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합병증 및 특징적인 증상 (가슴 쓰림, 통증 및 위장 또는 흉골 뒤의 중풍감과 함께)과 함께 체계화 된 역류성 증상은 위식도 역류 질환 (GERD)의 발병을 시사한다. 역류 현상은 PS가 일시적으로 약화되는 배경에서 종종 발생합니다. 그러나 때로는 괄약근 근육 톤이 지속적으로 감소하여 역류가 발생합니다.

연장 된 기침의 원인과 영향

기침의 보호 역할은 기침 운동으로 호흡기에서 가래 및 이물질을 제거하는 것입니다. 기침의 가장 큰 원인은 다음과 같습니다.

어떤 원인의 강하고, 지속적인 기침은 흉부의 압력 증가, 흉강 내 혈액 순환 장애 및 심장 수축의 강도 감소를 초래합니다. 만성 기침은 폐 조직의 탄력성을 약화시키고 기종의 진행을 초래할 수 있습니다.

역류성 식도염으로 인한 기침의 기전

위식도 역병 (GERD)은 처음에는 눈이 가늘어지는 증상, 즉 인후통, 기침, 밤에 가려움, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 쉰 목소리 또는 가려움 등의 증상을 유발할 수 있습니다. GERD와 기침의 연관성에 대한 간접적 인 확인은 GERD의 특정 치료가 실종되거나 크게 감소한다는 사실입니다.

GERD에는 기침의 두 가지 원인이 있습니다.

1) 위의 내용물 중 가장 작은 입자를기도에 던지기를 미세 흡입이라고합니다. 환류 미세 입자는 호흡기에 화학 자극의 역할을합니다.

역류의 입자가 후두에 들어갈 때 (비 인두, 그리고 흡입 후 기관으로) 기침 센터를 활성화시키는 수용체가 자극을받습니다. 위장 내용물이 식도로 역류되는 기침의 발생은 본질적으로 반사 (자동)이며 식도 기관지 반사라고합니다. 위 점막이라고합니다.

음식 덩어리의 높은 산도는 원칙적으로 위장과 식도의 점막의 염증 변화를 일으 킵니다 - 위장 증상. 그러나 식도벽의 염증 (식도염)이 항상 위식도 역류를 수반하는 것은 아닙니다. 기침의 형태로 단 하나의 증상이 나타날 수 있습니다.

기침은 음식물 흡입의 결과로서 GERD의 전형적인 증상 후에 나타나고 뇌하수체의 자극, 성대의 병변 및 후두의 염증 과정의 명확한 징후가 수반됩니다.

음식물 흡입에 의한 역류성 식도염으로 인한 기침 징후 :

그러나 30 %의 사례에서 산성 위 질량 역류가 식도의 3 분의 1 (소위 원위부)보다 높지 않을 때에도 기침이 일어나는 것으로 나타났습니다.

2) 역류가 식도로 들어가면, 식도의 3 분의 1에 위치한 특수한, 소위 미주 (vagal) 수용체가 자극을받습니다. 그들은 뇌의 기침 센터를 활성화시켜 기침을 자극합니다.이 메커니즘을 미주 신경에 의한 반사라고합니다.

미주 신경이 중재 된 기침의 특징은 가슴의 방사선 학적 검사 및 후두 점막의 정상 상태의 변화가 없음을 명확하게 확인합니다. 이러한 기침은 일반적으로 위 식도 역류의 "고전적인"증상의 발생을 예상하며, 객담을 유발하지 않으며 치료가 없을 때 수년간 지속됩니다. 상부 호흡 기관의 감염은 더욱 심해 기침 충동을 심화시킵니다.

주의! 역류성 식도염을 동반 한 기침의 주된 특징 중 하나는 무료 비강 호흡입니다.

역류성 식도염으로 기침 진단

기침의 원인을 밝히지 않고도 치료법을 개발하는 것은 불가능합니다. 기침의 원인을 결정 짓는 주요 요인 중 하나는 과거 데이터 및 세부적인 신체 검사를 수집하는 데있어 의사의 힘든 작업입니다.

병력 복용은 특징적인 증상 및 기침과 환자의 생활 양식과의 관계를 확인하는 것과 관련됩니다.

GERD로 인한 기침의 기전을 결정하기 위해 하부 식도관과 상부 식도관의 산도에 대한 비교 분석이 수행됩니다. 이러한 분석은 가장 민감하고 구체적인 시험 방법 인 pH- 측정 (phot-metry) 과정에서만 가능하며 소위 "금 표준"이라고 불립니다. 그것은 기침과 산성 퇴조의 연관성에 대한 모호하지 않은 결론을 내릴 수있는 기회를 제공합니다.

식도의 "산성화", 점막의 상태 및 기침 억제 인자의 효과에 대한 평가 또한 필요합니다. 이를 위해 위 내시경 검사를 실시하는 동안 의사가 식도 점막 상태를 육안으로 평가합니다. 대부분의 경우, 기침에 대한 불만이있는 환자를 검사하는 동안 식도 하부 식도염이 발견됩니다.

필요하다면, 폐의 형광 투시는 Trededenburg의 위치에서 수행됩니다. 이 진단 방법은 식도의 변형을 수정할 수있을뿐만 아니라 연구 당시 음식물의 자극 된 역류로 인한 식도관 내 역류 분포의 특성을 고칠 수 있습니다. 이 기법을 사용하면 설문 조사의 정보 내용을 반복적으로 늘릴 수 있습니다. Trendelenburg 위치에서 형광 투시를 시행 할 때, 역류는 환자의 특별한 자세를 자극합니다.

치료

역류성 식도염으로 기침을 치료하는 것은 긴 과정입니다. 질병의 단계와 식도 벽의 점막 상태에 따라 포괄적 인 치료법을 사용하지 않으면 상태 완화가 불가능합니다.

효과적인 치료는 주로 위장의 산성도의 강렬하고 지속적인 감소를 포함합니다.

질병의 각 단계마다 특정 치료 방법이 필요합니다. 기침을 중단 한 후 특정 계획에 따라 약물을 점차적으로 철회하면 치료를 최소 3 개월 이상 지속합니다.

노출 강도에 따라 역류성 식도염에 대한 기침 치료는 조건 적으로 다음 단계로 나뉩니다.

개방형 또는 복강경 위장 fundoplication의 형태로 외과 개입의 필요성 위장 내용의 지속적인 열망의 배경에 지속적인기도 병변의 경우에 발생합니다.

주의! 위식도 역류가 만성 질환이므로 약물 치료가 끝나면 기침 재발로 인해 장기간의 치료 과정을 반복해야 할 수도 있습니다.

예방

식이 요법을 엄격히 준수하고 생활 습관을 급진적으로 변화시키는 것은 질병의 장기적인 완화를위한 필수 조건이며, 특정 조건에서 약물을 복용하지 않고도 달성 할 수 있습니다. 금연과 적절한 운동은 치료 과정의 일부로 여기에 있습니다.

체중이 감소하면 복부 내압, 횡격막에 가해지는 부하 및 식도 구멍 탈장의 위험이 감소합니다. 과식, 의복, 위장을 쥐어 짜내고, 먹은 후 육체적 인 운동으로 음식의 움직임을 늦추고, 복막 내부의 압력을 높이고, 궁극적으로 OPS가 열리도록 유도합니다.이 생리 학적 "열쇠"는 식도를 잠급니다.

주의! 식도염이없는 자연적인 (생리적 인) 역류는 기침과 호흡 곤란을 일으킬 수 없습니다.

음식 보충제가 위장에 들어갈 때, 산의 방출은 반사적으로 발생합니다. 그러나 알코올, 매운맛, 매운맛과 신맛 나는 음식, 가스로 마시는 것은 산의 분비를 증가 시키며 위 내용물의 산성도를 증가시킵니다. 위 점막으로 고통받는 환자의식이 요법은 일일 식단에서 최대 45g의 단백질을 충분히 섭취해야합니다. 산의 방출을 자극하는 제품은 PS의 색조를 약화시켜야합니다.

취침 시간보다 2 시간 이상 늦게 식사하는 것은 제외됩니다. 침대 머리를 적어도 10cm 정도 들어 올리십시오.

분수 영양 요구 - 의료 권고의 일반적인 장소. 그러나 분수 영양은 역류성 식도염으로 인한 기침을 가진 환자의 행동 공리이어야합니다.

위식도 역류가 원인 인 건조한 긴장 기침은 적절한 치료가 없을 때 수 년까지 지속될 수 있으며, 결석이없고 사람을 고갈시킬 수 있으며 천식으로 이어질 수 있습니다. 환류 증상의 빈도와 기간을 줄이는 것이 기침 반사를 성공적으로 극복하는 열쇠입니다.

식도염 치료

식도 벽의 염증 질환을 식도염이라고합니다. 염증은 만성 또는 급성 일 수 있습니다. 질병의 진행과 함께 식도의 점막의 깊은 층에 영향을 미칩니다.

식도염 증상과 치료

염증 과정의 본질에 의한 식도염은 부종성, 카타르 성, 침식성, 출혈성, 위 막성, 괴사 성, 각질 제거성 및 간질로 구분됩니다.

가장 흔한 부종성 식도 및 카타르 식도염은 충혈과 점막 부종이 특징입니다.

식도염 증상과 치료법은 의학 백과 사전이나 인터넷에서 찾을 수 있지만, 치료사에게 의뢰하고자가 투약하지 않는 것이 좋습니다.

역류성 식도염의 경우, 사람은 흉골과 상복부 주위에 불타는 감각이 있습니다. 탄산 음료, 커피, 지방 또는 매운 음식을 마시면 가슴 앓이가 증가합니다.

만성 식도염은 xiphoid 과정 및 뒤 및 목에 주어지는 흉골 뒤의 통증을 동반합니다.

치료되지 않은 식도염이 소화성 궤양, 식도 내강의 협착, 화농성 합병증 등을 일으킬 수있는 경우.

역류성 식도염 치료

식도의 점막은 공격적인 환경에 대해 무방비 상태입니다. 상피는 쉽게 손상되고 염증이 생깁니다. 고통이 있습니다.

역류성 식도염의 주요 증상은 밤낮으로 일어나는 가슴 앓이입니다. 먹고 난 후 몸의 수평 위치에서 더 나 빠지게됩니다. 가슴에 통증이 생기지 만 심장이 괴롭다는 것을 생각하게합니다.

역류성 식도염 치료는 X- 레이 검사로 시작하여 식도 검사와 생검을 시행합니다.

위 - 식도 역류를 줄이려면 체중 감량, 높은 위치에서 자고 지방이 많은 음식, 초콜릿을 마시지 말고 오렌지 주스와 술을 마셔야합니다. 의사는 히스타민 H2 수용체 차단제, 양성자 펌프 억제제, 동력학 및 제산제를 처방 할 것입니다. 드물지만 약물 치료가 도움이되지 않으면 수술이 필요합니다.

부식성 식도염 치료

식도염의 원인 : 산성 퇴조, 위장 탈장, 수술, 위궤양, 감염, 화학 화상, 매운 음식 등. 환자의 목소리는 쉰 목소리, 야간 기침, 가슴 통증, 속쓰림, 메스꺼움, 피 구토, 삼키는 동안의 통증 및 위장 부위의 압력이 나타납니다.

부식성 식도염 치료는 의사 방문부터 시작해야합니다. 그것은 질병의 과정의 특징을 결정하는 데 도움이 될 esophagoscopy을 받아야합니다. 점막의 농포, 침식, 점액 출혈, 삼출액 및 충혈이 있습니다.

역류성 식도염은 dysbiosis의 발달을 유발하므로 장내 미생물을 회복해야합니다.

물리 치료는 가장 효과적인 치료법 중 하나로 간주됩니다. 아연 도금 또는 전기 영동은 통증을 줄이기 위해 사용됩니다.

어떤 질병에서도 영양은 중요한 사람입니다. 식도염이 자주 먹거나 소량 먹어야하는 경우. 식단에서 매운 음식, 튀김 음식 및 절인 음식을해서는 안됩니다. 강조해야 할 것은 육류, 생선 및 야채를 찌를 필요가 있습니다.

염증은 멜리사 잎, 마약 및 약제 카모마일 주입으로 제거 할 수 있습니다.

Catarrhal 식도염 치료

부적절한 식단은 많은 질병의 원인입니다. 슬림하고 건강하며 아름답기 위해서는 건강한 생활 방식을 이끌고 올바르게 먹어야합니다.

Catarrhal 식도염 치료는 영양이 풍부한식이 요법으로 시작되며, 예를 들어 "Maalox"와 같은 가슴 앓이를 제거하는 약물을 사용해야합니다. Gaviscon, Rennie 및 기타. 통증 증후군은 "Omez"또는 "Papaverin"에 의해 중단 될 수 있습니다. 또한, 식도의 점막을 감싸고 보호하는 약물에 대해서도 잊지 마십시오. 유지 요법으로 비타민 A, E 및 D가 함유 된 비타민 복합체가 처방됩니다.

사람이 오랫동안식이 요법을 따르지 않고 건강한 생활 방식을 따르지 않는다면 약과 전통 의학은 도움이되지 않습니다.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 사람이 미세 소관을 형성하고 탈장을 증가 시킨다는 사실로 이어진다.

모든 차와 차가 뜨겁지 않아야합니다 (35도 이하). 공복시에는 천연 바다 갈매 나무속 기름 (하루에 한 스푼)을 마시는 것이 좋습니다.

칸디다 식도염 치료

칸디다 식도염은 급성 또는 만성입니다. 급성 곰팡이 식도염은 고열을 동반하고 갑자기 발달합니다. 치료를받지 않으면 깊은 궤양이 형성되는 만성 형태를 갖게됩니다. 칸디다 식도염은 사람의 삶에 위험하지 않지만 불편 함을 유발합니다.

칸디다 식도염 치료는 전통 약을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 그러나자가 약물 치료가 종종 제거하기 어려운 심각한 합병증을 유발한다는 것을 잊지 마십시오. 의사와 즉시 상담하면 10 일 이내에 불쾌한 질병을 없앨 수 있습니다. 칸디다 식도염은 곰팡이 균의 벽을 차단하는 항진균제로 치료합니다. Echinocandins, polyene antimycotics 및 azole antimycotics는 일반적으로 처방됩니다.

위염 식도염 치료

위염과 식도염을 없애기 위해서는 포괄적 인 검사와 치료를 받아야합니다. 위염이 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 의해 유발 된 경우 항생제를 이용한 2 주간의 근절 치료가 처방됩니다. 가장 일반적으로 처방되는 것은 아목시실린, 클라리스로 마이신 또는 메트로니다졸입니다.

위염이 산성도를 증가 시키면 "파리 셋 (Pariet)"과 같은 양성자 펌프 억제제를 사용해야합니다. 오메프라졸. Nexium, Lanzoprazole, Esomeprazole 또는 Rabeprazole. 이러한 준비는 염산 생산을 줄입니다.

환자의 산도가 정상 또는 낮은 경우 위에 열거 된 준비를 사용하지 않아야합니다. 이 경우 제산제, 보충제 및 동력학제가 처방됩니다. "Fosfalyugel". "개 스탈." "Almagel"과 "Geviscon"은 가슴 앓이를 멈추고 응급 처치를 제공합니다. "Tserukal." "Ganaton"와 "Motilium"은 식도와 위장 운동을 정상화합니다. "Venter". Sukralfat과 Novobismol은 점막의 구조를 회복시키고 회복시킵니다.

위염의 식도염 치료는식이 요법의 도움으로 수행됩니다. 하루에 6 번, 그리고 작은 부분을 먹어야합니다. 취침 시간 2 시간 전에는 식사가 엄격히 금지됩니다.

말초 식도염 치료

말초 식도의 염증 과정을 원위부 식도염이라고합니다. 이 질환은 점막에 대한 열적, 화학적 또는 기계적 영향으로 발생할 수 있습니다. 원인은 알레르기 반응 일 수 있습니다.

원위부 식도염 치료는 염증의 근본 원인을 찾는 것으로 시작됩니다. 식도를 정확히 자극하는 것을 이해하는 것이 필요합니다. 환자는 외피와 젤리 같은 요리, 식물성 기름으로 구성된식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 음식은 소화하기 쉬우 며, 너무 뜨겁거나 차갑지 않아야합니다. 음료로 카모마일과 로즈힙 추출물과 차가 적합합니다.

질병의 원인은 치료 중 스트레스가 될 수 있으며 정신적 고통을 유발하는 상황을 피할 필요가 있습니다.

민간 요법의 식도염 치료

전통 의학은 모든 질병에 대한 조리법이 풍부하며 식도염도 예외는 아닙니다.

식도염은 약용 수집 물, 민들레 꽃, 약초 수집, 셀러리 뿌리, 딜 씨 및 감자에 의해 민간 요법으로 치료됩니다.

치료 컬렉션은 뱀 등산객, 열매 씨앗, 검은 잎 버드 나무, 오레가노 허브 및 금송화 꽃의 뿌리 줄기로 만들 수 있습니다. 각 구성 요소를 찻 숱가락 씩 취하고 끓는 물을 섞어 붓습니다. 3 시간 동안 불어 넣고 1 시간 반 동안 50ml 씩 잡아 당깁니다.

약물로 식도염 치료

혼자서 어떤 약을 처방하는 것은 불가능합니다. 치료가 가능한 한 효과적이기 위해서는 의사에게 가서 약국 카운터를 비우십시오.

식도염을 약물로 치료하는 것은 효과적이지만 어떤 약물을 사용해야하는지 정확히 알아야합니다. 이 질환에서 Omeprazole Acre와 같은 약물은 종종 처방됩니다. "졸로 펜트". "Losek Mapps". Tribuks, Maalox 및 많은 다른 사람.

식도염 치료

식도염을 없애기 위해서는 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 알콜 음료 및 담배는 제외해야합니다.

식이 요법으로 식도염을 치료하려면 천연 주스, 과일, 탄산 음료, 훈제 육, 지방 및 매운 음식을 제거해야합니다.

음식을 조리하거나 찌게해야합니다. 3 ~ 4 시간마다 소량을 섭취하십시오. 취침 시간 2 ~ 4 시간 전, 아무것도 먹지 않는 것이 좋습니다.

역류성 식도염은 어떻게 치료됩니까? OMEPRAZOL을 얼마나 오래 섭취 할 수 있습니까?

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가슴 앓이, 위 복부 통증, 식사 중 삼키는 것을 위반하는 통증과 같은 불쾌한 증상은 종종 위장병과 관련이 있습니다. 그러나 유사한 임상 사진이 나타나고 식도 또는 다른 식도염에서 염증 과정이 나타난다.

식도염은 급성 또는 만성 점막에 좋지 않은 인자가 작용하고 식도의 심한 병변을 일으켜 식도의 질병으로 합병증을 일으킬 수 있습니다.

점막 손상 정도에 따라 카타르 성, 부종성, 부식성, 출혈성, 괴사 성, 위 막성, 각질 제거 및 염증성 식도염이 구분됩니다. 식도의 병변의 특성에 따라 점막이 식도 전체에 걸쳐있을 때 근위 (초기 부분), 원 위 (위 가까이) 및 전체 일 수 있습니다.

식도염의 원인

위식도 역류는 역류성 식도염이라고도 불리는 식도의 염증의 가장 흔한 원인입니다. 이 질병은 위장의 불완전한 폐쇄로 인해 발생하며, 결과적으로 산성 인 위 내용물이 식도로 되돌아 가게됩니다. 식도와 위의 점막 세포가 다르며 염산이 위장 점막에 파괴적인 영향을 미치지 않기 때문에 보통 식도에서 일정한 자극과 부종이 발생하고 절단이 발생합니다 및 점막 구조물. 위장 내용물의 역류는 횡격막 탈장, 비만, 임신, 알코올 및 흡연의 빈번한 사용, 지방이 많은 음식의 남용으로 발생할 수 있습니다.

화학적 요인. 식도 손상의 두 번째로 흔한 원인은 화학적 인 중독입니다. 예를 들어, 자살을 시도하거나 실수로 시도 할 때. 대부분의 경우 협착이라고 불리는 식도 벽의 치조적인 융합을 일으키는 점막의 화학 화상이 발생합니다. 알칼리성, 산성 (대부분 아세트산 함유), 용제 (가솔린), 알콜 대체제를 사용한 식도의 병변은 드물다. 에틸 알코올의 지속적인 사용과 식도염은 알코올 중독으로 고통받는 사람에서 발생합니다.

식도의 이물질은 화학적 인 상처만큼이나 흔합니다. 가장 흔하게 사람이 물고기 또는 닭 뼈를 삼키고 식도의 내강에 쐐기 모양으로 고정되는 상황이 있습니다. 이 경우 급성 식도염뿐만 아니라 벽을 통한 골 천공이 가능합니다. 이것은 염증성 (화농성) 식도염의 발달과 종격동으로의 고름의 흐름 (심장, 기관 및 큰 혈관이있는 구멍)을 필요로합니다. 또한 이물질은 동전, 배터리, 장난감 부품 등과 같은 다양한 매체 및 대형 물체를 삼킬 때 어린 아이에게 종종 발견됩니다.

X- 선 사진과 함께 식도의 이물

열 요인. 사람이 매우 뜨거운 음식을 빠르게 삼킨 경우 또는 체계적인 방식으로 음식을 뜨겁게 먹는 경우 일반적으로 음식 섭취의 온도가 증가합니다.

감염성 병원체. 칸디다 균류와 같은. 독감 바이러스. 홍역 거대 세포 바이러스. 디프테리아를 일으키는 미생물. 성홍열 장티푸스 예를 들어 HIV에 감염된 환자와 같이 면역이 약한 사람에서 급성 또는 만성 식도염을 유발할 수 있습니다. 그러한 경우 출혈 (바이러스 감염 중 식도 벽에 출혈이 생김) 또는 박리 (디프테리아 또는 성홍열의 점 막에 깊게 납땜 된 피브린 염증 필름이 형성됨) 식도가 발달합니다.

소화제는 주어진 환자에게 알레르기를 일으키는 음식을 섭취 할 때 식도 점막에 직접적인 영향을 주며 향신료와 방부제가 함유 된 제품은 물론 지방질, 매운맛, 튀긴 음식 및 훈제 한 고기도 먹습니다.

위 내시경으로 인한 식도 손상은 위 내시경 검사의 결과로 매우 드뭅니다.

식도염의 증상

급성 및 만성 식도염의 임상 양상은 다음과 같은 증후군으로 구성됩니다 :

- 통증 증후군은 흉골과 상복부의 가슴 앓이, 급성 또는 영구적 인 통증으로 특징 지어집니다. 화학 물질을 중독 시키거나 이물질을 삼키면 통증이 날카 롭고 강렬합니다. 흉골과 목의 통증 이외에 통증은 구강 점막의 화학적 손상뿐만 아니라 얼굴, 목 및 후두의 붓기가 뚜렷하여 쉰 목소리와 질식을 일으키는 구강 점막의 특징입니다.

- 신드롬 이상증 - 음식 섭취 장애, 특히 딱딱한 표정. 고체 음식을 먹는 동안, 환자는 물 한 모금으로 그들을 마셔야합니다. 식도의 심한 병변에서 부드러운 음식과 액체를 삼키는 데 어려움이 있습니다.

- 역류 또는 역류 - 식도에서 목구멍으로 음식물을 다시 던지십시오. 식사 직후 또는 몇 시간 후 밤에 환자를 방해 할 수 있습니다. 신맛이나 쓴 맛으로 잦은 트림이 특징입니다.

- 호흡기 질환은 구강 내로 던져지는 음식물 입자의 흡입으로 인해 밤에 건조하고 기침하는 기침, 반사 후두 경련 (후두에서 성문을 몇 초 또는 몇 분 동안 유지할 수 없게 닫음)으로 나타납니다. 산성 위의 내용물이 지속적으로 인두 및 후두 자극을받는 환자는 종종 기관지염이 발생합니다.

- 증후군 소화 불량은 위염 또는 위궤양과 함께 발생할 수 있으며 메스꺼움, 구토, 불안정한 대변을 특징으로합니다. 출혈성 식도염에서는 어두운 색의 혈액을 구토 할 수 있습니다.

- 병변이 벽의 모든 층을 덮고 근처의 장기로 퍼지면 식도의 화학적 화상으로 인한 심각한 급성 식도염으로 쇼크가 발생할 수 있습니다. 사실, 고통스러운 충격이 있습니다. 해당 종격동 기관의 화농성 염증이 진행되면서 식도 벽에 천공이 진행되는 동안 해당 증상의 감염 독성 쇼크가 나타납니다.

만성적 인 것과는 반대로 식도의 급성 염증에서 모든 증상이 갑자기 나타나면 환자에게 큰 불쾌감을 유발하여 의사를 만나게됩니다. 카타르 및 부종이있는 경우 식도염의 증상이 덜 나타날 수 있습니다. 만성 식도염에서는 증상이 다소 지워지고 그렇게 빨리 발달하지 않으므로 환자는 레니 (Lenny), 알마 겔 (Almagel) 및 기타 속쓰림을 지속적으로 복용하는 등 자기 치료에 종사하는 불쾌한 감정에 익숙해집니다. 식도의 염증 과정은 식도염의 원인을 조사하고 결정한 후에 의사 만 치료해야하기 때문에 그의 건강에 대한 환자의 이러한 접근은 근본적으로 잘못된 것입니다. 그렇지 않으면, 오랫동안 존재하는 식도염은 식도 벽 및 기타 합병증에서 치주 적 유착을 유발할 수 있습니다.

질병의 진단

식도염 증상과 유사한 증상이 나타나면 일반 의사, 위장병 학자에게 상담하거나 구급차를 부르십시오. 예를 들어, 화학 물질에 의해 중독되거나 이물질이 삼킨 경우입니다. 의사는 환자 인터뷰와 검사 외에도 추가적인 진단 방법을 처방합니다. 이 환자의 급성 또는 만성 식도염 진행 상황에 따라 병원 입원시 또는 진료소에서 계획을 세울 수 있습니다. 할당 가능 :

일반 혈액 및 소변 검사.

- 감염성 질환으로 의심되는 특정 혈액 검사 (거미 세포 바이러스에 대한 항체가의 측정, 장티푸스의 원인균, 디프테리아, HIV에 대한 혈액 검사 등).

- Esophagography - Esophagography - 입을 통한 방사선 불 투과성 물질 및 방사선 촬영. 식도의 개통 정도를 평가하기 위해 이물질을 결정할 수 있습니다. 중독 후 1 일 이내에 식도의 화학적 화상에 대해 처방 될 수 있으며 환자는 충격에서 제거됩니다.

- 식도 측정 - 식도 내부의 압력과 구강을 통해 주입 된 특수 카테터를 사용하여 수축 활동을 결정할 때 식도 내강의 pH (중간 반응)를 측정하고 비우기 속도 (식도 청소)를 결정할 수 있습니다.

- 식도 내시경 검사 (Esophagoscopy) - 구강 내로 식도 관을 삽입하여 식도를 검사합니다. 식도 손상의 정도를 결정할뿐만 아니라 질병의 특정 형태의 증상 (발적 및 점액 분비, 궤양 및 침식, 출혈, 섬유 성 필름 등)을 식별 할 수 있습니다. 더 조직 검사를 통해 조직의 생검 (재료 샘플링)을 수행 할 수 있습니다.

급성 식도염에 대한 그러한 방법의 필요성은 환자의 검사 중 철저한 병력 검사로 결정됩니다. 예를 들어, 날카로운 이물질이있는 식도 벽에 관통과 천공의 위험이있는 경우, 환자는 즉시 식도 검사없이 수술을 준비하거나 전신 마취하에 수행합니다. 화학 화상과 급성 식도염의 경우, 점막 손상을 더 피하기 위해 며칠 (8-10 일) 후에 검사를 실시 할 수 있습니다. 여기 진단과 치료는 전적으로 환자의 병력에 달려 있습니다. 또는 오히려 병이 있기 전에 취해서 먹은 것에 달려 있습니다.

만성 식도염에서 식도 검사는 환자의 일반적인 임상 검사 후 계획대로 수행됩니다.

식도 검사와 역류성 식도염

식도염 치료

급성 식도염의 치료는 다음과 같은 활동으로 축소됩니다.

- 첫 2 일 동안 먹기를 거부하고, 식도에 심한 화학적 손상이있는 경우 - 비경 구 영양, 영양 용액을 정맥 투여 할 때,

- 오메프라졸, 판토 프라 졸 및 기타의 위 염산 생성을 감소시키는 프로톤 펌프 억제제

- 같은 목적을위한 히스타민 수용체 차단제 - 파 모티 딘 (famotidine), 라니티딘 (ranitidine)

- 위장에 이미 존재하는 염산을 중화시키는 제산제 - Almagel, phosphalugel, renny 및 기타

- 식도 감염을위한 항진균, 항 바이러스 또는 항균 요법,

- 이물질에 의한 식도 벽 손상의 경우 항생제 사용.

만성 식도염 치료 :

- 자극적 인 음식 (고온, 지방, 매운 음식),식이 요법 준수,

- 오메프라졸, 파 모티 딘, 제산제,

- 소화관에서 음식 덩어리의 촉진을 향상시키는 약물 - motilium, ganaton.

역류성 식도염의 치료는 Gastroesophageal Reflux Disease에 자세히 설명되어 있습니다.

식도의 화학적 화상으로 인한 급성 식도염의 치료는 병원에서만 수행됩니다. 병 전 단계에서 응급 처치로서 구토로 인해 독성 물질이 식도로 다시 들어가서 구토로 인한 근육 경련 중 식도 벽에 손상을 입히게되므로 위 세척은 권장되지 않습니다. 피해자가 알칼리 화상에 약한 구연산 용액과 산 화상으로 약한 소다 용액을 두 잔 마시면 충분합니다. 액체 종류가 설치되어 있지 않으면 따뜻한 우유 두 잔을 마실 수 있습니다. 독성 물질을 중화시키는 이러한 조치는 처음 4-6 시간 동안 만 유효하므로 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다. 병원의 의사는 위를 씻을 필요가 있지만 얇은 탐침을 사용해야 만 알 수 있습니다.

병원은 마취에 promedol, 정신 운동 요법을 제거하기위한 Relanium, 식도 근육 경련 완화를위한 atropine, 쇼크와 글루코 코르티코이드 호르몬 (prednisone, dexamethasone) 등의 약물을 사용하여 식도 벽의 흉터 유착을 예방하고 감염을 예방하기위한 광범위한 항생제 합병증. 처음 2 ~ 3 일 동안 액체 및 고체 음식은 제외됩니다. 중독 후 일주일에 식도가 끓습니다. 이것은 식도의 cicatricial 협착의 형성을 방지하기 위해 다른 직경의 프로브의 지속적인 도입입니다.

다음과 같은 경우 외과 적 치료가 지시 될 수 있습니다 :

- 위식도 역류 질환의 복잡한 과정. 수술은 식도 괄약근의 기능을 향상시키기 위해 바깥 쪽 하부 식도에 위 아래를 고정시키는 수술로 구성됩니다.

- 식도의 협착과 식도 폐쇄의 형태로 급성 식도염의 합병증. 식도의 플라스틱 및 절제술 (부분 제거)이 수행됩니다.

- 화농성 염증의 발전과 함께 식도 벽의 천공. 식도 공간에 배수 장치를 설치하여 식도 절개 (식도 절개).

식도염에 걸린 라이프 스타일

만성 식도염의 악화를 예방하고 급성 식도염의 합병증을 예방하는 데 중요한 것은식이 요법과 식단이 있습니다. 주요 권장 사항 :

- 하루에 적어도 4-6 회 빈번한 분량의 음식물 섭취, 온화한 온도 체계의 초라한, 찜, 삶은 또는 끓인 형태로 음식을 섭취해야하며, 마지막 식사는 수면 4 시간에서 5 시간 전에해야하며,

- 흡연의 완전 중단,

- 먹은 후에는 누워 있거나 잠을 자지 않는 것이 좋습니다. 도보로 걸어가는 것이 좋습니다.

- 급성기에는 신선한 주스, 청과물, 양배추, 콩과 식물, 검은 빵은 제외되며,

- 튀김, 매운맛, 매운 음식, 짠 음식, 소다, 알코올, 커피, 초콜릿, 패스트 푸드,

- 저지방 우유 및 사워 크림, 코티지 치즈, 시리얼 및 곡물 제품, 스크램블 드 에그, 조림 야채 및 구운 과일, 저지방 품종의 육류, 가금류 및 생선, 흰 빵 또는 크래커 사용을 환영합니다.

균형 잡힌 식단 이외에도 스트레스를 피하기 위해 완전히 긴장을 풀고 신선한 공기를 마시는 데 충분한 시간을 할애해야합니다. 환류 - 식도염이 꽉 짜인 옷을 입거나 복부 근육을 변형 시켜서는 안되며, 이러한 요인이 복강 내 압력의 증가와 위 내용물의 식도로의 역류에 기여해야합니다. 수면은 머리 위의 머리 제기로해야합니다.

화학적 성질의 급성 식도염 예방을 위해 식초 또는 가정용 솔벤트는 서명 된 용기에 보관해야하며 집에 어린이가있는 경우 모든 화학 약품을 손이 닿는 부분에서 제거하십시오.

합병증

합병증의 가능성은 식도염의 본질과 치료의 적시성에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 카타르 또는 부종이있는 경우 합병증은 드물게 발생하지만 심각한 식도 식도염의 경우에는 매우 흔합니다. 식도염의 합병증은 다음과 같습니다 :

- 식도의 소화성 궤양, 궤양의 출혈 및 천공 (천공)

- Barrett 's esophagus - 역류성 식도염 동안 염산으로 점막 세포가 지속적으로 자극되기 때문에 전 암성 질환이며,

- 식도의 간질 협착,

- 식도의 화학 화상 후 첫 2 일 동안의 흡인 성 폐렴이 가장 흔한 합병증이며,

- 부기 중 식도 벽 천공 (극히 드문 경우)

- 천공, 화학 화상 또는 식도의 이물질 후 화농성 종격동 염 (종격동 염증).

예측

경증에서 중등도의 식도염에 대한 예후는 유리하며, 치료가 제 시간에 시작되면식이 요법을 따르고 합병증의 위험이 없습니다.

합병증이 발생하지만 즉시 확인되고 치료를 받게되면 삶의 예후는 좋지만 삶의 질이 크게 떨어집니다.

식도의 심한 병변, 예를 들어 심한 화상에서 예후는 좋지 않으며 사망률은 50-60 %에 이릅니다.

의사 치료사 Sazykina O. Yu.

식도염의 원인, 증상 및 치료에 관한 비디오

식도염으로 기침

게시 날짜 : 2015 년 8 월 5 일 11:23

기침은 아주 흔합니다. 이것은 의사와상의 할 긴급한 필요가있는 첫 징후입니다. 그러나 많은 사람들은 그렇지 않습니다. 왜 모두? 이것을 이해하려면 질병 자체의 출현 초기부터 시작해야합니다.

식도염은 식도 점막의 염증입니다. 식도가 무엇입니까? 식도는 인두와 위 사이에있는 소화 시스템의 일부입니다. 위와 식도가 상호 작용해서는 안되기 때문에 강력한 근육 링으로 분리됩니다. 식도염과 같은 질병은 처음에는 무증상입니다. 대개 기침이 동반되며 밤에는 기침이 동반됩니다. 그리고 평소와 같이, 무지한 사람들은 그들을 괴롭히는 흔적이 무엇인지조차 모릅니다. 누군가 기침 자체를 치료하려고 시도하지만 그 이유는 훨씬 더 깊습니다.

기침하기 위해 사람은 반사적으로 시작됩니다. 이것은 일반적으로 사람이 수평 위치를 취하는 야간에 발생합니다. 식도 하부의 약한 해부학 적 결점이나 약화 때문에 위의 내용물이 상승하여 후두 인두 점막을 자극합니다.

식도염으로 기침 치료

역류성 식도염이 보통있을 때 환자는 만성 기침, 가슴 앓이 및 신맛이 나는 트림을 호소합니다. 기침을 없애려면 식도염을 제거해야합니다. 환자는 검사를 받고 치료를받습니다. 그가 3 개월 이내에 통과하지 못하고 역류성 식도염이 진행되면 환자는 외과의에게 진찰을 받는다. 질병의이 과정으로, 탈장을 제거하는 수술 개입이 가능합니다.

표준 치료법 :

모든 표준 약물 치료 요법은 위액의 산성도를 낮추는 것을 목표로합니다.

역류성 식도염

역류성 식도염은 하부 식도의 점막의 염증이라고하며, 공격적으로 뱃속에 들어간 내용물을 자주 그리고 장기간에 걸쳐 반복적으로 던지면서 발생합니다. 그것은 위식도 역류 질환이라고 불리는 질병의 단계 중 하나입니다. 편향된 통계에 따르면, 성인의 2 %는 역류성 식도염을 앓고 있으며, 남성에서 2 회 이상 발견됩니다.

위장의 내용물은 음식, 점액, 위산 소화 효소, 염산, 때로는 담즙산 및 / 또는 췌장으로 구성됩니다. 식도로 그것을 던지는 과정 (위식도 역류)은 또한 완벽하게 건강한 사람에게서 발생할 수 있습니다. 그러나 하루에 2 회 이상 역류가 발생하지 않으며 (최대 5 분간 지속됨) 주간 (보통 식사 후)에 더 자주 발생합니다. 대부분은 느끼지 않습니다.

정상적인 신체에서 더 자주 반환되는 것을 막기 위해 특정 보호 장치가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

병의 원인

역류성 식도염의 발생은 이러한 보호 기작의 효과를 감소 시키거나 완전히 없앨 수 있습니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

첫째, 염산, 활성 위 효소 (펩신), 담즙산, 리소 레시틴은 단순히 식도 점막을 자극하여이 질환의 임상 증상을 유발합니다. 그러면 염증 과정이 시작됩니다. 점액이 역류와 함께 방대하고 장기간 접촉하는 경우에는 부식이 발생하여 점차 궤양으로 변합니다. 이러한 결함은 차례로, 치골 기형 (협착)과 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 또한 연장 된 통제되지 않은 염증은 첫 번째 전암 변화 (바렛 식도)와 악성 변형 (선암)을 유발할 수 있습니다.

질병 분류

나열된 식도 증상은 고전적입니다. 때때로 그들은 식도의 염증 및 / 또는 운동 장애를 의심하고 적절한 검사를 권유하기에 충분합니다. Extraesophageal 증상은 역류성 식도염과 연관시키기가 훨씬 더 어렵습니다. 이러한 환자들은 종종 많은 전문가를 우회하여 질병의 진정한 원인을 알아 내기 전에 다양한 연구를합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

언급 된 증상이 나타나면 임상 적 증상의 정도가 항상 점막 손상의 정도와 일치하지 않기 때문에 환자를 반드시 검사해야합니다. 따라서 심지어 진부한 가슴 앓이는 엄청난 증상이 될 수 있습니다. 그리고 수행 된 진단 절차의 데이터만으로 효과적인 치료에 필요한 정보를 의사에게 제공합니다.

역류성 식도염 치료

다양한 역류성 식도염을 진단 할 때 다음과 같은 치료 방법을 환자에게 권장 할 수 있습니다.

대다수의 환자는 외래 환자로 치료됩니다. 모든 외래 환자 처방 방법이 원하는 효과가 없거나 내시경 또는 외과 적 치료가 필요한 복잡한 과정을 가진 역류성 식도염 환자 만 입원해야합니다.

라이프 스타일 보정

모든 유능한 전문가가 환자에게 이러한 간단하지만 절대적으로 필요한 권장 사항을 소개합니다. 대부분은 적극적인 치료 기간 동안뿐만 아니라 완료 후에 수행되어야합니다. 그들은 환자의 새로운 생활 방식이되어야합니다. 그렇지 않으면, 질병의 모든 증상이 잠시 후에 다시 나타날 것입니다.

의사는 일반적으로 다음을 권장합니다.

후자의 요청을 이행하기 위해서는 이러한 의약품을 처방 한 전문 의료인과 상담해야 할 수도 있습니다.

건강 식품

약물 요법의 효과를 높이기 위해 환자는 부드러운 치료법을 처방받습니다. 일상적인 영양 섭취를 위해 환자는 다음을해야합니다.

강한 용서가 시작된 후에도 환자는 올바른 영양 섭취를 잊지 않는 것이 좋습니다. 결론적으로 설명 된 원칙을 위반하면 역류성 식도염의 임상 증상 및 내시경 증상이 재개 될 수 있습니다.

약물 치료 (약물 요법)

입증 된 역류성 식도염의 적절한 치료에는 두 가지 치료 전략이 필요합니다. 첫 번째 약물은 가장 강력한 약으로 시작하고 약효의 강도는 감소합니다 (의사는 약식 약침이라고 부름). 두 번째 전략은 약물 효과를 추가로 높이면서 최소한의 효능으로 약물을 권장합니다. 대부분의 의사들은 첫 번째 방법을 사용합니다.

현대 치료의 기본은 위 분비를 낮추는 항 분비제 (분 해성)로 간주됩니다. 위장 역류의 산성도를 낮추면 섬세한 식도 점막에 해로운 영향을 줄 수 있습니다. Secretoliticians 포함 :

항 정신병 약물의 지속 기간은 역류성 식도염의 진행 정도, 침식의 유무 및 전 암성 변형의 정도에 따라 결정됩니다. 그녀는 의사에 의해 결정됩니다. 최소 요율은 약 한 달 정도이며, 최대 요율은 1 년 이상 걸릴 수 있습니다. 때때로 치료는 평생 동안 지출해야합니다.

식욕 부진의 식도염이 발견되면 처방 된 처방 요법에 동력학이 포함됩니다. 이러한 약물은 운동성을 향상시킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

담즙이 refluctat의 내용물에 존재하는 경우, 때로는 치료에 우르 독 데 옥시 콜산 제제 (Urdox, Ursosan, Ursodex, Ursofalk 등)가 보충되어 밤새 섭취하도록 권고됩니다.

부드러운 약품은 제산제와 알긴산염의 모든 종류입니다. 그들은 유해한 염산을 중화시키고, 펩신을 불 활성화시키고, 리조 레시틴, 담즙산을 흡착한다. 그러나 그 영향은 단기간에 종종 부족합니다. 그러므로, 그들은 이제 보조 증상 수단으로 사용하도록 권고받습니다. 제산제는 renny, riopan, phosphalugel, milant, almagel, gastal, relzer, maalox, rutacid 등입니다. 알지네이트 (topalkan, Gaviscon, topaal 등)는 위식도 역류시 식도 점막을 보호하는 거품을 형성합니다.

식도 점막의 안정성을 높이기 위해 의사는 misoprostol, sucralfate 또는 flaxseed broth를 권장 할 수 있습니다.

치료가 끝난 후 부식성 식도염의 경우 내시경 검사를 시행해야합니다. 실제로, 임상 적 개선과 증상의 완전한 소멸은 모든 경우에있어 진실한 긍정적 인 동역학을 나타내지는 않습니다. 부적절한 순간에 지속적인 부식이나 궤양이 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

외과 적 치료

설명 된 비 침습적 인 기술 및 역류성 식도염의 빈번한 재발의 효과가없는 환자는 내시경 치료를 먼저 권고받을 수 있습니다. 그것은 식도 괄약근의 아래쪽을 깜박이거나 다양한 장벽 기능의 정상화에 기여하는 다양한 고분자 물질을 주입하는 것입니다. 전 암성 점막 변이가 발견되면 수정 된 점막 부위의 광 역학 또는 레이저 파괴, 열 파괴, 전기 응고 및 국소 내시경 절제가 가능합니다. 그러나 모든 방법이 여전히 널리 사용되고있는 것은 아닙니다.

급진적 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

이 모든 상황에서 외과의들은 fundoplication을 수행합니다 (식도의 하부가 복강 내로 2 ~ 3 센티미터 줄어들고 식도와 연결되는 곳의 위 벽에서 커프가 형성되어 다이어프램에 단단히 고정되어 지나치게 넓은 횡경막이 봉합되고 커프가로 이동됩니다). 종격동). 접근은 전통적인 (복부 또는 가슴이 절단되었을 때) 또는 복강경 (필요한 모든 조작은 작은 구멍을 통해 수행됩니다 - 필요한 내시경 도구가 복강에 삽입되는 구멍). 복강경 수술은 더 빠르며, 외상이 적고, 불쾌한 합병증과 미용 적 결함이 적고, 환자가 수술을 더 쉽게 견딜 수 있으며 수술 후 더 빨리 회복하기 때문에 바람직합니다.

역류성 식도염 예방

역류성 식도염의 재발 횟수와 그 이상의 진행을 줄이려면 외모에 기여하는 모든 요인을 퇴치해야합니다. 환자는식이 요법, 체중 초과, 투약 및 알코올 함유 음료에 대한 중독, 휴식 및 일의 방식 변경, 올바른 의복 선택, 복부에 과도한 부하를 피하고 특정 약물의 섭취를 제한해야합니다.

확인 된 전암 변화로, 진부한 가슴 앓이는 의사를 즉시 방문하고시기 적절한 검사가 필요하다는 신호로 작용할 수 있습니다. Barrett 식도의 경우, 생검 검체를 이용한 내시경 검사는 매년 (적어도 2 명의 형태 학적 전문가가 현미경으로 확립 한 심한 형성 장애가있는 경우) 더 자주 수행해야합니다.

질병의 예후

역류성 식도염은 일반적으로 일과 삶에 좋은 예후를 나타냅니다. 합병증이 없다면 지속 시간을 단축시키지 않습니다. 그러나 부적절한 치료와 의사가 권고 한 사항을 준수하지 않으면 식도염의 새로운 재발과 진행이 가능합니다.