만성 췌장염의 악화

위장관의 붕괴는 전세계 수백만 명의 사람들이 직면하고있는 문제입니다. 특별한 생활 리듬, 영양 부족, 스트레스, 불리한 환경 조건 및 기타 자극 요인은 다양한 위장병의 진행을 초래합니다.

췌장염은 소화 기관의 기능 장애와 관련된 일반적인 병리학입니다. 이 질병은 신체의 효소가 늦게 활성화되어 췌장에서 일어나는 염증 과정을 특징으로합니다.

음식의 부적절한 소화가 내부 기관의 조직을 손상시키기 때문에이 상태는 위험합니다. 또한, 위염 또는 과민성 위장 증후군과 같은 수반되는 질병이 발생합니다. 아마도 궤양의 발전 일 것입니다.

이 질병은 신체의 효소가 늦게 활성화되어 췌장에서 일어나는 염증 과정을 특징으로합니다.

췌장에서 염증 과정의 특이성은 병리학이 눈에 보이지 않는 증상없이 오랜 기간 동안 발생할 수 있다는 것입니다. 만성 췌장염의 악화는 위험한 상태입니다. 수많은 약을 복용하지 않으면 멈출 수 없습니다. 특징적인 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 췌장염에는 ICD-10에 대한 별도의 코드가 있습니다. 그것은 위장관 (클래스 11)의 질병 그룹에 속합니다. K85의 병용은 병리학의 급성 형태를 의미합니다. К86에서 시작하는 변종은 만성적 인 질환입니다.

담즙 성 췌장염의 병리학 적 과정은 크게 두 가지 형태로 나뉩니다 : 만성 및 급성. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

이유

만성 췌장염은 장기간에 걸쳐 발생합니다. 드문 경우로, 질병의 소질이 유전됩니다. 종종 그것은 잘못된 라이프 스타일의 결과입니다. 튀김 음식의 정기적 인 섭취, 매운 음식이나 지방 음식에 대한 열정, 술에 대한 열정, 흡연 및식이 요법 준수 실패는 소화 장애로 이어집니다.

알코올성 음료의 에탄올 함유량 때문에 췌장염 중 알코올은 금지됩니다. 이는 췌장에 부정적인 영향을줍니다.

신체는 증가 된 하중에 대처할 수 없습니다. 따라서 일부 장기는 실패합니다.

췌장염 효소가 음식물의 소화에 필요할 때 부분적으로 또는 완전히 췌장에 남아있게됩니다. 소장의 음식은 소화되지 않지만 공격적으로 조직에 영향을 주어 염증을 유발합니다. 이 기간 동안 건강한 식습관을 따르지 않으면 치명적일 수 있습니다.

기존의 병리학 적 형태의 원인은 거의 동일합니다. 만성 질환의 악화와 급성 췌장염의 차이는 첫 번째 옵션의 빠른 과정에 있습니다. 증상의 시작에서 돌이킬 수없는 효과에 이르기까지 3 ~ 7 일이 걸립니다.

튀김 음식의 정기적 인 섭취, 매운 음식이나 지방 음식에 대한 열정, 술에 대한 열정, 흡연 및식이 요법 준수 실패는 소화 장애로 이어집니다.

재발 성 췌장염의 악화는 질병의 증상이 점진적으로 증가하는 것을 특징으로합니다. 때로는 초기 단계에서 모든 국가 유발 요인을 배제하는 것이 병리학의 결과에 신속히 대처하는 반면 공격적인 형태의 병은 병원 환경에서 복잡한 치료에만 도움이됩니다.

증상

성인의 급성 췌장염 증상은 어린이의 증상과 동일합니다. 위험한 상태의 발달은 복부의 왼쪽 아랫 부위의 급성 통증으로 시작됩니다. 절단 감각은 허리에 줄 수 있습니다.

췌장염의 악화는 피부의 황변과 구토를 유발합니다. 환자는 담즙의 맛이 난다. 종종 위장이 있습니다. 구토와 설사는 멈추기가 어렵습니다. 사람은 매우 약하고 약해진다. 때로는 악화는 오한과 체온이 중요한 수준으로 상승하는 증상을 동반합니다. 이 증상은 심각한 췌장 손상과 2 차 염증의 진행을 알릴 수 있습니다.

무엇 모두가 췌장염의 온도와 그것을 치료하는 방법을 일으킬 수 있습니다 - 당신은 기사에서 그것에 대해 읽을 수 있습니다.

췌장염의 악화는 피부의 황변과 구토를 유발합니다. 환자는 담즙의 맛이 난다.

이 상태는 가장 위험합니다. 종종 내출혈로 끝납니다. 따라서 환자는 긴급히 병원으로 이송되어 의료 지원을 받아야합니다.

남성은 췌장염으로 고통 받기 쉽습니다. 이것은 라이프 스타일 때문입니다. 여성에서는이 질환이 그렇게 심각하지 않습니다. 그러나 병리학은 약한 성관계에있어서 위험한 것이며, 강건한 성행위에는 위험하지 않습니다.

얼마나 걸리나요?

만성 췌장염은 오랜 기간의 악화를 특징으로합니다. 그것은 5 일에서 7 일까지 지속됩니다. 심한 병리는 급성기 2 주까지 나타날 수 있습니다. 이것은 췌장이 빨리 회복 할 수 없기 때문입니다.

신체 조직의 재생 과정이 느립니다. 그러므로 환자는 의사의 권고를 따라야하고 치료 과정이 끝날 때까지 처방 된 약물 복용을 중단하지 않아야합니다. 그렇지 않으면 만성 췌장염이 반복되는 형태로 변할 수 있습니다. 이것은 악화가 더 길고 더 자주 일어날 것임을 의미합니다.

소화 작용, 특수식이 요법 및 적절한 생활 습관을 유지하는 약물을 규칙적으로 섭취하면 안정적인 완화가 발생할 수 있습니다.

소화 작용, 특수식이 요법 및 올바른 생활 습관을 유지하는 약물을 규칙적으로 섭취하면 지속적으로 완화되고 장시간 동안 췌장염의 악화와 관련된 불쾌한 감각을 잊을 수 있습니다.

췌장염의 악화시해야 할 일

악화의 첫 징후는 중등도 식단으로 전환하고 환자의 평화를 보장해야한다는 신호입니다. 의사가 승인 한 약을 복용하고, 통증을 멈추고, 더 많은 물을 마실 수 있습니다. 자신의 약을 처방 할 수는 없습니다. 의료기관에 연락해야합니다.

응급 처치

구급차가 도착하기 전에 수평 배치를해야합니다. 음식을 가져 가면 안됩니다. 풍부한 음료가 허용됩니다 (악화시 물 또는 dogrose 수프 임). 왼쪽 hypochondrium의 영역에서 얼음과 함께 뜨거운 물 병을 넣어하는 것이 좋습니다. 이러한 조치로 통증을 멈추기에 충분하지 않으면 진통제를 복용해야합니다.

악화시 통증을 완화하기 위해 얼음이있는 뜨거운 물병을 사용할 수 있습니다.

악화를 제거하는 방법

환자의 상태가 중등도 인 경우, 악화는 외과 개입을 필요로하지 않습니다. 통증 완화 및 복지 정상화를위한 여러 가지 조치는 다음과 같습니다.

1. 첫 2 일 동안 음식 거절. 알칼리성 생수가 허용됩니다.
2. 곡물과 저지방 스프, 으깬 감자로 구성된 부분 식단으로의 전환. 고체 음식은 14 일 동안 배제하는 것이 좋습니다.
3. 주치의와 동의 한 경련 방지제 및 효소 제제의 승인. 이 약물 군이 처방되지 않은 경우 위장병 전문의에게 연락해야합니다.

악화의 첫 징후는 중등도 식단으로 전환하고 환자의 평화를 보장해야한다는 신호입니다.

췌장염의 악화시 심한 통증은 의료 기관의 전문가의 감독하에 중단해야합니다. 위험한 상황을 악화시키지 않기 위해 입원을 거부해서는 안됩니다.

다이어트

만성 췌장염은식이 요법을 지속적으로 준수해야합니다. 적절한 영양 섭취가 지속적인 완화의 핵심입니다. 악화되는 동안, 환자는식이 요법 번호 5를 따라야합니다. 그것은 저지방 제품의 사용을 포함합니다. 식사는 찐다. 메뉴에는 물 위의 죽, 퓌레 스프, 마른 쇠고기가 포함되어 있습니다.

음료수에서 물, 젤리 및 무가당 로즈힙 국물을 선호하는 것이 좋습니다. 과일 구운. 환자는 위장을 자극하는 제품을 피해야합니다.

췌장염을위한 규정 식은 작은 부분에있는 빈번한 식사를 제공한다. 이러한 영양 섭취는 상태를 안정화시키고 췌장의 기능 상실을 부분적으로 회복시킵니다.

췌장염의 악화를위한 식단의 목적은 췌장의 기능을 회복시키고 질병의 합병증을 치료하는 것입니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

진단

급성기의 췌장염에있는 췌장의 상태는 다양한 연구 방법을 사용하여 결정됩니다. 먼저 환자를 검사합니다. 이것은 표준 절차입니다. 이 목록에는 소변, 혈액 및 대변의 생화학 분석이 포함됩니다.

클리닉의 치료 전략을 선택하려면 복강의 위 내시경 검사, 초음파 검사 및 X- 레이 촬영이 필요합니다. 췌장염의 악화와 함께 어려운 경우에는 가장 유익한 지표는 자기 공명 영상의 결과입니다.

도구 연구 방법 외에도, 혈액 내 췌장, 지질 및 칼슘의 수준을 반영하는 여러 가지 특수 검사가 수행됩니다. 췌장염 진단을받은 모든 환자는 포도당, 특히 당뇨병 검사를받습니다.

클리닉의 치료 전략을 선택하려면 복강의 위 내시경 검사, 초음파 검사 및 X- 레이 촬영이 필요합니다.

치료

췌장염 악화 - 입원 징후. 치료는 병원에서 이루어집니다. 첫째, 고통을 덜어줍니다. 이를 위해, ibuprofen, paracetamol 또는 diclofenac을 기반으로 한 항 경련제 및 항염증제가 사용됩니다.

환자는 프로테아제와 키닌을 억제하는 것으로 나타났습니다. 이 풋 땡땡이. 췌장 부종은 이뇨제에 의해 완화되고, 이후 조직의 모세 혈관 망은 헤파린 기반 제제로 회복됩니다. 심한 장기 손상으로 인한 감염 위험이있는 경우 항생제가 처방됩니다. 필요한 항생제를 복용하기위한 목록과 규칙은 담당 의사가 처방합니다.

췌장의 기능은 Creon이나 Pangrol과 같은 효소 준비에 의해 뒷받침됩니다. 췌장염의 악화 방지에는식이 준수와 분수 영양 원칙이 포함됩니다. 거의 항상, 환자는 정기적으로 효소를 복용해야합니다. 의사가 처방 한 술취한 과목입니다.

췌장 만성 췌장염

만성 췌장염은 염증의 결과로 췌장 조직에 돌이킬 수없는 손상이 나타나는 질환입니다. 이것은 모든 연령대와 성별로 발생할 수있는 흔한 질병이지만 40 ~ 55 세의 성인 남성에서 가장 흔하게 발생합니다.

지난 수십 년 동안 만성 형태의 사람들의 수가 크게 증가했습니다. 또한, 75 %의 경우 병의 원인은 이제 알코올이며, 이전의 알코올성 췌장염은 모든 경우의 40 % 만 차지합니다.

이 질병은 수년에 걸쳐 발전하며 질병의 악화 및 완화 기간의 변화를 특징으로합니다. 만성 췌장염에서 매우 자주, 질병의 증상은 경미하거나 결석입니다. 치료의 주요 단계는 악화 및 완화의시기에 특별한식이 요법과 적절한 영양 섭취를하는 것입니다.

이유

이게 뭐야? 선진국에서 만성 췌장염의 원인으로 과도한 음주가 주도적 인 역할을합니다. 훨씬 적게 자주,이 고통의 원인은 담석과 합병증 (담즙 결석증, 주요 십이지장 유두 협착)입니다.

이 병의 발병 기전은 아직 잘 알려져 있지 않지만, 췌장암의 상피 조직을 결합 조직으로 대체하는 것이 핵심 요소임을 확고하게 입증하고있다. 지난 10 년간의 과학적 연구에 따르면, 중요한 역할은 또한 cytokines (염증 매개체)에 속한다.

만성 췌장염의 중증도는 세 가지 형태로 나뉩니다 :

1. 심한 경우 : 심한 통증을 동반 한 빈번하고 지속적인 악화 (연 5 회 이상). 췌장 설사로 인한 체내 체중 감소. 합병증 합병 - 진성 당뇨병, 십이지장 협착, 췌장의 확대.
2. 보통 심각도 : - 외분비 샘의 기능이 감소 될 수있다 체중을 줄일 수 증가 지방, 근육 섬유, 단백질, 급성 3 ~ 4 회가 심한 대변 분석의 고통을 연장한다.
3. 경미한 과정 : 악화는 거의 발생하지 않으며 (1 년에 1-2 회), 수명이 짧고, 통증이 나타나지 않으며, 쉽게 멈추고, 체중 감량이 일어나지 않으며, 동맥의 배설 기능이 손상되지 않습니다.

만성 췌장염은 0.2-0.6 %의 사람들에게서 발생합니다. 동시에, 환자의 수는 지속적으로 증가하고 있으며 이는 알코올 중독의 증가와 관련이 있습니다.

급성 및 만성 형태

급성 및 만성 두 가지 주요 유형의 질병이 있습니다.

대부분의 경우, 급성 췌장염은 위장에 알코올 남용, (사례의 30 %까지) 담석증, 또한 인한 중독 (독성)에, 바이러스 성 질환, 또는 수술에 대해 발생한다. 급성 췌장염은 또한 만성 췌장염의 악화로 나타날 수 있습니다.

적절한 치료를받지 않으면 급성 췌장염이 만성 췌장 췌장염으로 변할 수 있습니다.

그러나 만성 췌장염은 또한 급성기가없는 독립적 인 질병으로 발생할 수 있습니다. 담낭염 (담낭의 염증), 담도 운동 이상증, 담석증 -이 경우, 만성 췌장염의 원인은 주로 담도 질환을 제공 할 수있다.

만성 췌장염의 증상

만성 췌장염은 통증, 메스꺼움, 소화 장애 및 기타의 형태로 질병의 증상이 활성화 될 때 악화되는 기간에 발생하며, 환자가 만족 스러울 때 완화됩니다.

만성 췌장염의 주요 증상은 심한 통증입니다. 그 위치는 췌장의 병변의 위치에 따라 좌우됩니다. 이것은 왼쪽 또는 오른쪽 hypochondrium 또는 복부에 통증이있을 수 있습니다 (가운데 갈비뼈 아래).

보통 통증은 음식을 먹은 후 40 분 또는 1 시간 후, 특히 음식이 너무 뚱뚱하거나 매운 경우에 발생합니다. 왼쪽 어깨 견갑, 어깨, 하복부 또는 심장 부위에 통증이 가해지는 경향이 있습니다. 환자가 앞으로 기울어 진 자세로 앉을 수있는 유일한 위치.

1. 전체 췌장이 영향을받는 경우, "벨트"형태의 통증이 전체 상복부를 덮습니다.
2. 췌장염의 패배로 우울한 우심실에서 통증이 발생합니다.
3. 분비선의 몸이 패배함에 따라 복부의 구덩이에 통증이 발생합니다.
4. 췌장의 꼬리가 영향을 받으면 통증은 왼쪽 hypochondrium이나 배꼽의 왼쪽에 느껴집니다.

췌장의 패배로 소화 효소의 생산이 감소하고 전체 소화 시스템의 작용이 방해 받게됩니다. 따라서 메스꺼움, 트림 및 가슴 앓이는 항상 만성 췌장염과 동반되는 증상입니다.

만성 췌장염의 악화

악화 기간에는 만성 췌장염이 급성 췌장염의 증상을 나타내므로 전문의의 감독하에 병원에서 치료하는 것이 가장 좋습니다. 악화시 증상이 발음되거나 반대로 지워질 수 있습니다.

환자는 대개 상복부 부위 또는 오른쪽 hypochondrium에서 통증을 호소합니다. 식사 후와 공복시 모두에서 발생할 수 있습니다. 소화 불량 (bloating, 설사, 위장 울림, 메스꺼움)이 가능합니다.

검사에서 의사는 혀에 하얀 패의 모습과 체중 감소를 기록합니다. 환자의 피부는 건조하고 벗겨져 있습니다. 복부 부위에 붉은 반점이 생길 수 있으며, 복부 측면에 피하 출혈이 발생할 수 있습니다.

진단

Elastase-1을 이용한 경구 검사는 췌장의 기능을 평가하는 데 사용됩니다 (표준은 200μg / g 이상의 대변). 약 3 분의 1의 환자에서이 내분비 기관의 손상으로 인해 탄수화물 대사 장애가 발생합니다.

감별 진단을 위해, 초음파 및 방사선 검사는 종종 의료 관행에서 사용됩니다.

합병증

만성 췌장염의 초기 합병증은 췌장암으로 인해 담즙의 흐름, 포털 고혈압의 위반으로 폐쇄성 황달 있습니다 인해 천공 또는 위장관 중공 기관, 감염 및 감염 합병증 (농양, parapankreatit, 봉소염의 zabryushinnnoy 섬유 담관염)의 궤양 내부 출혈.

체계적인 성격의 합병증 : 다발성 병리, 기관 및 시스템의 기능 부족 (신장, 폐, 간), 뇌증, DIC. 질병의 발달로 식도의 출혈, 체중 감소, 당뇨병, 췌장의 악성 종양이 발생할 수 있습니다.

예측

엄격한식이 요법과식이 요법, 알코올로부터의 금욕, 약물 치료 권고를 철저히 지키면 악화 빈도가 크게 줄어들어 진행 과정이 거의 반복되지 않는 경우가 거의 없습니다. 일부 환자에서는 눈에 띄고 오래 지속되는 증상을 완화시킬 수 있습니다.

만성 췌장염은 진행 과정이 특징이지만, 원인 인자의 중지와 적절한 치료로 병의 진행이 늦어지고 환자의 삶의 질과 예후가 크게 향상됩니다.

만성 췌장염 치료

만성 췌장염의 대부분의 경우, 치료는 복잡한 효과가있는 몇 가지 방법으로 구성됩니다.

• 다이어트;
• 통증 제거;
• 소화 과정의 회복, 췌장 효소 결핍의 제거;
• 염증 과정을 중지;
• 췌장 조직 수리;
• 합병증 예방.

이 목록은 모든 의사가 준수하는 췌장의 만성 췌장염 치료를위한 특정 표준을 설명합니다. 약물 만 다를 수 있으며, 환자의 선택에 따라 환자의 개인적인 특성이 고려됩니다.

수술

만성 췌장염 환자는 원칙적으로 수술을하지 않습니다.

그러나, 심한 통증, 비 치료제, 만성 췌장염, 특히 가성 형은, 그것에 권장 작동 - 괄약근 (해부와 출력 개구 췌장 관의 확장).

만성 췌장염의 악화

염증이 악화되면 환자는 긴급 입원을하게됩니다. 발병 한 첫날, 환자는 탄산이없는 알칼리성 물만 사용할 수 있습니다.

근육 경련을 완화시키는 진통제 및 약물이 정맥 내 투여됩니다. 급성기의 췌장염은 반복적 인 구토와 설사를 동반하기 때문에 식염수에서 점심을 먹으면 큰 체액 손실이 보상됩니다.

만성 형태의 치료는 급성 질환 기간 동안 완전한 금식을 제공합니다. 이와 관련하여, 정맥 내로 포도당 용액을 주사 하였다.

췌장염의 유형이 분절 이상이면 효소는 약물 치료로 처방됩니다. 췌장에 의한 효소의 과도한 방출의 경우, 분비 기능을 감소시키는 약물이 처방된다. 치료 약물은 주로 질병의 유형에 따라 결정됩니다. 따라서 주치의 만이 특정 의약품을 처방 할 수 있습니다.

급성기의 만성 췌장염 치료 기준은 변하지 않고 효과적입니다. 기아, 추위, 평화 등 여러 해 동안 약에 의해 인도 된 세 가지 원칙은이 질병의 성공적인 치료를 지원하는 "고래 3 마리"입니다.
상태가 정상화 된 후, 주치의는 환자가 엄격한식이 요법을해야하며, 췌장염을 앓고있는 사람은 항상 따라야합니다.

다이어트

췌장이 기능에 정상적으로 대처하기 위해서는 만성 췌장염 환자가식이 요법을 따라야합니다. 영양 요법은 급성 췌장염뿐만 아니라 만성 질환에도 복합 요법의 중요한 부분입니다.

첫 번째 장소에서 올바른식이 요법은 만성 췌장염 (술, 담배, 커피, 지방이나 튀긴 음식, 고기, 각종 효모, 날카로운 음식, 초콜릿 등)의 악화를 야기 할 수있는 요인을 제거하는 데 도움이됩니다.

물고기, 버섯 또는 고기 국물은 금지되어 있습니다. 소량 (식사 당 300g 이상), 저칼로리 식사, 하루 5-6 회 먹는 것이 필요합니다. 춥거나 매우 뜨거운 음식은 먹을 수 없습니다.

위장에서 산성도를 중화시키는 물을 마 십니다 (Borjomi, Essentuki No. 17). 일일 지방 섭취량을 제한하면 하루에 최대 60g, 탄수화물은 하루에 300-400g, 단백질은 하루에 60-120g입니다. 하루 소금 섭취량을 6-8g으로 제한

민간 요법

췌장염의 가장 흔하고 접근 가능한 치료법은 민간 요법이지만이 경우에도 의사의 전문 상담이 처음에는 필요합니다.

1. 황금 콧수염. 국물을 준비하려면 길이가 25 cm 인 한 장 또는 각 15 cm 두 장이 필요합니다. 분쇄되어야하며 물 0.7 l를 부으십시오. 그런 다음 제품을 1 시간 반 동안 조용한 불에 태우고 그 후 하루 동안 따뜻한 장소에 주입합니다. 이 질환의 완화 기간에 따뜻한 국물 25 ml를 섭취하십시오.
2. 감자와 당근. 요리에는 5 개의 작은 감자와 2 개의 중간 당근이 필요합니다. 야채는 차가운 물로 씻어야하지만 껍질을 벗기지 않아야합니다. 중요한 것은 감자에서 모든 눈을 제거하고 다시 씻는 것입니다. 야채에서 주스를 짜내십시오. 적은 양의 주스가 있으면 같은 비율로 채소를 넣으십시오. 이 치료 혼합물은 주 동안 마셔야합니다. 저녁 식사 전에 하루에 한 번하십시오. 그런 다음 매주 간격을두고 치료를 반복하십시오. 이런 식으로 췌장염을 치료하는 과정은 세 가지 과정으로 구성됩니다.
3. 씻어서 쏟은 귀리를 약 24 시간 동안 주입 한 다음 말린 후 밀가루로 분쇄합니다. 다음으로, 밀가루를 물로 희석하고, 3-5 분 동안 끓여서 20 분 동안 주입한다. 준비 kissel 매일 따뜻한 신선한 형태로 가져옵니다.
4. 3 큰술 함께 섞는다. 내가 허브 세인트 존스 wort, motherwort, 6 큰술을 추가합니다. 내가 건조한 immortelle 꽃. 모든 것을 잘 섞는다. 다음 1 큰술. 내가 잔디 채우기 1 tbsp. 끓는 물, 덮개, 포장, 40 ~ 50 분간 방치. 스트레인, 마시는 1 큰술. 30 분 동안 먹기 전에. 그러나 하루에 3 번 이상. 민간 치료는 2 개월 동안 계속됩니다.
5. 우리는 쑥, 우엉 뿌리, 잣 뿌리, 금송화 꽃, 약용 카모마일, Hypericum의 약초, 습지 쑥, 세 가지 순서, 약용 현자 및 말꼬리 (각 성분 10g)가 필요할 것입니다. 모든 성분은 분쇄되고 철저히 건조됩니다. 다음 2 큰술. 수집 용 숟가락 끓는 물 250ml를 넣고 약 30 분간 수욕에서 닫힌 뚜껑을 열어 10 분간 끌고 나서 여과하고 끓인 물로 250ml로한다. 초본 혼합물을 식사 전에 반 시간 동안 반 유리로 하루에 세 번 가져 가야합니다.

급성 췌장염 가정 치료의 발전이 용납 될 수 없다고 의심되는 경우, 그러한 행동이 여러 합병증의 발생을 유발할 수 있기 때문입니다.

만성 췌장염

만성 췌장염은 췌장의 진행성 염증 - 파괴 병변으로 외부 및 내부 분비 기능을 침범합니다. 만성 췌장염의 악화는 상복부에 통증을 일으키고 hypochondrium, 소화 불량 증상 (메스꺼움, 구토, 속쓰림, 팽창), 피부와 공막의 황변을 유발합니다. 만성 췌장염을 확인하기 위해 소화관의 효소에 대한 연구, 초음파, RCP, 췌장 생검을 실시합니다. 치료의 기본 원칙에는식이 요법, 약물 치료 (항 경련제, 저분 산약, 효소 및 기타 약물)의 순응이 포함되며 비효율적 인 것은 외과 적 치료입니다.

만성 췌장염

만성 췌장염은 장기간 재발하는 췌장의 염증성 질환으로 세포 구조의 점진적인 병리학 적 변화와 기능적 부전증의 발생을 특징으로합니다. 위장병 학에서 만성 췌장염의 비율은 소화 시스템의 모든 질병의 5-10 %를 차지합니다. 선진국에서는 최근 만성 췌장염이 45 세에서 55 세 사이의 사람들에게서 특징적으로 나타나는 경우 만성 췌장염이 "더 젊다"고합니다. 현재 여성의 발생 빈도는 35 세입니다.

남성은 여성보다 만성적 인 췌장염에 걸리는 비율이 다소 높으며, 최근 알코올 중독으로 인한 췌장염의 비율은이 질환의 발병 원인 중 40 ~ 75 %로 증가했습니다. 만성 췌장염의 배경에 대한 췌장의 악성 종양 발생에 대한 증가도 기록되었다. 만성 췌장염과 당뇨병 발병률의 직접적인 연관성이 점차 증가하고 있습니다.

만성 췌장염의 원인

급성 췌장염의 경우와 마찬가지로 췌장의 만성 염증의 주요 원인은 알코올 남용과 담석증입니다.

알코올은 글 랜드 인자의 실질에 직접적으로 독성이 있습니다. 담석 질환에서 염증은 림프관 혈관을 통해 담관에서 선으로 전염되거나 담도에서 고혈압이 발생하거나 담즙을 췌장에 직접 주입 한 결과가됩니다.

만성 췌장염의 발병에 기여하는 다른 요인들 :

• 혈액 내의 칼슘 이온 함량의 지속적인 증가;
• 낭포 성 섬유증;
• 고 중성 지방 혈증;
• 약물 (코르티코 스테로이드, 에스트로겐, 티아 지드 이뇨제, 아자 티오 프린)의 사용;
• 장기간의 췌장 분비 (십이지장 유두의 간질 변화로 인한 오디 괄약근의 폐쇄);
• 자가 면역 췌장염;
• 유 전적으로 결정된 췌장염;
• 특발성 췌장염 (원인 불명).

분류

만성 췌장염은 분류된다.

• 기원 별 : 1 차 (알코올 중독, 독성 등) 및 2 차 (담즙 등);
• (재발 및 영구), 가성 종양 (담즙 정체, 문맥 고혈압, 부분 십이지장 폐쇄), 잠복 (임상 적으로 비소) 및 합병 (여러 임상 증상이 표현됨);
• 형태 학적 사진 (석회 성, 폐쇄성, 염증성 (침윤성 - 섬유 성), 유도 성 (섬유 성 경화성))에 따르면;
• hyperenzymatic, hypofermental), 기능 상실, hypersecretory, hyposecretory, obstructive, ductular (분비 결핍도 경증, 중등도 및 중증으로 나눌 수 있습니다), hyperinsulinism, hypoinsulinism (췌장 당뇨병)의 성격에 따라;

만성 췌장염은 중증도 및 구조적 질환 (중증, 중등도 및 경증)으로 구분됩니다. 질병의 과정에서 악화, 완화 및 불안 정한 완화의 단계가 구별됩니다.

만성 췌장염의 증상

종종 만성 췌장염의 발병과 함께 조직의 초기 병리학 적 변화는 증상없이 진행됩니다. 증상이 경미하거나 비특이적입니다. 처음으로 악화 된 악화가 발생하면 병리학 적 장애가 이미 상당히 중요합니다.

만성 췌장염의 급성 악화에 대한 주된 불만은 상부 복부, 대상 포진이 될 수있는 좌심실에서 통증이 가장 흔합니다. 통증은 발음되거나 발작입니다. 통증이 심장의 투사 영역으로 방출 될 수 있습니다. 통증 증후군에는 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 팽창, 고름 등의 소화 불량이 동반 ​​될 수 있습니다. 만성 췌장염의 악화시 구토는 빈번하고 쇠약 해지며 경감을 불러 일으키지 않습니다. 변이 불안정하고 설사가 변비로 변할 수 있습니다. 식욕 감퇴와 소화 불량이 체중 감소에 기여합니다.

질병의 발달과 함께 악화의 빈도가 증가합니다. 췌장의 만성 염증은 글 랜드 자체와 인접한 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 그러나 질병 (증상)의 임상 양상이 나타나기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

만성 췌장염 환자의 외부 검사에서 종종 공막과 피부의 황색이 나타납니다. 황달의 색조는 갈색입니다 (방해 성의 황달). 건조한 피부와 함께 피부를 희끄무레하게합니다. 빨간 점 ( "빨간 물방울")이 가슴과 복부에 나타날 수 있습니다. 이는 눌러 진 후에 사라지지 않습니다.

복부 촉진은 적당히 상피층에서 부어지며, 췌장 투영 영역에서는 피하 지방의 위축이 될 수 있습니다. 복부의 촉진 - 상반부, 배꼽 주위, 좌측 hypochondrium, 늑골 - 척추 각 부위의 통증. 때로 만성 췌장염은 중증의 간장 및 비장 비대를 동반합니다.

만성 췌장염의 진단

진단을 명확히하기 위해 위장병 전문의는 혈액, 대변 및 기능 진단 방법에 대한 실험실 검사를 처방합니다.

악화 기간 동안의 완전한 혈구 수는 원칙적으로 비특이적 인 염증 사진을 보여줍니다. 감별 진단을 위해 샘플을 췌장 효소 활성 (아밀라아제, 리파아제)으로 사용합니다. Radioimmunoassay는 엘라 스타 제와 트립신의 증가 된 활성을 보여줍니다. coprogram은 췌장에서 효소 결핍을 제안 지방의 초과를 보여줍니다.

췌장 실질 조직 (및 주변 조직)의 크기와 구조는 췌장의 복부 초음파, CT 또는 MRI를 사용하여 검사 할 수 있습니다. 초음파 검사와 내시경 검사 (내시경 초음파 검사)의 결합으로 내부에서부터 유선 조직 및 위장관 벽에 대한 상세한 연구가 가능합니다. 또한 담도 X 선 검사의 개통 가능성에 대한 추가 정보를 제공합니다. 췌장염이 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술로 사용되는 경우, 방사선 불 투과성 물질이 내시경 적으로 십이지장 유두로 투여됩니다.

필요한 경우 특정 효소를 생산하는 동맥의 기능을 명확히하기 위해 특정 효소의 특정 각성제 분비를 통한 기능 테스트를 처방합니다.

만성 췌장염의 합병증

조기 합병증은 담즙의 유출로 인한 폐색 성 황달, 문맥 고혈압, 위장관의 중추 기관의 궤양 또는 천공으로 인한 내부 출혈, 감염 및 감염 합병증 (농양, 파킨 췌염, 후 복막염, 담도의 염증)입니다.

체계적인 성격의 합병증 : 다발성 병리, 기관 및 시스템의 기능 부족 (신장, 폐, 간), 뇌증, DIC. 질병의 발달로 식도의 출혈, 체중 감소, 당뇨병, 췌장의 악성 종양이 발생할 수 있습니다.

만성 췌장염 치료

치료는 합병증의 존재 또는 발달뿐만 아니라 병의 진행 정도에 따라 보수적으로 또는 외과 적으로 수행됩니다.

보수 치료에는 다음과 같은 구성 요소가 포함됩니다.

• 다이어트 요법. stuhanii 처방 다이어트와 장 공급하지 않는 것이 좋습니다 심각한 악화의 기간 만성 췌장염 환자는 5B를 №. 만성 췌장염에서 알코올의 사용을 엄격히 금지되어 매운, 지방, 산성 음식, 피클의 식단에서 제거. 당뇨병에 의해 복잡하게 된 췌장염의 경우 - 당류 함유 제품의 조절.
• 치료 만성 췌장염뿐만 아니라 급성 췌장염 (증상 치료, 진통, 해독, 제거 염증, 소화 기능 회복)의 악화.
• 알코올 함유 제품의 알코올 창세기 절제의 췌장염의 경우 증상의 완화로 이어지는, 경증의 경우, 치료의 핵심 요소이다.

만성 췌장염의 수술 적 치료의 적응증은 화농성 합병증 (농양 및 봉와직염), 담즙과 췌장 관의 방해, 오디의 협착의 괄약근이 글 랜드 조직에 큰 변화 (경화증, 석회화)을 표현, 낭종 및 췌장 가성 낭종, 심각한 물론, 다루기 힘든 보수적 인 치료 될 수 있습니다.

만성 췌장염 수술 :

• Oddi의 괄약근 막힘을위한 괄약근 절개술;
• 점진적 obturation과 췌장의 덕트에 돌을 절단;
• 화농 집중 (농양, 간질, 낭종)의 개방 및 위생;
• pancrectomy (전체 또는 부분);
• 정관 splanhektomiya (땀샘의 분비를 조절 신경 절제 수술), 위장 (절제)의 부분 절제;
• 큰 담즙 덕트와 담낭에서 합병증이있는 담낭 제거;
• 원주 아트 담즙 유출 만들기 주요 췌장 관을 완화 (virsungoduodenostomiya 외.).

예방

1 차 예방 조치 :

• 음주 제한, 균형 잡힌 식단, 과식하지 않고 균형 잡힌 식단, 지방이 많은 음식, 탄수화물 음식의 제한;
• 금연;
• 충분한 물을 마 십니다 (하루에 적어도 1.5 리터);
• 충분한 양의 비타민과 미량 원소가 식단에 포함되어 있습니다.
• 소화 기관의 위반에 대한 의사의 적시 접근, 소화 시스템의 질병에 대한 적절하고 완전한 치료.

만성 췌장염의 악화 예방을위한식이 요법과 생활 양식의 모든 의사의 조언을 준수해야합니다, 정기적 (연간 최소 2 회)을 상영한다. 요양원 및 리조트 치료는 만성 췌장염 환자의 증상 완화 및 삶의 질 향상에 중요한 역할을합니다.

예측

만성 췌장염의 악화 방지를위한 권장 사항을 따르 온화하고 생존의 예후가있다. 다이어트, 알코올, 흡연 및 전립선 조직에서 고급 퇴행성 과정의 부적절한 처리 위반의 경우 수술을 필요로하고 치명적일 수 많은 심각한 합병증을 개발.

췌장염 치료

만성 췌장염의 치료는 통증 증후군을 완화하고 췌장 분비 활동을 회복 시키며 질병의 합병증을 예방하는 것을 목표로 한 모든 조치를 포함합니다.

만성 췌장염의 주요 치료법은 보수 요법입니다. 징후에 따르면, 췌장과 그 덕트가 완전히 또는 부분적으로 제거되는 동안 외과 수술이 수행됩니다. 만성 췌장염의 치료는 질병의 단계 (악화 또는 완화의 단계)에 따라 처방됩니다.

악화 기간에 만성 췌장염 치료

악화 기간에 만성 췌장염의 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

1. 고통의 구제.
2. 췌장 관의 압력 감소.
3. 물 및 전해질 장애의 교정.
4. 췌장의 분비 활성 감소.
5. 장 운동성의 자극.

통증 완화

고통을 줄이기 위해, 환자는 악화 된 첫 번째 날에 배고픔을 보입니다. 그런 다음 절약 식단을 처방합니다 (표 5). 우선, 글 랜드의 효소 활성을 증가시키는 식품은식이 요법에서 제외됩니다. 이것은 매운, 튀김, 짠, 지방이 많은 음식입니다. 하루에 5 번 더 잘 먹고 단백질 식품 (살코기, 생선, 유제품)에 중점을 둡니다. 소화하기 쉬운 식품을 만들기 위해 액체 또는 반 액체 상태로 따뜻하고 덥지 않고 작은 부분으로 제공됩니다.

그것은 중요합니다! 절약 식단의 모든 원칙을 준수하는 환자의 경우 악화는 3 회 적게 나타나고 외과 적 개입은 줄어들며 회복이 빠릅니다.

첫날 통증 증후군이 멈추지 않으면 비 스테로이드 성 소염 진통제 (파라세타몰, 디클로페낙 등)와 항히스타민 제 (스 프라 라틴, 디펜 딘 라민, 피 olf펜 등)가 치료에 추가됩니다. 이 약물의 조합은 염증과 통증을 경감시켜 인체에 염증성 약물의 독성을 감소시킵니다.

지속적인 통증 증후군이있는 경우, 마약 성 진통제 (트리 메 페리 딘 또는 옥토 라이드)가 치료에 추가됩니다. 통증 치료의 또 다른 방법으로 신경 트렁크와 신경총의 막힘이 가능합니다.

내부 압력 감소

적시에 고혈압 치료를 받으면 통증과 염증이 빨리 사라지며 이는 췌장염의 급성기가 지나간다는 것을 의미합니다. Oddi의 괄약근 (주 덕트와 십이지장의 공동 사이에 위치)의 이완만으로 췌장의 덕트에서 정체를 제거 할 수 있습니다. 경련의 치료와 제거를 위해 진경제 (no-shpa, papaverine, baralgin, atropine, platyphylline, metacin)가 사용됩니다.

물과 전해질 장애의 교정

그것은 신체의 전해질과 물 손실을 해독하고 보충하는 데 사용됩니다. 이를 위해 주입 주입을위한 콜로이드와 단백질 용액이 치료에 추가됩니다. 췌장염이 조직의 붕괴와 함께 진행된다면 주입 요법과 함께 강제 이뇨를 사용할 수 있습니다. 이 경우 환자의 신체에서 염증 독소가 제거되는 속도가 빨라집니다.

분비 치료 요법

효소 자체는 글 랜드 자체에 매우 유독합니다. 췌장염으로이 독성 효과가 향상됩니다. 굶주림과식이 요법과 함께 분비 활동을 감소시키는 사용 된 약물을 중화시키는 것은 실질적인 효과를줍니다. 선택한 약물 : 콘트라 칼, 트라 실롤, 고르 돈, 샌드 스타틴.

연동 운동 향상

췌장염은 위와 십이지장의 활동을 억제하기 때문에 소화가 어려울 수 있습니다. 치료에서 연동 운동을 향상시키고 자극하려면 메토 클로 프라 미드, 세루 클루 돔 페리돈을 추가하십시오. 이 약들은 연동 운동을 증가시킬뿐 아니라 다른 소화 불량 질환 (가슴 앓이, 메스꺼움, 구토 등)을 제거합니다.

그것은 중요합니다!

완화 된 만성 췌장염 치료

악화 이외의 곳에서 만성 췌장염의 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

1. 완화 단계를 연장하여 다른 악화를 예방하십시오.
2. 질병의 진행을 천천히하십시오.
3. 가능한 합병증을 예방하십시오.

치료의 주된 방법은 지방, 튀김, 매운 음식과 짠 음식을 제한하는 절약 식단입니다. 동맥의 효소 활동을 강화하는 소화하기 어려운 음식과 요리는 제외됩니다. 식이 요법은 주로 단백질 식품 (저지방 품종의 생선 및 육류, 유제품), 곡물 및 채소로 구성되어야합니다. 모든 음식은 삶거나 찐 것이어야하며 따뜻하거나 액체 또는 반 액체 상태로 섭취해야합니다. 1 시간에 5 번, 작은 부분으로 더 잘 먹습니다.

아침 식사는 복잡한 탄수화물 (우유와 시리얼 시리얼)을 사용하며 육류 제품은 허용됩니다. 점심은 스프와 메인 코스를 포함해야합니다. 저녁 식사는 가볍고 비 영양적인 음식 (저지방 코티지 치즈, 야채 스튜)로 구성되어 있습니다. 밤에는 연동 운동과 위장관을 개선하기 위해 케 피어 (kefir) 또는 다른 발효유 음료를 마시는 것이 가장 좋습니다.
만성 췌장염에 대한 일반적인 영양 규칙은 다음과 같습니다 :

• 수프는 야채 국물이나 희박한 고기 (닭고기, 칠면조, 송아지 고기, 토끼, 마른 쇠고기)로 만든 국물에서 조리합니다.
• 야채는 반찬 또는 스튜의 형태로 제공되며, 삶거나 찐 것입니다.
• 과일은 구운 형태로 제공되며, 사과와 배를 선호합니다.
• 전유에는 지방이 많이 포함되어 있기 때문에 권장하지 않습니다.
• 알코올 및 탄산 음료는 제외됩니다. 티스, 허브의 달인, 말린 과일과 젤리의 합성물이 허용됩니다.
• 빵은 신선한 형태가 아닌 건조한 형태로 사용하는 것이 좋습니다.
• 스위트 푸딩과 카티지 치즈 캐서롤은 허용됩니다.

그것은 중요합니다! 치료 기간 동안 만성 췌장염 치료를 위해서는식이 요법만으로 충분합니다. 이것은 환자의 질병 증상을 완전히 완화시켜 악화를 예방합니다. 이 단계의 약물은 적응증에 따라 그리고 전문가와 상담 한 후에 만 ​​처방됩니다.

증상 치료

분비 부족 증상이 나타나면 췌장 효소 제제가 환자의 치료에 추가됩니다. 이것은 panzinorm, festal, pancreatin입니다.

급속한 체중 감량 (최대 15kg)이있는 경우 아미노산, 단백질, 지방 유화액 및 비타민 요법의 용액 도입이 표시됩니다.

당뇨병이 발생하면 경구 포도당 감소 약물이나 인슐린 주사가 시급히 처방됩니다.

만성 췌장염의 치료에서 똑같이 중요한 단계는 요양원 ​​치료법입니다. 의사로부터 위생 시설에 대한 소개를받을 수 있습니다. 만성 췌장염을 앓고있는 모든 환자가 의학적 관찰하에 있고 일년에 두 번 재발 및 재발 방지 치료를 받는다는 점은 주목할 가치가있다. 만성 췌장염의 진행형으로 입원은 일 년에 4 회까지 가능합니다.

만성 췌장염의 외과 적 치료

만성 췌장염에 대한 외과 적 개입은 두 가지 상황에서 나타납니다 :

1. 보수 치료의 비 효과 (견딜 수없는 통증, 질병의 진행, 전체 또는 부분 췌장 괴사);
2. 합병증이 있다면.

모든 외과 적 개입은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 급진 및 완화.

급진적 인 수술에서 췌장의 전체 (완전), 소구 (일부) 또는 엽 (소엽) 제거가 수행됩니다. 이것은 마취 된 (죽은, 기능하지 않는) 신체 부위를 제거합니다. 대부분의 경우, 건강상의 이유로이 중재가 시급히 수행됩니다. 이것은 환자의 생명을 연장시키고, 질병의 추가 발달을 늦추고, 신체의 중독의 영향을 제거합니다. 그러나 이러한 수술 후에는 평생 효소 보충 요법이 ​​환자에게 지시되며, 종종 심각한 합병증이 있습니다.

고식적 인 수술은 환자의 상태를 완화시키고 만성 췌장염의 증상을 완화 시키지만 질병 자체를 치료하지는 않습니다. 여기에서 작동 선택은 개별 상황의 특정 상황 및 기능에 따라 다릅니다. 그들은 췌장의 외부 및 내부 덕트 및 낭종을 배액하기 위해 다양한 수술법을 사용하고, 교감 신경 줄기, 복강 신경총 및 기타 주요 신경 형성 차단을 수행하고, 초음파 제어하에 동결 치료, 다양한 내시경 개입 및 수술을 수행합니다. 이러한 모든 개입은 일반적인 상태를 개선하고 만성 췌장염의 진행을 촉진합니다.

그것은 중요합니다! 외과 적 개입은 의사가 만성 췌장염을 치료하기 위해 취하는 극단적 인 방법입니다. 췌장은 모든 중요한 기능을 수행하므로, 생명을 위협하는 상황에서 가장 시급하게 나타나는 징후에 따라 수술이 엄격하게 수행됩니다. 질병을 시작하지 않으려면 의사의 모든 권고 사항을 따르고식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 그러면 외과 적 개입을 피할 수 있습니다.

결론

만성 췌장염의 치료는식이 요법, 약물 치료, 스파 트리트먼트를 포함한 다 성분 과정입니다. 수술은 거의 사용되지 않으며 증언에서만 수행됩니다. 압도적 인 대부분의 경우, 만성 췌장염의 증상 완화, 염증 완화, 완화 기간 연장, 환자의 평균 수명 연장 및 합병증 발병 예방을 목적으로하는 보존 적 치료가 사용됩니다. 상태를 시작하지 말고 의사의 조언을 듣고 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 이 경우 만성 췌장염의 지속적인 완화를 달성 할 수 있으므로 그러한 불쾌한 질병의 증상을 영원히 잊어 버릴 수 있습니다.

만성 췌장염 : 증상, 치료, 진단. 완화 및 악화 기간의 치료.

만성 췌장염은 췌장의 질환으로 6 개월 이상 지속되는 장기 조직의 염증을 특징으로합니다. 만성 췌장염에서는 췌장 세포가 파괴되어 소화 효소가 생성됩니다. 파괴 된 세포 대신에 결합 조직이 형성됩니다. 이러한 이유로 만성 췌장염 환자는 소화 장애가 있습니다. 또한, 인슐린과 글루카곤의 호르몬 생성이 췌장에서 일어나기 때문에 염증이 당뇨병 및 저혈당 상태 (혈당의 급격한 감소로 인한 상태)로 진행될 수 있습니다.

글 랜드의 장기간 염증의 또 다른 결과는 췌장 유출이 췌장 유출을 막을 수있는 돌과 낭종 (액체가있는 공동)이 형성되고 또한 (간장 담즙 덕트에 해부학적인 근접성으로 인해) 십이지장으로 들어가 폐색 성 황달의 발달로 이어진다.

이것은 췌장 내부의 정수압이 증가하고 덕트 내부 효소의 활성화 (일반적으로 단백질 분해 효소는 십이지장 루멘에서만 활성화 됨)가 만성 췌장염의 통증 발병에 주요 역할을합니다.

만성 췌장염 : 원인.

만성 췌장염의 발병 사례의 70 %는 알코올 남용입니다. 종종 질병은 지방 및 튀김 음식, 다량의 단백질 섭취 (특히 알코올 음료의 과도한 섭취를 배경으로 한)에 풍부하게 발생합니다. 어떤 경우에는 췌장염이 단백질 함량이 매우 낮은 식단의 배경에서 발생합니다.

다른 이유 중 하나는 유전, 위궤양 및 담석 질환,자가 면역 질환 및 특정 약물 복용 (글루코 코르티코이드, 테트라 사이클린, 설파살라 진 등)

만성 췌장염 : 증상.

만성 췌장염 환자는 복통, 소화 불량 및 내분비 장애 (당뇨병, 저혈당 상태)로 고통받습니다.

통증 대다수 (85 %)의 환자가 상복부 통증을 경험합니다. 질병의 초기에는 수시로 강렬합니다. 장기간의 현재 질병으로 통증이 덜 두드러집니다. 주위를 엎질러 질 수는 있지만, 생리 불쾌감은 왼쪽 또는 오른쪽 hypochondrium이나 상복부 부위에 국한됩니다. 많은 환자들이 통증을식이 섭취와 연관 짓는 것을 느낍니다. 식사 후 20-30 분에 나타나거나 증가하며 종종 지방, 매운 음식, 구운 음식, 생야채 및 과일 (특히 감귤류)을 먹는식이 요법에 의해 유발됩니다. 어떤 경우에는 통증이 영구적 일 수도 있고 식사 사이를 통하지 않을 수도 있습니다.

췌장은 지방 (리파아제)과 탄수화물 (아밀라아제) 및 단백질 (트립신, 키모 트립신)의 소화에 관여하는 효소를 생성하기 때문에 소화 장애는 다양한 정도로 만성 췌장염 환자에게 있습니다. 복부 팽창, 증가 된 자만심, 자만심, 복부에서의 우르 릉 거리, 트림, 메스꺼움. 구토를 일으키지 않는 구토가있을 수 있습니다.

만성 췌장염의 특징적인 증상은 대변의 본질에 변화입니다 : 하루에 2 ~ 4 회 빈번하게 (빈번하게) 생기고 끈적 거리며 회색의 색깔을 지니고 악취가납니다. 흔히 선의 효소 기능에 현저한 결핍이있을 때 대변은 외관이 훌륭해지고 변기 벽을 잘 씻어 내지 못합니다. 소화되지 않은 지방이 많이 포함되어 있습니다. 췌장염 환자와 설사와 변비의 혼동이 적습니다.

통증과 소화 불량 증상은 대개 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 많은 환자들이 더 적은 섭취와 식사를 시작합니다. 음식의 소화율과 영양 실조는 환자의 체중 감소로 이어진다 (췌장의 효소 기능의 현저한 손상이 있음). 또한 심한 경우에는 hypovitaminosis A, D, E, K가 발생할 수 있으므로 만성 췌장염 환자는 뼈의 통증, 야간 시력 저하 및 신경 장애를 겪을 수 있습니다.

일부 환자에서는 랑게르한스 섬이 파괴되어 인슐린과 글루카곤이 합성됩니다. 인슐린 생산이 더 많은 고통을 겪으면 환자는 당뇨병을 앓게됩니다. 혈당치가 올라가고 갈증, 풍부한 배뇨, 다량 섭취가 필요합니다. 췌장이 혈중 글루카곤의 적절한 수준을 제공 할 수없는 경우, 저혈당 상태가 발생합니다 : 늑대의 굶주림, 심한 약화, 몸에 떨림, 땀샘이 나타납니다. 저혈당은 포도당으로 인한 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

만성 췌장염의 악화와 함께 모든 증상이 악화됩니다. 통증이 참을 수 없으며, 자르면 변의 성질이 변할 것입니다 (설사가 생기기 쉽습니다), 당뇨병의 증상이 나타날 수 있습니다.

글 랜드에서 췌장 효소가 유출되면 혈류로 부분적으로 침투하여 혈액량 감소, 급성 신부전 등과 같은 생명을 위협하는 전신 합병증이 발생할 수 있습니다.

만성 췌장염 : 진단.

질병을 진단하기 위해 의사는 췌장염 환자에서 소화되지 않은 지방이 검출 될 수있는 대변 검사 (coprogram)를 처방 할 것입니다.

기관의 초음파, 계산 및 자기 공명 영상 (CTG 및 MRI)은 췌장염 진단에 도움이됩니다.

ERCP는 내시경 역 행성 담 췌관 조영법 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)으로 십이지장 내시경을 사용하여 담즙과 췌관 (큰 십이지장 유두)이 열리는 곳을 발견하는 연구 방법입니다. 그것을 통해 덕트는 조영제로 채워지고, 그 후에 간과 췌장의 x- 레이가 촬영됩니다. 이 연구 방법은 덕트의 개통 정도를 평가하고, 돌, 낭종, 종양이 의심되는 조직을 감지 할 수 있습니다.

종종, LUNDT 검사는 췌장의 기능 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 연구 중에 LUNDT 검사를 시행하면 환자는 십이지장 호르몬 인 세크레틴과 췌장 효소의 분비를 증가시키는 특수 혼합물 (지방, 포도당 용액 등 포함)을 마 십니다. 췌장은 췌장 액을 생성하여 장내 내강에있는이 호르몬의 존재에 반응합니다.이 호르몬은 2 시간 동안 특수 프로브를 사용하여 수집됩니다.

Secretin-pancreaticimine 검사 -이 검사와 LUNDT 검사에서 십이지장 주스는 프로브를 사용하여 2 시간 이내에 수집하지만 pancreozymin과 secretin은 췌장과 주사의 각성제로 주입됩니다.

만성 췌장염의 치료.

치료에 만성 췌장염의 치료는 다음을 포함합니다 :

I. 엄격한식이 요법 준수. 이후의 각각의 악화를위한 유발 메커니즘이되는식이 요법상의 오류이기 때문에 각 악화는 기능 췌장 세포의 돌이킬 수없는 손실로 이어진다.식이 요법은 장기 기능 유지 문제에서 매우 중요한 포인트이다.

환자는 알코올, 지방, 튀김, 훈제 식품, 통조림 식품 및 마리 네이드 사용을 중단해야합니다. 찌거나 삶은 제품에 식품에 대한 선호도를 부여해야합니다.

유제품 (우유, 치즈, 커티지 치즈 등)의 섭취량을 하루에 200ml로 제한해야합니다.

고기에서 비 지방 쇠고기 (돼지 고기가 아님), 가금육 (닭고기, 칠면조 등)을 선호해야합니다. 기름이 아닌 생선 인 검은 캐비아를 먹을 수 있습니다.

수프는 시리얼을 포함하여 야채를 준비해야합니다.

죽을 조리 할 때 소량의 우유를 넣거나 물에서 요리 할 수 ​​있습니다.

효모 반죽 제품의 소비를 제한해야합니다 (일주일에 한 번만 먹을 수 있음). 그러나 건조한 비스킷, 낡은 흰색 및 검은 빵을 식단에 사용할 수 있습니다.

만성 췌장염 환자의 매일식이 요법은 1 일당 닭고기 알 1 개 이상이어야합니다. 계란에서 증기 오믈렛을 요리 할 수 ​​있습니다.

나. 효소 제제로 대체 요법. 만성 췌장염에서는 선 조직이 결합 조직으로 대체되어 그 결과 췌장의 효소 기능이 손상됩니다. 이러한 이유로 많은 환자들은 리파아제, 아밀라아제, 트립신, 키모 트립신을 함유 한 의약품 처방을 요구합니다. 과다 복용이 장 염증 (대장염)의 발달로 이어질 수 있기 때문에 효소 제제를 복용하는 것은 의사가되어야합니다.

효소 제제는 씹을 수 없다. 그들은 위장에서 활성 물질의 방출을 막는 특별한 장 코팅으로 덮여 있습니다. 그렇지 않으면 효소가 산성 위액의 작용에 의해 불 활성화되어 십이지장에 도달하지 못합니다.

췌장염은 일차적으로 리파아제 생산을 감소시키기 때문에, 효소 제제의 활성은 리파제 활성에 의해 결정됩니다. 따라서 약물의 이름 옆에있는 디지털 표시는 캡슐에 포함 된 효소의 활성을 나타냅니다.

효소 조제 물의 수는 다음을 포함한다 :

• Pancreatin - 250-500 mg, 식사 직전 하루에 3-6 회 적용. 물이나 과일 주스로 씻어 내야합니다.

Pancreatin은 Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital 및 기타 여러 효소 제제의 일부입니다.

• Panzinorm 10000 - 가볍게 "간식", 1-2 캡슐을 포함하여 각 식사 중 가져 가십시오. 하루 최대 캡슐 수는 15입니다.
• Creon 10000/25000 - 1 회당 1 캡슐을 발급합니다.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - 씹지 않고 각 식사에 1-2 캡슐을 사용했습니다.

Iii. 통증 제거. 만성 췌장염 환자는 종종 췌장 투영시 일정한 통증에 대해 걱정합니다. 몇몇의 통증의 기전 때문에 (덕트를 통해 췌액의 손상 유출 췌장, 등. 내의 효소의 활성화) 진통제를 제거 할 목적으로는, 여러 가지 약리기를 적용 할 수있다.

1. 양성자 펌프 차단제. 그들은 소화 효소의 췌장 분비 자극제 인 위장에서 염산 생성을 억제합니다.

양성자 펌프 차단기는 다음을 포함합니다 :

• 오메프라졸 (Omez) - 20 mg 1-2 p / day;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1 일 1-2 회;
• 판토 프라 졸 (Nolpaz) - 40 mg 1 일 1 회;
• Rabeprazole (Pariet) - 1 일 1 회 20mg. 필요하다면, 반 도스에서 일정한 선량이 가능하다.
• Esomeprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 일 1 회. 씹지 않고 물로 마시기.

2. H2- 히스타민 수용체 차단제 :

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 하루에 2 번.
• 라니 티딘 (Zantak, Ranisan) 150 mg 1 일 2 회.

3. 진경제. 이러한 약물은 췌장 관 시스템의 압력을 감소시켜 환자의 통증을 감소시킵니다.

진경제에는 다음이 포함됩니다.

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 탭. 하루 2 ~ 3 회.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200mg 1 일 2 회 식사 20 분 전, 씹지 않고 마시십시오.

4. 비 스테로이드 성 소염제. 그들은 염증을 줄이고 췌장 선 조직의 파괴를 예방합니다.

만성 췌장염의 NSAID는 다음과 같은 경우에 가장 많이 사용됩니다.

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1 일 2 ~ 3 회 2 ~ 3 주간 입안으로.

Iv. 당뇨병의 치료 (있는 경우). 원칙적으로 표준화 계획에 따라 악화 기간 동안 인슐린을 준비하고 완화 기간에 저혈당 정제를 사용하여 실시합니다. 췌장암 환자에서 당뇨병 치료의 특징은 효소 치료의 배경에 혈당 강하제 (당뇨병 클리닉의 완전한 실종 중 하나)에 대한 필요성이 크게 감소이다.

악화 기간에 만성 췌장염의 치료.

만성 췌장염의 악화로 - 심각한 상태 및 저 혈량 성 쇼크 등의 심각한 합병증의 개발에 의해 악화 될 수 있으며, 대부분의 경우 이러한 환자의 치료는 병원에서 실시했다.

치료의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다 :

처음 2 일 동안 완전한 기아가 처방됩니다. 금식 기간이 2 일 이상이되면 환자에게 비경 구 영양 섭취가 이루어지며 정맥 투여가 필요합니다.

셋째 날부터 환자가 먹을 수 있지만 한 번에없는 200 개 이상의 ml를, 음식을 자주해야하고, 음식 - 기름기없는 (특히 동물성 지방을 제한해야합니다). 음식 선호도는 탄수화물 (단 음식과 같이 쉽게 소화되지는 않음)에 주어져야하며, 단단한 음식은 아닙니다. 환자는 고기와 생선 국물, 지방이 많은 고기, 통조림 음료 및 탄산 음료, 섬유질이 많은 음식 (날 채소)을 먹어서는 안됩니다. 알코올은 엄격하게 금지되어 있습니다.

일부 환자는 수 일간 프로브를 사용하여 위액을 지속적으로 흡인 (흡인)해야 할 수 있습니다.

정맥 질환의 초기에, 다음 정제 형태, 프로톤 펌프 억제제, H2 차단제, 히스타민 수용체, 제산제 (Maalox, fosfolyugel, Almagelum 등.), 비 스테로이드 성 항 염증 약물 (디클로페낙) 투여.

염증성 유두의 진단에 적용 할 수있는 항생제 (ampioks, tsefaperazon, 독시사이클린, 아지트로 마이신 등.).

전신 합병증이 발생하면 (혈액 순환 장애, 장기 부전) 임상 증상을 바탕으로 증상 치료를 처방해야합니다.