췌장 관은 주요 유출 채널로 흘러 들어가는 원래 구조의 덕트에 의해 형성된 강력한 콜렉터 시스템입니다. 동시에, 이들은보다 작은 직경을 갖는 채널로부터 형성된다. 그들을 희생 시키면 췌장 주스 효소가 촉진되어 acini의 분비 세포가 기관 통로가 열리는 소장으로 분비됩니다. Oddi의 괄약근을 희생시키면서 췌장에서 형성된 효소는 십이지장의 Vater 유두 부위의 주 분지를 통해 십이지장으로 통과합니다.
덕트 시스템에 대한 일반 정보
췌장의 배설 채널 개념은 acini에서 시작됩니다. 큰 채널과 결합 된 작은 크기의 채널은 세그먼트에서 나오고 기본 출력 채널에 포함됩니다. 주요 배출구는 전체 췌장을 통해 직선으로 이어지고, 꼬리 부분에서 결과를 가져 와서 머리에서 끝납니다. 그래서, 추가 채널 - Santorinia의 가입입니다. 그런 다음 주 출구 채널이 담관과 결합됩니다.
주요 췌장 관과 산토 리니아는 문합에 의해 함께 결합됩니다. 메인 채널의 배수 시스템은 느슨하거나 트렁크 구조를 가지고 있습니다.
- 췌장의 주요 구조는 30-34 개의 작은 채널을 갖추고 있으며, 5 mm 범위에있는 Wirsung으로 흘러 들어갑니다.
- 분산 형 구조 - 55-60 개의 채널을 가지며 그 간격은 1-2 mm입니다.
췌장 및 방광 도관은 주스의 효소를 십이지장으로 배출합니다.
담낭과 소화관의 마지막 가지의 해부학 적 위치에는 4 가지 유형이 있습니다.
- 1 개의 종은 55 %에서주의된다 - 주요 및 일반적인 담낭은 단일 앰풀을 형성하며, Oddi의 괄약근을 통해 젖꼭지 통을 통해 나간다.
- 2 형에 33 %가 떨어짐 - 2 채널의 조합이 오디 (Oddi) 가까이에서 관찰되지만 앰풀이 형성되지 않음.
- 3 종은 4 %가 필요합니다 - 담즙과 췌장 덕트 자체가 바 테리 용의자를 통해 장의 통과를 관통합니다.
- 8 %의 4 가지 유형에서 - 젖꼭지와 상당한 간격을두고 2 개의 채널이 연결됩니다.
위성 덕트 란 무엇입니까?
많은 환자들이 췌장 관이 어디로 흐르나요? 이것은 장 기관으로 흘러 들어가는 주요 기관관의 문제입니다.
몸통 관이라고 불리는 Virunga 덕트는 십이지장에 비밀을 전달하며 췌장의 주요 기관으로 간주됩니다. 많은 작은 채널이 흐르는 채널은 가지의 구조를 형성합니다. 마지막 단계에서 생물학적 유체의 흐름을 조절하는 괄약근이 위치합니다. 모든 사람들의 철수 규모가 다릅니다.
주 췌관은 다음과 같은 크기로 표시됩니다 :
- 긴 꼭지는 20-22 cm이다;
- 꼬리 지역에서, 채널은 직경 1 mm이다.
- 소장 주위에, 이미 머리 영역에서, 크기는 3-3.5 mm 사이에서 변동합니다.
종종 소화관의 구조는 호의 형태로 표현되며 희귀 한 현상은 무릎과 S 유형입니다.
메인 코스는 평활근이 내장으로 끝나는 것으로 끝납니다. 오디 괄약근의 역할은 소화 분비물의 장 내로의 흐름을 조절하고 조절하는 것입니다.
어떤 원인의 영향을 받아 주 덕트가 서로 분리되어 기능하는 2 개의 가지로 나뉘어 지므로 2 개의 가지가 형성되는 내부 장기 구조의 변형이 있습니다. 그러한 구조는 선천적 인 것이지 극히 드물게 관찰되며, 가지가 심하게 좁아 지거나 절대 막히게됩니다.
질병의 진단은 CT 또는 내시경 역 행성 췌장 췌장 검사를 사용하여 수행됩니다.
병리학 도관
췌장에서 염증이 발생하고, 보조 가지가 열리고, 주요 소화관이 늘어나고 조여지며, 유출 통로의 다른 변이로 인해 췌장 상태가 변형되고 소화 장애가 발생합니다.
아시다시피, 췌장 채널은 강력한 튜브입니다. 십이지장의 주스 인 가지는 주된 것으로 간주됩니다. 많은 작은 가지를 채널에 흘려 전체 시스템을 형성합니다. 덕트의 변화는 여러 가지 이유로 (수축, 확장, 막힘) 발생할 수 있으며, 이로 인해 췌관의 심각한 병이 발생할 수 있습니다.
따라서, 췌장 실질에서의 낭포 성 섬유증의 발달은 체액의 정체 및 변화로 인해 형성된다. 덕트가 좁아지면 농축 탈락증에 앞서는 부위가 더 넓어지며 이로 인해 정체 현상이 발생합니다.
췌장의 주 채널 차단은 췌장염의 주요 원인입니다. 작은 가지가 막히는 경우, 그들은 퇴행 중의 위치를 넘어서 확장되고 압력이 증가합니다.
또한 위험한 대표와 피해를 입히는 원인은 헬리코박터 균에 감염된 경우입니다. 궤양의 발생은 위험한 원인의 위 점막에 대한 파괴적인 영향이 면역의 영향보다 우선하기 시작하는 경우에 발생합니다. 위궤양의 발달은 다음과 같습니다 :
- 헬리코박터 파일로리 감염;
- 비 스테로이드 성 수단의 사용;
- 육종;
- 종양;
- 당뇨;
- 매독 및 기타.
위장에 궤양이 형성되는 동안 통증이 식후에 발생하며 십이지장에서 통증의 증상은 배가 고갈 될 때 배가 고파지며 식사 후에는 사라지지 않습니다. 담낭의 염증이 가슴 쓰림, 대장염, 헛배위, 트림에 나타날 때.
췌장 오작동을 나타내는 징후가 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
췌장 관
하나의 주요 수로로 흘러 들어가는 1 차 도관 덕분에 상당히 큰 수조가 형성되어 췌장 덕트가 형성됩니다.
이 콜렉터는 크기가 더 작은 덕트로 형성됩니다.
그들은 췌장 주스에있는 효소의 전달에 기여하며, 차례로 acini 세포에 의해 소장의 기존 내강으로 분비됩니다.
땀샘 형성 Virunga 채널을 통해 십이지장을 입력하는 효소입니다, 그것은 메인 채널 시스템입니다
이 기사를 읽고 나면 주 덕트가 무엇인지, 어떤 덕트가 추가되는지를 배우게됩니다.
또한 존재하는 췌장의 병리학에 대해 배우게 될 것이며 (텍스트는 약어 - RV를 사용할 수도 있습니다), 왜 형성되었는지, 그리고 치료가 가능한지에 대해 배웁니다.
어떤 종류의 덕트가 존재 하는가?
췌장과 담즙 덕트는 췌장 기밀에있는 효소가 십이지장 내강으로 배설된다는 사실에 기여합니다 (본문에서 십이지장 감소가 가능합니다).
전문가들은 담즙과 췌장과 같은 관의 섹션의 마지막 부분의 해부학 적 발견의 네 가지 유형의 존재를 확인합니다.
좀 더 자세히 생각해보십시오.
- 첫 번째 유형입니다. 그것은 55 %의 경우에 나타납니다. 주관절과 일반 담관이 합쳐져 하나의 앰풀이 발생하고 그 출력은 Oddi의 괄약근의 도움으로 젖꼭지를 통해 발생합니다.
- 두 번째 유형은 약 33 %를 차지합니다. 이 경우 출력을위한 2 개의 채널은 오디 (Oddi)에 근접하여 연결되지만 앰플은 첫 번째 유형과 같이 형성되지 않습니다.
- 세 번째 유형은 4 %로 구성됩니다. 두 채널은 독립적으로 Vater 젖꼭지를 통해 소장과 대문을 통해 소장의 내강을 관통합니다.
- 네 번째 유형은 8 %입니다. 두 개의 채널은 Vater 유두에서 멀리 떨어져 있습니다.
Virungov 덕트 란 무엇입니까?
많은 사람들이 췌장 덕트가 흐르는 곳을 궁금해하며, 우리는 주된 채널에 대해 이야기하고 있습니다. 그래서, 주된 췌장 관은 장 시스템으로 흘러 들어갑니다.
이 덕트는 뱃속에서 생산되는 주스가 십이지장을 관통하도록 보장하기 위해 필요하므로 췌장에서 주스가됩니다.
길이는 약 15-20 센티미터이며 정확한 크기는 신체의 구조상 어떤 특징이 있는지에 달려 있습니다.
덕트의 폭은 어떤 부분에서든지 달라질 수 있으며 머리 부분의 직경은 4 밀리미터의 크기이며, 꼬리의 일부에서는 약 1.5-2 밀리미터가 더 작아집니다.
그 형태에서 덕트는 호와 비슷하며 대부분 췌장의 굽힘을 따르지만 무릎의 굴곡을 반복하는 s 자 모양 덕트 나 덕트와 같은 이상이 있습니다.
각 사람은 개별적으로 메인에 유입되는 추가 덕트의 수가 다릅니다.
- 주 채널의 구조가 트렁크 구조를 가지면 약 30 개의 작은 덕트가 트렁크 구조로 들어갈 수 있습니다.
- 구조가 느슨한 경우에는 주 수로로 흐르는 최소한 50 개의 작은 채널이 필요합니다.
몸통 구조에서는 소엽의 소엽이 여전히 존재하며, 그 사이에는 1.5-1.8 센티미터 이하의 거리가 있고, 시스템의 느슨한 구조의 경우 소엽 종간의 간격은 감소한다
대개 Virnsung 덕트는 담관과 함께 병합되므로 십이지장에서 열립니다.
그러나 기관의 일부 구조가 변경 될 수 있고 주관의 합류가 장 시스템에서 발생하는 경우가 있습니다.
전 세계 인구의 20 ~ 30 %가 그러한 사례를 가지고 있으며, 의사는이 변화를 비정상으로 간주하지 않습니다.
또한 장기를 구성 할 때 여러 요인으로 인해 주 채널을 두 개의 섹션으로 나눌 수 있으며 작업이 분리되어 두 개의 동등한 채널을 형성 할 수 있다는 사실을 알 수 있습니다.
이러한 변화는 선천적이며 드문 경우지만, 그럼에도 불구하고 혈관이 매우 좁아 지거나 더욱 위험 해지고 완전히 닫힐 수 있다는 점에서 위험합니다.
이 병리의 진단은 CT 또는 내시경 역행 담관 췌장 조영술을 사용하여 수행해야합니다.
산토 리니 덕트
췌장암의 중간에 국한된 췌장입니다.
가장 자주, 그것은 메인 채널과 결합하지만, 의사들은이 덕트가 십이지장의 큰 젖꼭지보다 높게 열리고 소위 젖꼭지를 형성한다는 사실을 발견 한 사람들의 약 35 %가 있다고 말합니다. 산토 리니라는 이름이 붙어 있습니다.
주관에서 위축의 과정이 발생하거나 단순히 기능이 작동하지 않으면 주스 공급에 대한 모든 작업과 모든 책임은이 추가 작업으로 이어집니다.
12 번 창자에서 Helly라는 이름의 괄약근을 통해 위장에서 생성 된 주스가 췌장의 추가 채널에서 방출됩니다.
헬륨 괄약근 (Helium sphincter)은 주스의 역방향 이동 과정을 차단하고 복부에 함유 된 물질로 덕트의 오염 가능성을 차단합니다.
췌장의 머리에는 덕트가있는 자체 시스템이 있으며,이를 통해 인출 과정이 수행됩니다. 이러한 장비는 대부분의 해부학 구조에서 사용할 수 있습니다.
덕트의 가능한 유형을 더 자세히 살펴 보도록하겠습니다. 현재 세 가지가 있습니다.
- 상위 뷰. 산토리니 덕트에서 열리거나 덕트 덕트 머리와 결합 할 수 있습니다. 위 종에는 십이지장에 독립적 인 출구가 없다.
- 일반보기. 이 종은 글 랜드의 기원이 있습니다.
- 밑면 윗면과 연결되어 하나의 헤드 덕트를 형성합니다.
추가 덕트가 어떤 이유로 든 기능을 멈추는 경우, 즉 개통 성이 불량하거나 막힌 경우 갑자기 췌장염 같은 급성 질환이 발생할 것입니다.
이전에이 기사에서 밝힌 바에 따르면, 췌장은 소화 시스템의 중요한 구성 요소입니다.
그 위치는 척추에 수직이며,보다 구체적으로 그것은 복막의 뒷부분에 위치하며,이 기관의 구조는 다음과 같습니다 :
- 머리로 구성되어 있습니다. 몸의이 부분은 더 두껍고 십이지장의 구부러진 부분에 있습니다.
- 본체도 있습니다. 그것은 위, 아래 및 뒤의 세 표면을 가지며 차례로 췌장 안의 척추와 기관에 인접합니다.
- 그리고 위의 부품 이외에도, 몸에는 꼬리가 있으며, 전문가는 원뿔 모양을 가지고 있다고 제안합니다. 이 부분의 방향은 왼쪽 복부 부분에서 발생하며 비장과 같은 기관에 도달 할 수 있습니다.
거의 모든 사람은 같은 흐름 시스템을 가지고 있으며 출력 기능을 다루는 주 채널과 추가 채널을 모두 가지고 있습니다.
주 덕트는 머리 중간 부분에서 시작하여 꼬리까지 계속됩니다.
어떤 병리학이 될 수 있습니다
채널 구조의 모든 병리 현상은 비정상적인 발달로 간주됩니다. 그러나 그 기형이 선천적이며 동시에 획득 될 수있는 가능성이 있습니다.
분리 된 채널은 유전 적 이상과 구별 될 수 있으며, 두 개의 가지를 형성합니다. 병리학의 주요한 이상을 고려하십시오 :
- 아마도 협착증 같은 질병의 존재.
- 덕트가 비정상적으로 확장 될 수 있습니다.
- 장애가 발생할 수 있습니다.
- 염증 과정이 발생할 수 있습니다.
췌장에서는 실질의 영역에서 섬유화가 발생할 수 있습니다. 정체의 존재와 유체 변경시 발생합니다.
비정상적인 발달의 이유는 무엇입니까?
덕트가 정상 상태인지 아닌지를 결정하는 지표가 있는지 궁금해합니다.
이러한 표준은 이미 존재하며 정상적인 상태에서는 벽이 매끄럽고 루멘은 돌이 산재 해 있지 않습니다.
병리학 적 변화가 나타나면 벽이 더 이상 고르지 않고 부드러워집니다. 덕분에 덕트의 상태가 훨씬 악화됩니다.
이러한 변화를 감지하기 위해서는 초음파 치료 중에 췌장, 그 머리 및 복강 전체를 검사 할 필요가 있습니다.
채널 확장에 기여할 수있는 원인을 생각해보십시오.
- 글 랜드의 머리에 국한된 종양의 존재 또는 12 번째 장의 베터 젖꼭지의 팽대부의 존재. 동시에, 사람은 기계적 유형의 황달을 얻습니다.
- 돌은 췌장 관의 통과를 막아 주며 돌은 담석과 함께 형성됩니다.
- 또한 원인은 췌장의 만성 염증의 존재입니다.
- 주요 원인은 또한 협착의 존재라고 할 수 있으며, 수술의 개입 후에 발생합니다.
덕트 병변에 나타나는 징후
종양이 발생하거나 돌이 형성되면 기존의 구조물이 4 센티미터에이를 때까지 증상이 실제로 나타나지 않습니다.
이 과정은 질병의 상태와 진단을 악화시킵니다. 구조물이 큰 모양을 가질 때 또는 미적분으로 인해 신체의 작업에 문제가있는 경우에만.
가장 흔하게 췌장암 전문가와 같은 질병은 3 단계와 4 단계에서 발견됩니다.이 경우 형성이보다 광범위 해져 신체에 중요한 장기와 혈관을 흡수하므로 제거 할 수 없습니다. 생명을 구하는 것은 거의 불가능합니다.
황달의 기계적 외형 이외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 강도가 다른 통증 증상은 대개 통증이 오른쪽 가장자리에 국한되어 허리에 있습니다.
- 식욕이 악화되고 체중이 급격히 떨어진다.
- 먹는 시간에 사람이 메스꺼움, 구토 및 위장에 불편 함이있을 수 있습니다.
- 사람은 갈증을 앓고 신체 상태는 악화되고 약 해지고 일하는 능력이 감소합니다.
가능한 병리학 요법
병적 인 경우 환자에게 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 그리고 배뇨관 문제의 치료는 변화의 과정을 가져온 질병을 바로 잡는 것입니다.
이 교정은 질병의 심각성과 영향을받는 장기의 양에 근거합니다. 아마도 보수적 인 수술 방법을 사용했을 것입니다.
치료와 함께 췌장 작업에 문제가있는 환자에게는 5 번식이가 할당됩니다.
그것은 지방, 매운, 훈제 및 튀김 음식을 제외하고 특징입니다. 자기 치료가 전문의에게 적시에 의뢰가 아니라면 건강에 위험 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.
췌장 관
인간 소화 기관의 가장 중요한 기관 중 하나는 췌장입니다. 그것은 복강 뒤에있는 척추에 수직으로 위치합니다. 세 부분으로 구성됩니다.
- 머리는 십이지장의 구부러진 곳에 위치한 두꺼운 부분입니다.
- 몸체 - 내부 장기와 척추에 인접한 앞면, 뒷면 및 바닥면 포함;
- 직사각형 원추형의 꼬리는 췌장의 일부이며, 복부의 왼쪽 상부로 향하여 비장에 도달합니다.
덕트 시스템은 거의 모든 사람들에게 동일하며 분비물 출력 기능을 수행하는 주 및 추가 배설 채널로 구성됩니다. 주된 것은 머리 중간에서 시작하여 장기의 꼬리에 도달합니다.
주요 췌관
위액이 십이지장에 들어가는 덕트는 췌장에서 주된 것으로 간주되며 "위성 덕트 (Wirsung duct)"라고 불립니다. 이것은 많은 소엽 관이 흘러 들어가서 전체 세관 시스템을 형성하는 주 채널입니다. 끝에는 위액의 흐름을 조절하는 괄약근이 있습니다.
Virungi 덕트의 길이는 신체 구조의 개별적인 특성에 따라 약 16-20cm입니다. 폭은 길이에 따라 다르며 머리 부분의 직경은 약 4mm이며 꼬리 부분에서는 1.5-2mm로 줄어 듭니다.
대부분의 경우 덕트는 아치 형태로 췌장의 굴곡을 반복하지만, 변경된 결과 무릎 모양 또는 S 자 모양이 될 수 있습니다.
메인에 흐르는 추가 덕트의 수는 사람마다 다를 수 있습니다.
- Wirsung Canal의 주요 구조에는 약 30 개의 작은 배뇨관이 흘러 들어갑니다.
- 느슨한 구조에서는 세관 수가 50 개를 초과합니다.
주요 구조의 경우, 추가 소엽 관은 서로 약 1.5-1.8 cm 떨어져 위치하지만 시스템의 느슨한 변형을 고려하면 간격이 상당히 줄어 듭니다.
주 췌관은 총 담관과 합병되어 십이지장으로 개방됩니다. 그러나 내부 기관의 해부학 적 구조가 다소 바뀌고 위성 운하가 장의 주요 유두 위에 약 1-2cm의 총 담관과는 별도로 장 시스템으로 흘러 들어간다. 이러한 기관 배열은 인구의 약 20-30 %에 전형적이며 예외로 간주되지 않습니다.
내부 요인의 구조에는 여러 가지 요인의 영향을 받아 윌성 (Wirsung) 채널이 두 개의 가지로 나누어 져 있으며, 두 지점이 따로 작동하여 두 개의 주요 출력 채널을 형성합니다. 이러한 선천적 인 경우는 매우 드물며 혈관을 좁히거나 완전히 닫을 수 있습니다.
질병의 진단은 컴퓨터 단층 촬영 또는 내시경 역행 담관 췌장 조영술을 사용하여 수행됩니다.
췌장 추가 도관
추가 (santoriniev) 췌장 관은 췌장의 중간에 위치하고 있습니다. 대부분의 경우, 그것은 주요 운하에 합류하지만 관측치의 약 35 %에서 십이지장의 주요 유두 위에 별도로 열리 며 Santorinia 젖꼭지를 형성한다는 것이 밝혀졌습니다. 주관 위축의 경우, 위액 공급의 주요 기능은 추가 덕트에 의해 독립적으로 수행됩니다. 추가 채널에서 위액은 Helly의 괄약근을 통해 십이지장으로 들어갑니다. 그러면 췌장염 주스가 뒤로 이동하고 장 내용물이 덕트로 들어 가지 않습니다.
대부분의 해부학 적 사례에서 췌장 두부에는 별도의 배설 도관 시스템이 장착되어 있습니다. 추가 덕트는 다음 세 가지 종류로 표현됩니다.
- 위 - 그것은 산토 리니 덕트로 열리거나 머리의 아래쪽 덕트와 합쳐져 십이지장으로 들어 가지 않습니다.
- 하부 - 상부와 함께 공통 헤드 덕트를 형성;
- 공통 - 췌장의 몸에서 시작.
추가 덕트의 기능 장애 및 장애 또는 막힘의 형성의 경우, 사람에게서 급성 췌장염의 공격이 발생할 수 있습니다.
출력 채널의 이상
췌장의 기능 변화, 추가 덕트의 개봉 또는 주 채널에 의한 목적 달성의 종료는 소화 시스템의 질병 및 악화로 이어집니다.
글 랜드의 원활한 기능을 방해하는 일반적인 문제 중 하나는 주 수로 또는 추가 작은 물통의 막힘 일 수 있습니다.
이 상황은 덕트를 확장시키고, 덕트의 부하를 증가 시키며, 췌장염의 발병을 위협합니다.
일반적인 배설물의 직경이 증가하면 심각한 질병이 생깁니다.
- 만성 췌장염 - 췌장의 급성 염증;
- 암 질환으로 발전 할 수있는 샘의 종양.
이러한 질환은 차례로 합병증을 일으키며 종종 기관의 문제 부분을 제거하고 신체의 중요한 과정을 정상화하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.
췌관의 구조와 병리학
췌장 관은 주 유출 채널로 흘러 들어가는 1 차 채널에 의해 형성된 큰 저수지 시스템입니다. 차례로 더 작은 지름의 덕트로 형성됩니다. 그들 덕분에 췌장 관이 열리는 작은 창자의 내강으로 acini의 분비 세포에 의해 분비되는 췌장 주스 효소의 수송이 있습니다. 섬세포에서 형성된 효소는 Oddi의 괄약근으로 인해 십이지장의 유두 유두 (Vater) 유두 부지의 주요 (wirsung) 덕트를 통해 십이지장으로 들어간다.
췌장 관 시스템에 대한 일반 정보
췌장의 배뇨관 시스템은 acini에서 시작됩니다 : 소엽의 작은 배설물은 로브 (여러 개의 로브로 이루어짐)를 남기고 큰 배설물로 결합하여 일반적인 배설 도관으로 떨어집니다. 그것은 꼬리에서 시작하여 장기의 머리에서 끝나는 직선으로 동맥을 가로 질러 뻗어 있습니다. 추가 덕트 - Santorinia가 Wirsung 채널에 합류했습니다. 그 이름은 그것을 발견하고 묘사 한 이탈리아 해부학자 D. Santorini의 이름에서 비롯된 것입니다. 다음 주 배설물 운하는 일반적인 담즙 덕트 (choledochus)에 연결됩니다.
췌장 관은 소장의 큰 유두 유두를 통해 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 산토 리니 운하가 40 %에서 십이지장으로 합류하면 주관과 분리되어 발생합니다. Vater보다 2cm 위에있는 작은 젖꼭지를 통해 표시됩니다. 추가 채널이없는 경우의 사례가 설명된다.
Santorini와 Wirsung 채널은 다양한 문합 네트워크로 상호 연결됩니다. 주 덕트의 배수 시스템은 느슨하거나 주요한 구조를 가지고 있습니다 :
- 트렁크 : Wirsung으로 흘러 들어가는 약 30-34 개의 작은 관이 있으며, 그들은 5 mm의 거리에 있습니다.
- 느슨한 : 그들 사이에 1-2 mm 거리에 55-60 덕트.
덕트 해부학
췌장 및 담낭 덕트는 췌장 분비 효소를 십이지장 내강으로 제거합니다. 췌장과 담관의 말단부에는 해부학 적으로 4 가지 국소화가 있습니다.
제 1 형은 55 %의 경우에 나타난다. Wirsung과 common bile duct (choledoch)는 Oddi의 괄약근 덕분에 젖꼭지 Vaters를 통해 나오는 하나의 앰풀로 결합된다.
제 2 형 - (33 %) : 두 가지 배출 채널은 일반적인 앰플 형성없이 오디 괄약근 바로 옆에 연결됩니다.
유형 3 - (4 %) : 각 덕트는 크고 작은 베터 젖꼭지를 통해 다른 관절과는 별도로 소장의 내강에 개별적으로 들어갑니다.
네 번째 유형 - (8 %) : 두 채널 모두 대형 Vater 니플과 상당한 거리를두고 결합됩니다.
Wirsung 덕트 란 무엇입니까?
췌장의 일반적인 배설물 - 독일 해부학자 Johann Wirsung의 발견 저자 췌장의 주된 채널은 그 이름을 따서 붙여졌습니다 - Virungov 덕트 (Virungov duct). 꼬리에서 머리까지의 두께로 전 동맥을 따라 직선적으로 위치한다. 여러 개의 합류 성 소엽 덕트로 형성됩니다. Wirsung의 머리에서, 덕트는 그것의 모양을 반복하고 구부린다.
췌장의 주관의 길이 - 16-23 cm, 꼬리의 루멘 크기 - 1 mm, 머리까지 3-4 mm로 증가합니다. 그것은 초음파 검사 도중 잘 시각화됩니다.
Wirsung 덕트의 모양은 개별적입니다.
주요 덕트에 췌장의 머리에 추가적인 출력 채널이 흐릅니다. Wirsung 운하 끝에는 Oddi 괄약근이 있는데, 이것은 십이지장 내강으로 열립니다. 주 덕트는 소장의 췌장 주스에서 효소의 분비를 조절하고 조절합니다.
췌장 관의 병리학
덕트 구조의 구조 및 편차 변화는 발달상의 이상입니다. 그러나 획득 된 병리학 또한 기술된다.
유전 적 결함으로 인해 공통 채널이 분리 될 수 있습니다. 두 가지로 나뉩니다.
덕트의 주요 병리학은 다음과 같습니다 :
췌장의 실질에서 낭포 성 섬유증이 발생합니다. 이는 정체와 체액의 변화 때문입니다.
덕트가 좁아지면 협착 부위가 확장되어 정체 현상을 일으 킵니다. Wirsung 덕트의 확장과 함께,이 장소에서 증가 압력이 생성됩니다.
주 덕트 막힘은 췌장염의 주요 원인입니다. 작은 운하가 막히거나 협착 부위를 넘어서 확장됩니다. 압력이 가중됩니다.
원인과 증상
덕트 규범이 설정됩니다 : 그것은 부드러운 벽을 가지고 있어야하고, 관장은 concrements없이 깨끗해야합니다. 덕트의 병리학에서, 그것의 내부 벽의 표면은 고르지 않게되고 - 나아가 그것의 상태를 악화시킨다. 초음파에서 이러한 변화를 확인하려면 췌장의 머리뿐만 아니라 전체 담관을 시각화해야합니다.
덕트의 확장 이유는 다음과 같습니다.
- 십이지장의 유두 유두의 췌장 또는 앰플의 악의적 인 형성 - 이것은 폐쇄성 황달과 동반됩니다;
- 일반적인 담즙 덕트의 침투성과 겹치는 돌로 담석과 결합되고 종종 담관의 확장 (팽창)이 이루어진다.
- 췌장에서의 만성 염증 과정;
- 수술 후 발생한 협착 (부분적인 pancreathectomy, whipple의 절제).
종양이 생기거나 미적분이 형성되면 교육이 4cm로 증가 할 때까지 증상이 사라지며 이는 질병의 위험과 진단의 복잡성을 증가시킵니다. 종양이나 돌이 장기의 기능을 해치기 시작하는 경우에만 인상적인 양이 발생합니다. 원칙적으로, 췌장암은 3 또는 4 단계에서 발견됩니다. 종양이 중요한 장기 및 혈관에서 이미 활발하게 자라기 때문에 완전히 제거 할 수 없습니다. 이 경우 생존 가능성은 매우 낮습니다.
총 담관은 또한 대부분의 경우 췌장 부위와 Wirsung duct가 연결된 과정에 관여하므로 황달은 첫 징후 중 하나입니다. 개발 메커니즘에 따르면, 그것은 기계적으로 방해가됩니다. 담낭염이 발생합니다. 담낭과 담관을 막을 수있는 돌들이 더 형성됩니다. 병리학 적 과정이 강화되고 돌로 막힌 방광에 염증이 생기고 담석증으로 변합니다.
황달 외에도 다른 증상이 나타납니다.
- 허리 하부에 조사가있는 왼쪽 hypochondrium의 다양한 강도의 통증;
- 식욕 감퇴와 빠른 체중 감소;
- 위장, 간장, 소장 및 결장 (대장) 및 기타 소화 기관이 췌장과 접하고 병리학 적 과정에 관여하기 때문에 구역질, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진
- 갈증, 전반적인 약점, 일하는 능력의 급격한 감소.
의료 통계에 따르면, 덕트의 돌은 거의 발생하지 않지만 췌장의 병리학 목록에 포함됩니다. 그들은 독립적으로 발생하거나 췌장염의 결과 일 수 있습니다. 돌이 virsung 채널에 형성되면, 국지화 대신에 장애가 발생하고 내부 압력이 증가합니다. 효소는 압력에 의해 십이지장으로 우회하여 십이지장 내로 들어가며자가 분해 과정이 시작됩니다 -자가 소화. 글 랜드의 실질이 파괴됩니다 - 췌장 괴사가 발생하면 췌장 세포가 대량으로 사망합니다. 이것은 사망률이 높은 중증 췌장염에 해당합니다. 보수 치료는 효과가 없습니다. 치료는 외과 적으로 시행됩니다.
진단
진단은 실험실 및 도구 연구 방법을 사용하여 수행됩니다.
실험실에는 생화학 분석의 정의가 포함됩니다.
- 혈액 및 소변의 전이;
- 트랜스 아미나 아제 (ALT, AST, GGT), 빌리루빈, 총 단백질 및 분획;
- coprogram - 대변 분석.
또한 다음을 적용하십시오.
- 복부 및 후 복막 공간의 초음파;
- EFGDS - 식도 이산화 내시경 검사;
- CT 또는 MRI;
- 췌장의 혈관 조영술;
- 복강경 진단.
기능 진단의 가장 간단한 방법은 초음파입니다. 췌장을 머리부터 꼬리까지 완전히 보면 주요 관의 직경이 크게 변합니다. 채널의 루멘은 크기가 커집니다. 또한 인접한 실질 조직을 분명히 볼 수 있고, 선 자체와 주 덕트 크기의 증가 또는 감소를 결정하고, 낭종, 결석, 종양의 형태로 병리 조직을 결정하고, 조직의 밀도와 균질성을 평가할 수 있습니다. 기관 실질의 염증은 덕트 벽의 두께뿐만 아니라 밀도를 크게 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 Wirsung duct와 그 변화는 시각화되지 않을 수 있으며 진단을 명확히하기 위해서는 추가 연구 방법이 필요합니다.
EGD는 식도, 위, 십이지장 구가 점막의 상태를 평가하기 위해 특별한 광학 장치를 사용하여 환형 RV가있는 십이지장의 협착을 감지 할 수 있습니다.
Wirsung 덕트를 자세히 연구 할 수있는 가장 정확한 방법 인 MRI가 각 단계별 섹션을 얻으 려합니다.
치료
췌장 관의 무증상 이상은 치료가 필요하지 않습니다. 췌장 배설물의 병리학 치료는 관 또는 합병증의 변화를 유발하는 질병의 교정으로 감소됩니다. 그것은 질병의 중증도와 췌장 병변의 정도에 따라 다릅니다. 보존 적 및 외과 적 치료 방법이 사용됩니다.
복합 요법의 관점에서 췌장 기능 장애가있는 모든 환자에게는 Pevzner의식이 요법 번호 5p가 부여됩니다. 그것은 기름진, 튀김, 매운, 훈제, 짠 음식의 사용을 배제합니다. 효소 질환으로 인해 발생한 소화관 질환의 악화 기간에는 음식을 하루에 5-6 회 정도 소량 섭취하는 것이 좋습니다. 음식은 찌고, 삶거나 끓여야하지만 튀겨서는 안됩니다. 충분한 양의 쉽게 소화 할 수있는 단백질 (희박한 고기, 생선), 많은 섬유 (포과류, 열처리 및 잘게 잘린 과일 및 채소)를 포함 할 필요가 있습니다.
할당 된 효소 대체 및 필요하다면 탄수화물 대사를 위반하는 혈당 강하 요법.
중환자 실에는 항 정신병 약물 인 프로테아제 억제제가 사용됩니다. 그들은 췌장 효소의 분비를 억제합니다 - Contrical, Trasilol, Gordox. 판 트리 프린. 최근 치료에서의 역할이 감소되었고, 심각한 부작용으로 인해 사용이 제한적입니다. 알레르기 반응은 중증도와 위험이 치료 효과를 초과합니다.
또한, 치료는 소화 기관의 기능적 활동의 회복에 기여하는 일련의 활동으로 구성됩니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.
- 항 경련제, 항콜린 성 약제, 통증 증상 경감 용 진통제;
- 고강도 통증을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄;
- 인공 성장 호르몬 - 성장 호르몬 (Octreocide, Sandostatin), 효소 생산을 감소시킨다.
- 췌장 효소의 합성을 크게 향상시키는 위액의 산성도가 증가한 양성자 펌프 억제제;
- 항균제 (메트로니다졸)와 함께 감염의 치료 또는 예방을위한 항균 약물;
- 항히스타민 제;
- 췌장 부종에 대한 이뇨제.
덕트 개발의 이상
덕트의 이상 - 해부학 적 구조 또는 기능적 활동의 규범에서 벗어남. 췌장 배설관의 이상은 다음과 같습니다.
출생시 발생하는 이상 현상은 다음과 같습니다.
- 산토 리니 배출 통로의 부재;
- Wirsung과 추가 덕트의 소장 안으로 별도의 유입;
- 낭성 덕트 변화;
- 환상 전립선, 덕트는 루프 모양을 가짐.
- 나선형 췌장 (동맥의 일반적인 운하는 또한 나선형이다);
- 추가 RV.
획득 된 이상은 낭포 성 섬유 성 췌장염을 포함하며, 이는 주로 유아에서 발생합니다. 그것은 대부분 폐쇄와 관련된 - 낭종이 발생할 병리 또는 전혀 채널의 형성 부전. 세관의 부재 또는 크게 감소 금액은 효소가 소장에서 사용할 수없는 사실에 이르게하고, 장액에서의 수는 크게 감소. 이것은 소화장과 영양소의 소화 과정을 위반하게됩니다. 이 상태는 점차적으로 다음과 같이 연결됩니다.
- 낮은 유아 체중 증가 및 좋은 식욕;
- 분명한 이유없이 아이를 점차적으로 고갈시키는 것;
- 성장이 지연된다.
- 장폐색.
반지 모양의 췌장으로 대표되는 이례적인 상태로 태어난 아이는 평생 동안 어떤 임상 징후도 나타내지 않을 수 있습니다. 때로는 노년기에만 상세한 시험을 통해 우연히 발견됩니다. 그런 경우 췌장 덕트가 루프를 형성합니다. 비정상적인 발달은 췌장 조직이 십이지장의 하강 부위를 둘러싸고 점진적으로 내강을 좁히는 것입니다. 이 경우, 덕트의 불완전 개발은 전 정부 위에서 그 결과, 전구 십이지장의 고장으로 침체 선도. 이 배경에 대해 다음을 개발하십시오.
- 소화성 궤양 또는 십이지장 궤양;
- 담석 질환.
동일하게 진행 - 또한 췌장과 타액 (설하 포함)를 포함 선방 땀샘의 개발이 그 설립되었습니다. 이 땀샘의 선천 병리 현상이 연관되어 있습니다. 담관 - - 염증 과정의 추가 개발 - 담관염 때때로 담관의 고유의 확장이있다.
이상 현상의 원인
대부분의 경우에 덕트의 이상 발달의 원인을 알 수 없습니다. 가장 자주 발생하는 원인은 다음과 같습니다.
- 유전 적 변화;
- 임산부가 노출되는 불리한 요인 : 흡연, 알코올, 마약 및 고온의 방사선 영향;
- 임신 중 여성의 풍진 : 풍진, 포진, 리스테리아 증 (면역 조직 및 간장에 영향을 미침) 및 기타;
- 일정한 스트레스 상황;
- 임신 한 의약품에 대한 금지 된 사용.
지연 진단 결국 신체 조직의 소화 과정과 비가역 결과의 위반을 초래할 수도 췌장 관의 변화에 적합한 치료의 부족으로 인해. 이를 방지하려면, 당신은 자신의 건강을 세 심하게 배려 나쁜 습관을 포기, 바로 먹고, 스트레스를 피할 필요가, 당신이 느끼는 경우에 몸이 자기 의료를 베풀다없이 전문가에게 문의하십시오.
췌장 덕트 (Virungov, 비장 채널), 어디에 그것을 (열립니다)?
거의 모든 사람들의 췌장 관은 동일한 구조를 가지고 있습니다. 일부는 절대적으로 그들이 떨어지거나 열리는 위치를 모릅니다. 건강한 사람의 경우 비밀의 분비 시스템은 2 개의 배설관으로 구성되어 있습니다 : 주된 배뇨관과 십이지장으로 흘러 들어가는 보조 덕트. 또한 많은 소규모 출력 시스템이 있습니다.
주요 출구 채널은 때로 독일 과학자를 기리기 위해 Viringsung이라고 불리며, 처음 발견했습니다. 그것은 췌장의 꼬리에서 시작하여 그것을 통해 십이지장으로 돌진합니다. 결국 쥬스의 흐름을 열고 조절하는 괄약근이 있습니다. 꼬리 부분에서 시작하여 Virunga 운하가 약 2mm의 직경을 가지면 몸통을 통과 할 때 2-3mm 정도 더 넓어지고 머리의 출구에서는 이미 약 4mm의 직경을 갖게됩니다. Wirsung Canal의 모양은 호와 비슷하며 실제로 췌장의 모양을 반복합니다.
전체 길이에 걸쳐 추가 배설물 덕트가 크기 또는 크기가 작아집니다. 그들의 숫자는 사람마다 완전히 다릅니다. 그래서 그들 사이의 거리도 불균등합니다. 시스템의 주요 유형은 20-35 개의 작은 세뇨관이 있다고 가정하고, 느슨한 경우 약 60 개가 있으며, 첫 번째 경우에는 약 1.5 cm 떨어져 있으며 두 번째 경우에는 크게 감소합니다.
췌장의 머리에는 추가 덕트가 주 덕트로 흐릅니다. 이 융합은 주 괄약근 앞에서 2.5 또는 3 cm 발생합니다. 그러나 일부 개인은 약간 다른 구조를 가지고 있으며 보충은 십이지장 자체로 흘러 들어갑니다. 이것은 편차가 아닙니다. 인류의 약 1/3 정도의 배설 덕트 구조.
출구 시스템 개발의 이상
이제는 췌관이 흐르는 곳과 개방 된 곳을 알기 때문에 기관의 발달에 이상이있을 수 있습니다. 췌장과 관련된 가장 흔한 질환은 위성 운하를 막는 것입니다. 이로 인해 췌장염이 발생합니다. 덜 일반적이지는 않지만 작은 세관의 막힘입니다. 의학에서 이러한 현상을 "호수의 사슬 (chain of lake)"이라고 부르며 덕트가 확장됩니다.
때로는 덕트의 구조와 중요한 편차에서 발견됩니다. 주 운하가 췌장을 통과하는 특정 부분을 포크하는 경우가 있습니다. 따라서, 그것은 두 가지 주요 가지를 낳는다. 선천성 협착이 동반됩니다.
췌장 확장
일반적으로 췌장 관은 2mm의 최대 내경에 도달 할 수 있습니다. 그것은 기관의 중간 3 분의 가로 주사 중에 잘 시각화됩니다. 이 경우 신체의 벽은 부드럽고 루멘은 돌이 없습니다. 덕트의 확장은 다음과 같은 편차로 관찰 할 수 있습니다.
- 머리에있는 종양의 존재;
- 중소 돌에 의한 중단;
- 간 췌관의 중첩;
- 만성 췌장염의 증상;
- Wiple 수술의 결과뿐만 아니라 부분 pancreathectomy.
췌장 비장 채널
일부 전문가들은 췌장의 비장 통로를 "회색 추기경 체"라고 부릅니다. 그 기능적 책임은 신진 대사뿐만 아니라 간과 신장 인 "전신 정화"기관과의 상호 작용에도 관련되어 있습니다.
여성의 몸에서는 자궁의 기능과 기능, 그리고 아이를 낳을 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 남성의 몸에서는 정자 생산, 특히 양과 질에 중요한 영향을 미칩니다. 이 채널에있는 생물학적으로 활동적인 일부 지점에서 행동함으로써 여성의 신체에서 프로세스를 교정하여 원치 않는 임신을 예방할 수 있습니다.
비장 채널은 생리적 효과를 나타내며 다음과 같이 나타납니다.
- 음식 덩어리를 쪼개는 과정;
- 물 대사의 조절;
- 혈액 생성 과정.
위성 췌관의 크기
Wirsung 덕트의 모양은 유기체의 구조의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 그러나 가장 일반적인 것은 아치형이지만 무릎 모양, S 자 모양 일 수 있으며 췌장의 곡선을 부드럽게 반복합니다. 연구에 따르면, 그 주요 굴곡은 머리 근처에 위치하며, 신체의 다른 부분은 거의 완전히 똑바로되어있다.
주요 강과 같이 주 강과 같이 작은 채널이 흐르기 때문에 점차적으로 확장되고 크기가 커집니다. 이 경우 Wirsung 덕트 크기의 표준은 다음과 같습니다.
- 꼬리 1.0-1.7 mm;
- 2.4-2.6 mm 정도의 샘물에서;
- 머리에서 3.3mm 이상.
추가의 이상 췌장관
외반 췌관은 회전 장애와 이식 장애와 관련된 이상이며, 약 5 %의 사람들이 있습니다.
보통, 그 시작은 기관의 머리에 있으며, 주스를 십이지장으로 통과시키는 Heli의 괄약근으로 끝납니다. 추가 관을 막을 때 급성 췌장염이 재발합니다.
췌관의 구조와 병리학
췌장 관은 전체 시스템이며, 1 차 관의 큰 관은 더 작은 관을 수용합니다. 그 결과 하나가 합쳐져서 주 덕트에 연결됩니다. 이 구조 덕분에, acinus에 의해 생성 된 췌장액의 구성에 효소를 공급하여 소장 내로 삽관 할 수 있습니다. 주요 virsung 덕트와 Oddi의 괄약근을 통해 그 안에 형성된 효소는 십이지장 내강으로 전달됩니다.
췌장 관 시스템의 특징
췌장 시스템의 덕트는 반경에서 시작됩니다. 이것은 다음과 같이 발생합니다 : 동맥의 소엽에서 가장 작은 배설물이 서로 연결되어 커져서 커다란 배설물 덕트로 흘러 들어갑니다. 그것은 꽤 길며,이 기관의 꼬리에서 기원하고 그 머리에서 끝나는 전선을 통과합니다. Santoriniev라고하는 또 하나의 추가 채널이 Wirsung 덕트에 합류합니다.
의학에서이 추가 덕트가 부족한 경우를 설명했습니다. 이 후, 배설 주 운하는 일반적인 담즙 덕트 인 cholehode에 연결됩니다. Santorini와 Wirsung 덕트는 광범위한 문합 네트워크를 통해 서로 연결되어 있으며 주 출력 채널의 전체 배수 시스템은 다음과 같이 주 또는 느슨한보기를 가지고 있습니다.
- 이 시스템의 주된 견해는 서로 떨어져서 약 30 -34, 5 밀리미터의 양으로 작은 덕트로 이루어져있다.
- 구조의 느슨한 유형은 55 - 60 채널로 구성되며, 그 사이의 거리는 1 또는 2 밀리미터입니다.
이러한 췌장의 복잡한 구조는 그것의 독특한 존재로서 인간의 참여가 불가능한 중요한 효소의 생산을 가능하게하며, 요구되는 장소로 적시에 전달합니다.
위성 덕트의 특성
일반적인 배설물 운하는 Wirsung 덕트의 이름을 받았다. 독일 출신 인 Johann Wirsung이 그것을 열었 기 때문이다. 이 덕트는 꼬리에서 머리까지 똑바로 뻗은 췌장에 위치하며 많은 수의 서로 얽힌 작은 덕트로 형성됩니다. 기관의 머리에 도달 한 후에 만 Wirsung 덕트는 구부러진 형태로 곡률을 반복해야합니다. 생물체의 특징에 따라 기관의 주 덕트의 특징은 다음과 같습니다 :
- 길이는 16 ~ 23 센티미터입니다.
- 꼬리 부분의 클리어런스는 1 밀리미터입니다.
- 머리 부분의 클리어런스가 3 ~ 4 밀리미터로 증가합니다.
초음파를 사용하여 측량을 수행 할 때 덕트 내강을 완벽하게 시각화 할 수 있습니다 (특히 머리 부분). 췌장의 머리 부분에서 굴곡은 다른 모양을 취할 수 있으며, 아치형, 무릎 모양 또는 S 자 모양을.니다. 위창 덕트는 십이지장 내강으로 들어가는 Oddi 괄약근으로 끝납니다. 이 덕트의 주요 목적은 분비 된 효소를 조절하고 조절하는 것입니다.
췌장에서 사용 가능한 덕트 병리학
구조의 변화와 덕트 구조의 침범은 췌장 상태에서 매우 빈번한 이상으로 간주됩니다. 보통 그들은 선천적이어서 검사 중에 발견 될 수 있습니다. 이론 상으로는 유선의 주요 흐름이 일반적인 담즙 덕트와 병합되어야하며, 이후에는 십이지장으로 개방되어야합니다.
그러나 Wirsung 덕트의 해부학 적 구조는 다른 지역의 장에 연결될 때, 즉 콜레 도취를 통하지 않고 장의 유두 위에 몇 센티미터 높이까지 연결될 때 변경됩니다. 이것은 덕트 상태의 특징적인 변화이며 비정상적인 경우로 간주되지 않습니다.
유전 적 결함은 보통 주 채널이 두 부분으로 나뉜 것처럼 보입니다. 그것들은 서로 분리되어 기능하며 이미 두 개의 제거 채널을 형성합니다. 이러한 선천성 기형은 드물며 혈관이 좁아 지거나 완전히 닫히는 것을 위협합니다.
덕트의 주요 병리학 적 상태는 다음과 같습니다.
- 협착증;
- 덕트 또는 일부 플롯의 팽창;
- 방해;
- 염증 과정의 존재.
그러나,이 몸의 pathologies 중 가능하고 인수 한 종입니다. 선의 실질에서 섬유증의 낭성 형태가 발생할 수 있으며 그 원인은 액체의 양과 그 침체의 변화입니다. 덕트를 좁힐 때 협착을 위협하는 영역은 정체의 형성과 함께 확장됩니다. Wirsung 채널이 확장되면 확장 된 지역에서 압력이 증가합니다. 대부분의 경우 췌장염으로 끝나는 발병과 그 막힘이 발생할 수 있습니다. 협착 부위를 넘어서 더 확장되면서 작은 덕트에는 막힘의 위험이 있습니다. 그 (것)들에있는 압력에있는 증가 때문에, 그런 국가는 또한 병리학이라고 여겨진다.
PZh 덕트는 십이지장에서 열립니다.
췌장액이 십이지장으로 들어가는 통로는 주관으로 간주됩니다. 더 작은 덕트를 많이 부어 넣고 마지막에는 효소가있는 주스의 흐름을 조절하는 괄약근이 있습니다. 기관 헤드에서 주 덕트와 부속 덕트가 함께 연결되고 그 다음에 담관으로 흐릅니다.
일반적인 담즙과 췌장 주 덕트의 끝 부분의 목적은 다릅니다. 흔히 일반적인 앰플의 도움을 받아 십이지장으로 흘러 들어가며, 이는 67 % 이상의 경우에서 관찰됩니다. 이 채널의 30 %에서 앰플이없는 상태로 장벽에서 병합됩니다. 이 덕트는 모두 십이지장으로 흘러 들어갈 수 있으며, 십이지장 유두와 거리가 먼 선에서 합병 될 수 있습니다. 십이지장 유두는 3 %에서만 관찰됩니다.
원인과 증상
덕트의 상태가 일치해야하는 특정 표준이 수립되었습니다. 이상적으로, 그들은 concrements없이 루멘과 부드러운 벽을 가지고 있어야합니다. 덕트에서 병리학 적 변화가 발생하는 경우, 내면은 이질적이고 울퉁불퉁 해져 궁극적으로 췌장 전체에 위협이됩니다. 부정적인 프로세스를 중지하려면 원인을 확인해야합니다. 이를 위해 덕트의 전체 길이를 평가하는 초음파를 사용하여 설문 조사를 실시했습니다. 대부분의 경우, 덕트의 확장은 다음과 같은 이유로 유발되며 이에 상응하는 증상이 동반됩니다.
- 악성 종양이 선의 머리 또는 Vater 유두의 팽대부에서 발견됩니다. 기계적 황달과 비슷한 상태가 나타납니다.
- 담즙 덕트의 개통을 방해하는 돌은 종종 담석과 확장 된 담즙 형성과 함께 발견 될 수 있습니다.
- 만성적 인 형태의 기관의 염증에 의해 유사한 증상이 유발 될 수 있습니다.
- 협착의 형성은 외과 적 개입의 결과로 개발되었습니다.
종양 또는 결석 형태의 종양이 존재하는 경우 크기가 4cm가 될 때까지 뚜렷한 증상을 나타내지 않습니다. 늦은 진단으로 인해 생기는 장애가 췌장의 기능을 방해하기 시작하기 때문에 병리학의 주요 위험 요소입니다.
실습에서 알 수 있듯이 악성 종양의 마지막 단계에서 이미이 장기의 암이 발견됩니다. 이때 종양은 선 자체에 영향을 줄뿐만 아니라 많은 장기와 혈관 네트워크에도 침투하여 종양 제거가 불가능합니다.
췌장의 병리학 적 변화의 징후 중 하나는 병변이 일반 담관으로 전이 된 결과 발생한 기계 황달입니다. 그것의 영향 아래에서, 결석은 담낭에 형성되어 담낭염과 담석의 발달과 함께 담낭에 침착 될 수 있습니다. 글 랜드의 덕트가있는 문제는 스스로 또는 다른 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 요추 부위에주는 좌측의 hypochondrium에서 고통스러운 감각의 출현;
- 식욕 감퇴로 인한 급속한 체중 감소;
- 소화기 계통의 다른 기관의 염증 과정에 관여하여 구역질, 구토로의 전환,식이 중의 불편 함;
- 활동, 약점, 지속적인 갈증의 현저한 감소.
췌관에 결석이 생기는 경우는 드물지만이 병은이 장기의 병리학이기도합니다. Wirsung 채널에서 형성되는이 돌은 내부 덕트 압력의 증가와 함께 장애물 개발에 기여합니다. 글 랜드가 분비하는 효소는 십이지장에 도달 할 수 없으며, 압력을 가하는 상태에서 글 랜드 조직에 침투하여자가 분해 또는자가 소화를 일으 킵니다. 결과적으로 돌이킬 수없는 과정은이 기관에서 발생하는 모든 증상과 증상을 동반 한이 기관의 췌장 괴사를 대량으로 파괴하면서 발전합니다. 이러한 경우의 보수 치료는 효과가 없으며 병리학 적 변화는 외과 적 개입이 필요합니다.
진단
진단 조치는 도구 적 방법 및 실험실 연구입니다. 실험실 진단은 다음 지표의 생화학 분석을 수행합니다.
- 혈액 및 소변 샘플의 전이;
- 트랜스 아미나 아제, 총 단백질, 빌리루빈 분석법;
- coprogram의 연구.
이러한 검사실 검사 외에도 EFGDS, 선의 혈관 조영술, 복강경 검사, CT 또는 MRI가 있습니다. 췌장의 기능 진단을 수행하는 가장 간단하고 가장 접근하기 쉬운 방법은 초음파입니다. 모니터를 검사 할 때 덕트 직경의 변화를 확인할 수 있습니다. 따라서 위병 운하의 내강은 병리학 적으로 증가 될 것이다. 검사를 통해 췌장 상태의 다른 변화, 크기의 감소 또는 증가, 낭종, 종양 또는 돌의 혼탁 형태의 종양의 존재 여부를 확인하여 장기를 형성하는 조직의 밀도와 균질성을 평가할 수 있습니다.
일반적으로 선의 실질에 영향을 미치는 염증 과정은 밀도가 크게 증가하고 덕트 벽의 두께가 증가합니다. 변화의 결과로 Wirsung 덕트의 상태에 대한 위반이 보이지 않을 수 있으며 진단을보다 정확하게 결정하기 위해서는 추가적인 연구 기술이 필요할 것입니다.
FGD를 사용하면 소화 기관의 점막 상태뿐만 아니라 환상 췌장의 상태를 조사하고 평가하여 기존의 십이지장 협착을 감지 할 수 있습니다.
Wirsung 덕트의 가장 정확한 검사는 층별 섹션의 이미지를 얻을 수있는 가능성 때문에 MRI 스캔을 통해 기존의 편차를 자세히 검사하여 검사 할 수 있습니다.
치료
심각한 증상을 나타내지 않는 췌장 관의 상태에서의 위반은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 치료는 이러한 변화를 일으킨 질병의 교정을 제공합니다. 치료 방법은 질병의 중증도와 동맥 손상 정도에 따라 다릅니다. 이 지표에 따라 보존 적 치료 방법이 사용되거나 외과 적 치료에 의존합니다.
기능이 충분하지 않은 형태로 췌장에 장애가있는 모든 환자는 소화 기관에 해를 끼칠 수있는 것을 제외하고는식이 요법 No. 5p에 해당하는 특정 제품 세트로식이 영양을받습니다.
대체 효소 요법이 필요하며, 탄수화물 대사 장애가있는 경우 - 혈당 강하제.
중증 합병증이나 심한 도관 손상의 경우 인공 호흡 조건과 긴급한 필요성에 따라 분비 효소의 수를 줄이기 위해 프로테아제 억제제의 형태로 항 분제 특성을 가진 약물을 처방해야합니다.
이러한 조치 이외에, 치유 과정에는 소화 기관의 기능을 향상시킬 수있는 복잡한 행동이 포함됩니다. 이 역량에서 다음과 같은 조치가 효과적입니다.
- 통증 증상을 없애기 위해 항 경련제 및 진통제를 처방해야합니다.
- Novocain 봉쇄로 인해 매우 강한 고통이 사라졌습니다.
- 인위적으로 생산 된 효소의 생산을 줄이기 위해 somatotropin;
- 위액의 산도를 줄이기 위해 프로톤 펌프 억제제가 사용됩니다.
- 감염의 치료 및 예방을 위해 항균제는 동시 항균제로 처방됩니다.
- 가능하다면 항히스타민 제를 처방 한 알레르기 반응이 있습니다.
- 글 랜드의 부종을 없애기 위해 이뇨제가 사용됩니다.
중증의 병변이있는 경우 심각한 합병증이 발생하면 그러한 약속이 필요합니다. 경증의 경우에는 단지 몇 가지만 필요할 수 있습니다.
덕트 개발의 이상
덕트의 해부학 적 구조 또는 기능 장애에 대한 규범과의 차이는 발달상의 이상으로 간주됩니다. 췌장의 배설 경로에있는 이러한 상태는 선천적이거나 인간의 삶의 과정에서 획득 될 수 있습니다.
출생의 순간부터 존재하는 이상 현상이 고려됩니다.
- 산출 Santorini 수로의 완전한 부재;
- 위성 (Wirsung)과 추가 덕트 (ducts)의 내장으로 별도로 배출됩니다.
- 덕트의 낭성 형성;
- 덕트의 고리 형태의 링 모양 글 랜드;
- 글 랜드의 나선형;
- 추가 췌장.
획득 된 도관 이상은 낭성 섬유 형태의 췌장염이며, 유아기에 가장 흔하게 관찰됩니다. 이것은 폐쇄증으로 인해 발생하거나, 발달이 불충분 한 채널 또는 완전한 결석의 형태로 나타나며, 이로 인해 낭종이 형성됩니다.
부족한 수의 세뇨관은 효소가 장으로 들어가는 것을 중지시킵니다. 결과적으로, 음식 소화 과정이 방해 받고 신체의 영양 결핍이 발생합니다. 이러한 상태는 아이가 식욕을 잃지 않고 계속 잘 먹음에도 불구하고 체중의 지연을 초래합니다. 점차적으로,이 아이들은 명백한 이유없이 고갈 된 외모를 얻습니다. 성장에 뒤쳐지기 시작합니다. 덕트 이상이 발생할 때 가장 심각한 증상은 장폐색 (intestinal obstruction)으로 생명에 심각한 위협이되며 근본적인 치료 방법이 필요합니다.
출생시 얻은 원형 모양의 췌장과 같은이 유형의 이상은 임상 증상을 나타내지 않으므로 평생 동안 자신을 주장 할 수 없습니다. 그러한 이례적인 현상은 우연히 노년처럼 검사 중에 발견 될 수 있습니다. 유사한 상태의 동맥관은 루프처럼 보이는데, 그 조직은 십이지장의 일부를 둘러 싸서 십이지장의 내강을 좁히게됩니다. 무슨 일이 일어나고 있는지 배경으로 담석이나 소화성 궤양이 진행되면서 위의 정반에 침체가 생길 수 있습니다.
어떤 경우에는, 환자는 콜린도쿠스의 연장을 가지고 있으며 이는 선천적 인 기형입니다. 이 경우 장래에 일반 담관의 염증 위협이 있습니다 - 담즙염.
이상 현상의 원인
수많은 연구와 췌장 상태의 변화에 대한 관찰에도 불구하고, 췌관의 발달에있는 이상의 정확한 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 경우 그러한 자극 요인은 다음과 같습니다.
- 유전 수준에서의 변화;
- 임신 중 부작용의 영향;
- 임산부의 감염;
- 스트레스가 많은 상황에 장기간 노출.
- 임산부에 의한 태아 형성에 유해한 불법 약물 또는 기타 물질의 사용.
늦은 진단, 시간이 지남에 따라 췌장 관의 변화에 필요한 치료가 이루어지지 않으면 소화 기관의 모든 과정을 방해 할뿐만 아니라 장기 자체의 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다.
이것을 스스로 방지하기 위해서는 자신의 몸을 조심스럽게 다루어야하고, 나쁜 습관을 거부하면서 올바른 삶을 살며, 바로 먹어야합니다. 또한 스트레스를 피하는 것이 중요하며, 건강이 악화 될 경우 기다리지 않고자가 약을 복용하지 마십시오. 의료 전문가의 적시 지원만으로 병리학 적 증상의 발병을 확인하고 건강에 해를 끼치 지 않고이를 제거 할 수 있습니다.
리뷰
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발레리 :
아주 오랫동안 나는 췌장으로 모든 것이 제대로 된 것은 아니라고 생각했다. 초음파가 흘러 나오고 있었지만이 시신은 어떻게 든 많은 관심을 기울이지 않았습니다. 우연히 발견되어 불편 함을 느끼기 시작했으며 위장에 대한 생각이 들었습니다. 그리고 MRI를 사용한 철저한 검사만으로 췌장 덕트 중 하나에 문제가 생길 수있었습니다. 어쨌든, 그는 잘못 구부러졌지만 의사가 그를 안심 시켜서식이 요법을 준수하면 모든 증상이 사라질 것이라고 말했습니다. 내가 많이 거절하는 동안 기분이 좋아졌습니다.
Sergey :
명백하게, 덕트의 불규칙한 모양 때문에, 분비 된 주스에 지연이있었습니다. 네가 제대로 먹으면 효소가 많이 필요하지 않고 침체가 멈출 거라 생각한다.
