교육 예산
고등 직업 교육 기관
"Dagestan State Medical Academy"
러시아 연방 보건부
전염병학과
강의
특기에있는 사관 후보생을 위해 - 전염병학
주제 : "역학 및 장티푸스 예방"
목표 : "장티푸스에서 역학적 인 과정을 연구하고 예방 및 예방책의 방법"
강의 시간 : 2 시간
주요 질문 :
장티푸스 원인균의 특성
감염원, 기전 및 전달 방법
장티푸스의 위험 인자
공공 감수성
전염병 과정의 강도, 역 동성 및 구조
역학 감시
예방 및 방지 대책
장티푸스는 장티푸스 균에 의한 급성 장 감염 질환으로 소장 림프계의 궤양 병변, 균혈증, 중독 증상, 열, 장미풀 발진, 간 확대 및 비장을 특징으로합니다. 그것은 순전히 인간의 질병으로 사회 계획의 요소를 가지고 있습니다. 분명히 청산에 관해 이야기 할 필요는 없으며 수년간 인간 동반자가 될 것입니다.
장티푸스는 오늘날 연구 된 감염으로 간주 될 수 없으며 의사의 임상 적 성숙도에 대한 리트머스 검사입니다.
보급 - 모든 대륙 및 모든 기후 구역에서 발생합니다. 유럽에서는 가장 높은 발생률이 남쪽에 기록됩니다. 북한의 나라들. 유럽에서는 산발성 이환의 배경에 대해 수입 사례의 상당 부분을 차지합니다 (벨기에, 핀란드, 스웨덴 30 %, 영국 및 노르웨이 80-90 %).
개발 도상국에서는 장티푸스 발병률이 높습니다. 아시아에서 장티푸스는 인도, 파키스탄, 방글라데시, 비르 샤, 태국, 한국, 말레이시아, 스리랑카의 영향을 가장 많이받습니다. 아메리카, 멕시코, 칠레, 에콰도르, 페루, 카리브해에서
WHO에 따르면, 특히 농촌 지역, 아프리카, 오세아니아, 아시아 (북한, 몽골, 일본 제외), 유럽 남서부 지역 및 미국 (아르헨티나)의 장티푸스 감염에 대한 실질적인 위험이 있습니다 멕시코, 니카라과, 우루과이, 칠레 등)
독립 발기 부전에서 "티푸스", "발열", "뜨겁다"의 그룹에서의 장티푸스 분리는 19 세기 중반에만 일어났습니다. 러시아에서는 S.P. Botkina, G.N. Minha 및 O.O. Mogutkovsky는 복부, sypny 및 재발하는 장티푸스를 임상으로 곱하기 시작했다. 1880 년 비장, 장간막 림프절 및 장티푸스로 사망 한 사람들의 파이어 (Eybert) 현미경 검사에서이 전염병의 원인균을 발견했습니다. 동시에 그의 데이터는 Koch에 의해 확인되었습니다. 1884 년에, Gaffky는 순수한 문화에 미생물을 받았습니다.
장티푸스의 원인균 - 연어. 티피는 광범위한 종류의 살모넬라 균의 D 그룹에 속합니다. 형태학에서 그들은 다른 살모넬라와 다르지 않습니다 - 그들은 길이가 1-4 미크론, 너비가 -0.5-0.8 미크론 인 둥근 끝이있는 막대 형태입니다. 박테리아는 포자와 표피가 표면에 존재하지 않기 때문에 운동성이있다. 포자와 캡슐은 형성되지 않고 외독소를 방출하지 않으며 인체에만 병원성 인 내 독소를 함유하고 아닐린 염료 (그램 음성)로 잘 착색된다.
장티푸스 바실러스는 체세포 (열 안정성) O 항원과 편모 (열 편협성) H 항원을 포함합니다. 항원은 화학 물질에 대한 내성으로 구별되며 포르말린에 장기간 노출되면 항원이 억제되고 약 1 : 1000의 농도의 카르복실산과 알코올의 영향으로 항원이 변화하지 않으며 포르말린 치료시 H- 항원은 억제되지 않습니다.
체세포 항원의 구성에서. 티푸스는 IX 및 XII 항원 인자 및 vii 항원, 또는 주로 분리 된 균주의 특성 인 병독성 항원을 포함한다. N- 항원은 특정 단계 I에만 포함됩니다. 항원 구조는 일정하게 유지되지 않지만 면역, 박테리오파지, 화학적 및 물리적 작용제의 영향하에 변화합니다.
장티푸스 균은 특정 vi-phage에 의해 용해되며, 현재 거의 100 가지 유형이 있습니다. 병원체의 phagotyping은 epid에 중요한 도구입니다. 분석.
복부 유형의 박테리아는 환경에 내성입니다. 그들은 5 일에서 30 일 사이 (저수지에서 수개월), 관개 용수의 정확한 물과 토양에서 최대 2 주까지 저수지의 담수에 저장됩니다. (cesspools - 1 개월까지), 야채 및 과일 - 최대 10 일, 바닷물에서 - 최대 4 개월, 그들은 얼음, 우유, 케 피어, 사워 크림, 코티지 치즈, 고기 요리 및 vinaigrettes에서 겨울을 보낼 수 있습니다 곱하고 누적하십시오.
t 50 ℃에서, 장티푸스 균은 시간당 100 ℃에서 30 분 후 58-60 ℃에서 1 시간 동안 생존한다.
며칠 동안 보관 한 품목을 말릴 때. 1 : 1000, 5 % 페놀, 3 % 클로라민 박테리아가 배설물과 표백제 (1 : 1)를 혼합하여 2 ~ 3 분 이내에 사망하는 소독제의 영향으로 - 1 시간 이내에 발생합니다.
최근 몇 년 동안, 많은 국가에서 긴장이 확인되었습니다. 티피는 화학 요법 약물에 내성이다. 미국, 동남아시아 및 중동에서 여러 가지 저항성 균주가 발생하여 효과적인 화학 요법을 시행하기가 어려워졌습니다. 이러한 배경에서 전통적인 처방 요법의 지속적인 사용은 내성 균주의 추가 확산에 기여한다.
감염원 출처. 장티푸스의 원인이되는 유일한 원인은 사람 (병자 또는 운반자)입니다. 배설물이있는 병원체의 가장 큰 배설물은 질병의 1-5 주 내에 발생하며, 3 주째에는 최대치를 나타내고 2-4 주 이내에 소변이 발생합니다.
균혈증의 기간 동안 소장의 소화관, 신장 및 특히 간은 신체를 정화하는 데 중요한 역할을합니다. 담즙 덕트와 땀샘에서 장의 관강으로 많은 박테리아가 방출되며, 일부 박테리아는 대변과 함께 기계적으로 배설됩니다. 환자가 병원이나 집에있는 경우 환자의 감염 위험이 감소합니다. 그런 환자에게서 보살핌을 받거나 일반적인 위생 시설을 사용하는 사람 만 감염 될 수 있습니다.
Bacill 운반선은 심각한 위험입니다. 어떤 경우에는 항공사 나 주변 사람들이 그것이 장티푸스 분비 기관임을 알지 못하며 다른 사람들이 감염 될 수도 있습니다. 장티푸스에서의 운송은 급성 및 만성 형태로 발생합니다.
장티푸스 발병의 빈도가 더 자주 산발적입니다 (8-10 % - 발병). 그리고 산발적 인 발병률은 우리 가운데 세균 운반체가 존재하는 결과입니다.
오늘날 우리는 장티푸스에서 세균 및 세균 분비의 메커니즘을 충분히 알지 못합니다. 아직 완전히 병인론을 이해하지 못했습니다. 우리는 병원체가 림프절에 들어가서 지역 림프절에 던져진다는 것을 압니다. 림프계의 염증 과정은 처음에는 아무것도 나타내지 않습니다. 심한 근 위축성 부종이있는 병원체 도입 순간부터 시작된 심한 영양 장애 과정. (절개 부위에서 이러한 림프절이 나타납니다). 여기에 병원체의 멸종, 내 독소의 흐름 및 일반적인 전염성 증상의 발생이 있습니다. 거의 지체가없는 원인이 된 대리인이 균혈증을 겪는 첫날부터 그리고 그로부터 균이 끊어집니다. 모든 단계가 서로 겹칩니다. 괴사 과정의 진행은 장 벽에 묻혀 있습니다.
병원체는 모든 기관과 조직에 도입되며, 고정 된 대 식세포에 의해 고정되고 대부분의 경우 식세포 증식이 완료되지 않습니다. 포획 구역에서 - 국소 침투, 병원체 - 마치 불시와 같이. 여기에는 엘 폼 (el-form)으로의 변형이 있으며, 나머지 수명 (즉, 세균 운반자의 형성)이 될 수 있습니다.
병인 발생의 또 다른 지점은 원인 물질이 외부 환경으로 들어가야 만하고 원인 물질이 혈액 등으로 어떻게 더 들어가는가하는 점입니다 우리는 모른다.
박테리아 균은 병원균의 세포 내 기생충과 관련되어 있으며, 따라서 그러한 사람들의 재활은 거의 불가능합니다.
아프던 사람들은 회복 된 지 14 일 이내에 병원균을 외부 환경으로 자주 방출합니다. 아픈 사람의 10 %에서이 과정은 3 개월 (급성 캐리어)까지 지속되고 3-5 %는 만성 캐리어가되며 주기적으로 또는 지속적으로 수년 동안 미생물을 방출합니다. 일반적으로 만성 보균자에서는 담즙에서 미생물 분비가 발생합니다. 그러나 urogenital schistosomiasis가 흔한 지역에서는 소변에서 병원체를 방출하는 담체의 빈도가 증가합니다. 통신 사업자가 특히 중요하게 여기는 것은 요리에 대한 액세스 권한이있는 경우입니다.
메커니즘 감염원의 전달은 대변으로 이루어 지지만 일부 경우에는 감염자가 병원균의 침윤성 소변을 통해 발생합니다. 인자 전달 병원체는 음식, 물, 오염 된 손, 가정 용품입니다. 파리는 미생물이 증식하여 감염 선량에 도달 할 수있는 제품의 오염을 일으킬 수 있습니다.
물은 장티푸스의 역학에서 특별한 위치를 차지합니다. 한편으로는 병원균의 전달 요인, 식품 오염의 원인이 될 수 있으며 물 부족으로 위생 조치의 가능성이 제한되며 이로 인해 다른 병원균 전달 요인의 활동이 증가합니다.
열린 저수지에서 물의 감염은 배설물이 충분하게 처리되지 않아 발생합니다. 수자원 유출은 네트워크의 누수 부분을 통해 감염된 지하수의 누출과 함께 급수 네트워크에서의 사고로 인해 발생합니다. 질병의 빈번한 원인은 공업용 수 공급을 위해 물을 사용하는 것입니다.
음식은 덜 중요합니다. 전달 요소는 차가운 스낵, 야채, 크림, 아이스크림 및 2 차 오염 된 컴포트로 작용할 수 있습니다.
가정에서 장티푸스를 전염하는 것은 드뭅니다.
인구의 감수성. 모든 사람들이 장티푸스에 동등하게 감염 될 수 있다고 믿었지만 전염병 발병시 대부분의 사람들은 아프지 않습니다. 장티푸스를 앓고있는 환자는 재감염에 대한 상대적인 내성을 얻지 만 다량의 병원체가 감염되면 재발하는 질병을 예방하지 못합니다. 재발 성 질병의 사례는 드물다. 이는 복부 장티푸스 백신의 개발을위한 전제 조건이었다. 장티푸스 발열 후 면역 기능은 수년간 지속되는 경우가 많습니다.
장티푸스의 원인균에 대한 살아있는 배양으로 면역화 한 첫 번째 실험은 1886-1887 년에 동물을 대상으로 실시되었습니다. 그러나 이미 1888 년. N.F. Gamaley는 장티푸스의 죽은 세균에서 백신을 사용하는 편의를 입증했습니다.
1978 년 이전의 소련 장티푸스 예방 접종을 위해 7 가지 약물을 사용할 수 있었으며, 통제 된 실험에서 연구되었거나 tecartist를 기반으로 적용되었습니다 형질 도입 미생물의 vi 항원.
전염병 과정의 특성
장기간에 걸친 다양한 감염의 발생 빈도를 분석 할 때 원칙적으로 2 가지 유형의 주기성이 나타납니다 : 계절적 변동 및 수년에 걸친 순환 적 변화. 두 유형 모두 주기적으로 동시에 관찰됩니다. 동시에, 계절적인 주기성 (큰 진폭과 함께)은 특히 단기간의 관찰 동안 장기적인 것을 불투명하게 만든다.
1928-1932 년에 소련에서 장티푸스 파라 티푸스 감염의 발생이 마지막으로 현저히 증가했습니다. 1933 년 소비에트 공공 보건은 "전염병"장티푸스를 제거하는 과제를 제시했습니다. 그 이후로 발생률의 점진적인 감소가 시작되었습니다. 1964-1968 년. 소련 사회주의 연방 공화국에서이 질병 그룹의 제 시간에 전파의 본질이 변하지 않았다면,이 년 동안 기록되어 져야했던 이환율에 대한 정기적 인 정기적 통제가 없었습니다. 소련에서 장티푸스 파라티푸스 감염의 발생률의 본질에서 주기성의 관찰 된 붕괴는 주로 도시 위생 상태의 개선, 수도관의 대규모 건설, 야심 찬 공동체 건설 활동과 관련된 감염 그룹의 확산 상태에 대한 질적 인 변화의 결과 인 것으로 보인다. 공화국의 60 년대에 일어난 변화를 평가하려면 몇 가지 예를 제시해야합니다.
1968 년 투르크멘 (Turkmen) 소련에서 많은 일을 한 결과. 25 개의 공동 및 148 개의 부서별 물 파이프가 기능을하는 반면, 1959 년 그것은 각각 14와 60이었다. 이 기간 동안 공화국에서 장티푸스 인티푸스 (typhoid paratyphoid) 감염의 발생률은 인구 10 만 명당 142.5 명에서 21.0 명으로 감소했습니다. 60 세의 메리시에서 물 파이프 라인이 도입됨에 따라 최근에 치열이 집중적으로 집중되어 왔을 때 물의 전파로 인한 이환율이 완전히 저지되었다는 사실이 나타났습니다.
발병률의 감소는 벨로루시, 우크라이나, 리투아니아, 라트비아, 에스토니아의 다른 국가에서도 관찰되었다. 전체 관찰 기간 동안 발병률은 선형이다.
전체 국가의 경우, 농촌 인구의 장티푸스 발병률은 도시 거주자의 발생률을 초과합니다.
19 세기 말과 20 세기 초에 주로 15-30-30 세의 사람들이 장티푸스에 걸렸다. 후속 년, 특히 40 대 후반과 50 대에서 병에 걸린 어린이의 비율이 크게 증가했습니다. 대부분의 연구자들은 장티푸스 발병률은 주로 감염 확률, 즉 전염병 과정의 본질, 병원균의 전염의 지배적 인 형태와 인구의 생활 조건. 여러 영역에서 장년층과 젊은 층 모두 장티푸스에 감염 될 수 있습니다.
임상 및 실험실 진단
잠복 기간은 3 일에서 3 주까지이며 평균 약 2 주입니다. 장티푸스는 순환과 병기가 특징이며 질병의 경과를 5 기간으로 나누는 것이 가능합니다. 증상이 호전되는 기간은 질병의 첫 주를 가리키며 약점, 불쾌감, 39-40 ° C의 주말까지 체온의 점진적인 증가가 특징입니다. 요즘은 장티푸스가 종종 예민합니다. 2 기 - 질병이 완전히 발병하는 기간 - 일반적으로 1 주일 지속됩니다. 이때 중독 증상이 나타나고 의식이 어두워지며 점막이 건조 해지고 발진이 허용됩니다 - 장티푸스 로즈 로라, 진드기가 상대적 서맥에 추가됩니다. 이 질환은 고통스런 과정 중 가장 높은 전압의 기간 인 III 기간으로 진행되어 1-2 주간 지속됩니다.
이 기간 동안 증상이 완전히 발달하면서 창자 출혈 (2 ~ 8 %), 천공 등 다양한 합병증이 나타납니다.
IV - 약화 된 임상 발현의 기간, V - 회복기. 이 기간 동안 재발이 발생할 수 있습니다.
광범위한 항생제를 사용하면 질병의 진행 과정이 바뀝니다.
따라서 온도가 점차적으로 상승하는 병, 발열의 발진, 서맥, 간 및 비장의 확대와 함께 1 주일 이상의 발열 기간이 있으면 장티푸스를 의심 할 수 있습니다.
실험실 진단. 장티푸스의 세균 학적 진단의 초기 및 신뢰성있는 방법 중 하나는 혈액 배양입니다. 이 5-10 ML 들어. Loktev 정맥에서 혈액은 1:10 10-20 % 담즙 배지, 수요일 Rappoport, 육 - 펩톤의 비율로 씨 뿌린다. 1 % 포도당 및 다른 매체가있는 국물. 가장 좋은 결과는 질병의 첫 주에 혈액 검사에 의해 얻어집니다. 거의 모든 발열 기간 동안 한 번의 혈액 배양이 가능합니다.
대변에 대한 연구는 질병의 첫 주에도 긍정적 인 결과를 가져올 수 있지만 원칙적으로 2-4 주 후에 항생제 치료를받지 않은 환자의 배설물에서 배양 된 병원체의 배양 배율이 가장 높습니다. 연구 2-5g. 대변은 깨끗한 살균 항아리 또는 컵에 놓습니다. 샘플을 실험실로 운반하는 데 1 시간 이상 걸리는 경우, 대변은 방부제 (일반적으로 글리세린 혼합물)에 넣습니다. 소변 검사는 세 번째 주 초반부부터 시작하는 것이 좋습니다. 이 30 ~ 50 ml. 소변은 멸균 된 용기에 모아졌다. 실험실에서 소변을 원심 분리하고 침전물을 영양 배지에 뿌립니다. 박테리아 운반체를 확인하기 위해 소변, 대변 및 십이지장 내용물을 검사합니다. 박테리아 연구의 예비 결과는 두 번째 날 말까지, 그리고 최종 결과는 4-5 일 안에 얻을 수 있습니다. 역학 목적을 위해, 병원균의 분리 된 배양 물의 파지 유형이 결정된다.
장티푸스에서는 혈청 혈액 검사가 널리 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 반응은 Vidal 또는 RPHA (특정 응집체 검출)입니다. 이를 위해 시험 혈청을 연속 희석하여 장티푸스 O 및 H 항체를 첨가합니다. 임상 진단의 경우, 질병에 대한 7 번째 (응집소 생산의 시작)부터 반복 연구가 수행됩니다. 주요 진단 기준은 역가는 증가입니다.
장티푸스 예방 및 통제.
과학적으로이 문제가 해결되었습니다.
인구에 안전한 식수 공급 보장은 가장 중요한 위생 및 P / E 측정입니다. 이 분야의 기존 결함은 위생 요구 사항의 이행 속도가 늦어지고, 특히 수도관, 하수도 및 하수 처리 시스템의 건설, 식품의 수집, 가공 및 판매를위한 위생 및 위생 수준이 충분하지 않아 발생합니다. 유제품을 포함하여.
예방 조치의 복합체는 다음과 같습니다.
1) 위생 규범 및 규칙에 따라 급수 원을 가져오고, 급수 시설을 적절한 위생 및 기술적 조건으로 유지한다. 식수의 청소 및 소독;
2) 저수지로 배출되기 전에 폐수의 정화 및 소독, cesspools, 옥외 변소의 정기적 인 청소 및 소독, 조직화되지 않은 매립지의 청산;
3) 식품의 수집, 가공, 준비, 운송, 저장 및 판매 및 판매를위한 위생 규칙 및 p / e 규범 및 규칙 준수;
4) 취사에서 개인 위생 규칙의 시행을위한 조건의 창출; 사람들의 집중 (철도역, 공항, 학교), 인구의 대량 재현 (문화 및 오락 시설);
5) 운송인의 등록 및 아동을위한 위임의 위생 교육을 제공하는 식품 기업 및 기관의 근로자들 사이의 박테리아 운반선의 확인.
6) 건강 교육
7) 인구 10 만 명당 25 건을 넘는 지역, 열대 국가로 여행하는 사람들, 중고 항공사 가족 구성원의 예방 접종.
epid의 구현에서 가장 큰 관심. 장티푸스의 감독은 급수 시설 및 우유 가공 기업에 주어집니다.
장티푸스의 역학적인 합병증이 발생하는 경우 : 병원체의 원천, 감염 경로 및 방법을 찾는다; 수돗물의 과염 소화, 염소 처리, 요오드화 또는 비등에 의한 식수의 소독; 의심되는 식품의 판매 제외; 질병에 대한 아프거나 의심 스러울 정도의 탐지,시기 적절한 입원 및 치료; 현재 및 최종 발발 살균.
병원균의 공급원과 주요 전달 인자를 확인할 때, 병원체의 전염을 막을 적절한 조치를 취한다.
자기 통제를위한 질문 :
장티푸스 역학
감염원
메커니즘 및 전송 경로
공공 감수성
장티푸스의 위험 인자
역학 감시
질병 예방 활동
? 장티푸스, 파라티푸스 A :
! 중증의 특징이있다.
! 특징 및 anthroponoses 및 sapronozov가 있으십시오
! 사 프로 세스 (sapronosis) 참조
! sapronoses의 특징을 가진 동물원 출현
? 장티푸스 및 파라티푸스 열의 사망률 :
! 등록되지 않은 몇 년 동안
! 노인 환자에서 더 높다.
! 청소년에서 더 높다.
? 장티푸스에 파라티푸스에 감수성이 있음 :
! hypoacid 위염 환자
! 간 질병으로 약화 됨
! 감수성은 보편적이지만 절대적은 아닙니다.
! 담낭 질환 환자
? 장티푸스에 걸린 후 :
! 내성은 가능하지만 모든 경우에있는 것은 아닙니다.
! 단기간 내성 6 개월.
! 최대 1 년 내성
? Paratyphoid fever B, 원칙적으로 :
! 살모넬라 균에 대한 보장
! 장티푸스에 대한 보장은 없습니다.
! 파라 티프 로이드 A에 대한 보장
! 파라 티포스 열 B에 대한 보장
? 장티푸스에 걸린 것은 원칙적으로 :
! 파라 티포스 열 B에 대한 보장
! 살모넬라 균에 대한 보장
! 장티푸스에 대한 보장
! 장티푸스에 대한 보장은 없습니다.
? 다음 면역 학적 특징은 장티푸스와 파라 티푸스 A 및 B의 특징입니다.
병의 첫날부터 항체의 출현
병의 첫 번째 주말까지 항체의 출현
질병의 15-20 일에 대한 최대 항체
항체의 검출은 질병의 끝에서만 가능합니다.
환자의 혈청에서 항체의 장기 보존 (수년 동안)
위의 목록에 올바르게 :
? 장티푸스 및 파라 티푸스에서의 전달 메커니즘 A :
? 장티푸스, 파라 티프 로이드 A 및 B의 병원균 국내 전파 :
선두가 아님
발생 빈도가 높을 수 있음
발생 빈도가 높지 않음
전혀 실현 될 수 없다.
위의 목록에 올바르게 :
? 장티푸스 파라티푸스 질환에서 공기 방울의 전달 :
! 전혀 구현되지 않음
! 아동 기관에서만 실시
! 선두가 아님
! 가족 용 난로에서 실행 됨
? 장티푸스 및 파라 티푸스에서 음식 전달 A :
선두가 아님
낙농 제품을 통해 구현 됨
육류 제품을 통해 실행
조직 된 팀에서 구현
생선을 통한 판매
장티푸스
장티푸스는 급성 장 감염이며, 장내 림프계의 일차적 인 병변을 가진 순환 코스와 일반적인 중독 및 전말을 동반합니다. 장티푸스는 소화기 감염 경로가 있습니다. 잠복기는 평균 2 주간 지속됩니다. 장티푸스 클리닉은 중독 증후군, 발열, 작은 빨간 반점 (exanthema) 발진, 심한 경우 간장 비대 확대 (환각, 억제)를 특징으로합니다. 장티푸스는 혈액, 대변 또는 소변에서 병원균이 검출되면 진단됩니다. 혈청학 적 반응에는 보조적인 가치 만 있습니다.
장티푸스
장티푸스는 급성 장 감염이며, 장내 림프계의 일차적 인 병변을 가진 순환 코스와 일반적인 중독 및 전말을 동반합니다.
병원체의 특성
장티푸스는 많은 편모가있는 이동성 그람 음성균 인 살모넬라 티피 (Salmonella Typhy)에 의해 발생합니다. 장티푸스 바실러스는 환경에서 몇 달 동안 생존력을 유지할 수 있으며 일부 식품은 생식 환경 (우유, 코티지 치즈, 고기, 다진 고기)이 좋습니다. 미생물은 쉽게 동결, 비등 및 화학 소독제를 견디며 파괴적으로 영향을줍니다.
장티푸스의 저장소와 출처는 아픈 사람이며 감염의 운반자입니다. 잠복기가 끝나면 이미 환경으로 병원균이 방출되기 시작합니다.이 증상은 임상 증상의 전체 기간 동안, 때로는 회복 후 (급성 포가) 어느 정도 지속됩니다. 만성 캐리어 상태가 형성되는 경우, 사람은 그의 생애 내내 병원균을 배설 할 수있어 다른 사람들에게 가장 큰 역학적 위험을 나타낸다.
병원균의 분리는 소변과 대변으로 발생합니다. 감염의 경로 - 물과 음식. 감염은 대변으로 오염 된 공급원, 열처리되지 않은 식료품에서 물을 섭취 할 때 발생합니다. 장티푸스의 분포에서 배설물은 미세 입자의 다리를 운반합니다. 최고 발생은 여름 - 가을 기간에 관찰됩니다.
장티푸스의 증상
장티푸스의 평균 잠복기는 10-14 일이지만 3-25 일까지 다양합니다. 질병의 발병은 종종 완만하지만 급성 일 수 있습니다. 장티푸스가 점진적으로 발전하면 체온이 서서히 상승하여 4-6 일에 높은 값에 도달합니다. 발열은 중독증 (약점, 약점, 두통 및 근육통, 수면 장애, 식욕)을 동반합니다.
발열 기간은 2 ~ 3 주이며 매일의 역학에서 신체 온도가 크게 변동합니다. 첫날에 처음으로 나타나는 증상 중 하나는 피부의 희석과 건조입니다. 8 ~ 9 일간의 병이 시작되는 동안 발진이 나타납니다. 직경이 3mm 이하인 작은 빨간 반점으로, 압력이 잠깐 옅은 색으로 변합니다. 발진은 3-5 일 동안 지속되고, 심한 코스의 경우에는 출혈이됩니다. 발열의 전체 기간 동안 심지어는 부재시에도 발진의 새로운 요소가 나타날 수 있습니다.
신체 검사는 치아의 내부 표면이 분명하게 각인되어있는 혀가 두꺼워지는 것을 보여줍니다. 중앙과 뿌리에있는 혀는 흰 꽃으로 덮여있다. 복부를 만져 보면 장의 마비로 인해 붓기가 보이고 오른쪽 장골에 걸려 넘어집니다. 환자들은 배변이 어려워지는 경향이 있다고 지적했다. 질병의 5-7 일부터, 간 및 비장의 크기 (hepatosplenomegaly)의 증가가 관찰 될 수 있습니다.
질병의 발병은 기침을 수반 할 수 있으며, 폐의 청진 (일부 경우 축축한)에 의한 천명이 주목됩니다. 질병의 절정에, 심한 열이있는 상대적인 서맥 - 맥박과 체온의 불일치가 있습니다. 2 파 펄스 (dicroty)를 기록 할 수 있습니다. 심장 색조가 고르지 못하고 저혈압이 있습니다.
질병의 높이는 증상이 심하게 증가하고, 중독성 증상이 나타나며, 중추 신경계에 독성 손상 (기면, 망상, 환각)이 특징입니다. 체온이 감소하면 환자는 상태가 전반적으로 개선되는 것으로보고됩니다. 어떤 경우에는 임상 증상의 후퇴 직후에 열이 다시 발생하고 중독되면 장미 빛 발진이 나타납니다. 이것이 소위 장티푸스의 악화입니다.
감염의 재발은 증상이 약화되고 온도가 정상화 된 후 며칠 후, 때로는 수주 후에 발생한다는 점에서 다릅니다. 재발의 경로는 일반적으로 더 쉽고, 온도는 아열대 값 내에서 변동합니다. 장티푸스 재발 클리닉은 일반적으로 일반 혈액 검사에서의 aneosinophilia와 비장의 적당한 증가로 인해 제한됩니다. 재발의 발생은 일반적으로 일상 생활,식이 요법, 심리적 스트레스,시기 적절하게 항생제를 취소하는 것보다 우선합니다.
중증 장티푸스는 전형적인 질병의 발병, 단기간의 열, 증상의 급속한 퇴행으로 특징 지어집니다. 지워진 형태의 임상 징후는 경미하며 중독은 중요하지 않으며 흐름은 오래 가지 않습니다.
장티푸스 합병증
장티푸스는 장 출혈 (급성 출혈성 빈혈의 진행성 증상의 형태로 나타나고, 대변은 타르 유사 성격 (melena)을 얻음)에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 장티푸스의 악성 합병증은 장 벽의 천공 및 그 후의 복막염 일 수 있습니다.
또한 장티푸스는 유행성 이하선염, 혈전 정맥염, 담낭염, 방광염, 심근염 및 유행성 이하선염과 귀염의 발병에 기여할 수 있습니다. 긴 침대 휴식은 압력 염증의 발생에 기여할 수 있습니다.
장티푸스 진단
장티푸스는 임상 양상 및 역학 기록을 토대로 진단되고 세균 학적 및 혈청 학적 연구를 사용하여 진단을 확인합니다. 질병의 초기 단계에 이미 병원균을 혈액 및 영양 배지에서 배양으로부터 분리하는 것이 가능합니다. 그 결과는 보통 4-5 일 후에 알려지게됩니다.
박테리아 학적 검사는 피험자의 대변과 소변을 필히 받아야하며, 회복기에는 십이지장 내시경에서 채취 한 십이지장의 내용물이 필요합니다. 혈청 학적 진단은 보조적이며 RNA를 사용하여 이루어집니다. 질병의 405 일부터 시작하여 진단 적으로 유의 한 항체가 -1 : 160 이상이 양성 반응을 보였다.
장티푸스의 치료 및 예후
장티푸스를 앓고있는 모든 환자는 성공적인 치료를 위해서는 고품질의 치료가 중요한 요소이므로 강제 입원의 대상이됩니다. 침대에서의 휴식은 발열 기간과 체온이 정상화 된 후 6-7 일 동안 처방됩니다. 그 후, 환자는 앉아서 정상 온도의 10-12 일에 일어날 수 있습니다. 장티푸스가있는식이 요법은 칼로리가 많고 쉽게 소화가 가능하며 반 액체 (고기 국물, 수프, 증기 커틀릿, 케 피어, 커티지 치즈, 액체 주전자, 기장, 천연 주스 등 제외)입니다. 풍부한 음료 (달콤한 차)를 추천합니다.
이방 요법 (Etiotropic therapy)은 항생제 (chloramphenicol, ampicillin) 과정의 임명입니다. 질병의 재발과 세균 형성을 막기위한 항생제 치료와 함께 예방 접종이 종종 실시됩니다. 심한 중독에서 해독 혼합물 (콜로이드 및 결정질 용액)은 정맥 내 주입으로 투여됩니다. 필요한 경우 심혈관, 진정제, 비타민 복합제와 같은 증상을 보완합니다. 환자의 퇴원은 완전한 임상 적 회복과 부정적인 세균 검사 후에 이루어 지지만 체온이 정상화 된 시점으로부터 23 일 이내에는 이루어지지 않습니다.
현재 의료 수준에서 장티푸스 예후는 양호하며 질병은 완전히 회복됩니다. 예후의 악화는 생명을 위협하는 합병증의 발생으로 관찰됩니다 : 장 벽의 천공 및 대량 출혈.
장티푸스 예방
장티푸스의 일반적인 예방은 국내 사용 및 관개 농지의 물 섭취, 식품 산업의 위생 관리 및 식량 공급, 식량 운송 및 보관 조건에 대한 위생 및 위생 표준을 준수하는 것입니다. 개인 예방에는 개인 위생 및 식품 위생, 생과일과 야채의 철저한 세척, 육류 제품의 충분한 열처리 및 우유 저온 살균이 포함됩니다.
식품 산업 기업 및 기타 법령 그룹에서 식품과 접촉하는 기업의 종업원은 장티푸스 원인균의 운송 및 격리에 대한 정기 검사를받습니다. 검역 조치는 환자에게 적용됩니다. 열이 가라 앉은 후 23 일이 지나지 않아 퇴원하고, 그 후 환자는 3 개월 동안 조산사 등록부에 있으며, 매월 장티푸스 균의 운송인에 대한 완전한 검사를받습니다. 장티푸스에 걸린 식품 산업 종사자는 퇴원 후 1 개월 이내에 일할 수 있으며 박테리아에 대해서는 5 배의 부정적 테스트가 있습니다.
연락 담당자는 접촉 한 순간부터 21 일 이내에 또는 환자의 신원 확인 시점부터 관찰 할 수 있습니다. 예방 목적으로 그들은 장티푸스 (typhoid) 박테리오파지를 할당받습니다. 모성이 아닌 그룹의 경우, 소변과 대변 분석을 수행하여 병원균을 분리합니다. 인구 집단의 예방 접종은 액체 흡수 된 복부 장티푸스 백신의 단일 피하 주사의 도움으로 전염병 징후에 따라 이루어진다.
과학적 라이브러리 - 초록 - 장티푸스. 감염원, 경로 프레 이치. 예방 및 제거 수단
사마라 주립 경제 대학교
톨 리아 티의 가지
코스 "생명 안전"
주제 : "장티푸스. 원인 약품 감염원, 경로 프레 이치. 예방 및 제거 조치 "
1 년 학생
준 교수 : Myachina L. Ya.
2. 장티푸스의 원인균.......................................................... 3
3. 감염원, 전염 경로........................................... 3
4. 장티푸스 - 파라티푸스 질병의 역학적 특징.......4
5. 예방 및 제거 조치......................................6
장티푸스 - 균혈증 (혈액 내 병원체의 존재), 장내 림프계의 손상으로 특징 지어지는 장 감염의 그룹에서 발생한 급성 전염병이며, 발열, 중독 및 여러 신체 기관의 손상으로 나타납니다.
옛날에는 의식의 열과 어두움으로 달아난 다양한 급성 질환이 발진티푸스 (typhus)라고 불 렸습니다. 사람들은 이러한 질병을 보통 열이라고 부릅니다. 보통 그들은 기근, 전쟁 및 기타 사회 재해를 수반하는 유행성 전염병의 성격을 띠고있었습니다. 현재 장티푸스는 전염병, 즉 장티푸스, 재발하는 열, 파라티푸스 및 발진티푸스라고합니다.
2. 장티푸스의 원인균
장티푸스의 원인균 1880 년 Ebert가 처음 발견 한 장티푸스 균입니다. 이것은 둥근 모서리를 가진 그람 음성균으로 포자를 형성하지 않으며 캡슐을 형성하지 않으며, 이동성이 있으며, 편모가있어 내 독소를 방출합니다. 항생제의 영향으로 L- 형태로 변화하고 변합니다. 세포 내로 위치하여 질병의 재발을 유도한다. 그것은 환경에서 안정적입니다 : 그것은 야채와 과일에 최대 10 일, 고기 제품에 최대 8 주, 그리고 cesspools에서 최대 몇 개월은 얼음 아래에 남아 있습니다. 병원체는 소독제의 작용으로 신속히 사망합니다.
3. 감염원, 전염 경로
장티푸스는 남자 만 아프다. 감염원 아픈 사람과 박테리아 운반 대입니다.
세균은 배설물, 소변, 더 적은 타액으로 배설됩니다. 수양 어머니는 우유로 두드러 질 수 있습니다. 환자는 질병의 첫날부터 전염성이되며 전체 질병 중에 정상 온도의 14 일까지 다른 사람들에게 위험합니다. 세균 감염의 경우 장기간 장티푸스의 원인균 배설이 계속됩니다. 병원균 전달 수행 : 소화 경로 - 감염된 제품을 통해; 접촉하는 방법 - 주변 물체 (선박, 린넨, 접시)를 통해; 물로 - 물을 마실 때, 요리 할 때, 채소, 과일을 씻을 때, 그리고 입욕 할 때. 강, 수도관, 우물 등의 수원 오염시 장티푸스의 전염병이 발생할 수 있습니다. 감염의 전파에서 파리는 매우 중요합니다. 발톱에서 장티푸스의 원인균이 전파되어 음식물을 오염시켜 감염을 없애줍니다. 발병률의 상승은 7 월에 시작되어 9 월에서 10 월 사이 최대치에 도달합니다.
감염의 입구 문은 구강입니다. 장티푸스의 원인균은 구강을 통해 장으로 들어가고 장의 임파선 장치를 통해 장간막 림프절로 침투하여 축적되고 증식합니다. 그러면 림프 장벽의 돌파가 일어납니다. 흉부 림프관을 통한 림프 전류가있는 막대기가 혈액에 들어갑니다. 박테리아는 부분적으로 죽습니다. 내 독소가 방출된다. 지팡이는 모든 장기와 조직을 통해 퍼집니다. 그런 다음 담즙, 소변 및 대변의 흐름으로 눈에 띄기 시작합니다. 미생물 도입 부위에서 괴사와 궤양의 형성을 동반 한 날카로운 알레르기 성 염증 과정이 장에서 발생합니다. 주로 회 중부의 하부에 영향을줍니다.
4. 장티푸스 파라티푸스 질환의 역학적 특징.
1. 러시아의 발병률은 인구의 00,000 명당 0.2 명에서 0.5 명 사이이며, 비교하면 이질 - 100,000 명당 25 명이다. 즉 부각은 크지 않다. 문제의 심각성은 장티푸스의 만성 박테리아 배설물 (급진적 인 치료법이 노벨상을 받겠다는 제안)이 있다는 사실에 있습니다.
1. 특정 합병증은 여전히 발생하며 치명적인 결과 (장 출혈, 십이지장 궤양 천공)로 이어질 수 있습니다.
1. 전달 메커니즘 : 대변 - 구강
1. 전달 방법 :
물 (지금은 훨씬 덜 자주 만나기 시작했다)
음식 (특히 도시에서 자주 발견됨)
소변 1 밀리리터에는 소변에 1 억 개 이상의 미생물이 존재하는데, 10 개는 감염에 충분하다는 사실 때문에 접촉자가 존재합니다. 역학적 역학 조건이 유지됩니다.
5. 감염원 : 운송인과 환자.
6. 다행스럽게도 우리에게 큰 발생은 전형적이지 않지만 타지키스탄과 우즈베키스탄에서는 전형적입니다. 현재 장티푸스 열이 파라 티포스 열과 비교하여 특정 비율로 조금씩 발생하기 시작한 상황이 바뀌 었습니다.
7. 모든 장 감염과 마찬가지로 계절성은 여름 - 봄입니다. 왜냐하면 대변의 구강 경로가 실현되기 쉽기 때문입니다. 더 많은 수분이 사용되기 때문에 결과적으로 위액의 산성도가 감소합니다.
8. 감수성은 약 50 %입니다.
가장 영향을받는 주요 그룹은 어린 나이와 아이들입니다. 내성 내성과 오래 지속됩니다 (그러나 항생제 치료를받은 사람들은 재발 성 질병을 가질 수 있습니다.
전염 기전은 병원성 기원이 병원체에서 감수성균까지의 경로이다. 회로도에서 이렇게 감염원, 경로 및 감염 요인 및 감수성이있는 세 가지 링크가 나타납니다.
그러므로, 예방하기 위해, 우리는 세 가지 링크 모두에 대해 행동해야합니다 :
1. 감염원 (행동 방법을 격리하고 가르치십시오)
2. 전염의 방법 및 요인들 (적절한 위생 및 위생 체계
아파트, 사무실 등)
3. 감수성이있는 유기체 : (감염 위험이 높은 지역에 우발적으로 파견 된 사람들이 장티푸스 예방 접종을 실시합니다.)
5. 예방 및 대책
인큐베이션 기간 14 일간 지속됩니다. 질병은 점진적으로 시작됩니다. 환자는 발병 날짜를 정확하게 표시 할 수 없습니다. 약점, 불쾌감, 혼수 상태, 식욕 감퇴, 수면 장애가 있습니다. 체온은 점차 증가하여 첫 주말까지 39-40 ° C에 이릅니다. 온도는 2 ~ 3 주간 지속될 수 있으며 특정 치료법이없는 경우 4 ~ 5 주말까지만 감소합니다. 중독의 증상은 점차 증가합니다. 환자는 억제되며, 밤에는 정신 착란, 의식 상실증이있을 수 있습니다.
질병의 8-10 일에 피부에 가슴과 복부에 위치한 roseol의 형태로 발진이 나타납니다. Roseola는 2-4 mm의 직경과 둥근 모양의 옅은 분홍색 얼룩입니다. 퇴색, 발진은 색소 침착 및 박리를 남기지 않습니다. 그 존재는 질병의 재발과 환자의 악화를 의미합니다.
순환계 부분에는 저혈압, 심장 박동의 소음, 맥박 이완증 (맥박이 두 배 상승, 촉각으로 느껴짐)이 표시됩니다.
검사에서 환자는 가장자리에 치아 임프린트가있는 두꺼운 흰색 코팅 혀를 보여줍니다. 혀의 코팅이 더 어두울수록 환자의 상태가 악화되며, 특히 지표는 건조하고 갈색이며 균열이 있습니다 - 재미없는 언어입니다. 엎드려서 배가 부풀어 오릅니다. 우측 장골 부위의 촉진은 덜컹 거리는 것과 중등도의 통증을 나타냅니다. 첫 번째 주말까지 간과 비장이 확대됩니다. 질병의 첫 번째 날에는 변비가 주목되며, 2 주째부터 장염 성 대변은 하루 2-3 번 점액이 풍부합니다. 장티푸스에서 흔히 느슨한 발판은 장 출혈의 선구자입니다.
장티푸스의 임상상은 매우 다양합니다. 때로는 시작 회복의 배경에서 환자의 상태가 다시 급격하게 악화됩니다. 체온이 38-40 ° C로 상승하면 퇴행 할 시간이없는 장티푸스의 모든 증상이 훨씬 큰 힘으로 다시 나타납니다. 이 임상 사진은 장티푸스의 악화를 특징으로하며 6-8 주간의 회복을 지연시킬 수 있습니다. 장티푸스 열의 심각한 경로와 함께 백신 접종에 종종 나타나는 가벼운 형태도 있습니다. 사소한 질병, 약점, 열이 아열 수의 형태로 나타납니다. 이러한 임상상은 장티푸스를 진단하는 것을 어렵게 만들고 그러한 경우에는 혈액 배양이 중요합니다. 혈액 문화 - hemoculture - 항생제로 치료하기 전에 완료해야합니다.
가장 장티푸스의 심각한 합병증 창자 궤양 (구멍 뚫기)의 천공이다. 이 합병증으로 복통과 복부 근육 긴장이 심하지 않을 수 있습니다. 그러나 고통스러운 현상은 급속히 성장하고 있으며, 위장은 처음에 그려지고, 부어 오르고, 장 연동 운동은 들리지 않습니다. 긴급한 수술이 필요합니다.
3-4 주에 장 출혈이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 일정한 혈액이 대변에서 발견되거나 대변이 tarry character를 얻습니다 (출혈의 정도에 따라 다릅니다). 장티푸스 합병증에는 폐렴, 담낭염, 홍채염, 수막염도 포함됩니다. 그러나 항생제 치료로 인해 합병증의 수가 급격히 감소했습니다.
5.2 치료
장티푸스 의심 환자는 모두 감염 병원에 입원해야합니다.
환자는 엄격한 안식기를받습니다. 각 식사 후에 구강을 씻어 내야하며 치아는 하루에 두 번 닦아야합니다. 피부를 깨끗하고 따뜻한 물로 닦은 다음 닦아내십시오. 환자는 정상 체온의 9-10 일에만 앉을 수 있으며 14-15 일에 일어납니다.
환자의 음식은 쉽게 소화 될 수 있어야하고, 비타민이 풍부해야합니다. 하루에 적어도 1.5-2 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다 (차, 주스, 허브 주입, 로즈 우드). 규정 식에있는 음식 중 반드시 크림, 버터, 모든 종류의 죽, 비벼 진 고기가 든 으깬 감자, 삶은 생선, 부드러운 삶은 계란, 신선한 강판 과일, 과일 젤리가 포함됩니다.
전체 휴식 기간 동안, 환자는 Pevzner에 따라 테이블 N 1을 받고, 빵은 빵 부스러기로 대체됩니다. 낡은 흰 빵은 가벼운 질병에도 사용할 수 있습니다. 음식 환자가 충분해야합니다. 병원에서 퇴원하기 5-7 일 전에 환자를 N15 식단으로 옮깁니다.
장티푸스 levomycetin의 치료에 현재 사용됩니다. 상온의 3 일째까지 식사 전에 20-30 분 동안 하루에 6 번 0.5g에 처방됩니다. 그런 다음 복용량을 하루에 4 회 0.5g, 하루에 3 회 0.5g으로 8-10 일정으로 줄일 수 있습니다. 구토시, chloramphenicol은 정맥 내 또는 근육 내로 숙신산 나트륨과 함께 투여 될 수 있습니다. 보통 하루에 3 번 0.7g 주사합니다. 촛불에 chloramphenicol을 사용할 수 있습니다.
암피실린은 약물 사용과 관련하여 여러 가지 금기 사항이있는 클로람페니콜 치료 효과가없는 상태에서 정상 온도의 10-12 일까지 1-1.5g 하루 4-6 회 경구로 처방됩니다. 암피실린을 근육 내로 사용할 수 있습니다 (매 6 시간마다 0.5g). 장티푸스의 원인균은 다른 항생제에도 민감합니다 : 스트렙토 마이신, 겐타 마이신, 세 팔로 스포린, 테트라 사이클린.
중독을 제거하기 위해 주입 요법을 적용하십시오 : 정맥 포도당, 생리 식염수가 주입됩니다. 심한 형태의 경우 코르티코 스테로이드 제제가 처방되고 약물 (프레드니손, 하이드로 코르티손)은 단기간 (5 ~ 7 일) 처방됩니다. 발열 기간에는 비타민 복합체가 처방됩니다 (아스코르브 산, 비타민 B1, B2, 니코틴산).
재발 방지를 위해 항생제 치료와 백신 접종을 병용하는 것이 가장 효과적임이 입증되었습니다. 백신을 사용할 때 재발률은 3-4 배 감소합니다. 백신은 특정 방식에 따라 다양한 방법 (피하, 피부 내, 전기 영동)으로 투여된다. 예방 접종을하는 동안 일반적인 자외선 조사를하는 것이 좋습니다.
장 출혈의 경우 환자는 절대적인 휴식, 위장 감기, 소량 (75-100 ml)의 수혈, Vicasol (1 ml) 1 % 용액 5 %, 염화칼슘 10 ml 용액 (10 ml) 아미노 카프로 산 용액 (200 ml)을 첨가 하였다. 환자는 12 시간 동안 음식을 먹지 않습니다. 그런 다음 젤리, 젤리, 부드러운 삶은 달걀을 4-5 일 동안주세요.
장의 천공에 급히 외과 적 개입이 필요할 때.
전염성 정신증의 경우, aminazine (2.5 % 용액 1-2ml)과 diphenhydramine (2 % 용액 1ml) 및 황산 마그네슘 (0.5 % 용액)과 함께 0.5 % 노보 카인 용액 4ml를 근육 내 주사하여 투여하는 것이 좋습니다. (25 % 용액 10ml).
질병이 재발하면 5-7 일 동안 클로람페니콜 또는 암피실린 치료 과정이 진행됩니다.
5.3 인기 자금
장티푸스에 감염되는 것을 피하기 위해 흔히 사용되는 여러 가지 방법.
1. 종아리 뿌리 줄기는 민간 요법에서 강력한 살균제로 간주됩니다. 인플루엔자, 콜레라, 장티푸스의 전염병에 사용 : rhizome은 감염 예방에 원시로 씹어 먹었습니다.
2. 민간 요법에서는 장티푸스를 막기 위해 마늘을 들고 다니는 것이 좋습니다.
늙은 러시아 식물 학자들에게는 콜레라, 인플루엔자 및 장티푸스의 전염병시 마늘의 예방 효과에 대한 징후가 있습니다.
3. 샴 피뇽은 장티푸스 및 파라 티푸스 병원균에 대해 적극적인 작용을한다고 믿어진다.
4. 검은 색 타르로 훈제 한 발진티푸스 (typhus).
5. 우유 나 코타 지 치즈, 케 피어, 도그 로즈, 블랙 커런트, 야채 주스, 과일, 레몬 또는 레드 헝가리 와인과 함께 맥주, 맥주 효모 등 질병의 치료와 장티푸스 회복에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
장티푸스의 복합 요법에서는 다양한 약초를 사용할 수 있습니다 (특히 수확은 장티푸스 및 파라티푸스 균을 15 분 이내에 죽이고 수렴, 항 염증, 소독 및 진통 효과가 있음). 버넷 뿌리의 달인은 다음과 같이 준비됩니다 : 1 큰술. 내가 끓는 물 1 컵에 대한 다진 뿌리, 30 분 동안 끓여 서늘하고 긴장을 풀고 1 큰술을. 내가 하루에 5-6 번.
발레 리아 제제는 위장의 일부 질병을 치료하는데 효과적이며, 콜레스테롤 및 항균 효과가 있습니다. 장티푸스 - 파라 티포 이드 질환의 치료를 위해 복합체에 발레리안 팅크를 복용하는 것이 좋습니다.
건포도는 전염성 질환, 특히 출혈 현상 (출혈 경향)이있는 강장성 심혈관 계통의 수단으로 사용됩니다. 위염, 위궤양, 장염의 경우 2-3 잔의 딸기에서 신선한 주스를 하루에 세 번 복용하거나 국물과 건포도 젤리를 사용하십시오.
일반 강장제로서 다음 컬렉션이 적용됩니다 :
· Rhodiola rosea (뿌리) 4 개,
· Zamaniha 높은 (뿌리) 4 개 부품,
· 야생 장미의 갈색 (과일) 4 개,
· 호손 혈액 붉은 (과일) 3 부분,
· 쐐기풀 (잎) 3 개,
· Hypericum perforatum (잔디) 2 부분.
국물을 준비하려면 혼합물 2 큰술을 취해 물 200 ml를 부어 15 분간 끓여서 걸러 낸다. 하루에 2-3 번 1 / 3과 1/2 컵의 국물을 섭취하십시오.
염증성 장 질환에 주입을 사용하는 경우 :
1) Sivaya blackberry (잎) 2 개, 금송화 약용 (꽃) 1 개;
2) 눈 브라이트 (Eyebright officinalis) (잔디) 1 부분, 매 개운목 (풀) 2 부분.
4 티스푼은 끓는 물 1 컵, 식사 전에 매일 3 분의 1 컵을 붓는다.
허브 컬렉션 : 멜리사 officinalis (잎) 2 부분, 하이랜더 조류 (잔디) 5 부분.
주입 형태로 (1 큰술, 혼합 물은 끓는 물에 1 컵을 부어 넣고 10 시간 동안 보온병을 착용하십시오.) 장내 염증이있는 하루 2-3 컵.
Hypericum의 약초는 오래 전부터 알려져 왔으며 전통 의학에서 널리 사용됩니다. 그것은 "아흔 아홉 가지 질병"에 대한 잔디라고합니다. 수렴성, 항 염증성, 지혈 성, 방부 효과가있어 손상된 조직의 신속한 재생에 기여합니다. 식사 30 분 전에 하루에 3 번 유리에 반입하십시오.
전통 의학은 허브의 주입을 권장합니다 : 켄타우로스, 세이지 및 약국 카모마일 - 장 염증의 성공적인 치료를 위해. 이 약초를 1 티스푼 끓이는 물에 끓여야합니다. 하루에 약 7 ~ 8 번 약 2 시간마다 한 스푼 씩 마셔야합니다. 이 약물은 무해한 것으로 간주되므로 오래 동안 치료할 수 있습니다.
열이있는 상태를 없애기 위해 몸을 완전히 씻는 것이 좋습니다. 먼저 얼굴과 목을 씻고 즉시 닦아냅니다. 수건은 물을 적시 지 않도록 27.5 °의 온도에서 물로 물에 잠겨 있습니다. 그런 다음 한 손을 씻은 다음 다른 손을 씻어 가슴과 복부로 옮깁니다. 세탁은 적어도 19-20 °의 온도를 가진 실내에서하는 것이 가장 좋습니다. 발열 환자의 경우 더 낮은 온도에서도 쾌적합니다.
부드럽고 마른 수건을 닦은 후 가슴과 복부에 붙여 환자를 옆으로 돌려 씻습니다. 물을 다시 변경하십시오. 신선한 셔츠를 환자 위에 놓고 담요로 덮어 발을 씻으십시오. 먼저 한쪽 다리를 씻고 즉시 닦아내고 다른 한쪽을 닦으십시오. 다양한 기술이 있습니다. 그들의 사용은 환자의 상태에 달려 있습니다.
저온 및 짧은 외부 사용에서 물은 자극제 또는 최음 제 역할을합니다. 수온이 낮을수록 수 치료 요법의 기간이 짧아집니다. 온도가 높을수록 외부 사용이 길어지기 때문에 물은 방향 전환 제 역할을합니다.
급성 열병에서 세척의 효과는 각성의 감소, 내부 기관에서부터 피부로의 혈액 재분배, 특히 심장, 폐 및 뇌의 혈액으로 인한 넘침에서 비롯됩니다.
현재, 장티푸스 및 파라티푸스 질병에 대한 항생제 및 예방 백신의 광범위한 사용으로 인해 장티푸스 (typhoid) 발열의 임상 적 관행이 크게 바뀌었다. 최근 몇 년 사이에 장티푸스로 인한 사망률은 0.1-0.3 %로 감소했습니다.
1. 전통 의학 및 대체 의학의 백과 사전 2000.V.S.Rohlov
2. 의학 지식의 기본 : 튜토리얼. R.V. Tonkova - Yampolskaya, T. Ya. Chertok, I. N. Alferova. M.: The Enlightenment 1981. - 319s.
3. 응급 처치 Trushkin A.G.의 기초, Garlikov N.N., Dvurechenskaya V.M. 외 2005
