Ezolong 40 : 사용 지침
구성
활성 성분 :에 소메 프라 졸;
1 코팅 된 정제는 에스 오메프라졸 20mg 또는 40mg에 상응하는 에스 오메프라졸 마그네슘 트리 하이드레이트를 함유한다
보조 물질 : 미결정 셀룰로오스, 중탄산 나트륨, 콜로이드 성 이산화 규소, 크로스 포비돈, 포비돈 (K-30), 마그네슘 스테아 레이트, 활석, 박하 향료, 외피 (Opadry White 58901 (Opadry White), 탈크, 철 황산화물 (E 172) 정제로 입수 가능, 필름 코팅 20mg, 산화철 적색 (E172) - 필름 코팅 40mg.
투약 형태
정제, 필름 코팅.
기본적인 물리적 및 화학적 성질 : 타원형, 양면 볼록형 정제, 필름 코팅 라이트 핑크 (40mg) 또는 옅은 황색 (20mg) 색상, 한면에 눈금이있는 노치.
약리학 그룹
소화성 궤양 및 위식도 역류 질환 치료제. 프로톤 펌프 억제제. 에 소메 프라 졸. ATC 코드 A02B C05.
약리학 적 특성
Esomeprazole은 오메프라졸의 S- 이성질체이며, 특히 작용 메커니즘을 통해 위액 분비를 감소시킵니다. 이는 정수리 세포에서 특이 적 양성자 펌프 억제제입니다. 오메프라졸의 R- 및 S- 이성질체는 동일한 약력 학적 활성을 갖는다.
Esomeprazole은 약한 염기이며, 정수리 세포의 분비 세관의 고산 성 환경에서 농축되어 H + K + -ATPase 효소 (산성 펌프)를 억제하고 기초 및 자극 된 산 분비를 억제합니다.
20 mg과 40 mg의에 소메 프라 졸을 복용하면 효과가 1 시간 이내에 발생합니다. 1 일 1 회에 소메 프라 졸 20 mg을 5 일간 반복 투여 한 후 5 일째에 6-7 시간 후에 펜타 가스트린으로 자극 한 후의 산 방출 평균 피크는 90 % 감소한다.
에 소메 프라 졸 (esomeprazole) 20 mg과 40 mg을 경구 복용한지 5 일 후 위장의 pH는 증상이있는 역류성 식도염 환자에서 각각 13 시간과 17 시간 동안 평균 4 회 이상이었고 24 시간 이상이었다. 에 소메 프라 졸 20 mg을 복용 한 후 8, 12, 16 시간 내에 위 pH가 4 이상인 환자의 비율은 각각 76 %, 54 % 및 24 %였다. 에 소메 프라 졸 40mg의 해당 비율은 97 %, 92 % 및 56 %였다.
혈장 농도의 간접 지표로 AUC를 사용했을 때 약물 노출에 대한 산 분비 억제의 의존성이 나타났다.
염산 분비 억제의 치료 효과.
역류성 식도염의 esomeprazole 40mg 치료는 4 주 치료 후 약 70 %, 8 주 치료 후 93 % 성공적이었습니다.
적절한 항생제와 함께 1 일 2 회 에스 오메프라졸 20mg을 사용하면 약 90 %의 환자에서 헬리코박터 파일로리를 성공적으로 박멸 할 수있었습니다. 1 주일 동안의 치료 후, 궤양을 성공적으로 치료하고 단순하지 않은 십이지장 궤양의 증상을 없애기 위해 항 고혈압제 단독 요법이 더 이상 필요하지 않았습니다.
염산의 분비를 억제하는 것과 관련된 다른 효과.
항 정신병 약물의 사용 기간 동안, 혈장에서의 가스트린 농도는 산 분비의 감소에 반응하여 증가한다. Chromogranin A (CgA)도 위산성의 감소로 인해 상승합니다.
ECL 세포 수가 증가하면 혈장 내 가스트린 수치가 증가하는 것과 관련이 있으며 이는에 소메 프라 졸을 장기간 사용 한 일부 환자에서 관찰 할 수 있습니다.
항 정신병 약물의 장기간 사용에 따른 위장의 과립 낭종 발생률이 증가한 사례가 여러 건있었습니다. 이러한 현상은 장기간의 산 분비 억제의 생리 학적 결과이며 양성이며 가역적입니다.
위장에서 양성자 펌프 억제제를 사용함으로써 위액의 산성도를 낮추면 소화관에 존재하는 박테리아의 수가 정상입니다. 양성자 펌프 억제제를 사용한 치료는 예를 들어 살모넬라 또는 캄 필로 박터 (Campylobacter) 및 병원 환자 (Clostridium difficile)에 의한 위장 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
Esomeprazole은 선택적 COX-2 억제제를 포함한 NSAIDs (NSAIDs)로 치료받은 환자의 위궤양 치료에서 ranitidine보다 더 효과적이었다.
Esomeprazole은 NSAIDs (NSAIDs) (60 세 이상의 환자 및 / 또는 역사의 궤양이있는 환자)의 위 궤양 및 십이지장 궤양 예방에 효과적이었습니다.
에 소메 프라 졸의 흡수가 신속하게 일어나며 최대 혈장 농도는 섭취 후 1-2 시간 내에 달성됩니다. 1 일 1 회 반복 투여 후 생체 이용률은 40mg 단일 투여 후 64 %이며 89 %로 상승한다. 에 소메 프라 졸 20mg의 경우 해당 값은 50 %와 68 %입니다.
Eating은 속도가 느려지고 esomeprazole의 흡수를 감소 시키지만 위장의 산도에 미치는 esomeprazole의 영향에는 영향을 미치지 않습니다.
평형 상태에있는 건강한 지원자의 분포 양은 0.22 l / kg 체중이다. Esomeprazole은 혈장 단백질에 97 % 결합되어 있습니다.
Esomeprazole은 cytochrome 450 (CYP)에 의해 완전히 대사됩니다. esomeprazole의 대사의 주된 부분은 수산기 및 esomeprazole desmethylmetabolite의 발생을 담당하는 다형성 2β19에 달려 있습니다. 다른 부분은 혈장 내 주요 대사 산물 인 esomeprazole sulfone의 발생 원인 인 CYPRA4의 두 번째 특이 적 isoform에 달려 있습니다.
아래 나열된 매개 변수는 주로 기능성 효소 2C19 (광범위한 metabolisers) 개인의 약물 동태를 반영합니다.
혈장의 총 제거율은 단회 투여 후 약 17 l / 시간이고 두 번째 투여 후 약 9 l / 시간입니다. 혈장의 반감기는 1 일 1 회 복용량을 다시 복용 한 후 약 1.3 시간입니다. 에 소메 프라 졸은 1 일 1 회 약물을 복용 할 때 누적되는 경향이없이 투여 량 사이에서 혈장으로부터 완전히 제거된다.
에 소메 프라 졸의 주요 대사 산물은 위액 분비에 영향을 미치지 않습니다. 에 소메 프라 졸의 경구 투여 량의 약 80 %는 대사 산물 형태로 배출되고, 다른 것들은 장내로 배출됩니다. 초기 약물 물질의 1 % 미만이 소변에 있습니다.
특수 환자 그룹.
환자 인구의 약 2.9 ± 1.5 %는 2С19 효소가 부족합니다 (저 대사 산체라고합니다). 이 개인에서는 esomeprazole은 주로 CYPZA4에 의해 대사됩니다. 1 일 1 회 반복 투여 한 후, 약한 대사 체에서 혈장 농도 대 시간 곡선에 의해 경계되는 영역의 평균 값인에 소메 프라 졸 40 mg은 정상 2C19 기능 (빠른 대사 체)을 가진 개인보다 약 100 % 더 높다. 최대 혈장 농도는 약 60 % 증가합니다. 이러한 결과는에 소메 프라 졸의 복용량에는 영향을 미치지 않습니다.
간 기능이 손상된 환자.
경증 및 중등도의 간 기능 장애가있는 환자에서 Esomeprazole 신진 대사가 손상 될 수 있습니다. 간 기능이 심하게 손상된 환자의 경우 대사율이 감소하여 혈장 농도 - 시간 곡선에 의해 제한되는 면적이 2 배 증가합니다. 따라서 중증 간 기능 장애 환자의 최대 용량은 20mg입니다. Esomeprazole과 그 대사 산물은 1 일 1 회 복용하는 동안 누적되는 경향이 없습니다.
신장 기능이 손상된 환자.
이 범주의 환자의 참여에 대한 연구는 수행되지 않았다. 신장은 주요 모 화합물이 아닌 에스 오메프라졸 대사 산물의 배설을 담당하기 때문에 신장 기능이 손상된 환자의 대사 변화는 예상되지 않습니다.
노인 환자.
Esomeprazole 신진 대사는 노인 환자 (71 세에서 80 세까지)에서 중요한 변화를 겪지 않을 것입니다.
에 소메 프라 졸 20mg과 40mg을 반복 사용 한 결과, 12-18 세 아동의 최대 혈장 농도에 도달하는 전반적인 효과와 시간은 성인과 동일했습니다.
에 소메 프라 졸 40 mg을 단회 투여 한 후, 혈장 농도 대 시간 곡선에 의해 경계 지어진 영역의 평균값은 남성에 비해 여성의 경우 30 % 더 높습니다. 약물을 하루에 한 번 복용했을 때성에 관한 차이는 관찰되지 않았습니다. 이러한 결과는에 소메 프라 졸의 용량에 영향을 미치지 않습니다.
적응증
위 식도 역류 질환 (GERD) :
- 부식성 역류성 식도염의 치료;
- 재발을 막기위한 장기 치료;
- 위식도 역류성 질환의 증상 치료.
Helicobacter pylori의 박멸을위한 항균제와 함께 :
- Helicobacter pylori와 연관된 십이지장 궤양 치료;
- Helicobacter pylori에 의한 궤양 환자에서 소화성 궤양의 재발 방지.
비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)의 장기간 사용으로 인한 궤양의 치료 및 예방 :
- NSAIDs로 인한 궤양 치료
- 비 스테로이드 성 소염 진통제 복용으로 인한 위장 및 십이지장 궤양 예방.
esomeprazole 정맥 투여 후 위 또는 십이지장 궤양 출혈의 재발 방지.
졸 링거 - 엘리슨 증후군 치료.
금기 사항
치환 된 벤즈 이미 다졸 또는 약물의 다른 성분에서에 소메 프라 졸에 대한 과민 반응. atazanavir, nelfinavir와 동시 사용.
다른 약물 및 기타 유형의 상호 작용과의 상호 작용
에 소메 프라 졸의 다른 약제의 약물 동력학에 대한 영향.
임상 연구에서 와파린을 복용 한 환자의 esomeprazole 40mg 사용은 응고 시간이 정상 범위 이내임을 나타냅니다. 그러나 의료 행위에서 약물의 광범위한 사용 후, 응고 시간의 임상 적으로 유의 한 증가에 대한 여러보고가 있었으므로에 소메 프라 졸과 와파린 (또는 다른 쿠마린 유도체)의 동시 사용으로 응고 지표를 모니터링해야합니다.
Omeprazole은 esomeprazole과 마찬가지로 CYP 2C19의 억제제 역할을합니다. 오메프라졸 (40mg 1 일 1 회)을 동시에 사용하면 보리 코나 졸 (CYP2C19)의 Cmax와 AUC가 각각 15 %와 41 % 증가했습니다.
30mg의에 소메 프라 졸을 동시에 사용하면 기질 CYR2C19 diazepam의 클리어런스가 45 % 감소합니다.
일부 프로테아제 억제제 (항 레트로 바이러스 약물)와 오메프라졸의 상호 작용이 나타났습니다. 그러한 상호 작용의 임상 적 중요성 및 기전은 항상 알려지지는 않았다. 오메프라졸을 사용하는 동안 위 pH를 높이면 프로테아제 억제제의 흡수가 바뀔 수 있습니다. 상호 작용의 다른 메카니즘은 CYP 2C19의 억제와 관련 될 수있다. atazanovir 및 nelfinavir와 같은 특정 항 레트로 바이러스 약물의 사용의 경우, 약물과 동시에 사용하는 후자의 혈청 농도가 감소했습니다. 따라서 omeprazole과 atazanovir 및 nelfinavir와 같은 약물의 동시 사용은 권장하지 않습니다. 오메프라졸 (40 mg 1 일 1 회)을 건강한 지원자에서 atazanavir 300 mg 및 ritonavir 100 mg과 함께 사용하면 atazanavir (AUC, Cmax, Cmin에서 약 75 % 감소)가 현저히 약화되었습니다. Atazanavir 용량을 400 mg으로 증가 시키면 atepanavir의 효과에 대한 omeprazole의 효과를 보완하지 못했다. 사 퀴나 비르 (Saquinavir)와 같은 다른 항 레트로 바이러스 제제의 혈장 농도가 증가한 것으로보고되었습니다. 다른 항 레트로 바이러스 약물 (darunavir, aprenavir, lopinavir)도 있는데,이 약물의 혈장 농도는 약물과 함께 사용되는 동안 변함없이 유지됩니다.
omeprazole과 esomeprazole의 약동학 적 효과와 약물 동태 학적 특성의 유사성에도 불구하고 esomeprazole을 atazanavir와 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. esmeprazole과 nelfinavir의 동시 사용은 금기입니다.
건강한 사람에서는 clopidogrel (부하 용량 300mg / 일일 유지 용량 75mg)과 esomeprazole (하루 40mg 씩) 간의 약물 동력 학적 / 약력 학적 상호 작용이 관찰되어 clopidogrel의 활성 대사 산물이 평균 40 % 감소하고 최대 억제 활성이 감소했다 (ADP- 유도 된) 혈소판 응집에 의해 평균 14 % 감소 하였다.
건강한 사람을 대상으로 한 연구에서 모노 모드의 에소메프라졸 20mg과 아세틸 살리실산 81mg의 조합으로 클로피도그렐을 모노 모드의 클로피도그렐과 함께 사용하면 클로피도그렐 활성 대사 산물의 노출이 거의 40 % 감소했습니다. 그러나이 개체들에서 혈소판 응집에 대한 최대 억제 활성 (ATP- 유발)은 clopidogrel을 별도로 복용 한 그룹과 clopidogrel + 조합 (에 소메 프라 졸 + 아세틸 살리실산)에서 동일했는데, 이는 저용량의 아세틸 살리실산을 동시에 투여 한 것이 원인 일 수 있습니다.
PK / PD 상호 작용에 대한 많은 관측 및 임상 연구에서 환자가 IPP와 함께 클로피도그렐을 투여받는 경우 주요 심혈 관계 사건의 위험이 증가하는지에 대해 상반되는 결과가 나타났습니다. 주의해서, clopidogrel의 동시 사용을 피하는 것이 좋습니다.
CYP2C19에 의해 대사되는 약물.
Esomeprazole은 esomeprazole에 의해 대사되는 주요 효소 인 CYP2C19를 억제합니다. 따라서 CYP2C19 (diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin 등)에 의해 대사되는 약물과 함께에 소메 프라 졸을 사용하는 경우 혈장에서 이들 약물의 농도가 증가 할 수 있으므로 복용량이 감소 될 수 있습니다. 이 사실은 특히 "필요한 경우에 소메 프라 졸"을 처방 할 때 고려되어야합니다.
흡수가 pH 의존적 인 약물.
에 소메 프라 졸을 사용할 때 위액의 산성도가 감소하면 흡수가 위액의 산성도에 따라 다르면 약물의 흡수를 증가 또는 감소시킬 수 있습니다.
위산 내성을 감소시키는 다른 약물과 마찬가지로 케토코나졸, 이트라코나졸 및 에를 로티 닙과 같은 약물의 흡수는 감소 할 수 있지만 에고 메 프라 졸 치료시 디곡신과 같은 약물의 흡수가 증가 할 수 있습니다. 건강한 개체에서 오메프라졸 (하루 20mg)과 디곡신을 동시에 사용하면 디곡신의 생체 이용률이 10 % 증가했습니다 (10 명 중 2 명에서 30 %까지). 디곡신 독성은 거의보고되지 않았다. 그러나 이것에도 불구하고 고령 환자에서 고용량 esomeprazole을 사용할 때는주의를 기울여야합니다. 디곡신의 강화 된 치료 약물 모니터링이 수행되어야한다.
일부 환자에서는 프로톤 펌프 억제제를 복용하는 동안 혈액에서 메토트렉세이트 수치가 증가하는 것으로보고되었습니다. 고용량으로 메토트렉세이트를 투여해야하는 경우,에 소메 프라 졸의 일시적인 회수를 고려해야합니다.
esomeprazole을 동시에 사용하면 혈장 타크로리무스의 증가가보고되었습니다. 이 조합을 사용하는 경우 신장 기능을 모니터링해야하며 (크레아티닌 클리어런스), 타크로리무스 혈장 농도를 모니터링하고 필요시 용량 조절을해야합니다.
건강한 지원자에서는 40 mg의에 소메 프라 졸과 cisapride를 동시에 사용하면 농도 - 시간 곡선 (AUC)에서 32 % 증가하고 반감기 (t 1/2)가 31 % 증가하지만 최고 혈장 cisapride는 눈에 띄게 증가하지 않습니다 피. Cisapride를 별도로 복용 한 후 적당히 연장 된 QT 간격이 관찰되었고 esomeprazole과 함께 cisapride를 추가 사용하면 증가하지 않았다.
Omeprazole은 esomeprazole과 마찬가지로 CYP 2C19의 억제제 역할을합니다. 연구 기간 동안 건강한 지원자가 40 mg의 용량으로 omeprazole을 사용하면 Cilostazol의 Cmax와 농도 - 시간 곡선 (AUC)이 각각 18 %와 26 % 증가했으며 활성 대사 산물 중 하나는 29 %와 69 % 따라.
Epomeprazole 40mg을 동시에 사용하면 간질 환자에서 혈장 페니토인 수치가 13 % 증가합니다. esomeprazole을 처방하거나 철회 할 때 혈장 내 phenytoin의 농도를 조절하는 것이 좋습니다.
esomeprazole의 약물 동력학에 대한 다른 약물의 효과.
CYP2C19, CYP3A4 또는 두 가지 효소를 억제하는 의약품.
Esomeprazole은 CYP2C19 i CYPRA4에 의해 대사됩니다. esomeprazole과 CYRZA4 clarithromycin 억제제 (하루에 2 번 500mg)를 동시에 사용하면 esomeprazole의 노출 (AUC)이 2 배 증가했습니다.
esomeprazole과 CYP2C19와 CYPZA4를 동시에 사용하면 esomeprazole을 두 배 이상 노출시킬 수 있습니다. 보리 코나 졸 (CYP2C19 및 CYPZA4의 억제제)은 오메프라졸의 AUC를 280 % 증가시켰다. 그러한 상황에서, esomeprazole의 용량 조절이 항상 필요한 것은 아닙니다. 그러나 중증 간 장애 환자 나 장기간 치료를받는 환자의 경우 용량 조절을 실시해야합니다.
CYP2C19, CYP3A4 또는 두 효소를 유도하는 의약품.
CYP2C19, CYP3A4 또는 두 효소 (예 : 리팜피신 또는 Hypericum herb)를 유도하는 약물은 신진 대사를 촉진시킴으로써에 소메 프라 졸의 혈장 농도를 감소시킬 수 있습니다.
Esomeprazole은 아목시실린이나 퀴니 딘의 약물 동력학에 임상 적으로 유의 한 효과를 나타내지 않았다.
esomeprazole과 naproxen 또는 rofecoxib의 단기간의 동시 사용으로 임상 적으로 유의 한 약물 동태 학적 상호 작용은 없었다.
증상이 나타날 때 (예 : 체중 감소, 메스꺼움, 연하 곤란, 토혈), 위궤양이 의심되거나 존재하는 경우에는 에스 오메프라졸을 사용하면 정확한 진단을 늦출 수 있기 때문에 악성 종양을 반드시 배제해야합니다.
장기간 복용하는 환자 (특히 1 년 이상 복용하는 환자)는 정기적으로 모니터링해야합니다.
"필요한 경우"약을 복용하는 환자는 증상의 본질이 바뀌면 의사에게 알려야합니다.
Helicobacter pylori의 박멸을 위해 esomeprazole을 처방 할 때, 삼중 치료의 모든 구성 요소의 가능한 약물 상호 작용을 고려해야합니다. Clarithromycin은 CYP3A4의 강력한 억제제이며, 금기 사항과 상호 작용을 고려해야한다 (CYP3A4에 의해 대사되는 다른 약물 (예 : cisapride와 esomeprazole)을 복용하는 환자에게 삼중 치료가 사용되는 경우).
양성자 펌프 억제제를 사용하면 살모넬라 (Salmonella) 및 캄 필로 박터 (Campylobacter)와 같은 위장관 감염의 위험이 약간 증가 할 수 있습니다.
산의 분비를 억제하는 모든 약뿐만 아니라에 소메 프라 졸의 사용은 hypo 또는 achlorhydria와 관련하여 비타민 B12 (cyanocobalamin)의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 장기간의 치료 중 비타민 B12 흡수를 줄이기 위해 신체가 낮거나 위험 요소가있는 환자에서 고려되어야합니다.
프로톤 펌프 저해제 (PPIs) (에 소메 프라 졸 포함)를 사용할 때, 환자에서 심각한 저 마그네슘 혈증이보고되었으며, 적어도 3 개월 또는 대부분의 경우 1 년 동안 사용되었습니다. 피로, 결막염, 정신 착란, 경련, 현기증, 심실 성 부정맥과 같은 저 마그네슘 혈증의 심각한 증상이 발생할 수 있습니다. 그러나 후자는 예기치 않게 그리고 예기치 않게 시작될 수 있습니다. 저 마그네슘 혈증은 마그네슘 대체 요법과 PPI 폐지 후에 제거되었다. 장기간의 치료를 요하는 환자 나 디곡신을 가진 IPP를 복용하는 환자 또는 저 마그네슘 혈증을 유발할 수있는 약물 (예 : 이뇨제)은 IPP 치료를 시작하기 전에 그리고 치료 중 정기적으로 혈장 마그네슘 수치를 모니터링해야합니다.
특히 고용량과 장기간 (1 년 초과) 양성자 펌프 억제제를 사용하면 주로 고령자 또는 기타 관련 위험 요인과 함께 허리, 손목 또는 척추 골절의 위험을 적당히 높일 수 있습니다. 관측 연구는 양성자 펌프 억제제가 골절의 전체 위험을 10-40 % 증가시킬 수 있다고 제안합니다. 백분율로 표시된 골절의 일부 사례는 다른 위험 요인과 관련 될 수 있습니다. 골다공증 위험이있는 환자는 현재의 임상 지침에 따라 검사하고 치료해야하며, 또한 필요한 양으로 비타민 D와 칼슘을 섭취해야합니다.
esomeprazole과 atazanavir의 동시 사용은 권장하지 않습니다. 아타 자나 비어와 프로톤 펌프 억제제의 병용을 피할 수없는 경우 환자의 상태를 병원에서주의 깊게 모니터링하고 아타 자나 비어 복용량을 리토 나비 르 100mg에서 400mg으로 증가시키는 것이 좋습니다. 에 소메 프라 졸 20 mg의 용량을 초과해서는 안됩니다.
Esomeprazole은 CYP2C19 억제제입니다. 에 소메 프라 졸 치료의 시작 또는 끝에서 CYP2C19에 의해 대사되는 약물과의 잠재적 인 상호 작용을 고려해야합니다. clopidogrel과 esomeprazole 사이에는 상호 작용이 있습니다. 이 상호 작용의 임상 적 중요성은 불확실합니다. 예방책으로이 조합을 동시에 사용하지 않는 것이 좋습니다.
esomeprazole을 처방 할 때 혈장 내 esomeprazole의 농도에 영향을 줄 수있는 다른 약물과의 상호 작용을 고려해야합니다.
증가 된 chromogranin (CgA) 수치는 신경 내분비 종양에 대한 연구를 방해 할 수 있습니다. 잘못된 결과를 피하려면 CgA를 측정하기 전에 적어도 5 일 동안 에소 메 프라 졸을 사용하여 치료를 중단하십시오.
임신 또는 수유 중에 사용하십시오.
임산부에서의 에스 오메프라졸 사용에 대한 임상 데이터는 제한적입니다. 오메프라졸의 라 세미 혼합물을 복용 한 많은 수의 임산부를 대상으로 한 연구 결과는 부적절한 (태아 발달 장애) 및 태아 독성 영향이 없음을 나타냅니다. 동물에서의에 소메 프라 졸의 연구는 배아 / 태아 발달에 직접 또는 간접적 인 부정적 영향을 나타내지 않았다. 동물의 라 세미 혼합물 연구는 임신, 출산 및 출생 후의 발달에 직접 또는 간접적으로 부정적인 영향을 미치지 않았다. 이 약은 임신 중에 조심스럽게 처방됩니다.
수유 기간.
모유 수유중인 여성의 참여에 관한 연구는 수행되지 않았다. esomeprazole이 모유로 침투하는지는 알려지지 않았습니다. 따라서 모유 수유 중에는 에스 오메프라졸을 사용해서는 안됩니다.
동물에서 오메프라졸의 라 세미 혼합물에 대한 연구는 수정 능력에 영향을 미치지 않았다.
차량 또는 다른 메커니즘을 운전할 때 반응 속도에 영향을 줄 수있는 능력.
이 약물은 운전하거나 다른 메커니즘으로 작업 할 때 반응 속도에 영향을주지 않습니다. 어지럼증 및 / 또는 흐린 시력의 치료를 개발하는 경우 운전이나 다른 메커니즘을 삼가해야합니다.
Ezolong 40 mg №14 정제
제품 설명 Ezolong 40 mg №14 정
Ezolong 40 mg 14 번 (7x2) - 라이트 핑크 또는 라이트 옐로우 타원형 정제. 카톤 팩에는 각각 7 개의 정제가 들어있는 2 개의 알루미늄 블래스터가 들어 있습니다. 우크라이나에서는 Ezolong-40이 처방약입니다. 이 도구의 주요 유효 성분은 에사 머 프라 졸 마그네슘 트리 하이드레이트 및 보조 물질입니다. 이 의약품의 전체 조성은 Ezolong-40 지침에 나와 있습니다. 이 약을 사용하기 전에 Ezolong-40의 설명을주의 깊게 읽어야 부작용과 신체에 부정적인 영향을 최소화해야합니다.
Ezolong 40은 궤양이나 위 식도염의 치료에 사용됩니다. 특히 징후는 다음과 같습니다.
위식도 역류 질환 치료;
위식도 역류 질환의 재발 방지;
궤양 치료 후 재발 방지;
위식도 역류 질환에 대한 증상 치료 방법;
십이지장 궤양;
특정 약물 치료 후 궤양 출혈 예방;
질병 치료 Zollinger-Ellison.
이 약은 성분에 대한 개인적 불내증의 경우 사용을 금합니다. 수유하는 동안뿐만 아니라 nelfinavir 및 atazanavir와 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 임산부는이 약을 사용하는 것이 바람직하지 않습니다. 이 약물은 12 세 이후 성인과 어린이에게 사용하도록 명시되어 있습니다. 정제는 씹지 않고 식사 1 시간 전에 찍습니다. Ezolong 또는 그 유사체로 치료하는 기간은 환자의 상태에 따라 의사가 결정합니다. 필요한 경우 의사는 코스의 기간을 늘릴 수 있습니다.
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Ezolong 40 mg №14 정제 지침
의료 zasosuvannya l_karskogo에 대한
연설 :에 소메 프라 졸;
1 타블렛, pl_vkovoy obolonkoyu로 creaced, 마그네슘 trigidratu ekvivalenno esomeprazol 20 mg 또는 40 mg과 esomeprazole을 섞는다;
추가 기능 : 셀로 오스, 미결정, natri_yu, 크로 셰 뜨개질, cryo, oxydol, oxydum, crocodian, povidon (K-30) 172) - 정제 된 Naavni, 각질 20mg, 체르 보늄 산화물 (E 172) - 정제 된 Naavniya, 비판적 plivkovo obolonkyu, 40mg.
Likarska 형태. plivkovy obolonkoy의 형태로 정제.
전원 관리의 주요 요소는 타원형, 이중 타블렛, 산란 표면 (40mg) 또는 측면 (20mg)에 대한 각 측면입니다.
lіkuvannya 펩티 코노 ї virazki 위해 유해한 그 gastroesophageal 역류성 아프다. 양성자 펌프 Іngіbіtori. 에 소메 프라 졸. ATC 코드 A02B C05.
Esomeprazole은 S-izomer omeprazol, yky znizhuє sekretriyu shlunkovy 주스 zavydyki는 구체적으로 지시하지 않습니다 mehanіzmu dії. Vin є 특정 쌍둥이 klіtinі 쌍둥이 양성자 펌프. S- 염색체 오메프라졸 Odnakova pharmacodynamic activity.
Ezomeprazol 이인제 Slabko 기준, vіn kontsentruєtsya 분비 visokokislotnomu seredovischі kanaltsіv parієtalnoї klіtini 드 vіn іngіbuє 효소의 H +의 활성 형태로 전환 즉, K + -ATPase - 산 펌프, 그 기부 takozh prignіchuє stimulovanu sekretsіyu 산.
경구 투여 후 1 년에 매일 20 mg과 40 mg의에 소메 프라 졸을 투여하십시오. 5 일에 viznachennі tsogo pokaznika 6-7 고딘 pіslya priyah 도지에서 90 %로 5 Dobou protyagom dnіv serednіy pіk vikidu 산 pіslya stimulyatsії znizhuєtsya 가스트린위한 Pіslya 재 priyah ezomeprazolu 20mg을 1 시간.
5 일 후 esomeprazole을 20 mg과 40 mg 구강 투여하면 슬개돌의 pH는 증상이있는 역류성 식도를 가진 환아에서 중간 구덩이 13 세에서 17 세와 24 세 이상에서 4 이상이다. 종종, 수중 슬라이더의 pH는 8, 12 및 16 세에 의해 4 이상으로에 소메 프라 졸 20 mg 일 때 76 %, 54 % 및 24 %가됩니다. Esomeprazole 40mg의 Vidpov 비율은 97 %, 92 % 및 56 %가되었습니다.
혈장 농도의 간접 지표 인 Victor AUC의 경우, 총알이 산 분비 및 제제 탐상으로 오염 된 것으로 나타납니다.
염산의 1 차 분비의 치료 효과.
Lykuvannya reflux-esophagus esomeprazole 40mg은 알코올 4 병의 약 70 %와 l_quan의 8 번 결과의 93 %에서 성공적이었다.
Zazosuvvannya ezomeprazolu 한 번에 한 마리의 균주로 20mg을 투여하면 항생제 환자의 약 90 %에서 헬리코박터 파일로리 성공률에 항생제가 발생했습니다. 이러한 상황에서 하나의 증상이있는 경우, 성공적으로 비릴 제제를 제조하기 위해서는 항 고혈압제 단독 요법과 12 개의 장의 비 악성 비라에 대해 감수성 증상을 일으킬 필요가 없었습니다.
여관 efekti, 염산의 prignichenam 비밀과 관련.
산의 감소 분비에 vidov에서 혈액의 혈장에 가스트린의 농도 antisecretory 준비의 시작 부분에. Chromogranin A (CgA)는 또한 shlunk-like 산도의 연결에서 준비되어야합니다.
ECL- 클린이 혈장의 혈장의 가스트린과 관련이있을 가능성이 있으며, 이는 미리 준비된 자수 바 눔 에조 메 프라 졸 (zasosuvannom ezomeprazolu)에서 어린이의 활동에서도 발견됩니다.
іrimanі pov_domlennya 프로 dekіlka vipadkіv pіdvischennya 주파수와 사소한 zasosuvannі antisecretory 마약과 slunoku 대리인 k_st에서 Boules. Ci yavischa î fіzіologіchnim trival prignichennya 분비의 측면에 산성과 잘 종류의 협상 특성 수 있습니다.
위장관에 존재하는 박테리아 빈민굴에서 양성자 펌핑의 예후가 침범하는 것에 대한 shlunkovy 주스의 산성도의 감소는 정상입니다. Lіkuvannya іngіbіtorami protonnoї 폼페이 Mauger는 pіdvischennya riziku gastroіntestinalnoї іnfektsії scho의 sprichinena, napriklad, gospіtalnih 질환, mozhlivo, takozh의 클로스 트리 디움 디피 한 ABO 살모넬라 캄 필로 박터에 prizvoditi.
Isomeprazol은 선택적으로 TSOG-2를 포함하여 lіkuvannіvirazok shlunka patsіnntіv, 아마도 lіkualisya 정제소 (비 살균제의 protizapalnymi zobobami)에서 발효되었습니다.
(60 rokіv에서 patsієntіv의 vіkom IN / S ABO virazkoyu에 anamnezі) patsієntіv에 소장 dvanadtsyatipaloї profіlaktitsі virazok shlunka에서 Ezomeprazol CCB의 efektivnosti, SSMSC lіkuvalisya nesteroїdnimi protizapalnimi zasobami (NPZZ).
혈장 혈액에 esomeprazole vidbuvatsya shvidko, pіkovі concentrates의 흡수는 약 1-2 년 후에 용량에 도달합니다. 도파 1 회 복용 후 40mg 단회 투여 후 64 %, 89 %까지 절대적으로 생체 이용률을 나타냅니다. 20mg의 아조메 프라 졸의 경우, 그 값은 50 % 및 68 %이다.
그러나 esomeprazole의 흡수를 허용 할 때, 그것은 빈 점액에서 에소 메프라 졸 산도의 효과를 의미하지 않습니다.
Ob'm rozpodіlu는 0.22 l / kg의 체중을 만들기 위해 전국의 건강한 자원 봉사자들에게 제공됩니다. Esomeprazole은 단백질 혈장과 관련된 97 %입니다.
Esomeprazole은 사이토 크롬 P450 (CYP) 시스템에 의해 대사됩니다. esomeprazole의 대사의 주요 부분은 다형성 CYP2С19에 저장되며 esomeprazole의 바이러스 성 gidroxy 및 desmethylmetabolism에 민감합니다. Іnsha chastina는 또 다른 친화적 인 특정 형태 인 CYP3А4로 발견 될 수 있습니다. 즉, 혈장 내 주요 대사 산물 인에 소메 프라 졸 설폰 (quiescent esomeprazole sulfone)을 발견 할 수 있습니다.
선두 계급에 의해 더 낮게 유도 된 매개 변수는 기능성 효소 CYP2С19 (집중적 인 대사제)로 osb의 약물 동력학을 반영한다.
Zagalny klirens plasmii 혈액은 반복 될 때 9 l / 년의 복용량의 복용 후에 17 l / year에 가깝게된다. 혈장의 첫 번째 단계는 도바 당 1 회 복용량을 다시 복용 한 후 1.3 년에 가깝습니다. Esomeprazole은 도미노에서 priyomall 약 1 시간 동안 cumulatively 경향없이 플라스미드 mizh priyomami 복용량과 물을해야합니다.
esomeprazole의 필수 대사는 schunkovoi 주스의 분비로 흡수되지 않습니다. 에 소메 프라 졸의 경구 투여 량의 거의 80 %가 대사 산물 형태로, 그리고 장내로 주입됩니다. 평균 단어 수의 1 % 미만이 Sich에 쓰여 있습니다.
Osoblivі 그룹 patsіntntiv.
약 2.9 ± 1.5 %의 부모 개체군이 CYP2С19 효소 (1 차 대사 체라고 함)를 결핍합니다. tsikh osіb 신진 대사에서 іsomeprazolu zdіbіlshogo는 CYP3A4에서 상승합니다. 약 40 mg의에 소메 프라 졸을 섭취하기 위해 1 회 다시 복용하면 뇌의 평균값, 혈중 농도의 농도 곡선이 약 100 % 더 높아지고 정상 기능에서는 약 100 % 더 좋지만 정상 기능에는 정상이며 정상 기능에는 정상이지만 정상 기능에는 정상이며 정상 기능에는 정상이지만 정상 기능에는 정상이며 정상 기능에서는 약 100 % 우수합니다. 혈장 내의 중간 농도의 혈장은 약 60 %입니다. Ci 결과는에 소메 프라 졸 주입에 영향을받지 않습니다.
퍼시픽 펑키 퍼킨스.
간장 약화 및 약화 된 기능 장애가있는 환자에서에 소메 프라 졸 (esomeprazole)의 신진 대사가 파괴 될 수 있습니다. 용광로의 Shvidkіst 신진 대사 znizhuєtsya patsіnntіv z podorishennyam 기능, 시간당 플라즈마 주위에 혈장 농도를 최대 3 배까지 생성. 따라서 심각한 문제가있는 환자의 최대 용량은 20mg입니다. Esomeprazol은 약물의 누적 부분이 한 시간에 한 번 약물에 투여 될 때까지 영향을받지 않습니다.
Patsієnti z Porushennyam는 나이로크 기능을합니다.
이 카테고리 카테고리의 참여로 Doslіdzhen는 개최되지 않았다. vivedennya metabolіtіv ezomeprazolu 대신 golovnoї pochatkovoї spoluki에 대한 Oskіlki Nirk의 vіdpovіdayut은하지 ochіkuєtsya 철거 funktsіy의 nirok의 질병에서 metabolіzmu 로그 변경합니다.
вnti lіtnogo vіku.
омzomeprazol의 대사는 언어 vii 환자 (71 ~ 80 rok_v)의 sutєvih sn_n을 따르지 않습니다.
Pislya bagatoraz zasosuvannya 20 mg과 40 mg의 esomeprazole zagalny vpliv는 혈장 내 약물 농도가 최대 12 ~ 18 세 사이 인 혈장에 도달하는 시간입니다.
azomeprazole 40 mg 1 회 복용 후 평균 면적, 즉 혈장과 혈장 농도의 비율이 새끼의 30 %보다 적습니다. 가축은 법령의 책임하에 한 번 도바 (doba)를 마약으로 반복해서 투여 할 기회를주지 않았습니다. 이러한 결과는에 소메 프라 졸의 투여를 의미하지는 않습니다.
위 식도 역류 통증 (GERH) :
- lіkuvannya erozivnogo 역류성 식도;
- 내 방법 zapopіgannya 재발과 dovgotovrivale lіkuvannya;
- 증상 lykuvannya 위식도 역류 통증.
박멸을위한 항균제와 함께 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)
- likuvannya virazki dvadadtsyatipalo 내장, 헬리코박터 파일로리와 연결;
- virazki, spiccinenі Helicobacter pylori에 질병에 소화기 virazok의 zapobіgannya 재발.
Lіkuvannya 그 profilaktika virazok, trivalim zastosovannyam에 대한 책임이있다 protizapalnyh zobob_v (정련소) :
- Likuvania Virazk, 정련소의 주요 부분;
- 점령 예방 virazok shlunka 및 dvadadtsiyatpaloj는 정유 공장의 연계에서 기생충 그룹에 배어 든다.
출혈 병의 재발을 방지하기 위장병 p_slya vnutrіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazoly.
Lykuvannya 증후군 Zollinger-Elisson.
V_doma p_dvishchena는 약물의 두 번째 구성 요소에 대한 대리인 benzimidazolіv abo에 esomeprazole에 대한 반응. atazanavir 한 시간 zasosuvannya, nelfіnavіrom.
관계와 최고의 lіkarskim zobobami 그 іnshі vidi vzakєmodіy.
лshihie lіkarskih 퇴적물의 약물 동력학에 대한 esomeprazole 영향.
진료소 dostijen zasosuvannya esomeprazole paracytes 40 mg의 과정에서, yaki는 warfarin을 가져 와서 표준 사이의 통증의 응고 시간을 보여주었습니다. 그러나보다 광범위한 약을 의사에게 투여했을 때, 약 1 시간 정도의 응고가 이루어 졌는데, 에포 메 프라 졸에서 와파린 (또는 쿠마린 유도체의 약 1 시간에 1 시간의 결혼 압박감을 받았다.
Omeprazole, yak 및 esomeprazole, dak yak іngіbіtor CYP 2C19. Omeprazole zasosuvannya (doba 당 40 mg 1 회)는 1 시간 내에 1 cc최대 보리 코나 졸 (CYP2C19 기질)에 대한 AUC는 초당 15 % 및 41 %입니다.
1 시간에, 기질의 제거로 감소 된 기질 CIP2C19에 대해 30 mg의 조섬 메라 졸이 45 %로 감소되어야한다.
Viddravodalasya vzaєєmodiya omeprazolu zyakimi іngіbіtorami proteazi (antiretrovіrnimi 마약). 이러한 상호 관계는 v_domi를 부러워하지 Klіnіchna znashchіtist 따 mehanіzmi. 오메프라졸을 사용하여 슈레더 pH를 조절할 수 있습니다. Іnshі mekhanіzmi vzaєєmodii ї, CYP 2C19의 요구 사항을 충족하는 것이 가능합니다. razі에서 zastosuvannya deyakih antiretrovіrusnih zasobіv 같은 야크 그 nelfіnavіr atazanovіr, vіdznachalosya znizhennya rіvnya ostannіh에 sirovattsі krovі 오메프라졸 odnochasnomu zastosuvannі에서. 오메프라졸과 그러한 제제의 최고 억제를 통해 야크 아타 자 노브 르와 넬 피나 베르를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 건강한 dobrovoltsiv의 sprichinyalo의 suttєve의 이완 300 mg을 100 mg의 ritonavirom Zastosuvannya 오메프라졸 (40 번 Dobou mg)을 atazanavirom 시간 diї atazanaviru (75 % priblizno zmenshennya AUC, C최대, C최소). atazanavir에 대한 용량을 400mg까지 줄이면 atepanavir에 영향을 미치는 omeprazole을 보충하지 못했습니다. pov_domlyalosya에 대한 parestdvischennya rіvnіv에 대한 혈액의 혈장에 가장 최근 antiretrovіsnyh zobob_v, 야크 sakvinіvіr 등. Іsnuyut takozh INSHI antiretrovіrusnі 오메프라졸 제제 odnochasnomu zastosuvannі에서 plazmі krovі zalishalisya nezmіnenimi에서 (darunavіr, aprenavіr, lopіnavіr) rіvnі의 yakih.
podіbnіst farmakodinamіchnih efektіv에 Zvazhayuchi하지 rekomenduєtsya zastosovuvati ezomeprazol odnochasno atazanavіrom의 ezomeprazolu vlastivostey 오메프라졸을 farmakokіnetichnih. 즉시 zazosuvannya esomeprazole z nelfіnavіrom protyprokane.
세계의 건강에 (ADP-Indukovanoi)을 중기 혈소판의 14 %까지 제거 하였다.
건강한 사람들의 공평한 분배에서 야코 무 빌립 칼리는 어린이를 찾고있는 사람들을 찾고, 20mg, 81 명의 환자, 81mg의 아세틸 살리실산이 아이들과 함께 아플 때 아이들에게서 나왔다. 아이들에서 나왔다. 아이들에서 나왔다. 아이들에서 나왔다. 아이들에서 나왔다. 신체 보호
몇몇 observatsіynih 그 klіnіchnih doslіdzhen schodo PK / PD vzaєmodії prodemonstruvali superechlivі schodo 치 pіdvischuєtsya의 rizik 결과 주로 Sertsevy-sudinnih yavisch, Yakscho patsієnt otrimuє klopіdogrel іz ІPP 시간. Yak zasorezhennya, 추천 1 시간 zasosuvannya klopіdogrelyu.
Lіkarskі sosobi, sco metabol_yu CYP2S19.
Esomeprazole Inhibibє CYP2C19 - golovny 효소, esomeprazole의 물질 대사. Tommy zazyvat Yasomeprazol은 CYP2C19뿐만 아니라 치료제와 함께 사용됩니다. Qiu는 특히 "다른 소비"에서 규정 된 esomeprazole을 사용하여 미끄러 진 vrahovuvati를 제공합니다.
Lіskarskiy sosobi, 흡수 yaky zalidit vіd pH.
zastosuvannі ezomeprazolu ABO Mauger zbіlshiti zmenshiti absorbtsіyu lіkarskih rechovin, Yakscho їh absorbtsіya 예금 OD kislotnostі shlunkovogo 주스에서 Znizhena kislotnіst shlunkovogo 주스.
야크 나는 ınshi와 vidadku 건강한 사람들의 Omeprazole (ext / 20mg / ext)과 digoxin은 즉시 digoxin에 10 % 흡수됩니다 (10에서 30 %까지 2에서 10). digoxinovuyu 독성 rіdko에 대해서. 에일은 nezvazhayuchi에 네, neobhіdno podrimuvatisya oberezhnostі 때 zasosuvannі ezomeprazolu 높은 복용량의 patsі лntami lіtnogo vіku. 디곡신 치료 ly_karsky 치료.
Pvidvyshennya pvivnya methotrexate에 대한 어린이의 혈액 검사에 대해 검토 한 시간 priyomi z іngіbіtorami protonno pompi에서 paicinntv. 고용량으로 메토트렉세이트를 도입 할 필요가있는 경우에는 timodovy v_dmіnu ezomeprazolu의 영양 상태를 검토하십시오.
혈장 혈액에 pіdvishennya p_vnya tacrolіmusu에 대한 1 시간 zasosuvannі ezomeprazolu povіdomlya losya. 아이들의 이러한 조합의 상황이 모니터되고, nyroc (크레아틴으로의 전파)의 기능, 혈액 혈장에서의 타크로리무스 (tacrolimusu) 모니터링은 코어 코어의 건강에 필수적입니다.
건강한 지원자에서 한 번에 zasosuvannya 40 mg의 cisapride를 사용한 esomeprazole은 시간당 32 % (AUC)의 시간당 32 %를 발생 시켰습니다 (t1/2) 31 %, 에일 플라즈마 혈액에 pomotic zbіlshennya pіkovogo pіvnya cisaprida를 인식하지. 또한, cisapride를 복용했을 때 QT 간격의 연장이 이루어졌고, esomeprazole과 함께 cisapride의 바닥에서 복용하지 않았습니다.
Omeprazole, yak 및 esomeprazole, dak yak іngіbіtor CYP 2C19. 건강한 지원자 podd dostandzhennya가 40 mg의 용량으로 omeprazole을 닫으면 양성 결과가 나타남 C최대 그 영역은 실로 스타 졸 (Cilostazol)의 경우 약 5 % / 시간 (AUC)의 농도 곡선이 18 %와 26 %, 그리고 1/3의 활성 대사가 29 %와 69 %로 나타납니다.
하룻밤 사이에 zosumasuvannya 40 mg의에 소메 프라 졸을 투여하여 간질 환자에서 혈장 내 13 %의 페놀을 질환이있는 환자에서 13 %까지 생성시킵니다. esomeprazole을 사용한 복부 치료를 할 때 혈장과 혈중 phenytoin 농도를 조절하는 것이 좋습니다.
esomeprazole의 약물 동태 학에 lipik 빠는 주입.
CYP2C19, CYP3A4 또는 불쾌감을주는 발효 물질.
Esomeprazole은 CYP2C19와 CYP3A4에 의해 대사됩니다. 즉시 zasosuvannya esomeprazole과 억제제 SYP3A4 clarithromycin (500mg 1 일 2 회)은 esomeprazole의 2 일 노출 (AUC)을 나타냈다.
즉시 cyb2c19 및 syb3a4 intubator에 결합 된 zasosuvannya esomeprazol는 ezpozrazol bіlsh nіzh 이중의 끝에 가져올 수 있습니다. 보리 코나 졸 (억제제 СYР2С19 및 СYР3А4)은 p_dvischennya AUC 전에 오메프라졸의 280 %를 생성 하였다. 이러한 상황에서 선량 보정으로 인해 에스 소메 졸 (esomeprazole)이 발생해서는 안됩니다. 에일 korektsіyu dozi slіd 무거운 pechenіnkovuyu nedinizistyu abo u vipadku priznachennya dovgotovreglogo lіkuvannya와 함께 patsієntam을 보냅니다.
CYP2C19, CYP3A4 또는 불쾌한 발효 식품.
CYP2C19, CYP3A4 또는 모공 두 효소 (잔디가있는 tak yak rifampіtsin grass)가있는 제제는 내 대사 속도의 속도로 혈장 내 esomeprazole의 수율을 감소시킬 수 있습니다.
임상 결과를 증명하지 못한 Esomeprazol은 amoxicillin abo hinidine의 약물 동태 학을 부을 것이다.
한 시간에 짧은 곡선 zasosuvannі ezomeprazolu 및 naproxen abo rofecoxibu 임상 적으로 의미있는 약동학 vzaєєmodіy voddalnalosya.
연초에
약물을 투여해야하는 환자는 다음 시간에 정기적 인 시각을 보입니다.
"소비의 시점에서"약물을 zasosovuyut해야 환자는 증상의 특성에 다른 시간에 다음 podіdomiti lіkarya.
Helicobacter pylori와 vrahovuvati의 박멸을 위해 esomeprazole을 투여하면 실제 치료의 다른 구성 요소와 연결될 수 있습니다. 클라리 오
Zastosuvannya іngіbіtorіv 양성자 폼피는 살모넬라 균 및 캄 필로 박터와 같은 리크의 살랑보보병 감염을 예방할 수 있습니다.
Zastosuvannya омzomeprazolu, 야크 і vsіkh lіkarskih zasobіv, 그냥 іngіbyuyut sekretriyu 산, 당신은 체중의 변화로 이어질 수 있습니다 Vіtamіnu 브이12 (tsianokobalamіnu) 링크에서 z hіpoo abo ahlorgіdrієyu. 조직의 낮은 보유와 Tse slіd vrahovuvati patsієntam zi vo tamіnu에 abo 요인 라이저 전환 v12 오래 걸린 치료법.
양성자 필드 (ipv)에서 처음 1 시간 저자, 테타니아, 이혼, 정의, zamorochenennya shlunochkova arytmiya가 묘사 한 범죄의 심각한 징후를 추적 할 수 있습니다. Ale ostrovn mozhut pozinatisya znenatskaya 그 nepomіtno. 최면 요법은 부작용 치료법의 시행에 의해 악화되었으며, 동시에 그 증상이 악화되었습니다. Pacimani ikanu izmya otkrystvu
특히 trivalogo 시간을 protyagom 비소 코 도스 Zastosuvannya іngіbіtorіv protonnoї 폼페이 (> 1 개 바위), Mauger pomіrno zbіlshiti rizik 골절 Stegna,에서 ABO 사람들 lіtnogo vіku perevazhno 능선 ABO zap'yastya nayavnostі іnshih vіdpovіdnih faktorіv riziku. 관측 가능한 허용량은 양성자 펌프와 마찬가지로 10-40 % 정도 zagalny rizik 변화를 일으킬 수 있습니다. 이 비율의 결정된 변화는 상승 요인에 기인 할 수 있습니다. 위험한 골다공증 환자는 절차를 거쳐야하며 다음 주요 권장 사항뿐만 아니라 서로 최선의 조언을 받았고 수행해야하는 사람들에게 이전 비전을 자제해야합니다.
즉각적으로 esomeprazole과 atazanavir의 투여는 권장하지 않습니다. іngіbіtorami protonnoї uniknuti nemozhlivo 포츠머스의 Yakscho kombіnatsії atazanavіru는 rekomenduєtsya zdіysnyuvati retelny의 monіtoring가 마음을 statsіonaru patsієnta 100 mg을 ritonavіru 400 mg의 투여 량 takozh pіdvischiti atazanavіru 것이다; 에 소메 프라 졸 20 mg perevischuvati은 복용하지 않았습니다.
Esomeprazole єngіbіtomy CYP2C19. 개암 나무에, ably 다음에 esomeprazole lizquanum의 사용의 기초에, 당신은 CYP2C19 신진 대사를 복용, 약물과 상호 작용할 수있는 방법을 볼 수 있습니다. Spostergaza vzagmodiya mіzh klopіdogrel 및 esomeprazole. 상호 작용 체인의 키 값은 지정되지 않습니다. zakobіzhnogo 접근법의 경우, 주어진 콤보에서 독특한 1 시간 리셉션을 갖는 것이 좋습니다.
규정 된에 소메 프라 졸 (epomeprazole)을 사용하면 최고의 의료 행위와의 관계를 존중하기 전에 형제를 데려 갈 필요가 있습니다. 혈장 혈액에에 소메 프라 졸 (esomeprazole)의 집중에 집중할 수 있습니다.
Zbіlshennya p_vnya chromogranіnu (CgA)는 neuroendocrine puhlini에 pereshkoditi doslіdzhennyu하실 수 있습니다. Schob 유니콘 otrimannya hibnykh results_v, vіmіuvannya CgA 전에 5 개월 5 개월 동안 slіd pripiniti lіkuvannya ezomeprazolyomnіnі.
perlod vagіnnostі abo yearvannya 유방에서 Zastosuvannya.
오르간에 대한 esomeprazole에 klinicheski dan zhiho zasosuvannya. 위대한 애국 전쟁이 끝날 때까지, 그들은 라 세미 성 Summese omeprazole을 섭취하여 기형 (porushenny fruit development) 및 태아 독성 효과를 명령했다. 동물에 대한 Dosmeprazole dosavagen은 배아 / 태아 발달에 직접 또는 부정적인 부정적인 영향을 나타내지 않았다. 물품에 대한 영혼에 관한 경주 보고서는 질, 천개 및 산후 발달에 직접 또는 부정적인 부정적인 영향을 미치지 않았습니다. 기간에 마약 prikaznat oberezhnіstyu와 vagnostі.
올해의 첫해.
유방을 줄 여성의 운명을 위해 행해진 것이 아닙니다. Nevidomo, 또는 모유 중 esomeprazole 침투. 또한, ezomeprazol은 유방의시기에 zasosovuvati와 일치하지 않습니다.
Doslіdzhennya racemіchno ї sum_shіme omeprazolu에 tvarinah 비옥에 vplju 시연하지.
Shyyykstst에 관한 진술은 Keruvannі 모터가 Abe ushim mechanism을 사용할 때 일어난다.
최선의 메커니즘을 가진 Kerwan 차량이나 로봇의 경우에는 약물이 반응에 주입되지 않습니다. rozvitku pіd 시간 lіkuvannya zamomochenennya / abo nektkostі zoru slіd utrimatisya vіd koruvannya 교통 연결 abo의 경우 mehanizmami를 수정하십시오.
Sposіb zasosuvannya dozi.
약물 zasosovuvatv vnutrіshnyo doroslim 그 어린이 vіkom vіd 12 rokіv. 정제는 1 년 동안 물을 마시기 전에 물을 충분히 마셔야합니다. 정제는 rozhovuvati abo podrіbnyuvati를 의미하지 않습니다. lіkuvannya viznachak lіkar 코스의 사소한 것을 기록하십시오.
Dorosla 및 어린이 vіk vіd 12 rokіv.
Likuvannya erozivnogo 역류성 식도 : 40 mg 1 회 doba prodazhim 4 tizhnіv. Dodatkovі 4 tizhnі patsіnntіv, yakie 식도염에 권장되지 않습니다 vilokuvanija abo zberіgayutsya yogo 증상을 사용합니다.
Dovgotrivale lіkuvannya 재발 방법 : 20mg 1 회 doba 당.
증상 lіkuvannya gastroesophageal 역류 통증 : 20 mg 식도없이 환자 dobuy 1 시간. 증상 컨트롤은 4 tizhnіv lіkuvannya, patsіnta ptrіbno obsezhiti에 의해 도달 될 수 없습니다. 감수성 증상이있는 경우, 도바 (doba) 한 번 사료 20mg을 대조군에 보충 할 수 있습니다. 성인의 경우 도바 (doba) 한 번에 20mg의 용량으로 "at once consumed"계획을 사용할 수 있습니다. Patsієntam, "필요 razі에서"simptomіv의 vikoristannyam 방식의 제어를 yakih іsnuє rizik rozvitku virazok shlunka ABO dvanadtsyatipaloї 용기를 멀리해야 SSMSC zastosovuvali NPZZ는 추천하지 않습니다.
헬리코박터 파일러리와 연결되는 리쿠 아바 비라 지스 데바 데 살티 팔로 내장 : 아목시실린 20mg과 아목시실린 1g, 클라리 트로 미신 500mg을 매일 7 번 먹는 식전 2 회.
virazki, Helicobacter pylori spirineni에 대한 질병에서 소화 불량의 재발을 방지합니다 : 아목시실린 1g과 clarithromicin 500mg의 ezomeprazol 20mg 7 회 복용량 당 2 회.
정유 공장과 관련된 Lykuvannya virazok shlunka : 권장 용량 - 도바 당 20mg 1 회. 사소한 lіkuvannya 4-8 tizhnіv.
기생충의 정유와 관련된 바이러스 쟁반 및 dvadadtsyatipalo 내장의 예방 : 권장 복용량은 dobu 1 회 20mg입니다.
Profіlaktika 재발 krovotechі virazok shlunka ABO dvanadtsyatipaloї 부위 pіslya vnutrіshnovennogo lіkuvannya ezomeprazolom 40 mg을 1 시간에 4 Dobou protyagom의 tizhnіv에서. іnfuzіy에 대한 viglyadі의 rozchinu에서 zastosuvannі ezomeprazolu에서 Perіodu 구강 zastosuvannya ezomeprazolu있어 pereduvati terapіya, prignіchennya의 kislotnostі에 spryamovana, 야크 polyagaє.
Lykuvannya Zollinger-Elisson 증후군 : 도파에 40mg 2 회 투여. 도즈 반야 유죄 buty pіdіbrane іndivіdualno, trivalі lіkuvannya viznachanatsya іnіnіchnimi 표시됩니다. Bolshkost patsіnntіv zahvoryuvnya에서 Otrimani klіnіchnyh Danih 이외에, dobu에 ezomeprazolu의 80-160 MG를 관리하여 제어 할 수 있습니다. 나는 80mg / doboo의 복용량을 복용, 나는 두 priyomi 걸릴해야합니다.
Patsієnti z Porushennyam는 나이로크 기능을합니다.
상황은 dozuvannya의 조정 모드에 필요합니다. 심각한 nirkovoj nedinovistyu 마약 slіd priznachati z oberezhnіstyu와 dostaped zazozuvannya ezomepazolu patsіntam을 통해 발송.
Porushennya funktsii pechinki
고려 약 dozuvannya patsіntam 처방에 대한 처방은 약하고 우리는 pomirnim pishenennym funktsii pechninki 필요합니다. 중대한 질병이있는 환자의 경우, 최대 용량의에 소메 프라 졸은 정주 20mg의 유죄가 아닙니다.
Patsі лnti lіtnogo vіku
상황은 dozuvannya의 조정 모드에 필요합니다.
약물 zasosovuvaty dіtyam vikom vіd 12 rokіv.
Dani schrodo pereozuvannya obmezhenі. Shlunkovo - 장 증상과 esheseprazole 280mg에 대한 pіslya의 설명의 약점. 단일 용량의 아조메프라졸 80mg은 심각한 부작용의 원인이 아닙니다. 특수 해독제 nev_domy. Esomeprazole은 세계가 혈액의 단백질 혈장과 연결되는 것이 중요합니다.
Likuvannya : 증상 및 동정 치료.
메인 코스의 첫 번째 시간과에 소메 프라 졸 투여의 다음 단계는 광범위한 의료 관행이 있으며 병원의 하단에서 권장됩니다. efects가 있었다는 것이 밝혀지지 않았습니다. 네바다 한족은 빈대와 바이킹으로 종종 부끄럽다 :> (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
