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위염 (위염, 그리스, 위장 + 염)은 점막의 염증을 특징으로하는 위의 질환입니다. 급성 및 만성 위염이 있습니다.
급성 위염은 주로 화학적 (강알칼리 또는 산), 기계적, 열적, 세균성 (급성 음식 독성 감염 중 포함), 심한 식욕 장애 (대량의 알코올성 음료를 많이 섭취하는 것, 그들의 대용품), 다수의 식품 및 특정 의약품에 대한 편협성. 덜 일반적으로 위염은 내인성 인자의 영향으로 발생합니다 : 급성 및 만성 inf. 질병 (장티푸스, 이질 등), 심한 급성 또는 급속성 진행 신장 질환, 대사 장애 등
급성 위염의 유형은 단순합니다 (카타르), 부식성, 섬유소 성 및 간질입니다.
단순 위염이 가장 자주 발생합니다. 단순 위염의 원인은 영양, 식품 독성 감염, 알코올 섭취, 특정 의약품 (아세틸 살리실산, 부타디엔, 브롬화물, 요오드 조제약, 디티 니티스, 항생제 등) 및 식품 (딸기, 달걀, 게 등). 위염의이 형태에서, 위 점막은 충혈 성이고, 백혈구로 침투한다. dystrophic 변화가 적당히 발음됩니다.
영양 오류 및 음식 독소 감염과 같은 일반적인 원인으로 인한 단순 위염의 임상 적 그림은 대개 Etiol에 노출 된 후 4-8 시간 후에 발생합니다. 요인. 상복부 부위의 충만감과 통증 (다양한 강도), 메스꺼움, 구토, 때로는 설사, 전반적인 약화, 현기증, 심한 경우에는 붕괴가 있습니다. 혀는 건조하고 칙칙한 꽃이 피었습니다. 복벽의 촉진시 상복부 부위에 통증이 있습니다. 맥박은 대개 자주 발생하며 혈압은 다소 낮아집니다. 호중구의 백혈구 증가로 체온이 상승 할 수 있습니다. 적시에 치료를 시작한 기간은 1-4 일입니다.
진단은 기억 상실 및 쐐기 패턴을 기반으로합니다. 위 내시경 및 위 내시경 검사는 권장하지 않습니다. 급성 위염은 급성 inf와는 구별되어야한다. 질병 (예 : 복부 통증, 구토, 설사 및 종종 체온 상승으로 인한 전염성 위장염), 악화 악화, 소화 기관의 질병 (예 : 담낭염, 오른쪽 위 사분면의 통증, 구토, 황달이있을 수 있음), 복강의 급성 질환, 특히 맹장염 (오른쪽 hypochondrium, 구토, 발열 등의 통증)뿐만 아니라 급성 심근 경색의 복부 형태, 심한 통증의 공격에 특징 echnoy 영역입니다.
단순 급성 위염의 치료는 보통 2 % p-rom의 중탄산 나트륨 (스푼 1 큰술 당)과 알칼리성 생수 (Borjomi, Essentuki 20 번) 및 장 정화로 시작합니다. inf 의심되는 경우. 위염의 성질은 항균제와 흡착 물질 (활성 탄소 등)에 의해 규정됩니다. 심한 통증 증후군에서는 아트로핀 설페이트 또는 파파 베린 하이드로 클로라이드를 피하 주사한다. 탈수 - 염화나트륨의 등장액, 포도당의 5 % 용액; 급성 심혈관 질환 - 카페인, 메 자톤, 노르 에피네프린. 위염이 음식, 의약 및 기타 알레르기 항원으로 인해 발생하는 경우 항히스타민 제제가 사용됩니다.
심한 증상이 나타나면 처음 2 일 동안은 식사를 삼가야합니다. 음주 (차, Borjomi)는 작은 부분으로 허용됩니다. 급성 이벤트의 침강 후, 저지방 육즙, 점액 스프, 키솔 및 세 몰리나가 권장되고식이 1A와 1B가 처방되고 장 질환이 동반되면식이 요법 4 호와 4B가 (의학 영양 참조); 6-8 일 후 - 정상적인 음식.
시기 적절하게 치료를 시작한 예후는 일반적으로 유리합니다. 반복되는 질병으로 급성에서 만성 위염으로의 전환이 가능합니다.
예방은 San과의 균형 잡힌 식단으로 완화됩니다. - 공연 삶과 음식에 관한 규칙.
부식성 위염은 농축 된 to-t, alkalis, p-moat salt of 중금속 및 기타 물질을 소독 효과로 섭취 한 결과 발달합니다. 그것은 점막의 괴사 (침식, 궤양, 위 천공)가 특징입니다.
임상 사진은 점막 손상의 정도뿐만 아니라 손상 요인의 특성과 흡수 효과에 따라 달라집니다. 구강 내, 흉골 뒤, 상복부 부위에 반복적 인 구토 (구토물에는 음식, 점액, 혈액 및 때로는 점막의 파편이 포함되어 있음)의 심한 통증과 타박상이 있습니다. 2 차 감염의 경우, ESR이 증가하는 백혈구 증이 관찰됩니다. 심한 경우에는 붕괴가 발생할 수 있습니다. 복잡한 부식성 위염은 위장에 광범위한 치주적인 변화가있을 수 있으며 심한 경우에는 급성 종격동 염 및 복막염이 될 수 있습니다.
진단은 각성과 쐐기, 사진 (입술의 화상, 입 등)에 근거합니다. 점막의 변화에 따라 화상을 유발 한 원인을 밝힐 수 있습니다. 화상을 입을 때 유황과 소금 대 타미는 잿빛 흰색 반점을 나타내며 황색과 녹색 황색 딱지, 크롬 갈색 적색의 화상을 입습니다.
응급 처치는 식용유로 윤활유를 뿌린 탐침을 통해 찬물이 들어있는 위를 씻는 것입니다. 탐침을 도입하기 전에 항 경련제 (0, 1 % p-ra atropine 1ml, 2 % p-ra papaverine 2ml 또는 no-shpy)를 도입 할 필요가있다. 심한 통증에는 진통제가 사용됩니다 (펜타닐, 프로 메톨, 모르핀). 치료는 병원에서 수행됩니다 (중독 참조). 예측은 매우 심각합니다.
섬유소성 위염은 드뭅니다. 그것은 성홍열, 패혈증과 같은 가혹한 질병에서 발전하고, 또한 염화 수은, 산의 농축 용액 등으로 중독됩니다. 치료는 근본적인 질병, 특히 감염을 목표로합니다. 더하여, 누워서 쓰십시오. 활동, 심각한 단순한 위염으로.
위염은 위장염 (예 : 패혈증, 장티푸스), 이물질에 의한 위 점막의 외상, 복부 외상, 궤양 또는 위암의 감염, 강산 및 알칼리로 인한 중독에서 발생합니다. 그것은 위 벽의 제한된 또는 확산 화농성 염증을 특징으로합니다.
질병은 심각하게 시작됩니다. 체온의 상승, 상복부 부위의 심한 통증, 메스꺼움, 구토, 복부의 촉진에 의해 악화됨. 환자의 일반적인 상태는 급속히 악화되고 있습니다. 혈액 중 호중구 백혈구 증가, 과립구 독성 세분화, ESR 및 기타 급성 염증 징후의 급격한 증가.
진단은 어렵다. 수술 전에는 진단이 거의 이루어지지 않는다. 가려운 위염은 주로 거드름 통증, 고통스러운 반복 된 구토, 급격한 맥박, 저혈압 등을 동반 한 급성 췌장염으로 분화되어야합니다. 천공성 궤양이있는 부위는 상복부의 단검 통증, 복부 팽만감, 변의 유지 및 자만심, 침대에서 환자의 강제 위치 (움직이지 않고 다리가 배에 조여짐)로 특징 지어집니다. 간질이있는 경우, K-rum 발열이 주목되며, 촉진이있는 경우 통증이있는 간이 확대되고, 우측 흉막염이 발생할 수 있습니다.
위염이 의심되는 환자는 외과 병원에 즉시 입원해야합니다. 치료에는 광범위한 용량의 항생제를 비경 구 투여하는 것이 포함됩니다. 비효율적 인 경우 항생제를 체계적으로 주입하기 위해 복부의 절제술, 복강의 배액술 등 수술 적 치료가 필요합니다. 예측은 매우 심각합니다.
만성 위염은 자체적으로 발생하거나, 진행된 급성 위염의 결과이거나, 다른 질병을 동반 할 수있는 흔한 질병입니다.
원인 hron, 위염은 음식의 형태와 특성 (조심스럽게 씹는 음식을 먹지 않고 마른 식사, 향신료와 뜨거운 향신료를 남용하지 않음), 강한 알코올성 음료와 그 대용품 사용, 흡연, 특정 직업 위험의 영향, 약물의 장기적 체계적 위반입니다 특히 진통제, 디지털 제제, 항생제의 장기간, 의사가 관리하지 않는 관리)뿐만 아니라 만성 감염 및 소화 기관의 질병 (만성 letsistit, 만성 장염 등.), 신진 대사 장애, 예를 들어, 당뇨병, 통풍, 알레르기 질환, 크론, 폐 질환, 심장, 신장, 혈액, 및 다른 사람을위한.
부작용의 영향은 장래에 염증 및 근 위축성 변화, 점막 재생 장애를 유발하는 위장의 분비 및 운동 기능을 침해합니다. 구조 변화는 점막 (표면 위염)의 표면층의 상피에서 우선 발생하고, 그 다음 patol에서는 위의 샘이 포함됩니다. 질병이 진행됨에 따라 위 점막의 위축이 다양해진다. 사기꾼. 위축, 만성 위축 위염 (중등도, 중증, 상피 재 조직화)이없는 샘의 병변을 가진 만성 위염, 만성 및 위식성 만성 위염을 특징으로한다. 만성 위염의 특별한 형태로는 경직성, 다형성 및 거대 비대 위성 위염이 있습니다. 분비 장애의 정도에 따라 정상 분비 및 분비 증가를 동반 한 만성 위염과 분비 부족을 동반 한 만성 위염이 특징적이다.
쐐기, 만성 위염의 사진은 분비 기능, morfol의 지방화 및 심각도, 위 점막의 변화 상태에 의해 결정됩니다.
만성 위염은 정상적인 분비와 증가 된 분비가 주로 젊은 사람들에게서 관찰됩니다. 환자는 가슴 상처, 시큼한 트림, 때로는 구토, 압력감, 연소 또는 연소, 상복부 부위의 통증에 대해 걱정합니다. 배고파와 야간 통증이 자주 발생하며, 횡경막 부위의 점막 손상으로 인해 호밀이 관찰됩니다. 악화는 일반적으로식이 요법과 음주와 관련된 오류와 관련이 있습니다. 따라서 만성 알코올성 위염에서 아침에 구토가 특징입니다. 이 병은 위장 출혈 (위장관 출혈 참고)에 의해 복잡해 질 수 있는데, 위장의 출혈은 대부분 위장의 침식 형성과 관련이 있습니다.
일반적으로 분비 부족을 동반 한 만성 위염은 성숙한 노령자에서 발생하며 위 점막의 위축성 변화가 우세한 것이 특징입니다. 환자는 입 안의 불쾌한 맛, 메스꺼움, 침을 흘리며, 상복부 지역에서 넘치는 느낌을 우려했다. 의자는 대개 불안정합니다 (설사 경향). 상복부 지역의 통증은 심하게 표현되며, 원칙적으로 patol, 소장 과정, 담즙 방광 및 췌장에 관여합니다. 환자는 체중 감량, 다한증 환자의 증상 (잇몸이 느슨해 지거나 흘러 내림, 혀가 짙어 지거나 붉어 지거나, 유두가 부드러 우며, 혀에 이가 박힌 흔적 등)이 있습니다. 특히 여성에서는 철 결핍 성 빈혈이 나타나고 (경우에 따라 빈혈 참조) - 음식 알레르기 (알레르기 참조).
엄밀한 위염은 점막의 비대, 좁은 관 모양을 취하는 위 벽 (주로 antrum)의 경화 그리고 다툼을 특징으로한다. 이 질환은 심각한 소화 불량 질환, 상복부 부위의 통증, achlorhydria에 의해 나타납니다. 구강암과의 차별 진단이 필요합니다 (엑스레이, 연구 및 위 내시경 검사).
용종이있는 위염은 대개 achlorhydria가있는 위축성 위염의 배경에서 발생합니다. 그것은 만성 위염의 추가 진행의 결과로 간주 될 수 있습니다. 임상 적으로, 그것은 분비 불충분성을 가진 만성 위염으로 나타납니다.
거대 비대 위염은 드물다. 그것은 선의기구 및 부종의 비대 및 증식으로 인해 위 점막의 주름이 날카롭게 두꺼워지는 특징이 있습니다. 점액 형성 세포의 수가 증가하고 소화 세포 수가 감소한다. 증상은 철분 결핍 빈혈, 저 단백 혈증 및 현저한 체중 감소를 특징으로하는 분비 불량증이있는 만성 위염과 같은 증상입니다.
만성 위염의 진단은 쐐기, 사진, 위 분비 연구 결과, 엑스레이, 내시경 및 생검 데이터 분석을 기반으로합니다.
치료는 복잡하며, 증상이 심할 경우 외래 환자에서 병원에서 실시됩니다. 최고의 가치는 치료하는 것입니다. 음식 악화 기간 동안 분비 위반의 성격에 관계없이 위의 최대 보존 원칙이 관찰됩니다 : 분량의 음식 (하루 5-6 회), 음식은 너무 차갑지 않고 너무 덥지 않고 잘 삶고 다진 않아야합니다. 자극제 작용 또는 위장 점막 자극. 악화가 가라 앉을 때, 치유하십시오. 음식은 분비 장애의 성격과 patol, 간, 담낭, 췌장 및 장의 진행 과정을 고려하여 처방됩니다.
정상적이고 분비가 증가 된 만성 위염에서식이 요법 1A는 7-10 일 동안 처방되고,식이 요법 제 1 호는 완화된다. 그러나 소금과 추출물의 사용은 제한되어야한다.
비뇨 생식기 기능 저하증이있는 만성 위염에서는식이 요법이 완벽해야하며 충분한 양의 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 및 탁상 소금과 추출 물질이 포함되어야합니다. 찜닭, 마른 햄은 제한된 수량으로 권장됩니다. 생선, 고기 스프, 고기, 마른 생선, 채소, 과일, 과일 및 채소 주스 (식이 요법 2).
다양한 병인에게 영향을 미치기 위해 약물 치료가 수행됩니다. 신경계의 흥분성이 증가함에 따라, 진정제와 진정제가 처방됩니다. 통증 - 항 경련제 (파파 베린 하이드로 클로라이드, 노 스파); 재생을 촉진시키는 - 펜톡 실, 메틸 유라 실; 위의 분비 부족의 경우, 대체 요법은 아시 셉 솔, 베타 시드, 천연 위액, 펩신, 펩시딜, 아보 민, 판지 몰 등으로 대체 요법이 수행된다.
완화 기간에는 스파 트리트먼트 (Essentuki, Borjomi, Pyatigorsk, Druskininkai, Jermuk, Truskavets, Morshin, Krainka, Staraya Rusa 등)가 표시됩니다. 리조트가 아닌 경우 미네랄 워터를 사용할 수 있습니다. 분비 부족의 경우 식전 15-20 분 전에 염화물 및 염화수소 - 탄산수 (Yessentuki, Pyatigorsk 등)를 사용하고 식사 전 1 시간 전에 정상 및 상승 된 분비 기능 - 탄산수 (Borjomi, Zheleznovodsk 등)를 사용하는 것이 바람직합니다.
만성 위염은 진행성 질환입니다. 악화 기간은 완화 기간으로 대체됩니다. 덜 자주 코스가 계속 재발하는 것을 관찰했다.
예방은 정기적 인 영양 섭취, 금연, hron의 예방 및 치료, 담낭염, 췌장염 등을 포함합니다. 만성 위염 환자는 정기적 인 내시경 검사 및 방사선 검사를받습니다.
어린이의 위염. 위염은 신생아를 포함한 여러 연령대의 어린이에게서 관찰됩니다. 종종 십이지장과 식도의 염증 과정과 결합합니다.
급성 위염의 원인은 기본적으로 성인과 동일합니다. 질병의 발생에 중요한 역할은 순환 장애 및 위장 운동 활동, 특히 미숙아 및 c 병변이있는 어린이에서 발생합니다. n c. 주 산기 기간에.
급성 위염이 갑자기 시작됩니다. 유아, 불안, 역류 및 구토, 나이가 든 어린이 - 타액 분비, 입 안의 불쾌한 맛, 식욕 부진, 위장 충만감, 구역질, 상복부 부위의 경련. 심한 경우에는 구토가 무적이 될 수 있습니다. 구토물에는 식용 잔여 물, 점액, 때로는 담즙의 혼합물, 때로는 혈액이 포함되어 있습니다. 위염의 원인이 음식 독소 감염 인 경우 액체 대변이 나타날 수 있습니다 (위장염). 불안은 혼수 상태로 바뀝니다. 특징은 창백한 피부, 발한, 혀 건조, 두껍게 코팅, 입 - 달콤한 냄새. 위가 약간 부어 있으며, 촉진에 고통 스럽습니다.
구토 후 가벼운 질병으로 전반적인 상태가 급속히 좋아지고 있습니다. 심한 형태의 경우 다양한 정도의 중증도의 독성 징후가 나타나며 (독성 증후군 참조) 평균 3-7 일 동안 호밀이 지속됩니다. 일반적인 상태는 천천히 향상됩니다.
급성 위염의 치료는 성인과 동일한 원칙에 따라 수행됩니다. 독성 증세와 함께 재수 화와 해독 요법이 필요합니다. 치유하는 것이 중요합니다. 음식 모유로 기른 아기의 경우 처음 6-8 시간 동안은 심각한 상태의 모발을 잘라낸 후 모유를 마신 후 물 차를 처방합니다. 가벼운 형태의 경우, 처음 5 분 동안 유방에 적용한 다음 수유 기간을 늘립니다. 그들은 하루에 8-10 회 아이들에게 먹이를줍니다. 인공 수유의 경우, 적응 된 우유 수식이 처방됩니다 (유아 수식의 공식 참조). 어린이에게 급성 위염이 생기면, 보충 식품 (식이 요법 참조)의 식사를받으며 후자는 취소되고 체중이 부족한 영양제는 액체 (등온성 p- 럼 염화나트륨, 구강염, 5 % p- 럼 포도당)로 채워집니다. 6-9 시간 동안 질병의 시작에서 1 년 이상 된 아이들은 또한 3-5 일 동안 물 - 차 휴식을,식이 요법 1A는 14 일 동안,식이 요법 1B는 1 개월 동안 처방됩니다. - 1 ~ 2 개월 동안 다이어트. -식이 요법 번호 5와 그 후에 만 정상에 가고, 아이 음식의 나이에 어울립니다.
독성 감염으로 인한 급성 위염의 예후는 원인, 독성의 중증도 및 신체의 탈수, 전해질 장애에 달려 있습니다. 소화기 질환이있는 급성 위염은 더 좋은 예후를 보입니다.
급성 위염의 예방은 합리적인 연령에 적합한식이 요법으로 신선하고 적절하게 조리 된 음식을 선호합니다.
소아에서 만성 위염의 기초는 유전 적 소인이며, 영양 결핍에 가장 큰 영향을주는 여러 가지 부작용에 노출 될 때 가장자리가 나타납니다. 질병의 발병은 오랜 휴식, 건조한 식사, 급한 음식, 단백질과 비타민이 적은 음식 섭취, 세련된 음식과 통조림 등 불규칙한 식사로 인해 촉진됩니다.
이 질병의 발생에있어 특히 어린이들에게 중요한 역할을하는 것은 음식 알레르기입니다. hron과 위염의 형성에서 neuropsychological 요인의 역할은 의심 할 여지없이, 예를 들면, 학교에 다니기 시작한 아이들 중 발병률의 증가에 의해 입증됩니다.
어른과는 달리 소아의 위 점막의 변화는 선 기질의 위축없이 표재성을 가지며, 때로는 드물게 전정 점막 점액층이 위축되어 나타납니다.
만성 위염의 가장 특징적인 증상은 상복부 및 유문관 부위의 통증입니다. 보통 공복 상태이거나 식사 후 30-60 분 (야간 통증은 전형적이지 않습니다)입니다. 종종 메스꺼움과 트림을 나타내며 가슴 쓰림과 구토를 덜 일으 킵니다. 위액의 산성도는 대개 정상이거나 증가합니다. 낮은 양의 소금 - 십이지장 위 내 역류가 관찰됩니다.
통증의 유무는 아동의 입원을 나타내는 지표입니다. 처음 3 ~ 7 일 동안은 휴식이 필요하고, 나머지 절반은 휴식을 취하십시오. 첫날에는 통증이 심한 정도에 따라식이 1A 또는 1B를 먹은 다음 1 번식이 요법을받습니다. 3-6 개월 후. 그들은 B 형과 비타민 U의 제산제 (almagel, vikalin, roter)가 필요합니다. 식사 후 30-60 분, 취침 전, 진경제, 옥양목.
Hron., 위염은 봄과 가을에 악화와 함께 물결 모양의 흐름이 길다. hron, 위염 또는 위 십이지장염으로 고통받는 어린이는 의사의 감독하에 있어야하며 체계적으로 재발 방지 치료를 받아야합니다. 십이지장 궤양으로의 위 십이지장 염이 가능한 Transition hron이 가능합니다.
예방에는 영양이 포함됩니다. 위염에 유전성 소인이있는 어린이는 추적 관찰의 대상이됩니다. 만성 위염의 악화 방지 - 누워. 가을과 봄 기간에 적어도 3 년 연속 항암 치료와 정기적 인 영양 치료가 필요합니다.
F. I. Komarov; A. V. Mazurin (ped.).
간략한 의학 백과 사전, 출판사 "소비에트 백과 사전", 두 번째 판, 1989 년, 모스크바
급성 부식성 위염
급성 부식성 위염은 부식성 액체 (농축산, 알칼리, 중금속 염 용액 및 소독 효과가있는 다른 물질)의 섭취로 인해 발생합니다.
급성 부식성 위염은 점막의 괴사 (침식, 궤양, 위 천공)를 특징으로합니다.
임상 사진은 점막 손상의 정도뿐만 아니라 손상 요인의 특성과 흡수 효과에 따라 달라집니다.
임상 양상, 증상, 합병증
급성 부식성 위염의 증상 : 입, 목, 식도, 위, 흉골 뒤의 날카로운 통증과 타박상 (쇼크까지); 불규칙한 구토, 반복되고 고통 스럽습니다 (구토물에는 음식, 점액, 혈액, 때로는 점막의 파편이 들어 있습니다). 혀가 건조하고 심혈관 질환의 증상으로 중독. 복부가 부어 오르고 상층부에서 심하게 통증을 느낍니다. 신경 정신병학 적 변화 (동요 또는 우울증)가 주목됩니다. 심한 합병증은 통증 쇼크, 출혈, 천공, 후두 점막 부종, 질식의 형태로 처음 몇 시간 동안 가능합니다.
간 기능 장애가있는 신장, 폐렴, 급성 종격동 염, 복막염 등으로 2-3 일 안에 합병증이 생길 수 있습니다.
다음과 같은 가능한 합병증 : 식도의 간질 축소, 위장, 실질 기관에 대한 독성 손상의 잔류 효과.
급성 부식성 위염의 첫 증상이 나타나면 의료 시설에 연락하여 자격을 갖추십시오!
진단
급성 부식성 위염의 진단은 병력 및 임상상 (입술, 구강, 부식성 유체의 흔적)의 데이터를 기반으로합니다.
급성 부식성 위염의 치료
급성 부식성 위염의 치료는 오일이 담긴 튜브를 통해 많은 찬물로 위장을 세척하여 응급 치료로 시작됩니다. 프로브가 도입되기 전에 진경제 (antispasmodics)가 소개되었습니다.
산성의 경우 위 세척은 2 % 중탄산 나트륨, 알칼리성 - 1 % 시트르산 또는 아세트산입니다. 충격, 붕괴, 증상 치료와의 전쟁. 입원은 의무 사항입니다.
부식성 위염
위염은 위 점막의 염증으로 점막의 염증성 또는 염증성 - 이영양증에 의한 점막의 재생 (회복), 상피 세포의 위축 및 섬유 성 조직으로 분비되는 위 (위액 분비) 대체로 이어진다. 이 병은 위의 분비와 다른 기능을 침해합니다.
위장 (소화관)
1 - 목구멍; 2 - 식도; 3 - 복부 입구. 4 - 위장의 십이지장으로의 전이 장소; 5 - 십이지장; 6 - 십이지장이 공장으로 전이되는 곳. 7 - 공장 8 - 회장; 9 - 맹장; 10 - 웜 모양의 촬영. 11 - 오름차순 창자; 12 - 횡행 결장; 내림차순 콜론; 14 - S 상 결장; 15 - 직장
급성 위염
급성 위염은 기계적, 화학적, 박테리아 적 및 열적 원인에 의해 유발되어 위 점막을 손상시키고 염증성 및 염증성 - 이영양증의 변화를 유발합니다. 일반적으로 급성 위염은 소장 또는 대장의 염증과 동반되어 급성 위장염 또는 위장염으로 진행됩니다.
급성 위염은 카타르 (단순) 위염, 부식성 위염 및 역류성 위염으로 구분됩니다.
Catarral (simple) 위염은 위 점막의 표층에서 카타르 변화를 일으 킵니다. 카타르 위염의 원인은식이 및 영양 장애, 약물 (예 : 항생제, 아스피린 등), 식중독, 식품 알레르기, 화상, 급성 전염병, 심한 방사선 부상 등입니다.
Catarrhal 위염의 첫 증상은 특정 원인의 노출 후 4-8 시간 후에 나타납니다 (이유는 위에 설명되어 있음). 동시에, 환자는 상복부 부위에 구역질과 중증을 느끼고 메스꺼움을 느낍니다. 나중에, 약점, 현기증, 설사 및 구토가 증상에 추가됩니다. 환자가 창백 해지고, 타액이 풍부하거나 입안이 건조 해지고 체온이 상승 할 수 있습니다. 회색 흰색 꽃이 혀에 나타납니다. 상복부 부위에 경련이 나타난다.
치료가 정확하고 신속하게 시작되면 2-3 일 후에 환자가 회복됩니다.
급성 위염의 치료를 위해 환자는 즉각적인 위 세척 (환자는 1 리터 (바람직하게는 비등))을 취하고 망간 (망간 결정은 물에 들어 가지 않아야 함) 용액을 추가해야하며 이는 좋은 항 염증 효과를 나타내며 환자는이 용액의 전체 용량을 마셔야합니다 그 후, 그에게 구토를 유도하십시오 (두 손가락을 혀의 뿌리에 두십시오) 위장을 2-3 번 헹굴 때까지 또는 액체 만 뱃속에서 흘러 내릴 때까지 (뱃속에 내용물을 넣지 않은 상태로) 투여하는 것이 좋습니다. 세척은 환자가 흡착제 (예를 들면, 활성탄, 화이트 카본, 엔테로 겔 등)와 같은 환자 (에만 의사) :. enteroseptol 항생제 등 ftalazol, 클로람페니콜 등)를 할당 할 수 하제 소요 따른다. 알레르기 성 위염의 경우 항히스타민 제를 환자에게 처방합니다 (디 메톨, 디아 조린, 세 트린 등).
위염을 치료할 때 환자의 식단이 큰 역할을합니다. 처음 1-2 일 동안 환자는 식사를 삼가라고 권고합니다 (예 : 굶어 죽으십시오). 당신은 소량으로 종종 강한 차, 알칼리성 생수 (Truskavets, Borjomi 등)를 마실 수 있습니다. 2-3 일 동안 환자는 무 지방 국물, 젤리, 쌀 또는 세 몰리나 죽을 섭취하기 시작할 수 있습니다. 4 일째 삶은 생선, 스팀 커틀릿, 닭고기, 마른 흰 빵, 크래커, 으깬 감자를 식단에 첨가 할 수 있습니다. 위염의 증상이 없다면 7-8 일 후에식이 요법에 대한 심각한 제한을 없애고 환자는 건강한 식습관에 대한 권고를 따라야합니다.
부식성 위염은 위장으로의 알코올 침투, 강한 신맛, 중금속의 염, 산, 알칼리 (주로 산과 알칼리가 실수로 또는 자살 목적으로 취하게 됨)의 결과로 발생합니다.
부식성 위염으로 환자는 상복부 부위의 흉골 뒤쪽에서 입안에 통증이 나타난다. 강하고 통증이있는 구토 (구토는 점액, 혈액, 식도와 위 조직의 스크랩으로 관찰 됨)가 있습니다. 입술, 입, 인두염에 화학적 화상을 입은 결과 적색, 부종, 궤양 등의 특징적인 흔적이 있습니다. 위 천공 (파열). 질병 발병 후 처음 2-3 일은 환자에게 생명을 위협 할 수있는 기간입니다 (위장 천공으로 인한 쇼크 또는 복막염으로 사망 할 수 있음).
부식성 위염의 치료를 위해 환자는 즉시 위 세척을해야합니다 (이 절차는 프로브를 사용하는 것이 가장 좋습니다). 이 경우 물 (구연산 또는 아세트산, 우유, 산화 마그네슘 등)에 아무 것도 첨가 할 수 없으며 물은 깨끗하고 차갑습니다. 환자가 심한 통증이있는 경우 진통제가 처방됩니다 (통증을 30-60 분 정도 줄일 수있는 노보 케인 (novocaine) 솔루션을 제공 할 수도 있지만 식도와 위장에 영향을주는 요인을 고려할 때 진통제는 근육 내 또는 정맥 내 투여하는 것이 좋습니다).
엄격한식이 요법이 처방됩니다 : 처음 며칠 동안, 완전 기아 (필요할 경우, 환자는 정맥을 통해 음식을 제공받습니다 (영양제의 비경 구 투여).
환자가 부식성 위염을 일으킨다는 의혹이있는 경우, 독성학 부서에 가능한 빨리 입원시켜야합니다.
만성 위염
대부분의 경우 만성 위염은 장시간 지속되는식이 요법과식이 요법의 위반으로 발생합니다 (강한 알코올성 음료, 음식이없는 음식, 씹지 않는 음식, 뜨거운 음식 중독 등), 위 점막을 자극하는 약물의 장기간 사용, 석탄 및 금속 분진, 납, 석탄 등의 화합물에 장기간 노출 (유해한 생산 작업시). 때때로 만성 위염은 급성 위염의 추가 발달의 결과로 발생합니다.
만성 위염의 발전에 대한 위의 이유의 결과로, 환자는 위의 기능 장애를 개발하기 시작하고 위 점막에서 염증성 및 근 위축성 변화를 형성한다. 환자가 질병을 치료하기위한 어떠한 조치도 취하지 않으면 위 땀샘은 염증 위축의 결과로 병리학 적 과정에 합류하고 시간이 지남에 따라 섬유질 조직으로 대체됩니다.
만성 위염에서 환자는 복부에 통증이 있으며, 산모의 가슴 앓이, 상복부 지방의 무거움을 먹은 후 변비. 이러한 증상은 위장에서 신맛의 증가를 나타냅니다. 출혈성 위염이 발생하는 경우 위장 출혈이 있습니다.
환자가 위액의 산도가 낮은 만성 위염을 앓고 있다면 입안에서의 불쾌한 맛, 식욕 부진, 메스꺼움, 공기 또는 썩은 알의 냄새, 수혈 또는 위장 장애, 체중 감소, 설사 또는 변비를 느낍니다.
만성 위염의 경과는 길고식이 요법과 음식 섭취, 음주 등의 악화로 악화됩니다.
만성 위염의 치료. 대부분의 경우, 치료는 집에서 (외래 환자) 수행됩니다. 만성 위염의 치료에서 가장 중요한 것은 식사입니다. 악화 기간에는 음식을 부드럽게 만들어야합니다 (으깬 감자, 국물, 삶은 생선이나 닭고기, 점액 죽 등) 및 분수 (하루 4-6 회). 소금과 추출물의 섭취를 제한 할 필요가있다.
위액의 산성도가 증가 된 만성 위염에서 환자는 항 경련 약 (no-shpa, platifillin), 수복 과정 (pentoxyl, methyluracil), 항산 약 (almagel)을 개선하는 치료제를 처방받습니다. 환자가 위장에서 oli를 호소하는 경우 엔벨로프 약, 질경이 주스, 강글 립 가슴 앓이 (gangleron, quaterone)를 처방하십시오. 위 분비를 자극하고 식욕을 개선하기 위해 식욕을주는 컬렉션 인 산성 펩신 (acidin-pepsin), 위액, 종합 비타민 복합제, 쑥 주입 (wormwood infusion) 등이 처방됩니다.
치료의 물리 치료법도 사용됩니다 : 진흙 치료, 발열 패드, 투열 요법.
완화 기간 동안 환자는 병원이나 가정에서 미네랄 워터를 이용한 수중 치료뿐만 아니라 요양원 치료 요법으로 치료를받습니다.
위염
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위염의 유형
급성 위염 (호중구 침윤이 특징 임)과 만성 ( "호중구 백혈구 여과 액, 혈장 세포 및 림프구가 결정됨)가 있습니다.
급성 위염의 병인 및 병인
급성 위염은 화학적, 기계적, 열적 및 박테리아 원인에 의해 야기 된 생물학적 질환입니다.
병 인성은 표면 상피와 위 점막의 선 장치 및 그것의 염증 변화의 발생에 대한 영양 장애 - 괴사 성 손상으로 감소된다. 염증 과정은 점막의 표재성 상피에만 국한되거나 점막, 간질 조직 및 심지어 위 벽의 근육층의 전체 두께까지 확장 될 수 있습니다. 급성 위염은 종종 급성 위장염이나 급성 위장염으로 발생합니다. 간단한 (진부한, 카타르) 부식성 및 위산성 위염이 있습니다. 급성 스트레스 성 위염이 가장 큰 임상 적 의의가 있습니다.
단순 위염이 가장 자주 발생합니다. 외인성 위염은 영양 (고추, 겨자, 식초, 알코올 및 그 대용 물의 섭취), 특정 약물 (예 : 살리실산), 음식 알레르기 (딸기, 버섯 등), 다양한 감염 등의 자극 효과로 인해 발생합니다.
단순 위염의 증상 및 경과
급성 위염의 증상은 일반적으로 병인에 노출 된 후 4-8 시간이 걸립니다. 메스꺼움, 침을 흘리며, 입안에 불쾌한 맛이 나타나고, 트림이 나타나고, 상복부 지역의 통증이 경련되어 구토를 가져 오지 않으며 때로는 담즙이 섞인 경우도 있습니다. 피부와 눈에 보이는 점막은 창백하고, 혀는 회백색의 꽃으로 피거나 흘러 내리고, 반대로 ft에서는 심한 건조증이있다. 촉진은 상복부 영역에서 부드러움을 나타 냈습니다. 내시경 검사 중에 점막이 두꺼워지고, 충혈, 부종, 출혈 및 침식이 검출되며, 표재성 백혈구의 침윤에 의해 현미경 적으로 결정되며, 일부에서는 영양 장애, 괴사 - 변형 된 상피가 발견됩니다. 질병의 지속 기간은 2-6 일입니다.
단순 위염의 치료
첫날 침대 휴식, 치료 영양 : 식사를 삼가하는 것이 좋습니다 처음 1-2 일 있지만, 강한 차, borzhom의 작은 부분에 마시는 허용; 2-3 일째에 무 지방 수프, 칙칙한 수프, 양질의 거친 죽, 젤리를 먹을 수 있습니다. 그런 다음 환자는식이 요법 1로, 며칠 후 정상식이 요법으로 옮겨집니다. 따뜻한 물, 생리 식염수 또는 0.5 % 식염수로 뱃속을 씻으십시오.
위염의 전염병의 경우 항균제 (엔테 세 셉톨 0.25-0.5g 하루 3 회, 클로람페니콜 2g / 일 등) 및 흡수성 물질 (활성탄 등)의 처방이 명시되어있다. 급성 알레르기 성 위염에서 항히스타민 제제가 사용됩니다. 심한 통증 증후군의 경우 항콜린 성 약제 (플라티 필린 하이드로 타우 아트 레이트 1ml, 0.2 % 용액 s / c), 진경제 (파파 베린 하이드로 클로라이드 1ml 2 % 용액 s / c). 탈수의 경우, 염화나트륨 및 5 % 글루코스 용액의 등장 용액을 비경 구 투여한다.
단순 위염의 예방
단순 위염의 예방은 균형 잡힌식이 요법, 기업 취사, 인구와의 위생 및 교육적 업무에 대한 엄격한 위생 및 위생 감독으로 축소됩니다.
부식성 위염은 위장의 강산, 알칼리, 중금속의 침전으로 인해 발생합니다.
부식성 위염의 증상 및 경과
부식성 위염의 예측
질병의 처음 몇 시간 및 며칠 동안 염증 및 파괴적인 변화와 치료 전술의 심각성에 달려 있습니다. 생명을 위협하는 질병의 기간은 2 ~ 3 일간 지속되며, 쇼크 또는 복막염으로 사망 할 수 있습니다. 부식성 위염의 결과는 특히 위장의 유문 및 심장 부위의 치조적인 변화 일 수 있습니다.
부식성 위염의 치료
치료는 식물성 기름으로 윤활유를 뿌린 탐침을 통해 많은 양의 물로 위 세척을 시작합니다 (탐침 도입에 대한 금기는 식도의 붕괴와 파괴입니다). 산, 우유, 산화 마그네슘으로 중독 된 경우 석회수가 물에 첨가되고 알칼리 손상의 경우 희석 된 구연산 또는 아세트산이 첨가됩니다. 특히 통증이있는 경우 세척하기 전에 마약 성 진통제 (모르핀 하이드로 클로라이드, 프로 드 메톨), 드로 페리 돌 (droperidol)이 함유 된 펜타닐이 표시됩니다. 또한 혈압의 저하에서 도파민, noradre-nalin (혈액 대체제 인 포도당, 등장 성 염화나트륨). 첫 번째 날 동안 - 단식, 염화나트륨, 5 % 포도당 용액의 등장 용액의 비경 구 투여. 혈장을 비경 구 투여하면 다음 며칠간 입안에 음식을 공급할 수 없으면 단백질이 가수 분해됩니다. 위장 천공, 후두 부종 - 긴급 외과 적 치료. 식도의 협착을 막기 위해 치유 기간 동안 부기가 생깁니다. 후자의 비효율 - 협착의 수술 적 치료.
다발성 위염 (점막 위)은 극히 드문 질환으로 위 점막의 염증이 특징이며 주로 점막하 층에 고름이 확산되거나 제한적으로 분포합니다. 보통 수술로 인정됩니다. 보통 perigastritis 및 수시로 복막염의 발달을 동반합니다. 더 자주 발생합니다. Staphylococcus, Pneumococcus, Proteus 등 대장균과 결합하여 연쇄상 구균에 의해 유발되는 경우도 있습니다. 때때로 궤양 또는 부패성 위암의 합병증으로 발전하여 복부에 손상을 입은 위 점막 손상을 일으킬 수 있습니다. 이차 형태는 일반적인 감염 (패혈증, 장티푸스 등)으로 발생합니다.
가려운 위염의 증상 및 경과
오한, 발열, 심한 약화, 상복부 통증, 메스꺼움 및 반복되는 구토, 때로는 혈액, 고름이있는 급성 발달로 특징 지어집니다. 혀가 건조하고 위가 부었습니다. 일반적인 상태가 악화되고 있습니다. 환자들은 먹기를 거부한다. 마시고 빨리 고갈 시키며 얼굴 특징을 바꾸는 것 (소위 히포크라테스 식 얼굴). 촉진 작용이있는 상복부 부위 - 통증. 혈액에서 독성 세분화 된 높은 호중구 백혈구 증가, ESR 증가, 단백질 분획의 변화 및 기타 염증 징후. 내시경 검사에서 점막의 주름이 거칠고 섬유질 오버레이로 덮여 있습니다. 위벽의 모든 층의 백혈구 침윤을 현미경으로 검출합니다. 합병증이 발생할 수 있습니다 (종격동 종염, 흉막염, 경막 외 농양 및 간농양, 복강의 큰 혈관의 혈전 정맥염, 패혈증 등).
간질 위염의 예측
불리한 경우가 많습니다.
간질 위염의 치료
주로 외과 병원에서 수행됩니다. 광범위한 용량의 항생제를 비경 구적으로 투여. 보수 요법의 비 효과 - 외과 적 치료.
급성 스트레스 성 위염 (급성 위염, 급성 위염 궤양, 급성 출혈성 위염)은 피부의 20-40 %의 병변을 가진 화상, 심각한 상해 (특히 쇼크, 저혈당, 저산소증과 병용) 또는 질병의 배경 신장, 간, 호흡기, 심부전 등). 염산의 분비는 외상성 뇌 손상으로 급격히 증가하여 위뿐만 아니라 십이지장 (Kushner 궤양)의 점막 손상을 초래할 수 있습니다.
급성 스트레스 성 위염의 증상 및 경과
심각한 조건의 환자는 일반적으로 소화 불량의 증상에주의를 기울이지 않기 때문에, 원칙적으로 급성 스트레스 성 위염의 첫 징후는 위장 출혈입니다. 내시경 검사는 위 점막의 충혈과 출혈, 다중 침식 및 궤양을 나타냅니다.
급성 스트레스 성 위염의 예측
불리한 경우가 많습니다.
급성 스트레스 성 위염의 치료
1 회 100mg의 라니 티딘 (zantak)과 1 일 2 회 경구 150mg 또는 1 회 40mg의 정맥 내 파 모티 딘 (quamel)을 하루 2 회 경구로 20mg 또는 omeprazole (lossek) 40 mg을 1 회, 그 다음에 20 mg을 1 일 2 회 투여한다. 내시경 응고는 외과 적 치료가 시행되는 엄격한 징후에 따라 사용됩니다 (수술 사망률은 50 %에 이릅니다).
급성 스트레스 성 위염의 예방
중대한 조건의 적절한 치료. 스트레스 성 위염을 일으킬 위험이 높은 환자는 예방 적 항 산성 약물 및 항 정신병 약물 인 것으로 나타났습니다.
만성 위염은 위 벽의 점막 (일부 경우에는 더 깊은 층)의 만성 염증을 특징으로합니다.
만성 위염의 병인학 및 병인
A 형 위염 (자기 면역 위축성 위염)의 기원에서는 유전이 중요한 역할을하며 질병은 본질적으로 가족 성입니다. 그것의 병인은 이러한 환자의 위 점막의 벽 세포에 대한 항체의 검출에 의해 입증 된 바와 같이,자가 면역 기전에 기초한다. 위염은 위장의 산도가 감소하면서 몸과 위장의 손상으로 발생합니다. 시간이 지남에 위 점막의 위축은 비타민 B12의 흡수 장애 및 B12- 결핍 빈혈의 발달로 이어진다.
비 위축성 위염 (유형 B, Helicobacter gastritis)에서 대부분의 경우 Helico-bacter pylori의 위 점막 감염이 발견되며, 이것이 원인입니다. 초기 단계의 염증 과정은 위의 산성 형성 기능의 보존 또는 증가 (과분비 성 위염)를 특징으로하는 위장 앞부분에 국한되어 있습니다. 위염이 진행되면 B 형과 A 형의 차이가 사라집니다. 염증은 위의 모든 부분을 덮고 (pangastritis가 발생합니다), 점막의 확산 위축과 화생화가 나타나며 염산의 분비가 감소합니다. 만성 위염의 활동과 위 점막에서 Helicobacter pylori의 배설간에 명확한 상관 관계가있다.
그러나 만성 위염의 발생에 대한 헬리코박터 이론은 여러 가지 반대 의견을 만났다. 이 미생물은 주로 만성 위염의 표면 형태로 발견되는 반면, 염산 분비의 감소와 함께 위축 변화의 진행에 따라 검출 가능성이 감소하고 일부 경우 (예 : B12 결핍 빈혈에서) 그들은 전혀 검출되지 않는다는 것이 확인되었다.
희귀 한 특별한 형태의 위염 :
- 화학 요법 (역류성 위염, 유형 C, 위장 절제술 후 장내 내용물에 의한 위 점막의 자극, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 영향하에있는 십이지장 - 위 담즙 역류, 알코올 남용).
- 방사선 (방사선 손상 포함);
- 림프 성 (체강 질병과 관련됨);
- 비 감염성 육아 종성 (크론 병, 베게너 육아 종증, 이물질);
- 호산 구성 (알레르기 성).
희귀 한 형태의 위염의 증상 및 경과
이 질환은 종종 무증상입니다. 자가 면역성 위염 (유형 A)이 분비 불량, 위장 장애 (위의 통증, 무거움, 식도 상복부가 찢어짐), 입안의 불쾌한 맛, 공기와 음식물에 의한 트림, 식욕 부진, 메스꺼움 및 헛배림과 함께 설사가 관찰 될 수 있습니다.. B- 결핍 성 빈혈이 발생하면 피로감, 혀의 타는듯한 느낌, 감각 이상으로 환자가 옻칠 한 혀, 피부의 창백, 피하 공막 등을 드러내 기 시작합니다. 위 내용물 연구에서 저산소증이 확인됩니다. 내시경 검사는 점막, 반투명 혈관의 창백을 드러낸다; 변화의 1 차적인 지방화 - 위와 아래의 몸.
비 위축성 위염 (유형 B)에서 증상은 상복부 지역의 소화성 궤양, 야간 통증, 메스꺼움 및 구토, 신맛 및 속쓰림, 또한 변비의 임상상과 유사 할 수 있습니다. 충혈의 배경과 점막의 부종에 대한 위장 앞부분의 내시경 검사는 종종 점막하 출혈과 부식을 나타냅니다. 역류성 위염 (C 형)의 증상은 식사 후 식욕 부진, 담즙의 구토, 경감, 체중 감소를 초래할 수 있습니다.
드문 형태의 위염 진단
조직 검사로 확인. 정확한 사진은 5 개의 생검 표본을 검사하여 얻을 수 있습니다 - 2 개의 표본은 앞뒤로부터, 2 개는 위 아래에서, 나머지 하나는 위 구석에서 추출합니다. 위염의 중증도를 평가할 때 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 심기도, 호중구 및 단핵 세포 침윤의 정도, 위축 및 장의 상피화 단계가 고려됩니다. 헬리코박터 균 감염증은 세균학, 조직학, 세포학, 호흡기 및 우레아제와 같은 일련의 검사를 통해 탐지됩니다.
위장염은 흔히 통증이 나타나고 보존되고 증가 된 위액 분비는 소화성 궤양과 구별되어야합니다. 위염에서는 악화의 계절성이 없으며, 악화의 높이에서 위 점막의 궤양이 감지되지 않습니다. 소화 불량 (dyspepsia)는 비슷한 임상 양상을 보이는 다른 질환, 특히 위암을 배제 할 것을 요구합니다.
만성 위염의 모든 형태는 대개 장기간의 경과에 의해 특징 지어지며 종종 악화와 완화의 기간이 번갈아 나타납니다. 수년에 걸쳐, 만성 위염은 일반적으로 점진적 과정이됩니다. (특히 쇼크, 저혈당, 저산소증과 병용) 또는 질병 (신장, 간장, 호흡기, 심장 마비 등)을 배경으로합니다. 염산의 분비는 외상성 뇌 손상으로 급격히 증가하여 위뿐만 아니라 십이지장 (Kushner 궤양)의 점막 손상을 초래할 수 있습니다.
급성 스트레스 성 위염의 증상 및 경과
심각한 조건의 환자는 일반적으로 소화 불량의 증상에주의를 기울이지 않기 때문에, 원칙적으로 급성 스트레스 성 위염의 첫 징후는 위장 출혈입니다. 내시경 검사는 위 점막의 충혈과 출혈, 다중 침식 및 궤양을 나타냅니다.
급성 스트레스 성 위염의 예측
불리한 경우가 많습니다.
급성 스트레스 성 위염의 치료
치료제에는 ranitidine (zantac) 1 회 100mg, 하루 2 회 150mg 또는 famotidine (Quamel) 1 회 정맥 주사 후 20mg 1 일 2 회 경구 또는 omeprazole Loseka)를 40 mg i.v.을 단회 투여 한 다음 하루에 20 mg을 하루에 2 회 투여합니다. 내시경 응고는 외과 적 치료가 시행되는 엄격한 징후에 따라 사용됩니다 (수술 사망률은 50 %에 이릅니다).
급성 부식성 위염
급성 부식성 위염은 여러 가지 임상 적 특징에 의해 단순한 것과 다르며, 무엇보다 중요한 것은 과정의 중대한 정도에 있습니다. 급성 부식성 위염은 강산 (질산, 황산, 염산 및 아세트산), 알칼리 (암모니아, 수산화 나트륨), 중금속 염 및 농축 알콜과 같이 조직을 심하게 손상시키는 물질을 위장으로 섭취 한 결과 발생합니다.
상기 물질은 주로 국소 효과가 있지만, 임상상에서의 중요한 역할은 충격 및 흡수 효과로 인한 장애에 의해 이루어진다. 위장의 해부학 적 변화의 정도는 부식 물질의 양과 농도에 비례합니다. 빈 복부에 복용했는지 또는 음식이 들어 있는지 여부도 중요합니다. 후자의 경우 손상이 덜 두드러집니다.
급성 부식성 위염의 임상상은 입, 식도 및 위 점막 손상, 그 원인 물질의 자연 및 재 흡수 효과에 크게 좌우됩니다.
환자는 처음에는 입에 통증이 있고, 흉골과 상복부 부위에서 반복적으로 구토를합니다. 구토물에는 혈액, 점액, 조직 파편이 들어 있습니다. 입술과 입의 점막, 인두, 뺨에 화상의 흔적이 있습니다 - hypostasis, hyperemia, ulcerations. 때로는 손상된 조직의 변화의 본질에 의해 부종의 원인을 결정할 수 있습니다. 황백색과 황산에서 회백색 반점이 나타납니다. 질산 - 황색; 아세트 - 표면이 희끄무레 한 회색. 중독의 중증도는 환자의 일반적인 상태, 붕괴 또는 쇼크의 존재 여부로 판단 할 수 있습니다.
촉진시 복부가 부어 올라 상복부 부위의 통증이 나타나고 때로는 복막 자극 증상이 나타납니다. 일부 환자에서는 중독 후 첫 시간에 위 벽 천공이 발생하고 신장 손상 징후가 나타납니다. 황달은 적혈구 용혈 및 독성 간염과 관련이 있습니다.
부식성 위염의 진단은 기억 상실증, 임상 증상 (입의 껍질, 인두, 후두의 변화를 포함하여)에 근거합니다.
