현재 통계에 따르면 인구의 약 10 %가 십이지장 궤양을 앓고 있습니다. 일반적으로 20-30 년 후에 발생합니다. 남성의 경우이 병리는 여성보다 약 2 배 빈번하게 발생합니다. 그리고 대도시 거주자의 빈도는 마을 주민보다 몇 배나 높습니다. 이 기사에서는 십이지장 궤양을 치료하는 방법과 예방 및 진단 방법에 대해 설명합니다.
십이지장 궤양은 점막에 결함이 형성되어 나타나는 만성 진행 질환입니다. 그 과정은 증상이없는 기간과 악화 단계가 교대로 일어나는 것으로 특징 지어 지는데, 보통 악화 단계는 봄 또는 가을에 일어난다.
소화성 궤양의 원인
이 질병의 주요 원인은 점막을 손상시키고 염증을 일으키는 물질을 생산하는 박테리아 Helicobacter pylori입니다. 나머지 요인들은 병리학의 발달에 기인합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 유전. 염소를 합성하는 세포의 수의 증가 또는 장기의 벽을 보호하는 위 점액 성분의 배설의 감소는 유전자 수준에서 규정된다
- 신경 심리 성격 특성. 궤양은 종종 스트레스, 부정적인 감정, 과도한 정신력의 영향을 받아 흥분하는 사람들에게서 발생합니다.
- 부적절한 영양. 매운맛, 신맛, 짠맛이 많은 음식, 불규칙한 음식 섭취로 위액 생성 장애가 있습니다.
- 의약품 리셉션. 일부 비 스테로이드 성 및 진통 성 항염증제는 자극적입니다.
- 나쁜 습관. 정기적 인 흡연과 알코올성 음료의 빈번한 섭취는 점막 손상을 유발합니다.
오랫동안 십이지장 궤양은 상복부 또는 경증의 소화기 질환에 불쾌감을 줄 수 있으며 경미한 증상이 나타날 수 있습니다. 시간이주의를 기울이지 않고 필요한 조치를 취하지 않으면 질병이 진행되어 급성기에 접어 들게됩니다.
십이지장 궤양의 증상
- 상복부의 중앙 또는 오른쪽 통증. 통증의 본질은 다를 수 있습니다. 그것은 둔하고, 잔소리가 나거나, 뚫고,자를 수 있습니다. 대개 식사를 한 후 3-5 시간 ( "배고픈 통증") 또는 야간에 발생합니다. 환자가 우유를 먹거나 마시면 통과 함.
- 메스꺼움, 위장 충만감, 부풀어 오름, 가슴 앓이, 트림;
- 일반적인 약점, 체중 감소, 성능 저하.
진단
진단을 내리기 위해서는 소화기 전문의에게 상담해야합니다. 가장 정확한 검사는 fibrogastroduodenoscopy입니다. 전문가는 내시경으로 위와 십이지장의 점막을 검사합니다. 궤양이 발견되면 궤양의 위치, 크기, 유형, 흉터 유무를 추정합니다. 시술 과정에서 헬리코박터의 존재 여부를 검사하기 위해 결함 가장자리를 따라 점액 샘플을 채취합니다. 또한,이 기술은 폴립이나 종양의 존재를 제거합니다. 때때로 X 선 검사가 사용됩니다. 그림은 장의 궤양과 흉터 변형을 보여줍니다. 혈액 검사는 간접적으로 궤양의 존재를 확인할 수 있습니다.
십이지장 궤양의 치료는 약물 요법뿐만 아니라식이 요법, 물리 요법, 체조 및 요양소 치료와 같은 다른 치료법도 포함해야합니다.
십이지장 궤양의 약물 치료
급성 질환의 치료는 병원에서 수행됩니다. 장 점막의 궤양을 신속히 세균화하기위한 급성기의 질병에서, 환자는 휴식과 정서적 인 휴식이 필요합니다. 입원 2 주째부터 환자의 정권이 확장됩니다.
질병의 치료 계획은 검사를 토대로 의사가 선택합니다. 치료 전략의 선택은 Helicobacter pylori가 위 십이지장 점막에서 발견되는지 여부에 달려있다. 의사는 위장병 분야의 전문가들에 의해 개발 된 특정 기준에 따라 치료를 처방합니다.
치료법에는 몇 가지 약물 그룹이 사용됩니다.
- 약물 분비제는 위 분비를 억제하고 위액 침투를 줄이기위한 약물의 그룹입니다. 이 그룹은 프로톤 펌프 억제제 (오메프라졸, pariet, neksium) 히스타민 H2 수용체 (파 모티 딘, 라니티딘, 시메티딘), 항콜린 제 (gastrotsepin)의 차단제를 포함한다.
- 비스무트를 함유 한 약물은 헬리코박터 파일로리와 관련된 십이지장 궤양 환자의 치료 요법에 포함됩니다. 준비는 박테리아의 중요한 활동을 억제하고, 장 점막의 표면에 위액의 공격적인 효과로부터 보호하는 필름을 만듭니다. 이 약물 그룹에는 vikalin, de-nol, vikair 등이 포함됩니다.
- Helicobacter pylori의 활성을 억제하기 위해 항 박테리아 제제와 항응고제가 처방됩니다. 환자는 아목시실린, 클라리 트로 마이신, 메트로니다졸, 테트라 사이클린 등을 처방받습니다.
- Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) - 구역질과 구토를 제거 할뿐만 아니라 십이지장 운동성을 향상시키는 약물 군. 이러한 약물의 사용은 위장과 가슴 앓이, 조기 포만감의 느낌으로 나타납니다.
- 제산제 (almagel, maalox, phosphalugel)는 가슴 앓이가 발생하면 증상이 나타납니다. 그들의 작용은 염산의 십이지장 점막에 대한 공격적인 효과를 중화시키는 것을 목표로하며, 또한 흡착 및 수렴 작용을한다.
- 위장 보호제 (venter)는 영향을받는 십이지장 점막을 덮어서 염산 및 소화 효소의 공격적인 영향을 예방합니다.
- 영양 장점막 (aktovegin 비타민 B) 쉘을 개선 기타 진통제와 같은 약물의 그룹 (Baralginum) spasmolytics (drotaverin) 제제.
다이어트 요법
소화성 궤양에 대한식이 요법은 몸을 화학적, 기계적 및 열적 효과로부터 보호하기위한 것이어야합니다. 환자가 질병의 급성 단계에서 권장하는 치료법 №1의 특수 그룹을 개발했습니다.
다이어트 (5 ~ 6 배 작은 부분에서 하루를) 작은 수유를 포함하고 원유 섬유, 퓌레 또는 요리 달콤한 과일과 열매, 삶은 시리얼 죽, 건조 된 흰 빵이 포함되지 않은 고기, 생선, 신 우유 제품, 으깬 야채를 삶은 포함, 우유, 로즈힙 국물이 든 약한 차, 커피, 코코아.
완전히 제외 튀김, 피클, 매운, 조섬유, 산성 과일과 열매, 버섯, 신 유제품, 기름진 고기와 생선, 강한 커피, 탄산 음료, 산성 주스를 포함하는 맛, 훈제, 통조림 야채.
물리 치료
물리 요법 치료는 십이지장 궤양에 대한 약물 요법의 효과를 증가시킵니다. 의사의 처방에 질병의 악화 단계에서 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다 :
- 정현파 조절 전류는 진통제, 항 염증 효과를 가지며 소화 시스템 기관의 혈액 순환을 개선하는 데에도 도움이됩니다.
- 전자 레인지, 초음파 요법, 약물을 이용한 전기 영동 (Novocain, papaverine hydrochloride)은 항 분비 및 진통 효과가 있습니다.
- 열처리는 가정에서 사용할 수있는 온난화 반 알코올 압축제이며 온열 효과와 진통 효과가 있으며 십이지장 점막의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.
물리 치료
물리 치료 운동은 운동의 정상화에 기여하고 십이지장의 분비 기능은 신체의 혈액 순환을 개선시킵니다. 또한 체조는 특히 환자가 잠시 휴식을 취한 경우 위장관의 침체를 예방하는 데 필요합니다.
소화성 궤양에 대한 요양 치료가 가능 미네랄 "보르 조미"물 "Dzhermuk"를 마시는 집에서 다음과 같은 리조트 :. Truskavec, Morshyn Essentuki, 보르 조미, Zheleznovodsk 등의 "Essentuki №4»,«Smirnovskaya"등을 수행한다.
외과 적 치료
외과 적 치료는 궤양의 천공, 장 출혈, 십이지장의 유문의 심한 협착으로 나타납니다. 또한 진행성 보존 적 치료에도 불구하고 양성 궤양이 4 개월 동안 치유되지 않는 경우 수술을 권장 할 수 있습니다.
소화성 궤양의 합병증
- 출혈 혈액이나 "커피 찌꺼기"같은 구토와 검은 색 검 모양의 의자로 나타납니다.
- 천공 (획기적인) 궤양. 그것은 중앙 또는 급성 흉골 아래의 급성 통증에 의해 표현됩니다. 장 내용물은 복강으로 들어갑니다.
- 침투 (숨겨진 돌파구). 장의 내용물을 깰 때 이전에 생긴 유착 때문에 이웃 기관에 들어갑니다. 그것은 심한 통증이 특징이며, 종종 등을 향해 방사합니다. 위에서 설명한 상태는 즉각적인 외과 개입이 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다. 출혈의 증상이 나타나면 환자를 옆으로 눕혀 상복부 부위에 감기 며 즉시 구급차를 부르십시오. 먹고 마시고 약을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
- 문지기의 좁아짐. 장 내강을 통한 음식의 통과를 방해하는 상처 치료 궤양으로 인해 발생합니다. 치료는 즉각적인 것입니다.
소화성 궤양의 재발 방지는 적절한 영양, 알코올 및 흡연 예방, 스트레스, 물리 치료, 미네랄 워터 사용을 예방하는 것입니다.
연락 할 의사
소화성 궤양 12 십이지장 궤양의 치료는 위장병 학자를 지휘합니다. 영양사, 물리 치료사 및 물리 치료 전문가가 추가 도움을 제공합니다. 필요하다면 환자는 외과 의사에게 보내집니다.
약물 및 기타 방법으로 십이지장 궤양 치료
지난 수십 년 동안 십이지장 궤양 치료의 기본 원리를 업데이트하기위한 큰 진전이있었습니다. 현대 치료 방법의 진정한 성공은 박테리아를 박멸하기위한 수단뿐만 아니라 항 정신병 약물의 새로운 세대의 사용에 기반을두고 있습니다. 십이지장 궤양의 치료는 500 가지 약물의 도움을 받아 우리 시대의 전문가들에 의해 수행되며 그 조합 수는 천이 넘습니다.
십이지장 궤양의 치료
현대적인 원칙에 따른 치료는 적극적인 약물 요법, 치료 요법을 작성하기위한 몇 가지 구성 요소의 사용, 적응증이있는 경우 약을 복용하는 긴 과정입니다.
위장 및 십이지장 궤양에 대한 치료 요법에는 주요한 차이점이 없으며 두 경우 모두 의사는 다음과 같은 원칙을 준수합니다.
- 원인 인자의 제거;
- 합병증 및 적절한 치료법을 설명합니다. 장기 및 시스템 부분에서 병리학의 경우 의학적 교정을 수행해야합니다.
- 각 유기체의 개성이 고려됩니다 (질량, 신장, 신체 활동, 모든 자기 관리 기술의 소유, 특정 약물 그룹의 편협성).
- 환자의 가능성 (물질적 복지).
십이지장 궤양의 치료는 다음과 같은 원칙을 따라야합니다 :
- 병인 치료;
- 처방 된 처방 요법의 환자 순응도;
- 식이 요법 (특별 식);
- 수년에 걸쳐 개발 된 계획을 고려한 강제 약물 치료;
- 일반적으로 민간 요법의 식물 요법 및 치료;
- 물리 치료 방법;
- 미네랄 워터 사용;
- 장기 지속성이있는 경향이있는 궤양의 국소 치료 (치유하지 않음).
질병의 원인 제거
십이지장 구형 및 비 구형 형태의 궤양 발생에 특히 중요한 것은 미생물 성분, 즉 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 주어진다. 일부 데이터에 따르면, 100 %의 경우에 십이지장의 국소화 된 궤양이이 박테리아와 관련되어 있습니다.
헬리코박터 파일로리 치료법을 사용하면 재발 횟수가 줄어들고 장기간 치료가 이루어지며 경우에 따라 완전하게 회복되므로 항균제 치료가이 질환 치료에 사용되는 모든 약보다 효과적입니다.
H. pylorus 체계를위한 대리인을 선택할 때, 전문가는 그것의 예정 한 효과에, 그것의 적용 후에, 긍정적 인 결과가 케이스의 80 %에서 관찰 된 ㄴ다는 것을 (병원체의 완전한 박멸).
항 hel 켈로 박터 요법의 규칙 :
- 규정 된 계획의 비효율적 인 경우, 반복적 인 사용은 권장되지 않는다.
- 사용 된 약물의 조합이 원하는 결과 (병원체의 소실)를 나타내지 않으면 박테리아는 그 구성 요소에 대한 저항성을 나타냅니다.
- 두 가지 다른 항생제 요법의 투여가 지속적으로 박테리아 박멸을 유도하지 못한다면, 세균 제제를 제거하기위한 처방에 사용 된 모든 항생제에 대한이 균주의 민감성을 결정해야하며 결과에 따라 치료해야한다.
항생제 치료법의 모서리
의사는 엄격하게 항균제를 사용하여 근절 계획을 엄격히 준수해야합니다. 전문가는 경험적으로 증명 된 약물의 효능, 헬리코박터의 감수성을 기본으로합니다.
의사가 자신의 능력에 자신이 없다면 항생제 치료가 잘못되어 치료보다는 모든 항생제에 대한 미생물 저항성을 유발하는 것이 좋습니다. 따라서 중요한 단계는 환자와의 대화, 참여에 대한 자신감, 전문 진료 예약의 구현입니다.
환자의 경제적 가능성을 평가하는 것이 중요하며, 한번의 값 비싼 치료가 항생제의 거부와 구원의 욕구보다 훨씬 더 유익하다는 것을 알리십시오. 결국 항 박테리아 요법은 80 %의 경우에 상당히 안정적인 완화를 달성 할 수있게 해 주므로 가장 경제적으로 도움이됩니다.
항균제로 올바른 치료법을 선택하는 방법은 무엇입니까?
- 증가 된 염산 생성의 배경에서 비롯된 십이지장 궤양은 바람직하게는 양성자 펌프 차단제에 기초한 표준 3 성분 방식으로 치료된다. 그 결과, 항생제가없는 양성자 펌프 억제제 만 투여로의 전환이 허용됩니다. 환자가 이전에 다른 약제의 니트로 이미 졸린 그룹을 사용한 적이 있다면 메트로니다졸, 티니 다졸은 금기입니다.
- macrolides의 사용. 항생제의 니트로 이미 다 졸린 (nitroimidazoline) 그룹에 대한 헬리코박터의 다양한 균주의 저항성이 최근 증가되어 왔기 때문에, 전문가들은 매크로 라이드를 선호하기 시작했다. 마크로 라이드로 치료하는 것은 세포 내로 침투하여 점막을 통해 배설 할 수 있기 때문에 매우 효과적이라고 밝혀졌습니다. 또한이 그룹의 항생제는 예를 들어 테트라 사이클린보다 금기와 부작용이 적습니다. 그러나 약속시 고려해야 할 기능이 있습니다. 염산에 의해 파괴되며, 알려진 바와 같이 궤양에는 종종 초산 상태가 동반됩니다. 따라서, clarthromycin 군에서 가장 저항력이 강한 대표자는 항 젤리 코 박터 치료에 적합합니다. 이 계획은 다음과 같이 적용됩니다 : Omeprazole (20mg) + Clarithromycin (500mg. 하루에 두 번) + amoxicillin (하루 2 회, 1000mg). 효과는 90 %에 도달합니다.
- 소화 불량 질환의 징후가 빠르게 제거되면서 항생제와 함께 항 정신병 약물의 예약이 이루어집니다. 또한 이러한 조합은 유문 헬리코박터의 분비를 가속화시켜 궤양에 상처를 남깁니다. 항 정신병 약물은 위 분비물의 점도를 증가 시키므로 항생제가 박테리아에 노출되는 시간과 위장의 항생제 농도가 증가합니다.
병용 요법의 예 :
- 첫 번째 라인 : 프로톤 펌프 억제제 (bismuth ranitidine bismuth는 하루에 한 번 + 항생제 인 Clarithromycin 500mg, 하루에 두 번 + 항생제 Amoxicillin 1000mg). 하루에 두 번 (메트로니다졸 500mg을 하루에 두 번 교체 할 수 있습니다). 최소한 7 일 동안 트리플 회로 과정. 항생제의 조합으로 Clarithromycin은 Amoxicillin에 유리하게 사용되며 Metronidazole과 함께 사용하면 치료 결과에 영향을 미칩니다.
- 일차 약제가 효과가 없다면, 두 번째 줄, 즉 하루에 두 번, 양성자 펌프 억제제 + 하루에 4 번 비스무스를 120mg + 메트로니다졸 500mg 투여 량으로 처방한다. 1 일 3 회 + 테트라 사이클린 500 mg 1 일 4 회. 4 가지 약물을 7 일 동안 처방 된 치료법 (최소 과정). 이 제도가 긍정적 인 결과를 제공하지 못하면 전문가는 개별 사례의 추가 전술을 결정하고 개별적으로 치료합니다.
제산제 및 이러한 약물
이것은 아마도 마약과의 화학 반응으로 들어가서 위액의 영향을 줄이기 위해 사용 된 가장 유명하고 오래된 약물 중 하나 일 것입니다.
오늘날, 최고의 대표자는 염기의 소금 인 비 흡수성 제산제입니다. 대부분 수산화 마그네슘과 수산화 알루미늄 (Maalox와 Almagel)을 함유하고 있으며 때로는 인산 알루미늄 (Fofalyugel)을 기본으로 한 단일 성분 제제입니다.
현대 제산제는 흡수성 (탄산 음료를 기준으로 함)보다 이전의 형태에 비해 더 많은 이점을 가지고 있습니다. 그들은 약간 또는 완전히 비 흡수성 염의 염산으로 형성되기 때문에 위의 공동에서 pH를 증가시킬 수 있습니다. 산도가 4 이상이면 펩신의 활성이 감소되므로 일부 제산제가이를 흡착합니다.
정수리 세포의 작용과 염산 분비의 기초에 대한 정보 덕분에 근본적으로 새로운 작용 메커니즘으로 약물을 만들 수있게되었습니다.
벽 세포에 위치한 수용체의 3 가지 부류는 염산의 분비를 조절한다 : M- 콜린성 수용체, H2- 히스타민 수용체 및 가스트린의 G- 수용체.
역사적으로, 첫 번째 약물은 무스 카린 수용체에 작용했습니다. 제제는 선택적 (피렌지핀)과 비 선택적 (아트로핀)의 두 그룹으로 나뉘었다. 그러나 분자 수준에서 작용하고 세포 내부의 미묘한 과정을 방해하는 약리학 적 시장에 더 효과적인 항 정신병 제제가 등장함에 따라 두 그룹 모두 소화성 궤양 질환에서 중요성을 잃어 가고있다.
H2- 히스타민 수용체 차단제의 약물
이 그룹의 약물은 낮 동안 염산의 분비를 통제하는 데 도움이되었습니다. pH 수준과 그것이 영향을 미치는 의약품의 능력은 궤양의 치유 시간에 직접적인 영향을 미칩니다. 결함의 치유는 항 정신병 약물 투여 기간과 필요한 시간 동안 공동 pH를 3 이상으로 유지하는 능력에 직접적으로 의존합니다. 십이지장 내부의 pH가 하루 18 시간에서 20 시간까지 4 주 동안 3 이상 유지되면 궤양은 100 %의 경우에 치유됩니다.
- 병적 병상의 상처의 시간은 유의하게 감소되었다.
- 평균적으로 결점을 상실한 환자 수는 증가했다.
- 소화성 궤양의 합병증의 비율은 유의하게 감소했다.
그룹 H2 차단제의 주된 대표자.
- 라니 티딘. 십이지장 궤양의 경우 최대 4 주 동안 하루 300mg의 용량으로 처방됩니다. 한 번 복용하거나 두 번 (아침과 저녁)으로 나눌 수 있습니다. 재발을 막기 위해 매일 150mg의 약을 복용하는 것이 좋습니다.
- Kvamatel (Famotidine). 약물의 단일 용량은 최대 12 시간 동안 항 분제 효과를 제공합니다. Ranitidine의 임명과 비슷한 과정 인 40mg의 용량으로 임명된다. 예방 적 과정을 위해서는 하루에 20mg이면 충분합니다.
이 그룹의 정제는 소화관 윗부분의 결함으로 출혈을 막는데 중요한 역할을합니다. 그들은 간접적으로 염소산 생성을 억제하는 섬유소 용해를 줄일 수 있습니다. 물론, 출혈이있을 때, 비경 구 투여 형태 (Kvamatel)가 선호된다.
H2 차단제 군으로부터의 약물의 높은 효과는 주로 염산의 합성 억제 때문이다. 각기 다른 대표자들은 각기 다른 항생제 효과가 있습니다. 라니티딘은 최대 10 시간, 시메티딘은 최대 5 개, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine은 최대 12 시간 동안 작용합니다.
프로톤 펌프 억제제
알려진 바와 같이 정수리 세포는 수소 이온을 세포에서 위 세포로 수송하는 효소를 가지고 있습니다. 이것은 H + K + ATP-aza입니다.
전문가들은이 효소를 차단하는 도구를 개발하여 설폰 하이 드릴 그룹과 공유 결합을 형성하여 양성자 펌프를 영구적으로 사용할 수 없게합니다. 염산 합성의 재개는 새로운 효소 분자의 합성 후에 만 시작됩니다.
현재, 염산의 분비를 억제하는 가장 강력한 약물입니다. 주요 대표자 : Pantoprazole, Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, De Nol.
하루 동안 양성자 펌프 억제제는 점막 결함의 치유가 가장 효과적인 수준으로 pH를 유지할 수 있습니다. 즉, 약물의 단일 용량은 pH를 4 이상으로 유지하면서 7-12 시간의 효과를 나타냅니다. 이는 프로톤 펌프 억제제의 놀라운 임상 효과를 설명 할 수 있습니다. 따라서 십이지장 궤양은 2 주에서 4 주까지 75-95 %의 환자에서 치유되며 1 주일에 100 %의 경우 소화 불량 증상이 사라집니다.
현대의 보조 약물
이 그룹의 기본은 소화관의 운동성에 영향을 미치는 의약품입니다. 그들은 그것의 활성화와 억압을 목적으로한다.
- 운동성 억제제 : 말초 항콜린 제 (chlorosyl, metacin, platifillin), 운동성 진경제 (halidor, no-spa, papaverine).
- 운동성 - 운동 동력 활성화. 대표자 : Domperidone (상품명 Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).
십이지장 궤양에는 경련 (장, 낭성, 식도)이 동반되며 경련 기원의 통증 증후군으로 나타난다. 구두 형태의 진경제를 사용하여 이러한 증상을 치료할 수 있습니다.
역류성 식도염의 빈번한 공격, 유문 성 유문근 괄약근의 염증성 폐쇄 중 종종 발생하는 위 배출의 장애인 경우에는 동맥류의 주요 치료법을 보충하는 것이 좋습니다. 횡격막 탈장의 존재는 또한 동역학의 임명을 정당화합니다.
pyloroduodenal zone의 심한 경련은 atropine을 하루에 한 번 20-25 방울로 처방함으로써 중지됩니다. 코스는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
이 질병의 악화 기간에는 소화 시스템의 많은 장애가 있습니다 : 유문관 구역의 운동 장애, 변비, 그리고 소장과 대장 운동성의 장애. 급성 형태의 경우, 선택적인 형태의 동역학 (prokinetics)의 임명은 정당화된다. 예를 들어, Tsesaprid (일명 Propulsid, Coordinates). 소화관의 평활근 섬유에 미묘하게 작용하여 아우어 바흐 신경 신경총의 신경 세포에서 아세틸 콜린의 방출을 자극합니다. 지속적이고 통증이있는 변비, 심한 연동 운동 및 운동성 장애조차도이 약물로 효과적으로 수평을 유지합니다.
Cerucal 및 Motilium과 대조적으로 Cesapride의 선택적 효과에 대한 정보가 환자에게 중요합니다. 또한 Cesapride는 위 식도 역류의 환자를 제거하여 하부 식도 괄약근의 색조를 높일 수 있습니다.
Cesapride 치료의 체계적인 발현의 결여는 도파민 수용체에 작용하는 것이 아니라 매개체 아세틸 콜린 (acetylcholine)을 방출함으로써 작용한다. 약물의 선택성은 소화관 근육의 수축에만 영향을주는 또 다른 수용체 인 세로토닌에 미치는 영향으로 설명 할 수 있습니다.
Prokinetics는 하루에 3-4 회 복용하는 0.01g 용량으로 식사 전과 수면 전에 처방됩니다. 장기간 집에서 치료 - 최대 3-4 주.
십이지장 궤양 치료에있어서의 장애물
내막의 보호 및 수복 요소의 불일치 및 불균형이 점막의 염증 부위의 발달에 일정한 역할을하므로 이론적으로 그 사용은 정당하다. 그러한 약물의 유일한 단점은 입증되지 않은 효과입니다. 예를 들어, solcoseryl, serum Filatov, methyluracil, aloe extract 및 FIBS의 사용은 점막 수리의 현저한 촉진으로 이어지지 않았다.
십이지장 궤양의 치료는 내시경 검사 중 영향을 받아 성공적으로 수행됩니다. 레이저 조사, 마약, 물질의 부착, 국부적 인 주사로 치료할 수 있습니다. 이러한 모든 방법은 궤양을 제거하는 보수적 인 방법에 내성을 가진 환자에게 처방됩니다. 주요 목표는 복구 과정의 자극입니다.
점막의 미세 혈관계에서의 긍정적 인 변화는 산소 요법을 제공합니다. 이것은 압력 하에서 공급되는 산소 호흡입니다.
언급 된 치료 방법은 대도시에서 수행 될 수 있기 때문에 약간의 노력이 필요하지만, 가장 중요한 것은 환자 재활을위한 목표 목록에 포함 된 모든 작업을 해결하지 못하기 때문에 보조 방법 일뿐입니다. 그래서 치료가 포괄적이어야합니다.
십이지장 궤양에 대한 다른 치료법 :식이 요법과 민간 요법
위의 방법 외에도 현대 요법에는 십이지장 궤양 환자의 식사 권장 의무 사항이 포함되어 있습니다. 프로 폴리스, 바다 갈매 나무속 기름 및 알코올과 같은 민간 요법의 치료에 관해서 환자들 사이에서 좋은 평가를들을 수 있습니다. 가정 조리법을 선호하여 약물 치료를 완전히 거부하면 보통 상황이 악화된다는 사실을 기억해야합니다. 그것들은 전통적인 방법과 함께 사용되어야하며, 그때에만 치료가 효과적입니다.
위궤양 및 십이지장 궤양의 치료
인간의 소화 기관은 많은 질병의 영향을받습니다. 부적절한 식사 습관, 알코올 남용, 다양한 중독으로 인해 궤양을 유발할 수있는 위장 영양 장애가 발생할 수 있습니다. 위 궤양은 기관의 점막의 완전성이 손상되는 질병입니다. 이 용어는 또한 십이지장의 궤양을 포함합니다.
위궤양 및 십이지장 궤양의 치료
이 질병은 무엇인가?
궤양은 일련의 악화와 완화 기간을 거쳐 습득 한 대부분 만성 질환입니다.
궤양의 형성은 소화관의 적절한 작동을 저해합니다. 위액은 다량으로 생성되지만 산도는 증가하지만 위의 보호 점액의 배설 및 상피의 재생은 감소되고 국소 순환은 방해 받는다. 이러한 변경은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
- 정신 - 정서적 인 긴장;
- 건강에 해로운 음식 (이동 중에 음식, 건조한 음식, 매운 음식, 산성 음식을 대량으로 먹음);
- 흡연과 높은 복용량의 알코올 복용;
- 특정 의약품의 사용;
- 내분비 장애;
- 유전 적 소인.
이 질병의 기원자는 간경변, 췌장염, 당뇨병입니다.
위와 십이지장 궤양의 위험을 증가시키는 요인
궤양의 원인
궤양의 종류
일반적으로 받아 들여지는 분류에 따르면, 위궤양, 십이지장 궤양, 불특정 지방화 궤양 및 위장 내 궤양이 격리됩니다.
이 질환은 급성 (일차) 또는 만성 (주기적으로 반복됨) 일 수 있습니다.
그리고 급성기와 휴식기에는 궤양에 출혈이나 천공 (조직 천공)이 동반 될 수 있습니다.
점막 병변은 단일 또는 다중 일 수 있습니다.
5 가지 일반적인 유형의 위궤양의 국산화
형태 학적 특징으로 구별 :
- 상처를 남기는 궤양;
- 궤양이 아닌 흉터;
- 거인 (지름 3cm 이상);
- 이주자;
- 심한 상처로 인해 짙은 가장자리와 아랫 부분이있는 callosum;
- 복잡한
증상
소화성 궤양의 주요 증상은 hypochondrium과 복부의 중간 부분에 colicy 통증입니다. 감정은 주기적으로 먹고 주로 가라 앉습니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 앓이;
- 변비;
- 오심에서 구토하는 산성 물질;
- 피로;
- 과민 반응;
- 수면 장애;
- 증가 된 땀.
위궤양의 증상
가을과 봄에 질병이 악화되고 야간이나 배고픈 통증이 자주 관찰됩니다.
감각은 궤양의 위치에 따라 심장, 등, 좌, 우, 좌, 어깨, 견갑골에 방사 될 수 있습니다.
이 질병은 여러 단계를 거칩니다 : 악화, 잠복기 악화 및 완화 기간.
위궤양이 어떻게 형성 되는가?
온화한 코스에서 악화는 일 년에 2 회 이상 관찰되지 않습니다. 이 경우 증상은 적절한 치료를 통해 1 주일 이내에 사라집니다.
중등도의 질병의 경우, 악화는 심각한 3-4 회 발생하며 심한 통증을 유발하여 체중 감소가 발생합니다.
질병이 심하면 영구적 인 재발이 발생하며 체중이 크게 감소하고 여러 합병증이 동반됩니다.
질병은 20 세에서 40 세 사이의 남성에게 더 민감합니다. 종종 궤양은 위염의 배경에 청소년과 청소년에게 발생합니다.
위염의 배경에 궤양이 생길 수 있습니다.
노년기에는 호르몬 변화와 순환기 질환으로 인해 위장에 염증 과정이 생겨 결국 점막의 궤양을 유발합니다.
진단
위장에있는 애매한 통증에 대해서는 검사를 수행 할 위장병 전문의와 상담해야합니다. 우선, 전문의는 부인과를 수집하고, 환자의 불만 사항에 귀를 기울이고, 촉진을 수행합니다.
그 후 혈액 검사와 대변을 처방합니다. 위장에서 헬리코박터 파일로리를 확인하기위한 검사가 수행됩니다.
실제 궤양을 확인하려면 다음을 사용하십시오.
- 엑스레이;
- 내시경 검사;
- FGDS;
- electrogastrography.
소화성 궤양의 진단
필요한 경우 추가적으로 위 조직의 생검에 의지하십시오.
소화성 궤양과 12 십이지장 궤양, diff. 진단
치료
궤양이 처음으로 발견되었지만 심한 통증, 급격한 체중 감소 및 구토가 동반되면 병원 치료가 필요합니다. 출혈, 천공 및 기타 합병증이 확인되면 긴급 수술이 필요합니다.
천공 위궤양, 외과 적 치료
온화한 증상을 동반 한 재발 성 궤양이 외래 치료에 충분하다면
치료 방법은 다음과 같습니다.
- 점막 궤양을 유발하는 자극제의 제거;
- 영양의 정상화;
- 마약 사용;
- 물리 치료;
- 스파 치료입니다.
궤양의 치료는 항상 복잡합니다.
날카로운, 튀김, 훈제, 신맛 및 짠 음식뿐만 아니라 가스 및 발효, 커피, 알코올 및 소다를 유발하는 모든 제품은 환자의 식단에서 제외됩니다.
위궤양에 대한 다이어트
궤양 치료에 성공하려면 다음과 같은 약물 그룹을 사용하십시오.
- 제산제.
- 비스무트 기반 제품.
- 프로톤 펌프 억제제.
- 진정제.
- 항콜린 제.
- 진경제.
- 항생제 및 항원 양약.
- Immunomodulators.
- 프로 바이오 틱스.
- 비타민.
비스무트를 기본으로 한 주요 치료 약물은 "De-nol"으로 간주됩니다. 그것은 점막의 손상된 부분에 보호 코팅을 만드는 데 도움이, 신속한 조직 재생을 촉진 항균 효과가 있습니다.
프로톤 펌프 억제제는 효소에 직접 작용한다는 사실 때문에 위장의 산도를 감소시킵니다. Omez, Omeprazole, Nexium, Pariet은 치료에 사용됩니다.
제산제는 산 결합 효과가 있으며 식전 30 분 및 식후 1 시간에 적용해야합니다. 잘 입증 된 "Almagel", "Phosphalugel", 수산화 알루미늄, Bourget의 혼합물.
진경제는 소화성 궤양의 공격 중 통증을 제거합니다. 그들은 구두로 그리고 근육 주사로 사용됩니다. 이러한 목적으로 마약을 사용하십시오 : "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".
Cholinolytics는 위 근육의 색조를 줄이고 염산 및 펩신의 분비를 감소시키는 데 사용됩니다. 이러한 목적을 위해 "Fubromegan", "Atropine"및 "Pirenzepin"을 사용하십시오.
염산 생산 기능을 억제하기 위해 H2- 히스타민 수용체 차단제를 사용할 수도 있습니다. Famotidine과 Ranitidine은 효과가있는 것으로 간주됩니다.
항생제는 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)와 소화성 궤양 발생에 대한 다른 도발 자들을 억제하는데 사용됩니다. Amoxicillin, Metronidazole 및 Tetracycline은 그 자체로 잘 입증되었습니다.
비타민은 손상된 점막을 복원하고 흉터를 예방하며 다양한 합병증을 피하기 위해 필요합니다. 이러한 목적을 위해서는 B 군 (B6, B9), A, E, C의 비타민을 사용하십시오.
프로 바이오 틱스는 궤양의 일차 치료 후에 사용되며, 위장과 장의 교란 된 미생물을 복원해야 할 때 사용됩니다. 이러한 목적으로 마약을 사용하십시오 : "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."
Immunomodulators는 복합 요법, 특히 비 치유 궤양에 사용됩니다. 이렇게하려면 "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol"과 같은 약물을 사용하십시오.
환자가 일정한 신경 긴장을 경험하고 긴장을 풀 수없는 경우, 질병이 악화되기 때문에 진정제가 궤양 질환에 필요합니다. 의사는 마약, 발레 리아 누스를 기본으로 한 진정제 "Tenoten"을 추천 할 수 있습니다.
위 및 십이지장 궤양에 대한 2 가지 치료 요법 : 3 성분 및 4 성분이 있습니다.
3- 성분 요법은 1-2 주간 지속되며 마약이 원하는 효과가 없다면 아날로그로 대체되고, 필요한 경우 4 성분 요법을 시행합니다.
옵션 트리플 요법
십이지장 궤양. 원인, 증상, 현대 진단 및 효과적인 치료
자주 묻는 질문
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
십이지장 궤양은 십이지장 점막에 결함 (궤양)의 형태로 영향을 미치는 재발 과정이있는 만성 질환이며, 흉터가 계속 형성됩니다. 가장 흔히 십이지장 궤양은 점막의 만성 염증 (만성 십이지장염)의 결과입니다. 이 질병은 악화 (봄 또는 가을)와 완화 기간 (증상 감소)이 교대로 나타나는 특징이 있습니다.
염산의 분비 증가 또는 헬리코박터 파일로리 감염의 패배는 십이지장 점막과 위 점막 모두 똑같이 공격적이어서 십이지장 궤양은 위궤양과 관련이 있습니다.
통계에 따르면 십이지장 궤양이 전체 인구의 5 %에서 발생하며, 청소년과 중년층의 사람들이 더 자주 병이 나기 시작합니다. 25-50 세의 남성에서이 질환은 여성보다 6-7 배 더 흔합니다. 아마도 이것은 알코올성 음료, 흡연 및 신경 감정적 인 과잉 사용 때문일 수 있습니다. 노년기에이 질병은 남녀 모두에서 동일합니다. 또한 십이지장 궤양은 유년기에 발생하며 유병률은 약 1 %입니다.
십이지장의 해부학 및 생리학
십이지장은 소장의 초기 부분으로 위의 유문에서 시작하여 공장으로의 유입으로 끝납니다. 십이지장 궤양이라는 이름은 그녀가 손가락의 약 12 너비를 가지고 있기 때문에 오랫동안 그녀와 관련하여 받았다. 길이는 약 30cm이고 가장 넓은 부분 (앰풀)의 직경은 약 4.7cm입니다. 십이지장은 췌장을 감싸는 말굽 모양을 가지고 있기 때문에 위쪽 부분, 내림 부분, 수평 부분 및 오름차순 부분 (끝 부분 ). 위 부분은 십이지장의 팽대부를 형성하며, 그것은 초기 부분이며 위의 유문에서 시작하여 위와 관련하여 위와 관련하여 굴곡을 형성하고 장의 다음 부분으로 통과합니다. 척추와 관련하여 오른쪽에 위치한 하강 부분은 요추의 3 단계로 내려 가면서 다음 장의 굽음을 형성하여 장을 왼쪽으로 향하게하고 장의 수평 부분을 형성합니다. 하대 대정맥과 복부 대동맥이 교차 한 후 수평 부분은 요추의 2 단계로 올라가는 굴곡을 만들고이 부분을 십이지장의 오름차순 부분이라고 부릅니다.
십이지장 벽에는 3 개의 껍질이 들어 있습니다.
- 장 액성 막은 바깥 막이며 위의 장막 막의 연속이다.
- 근육 코트는 중간 칼집이며, 두 방향으로 위치한 근육 번들로 구성되어 있으므로, 2 층으로 표현됩니다. 바깥 레이어는 세로 레이어이고, 내부 레이어는 원형입니다.
- 점막은 내부 층입니다. 십이지장 윗부분에서는 점막이 종 방향으로 접히고, 수평 부분과 하강 부분에서는 원형의 접힌 부분이 형성됩니다. 하강 부분의 세로 접힘 부분은 결절의 주요 유두라고 불리는 결절 (Vater nipple)로 끝나며 그 위에 정상적인 담즙 덕트와 췌장 덕트가 열립니다. 담즙 또는 췌장 주스가 Vater 젖꼭지를 통해 십이지장으로 흐르고, Oddi의 괄약근이 조절됩니다. 동일한 십이지장 점막은 원추형 장벽을 형성하며 장 창자라고합니다. 중앙 부분에있는 각 빌라에는 흡입 기능과 관련된 혈액 및 림프관이 들어 있습니다. 융모의 기저부에는 십이지장 주스 (소화에 필요한 효소가 포함되어 있음)와 호르몬 (세크레틴, 가스트린, 콜레시스토키닌)이 생성되는 장의 땀샘이 열립니다.
십이지장 기능
- 분비 기능은 효소 (엔테로 키나아제, 알칼리성 펩 티다 제 등) 및 소화에 관여하는 호르몬 (세크레틴, 가스 트린, 콜레시스토키닌)이 포함 된 장의 땀샘에 의해 장의 주스를 배출하는 기능입니다.
- 운동 기능은 창자의 근육층의 수축을 통해 이루어지며, 그 결과 chyme는 소화 주스 (장 과즙, 담즙, 췌장액)와 혼합되어 식품의 지방과 탄수화물의 최종 소화에 필요한 모든 것을 포함합니다.
- 대피 기능은 장의 다음 섹션에서 장 내용물을 대피 (촉진)하는 것입니다.
십이지장 궤양의 원인
십이지장의 점막의 궤양 (결손)의 발달은 2 가지 주요 메커니즘에 의해 발생합니다 :
- 산성도가 높기 때문에 염산의 점막에 대한 적극적인 작용 십이지장 내로의 위산 성 산성 물질의 침입은 점막 부분의 염증 및 궤양 형태의 결함의 형성을 초래한다.
- (Helicobacter Pylori), 소화 시스템 (위, 십이지장)의 상피에 친화력을 가진 박테리아. 소화관에 들어가는 헬리코박터 파일로리의 감염은 수년간 남아있어 점막 벽에 편모가 고정되어 임상 증상을 일으키지 않습니다. 번식이 발생하면 세균은 십이지장 점막 세포의 사멸로 이어지는 유해 물질을 분비하여 그 결실을 낳습니다. 또한, Helicobacter Pylori는 암모니아를 배설함으로써 산성도를 증가시킵니다.
십이지장 궤양의 위험 인자
- 위산의 증가를 가져 오는 요인 :
- 흡연;
- 알콜
- 강한 커피 남용;
- 식사 사이의 휴식 시간이 길어지는 식단.
- 산도가 증가하는 제품의 남용 (매운 음식, 훈제 된 고기, 염분, 절임 등);
- 사전 궤양 상태 (만성 위염)의 존재;
- 신경 감정적 인 긴장;
- 위액의 분비를 증가시키는 유전 적 소인.
- 산도에 좌우되지 않는 십이지장 점막의 세포에 파괴적인 영향을 미치는 요인 :
- 감염된 사람의 타액을 통해 전염되는 박테리아 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori).
- 비 스테로이드 항염증제 (아스피린, 이부프로펜 및 기타), 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론) 및 기타 약물의 특정 그룹의 빈번한 사용.
십이지장 궤양의 증상
소화성 궤양의 증상은 악화 기 (가장 자주 봄 또는 가을)에 나타납니다.
- 고통을 찌르는 것, 자연을 절단하는 것, 상복부에서, 바로 뒤에있는 hypochondrium을줍니다. 음식 사용과 관련된 통증의 발병은 식사 후 1.5 ~ 2 시간에 가장 많이 나타납니다. 통증의 증상은 손상된 십이지장 점막에 산성 위 내용물의 자극 효과와 관련이 있습니다. 또한 저녁 식사 후에 염산의 분비가 증가하여 야간 통증이 나타나는 특징이 있습니다. 일부 환자들은 금식이 길어지면 식욕 부진을 겪을 수 있습니다. 식욕 부진은 식사 후 몇 분 후에 감소합니다. 통증을 완화하려면 제산제 (Almagel, Maalox, Reni)를 섭취해야합니다.
- 십이지장 궤양의 소화 불량 질환은 위궤양과 비교하여 덜 일반적입니다. 여기에는 메스꺼움, 구토, bloating, 가슴 앓이, 트림 및 변비, 산도 및 소화 장애의 결과로 발생합니다;
- 심각한 통증 및 소화 불량 증후군으로 식욕이 부족하여 환자가 체중 감량 및 체중 감량을 시작합니다.
일부 환자에서 십이지장 궤양은 소화 불량 질환의 형태로만 나타날 수 있으며 통증은 없습니다.
십이지장 궤양의 합병증
십이지장 궤양의 합병증은 모두 심각하고 생명을 위협하며 급성 복부로 발전하기 때문에 급히 수술을 필요로합니다.
- 궤양의 천공, 모든 장벽을 통한 궤양 성 표면과 복강의 교통 이 합병증은 복막에 급성 대거 통증이 주요 증상 인 복막염의 발생을 동반합니다.
- 궤양 출혈은 궤양 표면 수준에서 십이지장 혈관 벽의 부식성의 결과로 발생합니다. 이 합병증의 주된 징후는 멜레나 (대변에서의 피).
- 궤양 침투, 십이지장 벽을 통한 궤양의 췌장 침투는 급성 췌장염과 동반됩니다.
- 십이지장 협착증은 큰 크기의 흉터가 생겨서 발달하며, 이는 장에서의 chyme의 더 이상의 진행을 방해합니다. 주요 증상 중 하나는 입안으로 구토하는 것입니다.
- 십이지장 장막염은 궤양 주변의 염증 부위 인 십이지장 장액막에 도달하여 발달합니다.
- 악성 궤양은 드문 경우이지만 악성 종양이 발생하여 궤양 표면의 점막 세포에 악성 종양이 발생합니다.
십이지장 궤양의 진단
조심스럽게 병력 (통증의 성질, 국소화, 만성 위염 또는 십이지장염, 유전성 질환, 계절성 질환의 발현)을 조심스럽게 수집하여 만든 십이지장 궤양의 진단.
복부의 촉진을 이용한 환자의 객관적인 검사는 십이지장 수준에서 병적 인 과정의 존재를 확인합니다.
진단의 정확한 확인은 다음과 같은 도구 적 조사 방법을 사용하여 수행됩니다.
- 환자의 혈액에서 헬리코박터 파일로리에 대한 항체 결정;
- PH - metry (위액의 산도 측정)는 염산의 방출이 증가 된 궤양의 주요 원인 중 하나를 결정합니다.
- 십이지장의 X 선 검사는 다음과 같은 특징을 나타냅니다.
- 틈새 증상 - 십이지장 점막 결손 부위의 조영제 지연의 형태로 나타난다.
- 궤양과 관련하여 반대쪽의 십이지장의 점막이 수축하는 것을 특징으로하는 검지의 증상;
- 궤양 성 샤프트 - 궤양 주위의 염증 부위의 특성;
- 별 형태로 궤양 주위의 점액 주름의 방향을 특징으로하는 십이지장 벽의 간질 성 궤양 성 기형;
- 십이지장으로부터 조영제의 가속 및 지연된 배출;
- 가능한 합병증 (궤양의 천공, 침투, 십이지장 협착)의 존재를 감지합니다.
- 내시경 검사 (fibrogastroduodenoscopy),이 방법 fibodastodododenoskop를 사용하여 십이지장 점막의 연구에 구성되어 있습니다. 이 연구 방법의 도움으로 궤양의 국소화, 정확한 크기, 가능한 합병증 (궤양 출혈 포함)을 결정하는 것이 가능합니다.
- Helicobacter Pylori의 존재에 대한 fibrogastroduodenoscopy와 함께 찍은 십이지장 점막의 생검 표본의 현미경 검사.
십이지장 궤양 치료
십이지장 궤양의 첫 번째 의심에서 치료가 훨씬 어려운 위험하고 신속하게 발생하는 합병증을 예방하기 위해 연구 및 필요한 치료를 위해 의료 도움을 요청해야합니다. 십이지장 궤양의 치료를 위해 질병의 진행을 예방하는 특별한 3-4 가지 치료 요법이 개발되었습니다. 각 환자의 주치의는 질병의 원인과 연구 결과에 따라 치료 요법을 개별적으로 선택합니다. 치료를위한 약물은 알약 형태와 주사제로 섭취 할 수 있습니다. 일반적으로 치료는 14 일 동안 계속됩니다.
십이지장 궤양의 약물 치료
십이지장 궤양 치료에 사용되는 약물 그룹 :
- 항생제는 헬리코박터 파일로리 감염을 박멸 (살해)하는 데 사용됩니다.
- Macrolides (Erythromycin, Clarithromycin). 클라리스로 마이신 정제는 아침과 저녁에 음식 500mg에 적용됩니다.
- 페니실린 : Ampioks는 식사 후 하루에 4 번 500mg 투여됩니다.
- 니트로 이미 다졸 (Nitroimidazoles) : 메트로니다졸 (Metronidazole)은 하루 3 번 식후에 500mg에 임명됩니다.
- 염산의 분비를 줄임으로써 통증을 제거하기 위해 사용됩니다 :
- 비스무스 제제 (De-nol)는 위 점막의 수렴성 메카니즘 및 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter Pylori)에 대한 살균 작용을 모두 갖는다. 하루에 4 번 120mg을, 식사 30 분 전에 처방하십시오.
- 프로톤 펌프 저해제 : 오메프라졸 (하루 2 회 20mg을 식전 전 투여);
- H 억제제2 - 수용체 : 라니 티딘 (Ranitidine), 식사 전에 하루에 2 번 150mg으로 임명.
- 십이지장 점막에 보호막을 형성하여 통증을 제거하는 약물 :
- 제산제 (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel은 식사 전에 30 분 동안 1 큰 술을 마실 것을 임명했습니다.
십이지장 궤양의 외과 적 치료
드물게 또는 궤양 합병증으로. 그것은 영향을받는 내장 부분을 제거하거나 미주 신경의 신경 가지를 건너서 위 분비를 줄이고 염산의 수준을 줄이는 것입니다.
십이지장 궤양에 대한 다이어트
소화성 궤양 환자의 모든 환자는식이 요법을 준수해야하며, 가능한 경우 신경 스트레스를 배제하고, 알코올성 음료와 흡연을 포기해야합니다. 소화성 궤양 환자의 음식은 잘게 잘게 썰어 져야하며, 덥지 않고 춥지 않아야하며, 짠 맛이없고 기름기가없고 매운 맛이 나지 않아야합니다. 환자는 하루에 약 5 번 먹어야하며, 소량으로 섭취하는 칼로리 섭취량은 약 2000kcal이어야합니다. 음식은 끓여야한다. 중 탄산수를 마시고 차를 진정시키는 것이 좋습니다. Borjomi, Essentuki No. 4, 박하 또는 레몬 밤 등으로 만든 차.
소화성 궤양 질환에 사용될 수있는 제품 및 요리 :
- 유제품 (우유, 지방이 아닌 코티지 치즈, 팻 사워 크림, 케 피어);
- 그것에서 물고기 저지방 다양성 또는 접시 (파이크 농어, 농어 및 다른 사람);
- 지방이 아닌 고기 (토끼, 닭고기, 송아지 고기);
- 다양한 종류의 시리얼 (메밀, 오트밀, 쌀 및 기타);
- 크래커와 말린 빵;
- 신선한 채소 또는 과일 (붉은 사탕 무우, 감자, 당근, 호박);
- 식물성 기름으로 만든 요리 (올리브, 바다 갈매 나무속 등);
- 가벼운 야채 스프;
소화성 궤양의 경우에는 사용을 금합니다.
- 튀긴 음식;
- 짭짤한 음식;
- 매운 요리;
- 위장에서 신맛을 증가시키는 과일 (감귤류, 토마토 및 기타);
- 훈제 고기;
- 각종 통조림 식품;
- 뚱뚱한 고기와 생선 (돼지 고기);
- 발효 (소금에 절인 양배추, 토마토, 오이);
- 호밀 빵과 빵집 제품.
십이지장 궤양 예방
십이지장 궤양의 예방은 염산의 증가 된 방출 방지와 헬리코박터 파일로리 감염으로 인한 감염 예방이라는 2 가지 목표를 가지고 있습니다. 염산의 증가를 막기 위해서는 알코올과 흡연을 포기하고 신경 감정 과잉을 피하고 시간에 먹고 다이어트에서 배제하고 산성도를 높이는 음식 (뜨겁고 짠맛, 튀김)을 취할 필요가 있습니다. 헬리코박터 파일로리 감염에 의한 감염을 예방하기 위해서는 감염된 사람의 타액을 통해 감염되기 때문에 깨끗한 요리 (누군가의 뒤에 컵을 마시지 말고 다른 사람의 숟가락이나 포크를 사용하지 마십시오. 가족과 함께 마셔도됩니다)를 사용해야합니다. 만성 위염 및 / 또는 십이지장염이있는 경우, 적절한시기에 치료 및식이 요법을합니다.
다공성 십이지장 궤양, 증상 및 증상은 무엇입니까?
십이지장 궤양은 소장 초기 부분의 점막의 부식 손상 (erosion damage)이라고합니다. 십이지장 (십이지장)은 췌장을 둘러싸고있는 말굽 모양의 소장 인 위장에 가장 가깝고 가장 가까운 곳입니다. 위장관의이 부분은 소화 과정에서 매우 중요한 역할을합니다. 부분적으로 소화 된 음식이 위를 통과 한 직후에 여기에 들어가기 때문에 담낭과 췌장에서 나온 덕트가 열리는 것입니다. 음식의 소화 및 동화 과정에 필요한 다양한 비밀의 축적은이 영역에서 종종 궤양을 형성한다는 사실에 기여합니다.
십이지장 궤양의 증상 중에서도 의심 할 여지없이 통증 증후군은 자연의 위치와 빈도가이 질환의 진단에있어 핵심이 될 수 있습니다. 이 질환에서 통증은 상복부 영역, 즉 배꼽 위에 국한되어 있습니다. 그것은 급성이며, 원칙적으로 음식이 위장에서 십이지장으로 통과 할 때 마지막 식사 후 1.5-3 시간 후에 나타납니다. 이 질병의 특이한 특징은 또한 "배고픈 통증", 즉식이 요법이 오래 동안 중단되고 식후에 진정되는 통증입니다.
천공 된 (또는 구멍이 뚫린) 궤양은 깊이가 너무 높아져 특정 순간에 십이지장 벽의 전체 두께를 통과하여 소화관의 내용물이 복강으로 들어가 관통 결함을 형성하면 심각한 합병증을 유발합니다. 궤양의 천공은 소화성 궤양에서 발생하는 가장 위험한 결함 중 하나로 간주됩니다.
궤양 천공은 환자의 건강 상태가 급격히 악화되는 것을 특징으로하며 근육 수축, 심장 박동 가속 및 얕은 호흡으로 인한 급격한 견딜 수없는 통증, 구토 및 심한 복부를 동반합니다. 위장관의 내용물을 복강 내로 섭취함으로써 복막염이 발생하면 혼란, 온도, 냉증, 오한, 저혈압과 같은 급성 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태는 생명을 위협하는 것으로 간주되며 즉각적인 치료가 필요합니다.
십이지장 궤양 치료에는 어떤 종류가 있습니까?
십이지장 궤양에는 마약, 내시경 및 외과 수술의 도움으로 비 약물 요법의 4 가지 유형이 있습니다.
비 약물 치료에는식이 요법뿐만 아니라 신체의 방어력을 약화시키고 궤양의 출현을 유발하는 모든 요인을 제거 할 수 있습니다. 이러한 요소는 흡연, 알코올 사용, 비 스테로이드 성 소염 진통제 또는 기타 약물의 부적절하고 불합리한 사용, 지속적인 스트레스 및 과도한 스트레스 및 부적절한 생활 습관 및 영양입니다. 이러한 요인을 제거하지 않고 잘 선택한 음식물을 섭취하지 않으면 다른 치료법으로는 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 그것은 주어진 질병에 대한 치유 과정의 핵심 요소 인식이 요법과 건강한 생활 방식입니다.
내시경 치료는 내시경을 통한 궤양에 국소적인 영향을줍니다. 이 치료 방법은 국지적이며 복합 약물 및 비 약물 치료의 배경에 대해 수행됩니다. 내시경 치료 중에는 죽은 조직의 입자가 궤양에서 제거되고 항생제가 주입되며 치유 과정을 가속화하고 조직 생존력을 복원 할 수있는 준비가 사용됩니다. 환자가 심한 통증을 호소하는 경우, 내시경 치료 중에 신경 종말이 막히고 환자의 상태를 완화시키는 데 도움이됩니다.
외과 적 치료는 다른 유형의 치료가 실패한 경우뿐만 아니라 심각한 합병증이있는 경우 (예 : 궤양이나 심한 출혈)에 표시됩니다. 이 치료법은 급진적 인 것으로 간주되며, 염산을 생성하는 조직의 일부와 함께 소화관의 영향을받은 부분을 제거하고 소화성 궤양에 동반되는 합병증을 제거하는 것으로 구성됩니다.
소화성 궤양 질환에 대한 약물은 의사가 처방하고 안전성, 내약성, 치료 효능, 치료법의 단순성 및 허용되는 치료 비용의 원칙을 준수합니다. 십이지장 궤양의 경우, 조합 약물 요법이 권장됩니다. 즉, 요법은 여러 가지 약을 동시에 포함하며 그 조합이 가장 긍정적 인 결과를 제공합니다.
소화성 궤양의 가장 흔한 치료법은 다음과 같습니다. 삼중 치료 또는 세 가지 약물의 조합 :
