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췌장염의 다른 유형과의 차이점

Indurative (fibro-sclerotic) 췌장염은 췌장의 만성 염증입니다. 종종이 상태는 급성 췌장염의 결과입니다. 질병의 경우, 췌장의 체적이 크게 증가하거나, 진행 단계에서 급격한 감소가 관찰됩니다. 신체의 분비 기능이 감소합니다.

위험 요소

탈모 성 췌장염의 발병 원인은 다음과 같습니다.

  • 식이 요법의 오류 : 지방, 짠맛, ​​훈제, 절인 음식, 알코올성 음료의 남용으로 췌장에 가해지는 부하가 증가합니다.
  • 담즙 계통의 질병 : 쓸개와 췌장을 결합한 일반적인 배설 덕트의 압박과 팽창은 소화 과정의 붕괴로 이어집니다.
  • 스트레스,자가 면역 손상의 원인이되는 선. 면역 세포는 몸의 일부 조직을 외계인으로 인식하고 파괴합니다. 이 병적 과정의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았다. 그러나자가 면역 반응의 시작에서 만성 스트레스의 역할은 과학적으로 확인되었습니다.

위의 요인 외에도 위장관의 다른 질병으로 인해 급성 췌장염, 소화성 궤양, 간경화, 췌장 상해, 혈관 질환 및 혈관 죽상 경화증의 병력이 발생할 수 있습니다.

클리닉

질병이 환자의 전반적인 건강을 악화시킬 때. 약점과 성능 저하가 있습니다. 체온이 아열 수치로 상승하는 경우가 종종 있습니다. 피부와 눈에 보이는 점막은 췌장의 확장 된 머리에 의해 담낭의 일반적인 배설 덕트의 막힘과 압박으로 황달이납니다.

귀납적 췌장염은 일반적으로 도발 요인의 배경에 대해 발생하는 무딘 둘러싸는 고통을 특징으로합니다. 통증은 뒤 또는 hypochondrium에서 견갑골 아래에 발산합니다. 환자는 위장에 무거움을 경험할 수 있습니다.

소화 불량의 징후는 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사의 특징입니다. 새로운 통증 공격에 대한 두려움 때문에 환자가 먹는 것을 거부함으로써 상당한 체중 감소가 있습니다.

케이스의 반에서, 질병은 당뇨병을 동반합니다. 이는 인슐린 생산을 담당하는 내분비선 손상으로 인한 것입니다.

진단

객관적인 검사는 확대되고 조밀하며 고통스러운 췌장을 촉진시킬 수 있습니다. 고통스러운 감각은 마지막 늑골과 왼쪽 척추에서 형성된 각도를 누르면 특유한 것입니다. 그러나 한 번의 검사만으로는 충분하지 않습니다. 췌장의 상태, 손상의 정도, 염증 과정의 단계 및 적절한 치료의 임명을 평가하기 위해서는 환자에 대한 종합적인 검사가 필요합니다.

검사실 검사는 소변과 혈액의 일반적인 분석을 임명하는 것으로 시작됩니다. 두 연구에서 아밀라아제의 증가와 같은 병리학 적 변화와 과량의 포도당이 검출됩니다. 또한, 빌리루빈 혈중 농도가 증가하고 ESR 값이 증가합니다. 배설물의 소화 정도를 결정하기 위해 배설물 분석을 수행 할 필요가 있습니다. 만성 췌장염 환자에서 관찰되는 선의 기능에 대한 병리학 적 분석 결과 크리너 토 리아 (creatorrhea), 소화되지 않은 단백질 섬유 및 소화 지방 (steatorrhea)이 밝혀졌습니다.

진단은 초음파 진단에 의해 확인됩니다. 이 도구 적 방법은 선의 실질의 변형 된 구조를 나타낼 수 있습니다. 이 형태의 췌장염은 fibro-sclerotic changes - 결합 조직의 증식, 기관의 선 부분을 대체하는 특징이 있습니다.

Fibrogastroduodenoscopy는 종종 췌장의 exocrine 기능 - 췌장액과 췌장 효소 활동의 양을 평가하기 위해 수행됩니다. 췌장염의 의무 검사 목록에는 담낭과 덕트의 상태를 평가하기위한 방법 인 담낭 신생 혈관 조영술 (cholecystocholangiography)도 포함됩니다.

때때로 추가 연구가 처방됩니다. X 선 영상은 석회화를 결정합니다 - 만성 염증을 나타내는 선체 조직 부위의 석회화. 내시경 역 행성 췌장 조영술은 췌관의 상태를 파악할 수있는 시각적 인 방법입니다.

의사가 인접한 췌장이나 장기의 악성 종양을 의심하는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 시행됩니다.

만성 췌장염의 형태를 결정하는 것은 마지막으로 선의 생검 후에 가능합니다. 영향을받는 조직은 결합 조직의 증식과 선 요소의 위축과 같은 특징적인 변화를 보입니다.

약물 치료 및 수술

만성 췌장염은 거의 치료할 수 없습니다. 따라서 치료의 목표는 환자의 상태를 개선하고 질병의 악화를 예방하는 것입니다. 우선, 전력 보정이 수행된다. 메뉴에서 위장관의 대피 기능을 향상시키는 데 도움이되는 과일과 채소를 추가해야합니다.

고통스런 발작을 완화하기위한 의약품에서 진경 마비 및 진통제가 사용됩니다. 효소 작용제는 췌장 복원에 성공적으로 사용됩니다. 그들은 음식의 소화를 향상시킬뿐만 아니라 췌장을 완화 시키지만, 또한 선 요소의 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 완화시 미네랄 워터 트리트먼트가 처방됩니다. 이를 위해 환자는 요양소 치료 요법으로 보내집니다.

환자의 상태가 심각한 경우 : 췌장염의 복잡하지 않은 경로의 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 환자의 상태가 심각한 경우 : 체중 부족, 심한 통증, 보존 적 치료의 비 효과.

이러한 유형의 치료는 덕트 폐색, 종양 진행 및 낭성 형성의 경우에 표시됩니다.

예방

약초를 방치하지 마십시오. 초본 치료는 실제적으로 안전하고 매우 효과적입니다. 허벌 콜렉션은 선 조직의 팽창과 염증을 잘 제거하고 췌장 주스의 배설을 향상시킵니다. 다음 구성 요소는 달이기 위해 필요합니다.

  • 보라색
  • 옥수수 실크
  • 세인트 존스 마
  • 민들레 뿌리.
  • 아니스.

1 티스푼 씩 씩 섞어 끓는 물을 부은 다음 1 시간 동안 주장하십시오. 식힌 다음에 국물을 반 정도 채취하여 식전에. 이 방법은 악화 기간과 사용에 적합합니다. 그러한 치료를하기 전에 여러 가지 금기 사항이 있기 때문에 포괄적 인 검사를 받고 의사와상의 할 필요가 있습니다.

유전성 췌장염은 완치 될 수 없습니다. 그러나식이 요법과 생활 습관 교정을 통해 위험 인자를 제거함으로써 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 질병의 악화를 예방할 수 있습니다.

만성적 인 췌장염에 대한 자세한 정보는 비디오를 참조하십시오.

췌장염의 원인과 증상

귀납적 췌장염은 결합 조직의 증식과 위장관의 만성 염증 과정으로 인한 흉터의 출현을 특징으로하는 췌장의 질환입니다.

만성 췌장염은 급성 췌장염 후 감염이 몸 안으로 더 퍼진 후에 발생합니다. 이 질환으로 췌장의 질량은 몇 배 증가하지만 직접 기능을 수행하는 능력은 감소합니다.

이 질병은 낭종의 위험에 처해 있으며 심지어 늦은 치료로 악성 종양까지 위험합니다.

창상염의 발생 원인


귀납적 췌장염은 노년층에서 가장 흔하게 발병하지만, 젊은 사람들에게서 발생은 질병 발병 원인이있는 경우 배제되지 않습니다.

  1. 잘못된식이 요법과 주요 식사를 건너 뛰기.
  2. 규정 된식이 요법을 따르지 못함.
  3. 건강에 해로운 (지방, 훈제, 튀김, 짠) 음식의 섭취.
  4. 알코올을 과도하게 체계적으로 사용합니다.
  5. 위장, 간 및 내장 (예 : 암, 간경변 및 궤양)의 수반되는 질병.
  6. 순환 장애.
  7. 비타민과 필수 미량 영양소가 부족합니다.
  8. 실행중인 형태의 급성 췌장염.

만성 우울증, 스트레스가 많은 상황 및 면역 저하는 또한 염증 과정의 시작에 기여할 수 있습니다. 정신적 원인의 영향 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았으므로 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

질병의 증상


증상이있는 그림은 급성 췌장염과 유사합니다. 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 반복적 인 메스꺼움, 구토;
  • 장애가있는 대변 : 지속성 또는 재발 성 설사 / 변비;
  • 노란 고통 스킨 톤;
  • 심한 복통, 등 뒤로 움직일 수있는, hypochondrium과 위장;
  • 증가 된 체온;
  • 뱃속에 무거움의 느낌;
  • 식욕 감소;
  • 체중 감소;

환자가 식사를 한 후 매우 느리고 통증이 심하다. 이 배경에서 당뇨병의 발병이 배제되지 않습니다.

증상의 유사성으로 인해 위장병 학자들은 종종 췌장 손상을인지하지 못하고 급성 췌장염 치료를 처방합니다. 따라서 이러한 증상을 스스로 관찰 할 때 질병을 정확하게 파악하기 위해서는 포괄적 인 진단을 받아야합니다.

최신 진단 방법 및 분석


천식 만성 췌장염은 구조적 변화와 췌장 크기의 증가가 관찰되는 초음파의 도움으로 전문가가 결정합니다.

전문가는 엑스레이 검사를 처방 할 수도 있습니다.이 검사 결과는 환자의 위장관에 칼슘이 축적되어있어이 질환의 존재를 알 수 있습니다.

내시경 역행 담관 췌장 조영술은 경우에 따라 처방됩니다. 이 연구 방법은 담도의 내시경과 더 정확한 x- 선의 담도를 시행하기위한 x- 선 물질의 도입을 포함합니다.

분석은 또한 췌장염의 존재를 결정하는데 도움을 줄 것입니다 : 췌장 효소 (lipase, trypsin, distase)의 증가는 종종 혈액과 소변에서 관찰됩니다.

다른 진단 방법들도 있습니다 :

  • 혈관 조영 검사;
  • scatological 연구;
  • 컴퓨터 단층 촬영.

가장 적절한 유형의 진단은 귀하의 의사의 임상 증상에 따라 위장병 전문의가 처방합니다.

췌장염의 치료 및 예방 방법


진단을 결정할 때, 전문가는 질병의 중증도에 따라 다른 치료법을 처방 할 수 있습니다. 전문가에게 불평을 빨리 마칠수록 수술없이 질병을 치료할 수있는 가능성이 커집니다.

췌장염은 여러 가지 방법으로 치료됩니다.

  1. 다이어트는 췌장염으로 고통받는 모든 환자에게 적용됩니다. 지방산, 매운 음식, 짠 음식, 튀긴 음식을식이 요법에서 제외해야합니다. 다이어트를 조정하고 신체가 충분한 양의 필수 추적 요소를 받도록하십시오.
  2. 보수 치료는 췌장의 기능을 개선하고 질병의 공격을 제거하는 것입니다. 의사는 진경제를 처방하고 발효를 향상시키는 제제를 처방합니다. 전문가는 또한 위장 환경의 정상화와 소화 시스템의 작업을 자극하기위한 자금을 처방 할 수 있습니다.
  3. 외과 적 치료는 심한 통증이 동반되고 다른 증상이 증가하는 경우에 처방됩니다. 또한 낭종이나 종양이있는 곳에서도 수술이 필요할 수 있습니다.

요양원에서의 치료 과정은 질병의 확산과 악화를 피하는 데 도움이됩니다. 질병에 대한 통합 된 접근법은 개발을 늦추고 증상을 제거하는 데 도움이됩니다.

만성 췌장염의 발생을 막기 위해서는 췌장의 건강 상태를 모니터링하고 일반적으로 건강한 생활 방식을 이끌어 내야합니다.

적절한식이 요법이 없으면 약물 치료가 쓸모 없게 될 수 있으므로식이 요법에서 위장관의 점막을 자극하고 염증을 유발하는 것을 배제하는 것이 중요합니다.

  • 훈제 고기;
  • 튀긴 음식;
  • 매운 음식과 짠 음식;
  • 탄산 음료 및 감미료가 함유 된 음료, 염료;
  • 통조림 식품.

재발을 피하면 여러 가지 약초 수집에 도움이됩니다 : 보라색, 카모마일, 성 요한의 마약, 매듭, 개 로즈, 셀란 딘, 민들레 등.

이 식물들에서 의료비를 받고, 차 형태로 마시고, 달이기와 주입 형태로 섭취합니다. 그러나 전통적인 치료 방법은 귀하를 치료하는 전문가와 조정해야합니다.

유도 성 췌장염

만성 indurative 췌장염은 평소와 다릅니다. 그러한 질병은 악화 이후에 쉽게 발생할 수 있습니다. 병리학 적 임상상 - 췌장의 섬유화 또는 석회화, 췌장 관의 막힘. 주요 증상은 췌장 실질의 병변으로 고통스럽고 불쾌한 감각을 유발합니다.

췌장염의 증상

환자가 췌장염의 위험을 알고 있다고 가정하고, 일부 전제 조건이 발견되었습니다. 구급차 도착 또는 의사 방문 전에 질병 발병 여부를 독립적으로인지 할 수 있습니까?

모든 유형의 췌장염에 전형적으로 나타나는 일반적인 증상 외에도,

  • 오른쪽 또는 왼쪽의 hypochondrium에 불편 함;
  • 때때로 어깨 뼈 아래로 등을 향하여 방사되는 통증;
  • 통증 - 대상 포진의 국소화의 일반적인 변형;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 설사, 또는 그 반대로, 변비.

대부분의 경우 췌장염은 본질 상 석회질입니다. 이 경우, 췌장의 패배는 고르지 않게 퍼지고, 동맥의 다른 부위에 닿습니다. 시나리오의 indurativny 버전에서는 증상이 약간 다를 수 있습니다.

원인

indurative pancreatitis가 췌장의 염증의 발달이라는 것이 이미 분명합니다. 그런 다음 사람은 몸을 돌보고식이 요법을 계속하고 질병의 두 번째 공격을 피하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 또는 할 수있는 것 :

  • 알코올 남용;
  • 담석의 발생을 방지한다.
  • 소화관의 만성 병리학.

유창한 증상이 있으면 췌장염이 발생할 수 있습니다. 건강을 상실한 췌장에 복합적인 영향을 미치면 그러한 행동은 부정적인 영향을 미칩니다.

진단 방법

췌장의 진단과 상태를 정확하게 결정하기 위해서는 (실질이 얼마나 심하게 손상되었는지, 병변이 다른 조직으로 퍼지는지 여부) 진단 방법이 사용됩니다. 절차는 사람에게 친숙하고 두려움을 유발하지 않습니다 :

  • 초음파 (Ultrasound) - 실질의 구조의 상태, 물개의 가능한 형성에 대한 탐색;
  • 전산화 단층 촬영 - 의심되는 췌장 종양이있는 경우 필요합니다.
  • X 레이 - 췌장염으로 인한 중증 합병증이 의심되는 경우에 사용합니다. 이 기술을 통해 췌장에서 석회화를 감지 할 수 있으며 의료 개입이 필요합니다.
  • 내시경 검사는 덕트가 얼마나 막히는 지, 미적분이나 낭종이 있는지 여부, 또는 물개 직경의 오판을 이해하는 데 사용됩니다.

포괄적 인 조사 - 문제를 해결하는 최선의 선택. 의사는 각기 다른 측면에서 질병을 관찰하고 특별한 증상을 확인하며 올바르게 치료 과정을 진단하고 처방 할 수 있습니다.

유도 성 췌장염 치료

이 유형의 췌장염 치료에 사용되는 기술은 "일반적인"일반적인 유형과 다르지 않습니다.

치료에는 다음이 포함됩니다 :

  • 치료식이 요법 (대부분 - 약초 제품, 단백질과 지방에 대한 제한의 부과);
  • 진경제 처방 (가장 유명한 것은 노파).
  • 효소의 생산을 돕는 위 및 췌장 주스의 분비를 억제하는 약물 복용 (마약 외에 미네랄 워터, 다양한 허브의 달임).
  • 비타민의 별도 섭취 - 예 : B 군;
  • 의료 목적으로 요양원이나 리조트로 출발하십시오.

환자가 한 번 진단 된 췌장염에 대해 잘 알고 있다면 질병이 재발 할 가능성이 높습니다. 유혹적인 형태로 어떤 일이 일어난 것으로 의심되는 경우, 자기 치료가 금지됩니다. 주치의에게 연락하여 어떤 일이 일어 났는지 설명하고, 질병을 약의 손에 전달하는 것이 좋습니다.

외과 적 치료

평소 치료법으로 조여주고 의사와상의하지 않으면 외과 용 칼 아래로 갈 기회가 있습니다. 이것은 평범한식이 요법과 약을 복용하는 것보다 더 불쾌합니다. 이것을 가져 오는 것이 낫다.

수술 적응증 :

  • 주요 췌장 관의 개통에 대한 완전한 위반;
  • 췌장의 석회화;
  • 낭종의 발생;
  • 심각한 통증, 환자의 일반적인 상태에 영향을 주어 지속적인 피로감을 유발합니다.

수술 중 의사는 환자의 상태를 개선하기 위해 여러 가지 절차를 동시에 수행 할 수 있습니다. 의무적 인 절차는 담즙 덕트 및 담즙 방광의 진단 및 가능한 교정이됩니다.

췌장 상태가 무시되면 한 번의 수술이 불가결합니다. 때로는 의사가 환자에게 8 ~ 10 건의 수술을 시행하기도합니다. 가난한 상태의 췌장은 출혈을 일으킬 위험이 높으며, 결과는 예견하기 어렵습니다.

개입을 명백하게 금지하는 여러 금기 사항이 있습니다.

  • 발열 (환자 체온 상승);
  • 점프 혈압;
  • 끊임없는 충격;
  • 기체 또는 액체로 채워진 공동 형성 (X 선 또는 초음파로 인식);
  • 췌장 부위에 물개가 생겼다.

담당 의사에게 수술이나 수술의 필요성을 진단하는 것은 위험합니다. 환자의 수술 당일 약속을 지키기 전에 환자를 결정하십시오. 개입은 환자를 집중적으로 준비한 후 2 일째에 실시됩니다.

일반적으로 치료가 제 시간에 시작되고 의료 권고가 준수되면 수술을 피할 수 있습니다.

외과 적 개입과 합병증을 피하려면 한 번 환자를 급성 췌장염으로부터 구한 의사의 조언에 따라 사전에 건강 상태를주의 깊게 관찰하는 것이 좋습니다.

만성 췌장염

균형 잡힌 식단, 알코올 함유 제품의 과도한 사용, 담배 연기 및 건강 상태에 대한 무책임한 태도와 함께 스트레스가 많은 상황의 인체에 정기적 인 영향으로 소화관의 기관에 영향을 미치는 많은 병리학 적 과정이 종종 발생합니다. 그러한 병리학의 많은 변종 중 하나는 췌장염을 유발하는 것입니다. 이 기사의 자료에서 우리는 만성 췌장염이 어떻게 나타나는지, 병리학의 종류, 원인, 치료 방법, 합병증 예방을위한 가능한 결과 및 예방 조치에 대해 자세히 살펴볼 것입니다.

췌장염은 무엇인가?

10.66 mcb의 코드를 가진 만성 드문 췌장염은 췌장 조직 구조의 석회화 또는 조직 섬유화의 진행과 췌장 관 구멍의 침투성 장애로 특징 지어지는 췌장 췌장 병변의 급격한 공격을 반복적으로 경험 한 결과입니다.

이런 유형의 병리학은 발달의 성격이 다소 느리며 급성 췌장염을 동반 한 췌장에 대한 "공격"이후 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.

질병의 진행 단계는 높은 수준의 위험을 가지고 있으며,시기 적절하지 않은 치료는 추가 과정에 대한 바람직하지 않은 예측을 가지며 종양 유사 신 생물의 발달뿐만 아니라 샘의 점액 표면의 낭성 병변 형성의 주요 원인이 될 수 있습니다.

질병의 원인 및 질병 요인

실질 조직에 영향을 미치는 이런 종류의 병리학 적 과정의 발달 이유는 다음과 같은 predisposing 요인의 존재 일 수있다 :

  • 불균형하고 혼란스러운 음식;
  • 지방과 소금의 비율이 높은 요리를 자주 요리합니다.
  • 글 랜드 홀 (gland cavity)에서의 급성 췌장 공격;
  • 알코올 남용;
  • 담석 질환의 진행성 병기;
  • 위와 십이지장의 질병.

더욱이, 췌장 기관 손상의 유래 형태의 발병 및 진행의 ​​원인은 우울증, 만성 유형뿐만 아니라 염증성 병리학이 발달하기 시작할 수있는 면역에 대한 급격한 감소 일 수있다.

그러한 병리학과 같은 의학 과학과는 췌장샘 질환의 진전 된 형태의 발달에있어서 정신 신체적 인 요인의 영향의 기전을 완전히 연구하지 않았으므로 자세히 고려되어서는 안된다.

병리학 증후 및 징후

급성 췌장염과 그 만성적 인 형태의 병변은 췌장에서 통상적 인 염증 과정의 급성 형태와 유사한 증상을 나타내며 다음과 같이 나타납니다 :

  • 정기적 인 메스꺼움 느낌, 일반적인 복지에 어떠한 구호도 초래하지 않는 심한 구토 유발;
  • 설사, 변발 및 가스 형성의 변이;
  • 피부의 황변;
  • 상복부의 통각 감각이 급격하여 등 및 위 구역에 점진적으로 조사 됨.
  • 승화 된 체온을 아열대 경계까지;
  • 뱃속에 무거움의 느낌;
  • 체중 감소 및 식욕 감퇴.

췌장 질환으로 인한 췌장 질환으로 인해 환자는 낮은 수행 능력, 혼수 상태 및 식사 후 통증을 경험하게됩니다. 당뇨병과 같은 병리학의 발병의 위험이 증가합니다.

주치의는 일반적인 증상 증상의 배경에 대해 급성 췌장염을 진단 할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 진단 절차의 전체 과정을 완료하고 필요한 모든 테스트를 통과해야합니다. 창상 췌염의 출현 형태는 선의 가성 종양 병변의 형성을 초래할 수 있습니다.

진단 절차

실질 실질 기관의 일반적인 상태와 정확한 진단을 가장 정확하게 탐지하기 위해 다음 유형의 진단 절차가 규정되어 있습니다.

  1. 초음파 진단은 실질의 구조적 특징을 시각화하고 가능한 씰의 개발을 식별하는 데 필요합니다.
  2. CT 스캔은 췌장 종양 신 생물이 의심 될 때 시행됩니다.
  3. 병리학 적 합병증이 심해지면서 복강의 X 선 검사가 시행되어 해당 기관의 모든 문제를 파악하고 유선 내 calcinate의 존재를 감지 할 수 있습니다.
  4. 내시경 검사는 맹장의 폐쇄 정도, 결석 및 낭성 기관 손상의 탐지, 개발 도장의 크기 결정에 필요합니다.

가장 유익한 것은 복잡한 유형의 검사로 간주되며, 의사는 다양한 각도에서 영향을받는 장기의 상태를 평가하고 병리학 유형을 올바르게 결정할 수 있습니다.

치료

췌장의 췌장 병변의 방사선 치료법은 두 가지 방법으로 치료할 수 있습니다.

  • 의료 macropreparations 및 micropreparations의 도움으로;
  • 외과 개입의 방법.

의약품

약물 치료의 기본은 다음과 같은 약물의 수용이다 :

  • 파파 베린 (papaverine) 및 노 스파 (no-spa)와 같은 항 경련제;
  • 효소 조제품, Creon, Pancreatin, Festal 및 Methionine 형태;
  • 위액의 산도가 증가하면 phosphalugel 및 almagel과 같은 제산 치료가 처방됩니다.
  • 라니 티딘, 시메티딘 및 파 모티 딘의 형태의 히스타민 H- 수용체 차단제;
  • 비타민 복합체, 특히 B 군.

중요한 역할은 특별한식이 섭취와 위장병 치료에서의 위장과 위장에 대한 처방을 준수하는 것입니다.

외과 개입

수술의 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 약물로 증상이 나타나는 증상이 악화되는 선의 섬유 성 창상 병변 치료에서 긍정적 인 역학 관계가 부족합니다.
  2. 췌장 관 폐색.
  3. 췌장의 석회화 형성.
  4. 유경 기관의 낭성 병변.
  5. 고통스런 증후군 강화.

고급 사례의 경우 환자 당 최대 10 회의 수술이 수행 될 수 있습니다.

질병 다이어트

적절한식이 요법을 준수하는 것이 성공적인 치료의 열쇠가 될 것입니다. 그러므로 매일 식단에서 실질 조직의 점액 표면을 자극하고 염증 과정을 자극하는 데 도움이되는 요리의 사용을 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 이러한 식품 중에는 특별한 수준의 부정적 영향이 있습니다.

  • 반 훈제 및 훈제 식품;
  • 튀긴 음식;
  • 스파이스와 소금의 높은 수준의 제품;
  • 탄산수 및 알콜 음료;
  • 통조림 식품.

병리학의 재발을 막음으로써 제초제, 카모마일, 세인트 존스 (St. John 's wort), 불모사 (immortelle) 및 로즈힙 (rosehip)과 같은 약초를 기반으로 한 주입 및 처방이 도움이 될 것입니다.

그러나, 민간 요법의 사용이 먼저 의사와 조정되어야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

결과 및 합병증 예방

부적절한 치료를하거나 부작용이있는 경우, 췌장염이 다음과 같은 유형의 합병증의 발생 및 진행의 ​​주요 원인 일 수 있습니다.

  • 실질 조직의 벽에 낭종이 형성된다.
  • 양성 또는 악성 종양의 형성;
  • 복막염, 농양 또는 패혈증의 발병;
  • 담즙 정체로 불리는 담즙 유출의 병리학 교란;
  • 장 폐쇄;
  • 비장 정맥의 혈전 형성 등

최대 수준의 샘 손상으로 특징 지어진 질병의 소홀한 병력은 환자의 장애를 유발할 수 있습니다.

위의 합병증의 발병을 예방하기위한 예방책의 일환으로 표 5에 규정 된식이 요법을 따르고 나쁜 습관을 포기하고 스트레스가 많은 상황을 최대한 배제하여 건강한 생활을 영위 할 필요가 있습니다.

내성 췌장염 치료의 증상 및 특징의 특이성

만성 췌장염은 급성 췌장염의 잘못된 치료로 발생하는 췌장의 병변입니다. 그것은 선 조직이 결합 조직으로 대체 됨으로써 특징 지어지며, 기관의 크기가 크게 증가하거나 감소하고, 분비 기능이 악화됩니다.

원인과 위험 요인

귀납적 췌장염은 노인에서 가장 흔하게 발생하며, 다음과 같은 요인들이 젊은 환자의 질병 발병을 유도합니다.

  • 부적절한 영양. 불규칙한 식사, 의사가 처방 한 식단의 불 준수, 지방, 튀김, 훈제 및 짠 음식 섭취는 췌장 기능의 침범에 기여합니다.
  • 흡연, 음주. 알콜의 붕괴 생성물은 선 조직의 상태에 악영향을 미치고 결합 조직 섬유의 파괴 및 대체에 기여합니다.
  • 복강 내 혈액 순환 장애.
  • 양성 또는 악성 종양의 췌장 종양의 존재.
  • 비타민과 미량 원소의 결핍.
  • 급성 췌장염의 형태를 시작했습니다.
  • 간, 내장, 위, 담낭 (간경변, 악성 종양, 궤양 성 병변)의 질병.
  • 우울 장애, 빈번한 스트레스. 그들은 염증 과정이 발달하기 시작하는 배경에 대해 면역 감소에 기여합니다.

자의식 공격. 이 병리 적 상태는 건강한 세포를 파괴하는 항체의 생성을 특징으로합니다.

유도 성 경화성 췌장염

귀납적 췌장염은 췌장의 만성 질환으로 부분 탈수증, 섬유증 및 유선 관의 개통 장애가 있습니다. 병리학 적 과정의 염증성 성질은 급성 췌장염의 빈번한 악화로 인해 만성적 인 형태를 취합니다.

이 질환의 특징적인 형태 적 특징은 활발히 기능하는 선 세포의 위축,이 장기에 내재 된 결합 조직의 증식, 결과적으로 선의 기능적 활동의 감소이다.

이 질병의 중증도는 3 가지입니다.

  1. 쉬운 - 악화의 에피소드는 일년에 2 회 이상 관찰되지 않습니다. 환자의 체중이 줄어들지 않고 통증 증후군은 의약품에 의해 중단됩니다.
  2. 중간 - 1 년 중 약 4 회 악화 증상. 통증 증후군은 더 길어지고 발음됩니다. 영향을받는 장기의 외부 및 내부 분비 기능을 모두 위반합니다.
  3. 심한 - 재발의 연장 된 에피소드가 지연됩니다. 글 랜드의 기능은 크게 손상됩니다.

병인학 및 predisposing 요인

췌장염과 같은 소화계의 병리학의 발달에서 다음과 같은 이유가 특히 중요합니다 :

  • 급성 췌장염의 빈번한 에피소드;
  • 급성 췌장염과 같은 위장관뿐만 아니라 위 십이지장 구역 및 기타 전염성 및 염증성 질환에서의 전염제 확산.

잘 정의 된 병인학 적 요인들에 더하여, 그러한 자극적 인 (predisposing) 인자들은이 질병의 발생에 중요한 역할을한다 :

  • JCB (담석증) - 특히 담즙 덕트뿐만 아니라 일반적인 담즙 관에있는 돌의 존재.
  • 어떤 병인의 간경변증;
  • 위 또는 십이지장에서 췌장으로 국한되는 궤양의 침투 또는 천공 과정;
  • 잦은 스트레스 상황;
  • 죽상 동맥 경화성 혈관 질환;
  • 당뇨병은 인슐린 의존형이며, 인슐린 생산을 담당하는 내분비 췌장 부위에 병변이 있습니다.
  • 알코올 남용;
  • 부적절하고 균형 잡힌식이 요법 : 빈번한 과식, 지방, 튀김, 훈제 식품 남용.

질병의 임상 적 그림

이 췌장염의 발달 초기에는 임상 증상을 근거로 올바른 진단을 내릴 수있는 특별한 증상이 없습니다. 첫 번째 병리학 적 과정에서는 매우 드러나지 만 환자를 극히 드물게 걱정하기 때문에 환자의 후기 치료로 인해 초기 단계에서 진단하기가 어렵습니다.

이 질환의 많은 다른 형태와 마찬가지로, 췌장염의 증상은 다음과 같은 증상이 있습니다.

  1. 상복부 (상복부 영역)뿐만 아니라 그것의 왼쪽과 오른쪽 (오른쪽과 왼쪽 hypochondria)에 고통스러운 감각. 고통은 둔하고, 뾰족하고, 아프다. 그들의 강도는 시간이지나면서 높아질 수 있습니다. 이 질환의 통증은 특이성을 지니고 있습니다. 복부에서 나타나는 동일한 수준의 뒤쪽으로의 조사 (대상 포진). 처음에는 통증이 약물 투약에 의해 중단 될 수 있으며, 후기에는 약물의 경구 투약이나 정맥 투여가 환자에게 도움이되지 않습니다.
  2. 뱃속의 무거움의 느낌;
  3. 후속 구토가 있거나없는 구토의 공격;
  4. 변의 기능 장애 - 설사 또는 변비;
  5. 때로는 식욕이 없어지는 경우가 있습니다.
  6. 증가 된 전체 체온 (보통 열성 이하);
  7. 체중 감소;
  8. 일반적인 약점과 설명 할 수없는 불쾌감;
  9. 총 담관의 압박의 경우, 황달이 확대 된 선 헤드에 의해 기록됩니다. 피부와 눈에 보이는 점막의 황색 정도는 덕트의 막힘 정도에 따라 결정됩니다.

진단

진단 진술에 대해서는 자격있는 전문가에 대한 조사가 충분하지 않습니다. 의사는 가장 정확한 진단을하기 위해 다음과 같은 검사실 및 기기 검사 방법을 처방합니다.

  • 신체의 염증 과정의 존재에 책임이있는 백혈구와 ESR 지표의 증가가있는 완전한 혈구 수;
  • 혈액의 생화학 적 분석은 아밀라아제, 빌리루빈, 포도당의 증가 된 수준에주의를 끈다.
  • 소변 검사 - 정상 아밀라아제 지수의 증가도 주목됩니다.
  • Coprogram - 음식 잔류 물의 소화 정도를 추정. Steatorrhea 및 creatorrhea는 주목된다 - 대변에있는 소화되지 않은 지방산과 단백질 입자의 존재;
  • 복강의 초음파 검사. 특별주의가 췌장에 직접 지급됩니다. 췌장의 초음파 검사는 실질 크기의 증가뿐만 아니라 실질 조직 (섬유질과 경화 성분이 모두 있음)의 변화를 확인할 수 있습니다.
  • 내시경 역 행성 췌장 검사 - 주 담관의 직경과 개존 정도를 평가합니다.
  • Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - 기관의 외부 분비 기능을 평가할 수있는 기술.
  • 신체에 석회화가 침착되어있는 선의 X 선 연구;
  • Cholecystocholangiography - 쓸개와 그 덕트의 상태가 평가됩니다.
  • 전산화 단층 촬영 - 종종 암 병리를 제외하는 데 사용됩니다.

치료

과정에 따라 그리고 질병을 무시한 경우, 췌장염은 보존 적 치료와 외과 적 치료를 동시에받을 수 있습니다. 보존 적 치료는 병리학 적 과정의 활동을 줄이고 임상 증상의 심각성을 줄이기위한 것입니다. 그러나 병리학 적 과정에 대한 이러한 유형의 영향은 그것을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 이 질병의 보수 치료의 기본은 다음과 같은 약물 그룹을 복용하고 있습니다 :

  1. 진경제 (no-shpa, papaverine);
  2. 효소 (Creon, Methionine, Pancreatin, Festal);
  3. 위산의 산성도가 증가 된 제산제 (Phosphalugel, Almagel);
  4. 히스타민 H 수용체 차단제 (시메티딘, 라니 티딘, 파 모티 딘);
  5. 비타민 요법 - 특히 B 비타민에주의를 기울입니다.

똑같이 중요한 것은 치료 식단을 준수하고 소화 시스템 기관을 요양원에서 치료하는 전문 장소를 방문하는 것입니다.

보존 적 치료의 추가 방법으로 전통 의학이 종종 사용됩니다. 췌장염의 치료에 가장 효과가있는 약용 식물은 3 엽성 제비꽃, 세인트 존스 옥수수 풀, 옥수수 실크, 매듭과 셀란 디네 잔디, 민들레 뿌리 및 아니스 열매입니다.

외과 적 치료는 담즙의 주요 담관을 통한 유출, 종양 같은 형태의 존재, 활발히 증식하는 낭종, 난치성 약제에 의해 나타나는 통증 증후군 및 보존 적 치료의 효과에 위배된다. 주 담관의 개통 성을 위반 한 경우, 덕트와 음식의 통과로부터 꺼지는 공장의 루프 사이에 문합을하여 종단 췌장 절제술을 시행합니다.

유도 성 췌장염

질병은 위험한 합병증이며, 늦은 치료로는 낭종과 심지어 종양이 발생할 수 있습니다.

질병의 원인

이 질병의 발병은 다음과 같은 부정적인 요인에 의해 유발됩니다.

  • 해로운 음식, 지방질의 남용, 짠 음식;
  • 급성 췌장염;
  • 알콜 사용;
  • 담석 질환;
  • 위와 십이지장의 질병.

귀납적 췌장염은이 병의 결과이거나 급성기에 병이 완치되지 않은 시간의 손실 결과입니다.

증상

췌장염은 만성 췌장염과 유사합니다. 걱정 스럽지만, 무엇보다도 위와 견갑골에 줄 수있는 대상 포진의 고통은 hypochondrium, 위장을 덮습니다. 질병은 또한 구토로 변할 수있는 반복 메스꺼움에 의해 나타납니다. 환자가 고통을 느끼는 것에 대한 두려움 때문에 먹기를 거절하기 때문에 체중 감소가 있습니다.

증상에 의한 췌장염을 확인하는 것은 상당히 어려울 수 있습니다. 질병의 사진이 너무 흐려서 제대로 표현되지 않은 경우가 종종 있습니다. 환자들은 췌장염이 약을 복용 한 후에 만 ​​발생하는 강한 통증을 유발할 때 이미 고급 단계에있는 전문가를 찾습니다.

종종 췌장염이 나타나지 않습니다. 상복부에서의 불쾌감과 무거움은 지방이 많은 음식과 술을 마신 후에 만 ​​기록됩니다. 그러나 대다수의 환자는 정기적 인 췌장염의 재발을보고하는데,이 증상으로 인해 엎 지르는 자세를 취하고 먹기를 거부합니다. 이 경우 의사는 "급성 췌장염"에 대한 사전 진단을 실시하고 철저한 진단 후 만성 췌장 손상이 확인됩니다.

진단

초음파에서 전문가는 실질 조직의 변화와 동맥의 증가를 볼 수 있습니다. 이것은 환자가 이미 췌장염의 악화를 경험했음을 암시합니다. 또한 선상에서 석회화를 확인할 수있는 X 선 검사가 시행됩니다. 이것은 고급 창상 췌장염의 첫 징후입니다.

또한 환자는 내시경으로 췌장 조영술을받습니다. 그것에 전문가는 주요 췌장 덕트의 개통 가능성과 직경을 확인합니다. 유도하는 동안 췌장염이 매우 자주 발생하는 종양 및 낭종의 존재를 배제 할 필요가 있습니다. 전문의가 검안 된 부위의 기원에 의문을 가진다면 환자는 CT 검사를 받게됩니다. 그것은 췌장에서 악성 종양을 제외시킬 수 있습니다.

보수적 인 치료

귀납적 췌장염은 치료하기가 어렵지만, 영양 규칙을 준수하면 질병의 악화를 피할 수 있습니다. 이렇게하려면 소화가 개선되어 식물성 음식으로 식단을 풍부하게하는 것이 필요합니다. 당신은 또한 지방과 단백질의 섭취를 제한해야합니다.

보수 치료는 주로 췌장염의 발병을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 이 맞는 진경제 (no-shpa, papaverine). 췌장의 기능을 향상 시키면 효소 (pancreatin, creon, festal 등)가있는 약을 도울 것입니다. 가능하면 Truskavets, Essentuki의 요양원에 갈 가치가 있습니다.

소화 시스템에 다른 문제가있는 경우에는 소화 기능을 개선하고 위장을 ​​보호하기 위해 추가로 임명하십시오. 이러한 약물에는 Almagel, Phosphalugel 등이 포함됩니다.

외과 적 치료

췌장 흐름 개존 성의 경우에는 수술 적 치료가 필요합니다. 또한 수술 없이는 낭종과 종양을 함께 할 수 없습니다.

췌장염의 악화가 심한 통증을 유발하여 충격을 유발하고 성능을 저하시키는 경우 전문가는 수술 치료를 처방 할 수 있습니다.

예방

췌장염은 주기적 악화와 만성 질환을 나타냅니다. 질병의 진행과 췌장의 손상을 예방하려면식이 요법을주의 깊게 모니터링하고 건강한 생활 습관을 유지하며 췌장염의 첫 징후가있는 전문가에게 상담해야합니다. 심각한 합병증을 앓고 있기 때문에 스스로 치료할 수 없습니다.

급성 췌장염의 재발을 예방하고 예방하기 위해 다음 허브를 사용할 수 있습니다.

  • 3 잎 보라색;
  • 옥수수 실크;
  • 민들레 뿌리;
  • Knotweed 잔디;
  • 잔디 celandine;
  • 아니스 과일;
  • 잔디 Hypericum.

이러한 구성 요소는 동등한 부분으로 혼합하고 3 컵의 물을 부어야합니다. 종기가 생기면 30 분 더 물을 넣고 끓으십시오. 10 분간 고집하고 식사 30 분전에 따뜻한 국물을 1 잔 마신다.

췌장염은 만성 질환으로 전문가의 전문적인 접근과 복잡한 치료가 필요합니다. 그러나 마약은 건강한 식습관의 규칙을 따르지 않고 원하는 효과를 나타낼 수 없습니다. 소화 기관의 질병이 있으시면 먼저 튀김, 매운맛 및 훈제 요리를 포기해야합니다. 덜 해로운 패스트 푸드, 청량 음료, 통조림 식품 및 화학 첨가물 (염료 포함)을 함유 한 기타 제품. 췌장 상태를 주시하십시오. 그러면 그녀는 감사로 당신에게 대답 할 것입니다!

유도 성 췌장염 : 원인, 증상, 치료,식이 요법

귀납적 췌장염은 췌장 조직에 영향을 미치는 염증 과정의 결과로 발생합니다. 이 질병은 만성적입니다. 병리학의 발달이 느립니다. 질병의 개별 공격 사이의 시간 간격은 몇 년이 될 수 있습니다. 병리학의 주된 부진한 성질에도 불구하고, 췌장 오작동은 건강 위험을 증가시키지 않습니다.

이유

식욕 췌장염은 왜 발생합니까? 이유는 영양 실조입니다. 불규칙하고 체계적이지 않은 음식 섭취는 췌장 오작동을 유발합니다. 흔히 패스트 푸드, 지방 음식, 모든 종류의 훈제 고기, 향신료와 소금이 많이 함유 된 제품에 대한 중독의 배경에서 병리 현상이 나타납니다.

췌장염의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  1. 정기적 인 구토 (구토)로 구토가 풍부하게 배출됩니다. 위장을 가난하게 소화 된 음식으로부터 구제한다고해서 구제가되는 것은 아닙니다. 나쁜 건강은 하루 종일 관찰됩니다.
  2. 변비, 설사의 발달. 의자의 일반적인 방해는 스스로 느껴집니다. 환자는 가스가 증가하는 고통을 겪어야합니다.
  3. 대상 포진 통증, 췌장의 둔한 성격. 불편은 점차적으로 견갑 아래의 hypochondrium으로 이동, 돌려 준다. 뱃속의 무거움을 느껴보십시오.
  4. 눈에 띄는 체중 감소가 있습니다. 문제는 음식을 의식적으로 거절하는 것에 대해 발생합니다. 그 행동은 참을 수없는 고통의 새로운 공격에 대한 두려움 때문입니다.
  5. 식사를 한 후에는 약점을 느낄 때가 많으며, 발열이 부진합니다. 문제는 성능 저하에 영향을줍니다.

질병의 형태

의사는 여러 유형의 췌장염을 구별합니다.

질병의 진행의 온화한 형태는 췌장 기능에있어 거의 눈에 띄지 않는 오작동을 특징으로합니다. 사람은 실제로 소화 기관의 영역에서 불편 함을 느끼지 않습니다. 악화는 통증과 소화 불량의 장기간의 공격을 동반하여 일 년에 여러 번 나타납니다.

창상 췌장염의 평균 형태의 발전은 악화 빈도의 증가를 동반합니다. 고통을 겪는 것은 매 시즌 두세 번씩 일어난다. 통증은 오래 동안 발음됩니다.

심한 형태의 병리학은 지속적인 재발을 동반합니다. 고통이 날카 로워 질 때마다. 췌장에는 심각한 오작동이 있으며 이는 전체 유기체의 건강과 상태에 가장 부정적인 영향을 미칩니다.

만성 췌장염의식이 요법

대장 병리학 진전이 상당히 느려서 적절한 영양 섭취가 가능합니다. 특별 식단을 엄격하게 준수하면 소화 기관의 기능을 정상화하고 혈액 구조의 포도당 농도를 낮출 수 있습니다. 질병의 발달과 결실을 맺기위한 전제 조건은 단 음식, 여러 종류의 훈제 고기, 신 채소 및 과일, 탄산 음료, 보존 식품의 섭취를 배제한 것입니다.

췌장의 췌장염에 대한 다이어트, 샘플 메뉴 :

  • 아침 식사 - 죽, 증기탕에서 조리 된 오믈렛, 단맛을 들이지 않는 차, 작은 치즈 조각.
  • 점심 - 기댈 야채 스프, 삶은 새 필레, 적당히 달콤한 과일 젤리.
  • 스낵 - 저지방 코티지 치즈 또는 요구르트, 무가당 스폰지 케이크.
  • 저녁 식사 - 감자 또는 애호박 퓌레, 스튜 생선 필레, 쪄진 버거, 과일 설탕에 절인 과일.

노인들은 췌장의 췌장염에 약간 다른 식단을 제공합니다. 샘플 메뉴에는 아침 식사를 위해 닭고기 가루가 들어있는 수프가 포함되어 있습니다. 점심 식사를 위해 저지방 커티지 치즈, 구운 사과 또는 배, 당근 수플레로 게으른 만두를 제공합니다. 저녁에는 야채 스프를 사용하는 것이 좋습니다. 이 규정 식을 준수하면 노인의 신체에서 느린 신진 대사와 변비 경향이 있습니다.

진단

올바른 진단을 내리는 효과적인 방법은 초음파입니다. 사건의 결과로 의사는 췌장 조직 구조의 병리학 적 변화를 감지 할 수 있습니다.

검사를하는 동안 환자는 종종 처방 된 X 선 검사를받습니다. 이 진단을 통해 칼슘 농도가있는 조직 부위를 확인할 수 있습니다. 증상은 내분비 교란의 증거이며 병리학의 형성을위한 전제 조건에 대한 이야기입니다.

약물 요법

췌장염을 치료하기 위해 의사는 그러한 약리학 적 약제의 사용을 처방합니다 :

  • "No-Spa", "Papaverin"- 췌장 조직에 경련 효과가 있습니다.
  • "Almagel", "Phosphalugel"- 생물학적 활성 물질은 위의 분비물의 산도를 감소시킵니다.
  • "Festal", "Creon", "Methionine", "Pancreatin"- 약물 성분은 정상적인 췌장에 필요한 필수 효소의 원천입니다.
  • 비타민 복합체 - 신체의 전반적인 강화와 면역 유지에 기여합니다.

전통적인 치료 방법

췌장염의 재발을 방지하기 위해 다음과 같은 수단을 사용할 수 있습니다. Hypericum, 민들레, 매듭꽃, 보라색 꽃과 옥수수 stigmas의 짓 눌린 말린 수집의 스푼을 가져 가라. 재료는 1 리터의 끓는 물에 부어 넣습니다. 이 조성물은 30 분 동안 저열로 끓인다. 약은 10-15 분 동안 양조가 허용됩니다. 액체는 각 식사 전에 유리에 열의 형태로 경사 분리되고 소비됩니다.

질병의 발달 동안에 특성 불편을 제거하는 것은 황금 수염의 팅크의 사용을 허용한다. 큰 뿌리 약용 식물을 사용하십시오. 원료를 잘게 자르고 유리 병에 넣고 200-250ml의 양의 강한 알코올을 부어 넣는다. 도구는 뚜껑으로 밀봉 한 다음 2 주 동안 어두운 곳에서 주입하도록 보내집니다. 완성 된 약은 식사 후에 10 방울로 섭취됩니다.

외과 개입

약물 치료와 대중적 치료가 효과가 없다면 의사는 문제를 해결할 수있는 운영 방법에 의존합니다. 다음 기술이 사용됩니다.

  • 스텐트 삽입 - 췌장 이식 메쉬 프레임 워크의 구조에서 국부 덕트의 개통 가능성을 향상시킵니다.
  • 절제술 - 괴사 조직 부위가 절단되고 칼슘 축적이 제거되고 악성 종양이 절제됩니다.
  • Cholecystectomy - 기관관이 완전히 막히면 담낭을 부분적으로 제거합니다.

예방

이 병은 만성 병리의 범주에 속하며주기적인 악화를 동반합니다. 췌장염을 유발하는 개별적인 경향의 경우, 많은 예방 조치가 필요합니다. 불쾌한 증상의 발생을 피함으로써 건강한 생활 방식을 유지하면서 규칙적이고 합리적인 식단을 유지할 수 있습니다. 질병의 발생을 유발할 수있는 제품에 대해 알아 보려면 숙련 된 의사의 상담을 허용하십시오.

indurative pancreatitis가 완전히 완치 될 수없는 심각한 질병임을 이해하는 것이 필요합니다. 따라서 산성도가 높은 소화 주스와 췌장이 약한 사람들에게는 정확한 라이프 스타일을 유지하고 위험 요소의 최대 수를 제거하는 것이 매우 중요합니다.