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GERD (위식도 역류 질환)로 인한 가슴 앓이의 원인 및 치료

가슴 앓이는 흉골과 식도의 환자에게 나타나는 강한 불타는 감각의 느낌입니다. 지구상에있는 수백만 명의 사람들이 다양한 질병뿐 아니라 영양 실조와 다양한 요인의 결과 인 결과에 정기적으로 마주 치게됩니다. 그러나 사람이 항상 가슴 앓이를 앓고 있고 발작이 30 분 이상 지속되면이 증상에 특히주의를 기울여 즉시 의사의 진료를 받아야합니다. 대부분의 경우, 이러한 상황은 위장관의 심각한 병리학 적 치료가 필요하며, 종종 위식도 역류 질환 (GERD)을 치료할 필요가 있습니다.

병리학 적 상태의 특징

가슴 앓이는 수십 가지 질병의 증상이며 스트레스의 결과로도 발생할 수 있다는 사실에도 불구하고 GERD로 인해 여러 가지 특징이 있습니다.

  • 지속 시간 증가, 때로는 몇 시간 동안 - 공격 중 타는듯한 감각의 강도 만이 변화하지만 증상 자체는 완전히 사라지지 않습니다.
  • 늦은 저녁 식사 후 특히 밤에 먹은 후 통증이 심한 감각.
  • 환자가 몸의 위치를 ​​바꾼 후에 불쾌한 불타는 감각이 나타납니다. 예를 들어 앞으로 또는 아래로 구부러 지거나 넘어지는 자세에서 일어납니다.

가슴 앓이의 야간 발작은 식도로의 위 내용 (퇴조)의 출력으로 수시로 생긴다. 그리고 증상은 환자의 몸에 의한 타액 분비 부족으로 인해 강화되며 식도에서 위산의 부작용을 부분적으로 보완합니다. 이 모든 징후들은 GERD의 발달을 의심하고 적절한 조치를 취하게합니다 - 전문가에게 연락하고, 특별한식이 요법을하고, 병리학 적 상태를 야기하고 악화시키는 요소들을 피하도록 노력해야합니다.

위험 요소

GERD (대부분의 다른 질병뿐만 아니라 심각한 병리학이 완전히 없어지기도 함)의 가슴 앓이의 출현 및 발달은 다음 요인에 의해 영향을받습니다.

  1. 영양 문제 - 상대적으로 무거운 (너무 뚱뚱하고 매운 또는 튀긴 음식) 음식을받으며, 뒤늦은 자세로 휴식을 취하거나 반대로 앞으로 기울어지게하는 육체 운동.
  2. 임신 상태로 자궁 크기가 증가하여 소화 기관에 대한 압력이 증가합니다. 그 결과 소량의 음식을 섭취 한 후에도 역류를 예방하지 못하는 식도와 위를 분리하는 밸브가 이완됩니다.
  3. 과도한 체중으로 여러 기관의 운동성 감소로 이어지기 때문에 위의 내용물이 평소보다 식도로 들어가기 쉽습니다. 위장관에 가해지는 부하가 증가하고 가슴 앓이의 가능성이 거의 백퍼센트가되는 많은 중량이 초과 된 환자들에게 전형적으로 나타나는 다양한 제품의 요인과 남용 중에서 주목할 가치가 있습니다.
  4. 만성 호흡기 질환 - 주로 천식 및 폐색 성 장애의 발병. 이러한 병리로 인해 발생하는 복부 압박 증가로 인해 역류가 먼저 나타나고 가슴 앓이가 나타납니다.
  5. 호르몬 약의 사용은 폐경의 영향을 제거합니다. GERD의 증상은 에스트로겐 수치의 급격한 증가로 인해 악화됩니다.
  6. 위장관 병리 - 횡격막 탈장 및 위장 장애에서부터 위와 십이지장 염증으로 끝나는 12 세, 식도 이상 및 크론 병.

상황은 기관지 천식 치료제에 의해 악화됩니다. 카페인 음료 (차와 커피에서 코카콜라까지)와 알코올을 함유 한 가슴 앓이의 외모와 강화에 기여하십시오. 페퍼민트가 포함 된 음식과 음료를 섭취하고 흡연의 병리학 적 상태를 개선하는 데는 기여하지 않습니다.

진단 조치

증상이 가슴 앓이 인 위 식도 역류를 가진 환자의 발생에 대한 첫 번째 의심이 드러난 후에 많은 연구에 기초하여 정확한 진단을해야합니다. 의사를 임명 한 이유는 약을 복용 한 후 의사가 결론을 내리고 가슴 부위에 끊임없는 고통이 따르기 때문입니다. 주된 방법은 내시경 검사 (EFGDS 또는 FGS)이며 카메라와 전구가있는 ​​얇은가요 관 (내시경)을 사용합니다. 이것은 환자가 식도의 염증과 다른 손상을 입었는지를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

GERD의 존재를 확인하거나 확인하기위한 추가 연구에는 소화관 방사선 검사 및이 지역의 pH 값에 대한 일일 모니터링이 포함됩니다. 같은 목적으로 식도의 신티그래피와 임피던스를 수행하십시오. 그리고 식도 괄약근의 기능을 시험하기 위해 그들은 마노 메트릭 연구를 시행하고 있습니다.

치료 방법

GERD를 다루는 방법 목록에는 약물 치료, 전통 의학 조리법 사용 및식이 요법이 포함됩니다.

치료의 주된 원리는 괄약근의 효과를 회복시키고 위산 생성을 줄이는 것입니다. 의사의 권고에 따라 질병이나 적어도 증상을 제거 할 수 있습니다. 치료가 도움이되지 않으면 대부분의 환자에게 바람직하지 않지만 수술이 제외되지 않아 가장 효과적입니다.

약물 요법

전통 의약품을 복용하는 일은 효과적인 일과 위 운동성의 회복이라고 할 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 다음과 같은 방법으로 치료를받습니다.

  • 산을 중화시키는 식욕 억제제는 식도 점막의 보호 기능을 자극하여 거의 상처를 입지 않습니다.
  • 산성 백선에 작용하여 산성 역류를 감소시키는 양성자 억제제;
  • 산 분비를 감소시킬 수있는 H2 차단제;
  • 점액의 보호 특성을 증가시키는 코팅제;
  • prokinetics는 소화 시스템의 근육 수축을 증가시킵니다.

GERD에서 임신이 가슴 앓이의 원인 중 하나가되면 제산제를 사용하는 것이 가장 안전합니다. 이러한 상황에서 가장 인기있는 방법은 알루미늄을 함유하지 않은 Gaviscon과 Rennie 같은 약으로 간주됩니다. 동시에, Maalox 및 Almagel을 포함한 알루미늄 함유 제제를 사용할 수 있습니다.

전통 의학의 요리법

가슴 앓이에 대처할 수있는 민간 요법의 목록은 상당히 큽니다. 쐐기풀, 바다 갈매 나무속, 향기로운 카밀레, 레몬 밤 및 세인트 존스 마졸을 사용하는 요리법이 가장 효과적이라고 간주됩니다. 마지막 3 개의 식물은 동등한 비율로 측정되고 끓는 물 (각 성분 1 tbsp 당 1 tbsp)을 함께 끓여서 만들 수 있습니다. 결과물은 신경계를 진정시키고 가슴 앓이를 없애는 데 사용됩니다. 소량 (100-150 ml)의 식사 후 섭취하십시오.

다른 대중적인 민간 요법 가운데 식별 할 수 있습니다 :

  1. 잘게 잘린 쐐기풀은 수프 나 샐러드에 단순히 첨가됩니다.
  2. 바다 buckthorn 오일, 1 TSP 아침 식사 전에 한 시간 반 동안 비어있는 위장에서 찍은 음식.
  3. 신선한 감자 - 식사 전에 50 ml 복용 주스.

각 약물의 대략적인 지속 기간은 의사와상의하는 동안 결정됩니다. 일반적으로 약물은 개선 될 때 중단되거나 치료의 주요 과정이 끝납니다. 알코올을 함유 한 제품은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 성분은 환자의 몸을 해칠뿐만 아니라 신체에 해를 끼칠 수 있습니다. 전통 약은 전통적인 약을 사용하지 않고도 질병에 대처할 수 없다는 점도 명심해야합니다.

다이어트의 원리

가슴 앓이 및 GERD의 다른 증상을 앓고있는 환자는 동시에 급식을 바꾸어야합니다. 그것에서 기름에 튀긴 지방질 음식, 탄산 음료, 향미료, 단것 및 카페인 함유 액체를 제거하십시오. 감귤류, 토마토 및 콩과 식물, 호밀 빵 및 우유는 권장하지 않습니다.

허용되는 식사 목록에는 저지방 수프, 삶은 고기, 찐 야채 및 과일이 포함됩니다. 잘 삶은 시리얼과 탈지유가 환자에게 적합합니다. 하루에 3 번, 5 번 내지 6 번이 아닌 소량으로 음식을 섭취하는 것이 바람직합니다.

수술 적 개입

때로는 약물과식이 요법이 GERD 나 가슴 앓이에 대처하는 데 도움이되지 않기 때문에 환자가 수술을 처방받을 수 있습니다. 질병이 심한 단계에 이르거나 합병증 (종양 포함)이 나타나고 가장 효과적인 약물에 개인적으로 불내증이있는 경우에는 수술 적 중재가 필요합니다. 식도와 위 사이의 밸브를 강화하기 위해 fundoplication이 수행됩니다.

위 식도 역류 치료에서 외과 적 개입의 높은 효과에도 불구하고 외과 의사의 도움을 받아야하는 상태로 몸을 가져 오는 것은 바람직하지 않습니다. 게다가 수술 후 많은 환자들이 약물 복용을 계속합니다 - 때로는 몇 년 동안. 수술을 피하기 위해 적시에 의사와 상담하고 모든 권장 사항을 준수 할 수 있습니다.

예방 조치

가슴 앓이 및 위식도 역류를 앓고있는 환자의 상태를 완화하기 위해 특별한 예방 조치가 도움이 될 것입니다.

  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 다이어트;
  • 스트레스가 많은 상황이나 스트레스를 피할 수있는 복부의 압력이 증가한다. (너무 단단한 옷을 착용하고, 벨트를 단단히 조이고, 무게를 들어 올린다.)
  • 마지막 식사와 수면 사이의 특정 간격 (3 시간 이상) 준수.

또한 가슴 앓이의 원인이되는 의약품을 대체 약물로 대체하고 GERD 발병을 촉진시키는 요인 중 하나 인 질병을 치료하는 것이 좋습니다. 가장 중요한 예방 조치 중 하나는 의사가 주기적으로 실시하는 검사입니다. 이를 통해 병리를 확인하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

가슴 앓이 같은 증상의 유행에도 불구하고, 당신은식이 요법을 따르고 의사가 처방 한 약을 복용하면서 도발 요인을 피하면서 그것에 대처할 수 있습니다. 일부 민간 요법은 치료에 적합하며 극단적 인 경우 문제는 수술을 통해 해결됩니다.

속쓰림 - 원인, 속쓰림 치료, 치료

최근에는 위식도 역류 (Gastroesophageal Reflux disease, GERD)가 러시아 및 외국의 하네스 - 내과 전문의에 대한 토론을위한 주요 항목으로 자리 잡고 있습니다. 뜨거운 논의의 이유는 보수적 인 또는 운영 가능한 최적의 치료 방법 선택입니다.

목차 :

위식도 역류 질환

GERD는 위장관의 운동 기능 장애로 인한 만성 질환입니다. 이것은 식도로의 위장관 내 용을 반복적으로 던지는 것으로 특징 지어 지는데, 이는 식도의 다양한 유기적 질환의 발달뿐만 아니라 가슴 앓이 및 통증의 주요 증상을 유발합니다. 선진국에서는 위 식도 역류가 급격히 증가합니다. 이 질병은 환자의 삶의 질을 현저하게 손상시킬뿐만 아니라 모든 암 중에서 가장 중요한 위치를 차지하는 식도 선암의 주요 위험 요소이기도하며, 불행히도 말기의 절반 이상이 생깁니다.

가슴 앓이의 원인은 무엇입니까?

서유럽과 미국에서는 40-50 %의 사람들이 GERD의 주요 증상 인 가슴 앓이를 끊임없이 경험합니다. 러시아 연구는 훨씬 인상적인 수치를 보여주었습니다. Heartburn은 남성과 여성의 60 % 이상을 주기적으로 경험합니다. 이제 우리는이 질병의 주요 합병증으로 눈을 돌립니다. 식도염은 12-16 %의 경우에서 발견되며, 식도의 협착은 7-23 %, 출혈은 2 %입니다.
nbsp 그리고 가장 위험한 합병증 인 Barrett 식도의 precancerous disease는 상피 화생 증이 관찰되며 부식성 식도염으로 고통받는 환자의 약 15-20 %에서 발생합니다.

nbspGERD 증가의 주요 원인은 사회 구조의 변화와 선진국 시민의 삶의 방식 때문입니다. 우리는 급속한 도시화, 삶의 속도 가속화, 식량과 식량의 악화에 대해 이야기하고 있습니다. 이 중 주로 위장관의 운동성에 초점을 둔 것들이 강조되어야합니다.

  • 첫째, "범인"은 지방 조직이 위를 압박하는 복부 비만입니다. 이로 인해 연동 운동과 하부 식도 괄약근의 기능이 크게 손상됩니다.
  • 둘째, 1 일 3 회 식사를 거절하고 2 회 또는 1 회 저녁 식사에 찬성하여 음식의 상당 부분을 차지합니다.
  • 셋째, 패스트 푸드의 끊임없이 증가하는 소비 - 고 칼로리, 지방 및 음식량의 감소.
  • 넷째, 음식물 섭취가 빨라지고 서두르며 스트레스를 배경으로 일어난다.

한 마디로 GERD는 대개 식생활 섭취가 일종의 의식이며 가장 진지한 태도가 필요하다는 사실을 고려하고 싶지 않은 대도시의 거주자에게 영향을 미치며 진화 적으로 고정 된 위장관 패턴을 고려할 때 수행되어야합니다.

nbsp 러시아인의 60 % 이상이 주기적으로 가슴 앓이를 경험합니다.

가슴 앓이 치료법

가슴 앓이 및 위 식도 역류 치료의 현대적인 치료법은 역류의 빈도와 기간을 줄이고 식도 점막을 보호하며 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인으로 역류의 손상된 특성을 줄이기위한 것입니다. 치료의 초석은 라이프 스타일과 영양의 변화입니다.

환자는 과식을 피하고 잠자기 전에 몇 시간을 먹지 않아야합니다.

nbsp 사용을 제외해야합니다.

  • 알콜
  • 신맛이 나는 과일 주스
  • 지방
  • 초콜릿
  • 커피
  • 마늘
  • 양파, 양념
  • 너무 덥거나 차가운 음식과 탄산 음료

약물 치료에는 가슴 앓이의 증상 치료제로 추진제, 양성자 펌프 억제제 (PPI) 및 알긴산염 치료제가 포함됩니다.

횡격막의 식도 입구의 헤르 니아

nbsp 헤르니아는 결코 스스로를 지나치지 않습니다.

nbsp 동시에 GERD 치료를위한 수술 방법은 현대 위장병 학에서 빠르게 발전하고 있습니다. 그들의 관련성은 세 가지 주요 조항이 입증 된 20 세기 전반부에서 확인되었습니다.

  • 첫째, GERD의 일반적인 원인 중 하나 (선진국의 통계에 따르면 약 50 %)와 동시에 식도 - 위 접합 (즉, 식도 구멍 (herdia))의 기계적 손상이 병적 역류의 독립적 인 메커니즘입니다.
  • 둘째, 이러한 외과 적 질병은 절대로 통과하지 못할뿐만 아니라 불가피하게 진행되며, 약물 치료와 라이프 스타일 교정으로 효율성이 거의 떨어지며 안정화되고 수술 방법을 사용하여 치료할 수 있습니다.
  • 셋째, GERD가 HH의 배경에서 개발되고 외과 적 개입에 의해 탈장이 제거되지 않으면 GERD 약물 치료는 효과가 없습니다.

nbsp이 질병의 진행 과정은 일련의 악화와 완화가 될 것이며, 가장 중요한 것은 "베즈레즈베보이"의 유전병에 내재 된 모든 합병증의 위험이 증가한다는 것입니다. 이러한 위험 이외에도 GERD 치료를위한 PPI 및 동력학을 처방하는 데 따르는 과도한 지속 기간 및 실패한 코스로 인한 위험이 추가됩니다. 위의 점액 막이 유리 염산 및 효소를 방출하지 않는 높은 종양 학적 위험을 가진 병리학 적 상태 인 장기간의 Akhiliya의 장기간 사용에 대한 배경으로, prokinetics의 지속적인 사용은 궁극적으로 이러한 약물에 대한 위장 근육 계의 반응을 감소시키고 식도와 위의 운동 기능을 억제합니다.

nbsp 횡격막 탈장과 위식도 역류의 주요 원인은 동일합니다.

nbsp 90 % 이상의 경우에 HHD는 위식도 역류를 일으키는 것과 같은 이유로 인해 발생합니다. 이것은 비만, 열심히 육체 노동, 만성 변비, 즉 복강 내 압력을 증가시키는 요인입니다.
nbsp HH의 원인 :

  • 다이어프램과 식도 사이의 인대의 탄성 증가 및 / 또는 다이어프램의 식도 개구를 경계로하는 다이어프램의 다리들 중 하나
  • 식도의 이상 - "가슴 위가 짧은 식도"
  • 임신 또는 상해
  • 인대와 결합 조직의 나이와 관련된 약화 및 엷게 함

질병이 시작될 때 가슴 헛 안에있는 복강의 기관 변위는 신체 활동, 기침, 구토 및 과식의 영향으로 주기적으로 발생합니다. 그러나 그런 손실은 더 자주 발생합니다. HH 형성의이 단계에서는 고정 또는 상수와는 달리 슬라이딩 탈장이 원칙적으로 계속됩니다. 동시에, 식도의 복부 또는 식도의 일부가 위장의 일부만이 횡격막의 식도 입구로 떨어진다.

hiatal hernia (HH)의 합병증

nbsp 움직이는 HHP는 GERD를 동반하지 않을 수도 있으며 일반적으로 하부 식도 괄약근이 정상적으로 기능하는 경우 증상이 없습니다. 그러나 수년에 걸쳐 질병이 악화되었습니다. 횡격막 개구부를 통해 복부 장기의 증가하는 대다수가 옮겨집니다. 그런 다음 괄약근 기능이 거의 모든 환자에서 손상되며 위식도 역류가 발생합니다. 위의 내용물이 식도로 스며 들어 GERD가 형성되기 시작합니다.
nbsp 시간이 지남에 따라 공격적인 위 내용물의 영향으로이 병리학 적 합병증, 식도의 염증성, 부식성 및 이형성 변화가 또한 발생합니다.

nbsp 식도 - 위 접합에 심한 기계적 손상이없는 위 식도 역류 질환과 달리 HER와 병용 투여 된 GERD의 특징은 다음과 같습니다. 식사 후 가슴 앓이에 대한 불만은 수평 적 자세에서 육체적 노력으로 크게 향상됩니다. 식사 후 통증이 더 자주 발생하고 "베즈 리즈 헤보 (bezrezhzhevoj)"위식도 역류보다 더 뚜렷합니다. 그러한 통증은 종종 흉골, 심장 부위, 견갑골, 목, 아래턱으로 전파됩니다.

가슴 앓이 수술을 받아야합니까?

nbspGERD와 병용 한 HHP가 외과 적 치료를위한 직접적인 지시라고 말한 적이 있다면, "베즈레즈 체"형태의 역류 방지 수술에 대한 적응증의 문제는 훨씬 더 복잡하고 개별적으로 해결됩니다. 위장병 전문의들 사이에 일반적인 의견은 다음 그룹이 주로 항 역류 수술에 적합하다는 의견입니다.

  • - IPP 치료 (양성자 펌프 차단제의 이중 표준 투여 량으로 3 개월 실패한 치료)에도 불구하고 심한 용적 역류가있는 환자, 특히 야행성 및 진행성 GERD 환자.
  • - IPP 요법을 배경으로 임상 증상을 나타내지 않고 삶의 질을 떨어 뜨리지는 않지만 수명이 긴 마약 치료를 원하지 않는 상당한 기대 수명을 가진 환자는 상당한 물질적 비용을 피하기 위해 포함됩니다. 나는 GERD 치료를위한 약물이 DLO를 통해 제공되지 않는다고 강조하며, 환자는 주요 진단 방법 및 검사 비용을 지불합니다.

퇴조와 가슴 앓이 수술을하는 방법

현대 수술은 전신 마취하에 복강경 수술을받습니다. 이 방법의 개방형 개입에 대한 개입에 비해이 방법의 장점은 복부 벽에 최소한의 외상 (40cm 길이의 복부 절개 대신 4 ~ 5 번 구멍 크기가 최대 10mm 또는 극도로 외상성 경막 외 접근과 조합 된 경우에도)이며, 복강경 수술, 환자는 다음날에 일어날 수 있으며, 다음날 퇴원합니다.

nbsp 수술 첫 단계에서 횡격막 탈장은 제거되었습니다. 이를 위해 횡격막과 관련하여 위와 식도의 정상 위치가 복원 된 후 다리가 보철물없이 봉합되었거나 소위 보철물을 사용하여 이루어졌으며 노인 환자에서 더 자주 사용되었습니다. 그러한 환자들에서 탈장의 위험이 증가합니다. 그러므로, 다이어프램의 식도 개방은 증가 된 강도로 강화되어야합니다.

어떤 커프가 사용됩니까?

nbsp 힘들이지 않고 절약 할 수있는 수갑

Nissen, Nissen-Rosetti, Toupet, Toupet)이 가장 일반적으로 사용하는 수정은 위장의 바닥이 식도의 하부를 완전히 감싸는 형태 (360 도의 각도) 또는 완전히 (270 도의 각도 학위 등). 하지만 외과 의사가 비슷한 각도를 선택하게하는 이유는 무엇입니까?

식도의 운동성이 유지되면서 가장 까다로운 커프가 적용될 수 있습니다 (Nissen-Rosetti - 360 ° 각도). 그러나 24 시간 pH 측정의 결과로 알 수 있듯이 운동성이 약화 된 경우, 예를 들어 Toupet 수정과 같이 불완전한 폐쇄가있는 여분의 커프를 사용해야합니다.

식도 운동 이외에 항 역류 수술을 선택하는 경우 위액 분비 수준도 고려해야합니다. 그것이 크게 증가한다면 Chernousov 수정이 선호됩니다. 여기에는 미주 신경의 여러 가지 가지가 교차하여 위를 자극합니다 (선택적 근위부 미주 신경 절단술).

결론

  • 1. 역류성 복강경 개입은 수축을 일으키지 않으며, 식도를 회전시키지 않고 위를 변형시키지 않는 "생리적 인 커프"개념의 도입을 포함하는 개별 접근법을 필요로합니다.
  • 2. 커프의 원형도는 위장의 운동성과 식도의 초기 운동성과 같은 위식도 역류 증상의 중증도에 의해 결정되지 않습니다.
  • 3. 커프를 횡경막의 구멍에 고정 시키면 식도 - 위 접합의 부족을 교정하는 다른 방법보다 통통 증후군이 더 심하게 나타납니다.
  • 4. 커프 배치를위한 식도 - 위 접합부에 대한 접근은 위 분비 유형에 따라 결정됩니다.
  • 5. 역류 수술의 주요 임무는 하부 식도 괄약근의 기능 회복, 횡격막의 식도 개방 탈장 제거, 심장 혈관 개통의 보존입니다.

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Gastroenterologist Answers : 위염, 속쓰림, 위식도 역류.

이 "직선"에 관한 질문 중 가장 공통적 인 주제는 가슴 앓이가되었습니다. 속쓰림, 입안의 쓴 맛, 혀의 통증은 위식도 역류성 질환의 주요 증상입니다. 그리고 최근 몇 년 동안 우리 국민의 20 %가 병리학 및 그 결과로 고통 받고 있습니다. 미국 소화기 학회 (American Gastroenterological Association)에 따르면 위식도 역류 질환 환자의 수가 전 세계적으로 매년 2 % 씩 증가하고있다. 이 병리학의 발달에 기여하는 주요 것은 과체중, 비만 (이것은 위장의 압력을 증가시킵니다), 탄산 음료 (심지어 탄산 미네랄 워터), 커피의 남용입니다. 중요한 역할은 유전성 요인뿐 아니라 철분 결핍 빈혈, 항 경련제 (쉐파, 듀파갈린 등)의 빈번한 사용입니다.

식도 역류는 이미 위장에 무엇이 식도로 던지고 있습니다. 또 다른 역류는 십이지장 내시경으로 이미 십이지장에 있던 것이 위장으로 돌아올 때입니다. 이것은 식도와 위장 사이에 괄약근이 있기 때문에 발생합니다. 위장과 십이지장은 음식이 위장관 아래쪽으로 움직일 때만 닫히고 열립니다. 그리고 질병으로, 괄약근은 예상대로 닫을 수 없으므로 위 내용물이 "뒤로",보다 정확하게, 위쪽으로 반환됩니다. 그것은 환자가 주목하지 않은 채 통과하지 않습니다. 결국, 위 내용물은 신맛 (정상적인 소화에 필수적입니다)이지만 식도가 필요로하는 것은 아니며 상피에는 산성이 있습니다. 십이지장의 경우 내용물은 알칼리성이며 쓸개도 담낭에서 창자로 들어갑니다. 그러나 십이지장의 내용물은 위 점막에 매우 자극적입니다. gastroesophageal과 duodenogastric - 한 번에 두 개의 괄약근의 실패가 발생합니다. 그러나 첫 번째 옵션이 가장 일반적입니다. 식도 점막의 점진적인 파괴는 침식, 궤양 및 나중에 전암 상태 - 바렛 식도를 형성하는 것으로 알려져 있습니다.

또한 위궤양의 역류 및 기타 질병에 대한 자세한 내용은 벨로루시 국립 의과 대학 제 2 내과학과의 부교수, 의학의 후보자, 최고 자격 카테고리의 위장병 학자 Nikolay Kapralov와 Irina Sholomitskaya에 의해 전해졌다.

위염

- 올가, 민스크. 뱃속의 무거움, 메스꺼움, 트림, 헛배림에 대한 걱정. 진단 (Diagnosis) - 맹장 위장과 함께 위장의 만성 위염. 의심할만한 점은 담낭의 2 mm 폴립. 처방 된 치료 후에도 엄격한식이 요법으로 기분이 나아졌지만 때로는 좌안과 우안의 hypochondrium에 불쾌감이 생기고 입안에 신 맛이 있습니다. 나에게 조언 해 줄 수있어? fibrogastroduodenoscopy 얼마나 자주합니까? 어떤 크기의 폴립에서 담낭을 제거하는 것이 좋습니다?

- 신 맛과 트림은 위염과 병용 될 수있는 위 식도 역류 질환과 관련 될 수 있습니다. 처방 된 항 정신병 약물로 치료를 계속할 필요가 있습니다. 대조 연구는 불쾌한 고통스런 증상이있을 때에 만 반복되어야한다. 형태학적인 변화 (침식과 궤양)가있는 경우 정기 연구가 더 중요합니다. 계속 치료, 특히 효과는 있습니다. 환류 치료는 일반적으로 3 개월에서 4 개월 이상 지속될 수 있습니다. 7 mm 이상의 담낭의 용종 제거해야합니다.

- 마리나, 클레 스크. 위염을 치료할 수 있습니까? 5 년간 어딘가에서 그러한 진단을받은 아이의 삶의 방식, 영양 상태는 어떻습니까?

- 위염은 임상 증상이 없으며 위 내시경시 간단히 볼 수 있습니다. 이 검사는 점막의 염증 과정을 지원하는 Helicobacter pylori 감염의 존재를 확인하기 위해 점막의 생검을 할 수있게합니다. 그러한 연구가 수행되지 않으면 그러한 진단에 관해 이야기하는 것이 불가능합니다. 아마도 기능성 소화 불량의 문제일까요? 그렇다면식이 요법을 계속해야합니다.

속쓰림

- Nikolay Nikolayevich, Korelichsky 지구. 64 년. 가슴 앓이로 고생. 위염, 담낭염이 있으며 오래갑니다. 나는 omeprazole, mezim 및 allohol을 받아들입니다. 나는 많은 육체 노동이있는 마을에서와 같이 고기와 지방을 먹지 않기 때문에 나는 모든 것을 먹는다. 제 경우에는 다른 약을 마셔야할까요? 가슴 앓이 증상을 완화하는 방법?

- 위식도 역류 질환 - 가슴 앓이의 전형적인 증상이 있습니다. 이 질병은 성인들에게 매우 흔합니다. 치료를 위해서는 프로톤 펌프 억제제 인 특수 약물을 사용해야합니다. 여기에는 복용하는 약 (omeprazole)이 포함됩니다. 평균 치료 용량은 아침과 저녁, 식사 전 30-40 분에 1 일 2 회 20mg입니다. 그러나 나는 당신이 적극적으로 질병을 치료하는 비 약물 방법을 추구 할 것을 권합니다 - 작은 부분 만 먹고 과식하지 마십시오. 음식을 먹은 후, 음식이 위장 아래로 떨어질 때까지 30-40 분 동안 움직여야합니다. 당신은 또한 위장의 산성 내용이 식도에 던져지는 것을 방지하는 데 도움이되는 머리를 숙여 야합니다. shpy, papaverine, duspatalin과 같은 항 경련제를 복용하는 것이 권장되지는 않습니다.이 방법은 하부 식도 괄약근의 색조를 더욱 감소시킵니다. 이 모든 것이 안도감을 줄 것입니다. 딱딱한 육체 노동도 복부 내압 증가로 인해 불쾌한 증상을 유발한다는 사실을 고려해야합니다.

가슴 앓이를 피하려면 위의 모든 조치를 취해야합니다. 그것이 생기면 신속한 행동 약물 그룹에 속한 제산제를 사용하여 증상을 완화시킬 수 있습니다 : gefal, almagel, phosphalugel. 어떤 경우에도 그들을 학대 할 수 없습니다. 그들의 구성 - 중금속의 소금, 그리고 그들은 내부 장기에 독성이 있습니다. 따라서 그러한 약을 복용하는 과정은 3-5 일입니다. 외국 전문가들은 1 년에 2 주 이상을 복용 할 수 없다고 지적합니다. 그렇지 않으면 골다공증을 비롯한 다른 심각한 상태가 발생할 수 있습니다.

- Galina Feliksovna, Minsk. 76 세. 거의 모든 그의 삶 - 부식성 위염, 낮은 신맛. 나는 1 년 동안 가슴 앓이로 고통 받고 있습니다. 입과 혀가 매우 뜨겁습니다. 의사는 또한 치과 의사에게 의뢰했습니다. 나는 부조리를 받아 들인다, 조금 도움이되는 것처럼 보이지만, 끊임없이 마실 수는 없다. 괴로움을 제거하는 방법?

- 분명히, 당신은 유사한 증상을 수반하는 위식도 역류성 질환이 있습니다. 침식을 동반 한 위염은 약물 치료가 필요하고 꽤 오래 걸립니다. 한방 치료는 효과가 없습니다. 위염 약물에는 여러 그룹이 있는데, 그 중 하나는 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸, 란소프라졸, 라베 프라 졸,에 소메 프라 졸)이며 치료에 기본이어야합니다. 식도 내시경 검사 후에 의사의 진료 기간이 정해집니다. 치료는 개인적이고 여러 달이어야합니다.

- 마리아 Stepanovna, 로고. Son은 52 세입니다. 종종 그는 가슴 앓이가 있습니다. 작년에, 검사에서 그들은 너무 작은 위장이 있다고 말했지만 병리는 밝히지 않았습니다. 그는 심하게 먹는다. 가슴 앓이에서 베이킹 소다를 취합니다. 그리고 아직 : 검사 방법, 장이 잘 작동하지 않으면 변비가 있습니다.

- 당신 아들이 위식도 역류성 질병에 걸렸을 가능성이 높습니다. 임상 증상 중 하나는 가슴 앓이입니다. 소다 치료는 1 회 복용으로도 여전히 효과가 있기 때문에 바람직하지 않지만 반복적 인 알칼리 섭취는 위액의 산도를 더욱 증가시킵니다. 소다는 산성도를 낮추지 만 우리의 위장은 산성이며 그 땀샘은 다시 산을 생성하기 시작합니다. 마지막으로 산도가 점점 더 높아질 것입니다. 또한 소다가 위장에 용해되면 탄산이 다량 형성되어 위가 부풀어 오르고 역류가 심해집니다. 특수 약물 (프로톤 펌프 억제제)으로 장기 치료가 필요합니다. 몇 달 안에이 약물들이 산 생성 땀샘의 생리적 위축을 일으킬 것입니다. 그런데 가슴 앓이는 위산의 높은 산성도에서 발생하며, 높은 산도는 종종 변비를 일으 킵니다.

- Svetlana Nikolaevna, Grodno 지역. 52 세. 지난 해 담즙 방광에서 16 mm의 돌을 발견했습니다. 사탕무 주스를 사용한다면 그런 돌을 녹일 수 있습니까? 그리고 또한 : 위염의 흔적이 있습니다. 저는 가슴 앓이로 고통받으며 따라서 저는 오메프라졸을 복용합니다. 얼마나 오래 걸릴 수 있습니까? 가슴 앓이가 될 수있는 것은 무엇입니까?

- 당신은 위식도 역류 질환을 앓고 있습니다. 우리의 "직선"문제에서도 볼 수 있듯이 매우 흔합니다. 이 상태는 위 내용물이 식도로 역류되는 것과 관련이 있습니다. 담석 질환은 또한 역류성 질환의 발달과 유지를 자극 할 수 있습니다. 담석 질환은 치료되어야하며, 여기 치료는 외과 적 치료 일뿐입니다.

위 식도 역류 질환 (GERD)


GERD의 증상은 무엇입니까?

속쓰림, 입에 신 맛, 신 트림, 식도 통증, 혀, 입안의 불쾌한 냄새. 식사 직후에 수평 위치를 취하는 경우, 속쓰림과 트림이 심화됩니다.


GERD로 기침 및 질식 공격 발생

구강 인두는 해부학 적으로 후두와 기관과 연결되어 있기 때문에 식도에서 위로 던져진 내용물은 기관지 폐 시스템에 도달 할 수 있습니다. 만성 폐색 성 폐 질환이나 심지어 기관지 천식을 유발할 수있는 많은 세균의 위 내분비. 이 경우 위식도 역류성 질환의 증상이 변합니다. 환자는 가슴 앓이뿐만 아니라 천식 발작, 기침을 경험하고 있습니다. 가래가 있습니다. 성대가 프로세스로 끌어 들여지면 목소리가 쉰다.

질병의 진단은 도구 연구를 수행하는 것입니다. 식도 위 - 십이지장 내시경 검사의 도움으로 식도, 위, 십이지장을 검사합니다. 내시경 의사는 하부 식도 괄약근이 편안하고 닫히지 않는다고 봅니다.

역류 자체는 또한 식도 내 또는 위 내당 pH 측정법을 사용하여 조사됩니다. 배양액의 산성을 특징으로하는 수소 이온의 농도를 감지 할 수있는 3 개의 캡슐이있는 얇은 위관이 코를 통해 식도와 위장으로 주입됩니다. 프로브는 귀 뒤에 고정되어 있으며 특별한 측정 장치가 벨트에 있습니다. 이 방법을 사용하면 역류의 시작, 지속 기간, 활동 지속 기간, 음식물 섭취와 역류와의 연결, 경향이있는 위치 등을 결정할 수 있습니다.

프로톤 펌프 억제제는 위액의 산성도를 낮추고 위장에서 산성 생산을 차단합니다. 이것은 의사의 감독하에 여러 달 동안의 치료입니다. 또한 다음이 필요합니다.

  • 최적의 무게 유지;
  • 과식하지 말고 하루에 4-5 번 먹는다.
  • 과일과 채소를 매일 600 ~ 800 g (무게에 따라 다름) 섭취하십시오.
  • 식사를 한 후에는 누워 있지 말고 30-40 분 동안 걷는다.
  • 탄산 음료와 커피를 거절하십시오.
  • 머리를 30cm 높이로 자고;
  • 금연;
  • 조절되지 않는 진경제를 사용하지 마십시오.

휴관일 그룹

속쓰림 • 역류성 • 위 식도 역류 • 식도염

정보

설명 : GERD를 앓고 있습니까? 산도가 높거나 낮습니까?
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카툰

EPIGASTRIA의 고통
목구멍
콧수염
인후염, 코, 귀 (긴)
부정맥
기온 (가끔)
ICOTA
SIP에서의 축복에 대한 느낌
두꺼운 급성 타액
숨이 차서 느껴진다.
입안의 산성 또는 쓴맛
입가의 입에서

위식도 역류 질환은 위장에서 식도로의 역행 섭취로 인한 만성 질환입니다. GERD를 사용하면 음식물이 위장에서 식도로 하루에 50 번까지 되돌아옵니다.
위 식도 역류의 원인은 하부 식도 괄약근의 약점으로 간주됩니다. 이 질병은 미주 신경의 박멸, 흡연, 임신, 알코올, 향신료, 박하 및 카페인이 풍부한 식품의 빈번한 사용으로 발생합니다. 또한 GERD는 소화성 궤양, 담낭염, 횡격막 탈장, 전신 경피증과 같은 질병에서 발생할 수 있습니다.

속쓰림

리뷰

가슴 앓이 일반 정보

위식도 역류 질환 (GERD)의 증상

가슴 앓이 및 위식도 역류의 원인

가슴 앓이 및 위식도 역류의 진단

가슴 앓이 및 위식도 역류 치료

위식도 역류의 합병증

리뷰

가슴 앓이 일반 정보

속쓰림은 위장에서 식도 위로 퍼지는 흉골 뒤의 불쾌한 감각이나 불타는 감각입니다.

때로는 가슴 앓이도 정상적으로 나타날 수 있습니다. 식사를 마친 직후 몸을 기울여서 식사를하고, 과식 후에 운동을하십시오. 그러나 반복적 인 속쓰림은 위식도 역류 (GERD)와 역류성 식도염의 주요 증상입니다. 잦은 가슴 앓이는 치료가 필요합니다.

위식도 역류 질환 (GERD)은 위장에서 식도로의 위액이 역류 (유출, 던지기)하는 일반적인 질환입니다.

GERD의 다른 일반적인 증상 :

  • 입 안의 신맛 - 역류와 관련이 있음 (위장을 식도 및 구강으로 던짐).
  • 삼키는 때의 고통 (고독);
  • 삼키는 데 어려움 (연하 곤란).

GERD의 다른 증상에 대해 자세히 알아보십시오.

역류성 식도염은 소화 즙의 염산 작용에 의한 식도 점막의 염증입니다. 역류성 식도염은 위식도 역류의 합병증입니다.

가슴 앓이 및 위식도 역류의 원인

위 식도 역류 질환에서 가슴 앓이의 원인은 하부 식도 괄약근 (식도의 하부에있는 근육 조직의 고리 (음식이 위장으로 들어가는 중공 관)의 고리)의 음색 감소입니다.

식도 괄약근은 식도에서 음식을 위장으로 통과시키고 위액이 반대 방향으로 위장으로 침투하는 것을 방지하는 밸브 역할을합니다. GERD 괄약근이 단단히 닫히고 위장의 산성 내용물이 식도로 역류 (역류)되면 가슴 앓이가 발생합니다.

다음 요소는 역류의 가능성을 높입니다.

  • 과체중 또는 비만;
  • 임신;
  • 지방이 많은 음식 남용.

위식도 역류 질환 진단

일반적으로 위 식도 역류 질환 (GERD)의 진단은 증상에 따라 결정됩니다.

가슴 앓이가 삼키기와 다른 증상을 동반 할 때 통증을 동반하고 약물 복용 후에도 사라지지 않으면 의사는 추가 검사를 명령합니다.

일반적으로 검사는 내시경, 전구가있는 ​​길고 가느 다란 유연 튜브 및 카메라를 사용하여 수행됩니다. 조심스럽게 입을 통해 식도와 위장에 전달되어 가능한 손상을 검사합니다. 이 연구는 esophagogastroduodenoscopy (EFGDS, FGS)라고합니다.

식도 염색체 검사는 진단의 정확성에 의문이있는 경우에 사용됩니다. 이 연구에서는 위액의 역류를 확인하고 기능성 소화 불량 (위장 또는 식도 자극) 또는 과민성 대장 증후군과 같은 불쾌감의 다른 원인을 제거 할 수 있습니다. 이 연구는 외래 환자를 대상으로 (하루 중) 완료 한 다음 직장이나 집으로 돌아갈 수 있습니다. 우리의 서비스를 사용하여 식도 내시경 검사를위한 클리닉을 선택할 수 있습니다.

가슴 앓이 및 위식도 역류 치료

가슴 앓이 및 위식도 역류를 치료할 때 단순에서 복잡한 단계별 접근법이 사용됩니다. 우선 환류의 가능성을 최소한으로 줄이려면 힘의 형태와 성격을 변경해야합니다.

이것이 가슴 앓이에 도움이되지 않으면 제산제, 양성자 펌프 억제제 (PPIs) 또는 H2- 히스타민 수용체 길항제와 같은 처방 약을 처방 받게됩니다.

제산제는 위액의 작용을 중화시키고, H2- 히스타민 수용체의 PPI 및 길항제는 그의 생산을 감소시킨다.

대부분의 사람들은 속쓰림과 위식도 역류 치료제에 잘 반응하지만 약물 치료가 끝나면 증상은 수일 또는 수주 내에 종종 회복됩니다. 이 경우 약물을 계속 복용해야합니다.

가슴 앓이 및 GERD의 다른 증상이 약물 치료로 극복 될 수없는 경우, 식도로의 역류를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

위식도 역류의 합병증

공격적인 위액은 식도벽의 염증 및 염증을 일으킬 수 있습니다 - 역류성 식도염. 이것은 위식도 역류 질환 (GERD)의 흔한 합병증입니다.

심한 경우 역류성 식도염은 통증을 유발하고 삼키는 것을 어렵게하는 식도의 협착을 유발하는 궤양을 형성 할 수 있습니다. GERD의 드문 합병증은 식도암입니다.

GERD는 얼마나 흔한가요?

위식도 역 감은 일반적으로 소화 기계 질환입니다. 몇몇 추정에 따르면, 매 5 번째 사람마다 적어도 일주일에 한 번 가슴 앓이 및 기타 위식도 역류의 증상을 겪고, 매 10 번째 사람마다 매일 증상이 나타납니다.

이 병리학은 아이들을 포함하여 모든 연령대의 사람들에서 발생할 수 있지만 주로 40 세 이상의 사람들에게서 위장 내용의 식도로의 역류가 발생합니다. GERD는 남녀 모두에서 똑같이 발생하지만 남성은이 질환의 합병증을 경험할 가능성이 더 큽니다.

의사를 찾을 곳은 어디입니까?

가슴 앓이가 자주 걱정된다면, 담당 의사, 일반의 또는 소아과 의사에게 상담하십시오.

위장관 중증의 만성 질환을 앓은 적이 있거나 일반 의사가 처방 한 치료법에 반응하지 않는 경우에는 위장병 전문의가 통제하에보다 철저한 검사와 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 전문 분야의 의사를 직접 찾으려면 링크를 클릭하십시오.

위식도 역류 질환 (GERD)의 증상

위식도 역류성 질환 (GERD) 및 역류성 식도염의 가장 흔한 증상은 가슴 쓰림, 구강 내 신맛 및 연하 곤란 (연하 곤란)이 있습니다.

속쓰림

가슴 앓이는 가슴에 불쾌한 감각 또는 불타는 감각입니다. 보통, 가슴 앓이는 식사를하거나 기댈 때, 아래로 누우면서 증가합니다.

신맛

산성 퇴조의 결과로 입안의 신맛이 나타납니다. 이것은 위액이 인후 또는 입으로 역류되는 것을 의미합니다.

연하 장애

위식도 역류를 가진 사람들의 약 1/3이 연하 곤란을 겪습니다. 이것은 역류성 식도염의 증상 중 하나입니다. 위액을 주조하면 식도가 손상되고 점막에 상처가 생기고 좁아 지므로 삼키기가 더 어려워집니다.

GERD로 인한 연하 곤란증을 가진 사람들은 음식 조각이 흉골의 어딘가, 식도에 달라 붙었다는 느낌에 대해 이야기합니다.

덜 일반적인 역류 증상

위 식도 역류 질환은 흔하지 않은 다른 증상을 동반 할 수도 있습니다. 이것은 :

  • 메스꺼움;
  • 밤에는 종종 더 심한 기침을합니다.
  • 가슴 통증;
  • wheezing;
  • 충치;
  • 후두염 - 후두 염증으로 인후통 및 목쉰을 유발합니다.

위식도 역류로 인한 천식이있는 경우, 위액이기도를 자극하므로 천식 증상이 산성 퇴조로 악화 될 수 있습니다.

소아에서 GERD의 증상

많은 부모들이 GERD가 2 세 미만의 어린이에게 흔한 질병이 될 수 있다는 것을 모릅니다. 이것은 어린이 식도가 성인에서보다 짧고 좁기 때문에 위 점액 역류를위한 해부학 적 전제 조건을 만듭니다.

소아에서 위식도 역류성 질병의 가능한 징후 :

  • 빈번한 역류 - 수유 직후 또는 2 시간 이내에 발생할 수 있습니다.
  • 잦은 우는 소리;
  • 과민 반응;
  • 구취;
  • 수면 곤란;
  • 먹이기 도중 및 후에 아치형으로하기;
  • 아이가 젖꼭지를 빨아 먹더라도 먹이지 못한다.

이러한 증상의 대부분은 영아 및 정상에서 흔합니다. 그러나 이러한 증상이 자주 발생하면 의사와 상담하십시오.

속쓰림 및 위식도 역류 : 의사를 찾는 곳?

한 달에 1-2 번 이상 입안에 가슴 앓이와 신맛이 나타나면 의사의 도움없이 할 수 있습니다. 라이프 스타일을 바꾸고 습관을 바꾸면 역류 증상에 대처하고 가슴 앓이를 없앨 수 있습니다. 또한 처방전없이 약국에서 판매되는 약을 복용 할 수 있습니다.

위식도 역류의 증상이 더 자주 발생한다면, 당신은 크게 걱정되며 매일 가슴 앓이 약을 복용해야하며 의사와 상담하십시오. 우리의 서비스 덕분에 어린이를위한 치료사 또는 소아과 의사를 신속하게 선택할 수 있습니다. 어려운 경우에는 위장관 질환 전문의 인 위장병 전문의에게 연락하십시오.

가슴 앓이 및 위식도 역류의 원인

대부분의 경우 가슴 ​​앓이 및 위식도 역류 질환 (GERD)의 원인은 하부 식도 괄약근의 색조가 감소한 것으로 생각됩니다.

하부 식도 괄약근은 식도의 아래 부분에있는 근육 조직의 고리입니다 (관은 음식물이 위장에서 입으로 들어가는 관입니다).

식도 괄약근은 밸브 역할을합니다. 음식을 위장에 전달하여 위액의 작용으로 소화되기 시작합니다. 삼키는 후에, 괄약근은 식도로 위 내용의 섭취 환류를 방지하기 위해 닫힙니다.

그러나, 위식도 역류를 가진 사람들에서는이 근육 링이 약화되어 위 내용물이 식도 위로 흐르게합니다. 산성 위액의 역류로 인해 가슴에 가슴 앓이가 발생하거나 위장에 불쾌감을줍니다.

식도 괄약근의 약화에 대한 이유는 항상 찾아 낼 수있는 것은 아니지만 그 영향을 줄 수있는 여러 가지 위험 요인이 있습니다.

가슴 앓이의 원인 : GERD의 위험 인자

가슴 앓이 및 위식도 역류의 위험 인자 :

  • 과체중 또는 비만 - 그들은 식도 괄약근의 음색을 약화시킬 수있는 위장에 대한 압력을 증가시킵니다.
  • 초과 지방 음식 - 지방 음식을 소화 한 후에, 위장은 위액을 없애기 위해 더 많은 시간이 필요합니다.
  • 흡연, 음주, 커피 또는 초콜릿 - 아마도이 물질들은 식도 괄약근의 색조를 감소시킬 수 있습니다.
  • 임신 - 임신 중 호르몬의 변화는 식도 괄약근의 색조를 약화시키고 위장에 대한 압력을 증가시킵니다.
  • 식도 탈장 - 위장의 일부가 복부에서 횡격막 (호흡에 관련된 근육)을 통해 가슴 구멍으로 부풀어 오르는 증상.
  • 스트레스

또한 위가 위액을 포함하여 그 내용물을 없애기 위해 더 많은 시간이 걸리는 위 마비 증 (gastroparesis)이라는 병이 있습니다. 과량의 주스가 식도 괄약근을 통해 새어 나올 수 있습니다.

Gastroparesis는 고혈당 수치가 위장의 신경 종말에 손상을 줄 수 있으므로 당뇨병 환자에게서 종종 발견됩니다.

속쓰림 및 위식도 역류의 원인 : 약물

일부 의약품은 식도 괄약근의 색조를 감소시켜 위식도 역류성 질환의 증상을 일으킬 수 있습니다. 예 :

  • 칼슘 채널 차단제 - 고혈압 (고혈압)과 함께 사용;
  • 질산염 - 협심증에 사용됨 - 가슴 근육의 혈류를 제한 할 때 발생하는 가슴 통증.

또한, 많은 약물들이 역류성 식도염의 발달에 기여할 수 있습니다 (예 : 위장이 식도 벽을 자극하여 염증을 일으킬 때).

  • 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) - 진통제의 일종으로 ibuprofen;
  • 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 - 항우울제의 일종;
  • 코르티코 스테로이드 (스테로이드) - 염증의 심각한 증상에 자주 사용됩니다.
  • 비스포스포네이트 - 골다공증 (골 변성) 치료에 사용됩니다.

가슴 앓이 및 위식도 역류의 진단

가슴 앓이 및 위식도 역류 질환을 진단하는 것은 증상을 기반으로합니다.

일반적으로 추가 검사는 다음과 같은 경우에만 수행됩니다.

  • 그것은 당신을 삼키는 것을 아프다 (odinofagiya);
  • 삼키는 것이 어려움 (연하 곤란);
  • 약물 복용 후에도 증상이 사라지지 않습니다.

추가 검사는 위 식도 역류의 진단, 역류성 식도염의 존재 여부 및 기능성 소화 불량 (위장 또는 식도 자극) 또는 과민성 대장 증후군과 같은 가슴 앓이의 가능한 원인을 확인하거나 반박하기 위해 고안되었습니다.

또한 빈혈을 배제하기 위해 완전한 혈액 검사를받을 수도 있습니다.

내시경 검사

내시경 검사는 전구와 카메라가 끝에있는 길고 얇은 유연 튜브 인 내시경으로 유기체를 검사하는 절차입니다. 식도와 위의 내시경 검사는 식도 이스트 수 양관 내시경 검사 (EFGDS, FGS)라고합니다.

GERD의 진단을 확인하고 가슴 앓이의 원인을 확인하기 위해 내시경을 입을 통해 부드럽게 목구멍에 삽입합니다. 보통 수술은 마취없이 시행되지만 진정제를 사용하면 긴장을 풀 수 있습니다.

내시경의 끝 부분에있는 카메라는 소화액의 영향으로 식도와 위 점막이 손상 될 가능성을 고려할 수 있습니다. 또한, 내시경 검사는 위암과 같은 가슴 앓이를 일으키는 심각한 질병을 배제 할 수 있습니다.

우리의 검색 페이지를 사용하여 내시경 검사가 수행되는 클리닉을 선택하십시오.

측정법

혈압 측정은 괄약근이 압축 중에 생성하는 압력 수준을 결정하여 하부 식도 괄약근의 성능을 평가하는 방법입니다.

시술 과정에서 콧 구멍 중 하나가 국소 마취로 "얼어 붙습니다". 작은 튜브가이 콧 구멍을 통해 식도로 들어가며 아래 괄약근의 영역으로 이어진다. 식도 괄약근이 얼마나 감소되는지를 결정하는 압력 센서가 튜브에 설치됩니다. 데이터가 컴퓨터 화면으로 전송됩니다.

괄약근이 얼마나 효과적인지보기 위해서 당신은 고체 음식과 액체 음식을 삼킬 것을 요구 받게 될 것입니다.

혈압 측정은 약 20-30 분 정도 걸립니다. 그것은 고통스럽지 않지만 때때로 인후염 (인후염)과 코의 혈액 출현을 동반합니다. 이러한 부작용은 절차가 완료된 직후 사라져야합니다.

혈압 측정은 GERD의 진단에는 필요하지 않지만 비슷한 증상을 보이는 질환을 제거하고 수술을 준비 할 때 중요한 괄약근 수축의 강도를 결정하는 데 도움이됩니다.

바륨이있는 X 레이

기침이나 음식물 섭취 중에 기침이나 팔랑 거림과 같은 연하 장애 증상이 나타나면 바륨 현탁액으로 식도와 위장의 x- 레이 검사를받을 수 있습니다.

이것은 삼키는 기능을 평가하고 연하 곤란의 원인을 밝힐 수있는 가장 정확한 방법 중 하나입니다. 바륨이있는 식도의 x- 선은 종종 식도의 막힘이나 삼키는 근육의 오작동을 나타냅니다.

시술 중 바륨 현탁액을 마셔야합니다. 바륨은 의학 연구에 널리 사용되는 비 독성 화학 물질로서 엑스레이에서 분명히 볼 수 있습니다. 바륨이 식도로 들어간 후, 일련의 엑스레이가 비정상을 검출하기 위해 취해집니다.

시술 전에 적어도 6 시간 동안은 아무것도 먹거나 마시면 안되며 따라서 위장과 십이지장 (위장을 따라 오는 장의 초기 부분)이 비어 있어야합니다.

소화 시스템의 근육을 이완시키기 위해 주사를 맞을 수도 있습니다. 그 후, 소파에 누워 바륨을 담은 분필 현탁액과 같은 하얀 액체를 마시 게됩니다. 바륨이 뱃속을 채우면 엑스레이는 그 모양, 궤양 또는 병리학 적 파생물을 명확하게 보여줍니다. 수술 중 바륨이 약간 기울어 질 수 있으므로 바륨이 위의 모든 부위를 채 웁니다.

식도와 바륨이있는 X 선 촬영에는 약 15 분이 걸립니다. 그 후에는 평범한 생활 방식으로 돌아갈 수는 있지만 바륨을 몸에서 씻으려면 더 많은 물을 마셔야 할 수도 있습니다.

바륨으로 X 레이 검사를 한 후에는 약간 구역질을 느낄 수 있으며, 바륨은 때때로 변비를 일으 킵니다. 며칠 동안 바륨이 완전히 몸에서 나올 때까지 변이 희색 일 수 있습니다.

일일 pH- 측정

내시경 검사 후 가슴 앓이와 역류가 발생하는 이유가 아직 명확하지 않은 경우 일일 pH 미터를 권장합니다. pH는 용액의 산도를 나타내는 척도이며, pH가 낮을수록 용액의 산성이 더 강하다.

매일 pH 모니터링을 통해 식도 주위의 pH 수준을 측정 할 수 있습니다. 당신은 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 절차를 시작하기 1 주일 전에 속쓰림과 GER 약물 복용을 중단해야합니다.

시술 과정에서 프로브가있는 작은 관이 코를 통해 식도로 통과합니다. 이것은 보통 통증이 없지만 사소한 불편 함이 될 수 있습니다.

이 프로브는 손목에 맞는 MP3 플레이어 크기의 휴대용 레코더에 연결됩니다. 낮에는 pH 측정이 지속되는 동안 역류 증상을 느낄 때 버튼을 눌러야합니다.

연구 전반에 걸쳐 일기를 지켜야합니다 : 어떤 상황에서, 적어서, 가슴 앓이 및 퇴행성 질환의 다른 증상을 느껴보십시오. 평상시와 같이 식사하면 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다.

프로브가 제거되고 획득 된 데이터가 분석되는 24 시간 후에 매일 pH 측정이 완료됩니다. 결과가 식사 후 pH 수준에서 급격한 증가를 보인다면, GERD를 안전하게 진단 할 수 있습니다.

가슴 앓이 및 위식도 역류 치료

단순한 자조 조치, 약물 치료 및 수술을 포함하여 가슴 앓이 및 위식도 역류를 치료하는 여러 가지 방법이 있습니다.

가슴 앓이 및 GERD 어떻게해야합니까?

가슴 앓이 및 위식도 역류 질환이있는 경우 다음 팁을 사용하십시오.

  • 과체중 인 경우, 위장에 대한 압력이 줄어들어 체중 감소가 역류 증상을 완화시킬 수 있습니다.
  • 속쓰림 때문에 연기가 소화 시스템을 자극하므로 금연이 도움이됩니다.
  • 점점 더 자주 먹는다. 저녁 식사는 취침 전 3-4 시간이어야합니다.
  • 알코올, 커피, 초콜릿, 토마토, 지방 및 매운 음식은 위식도 역류의 증상을 유발할 수 있습니다. 이 음식 중 하나가 가슴 앓이를 일으킨다면식이 요법에서 제외하고 효과가 있는지 확인하십시오.
  • 다리 아래에 보드 또는 벽돌을 놓고 헤드 보드를 약 20cm 들어 올립니다. 그것은 가슴 앓이 및 퇴조 질병의 다른 증후로 도울 수있다. 그러나 침대 시트 밑에 무언가를 놓기 전에 침대가 안정적인지 확인해야합니다. 뱃속에 대한 압력을 증가시킬 수 있으므로 여러 개의 높은 베개 위에서자는 것을 피하십시오.

다른 질병에 걸릴 약을 복용중인 경우 의사에게 가슴 앓이 및 위식도 역류를 일으킬 수 있는지 문의하십시오. 아마도 귀하의 약은 다른 약으로 대체 될 수 있지만 의사와 먼저상의하지 않고 처방 된 약을 복용하는 것을 중단하지 마십시오.

속쓰림 및 위식도 역류 치료 : 약물 치료

가슴 앓이 및 위식도 역류 치료를 위해 다음과 같은 다양한 약물을 사용할 수 있습니다.

  • 알긴산 염 및 제산제;
  • 양성자 펌프 억제 물 (PPIs);
  • 히스타민 수용체 차단제;

치료 기간은 질병의 특성, 신체가 치료에 어떻게 반응하는지에 달려 있습니다.

알긴산 염 및 제산제

위 - 식도 질환의 경증 및 중등도 증상으로 알긴산 염 및 제산제 군의 여러 약제를 복용 할 수 있습니다.

제산제는 위와 식도의 점막에 위액이 미치는 영향을 중화하므로 가슴 앓이를 돕습니다. 그러나 제산제는 흡수를 줄이므로 다른 약제와 병용해서는 안됩니다. 제산제는 일부 정제의 껍질을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 제산제를 복용하는 방법에 대해서는 의사와 상담하거나 지시 사항을주의 깊게 읽으십시오.

알지네이트 작동 원리는 다릅니다. 그들은 위장의 영향으로부터 위와 식도의 점막을 보호하는 보호막을 형성합니다. 식사 후 알긴산을 섭취하는 것이 가장 좋습니다.

양성자 펌프 억제 물 (PPIs)

GERD가 비 약물 치료에 반응하지 않으면 의사는 1 개월 과정의 양성자 펌프 억제제를 처방 할 수 있습니다. 그들은 위액의 생산을 감소시킵니다.

대부분의 사람들은 이러한 약물을 잘 견디며, 부작용은 드물고별로 발음하지 않습니다. 다음과 같습니다.

  • 두통;
  • 설사;
  • 메스꺼움;
  • 복통;
  • 변비;
  • 현기증;
  • 피부 발진.

부작용을 피하기 위해 의사는 최소 용량의 양성자 펌프 억제제를 처방하므로 효과적입니다. 그러므로 치료가 도움이되지 않는다면 의사에게 약을 투여하도록하십시오.

가슴 앓이 및 GERD의 다른 증상은 때때로 양성자 펌프 억제제를 완료 한 후에 다시 나타납니다. 이 경우 담당 의사에게 문의하십시오. 때때로 프로톤 펌프 억제제를 오랫동안 복용해야합니다.

히스타민 수용체 차단제

양성자 펌프 억제제가 위식도 역류의 증상을 조절할 수없는 경우, 히스타민 수용체 차단제 (H2 길항제 - 히스타민 수용체) 그룹에서 속쓰듬 약물을 처방합니다. 양성자 펌프 억제제와 함께 또는 대신에 복용하는 것이 좋습니다. 보통 히스타민 수용체 차단제로 치료하는 기간은 약 2 주입니다.

H2 수용체 길항제는 히스타민의 효과를 차단한다. 즉, 위액의 생성을 감소시키고 위장에서의 양을 감소시킨다.

그들로부터의 부작용은 드뭅니다.

가슴 앓이 및 위 역류 약물로 사용되는 히스타민 수용체 차단제는 처방전없이 구입할 수 있습니다. 이 치료법이 당신에게 옳은 것인지 확실하지 않은 경우 의사에게 문의하십시오.

위식도 역류 치료를위한 수술

수술은 대개 가슴 앓이 및 위식도 역류가 위의 치료 방법에 반응하지 않거나 오랫동안 약을 먹고 싶지 않을 때 나타납니다.

이 수술은 위 식도 역류 증상을 완화시킬 수 있지만 다음과 같은 여러 가지 잠재적 인 합병증이 있습니다.

  • 삼키는 데 어려움 (연하 곤란);
  • 헛배;
  • bloating;
  • 트림 할 수 없다.

결정을 내리기 전에 의사 (일반 의사 또는 위장병 학자)뿐 아니라 복부 외과의와 함께 수술의 장단점을상의하십시오. 그는 작전의 모든 장단점을 자세히 알려 드릴 것입니다. 수정안 서비스 덕분에 리뷰와 의사 등급을 사용하여 복부 외과의를 찾을 수 있습니다.

GERD와 역류성 식도염의 외과 적 치료 방법은 여러 가지가 있습니다.

  • 복강경 Nissen fundoplication;
  • 용적 형성 물질의 내시경 주사;
  • 내강 위장 성형술;
  • 하이드로 겔 임플란트로 내시경 확장;
  • 내시경 라디오 주파수 절제;
  • 자기 장치 (LINX)의 복강경 설치.

이러한 작업은 아래에 설명되어 있습니다.

복강경 Nissen Fundoplication

복강경 Nissen fundoplication는 GERD의 외과 적 치료의 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 이것은 소위 최소 절개 수술이라고 불리는 최소 절개 수술입니다.

수술 도중 외과 의사는 식도 주위에 위 부분을 감싸서 커프를 만듭니다. 이것은 하부 식도 괄약근을 강화시키고 위장이 위로부터 새는 것을 방지합니다.

Fundoplication는 전신 마취하에 수행됩니다. 수술 기간은 60-90 분입니다. 일반적으로, 수술 후 2-3 일이 지나면 마침내 전신 마취로 회복됩니다. 직업에 따라 3-6 주 안에 직장에 복귀 할 수 있습니다.

수술 후 첫 6 주가 지나면 갈가리 찢긴 고기, 으깬 감자, 수프와 같은 부드러운 음식 만 먹어야합니다. 토스트, 로스트 치킨, 쇠고기와 같은 식도의 수술 부위를 손상시킬 수있는 단단한 음식을 삼가하십시오.

fundoplication의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다 :

  • 삼키는 데 어려움 (연하 곤란);
  • 트림;
  • bloating 및 헛배 부름.

이러한 부작용은 몇 개월 이내에 지나야하지만, 100 명 중 1 명이 오랫동안 지속됩니다. 이 경우, 수정 작업을 반복해야 할 수도 있습니다.

새로운 외과 기술

지난 10 년 동안 GERD를 교정하기위한 새로운 수술 기법이 많이 등장했습니다. 그러나, 가슴 앓이 및 위식도 역류 치료에 대한 사용 경험이 충분하지 않아 그 효과가 확인되지 않았습니다. 그들 중 일부는 아직 연구 단계에 있습니다.

아래에 설명 된 모든 기술 (LINX 제외)은 비 침습적입니다 (피부 절개가 필요하지 않음). 그러므로, 그들은 보통 국소 마취하에 시행되며, 같은 날 집에 갈 수 있습니다.

볼륨 형성 물질의 내시경 주사

주위를 형성하는 물질의 내시경 주사시, 외과의 사는 위 및 식도의 접합부에 필러를 주입하여 식도 괄약근의 내강을 좁히고 위식도 역류를 예방합니다.

이 수술에서 가장 흔한 부작용은 경증부터 중등도의 흉통입니다. 시간의 절반 정도가 나타납니다. 기타 부작용 :

  • 삼키는 데 어려움 (연하 곤란);
  • 메스꺼움;
  • 고온 38ºC 이상;

이러한 부작용은 몇 주 이내에 없어집니다.

구강 내 위장 성형술

구강 내 Gastroplasty에서, 외과 의사는 내시경의 도움으로 일련의 주름을 만들고 그들을 식도 괄약근에 바늘로 고정시킵니다. 그들은 괄약근의 너비를 제한하고 식도로의 위액 침투를 방지합니다.

가능한 부작용 :

  • 가슴 통증;
  • 복통;
  • 구토;
  • 목이 아프다.

이러한 부작용은 며칠 내에 사라져야합니다.

하이드로 겔 임플란트로 내시경 확장

이 방법은 위에 설명 된 용적 형성 물질의 내시경 주입 방법과 유사합니다.이 경우에만 외과의 사는 생체 조직과 매우 유사한 밀도를 갖는 젤을 사용합니다.

가장 흔한 합병증은 위식도 화합물에서 하이드로 겔의 누출입니다. 일부 보고서에 따르면, 이것은 5 가지 경우 중 하나에서 발생합니다. 이는 상대적으로 새로운 기술이며, 앞으로는 운영 효율성이 향상 될 수 있습니다.

내시경 라디오 주파수 절제

내시경 radiofrequency ablation으로, 작은 풍선은 내시경을 따라 위 식도 연결로 낮추어집니다.

그 후 풍선이 팽창되고 표면에있는 전극이 열 펄스를 생성하기 시작합니다. 고온의 영향으로 식도의 점막에 작은 흉터가 형성되어 식도가 좁아집니다.

가능한 합병증 및 부작용 :

  • 가슴 통증;
  • 삼키는 데 어려움 (연하 곤란);
  • 식도에 대한 외상.

복강경 자기 장치 설정 (LINX)

복강경 자기 장치 (LINX) 수술은 2011 년에 나타났습니다. 최소한의 수술 적 개입 (복강경 검사)으로 전신 마취하에 시행됩니다. 동시에 식도의 하부 주위에 자기 볼이 부착됩니다.

그들은 식도의 하부 괄약근을 강화시키고 식도로의 위액 흐름을 막는 완전 폐쇄를 보장합니다. 삼킬 때 식도 괄약근이 평상시와 같이 열립니다.

이러한 유형의 작업은 이미 안전성과 효과가 단기간에 입증되었지만 장기간의 작업 결과는 아직 명확하지 않습니다.

유아에서 가슴 앓이 및 위식도 역류 치료

GERD의 증상이 경미한 영아의 치료는 필요하지 않습니다. 종종 질병 자체가 몇 달 후에 사라집니다. 그러나 위식도 역류의 증상이 나타나지 않아서 자녀에게 불편 함을 초래한다면 소아과 의사에게 문의하십시오. 그는 모유 또는 유아용 조제 증점제와 약물 사용을 권장 할 수 있습니다.

모유 수유를하고 있다면,식이에서 젖소 우유를 제거하십시오 - 이것은 종종 GERD 증상을 완화시켜줍니다 (자녀가 젖소에게 알레르기가있는 경우). 콩 우유 대신 사용할 수 있습니다.

이 방법들이 성공적이지 않은 경우, 위장병 전문의와상의하십시오. 자녀의 소화기 전문의가 귀하의 도시에서받는 우리의 서비스 덕분에 찾아보십시오.

위식도 역류의 합병증

만성 위식도 역류 질환 (GERD)은 많은 합병증을 가질 수 있습니다.

궤양 궤양

GERD에 의해 생성 된 과도한 위액은 식도 점막 (식도염)을 손상시키고 궤양을 유발할 수 있습니다. 궤양 궤양은 통증과 연하 곤란을 일으키지 만 치료에 잘 반응하는 경향이 있습니다.

식도 궤양을 치유하는 데에는 보통 수주가 걸립니다. 따라서 가슴 앓이, 통증 및 기타 증상을 완화하기 위해 의사는 추가 자금을 처방 할 수 있습니다. 예 :

  • 제산제 - 신속하게 위액을 중화합니다.
  • 알지네이트 - 식도 점막 보호.

제산제와 알긴산염은 모두 약국에서 처방전없이 판매됩니다. 제산제는 증상이 나타나거나 예를 들어 식사 후 또는 취침 전과 같이 예상 될 때 가장 잘 먹습니다. 알긴산 염은 식사 후에 복용하는 것이 좋습니다.

두 종류의 약물의 부작용은 드물다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

식도 좁히기

위식도 역류로 인한 식도 벽의 정상적인 손상은 흉터를 유발할 수 있습니다. 이것이 허용되면 식도의 내강이 좁아집니다. 이 상태를 식도 협착이라고합니다.

음식물을 삼킬 때 식도가 좁아지면 통증 (odinofagiya)과 어려움 (dysphagia)이 발생할 수 있습니다. 치료를 위해 풍선이나 다른기구 (예 : bougé)를 사용하여 식도의 협착을 확장하십시오.

절차는 일반적으로 국소 마취 및 내시경 제어하에 수행됩니다. 즉, 내시경으로 치료하는 동안 식도의 내면을 검사합니다.

바렛 식도

GERD의 반복적 인 공격은 하부 식도의 점막 세포를 변화시킬 수 있습니다. 이 합병증을 바렛 식도라고합니다.

통계에 따르면 Barrett 식도는 10 명 중 GERD가있는 한 사람에게서 발생합니다. 대부분 50 세에서 70 세 사이의 사람들에게 나타납니다. 진단의 평균 연령은 62 세입니다.

바렛 식도는 전 암성 질환입니다. 즉,이 질환으로 식도 점막의 정상 세포가 암세포로 재생 될 위험이 있습니다 (아래 참조). 평상시의 가슴 앓이 및 위식도 역류 질환의 다른 증상과 비교하여 새로운 증상은 없지만 그 사람은 경험하지 않습니다.

식도암

통계에 따르면 식도암은 바렛 식도를 가진 200 명 중 약 1 명에 나타납니다. 식도에서 암세포의 모양을 악화시키는 특정 위험 요소가 있습니다.

  • 남성 성별;
  • GERD 증상은 10 년 이상 발생합니다.
  • 일주일에 3 회 이상의 가슴 앓이 및 관련 증상이 있습니다.
  • 흡연;
  • 비만.

의사가 식도암의 가능성이 높다고 생각하면 식도암의 점막 상태를 모니터링하기 위해 정기적으로 내시경 검사 (EFGDS, FGS)를받을 것을 권장합니다.

초기 단계에서 식도암을 진단 할 때 대개 치료가 가능합니다. 우선 내시경 적 절제술을 시행 한 후 고주파 절제술을 시행하십시오.

내시경 절제술은 내시경을 사용하여 식도 점막의 신 생물을 제거하는 것입니다. 제거 된 직물은 세포학 실험실에서 검사를 받게됩니다.

그런 다음 손상된 세포가있는 조직의 층을 방향 에너지 펄스를 사용하여 제거하는 고주파 열 치료를 수행 할 수 있습니다. 보통 수술은 국소 마취하에 시행됩니다.

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