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위암에 대한 화학 요법

2016 년 11 월 22 일 15:51 전문가 기사 : Maxim Antonov 0 5,709

처음 3 단계의 위암은 수술로 치료됩니다. 수술 후 쇼크 화학 요법의 과정은 전이 된 암세포의 최종 파괴를 목적으로 처방됩니다. 어떤 경우에는 종양 형성에 대한 약물 치료가 외과 적 제거 전에 수행됩니다. 항 종양 제는 당의정, 정맥 내 주사, 점 적기의 형태로 이용 가능합니다. 그들은 종양 세포의 성장과 발달을 멈추고, 전이 위험을 줄이고, 재발의 가능성을 최소화하여 환자의 삶을 연장시킵니다.

화학 요법은 언제 처방됩니까?

화학 요법은 복합 요법에 포함 된 구체적인 방법입니다. 이 방법의 목적은 암 세포의 파괴와 약물 치료를 통한 성장 억제입니다. 화학 요법이 수행됩니다 :

  • 특정 상황에서 종양의 절제가 거부되면 우리는 수동으로 종양을 제거하는 것이 의미가없는 광범위한 전이가있는 상황에 대해 이야기하고 있습니다. 환자는 수술 제거를 거부 할 수 있습니다. 화학 요법은 암의 부정적인 영향을 줄이고 환자의 삶을 연장시키는 데 사용됩니다.
  • 제거를 용이하게하기 위해 종양을 수축시킬 필요가있을 때, 수술 전 화학 요법이 시행됩니다.
  • 질병의 재발을 예방하는 예방 목적으로. 이 경우 화학 요법은 위 또는 그 영향을받은 조직을 제거한 후에 수행됩니다.

화학 요법은 외래 진료소, 병원 또는 가정에서 수행 할 수 있습니다. 치료의 장소와 계획의 선택은 종양 전문의에 의해 수행됩니다. 이에 대한 주요 기준 :

  • 암 환자의 일반적인 상태;
  • 처방 된 약에 대한 편협.
  • 신체에 항암제를 투여하는 방법.
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위암에 대한 화학 요법의 효과

위암에 대한 화학 요법은 약물 치료에 대한 위장의 종양 조직의 민감도가 낮기 때문에 효율성이 낮습니다. 그러나 새로운 화학 요법 약물로 현대 치료를하면 급진적 인 화학 과정을 겪은 암 환자의 재발을 예방하고 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다.

화학 요법의 효과는 환자마다 다릅니다. 평균은 35 %입니다. 이 지표의 가치는 종양 세포의 다양한 생물학적 활성과 관련이 있습니다. 화학 요법 후에 환자에서 종양이 현저하게 감소한 경우, 과정이 취소되거나 다른 약물 조합이 선택됩니다.

항암제 사용의 주요 이점은 암 환자의 질과 수명을 향상시키는 것입니다. 그러나이 방법은 병원성 세포뿐만 아니라 건강한 조직을 죽일뿐만 아니라 사용 된 약물의 특성과 복용량에 따라 환자가 종종 부정적인 영향을받습니다.

화학 요법의 효과는 사용 된 요리의 영양가에 따라 다르므로 과정 중 또는 과정 후에 신중하게 식사를 조직하는 것이 중요합니다.

화학 요법

화학 요법에는 몇 가지 방법이 있습니다.

  1. 자기 항암 요법. 이 방법은 위암의 후기 단계에 특징적인 방사선 조사 및 종양 절제를 거부하거나 금기시 사용됩니다. 큰 혈관과 같이 수술 불가능한 부위에 외과 적 개입이 거부 됨. 이 방법은 주치의의 감독하에 병원에서 사용됩니다. 정맥 내습은 투여에 사용됩니다. 암의 4 단계와 같은 다른 방법의 효과가없는 경우 처방 될 수 있습니다. 이 경우 독립적 치료가 완화됩니다.
  2. 완화 화학 요법. 이 방법의 목적은 수술 불가능한 종양, 많은 전이 유출, 종양의 특정 위치에서 증상의 징후를 줄이는 것입니다. 이 방법은 합병증을 예방하고, 영향을받은 조직을 부분적으로 제거하며, 암세포의 성장을 억제하는 데 사용됩니다.
  3. Neoadjuvant 및 보조 요법. 종양의 부피를 줄이기 위해 수술 전 기간에 Neo-adjuvant 방법을 시행한다. 수술은 종양을 완전히 제거하고 위장의 건강한 조직을 보존하여 수행됩니다. 이 방법은 수술 후 예방 기간에 사용할 수 있습니다. adjuvant 방법은 현저한 병원성 과정이없는 수술 후 기간에 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 고전 연구에 의해 밝혀지지 않은 숨겨진 전이의 발달을 억제 할 수 있습니다.
  4. 복강 내 치료. 이 방법은 자유 유체를 펌핑하고 화학 요법 약물을 전달하기위한 특수 튜브의 복강 내 도입에 기초합니다. 동시에, 몸에서 유익한 화학 물질을 제거하기 위해 제미 약물과 정맥 내 침투가 이루어집니다.
  5. 간장의 주요 동맥에 주입. 전신 마취하에 수행하는이 방법의 특징. 이 방법의 실행을 위해, 특별한 관이 복강으로 도입 된 다음 간장의 큰 혈관으로 들어가고 신체 전체의 혈류에 의해 운반됩니다. 이 방법은 간세포 암에 효과적이다.
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의약품 및 치료 요법

화학 요법의 과정과 그 시행을위한 의학은 임상 적 그림, 손상 정도, 환자의 개별 반응을 기준으로 선택됩니다. 기본 의약품 :

  • 플루오로 피리 미딘 유래 대사 물질 : 5-Fluorouracil, Xeloda, Ftorafur, UFT, Gemcitabine;
  • "Epirubicin", "Doxorubicin", "Mitomycin-C"와 같은 니트로 소 우레아로부터 유도 된 항생제 성질을 갖는 약제;
  • 가장 일반적으로 사용되는 토포 이소 머라 제 억제제.

가장 일반적인 수술 후 처치 : "5- 플루오로 우라실", "마이 토마 이신 -C"와 니트로 소 우레아의 병용. 위암에 대한 다른 화학 요법

  • 출혈이없는 어린 나이에 단순하지 않은 환자의 치료에 적용 가능한 백금 MEP 계획은 정맥 내 주입으로 구성됩니다.
    • 1 일째에 7-5mg / m2 "마이 토마 이신";
    • 4 일, 5 일, 6 일째 - 60 mg / m2의 "Etoposide";
    • 2 일째 및 8 일째 - 40 mg / m2 "시스플라틴". 과정은 4 주 동안 반복됩니다.
  • ELF 계획은 노인 암 환자 또는 외래 환자 클리닉에서 수행되는 독성이 적은 암 환자의 치료에 사용됩니다. 이 과정은 1, 2, 3 일 120 mg / m2 "Etoposide", 30 mg / m2 "Leucovorin"및 500 mg / m2 "5-Fluorouracil"의 정맥 내 주입으로 구성됩니다. 이 과정은 28 일간 진행됩니다.
  • 정맥 내 주입 ECF :
    • 21 일 50 mg / m2의 에피 루비 신;
    • 21 일 60 mg / m2 시스플라 티나;
    • 18-21 주 "5- 플루오로 우라실"을 1 일 200mg / m2로 복용.

Irinotecan과 Taxan 또는 Cisplatina와 Docetaxel을 조합 한 다른 계획이 인기를 얻고 있습니다. 효과적인 계획 :

  1. TS는 1 일 동안 75mg / m2 "도세탁셀"및 "시스플라틴"으로 21 일마다 반복적으로 정맥 내 주입을 포함한다.
  2. TCF는 75mg / m2 "Docetaxel"및 "Cisplatin"과 "5-Fluorouracil"에서 1 일간 정맥 주사액을 포함합니다. 마지막 약의 주입은 5 일까지 지속됩니다. 코스 - 21 일.

"5- 플루오로 우라실"을 주약과 플루오로 피리 미딘 (우라실, 카 페타 비니가있는 depo-form fluoro-fur)의 병용으로 대체하는 연구가 진행 중이며, 위장을 제거하고 위를 제거한 후에도 소화하기 쉽습니다.

부작용

화학 요법 후 합병증은 종양 형성 및 사용량에 따라 사용되는 약물 유형으로 인해 발생합니다. 종양학과 함께 다음을 위반합니다 :

  • 머리카락 전구, 대머리로 연결됩니다. 그런 다음 머리카락이 다시 자라기 시작하지만 구조와 색상이 변경되었습니다.
  • 신체의 감염을 일으킬 수있는 혈액 성분. 급한 피로와 일정한 피로와 함께, 경미한 상해 후에 피부 아래의 타박상. 따라서 화학 과정에서 혈액 구성을 모니터해야합니다. 필요한 경우, 과정이 중단되거나 조혈 약이 동시에 처방됩니다.
  • 위장관의 벽은 식욕이 악화되어 구토가 나타나고 대변이 방해 받고 입과 입술에 침식이 생깁니다.

위암에 대한 화학 요법에는 다음이 동반됩니다.

  • 청력 상실;
  • 심한 피부 발진;
  • 영양 실조;
  • 팔다리의 따끔 거림과 무감각;
  • 부적절한 영양 또는 먹는 데 실패로 인한 심각한 체중 감소;
  • 패혈증 (패혈증);
  • 구내염의 발병;
  • 호중구 감소증 (골수에서 혈구가 부족한 상태)의 시작;
  • 인두 경련까지 연하 곤란;
  • 위험한 출혈의 발달.

위암의 다른 단계에서의 화학 요법 : 효능, 치료, 기대 수명

처음 3 단계의 위암은 수술 방법으로 치료됩니다. 수술 후 원칙적으로 화학 요법의 충격 과정이 처방됩니다. 주요 목표는 암 세포와 전이를 제거하는 것입니다.

때때로 종양 치료는 종양 제거 수술 전에 수행됩니다.

위암의 증상

약물 치료는 암세포의 성장과 직접적인 성장을 억제하고, 전이 위험을 줄이며, 재발 가능성을 최소화하기 위해 수행됩니다. 그러한 조작은 환자의 삶을 연장시키는 데 기여합니다.

위암은 위험한 질병입니다. 통계에 관해서, 남성은 여성보다 더 자주이 질병으로 고통받습니다. 전문가들은 연령이 질병 형성에 중요한 역할을하므로 환자가 나이가 많을수록 종양학의 가능성이 높다고 말한다. 위암의 직접적인 치료는 방사선 요법, 수술 및 화학 요법으로 시행됩니다. 위암은 병기에 따라 한 가지 방법 또는 두 가지 방법으로 치료할 수 있습니다.

위암 단계

종양학의 다음 단계가 있습니다.

  • 0 단계. 종양 형성은 막 형성되기 시작하여 나타나지 않습니다. 유일한 유의 한 증상은 두통과 불쾌감 일 수 있습니다. 뱃속을 검사하는 중에 우연히 깡통의 존재를 감지합니다. 발견되면 치료가 효과적입니다.
  • 첫 번째 단계. 종양은 위 점막에 영향을주는 악성 형성으로 변하기 시작합니다. 그 후,이 병은 근육층을 관통합니다. 원칙적으로 암 발병의이 단계에서 종양의 방사선 치료와 외과 적 절제가 처방됩니다.
  • 두 번째 단계 악성 세포는 위와 림프절의 근육층을 능동적으로 관통합니다. 암 발달의이 단계는 혈액의 구토, 복부에 지속적인 통증이 특징입니다. 일반적으로 모든 종류의 치유는 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 이 단계에서 아픈 환자를 치료할 수있는 기회가 남아 있습니다.
  • 3 단계 전이의 형성이 시작되고, 종양이 신체의 다른 기관에 영향을 미치기 시작합니다. 위암에 대한 끔찍한 진단을받은 많은 아픈 사람들은 얼마나 많은 사람들이 3 기 암에 걸려 있는지에 관한 질문에 관심이 있습니다. 환자는 각각의 경우가 서로 다르다는 사실을 이해해야하며 얼마나 많은 사람들이 암으로 생활하는지 말하기는 어렵습니다. 그러나 통계에 따르면 5 년이라는 매우 많은 환자가 38 %에 불과하다는 사실이 입증되었습니다. 종양학 개발의 세 번째 단계는 병가를 수술 불가능 범주로 안내합니다. 그런 병징과 관련하여 보완 요법은 일반적으로 연장하고 삶을 편하게하기 위해 적용됩니다.

그것은 중요합니다! 많은 전문가들은 치유와 신앙에 대한 확고한 입장을 견지 할 수있는 환자가 종양학 단계에서 완치되고 오래 살 수 있다고 믿습니다.

    위암 단계 2

4 단계에서 다른 장기가 영향을받습니다. 위암 4 학년은 모든 알려진 유형의 치료, 민간 요법으로 치료됩니다. 일반적으로 모든 조작은 수명을 연장하는 데 도움이됩니다. 네 번째 수준 인 암 발달은 악성 세포의 소화 기관에서의 출혈과 다른 기관에서의 직접적인 발아를 특징으로합니다.

암의 후기 단계가 진단되면 질병은 모든 인근 기관에 영향을 미칩니다. 결과적으로 간, 신장, 비뇨 생식계의 전이가있는 질환은 정상적으로 기능을 멈 춥니 다. 암의 늦은 발견의 경우, 비록 당신이 영향을받는 지역을 제거하고 화학 요법의 과정을 겪더라도, 통계 자료에 관해서는, 생존하는 것은 아주 어렵습니다. 기회는 단지 5 %입니다.

종양학을위한 화학 요법

위암에 대한 화학 요법에는 특정 항암제를 복용하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 그러한 약물은 정맥 주사되거나, 약 형태의 약물이 복용됩니다. 때때로 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 화학 요법을 시행합니다. 이러한 조작으로 영향을받는 영역을 제거하기위한 작업을보다 쉽게 ​​수행 할 수 있습니다. 이러한 화학 요법은 비 확장 (non-dilated)이라고합니다. 20 세기 말, 영국에서 화학 요법 과정을 사용한 연구가 수행되었습니다. 연구에 따르면 화학 요법의 내약성은 수술 전보다 수술 전보다 훨씬 더 낫습니다.

그러나 대부분의 경우, 항암 화학 요법은 수술 후, 결국 전이의 크기와 수를 줄이기 위해 암세포를 최종적으로 제거하고 질병의 재개 위험을 줄이기 위해 처방됩니다. 그러나 보조 화학 요법은 비 보조제와 비교하여 환자가 훨씬 더 내약성을 갖는다는 점에 유의해야한다. 이것은 주로 수술 후 신체의 약점이 있기 때문에 모든 화학 요법 약물은 이미 약화 된 면역계의 고갈에 기여하는 독극물입니다.

화학 요법이 효과적인 효과를 가지고 있음을 명심해야하지만, 사용에 금기 사항이 있습니다.

이러한 종류의 치료는 다음과 같은 상황에서해서는 안됩니다 :

  • 심한 형태의 전염성 질병.
  • 다양한 심리적 질병.
  • 신장과 간 장애.

암에 대한 항암 화학 요법은 흔히 그 자체의 뒤에 일련의 합병증을 일으키고 전체적으로 유기체의 건강에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 전문가는 치료를 시작하기 전에 장단점을 고려해야합니다.

그것은 중요합니다! 화학 요법 자체가 여러 합병증의 발병에 기여할 수 있기 때문에 환자의 신체의 특성을 고려해야합니다.

화학 요법의 유형과 효과

화학 요법 중 주요 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 활성 체중 감소.
  • 치유의 효과에 심각한 심각한 부작용은 음식에 대한 혐오의 결과로서 협착이나 음식 거부에 의한 절대적인 연하 장애입니다. 이러한 증상이 나타나면 체중이 완전히 회복되고 모든 부정적인 결과가 제거 된 후에 만 ​​치료를 계속할 수 있습니다.
  • 합병증은 출혈과 관련이 있으며 기본 교육을 제거하지 못하거나 문합 부위에서 재개 한 결과 발생합니다. 이러한 환자의 생명을 위협하는 상태를 피하려면 일주일에 여러 번 헤모글로빈 값을 모니터링해야합니다.

의사의 리뷰에 따르면 화학 요법은 악성 세포를 잘 제거하는 데 도움이되지만 환자의 건강도 이러한 조작으로 고통을 겪고 있지만 생존율이 크게 증가한다는 점을 유의해야합니다.

그것은 중요합니다! 치료 기간 동안 몸을 치료하는 효과를 이해하기 위해 체계적인 연구를하는 것이 좋습니다.

화학 요법의 과정을 겪은 환자는 여러 가지 부정적인 결과를 볼 수 있습니다 :

  • 우선, 머리카락이 영향을받습니다. 화학 요법 환자는 모발을 잃을 운명입니다. 일반적으로 머리카락이 성장하지만 동시에 눈에 보이는 색상, 구조 및 밀도의 변화가 눈에 보입니다.
  • 또한 혈액 내의 건강한 혈액 세포가 현저하게 감소되어 다양한 감염에 대한 신체의 취약성에 기여합니다. 과도한 피로를 배경으로 번개가 빨리 멍이 들거나 타박상이 발생합니다. 이런 상황에서 전문가들은 약을 복용하지 말 것을 당부합니다. 치료의 갱신은 혈액의 정상적인 상태가 회복 된 후에 필요합니다.
  • 일부 환자에서는 화학 요법 후에 청력 상실, 피부 발진이 나타날 수 있습니다.
  • 약물 치료는 때때로 환자가 식욕이 악화되고, 의자를 침범하고, 궤양이 입안에 나타나게됩니다.
위암에 대한 화학 요법의 종류

위암이 발견되면 환자는 포괄적 인 검사를 거친 후 전문가가 받아 들일 수있는 치유 방법을 처방합니다. 각 경우마다 약물의 특정 조합이 개발되기 때문에 올바른식이 요법과 생활 방식입니다. 환자의 상태를 즉각 정상화하려면 전문가가 직접 구현하는 프로그램이 개발되고 있습니다.

화학 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 폴리시 요법은 몇 가지 유형의 화학 요법을 기반으로 한 방법입니다. 그것은 약물의 양립성에 따라 복잡하고 개별적으로 병든 사람에게 투여됩니다.
  • 단 화학 요법 - 이것은 조작의 유형으로 신 생물이 가장 민감한 단 하나의 의료용 약제의 도입을 의미합니다. 최대 용량으로 인해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

위암의 예후

초기 단계에서 위암을 발견 할 수 있다면 의사가 긍정적 인 예후를 보일 수도 있습니다. 이 경우 치료율은 90 %입니다. 전이가 다른 장기로 퍼지면 자연적으로 치유의 기회가 줄어 듭니다. 그러나 전문가에 따르면, 전이의 존재는 아직 문장이 아닙니다.

조작이 일어나는주기가 그들의 보급에 기초하기 때문에. 전이가 장기와 뼈를 덮을 때 예후는 위안이되지 않으며 대부분의 경우 환자는 치명적입니다. 삶의 즉각적인 지속 기간에 영향을 미치는 가장 중요한 요소 중 하나는 정확히 전이의 확산 정도입니다. 암의 마지막 단계에있는 환자는 종양을 완전히 제거하고 수술이 가능하면 도움을받을 수 있습니다.

화학 요법 생존 방법

화학 요법은 환자의 신체에 다른 효과를줍니다. 누군가가 조용히 몸에 걸린 그러한 부하를 견뎌 냈지만, 이런 종류의 대부분의 상황에서는 치료가 실제 테스트로 진행됩니다. 화학 요법의 결과로 여러 기관의 기능이 혼란스럽고 병독의 신경계가 고갈됩니다.

화학 요법에 노출 된 후, 신체는 제대로 작동 할 수없는 깨진 피아노와 유사합니다. 결과적으로, 재생 절차는 신체의 중독 된 중독을 극복하고 위반이 발생한 기관을 치유하는 데 도움이됩니다. 심각한 문제는 면역계의 감소입니다.

화학 요법의 내약성을 완화하는 데 도움이되는 여러 가지 방법이 있습니다.

  • 신체가 지각 할 수있는 최대 치유 계획을 선택합니다.
  • 약초학 다양한 허브의 도움으로 면역 체계를 지원하고 중독을 크게 줄일 수 있습니다.
  • 다이어트.
  • 정신 요법. 많은 사람들이 평결로 암 진단을받습니다. 따라서 이러한 환자들은 생각의 방향을 바꾸기 위해 도움이 필요합니다.
화학 요법의 결과 및 부작용

화학 요법 후 부작용에 대처하기 위해서는 전문가의 조언을 따라야합니다.

  • 화학 요법 기간에는 식욕이 크게 감소합니다. 그러나 아픈 사람의 몸에는 충분한 양의 유용한 물질이 있어야하므로 환자는 먹기를 거부해서는 안된다는 것을 기억해야합니다. 음식이 항상 가까이에있는 것이 좋습니다. 전문가들은 식욕을 개선하여 다음과 같은 권고 사항을 따르도록 권장합니다. 음식에 향신료를 추가하거나 소량의 와인이나 맥주를 섭취하거나 신맛이나 짠 음식을 섭취하는 것이 허용됩니다.
  • 구토와 메스꺼움과 같은 성가신 증상으로 화학 요법이 악화되는 경우 전문가는 구토를 줄이기 위해 약을 복용하는 것이 좋습니다. 메스꺼움을 없애기 위해서는 호흡 운동을해야합니다. 식사를하기 전에 신맛이 나는 음식을 먹을 수 있습니다. 그리고 아주 달콤하고 시원한 음료를 마시지 않으면 불쾌한 증상을 없앨 수 있습니다.

일반적으로 화학 요법 후 신체의 회복 과정은 전적으로 사람의 손에 달려 있습니다. 긍정적 인 결과, 악의적 인 습관의 포기, 체계적인 신체 활동 및 적절한 영양에 대한 직접적인 믿음 - 이러한 모든 요소는 종양학적인 질병의 승리에 올바른 방향입니다.

위암에 대한 화학 요법

소화 시스템의 암은 오래 전부터 희소성을 잃었습니다. 대부분의 경우 임상 실습에서 위암이 발생합니다. 이 병리학에서 환자를 구하기 위해 항암 요법과 병행하여 수술 적 개입이 필요합니다. 이 치료법에 사용 된 항암제의 승인은 수술 전과 수술 후 기간에 임명됩니다.

위암에 대한 화학 요법 : 치료의 특징 및 유형

소화 기관의 종양 병리학적인 환자의 삶을 연장하기 위해 고안된 표준 치료 요법은 필히 화학 요법을 포함합니다. 이 방법은 악성 종양의 제거에 광범위하게 사용되며, 강력한 약물을 사용하여 특정 치료 방법을 수행하는 것으로 구성됩니다.

이 질병의 의무 화학은 사람의 일반적인 상태와 위장 암의 진단을 밝혀내는 특정 임상 지표, 병리학의 형태와 단계의 존재 여부에 따라 엄격히 개별적으로 각 환자에게 배정되어야합니다. 적절하게 선택된 계획과 항암 치료 과정은 암 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다.

위암의 약물 치료

전통적으로 수년 동안 두 가지 유형의 화학이 사용되었습니다.

단 화학 요법. 이 방법은 단일 항암제를 사용하여 치료 과정을 수행하는 것으로 구성되어 있으며 주요 소화 기관의 병리학 적 상태 1 단계에서 가장 많이 사용됩니다.

다 화학 요법. 이 기술의 사용은 환자에게 여러 가지 유력한 약물을 투여하는 것과 관련되어 있으며, 순차적으로 또는 동시에 시행해야합니다.

많은 종류의 항암제로 구성된 다소 복잡한 조합을 사용하는 후자의 치료법이 가장 많이 사용됩니다. 이러한 이점은 가능한 한 최단 시간 내에 최대 치료 효과를 달성하여 돌연변이 된 세포의 생명 활동을 저해하거나 완전히 파괴 할 수있는 가능성에 있습니다.

최근 몇 년 동안 호르몬 및 면역 요법이 화학 요법으로 언급되었습니다. 그들은 세포 돌연변이를 멈추는 신체적 방법에 대해 매우 효과적이고 덜 충격적입니다. 그러한 치료법의 유형과 주요 이점 :

  1. 표적 치료. 암의 DNA와 수용체에 대한 표적 효과로 인해 비정상 세포의 증식과 성장을 막습니다.
  2. 면역 요법. 특정 약물의 도움으로 외계인 약물을 검출하고 파괴하는 면역 체계의 증가 된 능력으로 인해 악성 세포의 발달을 억제합니다.
  3. 호르몬 요법. 특별한 호르몬 제제의 사용을 통해 전통적인 화학으로는 파괴 될 수없는 호르몬 의존성 종양을 제거합니다.

현대 임상 연습에서 유력한 화학 요법 약물의 도움으로 치료 방법의 이러한 유형은 항암 치료의 독립적 인 유형으로 구별되기 시작하고 있습니다. 그들의 급속한 발전은 고성능과 최소한의 금기와 부작용 때문입니다.

개발의 여러 단계에서 화학의 특징

화학은 발달 단계 1-2에있는 암 종양의 항암 복합체 프로토콜에 보조 과정으로 포함되며 수술 전과 수술 중 또는 수술 직후에 모두 처방 될 수 있습니다. 주요 소화 기관의 병리학 적 상태의 발달 단계에서 복잡한 치료 효과가 다른 작용 기전을 가진 여러 항암제에 의해 적용됩니다. 화학 요법이 위암 치료에 미치는 효능은 점적 주입을 통해 투여되고 구두로 복용되는 활성 약물 성분이 신체 전반에 매우 잘 분산되어 있기 때문입니다.

암 종양의 주요 소화 기관에서 발달의 최종 단계에서는 화학의 중요성이 증가합니다. 대부분의 경우 종양학 환자에게는 전신 요법이 처방되지만 세포 증식 억제 약물의 복강 내 투여가 권장되는 경우가 있습니다. 그것은 복벽에서 만든 작은 절개를 통해 수행됩니다. 전이가있는 병기 4 기 암에 대한 화학 요법은 보조 소독제와 같은 치료법의 격리를 제공하며, 주요 소화기 수술 또는 방사선 노출 및 이전에 수행 한 방사선 보급술 후 임명됩니다.

후기 단계 3의 위암에 대한 화학 요법에는 다음과 같은 변종이 있습니다.

  • 치유 또는 치료제 (보조제 및 신 보조 약제 포함). 수술이 허용 될 때 사용됩니다.
  • 완화 적. 수술 불가능한 종양의 성장을 막으려 고합니다.

암 병변의 후기 단계에서는 독립적 인 항 종양 요법이 종종 처방됩니다. 그것의 필요성은 신 생물의 절제 또는 방사선 조사에 의한 그것의 제거가 불가능할 때에 만 발생합니다. 위암에 대한 이러한 유형의 화학 요법은 의사의 직접적인 감독하에 병원에서만 독점적으로 사용됩니다. 그들은 다른 방법의 효과가없는 경우 임명됩니다.

위암에 대한 보조 화학 요법

이 유형의 항 종양 치료는 영향받은 소화 기관에서 급진적 인 수술이 수행 된 후에 필요합니다. 그러나 위장 제거 후의 화학 요법은 환자가 임상 적, 조직 학적 및 방사선 학적으로 잔여 병리학 적 징후가없는 경우에만 허용된다는 점은 중요합니다. 그것의 주요 목적은 현미경 전이의 제거입니다.

보조 화학 요법은 혈류를 순환하는 개별 비정상 세포의 수술 후 잔여 물에 영향을 줄 수 있으므로 경고 성질을 띤다. 이 방법은 항 종양 치료의 표준이 아니며 주로 수술 후 예방 화학 요법으로 사용됩니다. 이러한 유형의 치료법이 모든 경우에 사용되지 않는다는 사실의 주된 이유는 위 종양의 효과적인 치료를위한 특수 도구가 부족하기 때문입니다.

수술 후 복강 내 화학 요법도 시행됩니다. 이 치료법은 암 환자가 주요 소화 기관에서 내부 복부 표면으로 변이 된 세포의 확산을 나타내는 징후가있는 경우에만 사용됩니다. 이것은 복수 (복부에 액체가 축적 됨)의 발달로 이어진다. 화학 과정에서 그녀의 전문가들은 카테터로 제거했습니다. 이를 통해 용해되고 40 ℃로 가열 된 화학 요법 약물이 복막에 부어집니다. 또한 복강 내 화학 요법을 위해 암 환자의 몸에서 약물을 제거하기 위해 정맥 주사액 및 항염제가 처방됩니다.

위암에 대한 Neoadjuvant 화학 요법

이 치료법은 보조 요법과 달리 치료의 주 요법 시작 직전에 실시됩니다. 주된 목적은 수술을 용이하게하고 따라서 결과를 향상시키기 위해 원발 종양의 크기를 줄이는 것입니다.

위암에 대한 표준 neoadjuvant 화학 요법은 가장 최적의 AC 요법을 적용하는 것입니다 :

  1. 아드리아 마이신 (Adriamycin)은 종종 아날로그를 사용하는데, 이는 독소루비신 (Doxorubicin)입니다. 약물은 하루 45mg / ㎡의 용량으로 정맥 내 투여된다.
  2. 시클로 포스 파 미드. 이 약물로 위암을 제거하기위한 수술 전에 화학 요법을 IV 주사를 사용하여 수행합니다. 그것의 일반적으로 받아 들여지는 복용량은 일 당 500 mg / sq.m이다.

AC 계획에 따른 수술 전 화학 요법은 3 주 간격으로 6 배 반복을 제공합니다. 많은 환자들은 신체 부위가 계산되는 방법에 관심이 있습니다. 의사는 일반적으로 약을 처방 할 때 이것을하지만, 일반적인 정보를 위해서는 모스 렐러식이 사용되어야합니다. 그 의미는 체중의 제곱근을 킬로그램 단위로 곱한 높이 (센티미터 단위)를 3600으로 나눈 값을 구하는 것이 필요하다는 것입니다.

완화 화학 요법

수술 불가능한 단계에있는 위암의 치료는 완화 화학의 도움으로 수행됩니다. 이 치료법은 원거리 또는 국소 공통 종양이 수술 적 제거 대상이 아닌 난치병 환자에게 필요합니다.

여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

  • 화학 요법과 방사선 요법의 병용으로 구성된 1 차 치료;
  • 신 생물의 부분적 제거가 일어나는 장기의 부분 절제;
  • 문합, 위장의 나머지 부분과 장의 직접적인 수술 후 연결. 이 절차는 위장관의 복원을 제공합니다.

이 화학 요법 과정을 통해 마취 효과를 얻는 것은 마약 성 물질을 포함한 가장 강력한 약물을 사용하는 경우에만 가능합니다.

위암에 대한 화학 요법 과정

사실 소화 시스템에서 종양학을 치료하는 데 사용되는 약물의 작용 메커니즘에는 상당한 차이가 있기 때문에 전문가들은 특정 약물을 결합합니다. 이것에 대한 중요한 전제 조건은 변칙적 인 과정과 그 본성의 단계이다. 오늘날 임상 실무에서 위암에 가장 많이 사용되는 약물은 Epirubicin, Docetaxel, 5-fluorouracil, Leucovorin, Cisplatin, Etoposide, Mitomycin입니다.

그들의 도움으로 위암을 치료하는 것은 특정 빈도가있는 5 일간의 과정에 의해 수행됩니다. 최근의 종양학 국제 연구의 결과는 주요 소화기의 국소 진행 악성 종양이 진단 된 환자에게 화학 요법의 다음 과정을 적용 할 필요가 있음을 확인합니다.

  • 수술후. 수술 후 1 ~ 1.5 개월 후, 임상 적 매개 변수의 정상화 후에 그리고 심각한 합병증이없는 경우 치료 프로토콜로 입력됩니다. 이 과정은 반년 동안 지속되며 XELOX 프로그램의 순환 사용으로 구성됩니다. 여기에는 Xelod 및 Oxaliplatin과 같은 항암제의 구강 조합이 포함됩니다. 환자가 마지막 약물에 금기 사항이있는 경우 종양 전문의는 카 페시 타빈으로 반 년간 치료할 것을 권장합니다.
  • 3 주기로 구성된 수술 전 과정. 그것은 ECX 계획 (Capecitabine, Cisplatin 및 Epirubicin) 또는 ECF (5- fluorouracil, Cisplatin 및 Epirubicin)에 따라 다 화학 요법의 사용으로 수행됩니다. 수술 후 종양 수술이 불가능한 징후가없는 경우,이 화학 요법 중 3 가지가 더 진행됩니다.
  • 수술 후 처방. 그녀를 위해 전문가들은 화학 요법과 방사선 요법을 적용합니다. 위암에서는 악성 신 생물 제거 수술 후에 이러한 치료 방법을 시행합니다. 환자들은 류큐 보린 (leucovorin)과 플루오로 우라실 (fluorouracil)과 같은 약물을 사용하여 5 일 코스의 1 차 치료를받은 다음 28 일째부터 5 주간의 방사선 조사가 사용됩니다. 매주 5 일 동안 암 환자는 1.8g의 전리 방사선을 받는다. 위암에서이 방사선 요법이 완료된 후 28 일 간격으로 위의 약물을 2주기 추가로 투여합니다.

그것은 중요합니다! 몇 차례의 화학 요법 사이클이 처방됩니까? 치료 과정은 6 개월에서 1 년 동안 지속되며, 전문의가 선택한 치료 방법이 적용됩니다. 이주기는 그것이 구성하는 치료 측정의 한 그룹의 시간으로 간주됩니다. 화학 요법과 관련된 약리 효과는 3 일에서 5 일까지 지속되고 나머지는 3-4 주간 휴식을 취합니다. 전형적으로, 치료 항암 과정은 6에서 8 회의 일련의 절차로 수행됩니다.

위암에 대한 화학 요법

주요 소화 기관의 종양학이 완치 된 화학 과정은 의학과는 거리가 먼 사람이 암호화로 인식합니다. 위암 치료에 사용되는 ABVD 또는 MEP 요법의 의미를 이해할 수있는 환자는 거의 없습니다. 종양학 환자가 이러한 이상한 이름에 대한 질문에 대답 할 때, 전문가들은 대개 세포 유전학 (cyostostics)의 약어로 설명하며, 이는 특정 계획에 따라 환자에게 투여되어야합니다. 도입 순서 - 인코딩에서 글자의 위치.

흔히 진단 된 호 지킨 병, 위암은 느린 성장과 전이의 드문 발달로 암과 다르며, Vincristine, Procarbazine, Embihin, Prednisolone과 같은 강력한 약물을 포함하는 ABVD 계획에 따라 치료됩니다. 질병의 바람직하지 않은 예후의 경우, 환자는 처방전에서 BEASORR을 볼 수 있습니다. Cyclophosphamide, Doxorubicin 및 Etoposide를 사용하여 두 과정으로 진행됩니다.

위암에 대한 화학 요법의 일반적인 계획은 표에서 볼 수 있지만 그 정보가 일반적인보기를 위해 제시된다는 것을 잊어서는 안됩니다. 약물의 즉각적인 처방은 의사의 독점적 인 특권입니다. 모든 약물 주입은 정맥 내로 이루어집니다.

위암에 대한 화학 요법

화학 요법은 어떻게 작동합니까? 위암에 대해 어떤 화학 요법 약물이 처방 되나요? 어떤 사이클을 치료 하는가? 위암에 대한 화학 요법과 외과 적 치료법의 결합 우리에게 프로토콜이 필요한 이유는 무엇입니까? 암의 여러 단계에서 어떤 치료법을 제공합니까?

화학 요법 약물은 암 세포를 손상 시키거나 암세포의 재생을 억제하는 약물입니다. 그들은 많은 악성 종양에 처방됩니다.
오늘날 위암에 대한 화학 요법 (CT)은 십년 전보다 더 나은 처치를 필요로하며, 수술 치료를 보완하고 경우에 따라 수술 자체를 가능하게합니다. 치료 방법을 선택할 때 종양 전문의는 암의 확산, 즉 질병의 단계뿐만 아니라 다른 요인을 고려합니다.

유럽 ​​클리닉의 화학 요법의 장점

  • 우리는 III - IV 단계에서 위암 치료를 시행합니다. 우리는 종종 다른 클리닉에서 희망이없는 것으로 간주되어 "집을 떠나"보내진 환자를받습니다.
  • 유럽 ​​클리닉의 의사는 유럽과 미국의 독창적 인 화학 요법으로 만 작업합니다.
  • 우리는 미국 NCCN 치료 프로토콜의 지침을받습니다.
  • 우리는 다른 현대 암 치료와 병행하여 화학 요법 과정을 실시합니다. 보조 요법은 화학 요법 약물의 도입을 기분 좋게 연기하고 부작용을 최소화하는 데 도움이됩니다.

위암이 예후와 치료 선택에 미치는 영향

화학 요법의 성공은 주요한 것을 바꿀 수 없었습니다. 수술없이 암을 치료하는 것은 불가능합니다. 가장 좋은 예후는 암세포가 위벽의 근육을 침범하지 않고 림프절에 도달하지 않은 1A 병기보다 높지 않은 아주 작은 악성 병변에서만 발생합니다. 이 암으로 10 명 중 9 명이 추가 치료없이 긴 수명을 보입니다.

암이 위를 넘어 확산되어 주변 조직에 묻혀 있으면 인접한 장기의 절제가 수행됩니다. 보수적 인 (약물) 항암 요법은 전반적인 결과를 향상시켜 3 ~ 2 단계 및 초기 수술 가능한 암으로 3 년 이상 살 수있는 10 명 중 8 명을 허용하며, 이들 중 대부분은이 기간 동안 질병의 징후를 나타내지 않을 것입니다.

매우 일반적인 과정으로, 화학 요법과 함께 수술은 예후를 향상 시키지만, 환자의 절반 만이 충분한 삶을 희망 할 수 있습니다. 전이가있는 암 병기 4의 예후는 많이 요구됩니다.

수술 후 화학 요법이 필요한 이유는 무엇입니까?

이런 유형의 항 종양 치료법은 보조제 (adjuvant)라고하며, 전이 또는 재발의 근원이 될 수있는 혈액 및 림프 암 세포에서 순환하는 것을 목표로합니다.

임상 연구에 따르면 수술 후 1 년 동안 위암의 2-3 단계에서 capecitabine 화학 요법을 복용하면 3 년 이상 살았던 환자 수가 10 % 증가했습니다. 화학 요법을 병행 한 지 반년 동안 재발 및 전이없이 3 년 이상 살았던 환자가 15 % 증가했다.

수술 후 화학 요법은 언제 시작되며 얼마나 걸리나요?

보조 화학 요법에서, 2 주간의 카 페시 타빈 정제를 백금 유도체 옥살리플라틴의 단일 정맥 내 투여와 병용하는 것이 가장 적은 독성을 갖는다. 이 계획은 capecitabine-Xeloda의 상품명으로 CAPOX 또는 XELOX 제 1 자에 의해 호출됩니다.
첫 번째 코스는 수술 후 4-6 주에 시작합니다. 모든 것이 치유되고 혈구 수가 정상화됩니다. 6 코스는 6 개월 동안 3 주간의 휴식으로 열립니다.

화학 요법은 수술 전후에 언제 유용합니까?

수술 전후의 또는 유럽 국가의 수술 전후 표준 인 두 가지 블록에서 CT를 사용하면 러시아 종양 전문의는 주 종양 서비스의 조직적 특징으로 인해 주로 수술 후 약물 치료를 사용합니다.
전이가없는 기술적으로 수술이 불가능한 암의 경우 2 개 또는 3 개 약품의 계획에 따라 3 개 과정을 수행 한 다음 수술이 성공하면 화학 요법 치료가 계속됩니다. 총 과정 수 6.

연구에서이 항암 치료법의 변형은 5 년 생존 한 환자의 수를 거의 2 배로 증가 시켰으며 질병의 재발의 징후는 없었다.

사이클이란 무엇입니까?

화학 요법 약물은 종양 세포뿐만 아니라 분열 과정이 활발하게 진행되는 건강한 세포를 공격합니다. 시체가 약물의 다음 복용량을받은 후, 그것은 "숨을들이 쉬어"회복해야합니다. 따라서 화학 요법은 항상 주기적으로 시행됩니다. 약물의 다음 주사가 중단되어야합니다.
위장 암에서 화학 요법 약물은 일반적으로 정맥 주사로 투여되며 때로는 정제 형태로 복용됩니다. 주기는 14 일, 21 일 또는 28 일 동안 지속될 수 있습니다.

화학 요법 약물

위와 내장의 악성 종양에는 12 가지 이상의 화학 요법 약물이 효과적이며, 거의 모든 것이 다양한 조합으로 사용됩니다. 세 가지 약물의 조합은 결과 측면에서 바람직하지만, 내성이 어느 정도 나쁘기 때문에 일반적인 건강 상태가 양호한 만성 질환이없는 환자에게 처방됩니다.

동반 질환이 있고 초기 건강 상태가 나쁜 환자의 경우 2 개 또는 3 개 구성 요법으로 개선하기 위해 먼저 한 가지 약물을 사용할 수 있습니다.

유럽 ​​클리닉의 의사는 미국 국립 암 세포 네트워크 (National Comprehensive Cancer Network, 약칭 NCCN, 미국)에서 권장하는 화학 요법 약물을 사용합니다.

fluorophrimidine 유도체 (fluorouracil, capecitabine)와 백금 약물 (cisplatin, oxaliplatin) 및 항 종양 항생제 epirubicin 또는 docetaxel의 가장 보편적으로 사용되는 조합. 두 부분으로 구성된 계획에는 플루오로 피리 미딘과 이리노테칸 또는 백금 제제가 포함됩니다.

모든 계획의 균등 효능은 주목되며, 합병증 만 다르며 완전히 교환 할 수 있습니다. 즉, 한 요법의 불내성의 경우에는 다른 요법에 따라 치료를 계속할 수 있습니다.

특별한 주입 시스템을 통한 fluorouracil의 장기간 (24 시간 또는 48 시간 이내) 투여는 "booster"leucovorin과 함께 빠른 정맥 주사 (제트)보다 더 나은 결과를 제공합니다. 매일 fluorouracil을 주입 할 가능성이 없다면 2 주 동안 capecitabine 정제를 복용하는 것이 좋습니다.

화학 요법의 성공을위한 주요 조건 - 과목 간의 간격 및 간격.

전이 된 위암의 화학 요법

이 단계에서 암은 수술 적 치료를받지 않으며 기술적으로 제거 된 위와 다른 장기 또는 암의 암이없는 난소로의 전이에서만 예외가 가능합니다. 출혈로 인해 암이 복잡 해지는 경우, 최소한의 부피로 완화 된 수술을 시행합니다. 전이성 단계의 환자는 그가받을 수있는 표준 계획에 따라 화학 요법을받습니다.

단독 요법 - 단일 약물 사용 -은 최악의 결과를 낳습니다. 독성이 낮은 2 가지 약물 요법이 선호되지만 임상 연구에서는 3 가지 성분의 조합 만이 평균 수명이 증가하는 것으로 나타났습니다.

환자가 기분이 좋고 만성 질환과 관련이 없다면 3 가지 화학 요법 약물을 동시에 사용하여 평생 동안 싸우는 것이 좋습니다. 한 가지 약물로 화학 요법을 시작할 수 있으며, 상태를 개선하면보다 효과적인 조합으로 전환 할 수 있습니다.

좋은 효과로 6 ~ 8 코스가 수행되지 않으면 환자가 관찰됩니다. 3 개월 후 암의 성장이 재개되면, 두 번째 치료법은 초기에 사용 된 것과 동일한 조합으로 시작될 수 있습니다. 화학 요법 과정을 마친 후 3 개월 이내에이 과정이 진행되면 이전에 사용 된 약물은 포함시키지 않는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 종양이 내성 (내성)이되었습니다.

표적 약물

대상 화학 물질을 사용하여 위장의 악성 종양으로 고전 화학 요법 이외에. 그들은 악성 종양의 생존과 성장에 중요한 역할을하는 특정 표적 분자를 표적으로 삼는다.

Ramucirumab (Tsiramza)은 혈관 내피 세포 성장 인자 수용체 (혈관 내피 성장 인자 - 약자 VEGF)를 내부의 혈관을 덮고있는 세포의 표면에서 차단합니다. 종양 세포는 새로운 혈관의 성장을 촉진하기 위해 VEGF를 생산하는데, 산소와 영양분이 많이 필요하기 때문입니다.

Ramucirumab은 화학 요법의 첫날에 2 시간마다 1 시간 동안 IV 점적을 통해 정맥 주사 용액으로 투여됩니다.

Trastuzumab은 위 점막의 세포 표면에 위치한 HER2 막 단백질을 차단합니다. HER2가 매우 많으면 종양 세포의 증식을 활성화시킵니다. Trastuzumab은 화학 요법의 과정과 함께 정맥 내 투여됩니다.

위암의 재발과 함께

원발 암의 경우와 마찬가지로 수술 적 제거 가능성이 우선적으로 고려됩니다. 수술이 기술적으로 가능하지 않은 경우에는 방사선 치료 유무에 관계없이 약물 요법에 의존하십시오. 화학 요법의 원칙은 변하지 않습니다.

위장의 일부 또는 전부를 제거하면 몸에 돌이킬 수없는 손상을 입힐 수 있습니다. 또한 장기간의 화학 요법으로 모든 종류의 합병증이 유발되며 이는 환자의 삶의 질에 근본적인 영향을줍니다. 화학 요법 약물의 독성을 최소화하기 위해 의사는 약물 요법을 올바르게 선택하고 최적의 투여 량과 투여 빈도를 처방해야합니다.

유럽의 클리닉에서 합병증을 줄이기 위해 예비 의학적 준비가 수행되고 환자는 전체 치료 기간 동안 특별한식이 요법을받습니다 - 영양 지원은 신속한 회복을 촉진합니다. 각 환자는 화학 요법 및 재활 지원 프로그램을 개별적으로받으며 치료 결과를 크게 개선하는 데 도움이됩니다.

소아의 전이성 위암으로도 도움이되는 방법을 알고 있습니다. 환자가 치유 될 수 없다면 적어도 가능한 한 자신의 삶을 연장하고 고통스런 증상을 없애고 얼마 동안 종양의 성장을 늦추고 크기를 줄이려면 노력할 수 있습니다. 유럽 ​​클리닉에서 종양 전문의와 상담하십시오.

위암의 화학 요법 치료

외과 적 치료는 위암의 표준 치료법이었으며 여전히 남아 있습니다. 그러나 수술 가능한 암을 제거한 후 얼마 전에 역동적 인 관찰만으로 제한 되었다면 화학 요법이 종종 사용됩니다. 그들은 수술 후 남을 수있는 암세포를 파괴하여 치료 및 예후의 결과를 향상시킵니다. 종양의 진행 상황에 따라 수술 전과 후에 화학 요법을 시행 할 수 있습니다. 위암 치료를위한 화학 요법은 현재 질병의 거의 모든 단계에서 처방됩니다.

신 보조 화학 요법

수술 전에 수행됩니다. 그녀의 목표 :

  • 외과 적 개입의 결과를 향상시키기 위해 종양의 크기를 줄인다;
  • 가능한 micrometastases를 파괴하십시오;
  • 화학 요법에 대한 종양의 민감도를 결정한다.
  • 로컬 및 원격 재발의 발생을 방지합니다.

즉, 궁극적으로 이러한 모든 조치는 생존을 개선하는 데 목적이 있습니다.

위암에 대한 다양한 neoadjuvant 화학 요법이 있습니다. epirubicil, cisplatin, oxaliplatin, capecitabine 및 기타와 같이 흔히 사용되는 약물. 약물과 복용량의 특정 조합은 의사가 권장합니다.

유럽의 연구에 따르면 수술 전 3 단계의 화학 요법과 3 차례의 과정을 거쳐 재발없는 5 년 생존율이 19 %에서 34 %로 증가하며 총 5 년 생존율은 24 %에서 38 %로 증가합니다. "5 년 생존"이라는 용어를 두려워하지 마십시오. 이는 종양 제거 후 5 년이 지난 후에는 종양 전문의를 조심스럽게 관찰하고 (물론 재발의 징후가없는 경우) 완전히 회복 된 것으로 간주됩니다.

이러한 위암의 화학적 계획 - 수술 전 3 코스 및 3 코스 -는 T2-4 N1-3 종양 단계에서 위암 치료에 대한 러시아 임상 지침에 포함됩니다. 이것은 1 차 종양이 적어도 복막을 최대한으로 두드러지게하여 신체의 근육층을 돋아나게하고 림프절로의 전이가 있음을 의미합니다.

같은 계획이 질병 치료를위한 유럽 표준에 포함되어 있습니다. 그러나 일본의 의사들은 그것이 생존을 향상시키지 않는다고 믿는다. 그러나 국가에서 위암 검진 프로그램이 시행되고 있다는 사실을 기억해야합니다.이 프로그램은 일반적으로 표재성 암종의 단계에서도 발견됩니다. 즉, 표재성 점막층 만 바뀐 경우입니다. 근대 일본의 의사들은이 병의 후기 단계를 다루어야 할 필요가 거의 없습니다.

보조 화학 요법

그것은 수술 후 종양 단계 T2-4N1-3M0에서 사용됩니다 (과정의 단계가 주어짐 - 가장 자주 위가 제거 된 후). fluoropyrimidine, oxaliplatin, capicistabin과 같은 약물이 사용됩니다.

위암에서 수술후 화학 요법은 임상 및 실험실 매개 변수가 정상화 된 수술 후 4-6 주 이내에 시작됩니다. 또 다른 중요한 상태는 심각한 수술 후 합병증이 없다는 것입니다. 치료는 최소 6 개월 동안 계속됩니다. 연구 결과에 따르면 수술 후 화학 요법 약물을 사용하면 질병 유행의 모든 ​​단계에서 무 재발 생존율이 59 %에서 74 %로 증가합니다.

위암에 대한 보조 화학 요법은 아시아 치료 표준에 포함됩니다. 미국 의사들은 생존율을 향상시키지 않는다고 생각합니다. 최근까지도이 의견은 세계의 전문가들에 의해 공유되었지만 일본, 한국 및 대만에서 실시 된 연구에서는 3 년 전체 생존율이 70.1에서 80.1 %로 증가했으며 무 재발 생존율은 59 %에서 74 %로 3 년 간 증가했다. 우리 나라에서는 이런 종류의 연구가 수행되지 않았지만, 임상 권고에서는 종양 제거 후 여러 화학 요법을 기술합니다.

미국의 경우, 수술 기준은 화학 방사선 요법, 즉 "화학 요법"과 방사선 치료의 조합입니다. 또한 수술 후 생존율은 향상되지만 환자에게는 극히 어렵습니다.

화학 요법의 원리

화학 요법 약물 사용 계획을 고려할 때 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.

  1. 환자의 일반적인 상태;
  2. 수반되는 질병;
  3. 부작용을 모니터 할 수있는 가능성;
  4. 독성 프로필 치료 처방.

어떤 이유로 가장 효과적인 조합을 할당하는 것이 불가능한 경우 대체 체계가 존재합니다. 화학 요법 처방은 치료 과정에서 조절할 수 있지만, 어떤 경우에는이 과정을 완전히 완료해야합니다. 특정 적응증 및 금기 사항은 사용 된 치료법 및 치료법의 조합에 따라 다릅니다.

수술 불가능하고 일반화 된 형태의 위암 환자 : 위암 4 단계에서 전이가 있으며 완화 화학 요법이 사용됩니다. 그것은 당신의 삶을 연장 할 수 있으며, 아마도 그 질을 향상시킬 것입니다. 이런 종류의 치료는 환자의 전반적인 상태가 비교적 만족스럽고 심각한 합병증이없는 경우에만 처방됩니다.

화학 요법 금기

모든 화학 요법 약물은 독성이 있습니다. 또한 약물 사용이 의도 된 이익에 더 많은 해를 끼치는 경우가 있습니다.

  • 임신;
  • 악액질 (고갈);
  • 심혈 관계, 간장, 신부전;
  • 비 보상 단계에서 당뇨병;
  • 심한 빈혈 (헤모글로빈 60g / l);
  • 백혈구 감소증 (백혈구 수가 3 * 109 / l 미만);
  • 혈소판 감소증 (혈소판 수가 1 * 109 / l 미만);
  • 개인적인 편협.

부작용

화학 요법의 결과는 화학 요법 약물의 작용 메커니즘과 직접 관련이 있습니다. 그들은 빠르게 분열하는 세포를 파괴합니다. 이 경우 악성 종양의 세포뿐만 아니라 골수, 모낭, 위장관의 상피 및 기타도 영향을받습니다. 또한, 화학 요법 약물은 매우 독성이 있습니다. 환자의 장기 및 조직 중 어느 시스템이 화학 요법에 가장 민감한 지에 따라 다양한 부작용이 발생합니다.

  1. 조혈 계 : 적혈구 - 혈액 세포 수의 감소. 백혈구, 혈소판.
  2. 소화 : 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 다른 소화 불량 증상 및 위장관 운동 장애.
  3. 피부 : 대머리, 가려움증, 색소 침착.
  4. 신경계 : 두통과 현기증, 우울증, 수면 장애, 시각과 청각의 변화.
  5. 심장 혈관계 : 부정맥, 혈압의 변화, 위 아래 모두, 심근염, 심낭염.

다른 장기 및 시스템의 변경도 가능합니다. 이와는 별도로 엄격한 위생 및 역학 체계를 준수해야 할 수도있는 면역 저하를 기록 할 필요가 있습니다.

특정 부작용 예방은 없습니다. 방법은 중독을 줄이기 위해 (비축식이 요법을 많이 마시고) 신체의 저항력을 향상 시키는데 사용됩니다 - 비타민 B, 간 보호제 등 대머리를 예방하는 비교적 새로운 방법 중 하나는 냉각 헬멧을 사용하는 것입니다.

화학 요법은 국내외에서 진행되는 위암의 국소 진행된 병기에 대한 치료 기준에 포함됩니다. 부작용이 빈발 함에도 불구하고 환자의 예상 수명을 현저하게 늘리고 종종 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다.