췌장 낭종을 올바르게 치료하는 법

췌장은 소화 시스템의 중요한 기관으로 효소가 탄수화물, 지방, 단백질을 더 단순한 성분으로 분해합니다. 글 랜드는 조직의 조직에서 낭성 충치 형성을 촉진하는 형태 학적 구조를 가지고 있습니다.

이러한 구조물은 임상 증상을 나타낼 수 있으며 초음파로 우연히 발견 될 수 있습니다. 췌장 낭종의 치료는 많은 요인에 달려 있으며 대부분이 외과 의사가이 문제에 관여합니다. 의료 전술을 선택할 때 왜 그것이 형성되었는지, 그리고 그 발전의 전망은 무엇인지 알아야합니다.

낭종이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?

분류는 몇 가지 이유로 수행됩니다.

• 국소화에 기초하여, 선의 머리, 몸 또는 꼬리의 낭종이 분비된다.
• 낭종의 본질에 의해 진실 또는 거짓일 수 있습니다.

병리학의 원인

진정한 낭종은 인간 배아 발달 중에 손상된 췌장 조직 형성과 관련된 선천적 인 형성입니다. 원칙적으로, 그들은 성장하지 않고, 상피 세포 층에 의해 내부로부터 줄 지어 있으며, 액체로 채워질 수 있습니다.

급성 췌장염이나 췌장 괴사의 결과로 글 랜드 조직이 파괴되면 잘못된 낭종이 형성됩니다. 몸은 그러한 부위를 건강한 조직과 구별하여 그 주위에 결합 조직의 캡슐을 형성합니다.

보존은 덕트가 막히면 발생하는 낭종이라고합니다. 이러한 형성은 성장하기 쉽고 여러 가지 피해 요인의 영향을 받아 파열 될 수 있습니다.

기생 pseudocyst는 종종 echinococcus를 형성. 이러한 기생충은 또한 췌장 주스의 유출을 방지하기 때문에 췌장의 낭성 변성에도 기여합니다.

췌장 낭종 형성의 이유에 따라 치료법이 달라질 수 있습니다.

팁! echinococcus에 감염된 사람은 아픈 개, 양 및 돼지에서 발생합니다. 인간은이 기생충의 막 다른 골목입니다. 낭종의 형성은 수년간 지속되는 과정입니다. echinococcosis로 병이 나지 않도록하기 위해서는 국내 개를 제거하고 개인 위생 규칙을 따라야하며 먹기 전에 손을 철저히 씻어야합니다.

opisthorchosis에 감염되지 않기 위해서는 Opistorchis가있을 때 강 물고기를주의 깊게 검사해야합니다. 또한 생선을 소금으로 칠 때 필요한 소금 농도와 조리 중에 열처리 시간을 관찰해야합니다.

췌장에 낭종이 있는지 알아 보는 방법?

이 병리를 진단하는 주요 방법 중 하나는 복부 장기의 초음파 검사입니다.

때로는 췌장의 큰 낭종이 전벽의 복벽을 통해 종양처럼 형성 될 수 있습니다.

특히 선천성의 작은 낭종은 어떤 임상 증상도 나타내지 않을 수 있습니다. 이러한 구조물은 초음파 또는 단층 촬영을 사용하여 복부 장기의 계획 검사에서 밝혀졌습니다.

기존의 만성 췌장염의 배경과 대조적으로 발생하는 가성 낭종은이 질환의 임상 증상을 특징으로합니다. 상복부의 통증과 허리의 통증, 지방이 많은 음식에 대한 편협, 혈당 수준의 변동, 구토 및 기타 소화 장애 증상이 문제가 될 수 있습니다.

기생 낭성 방은 드뭅니다. Echinococcal 낭종은 종종 선저에 국한되어 있습니다. 이 경우 십이지장이 압축되어 담즙의 유출이 방해 받고 황달이 나타납니다. 또한, 신체의 중독 및 알레르기 증상이 나타납니다.

낭포 성 방의 크기와 위치, 내용물의 성질, 증상의 존재 여부에 따라 췌장 낭종의 예후에 관해 말할 수 있습니다.

적절한 치료는이 질병을 치료하고 상태의 정상화를 달성 할 수 있습니다.

팁! 진정한 췌장 낭종이 처음 발견 된 것은 심층적 인 검사를받는 이유입니다. 배아 발생 단계에서 낭성 충치가 형성되는 과정 또한 신장이나 간에 영향을 줄 가능성이 있습니다.

낭종 치료법은 무엇입니까?

일반적으로 이러한 문제의 치료에는 외과의가 포함됩니다. 치료 방법에는 근본적인 질환의 치료가 포함되며, 이로 인해 낭종,식이가 형성됩니다. 가성 낭종이 종종 형성되는 급성 췌장염과 췌장 괴사는 응급 조치가 필요한 긴급 상황입니다.

진정한 낭종 치료

• 췌장액의 유출 및 만성 췌장염의 형성을 유발하는 대형 조직은 수술이 필요합니다. 이 경우 외과 의사는 낭종이 여러 개인 경우 낭성 종양을 제거하거나 췌장을 절제합니다.
• 낭종이 선천성이고 2cm 이하의 크기이며 성장하지 않고 췌장의 파열 증상을 동반하지 않는 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 1 년에 한 번 시험에 합격하면 역학에서 병적 인 초점의 차원을보고 건강한 생활 방식을 관찰 할 수 있습니다.

거짓 낭종 치료

• 중요한 점은 낭포 성 구멍이 샘의 덕트와 연결되어 있는지 여부입니다. 이를 확인하려면 초음파 또는 단층 촬영의 제어하에 내용물을 찔러 내십시오. 주된 췌장 효소, 아밀라아제의 농도가 높으면 낭포는 관과 관련됩니다. 이 경우 췌장 낭종의 배액 수술이 수행되며, 그 핵심은 특별한 얇은 튜브, 내부 인공 삽입의 도움으로 낭종이 위 또는 십이지장에 연결되는 것입니다. 따라서, 공동이 비워지고 결합 조직으로 대체되도록이 형성을위한 조건이 생성됩니다.
• 낭종이 덕트와 연결되어 있지 않으면 경화 물질이 그 공동에 주입되며, 대부분의 경우 절대 알코올이 벽을 닫고 결합 조직으로 대체합니다. 이 경우, 낭포가 형성되면 경피 성 천공에 의해 또는 이미 형성된 경우 위 또는 십이지장에 문합을가함으로써 낭포 성 공의 초기 비움이 수행됩니다.
• 낭종의 위치, 주위 조직과의 응집도 및 합병증의 존재 정도에 따라 큰 수술 (개복술) 또는 내시경 수술이 수행됩니다. 내시경 수술은 외상을 줄이며 수술 후 합병증의 위험을 줄입니다. 이 경우, 특별한 도구가 삽입되는 전 복벽에 몇 개의 작은 절개가 만들어집니다. 작동의 진행은 비디오 장비를 사용하여 모니터됩니다.

보수적 인 치료

수술이 지시되지 않으면 치료사의 권고에 따라 치료할 수 있습니다.

• 건강한 생활 양식을 고수하십시오.
• 과식하지 마라.
• 췌장의 다른 질병과 비슷한식이 요법을 따르십시오.

팁! 췌장 낭종이있는 다이어트는 알코올의 완전 거부, 지방 제한, 별도 영양 섭취 원칙을 준수 함을 의미합니다. 또한 콩과 식물, 국물, 매운 음식과 튀긴 음식은 권장하지 않습니다.

주의! 췌장 낭포의 존재는 낭종의 파열, 췌장 괴사 및 복막염과 같은 합병증의 발생을 예방하기 위해이 기관의 작업에 세심한주의를 기울여야 함을 잊지 마십시오.

췌장 낭종

췌장 낭종은 췌장 분비물 및 조직 찌꺼기가 채워진 복부 구조물이 기관의 부교감 층에 형성되는 병리학 적 상태입니다. 낭포 성 충치에서 췌장 세포는 괴사되고 (죽는다), 섬유질 조직으로 대체된다. 낭종은 악성 구조물로의 퇴행의 위험 때문에 심각한 건강 위험을 초래합니다. 남성과 여성 모두에서 형성 될 수 있으며, 어린이도 예외는 아닙니다.

병인의 기전과 원인

췌장은 단백질, 탄수화물 및 지방의 분해 및 흡수에 중요한 역할을합니다. 기관은 폐포 구조를 가지고 있으며 낭종의 출현을 조장합니다. 글 랜드에 낭성 구조가 형성되는 것은 표준이 아니며 장기의 형성이나 2 차적 요인에 의한 선천성 오작동으로 인한 것입니다.

발생의 메커니즘은 신체의 자체 조직의 파괴를 기반으로합니다. 부정적인 요인의 영향으로 췌장 실질 세포층에 죽은 조직이 형성되면 신체는 병적 인 영역을 건강한 영역과 분리합니다. 결합 세포 나 섬유질 세포의 덩어리가 형성됩니다. 캡슐은 점진적으로 세분화 된 내용물과 비밀로 채워져 낭포가 나타납니다.

병리학의 출현의 일반적인 원인 :

• ductal 선의 선천적 인 방해;
• 돌의 존재;
• 췌장염 - 급성, 만성, 알코올 중독;
• 췌장 괴사;
• 기관 손상;
• 내분비 질환 - 비만, 당뇨병;
• 기생충 감염.

병리학 분류

낭종은 다음과 같이 분류됩니다.

• 진실한 (선천적 인) - 선의 복부 구조는 태어날 때부터 존재하며, 형성 메커니즘은 태아기에 놓입니다. 선천성 낭종은 크기가 증가하지 않으며, 그들의 공동은 전체적으로 편평 상피 세포로 구성됩니다. 췌장 관의 폐쇄로 인한 진정한 낭종의 출현은 섬유 조직의 형성과 함께 염증을 일으 킵니다.이 병리는 "낭포 성 섬유증"또는 다낭성이라고합니다.
• 거짓 (pseudocysts) - 췌장에서 염증 과정의 배경에 나타나는 공동 형성, 부상 및 2 차 성격의 다른 요인.

병적 인 충치는 췌장의 다른 부분, 즉 머리, 몸, 꼬리에 형성 될 수 있습니다. 통계에 따르면, 머리 낭종은 모든 경우의 15 %에서 거의 진단되지 않습니다. 85 %는 장기와 기관의 낭성 병변으로 인한 것입니다. 거의 90 %의 경우에서 낭종이 이차적으로 발생하여 이전 된 췌장염의 배경에 맞 닿아 있습니다. 증례의 10 %는 기관 손상과 관련이 있습니다.

애틀란타 분류는 급성 췌장염 후 나타나는 낭성 구조물에 적용됩니다.

• 급성 낭종 - 신속하게 나타나고, 잘 형성된 벽이 없으며, 선의 관, 실질 세포 또는 셀룰로오스가 공동으로 작용할 수 있습니다.
• 아 급성 (만성) - 충치의 벽이 섬유 조직 및 육아 조직으로 형성되므로 급성으로 진행됩니다.
• 농양 - 구조의 화농성 염증, 캐비티는 장액 내용물로 가득 차 있습니다.

병리학 적 과정의 관점에서 보면 다음과 같습니다.

• 누관, 혈액, 고름 또는 천공의 존재로 인해 복잡해집니다.
• 복잡하지 않다.

임상 사진

췌장 낭종의 증상은 항상 두드러지지는 않습니다. 임상 적 발현은 충치의 크기, 국소화, 기원에 의해 발생합니다. 50 mm 크기의 동맥에 단일 낭성 구조물이있는 경우, 낭종이 덕트 및 인접 기관에 압력을 가하지 않고 신경 종결을 가리지 않으며 환자에게 불편 함을 느끼지 않습니다.

큰 다중 공동의 존재는 밝은 징후와 고전적인 증상을 유발합니다. 통증의 본질에 따라 낭성 병변의 정도를 결정할 수 있습니다.

• 췌장염의 배경에 거짓 낭종이 형성되는 동안 통증은 강하고 날카 롭고 요추 부위와 왼쪽을 덮는다.
• 갑자기 나타나는 견딜 수없는 통증은 특히 환자가 열이있는 경우에 충치가 나타나거나 충치가 나타날 수 있음을 나타냅니다.
• 태양 신경 얼기를 짜내는 낭종의 존재는 허리 통증에 대해 알게 해줍니다.

통증 이외에 병리학은 다른 증상들에 의해 나타납니다 :

• 메스꺼움 및 구토;
• 지방 발판 (대변에 지방을 한 방울)을 포함하는 화난 발판;
• 소화 불량, 열악한 영양 흡수 및 체중 감소;
• 식욕 감소;
• 온도가 아열가 번호로 올라간다.

합병증

췌장 낭종은 암 종양으로 변질 될 가능성이 있기 때문에 특히 위험합니다. 구조상 낭성 충치는 양성 및 악성 일 수 있습니다. 췌장암은 광범위한 전이가있는 급속한 과정이 특징 인 가혹하고 거의 치료할 수없는 상태입니다. 양성 낭종은 파열과 복막염 발생의 위험 때문에 덜 위험합니다.

누공 형성은 또 다른 심각한 합병증입니다. 낭성 형성의 천공의 경우, 완전하고 불완전한 누공이 나타난다 - 외부 환경 또는 다른 기관과 의사 소통하는 병리학 적 구절. 누공의 존재는 감염 위험과 박테리아 과정의 발달을 증가시킵니다.

큰 낭종은 동맥의 혈관과 덕트와 복강의 인접한 기관에 압력을 가하여 부정적인 영향을줍니다.

• 머리에 낭종의 국소화와 폐쇄 황달의 개발;
• 문맥을 압박 할 때 다리가 부어 오른다.
• 요로에 압력을 가하는 배뇨 장애;
• 장 루프 (큰 췌장 낭종이있는 희귀 한 상태)에서 내강을 압박하는 동안 장폐색.

병리학 검출

췌장 낭종이 의심되는 사람의 검사 및 치료에 종사하는 의사는 위장병 학자입니다. 초기 치료 중, 환자는 기억 상실 (anamnesis)을 취해야하고, 환자의 불만을 명확히하고, 촉진을 통해 검사해야합니다. 복부 부위를 디지털 방식으로 검사하면 명확한 경계가있는 돌출을 느낄 수 있습니다. 전체 시험에는 실험실과 도구 방법의 조합이 포함됩니다.

실험실 검사 목록에는 생화학을 포함한 혈액 검사가 포함됩니다. 병리학이있는 경우 ESR 및 빌리루빈 판독 (증가), 백혈구 증가 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성 증가가 감지됩니다. 소변 검사는 간접적으로 복잡한 낭종에 염증 징후를 나타낼 수 있습니다. 일반적인 단백질과 백혈구는 소변에서 발견됩니다.

병리학을 확인할 때 신뢰할 수있는 정보는 도구 적 방법입니다.

• 초음파 검사를 통해 낭성 충치의 크기, 수, 합병증의 유무를 확인할 수 있습니다.
• MRI는 시각, 그리고 정확하게 크기를 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 낭선 구조물과 선의 관과의 관계;
• 신티 그 라피 (방사성 핵종 이미징)는 선의 parineham에서 병적 인 구멍의 위치를 ​​명확히하는 추가 방법으로 사용됩니다.
• 고정밀 방법 인 내시경 역행 담관 조영법은 복부 조직, 구조 및 덕트와의 연결에 대한 자세한 내용을 제공합니다. 검사 중에는 감염 위험이 높습니다.
• 복강의 측량 방사선 사진은 구멍의 경계를 확인하는 데 사용됩니다.

낭성 형성의 내부 층의 구조가 불분명 할 때, 췌장 조직의 생검은 악성을 확인하거나 반박하는 데 필요합니다. 생검은 초음파 검사 또는 CT 스캔 중에 시행됩니다. 생체 검사 중 차별 진단을 통해 종양학을 적시에 탐지하고 암세포의 성장을 예방할 수 있습니다.

치료

췌장 낭종의 치료는 외과 적 중재를 통해 시행됩니다. 확인 된 여러 낭종에 대한 약물 치료는 효과가 없습니다. 이 수술은 인접한 기관에 영향을 미치지 않고 부정적 증상을 일으키지 않는 작은 단일 (30-50 mm 낭포) 낭종에 대해 표시되지 않습니다. 전이를 예방하기 위해서는 작은 크기에서도 악성 종양을 제거하는 것이 필요합니다.

수술 소화기 내과에서 췌장 낭종과 싸우기 위해 3 가지 방법이 사용됩니다.

• 병리학 적 병변 제거 - 절제술;
• 낭종 배액 (외부 및 내부);
• 복강경 검사.

절제시 낭종과 인접한 췌장 부분이 제거됩니다. 절제의 양은 캐비티의 크기, paine-mathematic gland 층의 상태 - 머리의 절제, 말초, 췌장 두절 (pancreatoduodenal)에 따라 달라집니다.

내부 낭종 배액은 낭종과 위, 십이지장 또는 소장 사이의 문합을 통해 수행됩니다. 내부 배액은 환자의 상태를 개선하는 안전하고 생리 학적 방법입니다. 공동의 내용물이 제공되고 통증이 사라지며 재발 가능성이 최소화됩니다.

낭종의 외부 배출은 복잡한 병리학의 경우에 수행됩니다 :

• 화농성 삼출물 축적;
• 성형되지 않은 낭성 충치;
• 낭종의 벽에 혈관 생성 증가 (새로운 혈관 형성);
• 일반적인 심각한 상태.

외부 배액으로 인해 누공 형성, 크기 낭종의 증가 및 새로운 형성의 성장으로 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다. 때로는 패혈증이 발생합니다. 어떤 경우에도 외부 및 내부 배수는 양성 구조로만 수행됩니다.

복강경 검사는 양성 방법을 말하며, 광범위한 수술 절개가없고 환자의 빠른 회복이 가능하다는 장점이 있습니다. Laparoscopy는 부피가 큰 단일 낭성 구조의 제거에 적합합니다. 이러한 최소 침습적 개입의 본질은 내용물을 흡입하면서 문제가되는 주머니에 흉부 바늘을 삽입하는 것입니다.

약물 치료는 근본적인 질병을 바로 잡는 것을 목표로합니다. 췌장염이있는 경우 적절한 소화를 보장하고 췌장의 부하를 줄이기 위해 효소를 예약해야합니다. 통증 증후군을 완화하기 위해 진경제와 진통제가 사용됩니다. 위반시 적절한 약물을 처방 할 경우 혈중 포도당 수치를 통제해야합니다.

다이어트

낭성 병변에 대한 다이어트는 최대 췌장 schishenie을 기반으로합니다. 제대로 조직 된 음식은 질병의 재발 위험을 줄이고 글 랜드의 효소 적 능력을 유지할 수 있습니다. 췌장 낭종의 영양 원리 :

• 규칙적인 시간 간격 (3 ~ 4 시간)으로 단편 식사;
• 모든 음식은 철저히 문지르고 짓밟 힙니다.
• 요리 방법 - 요리, 구이, 스튜 요리;
• 지방의 거부 및 튀김;
• 빵과 과자에 대한 제한;
• 식이 요법의 기본은 단백질 식품입니다 (식물 기원의 단백질은 매일 복용량의 30 %를 넘지 않아야합니다).

환자가 지방질 고기, 버섯, 콩을 먹는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 가장 유용한 제품은 저지방 함량의 유제품, 닭고기 및 칠면조 고기, 삶은 계란, 열처리 후 야채입니다. 음료 중에는 농축되지 않은 주스, 젤리 및 과일 음료가 있습니다. 다이어트 - 인생을 위해, 조금 방종하면 악화를 일으킬 수 있습니다.

예측

생존에 대한 예후는 병리학의 근본 원인, 과정 및 치료 적정성에 달려 있습니다. 이 질환은 높은 수준의 합병증으로 특징 지어 지는데, 환자의 10-50 %에서 병의 진행 과정 중에 종양학, 감염 및 내출혈이 동반됩니다. 절제 후 새로운 낭종이 발생할 가능성이 있습니다. 의료 권고, 정기적 인 모니터링 및 효소 섭취에 따라 정상적인 기대 수명을 유지할 수있는 기회가 주어집니다.

재발을 예방하고 안정된 상태를 유지하려면 환자는 다음을 수행해야합니다.

• 다이어트를 고수하십시오.
• 알콜 음료를 거부한다.
• 위장관 문제에 적시에 대응하십시오.

췌장의 낭성 병변 - 드문 질환으로 적절한 치료가 이루어지지 않으면 그 결과는 무시 무시합니다. 현대 의학의 가능성은 질병을 성공적으로 극복하고 환자가 완전히 살아갈 수있게합니다. 가장 중요한 것은 - 조기 진단과 낭종을 제거하기위한 잘 선택된 방법.

췌장 낭종

췌장 낭은 췌장의 외상 또는 염증성 손상의 결과로 발생하는 액상 내용물이 채워진 기관의 실질 내 경계가있는 형성입니다. 증상은 낭종 형성의 크기, 위치 및 원인에 따라 다르며 불편 함에서부터 심한 통증, 인접 기관의 압박에 이르기까지 다양합니다. 낭종의 크기, 위치, ductal 장치와의 연결 및 치료 전략의 선택, 췌장 초음파, CT, MRI, ERCP가 평가됩니다. 외과 적 치료 : 내부 또는 외부 배액술, 덜 자주 - 낭종이있는 일부 부위의 절제.

췌장 낭종

췌장 낭종은 병리학 적 현상이며, 최근 몇 년 동안 여러 차례에 걸쳐 유병률이 증가했으며, 주로 젊은 연령대의 사람들이 영향을받습니다. 위장병 학자들은 다양한 병인 (알코올, 담즙, 외상)의 급성 및 만성 췌장염의 발생 빈도가 증가하고있는 이유를 알 수 있습니다. 췌장 낭종은 만성 췌장염의 가장 흔한 합병증입니다 (증례의 80 %까지). 이 병리의 복잡성은 특정 교육이 췌장 낭종, 병인학 및 병인을 반영하는 일반적인 분류, 그리고 의료 표준에 기인해야한다는 단일 아이디어가 부재 한 데 있습니다.

일부 연구자들은 벽이 한정되어 췌장액이 채워진 췌장 교육의 낭종을 언급하면서 다른 전문가들은 낭종의 내용물이 괴사 성 기관 실질, 혈액, 염증성 삼출물 또는 고름질 일 수도 있다고 생각합니다. 어쨌든, 췌장 낭종 형성에는 기관의 실질에 손상, 췌장 분비 유출의 방해, 미세 순환의 국지적 위반과 같은 조건이 있어야한다는 의견이 있습니다.

췌장 낭종의 원인

췌장 낭종의 가장 흔한 원인은 췌장염입니다. 이 췌장의 급성 염증은 5 ~ 20 %의 낭포의 진행으로 인해 복잡해지며, 공동은 대개 3 ~ 4 주째에 형성됩니다. 만성 췌장염의 경우, 증후 성 췌장 낭종은 40-75 %의 경우에 형성됩니다. 가장 흔한 원인은 알코올 중독입니다. 드물게 낭종은 췌장 외상 후 담석증, 췌장액 유출 장애, 폐쇄성 만성 췌장염, 위성 덕트 유출 장애, 십이지장 유두 종양, 오디 괄약근의 간질 협착으로 인해 드물게 발생합니다.

췌장염에서 췌장 낭종의 형성은 다음과 같습니다. 장기 조직 손상은 호중구와 림프구의 국소 적 축적, 파괴적인 과정과 염증을 동반합니다. 동시에, 손상 영역은 주변의 실질에서 구분됩니다. 결합 조직의 성장이 일어나고, 과립 형성이 일어난다. 집중 내부의 조직 요소는 점차적으로 면역 세포에 의해 파괴되고, 공동이 이곳에 남아 있습니다. 췌장 낭종이 기관의 도관 시스템과 통신하면 췌장 액이 축적되고 조직 괴사 요소, 염증성 삼출물 및 혈관 손상, 혈액이 축적 될 수 있습니다.

일반적인 췌관을 따라 통과하는 경우에는 췌장 낭종이 형성되고 상피 내벽에 췌장액이 축적됩니다. 그들의 형성의 주요 병리학 적 메커니즘은 관상 동맥 내 고혈압이다. 낭종의 공동 내부에서 압력이 덕트 내부의 정상 값보다 3 배 이상 높을 수 있음이 입증되었습니다.

췌장 낭종 분류

일반적으로 모든 췌장 낭종은 형태 상으로 두 가지 유형으로 나뉘는데, 염증 과정의 결과로 형성되고 상피 내층을 가지지 않는 경우 (일부 저자는 이러한 가성 낭종을 부르고 다른 일부는 별도 그룹으로 분리 함) 덕트 막힘 및 상피 보유시 형성됩니다.

급성 췌장염의 합병증으로 형성된 췌장 낭종을 특성화하기 위해 애틀란타 분류가 가장 많이 사용되는데, 급성, 아 급성 액체 종괴 및 췌장 농양이 분리됩니다. 급격하게 발달 된 구조물은 최종적으로 자신의 벽을 형성하지 못했고, 그 역할은 글 랜드의 실질과 덕트, 파란 인산염 섬유, 인접한 기관의 벽조차도 작용할 수 있습니다. 만성 췌장 낭종은 이미 섬유질 및 육아 조직으로 형성된 벽으로 특징 지어집니다. 농양은 췌장 괴사 나 낭종이 생기는 동안 형성되는 고름이 가득 찬 구멍입니다.

위치에 따라 췌장의 머리, 몸통, 꼬리의 낭종이 있습니다. 복잡하지 않고 복잡한 (천공, 안압, 누공, 출혈, 복막염, 악성 종양) 췌장 낭종도 있습니다.

췌장 낭종의 증상

췌장 낭종이있는 경우의 임상 양상은 크기, 위치의 위치, 형성 이유에 따라 크게 다를 수 있습니다. 아주 자주 췌장 낭종은 증상을 일으키지 않습니다. 직경 5cm 이하의 공동은 이웃 기관, 신경 얼기를 압박하지 않으므로 환자는 불편 함을 느끼지 않습니다. 큰 낭종의 경우, 주요 증상은 통증 증후군입니다. 특징적인 증상은 "가벼운 간격"(급성 췌장염이나 외상 후 임상상에서의 일시적인 개선)입니다.

가장 심한 통증은 급성 췌장염이나 만성 악화 중 pseudocyst 형성 기간 동안 관찰됩니다. 명백한 파괴 현상이 발생하기 때문입니다. 시간이 지남에 통증 증후군의 강도가 감소하고, 통증이 둔 해지며, 불만족스러운 느낌 만있을 수 있습니다.이 통증과 관련된 데이터 (외상이나 췌장염)가이 병의 의심을받을 수 있습니다. 때로는 그런 부족한 증상의 배경에 따라 통증이있는 ​​발작이 발생하며, 그 원인은 관상 동맥 내 고혈압입니다. 심한 심한 통증은 또한 낭종의 파열, 체온의 상승과 중독 증상에 대한 점차적 인 통증의 상승을 나타냅니다.

췌장 낭종의 징후는 태양 신경총을 압박하면 크게 다릅니다. 동시에, 환자는 지속적이고 강렬한 타는듯한 통증을 경험하며 등을 압박합니다. 이는 의류에 대한 압박으로 인해 가중 될 수 있습니다. 이 상태는 무릎 팔꿈치 자세에서 완화되며, 통증은 마약 성 진통제에 의해서만 완화됩니다.

췌장 낭종의 증상은 또한 소화 불량 증상을 일으킬 수 있습니다. 메스꺼움, 때로는 구토 (통증의 종결이 될 수 있음), 대변의 불안정성. 장기의 외분비 기능이 감소되면 장내에서 영양소의 흡수가 방해되어 체중이 감소합니다.

이 병리학은 인접 기관의 압박으로 특징 지어진다. 낭종이 선의 영역에 있다면, 기계 황달이 가능하다. (특히 피부와 공막, 가려운 피부). 문맥 앞쪽에 hypostases hypostases 개발; 형성이 요관을 통해 소변의 흐름을 방해하는 경우 요도 체류가 특징적입니다. 드물게 큰 췌장 낭종은 장 내강을 압박하기 때문에 불완전한 장 폐쇄가 발생할 수 있습니다.

췌장 낭종 진단

췌장 낭종이 의심되는 경우 위장병 전문의와상의하면 환자의 특징적인 불만 인 만성적 인 데이터를 확인할 수 있습니다. 복부를 검사 할 때, 그 비대칭이 가능합니다 - 형성 위치의 영역에서 돌출. 실험실 검사를 실시 할 때 일반적으로 특별한 변화가 없으며 경미한 백혈구 증가가 가능하며 일부 경우 ESR이 증가하여 빌리루빈 수준과 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성이 증가합니다. 췌장 효소의 농도는 낭종의 존재가 아니라 췌장염의 단계와 선의 손상 정도에 달려 있습니다. 약 5 %의 경우 췌장의 내분비 기능이 손상되고 2 차 당뇨병이 발생합니다.

낭종의 시각화를위한 유익한 수단 방법. 췌장의 초음파 검사는 합병증의 간접적 징후뿐만 아니라 대형의 크기를 추정하는 것을 가능하게합니다. 정복의 경우에는 공동의 배경에 대한 반향 신호의 불균일이 결정되고, 악성시에는 윤곽의 이질성이 결정됩니다. 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상 (MRI, 췌장)은 낭종의 크기, 위치, 덕트와의 연결 상태에 대한보다 자세한 정보를 제공합니다. 보조 방법으로는 일반적인 기관 실질의 배경에 대해 "냉기"로 정의되는 신티그라피를 사용할 수 있습니다.

내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)에 췌장 낭종 진단의 특별한 장소가 지정됩니다. 이 방법은 낭종과 담관과의 연결에 대한 자세한 정보를 제공하지만 치료 도중 치료 방법을 결정하지만 검사하는 동안 감염 위험이 높습니다. 따라서 현재 ERCP는 수술 방법을 선택하기 위해 외과 적 치료의 문제에 대해서만 수행됩니다.

췌장 낭종 치료

수술로 췌장 낭종의 치료. 이 질환을 가진 환자를 관리하기위한 단일 전술은 없으며, 수술 선택은 낭종 형성의 이유, 크기, 장기 조직의 형태 학적 변화 및 관 시스템의 상태에 달려 있습니다.

외과 적 위장병 분야의 전문가들은 췌장 낭종에 대한 세 가지 주요 영역을 밝힙니다. 즉, 제거, 내외부 배수입니다. 체액은 낭종의 크기와 기관 실질의 상태 (원위부의 절제, 원위부, 췌장 두위 절제술을 시행 할 수 있음)에 의해 결정되지만, 낭종과 함께 췌장의 일부를 절제함으로써 형성이 제거된다.

내부 배액 중재는 낭종과 위 (cystogastrostomy), 십이지장 궤양 (cysto-duodenostomy) 또는 소장 (cystoenterostomy) 사이에 문합을 실시하여 수행 할 수 있습니다. 이 방법들은 가장 생리 학적으로 고려되며, 췌장 분비물을 제공하고 통증 증후군을 없애며 드물게 재발로 이어진다.

외부 낭종 배액은 덜 일반적입니다. 이러한 개입은 환자의 심한 일반 상태뿐만 아니라 공동의 보호, 형성되지 않은 낭종, 형성의 풍부한 혈관 형성을 나타냅니다. 이러한 수술은 고식적인데, 낭종의 호흡과 재발, 췌장 누관 형성의 위험이 있기 때문에 보존 적 치료가 어렵고 기술적으로 훨씬 복잡한 개입이 필요할 수 있습니다. 모든 유형의 배수 작업은 단지 형의 비 종양 병인을 확인한 후에 수행됩니다.

최근에, 대체 치료법으로 사용되는 최소 침습적 배액 수술 중재가 점점 더 보편화되고 있습니다. 그러나, 이러한 침습성과 그러한 치료법의 이론적 인 약속에도 불구하고, 외부 췌장 누공 형성의 형태로 합병증이 생기고, 패혈증이 종종 발생합니다.

췌장 낭종에 대한 보존 적 치료는 근본적인 질환에 의해 결정됩니다. 췌장염의 경우 췌장 분비의 감소를 극대화하기 위해식이 요법이 반드시 처방됩니다. 대체 약물, 진통제를 사용하고 필요할 경우 혈당 수치를 모니터링합니다.

췌장 낭종의 예후와 예방

췌장 낭종의 예후는 질병의 원인, 진단의 적시성 및 외과 적 치료에 달려 있습니다. 이 병리학은 합병증의 발병률이 높다는 것을 특징으로하며, 모든 경우의 10 %에서 52 %가 충만, 천공, 누공 형성, 악성 종양 또는 복강 내 출혈을 동반합니다. 외과 적 치료 후에도 재발의 위험이 있습니다. 췌장 낭종의 예방은 알코올, 위장관 질환 (담석, 췌장염)의 적절한 치료, 균형 잡힌 식사를 포기하는 것입니다.

췌장 낭종 : 원인 및 증상, 치료 유형

췌장 낭종은 췌장액이 포함 된 복부 종입니다. 낭포 성 캡슐에서는 췌장 세포 (췌장)가 죽어 섬유질 조직으로 대체됩니다. 형성은 악성 종양으로 퇴화되기 쉽기 때문에 인간의 삶에 심각한 위험이됩니다. 성인 남녀 및 어린이는 낭종에 대비하여 보험에 가입하지 않습니다.

췌장 낭종의 발생과 원인

췌장은 탄수화물, 지방, 단백질의 분열 및 소화 과정에 적극적으로 관여합니다. 신체의 구조적 특징은 췌장의 구조 및 기능의 선천적 기형과 이차적 인 요인의 결과 인 낭성 형성을 형성합니다.

발달 메커니즘은 글 랜드의 조직 파괴와 그 이후의 대체에 기초합니다. 죽은 세포가 췌장의 층에 축적되면 신체는 건강한 조직에서 영향을받는 영역을 제한하여 캡슐을 만듭니다. 분비액으로 채워진 결합 조직 (섬유질)으로 형성된 낭성 공동 형성.

췌장의 낭종 형성의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 덕트 막힘으로 인한 비밀 유출 위반. 선천성 기형으로 인한 병리학 적 상태;
2. 다른 성격의 만성 췌장염의 발병 (만성, 알코올 중독, 급성 병리);
3. 돌 형성;
4. 췌장 괴사는 급성 췌장염의 합병증 인 중병입니다.
5. 부상, 부상, 동맥의 타박상;
6. 내분비 시스템 병리학 : 당뇨병, 비만;
7. 기생충 감염.

췌장 낭종 분류

국소화 부위에 따라 신 생물은 장기의 머리, 꼬리, 몸의 낭종으로 나뉘어집니다.

췌장의 머리에 낭종이있다.

췌장의 머리에있는 낭종은 분비액이있는 구멍을 나타내는 형성 물입니다. 그러한 교육은 드물다. 병리학은 글 랜드의 기능에 부정적인 영향을 미치고 호르몬 및 단백질 효소의 생성을 억제합니다. 그것의 확산과 함께, 십이지장의 압박이 가능합니다. 신체의 머리의 형성은 가까운 조직 및 기관에 대한 압력으로 인해 고통과 불편 함으로 나타납니다.

췌장 낭종

이러한 형태의 형성은 기관의 끝 (꼬리)에 국한되어 있습니다. 그 위치의 특징은 주변 조직과 장기에 부정적인 영향을 줄 수 없습니다. 대부분의 경우,이 국소화의 낭종은 만성 췌장염의 결과로 발생합니다. 기관의 꼬리에 형성된 췌장의 기증 후 낭종은 결합 조직의 캡슐 벽에 둘러싸인 분비액의 축적 물입니다.

형성은 다른 기준에 의해 분류됩니다 :

1. 발생의 본질. 이 기준은 당신이 진실과 거짓의 형성을 나누는 것을 허락합니다. 진실한 신 생물은 선천성 낭종으로 배아기에 기관이 비정상적으로 발전한 결과로 형성됩니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 형성은 자라지 않습니다. 진실한 형성은 비밀로 채워지고 상피 세포가 늘어서 있습니다.

거짓 cysts는 질병의 결과로 형성됩니다. 대부분의 경우 (최대 90 %), 이러한 유형의 형성은 췌장 괴사 또는 췌장염의 결과입니다. 이러한 병리의 발달의 결과로, 선 조직이 파괴됩니다. 감염된 부위는 섬유 조직으로부터 캡슐을 형성하여 건강한 조직으로부터 보호됩니다.

췌장의 유지 낭종은 덕트 막힘의 결과로 형성됩니다. 이러한 유형의 형성은 성장하기 쉽습니다. 보유력은 다양한 요인의 영향으로 파열 될 수 있습니다.

대부분의 경우 기생충은 기생충의 유충이 몸에 들어가면 형성됩니다 (echinococcus, opistorch). 이러한 형태의 형성은 매우 위험하며 급속한 성장이 일어나 주변 조직과 기관에 부정적인 영향을 미친다.

1. 병리학. 형성은 복잡한 (누공, 고름, 천공, 혈액 발생시), 복잡하지 않은 경우,
2. 애틀랜타 분류 (급성 췌장염으로 인한 낭종 분리) :

• 급성 형태 - 형성이 급속하게 발생하면 장기관은 낭성 충치로 작용할 수 있습니다. 낭종의 구조는 명확하지 않다.
• 만성 또는 아 급성 - 형성은 급성 형태로 형성됩니다.
• 낭포 형성의 농후 한 염증 - 농양, 낭종의 구덩이는 화농물로 채워집니다.

췌장 낭종의 증상

종종 형성은 무증상으로 발생합니다. 췌장 낭종 증상의 발생은 형성, 기원, 위치의 크기 때문입니다. 크기가 5 cm에 이르지 않는 단일 구조물이 형성되는 경우 심한 증상이 나타나지 않습니다 - 형성이 이웃 기관, 관 및 신경 종말에 압력을 가하지는 않습니다. 환자는 불편 함과 고통을 느끼지 않습니다.

교육의 발전, 크기의 증가는 현저한 발현을 가져온다. 큰 낭성 신 생물의 주요 증상은 통증 증후군입니다. 본질 상 피해의 정도를 확인할 수 있습니다.

• 허위 낭종이 발생하는 경우, 췌장염으로 인해 강하고 날카로운 통증 증후군이 있습니다. 통증은 왼쪽과 요추 부위로 이어집니다.
• 자발적으로 발생하는 고통스럽고 참기 힘든 통증은 형성의 급성 충만, 낭포 성 캐비티의 파열을 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우이 상태는 온도 표시기의 증가를 동반합니다.
• 뒤쪽으로 발하는 통증을 태우면 태양 신경총을 쥐어 짜내는 큰 낭종을 알 수 있습니다.

동반 된 통증 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움과 복통;
• 배설물 구성의 위반 : 지방 줄기 (대변의 지방 방울), 색 변화 (더 가볍게 됨);
• 소변의 변색 - 어둡게하기;
• 식욕 감소;
• 소화 장애는 신체에 필요한 요소가 불충분하게 흡수되고, 영양소의 공급이 제한되며, 체중이 감소합니다.
• 온도가 상승합니다.

분비선에서 낭성 형성의 발달은 심각한 결과를 초래합니다. 췌장 낭종의 위험은 악성 종양으로 퇴행하는 경향입니다. 췌장의 암 - 치료가 거의 불가능한 심각한 상태. 그것은 빠른 발달과 널리 퍼진 전이가 특징입니다.

양성 병변은 복막염의 발병과 함께 파열 위험이 있습니다.

심각한 합병증 중 하나는 누공의 형성입니다. 다른 기관과의 의사 소통 통로의 외양, 외부 환경은 감염의 위험과 광범위한 세균성 병변의 발병을 유의하게 증가시킵니다.

큰 낭성 구조는 혈관, 기관관을 압박하여 복강의 가까운 기관에 압력을가합니다. 낭종의 부정적인 영향은 심각한 결과를 가져옵니다.

• 복음의 발전 (황달). 이 병리학은 선의 머리에 국한된 교육을 유발합니다.
• 문맥의 압박으로 심한 붓기, 중증 및 아랫점의 통증을 유발합니다.
• 비뇨기 계통에 대한 압박감으로 인한 디스 졸릭 효과. 배뇨 과정, 자주 잦은 충동, 소변의 가능한 요실금, 야뇨증 등의 과정에서 통증과 경련이 발생합니다.
• 장폐색. 병리학 적 상태는 장 루프의 압축에 의해 유발됩니다. 이 현상은 드물게 발생하며 큰 췌장 낭종의 결과입니다.

진단 검사

췌장 낭종 진단에는 위장병 전문의의 방문이 포함됩니다. 의사는 복부를 촉지하여 검사를 실시합니다. 이 영역을 사용하면 경계가 명확한 고밀도 탄성 일관성을 둥글게 형성 할 수 있습니다. 전문가는 연령, 만성 질환의 존재 여부, 나쁜 습관, 생활 습관 등의 기준에 특히주의하면서 환자를 심문합니다.

도구 및 실험실 진단 방법은 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.

1. 검사실 검사 : 혈액 검사, 생화학 검사. 낭포 형성의 존재는 ESR (적혈구 침강 속도)의 변화, 빌리루빈 증가, 알칼라인 포스파타제의 활성화 증가, 백혈구 증가를 반영합니다. 낭포 성 충치에서의 염증 과정은 소변에서 백혈구와 총 단백질의 존재를 반영합니다.
2. 기악 방법 :

• 초음파 검사, 형성의 크기, 지방화의 장소, 낭성 병변의 정도, 발생 된 합병증을 결정할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 (Magnetic resonance imaging, MRI)은 낭성 형성의 구조적 특징, 크기, 주변 조직 및 구조물에 미치는 영향 정도를 상세히 밝혀줍니다.
• 내시경 담관 조영법은 매우 정확한 조사 방법으로 낭종의 구조, 특히 그 구조, 주변 조직에 미치는 영향, 덕트와의 연결을 자세하게 연구 할 수 있습니다.
• 방사성 핵종 이미지 (신시내티). 이 방법은 췌장 형성의 국지화를 명확히하기위한 추가 연구 방법으로 사용됩니다.
• 복강의 일반적인 방사선 사진은 낭성 형성의 경계를 결정하는 데 사용됩니다.
• 생검. 이 연구는 지층의 내부 내용의 성격을 명확히하는 경우에 수행됩니다. 검사 결과 암세포가 밝혀졌습니다. 생검은 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파 검사의 통제하에 수행됩니다. 이러한 유형의 검사는 낭성 조직을 정확하게 구별하고, 악성 종양을 확인하며, 비정형 세포의 발생을 예방합니다.

췌장 낭종 치료

췌장 낭종의 치료는 약물 요법이 효과적이지 않기 때문에 수술로 시행됩니다. 낭성 형성이 단일하고 양성이고 작은 크기 (최대 5 cm)를 가지며 낭종이 주변 조직 및 기관에 악영향을 미치지 않으며 심한 증상이없는 경우 수술이 필요하지 않습니다. 악성 낭종은 의무적 인 외과 적 처치를받을 수 있습니다.

췌장 낭종 수술의 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 절제술 - 낭성 형성 제거;
• 신 생물 (내부 및 외부)의 배수;
• 복강경 방법.

절제술은 낭성 공동 및 인접한 췌장 부위를 제거하는 것을 포함합니다.

췌장 낭종의 내부 배액은 낭종과 위, 소장 또는 십이지장의 접합부를 통해 수행됩니다. 이런 유형의 수술은 재발 가능성이 적은 안전한 방법입니다. 외부 배액은 복잡한 낭성 형성으로 수행됩니다.

복강경 검사는 가장 양성이며 수술 절개는 최소이며 가장 빠른 재활 기간입니다. 이러한 유형의 외과 적 치료는 큰 단일 구조물을 제거하는 데 사용됩니다.

다이어트 요법

췌장에 낭종이 형성되는 특별한 역할은식이 요법으로 재발의 위험을 줄이고 장기 기능을 정상적으로 유지하는 데 도움이됩니다.

췌장 낭종이란 무엇입니까? 다음과 같은 요리가 선호됩니다.

• 저지방 사워 크림 한 숟가락을 곁들인 가벼운 야채 수프.
• 저지방 고기 스프, 으깬 감자, 메밀, 오트밀, 쌀, 파스타, 당근;
• 저지방 삶은 또는 젤리 고기;
• 오븐 구운 또는 강판 달콤한 과일 및 야채;
• Dogrose 주입, 우유로 약한 차를 마시는 것이 바람직합니다. 갓 준비된 주스는 물로 희석해야합니다 (1 : 2).
• 귀리, 메밀, 물에 쌀 죽;
• 삶은 계란 또는 찐 오믈렛;
• 식이 품종의 고기 요리 : 토끼, 닭고기, 칠면조, 송아지 고기. 고기는 찌거나 삶아진다.
• 저지방 유제품
• 말린 검은 색 또는 흰색 빵.

민간 요법

민간 요법으로 췌장 낭종을 치료하는 것은 의사와상의 한 후에 수행해야합니다. 가장 효과적인 요리법은 다음과 같습니다.

• 세 가지 성분의 초본 달인. 금 송 화, yarrow 및 celandine 균등 한 주식에 혼합. 찻 숱가락의 원료가 끓는 물 한잔과 함께 부어집니다. 섭취하기 전에 2 시간 동안 끓여서 걸러 내고 구두로 복용합니다.
• 5 가지 성분의 주입. 필요 : 딸기, lingonberry, 블루 베리, 콩 새시, 옥수수 실크의 나뭇잎. 모든 구성 요소는 동일한 비율로 혼합됩니다. 원료의 큰 스푼은 끓는 물 한 잔과 함께 부 어진다. 국물이 밤새도록 주입되고 나서 여과됩니다. 주입은 2 주 동안 식사 전에 구두로합니다.

민간 요리법에서 진정제, 진통제, 항 염증 효과가있는 약초가 사용되며 경련을 완화하고 췌장 조직이 더 빠르게 회복하는 데 도움이됩니다.

췌장 낭종의 예후와 예방

예후는 근본 원인에 직접적으로 달려있어 병리학의 발달, 적시성 및 치료 적절성을 유발합니다. 암을 포함한 합병증의 위험이 높은 낭종 형성. 절제술 후, 재발 가능성이 높고, 새로운 형성이 성장합니다.

정상적인 평균 수명은 의학 권고, 갑상선 상태의 모니터링, 필요한 물질 및 효소의 소비를 엄격하게 준수하도록 보장합니다.

재발을 예방하기 위해서는 삶의 질을 저해하지 않는 조건을 유지해야합니다.

• 췌장 낭종에 대한식이 요법의 규칙을 따르십시오.
• 나쁜 습관을 제거하십시오 (알코올 사용, 흡연);
• 위장병 전문의와 정기적 인 검진을받습니다.

췌장 낭종 진단 및 치료

췌장암의 낭종 -이 병리에 자주 국한됩니다. 어떤 낭종 형성은 다른 이유로 환자를 검사 할 때 초음파 검사에서 발견됩니다. 머리 이외에, 액체가있는 공동이 췌장의 모든 부분에서 감지됩니다. 최근 몇 년 동안이 질병의 유행이 몇 번 증가했습니다. 통계에 따르면, 병리학을 조건으로, 주로 젊은이들. 알콜 성, 외상 후 병인 췌장염의 발생률이 증가하는 연관성이 있습니다. 진단의 어려움 중 하나는 오랫동안 췌장 낭종의 증상이 없다는 것입니다. 그들은 구멍이 거대한 크기에 도달하면 나타납니다. 그때까지는 환자가 살 수 있고 낭종의 존재를 알지 못합니다.

췌장 낭종이란 무엇입니까?

췌장의 낭종은 캡슐에 의해 실질의 나머지 부분에서 구분 된 조직 또는 조직 표면에서 발생하는 액체 형성입니다. ICD-10 코드는 c.86.2입니다. 그것은 액체로 가득한 거품처럼 보입니다. 현재까지 병리학의 정의에 대한 합의는 이루어지지 않았다. 일부 저자에 따르면, 구멍의 내용물은 췌장의 비밀이지만 일부 사람들은 괴사 조직, 혈액 및 염증성 삼출물이 형성 물에 존재할 수 있다고 생각합니다. 별도의 분류에 따르면 후자는 췌장염의 합병증과 관련이 있으며 가성 낭종이라고합니다.

그러나 모든 경우에 낭종이 형성되는 조건은 다음과 같습니다.

• 조직 손상;
• 췌장액 유출을 막는다.
• 국소 순환 장애.

병리학의 원인

췌장에 충치가 형성되는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 발달 이상 (예 : 선천성 췌관 폐쇄);
• 급성 췌장염 (증례의 85 %);
• 외상 : 췌장 조직에 기계적 손상이 생기고 실질에 출혈이 생겼을 때 (14 %);
• 기생충 증 (echinococcosis, cysticercosis);
• 췌장 경색;
• 췌장 관의 막힘 (유착 낭종);
• 종양.

특정 위험 요소로 인해 낭종이 형성됩니다.

• 나쁜 습관 (알코올 중독 - 68 %, 흡연);
• 비만 - 33 %;
• 담석 질환 (ICD) - 14 %;
• 당뇨병 - 15 %;
• 수술 중재;
• 건강에 해로운 음식;
• 췌장의 실질에서 칼슘 처리.

췌장 낭종 분류

형태 학적 특징에 따라 모든 췌장 낭종은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다 :

• 사실;
• 거짓 (pseudocyst) - 획득 됨.

진실 낭종은 드물게 크지 않으므로 드물게 발견되며, 일반적으로 우연히 발견됩니다. 다섯 번째 환자마다 진단됩니다. 그 벽은 상피층으로 이루어져 있습니다 (pseudocyst와는 달리 벽은 섬유질 조직 임). 크기가 작기 때문에 주변 조직의 압박이 없으며 외부 증상이 관찰되지 않습니다. 선천성 이상으로 인해 진정한 낭종이 생기면 부작용이없는 염증과 췌장 조직의 섬유 성 퇴행이 형성됩니다. 정상 췌장 세포는 결합 조직으로 대체됩니다. 또한 진정한 낭종은 다음과 같습니다.

• 염증성;
• 기생충;
• 외상성의
• 종양.

pseudocyst는 다음과 같은 결과입니다.

• 췌장의 염증성 질환 (대부분 췌장염);
• 부상.

췌장염의 합병증으로 발생한 체액 형성의 지정을 위해 애틀란타 분류를 사용하고 다음을 할당하십시오.

그들은 벽과 내용의 존재에 의해 구별됩니다 :

• 급작스럽게 일어난 충치에서, 자신의 벽은 완전히 형성되지 못하고, 그들의 역할은 췌장 조직, 덕트, 췌장 근 섬유, 인접한 장기에 의해 이루어진다.
• 만성 낭종은 섬유질 세포 벽을 가지고 있습니다.
• 농양은 췌장 괴사 또는 이미 존재하는 낭종의 합병증 중 발생한 구멍이며 고름으로 가득 차 있습니다.

낭성 형성은 다음의 영역에 위치 할 수 있습니다 :

• 헤드 엔드;
• 시체;
• 꼬리 부분;
• 몸 전체를 넓게 차지합니다.

낭종의 위치는 췌장과 체내의 실질에서 가능합니다. 또한 할당 :

췌장 낭포 형성의 증상

췌장의 기존 낭종의 임상 증상은 다음에 달려 있습니다 :

• 매개 변수;
• 위치;
• 교육의 이유.

췌장 낭종의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 고통스러운;
• 소화 불량;
• 인접 기관의 압박.

5cm까지의 직경을 가진 낭종은 이웃 장기 나 신경 줄기의 구조를 교란시키지 않으므로 무증상입니다. 환자는 불편 함을 느끼지 않으며 병리학을 의심하지 않습니다.

큰 낭종에는 통증이 동반됩니다. 증상은 가벼운 간격으로 특징 지어집니다. 급성 췌장염이나 부상이 발생한 후 짧은 시간 동안 건강 상태가 좋아집니다.

뚜렷한 통증 증상은 췌장 괴사 중에 의사 낭종이 형성되는 동안 나타나며 조직의 파괴적인 과정과 관련 될 수 있습니다. 점차적으로 통증이 감소하고 불편 함이 남아 있습니다. 질병의 병력 (역사상의 외상이나 췌장염)과 함께 낭성 형성을 의심 할 수 있습니다.

통증이 심해지면 고열과 중독이 나타나면 낭종을 깨는 것에 대해 생각할 수 있습니다.

공동이 증가함에 따라 태양 신경총이 압착됩니다. 허리에 방사되는 강렬한 통증이 있으며, 꽉 끼는 옷을 입더라도 가중됩니다. 마약 성 알제닉 만 멈출 수 있습니다. 엎드린 자세로 엎드린 자세로 위를 향합니다.

소화 불량

낭포 성 췌장은 소화 불량을 나타낼 수 있으며 이는 다음과 같이 표현됩니다.

• 메스꺼움;
• 구토 (고통스러운 공격의 끝에서);
• 불안정한 의자 - 변비, 설사;
• 자만심.

형성이 상당한 크기에 도달하면 효소가있는 췌장 주스를 생산하는 많은 세포가 손상되어 췌장의 배출 기능이 감소됩니다. 이것은 사람이 충분한 양의 음식을 섭취하더라도 장내의 영양소 흡수 및 체중 감소를 초래합니다.

압축 증후군

큰 크기의 경우, 특히 낭종이 췌장 표면에있을 때 인근 장기는 압축됩니다.

• 문맥에 노출되었을 때 다리와 발의 붓기가 나타납니다.
• ureter가 죄 어질 때, 소변 유출은 교란되고, 배뇨는 연기된다;
• 장 루프에 압력을 가하면 부분적 장애가 발생합니다.
• 위장은 머리에있는 큰 낭종에 의해 압박되고, 기계적 황달은 피부와 공막의 형태로 나타나게됩니다.

황달은 고통스러운 가려움증을 동반하고 밤에는 심한 대변을 앓고 검은 색 소변은 더욱 심해집니다.

병리학 진단

낭종 진단을위한 실험실 데이터는 비특이적이므로 정보가 없습니다. 분석의 변화는 실질에서 염증을 나타냅니다. 따라서 췌장 낭종을 검출하는 주요 방법은 기능적입니다 :

• 일반 복부 방사선 촬영;
• 초음파 - 엔티티의 수, 크기, 합병증의 존재 여부를 결정합니다.
• MRI, CT - 매개 변수와 낭종과 덕트 및 주변 기관과의 관계를보다 정확하게 평가합니다.
• 신티 그 라피 (방사성 핵종 사용) - 글 랜드 조직에서 구멍의 위치를 ​​지정합니다.
• ERCP (내시경 역행 담관 췌관 조영술)는 주 덕트와의 형성 및 연결 구조를 자세하게 보여 주지만 전도는 감염 위험이 있습니다.

설문 조사 방사선 촬영에서 정상 부위의 신체 변화가 나타납니다. 이것은 췌장에서 거대한 액체가있는 구멍의 간접적 인 신호로 간주됩니다. 췌장염이 발생한 후 이전의 괴사 부위에 작은 돌을 발견 할 수도 있습니다.

실험실 진단

실험실 연구는 낭성 형성을 특성화하지 않기 때문에 특히 중요하지 않습니다. 그들의 도움으로, 꼬리에 오래 존재하는 낭종의 결과로 염증의 존재 또는 내분비 기능 (고혈당증)의 위반이 감지됩니다.

우리는 전반적인 분석, 혈액 및 소변, 설탕의 생화학 적 매개 변수를 연구합니다. 병리학 적으로 증가 된 ESR, 백혈구 증가, 높은 빌리루빈과 그 분획, 아밀라아제, 증가 된 알칼라인 포스 파타 아제가 나타났습니다.

경음악 진단

췌장 낭종 탐지에 효과적인 방법은 초음파와 CT입니다.

초음파는 특별한 훈련이나 합병증없이 진단을 할 수있는 저렴하고 안전한 방법입니다. 어떤 나이의 어린이라도 쉽게 견딜 수 있으므로 모든 전문의의 의사로부터 좋은 피드백을 받았습니다.

대부분의 경우, 초음파를 통해 얻은 결과로 얻을 수있는 것은 우선 배정 된 스크리닝 방법입니다. 발견 된 형성의 카테고리를 설정할 수 있습니다 : 그것은 액체 (낭종)이거나 밀집되어 있습니다.

연구 프로토콜에는 낭종에 대한 자세한 설명이 포함되어 있습니다.

• 치수;
• 지방화;
• 유행;
• 덕트 또는 기타 기관과 혈관과의 연결.

여기에는 결과가 의미하는 바를 나타내는 결론이 포함되어 있습니다.

보다 상세한 검사를 위해 초음파 검사 후 진단이 명확하지 않은 경우 MRI 또는 ​​CT 스캔이 표시됩니다 (MRI에 금기 사항이있는 경우). 이 방법들은 훨씬 더 민감하며, 2cm에서 충치를 드러내어 검사 된 기관을 3 차원 이미지로 볼 수있게 해주 며 낭종과 혈관 및 기타 기관의 연결을 자세하게 나타냅니다.

검사 방사선 촬영은 기관의 이동과 더불어 칼슘 염의 석회화 또는 개별적인 초점을 낭종 벽에서도 나타냅니다.

ERPHG는 위험한 방법으로, Wirsung duct에 췌액 주스의 흐름을 방해하는 방향으로 주입 된 콘트라스트가 염증 과정의 악화를 유발하므로 위험합니다.

혈관 조영법은 거의 사용되지 않지만, 어려운 경우에는 혈관 조직의 변화의 본질을 명확히하는 것이 가능합니다.

침습적 인 방법

불명확 한 진단의 경우에, 침략적인 (피부의 완전성을 위반하는) 조작이 사용됩니다 :

1. ERCP는 선의 관 (choledochus 및 Wirsung)을 검사하고 생검을 위해 재료를 취하는 데 사용됩니다. 몸이 나타나면 암세포로 오염 될 확률이 높습니다.

상기 방법은 공동 형성과 췌장 관의 연결을 설정한다. 지속적인 내시경 및 방사선 검사로 구성됩니다. 첫째, 특수 측면 광학 및 조영제 카테터가있는 내시경을 Vater 유두의 입을 통해 십이지장 내강에 삽입합니다. 그런 다음 엑스레이 장비를 사용하여 이미지가 촬영됩니다. 이를 바탕으로 진단이 검증됩니다. 필요한 경우,이 방법을 사용하면 연구하기 위해 생검이 필요합니다. 그러나 대부분의 경우, 바늘을 사용하거나 생검 용 건을 사용하여 경피적 방법으로 재료를 수집합니다.

1. 복강경 검사는 복부 벽에서 절개 (대략 직경은 0.5-1 cm)를 통해 복강으로 삽입되는 광학 장치가있는 장기 검사를 기반으로합니다. 조직 검사 및 감별 진단을 위해 단일 단계 조직 샘플링이 가능합니다. 이를 위해 다른 공구를 추가로 절개합니다.
2. 악성 종양을 확인하거나 배제하기 위해 조직의 구조를 명확히하기 위해 생검이 수행됩니다.

췌장 낭종 치료

무증상 복부는 수술로 치료하지 않습니다. 진실한 낭종으로 해결할 수있는 기회가 있습니다. 이것은 아무런 치료 조치가 취해지지 않았더라도 그것의 발생원 (염증, 퇴행 과정)의 실종 또는 감소 이후에 발생합니다.

여러 낭포 형성으로 약물 치료는 효과가 없습니다. 로컬라이제이션 영역에 상관없이 수술을받을 수 있습니다. 무증상 인 경우 3-5cm까지 검출 된 단일 낭종에 대해서는 수술이 제공되지 않습니다. 그러나 악성 종양이 발견되면 전이를 예방하기 위해 작은 낭종을 제거해야합니다. 그렇지 않으면 미래에 개발 과정에서 언제든지 죽음에 직면 할 수 있습니다.

확인 된 낭종의 예후는 수술을 피하는 것이 거의 불가능하기 때문에 그리 위안이되지 않습니다.

보수적 인 치료

낭포 형성의 치료 적 치료는 췌장의 근본적인 질병을 교정하는 것을 목표로하며 다음과 같은 조건에서 수행됩니다 :

• 독신 교육;
• 등고선 지우기;
• 최대 2cm 크기.

다른 모든 경우에는 수술 방법이 사용됩니다.

보존 적 치료는 글 랜드 자체 또는 담즙, 위, 십이지장의 기존 염증에 대한 증상 치료의 임명입니다. 통증 완화, 효소로 췌장액 분비를 줄이는 것을 목표로합니다. 이 목적을 위해 사용됩니다 :

• IPP - 양성자 펌프 억제 물 (Pantaprazole, Omeprazole);
• 대체 효소 요법 (Creon, Mezim-forte);
• 진경제 (No-Shpa) 및 진통제.

효소의 사용은 정상적인 소화에 필수적이며 췌장의 기능적 부하를 감소시킵니다. 탄수화물 대사를 위반하는 경우에는 혈당 강하제가 사용됩니다. 모든 의약품은 의사가 처방하며, 각 정제는 개별적으로 선택됩니다.

진정한 낭종 치료

불만과 증상없이 진행되는 합병증을 일으키지 않는 보존 적 치료가 적용되는 직경 3-5cm의 진정한 낭종이 확인되면식이 요법에 대한 권장 사항이 제공됩니다. 환자는 1.5 개월 동안 관찰됩니다. 이 시간 동안 낭종이 생기지 않으면식이 요법이 조정되고 1 년에 1-2 번 초음파 검사의 필요성이 설명됩니다.

직경이 6cm 이상인 교육은 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 여러 가지 합병증이 유발되기 때문에 외과 적으로 치료됩니다.

거짓 낭종 치료

급성 췌장염이있는 경우 최대 5 cm 크기의 발견 된 가성 낭은 아무런 불만을 일으키지 않으며 스스로 용해 될 수 있습니다. 이 과정의 대략적인 기간은 3-4 개월입니다.

만약 낭종이 만성 염증 과정에서 관찰된다면, 그것은 거의 사라지지 않습니다. 최대 크기는 40cm입니다. 이러한 매개 변수를 사용하면 혈관이 새어 나와 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 외과 적 치료 방법이 사용됩니다 :

1. 췌장의 일부로 낭종 제거.
2. Marsupialization (라틴 marsupium - 가방에서) : 낭종을 해부하고 깨끗한, 복부 벽 절개의 가장자리에 벽의 가장자리를 바느질. 장래에, 형성의 이전 구덩이는 그 자리에 흉터가 형성되어 과립 화된다. 수술은 침습적 치료법을 말합니다. 최근 몇 년간 장기간의 치유와 누공 형성의 가능성으로 인해 드물게 시행되었습니다. echinococcosis 또는 큰 pseudocyst의 경우, 인접 장기에 용접하여 제거하면이 기관에 손상을줍니다.
3. 핵 제거 (청력).

외과 치료

상태의 중증도, 췌장 조직의 장애에 따라 외과 적 치료가 수행됩니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 6 cm 이상의 낭종;
• 악성 프로세스의 존재;
• 복부 또는 흉막 공동으로 의사 낭의 침투;
• suppuration.

외과 적 치료를 위해 3 가지 방법이 사용됩니다 :

복부 또는 흉강의 패배로 낭종과 감염된 충치의 외부 배액 방법이 적용됩니다. 이 방법의 단점은 췌장 누공의 위험이 높다는 것입니다.

낭성 형성을 확인하는 경우 응급 개입을 실시합니다. 수술 과정에서, 공동은 플러싱되고 배수는 배출됩니다.

액체가있는 공동의 내부 배액은 낭종과 위 또는 장 사이에 문합이 생기기 때문입니다. 이 방법은 안전하고 생리적이며, 환자의 건강을 크게 향상시켜 낭종의 제거, 통증 완화, 재발 가능성 감소를 보장합니다.

Cystoentherostomy는 외과 적 치료의 일종입니다. 낭종 공동을 열고 96 % 에탄올로 치료하면 비울 수 있습니다. 그런 다음 창자와 문합을 만듭니다.

거대한 크기의 구멍이 있으면 그것은 기관의 인접한 부분으로 절제됩니다. 제거 된 조직의 양은 낭종의 크기와 조직의 변화에 ​​따라 달라집니다.

최소 침습 수술

최소 침습적 치료가 치료에서 점점 중요 해지고 있습니다. 그러나, 이러한 방법의 약속에도 불구하고, 그들은 종종 합병증의 발전으로 이어집니다.

복강경 방법은 복강에 3-4 개의 작은 절개를 만드는 것으로 구성되며, 그 후에 구멍을 통해 삽입되는 조작기를 사용하여 복강경에서 스크린상의 이미지를 제어하여 수술이 수행됩니다. Laparoscopy는 큰 단일 낭종을 제거하는 데 사용됩니다. 그것이 수행 될 때, 복강과 상처의 감염은 배제됩니다. 작은 절개로 인해 수술 후 탈장이 형성되지 않습니다. 환자는 실제로 통증을 경험하지 않으므로 강력한 마약 약은 처방되지 않으며 보통 진통제로도 충분합니다. 회복 기간은 짧은 기간이 소요됩니다. 병원에서 퇴원하는 데는 최대 일주일이 걸립니다.

최근에는 최신 기술 치료 노트를 개발했습니다. 그것은 자연스러운 개구부를 통해 신체에 접근하여 췌장의 낭성 형성을 제거 할 수있게합니다. 그 구현으로, 하나의 절단이 만들어지지 않습니다. 장비 비용이 비싸기 때문에이 치료는 단지 몇 군데 진료소에서 이루어집니다. 우리 나라에서는 노보시비르스크 클리닉에서 그러한 장비를 사용할 수 있습니다.

복부 수술

개복술을 사용하여 복부 형성의 치료를 공개적으로 수행해야하는 경우가 있습니다. 이들은 복부 벽에 큰 절개가있는 무거운 복부 수술입니다. 이러한 접근은 췌장의 일부 또는 전신을 제거하기 전에 많은 양의 수술이있을 때 수행됩니다 :

• 췌장의 원위부 절제술 (몸과 꼬리의 큰 공동 구멍이있는 상태에서);
• 정화 배수;
• 완전 췌장 절제술;
• 머리 제거.

췌장의 완전 절제술의 징후는 그 길이에 걸쳐 유체가있는 다중 공동입니다.

전통적인 치료 방법

많은 환자들이 췌장의 낭성 충치를 치료하기 위해 전통 의학의 다양한 방법을 독립적으로 사용하여 교육의 추가 성장을 중지하고 새로운 성장을 막을 수 있다고 믿습니다. 이를 위해 다양한 약초 (celandine, immortelle, chamomile), propolis, mummy를 사용합니다. 모든 민간 요법의 치료를위한 주요 조건은 겉으로보기에는 무해한 것조차도 의사의 사전 상담이라고 기억해야합니다. 췌장은 부드럽고 극도로 민감한 기관이므로 의사는 효과와 유해 영향의 균형을 평가해야합니다. 예를 들어, 프로 폴리스 - "벌 접착제"는 심한 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 의사의 동의 없이는 독립적으로 사용할 수 없습니다. 복용시 알레르기가없는 사람에게조차도 엄격한 복용량과 사용 기간을 준수해야합니다. 췌장의 병리학 적 특성을 고려하여 약용 식물에서 추출한 알콜 성 팅크는 금기 사항입니다.

교수 I.P. Neumyvakin은 소다와 과산화수소를 사용하여 집에서 췌장 낭종을 치료하고 과산화물에서 방출되는 산소의 몸에 미치는 영향의 치료 효과를 설명했다. 그는이 보편적 인 수단을 보편적으로 생각하고 면역 증강제와 강도를 비교했습니다. 위장의 기존 질병에 대한 부작용이있을 경우,이 방법을 독립적으로 사용해서는 안됩니다. 낭종 및 심지어 암의 치료에 대한 진술은 크게 과장되어 있습니다.

어떠한 경우에도 그러한 요법은 전통 요법을 배제 할 수 없으며, 특히 낭종을 수술해야 할 필요가있는 경우에는 예외입니다. 대형 약탈자의 합병증의 위험이 높다는 것을 감안할 때, 근거 기반 약제가 지원하지 않는 치료법은 사용할 수 없습니다.

병리학 다이어트

낭종 형성의 존재에서 췌장 부분은 적절한 영양 섭취입니다. Pevzner가 지정한 다이어트 테이블 번호 5. 그것은 지방, 매운, 튀김, 훈제의 사용을 배제합니다. 음식은 따뜻하고 잘게 자르며 하루에 4-6 번 정도 먹어야합니다. 이것은 췌장의 기능적 부하를 줄이고 낭종이 형성되거나 그 이상의 성장을하는 조직 손상을 피할 것입니다. 식이 요법 기간, 금지 된 음식 목록, 임상 메뉴를 고려하여 의사가 처방 한 특정 메뉴는식이 제한 사항을 수개월 동안 존중하며 때로는 평생 동안 준수해야합니다.

전립선 낭종 치료 및 예방 후 예후

기존 췌장 낭종의 예후는 다음에 달려 있습니다 :

• 개발의 원인;
• 진단 조치의 적시성;
• 수술 방법을 사용한 방법.

예방은 알코올 함유 음료의 사용 포기, 소화 시스템의 병리학 적 치료의 적시성 및 합리적 영양 섭취로 감소합니다.

췌장 낭종의 합병증과 합병증

고체 크기의 공동 형성의 늦은 탐지로 합병증 때문에 위험합니다. 통계에 따르면, 모든 경우의 10-55 %를 다음과 같은 형태로 구성합니다.

적절한시기에 완치되지 않으면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

• 낭종은 폭발 할 수있다 :
• 교육 악성.

낭종이 외과 적으로 제거 되더라도 재발의 위험이 있습니다.

러시아 및 해외 클리닉에서의 치료

이스라엘, 독일, 미국에서 췌장 낭종 낭종 치료에 큰 성공을 거두었습니다. 높은 수준의 의학 발전, 현대 의학 기술은 초기 단계에서이 병리를 확인하고 합병증없이 성공적으로 치료할 수있게합니다. 최소 침습적 방법 만 치료에 사용됩니다. 이스라엘에서는 DaVinci 로봇 설치가 사용되어 췌장에서 낭종의 국소 접근이 불가능한 상태에서 가장 미묘한 조작을 수행합니다.

모스크바에서는 췌장 낭종의 치료가 전문 기관에서 전문적으로 수행됩니다 : JV의 과학 연구소. N.V. Sklifosovsky, 외과 학회. A.V. 비슈 에프 스키. 비극적 인 결과를 피하려면 질병의 첫 징후가 나타날 때 의사와 상담하는 것이 중요합니다.