췌장의 염증은 효소가 체내에 남아있어 소장에 들어 가지 않을 때 발생합니다. 자가 소화는 질병의 급성 증상으로 통증과 경련을 일으 킵니다. 췌장염이있는 크 바 마텔은 증상을 멈추고 기능적 안정을 유지하는 데 도움이됩니다. 얼마 동안은 마약으로 간주되었습니다. 그러나 키예프 의사들은 효과적인 치료 과정을 개발했습니다. 그것의 주요 이점은 대부분의 경구 약물이 금기 일 때 공격의 첫날부터 분비선에 양방향 효과와 증상을 완화시키는 능력입니다.
췌장염 치료제의 작용 기전
급성 증상을 없애기 위해서는 그 원인을 제거해야합니다. 췌장염의 경우 췌장의 평화를 보장해야합니다. 대개 3 일간의 치료 금식과 특별한 식사. 발병 초기에는 땀샘의 분비를 증가시키지 않기 위해 태블릿을 사용할 수 없습니다. 따라서, Kvamatel은 주사 형태로 사용됩니다.
이 약물은 3 세대 히스타민 수용체 차단제 3 세대에 속한다. 주요 활성 성분은 파 모티 딘입니다. 그것은 양방향 작용 때문에 효소의 분비를 감소시킵니다 :
- 히스타민 수용체의 억제는 땀샘으로가는 신호를 차단하여 효소 생산 과정을 중단시킵니다. 따라서 췌장은 분비를 중단시켜자가 분해 (자기 소화)의 악화를 예방합니다.
- 비슷한 효과가 위 벽에 있습니다. 위액의 생성이 감소됩니다. 십이지장의 환경 산도는 그에 따라 감소합니다. 췌장 샘은 이에 반응하여 세크레신 (효소 생성을 활성화시키는 호르몬)의 방출을 감소시킵니다.
이 약물은 O- 괄약근의 경련을 완화시키고 췌장의 미세 순환을 개선하여 주스에서 세포의 분비를 촉진시키는 M- 콜린 렉틴 (m-cholinolytics)으로 보충되어야한다. 급성 췌장염으로 Kvamatel을 복용하면, Gastrocepin과 병용하여 공격의 심각도에 따라 1 일 또는 2 일째에 개선이 이루어질 수 있습니다.
복용 방법
Kvamatel은 세 가지 주요 형태로 췌장염 치료에 사용됩니다. 각각은 고유 한 특성과 사용 규칙을 가지고 있습니다.
- Ampoules 20 mg. 내부는 생리 식염수에서 육종 용 분말입니다. 그것은 주입과 정맥 주사에 사용됩니다. 파 모티 딘 20mg은 12 시간 동안 주스의 분비를 멈출 수 있습니다. 다른 형태의 약물을 사용할 수없는 병원에서만 사용됩니다. 악화 초기에 환자에게 췌장염이 권장됩니다.
- 정제 20-40 mg. 이것은 더 양성적인 선택입니다. Famotidine은 구강을 복용했을 때 흡수가 약하고 췌장에 약한 효과가 있습니다. 췌장염의 급성 발작에 사용되며, 최대 8 주간 코스 당 40mg. 질병의 만성 단계의 치료를 위해, 15-20 일 동안 취침 시간에 1 일 20mg의 투여 량이 사용된다.
- 정제 10 mg. Kvamatel mini와 같은 약국에서 판매되었습니다. 췌장염 치료제와 점진적인 약제 투여를 권장하는 환자를 치료하는데 사용되며, 차단제 도입 종료시 산도가 급격히 증가하는 것을 방지합니다.
취침 전에 Kvamatel을 마시는 것이 좋기 때문에 밤에는 췌장이 휴면 상태가됩니다.
정확한 복용량, 기간 및 약 복용 방법은 환자의 상태에 따라 의사에 의해서만 결정됩니다.
식이 요법을 따르고 흡연과 술을 완전히 중단하는 것도 중요합니다. 독성 물질은 약물 치료의 효과를 현저히 감소시킵니다.
다른 의약품과의 상호 작용
췌장염을위한 Kvamatela와 다른 약의 병용 요법의 알려진 특징 :
- 아목시실린의 동시 사용은 항생제의 흡수를 향상시킵니다. 항진균제 Ketoconazole과 Itraconazole은 반대 방향으로 반응하여 신체의 세포 안으로 들어가게됩니다.
- 위장 (Renny, Vikalin, Almagel 및 기타)의 산성도를 줄이는 제산제는 Kvamatela의 작용을 약화시킵니다. 그들은 신체의 벽에 보호막을 만들어 흡수를 막습니다.
- 혈액 생성을 억제하는 물질 (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid 등)을 동시에 투여하면 혈액 내 호중구 수가 감소합니다.
이러한 상호 작용을 방지하기 위해 2 시간 내에 약물 치료를 받아야합니다. 또한, 과량 투여를 피하기 위해 파 모티 딘이 함유 된 다른 약물과 함께 크 바 마텔을 마시지 마십시오.
임산부 및 어린이 치료
지시에 Quametel의 제조업체 인 Gedeon Richter 헝가리 회사는 임신과 수유 중에 약물이 절대적으로 금기임을 나타냅니다. 미성년자는 공식적으로 16 세부터 마약을 복용하도록 허용됩니다. 그러나 현지 의사는 지침을 완전히 따르지 않습니다.
임산부에게는 다른 약물들이 처방됩니다. 그리고 췌장염을 앓고있는 어린이의 치료를 위해서는 7 세의 Kvamatel을 사용하십시오. 이 결정은 약물의 높은 효능과 소화 기관의 벽에 대한 파 모티 딘의 보호 특성 때문입니다. 1 일 섭취량은 1kg의 체중 당 2mg의 식으로 계산되며 아침과 저녁 섭취량으로 나누어집니다.
부작용 및 금기 사항
유년기와 가임기 만이 크 바 마테 엘 사용에 대한 금기 사항이 아닙니다. 파 모티 딘 외에도 정제의 조성에는 포비돈 (povidone) K90, 나트륨 카르복시 메틸 전분, 옥수수 전분 및 락토스 일 수화물이 포함되어 있습니다. 이 성분 대신 앰플에 들어있는 분말에는 만니톨과 아스파르트 산이 들어 있습니다. 드문 경우에 이러한 물질 중 어떤 것도 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한 췌장염이 신부전, 만성 간 병변 또는 면역 결핍과 동반되는 경우 약물 치료는 권장되지 않습니다.
그러나 Kvamatel을 복용하는 건강한 사람조차도 그러한 분야에서 부작용이있을 수 있습니다.
- 소화 기관. 중독의 증상이 나타납니다 : 메스꺼움, 구토, 구강 건조. 위와 장의 작용은 고통, 부기, 설사와 함께 방해받습니다. Kvamatel은 간과 췌장의 염증을 일으킬 수 있습니다.
- 심장과 혈관. 이 약은 혈액 세포 수가 감소하여 빈혈로 이어질 수 있습니다. 또한 심장 질환의 증상을 나타냅니다 : 부정맥, 저혈압, 서맥.
- 신경계 몸은 편두통, 집중력 상실, 현기증, 환각으로 크 바 마텔에 반응 할 수 있습니다. 감각의 작업을 악화시킵니다.
- 일반 조건. 환자는 관절과 근육에 통증을 느끼고 발열 증상을 느낄 수 있습니다. 드문 경우이지만, Kvamatel은 대머리, 여드름 및 건조한 피부를 유발합니다. 성적 영역에 부정적인 영향을 줄 수도 있습니다.
부작용을 피하기 위해서는 처방 된 복용량을 엄격히 준수하고 크 바 마텔 복용시 모든 부정적인 결과에 대해 의사에게 시간을 알려야합니다. 그런 다음 췌장염 치료제를 제 시간에 대체 할 수 있습니다.
췌장을 내리기 위해 사용 된 다른 약물들
Kvamatel은 십이지장의 산성화를 줄이는 유일한 약은 아닙니다.
치료 과정에 추가되거나 주 약물을 대체하기 위해 사용되는 다른 약물의 작용이 있습니다.
- Kontrikal 및 Gastrotsepin. 피렌 제핀을 기본으로 한 의약품. 그들은 췌장을 효소에서 방출하여 주스 순환을 개선합니다. Kvamatel과 같은 주입의 사용은 매우 효과적인 것으로 간주됩니다. 그러나 실제로 contrycal은 종종 부작용을 일으 킵니다. 따라서 Gastrotsepin이 더 보편적으로 사용됩니다.
- 판토 프라 졸 및 오메프라졸. 2 세대 양성자 펌프는 전임상 인 Lansoprazole보다 효과적이며 췌장염 치료의 새로운 단계로 간주됩니다. 그러나 그들은 췌장의 분비에 영향을 미치지 않고 위장에서만 작용하며 간접적으로는 소마토스타틴과 세크레틴 생성을 감소시킵니다.
3 세대 프로테아제 차단제 (라베 프라 졸)도 있습니다. 그러나 효과적인 사용 방법은 환자에게 높은 경제적 부담을 안겨줍니다. 따라서 췌장염에 대한 다양한 치료 옵션을 제공하는 의사는이 점을 고려할 것입니다.
췌장염이있는 크 바 마텔
췌장염과 함께 Kvamatel의 Ampoules는 염증 과정의 진행 중에 발생 합병증의 발전을 방지하는 유용한 약품입니다. 이 도구는 염산 생성을 줄이지 만 췌장의 분비 기능에는 영향을 미치지 않으므로 장기가 파괴되지 않고 병리학 적 징후의 정도가 감소됩니다.
사용에 대한 표시
Kvamatel은 히스타민 수용체를 차단하므로 췌장액에 함유 된 효소의 생성을 줄이기 위해 췌장염에 사용됩니다. 이 약물은 만성 형태의 병뿐만 아니라 병리학의 악화에도 사용됩니다.
투여 량 및 투여
주사 용 분말 형태의 크 바 마텔 (Kvamatel)은 입원 치료에만 사용됩니다. 의사와의상의없이 독립적으로 수단을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
Kvamatel은 염화나트륨에 용해시킨 다음 식염수와 혼합 하였다. 하루 동안 하나 이상의 앰풀이 허용되지 않습니다. 약물 주입 간격 - 적어도 12 시간.
부작용
Kvamatel은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 구토 및 메스꺼움;
- 의자 문제;
- 식욕 감퇴;
- 간 기능 장애;
- 백혈구 감소증;
- 심장 리듬 장애;
- 피로 증가;
- 구강 건조;
- 두통;
- 현기증;
- 불안의 출현.
나열된 증상이 나타나면 담당 의사에게보고해야합니다.
금기 사항
히스타민 수용체 차단제와 관련된 약제에 과민성이있는 상태에서 크 바 마텔을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
Kvamatel을주의 깊게 사용해야하는 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 간 및 신부전;
- 간질 성 뇌증;
- 간경화;
- 면역 계통의 장애.
치료 중 뱃속을 자극하고 췌장에 악영향을 미치는 음식을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 알코올과의 상용 성 부족은 자금을받는 동안 알코올 함유 음료를 사용할 가능성을 완전히 제거합니다.
복잡한 메커니즘으로 작업 할 때는 약물이 운전에 영향을 미치기 때문에주의를 기울여야합니다. 그 결과 반응 속도와 집중력이 떨어질 수 있습니다.
치료 기간
크 바 마텔 (Kvamatel)은 2 주간 계속 약물을 사용하지 않습니다. 지정된 시간 동안 약물에서 긍정적 인 효과가 없다면 진단을 다시 통과하고 다른 처방을 받아야합니다.
다른 약과의 상호 작용
Kvamatel이 다른 수단과 동시에 적용되면, 그것은 다르게 행동하기 시작합니다. 약물 상호 작용은 사용 된 약물의 종류에 따라 다르므로 다음과 같은 특징이 있습니다.
- Kvamatel은 Amoxicillin의 흡수를 증가 시키지만 Intraconazole과 Ketoconazole의 흡수를 감소시킵니다.
- 혈액 생성을 억제하는 수단을 동반 할 때 호중구 감소증의 가능성이 증가한다.
- 제산제와 함께 사용하면 약물의 활성 성분 흡수가 감소합니다.
과다 복용
확립 된 복용량을 관찰 할 필요가있다. 그렇지 않으면 크 바 마텔은 건강의 악화와 부작용의 출현으로 이어질 것이다. 이러한 증상의 발생은 의료 처치를받을 필요가 있음을 나타냅니다. 전문가는 위 세척과 증상 치료를 처방합니다.
저장 조건
약은 햇빛과 높은 습도로부터 보호되어야합니다. 약제를 보관할 수있는 온도는 + 25 ° C를 초과해서는 안됩니다.
유통 기한
3 년간 정맥 투여 용 Kvamatel.
작성 및 릴리스 양식
활성 성분은 H2- 히스타민 수용체 차단제 인 파 모티 딘 (famotidine)입니다. 또한, 염화나트륨은 0.9 %의 농도로 존재한다.
Kvamatel은 정제 형태로 제공되지만 용액 준비를위한 분말을 함유 한 앰플이 있습니다. 그것은 정맥 투여에 사용됩니다.
임신과 수유
모유 수유 및 임신 중에는 Kvamatel을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 왜냐하면이 기간은 금기 사항이기 때문입니다.
어린 시절의 사용
이 약은 16 세 미만의 환자에게는 권장되지 않습니다.
Quamatel에 대한 리뷰
필름 코팅 정제, Gedeon Richter
사용에 대한 표시
기록 엄마에 대한 토론 마약 Kvamatel
콰라 in의 활성 물질은 파 모티 딘입니다. 판토 프라 졸 에서처럼 어린이에게 미치는 영향은 연구되지 않았습니다. 그러나 omeprazole은 15kg이 가능합니다 (지시 사항의 모든 데이터).
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크 바 마텔 (Kvamatel)과 췌장 (췌장)
어떤 경우 위암과 같은 심각한 질병을 사전 검사하고 배제 한 후에 만 췌장 질환을 치료할 수 있습니다. 위암 : 유전학, 생활 습관 또는 췌장. 문제는 kvamalel이 이들 질병의 증상을 감추기 때문에 적시에이를 확인할 수 없게된다는 것입니다.
Kvamatel은 어떻게 작동합니까?
Kvamatel (주 활성 성분은 파 모티 딘)은 히스타민 수용체 H2 차단제이며, 히스타민은 위액 분비를 자극합니다. 수용체가 히스타민을인지하는 능력을 차단함으로써, 퀸 제르는 위액의 새로운 부분 분비를 억제하고 산성을 감소시키는 데 도움을줍니다.
동시에 위액의 작용으로부터 위 점막 보호 시스템을 자극합니다. 위장은 점액의 함량을 증가 시키며 탄수화물과 당 단백질은 위의 내용물을 알칼리화합니다. 위장 내 프로스타글란딘 함유량이 증가하여 위장을 어떤 효과로부터 보호하고 궤양 및 침식의 치유를 촉진하고 출혈을 예방합니다.
그러나 그것이 밝혀 졌을 때,이 약은 위장병뿐만 아니라 도움이됩니다.
크 바 마텔 (Kvamatel)과 췌장 선종
선종 - 양성 종양 양성 종양은 - 항상 추가로 소화 (췌장) 주스를 생산하는 췌장의 안전 선의 조직이 아니다. 췌장액은 십이지장으로 배설되며, 이로부터 장의 역류가 흘러 나와 위장에 들어갈 수 있습니다. 이 경우 졸린 거 - 엘리슨 증후군 (Zollinger-Ellison syndrome)이라고 불리는 위와 십이지장의 벽에 심각한 손상이 발생합니다. 동시에 위와 십이지장의 벽 표면에 수많은 궤양이 나타납니다.
Zollinger-Ellison 증후군은 심한 통증으로 발생할 수있는 심각한 질병입니다. 이 quamatela로 임명하면 환자의 상태가 현저하게 완화 될 수 있습니다. 이 병에 들어있는 퀸 (quamel)의 용량은 개별적으로 선택됩니다. 원칙적으로, 그것은 위 질환에 대해 규정 된 콰 타셀 (quamatel)의 용량을 상당히 초과합니다. 또한 6 시간마다 약을 복용하기도합니다.
크 바 마텔과 췌장의 염증성 질환
췌장의 염증성 질환 당뇨병과 췌장 - 알아야 할 것은 급성 및 만성 췌장염입니다. 그러나 만성 췌장염의 급성 및 악화는 거의 모든 감염과 관련이 없습니다. 전형적으로, 췌장의 염증은 췌장 효소의 세포 내 활성화의 배경에 대해 발달하며, 이로 인해이 기관의 조직의 세포가 소화 (괴사)됩니다.
췌장 세포 및 복구 프로세스의 대규모 괴사 (괴사 세포를 췌장 결합 조직의 교체가) 큰 어려움에있는에 특히 위험한 급성 췌장염. 만성 췌장염의 악화에서 동일한 프로세스를 발생하지만 괴사 때문에 대규모 결합 조직이 손상된 세포를 대체 할 수 있다는 느리게하지 개발하고 있습니다.
급성 췌장염에서 급성 췌장염은 만성 췌장염의 치료 및 악화보다 예방하기 쉽습니다. 주요 치료 방법은 췌장의 완전한 기능적 휴식을 보장하는 것입니다. 즉, 췌장 세포가 소화 (췌장) 주스를 생성하지 않도록 보장하기위한 것입니다. 이를 위해 환자는 굶주림과 췌장 부위의 냉기를 처방받습니다. 추위로 인해 췌장 세포의 기능이 저하됩니다.
췌장 기능의 감소를 극대화하기 위해 다양한 약물도 처방됩니다. 복잡한 치료의 일환으로 히스타민 수용체 H2 차단제가 처방되고 있으며, 오늘날이 약물 (예 : 퀴 멜린)이 췌장 세포에 기능적 휴식을 제공한다는 것이 입증 된 이래로. 그들은 췌장 주스의 소화 효소의 합성을 억제하는 위와 췌장 세포의 히스타민 의존 효소의 작용을 차단합니다.
오늘날, 히스타민 H2 수용체의 가장 효과적인 차단제는 파 모티 딘 (famotidine) 및 그의 유사체이며, 퀴 멜 (quamel)을 포함한다. 이 약물은 히스타민 수용체 H2 차단제의 제 3 세대에 속하며,보다 부드럽게 작용하여 부작용이 적습니다. 췌장염의 경우 갑작스런 소실로 인해 위와 췌장 분비가 증가 할 수 있기 때문에 점진적으로 취소하는 장기 코스가 처방됩니다. 또한, 콰 타셀은 췌장 세포의 괴사 부위에서 결합 조직의 발달을 촉진한다. 즉, 복원성도있다.
급성 췌장염과 만성 췌장염의 악화에서 치료는 종종 Quamel의 정맥 주사로 시작하고, 환자의 상태가 좋아진 후에는 정제 형태의 경구 투여로 전환됩니다.
Kvamatel은 종종 급성 및 만성 췌장염의 치료에서 선택되는 약물입니다.
의약품> Quamatel (정제)
Kvamatel의 필름 표지에있는 정제는 항 궤양 약에 속하며 H2 수용체의 차단제 역할을합니다. 둥근 모양이 특징, 핑크 색상. 활성 물질 인 파 모티 딘은 염산의 분비를 낮추고 촉진시켜 펩신 활성이 감소하고 pH가 증가합니다.
설명 된 약물은 재발 방지를 위해 위장 궤양 (십이지장)의 악화를 위해 처방됩니다. 부식성 위 십이지장 염; 증상이있는 궤양 성 질환의 예방 및 치료 - NSAID를 복용하면서 형성되는 수술 후 스트레스 성 궤양; 역류성 식도염; 졸 링거 - 엘슨 증후군; 상부 소화 시스템에서 출혈.
금기증에는 임신과 모유 수유, 어린 시절과 청소년기, Quamel에 대한 개인적인 편협, 다른 히스타민 H2 수용체 차단제가 포함됩니다. 간경변, 신장 / 간부전에 약물을 사용하는 것이 항상 적절한 것은 아닙니다.
이 약물은 여러 질병에 대해 처방되므로 정확하고 효과적인 투약의 결정은 주치의가 각 환자마다 개별적으로 수행합니다. 표시된 용량을 초과해서는 안되며, 그렇지 않으면 부작용이 발생할 수 있습니다. 소화계 : 헛배림, 복통, 메스꺼움, 식욕 부진, 설사, 급성 췌장염. 알레르기 : 아나필락시 쇼크, 기관지 경련, 가려움증, 피부 발진. 조혈 계 : 골수 이식 물, 백혈구 감소증, 범 혈구 감소증. 중추 신경계, 심혈 관계 : 졸음, 현기증, 피로, 서맥, 부정맥, 혈압 강하. 생식 기관 : 무월경, 여성형 유방, 성욕 감소. 드물게 발열, 시력 손실, 관절통을 관찰했습니다. 과다 복용의 경우 환자의 위장을 씻고 응급 처치를해야합니다.
Kvamatela의 유사품 : Famatel, Ulfamid, Famosan, Famotidine.
약은 어두운 곳에서 3 년 이상 보관하지 않으며 온도는 +15에서 +20도까지 다양합니다.
의사와 환자의 "Kvamatel (정제)"에 대한 리뷰 :
모두 가슴 앓이로 시작했는데 처음 엔 약해졌을 때 강해졌습니다. 민속 방법 (우유, 생과자 주스)은 도움이되지 않았고, 가슴 앓이는 이미 나를 괴롭혔다. 그녀는 먹고 싶지 않았기 때문에 몸무게가 줄기 시작했습니다. 위장에 약간의 둔한 통증이있었습니다. 노란 꽃이 혀에 나타나거나 노란색 칙칙한 것처럼 보였을 때 나는 당길 수 없다는 것을 깨달았고, 나는 의사에게 갔다. 그 클리닉은 우리가 위장병 학자에게 가야한다고 말했다.
의사는 복부 및 초음파 검사 : 초음파 검사, 위 내시경 검사 등의 검사를 의뢰했습니다. 나는 탐침을 삼켜 야했다. 지금은 마취 스프레이를 사용한다. 의사가 목구멍에 뿌린 다음 튜브를 삼키고 잘 견뎌내 며 몇 분만 견딜 수 있습니다.
진단은 높은 산도를 지닌 궤양 증 식도염으로 이루어졌습니다. 의사는 이것이 위 점막의 염증이라고 말하면서 지금은 영양 배양을 치료하고 완전히 바꿀 필요가 있습니다. 카모마일과 칼렌듈라를 복용하기로했다. 매일 아침 양조하고 하루 종일 물을 마셔 라. 나는 Kvamatel을 하루에 한 번 마셨다. 밤 2 개의 타블렛을 함께 마셨다. 당신은 공복에 마실 수 있습니다. 그것은 저에게 맞았습니다.
첫날밤 가슴 앓이가 조금 쉬웠지만 통과하지 못했습니다. 그러나 나는 잠을 잘 수있었습니다. 이것은 이미 더하기입니다. 제 3의 날에 그것은 훨씬 더 쉬웠다, 나는 정상적으로 먹을 수 있었다. 그러나 나는 작고 자주 식사를한다 (하루에 6 번). Kvamatel은 한 달 동안 보았고 나는 그가 나를 도왔다 고 생각합니다.이 약들이 없으면 나는 오랜 시간 동안 구호를 기다려야 할 것입니다. 지금 나는 평소와 같이 올바른 영양을보고 있습니다.
Kvamatel : 사용법, 적응증, 투약량 및 유사품에 대한 사용 설명서
크 바 마텔 (Kvamatel)은 상부 위장관의 병리학 치료에 효과적인 약물이다. 임상 적 효과는 위장 액의 농도와 양을 줄이는 것이고, 펩신 합성의 조절입니다.
이 약물은 히스타민 H2 수용체를 선택적으로 차단합니다. 기초 및 자극 된 위액 생성, 염산 및 펩신의 농도를 감소시킵니다. Kvamatel의 명백한 치료 효과는 1 시간 후에 시작되어 10-12 시간 동안 지속됩니다.
또한, Kvamatel은 위 점액의 형성과 글리코 단백질의 함량을 증가시켜 자극의 영향으로부터 위장을 보호합니다. 중탄산염 및 내인성 프로스타글란딘 합성의 생성을 증가시키고, 위 점막 손상을 지연 시키며, 궤양 성 병변의 cicatrization 및 위장 출혈을 중지합니다.
식사를하거나 공복 상태에서 가스트린 수치에 유의 한 영향을 미치지 않는 Kvamatel은 위 운동성, 췌장 외분비 활동을 억제하지 못합니다. 포털 시스템의 호르몬 수준의 혈액 공급에는 항 안드로겐 효과가 없습니다.
활성 물질의 반감기는 약 3 시간입니다. 주요 부분은 소변에서 변하지 않게 배설됩니다.
가슴 앓이와 위축에 대한 Kvamatel의 사용은 의사와 환자로부터 많은 긍정적 인 피드백을 받았지만 이것은 유일한 처방이 아닙니다.
급성 췌장염과 만성 췌장염의 악화에서 Kvamatel의 IV 드립으로 급박 한 치료가 시작되고 환자의 상태가 좋아진 후에는 정제로 전환됩니다.
약물을 2 주 이상 연속적으로 투여하는 것은 권장하지 않습니다. 질병의 증상이 7 일 이내에 지속 또는 강화하는 경우 - 올바른 복용량 또는 치료를 위해 의사와 상담해야합니다.
사용 표시 Kvamatel
- 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양;
- 증가 된 위 분비와 관련된 기능성 소화 불량;
- 부식성 위염;
- 역류성 식도염;
- 상부 위장관 출혈 (GIT) 예방;
- 졸 링거 - 엘슨 증후군;
- 수술은 전신 마취 (Mendelson은 증후군)에서 수행 한 환자에서 위액의 흡인의 예방;
- 위장관에서 출혈 (복잡한 치료의 일환으로).
사용법 Kvamatel 용량
약물 사용에 대한 지침에는 복용량의 치료 및 결정을 위해 Kvamatela를 사용하는 방법에 대한 자세한 지침이 포함되어 있습니다.
Kvamatel 정제 - 사용 지침
급성기의 위와 십이지장의 소화성 궤양의 경우, Kvamatel의 복용량은 취침 전 하루 1 회 40mg 또는 아침 저녁 2 회 2 회 20mg입니다.
진단 데이터에 따르면, 필요한 경우 1 일 복용량이 80-160 mg으로 증가합니다. 치료 기간은 평균 4-8 주입니다.
위 십이지장 궤양의 악화를 예방하기 위해 취침 전에 1 일 1 회 20mg의 용량으로 약물을 처방합니다.
역류성 식도염의 경우, Kvamatel의 용량은 6 주 동안 하루 2 회 20mg이며, 용량은 40mg으로 증가 될 수 있습니다.
Zollinger-Ellison 증후군의 치료 용량은 20-40mg입니다. 6 시간마다. 복용량은 환자의 상태에 달려 있습니다. 치료 기간은 의사가 결정합니다.
전신 마취 중 호흡계로의 위액 섭취를 막기 위해 수술 전날 40mg의 Quamatel을 복용하십시오.
앰버의 Kvamatel - 사용법
Kvamatel은 심한 경우에만 또는 안으로 약물을 복용하는 것이 불가능할 때만 제트 또는 드립에 사용됩니다.
앰풀의 Kvamatel은 지속적으로 감독하에 병원에서 독점적으로 사용됩니다. 환자의 데이터가 향상됨에 따라 경구 투여 (정제)로 전환하는 것이 좋습니다. 표준 용량은 20 mg 2 회 / 일 (12 시간마다)입니다. 단일 용량은 20mg을 초과해서는 안됩니다.
Zollinger-Ellison 증후군 치료의 경우 초기 용량은 6 시간마다 20mg이며 증상 및 진단 데이터에 따라 용량은 염산 분비 및 환자의 상태에 따라 조정됩니다.
전신 마취 중 호흡계로의 위장 침투를 막기 위해 수술 전날 정맥 주사로 20 mg Kvamatel을 투여합니다.
주 사용 용액의 제조
주사는 병원에서만 독점적으로 사용되며 가능한 한 빨리 환자는 구강의 젤 (정제)로 옮겨집니다.
Kvamatel을 정맥 내로 주입하기 위해서는 주입을 위해 5 % 포도당 용액 100ml에 앰플의 내용물을 적시고 15-30 분에 걸쳐 서서히 주입하십시오.
준비된 용액은 실온에서 24 시간 동안 보관할 수 있습니다.
특수 기능
신기능이나 간 기능 장애의 배경으로 일일 복용량이 20mg으로 줄어 들었습니다.
Kvamatel의 최대 단일 용량 - 20 mg.
과다 복용시 Kvamatel의 사용은 부작용에 비견되는 증상의 징후로 과다 복용의 증상을 유발할 수 있습니다.
quamel 치료는 원활하게 중단되고 점차적으로 복용량을 줄여 철수를 방지합니다.
금기증
사용 지침 Quamatel은 사용할 금기 사항 목록을 제공합니다.
- 파 모티 딘 및 다른 히스타민 H2 수용체 차단제에 과민증;
- 임신 및 / 또는 수유;
- 아이들의 나이.
주의 깊게 신장과 간부전증이있는 크 바 마텔 (Kvamatel)과 간경변증 (간경변증, 간 조직 성 뇌증 병력)이 있어야합니다.
부작용 Kvamatel
- 구강 건조, 구토, 복통, 변비, 설사, 식욕 감소;
- 간암, 담즙 정체성 또는 혼합 간염, 급성 췌장염;
- 범 혈구 감소증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 골수 저산소증 또는 무형성증;
- 두드러기, 피부 발진, 건조한 피부, 가려움증, 기관지 경련, 혈관 부종, 아나필락시 성 쇼크;
- 부정맥, 서맥, AV 차단, 혈압 강하;
- 두통, 현기증, 졸음, 혼란;
- 감소 된 시력, 이명;
- 과 프로락틴 혈증, 여성형 유방, 무월경, 감소 된 리비도;
- 근육통, 관절통, 발열.
아날로그 Quamatel, 목록
약물 유사체는 (마약 목록) :
유사체는 완전한 약품이 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. Kvamatel의 사용법, 유사품에 대한 가격 및 리뷰는 적용되지 않으며 처방 또는 처방에 지침 (지침)으로 사용될 수 없습니다. Kvamatel을 교체 할 때 전문가의 조언을받는 것이 중요합니다.
스토리지 이용 약관
정제는 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 장소에서 동결 건조물 인 15-25 ° C 이하의 온도에서 보관해야합니다.
유효 기간 :
정제 및 용제 - 5 년; Lyophilisate - 3 년.
QUAMATEL
한쪽면에 "F20"이 새겨 져있는 분홍색, 볼록한 코팅 필름. 흰색 또는 거의 흰색의 틈에.
부형제 : 콜로이드 성 이산화 규소 -1 mg, 스테아린산 마그네슘 2 mg, 포비돈 K90-4 mg, 카르복시 메틸 전분 (A 형) 6 mg, 탈크 -6 mg, 옥수수 전분 56 mg, 락토오스 일 수화물 105 mg.
필름 외피의 조성 : 산화철 적색 - 0.012 mg, 콜로이드 성 이산화 규소 - 0.088 mg, 이산화 티탄 - 0.288 mg, 매크로 골 6000 - 0.499 mg, 세피 필름 003 - 6.613 mg (macrogol-40 스테아 레이트 (타입 I) - 8-12 % 미결정 셀룰로오스 - 35-45 %, 하이 프로 멜로 오스 - 45-55 %).
14 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
정제, 필름 코팅 짙은 분홍색, 볼록, 조각 "F40"한쪽; 흰색 또는 거의 흰색의 틈에.
부형제 : 콜로이드 성 이산화 규소 - 1 mg, 스테아르 산 마그네슘 - 2 mg, 포비돈 K90 - 4 mg, 나트륨 카르복시 메틸 전분 (A 형) - 6 mg, 활석 - 6 mg, 옥수수 전분 - 51 mg, 락토스 일 수화물 - 90 mg.
필름 외피의 조성 : 산화철 적색 -0.024 mg, 콜로이드 성 이산화 규소 -0.088 mg, 이산화 티탄 0.276 mg, 매크로 골 6000-0.499 mg, 세피 필름 003-6.613 mg (macrogol-40 스테아 레이트 (타입 I) -8-12 % 미결정 셀룰로오스 - 35-45 %, 하이 프로 멜로 오스 - 45-55 %).
14 개. - 물집 (1) - 판지를 포장합니다.
히스타민 H 차단제2-수용체. pH가 증가하고 펩신의 활성이 감소하는 동안 염분의 분비를 억제하고 가스트린, 히스타민 및 아세틸 콜린에 의해 자극되는 염산의 분비를 억제합니다.
Famotidine은 간 microsomal 효소에 거의 영향을 미치지 않습니다.
1 시간 이내에 약물 복용 후, 최대 작용 - 투여 3 시간 후, 효과의 지속 기간은 복용량에 따라 12-24 시간 사이에 다양합니다.
흡수가 불완전합니다. C최대 1-3 시간 내에 달성되고 0.07-0.1 mg / l이다. Bioavailability - 40-45 %, 음식 섭취가 동시에 증가하고 제산제를 동시에 투여하면 감소합니다.
혈장 단백질 결합은 10-20 %입니다. 그것은 placental 장벽을 통해 BBB를 통해 침투. 그것은 모유로 배설됩니다.
30-35 %의 약물이 간에서 대사되어 S- 산화물을 형성합니다.
T1/2 혈장에서 그것은 2.3 시간에서 3.5 시간이며 경구 투여 후 파 모티 딘의 30-35 %는 신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설된다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
QA 3 mg / dl 일일 복용량은 20 mg으로 줄이거 나 투여 간격을 36-48 h로 늘려야합니다.
소화 기계의 부분에 : 구강 건조, 메스꺼움, 구토, 복통, 자만심, 변비, 설사, 식욕 상실; 간 전이, 담즙 정체성 또는 혼합 간염, 급성 췌장염의 증가 된 활성.
조혈 계에서는 매우 드문 경우입니다. 무과립구 증, pancytopenia, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 골수 저하 또는 저형성.
알레르기 반응 : 두드러기, 피부 발진, 가려움증, 기관지 경련, 혈관 부종, 아나필락시 성 쇼크.
심혈관 시스템 이후 : 부정맥, 서맥, AV 차단, 낮은 혈압.
신경계 : 두통, 현기증, 졸음, 피로, 환각, 혼란.
감각에서 : 감소 된 시력, 이명.
생식계 부분에서 : 고용량의 장기간 사용 - 무월경, 리비도 감소,과 프로락틴 혈증, 여성형 유방염.
근골격계 부분 : 관절통, 근육 경련.
피부병 반응 : 탈모증, 일반적인 여드름, 건성 피부.
증상 : 구토, 운동성 동요, 떨림, 혈압 감소, 빈맥, 붕괴.
치료 : 위 세척, 증상 및지지 치료; 혈액 투석
위 내용물의 pH가 증가하기 때문에 파 모티 딘은 그것을 적용하는 동안 ketoconazole과 itraconazole의 흡수를 감소시킵니다.
제산제 인 Kvamatel과 동시에 사용되는 제산제와 수크랄 팻은 파 모티 딘의 흡수 속도를 늦 춥니 다. 이 약의 복용량 사이에 1-2 시간의 휴식을 관찰 할 필요가 있습니다.
동시에 파 모티딘과 골수 조혈을 억제하는 약물을 복용하면 호중구 감소증 발병의 위험이 증가합니다.
Famotidine은 amoxicillin과 clavulanic acid의 흡수를 증가시킨다.
파 모티 딘의 사용은 위암의 증상을 감춰 줄 수 있기 때문에 Quamatel 치료를 시작하기 전에 악성 신 생물의 존재를 배제 할 필요가 있습니다.
모든 히스타민 H 차단제와 마찬가지로2-수용체, 치료의 날카로운 중단과 함께, 파 모티 딘은 철수 증후군을 일으킬 수 있으므로 치료를 중단하고 점차적으로 복용량을 줄입니다.
간 기능 장애가있는 환자 Kvamatel은 조심스럽게 처방되어야하며 저용량이어야합니다.
긴장 상태에서 쇠약해진 환자 나 환자를 장기간 치료하면 위장의 세균성 병변이 더 감염 될 수 있습니다.
흡수의 유의 한 감소를 피하기 위해 이트라코나졸 또는 케토코나졸 복용 후 2 시간 이내에 크 바 마텔을 복용해야합니다.
Histamine H 차단제2-수용체 (Kvamatel 포함)는 펜타 가스트린과 히스타민의 산성 자극 효과를 억제 할 수 있으므로 시험 시작 24 시간 전에 크 바 마테라는 약속을 거부해야합니다.
Histamine H 차단제2-수용체는 히스타민에 대한 피부 반응을 억제하여 피부 검사의 위음성 결과를 유도 할 수 있습니다. 따라서 직접 피부 타입의 알레르기 성 피부 반응을 확인하기 위해 진단용 피부 검사를하기 전에 크 바 마텔을 취소해야합니다.
치료 중 위 점막을 자극 할 수있는 음식, 음료 및 기타 약을 먹지 마십시오.
모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향
크 바 마텔 (Kvamatel) 환자의 치료 기간 동안 주의력 집중과 정신 운동 반응의 신속성을 요구하는 잠재적 위험 활동의 차량 및 직종을 운전할 때는주의를 기울여야합니다.
신장 기능이 손상된 환자 (CC 30 ml / min 미만) 또는 혈청 크레아티닌 수치가 3 mg / dL 이상인 경우 (20 mg 또는 간격으로 약물의 1 일 복용량을 경구 투여 및 정맥 투여로 줄임) 약물의 개별 복용량을 36-48 시간 사용하는 것
간 기능 장애가있을 때, 약은 복용량을 줄일 때 조심스럽게 처방됩니다.
약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야하며 25 ° C 이하의 온도에서 빛으로부터 보호해야합니다. 유통 기한 - 5 년. 패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.
췌장염에 대한 Kvamatel 리뷰
좋은 저녁
나는 조언과 도움을 요청합니다.
8 세 된 고양이 있어요. 살균. 나는 아침에 구토를 알아 차렸다. 나는 그것을 볼 때 저녁 식사가 조금있다.
시험에 합격했다. (첨부)
췌장염.
나는 alt와 ast가 가능한 췌장과 함께 높은 것을 본다? 아니면 우리는 여전히 간을 가지고 Heptral을 주입합니까?
현재 Kosh는 밤에 Quamel mini (1/2 10mg 정제)를 아침에받습니다. 아침에는 실제로 저녁에는 더 좋지 않습니다. 나는 creon이나 pangrol을 음식에 첨가합니다.
주요한 질문은 췌장 분비를 멈추게하는 약물과 어떤 약물을 투여 할 것인가? aprotex / gordox / okreotid? 나는이 작품이 전혀 없다는 것을 여러 번 읽었습니다.
정말로 카테터를 넣고 싶지 않다면, 그럴 수 있습니까?
항생제가 필요합니까 (무엇)?
썩은 토마토를 던지거나 가지를 보내지 마십시오. 습식은 quamatel의 형태로 최소한 지금까지 멈추었습니다. Heptral는 샀다, 나는 찌르거나 생각하지 않는다고 생각한다.
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GERD 및 췌장염 환자 치료 용 Kvamatel
최근에 일부 위장병 학자들은 H2- 히스타민 수용체 차단제를 어제 약물로 취급하기 시작했으며 양성자 펌프 차단제는 현재와 미래의 현실로 취급하지만 모든 의약품에는 고유 한 틈새 시장이 있습니다. 파 모티 딘 (famotidine)의 가장 좋은 변이 중 하나 인 Quamatel (Richter Gedeon, 헝가리)과 같은 약물은 많은 임상 상황에서 수요가있다.
Kvamatel의 여러 복용 형태의 존재는 합리적인 치료법을 개발할 수있게 해줍니다. 20, 40 mg의 표준 정제 외에도 Kvamatel은 매우 편리한 형태로 제공됩니다 - Kvamatel Mini (10 mg 정제) 및 주입 용 40 ml Kvamatel 용액이 포함 된 앰플. 물질의 순도가 높기 때문에 H inhibitor 시리즈의 Kvamatel2-히스타민 수용체는 첫 번째 장소 중 하나입니다. 급성 및 만성 재발 성 췌장염 및 위식도 역류 질환과 같은 현대 의학에서이 약의 사용에 가장 적절한 적응증 중 하나를 고려하십시오. 췌장염의 치료를위한 원인 병리학 적 근거.
급성 췌장염과 만성 췌장염 (이전의 만성 재발 성 췌장염)의 급성 발작을 치료하는 문제는 여전히 열려 있습니다. 이 경우 급성 췌장염은 수술 병원에서 가장 많이 치료되며 만성 췌장염의 급성 악화 환자는 악화의 정도에 따라 외과의, 일반 개업의 또는 소화기 전문의에게 갈 수 있습니다. 그러한 환자의 치료 방법은 다를 수 있습니다.
급성 췌장염은 종종식이 요법의 실수로 인해 유발되는 알코올성 또는 담즙 성 기원 (cholelithiasis)을 가지고 있으며, 과식, 지방 및 매운 음식을 섭취하거나 알코올은 일회성, 일시적 일 수 있으며 체계적 일 필요는 없습니다. 만성 췌장염의 급성 발작은 술을 사용함으로써 유발 될 수 있으며, 수술 후 담낭 제거 (담낭 절제술 후 췌장염) 후에 발생할 수 있습니다. 병리학 적으로 췌장염은 부종과 췌장 조직의 초기자가 분해 (자가 소화)를 특징으로합니다. 자가 분해는 초기자가 분해에서 췌장 괴사 (소형 또는 대형)에 이르기까지 다양한 정도의 차이가있을 수 있으며 치료 선택은 보존 적, 수술 최소 침습적 (복강경) 또는 수술 적 개방 방법에 따라 다릅니다.
성공적인 치료를위한 췌장염의 모든 형태는 췌장의 주 세포 (췌장염)에 대한 휴식을 만드는 주요 조건을 준수해야합니다. 이것은 단백질 (트립신, 키모 트립신, 엘라 스타 제)과 세포벽 (포스 포 리파아제 1과 2, 콜레스테롤 에스 테라 제)을 소화하는 효소의 방출이 현저하게 감소 된 췌장 세포에 의한 효소 생성을 억제함으로써 성취됩니다. 따라서, 췌장염의 휴식 상태는자가 분해의 회귀에 기여하고 괴사 조직 변화를 방지한다.
또한 췌장 주스가 관내 통로 (ductules)를 따라 세포로부터 유선 덕트의 주요 덕트로 자유롭게 흐르는 것을 보장하는 것이 중요합니다.이 덕트는 십이지장 내강으로 열립니다. 장에 췌장액을 분비하는 것은 Oddi의 괄약근의 음색에 의해 정상적으로 조절되는 반면, 췌장염은 Oddi의 괄약근 경련이 동반되어 연골 통로의 압력이 증가하게됩니다. 이것은 고통을 증가시키고자가 분해의 악화에 기여합니다.
췌장의 기능적 휴식을 보장하기위한 약물 방법
병인 발생을 고려할 때, 췌장염의 치료 목적 중 하나는 췌장 세포에 대한 휴식의 창조입니다. 많은 다른 방법이이 목적을 위해 사용됩니다. 이전에 광범위하게 사용 된 약물 종류의 프로테아제 억제제가 있지만, 이제는 약물 내성 프로테아제 억제제가 췌장 조직에서 혈액으로 방출 될 때 췌장 프로테아제가 신속히 결합한다는 사실 때문에이 임상 상황에서 쓸모가없는 혈액에서만 활성이 있음이 밝혀졌습니다 즉각적인 행동의 자연적 억제제. 일반적으로 췌장 조직의 프로테아제 저해제는 충분한 농도로 떨어지지 않고 췌장 주스의 효소와 관련하여 효과적으로 기능을 수행 할 수 없습니다. 또한 프로테아제 저해제는자가 면역 효과가 있습니다.
어떤 경우에는 (매우 두드러진 통증 증후군이 있음), 프로테아제 억제제를 사용할 수 있고 사용해야합니다. 그러나, 이들은 췌장 효소의 불 활성화로 인한 것이 아니라 키틴, 특히 브라 디 키닌의 억제로 인한 긍정적 효과를 갖는다. 영어 문학의 키닌은 통증 촉진 요인 (통증 증후군을 지원하는 요인)이라고하며, 췌장염의 발병 기전에 통증을 유발합니다. 통증은 신체에 대한 스트레스이며, 스트레스의 결과로 세포막을 손상시키고 그 기능을 억제하는 메커니즘이 활성화됩니다. 따라서 췌장염의 장기 통증 증후군은자가 분해 및 기타 병리학 적 메커니즘의 악화로 인해 위험하므로 제거해야합니다. 프로테아제 억제제의 제조는 브래디 키닌에 대한 억제 효과를 가지므로 통증 증후군을 제거하고자가 분해 과정의 역 발달을 촉진합니다.
우리는 Gordoksu를 선호하는데, 그 이유는 약물이 최적의 복용량을 가지기 때문입니다. 그 환자의 치료에 정맥 내 투여의 형태입니다. 또한,이 약으로 치료하는 과정은보다 경제적입니다.
해외에서는 우리나라에서 특히 paratormone 제제, 특히 somatostatin이 위궤양에 대한 휴식을 만드는 데 사용됩니다. 특히 출혈 합병증의 위협이나 존재가있는 경우에 사용하십시오. Somatostatin은 췌장 세포로의 칼슘 이온 침투를 억제하여 활성을 감소시키고 기능적 휴식을 제공합니다. 또한 somatostatin은 위벽의 정수리와 주세포에 작용하여 산 생산을 감소시킵니다. 십이지장의 산성화가 불충분하면 췌장 세포의 기능을 자극하는 세크레틴의 분비가 감소합니다. 이러한 다 방향의 작용 메커니즘은 소마토스타틴의 고효율을 결정하며, 소마토스타틴은자가 분해를 신속하게 억제하고 회귀를 촉진합니다. 이 약물은 또한 췌장의 미세 순환을 개선하고 큰 혈관을 통한 혈류를 감소시켜 중증 췌장염의 출혈 합병증을 예방합니다. 그러나 우리 나라의 상황에서 불행히도 이러한 효과적인 약은 비용이 매우 비싸기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 또한, 합성 폴리 펩타이드 호르몬 인 소마토스타틴의 제조는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
블로커 H2-췌장염 치료에서 III 세대 히스타민 수용체
우리는 급성 및 만성 재발 성 췌장염에 대한 새로운 치료 요법을 개발하고 발표하며 주 임상 군사 병원에 실습했습니다.
급성 췌장염과 만성 췌장염의 급성 발작에 대한 우리의 치료는 H2-마지막 세대 차단제. 이것은 유사한 임상 효과를 갖는 다른 치료법보다 훨씬 저렴하고 간단하며 안전하고 효과적인 방법입니다.
H 사용의 기초2-III 세대 차단제는 다음과 같다. 췌장 효소를 생산하는 주 세포 인 췌장염은 히스타민 수용체와 관련된 히스타민 의존 아데 닐 레이트 사이 클라 제 (histamine-dependent adenylate cyclase)라는 것이 알려져 있습니다. 동일한 아데 닐 레이트 사이 클라 제는 위산의 산 - 형성 벽 세포에 존재한다. 따라서, H2-히스타민 수용체 차단제는 췌장에서 히스타민 수용체를 억제하여 췌장염에 대한 휴식을 만들고 췌장 및 위장에서자가 분해 과정을 억제하여 산 형성을 감소시킵니다. 위액의 산성도를 낮추면 십이지장의 산성화가 덜하여 췌장의 기능을 자극하는 주요 호르몬 인 분비가 감소합니다. 췌장염에 대한 이러한 이중 영향 메커니즘은 H의 사용에 큰 기회를 열어줍니다.2-췌장염의 급성 발작에서 III 세대 히스타민 수용체 차단제.
장기간 동안이 병리학에서 이러한 약물의 사용은 제한적이었습니다. 왜냐하면 효과적인 주입 형태 H가 없었기 때문입니다2-차단제 및 췌장염 치료제는 대부분의 경우 권장되지 않으며 때로는 (위와 십이지장에 심한 췌장염과 스테이시가있는 경우) 완전히 금기 사항입니다. Quamatel (파 모티 딘) 주입 형태의 출현으로이 문제가 해결되었고 N을 사용하는 새로운 가능성이 열렸습니다2-위장병 학 차단제. 동시에 Kvamatel의 효과를 높이려면 비 선택적 M- 항콜린 성 (피렌 제핀)을 치료 요법에 첨가하는 것이 유용합니다. 후자는 미세 순환을 개선하고 오디의 괄약근 경련을 완화시켜 췌장에서 췌액을 유출시키고 덕트 및 덕트 통로에서 압력을 감소시킵니다.
주입 요법의 형태로 각각 Kvamatel (파 모티 딘) 40 mg과 Gastroceptin (pirenzepine) 30 mg을 병용하면 급성기 혈액 매개 변수 (면역 반응성 트립신, 피브린 및 피브리노겐 분해 생성물, 포스 포 리파제 A2)의 함량이 감소합니다. 이 두 약물 (1 일 1 회)의 정맥 주사는 첫 주 (7-10 일) 동안 권장되며 환자는식이 요법과 병행하여 약제의 정제 형태로 옮겨집니다. 크 바 마텔은 20mg 또는 40mg의 정제 형태로 사용됩니다. 결과적으로 췌장의 기능적 잔류 물은 Kvamatela Mini (태블릿 당 활성 성분 10mg)의 새로운 형태의 도움으로 확실하게 유지됩니다. 이 복용량의 약물은 췌장염의 해소 단계, 특히 환자가 완치되었을 때, 약물 중단시 표시됩니다. 파 모티 딘의 동시 제거는 위험 할 수 있는데, 이는 췌장의 기능이 급격히 증가하여 환자의 상태가 악화 될 수 있기 때문입니다. 그러므로 환자를 얼마 동안 회복시키는 단계에서 여전히 약물을 제공 할 필요가 있지만 췌장에 약물을 소량 투여해야합니다. 이 경우, 매우 성공적인 형태의 H2-히스타민 차단제는 Kvamatel Mini로 1 ~ 1.5 개월 동안 처방됩니다 (환자의 상태, 췌장염의 심각성 및 기타 요인에 따라 다름).
수시로 (20 %의 경우) 췌장염이 소화성 궤양과 결합합니다. 특히 췌장에 침투하는 궤양의 경우. 이러한 어려운 임상 상황에서 위의 산 형성 조절은 치료의 주요 목적 중 하나입니다. 따라서,이 경우, H 억제제2-특히 췌장염의 급성 공격 후 Kvamatela Mini를 장기간 사용하면 히스타민 수용체가 특히 많이 나타납니다. 이것은 췌장염의 재발을 예방하고 위액의 산도를 효과적으로 조절하는 데 도움이됩니다.
심한 통증 증후군의 경우 처음 3-5 일, 계획은 또한 프로 테아 제 억제제 (Gordox 또는 Contrycal)로 보충됩니다. 아드레날린 성 충격에 이르기까지 Contrycal에서는 알레르기 반응이 자주 발생하는 반면 Gordox는 알레르기 반응을 일으키는 경우는 매우 드뭅니다.
현재 급성 췌장염과 만성 췌장염의 악화에서 양성자 펌프 차단제가 사용될 수 있다고 믿어 지지만, 2002 년 이전에도 많은 전문가들에 의해이 논란이 활발하게 제기되고 있습니다. 이 그룹의 약물 (pantoprazole과 omeprazole)의 주입 형태가 나타난 후에, 문제는 호의적으로 해결되었으며, 그러한 주입의 사용은 일반적으로 정당한 것으로 간주됩니다. 그러나 실용적인 의사는 위장에서의 산 형성 저해, 십이지장 산성화 및 분비 방출의 감소에만 그 작용 메커니즘이 중요하다는 사실을 고려해야합니다. 이 약물들은 췌장염에 직접 작용하지 않아 췌장염에서자가 분해의 두 가지 주요 메커니즘 중 하나만 차단합니다. 따라서 Kvamatel과 Gastrotsepin의 사용을 바탕으로 우리가 제안한 치료 요법은보다 효율적으로 작동하며, 또한 환자의 대다수에게 중요합니다.
이 계획은 현재 치료 (위장병 학) 부서와 외과 부서 모두에서 구현되며 우리는이를 광범위하게 사용합니다. 독성 중독과 수반되는 췌장염 만 있으면 Kvamatel은 췌장 독성 때문에 조심스럽게 처방되어야합니다.
위식도 역류 질환
위식도 역류 질환 (GERD)은 위장병 학에서 여전히 큰 문제로 남아 있습니다. 이전에는이 질병을 역류성 식도염이라고했지만 내시경 검사법이 널리 사용되면 식도에 시각적 변화가 없어 식도염을 나타내는 특정 변종이 밝혀졌지만 환자는 가슴 앓이 및 심한 복벽 통증을 호소합니다. 그러한 경우에, 산성 역류의 존재는 식도에서 24 시간의 pH 모니터링에 의해 확인되고, 식도의 3 분의 1의 산성화 시간의 증가가 검출된다. 때로는 임상 적 증상이 없을 때 식도 점막과 다중 침식의 현저한 변화가 내시경으로 발견됩니다. 세 번째로 가능한 질환은 식도 증상이 특징인데, 환자는 짖는 기침 (후두 인두 증후군), 기관지 천식, 유사 심장 증후군, 재발 성 폐렴, 치아 우식증 또는 다른 병리학 적 변화가 있으며 일반적인 불만은 없습니다 (가슴 앓이, retrosternal pain).
GERD 치료의 원인 병리학 적 근거
위식도 역류를 가진 환자를 치료하는 방법 중에는 많은 비 약물이 있습니다. 환자들은식이 요법에서 매운, 튀김, 지방, 산성 식품, 커피, 알코올 음료 및 탄산수가 제한된 식사를 처방받습니다. 환자는 몸을 구부리지 않는 것이 좋으며, 높은 베개 위에서자는 것으로 나타납니다. 이 병리학의 치료에서 약리학 적 약물은 3 세대의 비 흡수성 제산제 H2-차단제, 양성자 펌프 차단제. 물론 GERD 양성자 펌프 차단제는 선택 약물이며 가장 자주 처방됩니다. 그러나 양성자 펌프 차단제의 무조건적인 임명을위한 명백한 기회를 제공하지 않는 상황이 있습니다. 필요한 약물의 최종 선택을하기 위해서는 질병의 병인 발생의 특이성을 고려해야합니다.
GERD는 이미 유기적 인 병리학 (소화성 궤양, 횡격막의 식도 개방 및 기타 질병의 탈장)이있는 환자뿐만 아니라 이른바 "연회"생활 양식을 주도하는 환자의 특징입니다. 따라서 업무상 문제를 해결하거나 연회 및 리셉션에서 비즈니스 파트너와 의사 소통하는 데 종종 사용되는 비즈니스, 정치 또는 기타 분야에 종사하는 많은 사람들 중에서 GERD 환자 수가 매우 높습니다. 알코올, 탄산 음료, 음식, 그릴로 조리 한 다른 바람직하지 않은 제품을 사용하면 주로 위장관에서 소화 장애가 발생합니다.
또한, 알코올의 빈번한 사용 (심지어 작은 복용량)은 종종 알콜 간 질환의 발달로 이어진다. 만성 알코올 중독과 알콜 성 간 질환 사이에 등호를 두는 것은 불가능하다는 사실을 강조해야합니다. 만성 알코올 중독자에게는 알코올 의존, 사회적 특성, 정신 착란이있을 수 있으나 간은 15 % 만 영향을받습니다. 반대로, 알코올 의존으로 고통받지 않고 충만한 삶을 영위하고 육체적, 정신적 장애를 잃지 않는 사람들은 때때로 간 지방의 지방 변성이나 알콜 간 질환 (간염)의 초기 증상을 나타냅니다. 그 이유는 "연회"생활 양식의 특징 인 소량의 알코올을 빈번하게 (때로는 매일) 사용하기 때문입니다. 간 손상은 주로 해독 기능을 억제하는 것으로 나타납니다.
위 식도 역류 치료는 적어도 6-12 개월은 길어야합니다. 동시에, 1 세대 (오메프라졸, lanzoprazole)의 양성자 펌프 차단제의 장기간 사용은 특히 경구 위 식도 역류 및 간 해독 기능이 손상된 환자에게는 적용되지 않습니다. 이 약물의 대사 산물은 사이토 크롬 P450의 도움을 받아 간에서 완전히 중화되지 않는 알킬화 및 수산화 된 유도체로 전환됩니다. 2 세대 (판토 프라 졸)와 3 번째 (라 베라 프라 졸)의 양성자 펌프 차단제는 이러한 단점을 가지고 있지 않지만 가격이 비싸고 고가 약물의 장기간 사용 (6-12 개월)은 대부분의 환자에게 제공되지 않습니다.
그러므로 알코올성 간 질환 (또는 다른 어떤 병인의 간 해독 기능 장애)과 병용하여 GERD를 앓고있는 환자에게 다음과 같은 계획이 제시됩니다. 1 세대 양성자 펌프 차단제 군의 최소 투여 량 및 최소 투여 량의 파 모티 딘 억제제 H2-히스타민 수용체 III 세대. 이 전술은2-차단제는 양성자, 염산 성분 및 양성자 펌프 차단제의 합성을 억제하여 위 내강으로의 분비를 억제합니다. 이 조합은 복잡한 효과가 있으며 큰 용량으로이 두 그룹 중 하나만 처방하는 것보다 효과적입니다. 이 치료 요법은 간 병리를 가진 환자에게 안전합니다. 또한, 저비용 약물을 소량 투여하는 것은 경제적으로 실행 가능하며 치료에 전념하는 환자의 비율을 증가시킵니다.
우리는이 계획에서 H2-차단제는 Kvamatel Mini를 사용합니다. 왜냐하면이 약물의 주성분 인 파 모티딘 (famotidine)은 간 해독 작용에 최소한의 영향을 미치기 때문이며 치료의 주된 과정 후에는 Kvamatel Mini로 전환 할 수 있습니다. 소량의 Kvamatela와 양성자 펌프 차단제 omeprazole을 병용하는 것은 간 병리, 특히 초기 알코올성 간 질환의 배경에서 GERD 환자를 치료하는 데 매우 효과적입니다. 우리가 실제로 반복적으로 테스트 한이 치료 요법은 GERD가 완화의 단계로 전환하고, 재발을 확실하게 예방하고, 대부분의 환자가 안전하고 접근 할 수 있도록 기여합니다.
