염 환자의 간세포 손상 기작은 A 형 간염 환자와 유사합니다
-: 유전 인자는 HBV의 경과와 결과에 유의하지 않다.
-: HBV의 가장 심각한 형태는 약화 된 면역 체계를 가진 개인에서 발생합니다.
-: D 형 간염에서의 간세포 손상은자가 면역 기전으로 인한 것입니다.
S : 간염 바이러스 ###에는 세포 변성 효과가 있습니다.
S : 다음 진술 문은 정확합니다.
+: HBV 바이러스는 몸에서 장기간 지속될 수 있습니다.
-: HCV 원인 물질은 몸에서 빠르게 배설됩니다.
-: VH의 병원균에 의한 감염은 임상 적으로 발현 된 형태의 질병의 발병을 초래한다
-: IOP 병원균은 물, 식품, 다양한 물체에서 종종 발견됩니다.
-: HEV 병원균은 무증상 만성 감염을 일으킬 가능성이 더 높습니다.
S : 바이러스 성 간염의 경우 :
-: 간세포가 패배 한 결과, 혈청 내 여러 세포질 효소의 활성이 감소합니다
-: 간내 담즙 정체 (interhepatic cholestasis)의 결과로 urobilin 수치가 소변 증가
-: 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성의 급격한 증가를 특징으로한다.
-: 세포 내 담즙 정체증은 병인과 클리닉에서 선도적 인 역할을한다.
+: dysproteinemia로 인한 승화 titer 감소
S : 바이러스 성 간염의 경우 :
-: HBV와 함께, 장 내피 기간은 3 일까지 지속됩니다.
-: 질병의 순환 과정은 HCV의 특징입니다
-: 병의 중증도는 담도계의 병변에 기인한다.
-: 고열은 HBV의 특징입니다.
+: HAV는 우세하게 anicteric 형태로 발생합니다.
S : 올바른 진술 :
-: icteric 형태의 VH는 종종 급성 신부전의 발병과 동반된다
-: HCV 병원균이 몸에서 빠르게 배설된다.
-: HBV 바이러스는 수 중에서 종종 검출됩니다.
+: HA 원인 물질은 엔테로 바이러스이다.
-: 델타 바이러스는 C 형 간염 바이러스의 존재 하에서 만 번식 할 수 있습니다.
S : 바이러스 성 간염에 대한 올바른 진술 :
-: B 형 간염은 이성기 발병 상태의 개선이 특징입니다.
-: A 형 간염 바이러스의 특징은 심각한 질병이다.
-: B 형 간염에서 가장 흔한 독감 유사 증후군
-: 두드러기는 바이러스 성 A 형 간염에서 흔합니다.
+: CAG의 발달은 바이러스 성 C 형 간염의 가장 특징입니다
S : VH의 심각성에 대한 기준은 다음과 같지 않습니다 :
-: 출혈 증후군의 존재
-: 간장 감소
S : 바이러스 성 간염에는 전형적인 것이 아닙니다.
+: 어깨 뼈 아래에서 방사되는 오른쪽 hypochondrium의 날카로운 통증
