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담낭에서 통증이 제거하는 것보다

담낭에서 통증이 제거하는 것보다

담즙 산통은 통증의 공격입니다.

블라디미르 야신 (Vladimir YASHIN)이 준비한 9 월 12 일 [35] (357) [주간 논쟁]

담즙통은 무엇입니까? 왜 그것이 발생하고 어떻게 그 자체를 드러내는가? 응급 처치 란 무엇입니까?

담즙 성 복통은 오른쪽 hypochondrium에 상복부, 뒤로, 오른쪽 어깨, 심지어 목에 확산 수있는 날카로운 산통 통증의 공격이다. 대부분의 경우, 담도 산통은 담석증의 발생으로 인해 담관 (도관), 작은 돌이나 모래의 막힘 (여성에서 발견 된 통계에 따르면 2 ~ 3 배 더 가능성이 남성보다). 결과적으로, 쓸개에서 담즙이 십이지장과 관련된 공통 덕트로 정상적인 흐름을 방해합니다. 동시에, 담낭에 압력이 형성되어 통증이 발생합니다.

그러나 때로는 담즙 산통이 돌이 없을 때 발생합니다. 이 경우 그 원인은 담낭염 (담낭의 염증) 또는 담즙 성 운동 이상증 (담관의 수축 장애)이 될 수 있습니다. 일반적으로 알코올, 지방, 튀김 또는 매운 음식을 많이 섭취하면 공격이 시작됩니다. 또한 통증은 운동에 따라 증가하며 메스꺼움 및 구토, 때로는 발열 및 피부의 icteric 얼룩이 동반됩니다. 그건 그렇고, 복통의 출현은 다양한 신체 활동을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, dacha 또는 역도에서 일하십시오.

응급 처치 방법? 우선, 환자의 비좁은 옷을 취소하십시오. 또한, 그는 자신의 오른쪽에 거짓말을하고 긴장하려고 노력해야합니다. 평화는 고통을 덜어줍니다. 배에 뜨거운 물병을 넣는 것은 불가능합니다. 통증의 원인이 알려지지 않았기 때문에 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다. 통증이 사라지지 않으면 구급차를 불러야합니다. 환자를 검사 한 후 의사는 항 경련제 및 진통제를 주사하여 발병을 완화 할 것입니다. 그리고 심한 경우에는 수술 부서의 입원이 필요할 것입니다.

산통자가 결과없이 통과하더라도 전문가에게 상담해야합니다. 우선. 공격이 재발 할 수 있기 때문입니다. 또한 의사 만이 산통의 원인을 확인할 수 있습니다. 결국, 담낭 질환의 경우뿐만 아니라 췌장염 (췌장의 염증)의 경우에도 오른쪽 신진 산통이 관찰됩니다. 특정 질병 도움말 초음파 및 X 선 연구뿐만 아니라 (프로브와 간, 담낭의 연구, 췌장) 십이지장 삽관을 확인합니다. 얻은 결과에 따라 의사는 정확한 진단을하고 치료를 처방 할 것입니다.

이게 뭐야? 무시당한 담석 질환에 관해 이야기하고 있다면 원칙적으로 수술 없이는 할 수 없습니다. 그러나 초기 치료 단계에서는 보수적 일 수 있습니다. 그것은 다이어트를 기반으로합니다. 따라서 환자는 지방이 많고 매운 음식을 피하고 음주를 중단해야합니다. 메뉴에는 채소 수프, 채식 보르 시체, 삶은 고기, 닭고기, 마른 생선, 삶은 야채, 달콤한 과일 및 열매가 들어 있어야합니다. 하루에 4-5 번 작은 양을 섭취하십시오. 동시에, 담즙의 정체를 유발하지 않도록 식사 사이에 큰 휴식 시간을 허용하지 마십시오. 또한 의사가 권장하는 운동 체계를 준수하는 것도 중요합니다.

약물 치료는 다양한 쿨레스 및 항염제가 질환 치료에 사용됩니다. 좋은 효과는 약용 식물, 특히 계피의 엉덩이의 주입과 처방을 사용하는 것입니다. 그의 요리법은 다음과 같습니다. 한 스푼의 원재료를 끓는 물 한잔과 함께 부은 다음 30 분 동안 그려서 여과합니다. 식사 20 분 전에 하루에 3 번 주입 0.5 컵을 섭취하십시오.

담즙 분비를 향상시키기 위해 다음과 같은 식물 요법 권장 사항이 표시됩니다.

- 약초 세인트 존스 워트 - 40g;

- 민들레 뿌리 약용 - 40g;

- 불사의 officinalis의 꽃 - 15 g;

- 작은 켄타우루 풀 - 15 g;

- 3 잎 시계 잎 - 15 g;

- 카밀레 꽃 - 15 g

보온병에 마른 혼합물의 한 스푼을 놓고, 끓는 물을 부은 다음 3 시간 동안 방치하고 배출하십시오. 아침과 저녁에 한 잔의 음료를 마시십시오.

전통 의학의 요리법은 질 좋은 산통에 잘 대처할 수 있습니다. 여기에 그들 중 하나가 있습니다.

아티 초크에서 나온 국물. 이 달인은 병든 간 세포를 돕고, 담즙의 흐름을 자극하고, 급성 발작 동안 통증을 감소시킵니다. 그것은 간단하게 준비됩니다. 아티 초크 잎 2 큰술, 끓는 물에 1 리터 붓는다. 그런 다음 10 분 동안 양조합니다. 하루 3 시간 동안 식사 전에 유리 잔을 마셔야합니다.

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담낭염의 발작

쓸개 벽의 염증 과정을 담낭염이라고합니다. 이 공격은 치명적 방광 파열로 이어질 수 담관 결석의 위험 차단이다 담석 질환에 가장 자주 나타납니다. 따라서 환자의 입원을위한 기초이며 응급 수술을받는 경우조차도 증상을시기 적절하게주의하는 것이 중요합니다. 적절한 증상을 보거나 담낭염을 유발할 수있는 다른 질병이있는 경우, 환자와 친척은 공격을 완화하는 데 도움이되는 의학적 권고 사항에 익숙해야합니다.

담낭염의 원인

다음과 같은 경우에 담낭염이 발생할 수 있습니다.

  • 부적절한 전원 및 모드. 종종 사람들은 많은 양의 음식, 특히 튀김과 지방을 섭취하는 휴일 후에 복강경 염증이 나타납니다. 환자의 식단에 액체 (수프, 보르시 치)가 포함되어 있지 않고 요리만으로 구성된 경우 "포크에 찌르다."
  • 담즙에 해로운 영향을 미치는 과도한 알코올 및 탄산 음료 음료.
  • 비만. 공격의 원인은 과체중이거나 반대로 콜레티시스 증의 원인이되는 급격한 체중 감소 일 수 있습니다.
  • 연령 요인 이 질병은 젊은 사람들보다 체내에 콜레스테롤과 슬래그가 많으므로 노년층에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 축적 된 독소와 콜레스테롤은 음식물을 흡수하는 동안 신체에서 일어나는 과정을 늦추고 내부 기관의 기능을 손상시킬 수 있습니다.

추위에 오랫동안 만성적 인 공격, 튀김 음식의 남용, 너무 기름기 같은 신체 활동을 유발할 수 있습니다.

증상

담낭염의 발작을 가진 환자는 질병의 형태에 따라 다양한 증상을 관찰합니다. 따라서, 만성 담낭염의 증상은 명확하게 표현 갈비뼈 아래 복부의 오른쪽에 팽만감, 설사, 구역질과 무딘 통증을 명시하지 않습니다. 적절한 영양 섭정에 포함되지 않은 식사 후 몇 시간 후에, 담낭염의 악화가 발생할 수 있으며, 환자는 다음과 같은 급성 발작의 증상을 관찰 할 것입니다.

  • 담즙 또는 줄무늬가있는 에로틱 한 충동
  • 어깨와 아랫면에 아픈 통증이있는 ​​오른쪽 갈비뼈 통증.
  • 약화 된 상태와 졸음이 나타납니다.
  • 신맛 냄새가 동반 된 트림;
  • 피부가 노랗게된다.
  • 식욕 감소;
  • 체온계의 몇 눈금 증가, 체온;
  • 빠른 심장 박동;
  • 변비;
  • 입이 쓴맛과 건조 함을 나타내며 혀가 흰 꽃을.니다.

공격 중 행동

담낭염의 급성 공격은 집에 의사가 도착하기 전에 실행되어야하는 긴급한 조치가 필요합니다. 환자에 대한 응급 처치는 지체없이 수행되어야하며, 처음에는 수평이되어야하고 차가운 물체 또는 냉동 고기가 위를 향해야합니다. 다음으로 통증을 제거해야합니다.이 환자는 항 경련 약을 투여하기 때문입니다. 구역질에 대한 도움은 탄산 음료가 아닌 미네랄 생수에서 차를 마실 수 있습니다. 정서적 인 충동 중에 혀가 가라 앉지 않도록하는 것이 중요합니다. 구토 후, 환자는 미량의 물로 마셔야하는 미네랄 워터가 주어집니다.

담낭염에 맞춰 금지 된 것은 무엇입니까?

담낭 환자의 염증은 통증, 오심, 구토는 의사의 도착하기 전에 정지 할 수 있기 때문에, 심지어 집에서 짧은 절단해야 다른 증상을 발생할 수 있습니다 때. 그러나 발작이 일어날 때 금지되는 몇 가지 규칙을 알고 있어야합니다.

마약과 진통제를 기본으로하는 진통제는 엄격하게 금지되어 있으며, 질병의 근본 원인을 숨기고 의사는 치료법을 잘못 처방합니다. 또한 알코올을 마시거나, 관장기를 삽입하거나, 오른쪽과 hypochondrium에 열을 가할 수 없으며, 상황을 악화시키고 담낭의 염증 과정을 향상시킵니다.

담낭의 염증 과정 치료

전통적인 약을 복용하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

담낭염의 치료는 전통 의학의 조리법뿐만 아니라 약물 치료를 기반으로합니다. 심한 경우 환자는 수술을 받게됩니다. 병이 나는 경우 튀김 음식, 지방, 훈제 고기, 통조림, 소세지, 초콜릿, 알코올 및 탄산 음료를 제외하는 식단을 따라야합니다. 채식 가벼운 수프와 유제품, 다양한 시리얼, 야채, 느린 밥솥, 생선, 야채와 같은 조리 방법의 고기는 먹을 수 있습니다. 음료수에서 환자는 주스, 차, 젤리, 설탕에 절인 과일 및 설탕을 먹을 수 있습니다.

담낭염에 대한 치료는 choleretic 효과가있는 약초 및 약제를 사용합니다. 담낭에 결석이 있으면 choleretic 약물을 마실 수 없으므로 의사의 권고 사항을 따르고자가 투약하지 않는 것이 중요합니다. 환자가 심한 통증에 대해 걱정하는 경우 근육 경련을 억제 할 수있는 약물을 마시는 것이 좋습니다.

전통 의학은 담낭의 염증의 경우에 사용되며 다음과 같은 조리법을 제공합니다.

  • 파슬리 달인. 요리를 위해 파슬리 10 그램을 끓여서 끓는 물을 부어 주어야합니다. 1 일에 여러 번 100 밀리리터에서 2 주 이내에 매일 약을 마셔야합니다.
  • 부조화에서의 처방. 달이기 위해서는 10 그램의 꽃이 끓는 물 한 잔을 부어 야합니다. 매일 두 번 마셔.
  • 박하 팅크. 준비하기 위해서는 5 그램의 박하를 마시고 끓는 물을 부어 주어야합니다. 완성 된 팅크는 1 일 2 회 100 ml 섭취해야합니다. 코스 기간은 2 주에서 30 일까지입니다.

팅크와 토스트는 식사 15 분 전에 섭취해야합니다.

만성 담낭염 예방 및 치료

담낭염은 담낭의 만성 염증입니다. 이 질병은 흔히 발생하며 여성에게 가장 흔합니다. 쓸개에 돌이 많이 생기는 경우가 많습니다.

담낭염의 원인

담낭염을 예측하는 요인은 쓸개, 담석, 담낭과 담즙 관의 운동 이상증, 다양한 정서적 스트레스, 내분비 및 영양 장애 및 백혈병의 영향으로 담도계의 기능과 운동 기능을 손상시키는 담낭의 침체입니다. 소화계의 병리학 적으로 변화된 기관으로부터

쓸개에 담즙의 정체도 내장, 임신, 앉아있는 생활 방식, 불규칙한 식사 등의 생략에 기여합니다.

담낭의 점막과 담즙 방광에 단백 분해 효과가있는 운동 장애 중에 췌장 주스를 담즙 내로 주입하는 것도 중요합니다. 희소 한 경우에 혐기성균, 웜 감염 (회충) 및 곰팡이 감염 (방선균증), 간염 바이러스와 같은 박테리아 플로라 (대장균, 스트렙토 코커스, 포도상 구균 등). 담낭염은 독성과 알러지 성질이 있습니다.

쓸개에서 염증 과정의 발발에 대한 즉각적인 추진력은 종종 과식이며, 특히 지방과 매운 음식, 알코올, 다른 기관 (편도선염, 폐렴, 부영양화 등)의 급성 염증 과정의 빈번한 섭취입니다. 만성 담낭염은이 질환의 급성기 이후에 발생할 수 있지만, 종종 담석증, 분비 결핍이있는 위염, 만성 췌장염 및 기타 소화 기계 질환 인 비만의 배경에 대해 독립적으로 점진적으로 진행됩니다.

담낭염의 증상

담낭염은 일정한 성격의 우울증, 또는 풍부하고 특히 지방이 많은 음식과 튀긴 음식을 섭취 한 후 1-3 시간이 지나면 둔한 통증을 호소합니다. 통증이 오른쪽 어깨와 목, 오른쪽 견갑골의 영역까지 방사됩니다. 정기적으로 담즙 산통을 닮은 날카로운 통증이있을 수 있습니다.

소화 불량의 증상은 흔합니다 : 입에 쓴 맛과 메스꺼움, 메스꺼움, 헛배림, 종종 변비와 설사가 번갈아 나타나며, 과민성, 불면증. 황달은 만성 담낭염에 특이하지 않습니다. 황색 공막은 급성 담낭염에서 발생합니다. 일반적으로 복부를 조사 할 때 담낭 부위의 민감도와 때로는 심한 통증이 결정됩니다. 간은 약간 넓어졌습니다. 이것은 촉진과 초음파에 의해 감지됩니다.

만성 담낭염 # 8212; 질병 발달

사면의 기간은 악화로 대체됩니다. 만성 형태의 증상은 완곡 해집니다. 만성 담낭염은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 상복부 지역의 무거움 느낌;
  • 메스꺼움 발작;
  • 입안에서의 괴로움의 느낌;
  • 아열대 체온 (37 내지 38 ℃);
  • 간은 확대되고 어떤 경우에는 복벽을 통해 알 수 있습니다.
  • 담낭 벽, 도구 검사와 함께, 두껍게.

만성 담낭염

날카로운 통증이 없습니다. 어떤 경우에는 모두 없어 질 수 있습니다. 종종 둔하거나 아프는 통증이 나타납니다. 만성 무 응고성 담낭염은 통증없이 진행될 수 있습니다.

통증을 유발하는 방법은 부정적이거나 약간 긍정적 인 반응을 보입니다. 질병의 악화로 인해 통증이 심해집니다.

담낭염의 제거 방법

이 공격은 만성 담낭염의 1 차 및 2 차 악화의 특징이 있습니다. Harbingers는 지방질, 매운 음식, 알콜을 먹은 후에 불편합니다.

  • 담낭염의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium, 상복부 또는 배꼽에 통증이 있습니다.
  • 메스꺼움과 구토, 발진, 쓴 맛.
  • 온도는 열악한 (37-38 0 С) 또는 열이있는 (38-39 0 С)로 상승합니다.

담낭염의 해소를 위해 다음을 수행해야합니다.

  1. 구급차에 전화하십시오.
  2. 가로로 누워있는 환자.
  3. 위장을 식히십시오.
  4. 환자에게 약의 휴대 가능성에 대해 배우십시오.
  5. 통증 완화를 위해 항 경련제 (papaverine, no-spa), 진통제 (analgin, baralgin)를 투여하십시오.
  6. 메스꺼움과 메스꺼움을 완화시키기 위해 상온에서 음료를 마신다. (민트 티, 탄산 미네랄 워터)

만성 담낭염 치료

급성 만성 담낭염의 치료는 병원에서 시행됩니다. 치료 방법 :

  • 보수 치료 :
  • 항생제의 선택은 약물의 효과에 달려 있습니다.
  • 담즙의 소장 통과 기능을 안정화시키는 항 경련제.
  • 담낭의 저혈압과 담관의 정상적인 개통과 함께
  • 간 유지를위한 준비.
  • 외과 적 치료. 담낭 절제술 - 담낭의 완전한 제거는 복막염의 증상, 담즙의 급성 폐쇄, 다른 경우 계획된 방식으로 즉시 실시됩니다.

만성 담낭염 환자를위한 다이어트

급성 발작 동안 환자는 따뜻한 음료를 조금씩 마 십니다. 하루에 1.5 리터까지 액체의 부피.

식이 요법에서 날카로운 통증을 제거한 후에는 돼지 고기, 키셀, 저지방 육류 커틀릿 또는 생선, 오믈렛 형태의 닭고기 달걀, 흰 빵이 포함됩니다.

담낭염에 필요합니다 :

  • 담즙의 리듬을 유지하기 위해 작은 부분 (하루 5-6 회)으로 음식을 섭취하십시오.
  • 음식은 밤의 4-6 시간 전에 금지됩니다.

담낭염에서 해결 된 것 :

  • 최소한의 지방을 가진 동물성 제품, 잘게 썬 것, 찐 것;
  • 굵은 섬유질이 들어 있지 않은 비타민, 비타민이 풍부한 초본 제품, 미량 원소.

사용 금지 :

  • 통조림, 절인, 훈제, 소금물에 절인 것, 소금에 절인 것, 기름기가 많고 ast은 것;
  • 소화 불량 및 가스 형성 (우유, 유제품, 콩과 식물, 탄산 음료)을 유발 함.
  • 위액의 산성도를 변화시키는 제품 (알코올, 밤색, 시금치, 감귤류).

담낭에서 통증을 제거하는 방법

담낭의 통증 - 담즙 산통

오른쪽 hypochondrium에 통증의 정확한 원인을 확립하는 것은 상세한 실험실 연구의 과정에서만 가능합니다. 여기에는 간, 담낭 및 췌장의 초음파 검사 데이터와 혈액의 생화학 분석 결과, 위 및 십이지장의 내시경 검사 결과가 중요합니다. 얻은 데이터에 근거하여 높은 확률로 통증의 원인을 파악하고 적절한 치료법을 통해 통증의 원인을 제거하는 것이 가능합니다.

집에서, Drotaverine의 타블렛이나 급성 통증이없는 뾰족하지 않은 분만을 복용하는 것이 좋습니다. 30 분 이내에 통증 증후군을 제거 할 수없는 경우 즉시 의사의 치료를 받으십시오. 복강에 오래 견디는 통증은 평생 동안 위험합니다. 복막염, 충수염, 쓸개 파열이 그들 밑에 숨겨져있을 수 있습니다.

담낭의 특징적인 통증

통증의 국소화에주의를 기울일 필요가 있습니다. 담낭과 그 덕트의 통증은 대개 복부 중간 선에서 오른쪽 늑골 바로 아래 7cm에서 느껴집니다. 긴급한 과정을 거치면 통증이 오른쪽 어깨 뼈 아래의 오른쪽 어깨로 전파 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 요추 부위로 퍼질 수 있습니다. 쓸개가 파열되면 통증이 확산되고 전 복벽은 긴장되며 촉진은 고통 스럽습니다.

쓸개에있는 고통은 다른 많은 질병을 나타낼지도 모른다 :

  1. 간 실질의 염증;
  2. 급성 췌장염;
  3. 오른쪽에 요로 결석증;
  4. 급성 우측 흉골 신염;
  5. 십이지장염;
  6. 벌레;
  7. 늑간 신경통;
  8. 전 복벽의 근육 근염.

진정한 담낭 통증은 담즙 산통이라고합니다. 이는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  1. 담석;
  2. 합병증이있는 담낭염;
  3. 급성 및 만성 담낭염;
  4. 담관염;
  5. 쓸개 및 그것의 관의 종양학 질병;
  6. 담즙 운동 이상증;
  7. Oddi의 괄약근의 기능 장애;
  8. 담즙 덕트의 섬유증.

담도 산통 진단

담즙 성 복통의 진단은 중요한 초기 검사이며 아픈 사람을 심문하는 것입니다. 담도가 막히면 담즙의 붕괴 과정이 방광 내강에서 직접 관찰됩니다. 혈액에서 대량으로 빌리루빈을 섭취합니다. 이것은 피부의 노란 그늘과 눈의 공막을 유발합니다. 이 증상이 나타나면 담즙 관 장애가 돌이나 경련 (섬유증)의 결과로 발생할 가능성이 더 큽니다. 근육 벽을 과도하게 잡아 당기는 것은 고통을줍니다. 그러나이 경우에, 사람은 우울증과 우울한 통증을 느끼게됩니다.

담즙의 유출이 돌에 의해 막히는 경우, 배설물이 이동하는 동안 점막을 손상시켜 더 급한 감각을 유발하기 때문에 통증이 심각합니다.

혈액의 생화학 적 분석은 간 트랜스 아민라 아제의 상태, 빌리루빈의 함량, 췌장 아밀라아제에 대한 데이터를 제공합니다.

혈액의 생화학 분석 해석.

다음으로, 초음파가 처방됩니다. 이 방법이 통증 증후군의 원인을 확인하는 데 도움이되지 않는다면 위 십이지장 궤양에 대한 내시경 검사를 실시하고 실험실 검사를 위해 내용물을 수집합니다.

돌과 함께 담즙 산통

돌은 식사 후 30-40 분 후에 통증을 유발합니다. 그것은 오른쪽 아래 갈비뼈 아래 근육 경련과 같은 느낌. 도발적인 요인은 운동과 무겁고 매운 지방이 많은 음식을 복용하는 것입니다. 통증이 오른쪽 상부 뒤 (어깨 뼈 사이) 또는 오른쪽 어깨로 퍼질 수 있습니다. 공격은 15 분에서 몇 시간까지 지속되고 나중에 사라지고 나타날 수 있습니다. 통증에는 메스꺼움이나 구토가 동반 될 수 있습니다. 오른쪽 갈비뼈 아래의 복벽은 만져서 고통 스러울 수 있습니다.

담석은 특히 담낭의 염증을 일으키지 않을 때 수년간 그 담낭에 존재한다고해도 전혀 증상을 일으키지 않습니다. 황달은 쓸개가 주 담즙 덕트를 누르는 크기로 증가하고 간에서 담즙의 흐름을 막을 때만 나타납니다. 이것은 간에서의 압력을 증가시켜 혈액에서 빌리루빈의 진입을 유도하고 거기에서 펼쳐진 형태로 표피 안으로 들어간다. 피부의 가려움증은 담즙산 염이 표피 세포에 침착 될 때 발생합니다.

돌이 염증 (담낭염)을 유발하면 체온이 상승 할 수 있습니다. 일반적으로 혈액 수치는 백혈구와 ESR을 증가시킵니다.

담관 안으로 담석이 통과 할 때 방해 성 황달은 차별적 인 진단을 수행 할 수있는 기초가되는 중요한 요소입니다.

고통의 백과 사전. 담즙통, 증상, 담즙 성 산통 치료

당연히 아닙니다, 어떤 사람들은 그것을 "간장"이라고 부릅니다. 여기에서 우리는 담낭의 경련 - 담낭과 담즙 덕트에 대해 이야기하고 있습니다. 따라서 담즙 성 복통은 담즙과 담즙 콜리 콜린 (choledochaeal biliary colic) ( "콜 닥 (choledoch)"- 주 담관의 그리스 이름)으로 나뉘어집니다.

성인의 담즙 성 복통은 드물지만 (경우의 5-10 %) 기능적입니다. 반대로, 소아기 및 청소년기의 담즙 성 대장 (대장의 경우의 90 %)은 기능적이며 담즙의 흐름에 기계적 장애가없는 경우에 발생한다.

담즙통의 원인 :

  • 담즙 운동 이상증
  • 지라 디아 증
  • 담석과 모래
  • 담도의 선천성 수축

담즙 기관 지관 병증

Giardia는 가장 단순한, 깃털이 달린, 10-15 마이크로 미터를 측정하는 길쭉한 후방 끝을 가진 배 모양 몸을 소유한다. 윤곽선에서 그것은 위장관의 점막에 붙어있는 복부 표면에있는 숟가락 모양의 우울증으로 인해 곡선 모양을 나타냅니다.

Lyamblia는 A. Levenguk (현미경의 발명가)에 의해 1681 년에 발견되었지만 처음으로 병리학에서의 역할은 D.F. Ljambl (1824-1895), 기생충이 그 이름을 얻은 후에.

인간에서 Giardia는 주로 십이지장과 소장에서 삽니다. 결장의 내용에서 단지 그것의 낭종이다.

Giardiasis는 자연에서 매우 광범위하게 관찰되며 설치류 (쥐, 쥐), 산토끼 및 기타 동물 종에서 매우 흔합니다. 파리의 다리와 날개에 람 블리 아 낭종을 발견했습니다. 인간의 잇몸 질환은 매우 일반적인 상태입니다.

Giardia가 완벽하게 건강한 사람들의 장에서 살 수 있다는 것이 입증되었습니다. 그러나 Giardia는 치료가 어려운 설사로 만성 장 질환을 일으킬 수 있습니다. 기생충의 수는 중요하다고 가정합니다.

Giardia는 십이지장에서 담즙 관으로, 특히 담즙이 상대적으로 안정된 담낭으로 침투합니다. 담즙 덕트를 따라 담즙의 일정한 전류는 기생충에서 lamblia을 방지, "세척". 간에서 담즙 관의 가장 작은 가지로의 기생충의 확산은 담즙의 정체를 수반하는 질병에서만 관찰된다.

Giardia 독소는 경련 산통의 형태로 나타나는 경련의 발달과 함께 담낭 벽과 덕트의 자극을 유발합니다. 더 자주 영향을받는 어린이와 청년.

담즙 운동 이상증

담즙 성 운동 이상증은 신경 근육 시스템의 기능이 손상되는 상태입니다. 운동 이상증은 저 운동 또는 하이퍼 모터 유형으로 진행됩니다. 담즙 산통은과 운동기의 신경 말단의 민감도가 증가하는과 운동성 (경련성) 운동 이상증의 특징입니다. 종종 그것은 매운 음식과 매운 음식으로 소화기를 장기간 자극 한 후 소화 기관의 다른 만성 질환 (위염, 십이지장염, 대장염 등), 과도한 커피 섭취뿐만 아니라 장기간 (전문적인) 소화 기관과 함께 신경증 (신경 쇠약)으로 발전합니다. 중금속 (납, 수은, 망간)의 염과의 접촉은 어느 나이에서나 발생할 수 있습니다.

선천성 수축 (소위 siphonopathy)은 대부분 담낭의 출구 부분에 국한되며 덕트의 발육 부전과 반대로 지나치게 점막의 과도한 성장과 관련이 있습니다.

성인에서 담즙 산통의 가장 흔한 원인은 담석입니다. 담석의 형성은 주로 담낭에서 일어나고 담즙의 화학적 구성이 방해되는 대사 장애와 관련이 있습니다. 동시에 소금과 유기 물질 (콜레스테롤, 담즙 색소)은 낭성 담즙의 과포화 농축액에서 침전됩니다. 크리스털 성장을 좋아하는 사람은 누구나 포화 소금 용액에 작은 결정이 증가하고 큰 크기에 도달한다는 것을 알고 있습니다. 담석도 그렇습니다. 때로는 하나의 커다란 "cobblestone"이 담낭에서 자라지 만, 담즙에 결정화 센터가 많이 있으며, 여러 개의 돌이 형성되는 경우가 더 흔합니다.

그들은 원형, 난형, 깔때기 모양,면 처리 된 것, 뽕나무 열매와 같은 낟알 모양입니다. 그들의 경도는 매우 다릅니다 : 석회질이 매우 단단하여 쉽게 부서지기 쉽고 많은 유기 물질이 포함되어 있습니다. 담석의 수는 5000에 이릅니다.

cholelithiasis와 전형적인 돌 (돌) 이외에 담낭 담즙은 모래 또는 자갈을 닮은 무결점, 부드러운 군중을 포함 할 수 있습니다. 그들은 담낭의 점막의 평평한 세포, 백혈구 및 작은 콜레스테롤 결정으로 구성됩니다. 담낭의 내용물에 크고 장식 된 돌이없는 "모래"가 들어있는 경우, 전형적인 담석증과 달리 담석증 (담석, 캐스팅 돌)이 마이크로 담석증이라고합니다.

담석은 인간에서 매우 자주 형성됩니다. 미국의 과학자 R. Brook과 R. Glenn은 미국의 성인 거주자 중 약 10 %가 돌을 가지고 있거나 갖을 것이라고 믿습니다.

담석 질환의 발달에서 나이 인자는 매우 중요합니다. 이 질병의 발병률은 나이와 함께 극적으로 증가하며, 한 개인의 삶에서 최대 50 ~ 60 세에 이릅니다. 모든 돌의 75 %는 40 세 이상인 사람들에게서 형성됩니다. 담석은 어린이에게서 드물다.

다음 요소는 병자의 성별입니다. 여성에서는 담석이 남성보다 8-16 배 더 자주 형성됩니다. 돌을 든 여성들 중 80 %가 출산했고 75 %가 여러 번 출산했다.

지리적 요인도 중요합니다. 일부 국가에서는 담석증이 매우 광범위하게 퍼지고 다른 일부에서는 중요하지 않습니다. 이것은 음식의 특성에 따라 설명됩니다. 식물성 음식과 특히 쌀이 전통 음식으로 쓰이는 일본에서는 담석 질환의 빈도가 극히 적습니다. 특히 전통적으로 "고기"국가 인 독일과 비교하면 특히 그렇습니다.

비만과 일정한 과식, 특히 지방과 육식의 경우, 담석의 발생에 일정한 중요성이 있습니다. 담석 질환 환자의 2/3에는 다양한 정도의 비만이 있습니다. 반대로, 전쟁 중 그리고 인구의 영양에 관련된 대량의 방해가있을 때, 환자의 수는 급격하게 감소한다.

담석증의 발병에 영향을 미치는 다른 요인으로는 바이러스 성 간염, 죽상 동맥 경화증, 색소 대사를 위반하는 일부 혈액 질환이 있습니다. 콜레티스 증에 유전 적 소인이 있으며, 특히 완전 금발의 여성들에게서 그렇습니다.

담즙의 흐름에 의해 옮겨진 큰 돌 (직경 5mm 이상)은 낭성 덕트에 쐐기 모양으로 고정되어 담낭을 막아 전형적인 담낭 배앓이를 일으킬 수 있습니다. 작은 돌과 모래는 쓸개 덕트를 통해 일반적인 담즙 관으로 들어가며 벽을 자극하여 덕트 또는 콜레 보 코칼 산통을 유발합니다. 이 돌들은 십이지장으로의 담즙 관 출구에서 영구히 붙어 십이지장의 젖꼭지에서 덕트를 막을 수 있습니다. 이 변종은 특히 담즙뿐만 아니라 췌장 주스의 정체로 인해 위험합니다.

때때로 "자갈"과 "모래"의 작은 입자가 떠날 때 첫 번째 담낭 복통이 발생합니다. 방광 벽의 경축 수축은 장애물을 덕트로 밀어 넣습니다. 담낭 산통은 간헐적으로 생기지 만 콜레 콜렉 (choledochaeal)이 나타납니다. 그러나 통증의 본질은 다양합니다. 앞으로 "모래"가 담도를 떠나 건강 상태가 회복됩니다.

다른 것들은 동등하며, 담즙 성 복통의 중증도는 담낭 덕트와 십이지장의 큰 젖꼭지 인 "좁은 공간"구조의 개별적인 특성과 관련이 있습니다.

좁은 낭성 덕트의 경우 복통이 더 자주 발생하지만 돌을 공용 덕트로 옮기지는 않습니다. 낭포 성 관이 매우 넓 으면 담낭의 심한 복통이 전혀 없을 수 있지만 일반적으로 총알 통증이 발생합니다. 덕트 복산은 십이지장의 큰 젖꼭지보다 더 쉽습니다.

담즙 성 산통의 증상

급격한 갑작스런 통증은 갑자기 저녁을 먹은 저녁이나 밤에 더 자주 시작됩니다. 쓸개 복통으로 통증은 오른쪽 hypochondrium에서 시작됩니다 담낭의 지점 (오른쪽 갈비뼈의 라인과 수직의 교차점, 오른쪽 젖꼭지를 통해 내려). choledochaeal 산통 통증이 배꼽 위 복부 중간 선에서 시작되고 약간 오른쪽에서 시작됩니다.

담즙 배앓이에 통증이 방사 (반영) : 담낭 복산 - 오른쪽 견갑골과 오른쪽 쇄골; 콜레도 샬 (choledochaeal)과 함께 - 어깨 뼈에 양쪽 다발을 둘러 쌉니다.

담즙 성 복통의 통증은 간에서 충만감을 동반합니다. 나는 앞으로 기댈 때 단단한 벨트의 단추를 풀고 싶다. dyskinesia와 giardiasis, 통증이 매우 강하지 않을 수 있습니다; 담석 질환은 매우 날카 롭고 견딜 수없는 고통을 특징으로합니다. 때로는 통증이 심장 부위 (담낭 심장 증후군)에 반영되어 심장 질환 (협심증, 심근 경색)을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 진실성 협심증 환자는 담도 산통이 발생할 수 있습니다.

종종 담석 산통은 구역질을 동반합니다. 특히 운동 이상증이나 기르 디아 증 (giardiasis)으로 인한 경우. 후자의 경우, 통증이있을 때 침을 흘리고 있습니다. 담석증으로 인한 복통으로 대부분의 환자가 구토하고 구토 후 구취감이 나타납니다. 특히 담즙이 토혈에 존재하면 특히 그렇습니다.

담즙 성 복통은 또한 입안의 쓴맛이 특징입니다.

Biliary colic, 특히 choledochaeal은 종종 담즙의 정체를 나타내는 염증이 발생하기도 전에 통증의 첫 번째 분부터 오한과 체온의 상승을 동반합니다.

담즙 성 담즙 담석의 기원이 6 시간 이내에 경과하지 않으면 황달이 나타납니다.

후자는 초기 세 단계에서 진단됩니다 :

  1. 공막의 황달 (눈의 "단백질");
  2. 어두운 소변 (맥주의 소변 색);
  3. 변의 변색 (찰흙, 회색이 됨).

담즙 산통으로, bloating가 관찰됩니다. 복부의 촉진이있을 때 담낭과 도관 (xiphoid 과정에서 오른쪽 hypochondrium)의 지점에 최대 통증이 있으며, 오른쪽 coral 아래에 긴장 통증이 공을 느낄 시작 아랫배 계란, (긴장 담낭)의 크기. 오른쪽 비수있는 아치를 따라 더듬 거리는 것은 왼쪽보다 훨씬 고통 스럽습니다.

이전에 담석증에 걸린 담즙 방광 환자에서 반복적 인 콜레 콜레 콜레 콜리 틱 (cholerochaeal colic)은 덕트에 결석이 남거나 십이지장의 큰 젖꼭지가 좁아 졌거나 췌장 (췌장염)의 병이 있음을 나타냅니다.

담즙 성 복통의 결과

복통은 결과없이 통과했습니다. 이것은 운동 이상증, 담도계의 "개방"과 함께 발생합니다. 작은 돌이 장으로 들어가거나 낭성 담관에서 담낭의 구멍으로 다시 이동합니다. 담즙 통로가 회복되고 경련이 끝나고 통증이 사라집니다. 이러한 경우 복통의 원인을 밝히는 것이 필요하며 특별한 돌진도 없습니다. 담낭이나 조영 X 선 이미지의 초음파 검사를하고 Giardia (십이지장 내시경 및 담즙의 현미경 검사가 필요함)를 찾아야합니다. 검사 결과에 따라 치료 방법이 달라야합니다.

복통은 통과하지 못합니다. 의사 (초음파 등)와 상담 할 긴급한 필요. 응급 처치 - 일반적인 따뜻한 목욕, 휴식, 음식과 음료 거부. 구토를 유도하지 마십시오.

대장은 통과했지만 새로운 증상이 나타 났으며 상태는 호전되지 않았습니다. 이것은 담즙의 흐름과 염증성 합병증 (급성 담낭염 또는 담관 염)의 진행에 대한 해결되지 않은 장애 (돌 일 가능성이 높음)를 의미합니다. 외과 병원에 입원해야합니다. 응급 처치 - 위장에 얼음이 묻은 거품.

담즙 성 복통의 치료

치료의 일반적인 원칙 : 먼저 담즙 산통을 제거한 다음 원인에 따라 원인을 파악하고 결과에 따라 질병의 원인을 제거하십시오. 후자의 과제를 달성하기 위해 치료 방법과 수술 방법이 모두 사용됩니다.

담즙 성 복통에 대한 응급 처치는 보통 따뜻한 목욕을하고, 지역 (위장에) 추위 (얼음으로 방광)를 가하는 것입니다. 배에 뜨거운 물병을 넣는 것은 불가능합니다. 너는 단단한 옷을 벗기고, 오른쪽에 거짓말을하고 긴장을 풀어 줘야한다. 이 경우 니트로 글리세린 캡슐 1 개를 혀 아래에 넣을 수 있습니다 (단시간에 경련을 제거하십시오). 입으로 가져온 정제는 보통 구토를 유발하고 도움이되지 않습니다.

담즙 산통의 주요 약물 효과는 진경제 및 진통제 (진통제)의 근육 내 또는 정맥 내 주사입니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물 :

  1. 2 % papaverine 용액 2 ~ 4 ml 또는 절단 된 no-shp 용액 2 ml + 50 % analgin 용액 2 ml; 때때로 1ml의 1 % Dimedrol과 0.02 % platifillin을이 혼합물에 첨가한다; 후자는 치료 효과를 향상시킨다.
  2. antispasmodic과 진통제 - ampulla trigana, spazgana 또는 baralgina (5 ml)의 이미 준비된 약제.
  3. 담즙 성 복통과 심장의 통증 (담낭 심장 증후군)의 병합으로 담즙 관과 심장의 관상 혈관 모두에 작용하는 진경제를 사용하는 것이 좋습니다. 여기에는 앰플에있는 halidor와 curantil (prandiol), 2 ~ 4 ml의 근육 내 (정맥 주사는 매우 천천히 그리고 isotonic sodium chloride로 희석하여 20 ml까지);
  4. 구강에서 흡수되는 약물을 사용하여 항 경련 효과를 얻을 수 있습니다 (담즙 성 복통의 높이에서 내부의 정제를 복용하면 구토로 분출되기 때문에 도움이되지 않습니다). Cholagol이 가장 좋습니다 - 빨간 방울 (설탕 큐브 당 2-5 방울, 통증이 멈출 때까지 빨기). 당신은 박하 (Mynthon, Pepermint, etc.)를 가진 menthol, validol, 어떤 사탕 또는 추잉 검의 환약을 빨 수있다; 페퍼민트 (Peppermint)는 담즙 기관 및 장의 우수한 자연 경련 방지제입니다. 단점은 약한 행동이다. 소아 및 만성 질환 치료에 좋은 효과.

추가 치료는 검사 결과에 따라 다릅니다. 다양한 옵션을 고려해 보겠습니다.

담즙 산통은 운동 이상증에 의한 것입니다. 의료 단지는 다음을 포함합니다 : 다이어트 5 번 (모든 삶은, 매운 음식과 매운 음식 거부, 강한 커피).

요거트, 시리얼, 삶은 생선, 스팀 커트, 과일 주스, 으깬 감자, 삶은 야채, 수플레 등이 유용합니다. 식사 후 따뜻한 알칼리성 미네랄 워터 (borzhom, narzan)를 한 달 동안 처방합니다.

또한 한 달 이내에 무의용 타블렛 (미네랄 워터와 함께 1-2 정)을 복용 할 필요가 있습니다. 밤에는 환자가 민트 차를 꿀 (끓는 물 1 컵당 민트 1 작은 술) 또는 발레 리아 누스 (민트가 가슴 앓이를 일으킨다면)의 달인을 꿀과 함께 마 십니다. 비 알콜 성 발레 리아 팅크, 즉 분쇄 된 말린 뿌리를 사용하는 것이 낫습니다. (물 1 컵당 찻 숱가락 1 작은 술)은 민트와 같이 끓는 물에 부어서는 안되며 10-15 분간 끓여야합니다.

담즙 성 복통은 기르 디아 증에 의해 유발됩니다. 필요한 lamblio 치료. 환자는 metronidazole (Trichopol)으로 2 일 5 일간의 처방 과정을 거치며, 성인은 1 일 3 회 식사와 함께 1 정을 처방하고, 휴식 (2 일) 동안은 담즙 약제를 처방합니다. 치료의 원리 : 메트로니다졸은 Giardia를 죽이고 담즙의 흐름은 그들을 씻습니다.

giardiasis의 치료에서 holosac (어린이 1 큰술, 성인 30 g, 식사 후)과 같은 choleretic 대리인을 사용하는 것이 좋습니다. 콜린 효소 (어린이 1 캡슐, 성인 2 캡슐, 식사 후); Zixorin (어린이 1 캡슐, 성인 2 인, 식사 후 2 인). Choleretic 속성도 무, 딜, 옥수수 실크, 민들레 뿌리, 커민, 회향, 쑥 있습니다. 치료 끝에, "콜레 지그 갭 (coagogue gap)"이있는 메트로니다졸 치료 5 일 코스 2 일 후에 폐쇄 된 관이 만들어집니다 (담즙 분비 촉진).

Tubazh 이렇게. 가벼운 점심 식사 후 환자는 뜨거운 올리브 오일 (성인용) 2 큰 술 또는 황산 마그네슘 (어린이) 25 % 온열 용액 10-20ml를 복용하고 간장 아래에 따뜻한 가열 패드를 1-1.5 시간 배치하여 오른쪽에 놓습니다. 첫째, 불편 감 (메스꺼움, 둔한 통증)이 단기간에 증가 할 수 있으며 모든 것이 사라집니다. 튜바의 효과는 메스꺼움과 통증이 사라지고 식욕과 생기가 나타나는 건강 상태의 영구적 인 개선으로 표현됩니다. 정상적인 수면. 수행 한 관목의 표시에 따라 정확하게 검은 색의 검은 색 의자가 나타납니다 (울혈이 담즙이 장으로 분출 됨).

이 튜브는 위장관 증후뿐만 아니라 저 운동성 (울혈 성) 담즙 성 운동 이상증에도 효과적입니다.

최근에는 메디 로다 졸 - 시프 리놀 (ciprofloxacin) 및 그 유사체보다 더 효과적인 giardiasis의 치료제로 신약이 등장했습니다.

어린이에게 담낭과 덕트의 선천성 수축이 있으면 간호 전문의에게 조언을 구하십시오. 때로는 기다릴만한 가치가 있습니다. 아이가 자라서 덕트가 넓어집니다. 가끔 (황달이있는 상태에서) 기다릴 수없고, 당신은 수술을해야합니다.

담석 질환의 치료는 주로 수술입니다. 예외 : 미세한 "모래"가있는 초기 단계. 이러한 경우 치료에는 담즙의 콜로이드 화학 시스템을 복원하는 데 도움이되는 치료법이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 감귤류 (특히 레몬 및 자몽), 대황, 치커리 및 고수풀 씨앗 (고수풀)이 풍부한 식단 - 1 티스푼의 고수풀 씨가 200ml의 끓는 물을 만듭니다. 낮에는 술을 마셔 라.
  2. 올리브 오일 또는 올리브;
  3. 엉겅퀴 약초의 달이기 (물 500ml 당 1 큰술, 종기, 드로우, 낮 동안 음료수).

치료는 2 개월 동안 처방되며, 그 후에 초음파 검사를 통해 그 효과를 제어해야합니다. 이러한 2 개월 과정은 일년에 두 번 반복해야합니다. 이 경우 과식, 앉아있는 생활 방식, 매운 음식을 피해야합니다.

다른 경우 (및 대부분)에서는 담석증을 치료하기 위해 계획된 외과 적 치료가 필요합니다.

수술은 담낭 절제술로 이루어져 있으며 담낭으로 담석을 제거합니다. 작동 중에 덕트를 검사하고 돌이 발견되면 덕트에서 제거됩니다.

보통 이것은 네 가지 질문을 제기합니다.

첫 번째 질문입니다. 담석을 수술없이 제거 (붕괴, 용해 및 제거) 할 수 있습니까?

답변 : 네, 사실 자연적으로 돌을 용해시킬 수있는 물질이 있습니다. 상응하는 제제가 합성되었다 (hesoofalk, Henodnol, ursofalk, urs-100 등 다양한 상품명으로 urso-와 chenodesokeicholic acid의 유도체). 그러나, 그들은 단지 콜레스테롤 돌을 분해합니다.

이 약품들은 안색 돌과 탄산 칼슘 돌 (탄산염)과 함께 사용해서는 안되며, 용해되지 않기 때문에 직경 2cm 이상의 돌을 용해시키지 않아도되고 쓸개없는 담낭, 담즙 성 산통, 급성 담낭염 및 돌의 존재도 없어야합니다 담즙 덕트에서이 덕트의 염증

돌은 기계적으로 부서 질 수 있습니다. 그러나, 담석의 어떤 분쇄든지 그들의 수에있는 증가로 이끌어 낸다 (단 하나 큰 돌에, 많은 파편이 얻어진다). 외과의 사는 돌이 작을수록 더 위험하다는 것을 알고 있습니다 : 큰 덕트는 통과하지 못하고, 그것이 야기 할 수있는 최대치는 급성 담낭염입니다. 덕트에서 "걷는"작은 돌은 심한 황달, 담관에서의 호흡, 심지어 치명적인 췌장염으로 이어질 수 있습니다.

또한 환자의 기존 돌을 성공적으로 제거한다고해도 돌 형성의 원인 인 쓸개가 남아 있기 때문에 재발을 막을 수는 없습니다. 환자는 많은 돈을 들여서 안전하지 않은 절차를 겪고 오래 동안 그리고 많은 양의 약물을 복용합니다. - 그리고 2 년 후에, 제발, 돌 - 여기 있습니다! 수술이 필요합니다.

두 번째 질문. 담낭에서 돌을 제거하고 봉합하고 남겨 둘 수 있습니다 - 장기가 소화에 필요하기 때문에?

답변 : 예, 담낭을 지키면서 돌을 제거 할 수 있습니다. 그러나 다시 한번 우리는 쓸개가 돌 형성의 근원임을 강조합니다. 더욱이 담석 환자의 경우 특히 환자가 오래 동안 돌을 착용하는 경우에는 효과가 없습니다. 유착, 흉터, 담낭의 초과, 즉 만성 결석성 담낭염, 즉 석회로 인한 담낭의 만성 염증이 있습니다. 그런 담낭은 필요하지 않으며 고통의 근원이며 제거되어야합니다.

세 번째 질문. "절단없이"작동 할 수 있습니까?

답변 : 근본적으로 다른 두 가지 수술 방법 (개방형 (전통적인), 절개로 복강을 열고, 비디오 복강경 기술을 사용하여 닫음)이 있습니다. 후자의 경우, 복벽의 구멍을 통해 복부에 다양한 도구가 도입되어 외과 의사가 시야 및 TV 화면 제어하에 담낭을 제거합니다.

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 화장품 (흉터 없음);
  2. 수술 후 탈장은 거의 없다.
  3. 수술 후 2 ~ 3 일에 병원에서 환자를 퇴원시킵니다.

단점 : 담석 질환의 일부 형태에서 합병증의 위험이 있습니다.

비디오 복강경 수술은 좋은 "클리닉"에서 숙련 된 전문가와 함께 수행하는 것이 좋습니다. 내시경 수술은 덕트에 여러 개의 돌이있는 경우에는 권장되지 않으며, 일반적인 화농성 합병증 인 췌장염이있는 경우 조직의 급격한 간질 변화가 있습니다.

네 번째 질문. 아주 오래되거나 아픈 사람이 돌을 가지고 있다면 어떻게해야합니까?

대답 : 무엇보다도 그들이 삶을 방해하는 정도를 평가하는 것. 중요한 상황에서는 100 세의 사람들도 성공적으로 운영됩니다.

경험이 많은 외과의와 상담 할 가치가 있으며 과거에 협심증이나 심근 경색증이 있었던 예를 들어 관상 동맥 심장 질환이 과거에는 없었지만 오히려 수술이 필요하다는 사실을 명심하십시오.

사실은 담석은 심장의 활동에 매우 불리한 영향을 미치므로 심근의 공격을 유발합니다.

또한 심장의 통증과 ECG의 변화조차도 거짓이 될 수 있으며 쓸개 제거 후에도 사라질 수 있습니다.

따라서, 소위 담낭 심장 증후군 (담즙증 + 심장 영역의 통증 + 심전도 변화)으로 수술이 지시됩니다.

일반적으로 바벨 테스트는 노인과 아픈 사람의 능력을 평가하는 데 도움이됩니다 (영감을주는 동안 가능한 최대 호흡 유지). 20 초를 초과하면 수술이 가능하며,이 값에 도달하지 않으면 환자에게 손을 대지 않는 것이 좋습니다.

담석 질환 - 진단 및 치료.

쓸개에 결석이 있으면 염증이 생깁니다. 그러므로 두 번째 이름은 치명적인 담낭염입니다. "calculous"라는 단어는 돌이 있음을 의미합니다.

돌은 다소 단단하고 조밀 한 구조물입니다. 담석의 양은 1에서 수백 또는 수천까지 다양 할 수 있습니다. 돌의 크기는 모래와 핀 머리에서 매실과 닭고기 달걀까지 다양합니다. 담석이 많으면 많을수록 작습니다. 가장 흔하게, 돌들은 담낭에 위치하고 적어도 담즙과 간관, 간내 담관에 위치합니다.

담석의 원인

의료 통계에 따르면, 담석 질환의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같이 분포합니다. - 임신 (아픈 여성의 77.5 %). - 불규칙한 영양 (53.4 %); - 앉아있는 생활 방식 (48.5 %); 과도한 체중 (37.8 %); - 신진 대사 장애가있는 유전 (32.1 %); - 역사상 장티푸스 또는 살모넬라증 (31.3 %); - 과거 말라리아 (20.8 %); - 지방 음식 사용 (20 %); - 바이러스 성 간염 (6.5 %); - 당뇨병 (2.6 %).

담석 질환의 주요 증상

질병의 임상 증상은 담석의 위치, 크기, 구성, 수, 담즙 시스템의 기능적 상태, 감염의 존재 및 소화 기관의 장애에 달려 있습니다.

담석 질환은 오른쪽 hypochondrium에 강한 발작 성 통증이 특징이며, 오른쪽 어깨, 어깨, 목, 구토, 쓴 맛, 건조한 입, 피부 가려움, 열이 동반됩니다. 아마 황달의 발달. 촉진은 담낭의 투영에서 오른쪽 hypochondrium에 통증을 나타냅니다. 임상형

질병의 경과에 따라 잠재 성, 소화 불량, 고통스러운 발작과 통증을 호소합니다.

1. 담석 질환의 잠재 성 형태는 흔히 단일 콜레스테롤 결석의 존재시 관찰됩니다. 환자는 정상적인 느낌, 돌의 존재는 초음파에 의해 무작위로 결정됩니다. 담석 질환의 잠재 성 형태는 노인과 남성에서 더 흔합니다.

2. 담석 질환의 소화 불량 형태는 담석 질환의 약 1/3에서 관찰됩니다. 몇 년 동안, 환자는 일반적으로 지방의 사용과 관련된 입, 소화 불량,에서, 트림, 쓴 맛을 먹고 튀김이나 매운 음식, 탄산 음료를 재발하거나 메스꺼움, 무게가 발생할 수 있습니다. 담낭 병변의 국소 증상은 경미하거나 오랫동안 완전히 사라졌습니다. 매우 드문 경우이 모든 발현은 집합 이상증 (dysbacteriosis)에 기인하며, 실제로는 실제로 존재하지만 부차적 인 병리학으로 나타납니다.

3. 담석 질환의 통증이있는 ​​발작 양식 - 가장 흔하고 쉽게 진단됩니다. 그것은 재발하는 과정이 특징입니다 : 심한 고통스러운 공격은 갑작스럽고 명백한 이유없이 또는 섭식 장애, 신체 활동 등으로 인해 발생합니다.

4. 통증을 호소하는 담석 질환의 유형은 공격의 부재 또는 희귀 성이 특징입니다. 통증은 둔하고 영구적이거나 주기적입니다. 식이 장애, 신체적 스트레스의 영향으로 통증이 증가하지만 전형적인 복통의 심각성에는 미치지 못합니다. 대부분의 경우 통증이 일시적으로 증가합니다. 악화되는 동안 체온의 증가는 관찰되지 않고 혈액의 적혈구 수준과 적혈구 침강 속도는 정상적으로 유지됩니다.

임상 경과의 중증도에 따라 3 가지 형태의 담석 질환이 구별됩니다.

담낭의 농도와 모터의 기능을 유지하면서 1 마일드 담석증 황달없이 (드물게 이상) 1 샤사 30 분 지속 담도 산통 (1~5 배인 년), 단락 발열 가끔 관찰을 특징으로한다. 공격은 약물로 쉽게 제거됩니다. 통증과 소화 불량의 증세 사이의 증상은 경미합니다.

2. 중등도의 담석 질환은 적당히 지속되는 통증과 담즙 성 산통의주기적인 발작이 특징입니다. 공격은 발열, 반복되는 구토, 종종 황달과 함께 3-6 시간 이상 6-12 회 발생합니다. 발열, 공막의 icteric 얼룩은 공격 후 2 ~ 3 일 동안 지속됩니다. 2 차 췌장염의 증상은 담관 (담관염)과 간 (간염)의 현저한 변화와 합병됩니다. 발작과 발작 사이의 기간에는 적당히 통증이 지속되는 통증 증후군, 소화 불량 증상이 지속됩니다. 가능한 농도의 위반 (담즙을 더 집중적으로 만들어내어 간 기능을 일으키지 못하게하는 능력)과 담낭의 운동 기능, 간 기능의 적당한 변화, 췌장 기능 외분비.

3. 심한 형태의 담석 질환은 빈번한 (일주일에 2 ~ 3 회) 장기간의 담즙 성 복통을 특징으로합니다. 강한 진통제를 반복적으로 섭취하면 공격이 제거됩니다. 발작과 마비 사이의 기간에는 현저한 지속적인 통증, 소화 불량 질환, 열 이하의 온도가 관찰되었습니다. 담낭의 집중과 운동 기능, 간 기능 및 췌장의 외분비 기능이 손상됩니다.

담석 질환 진단

담석 질환을 확인하는 데는 여러 가지 확실한 방법이 있습니다. 그러나 주요 분석은 사람의 일반적인 상태로 남아 있습니다. 물론, 단지 모든 임상 증상에 대한 철저한 분석과 연구 지원 기술의 결과가 정확한 진단을 넣을 수있는 기회를 제공, 담낭 경우 감도 등의 정도를 증가하지만... : 자세히 살펴보면 이미 경험이 풍부한 위장은 어떻게 자신의 환자의 문제가 큰 확인할 수 있습니다

이를 위해 쓸개 (초음파)와 담낭의 초음파 검사를 실시하여 담낭의 변화와 돌의 존재를 확인할 수 있습니다. 또한 실험실 테스트가 수행됩니다 : 혈액, 소변, 가끔 담낭 담즙을 채취합니다 (십이지장 소리가 들림).

담석 질환 치료 방법

1. 외과 적 치료

돌을 제거하기위한 수술은 병자를 두려워해서는 안됩니다. 현재이 수술은 거의 모든 병원에서 좋은 수준으로 수행되며 일부 병원에서는 복강경 검사가 수행됩니다. 즉 점선 절개가있는 소형 수술입니다. 수술 후 환자는 빠르게 정상적인 삶으로 돌아갑니다. 마취에는 고품질 약품 만 사용됩니다. 신체에 중대한 문제를 일으키지 않으며, 배설 시스템은 중독을 일으키지 않으며, 언제든지 그 행동을 중단 할 수 있습니다. 따라서 수술이 지시되면 초음파 검사와 분석 결과 돌의 존재를 확인하면 합병증을 기다리지 않아야합니다. 더 나은 여전히 ​​통과 악화 한 번에 위험 "kamnenositelem"수술과 일부 건강, 건장한 사람이 어떤 느낌 몇 주 후 준비, 병원에 가서하지.

2. 치료제

수술 외에도 치료법에는 치료법이 있습니다. 우선, 이들은 고통스러운 고통에서 사람을 구하기 위해 담즙 성 복통에 응급 의료를 제공하기위한 공격을 완화시켜야하는 약물입니다. 이를 위해 다양한 항 경련제가 투여됩니다.

전문의가 다양한 약을 선택하고 투여 방법 (정맥 내, 근육 내, 피하)은 공격의 강도와 환자의 상태에 달려 있습니다. 가장 흔하게, Platyphylline, Papaverine 또는 Dibazol 주사에 의해 공격이 제거됩니다. 담즙 강산염의 급성 발작 기간에는 호흡기 또는 Eufillin의 근육 내 투여가 효과적이다. 당연히이 약들은 각각 금기 사항이 있으므로 의사는 환자를 검사 한 후에 필요한 약을 선택합니다.

원칙적으로 항 경련제는 진통제와 동시에 투여됩니다. Baralgin은 특히 효과적입니다 (경련을 완화시키고 통증을 진정시킵니다). 진통제를 사용하거나 Novocain을 정맥 주사 할 수 있습니다.

공격이 매우 무겁고 나열된 수단의 도움으로 제거 할 수없는 경우에는 "무거운 포병"이 사용됩니다. 예를 들어 Tramal이 아트 로핀 또는 다른 항 경련제와 함께 사용되는 경우와 같이 특수한 강력한 약물이 도입됩니다. 어떤 경우에는 니트로 글리세린의 사용이 효과적입니다. 병원 환경에서, 오른쪽 - 주변 perirenal 봉쇄가 수행됩니다.

Reglan 도입 심한 구토에서 (완벽하게, 위장관의 운동 기능을 조절 오심과 다른 성격의 구토 완화)도 사용할 수 있습니다 디펜 히드라, 또는 Aminazin pipolfen을하지만, 이러한 약물의 결합 된 관리에 더. 또한 Regidron 또는 Cytroglukosolan의 용액을 마셔야합니다.

공격이 아주 강하지 않은 경우 : 날카로운 통증, 구토 (메스꺼움 만), 주사하지 않고 할 수 있습니다. 이 경우, 의사는 항 경련제를 처방합니다 : 아트로핀 0.1 % 용액, Belladonna Extract, Besalol 또는 Papaverine 정제 5 ~ 10 방울, 아니 sh 파이 또는 Dibazol을 처방하십시오. 완전한 통증 완화를위한 이들 약물 중 하나와 함께 - Baralgin pill.

그러나 메스꺼움 때문에 종종 약을 마시는 것이 어렵습니다. 이 경우 약물은 효과적이고 동시에 안전한 방법으로 관장을 통해 투여됩니다. 관장을 위해, 일반적으로 Eufillin, Belladonna 및 Analgin의 조합이 사용됩니다.

통증이 멈추고 메스꺼움이 진정되면, 환자에게 완하제를 투여 할 수 있지만 식염수는 투여 할 수 없습니다. 염분 완하제는 뚜렷한 콜레스테롤 효과가 있으며 공격 후 첫날에는 복용하지 않아야합니다.

환자는 식욕이 없기 때문에 식욕을 강요 할 필요가 없습니다. 달콤한 차, 크랜베리 ​​(달콤한) 과일 음료, 콤 노트, 따뜻한 에센 추키 제 4 호. 온전한 음료 만 제공됩니다. 완전한 휴식과 엄격한 휴식이 필요합니다.

그래서 공격은 제거됩니다. 보시다시피, 많은 기회가 있습니다. 한편으로는 가능한 한 빨리 사람을 돕기 위해 능숙하게 사용하는 것이 중요합니다. 다른 사람에게 고통을 덜어주고 다른 모든 불쾌한 증상을 완화시키는 것입니다. 약물의 부작용을 일으키지 않아야합니다.

그러나 중요한 사전 과제는 발작의 재발을 막고, 건강을 유지하고, 담낭과 담도를 돕고 새로운 돌의 형성을 막는 것입니다. 이를 위해 다른 수단이 사용됩니다.

3. 돌을 용해

약물 litholysis ( "lithos"- 석재, "용해"- 용해)는 cholelithiasis를 치료하는 방법으로, 지난 세기의 70 년대에 개발되었습니다. 초기에 담석의 용해는 장기간 사용시 체내 콜레스테롤 합성을 억제하고 담석을 분해하는 데 도움이되는 케 노데 옥시 콜산 (chenodeoxycholic acid)으로 수행되었습니다. litholysis위한 제제는 종종 산 urzodeoksiholevaya 사용하지만, 치료 용량에서 체노 콜린 산의 사용은 hepatoprotector 인 현재 그러나, 부작용이 다수 발생.

그러나이 산을 "용제"로 사용할 때 다음과 같은 몇 가지 제한이 있습니다. 담석은 방사선 투과성이어야합니다 (콜레스테롤). 쓸개가 작동해야합니다 (낭성 덕트가 통과해야합니다); 쓸개 돌의 내강 충만도가 반을 초과해서는 안됩니다. 또한, 하운 스 필드 (Hounsfield) 규모의 70-100 개 이하의 밀도를 가진 돌은 담즙산의 도움으로 해산 될 수 있습니다.

이러한 한계를 감안할 때, 담석 환자의 총 환자 수의 20 %만이 용해 된 돌에 대한 소개를받을 수 있습니다. 그러나 가장 철저한 선택을하더라도 치료 효과는 모든 환자에서 (25 ~ 50 %) 관찰되는 것과는 거리가 멀다.

어떤 방법 으로든 돌을 용해시키기위한 일반적인 금기 사항 : • 급성 전염병; • 병원 치료가 필요한 급성 질환; • 임신; • 복잡한 형태의 담석 질환;

• 연결이 끊어진 쓸개 등

영양에 대해 알아야 할 사항

첫째,식이 요법, 특히 식사 사이의 긴 간격이 담즙의 정체를 초래한다는 것을 아는 것이 매우 중요합니다.

다량의 지방 또는 튀김 음식을 섭취하면 담즙이 들어가는 괄약근과 담도계의 운동 과다 운동에 영향을 줄 수 있습니다. 다량의 지방성, 매운맛 및 짠 음식물을 한 번 섭취하더라도 담도계를 비롯한 위장관의 염증 변화가 발생합니다.

담낭염과 cholelithiasis의 발생에 큰 중요성은 신진 대사 장애, 특히 콜레스테롤 신진 대사의 위반입니다. 그들은 죽상 경화증, 당뇨병, 비만과 같은 다른 질병의 원인입니다. 그리고 다시, 모든 것은 영양 문제에 달려 있습니다.

콜레스테롤이 풍부한 식품 (지방 육류, 생선, 버터, 달걀, 간, 사우어 크림, 우유, 크림 등)을 먹는 경우, 우리는 그러한 위반의 발달에 가장 선호되는 조건을 만듭니다. 또한 곡물과 밀가루 요리의식이에 함유 된 과량의 함량은 콜레스테롤의 용해도를 감소시키는 산성 측의 담즙 반응 변화로 이어 지므로 축적됩니다.

덜 위험하고 과식하지 않아도됩니다. 비만은 많은 질병의 원인 일뿐만 아니라 치료를 복잡하게 만듭니다. 따라서 많은 외국 연구에 따르면, 담석증 환자의 영양 섭취는 칼로리 함유량이 평균 24 % 가량을 초과합니다. 담석으로 진단받은 100 명의 환자 중 92 명은 고기 음식 (30 마리는 선호하는 돼지 고기)을, 59 마리는 대량으로, 27 크림은 72 개, 멋진 과자는 24 마리, 초콜릿은 24 마리를 소비했습니다. 남성의 담석 질환 환자의 체중은 평균 6kg이었고 건강한 사람의 평균 연령은 11kg이었다.

급성 질환 기간의 음식

소화기 계통의 경련 중 절약 치료법이 필요합니다. 따라서 미네랄 워터 (가스, 실온), 약한 차 (뜨겁지 않은), 달콤한 과일 주스, 물로 희석 한 1 : 1.

1-2 일 후, 조건에 따라 비벼 진 음식은 점액과 강판 스프 (쌀, 양질의 거친 밀가루, 오트밀), 강냉이 죽 (쌀, 오트밀, 양질의 거친 밀가루), 젤리, 젤리, 단 과일과 딸기 무스로 제한됩니다. 식이 요법 다음에 저지방 코티지 치즈, 초라한 형태의 살코기가있는 고기, 찐 삶은 마른 생선이 포함됩니다. 흰색 크래커는 허용됩니다. 그것은 하루에 5-6 번 작은 부분에 있어야합니다.

이 기간 동안 술은 어떤 형태로든 엄격히 금지됩니다!

이미 언급했듯이 이러한 제한은 일시적입니다. 정상적인 식사 과정에서 3 ~ 4 개월이 지나면식이 요법을 완화 할 수있게되며 같은 시간이 지나면 일반 모드로 전환하는 것이 가능합니다. 당연히 건강 상태가 좋고 객관적인 지표가 주치의를 만족시킬 수 있다면.

정상적인 식사로 전환 한 후에는 몇 가지 규칙을 따라야합니다. 동시에 음식을 섭취해야하며 소화액을 적기에 방출하고 흡수율을 높이는 데 도움이됩니다. 그러나 어떤 경우에는 과식하지 마십시오 : 천천히하고 신진 대사와 소화 과정. 저녁 식사는 취침 전 2-3 시간 전에해야한다. 삶은 생선, 야채, 과일. 담낭의 질병에서 섭취 할 수있는 제품의 범위는 고기, 생선, 시리얼, 유제품, 유제품 (제한된 수량의 버터), 계란 (주 2-3 회), 채소, 과일, 채소, 딸기, 주스 등 매우 다양합니다.. 그러나 제한이 있습니다 : 소시지 (특히 훈제 한 것) 및 기타 유사한 음식, 콩과 식물, 밤색, 무 및 또한 날마다 마늘과 양파를 버려야합니다. 스튜 음식, 끓이거나 갈색 음식이 더 좋습니다. 당신이 그것을 튀기고 싶다면, 황금 껍질은 없습니다. 알코올은 적어도 제한되어야합니다. 보드카 나 브랜디를 마신 경우 높은 품질과 규범 만 준수하십시오. 남성의 경우 100-120 g, 여성의 경우 70-80 g (저녁 시간당).

생선, 조림, 삶은 어떤 형태로든 야채, 과일, 딸기를 더 많이 먹습니다. 그들은 choleretic 효과가 있고 간과 담낭의 기능에 가장 유익한 효과가 있습니다. 주스는 특히 이와 관련하여 활발합니다. 야채의 콜레스테롤 효과는 이미 언급했듯이 담즙 배설의 우수한 자극제 인 식물성 기름과 함께 사용될 때 향상됩니다. 따라서 마요네즈, 소스, 케첩 및 기타 식품 산업의 기쁨을 거부하는 것이 좋습니다.

특히 달콤한 과일은 다량의 수용성 탄수화물의 함량으로 인해 간 세포에 글리코겐이 형성되는 중요한 원천입니다. 비타민 C는 또한 글리코겐으로 간을 풍부하게하는데 도움을줍니다. 간 및 기타 기관의 글리코겐 침착을 증가시키고 장에서 포도당을 흡수합니다. 채소와 과일은 콜레스테롤 대사에 영향을 미치므로 신체에서 콜레스테롤 제거를 촉진하여 담석증 예방에 중요한 역할을합니다. 또한 과일과 채소 (무화과, 날짜, 바나나, 감, 포도 제외)를 사용하는 것이 비만 예방에 가장 효과적입니다.

그러나 모든 야채, 과일, 딸기가 간 질환에 도움이되는 것은 아닙니다. 옥살산이 풍부한 야채는 간 실질을 자극하고 담즙 기관에 결석을 형성하는 요인 중 하나 일 수 있으므로 제외됩니다. 위장의 점막을 자극하는 열매와 과일의 산성 종류는 쓸개의 근육 경련에 기여할 수 있습니다. 볼로 토프 스키 G.V.

담즙통 : 증상, 원인, 치료

담즙 산통 - 그렇게 드물지 않은 현상. 복강경 수술의 경우 약 15 %가 그녀와 함께 일합니다. 그리고 더 자주 그것은 남성보다 여성에서 발생합니다. 그러한 병리를 제 시간에 알아 차리고 적시 치료로 진행하려면 복통의 증상과 징후를 알아야합니다. 이것은 위와 간의 다양한 질병의 병력이있는 사람들에게 특히 중요합니다.

담즙 성 복통은 복통이라고합니다. 담낭에 결석이 생기지 않는 배경 때문에 복부의 날카로운 통증이 가장 자주 발생합니다. 이러한 문제는 구조적 및 기능적 장애와 관련이 있습니다. 간장 성 복통은 돌 발달과 관련된 방광 문제라고도합니다. 담즙 성 복통은 경험 많은 의사가 환자에게서이 병리의 존재를 쉽게 의심 할 수있는 많은 특징적인 증상을 나타냅니다. 그래서 예를 들어 통증의 공격은 갑자기 그리고 주로 식사를 한 후에 환자에게 나타납니다. 다이어트를 관찰하면 복통이 전통적으로 해로운 지방, 튀김, 훈제, 매운 음식, 구운 음식 및 술과 밀접하게 얽혀 있다는 사실을 알 수 있습니다. 또한, 담즙 산통은 스트레스의 결과뿐만 아니라 무거운 육체 활동 후에 나타날 수 있습니다. 여성에서 산통의 출현은 때때로 월경의 시작과 일치하거나 출산 후에 나타납니다. 복통은 상당히 강렬한 통증으로 구별됩니다. 때때로 불쾌감은 2 시간에서 6 시간까지 지속될 수 있습니다. 오른쪽 hypochondrium과 배꼽 바로 위에있는 통증의 국산화. 또한 심한 복통은 메스꺼움이나 구토를 동반 할 수 있으며, 경우에 따라 온도가 상승하고 피부색이 노란색으로 바뀝니다. 첫째, 의사는 쓸개에서 돌의 존재를 제거해야합니다. 진단서가 나타나지 않으면 진단을 계속하여 담도 산통 진단을 확인하십시오. 환자는 기존의 초음파, 내시경 초음파 및 FGS를받습니다. 담낭의 대피 기능도 확인하십시오. 이 목적을 위해 붕신 신기술이 사용됩니다. 다른 기능 장애를 확인하기 위해 ERCP에 담도 계측법을 적용합니다. 상황이 무시되면 복강경 담낭 절제술이 사용됩니다. 그것으로, 현미경 결석을 제거하고 담낭의 운동성을 회복시킵니다. 어떤 경우에는 초음파 처리 방법이 사용됩니다. 다른 경우 치료는 통증을 완화하고 염증을 없애기위한 것입니다. 담즙 방광에 대한 문제를 없애기 위해서는 명확한 치료 요법을 준수해야합니다. 기억의 원인을 제거하지 않고 산통을 제거하면 시간과 어쩌면 강도가 다시 나타납니다.

체중과 영양 상태를 반드시 따라야합니다. 체중을 줄이려면 급식과 갑작스런 킬로그램이 없어야합니다. 또한 신체 활동의 방식을 조정할 필요가 있습니다.