어린 림프절의 림프절

여러 유형의 췌장 신 생물이 있습니다. 유행의 첫번째 장소는 선의 덕트 또는 ductal adenocarcinoma의 선암에 속합니다. 종양 세포는 기관의 배설관에서 비롯되어 성장은 매우 공격적입니다.

악성 종양의 전체 수 중에서 췌장암은 2 %에 불과하지만 암으로 사망 한 이유로 4 위를 차지합니다. 남성에서 더 흔합니다. 나이는 30 세에서 70 세 사이이며, 피크는 70 세 이후로 떨어집니다. 75 %의 경우에 췌장암의 암입니다.

질병의 원인

췌장암의 원인은 밝혀지지 않았지만,이 질병의 발병에서 가장 중요한 요인을 밝힐 수 있습니다.

담배 흡연. 췌장암과 같은 실망스러운 진단을 듣는 위험은 흡연자에서 적어도 1.5 배 증가합니다. 흡연자가 길수록 질병의 위험도가 높아집니다. 그것은 담배 연기에 함유 된 니트로사민의 작용과 관련이 있습니다. 흡연을 끝낸 후 10-15 년 후에 위험이 감소합니다.
위대한 영양. 많은 양의 육류와 지방이 많은 음식을 사용하면 장기의 상태에 부정적인 영향을 미치고 특히 야채와 과일 요리의 질병 위험을 현저히 줄입니다.
환자가 과거에 위 절제 수술을 받으면 암 발병의 위험이 상당히 증가합니다. 이것은 적은 양의 산성 내용물이 수술 된 위장에 의해 생성된다는 사실에 의해 설명됩니다. 그 결과 박테리아가 더욱 증식하여 많은 양의 질산 환원 효소를 생산하고 니트로 소 화합물의 형성이 증가합니다.
수술 cholecystectomy. 콜레시스토키닌 수치가 증가하면 샘의 위험이 증가합니다. 그 숫자는 담낭 절제술 후에 증가하고, 지속적인 십이지장 위 내 역류가 있습니다.
당뇨병과 같은 질병은 흔히 췌장 종양이나 질환의 주요 증상입니다.
만성 췌장염은 비록 유전성이더라도이 질병의 발병 위험을 유의하게 증가시킵니다 (15 회).
일부 산업 화학 물질은 암의 발생 가능성을 4 ~ 7 배까지 증가시킵니다. 여기에는 DDT (DDD와 ethylan), 가솔린, 벤지딘이 포함됩니다.
낮은 사회 경제적 수준은 이환율의 증가에 영향을 미칩니다.
다리의 깊은 정맥의 혈전 정맥염은 갑작스런 혈전증에 의해 위험하며 또한 점액 성 암의 발생에 기여합니다.
근육 조직 질환 (polymyositis 및 dermatomyosositis)은 때때로 종양의 성질을 가지고 있으며 선의 암의 배경에 맞 닿아 있습니다.
편도선 제거 (편도 절제술)는 일부 경우 종양 질환의 수를 감소 시켰습니다.
유전. 췌장암의 3 %에서 가족 질병에 관해 말할 수 있습니다.

췌장 선암;
편평 세포 종양;
낭포 선암 (cystadenocarcinoma cancer);
선 구체 세포 종양;
미분화 암.

선암에 의해 약 80 %가 차지합니다.

췌장암의 병기.

첫 번째 단계는 췌장 조직 내 종양 성장이 제한적이라는 점입니다. 종양은 신체의 경계를 넘지 않습니다.
두 번째 단계는 substage A와 B를 가지고 있습니다. 단계 A에서 종양은 이미 선 자체의 조직뿐만 아니라 십이지장과 담관에도 영향을줍니다. 동시에 림프절 전이가 없습니다. B- 단계는 모든 크기의 종양 및 림프절로 퍼진 종양이 특징입니다.
세 번째 단계는 위와 비장, 대장, 큰 혈관과 신경과 같은 장기와 해부학 적 구조에 종양이 퍼지는 것을 의미합니다.
네 번째 단계는 림프관을 통해 종양이 다른 기관에 전이되는 것을 의미합니다 : 폐, 간.

질병의 단계의 분류.

원발성 종양 T.
원발 종양은 T0에 의해 검출 될 수 없다.
췌장의 원발 종양은 T1 기관의 실질에 국한됩니다.
측정에 사용 된 종양의 최대 크기는 2cm입니다. 티아.
최대 종양 크기는 2cm 이상입니다.
종양은 해부학 적 구조 (일반적인 담관, 췌장을 둘러싼 조직, 십이지장)로 퍼졌습니다. T2.
종양은 대 혈관 근처에 위치한 결장, 비장, 위 등의 해부학 적 구조로 퍼졌습니다. T3.
국소 림프절의 암세포 확산. N.
지역 림프절 상태를 평가할만한 정보가 충분하지 않습니다. Nx.
국소 림프절로 전염되는 흔적은 없습니다. N0.
국소 림프절의 전이가 검출됩니다. N1.
개별 전이의 존재. M.

종양 전이의 방법

종양 세포는 순환계, 림프관 및 주변 기관 및 조직에서의 발아를 통해 몸 전체로 퍼집니다.
림프액 경로를 따라 종양 세포는 후 복막 공간과 복강의 림프절로 들어갑니다.
종양의 혈관에서 세포가 폐, 간, 신장, 뼈 조직으로 도입됩니다.
이식 확산은 복막 암종 증 및 암으로 인한 복수를 유발합니다.

이 질병의 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 선암 환자의 약 20 %는 1 년 동안 생존하며, 5 년 생존율은 3 %를 넘지 않습니다.

수술 가능한 종양의 예후 : 수술 적 근치 치료 후 5 년 생존율은 3 ~ 25 %입니다. 중요한 것은 종양의 크기입니다. 지름 2cm, 생존율 30 %. 종양의 잔여 부분이없고 혈관과 분리 할 필요가있을 때 생존율은 35 %에 이릅니다. 췌장암이 림프절로 전파되지 않으면 환자의 55 %가 5 년 생존 확률을 보입니다.

주변 조직으로의 원격 전이는 평균 생존율을 2-6 개월로 감소시킵니다. 생존은 임상상 (예 : xerostomia, 악액질, 식욕 부진, 호흡 곤란)과 환자의 전반적인 상태에 얼마나 많은 증상이 있는지에 달려 있습니다.

첫 번째 단계의 악성 종양에는 얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까?

이 단계의 예측은 종양은 상대적으로 작고 샘을 넘어서지 않습니다. 이 경우 진단은 이미 가능하며 종양의 크기는 약 2cm입니다. 이러한 환자의 치료는 복잡하며 수년 동안 환자의 삶을 연장하고 중요한 결과를 얻을 수 있습니다.

두 번째 단계의 췌장암이 환자에게서 발견되면 기회가 현저히 줄어 듭니다. 암은 이웃 기관과 림프절로 자랍니다. 그러나 전이가 아직 시작되지 않았습니다. 이 단계의 모든 환자 중 50 %만이 수술 가능하며 화학 요법과 방사선 요법으로 기회가 증가합니다. 약 5 %의 환자가 5 년 동안 생존합니다.

얼마나 많은 환자가 췌장암의 세 번째 단계에 살고 있습니까?

이 단계에서 신체의 심한 중독 증상이 나타나면 췌장암이 심한 과정을 겪게되고 때로는 수술로 병을 악화 시키거나 환자의 건강을 악화시킵니다. 병합 요법은 삶을 약간 연장시켜 전이의 전파와 종양의 집중을 억제합니다. 한 가지 화학 요법을 시행해도 생존 기간에 큰 영향을 미치지 않지만 종양의 성장을 막을 수 있습니다.

질병의 네 번째 단계는 무시됩니다. 환자의 상태가 급격히 악화되고 있으며 모든 의료기관이 그런 환자를 맡고있는 것은 아닙니다. 시체는 이미 여러 전이가 있습니다. 5 년 생존율은 4 %를 넘지 않습니다. 병합 요법은 삶을 약간 연장시킵니다.

질병의 진단

X- 레이와 위장 및 십이지장의 방사선 사진은 장기 기형을 식별합니다. 이것은 종양의 압착 또는 발아 때문입니다. 이완 편두의 도움으로 유문부와 십이지장의 변형, 이들 장기의 변위 및 내강의 협착이 결정됩니다. 이러한 증상은 두부 암의 특징입니다. Irrigography는 횡단 결장의 압박과 종양의 발아와 관련된 충만 결핍을 보여줍니다.
전산화 단층 촬영은 췌장 종양 진단에 널리 사용됩니다. 이 방법을 통해 암의 크기, 위치, 전이 여부를 확인할 수 있습니다. CT는 90 %의 환자가 췌장암의 징후 (폐쇄성 황달이 발생하는 간내 담관의 확장)을 감지 할 수있게합니다.
초음파 진단. 글 랜드 크기의 증가, 구조의 균질성 변화, 퍼지 윤곽 및 확장 된 덕트가 감지 될 수 있습니다. 종양은 초음파를 흡수 할 수 있기 때문에 장기의 후부 경계가 보이지 않습니다.
내시경 진단 방법에는 다음이 포함됩니다.
- Fibroscopy (위 및 십이지장의). 위 또는 십이지장의 보이는 기형, 종양의 발아. 후자의 경우 조직 검사를 위해 생검을 할 수 있습니다.
- 췌장 내시경 검사. 그것은 경구 투여됩니다. 종양을 발견하고 관의 내강을 좁히기 위해 주 췌장 및 일반 담관의 상태를 육안으로 평가할 수 있습니다.
- 복강경 진단 방법. 그것과 관련하여 간 및 담낭과 같은 기관의 상태를 평가하십시오. 폐쇄성 황달에서 간 표면은 황록색이며 쓸개는 늘어나고 긴장합니다. 복강의 경 사진 부위에는 액체가 축적되고 복수가 발생합니다.
- X 선 내시경 방법은 X 선 장치 (X 선 텔레비전)의 제어하에 내시경 역행 담관 췌장 조영술을 사용하는 것을 포함합니다. 덕트는 부분적으로 팽창하고 다른 부위에서 좁아지며, 글 랜드 덕트도 좁아지며 때로는 완전히 막히게됩니다.
엑스레이 진단 방법.
- 경피 경간 담관 조영술. 바늘은 X 선 제어하에 피부 및 간 실질을 통해 담관으로 삽입됩니다. 방사선 불 투과성 물질로 페인트 칠하십시오. 결과적으로 폐쇄성 황달의 징후가 관찰됩니다 : 덕트의 팽창과 긴장된 담낭.
- 혈관 조영술 (Celiacography, splenoportography, mesentericography). 그림은 혈관의 좁아짐, 종양 동맥과 정맥의 존재, 혈관의 내강이 좁혀지고, 그 벽이 단단하다는 것을 보여줍니다. 흔히 궤양 화 된 윤곽과 대비 재료의 집합을 볼 수 있습니다.
방사성 핵종 진단 방법 또는 췌장 조영술 (pancreatoscytnigraphy)은 콜드 포커스 (cold focus) (종양의 국소화에 대응)를 검출하는 것을 가능하게 할 것이다. 글 랜드의 윤곽이 변형되어 흐릿 해집니다. 장내에서 약제의 배설이 차단됩니다.

췌장암으로 진단 된 환자의 질과 수명은 얼마입니까?

췌장 수술은 현재 위험하지 않지만 수술 후 5 년 이내에 대부분의 환자가 사망합니다. 이것은 질병의 늦은 진단 때문입니다. 2 년 이내에 종양이 수술 불가능한 것으로 밝혀진 사람들이 살았습니다. 그러한 환자는 증상을 완화하고 간관의 압박을 제거하기 위해 고식적 인 수술을 받는다.

어떤 부분이 제거 된 후 어떻게되는지, 그리고 췌장암으로 진단받은 환자의 삶의 질을 개선하기 위해 어떤 조치를 취할 수 있습니까?

장기의 어느 부분과 얼마나 많이 제거되었는지에 따라 환자는 다음과 같은 문제를 겪을 수 있습니다.

췌장 효소 생성 감소로 인한 소화 장애;
인슐린 생산이 부족하여 혈당 수준이 높아진다.

효소와 호르몬 결핍은 약물로 가득 차있을 수 있습니다.

첫 번째 경우에는 Creon, Panzinorm과 같은 약물을 사용하면 충분합니다. 이것은 잘 작동 한 인체 효소의 인공 유사체입니다. 수술 후 환자는 매 식사마다이를 먹어야합니다. 이 요법의 목적은 췌장 통증과 설사에 의해 나타나는 소화 불량을 제거하는 것입니다. 약물의 복용량은 환자의식이 요법과 증상의 우위에 따라 의사가 선택합니다.

하루에 효소 조제를 사용해야하는 평균 필요량은 얼마입니까?

매일 평균적으로, 환자는 6 ~ 12 캡슐이 필요하며 용량 조절이 가능합니다. 작은 간식에도 마약이 필요하다는 것을 잊지 마십시오. 가능한 희귀 한 알레르기 반응을 제외하고 효소 제제는 부작용이 거의 없습니다.

환자의 외과 적 치료 후 혈당이 떨어지면 약을 처방 해 혈당을 조절합니다. 혈당치가 낮은 경증 환자의 경우 환자는식이 요법과 혈당 강하제를 처방받습니다. 글 랜드의 기능이 현저하게 손상되면 호르몬 인슐린의 도입이 필요합니다. 약물은 주사에 의해서만 투여됩니다. 의사는 각 경우에 필요한 인슐린 양을 결정합니다. 지금까지는 인슐린 치료법을 사용하는 동안에도 인간 공학적으로 인슐린을 섭취하거나 동물의 기원을 얻는 등 인간의 인슐린 유사체가 많았습니다. 특히 회복 초기에는식이 요법과 의사 방문을 잊어서는 안됩니다.

종양이 이웃 기관, 즉 비장으로 전이 된 경우에는 수술 중에 종양을 제거해야합니다. 이 몸 없이는 생명이 가능합니다. 비장은 면역 기관이기 때문에 제거 후 환자는 다양한 세균성 질병에 걸리기 쉽다. 그러므로 수술 후 기간 동안 필요한 예방 접종을 실시하십시오. 가능하면 5 년마다 반복됩니다. 그러한 환자에게는 세심한 특별한 접근이 필요하며, 항균제를 처방하는 문제는 감염성 질환의 경우마다 해결됩니다. 또한, 비장은 혈액 세포의 파괴 과정을 거칩니다. 혈소판 수치가 계속 증가하여 비장을 제거하는 것은 특히 위험합니다. 이것은 혈전증을 유발할 수 있으므로 필요한 경우 의사의 지속적인 감독하에 적절한 약물 치료 과정을 거치는 것이 중요합니다.

췌장암의 감별 진단은 다음과 같은 질병에서 발생합니다.

담석 질환;
Vater 젖꼭지 및 담관의 암;
봇킨 병;
췌장염.

췌장암 진단의 어려움은 특히 장기가 (후 복막), 일반적인 비 특이 증상 (통증, 체중 감소, 소화 불량 질환) 및 특정 검사 방법의 부재로 인하여 종양이 몸과 꼬리에있을 때 어렵습니다.

우선, 다른 장기 및 시스템의 악성 질환, 즉 위암, 간암, 담도계 및 담낭, 대장 및 신장의 암을 제외해야합니다. 이 종양은간에 문과 림프관의 림프절로 전이 될 수 있습니다.

췌장의 림프절이 확대 된 원인

림프관과 함께 췌장 림프절 (RV)은 다른 기관과 마찬가지로 모든면에서 림프관을 둘러싸고 있습니다. 그들은 혈관과 경계를 이루고 있습니다. 췌장 혈관에서 림프 유출은 choledochus, 게이트 키퍼, 장간막 혈관 및 비장 게이트 부근에있는 림프절에서 발생합니다. 모든 림프절이 병변을 나타내는 것으로 밝혀졌습니다.

림프계의 췌장

소화 기관에서 발생하는 병리학 적 병합 과정의 발달에서 췌장 림프절과 췌장의 혈관, 담관과 십이지장의 림프계와의 긴밀한 연관성이 큰 역할을합니다. 그들로부터 림프는 지방화 된 림프절 (LU)에 들어갑니다 :

선의 상면에;
비장의 문 안에;
간 및 십이지장 궤양에 의해 형성되는 공통 인대에서

림프의 일부는 복부 대동맥 및 하대 정맥의 시스템에서 후 복막 림프절로 흐릅니다.

림프절의 크기는 정상입니다.

림프절은 인근 기관의 림프 용 생물학적 필터입니다. 그것은 림프계의 주변 부분입니다. 그것은 암세포, 박테리아, 바이러스 및 다른 외국 항원의 움직임에 장벽입니다. 외견 상 콩 모양, 둥근 모양 또는 타원형 모양을 나타내며 일반적인 치수는 0.5-1 cm입니다. 일반 매듭의 일관성은 균질합니다. 외관에 완두콩을 닮았으며 주변 조직에 용접되지 않습니다. 움직이지 않고 통증이 없습니다.

림프절은 임파선 및 혈관을 따라 위치합니다. 그것들에서, 대 식세포, 식세포, 림프구 - 전염성 병원체의 외계 단백질에 대한 유기체의 면역 반응에 관여하는 세포의 형성. 혈관에서 유입되는 림프는 외래 단백질 - 항원을 전달합니다. 그들은 노드 자체에서 면역 반응을 일으킨다.

림프절의 염증의 원인 PZH

국소화 부위에있는 림프절의 가장 가까운 기관의 염증이 증가 할 수 있습니다. 보통 정상 크기를 초과하면 감염과 관련이 있습니다. 또한 다른 이유가 있습니다.

악성 종양의 병변으로부터의 전이;
원래 종양이 림프절에서 유래하는 림프 증식 성 질환.

췌장염의 림프절의 정상 크기 초과는 췌장에서 심한 염증을 동반 한 림프구의 집중적 인 생산과 관련이 있습니다. 이것은 해부학 적 특징 때문입니다. 림프 혈관은 밀접하게 상호 연결되어 있으며 밀도가 높은 네트워크를 형성합니다. 작은 구경에서 큰 구경까지 다양합니다. 혈관의 크기는 위치에 따라 다릅니다. 국소 림프절에 가까울수록 커집니다. 췌장의 림프절 수와 각 사람의 크기는 개인적입니다.

전방 췌장 - 십이지장 노드의 수는 4에서 18 사이입니다.
같은 지역화의 뒷면 - 6에서 28까지;
글 랜드의 가장자리를 따라 췌장 혈관을 따라 7 ~ 19 개의 노드가 있습니다.

초음파 림프절의 결정

초음파 검사는 림프절의 변화를 결정하는 주요 방법 중 하나입니다. 기존의 모든 진단 방법의 초음파는 가장 무해하고 저렴하며 빠른 방법입니다. 성인뿐만 아니라 어린이 에게서도 실질 조직의 병리를 결정하는 데 사용됩니다.

이 방법은 주로 Wirsung duct의 췌장, 경계, 에코 발생, 확대 또는 수축, 돌의 존재, 새로운 형성, 전이성 변화, 그리고 국소 림프절염의 구조, 크기, 전이를 고려할 수 있습니다.

Sonography는 노드 윤곽의 명확성을 평가합니다.

악성 화는 종종 고르지 않고 퍼지 윤곽을 가지며 조직의 에코 형성을 증가시킵니다.
염증 - 팽창, 그래서 그들의 크기가 크게 증가, 에코 감소,하지만 그들의 윤곽선이 명확하다, 경계가 있습니다.

정상 상태에서 췌장의 초음파 검사 중 림프절은 시각화되지 않습니다.

어떤 질병으로 림프절이 확대 될 수 있습니까?

림프절의 염증은 크기가 증가하여 췌장의 전염성 병리학 적 과정을 나타냅니다. 췌장염은 실질 자체의 변화뿐만 아니라 림프계의 노드와 덕트가 그 과정에 관여합니다.

손상된 조직의 췌장 세포가 손상되면 많은 양으로 분비 된 백혈구, 췌장 효소, 독소, 박테리아 또는 바이러스가 림프액에 들어갑니다. 이 병리학 적 물질에 대한 필터 인 노드에서 그들은 림프관염을 유발하고 림프절염을 유발합니다. 노드가 부풀어 오르면 긴장 해지며 그 크기는 표준보다 훨씬 크며 지름 5 ~ 7cm에 이릅니다. 심한 경우에는 화염이 발생합니다. 림프관이 병리학 적 과정에 관여하면 림프관 염이 발생합니다. 염증은 이웃 노드로 퍼져 나간다. 재목은 개조되고 용접 된 여러 개의 고열 노드에서 형성된다.

췌장염 외에도 주변 림프절의 정상적인 크기의 땀샘이 이웃 기관의 염증 과정에서 관찰되어 반응성 췌장 염증을 일으 킵니다. 담낭염, 담석증, 위 십이지장 염, 심한 간염에서 발생합니다. 췌장에서의 반응 과정은 주요 질환이 아니라 인접한 기관의 병리학에 대한 반응으로 지역 LU를 포함하여 어려울 수 있습니다.

췌장의 악성 종양 중 췌장의 배뇨관 선암이 가장 먼저 발생합니다. 그것은 공격적인 성장이 특징입니다. 췌장의 머리 암은 모든 암 중에서 2 %에 불과하지만, 사망률에서는 4 위입니다. 몸과 꼬리의 암의 진단은 선의 후 복막 위치와 질병의 특정 증상의 부재로 인해 크게 방해 받는다. 이러한 과정에서 지역 림프절이 처음으로 증가합니다. 대부분의 경우 임상 증상이나 종양 학적 과정의 명백한 징후가 있기 훨씬 전에 발생합니다. 종종 그들의 변화는 열악한 저열, 약화, 피로감 및 식욕 부진을 동반합니다. 병의 다른 징후는 그 과정이 퍼 졌을 때 결정될 수 있으며 돌이킬 수 없게됩니다.

췌장암의 병기 (종양 그 자체의 성장)는 임상 적 증상과 일치하지 않습니다. 4 단계가 있습니다 :

첫째, 종양 성장은 배아 자체의 실질에서 독점적으로 일어납니다;
둘째 병리는 췌장 경계를 넘어서서 담낭과 소장의 덕트에 영향을 미치며 심한 경우에는 급속한 성장으로 국소 림프절이 그 과정에 관여 할 수 있습니다.
세 번째 단계 - 신 생물이 위장, 결장의 부분, 비장으로 퍼집니다.
네 번째 단계 - 림프관의 폐와 간으로의 전이.

예후는 좋지 않습니다. 그러한 경우 치료는 수술 적 : 지역 림프절을 가진 영향을받는 장기의 절제를 포함합니다. 이 과정에 관여하면 비장도 제거됩니다.

전립선 질환의 심각성, 많은 환자의 예후가 좋지 않기 때문에 처음으로 건강 상태가 좋지 않은 경우 의사와상의해야합니다. 모든 경우에서, 확대 된 림프절의 발견은 종양 학적 경계가 있어야합니다 : 우선, 변화의 악성 특성은 제외됩니다. 이것은 비극적 인 결과를 피할 수있는 유일한 방법입니다.

림프절의 췌장

췌장에서 림프를 배출하는 두 번째, 세 번째 및 후속 단계의 수집기 및 국소 림프절은 다음과 같습니다.

췌장의 머리 - 대동맥, 상 장간막 동맥의 입 오른쪽, 대동맥과 하대 정맥 사이, 하부 대정맥 뒤.
췌장의 몸체 - 주로 복강 내부와 그 가지를 따라 - 간장 및 좌 위 동맥뿐만 아니라 신장 동맥 배출 수준의 대동맥에도 위치합니다.
췌장의 꼬리에서 - 대동맥의 왼쪽 반원뿐만 아니라 상 장간막 동맥의 입에 있습니다.

따라서 절제 가능성 문제를 해결하기 위해 지역 림프절로의 전이가 없음을 보장 할 필요가있다.

간장이 손상된 경우 (췌장암과 대 주변 영역의 상부) - 공통 간동맥 입구, 오른쪽 상 장간막 동맥 입구,
상부 장간막 구역이 영향을받는다면 (머리의 아래 부분) - 상 장간막 동맥의 입과 신장 동맥의 대동맥에서;
비장 구역 (췌장의 몸과 꼬리) - 상 장간막 동맥 입구 아래의 대동맥과 신장 동맥 수준에서 패배합니다.

림프절의 상태를 결정하는 것은 종양의 급진적 인 제거 가능성을 평가하는 데 매우 중요합니다. 표준 췌장 절제술은 세 수집가 각각에 대한 지역 전이의 첫 단계 인 림프절을 제거합니다.

복강의 기관은 췌장과 같이 림프 채널에 의해 다른 기관과 밀접하게 연결되어 있지 않아 췌장암의 급속한 확산을 설명 할 수 있습니다. 그러나 담낭, 담관, 위, 십이지장, 횡행 결장, 신장 및 식도의 림프관이있는 췌장의 임파선 수집기는 직접적인 문합이 아니라 두 번째 림프절에 대한 이러한 기관의 직접적인 문합이 아니라는 것을 명심해야합니다. 림프 배수의 세 번째 단계와 후속 단계. 따라서 췌장 종양의 다른 장기로의 직접 전이가 아니라 담낭, 위 등의 림프 유출의 두 번째 또는 세 번째 단계 인 국소 림프절로의 전이, 즉 paraorgan 전이에 대해 이야기해야합니다. 유일한 예외는간에있는 림프가 정맥 시스템으로 침투하여 간이 생기는 것입니다.

췌장과 십이지장의 림프관 사이의 관계가 가장 두드러집니다. 선과 림프선의 임파선 시스템에 관해서는, 선의 앞면과 왼쪽 위의 동맥을 따르는 림프절은 양쪽 장기에 공통적이다. 또한, 위 이중 십이지장 림프절뿐만 아니라 위 십이지장 동맥 (간장)을 따라 십이지장의 후부 표면을 따라 위치한 림프절은 췌장과 구의 림프 배액 경로입니다.

담낭에 공통적 인 것은 간외 담관과 췌장 림프절은 주로 간 동맥을 따라, 그리고 상지에 가까운 선저의 후방 표면에 위치합니다. 거의 모든 경우에 하나의 커다란 림프절이 있는데, 타원형 또는 불규칙한 모양이며 일부는 일반적인 담관과 십이지장 뒤에 있습니다. 담낭에서 두 번째 또는 세 번째 단계의 림프절과 췌장에서 두 번째 단계는 상 장간막 동맥과 체강 줄기 부위의 대동맥에 위치합니다.

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췌장 림프절

림프절은 둥근 핑크 색상의 작은 형성입니다. 원칙적으로, 그들은 혈액과 림프 혈관 옆의 신체에 위치하고 있습니다. 노드 안에는 림프 조직이 있고 틈에는 림프가 기관의 조직에서 통과하는 필터링 메커니즘과 같은 것이 있습니다. 한 번 혈액에서, 우리 몸을 감염에서 보호하는 macrophages와 백혈구의 성숙이 생기는 그들에서다는 것을 아는 것이 중요하다.

췌장에는 상호 연결된 림프 혈관의 조밀 한 네트워크가 있습니다. 소 구경의 일부 혈관, 다른 것 - 큰 혈관. 혈관을 국소 림프절에 더 가깝게할수록 커질수록 중요합니다. 췌장에는 많은 림프절이 있습니다. 그들의 수와 크기는 사람마다 다릅니다.

예를 들어, 전 췌 십이지장 노드의 수는 4 개에서 18 개까지이며 후부 노드는 6 개에서 28 개까지 다양합니다. 비장 혈관을 따라 7-19 개의 노드가 장기의 가장자리에 더 가까이 위치 할 수 있습니다.

사실 췌장의 림프계는 비장, 십이지장 및 위 근처에 위치한 림프 형성과 밀접하게 연결되어 있기 때문에 일반적인 림프절을 가지고 있습니다.

췌장과 다른 기관과의 밀접한 연관성은 감염의 급속한 확산을 초래할 수 있습니다. 그리고 사람이이 기관에 악성 형성을 가지고 있다면,이 경우 다른 기관으로의 전염 가능성이 높습니다.

일반적으로 종양이 있으면 림프절과 함께 췌장을 제거합니다. 어떤 경우에는,이 필요한 조치는 재발의 발생을 예방합니다.

췌장 림프절의 염증

림프절은 기관으로의 감염의 침투를 처음으로 알려줍니다. 건강한 림프절은 완두콩만한 크기입니다. 그것은 균일 한 질감을 가지고 있으며 주변 조직과 연결되어 있지 않으며 이동성이 있습니다.

인체에 염증 과정이 있거나 악성 종양이 생기면 면역계는 외래 세포와 미생물과 싸우기 위해 더 많은 림프구가 필요합니다. 림프절에는 집중적 인 형성이있어 감염이 침투하면 크기가 커지고 염증이 생깁니다.

림프절 염증의 주요 증상을 강조하십시오 :

온도 상승;
영향을받는 림프절의 크기 증가;
피로와 연약함;
부지런함;
메스꺼움 및 구토.

일부 환자에서는 증상이 악화 될 수 있습니다. 그러나 가볍게 눌렀을 때 아픈 느낌이나 어떤 종류의 압박이 복부에 나타나면 자격을 갖춘 의료 지원을받는 것이 필수적입니다. 이 증상은 악성 종양의 진행을 알리기 때문에 염증의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다.

췌장염이있는 림프절

인식 췌장염은 초음파, 계산 또는 자기 공명 영상을 사용할 수 있습니다. 이 연구의 도움으로 기관의 상태를 볼 수 있습니다. 우선, 췌장의 구조, 윤곽, 초점 변화, 림프절의 상태, 주변 혈관 및 장기가 평가됩니다.

일반적으로 췌장염의 림프절은 기관에 강한 염증이 있기 때문에 확대됩니다. 질병이 악화 될 때 당연히 구급차를 불러야합니다. 왜냐하면 1 분마다 비용이 많이 들기 때문입니다. 의사가 증상을 줄이기는하지만 콜드 압축을 사용할 수 있습니다.

췌장 림프절의 중요성, 기능 및 병리

췌장의 림프절 확대 - 항상 염증 과정의 징후. 유체는 기관에서 병리학 적 입자를 제거하는 림프계를 통해 지속적으로 순환합니다. 이것은 림프입니다.

림프계 실질 조직

림프는 몸의 환경으로, 세포 외액을 여과하여 형성됩니다. 그것은 면역 보호 세포 (lymphocytes, macrophages, phagocytes)와 글 랜드 조각에서 들어오는 용질로 이루어져 있습니다.

췌장 림프계의 구조는 다음과 같습니다 :

림프 모세 혈관은 틈새 공간에서 연장됩니다.
복강 임파선 혈관의 혈관.
위와 아래 림프절 (pancreatododenal - 글 랜드 머리, 그리고 췌장 - 몸과 꼬리).
소아마비 칸.
장선 림프 트렁크.

췌장의 림프절은 직경 1 ~ 5cm 크기의 탄력성있는 형태입니다. 캡슐이 그 주위에 얇은 작은 시체 (칸막이)가 출발합니다. 캡슐 아래에는 면역계의 림프구, 대 식세포 및 미성숙 세포가 들어있는 피질이 있습니다. 대뇌층은 펄프 스트랜드로 표현되며, 외부 입자에 대한 필터 및 저장소 역할을합니다.

췌장 림프절을 수행하는 주요 기능은 다음 목록으로 나타낼 수 있습니다.

외래 및 악성 입자의 지연;
림프구 형성;
항체 및 기타 면역 방어 인자의 합성;
적혈구의 파괴;
신진 대사 과정에 참여.

림프절은 4-5 개 그룹으로되어 있습니다. 림프는 혈관을 통해 이동하여 중앙 수집기로 전달합니다.

노드와 혈관에 손상이 있으면 이전 고속도로가 복원 될 때까지 림프 흐름을 담당하는 담보 (우회로, 예비) 경로를 엽니 다.

췌장 림프절 손상의 원인

췌장의 확대 된 림프절은 염증 반응의 발달로 발생하는데, 이는 선 자체 또는 주위 조직의 병리학에 의해 유발 될 수있다. 또한, 노드 자체의 종양 또는 다른 영역의 전이도 크기가 변경됩니다.

림프관과 복강의 절점

췌장이 손상되면 파괴 된 조직, 백혈구, 효소, 독소, 미생물 체의 입자가 림프로 들어갑니다. 필터 노드에 머물면서 반응성 염증 (림프절염)을 유발합니다. 림프절이 팽창하여 시제가되고 증가합니다. 그의 호흡이있다. 염증이 혈관으로 들어가면 림프관 염이 발생합니다. 이 과정은 이웃 노드로 이동하여 염증성 복합체의 형성과 함께 고착됩니다.

췌장 림프절의 증가에 대한 주된 이유 :

종양 퇴행성 조직 노드가 자라면 세포는 분화를 잃습니다. 림프절은 거대한 크기에 도달하여 주변 조직을 압박 할 수 있습니다.

증상

대부분 림프절은 림프절의 염증 변화에 대한 반응으로 췌장염에서 증가합니다. 동시에 근본적인 질병에 대한 임상 적 그림이 앞당겨집니다. 림프절의 특별한 증상은 없습니다.

췌장 림프절의 증가를 동반 할 수있는 임상 증상 :

특성을 포위하는 복부 고통;
상복부의 전 복벽과 왼쪽 hypochondrium의 근육의 국부적 인 긴장;
헛배;
발열 (화농성 림프절염 포함);
메스꺼움 및 통제 할 수없는 구토;
중독 증후군;
장애가있는 변 (변비 또는 설사).

췌장암의 첫 증상은 다음과 같습니다.

지속적인 복통;
메스꺼움;
무력화 된 약점;
체중 감량, 고갈까지;
저혈당 - 혈당 강하, 갈증, 매일 이뇨 증가.
재발 성하지의 표면 혈전 정맥염;
피부의 창백 (pallor) 및 / 또는 황변 (머리의 암).

그것은 중요합니다! 선 및 주변 기관의 병리학 적 변화가없는 경우 국소 췌장 림프절의 증가가 발견되면 종양 퇴행을 배제 할 필요가 있습니다.

림프절의 크기 변화를 감지하는 주요 방법은 초음파입니다. 또한, 이들은 콘트라스트 방사선 촬영, 계산 된 또는 자기 공명 영상화에 의해 검출 될 수있다.

췌장 림프종

췌장의 희귀 종양 병변은 그 림프종으로 간주됩니다. 원발 종양의 비율은 1 ~ 2. 2 %이고 보조 (비호 지킨) 림프종이 더 흔하며 종양 과정의 확산의 결과입니다.

통계에 따르면 림프종은 50 세 이상의 남성에게서 흔합니다. 에이즈의 존재는 신 생물의 발달에 유리한 요소입니다. 또한, 종양이 악성 종양에 쉽게 걸리기 쉽습니다.

췌장 원발성 림프종의 진단은 어렵다. 왜냐하면이 질환은 오랫동안 무증상이며 특별한 증상이 없기 때문이다. 때로는 질병이 췌장염의 유형에 따라 진행됩니다 (Virunga 덕트를 쥐어 짜 넣은 결과).

상복부에 급성 통증이 있거나 아프다.
메스꺼움, 간헐적 인 구토;
bloating, 약점.

비호 지킨 림프종의 경우 지속적인 약화, 오한 및 체중 감소와 함께 물결 모양의 발열이 있습니다.

진단은 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 생검 결과에 의해 이루어집니다. 치료 전술은 종양의 크기와 병기 결정 과정에 달려 있습니다. 사용할 수 있습니다 : 종양과 동맥 부분, 화학 요법 또는 방사선 요법의 제거와 수술.

원발성 림프종은 재발하기 쉽고, B- 및 T- 세포 종양은 급속 성장에 특징이있어 조기 사망에 이릅니다.