위암에서 전산화 단층 촬영은 남성의 폐 종양이나 여성의 유방 선종에 이어 두 번째로 흔한 질환의 단계를 결정하는 데 사용됩니다. 암의 신속한 탐지와 신속한 치료로 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
위암에 대한 컴퓨터 단층 촬영은 누구입니까?
일반적으로 위암은 위 내시경 검사로, 컴퓨터 단층 촬영으로는 진단되지 않습니다. 이는 전산화 단층 촬영이 특별히 oncopografis로 지시되지 않는 한 신생 물의 초기 단계를 항상 밝힐 수는 없다는 사실 때문입니다. 위장 내시경에서 첫 번째 단계가 더 잘 보입니다. 조직 검사를 위해 조직 생검을 수행하고 품질이 나쁜 병리를 확인할 수 있습니다. CT에서 초기 단계는 위 벽이 약간 두꺼워지는 것처럼 보입니다.
따라서 위암에 대한 전산화 단층 촬영은 다음과 같이 할당됩니다.
- 진단이 이미 내시경 검사 중 생검을 기반으로 이루어졌지만 종양의 정도, 깊이 및 크기를 명확히해야하는 경우;
- 림프절과 다른 기관 (간, 췌장, 내장)의 전이를 결정할 필요가있을 때;
- 내시경 검사 중에 발견되지 않은 악성 신 생물의 의심이있는 경우. 이것은 종양이 점막 아래 또는 외부 근육의 두께에있는 경우 발생합니다. 동시에, 다른 검사의 결과는 종양 학적 형성을 나타내거나 피험자의 가까운 친척이 그러한 병리학을 가졌으며;
- 환자가 수술 준비를 마칠 때 수술의 양을 명확히해야합니다.
위암에 대한 컴퓨터 단층 촬영에서 볼 수있는 것
위암에 대한 컴퓨터 단층 촬영의 사진을 볼 수 있습니다 :
- 위 벽이 두꺼워지면 간질 세포의 성장이 관찰 될 때 종양의 발아가 나타난다.
- 국소 림프절 확대. 일반적으로 위암의 크기는 10mm를 초과하지 않으며 15-20mm까지 증가 할 수 있습니다. 그러나 초기 단계에서 그들은 크기를 변경하지 않으므로 질병을 식별하기가 더 어렵습니다.
- 간, 췌장 및 기타 위장관의 다른 기관으로의 전이.
가까운 기관이나 림프계로의 전이를 확인하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 중에 요오드가 들어있는 조영제를 주입합니다. 환자가 알레르기가 있으면 CT 전에 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 임산부에게는 컴퓨터 단층 촬영이 금기이지만, 여성의 삶에 직접적인 위협이되므로 악성 종양을 조사해야합니다.
위장 전이가 의심되는 다른 장기의 암에 걸린 사람들을 위해 전산화 단층 촬영도 시행됩니다. 그러한 경우 위암에 대해 말하지 말고 다른 진단을하십시오.
위암에 대한 전산화 단층 촬영은 종양학 및 전이의 유병률을 결정하는 가장 유익한 방법이지만, 일차 진단의 경우 위 내시경 검사를 이용하는 것이 좋습니다. 주치의의 처방에 따라 실시합니다.
위암 CT
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PET / CT에 관한 20 가지 흥미로운 사실
1. PET의 첫 번째 언급은 XX 세기의 50 년대에 나타났습니다.
2. 이미 1972 년에이 유형의 진단이 미국에서 널리 사용되었습니다.
3. 러시아에서는 첫 번째 PET 조사가 1997 년에 실시되었습니다.
PET / CT에 관한 20 가지 흥미로운 사실
4. 검사 중에 얻은 정보의 정확도는 99 %에 이르는 반면, CT 및 MRI의 경우이 지표는 평균 70-85 %입니다.
5. 유럽에서 PET / CT 연구의 선두 주자는 독일이며 100 개 이상의 클리닉에 적절한 장비가있는 반면 러시아에서는 30 개가 넘지 않습니다.
PET / CT에 관한 20 가지 흥미로운 사실
6. PET / CT의 결과는 종양학, 심장학, 신경학의 3 가지 분야를 사용합니다.
7. PET / CT 검사에서 방사선 량은 일반적인 X- 레이에서의 노출량을 초과하지 않습니다.
8. 러시아의 일부 유형의 PET / CT는 시행되지 않습니다. 예를 들어 갈륨 68을 사용한 설문 조사.
PET / CT에 관한 20 가지 흥미로운 사실
9. PET / CT의 진단은 CT 또는 MRI보다 초기 단계에서 종양을 검출합니다. 왜냐하면 구조적 변화가 아직 없을 때 대사 장애가 해결 될 수 있기 때문입니다.
10. 대부분의 경우, 얻은 이미지의 정보 내용이 영향을받는 장기의 생검의 정보 내용보다 큽니다. 이것은 메티오닌으로 뇌를 검사 할 때 특히 그렇습니다.
PET / CT에 관한 20 가지 흥미로운 사실
11. PET / CT - 암의 전이를 탐지하는 유일한 방법. CT 및 MRI 검사 중 전이는 이미지의 정전으로 만 보입니다. 의사는 온코 마커가 있다고 가정 할 수 있지만 PET / CT를 사용하면 전이를 "볼"수있어 위치와 품질에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있습니다.
이 방법은 최대 1 mm 크기의 병리를 검출 할 수 있습니다.
PET / CT에 관한 20 가지 흥미로운 사실
13. 러시아에서는 PET / CT가 모스크바, 상트 페테르부르크, 보로 네즈, 예 카테 린 부르크, 우파, 쿠르스크, 오렐, 탐 보프, 리페 츠크 등 9 개 도시에서만 이용 가능합니다. 우리나라의 그러한 조사 비용은 유럽보다 훨씬 저렴합니다. 따라서 절차가 훨씬 더 비싼 독일과 이스라엘에가는 것은 이치에 맞지 않습니다.
14. 러시아의 2016 년부터 PET CT는 OMS 정책에 따라 무료로 제공 될 수 있습니다. 이를 위해서는 의사로부터 적절한 지시를 받고이 서비스가 가능한 진료소 중 한 곳에서 시험에 등록해야합니다.
PET / CT에 관한 20 가지 흥미로운 사실
15. PET / CT 후에 다른 종류의 진단이 필요 없습니다. 보통이 연구는 모든 질문에 대한 답을 제공합니다.
16. PET / CT의 오류는 결과의 잘못된 해석, 검사의 부적절한 준비, 스캐닝 기술의 위반 등 인적 요소에만 관련됩니다.
PET / CT에 관한 20 가지 흥미로운 사실
17. 대부분의 종양은 포도당을 적극적으로 먹기 때문에 검사를 위해 방사성 방사성 약제 인 18F-fluorodeoxyglucose가 가장 자주 사용됩니다. 종양 사이트에 축적됩니다. 그러나,이 방사성 의약품은 항상이 물질을 적극적으로 흡수하는 뇌 연구에는 적합하지 않습니다.
18. 검사에 대한 유일한 금기 사항은 임신입니다. 나머지는 상대적입니다.
PET / CT에 관한 20 가지 흥미로운 사실
19. PET / CT가 대조 약물과 함께 수행되는 경우도 있는데, 대조 약물에는 대조 요오드 함유 물질이 투여되어 검사의 정확성과 정보 내용을 향상시킵니다.
20. 얻어진 데이터의 정확성은 PET / CT를위한 준비의 질에 달려있다. 환자는 특별한식이 요법을 따르도록 처방 받았고 검사 전에 2-3 일 동안 과도하게 긴장하지 않도록했습니다.
위의 전산화 단층 촬영 : 연구의 적응증 및 특징
현대적인 내시경 진단 방법의 개발은 식도, 위 및 십이지장의 점막의 실제 이미지를 장치의 모니터로 전송할 수있게합니다. 따라서 위 내시경 검사의 도움으로 상부 소화 시스템의 대부분의 질병을 확인할 수 있습니다.
그러나 위 내시경 검사는 위장관의 점막 (내부)에서만 볼 수 있으며, 위 내시경 검사는 근육과 장벽의 병리학 적 과정뿐만 아니라 주변 조직 및 기관의 상태를 진단 할 수 없습니다. 의사가 점막의 병변에만 국한되지 않는다고 의심되면 CT 검사를 처방 할 수 있습니다.
CT 스캐너에서 진단은 어떻게 수행됩니까?
CT는 방사선 진단 방법을 말하며, 정보를 얻는 방법에 의한 일반 X 선과 다릅니다. 컴퓨터 단층 촬영 분석기는 내부 표면에 엑스레이 이미 터가 장착 된 링 모양으로 만들어집니다. 링은 환자가 위치한 테이블을 중심으로 회전하고 엑스레이 광선을 방출합니다. 나선형으로 지나가는 방사선은 몇 밀리미터 간격으로 기관을 얇게 스캔합니다.
링 주위에서 최대 6 개의 이미 터가 현대 장치에있을 수 있으므로 멀티 패스 단층 촬영이라고합니다. 이러한 설치를 사용하면 방법의 진단 능력을 향상시킬 수있을뿐 아니라 연구를 여러 번 빨리 수행 할 수 있습니다.
중공 기관 연구의 특징
위장관은 중공의 기관에 속하며, 빈 상태에서는 연구 대상이되기가 쉽지 않으므로 소화 기관의 질병 진단을위한 CT는 사용하지 않습니다.
그러나 컴퓨터 단층 촬영은 액체 또는 가스로 채워진 충치를 잘 시각화합니다. 따라서 CT를 수행하기 전에 위장에 액체가 채워집니다. 위장을 채우는 방법에는 여러 가지가 있습니다.이 목적을 위해서 보통의 물이 적당합니다. 일부 전문가들은 환자가 약전 전에 약한 수용액을 마셔야한다고 제안합니다.
서유럽과 미국의 나라에서는 공기를 채우는 데 사용되지만이 기술은 환자가 가스를 채우는 동안과 검사 후 가스가 위를 떠나야하는 불쾌한 감정을 동반합니다.
경구 방법 외에도 혈관을 통해 신체의 벽에 도달하는 정맥 조영제가 시행되어이를 단층 촬영에서보다 선명하게 만듭니다. CT에서의 대조로서, 요오드에 기초한 방사선 불 투과성 물질이 사용된다.
컴퓨터 단층 촬영이 필요한 질병을 진단하려면?
일반적으로 CT는 위암뿐만 아니라이 장기의 종양 학적 과정의 다른 유형에도 필요합니다. 악성 종양의 교활함은 종양이 자라기 시작한 기관뿐만 아니라 인접한 조직과 기관으로 발아하고 또한 (간, 폐, 뇌에) 먼 전이를 일으킬 수 있다는 사실에 있습니다. 위 내시경. 지역 (인접한) 임파선도 암에 의해 영향을받습니다.
중부 표준시는 신체의 벽 내 신 생물의 유행뿐만 아니라 복부 공동과 림프절에서 과정의 확산의 범위를 식별 할 수 있습니다. 또한, 위 내시경 검사의 이점은 위의 이상을 확인함으로써 의사가 즉각적으로 이웃 기관인 췌장, 간, 복막을 검사 할 수 있다는 것입니다.
암의 경우 그러한 정보는 종양 전문의가 환자를 치료하는 방법을 결정할 수 있도록 필요하므로 종양 학적 과정의 초기 단계에서 종양 제거와 함께 급진적 인 수술이 필요합니다. 위암을 넘어 확산 된 암에서는 수술이 금기이므로 종양 성장을 촉진 할 수 있으므로 화학 요법 및 방사선 요법이 필요합니다.
CT는 악성 종양의 진단뿐만 아니라 위 내시경 검사에 유용 할뿐만 아니라 양성 종양, 용종, 협착 및 협착을 보여줍니다. 이 방법은 액체 나 가스로 장기를 채우면 합병증을 유발할 수 있기 때문에 소화성 궤양을 진단하는 데 거의 사용되지 않습니다. 즉, 천공이나 궤양 출혈로 진단되므로 주로 위 내시경 검사를 통해 진단이 수행됩니다.
연구 준비 방법?
이 연구는 공복 상태에서 수행되므로 시험 전에 시험 전에 5 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 마십시오. 이 시점에서 약을 복용하는 것이 매우 중요하다면, 최소한의 물로 마시는 것이 좋습니다.
절차에 따라 기존의 연구 결과 (예 : 위 내시경, 엑스레이 및 초음파)를 가져와야합니다. 다른 훈련은 필요하지 않습니다.
절차 금기 사항
이 방법은 X- 선 사용법에 기반을두고 있기 때문에, 임산부에게는 사용이 금기이며, 단기간 내에 연구를 반복하는 것은 바람직하지 않습니다.
현대 장치는 일반 방사선 사진과 비교할 수있는 최소한의 방사선 부하를 가지므로 어린이에게 컴퓨터 단층 촬영을 사용하는 것은 안전하지만 의료 표준에 따라 절대적으로 필요한 경우에만 환자에게 할당됩니다. 연구의 사용과 환자의 상당한 초과 체중을 제한합니다.이 과정은 기술적으로 불가능합니다 (특정 단층 촬영 사진의 모델에 따라 120-150kg까지).
신부전, 심한 당뇨병 및 갑상선 질환의 경우 요오드 및 대조 약물의 다른 성분에 대한 알레르기 반응의 경우 대조 대조 투여가 불가능합니다. 이 연구에는 다른 금기 사항이 없습니다.
위암 연구
그것은 초기 단계에서 위암을 진단하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 그것은 끔찍한 것이지만, 동시에 가장 흔한 암이기 때문입니다. Symptomatology는 처음에는 거의 나타나지 않으며 후기 단계에서는 치료 과정을 복잡하게 만들고 종종 모든 것이 치명적인 결과로 끝납니다. 시간 내에 문제를 확인하고 확인하려면 질병의 원인과 그 첫 번째 증상을 알아야합니다.
위암을 진단하는 방법?
암 문제의 원인
악성 종양은 악영향의 다른 영향 하에서 발생합니다. 그것은 하나의 요인으로 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다. 위장 종양의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 양성 종양의 치료를 무시한;
- 유전성;
- 해로운 노동 조건;
- 특정 환경 또는 기후;
- 위장관 문제;
- 폴립, 만성 위염 및 궤양의 합병증;
- 위장에 강한 하중.
산도가 낮은 만성 위염, 궤양 (10 %의 경우), 용종과 같은 암 및 기존 병리학 합병증을 유발합니다.
암의 징후와 증상
이러한 증상은 초기 단계에서 위암을인지하는 데 도움이됩니다.
- 식욕과 체중 감소의 완전한 부족;
- 복부 꼭대기의 경련과 통증;
- 식사에 관계없이 배가 가득 찬 느낌.
- 속쓰림, 구토, 메스꺼움;
- 소화 장애;
- 식사 직후 팽창;
- 만성 변비 또는 설사.
질병의 진단
연구는 사전 진단, 제 시간에 치료 시작 및 전이의 전파를 예방하는 데 도움이됩니다. 다양한 진단 방법이 사용되지만, 유전학 수준에서의 혈액 검사 및 도구 연구가 기본입니다. 검사 결과는 환자의 건강 상태를 전반적으로 보여주고 양성 종양을 사전에 탐지하는 데 도움이됩니다. 그러나 암을 발견하기 위해서는 몇 가지 유형의 검사를 통과해야합니다. 차별 진단은 제외되지 않습니다.
실험실 테스트
위암의 조기 진단은 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 첫 번째 징후에서는 헤모글로빈이 현저하게 감소합니다. 신 생물 세포는 erotrocytes를 감염시키고 echinocytes가 대신 발견 될 수 있습니다. 일반적인 검사를 통과하고 숨겨진 혈액을 얻으려면 정상적인 연구와 같은 규칙에 따라 아침과 공복시가 필요합니다. 면역 학적 분석이 모든 지표를 고려할 때. 혈당 수치가 상승하면 인슐린 생성이 감소하고 혈액 응고가 증가하며 혈전증 위험이 있습니다. 암세포가 적극적으로 소모됨에 따라 단백질 양이 감소합니다. 또한 규범 지표와 비교하여 빌리루빈과 우레아가 증가합니다.
종양 표지자는 어떻게 찍습니까?
이 물질들은 암세포와 직접 관련이 있습니다. 선별 검사는 종양 표지자 농도에 대한 데이터를 얻는 데 도움이됩니다. 점수가 높을수록 상황은 더 어려워집니다. 다음 분석 유형을 사용할 수 있습니다 : Ca 19-9, Ca 72-4, CEA, 암 괴사 마커 및 암 배아 항원. 빈속에 정맥에서 혈액을 채취하고 식사를 마친 후 4 시간 이상 경과하면 허용됩니다. 더 신뢰할 수있는 정보를 얻으려면 여러 종양 마커에 분석을 전달하는 것이 좋습니다. 결과를 얻으려면 며칠을 기다려야합니다.
유전자 검사
이 질병은 다양한기구와기구를 사용하여 진단됩니다. 금속 스테이플을 사용하면 암 세포를보고 인식 할 수 있으며 이미징 도구를 사용하면 위장에서 일어나는 변화와 그로 인한 변화를 이해하는 데 도움이됩니다. 결과를 얻은 후에는 화학 요법, 약물 또는 수술과 같은 추가 치료에 대한 결정이 내려집니다. 위의 암을 확인하면 이러한 진단 방법에 도움이됩니다.
내시경 검사를 통해 소화 기관의 점막 결함을 확인할 수 있습니다.
- 내시경 검사. 장기의 점막 상태를 확인하고, 결함을 확인하고, 조직 검사를 위해 조직을 가져갈 수도 있습니다.
- 생검. 절차는 국소 정맥 마취 하에서 만 수행됩니다.
- 초음파. 내시경의 도움을 받아 센서가 위장 내로 내려져 기관의 상태, 신 생물의 존재와 깊이를 결정합니다. 또한이 방법은 생검 및 기타 검사가 필요한지 여부를 결정합니다.
- 복강경 검사. 시체 전체에 종양이 퍼지게됩니다. 카메라가 위장으로 들어간다. 이것은 기관의 관찰이다.
- 전자 현미경 검사. 어떤 이유로 든 단층 촬영을 할 수 없다는 조건 하에서 수행됩니다.
- 세포학. 신 생물에서 조직을 꺼내어 세포 나 얼룩이 생깁니다 (구멍이 뚫립니다). 암이 있는지 여부를 결정하기 위해 실험실에서 얻은 물질로부터. 학습 과정은 길지만 때로는 최대 2 주입니다.
- 위 내시경. 구강을 통해 특별한 손잡이가있는 튜브가 삽입되기 때문에이 과정은 다소 불쾌합니다. 추가 연구를 위해 위액이나 세포를 필요로합니다.
- 촉진. 위가 아프면 전문가가 통증과 질병 가능성을 판단하기 위해 신체를 검사 할 수 있습니다.
CT 안전
전산화 단층 촬영 (Computed Tomography)은 초기 단계에서 다양한 질병을 진단 할 수있게하며 다른 증상과 유사한 증상을 구별하는데도 도움이됩니다. 위암에서는 증상이 궤양이나 위염과 일치 할 수 있습니다. CT, MRI 및 CT는 도구 적 중재 및 기타 불쾌한 조작을 요구하지 않습니다. 종양이 양성인지 악성인지를 확인하는 것은 간단한 절차입니다. CT는 통증이 없으며 최신 기술을 통해 병의 정확하고 정확한 진단이 가능합니다.
진단이 확인되면 어떻게해야합니까?
중요한 것은 침착하게 유지하는 것입니다. 왜냐하면 경험은 상황을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 질병의 단계를 결정한 후 주치의는 치료를 처방 할 것입니다. 모든 치료법은 환자의 증상을 경감시키고 환자의 삶을 연장시키기위한 것입니다. 초기 단계에서 악성 종양은 극복하기가 훨씬 쉽기 때문에 처음에는 잘못된 점을 알아내는 것이 중요합니다. 합병증을 피하기 위해서는 전문가의 모든 지시를 따라야합니다.
진단 : 위암은 어떻게 발견됩니까?
초기에 위암을 발견 할 수 있습니까?
스크리닝은 증상이없는 사람의 암과 같은 질병을 검색하는 데 사용됩니다. 위암이 널리 퍼져있는 국가 (예 : 일본)에서는 대량 스크리닝이 조기 치료 가능한 단계에서 위암의 많은 사례를 발견하는 데 도움이됩니다. 또한이 질병의 사망률을 낮추는데 도움이 될 수 있지만이 가설을 확인하기위한 연구는 수행되지 않았습니다.
미국에서 실시 된 연구들은 위암에 대한 선별 검사의 유효성을 확인하지 못했습니다. 왜냐하면이 병은 미국에서 흔하지 않기 때문입니다. 반면, 위암의 위험 인자를 가진 사람들에게는 선별 검사가 효과적 일 수 있습니다.
만약 전국에서 위암에 대한 대규모 검진이 없다면 대부분의 사람들은 검사의 필요성을 나타내는 징후 나 증상이 나타난 후에 진단에 대해 알아낼 것입니다.
위암 징후와 증상
불행히도, 초기 단계에서 위암은 거의 증상이 없습니다. 이것이 초기에 위암을 진단하기 어려운 이유 중 하나입니다. 위암의 징후와 증상은 다음과 같습니다 :
- 부당한 체중 감소 및 식욕 부진
- 복통
- 복부 불편 함, 보통 배꼽 위 부분에,
- 소량의 음식을 섭취 한 후 상복부에 충만한 느낌,
- 가슴 앓이, 소화 불량, 또는 위궤양의 증상과 유사한 증상,
- 메스꺼움
- 구토 (혈액 유무),
- 복부에 액체가 축적된다.
대부분의 경우 이러한 증상의 대부분은 암과 관련이없는 다른 원인 (예 : 위장에 바이러스가 있음)을 나타냅니다. 그들은 또한 다른 종류의 암에 의해 유발 될 수 있습니다.
그러나 이러한 문제가있는 경우, 특히 멀리 가지 않고 멀리 가면 더 심해지므로 의사와상의하여 원인을 파악하고 제거해야합니다.
위암의 증상은 암이 후기에 발생할 때까지는 나타나지 않기 때문에 미국에서는 5 개 중 1 개의 위암 만 전이 초기에 진단됩니다.
병력 및 임상 검사
신장 암에 걸릴 가능성이있는 징후 나 증상이 있으면 가능한 위험 요소와 증상을 추적하기 위해 의사가 전체 병력을 알아야합니다. 임상 검사를 통해 위암 및 기타 건강 문제의 징후에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 복부를 검사 할 때 복강 내 비정상적인 형성을 느낄 수 있습니다. 의사는 수술이 필요한 경우 일반적인 건강 상태에 대해 질문 할 수도 있습니다.
위 내시경
위 내시경 검사 (위 내시경 검사, 위장관 내시경 검사 또는 내시경 검사라고도 함)는 위암 진단에 사용되는 주요 검사입니다. 특정 위험 요소가있는 사람이나 위암이 있음을 암시하는 징후 나 증상이있는 경우 처방 될 수 있습니다.
이 검사는 전신 마취하에 시행됩니다. 의사는 내시경이라고 불리는 얇고 유연한 조명 튜브를 목구멍에 삽입하여 의사가 식도, 위 및 소장의 첫 번째 부분의 점막을 볼 수있게합니다. 의심스러운 부위가 발견되면 내시경을 통해 삽입 된기구를 사용하여 생검을합니다 (조직 샘플 채취). 이 샘플은 현미경으로 검사하여 종양 세포가 포함되어 있는지 확인합니다.
내시경을 통해 보았을 때 종양은 위장, 버섯 또는 볼록 형성 또는 점막의 편평하고 두꺼운 부분처럼 보이며 위 벽에 침투합니다 (소위 linitis plastica type). 내시경 검사는 초음파 내시경 검사라는 특수 검사의 일부로 사용할 수도 있습니다.
신체 내부에서 이미지를주는 검사
이 검사는 X- 레이, 자기장 또는 방사성 물질을 사용하여 신체 내부의 이미지를 만듭니다. 의심되는 부위가 종양인지 여부를 감지하고 암이 얼마나 퍼질 수 있는지를 결정하며 치료가 효과적인지 판단하는 데 도움을주는 등 여러 가지 이유로 투여 할 수 있습니다.
바륨으로 위장관을 X 선 검사
이것은 식도, 위 및 소장의 초기 부분을 검사 할 수있는 엑스레이 검사입니다. 이를 위해 환자는 바륨이라는 물질이 함유 된 흰색 용액을 마셔야합니다. 바륨은 식도, 위 및 소장의 점막을 덮습니다. X 선은 바륨 필름을 통과 할 수 없기 때문에 이러한 기관의 점막의 이상을 묘사하는 데 도움이됩니다. 이 검사 중에 몇 개의 엑스레이가 찍 힙니다.
이중 대조 기술은 위암의 조기 발견을 위해 사용될 수 있습니다. 바륨 용액을 삼킨 후 얇은 튜브를 통해 위장에 공기를 주입합니다. 이것은 바륨 층을 매우 얇게 만들어, 심지어 가장 작은 변칙을 볼 수있게합니다. 이 검사는 내시경 검사보다 덜 자주 수행됩니다.
초음파 내시경 검사
초음파는 음파를 사용하여 내부 장기의 이미지를 만듭니다. 이 검사를 위해 작은 마이크와 같은 도구가 피부에 놓입니다. 그것은 음파를 방출하고 조직으로부터 반향을 수집합니다. 에코는 컴퓨터 화면에 표시되는 흑백 이미지로 컴퓨터를 변환합니다. 이 검사는 고통이 없으며 환자를 방사선에 노출시키지 않습니다.
초음파 내시경 검사 (USE)에서는 작은 센서가 내시경 끝 부분에 배치됩니다. 내시경은 인후를 통해 뱃속에 삽입됩니다. 이렇게하면 초음파가 위 벽에서 직접 반사되어 종양이 있다고 가정합니다. 이를 통해 의사는 위 점막과 가장 가까운 림프절 및 기타 구조물을 검사 할 수 있습니다. 동시에 음파가 더 작은 거리를 커버해야하기 때문에 표준 초음파 검사보다 이미지 품질이 좋습니다.
초음파 초음파는 암의 국소 분포를 결정하는 데 가장 효과적입니다. 암이 위벽과 인근 조직 및 림프절까지 얼마나 퍼 졌는지. 또한 조직 샘플 (초음파 검사의 지침에 따라 바늘 생검)을 채취하기 위해 바늘을 의심스러운 영역으로 유도하는 데 사용될 수도 있습니다.
전산화 단층 촬영 (CT)
CT (전산화 단층 촬영). CT 스캔은 단일 촬영이 아닌 CT 스캐너가 주위를 이동할 때 많은 X- 레이를 사용하는 특수한 유형의 X- 레이입니다. 그런 다음 그들은 전신의 횡단면보기를 얻기 위해 컴퓨터를 사용하여 결합됩니다. X 선 이미지와 달리 CT 이미지는 신체의 연조직에 대한 상세한 이미지를 제공합니다.
첫 번째 일련의 촬영 후에 정맥 조영제를 넣은 다음 다음 일련의 사진을 촬영할 수 있습니다. 대조는 피가 쏟아지는 원인이 될 수 있습니다 (특히 얼굴에 열 감각). 어떤 사람들에게는 알레르기와 발진이 있습니다. 드물게, 그러나 호흡 곤란, 혈압 강하와 같은 다른 심각한 반응이 있습니다. 이 검사를 받기 전에, X 선 촬영시 사용 된 조영제에 대한 심각한 반응이 있었는지 의사에게 알리십시오. CT 스캔은 X- 레이보다 오래 걸리며 이때 테이블 위에 누워 있어야합니다. 사진을 찍는 동안 거짓말을해야하는 반지로 인해 불편 함을 느낄 수 있습니다. CT 스캔은 의사에게 교육의 크기, 모양 및 위치에 대한 정확한 정보를 제공합니다.
CT 스캔은 X- 레이보다 오래 걸리며 이때 테이블 위에 누워 있어야합니다. 사진을 찍는 동안 거짓말을해야하는 반지로 인해 불편 함을 느낄 수 있습니다.
CT 스캔은 위를 충분히 명확하게 보여 주며 종종 암의 위치를 결정할 수 있습니다. 간, 림프절 또는 암이 퍼질 수있는 먼 장기와 같은 위 가까이에있는 기관을 보여줄 수도 있습니다. CT 스캔은 암의 확산 (단계)을 결정하고 수술이 적절한 지 결정하는 데 도움이됩니다.
생검
CT 스캔은 암이 전염 될 것으로 예상되는 부위의 생검 중 바늘을 지시하는 데 사용될 수 있습니다. 환자는 CT 테이블에 머물러 있으며 의사는 생검 바늘을 피부를 통해 형성 방향으로 삽입합니다. CT 스캔은 바늘이 포메이션에 도달 할 때까지 계속됩니다. 생검 검체 (얇은 조직 조각 또는 조직 실린더는 길이가 약 1/2 인치이고 지름이 1/8 인치 미만 임)를 제거하고 현미경으로 검사합니다.
MRI (자기 공명 영상)
MRI 장치는 X 레이 대신 전파와 강한 자석을 사용하여 사진을 찍습니다. 컴퓨터는 전파 패턴을 검사중인 신체 부위의 상세한 이미지로 변환합니다. CT와 마찬가지로 정맥 조영제를 투여 할 수도 있지만 일반적이지 않습니다.
대부분의 의사들은 위장을 검사하기 위해 CT 스캔을 사용하는 것을 선호합니다. 그러나 MRI는 때때로 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다. MRI는 종종 뇌와 척수를 연구하는 데 사용됩니다.
MRI 스캔은 CT 스캔보다 시간이 오래 걸리며, 보통 1 시간 정도 걸립니다. 좁은 파이프 안에 누워 있어야 할 수도 있습니다. 좁은 파이프는 폐쇄 된 공간에 대한 두려움 때문에 우울 할 수도 있습니다. 오늘날, 이보다 더 현대적이고 개방 된 장치가 이미 도움이 될 수 있습니다. 또한 장치는 윙윙 거리며 울리는 잡음을 방출하여 방해를 일으킬 수 있습니다. 일부 센터에서는 환자가 소음으로부터 보호하기 위해 헤드폰이 음악과 함께 제공됩니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET)
이 설문 조사는 특별한 유형의 방사성 설탕을 사용합니다. 그것은 정맥 주사되고 몸 전체에 분산됩니다. 암세포는 많은 양의이 당을 흡수하므로 결과적으로 특수 챔버가 이러한 영역을 쉽게 식별 할 수 있습니다. 이 검사에서 이미지는 CT 나 MRI처럼 상세하지 않지만 환자의 몸 전체에 관한 유용한 정보를 즉시 제공합니다. 또한,이 검사는 위를 넘어서 퍼진 수술 중재가 비실용적 인 암을 진단하는 데 유용 할 수 있습니다. 이 검사는 의사가 암이 전이되었다고 가정하지만 어느 기관으로 전이 할 수 있는지 알지 못할 때도 사용됩니다.
일부 최신 장치는 PET 및 CT 이미지를 동시에 만듭니다. 이를 통해 방사선과 의사는 PET 영상의 높은 방사능 (의심되는 암 부위)의 영역을 CT 영상에서이 영역의 영상과 비교할 수 있습니다.
흉부 엑스레이
이 검사는 암이 폐로 퍼 졌는지 여부를 보여줍니다. 폐나 심장의 다른 심각한 질병이 있는지 확인하는 것도 유용 할 수 있습니다.
기타 시험
복강경 검사
이 검사는 위 종양이 이미 발견 된 후에 수행됩니다. CT와 MRI 이미지가 신체 내부에서 상세한 이미지를 만들지 만, 특히 매우 작은 경우 일부 종양을 "건너 뛸"수 있습니다. 종양이 위장에만 있고 외과 적 치료로 완전히 제거 될 수 있도록 의사는 먼저 복강경 검사를 시행합니다.
복강경 검사 중에 얇은가요 성 튜브가 환자 측면의 작은 절개를 통해 복강으로 삽입됩니다. 복강경 끝 부분에는 몸 안의 이미지를 모니터 화면으로 보내는 작은 카메라가 있습니다. 이런 식으로 의사는 장기 및 주변 림프절의 표면을 직접 검사 할 수 있으며 심지어 작은 조직 샘플을 채취하여 암이 퍼지지 않았으며 종양을 제거 할 수 있습니다. 때로는 복강경 검사를 초음파와 결합하여 종양의 이미지를 개선합니다.
실험실 테스트
의사는 빈혈 (내부 출혈로 인해 발생할 수 있음)이 있는지 확인하기 위해 일반 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 대변 검사 결과 혈액 검사 여부를 결정할 수 있습니다.
암이 발견되면 의사는 다른 검사를 처방 할 수 있습니다 (특히 수술을받는 경우). 예를 들어 간 및 신장이 완전히 기능을하는지 확인하기 위해 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다. 심장 건강에 영향을 줄 수있는 약물을 처방하거나 수술을 계획하고 있다면 심전도 (ECG)와 심 초음파를 참조하여 심장이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있습니다.
미국 암 협회와 미국인
국립 암 연구소
위암에 PET CT의 특징
위암은 악성 질환의 구조에서 선두 자리를 차지합니다. 이 질병의 조기 진단은 무시 된 사례의 수를 크게 줄이고 환자 사망률을 감소시킬 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영과 컴퓨터 단층 촬영 (PET / CT) 병합 요법은 현재 안전하고 비용이 적게 드는 진단법이 있기 때문에 현재 위암 진단의 주요 연구 방법이 아닙니다. 그러나이 절차는 다른 방법으로는 제공 할 수없는 중요한 정보를 제공합니다.
위암 : 질병의 유형, 원인 및 증상
위암은 위 상피 세포의 악성 변형을 의미합니다.
위암은 위치, 성장 형태 및 세포 구성에 따라 구별됩니다.
악성 종양은 위 아래, 심장 부분의 위 입구, 위의 유문 영역, 작거나 큰 곡률, 그리고 기관의 앞쪽 또는 뒤쪽 벽에 위치 할 수 있습니다. 또한, 위장에 종양 확산 될 수 있습니다.
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성장 형태와 구조에 따라 위암은 다형성, 접시 모양, 침윤성 및 확산 성일 수 있습니다.
세포 조성물에 따르면, 선상 세포, 편평 상피 세포, 원형 세포 및 선암뿐만 아니라 세포가 분화 될 수없는 종양이 분리된다.
종양의 크기와 전이의 존재 여부에 따라이 병은 4 단계로 나뉘어집니다.
위암의 확실한 원인은 알려져 있지 않습니다. 과학자들은 다음을 포함하여 위 세포의 암 변환에 기여하는 여러 가지 요인을 확인합니다.
- 유전 적 소질;
- 식습관에서의 동물성 제품의 우위, 야채 및 과일에서의 높은 질산염 함량 등);
- 위의 전 암성 질환 (위장의 폴립과 선종, 위축성 위염 등)
- 박테리아 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 의한 소화관 질환;
- 담배 연기;
- 알코올 남용;
- 장기간 약물 사용 (글루코 코르티코 스테로이드, 비 스테로이드 항염증제 및 항균 약물);
- 전리 방사선;
- 50 세 이상.
위암의 첫 징후는 다음과 같습니다.
- 지속적인 가슴 앓이;
- 메스꺼움;
- 부당한 체중 감소;
- 일반적인 약점;
- 식욕 장애;
- 식사 후 무거운 느낌;
- 육식에 대한 혐오감 등.
위암의 후기 단계에서는 다음과 같은 증상이 위의 증상과 관련됩니다.
- 지속적인 메스꺼움;
- 구토;
- 위 출혈;
- 위장에 지속적인 고통;
- 빈혈;
- 빠른 체중 감량 등
위암 : 진단 방법
가장 접근하기 쉬운 진단 방법은 내시경 검사 (fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS))로 위, 식도 및 십이지장의 내면을 검사 할 수 있습니다.
위암 진단에서 fegds 외에도 다음과 같은 다른 시각화 방법이 널리 사용됩니다.
- 초음파 (초음파);
- 뱃속의 X 레이;
- CT 스캔;
- MRI;
- PET;
- 복강경 검사;
- PET / CT 및 기타
복부 장기의 초음파는 간, 림프절, 비장, 후 복막 공간 등에서 위 종양의 가능한 전이 초점을 검색하는 데 사용됩니다.
바륨으로 위를 촬영하면 위의 출력 부분의 개통 정도, 연동 운동을 평가하고 기관 병변을 확인할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 지역 및 원거리 종양 전이가 높은 정확도로 감지되고 크기 및 모양이 결정됩니다.
MRI는보다 작은 전이를 볼 수있는 CT보다 이미지에서 연조직의 정확한 이미지를 가지고 있습니다.
PET는 종양의 질을 평가할 수는 있지만 충분한 양의 해부학 적 정보를 제공하지는 못합니다.
Laparoscopy 대부분의 경우 위장의 유행을 진단하는 극단적 인 측정이며 복부 벽에 incisions 통해 삽입되는 광학 장치를 사용하여 수행됩니다.
PET / CT가 위암을 진단하는 주요 방법은 아니지만, 진단 과정을 줄이고 가장 효과적인 치료법을 선택하는 가장 완벽한 질병 사진을 얻을 수있는 기회를 제공합니다.
위암에서의 PET / CT :
위암 환자에서 전산화 단층 촬영을 병행 한 양전자 방출 단층 촬영은 외음부 수준에서 대퇴골의 중간까지 "전신"모드로 수행됩니다.
이러한 광범위한 연구를 통해 우리는 공정의 유행을 완전히 평가하고 추가적인 진단 절차를 피할 수 있습니다.
위의 상피로부터 형성된 악성 종양에 가장 민감한 18-fluorodeoxyglucose는 방사성 표지로 사용됩니다.
스캔하기 전에 18-fluoro-deoxyglucose를 환자에게 정맥 내 주사하고 대기실에 방치하여 마커가 신체 전체에 골고루 분포되도록합니다. 악성 세포의 대사 과정은 건강한 조직보다 훨씬 빠르기 때문에 악성 신 생물에서 방사선 표지자의 최대 농도가 형성됩니다.
PET 스캐너는 스캔하는 동안 방사성 마커에서 양전자 플럭스를 감지합니다. 따라서, 악성 병변의 영역에서 양전자 플럭스는 가장 큰 밀도를 가지며, 이는 밝은 광선으로 그림에 표시됩니다.
따라서 건강한 조직과 병든 조직의 신진 대사 수준으로 인해 PET / CT 스캔에서 악성 병변이 명확하게 보입니다.
신체 조직의 기능적 능력에 대한 정보를 해부학 적 데이터로 보충하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 장치는 조사 된 신체 부위의 층별 엑스레이를 수행합니다.
러시아에서는 18-fluorodeoxyglucose가 포함 된 전신 스캔이 PET / CT 중 가장 접근하기 쉬운 유형입니다. 이 서비스는 거의 모든 PET / CT 센터에서 제공합니다.
위암에서 PET / CT : 적응증
위암의 PET / CT는 다른 방법으로 모호한 결과가 나타나거나 주치의의 질문에 답변하지 않은 경우 사용됩니다.
기본적으로이 연구는 위암의 먼 전이를 찾거나 보존 적 및 수술 적 치료의 효과를 모니터하는 데 사용됩니다.
위암에서 PET / CT : 이점
PET / CT는 다른 진단법으로는 보이지 않는 위 종양의 가장 작은 2 차 초점을 나타낼 수 있습니다.
PET / CT를 사용하여 방사선 치료 나 화학 요법 치료에 대한 종양 반응을 결정할 수도 있습니다.
그러나 PET / CT를 사용하면 직경이 3mm 미만인 종양 병변을 볼 수 없습니다. 그러나이 경우에도 이미지의 해독을 수행 할 숙련 된 전문가는이 영역에서 마커 축적 수준이 약간 증가하므로 병적 인 형성을 의심 할 수 있습니다.
PET / CT 사용의 제한은 절차의 높은 비용과이 서비스를 제공하는 진단 클리닉의 부족과 관련이 있습니다. 또한 우리나라에서 사용되는 위암 진단에는 노동 집약적이고 저렴하며 저렴한 방법이 있습니다.
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초기 및 후기 단계의 위암 진단
현대의 위암 진단법을 통해 우리는 종양의 유형과 위치뿐만 아니라 과정의 유행을 높은 정확성으로 결정할 수 있습니다.
이 유형의 종양 치료의 후반 단계에서의 복잡성을 감안할 때 가능한 한 빨리 문제를 발견하는 것이 매우 중요합니다. 적시에 위암을 파악하는 방법은 무엇입니까? 이를 위해 의심스러운 증상이있을 경우 필요한 검사를 처방 할 의사와상의해야합니다. 초기 단계에서 위암을 진단하면 효과적인 치료법을 적시에 구성하고 안정적인 관해로 돌아갈 수 있습니다.
무증상 인이 병의 초기 단계에서 위암을 발견하고 확인하는 방법에 대한 질문은 열려있다. 일본의 전문 의료기관에서 위험 그룹에 속한 사람들을 예방 검진하는 것은 긍정적 인 결과를 가져 왔지만, 이러한 조치의 효과는 세계 종양학 및 위장병 치료 실무에서 입증되지 않은 것으로 간주됩니다.
초기 단계와 후기 단계의 주요 진단 방법
종양 의심 의심 환자에 대한 위장 검사에는 여러 검사실 검사 및 진단 절차가 포함됩니다. 의사는 환자의 불만 및 객관적인 검사 데이터를 바탕으로 위암 또는 덜 심각한 위반으로 인해 특정 증상 및 징후가 나타나도록 결정합니다.
종양 표지자의 정의
초기 단계의 위암 진단에서 실험 데이터의 정보 내용은 적습니다 : 마커 농도의 유의 한 증가는 질병의 진행에서만 관찰됩니다. 질병이 진행됨에 따라 방법의 감도가 증가합니다.
이와 관련하여, 위암의 주 종양 표지자 및 보조 종양 표지자의 수준을 결정하는 것은 일반적으로 수술 후 기간의 예후 및 조절을 정제하는 데 사용됩니다.
다른 수준의 마커와 같은 단계의 병이있는 환자의 예후는 크게 다를 수 있습니다.
주요 종양 표지자의 농도를 높이는 것은 재발 및 전이의 조기 진단에 특히 유익합니다. 특히 이번 연구 결과로 첫 증상이 나타나기 10 개월 전에 간 전이를 진단 할 수있었습니다.
내시경 검사 (FGDS)
EGD - 위암 진단을위한 가장 유익한 방법으로, 초기 단계에서 그 존재를 판단 할 수 있습니다. fibrogastroduodenoscopy 동안 점막의 변화가 감지되면, 생검이 수행됩니다.
위암 연구에서 생검의 중요성
의심스러운 부위에서 얻은 작은 조직의 분석은 위암과 소화성 궤양의 감별 진단뿐만 아니라 종양 악성 종양의 유형과 정도를 결정합니다.
연구를위한 자료는 특수 도구와 다양한 기법을 사용하여 얻을 수 있습니다. 위암에 대한 생검은 FGD 및 진단 복강경 검사시 수행 할 수 있습니다.
위 내시경 초음파
이 검사 방법은 위가 위 암에 형성되면 유익합니다. 내시경 초음파로 위암을 식별하는 방법은 무엇입니까?
이 과정에서 초음파 변환기가 내시경 프로브와 함께 환자에게 삽입되고 이미지를 통해 초음파 모니터에 전달됩니다.
위암의 연구에서 초음파 검사는 높은 정확도로 질병의 단계를 결정할 수 있습니다.
엑스레이
내시경 검사가 복잡하거나 불가능한 경우 (예 : 국소 마취에 알레르기가있는 경우) 조영제 (바륨)를 이용한 형광 투시법을 처방 할 수 있습니다. 현대의 매우 유익한 방사선학 방법의 보급으로 방사선 촬영 연구는 점차 관련성을 잃어 가고 있습니다.
전산화 단층 촬영 (CT).
컴퓨터 단층 촬영은 일차 및 이차 초점의 위치와 크기를 지정하는 데 반드시 필요합니다. 이 연구를 통해 종양의 경계를 정확하게 파악하고 전이를 탐지 할 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영 및 CT가있는 PET
양전자 방출 단층 촬영 (positron emission tomography)은 의사가 신진 대사가 손상된 조직 부위를 볼 수있게하는 현대적인 진단 방법입니다. 종양에 명확한 경계가없는 경우 악성 세포를 감지 할 수 있습니다.
위암 진단에서 PET-CT 검사는 매우 정확하고 유익합니다. 이러한 복합체는 각 방법의 가능성을 확장 할뿐만 아니라 확장하기 때문입니다. 연구 과정에서 동시 스캔은 두 가지 방법으로 수행 된 다음 결과를 비교합니다.
진단 작업
수술은 대개 복강에서 악성 신 생물이 의심 될 때 시행합니다. 진단 수술은 종종 복강경을 사용하여 수행됩니다.
위의 방법 외에도, 의심되는 전이에 대한 간 초음파와 같은 다른 유형의 진단 연구를 환자에게 할당 할 수 있습니다.
CT 위암. TNM의 7 번째 개정에 비추어.
위장 암의 주제에 계속 추가됩니다. 현대 암 진단은 표준이없는 것은 아닙니다. 2010 년 미국 합동 암위원회 (AJCC)의 7 차 개정판은 다시 TNM 분류와 환자 관리 접근법을 개정했다. http://www.springer.com/us/book/9780387884400
음, 우리도 거기에 있습니다. 이 주제는 국제 표준에 따라 CT 프로토콜을 기술하려는 사람들을 대상으로합니다. 음, 적어도 부분적으로는. 종양 전문의와 이야기 한 후, 2010 년 개정판에서 일어나는 일에 대해 모든 임상의가 알고있는 것은 아닙니다. 그러나,이 계획에 따라 위암 또는 오히려 림프절 전이의 설명 구조는 방사선 전문의 (텍스트보다는 태블릿을 채우는 것이 더 쉽습니다)뿐만 아니라 수술 종양 전문의에게도 매우 편리합니다.
글로벌 진단 트렌드에 비추어 케이스를 분해 할 것을 제안합니다. 환자는 74 세이며 빈혈이 나타나고 잔주름에는 위암이 나타나 조직 학적으로 확인됩니다. 스테이징 프로세스를 위해 CT로 보냄.
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위암 CT 스캔
위암의 CT는 종양의 수술 전 병기에 주로 사용되지만 가능성은 논란의 여지가 있습니다. 더 많은 현대 다층 나선형 단층 촬영기가 다른 방법, 특히 내시경 및 복강경 초음파로 비교할 때 데이터가 비관적이었던 이전 세대 기기보다 훨씬 우수하다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 불행히도 현재이 새로운 장치에 대한 데이터는 거의 없으며 아래에서 논의되는 대부분의 연구는 구형 세대의 컴퓨터 토모그래피의 참여로 수행되었습니다.
위암 CT 정확도
재래식 CT에 따른 위암의 정확한 스테이징에 대한 초기 희망은 실현되지 않았으며, 위암에 대한 나선형 CT의 결과도 그리 좋지 않았다. 이것은 부분적으로 림프절의 상태를 평가하는 이미 언급 한 문제 때문입니다. 위암의 컴퓨터 단층 촬영 사진은 다양하며 일반적으로 궤양이 있거나 없거나 위벽 내로 돌출되어있는 벽의 제한되거나 확산이 심한 것처럼 보입니다. 암종이있는 경우에 팽창 된 위장의 벽 두께는 5mm를 초과하고, 두께가 2cm를 초과하면 종양의 전이가 일반적으로 감지됩니다. 위암에서 CT에 근거한 이웃 장기의 발아 평가는 두 번째로 영향을받는 장기 나 구조에서 큰 종양이 보이는 경우를 제외하고는 신뢰할 수 없습니다. 2 차 복막 병변은 거의 발견되지 않으며, 종종 작은 복수는 발견되지 않을 수 있습니다. 위 선암을 가진 75 명의 환자군에서 전통적인 CT를 사용한 연구에서 CT 데이터에 따른 병기는 47 %의 환자에서 잘못되었다 : 병기가 과소 평가 된 경우가 31 %, 과소 평가 된 경우가 16 %로 과대 평가되었다. 무대 장치의 과소 평가에 대한 이유는 위의 요인들이었고, 무대의 과대 평가는 악성 림프절 병증의 과다 진단뿐 아니라 지방 조직 평면의 소실로 진단 된 주변 기관의 발아 때문이었습니다. 식도암의 경우와 마찬가지로이 증상은 신뢰할 수 없습니다. 왜냐하면 그러한 환자는 종종 고갈되고, 또한 염증성 유착으로 인해 지방 조직의 평면이 보이지 않을 수 있기 때문입니다. 더욱이, 췌장에서의 위 종양의 발아는 지방 조직 평면의 보존 된 시각화로 기술된다. 췌장 침윤과 관련된 위암의 CT 민감도는 27 %에 불과합니다.
이 방법의 기술적 개선 - 정맥 조영제를 이용한 고해상도 동적 2 상 CT, 벽을 스트레치하기 위해 물로 위를 채우는 것, 연동을 억제하기위한 진경제를 도입하는 것 등이 원발 종양 검출의 진단 정확성을 의심 할 여지없이 증가 시켰습니다. 한 연구에서이 정확도는 88 %에 가깝습니다. 동적 CT의 이미지에서 위의 손상되지 않은 벽은 2 ~ 3 층으로 보입니다. 점막의 내부 층은 강화 된 이미지, 측면 점막 층 - 약하게 약화되었고, 더 외측에 위치한 근육 장액 층 - 적당히 강화되었습니다. 기준 T를 결정할 때 위암에서의 동적 CT의 전체 정확도는 65 % 였고 장 액성층의 침습 정도를 결정하는 정확도는 83 %였다. 유사한 수치가 다른 저자에 의해 발표되었습니다.
주변 장기의 침범과 관련하여 CT의 효과를 조사한 일본의 한 연구에서 지방 조직의 평면이 없거나 종양과 인접 기관의 경계가 고르지 않음이 침습과 크게 관련이 없음을 보여주었습니다. 그러나 침입의 경우 연구자가 관심 영역에서 측정 한 평균 밀도는 부재시보다 유의하게 높았다. 이 기능으로 인해 췌장, 간 및 결장의 침범은 75의 정확도로 평가되었습니다. 61 %와 78 %로 여전히 저자들은 CT가 섬유화 나 진실한 침범으로 인한 부종과의 염증성 유착의 차별화에 제한된 가치를 가지고 있다고 생각했다.
동적 CT는 74 %의 민감도, 65 %의 특이도 및 70 %의 정확도로 지역 림프절의 전이 탐지 개선과도 연관됩니다. 동시에, 원발 종양 근처에 위치한 영향을받은 정 상 림프절은 영상의 림프절이 종종 원발 종양과 합병되기 때문에 현저히 나 빠졌습니다. TNM 분류의 변화로 인해 국소 림프절에서의 전이 병소의 발견은 더 이상 N2로 간주되지 않으므로 CT 스캔은 임파선 병변을 스테이징하는 정확성에 대한 투쟁을 계속할 것입니다.
위암의 CT 데이터에 따른 병기의 정확성은 방사선 전문의의 전문성을 통해 향상시킬 수 있습니다. 이 메시지 중 하나는 위암 환자를 정기적으로 스테이징하는 방사선 의사의 연구의 민감성과 특이성, 그리고 시험 개복술 빈도의 감소를 보여주었습니다. 이러한 데이터는 식도와 위암의 진단과 치료를 담당하는 전문가 팀을 구성하는 데 유리합니다.
위암에서 CT로 원격 전이를 탐지하는 것은 식도암과 동일한 정확도 지표를 제공합니다. 위암에서 역동적 인 나선형 CT의 정확성이 증가 함에도 불구하고 원발 종양의 진단은 여전히 불만족스럽고 따라서 외과 적 개입 계획의 기초가 될 수 없습니다.
