설사 (대중 연설에서의 설사) - 액상 배설물 덩어리의 방출로 장을 비우는 것. 건강한 사람의 경우 대변 빈도는 1 일 3 회에서 1 주일에 3 회까지 다양 할 수 있으며 대변의 양과 일관성이 변할뿐 아니라 혈액, 고름, 소화되지 않은 음식 잔류 물이 혼합되어 질병을 나타냅니다. 변비가 48 시간 이상 의자가없는 것으로 간주된다는 사실을 우리는 배웠습니다.
모든 설사는 소장에서 물과 전해질 (이온)의 흡수 장애로 발생합니다. 대변에있는 액체 양의 약간의 증가조차도 성형되지 않았거나 느슨한 대변을 초래합니다. 설사는 급성이며 만성적입니다 (3 주 이상).
또한 3 학년 때 내과 적 질환 치료제에 대한 의과 대학의 학생들은 소장 및 대장에서 설사의 차이를 알아야 함을 기억합니다. 정보 : 액체의 85 %가 소장에 흡수되고 두께는 15 %에 불과합니다. 하루에 약 8 리터의 물을 섭취하면 대장에 1 리터가 넘지 않습니다. 따라서 대장의 패혈증과 관련된 설사는 심지어 이론적으로는 풍부하지 않습니다.
소장의 설사 : 대변 용적 (액체의 85 %가 소장에 흡수 됨), 물방울, 공격적, 음식물 찌꺼기. 복통은 보통 없습니다.
대장의 설사 : 작은 변과 빈번한 (항문에 병변이 가까울수록 환자는 소장 충적 대수의 패배로 인해 배설물에 대한 충동을 조절할 수 없으며 드문 경우도 있음), 혈액, 고름 및 점액이 포함될 수 있습니다. 소장과 달리 설사는 대장의 병리학과 관련이 있으며 대부분 복부에 통증이 동반됩니다.
사실, 시니어 과정에서 이러한 질문은 거의 요구되지 않았습니다. 왜냐하면 그러한 부분은 매우 조건 적입니다 (나중에 보게 될 것입니다). 병인에 의한 설사의 분류가 더 합리적이기 때문입니다. 설사의 발달에는 4 가지 메커니즘이 관련되어있다.
- 장 분비물
- 장내 삼투압 증가,
- 장 출혈 (벽에서 장공으로 유체 땀 흘림),
- 장 내용의 운동 위반.
메카니즘의 수에 따라 4 가지 유형의 설사가 있습니다.
- 삼출성 : 염증성 장 질환 (크론 병, 궤양 성 대장염) 및 허혈성 장 질환. 삼출성 설사는 급성 세균 장 감염에서도 발생하며,이 경우 침입 (영어 침략 - 침입, 침입)이라고합니다. 세균 (살모넬라, 이질균, 클로스 트리 디아 등)은 상피에 손상을 주며 패혈증 ( "혈액 감염")의 진행으로 혈류에 들어갈 수 있습니다. 환자는 구토, 복통, 발열 및 설사 (연동 가속 + 소화 장애 및 수분 흡수)를 유발합니다. 발판은 종종 피와 고름으로 콧물이납니다.
장내 염증 과정은 구토, 통증, 연축 촉진 및 급속한 대장 출혈, 장에서의 수분 흡수 장애 (설사) 및 소화 기능을 일으키며 종종 발효 및 가스 형성 (자만심)의 발달로 이어집니다.
치료 원리 : 장 흡수제 (예 : 스 멕타, 다음 번에 관해서), 항생제 및 증상 치료제 사용.
분비 설사. 그들은 몇몇 완하제 (bisacodyl, senade 등)와 특정 박테리아에 의해 유발됩니다. 고전적인 예는 콜레라 (특히 위험한 감염)입니다. 비브리오 콜레라 (Vibrio cholera)는 소장 상피 표면에서만 번식하며 세포 내로 침투하지 않습니다. 콜레라 독소는 세포 내 조절을 방해하고, 장 상피는 전해질 (염분)을 장에 적극적으로 분비하기 시작합니다.
전자 현미경으로 Vibrio 콜레라.
분비 설사에서는 소장 만이 염증 과정을 일으키지 않고 영향을받으며 대변은 액체가 많고 물이 많으며 병적 인 불순물이 없다 (혈액이나 고름은 없다). 이 질병은 체온이 약간 올라가는 잦은 느슨한 발판으로 시작되며, 구토가 일어나고 빠르게 탈수가 일어나서 질병의 주요 정도와 결과를 결정합니다. 예를 들어, 콜레라의 경우, 하루에 10 리터의 배설물이 배설되며, "쌀 즙"과 독특한 "생선"냄새가 난다.
치료 원리 : 체액 손실의 회복 (리히 드론, gastrolit) 및 장 (enterosorbents)의 독소 중화. 항생제는 병원체가 표면에 위치하고 세포 안으로 침투하지 않기 때문에 거의 처방되지 않습니다. 때로는 probiotics가 사용됩니다 ( "유익한"살아있는 미생물을 포함하는 약물이나식이 보조제).
삼투 성 설사 : 소화 효소 결핍 (선천성 장 질환, 만성 췌장염), 소장의 일부 제거, 일부 완하제 (forlax, fortrans)에 의해 유발됩니다. 또한, 삼투 성 설사는 바이러스 (종종 로타 바이러스)에 의해 유발 될 수 있습니다. 바이러스는 상피에서 번식하여 점막 효소의 활성을 파괴합니다. 이 때문에 이당류 (당분)는 단당류 (포도당과 과당)로 분해되어 흡수 될 수 없습니다. 이당류는 장 내강에 남아있어 물을 끌어 당깁니다 (삼투). 장내 미생물 작용에 따라 이당류의 발효는 가스 (고름)와 물의 형성으로 발생하여 통증 (장 루프의 붓기)과 연동 증가로 인한 "수분이 많은"설사를 유발합니다.
로타 바이러스 설사는 대부분 가을 겨울 기간에 아플 때가 많습니다. 거의 항상이 장 감염은 체온의 상승 (최대 38-39 ° C)과 반복되는 구토로 급격하게 시작됩니다. 동시에 또는 몇 시간 후, 얇고 풍부한 노란색 또는 황록색의 물갈퀴가 나타나며 소화되지 않고 종종 거품이 발생하거나 하루에 10-15 회 이상 뿌립니다.
치료 원리 :식이 요법 (이당 섭취 제한 - 설탕 및 유당), 효소 요법, 구강 수분 회복 (구강을 통한 수분 손실 회복), 장 흡수제 및 프로바이오틱스. 심각한 형태의 항생제조차도 금기 사항입니다! 항생제는 바이러스 감염에는 쓸모 없지만 미생물의 균형을 깨뜨리고 불쾌감을 유발할 수 있습니다.
- 풍부한 분비물은 분비 설사에서 발생합니다.
- 풍부한 변 (polyphaecal = 많은 배설물)이 삼투 성 설사와 함께 발생할 수 있습니다. 이 경우 지방 줄기가 가능합니다 (변기의 벽에 붙어있는 지방질의 변).
- 점액과 혈액이있는 소량의 액체 변은 삼출성 설사로 발생할 수 있습니다.
- 과량의 액체 또는 변덕 스툴이 과다 및 저 운동성 설사로 관찰됩니다.
탈수 증상 :
가라 앉은 봄,
침몰 한 눈과 볼,
소량 또는 눈물의 부재,
마른 혀와 입,
피부 탄력 감소
닫힌 배
언제 의사를 만나야합니까?
- 설사는 3-4 일 이상 지속됩니다.
- 혈액 줄무늬 또는 점액이 대변에 나타납니다.
- 온도가 급격히 상승합니다.
- 대변은 tar (흑색)와 유사합니다. tar (흑색)는 위장관에서 출혈이있을 때 발생합니다.
- 복부에 심한 통증이 있습니다 - 급성 외과 병리의 징조입니다.
- 중대한 탈수증;
- 식중독 위험이 높습니다.
설사 치료 (일부 약물 검토)
금기 사항이 있습니다. 의사에게 확인하십시오.
경고 : 여기에 제시된 데이터는 개략적으로 설계되어 있으므로 권장 사항을 신중하게 사용해야합니다. 의심스러운 경우 의사의 진찰을 받으십시오.
설사 다이어트
대부분의 질병의 치료는식이 요법으로 시작됩니다. 설사가 권장되지 않는 경우 :
- 연동 운동을 기계적으로 자극하는 제품 (검은 빵, 신선한 채소 및 과일).
- 반사적으로 연동을 자극하는 제품 (매운맛과 매운 요리, 커피에 함유 된 카페인).
- 삼투압 활성 물질 (염분 - 소금기가있는 수프, 칩, 견과류).
- 이당류는 소화 장애 때문에 삼투 성 설사 (설탕 - 설탕 음료 및 주스, 유당 - 우유)를 유발할 수 있습니다.
- 지방이 많은 음식 (지방은 서서히 소화되어 많은 효소가 필요합니다. 아픈 창자는 심각한 짐입니다).
설사로 무엇을 먹을 수 있습니까?
바나나, 삶은 쌀, 사과 소스, 크래커를 사용하는 것이 좋습니다. 유체의 손실을 보완하기 위해 수분 공급 솔루션 (gastrolit, rehydron-below), 광천수, 강한 차를 섭취하십시오. 차에는 연동을 자극하는 카페인이 들어 있지만, 탄닌 (tannins)이 많습니다. 탄닌 (tannins)은 고정 효과가 있습니다. 전반적인 장점은 의자를 편안하게하는 것이 아니라 고정하는 것이 좋습니다.
설사와 함께,식이 요법 4b는 회복 기간 (4c) 동안 (Pevzner에 따라) 처방됩니다. 설명, 칼로리 내용 및 요리 예를 포함하여 인터넷에서이 주제에 대한 많은 정보가 있습니다.
Regidron, 투어 - 유체 손실을 보상합니다.
설사와 구토로 액체가 분비되면 수분 보충이 필요합니다. 구토가 없다면, 환자들은 리 하이드론 또는 위 변형 용액을 처방받습니다 (약제 형태의 약국에서 판매되며 내용물은 물로 희석 됨). 구토를 피하려면 액체를 자주 마셔야하지만, 작은 입 안에서는 바람직하게는 차갑게합니다 (따뜻한 액체는 구토를 증가시킵니다). 손실이 크거나 심한 경우에는 입원이 필요합니다.
투어 중.
레지 드론
폐, "중간"및 심지어 심한 형태의 OCI (급성 장 감염)는 항생제로 시작해서는 안되며 장내 흡수제 (스 멕타, 이전에 사용 된 활성탄) 및 프로바이오틱스 (유익한 미생물을 함유 한 제제)로 대체해야합니다.
smecta의 예에 대한 enterosorbents에 대한 이야기로 돌아 가기 전에, 당신은 매우 제한적으로 취할 수있는 다른 약물에 대해 이야기해야합니다.
Loperamide - 조심해서 사용하십시오!
현재 약국에서 잘 알려진 약물 로페라 미드는 자유롭게 판매됩니다 (상호는 imodium, lopesedium 등입니다). 그것의 구조에서로 페라 미드는 아편 제제와 유사합니다. 왜냐하면 로파 리아 마이드는 같은 수용체에만 결합하기 때문에 소장에서만 존재하기 때문입니다. 마취 효과가 없으므로 (처방없이 판매 됨) 장의 운동성을 억제하고 아편 제제의 특징 인 분비물을 감소시킵니다. 수사학 질문은 마약 중독자가 설사를 가졌는지 여부입니다.
신체의 모든 반응은 생리적으로 적절합니다. 예를 들어, 환자의 고열은 면역계를 활성화시키고, 많은 박테리아와 바이러스가 증식하는 것을 방지하며 항균 약물에 더 민감하게 만듭니다. 중독 및 설사로 인한 구토는 위장에서 유독 한 내용물을 제거하는 데 기여합니다. 감염성 설사로로 페라 미드를 복용하면 우리는 스스로를 해칠 수 있습니다. 장 내용물은 제거되지 않고 내장에서 유지되어 흡수되어 인체 내부에서 독을냅니다. 설사와 함께, 그것은 대처한 것처럼 보이지만, 어떤 이유로 건강 상태가 나아지지 않았습니다....
로 페라 미드. 주의해서 사용하십시오.
로 페라 미드는 아편 제제와 유사하기 때문에 다량의 투여 량으로 중추 신경계를 억제하고 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다. 어린 아이들은로 페라 미드에 특히 민감합니다. 기억하십시오 : 5-6 세까지의 어린이는로 페라 미드를 복용 할 수 없습니다!
1990 년 6 월 Johnson 경영진 존슨은 뉴저지 주 회장 사무실에서 영국 텔레비전 회사 요크셔 텔레비전 (Yorkshire Television)이 촬영 한 비디오 테이프 다큐멘터리를보기 위해 모였다. "충격"과 "기절 한 침묵"의 분위기가 사무실에서 통치되었습니다. 공안부의 프랭크 바커 (Frank Barker) 부회장은 "시청자들에게 영화 운영자 앞에서 아이가 어떻게 죽는 지 보여주는 프로그램은 많지 않습니다."
이 프로그램은 설사 치료제로 Imodium drops (loperamide)를 복용 한 파키스탄의 아기에 관한 것이므로 충격이 더욱 커졌습니다. Imodium은 Johnson의 자회사 인 Janssen에 의해 생산됩니다. 존슨 이 약물은 장의 근육에 작용하여 내용물을 홍보하는 속도를 늦 춥니 다. 그러나 영아에서는로 페라 미드가 장 근육의 마비를 일으킬 수 있습니다. 그 결과 파키스탄에서와 마찬가지로 사망이 발생할 수 있습니다.
또한 피로 설사하기 위해로 페라 미드를 복용하는 것도 금지되어 있습니다. 로 페라 미드는과 운동성 설사 (과민성 장 증후군) 및 분비 설사를 나타내며 크론 병에 효과적입니다. 다른 많은 설사와 함께로 페라 미드는 쓸모 없거나 해로울 수 있습니다.
설사가 일어날 때마다 먼저 원인과 싸울 필요가 있습니다. 예를 들어, 설사하는 경향이있는 시험 전에, 그것이 원인에 작용하기 때문에 아나필린을 복용하는 것이 바람직합니다 - 교감 신경계의 음색이 높아졌습니다.
Smecta - 대부분의 설사에 도움이됩니다.
모든 나이에 많은 설사를 치료할 수있는보다 효과적인 약물이 있습니다. 이 smect (dioctahedral smectite) enterosorbents (이것은 활성탄을 포함)의 그룹에서 약물입니다. 그것은 자연적인 기원을 가지고, 쉘 바위의 특별한 유형으로 만들어집니다. Smekta는 과다한 활성 담즙산 인 염산을 흡착 제거합니다. 이 약물은 또한 신체에서 병원성 박테리아의 침착 및 제거에 기여하고, 동시에 유익한 미생물에 유리한 서식처를 만들어서 이상 혈청증의 정상적인 미생물 복원에 기여합니다. 그것의 유일한 구조 때문에, smecta는 온화하게 위와 창자의 점막을 선을 긋는다, 세포가 손상에서 재기하고 이렇게 위장 점막의 장벽 기능을 강화하는 것을 허용 한.
흡수되지 않고 정상적인 용량으로 장의 운동성을 변화시키지 않습니다. Smekta는 즐거운 맛이 있습니다. 금기 사항은 약물 성분에 대한 과민증과 장폐색입니다. 로 페라 미드와 달리 smectu는 모든 연령대에서 사용할 수 있습니다.
Smekta.
마약에 대한 지침에 따르면 성인이 처음에는 2 봉지의 내용물 (0.5 잔의 물 1 컵당 1 봉지)을 사용하고 8 시간마다 1 봉지의 내용물을 사용해야합니다. 스 멕타와 다른 약제를 복용하는 사이에 1 ~ 1.5 시간의 간격을 관찰하는 것이 좋습니다. 약이 흡착성을 지니고 다른 약물의 흡수를 방해 할 수 있기 때문입니다. 내 관찰에 따르면 약한 설사로 인해 1 개의 작은 통에서 잊어 버릴 수 있습니다. 응급 처치 키트에 smekta를 가져야합니다. 내 관찰에 따르면, 활성탄은 효율성면에서 스모그보다 현저히 열등합니다.
여행자 설사의 경우, 침략자를 성공적으로 파괴하고 증상을 완전히 없애기 위해 적어도 하루에 3 번 1 회 분량의 스 펙트를 하루에 3 번 복용하는 것이 좋습니다.
Smect는 과민성 대장 증후군에서 설사를 감소시키지 않지만 가스 흡착과 헛파름의 감소로 환자의 상태를 촉진시킵니다. 스 멕 투 (Smectu)는 삼투 성 설사와 함께 섭취하는 것이 권장되지 않아 영양염의 추가 흡수가 흡수 장애 증후군 ( "흡수가 약한"증후군)을 향상시킬 수 있다고 주장합니다.
Enterol - 복합 설사약
Enterol은 효모균 Saccharomyces boulardii에 기초한 혼합물입니다. 그것은 박테리아와 원생 동물의 숫자에 직접 항균 효과가 있으며 박테리아 독소로부터 점막을 보호합니다. Enterol은 장의 면역 방어를 향상시켜 바이러스에도 효과적입니다. 따라서 장내 세균에 의한 효소 생성을 촉진시켜 삼투 성 설사에 효과적입니다.
Enterol.
일반적으로, enterol은 복잡한 설사 효과를 가지며 분비 세균성, 바이러스 성 및 삼투 성 설사에 대한 주요 또는 추가 제제로 사용될 수있다.
유익한 미생물로 장의 식민지화
Linex.
설사는 항상 미생물의 정량적 구성을 방해하기 때문에 환자는 장내 식물상을 정상화하는 약물, 예를 들어 Linex를 처방합니다. Linex는 소장의 모든 부분에 3 가지 유형의 박테리아를 포함합니다 : 유산균 (lactobacilli)과 장구균 (enterococci) - 작은 대장균 (bifidobacteria) - 대장 용.
박 티스 부틸.
건초 bacillus B. subtilis (sporobacterin, biosporin, baktisporin) 및 유사한 미생물 B. cereus (baktisubtil)를 기반으로 한 준비는 (박테리아)가 장내의 환경을 산성화하는 유기산을 생산하는 세균 포자를 포함합니다. pH를 낮추는 것은 병원성 미생물의 성장을 억제합니다. 항생제를 복용하는 것이 불가능하고 장내에서 박테리아가 과도하게 증가하면 세균 감염에 대비합니다.
병원균의 근절
항생제는 지속적으로 침습성 설사에 사용되며 때로는 분비물로 사용되며 삼투성에 대해서는 금기입니다.
세균성 장 감염의 경우에는 의사가 처방 한대로 항생제, 장 소독제 등 항생제가 필요하며 항 바이러스제 (arbidol), 면역 글로불린 및 면역 조절제가 바이러스 AII에 사용됩니다. 하나의 smecta 충분하지 않을 수도 있습니다, 의사와 상담하십시오!
이 검토에서 사용 가능한 모든 약물이 제공되지는 않았습니다. 그들이 말한대로 살아서 배우십시오.
가장 중요한 것은 예방에 대해 기억하십시오! 모든 것을 씻으십시오 : 화장실 사용 후 손, 식사 전에 손, 야채, 과일. 깨끗한 물과 신선한 농산물을 사용하십시오. 냉장고와 냉동고를 사용하십시오 - 박테리아는 감기에서 더 천천히 번식합니다. 사실, 살모넬라 균은 냉장고의 닭고기 달걀에 아주 좋은 느낌을줍니다.
