당뇨병 환자의 혈액에서 당 함량이 증가하면 필연적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다 : 눈, 신장, 신경계, 발, 관절의 손상. 포도당 수치가 급격하게 상승하면 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 따라서이 표시기를 지속적으로 모니터링하고 정상에 가깝게 유지하는 것이 매우 중요합니다.
당뇨병 여부를 아는 것이 중요합니다.
- 당뇨병 유형 Ⅰ 및 Ⅱ의 치료에서 주요 혈당치를 유지하는 것이 주요 목표입니다.
- 건강한 사람의 혈당 표준치는 3-6 mmol / l입니다. 당뇨병 환자는 공복시 6mmol / l 이하, 식사 후 8mmol / l 이하의 지표로 노력해야합니다.
- 설탕 농도가 4-10 mmol / l 사이에서 변동될 때, 사람은 이것을 느끼지 않습니다.
- 혈중 농도가 10 mmol / l 이상 상승하면 포도당이 소변에 나타납니다.
얼마나 자주 혈당을 측정해야합니까?
주치의는이 질문에 정확하게 답할 수 있습니다. 다음은 일반적인 권장 사항입니다.
- 제 1 형 당뇨병 환자는 식사 전, 취침 전에, 때로는 식사 후에 포도당 수치를 매일 여러 번 측정해야합니다.
- 제 2 형 당뇨병 환자는 대개 하루에 한 번 값을 측정해야합니다. 다른 시간대에 이것을하는 것이 좋습니다.
신체적으로 열심히 일해야하는 새로운 직업을 가지면 더 활동적인 삶을 살고 여행을 떠나기로 결심합니다. 병이 나면 더 자주 통제해야합니다. 의사를 방문하고 상담하십시오.
설탕 수준을 측정하는 방법?
포도당의 수준을 결정하려면 손가락에서 혈액 한 방울이 필요합니다. 특수 펜 (란셋이라고도 함)을 사용하여 얻을 수 있습니다. 내부에는 스프링이있어 펑크가 매우 빨리 그리고 거의 고통없이 이루어집니다. 현대 펜에서는 피부 두께에 초점을 맞춰 펑크 깊이를 조절할 수 있습니다.
혼자 집에서 혈당치를 확인하는 방법 :
- 손을 씻고 말리십시오.
- scarifier를 손잡이에 넣습니다.
- 펑크 깊이를 조절하십시오.
- 펜을 손가락에 연결하고 버튼을 누릅니다. 패드에 약간 펑크를내는 것이 좋습니다. 손가락 패드의 중앙 부분은 물건을 만질 때 물건을 만집니다.
특별한 테스트 스트립에 손가락의 혈액 한 방울을가합니다. 두 가지 주요 유형의 테스트 스트립이 있습니다. 포도당과 화학 반응을 일으키면 색이 변합니다. 특별 스케일 (일반적으로 포장에 인쇄되어 있음)이있는 스트립의 색상을 확인하면 설탕의 수준을 대략적으로 결정할 수 있습니다. 이 방법은 정확하지 않습니다.
다른 유형의 스트립은 미터에만 사용됩니다. 이것은 정확히 포도당 수준이 표시되는 화면이있는 작은 장치입니다. 스트립을 삽입하고 혈액 한 방울을 넣어야합니다.
미터기의 각 모델마다 자신 만의 유형의 테스트 스트립이 필요합니다. 다른 모델은 작동하지 않습니다. 의사에게 어떤 것을 사야하는지 물어보십시오.
당뇨병 환자에게 필요한 다른 검사에는 무엇이 있습니까?
당뇨병 관리를 유지하기 위해서는 혈당 측정만으로는 충분하지 않습니다. 다른 테스트가 있습니다.
- Glycated 헤모글로빈. 이 분석은 실험실에서 수행됩니다. 3-4 개월마다 분석을받는 것이 좋습니다. Glycated hemoglobin은 지난 2-3 개월 동안 혈중 포도당의 평균 수치를 반영합니다. 6.5 % 이상의 증가는 포도당 수준의 증가를 나타냅니다.
- 소변 내 포도당 수준. 정상적인 소변 포도당의 일반적인 분석에서 정의되지 않았습니다. 혈중 농도가 10 mmol / l 이상에 도달하면 나타납니다. 당신이 끊임없이 혈당을 모니터한다면 소변 검사는별로 의미가 없습니다. 그럼에도 의사가 처방 할 수 있습니다.
- 소변의 케톤 체 수준. 이러한 물질은 지방 조직의 파괴로 인해 혈당 수준이 크게 증가하여 형성됩니다. 그들의 정의는 당뇨병의 역류를 감지하고 적절한 조치를 취하는 데 도움이됩니다. 소변의 케톤 (ketone) 체의 수준을 측정하기 위해 특수 검사 스트립이 있습니다.
- 소변의 단백질 수준. 이 분석은 제 2 형 당뇨병에 대해 1 년에 1 회, 제 1 형 당뇨병에 대해 6 개월마다 한 번씩 받아야합니다.
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제 2 절 혈당 조절 : 기본 원리
제 2 절 혈당 조절 : 기본 원리
혈당을 정기적으로 모니터링하는 것은 일반적으로 혈당 모니터링이라고도합니다. 따라서 지정된 모니터링은 건강과 당뇨병을 효과적으로 통제하는 데 매우 중요한 요소입니다. 현재 혈당 모니터링은 두 가지 구성 요소로 나뉩니다.
• 하루에 여러 번 glucometer로 신속한 혈당 검사. 이것이 당뇨병 환자 인 당신의 과제입니다. 이 연구의 결과에 따르면, 당뇨병에 대한 현재의 치료 계획이 필요하다면 결정되고 변경된다. 우선, 당신에 의해, 그리고 실패 할 경우, 의사의 도움을 받아야합니다.
• A1c의 관점에서 2 ~ 3 개월 동안의 평균 당뇨병 치료 결과 평가. 이 연구는 실험실에서 수행되며 결과는 의사가 평가합니다. 그들에 따라 장기간에 걸친 당뇨병 치료 전략이 결정됩니다.
혈당 측정은 음식물 섭취, 급성 질환 또는 스트레스로 인한 상황에서 어떻게 행동해야하는지 이해하는 데 도움이됩니다. 혈당 수준, 인슐린 투여 량 및 기타 약물에 따라 음식 및 신체 활동량이 조정됩니다. 어떤 경우에도 당뇨병 관리 계획에 대한 모니터링을 포함하여 하루 동안 좋은 건강 상태를 유지하고 당뇨병의 합병증을 늦추지 못하게 할 수 있습니다.
2.1. 누가 혈당을 모니터링해야합니까?
이 질문에 대한 대답은 간단합니다 - 당신! 인슐린이 할당되어 있다면 혈당치를 지속적으로 모니터해야합니다. 제 2 형 당뇨병에서는 인슐린 치료가 필요하지 않을 때 의사와 혈당 검사 모드를 결정합니다. 인슐린과 다른 저혈당 약물은 매우 적극적으로 혈당 수치를 낮 춥니 다. 혈당 모니터링을 통해 얼마나 효과가 있는지 확인할 수 있습니다. 이 약은 혈당을 급격히 떨어 뜨릴 수 있다는 것을 명심하십시오. 즉, 저혈당을 유발할 수 있습니다. 모니터링을 통해 가난한 상태가 혈당 수준이 낮은 경우인지 여부를 확실히 알 수 있습니다. 또한, 모니터링 결과를 토대로 다음 수신시에 먹어야하는 음식의 양과 종류를 결정할 수 있습니다.
2 형 당뇨병 또는 임신성 당뇨병이 있고 치료가식이 요법과 신체 활동 증가로만 이루어진 경우 빈번한 혈당 검사에 대해 너무 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 때때로 포도당 수준의 연구는 매우 유용하며 3-6 개월마다 한 번씩 당화 헤모글로빈 (A1c)이 매우 간단합니다. 의사가 당뇨병을 치료할 수있는 충분한식이 요법이 있는지 또는 포도당 저하 약물을 추가해야 하는지를 의사가 판단 할 수 있도록하는 것이 A1c입니다.
건강을 유지하는 가장 좋은 방법은 당뇨병을 정기적으로 모니터링하는 것입니다. 다이어트, 신체 활동 및 약물 치료로 혈당 수준을 조정하면됩니다. 당뇨병에서 항상 따라야 만하는 유일하고 가장 중요한 규칙은 혈당 수준을 정기적으로 모니터링하는 것입니다. 모니터링은 몸이 음식물 섭취, 약물 치료 및 신체 활동에 어떻게 반응 하는지를 확인하는 유일한 방법입니다. 이에 대한 정보가 없으면 치료 계획을 조정하여 건강에 가장 좋은 상태로 유지할 수 없습니다. 혈당 조절에 대한 일련의 실험을 통해 궁극적으로 목표 혈당치에 도달하고 혈당 모니터링을 통해 지속적으로 혈당치를 유지할 수 있습니다.
2.2. 얼마나 자주 혈당을 모니터해야합니까?
분명히, 혈당을 모니터하는 빈도는 매우 개별적입니다. 우선은 당뇨병의 유형에 따라 달라집니다 - 혈당 자체 모니터링을 통해 (테스트 스트립 혈당 측정기)에 의해 스스로 제공하기 위해 임금을, 당신은 자신의 손가락을 찌를 기꺼이 얼마나 자주 혈당을 대상으로 1 차 또는 2 차와 방법을 허용하는 싸구려가 아니야. 모니터링 빈도는이 절차의 이점에 대한 귀하의 믿음에 의해서도 영향을받습니다.
인슐린 투여 량과 음식 섭취량을 계산하기 위해 모니터링 결과를 사용하는 데 필요한 1 형 또는 2 형 당뇨병이있을 수 있습니다. 그런 다음 혈당 검사는 매 식사 전에 적어도 인슐린 주입, 즉 짧은 행동을해야합니다. 그리고 이것은 하루에 3-5 회, 물론 매일 이루어집니다. 식사 후에 혈당을 조절할 필요가있을 수 있습니다. 이 경우 혈당치의 연구 횟수가 훨씬 늘어납니다.
치료의 목표는 인슐린 치료에 정상에 가까운 혈당 수준을 유지하는 경우, 필요한 연구의 수는 적어도 네와 하루에 여덟 번까지, 모든 일을해야한다. 이 경우 혈당 수치는 일주일에 한 번 정도 밤 (약 3 시간)의 중간에,뿐만 아니라, 매일 각 식사 전후와 취침 전에 조사하고있다. 특수 연구에 따르면 혈당 검사 빈도와 제 1 형 당뇨병 치료의 질간에 직접적인 관련이 있습니다. 보다 자세하게는 가능한 한 정상에 가까운 혈당 값을 유지하는 방법에 대해서는 이후 장에서 논의 할 것입니다.
드물게 하루에 한 두 번 또는 저혈당 약이있는 정제 만 투여 할 수 있습니다. 이 경우 하루에 2 번 혈당을 검사하면 충분합니다. 그러나 제 2 형 당뇨병에서는 혈당치가 제 1 형 당뇨병보다 더 안정적입니다. 이들 약물은 빈번한 인슐린 주사의 경우 모두, 혈당 얇고 빠른 조절을하지 않기 때문에 더 적은 혈당 경구 혈당 강하제의 주파수 분석에 의한 처리.
당뇨병 2 형이 약물을 복용하는 데 필요하지 않고 다이어트만으로 충분할 경우 보통 하루 1-2 회, 일주일에 3-4 회 검사합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 정기적 인 혈당 검사는이 경우에도 당뇨병을 완전히 통제하고 귀하의 노력이 얼마나 효과적인지 알 수 있습니다. 몇 일간의 희귀 혈당 검사의 경우, 공복 혈당치 또는 아침 식사 직전에 검사 할 수 있습니다. 다른 날 - 점심과 저녁 식사 전, 식사 후 또는 운동 후에. 결과적으로, 하루 내내 혈당 수치를 상당히 완벽하게 파악할 수 있습니다. 표준 혈당 측정 :
• 아침, 점심, 저녁 식사 전, 부자 간식.
• 아침 식사, 점심 식사 또는 저녁 식사 후 1-2 시간이 지난 후에도 간식이 풍부합니다.
• 아침 2시에서 3시 사이.
때로는 알 수없는 이유로 건강이 악화됩니다. 글리세 미아 모니터링을 통해 원인을 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 조깅 후에 몸이 심하게 땀을 흘리거나 떨리는 경우. 이는 격렬한 신체 활동에 대한 정상적인 반응 일 수 있으며 혈당 수준이 낮을 수 있습니다. 혈당 검사 없이는이를 측정 할 수 없습니다. 혈당 수준을 알지 못하면 혈당 수치가 낮다고 가정하고 빨리 먹기 시작합니다. 그러나 사실 포도당 수준이 높을 수 있고 음식물이 더 많이 증가합니다. 이러한 경우에는 혈당 검사만으로 올바른 결정을 내릴 수 있습니다.
어쨌든 정기적으로 연구하면 당뇨병 전문가가됩니다. 자부심이 생기면 이전처럼 자주 혈당을 모니터링 할 필요가 없다고 결정할 수 있습니다. 결코! 자신의 복리로 인해 혈당치를 결정할 수 있다고 생각하면 오인됩니다. 이 방향에서 특별히 수행 된 연구에 따르면 당뇨병 환자는 자신의 감정을 근거로만 혈당 수치를 신뢰할 수있게 결정할 수 없습니다. 혈당의 가능한 수준에 관한 운세는 매우 위험합니다. 특히 하루 중 혈당치가 크게 변동하면 이러한 변동이 특별한 감각의 형태로 거의 보이지 않습니다.
2.3. 추가 당뇨병 관리가 필요한시기는 언제입니까?
당신이 더 자주 평소보다 혈당을 조사 할 필요가있을 때, 예를 들어, 당신은, 특이한에 당신을 위해 새로운 상황이며,이 혈당의 수준에 영향을 어떻게 결정해야하는 상황이있을 수 있습니다. 이것은 대개 약물 치료, 영양, 신체 활동, 스트레스 또는 급성 질환의 변화입니다. 모두 혈당 수치에 영향을줍니다. 따라서 이러한 상황에서는 더 자주 혈당 검사가 필요합니다. 이 추가 컨트롤은 목표 값에서 혈당치의 편차를 적절히 교정하는 데 도움이됩니다. 혈당 수치가 매우 높거나 반대로 낮 으면 혈당 수치를 항상 모니터링해야합니다.
포도당과 음식에 대한 추가 모니터링. 어떤 음식은 혈당이 현저하게 증가 할 수 있음을 명심해야합니다. 그러나 올바른 솔루션을 찾으려면 몇 가지 중요한 지표 만 염두에 두어야합니다. 혈당 수준은 제품의 탄수화물의 양과 유형뿐만 아니라 섭취하려는 식품의 제품량에 의해 영향을받습니다. 복잡한 것 같지, 응?
이 작업을 극복하는 가장 좋은 방법은 섭취하는 음식이 혈당 수준에 어떤 영향을 미치는지 탐색하는 것입니다. 신제품이나 요리를 먹을 때 혈당을 더 자주 조사 할 수 있습니다. 이 경우 혈당치가 다른 음식 섭취에 어떻게 반응하는지 매우 놀랄 수 있습니다. 특정 음식을 먹은 후 1-2 시간 내에 혈당치를 조사하는 것이 좋습니다. 어떻게 특정 음식을 알고 있다면 (그래서 감자, 쌀 등을. N.)은 혈당 성능에 영향을주는, 당신은 유의하고 신속한와 함께, 자신의 혈당 변동은 크지 않을 것이다에 대한 메뉴를 만들 수 있습니다 증가한다. 자세한 내용은 다음 장을 참조하십시오.
운동 중 추가 모니터링. 일반적으로 운동을 포함한 운동은 혈당치를 낮추고 인슐린 감수성을 높입니다. 이것은 운동하는 동안 근육이 신체 활동을 증가시키기 위해 포도당을 에너지 원으로 사용한다는 사실 때문입니다. 그리고 그들은 혈액에서이 포도당을 그립니다. 이와 관련하여 운동 할 때 몇 가지 예방 조치를 취해야합니다. 이 경우 혈당 수치가 너무 빠르지 않고 낮아지지 않아야합니다. 또한 근육이 이전에 생산 된 에너지 비용을 보충하기 위해 증가 된 양의 혈당을 계속 사용하기 때문에 부하가 끝난 직후 또는 완료 후 몇 시간 후에도 발생할 수 있습니다. 운동 후 혈당을 추가로 연구하면 음식 섭취를 늘릴 지 또는 인슐린 복용량을 줄여야 할지를 결정할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병에서는 정기적 인 운동으로 인슐린 투여 량을 줄이거 나 전혀 투여하지 않아도 좋은 혈당을 유지할 수 있습니다. 그러나 동시에식이 요법, 인슐린 투여 또는 기타 약물에 대한 가능한 교정을 담당 의사와상의해야 함을 명심하십시오.
신약 또는 인슐린 배경에 대한 추가 모니터링. 제 2 형 당뇨병이 있고 포도당을 낮추는 약물을 복용하는 경우 최상의 치료법을 찾는 것이 상당한 어려움이 될 수 있습니다. 새로운 혈당 강하제를 처방하거나 그러한 약물의 용량을 바꿀 때는 혈당치를 검사하는 것이 더 자주 필요합니다. 우선, 낮은 혈당치를 피하기 위해 하루에 1-2 번 (아침 식사 전과 다른 시간대에 한 번) 혈당을 검사해야합니다. 식사 후 2 시간에 혈당을 검사하여 혈당 수치에 미치는 영향을 알아야 할 수도 있습니다. Glycemia monitoring은 환자와 의사가 치료 변경의 효과와 추가적인 치료 조치의 필요성을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
인슐린의 목적이나 인슐린에 의한 치료 방식의 변경은 혈당을 더 자주 연구한다고 가정합니다.
기타 추가 모니터링 사례 :
• 운전 (인슐린 치료의 경우).
• 신체 활동이 정상보다 높을 때.
• 체중이 감소하거나 올라갈 때.
• 약물이 당뇨병이 아닌 다른 질병에서 처방되지만 포도당 수치에 영향을 미치는 경우
낮은 혈당 (저혈당)의 증상에 대한 인식을 손상시킵니다.
• 공복시에는 혈당치가 예상치 못하여 높았으며, 야간이나 아침 일찍 저혈당에 반응하여 종종 깨어났습니다.
• 혈당치가 목표치보다 자주 벗어나는 경우.
• 몸이 아플 경우. 혈당 검사는 원인을 이해하는 데 도움이됩니다.
스트레스 중 추가 모니터링. 스트레스는 부정적인 감정, 감기, 부상 및 평범한 삶의 과정과 크게 다른 모든 중요한 요소를 유발하여 정신적, 육체적 스트레스를 유발합니다. 스트레스를 배경으로 호르몬의 생성이 증가하여 인슐린의 작용을 막아 혈당 수준이 상승합니다. 따라서 스트레스가 많은 상황에서 혈당 모니터링을 더 자주 수행해야합니다. 스트레스가 혈당에 미치는 영향은 운동 중 태동하는 인슐린 단위 나 칼로리만큼 쉽게 측정 할 수 없습니다. 그러나 스트레스를받는 동안 혈당치는 일반적으로 목표치를 초과하며, 한편으로는이를 모니터해야하며, 다른 한편으로는 신속히 교정해야합니다.
급성 질환 중 추가 모니터링. 어떤 급성 질환 (감기 등)도 몸에 스트레스를줍니다. 혈액 내 호르몬 수치를 높이면 몸이 질병에 대처할 수 있지만 동시에 인슐린 효과가 악화됩니다. 결과적으로 혈당치가 상승합니다. 시간이 단축되지 않으면 혈당치가 매우 높아져서 중환자 실 (집중 치료실)에 긴급한 입원이 필요할 수 있습니다. 이러한 상황은 당뇨병 성 혼수 상태 (의식 상실)와 사망으로 인한 가장 흔한 원인입니다. 급성 질환의 경우 혈당치를 자주 연구하지 않은 2 형 당뇨병이 있더라도 급성 질환의 경우 매일 3-4 회 검사해야합니다.
결론 이 책에서는 혈당치를자가 모니터링 한 결과를 사용하는 방법에 대한 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 그들은 당뇨병, 특히식이, 신체 활동 및 약물 치료를위한 최상의 치료 계획을 개발하는 데 도움을 줄 것입니다. 인슐린 투여 량이나 음식 섭취량에 대한 즉각적인 결정을 내리기 위해 때로는 혈당 검사 결과가 필요합니다. 다른 경우에는 특히 인슐린 치료없이 제 2 형 당뇨병을 조절할 때 결과가 누적됩니다. 하루 중 드문 혈당 검사 (궁극적으로 일주일 이상)는 치료의 효과에 대한 진정한 아이디어를 제공합니다. 혈당 수치를 정상화하기위한 비상 조치 (예를 들어 저혈당)를 취하는데도 자제력이 필수적입니다.
제 1 형 당뇨병에서 필요한 혈당 조절 빈도
당뇨병의 성공적인 관리에는 저혈당 (목표 혈당치의 저혈당 발생)을 달성하는 두 가지 중요한 요소가 포함됩니다. 이러한 조건이 충족되는지 정확히 알기 위해서는 혈당 내의 당분을 혈당 측정기 (glucometer)라는 특별한 장치를 통해 정기적으로 모니터링해야합니다.
당신이 기분이 좋다는 사실은 혈당이 당신에게 만족스러운 범위에 있음을 전혀 증명하지 못합니다. 결국, 혈당 수치가 매우 높거나 낮을 때만 변화를 느낄 수 있습니다.
당뇨병을 앓고있는 일부 사람들은 갈증, 잦은 배뇨, 피로감 등과 같은 혈당 수치가 정상보다 높은 고혈당의 전형적인 증상을 항상 경험하지는 않습니다. 이 상태는 케토 산증의 위험을 증가시키는 혈당 수치가 매우 높은 경우에만 나타납니다.
또한 잦은 저혈당 (혈당치가 정상보다 낮아지는 상태)에서는 시간이 지남에 따라 증상이 악화되거나 전혀 느끼지 않습니다. 즉, 저혈당은 인식되지 않고 숨겨져있을 수 있습니다. 저혈당은 의식 상실이 가능하고 혈관에 돌이킬 수없는 손상 위험이 증가하는 신체의 심각한 부정적 상태입니다.
그래서 당신의 감정에만 의존하는 것은 잘못된 것입니다.
포도당 수준의 자기 감시의 필요한 빈도에 관하여
제 1 형 당뇨병 환자가 혈당을 측정해야하는 횟수에 대한 명확한 규칙이 없습니다. 그러나 당뇨병을 잘 관리하려면 적어도 식사 전과 취침 전에 연구를 수행하는 것이 좋습니다.
아시다시피, 제 1 형 당뇨병의 치료법은 인슐린을 사용하는 것입니다. 다양한 행동의 인슐린을 투여하십시오. 식사 전에는 단시간 (short-acting) 및 단시간 (short-acting) (bolus insulin)을, 하루에 1-2 번은 장시간 (basal) 작용을하십시오.
글루코스 수준 조절과 당뇨병 합병증 발병에 미치는 영향에 대한 매우 중요한 연구 (미국의 당뇨병 관리 및 합병증 연구 (DCCT study) - 미국 당뇨병 관리 및 합병증 연구)는 대조군이 좋을수록 목표 혈당 값 만성 합병증의 발생, 발병 및 진행의 위험이 낮습니다.
인슐린 요법을 사용하면 인슐린 용량이 각 식사에 대해 계산되고, 특정 요리의 특정 탄수화물 함량에 대해 계산되고 식사 전 혈당 수치가 고려되므로 목표 혈당 값에 최대한 가깝게 도달 할 수 있습니다.
그렇기 때문에 각 식사 전에 인슐린이 주입되는 혈당치를 보는 것이 매우 중요합니다.
그러나 인슐린의 사용 및 다양한 섭취와 함께 저혈당의 위험이 증가합니다. 수면 중에, 특히 어린이들에게서 저혈당을인지하는 것이 더 어렵습니다.
야간 저혈당 위험을 최소화하기 위해서는 취침 시간에 혈액 내의 설탕 수치를 추정해야합니다.
이것은 1 형 당뇨병을 앓고 있고 자신의 질병을 통제하고자하는 사람이 매일 수행해야하는 측정 횟수입니다.
볼 루스 인슐린 투여 량이 정확한지 (식사량 당식이 요법인지)를 평가하기 위해 식사 전과 식사 후 1.5 시간에서 2 시간 사이의 혈당치를 측정 할 수 있습니다 (식사 후 1 시간 후에 혈당치를 측정하는 것이 좋습니다 ).
임신 중 고혈당과 저혈당 모두가 자녀와 미래의 어머니 자신에게 큰 영향을주기 때문에보다 엄격한 혈당 조절이 필요합니다.
임신 중에는 식사 전, 1 시간 후, 취침 전에 혈당치를 확인해야합니다.
그러나 추가 측정이 필요한 상황이있을 수 있습니다.
- 임신 중;
- 만성화의 악화 또는 급성 질환의 발병 기간, 예를 들어 인플루엔자의 경우 스트레스를 포함한 심한 외상;
- 기분이 좋지 않으면 혈당 수치가 높거나 낮습니다.
- 라이프 스타일, 습관, 체중을 바꿀 때;
- 인슐린 투여 량의 변화, 인슐린 투여 요법, 인슐린 투여 방법, 약물 대체;
- 체력 훈련 전, 운동 중 및 운동 후 저혈당의 위험이 증가합니다. 특히 이전에이 스포츠에 종사하지 않은 경우 특히 그렇습니다. 술 마신 후에;
- 차를 운전하기 전에.
자제의 일기는 혈당 기록, 질병 통제 평가에 큰 도움이 될 것입니다. 특정 데이터를 입력 할 수 있습니다. 측정을 수행 한 시간과 혈액에서 포도당 수준을 측정 한 시간, 빵을 몇 개 먹었는지, 특정 요리를 기록 할 수 있습니다. 다음에 인슐린 주사 단위 수를 나타냅니다. 참고로 - 육체 활동이 있었는지, 얼마나 오래 지속되는지를 기록하십시오. 예를 들어, 40 분주기. 발열 등의 특정 질환이있을 수 있습니다. 일기에 필요한 모든 정보 옵션은 의사와상의해야합니다.
그러한 일기는 귀하와 귀하의 담당 의사에게 충분한 정보를 제공하고, 귀하가 올바르게 인슐린 투여 량을 수정하도록 돕고, 귀하의 복지에 애매한 영향을 미치는 것을 밝혀줍니다.
포도당 수준을 측정하는 다른 방법 :
- 글루코 미터를 발명하기 오래 전에 오줌의 포도당 량을 측정하는 방법이 사용되었습니다. 이 방법은 정확하지 않으며 매일 반복적으로 사용하기에는 적합하지 않습니다. 소변의 포도당은 혈당치가 평균 10 mmol / l보다 높을 때 (즉, 신장 임계치를 초과하는 경우) 나타납니다.
- 글리콜 화 헤모글로빈 (글리코 실화 헤모글로빈, HbA1c, 관련 섹션 참조) - 미미 늄은 지난 2 ~ 3 개월 동안 혈중 포도당 수치를 보여줍니다. 하루 중 혈당치의 변동을 반영하지 않기 때문에 매일 혈당치를 대체하지 않습니다.
- 혈당의 지속적인 모니터링 - 피하 지방의 세포 간 액에서 당의 수준을 측정하는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 그것은 숨겨진 저혈당을 확인하는 데 중요한 도움을 주며, 인슐린 투여 기술의 정확성을 평가하고, 인슐린 용량을 계산하는 등의 도움을줍니다. 그것은 혈당 측정을 대체하지 않고 함께 사용됩니다.
나는 말하지 않을 것이고, 말하기는 매우 쉽다. "하루에 4 번 측정해야합니다. 더 나은 10 번. 결국, 당신은 여분의 것뿐만 아니라 일반적인 측정을 원하지 않는 여러 가지 이유가 있습니다.
- 시간 / 혈당 측정 능력;
- 측정 절차는 혈액 샘플링을 위해 손가락 피어싱이 필요합니다. 고통스럽고 불쾌합니다.
- 당신이 기분이 좋으면 혈중 설탕 수치를 측정하는 것은 의미가 없습니다.
- 공공 장소에서해야 할 경우 불편 함, 당혹감이 있습니다.
- 열악한 성과는 저를 뒤엎고 이미 저의 우울한 상태를 악화시킵니다.
- 인슐린 주사가 필요하며 혈당 측정이 없습니다.
- 테스트 스트립은 상당히 비쌉니다.
- 내가 무엇을해야할지 모르면 끊임없이 측정하는 것이 이치에 맞지 않습니다.
측정에 대한 부정적 태도에 대한 대부분의 이유에 동의하는 것이 가능합니다. 삶의 급속한 변화, 사생활의 불가능 성, 당뇨병, 재정적 어려움에 관한 동료 / 급우 / 지인의 이해와 문맹의 부재 등이 모두 편안한 통제를 방해합니다. 일상과 절망감을 느낄 수 있습니다.
위에서 언급 한 것처럼 감각은 당신을 속일 수 있습니다. 당신은 기분이 좋지만, 사실 몸 안에는 고혈당으로 인한 상해가 있고 그와 반대로 심각한 탄수화물의 심각한 부족이 있습니다.
이 상황에서 기억해야 할 주요 사항은 왜 이러한 측정을해야하는지, 즉 질병 관리, 당뇨병 통제에 필요한 이유입니다. 혈당의 정기적자가 모니터링은 성공적인 당뇨병 관리의 필수 요소입니다. 이것은 인슐린 투여 량이 올바르게 선택되었는지, 신체 활동이 어떻게 당신에게 영향을 주는지, 건강을 증진하는지, 또는 반대로 해를 입힐지를 확인하는 유일한 방법입니다. 혈당 수치에 대한 지식은 당신과 주위 사람들을 위해 자동차 운전을 안전하게하고, 임신 중에 기적을 기다리지 않고 아이를 끊임없이 두려워하지 않는 데 도움이됩니다. 물론 이것은 불편 함을 가져 오지만 현재로서는 포도당 수준을 조절하는 데 가장 접근하기 쉽고 중요한 방법입니다.
결국, 우리의 주된 목표는 합병증의 발생과 진행뿐만 아니라 제한없이 풍부하고 편안하고 풍성한 삶을 누리는 것입니다!
혈당은 엄격하게 통제됩니다.
혈중 포도당 농도에 대한 신경 조절은 인슐린 분비에 대한 n.vagus의 긍정적 인 효과와 교감 신경 분포에 대한 억제 효과로 나타납니다. 또한, 아드레날린이 혈액으로 방출되는 것은 동정적인 영향을받습니다.
주요 호르몬 조절 인자는 글루카곤, 아드레날린, 글루코 코르티코이드, 신체 성 호르몬, 그리고 인슐린입니다. 인슐린을 제외한 모든 호르몬은간에 영향을 주어 혈당을 증가시킵니다.
인슐린에 의한 혈당 농도의 감소는 다음과 같은 방식으로 달성됩니다.
- 세포 내로의 포도당의 전이 - 세포질 막상의 GluT 4 전달체 단백질의 활성화,
- 글루코오스 분해의 포도당 관련 - 글루코 키나아제의 합성 증가, "글루코스 함정 (glucose trap)"이라고 불리는 효소, 다른 중요한 분해 과정 효소 인 인산염 분해 효소 (phosphofructokinase), 피루 베이트 키나아제 (pyruvate kinase)
- 증가 된 글리코겐 합성 - 글리코겐 합성 효소의 활성화 및 과잉 포도당의 글리코겐으로의 전환을 촉진하는 합성 합성의 자극,
- 오탄당 포스페이트 경로의 활성화 - 글루코스 -6- 포스페이트 탈수소 효소 및 6- 포스 포 글루코 네이트 탈수소 효소의 합성 유도,
- 지방 생성 증가 - 트리 아실 글리세롤 또는 인지질의 합성에 포도당이 관여 함.
많은 조직은 인슐린의 작용에 완전히 둔감합니다. 인슐린 비 의존적입니다. 여기에는 신경 조직, 유리체, 렌즈, 망막, 사구체 신장 세포, 내피 세포, 고환 및 적혈구가 포함됩니다.
글루카곤은 혈당을 올린다 :
- 글리코겐 포스 포 릴라 제 활성화를 통한 글리코겐 동원의 증가,
- gluconeogenesis 자극 - 효소 pyruvate carboxylase, phosphoenolpyruvate carboxykinase, fructose-1,6-diphosphatase의 작용을 증가시킵니다.
아드레날린은 고혈당을 일으 킵니다 :
- 글리코겐 동원의 활성화 - 글리코겐 포스 포 릴라 제의 자극,
글루코 코르티코이드가 혈당을 증가시킵니다.
- 포도당이 세포 내로 전이되는 것을 억제함으로써,
- gluconeogenesis 자극 - 효소 pyruvate carboxylase, phosphoenolpyruvate carboxykinase, fructose-1,6-diphosphatase의 합성을 증가시킵니다.
이 표는 호르몬 영향의 주요 측면을 요약합니다.
당뇨병 : 혈당 조절을위한 금 팁
당뇨병은 일반적인 만성 질환입니다. 역사적으로 당뇨병의 성장은 현재 입증 된 "7 개국 연구"에 의해 시작된 잘못된식이 요법과 운동 프로그램에 의해 자극되었습니다.
2012 년에는 9 천만 명이 넘는 사람들이 당뇨병 또는 전 당뇨병에 시달렸습니다. 매 초마다 자신의 상태를 의심하지 않습니다. 올바른 라이프 스타일을 선택하는 것이 당뇨병 발병 위험을 줄이고이 질환과 관련된 2 차 건강 문제의 발생을 예방하는 혈당 수준을 제어하는 최고의 전략입니다.
당뇨병을 피하는 방법 : 질병으로부터의 보호
최근 몇 년 동안 영국과 미국에서 당뇨병과 당뇨로 고통받는 사람들의 수가 급격히 증가했습니다. 2003 년에 prediabetes는 영국 사람들의 11.6 %에서 진단 받았습니다. 2011 년까지이 수치는 3 배가되어 35 %를 초과했습니다.
이 수치는 유 전적으로 결정되지 않은 당뇨병 환자의 수가 증가한 것을 보여줍니다.
역사적으로 당뇨병의 성장은 현재 입증 된 "7 개국 연구"에 의해 시작된 잘못된식이 요법과 운동 프로그램에 의해 자극되었습니다.
1950 년대에 Ansel Keys 박사가 발표 한이 연구는식이 요법에서 권장되는 탄수화물 양의 증가와 건강한 지방의 유의 한 감소를 초래했습니다.
이러한 불균형은 호르몬 인슐린, 렙틴 및 그렐린에 대한 세포 내성에 영향을 미친다.
이 세포 내성은 고혈당의 증상이 아닌 당뇨병의 진정한 원인입니다.
인슐린, 렙틴 및 그렐린 - 와우!
몸은 화학 물질, 효소 및 호르몬의 복잡한 조합입니다. 물론, 나는 하나의 호르몬이 모든 건강 상태를 통제한다고 생각하고 싶지만 현실은 훨씬 더 복잡하다.
당뇨병에 대해서도 마찬가지입니다. 당뇨병은 혈당이 너무 많음을 알 수 있지만 사실 세포 수준에서 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.
인슐린은 췌장이 만드는 호르몬입니다. 그것으로 세포막은 혈당을 세포의 연료로 사용합니다. 세포가 인슐린 저항성이되면 포도당 (설탕)이 혈액에 남아 혈당 수치가 올라갑니다.
leptin 신호 전달의 증가는 또한 혈당 수치의 증가와 관련이 있습니다. Leptin은 지방 세포가 생산하는 호르몬입니다. leptin의 기능은 당신이 충분한 지방을 가지고 있고, 충분히 섭취했으며, 정상적인 속도로 칼로리를 태울 필요가 있다는 것을 뇌에게 이야기하는 것입니다.
그러나 렙틴의 과제는 신진 대사와 지방 저장소와 관련이 있습니다. 그는 또한 면역 체계, 다산 및 연소 된 에너지 양에 대한 규제에도 관여합니다.
당뇨병과 가장 밀접하게 관련된 세 번째 호르몬은 그렐린입니다. 이 호르몬은 위 안감에 의해 생성됩니다. 배가 고프다는 것을 뇌에 알리는 호르몬입니다. 그렐린은 신체의 성장 호르몬 수준에 영향을 받으므로 남성과 여성에서 그것이 어떻게 작용하는지에 차이가 있습니다.
이들은 당뇨병 발병에 중요한 역할을하는 세 명의 주요 선수입니다.
leptin 또는 ghrelin 신호 기능이 손상되면 체중 증가 및 비만을 유발할 수있는 활동 수준 및 신진 대사 속도에 대해 너무 많은 음식을 섭취 할 수 있습니다.
비만으로 인슐린 저항성은 세포 수준에서 종종 발생하며 혈당이 증가하고 당뇨병이 진단됩니다.
당뇨병과 신체
부적당 한식이 요법과 신체 활동으로 인한 만성적으로 높은 혈당치는 전신에 장기간의 손상을 초래합니다. 심지어 죽음으로 이어질 수도 있습니다.
현재의식이 요법과 운동 선택을 평가하고 당뇨병을 예방하는 다음의 자연스러운 방법과 비교하는 것이 매우 중요합니다.
당뇨병으로 진단받을 때 발생할 수있는 장애는 다음과 같습니다.
포도당 수준
피 속에
혈중 포도당 (당) 수준은 당뇨병에서 통제되어야하는 중요한 지표입니다.
포도당은 몸의 세포를위한 에너지 연료입니다. 포도당은 특히 탄수화물이 포함 된 음식에서 섭취 한 음식으로부터 몸에 들어갑니다. 배경 포도당 합성은 간에서 제공되므로 당뇨병 환자는 기초 인슐린을 사용하여 혈액 사이의 목표 혈당 (당분) 수준을 식사 사이에 유지할 수 있습니다.
포도당 섭취에는 인슐린이 필요합니다. 건강한 사람의 경우 혈당치는 췌장에서 합성되는 인슐린에 의해 조절됩니다. 따라서 혈액 내의 포도당 (당) 수준은 정상 범위 내에서 유지됩니다. 인슐린은 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병이 고갈되어 인슐린이 충분한 양으로 생성되지 않거나 신체에서 사용되지 않기 때문에 세포가 에너지가 부족하고 포도당 수치가 정상 범위를 벗어납니다. 따라서 당뇨병 환자를위한 적절한 조치를 취하기 위해서는 포도당 수준을 조절하는 것이 매우 중요합니다.
포도당 수준을 제어하는 방법
포도당 수준을 조절하기 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다 :
당뇨병 관리를 위해서는 혈당 측정기를 사용해야합니다. 자가 모니터링 데이터로 인해 충분한 보상을받을 수없는 경우에는 의사의 감독하에 수행되는 지속적인 포도당 모니터링을 사용하여 전문적인 조사를 통해 도움을받을 수 있습니다. 혈당 수준을 실시간으로 모니터링하려면 연속 혈당 모니터링 시스템이 필요합니다.
혈액 포도당 요금
혈당은 리터당 밀리몰 (mmol / l) 단위로 측정됩니다. 측정은 글루코 미터 및 테스트 스트립을 사용하여 수행됩니다. 당뇨 환자의 권장 혈당치 범위는 아래 표 1과 같습니다.
당뇨병 환자를위한 권장 사항. 혈당 조절 방법
중요한 요소
당뇨병 환자의 치료 품질을 관리하고 매일 모니터링하는 능력은 지난 세기의 70 년대 초반에 나타났습니다. 첫 번째 혈당 측정기 (혈당 측정 장치)는 사용하기가 번거롭고 불편했지만 집을 떠나지 않고도 상태를 추적 할 수있었습니다.
그건 그렇고
혈장 포도당의자가 모니터링에 지속적으로 종사하는 사람이라 할지라도 정기적으로 다른 검사를 통과하는 것을 방해하지 않습니다 - 이전 3 개월 동안의 평균 혈당치를 반영하는 (그러나 숫자가 같지 않은) 당화 헤모글로빈 수준. 얻은 값이 7 %보다 훨씬 높으면자가 통제의 빈도를 늘리고 의사와 독립적으로 또는 치료 처방을 변경해야합니다.
결국, 당뇨병 환자의 혈당 수치가 심각한 편차를 보일지라도 정상적인 상태가 될 수 있습니다. 그리고 이것은이 질병의 주요 간계입니다. 사람은 기분이 좋고 저혈당 (의식 상실로 저혈당성 혼수 상태를 유발할 수있는 3.9 mmol / l 미만의 혈장 포도당 감소를 특징으로하는 생명을 위협하는 상태)에서 2 단계 떨어져 있다는 것을 모르고있을 수 있습니다.
그리고 이러한 의미에서, 지난 세기의 80 년대에 등장한 휴대용 혈당 측정기는 몇 초 동안 측정되어 전문가들이 인슐린 발견과 중요성을 비교합니다. 당뇨병 환자에서의 출현으로 상태를 제어 할 수있을뿐만 아니라 취해진 약물 복용량을 변경하기 위해 정상 지표를 변경하는 것이 가능 해졌다.
우리 나라에서는 최초의 휴대용 혈당 측정기가 90 년대 초에 널리 사용되기 시작했습니다. 그 이후로 당뇨병 환자 대부분의 끊임없는 동반자가되었습니다.
Alexander Mayorov는 "예전에는 한 달에 한 번 실험실에 와야했고 공복시 혈액 검사와 매일 소변 검사를해야했습니다. - 검사 결과가 좋았다면, 환자가 그러한 지표로 한 달 내내 안전하게 살 수 있다고 생각 했었습니다. 물론 그것은 환상이었습니다. 결국, 당뇨병으로 상황은 끊임없이 변하고 있습니다. 영양, 신체 및 정서적 스트레스 등에 따라 다릅니다. 현대의 혈당 측정기는 측정 날짜 및 시간에 따라 결과를 기억에 저장합니다. 때로는 밤중에 혈당을 지속적으로 모니터링하지 않으면 환자가 할 수 없습니다. 중요한 것은 바로 그것을하는 것입니다.
누가, 어떻게, 언제?
수년 동안 우리나라의 전문가들이 혈당 측정기를 사용하여 당뇨병 환자의 질병 유형, 치료 유형, 치료 결과에 따라 최적의 혈당 조절 체계를 결정했습니다.
제 1 형 당뇨병 환자에서 혈당치의자가 모니터링은 하루에 적어도 네 번 (매 식사 전과 야간)에 실시됩니다. 또한 한밤중에 비정상적인 식사, 강한 육체 운동, 식사 후 (주기적으로) 혈당치를 볼 수 있습니다.
2 형 당뇨병의 경우 측정 빈도가 다를 수 있습니다. 환자가 반복 주사 방식으로 인슐린을 투여받는 경우 1 일 당뇨병 환자와 동일한 방식으로 하루에 4 번 이상 혈당을 조절해야합니다. 환자가 약을 먹거나 장기간 지속되는 인슐린을 한 번 주사 한 경우에만 하루 중 다른 시간대에 한 번 측정하면 충분합니다. 그리고 마침내 환자가 소위 혼합 인슐린 (한 병에서 짧고 오래 지속되는)을 받으면 다른 시간대에 하루에 2 번 이상 혈당치를자가 모니터링해야합니다.
혈당 강하제를 복용하는 제 2 형 당뇨병 환자는 일주일에 하루에 4 회 이상 혈당치를 측정하는 소위 프로필 자체 모니터링을 실시해야합니다.
자가 모니터링을하면서 혈당 목표를 세우는 것이 개인적이며 의사와상의해야합니다.
추가 옵션
포도당자가 모니터링 외에도 당뇨병 환자는 당뇨병을 퇴치하는 동안 대량으로 생성되는 케톤 (ketone) 소위와 인슐린의 체내 결핍을 측정해야 할 수도 있습니다. 이전에는 그러한 환자가 소변의 케톤 시체를 결정할 수있는 테스트 스트립 만있었습니다. 그러나 이제 환자들이 혈액 속의 케톤체를 확인할 수있는 휴대용 장치가 등장했습니다.이기구는 소변 케톤 (ketone)에서 이미 지표가 혈액을 통과 할 때 이미 나타났기 때문에 훨씬 유익합니다.
그런데 같은 이유로, 그들은 최근에 소변 내 포도당 수준에 대한 지속적인자가 모니터링을 포기하고 임상 검사와 예방 검사를 위해이 분석을 남겼습니다.
혈당 측정기 제조사 중 일부는 더 나아가서 혈액 내의 글루코오스 및 케톤 (ketone) 기관 외에 콜레스테롤 및 기타 혈중 지질을 측정 할 수있는 장치를 생산하기 시작했습니다.이 콜레스테롤은 종종 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들에게 높아졌습니다.
단지 몇 가지, 아아, 그러한 수준의 자제력을 가질 여력이 있습니다. 제 1 형 당뇨병 (연간 1460 회 측정) 및 제 2 형 (연간 730 회 검사) 환자의 혈당 측정기에 대한 검사 스트립 (소모품)의 무료 제공을 의미하는 러시아 연방 보건부의 최신 권장 사항에 명시된 표준에도 불구하고, - 지역의 자금 조달 문제로 인해, 이러한 권고안은 완전히 이행되지 않았으며 일부에서는 이행되지 않았다. 그리고 이것은 의사 자신과 환자 모두에게 끊임없이 관심사가되는 문제입니다. 매일 자신의 포도당 자체 모니터링이 당뇨병 치료의 필수적인 부분이되어야합니다.
당뇨병의 증상 - 독립적으로 통제.
오늘날 세계에서 만성 질환 환자 치료의 성공 여부는 사람들의 질병 경과를 통제하고 적절한 조치를 취하는 능력에 달려 있습니다.
자택에서 질병을 독립적으로 통제하는 방법은 무엇입니까?
현재이 질병을 통제 할 수있는 간단한 방법이 있습니다.
1. 혈중 포도당 수치.
주민에게 질병을 통제하기위한 가장 보편적이고 효과적이고 합리적인 방법. 포도당 모니터링은 특별한 테스트 스트립이나 휴대용 글루코 미터를 사용하여 수행됩니다. 컨트롤이 테스트 스트립으로 시작되면 탄수화물 대사에 대한 보상을 나타내는 4에서 9의 척도로 배향됩니다. 값이 더 높거나 낮 으면 글루코 미터를 사용하여보다 정확한 측정을 할 필요가 있습니다. 4에서 10 mmol / l의 환자에서의 포도당 요동은 느껴지지 않습니다. 특히 높은 수치를 느끼지 못하는 어린이는 느껴지지 않습니다.
이것은 시체가 합병증 (눈, 다리, 신장의 혈관 병리)의 위험을 초래하는 높은 값에 적응하기 때문에 트릭입니다. 혈중 포도당 농도가 높은 사람이 계속해서 정상 수치로 낮추면 신체는 저혈당으로 간주 될 수 있으며 비슷한 증상 (현기증, 메스꺼움, 구토, 춥고 끈적 끈적한 땀)을 경험하게됩니다.
제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병을 가진 인슐린을 투여받는 사람들은 적어도 하루에 4 번 혈당 수치를 조절해야합니다. 다이어트 요법, 운동 또는 저혈당 약물을 복용하는 경우, 공복시 및 식사 후 2 시간 동안 하루에 2 번 측정 할 수 있습니다. 그러나 여전히 정상적인 값을 고수하는 것이 좋습니다.
- 아침에 빈 위 포도당이 4.4 - 6.0 mmol / l의 범위,
- 식사 후 2 시간 이내에 7.6 mmol / l 미만,
- 6.0 ~ 7.0 mmol / l 수준의 취침 전 저녁,
- 아침 3 시부 터 5.0 mmol / l보다 조금 더 많습니다.
때때로 의사는 불안정한 요금에 대해 더 자주 모니터링하는 것이 좋습니다.
2. 소변 내 포도당 조절.
탄수화물 대사의 보상 수준을 보여줍니다. 혈당 안정성 수준을 반영합니다. 때로는 혈액 내 포도당 수준을 결정하는 것이 불가능할 때 제 1 형 당뇨병에서 탄수화물 대사의 안정성을 결정하기위한 기초로 사용됩니다. 2 형 당뇨병 환자는 소변 내 포도당 수치를 조절할 필요가 없습니다.
매일 글루코 미터를 사용하면 소변의 설탕을 결정할 수 없습니다. 소변에 설탕이 존재한다는 것은 하루 동안 혈중 포도당 수치가 10 mmol / l 이상으로 상승했다는 것을 의미합니다. 그렇다면식이 요법을 수정하고 탄수화물 섭취를 줄이고 고혈당을 줄이기 위해 노력하는 것이 좋습니다. 혼자서 혈당치를 안정화시키지 못하면 소변에 끊임없이 나타나기 때문에 의사와 상담하십시오!
3. 소변의 아세톤 조절.
혈액 내의 포도당 수치가 13.9 mmol / l보다 높고 소변 내 설탕 수치가 2 % 이하인 경우 소변의 아세톤 함량을 조절해야합니다. 특수 시험지를 사용하여 결정. 소변의 아세톤은 다음에 의해 결정됩니다 :
- 13.9 mmol / l 이상의 고혈당 수치,
- 열병으로 병이 났을 때,
- 메스꺼움, 구토 또는 설사가 있으면,
- 식욕, 체중 감소,
- 아마 임신 중에.
소변에서 아세톤을 검출 할 때는 먼저 혈중 당의 높은 수준을 줄여야합니다. 이것은 1 - 2U의 인슐린을 피하에 집어 넣은 다음 3 ~ 4 시간 후에 포도당의 수준을 모니터링하여 수행됩니다. 혈당 수치가 같은 수준으로 유지되면,이 경우에는 고혈당의 위험이 있기 때문에 조심해서 혈당 수치를 더 많이 발증합니다. 알칼리성 음료 (예 : 가스가없는 광천수)는 도움이됩니다. 또한 식단을 교정하는 데 도움이됩니다.
아무 것도 행해지 지 않으면 케 토산 성 혼수 상태가 더욱 심해져 사망 할 수 있습니다. 혈당이 낮추지 않고 소변의 아세톤이 남아있는 경우, 급히 입원해야합니다!
4. 체중 조절.
절대적으로 모두는 그것의 세트를 방지하기 위하여 그들의 무게를 통제 할 필요가있다. 우리가 말했듯이 초기 단계에서 체중이 감소하면 제 2 형 당뇨병과 약물 투약으로 좋은 보상을받을 수 있습니다. 원칙적으로 모든 사람이 질병과 건강한 사람들이 자신의 체중을 조절해야합니다. 이는 만성 질환의 발병 위험을 피하거나 만성 질환의 합병증 발병 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 체중 평가 - 허리 둘레의 간접적 인 표시.
전문가들에 따르면 여성의 허리 둘레가 94cm 이상 80cm 이상이면 비만의 특징 인 합병증이 발생할 위험이 높습니다.
보다 정확한 지표는 체질량 지수로 체중과 체중의 비율 (미터)입니다.
체질량 지수는 다음 공식으로 계산됩니다.
m - 몸무게 (킬로그램)
h - 미터 단위의 높이
kg / m²로 측정됩니다.
예를 들어, 사람의 체중 = 85kg, 신장 = 164cm. 따라서이 경우의 체질량 지수는 다음과 같습니다.
BMI = 85 : (1.64 × 1.64) = 31.6
이 지수에 따라 다음과 같은 순서로 가중치가 계산됩니다.
- 16 이하 - 심한 저체중,
- 16 - 18.5 - 체중 감소,
- 18.5 - 25 - 정상 체중,
- 25 - 30 - 비만,
- 30 - 35 - 1도 비만,
- 35 - 40 - 비만 2도,
- 40 세 이상 - 3도 비만.
몸무게가 증가하거나 비만이 다양하면이 병의 합병증이 조기에 발병 할 위험이 있습니다. 다이어트를 쓰고 체중을 정상화하는 데 도움이되는 의사와상의해야합니다.
5. 빵 단위의 통제.
이것은 매일 수행해야합니다. 앞서 말했듯이,이 기술은 음식으로 섭취하는 탄수화물의 대략적인 평가를 목적으로 독일 의사들에 의해 개발되었습니다. 1ACE (빵 단위)는 탄수화물 12g 또는 빵 20 - 25g과 같습니다. 내분비 학자들은 하루에 약 25-30X (약 84-85 그램)을 섭취 할 것을 권장하고 있지만, 최근 저탄수화물식이 요법이 추진력을 얻고 있으며, 하루 20-30 그램 이하의 탄수화물을 섭취하는 것이 좋습니다. 다이어트는 과도한 혈당치를 억제합니다.
6. 웰빙의 자기 통제.
환자는 자신의 건강 상태를 엄격히 감시하고 신체의 변화에주의를 기울여야합니다. 일반적인 약화, 성능 저하, 식욕 감소, 메스꺼움 또는 구토가있을 수 있으며 이는 케톤 산증과 역류의 징후 일 수 있습니다. 일반적인 약점, 발한, 심박수 증가, 현기증 및 두통은 혈당치를 정상보다 낮추는 예고 일 수 있습니다. 저혈당.
7. 자기 검사.
정기적으로 주사 부위와하지의 흉부 및 궤양을 검사하십시오. 혈관 질환 및 상처 감염에 대한 그러한 증거의 검출.
8. 혈압 측정.
환자는 혈압을 조절해야합니다. 환자의 50 %에서 당뇨병이 이미 고혈압의 배경에서 감지되고 있으며 80 %에서 이미 질병의 과정에서 혈압이 지속적으로 증가합니다. 이것은 보통 사람들보다 2 배 더 자주 발생합니다.
동맥 고혈압과 당뇨병은 혈관에 영향을 주어 신장, 뇌, 심장,하지 등 대상 장기에 손상을줍니다. 현대 환자는 완벽하게 조절할 수 있습니다. 동맥성 고혈압이없는 당뇨병 환자는 식사 전후 2 ~ 3 시간에 하루 1-2 시간 고혈압에 걸리면 일주일에 1-2 회이 일을 할 수 있습니다. 혈압은 130/80 mm Hg보다 높아야합니다. 나이 차이 없음. 이것은 심각한 합병증 (신장, 심장, 뇌, 눈,하지의 손상)의 위험을 줄입니다.
의료기관에서 당뇨병 증상 조절.
자기 통제 외에도 환자는 1 년에 한 번 또는 폴리 클린 성 조건에서보다 자주 통제됩니다.
1. 글리코 헤모글로빈 (HbA1 및 HbA1c).
이 지표는 90 일 동안 혈액의 평균 포도당을 반영합니다. 포도당 분자에 결합 된 헤모글로빈의 양을 비가 역적으로 보여줍니다. 당화 된 헤모글로빈이 높을수록 지난 3 개월 동안 포도당 수치가 높아집니다.
빈혈과 저혈당으로 낮아질 수 있습니다. 6.5 ~ 7.0 % 이하의 수준으로 노력해야합니다. 7.0 % 이상의 수치에서는 치료를 검토하고 혈당 수치를 안정화시켜야합니다. 레벨을 1 % 줄이면 합병증의 위험이 줄어 듭니다.
당뇨병 유형 1의 경우 :
- 눈 손상 위험이 35 % 감소하고,
- 신장 손상의 위험이 20-30 % 감소되며,
- 신경계에 손상 위험이 30 % 감소합니다.
당뇨병 유형 2의 경우 :
- 혈관 병변의 위험은 35 % 감소하고,
- 심근 경색의 위험이 25 % 감소합니다.
- 치명적인 합병증의 위험은 35 % 감소합니다.
3 개월 내에 1 번 실시하는 것이 바람직하다.
2. 지방 신진 대사 조절.
콜레스테롤과 트리글리 세라이드 관찰. 4.5 mmol / l 이하의 콜레스테롤 수치를 위해 노력해야 할 필요가 있으며, 이로 인해 심근 경색 및 뇌 순환의 위험이 감소합니다. LDL 콜레스테롤은 2.6 mmol / l 이하이며, 심장 질환은 1.8 mmol / l 이하입니다. 심혈관 계통의 변화가없는 사람들에서는 1 년에 1 회, 필요하다면 더 자주 시행됩니다.
3. 신장 상태를 평가하십시오.
당뇨병에있는 신장 손상은 그것의 일반적인 합병증의 한개이다. 그들의 패배의 신호 중 하나는 소변에 단백질이 존재한다는 것입니다. 그것은 소량 (microalbuminuria)이거나 대량으로 신장을 통과 할 수 있습니다 (단백뇨). 소변에서 단백질의 존재하에 적어도 일년에 한 번 그리고 더 자주 시행됩니다.
또한 혈액의 생화학 분석에서 우레아와 크레아티닌의 수준을보십시오. 모니터링은 1 년에 적어도 1 회 수행됩니다. 정상 값 :
- 어린이의 요소 - 1.8 - 6.4 mmol / l, 성인 - 2.5 - 6.4 mmol / l, 60 세 이상 - 2.9 - 7.5 mmol / l.
- 1 세 이하 어린이의 크레아티닌은 45-105 μmol / l, 1 세 ~ 14 세 어린이는 27-62 μmol / l, 성인 남성은 74-110 μmol / l, 여성은 44-80 μmol / l이다.
정상 수준을 초과하는 수치는 대부분의 경우 신장 손상을 말합니다.
4. 심전도.
그것은 심혈관 시스템의 위반을 평가하는 데 도움이 될 것입니다. 변화가 없을 때, ECG는 일년에 한 번, 필요한 경우 더 자주 시행됩니다.
5. 시력의 기관의 상태.
의사 - 안과 의사를 평가합니다. 안저의 상태와 안압을보십시오. 망막 혈관이 좁아지고 압력이 높아지면 망막의 병변과 고혈압의 유무를 말할 수 있습니다. 정상적인 속도로 검사는 망막 혈관 병변이있는 1 년에 1 회 실시됩니다.
6. 다리의 상태를 평가하십시오.
다리에서 사지 혈관의 혈액 순환 장애로 인한 영양 상태 변화를 검사합니다. 그 결과, 연조직의 혈액 공급과 영양이 손상되고 다리가 색이 변합니다 (어둡고 팽창하며 궤양이 나타납니다). 피부가 촉촉 해지고 괴저가 나타납니다. 변경 사항이없는 경우 병리학의 존재에 따라 적절한 전문가와의 통제가 1 년에 1 회 수행됩니다.
중대한 중요성은 자기 통제에 붙어 있습니다. 아이들은 병원에서, 주로 폴리 클로 릭스에서 어른들에게서 배웁니다. 환자는 하루에 포도당 지시약, 인슐린 투여 또는 약의 복용량과 시간, 일일 교정, 하루 섭취하는 빵의 수, 신체 활동 데이터 및 건강 상태를 반영하는 자제의 일지를 보관해야합니다.
그리고 기억하십시오 : 자기 투약하지 말고 무언가가 통제 할 수없는 것이면 의사를 만나십시오!
