우리는 간을 치료한다.

담즙 성 운동 이상증은 거의 모든 성인에게 친숙한 상태입니다. 당신이 오른쪽 hypochondrium에 희귀 발작 성 통증이 있었으면, 무거운 느낌, 풍부한 휴가 테이블 후 트림 후, dyskinesia는 이미 나타났습니다. 이들은 십이지장으로 음식을 소화하기 위해 필요한 담즙을 공급하는 담낭과 덕트의 기능 장애입니다.

담즙 성 운동 이상증의 증상은 음식의 양상과 질 (과식, "배고파"식단, 지방 및 튀김 음식에 대한 매력, 과도한 알코올 섭취)을 위반하여 발생합니다. 변화는 아직 해부학 적 장애가 없지만 미래에 소화 기관의 심각한 질병의 선구자 역할을하거나 기존 질병의 악화로 이어지기 때문에 "기능적"이라고 불립니다.

여성은 남성보다 운동 이상증으로 고통받는 것으로 알려져 있습니다. 아마도 그들은 더 많은 이유 (과체중, 임신과 출산 중 호르몬 변화, 폐경, 피임 사용)가 있습니다.

담즙 성 운동 이상증의 징후는 쓸개 (Giardia, 웜)에 감염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 기능은 아이들에게 전형적인 기능입니다.

임상 발현

담도 운동 이상으로 인한 증상은 유형에 따라 다릅니다.

고혈압 형태 (담도의 근육 긴장이 증가 함), 오른쪽에 hypochondrium에 단기 발작 통증. 그들은 오른쪽 쇄골, 견갑골에 준다. 독립적으로 또는 경련 방지 약을 사용한 후에 합격하십시오. 아침에는 입가의 괴로움이 걱정됩니다. 환자는 과식 후에뿐만 아니라 증가 된 신경질 부하, 스트레스, 체중 증가, 저체온증의 배경에 대해서도 이러한 증상을보고합니다.

hypokinetic 형태에서는, 방광과 덕트의 톤, 담즙의 정체에있는 하락이 있습니다. 한 개인은 아침에 입안의 쓴맛을 쥐고 우울한 통증을 느낀다. 오심으로 인해 식욕이 상실됩니다. 위가 부어 오르다. 위 복부에 팽창을 방해합니다.

혼합형은과 운동 이상 운동 이상증의 비 영구적 인 증상이 특징입니다. 함께 또는 번갈아 나타납니다.

일반적으로 두 가지 형태의 담도계 장애는 과민성, 신경 쇠약 (불면증, 기분 변화, 눈물) 증상, 피로, 식물성 긴장 이상 (두통, 현기증) 등의 증상을 동반합니다.

고혈압 유형의 공격은 심계항진, 호흡 곤란, 공포감을 동반 할 수 있습니다.

어떤 운동 이상증의 특징적인 징후 중 하나는 의자를 침범하는 것입니다 (설사는 변비로 대체 됨). 이것은 소장에서 담즙산과 효소의 일관된 충분한 양이 결핍되고 소화 과정의 전반적인 기능 장애가 원인입니다. 민감한 사람들과 어린 시절에 장내 식물상의 불균형, dysbacteriosis의 발병이있을 수 있습니다.

어린이 및 성인의 발현 특징

담즙 성 운동 이상증은 어느 나이 에나 발생할 수 있습니다. 아기의 경우, 그것은 영양 계획의 성취, 제품의 좋은 품질에 달려 있습니다. 아이가 매일 음식을 먹거나, 탄산 음료를 마시거나, 뜨거운 식사가 없을 때, 첫 번째 코스를 먹을 수있는 경우 증상이 발생합니다.

소아에서 운동 이상증은 혼수 또는과 운동 기형에서 더 자주 발생합니다. 부모는 다음 증상에주의를 기울여야합니다.

• 가난한 식욕;
• 먹은 음식의 감소를 배경으로 한 체중 감량 또는 초과 체중;
• 변비 또는 설사;
• 마른 혀와 노란색 꽃;
• 얼굴이 삐걱 거리다.
• 불쾌한 냄새가 나는 트림;
• 오른쪽 hypochondrium 및 배꼽 주위에 촉진에 통증;
• 입안의 쓴맛에 대한 불평;
• 오른쪽 hypochondrium에 단기 또는 영구 통증;
• 과자의 내약성, 과자 섭취 후 배꼽 주위의 애매한 통증;
• 피로 증가;
• 빈번한 두통;
• 학교 성적 저하.

자녀의 과도한 울음, 두려움에주의를 기울일 필요가 있습니다. 육체적 인 약점의 증후는 평상시의 게임의 거부, 주간 수면에 대한 욕망으로 표현됩니다.

남성의 경우 담도계의 부실 발생은 발기와 성욕을 감소시키는 데 일찌기 위험합니다. 따라서 성 생활에 불만을 호소하는 비뇨기과 의사는 담낭의 기능을 명확히 점검하고 간 기능 검사를위한 생화학 검사를 처방하는 것이 좋습니다.

여성의 경우 악화는 생리주기를 변화시켜 월경을 유발할 수 있습니다. 이 기능들은 산부인과 의사를 고려합니다.

임신 기간이 길면 횡격막 돔의 부상으로 담즙의 흐름에 추가적인 장애가 발생합니다. dyskinesia의 증상은 트림과 변비와 함께 매우 자주 나타납니다.

가벼운 운동을하는 심한 환자의 경우 신체 활동이 심하게 제한 될 때 담도계의 운동 이상증 (dyskinesia)이 저 hypotonic 형태로 표현되며 오른쪽 hypochondrium, bloating 및 변비의 무거움이 끊임없이 나타난다.

담낭과 덕트의 운동 이상증의 증상은 복지와 전반적인 작업 능력을 현저하게 복잡하게 만들 수 있습니다. 담낭염, 담석의 추가 발병을 막기 위해주의를 기울이고 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

성인의 담즙 성 운동 이상증, 증상 및 치료 요법

담즙 성 운동 이상증은 담낭의 운동 장애 및 괄약근의 기능, 특히 오디 (Oddi)의 괄약근을 특징으로하는 위장관 질환입니다. 이러한 질환의 결과로 담즙이 십이지장으로 전달되는 문제가 감지됩니다. 그 양은 너무 작거나 음식을 소화하기에 충분하지 않거나 필요 이상으로 위장관 전체에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

통계에 따르면 담즙 운동 이상증은 여성에게 가장 큰 영향을 미쳤습니다. 일부 통계에 따르면 여성은 남성보다이 질환에 걸릴 확률이 10 배 더 높습니다. 더욱이, 운동 이상증은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 또한, 통계에 따르면 청소년기의 JVP는 과도한 담즙 분비를 특징으로하며, 성숙한 나이에서는 소화 불량이 관찰됩니다. 이 질병의 치료는 환자가 첫 번째 증상을 가지고 의사를 방문하면 긍정적 인 예후를 보입니다.

이게 뭐야?

Biliary dyskinesia는 담낭, 담관 및 괄약근의 색조와 운동성의 기능 손상으로, 오른쪽 hypochondrium에서 통증이 나타나는 것과 함께 담즙의 십이지장 내로의 침범을 나타냅니다. 동시에, 이들 기관의 유기적 인 변화는 없다.

분류

운동 이상증의 유형 결정은 담낭 수축이 어떻게 발생하는지에 달려 있습니다.

문제의 병리가 발전한 이유에 따라 의사는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

원인

운동 이상증의 원인에 관해 말하자면, 질병은 1 차 및 2 차 질병임을 기억해야합니다. 이것에 따라 운동 이상증의 원인도 바뀔 것입니다.

운동 장애의 주요 형태는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 오디 족의 방광과 괄약근이 신경계의 부교감 및 교감 신경계의 작용에 모순되는 경우.
• 스트레스 (급성, 만성), 정신병 적 병리의 발달;
• 수정 된 화학적 조성을 가진 담즙을 생성 한 간의 실패;
• 건강에 해로운 음식 (과식, 너무 많은 지방 음식,시기가 맞지 않는 아침 식사, 점심 식사 및 저녁 식사);
• 담낭의 수축을 담당하는 장 호르몬 생산에 대한 위반;
• 비 체계적 식사, 너무 뚱뚱한 음식 섭취, 과식, 음식 분쇄 부족, 서둘러 먹기 등.
• 알레르기로 인해 담낭의 신경근 장치가 자극을받은 상태이며 정상적인 장기 수축을 제공하지 못합니다.
• 저체중, 좌식 생활 습관, 근 위축증.

2 차성 운동 이상증의 원인은 다음과 같습니다.

• 복부 장기의 만성 질환의 병력 - 난소 낭종, 신우 신염, 부 자연염 등;
• 이전에 양도 된 십이지장염, 소화성 궤양, 위염, 위장관 점막 위축;
• 웜 감염;
• 담석 질환, 간염, 담관염, 담낭염;
• 담도와 담낭의 선천성 기형;
• 내분비 장애, 호르몬 점프;
• 살모넬라와 같은 병원성 박테리아에 의해 유발되는 위장관의 염증성 질환.

과체중 (비만 2-3 단계), 과도한 신체 활동 (특히 체중이 지속적으로 증가하는 경우)과 정신 - 정서적 붕괴 이후 배경 운동의 배경에 담즙 성 운동 이상증을 진단하는 사례가 있습니다.

담즙 운동 이상증의 증상

기술 된 병리학의 임상 적 그림이 꽤 분명하기 때문에 진단은 전문가에게는 어렵지 않습니다. 성인에서 담즙 성 운동 이상증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 소화 불량 증후군은 메스꺼움, 괴로움 및 구강 건조, 쓴맛이 나는 트림, 팽창, 변비 또는 설사, 지방 변의 우세가있는 불안정한 변이 특징입니다. 이러한 증상은 담즙이 장 내강으로 충분하지 않거나 과도하게 흐르는 것과 관련된 소화 과정의 장애로 인한 것입니다.
2. 통증 증후군 식이 요법이나 스트레스가 많은 상황으로 인한 통증의 발생. 운동 능력이 높은 운동 장애가있는 경우, 환자는 갈비뼈 아래 복부의 오른쪽 절반, 가슴의 왼쪽 절반, 어깨 칼날 또는 대상 포진을받는 경련 성 성향의 통증을 앓고 있습니다. hypokinetic 형태의 통증에서 그들은 신체의 위치 변화에 따라 증가하거나 사라지는 방사선의 유무에 관계없이 연장, 당김, 또는 감속하는 것을 특징으로합니다. 고통은 하루에 여러 번의 공격에서 한 달 동안 드문 에피소드에 이르기까지 다양한 빈도로 독립적으로 사라지고 재발 할 수 있습니다.
3. Astheno - 식물 증후군은 약점, 피로감, 지속적인 약점, 졸음 또는 불면증, 불안감의 증가 및 다른 징후로 특징 지어집니다.
4. 콜레스테롤 증후군은 정상적으로 생성되는 담즙이 적절한 양으로 장에 유입되지 않고 담낭에 축적되어 피부와 공막의 황변, 피부 가려움증, 어두운 소변 및 가벼운 배설물, 간 확대로 이끄는 운동 이상증의 저속 성 변이에 드물게 발생합니다.
5. 신경증의 증상은 공황 발작, 공포증 (두려움), 강박 관념, 강박 행동, 침략, 분노, 눈물, 촉각 등입니다.

환자가 저 긴장성 운동 이상증의 증상을 앓는 경우, 그러한 상태는 우울한 통증이 특징이며, 이는 또한 오른쪽 hypochondrium에서 팽창감을 나타냅니다. 이러한 통증은 환자를 끊임없이 걱정하며, 식욕이 현저하게 줄어들고, 환자는 종종 아플 때가되어 트림이 발생합니다. 체온의 상승은 관찰되지 않았고, 임상 적 혈액 검사에서도 이상이 있음을 나타내지 않습니다.

우리가 고혈압 운동 이상증에 관해 이야기하고 있다면, 통증은 발작 성격을 구별합니다. 동시에 고통은 아주 심각하지만 짧은 시간이 계속됩니다. 통증이 오른쪽 어깨 또는 어깨 뼈에 줄 수 있습니다. 특히 종종 그러한 공격은 지방 음식, 강한 긴장 (육체적, 정서적)을 먹은 후에 발생합니다. 매우 자주, 고혈압 성 운동 이상증을 가진 환자는 입안에 쓴 맛을 보입니다. 이는 아침에 가장 자주 발생합니다.

합병증

일반적으로 담도계 이상증 환자의 환자는 통증의 첫 번째 공격 직후 의사의 도움을 받는다. 그러나 그들 중 많은 사람들이 불쾌한 증상을 제거하고 처방 된 치료를 중단함으로써 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 십이지장 염 - 십이지장 막의 염증 과정;
• 쓸개 및 그것의 관에있는 돌의 대형 - gallstone 질병;
• 만성 담낭염 - 담낭의 염증으로 연속 6 개월 이상 지속됩니다.
• 아토피 성 피부염 - 면역 수준의 감소의 결과 인 피부병;
• 만성의 췌장염 - 6 개월 동안 췌장의 염증.

Biliary dyskinesia는 예후가 좋으며 환자의 평균 수명을 단축시키지 않습니다. 그러나 충분한 치료와 영양사의 권고 사항을 준수하지 않을 경우, 위의 합병증의 발생은 불가피합니다. 그리고 이러한 질병조차도 사람의 삶에 위험하지는 않지만 환자의 상태는 심각하게 악화되어 결국에는 장애로 이어질 것입니다.

진단

환자의기구 검사 진단에 중요한 역할. 가장 효과적인 결과는 십이지장 울림, 초음파, 위 십이지장 내시경 검사, 담낭 절제술입니다.

1. 담도계 이상 운동을위한 초음파 검사는 두 단계로 진행됩니다. 먼저, 공복시 후 "아침 식사 테스트"후 30-40 분 후에 다시하십시오. 이러한 과정의 결과로 담도의 기능이 분석됩니다.
2. 십이지장 소리는 십이지장에 위치한 특수 탐침을 사용하여 소리가납니다. 연구 중에 담즙 샘플을 실험실 분석을 위해 취합니다. 조작하는 동안, 담즙 기관의 작동, 괄약근의 개방이 모니터링되며, 분비되는 담즙의 양이 분석됩니다.
3. 구강 내 담낭 절제술. 연구 과정에서 환자는 조영제를 마 십니다. 그것이 방광에 들어갈 때, 그 기능에 대한 연구가 이루어지며,이를 토대로 어느 형태의 운동 이상증이 환자에게 나타나는지를 결정할 수 있습니다.
4. 위 십이지장 내시경 검사는 프로브를 사용하여 수행됩니다. 이 과정에서 식도, 위 및 십이지장의 점막 상태가 분석됩니다. 이 기관의 점막이 염증과 자극의 상태에 있다면, 담즙산 분비가 과다하다는 결론을 내릴 수 있습니다.
5. 실험실 방법 : 생화학 적 혈액 검사를 사용하여 담도계의 상태를 평가합니다. 지질 프로필 또는 "지질도"에 대한 혈액 검사는 콜레스테롤뿐만 아니라 고, 저 및 매우 저밀도 지단백질 (HDL, LDL, VLDL)의 함량을 보여줍니다.

유사한 증상이있는 위장관의 다른 병리학과 함께 질병의 감별 진단을 실시 할 필요가 있습니다.

담즙 운동 이상증을 치료하는 방법?

성인의 경우 담즙의 유출을 정상화하고 담낭의 침체를 예방하기위한 치료가 포괄적이어야합니다.

이를 위해 담도 운동 이상증의 치료에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

1. 다이어트 (테이블 번호 5);
2. 작업과 휴식의 정상화와 유지;
3. 미네랄 워터 리셉션;
4. 물리 치료 (전기 영동, 역 동력 전류, 파라핀 배스);
5. 폐쇄 관과 십이지장 소리의 사용;
6. 침술;
7. 마사지;
8. 스파 트리트먼트 (Truskavets, Mirgorod, 우크라이나의 Transcarpathian 리조트);
9. 약물 치료, 담즙의 유출 정상화, 통증 완화, 괄약근 경련 완화 및 증상 제거 (효소, choleretic, 진경제);
10. 신경계의 상태를 정상화시키는 약물 (진정제, 진정제, 강장제 등).

운동 이상증 치료의 필수적인 방법은 일과 휴식의 체제의 정상화,식이 요법, 약물 치료 및 배관 사용입니다. 다른 모든 방법은 상호 보완 적이므로 원하는대로 적용하고 가용성을 고려하여 적용 할 수 있습니다. dyskinesia의 치료의 강제적 인 방법의 적용의 기간은 3-4 주입니다. 보조 방법은 질병의 재발을 방지하기 위해 코스를 주기적으로 반복하여 훨씬 더 오래 적용될 수 있습니다.

의약품

운동 이상증은 신경 조절 장애로 인한 질병을 말하며, 직접적으로 정신 상태에 달려 있으며, 담즙산 치료제를 사용할 때 담즙 관에서 운동 장애를 치료하기 전에 환자의 정신적 배경을 복원해야합니다. 병리 현상이 우울한 상태의 배경에 나타난다면 가벼운 항우울제를 처방 할 필요가 있습니다. 간헐적 인 불안, 신경증으로 담즙 분비 과정을 위반 한 경우 신경 이완제와 진정제로 시작하는 것이 좋습니다.

그러한 약물은 정신과 의사 또는 심리 치료사를 처방 할 수 있습니다. 또한 이상 운동의 원인 치료는 dysbacteriosis의 교정, hypovitaminosis의 제거, 알레르기 치료, 항 인체 기능 치료를합니다.

담즙 생성과 담즙 배설의 기능을 회복시키는 약물의 선택은 운동 이상증의 유형에 달려 있습니다.

• hypotonic 유형의 biliary dyskinesia에서, flaminate, cholecystokinin, 황산 마그네슘, pancreozymin은 처방된다; 높은 mineralization의 미네랄 워터 (Essentuki 17, Arzni 외, 상온에서 또는 위장 분비에 따라 식전 30-60 분 전에 약간 따뜻해 짐). 약초 : 옥수수 stigmas, immortelle 꽃, 카모마일, 쐐기풀 잎, 엉덩이, 세인트 존스 wort, 오레가노.
• 고혈압 유형의 담도계 이상 운동에서는 옥사 펜 나 미드, 니코 딘, 약한 광물성 미네랄 워터 (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan은 뜨거운 형태 또는 가열 된 형태로 하루 5-6 회 사용)가 사용됩니다. 약초의 경우, 카밀레 꽃, 박하 박하, 감초 뿌리, 발레 리아 뿌리, 모모 풀, 딜 과일이 사용됩니다.
• 간내 담즙 정체로는 tubules (담관 시스템의 tubeless 배수 장치 또는 "blind"감지)가 일주일에 1-2 회 수행됩니다. 토닉 약, choleretics 및 cholekinetki를 처방하십시오. 간 효소 인 AlT의 활성이 증가함에 따라 췌장은 처방되지 않습니다.
• hypokinetic 유형의 담즙 성 운동 이상증에서, 소르비톨, 자일리톨, 콜레시스토키닌, 췌장 석회화, 황산 마그네슘, 상온에서 높은 염분의 미네랄 물 또는 식전 30-60 분에 약간 따뜻해지기를 권장합니다. hypotonic 유형으로 한약.
• 과 운동성 유형의 담체 이상 운동에서는 단기간의 식사, 칼륨과 마그네슘의 준비, 약한 광물성 미네랄 워터를 하루에 5-6 번 가열 된 형태로 사용합니다. 약초 : 카밀레 꽃, 박하, 감초 뿌리, 발레 리아 뿌리, 어미 약초, 과일 딜.

각 경우의 치료법은 개별적으로 선택되며,이 경우 전문의에게 연락해야합니다. 포괄적 인 검사가 예정되며 진단이 끝나면 의사가 적절한 약을 선택할 것입니다. 자가 약물 치료는 위험합니다. 증상을 부적절하게 인식하면 건강이 악화 될 수 있습니다.

다이어트와 적절한 영양

운동 이상증 치료의 기본은 영양입니다. 오직 규칙을 엄격히 준수해야 발작이 예방되고 담석 및 급성 담낭염과 같은 수술 합병증을 예방할 수 있습니다. 운동 이상증에 대한 다이어트는 일반적인 영양 규칙 준수와 관련이 있지만, 질병 유형에 따라 크게 다른 경우가 있습니다 (운동과 운동 능력이 다른 경우).

다음 음식은 어떤 종류의 운동 이상증에 대해서도식이 요법에서 완전히 제외되어야합니다 :

• 매운, 튀김, 지방, 훈제, 신, 절인 모든 통조림;
• 지방 고기와 생선;
• 초콜릿, 코코아를 포함한 제과류;
• 생과자 굽기;
• 탄산 음료, 커피, 알콜;
• 조미료;
• 소화관을 자극하는 야채 - 마늘, 양파, 무, 밤색;
• 장내 가스 생성을 증가시키는 제품 (콩과 식물, 호밀 빵 등);
• 우유;
• 마리 네이드.

저 운동성 운동 이상증의 영양 특징. 식이 요법은 담도의 운동성을 자극하는 제품으로 구성되어야합니다.

• 크림;
• 계란;
• 검은 빵;
• 사우어 크림;
• 야채와 버터;
• 야채 (삶은, 조림, 구운);
• 과일

과 운동성 운동 이상증에서 영양의 특징 :

이러한 형태의 병리가있을 때, 담즙 분비 및 담즙 형성을 자극하는 매일식이 요법에서 소다, 국물, 신선한 채소, 지방 유제품 및 유제품, 검은 빵, 동물성 지방을 배제 할 필요가 있습니다.

어떤 형태의 이상 운동이라도, 하루에 5-6 회 먹는 것이 필요합니다 (부분의 내용물은 두줌에 꼭 맞아야합니다). 2 시간 이상 식사를 중단하지 마십시오. 온도가 너무 높거나 낮 으면 운동 이상증이 유발 될 수 있으므로 모든 음식과 음료는 뜨겁거나 차가운 곳이 아닌 따뜻하거나 실온 상태 여야합니다. 소금은 하루 3g을 소비하지 않아야 조직에서 체액이 고갈되지 않습니다. 요리는 조리하거나, 구이하거나, 찌거나해야합니다.

미네랄 워터

미네랄 생수는 열의 형태로 식사하기 20 분에서 30 분전에 1/2에서 1 잔의 유리를 규칙적으로 취하여 운동 이상증의 형태에 따라 필요한 품종을 선택해야합니다. 따라서 저 운동성 운동 이상증이 높은 무기화 물 (예를 들어 Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk 등)을 마시고 하이퍼 모터가 낮은 광물 (예 : Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya 등)을 마시는 것이 좋습니다..

미네랄 워터는 장기간, 즉 적어도 3-4 개월 동안은 술을 마셔도 좋고 마셔야합니다. 그러나 미네랄 워터가 병의 복합 요법에 포함될 수 없다면, 그 사용은 완전히 포기 될 수 있습니다.

운동 이상증이있는 생활 습관

담도 운동 이상증 환자에게는 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것이 매우 중요합니다. 그 개념에는 다음이 포함됩니다.

• 나쁜 습관을 포기
• 신체적 과부하가없는 적당한 신체 활동,
• 합리적인 작업 방식과 휴식 모드,
• 좋은 밤의 잠

라이프 스타일의 주요 구성 요소는 지방, 튀김, 매운맛, 짠 맛, 매운 음식, 동물성 제품의 제한, 식물성 식품 섭취량의 증가 등 건강한식이 요법입니다. dyskinesia의 치료 동안 엄격한 식단, 또는 치료 테이블 번호 5를 따라야합니다.

민간 요법

집에서 운동 이상증의 치료는 민간 기술의 사용과 함께 수행하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 준비와 응접은 의사와 상담해야합니다.

담즙의 형성을 촉진하고, 괄약근과 담관의 운동 기능을 확립 할 수있는 허브의 주입, 달인, 추출물 및 시럽 사용.

1. 고혈압 및과 운동 유형의 민트, 카밀레 꽃, 어미 약초, 감초 뿌리, 딜 과일, 발레 리아 누스가 사용됩니다.
2. 파이 hypotonic 및 hypokinetic 형태는 약초 로즈 엉덩이, immortelle 꽃, 세인트 존스 wort, 옥수수 실크, 오레가노, 쐐기풀 잎, 카모마일에 사용됩니다.

Choleretic 행동 엉겅퀴, immortelle, 탠시, 나뭇잎과 민들레 뿌리, 옥수수 실크, 치커리, dogrose, 약국 연기, 파슬리, 심황 뿌리, 커민, yarrow있다.

초본 달인은 식사 20-30 분 전에 사용됩니다.

외과 적 치료

충분하고 포괄적 인 보수 치료 후에 오랫동안 기다려온 구호가 없으면 의사는 수술 기술을 사용합니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 최소 침습적 (종종 내시경 장비 사용);
• 라디칼.

오디 괄약근의 기능 장애가 확인 된 경우 :

• 이 보툴리누스 독소 괄약근에 직접 주사 (경련과 압력은 크게 감소하지만 그 효과는 일시적 임);
• 이 괄약근의 풍선 팽창;
• 담즙 덕트 내 특수 스텐트 스텐트 스테이징;
• 내시경 괄약근 절개술 (필요시 십이지장 유두 절제술), 수술 괄약근 성형술 (필요할 경우).

담즙 성 기능 장애의 심각한 저 삼투압 - 운동 동역 변이를 극복하기위한 극단적 인 조치는 담낭 절제술 (담낭 절제술의 완전 제거)입니다. 복강경 수술 (복부 벽 절개 대신 장비 및기구에 대한 구멍 뚫기) 또는 개복술 (전통 절개) 경로를 통해 수행됩니다. 그러나이 심각한 외과 적 개입의 효과가 항상 환자에게 느껴지는 것은 아닙니다. 종종이 후, 불만의 갱신은 개발 된 포스트 담낭 절제 증후군과 관련이 있습니다. 드물게 수행했습니다.

소아에서 담즙 성 운동 이상증

소아 치료의 경우 허브 약제가 선호됩니다. 그들은 병리학의 유형에 따라 선택됩니다.

따라서 저 운동성 운동 이상증이 처방 될 때 :

• 담즙 기관의 음색을 증가시키는 약물 : 황산 마그네슘, 소르비톨 또는 자일리톨;
• 담즙의 형성을 자극하는 약물 : hololol, holosac, allohol, liobil;
• sorbitol 또는 xylitol의 입원으로 "눈먼 감각";
• 약초 요법 : 민들레, 야생 장미, 옥수수 stigmas, 박하의 달인;
• 미네랄 워터스 : Essentuki 17.

과 운동 항진증 치료가 수행 될 때 :

• 약초 요법 : Hypericum, 카모마일, 이쁜 쐐기풀의 달임;
• 항 경련제 : 아미노필린, 리바 알;
• 쓸개에 노보 카인을 이용한 전기 영동;
• 약간의 mineralized 바다 : "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

공격을 중단 한 후에는 광천수 및 기타 물리 치료가 처방되는 요양원에서 재활이 수행됩니다.

• 염화 나트륨 욕;
• 전자 레인지 치료;
• Scherbak에 따른 갈바니 칼라;
• 진정 작용이있는 목적 : 침엽수 탕, bromelektrospon;
• 담즙 기관의 운동 활성을 향상시키기 위해 : SMT 요법, 황산 마그네슘 전기 영동.
• 담낭의 경련을 제거하기 위해 : magnetotrapia, 담즙의 지역에 antispasmodics (no-shpy, papaverine)의 전기 이동 /

운동 이상증을 앓고있는 어린이는 소아과 위장병 전문의, 신경 학자 및 소아과 의사에게 등록됩니다. 그들은 초음파 검사를 위해 일년에 두 번 예정되어 있습니다. 또한 6 개월마다 한 번씩 choleretic 치료 과정을 시행합니다. 1 년에 1 ~ 2 회, 어린이는 요양원 ​​치료를 위해 추천받습니다.

예방

병리학의 출현과 발달을 예방하기 위해서는 :

1. 완전한 수면과 휴식 (적어도 8 시간 하루 수면);
2. 신선한 공기 속에서 매일 산책하십시오.
3. 적절하고 균형 잡힌 영양 섭취;
4. 스트레스와 정신 - 정서적 스트레스의 존재를 제거하십시오.

2 차 예방 (즉, 운동 이상증을 확인한 후)의 경우, 의사의 권고 사항을 준수하고 정기적으로 예방 검사를 실시하여 질병을 예방할 수 있습니다

담즙 기관지 운동 이상증 (Diliary dyskinesia, DZHVP)의 증상 및 치료

담즙 성 운동 이상증은 독립적 인 질병이 아닙니다. 소화를 위해 담즙이 부적절하게 십이지장에 침투 한 결과입니다. DZHVP는 아프고, 둔하고, 날카로운 복통을 수반하며, 간접적 인 표시는 구강에서의 불쾌한 냄새로 간주됩니다. 병리학 치료는 근본적인 질병을 바로 잡는 것을 목표로합니다.

담즙 성 운동 이상증의 주요 증상은 복부의 아프고 둔한 통증이다.

JWP -이게 뭐야?

담관의 운동 이상증은 담도계의 정상적인 신체 활동이 방해 받고 담낭의 색조가 감소하는 증후군입니다. 유기 및 기능 장애는 구별됩니다.

증후군은 위장 계통의 질병의 70 %에서 관찰됩니다. 이 중 10 %의 사례가 소화 시스템의 다른 장애와 관련이없는 1 차 기능 장애에서 발생합니다.

JVP가 담도의 운동을 손상 시켰을 때

ICD-10 지정 코드 K82.8에 따른 병리학 - 불특정 출처의 담관 질환.

담즙 운동 이상증의 유형

JVP에는 3 가지 유형이 있습니다.

1. Hypokinetic (hypomotor, hypotonic). 이 경우 쓸개의 색조가 감소하고 덕트의 운동성이 감소합니다.
2. Hyperkinetic (고혈압, hypermotor). 그것은 경련 현상, 신체의 수축성 증가에 의해 지배됩니다.
3. 혼합 혼합 된 형태에서는 색조와 복통의 변화가 있습니다.

Hypomotor 기능 장애

그것은 음식을 소화시키는 과정에서 담즙이 부족한 것이 특징입니다. 물질의 생산은 고통을 겪지 않지만 방출시에는 쓸개가 충분히 수축되지 않습니다. 이것은 음식이 소화되지 않고 완전히 소화되지 않는다는 사실로 이어진다.

대다수의 경우에 Hypomotor 장애가 노인층에서 발생합니다.

hypotonic 유형의 이상 운동증 환자는 40 세의 사람입니다. 이러한 유형의 병리의 기능 부전의 주요 원인은 스트레스, 심리적 장애로 간주됩니다.

전형적인 증상은 뒤 및 오른쪽 견갑골로 퍼진 무딘 아치 징 (arching) 통증입니다. 통증 증후군은 며칠 지속될 수 있습니다.

고혈압 증식

대부분 30 세에서 35 세 사이의 청소년, 청소년 및 어린이에게서 발생합니다. 공격은 산통의 형태로 갑자기 발생합니다. 동시에 담낭의 압력이 급격하게 증가하고, Lutkens 또는 Oddi 괄약근의 경련이 있습니다. 통증 증후군은 20 분을 넘지 않습니다. 그것은 밤에 먹은 후에 발생합니다.

고혈압 형에서 JVP의 발생은 소아 및 청소년에서 가능하다

혼합 양식

기능 부전 및 저 운동 성 징후 및과 운동성 증후의 징후로 특징 지어 짐.

JVP의 원인

담관의 이상 운동에는 2 가지 유형이 있습니다. 이 분류는 담즙 방출의 위반을 일으킨 원인에 근거합니다.

1 차 증후군의 원인 :

1. 스트레스 요인 - 직장과 개인 생활 모두에서 급성 또는 만성적 인 긴장. 쓸개 괄약근의 작동에 불일치를 유발합니다.
2. 다이어트의 실수 - 건강한 식습관, 희귀 식사의 규칙을 무시합니다. 이것은 소화 효소, 호르몬의 생성을 방해합니다. 시간이 지나면 운동 이상증이 발생합니다.
3. 만성적 인 형태의 알레르기 성 질환. 알레르겐의 존재는 괄약근의 자극에 이르게하여 괄약근의 활동에 불일치를 유발합니다.

2 차적인 기능 장애의 원인 :

1. 소화관의 질병 - 위염, 장염, 궤양, 위와 십이지장의 점막 세포 사멸.
2. 생식기의 만성 염증, 난소의 낭성 변화, 신장병.
3. 간 병리 - 간염, 담관염, 담낭에 돌이 있음.
4. 역사 속의 살모넬라증.
5. 위장관의 다른 박테리아 및 바이러스 성 질병.
6. 웜 침입.
7. 쓸개 구조의 선천성 결손 - 굴곡, 수축.
8. 내분비 병리학, 여성의 폐경.

담낭 기능 장애의 증상

병적 인 과정의 증상은 기능 장애의 유형에 달려 있습니다.

테이블 : 질병의 유형에 따라 JVP의 표시

• 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증.
• 트림 - 식사 후, 식사 사이.
• 메스꺼움
• 담즙과 함께 구토.
• 입안의 쓴 맛 - 아침 식사 후.
• 방귀.
• 식욕 감소.
• 변비 위반 - 종종 변비.
• 비만.
• 서맥.
• 과도기.
• 다한증.

• 악화되는 동안 통증은 강렬하며 산통을 연상시킵니다.
• 식욕이 부족합니다.
• 얇음
• 메스꺼움과 구토 - 복통의 배경. 자아가 거의 발생하지 않습니다.
• 설사.
• 빈맥의 공격.
• 혈압 상승.
• 과민.
• 피로감
• 수면 장애

혀에있는 플라크는 흰색 또는 황색입니다.

담관의 기능 장애로 인한 온도 상승은 관찰되지 않았다. 그 존재는 염증 과정의 시작, 세균 손상을 나타냅니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

소화 시스템을 위반 한 경우 위장병 전문의와상의하십시오.

소화 기계 장애의 치료법은 다음과 같습니다.

진단

환자를 검사하는 단계에서 의사의 임무는 병리학의 유형을 결정하고, 운동 이상증의 원인을 밝혀 내고, 종양 기원을 포함한 다른 질병을 배제하는 것입니다.

조사는 다음을 포함합니다 :

1. 환자의 검사 및 질문, 복부의 촉진.
2. 초음파 - 신체의 크기를 결정하고 발달 이상, 종양을 제외하고 담낭의 수축 활동을 평가합니다.
3. 완전한 혈구 수 - ESR의 증가로 염증 과정을 판단 할 수 있으며 호산구와 백혈구의 증가가 가능하며 웜 감염이 가능합니다.
4. 혈액 생화학 - C 반응성 단백질의 출현으로 빌리루빈과 콜레스테롤이 증가 할 수 있습니다.
5. Cholecystography - 조영제가있는 소화관의 X 선. 대조적으로, 요오드 제제는 구두로 또는 주입에 의해 사용됩니다.
6. Cholangiography - 징후에 따라 - 조영제 투여 후 담관의 X 선 검사. 약물은 천공에 의해 경피적으로 주입됩니다. 동시에 의사는 덕트를 배수합니다. 조작은 국소 마취하에 수행됩니다.
7. 내시경 담관 조영술 - 적응증에 따라 - 내시경을 통해 구강을 통해 담낭에 카메라를 고정시킵니다. 대조, 사진 촬영. 돌을 동시에 제거합니다.
8. 십이지장 삽관 - 징후에 따르면 - 담즙의 조성, 담즙 관의 운동 활성 평가.

조영제를 사용하는 담낭 절제술을 통해 위장관 상태의 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.

담즙 운동 이상증 치료

쓸개의 운동성 장애 치료는 성인과 어린이 모두에서 종합적으로 수행되며, 또한 장애의 유형에 따라 달라집니다.

환자 관리 전술은 다음을 포함한다 :

• 모드;
• 영양의 정상화;
• 약물 치료;
• 물리 치료;
• 가능할 때마다 스파 ​​트리트먼트.

담즙의 운동성에 대한 물리적 치료 처방

또한, 정신 감정 상태의 정상화, 수면.

의약품

약물 치료는 장기간 지속되며 운동 장애의 유형에 따라 다릅니다.

저 운동 능력 장애의 치료

입원 Hofitola는 쓸개의 수축 활동을 향상시킵니다

개별 복용량은 의사를 선택합니다. 치료 기간은 20 일에서 2 개월입니다.

약물은 잘 견딜 수 있습니다. 리셉션은 설사, 다양한 알레르기 반응을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 의료 전술을 검토합니다.

이 약물 그룹은 다음과 같은 경우 처방되지 않습니다.

• 신염, 급성기의 간염;
• 담관의 폐색;
• 돌의 존재;
• 개별 감도.

신경계의 상태를 정상화하는 식물성 토닉 :

• Eleutherococcus의 팅크;
• 인삼 뿌리 추출물.

Eleutherococcus의 팅크를 취하여 신체의 신경 활동을 안정시킵니다.

마약은 더 높은 신경 활동을 자극하고, 피로를 줄이며, 다양한 자극에 신체의 적응력을 향상시킵니다.

투약량은 환자의 나이와 상태에 따라 다르며 투약 당 15 ~ 30 방울의 범위를 가질 수 있습니다. 팅크의 주요 부작용은 불면증입니다. 따라서 저녁에 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.

약속 금기 :

• 아이들의 나이;
• 임신, 수유;
• 개인적인 편협;
• 불면증의 병력;
• 월경 기간.

Tuba는 질병 완화 동안 담즙 유출을 유지하는 것을 돕습니다

100-200ml의 물이나 설탕, 마그네슘 설페이트가 녹아서 40 분 동안 난방 패드의 오른쪽에 있어야합니다. 담석, 역사의 궤양, 간 염증으로 금단 증상.

과 운동 기능 장애의 치료

헤파 ene은 담관을 이완시키고 경련을 완화시키기 위해 처방됩니다.

둘 다 1 캡슐을 하루 3 번 복용합니다. 부작용 중 설사 증상 만이 관찰되었습니다. 약물은 급성기의 간에서 염증 과정에 처방되지 않습니다.

아니 shpa는 공격하는 동안 고통을 제거하는 데 도움이됩니다

또한 의사의 선택에 진정제를 보였습니다.

민간 요법

Phytotherapy는 인기있는 치료 방법에 속합니다. 그러나 공식 약에 사용 된 약초를 사용하여 동시에. 한방 치료 기간은 2 ~ 3 주입니다.

불사조 꽃 불사조

치료 용 육즙의 준비를 위해 불용 꽃을 사용하십시오.

60 그램의 식물성 원료와 1 리터의 끓는 물이 필요합니다. 부어 포장하십시오. 그것은 양조가 완전히 식을 때까지 양조하게하십시오. 하루에 3 번 식사하기 전에 반 시간 동안 100ml를 섭취하십시오.

옥수수 실트

옥수수 실크를 치료 주입 용으로 만드십시오.

4 큰술이 필요합니다. 내가 끓는 물 1 리터를 부은다. 포장하고 식히십시오. 하루에 3 번 1 큰 술을 마 십니다.

카모마일 차

정기적 인 차를 카모마일로 바꿔 소화관을 개선하십시오.

1 큰술을 가져 가라. 내가 카모마일 꽃과 끓는 물 1 컵을 부어. 5 분 간구하십시오. 하루에 3 번 차 1 컵을 드십시오.

감초 뿌리

JVP와의 싸움에서 효과적인 치료법을 얻으려면 감초 뿌리를 끓으십시오.

그것은 짓 눌린 식물 원료 2 티스푼을 필요로합니다. 끓는 물 한 잔을 붓고 저열로 15 분 동안 끓인다. 스트레인과 최대 유리까지 물로 위로. 매일 100ml 씩 섭취하십시오.

박하 차

매일 식사 전에 박하 차를 3 번 ​​드십시오.

2 큰술이 필요합니다. 내가 끓는 물 1 컵을 부으십시오. 30 분을 주장하십시오. 매일 100ml 씩 섭취하십시오. 치료 과정은 4 주입니다.

JVP로 다이어트

다이어트는 담도 덕트 기능 장애 치료의 필수 구성 요소입니다. 처음 며칠 동안 닦은 수프, 찌꺼기, 야채 퓌레가 추천됩니다. 금식은 표시되지 않습니다.

• 튀김, 매운, 무거운 요리;
• 지방 고기와 생선;
• 국물;
• 무, 무;
• 알콜 음료;
• 향신료;
• 제과;
• 초콜릿;
• 콩과 식물;
• 검은 빵;
• 크림, 전 지방 우유 및 고지방 함유 유제품;
• 통조림으로 만든 피클;
• 소시지 및 소시지;
• 패스트 푸드

• 어제의 빵;
• 정상적인 지방 함량을 가진 유제품;
• 닭;
• 마른 물고기;
• 송아지 고기;
• 야채;
• 식물성 기름;
• 자기야.
• 마멀레이드;
• 주스;
• 마시 멜로우;
• 과일;
• 차;
• 뜨거운 소스가없는 파스타;
• porridges;
• 야채 수프.

추천 요리 기법 - 로스팅, 스튜, 끓임

샘플 메뉴

식사는 분수 여야합니다. 하루 동안 5-6 끼를 만들어야합니다.

식이 요법을 사용하면 음식을 나누는 것이 중요합니다. 일일 음식료를 5-6 끼로 나누십시오.

첫날 :

1. 아침 식사 - 야채 샐러드, 쌀 우유 죽, 차, 빵 및 버터.
2. 두 번째 아침 식사는 사과, 구운 또는 250ml의 과일 주스입니다.
3. 점심 - 야채 수프, 구운 닭 가슴살, 양배추 조림, 설탕에 절인 과일.
4. 안전, - 비스킷 galetny, 말린 과일에서 설탕에 절인 과일.
5. 저녁 식사 - 기장 죽, 삶은 쇠고기, 식물성 기름과 삶은 무 샐러드, 차.
6. 밤 동안 - 발효유 제품 한 잔.

둘째 날의 메뉴 :

1. 아침 - 물, ryazhenka 한 잔에 오트밀.
2. 두 번째 아침 식사 - 과일 퓌레.
3. 점심 - 야채 수프, 파스타, 찐 캐서롤, 녹차, 빵.
4. 안전하고, - 건포도와 말린 살구, 사워 크림이 달린 코티지 치즈.
5. 저녁 식사 - 야채 샐러드, 스팀 오믈렛, 차.
6. 밤 - 요구르트 한 잔.

어린이 치료의 특징

의학 통계에 따르면, 운동 이상증 진단을받은 어린이의 90 %가 위장 계통의 염증성 질환 인 기생충 침입을 경험했다. 고령자에서는 혈관 근긴장 이상증이이 장애의 발병에 기여합니다. 여아에서이 장애는 소년보다 더 자주 진단됩니다.

여기에는 패스트 푸드, 견과류, 스낵, 미네랄 워터 최소화가 포함됩니다. 또한 음식은 식욕에 따라 어린이의 요청에 따라 표시됩니다. 정권의 순간을 엄격하게 준수 할 필요는 없습니다.

견과류, 사탕, 만두 등 엄선 된 여러 가지 간식을 엄격히 금지합니다. 이 경우 최선의 선택은 과일입니다.

약물 요법은 미생물을 정상화하기위한 약물, 통증에 대한 진경제, 식물에 기초한 빛 진정제, choleretics로 대표된다. 또한 마사지, 진경제가있는 전기 영동, 운동 요법이 나와 있습니다.

치료의 모든 단계에서 적절한 신체 활동이 있어야합니다. 신선한 공기와 긍정적 인 감정을 걷는 것이 필수입니다.

임신 중 치료의 특징

담즙 유출의 초기 단계에 심각한 형태의 독성 증의 주요 원인이됩니다. 이것은 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 체중 감소 등의 형태로 나타납니다.

이 경우 가장 좋은 해결책은 부인과 학부에 입원시키는 것입니다.

임산부의 JVP가 입원 및 의사의 지속적인 모니터링을 요구할 때

JVP 진단을받은 임산부 치료의 특징은 많은 약물이 임신 기간에 금지되어 있다는 것입니다. 환자의 주요 전술은 좋은 영양, 음식 식욕의 원칙을 준수하는 것입니다. 할머니의 추천에 따라 "2 인분"을 먹는 것은 금지되어 있습니다.

허용되는 약물 치료는 약초 차를받는 것입니다. 예를 들어, 옥수수 rylets, 딜, 박하의 달인. 진경제를받을 수 있습니다.

DZHVP는 제왕 절개를위한 낙태 표시가 아닙니다. 기능 장애는 자연 분만 과정에 영향을 미치지 않습니다.

합병증

JVP는 신체의 정상적인 상태가 아닙니다. 치료는 전체에서 수행되어야합니다. 그렇지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 담낭염 - 쓸개가 관련된 염증 과정;
• 쓸개에있는 돌의 외관;
• 급성 및 만성 췌장염;
• 십이지장 염 - 십이지장의 염증 과정.

십이지장염과 담낭염 - 잘못된 치료의 빈번한 합병증

예방

담낭 기능 장애를 예방하는 가장 좋은 방법은 위장병, 기생충 침입 및 신경계의 병리를 적시에 치료하는 것입니다. 영양 상태의 정상화, 적절한 신체 활동, 모든 범주의 환자에 대한 완전한 휴식이 표시됩니다.

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담낭의 운동 이상증. 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료

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일부 통계

담낭과 담관의 모든 질병 중에서 운동 이상증은 12.5 %입니다.

약 10 배 이상이 남성보다 여성이이 질환으로 고통받습니다. 여성 신체의 호르몬 및 신진 대사 과정의 특징 (예 : 임신 중 변화, 경구 피임약 복용)과 관련된 것은 무엇입니까? 비정상 체형의 젊은 여성은 특히 질병에 걸리기 쉽습니다.

어린이 중 십대 청소년이 가장 많이 감염됩니다.

모든 경우의 2/3에서 위장관 병변의 배경 (대장염, 십이지장 궤양 및 / 또는 위궤양, 췌장염, 위염)에 대해 발생하는 2 차병입니다.

저주파 형태가 가장 흔합니다 (모든 경우의 약 60-70 %).

재미있는 사실

현대 의학에서 질병은 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증이있는 ​​환자를 수술 1903-1909 년에 외과 의사에 의해 처음으로 설명했다. 그러나 복강을 열었을 때 담낭에서 돌이나 염증이 발견되지 않았습니다. 그 후, 치료사들은 신중하게 질병을 연구하기 시작했습니다.

그러나 고대에도 인간의 부정적인 감정과 담낭 질환 및 관상 동맥과의 연관성이 관찰되었습니다. 그러므로이 사람들을 "쓸개"라고합니다.

또한 모든 사람들은 고대의 의사들에 의해 의학 논문에 기술 된 기질의 4 가지 유형에 대해 알고 있습니다.

예를 들어, 분노와 과민 반응은 담낭의 시점에서 과도한 에너지를 말합니다. 운동 장애의 고혈압 변종입니다. 즉, 담낭 벽은 긴장되어 크게 감소합니다.

쓴 맛, 혼수 및 우울증 경향은 담낭의 시점에서 에너지가 부족한 것을 나타냅니다. 이는 운동 이상증의 저 변성 변형입니다 (기질의 우울한 유형). 즉, 쓸개 벽은 부진하고 가난하게 감소합니다.

담낭의 해부학 및 생리학

쓸개는 중공 기관입니다. 대개 복부 하부 아치의 중간 정도의 높이에있는 상복부의 우측에 위치합니다 (마지막 늑골 아래).

담낭의 길이는 5 ~ 14cm, 폭은 3 ~ 5cm이며 공복의 용량은 30 ~ 80ml입니다. 그러나 담즙 정체로 인해 부피가 증가합니다.

일반적으로 쓸개는 배 모양이 길고 (넓고 좁은 끝). 그러나 때로는 그 모양이 다소 기괴합니다 : 스핀들 모양, 길쭉한 모양, 두 배 모양, 굽힘 또는 내부 점퍼 등.

담낭은 세 부분으로 구성되어 있습니다 - 아래쪽, 신체 및 목 (좁은 부분). 목에서부터 낭포 성 도관을 나간다. 나중에 담즙 덕트와 연결되어 일반적인 담관을 형성한다. 차례로, 일반적인 담즙 덕트는 십이지장의 공동으로 열립니다 (12 개). Vater 유두 지역에서는 Oddi의 괄약근 (근육 뼈)으로 둘러싸여 있습니다.

담낭 벽의 구조

• 점막은 점액을 생성하는 상피 세포와 다양한 선 세포로 구성됩니다. 그것은 담낭의 목에 Lutkens-Martynov 괄약근을 형성하는 다중 접힘을 형성하여 소화의 특정 단계까지 담즙의 방출을 방지합니다.
  
• 원형 막 (원형)에 위치한 평활근 섬유로 주로 구성된 근육 막은,
  
• 결합 조직 칼집은 담낭 바깥 ​​쪽을 덮고 있습니다. 그것은 혈관을 포함합니다.

담낭의 문제점

• 간에서 생성 된 담즙의 축적, 집중 및 저장
  
• 필요에 따라 담즙을 십이지장 내강으로 분비

담즙은 지속적으로 간세포에서 생산됩니다 (1 일 0.6 ~ 1.5 리터). 그런 다음 간내 관에 들어가고 담낭으로 들어간다. 담즙의 농도는 점막의 상피 세포에서 과량의 물, 나트륨 및 염소의 흡수로 인해 담즙 방광에서 발생합니다.

담낭에서 담즙 분비의 기전

이 복잡한 과정을 지배하는 가장 중요한 신경 장 요인은 다음과 같습니다.

거의 모든 내장 기관의 활동을 조절하는 자율 신경계 (교감 신경 및 부교감 신경 분열)

정상적인 경우, 미주 신경 (vagus)이 활성화되어 대부분의 내장 기관의 감각 및 운동 신경을 제공하고, 담즙의 수축과 Oddi의 괄약근 이완을합니다. 자율 신경계의 교감 신경 및 부교감 신경 분열의 일에 일관성을 위반하는 경우,이 메커니즘은 교란됩니다.
식사 중에 위장관에서 생산되는 장내 호르몬 (모티린, 콜레시스토키닌 - 췌장 이민, 가스트린, 세크레틴, 글루카곤)

정상적인 복용량에서 콜레시스토키닌에 노출되면 담낭이 수축하고 오디 괄약근이 풀어집니다 (담즙 운동성은 큰 도하에서 억제됩니다). Gastrin, secretin, glucagon은 cholecystokinin과 동일한 효과를 나타내지 만 덜 발음됩니다.
Neuropeptides (neurotensin, vasointestinal polypeptide 등)는 호르몬 특성을 가진 단백질 분자의 한 유형입니다

그들은 담낭의 수축을 예방합니다.

식사 중에 이러한 요인들이 밀접하게 작용 한 결과, 담낭의 근육층은 1-2 배로 줄어들어 200-300mm의 물줄기로 압력이 증가합니다. 따라서 Lutkens-Martynov 괄약근은 이완되고 담즙은 낭성 덕트로 들어갑니다. 다음 담즙은 일반적인 담관으로 들어간 다음 Oddi-12 PC의 괄약근을 통해 들어갑니다. 질병이 발생하면이 메커니즘이 위반됩니다.

소화에서 담즙의 주요 기능

• 위장의 주요 효소 인 펩신 (pepsin)의 특성을 상실하기 위해 12 개 세트의 필요한 조건을 만듭니다.
  
• 지용성 비타민 (A, E, D)의 흡수뿐만 아니라 흡수에 기여하는 지방 분해에 참여합니다.
  
• 소장의 운동 기능 (운동성)을 향상시키고 식욕을 증가시킵니다.
  
• 점액 분비 및 장내 호르몬 생성 촉진 : 모티린, 콜레시스토키닌 - 췌장 내 제인 및 기타
  
• 단백질 소화에 필요한 효소를 활성화합니다 (트립신과 리파아제는 췌장 주스의 효소입니다)
  
• 장 점막의 상피 세포 재생을 촉진한다.
  
• 담즙이 정체 될 때 약화되는 항균성이 있습니다.

쓸개 운동 이상의 원인

담낭과 담즙 관 (GIBP)의 일차 및 이차성 운동 장애는 질병을 유발 한 원인에 따라 다릅니다.

또한 현재, 간세포의 연구에있어 무질서의 이론이 고려되고 있으므로, 담즙은 처음에 담즙을 생성하며, 그 구성은 이미 변화되어왔다.

담낭과 담즙의 일차 운동 이상증

질병의 시작 시점에는 연구 방법 (초음파, 엑스레이)으로는 발견되지 않는 기능 장애 만 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 담낭과 덕트의 구조적 변화가 발생합니다.

1 차 JVP의 가장 일반적인 원인

긴장성 긴장 (급성 및 / 또는 만성), 자율 신경계의 작용 장애 (기관 및 조직의 구조적 변화를 일으키지 않는 정신 신체 질환의 발달).

자율 신경계의 교감 신경계와 부교감 신경계 사이의 불균형이 있습니다. 따라서, 담낭과 괄약근 (Oddi, Lutkens-Martynov)의 이완뿐만 아니라 협조 된 수축이 방해받습니다.

또한, 콜레시스토키닌의 생성이 방해 받으면 (증가 또는 감소), 따라서 쓸개 및 담도의 운동 장애가 악화된다.
식이 요법 및 / 또는 불규칙한 식사 (불규칙한 식사, 과식, 지방 또는 품질이 낮은 제품의 체계적인 섭취, 음식의 씹기 부족, 패스트 푸드 등).

담즙과 담즙을 줄이거 나 완화시키는 과정에 관여하는 장 호르몬 생산이 손상됩니다.
Asthenic 체형, 체중 부족, 앉아있는 생활 방식, 선천성 근육 약화.

쓸개와 담도의 근육이 풀립니다. 따라서 식사에 대한 응답으로 완전히 줄일 수는 없습니다.
알레르기 질환 (기관지 천식, 만성 두드러기, 음식 알레르기 및 기타).

알레르기 항원은 담관과 담낭의 신경근 장치에 영향을 주어 자극을 증가시킵니다. 그러므로, 감소와 이완의 과정 사이의 관계는 붕괴된다.

담낭과 담즙의 이차성 운동 이상증

그것은 이미 개발 된 질병이나 조건의 배경에서 발생합니다. 입력 연구 방법으로 변경 사항을 명확하게 볼 수 있습니다.

보조 JVP의 가장 일반적인 원인

위염, 십이지장염, 장염, 장염, 위궤양 12 PC, 위장 점막 위축 (세포 크기 감소 또는 사망, 따라서 그들은 그들의 기능을 수행하지 않습니다).

담즙과 담즙의 운동성에 영향을 미치는 장 호르몬 (cholecystokinin, gastrin, secretin 및 기타)의 위장 점막의 생성이 손상됩니다.

산성도가 높은 궤양이나 위염의 경우 위장 세포에 의한 펩신 생산이 증가합니다. 12 PC에서 한 번 씩 매체가 산성화됩니다. 그 결과, 오디 괄약근의 음색이 높아져서 담즙의 유출을 방해합니다.
복강과 작은 골반의 만성 염증 과정 : 부속기 염, 난소 낭종, 신우 신염, 일광욕 (태양 신경 얼기의 염증) 및 기타.

영향을받는 장기의 자극이 발생하고 이에 반응하여 담낭과 담관 (내장 - 내장 반사)에서 반사 변화가 발생합니다. 결과적으로, 담낭의 수축 및 이완 과정과 그 덕트 사이의 관계가 파괴됩니다.
간염, 담관염 (담도의 염증), 담낭염 (담낭의 염증), 담석증.

담낭과 담관의 점막의 염증이 발생합니다. 따라서 일반적으로 수축과 이완의 과정을 조절하는 요소에 대한 감도 (증가 또는 감소)가 변합니다.

담석 질환이있을 때 담즙의 유출에 기계적인 장애가 있습니다.
병원균 (예 : 살모넬라 균)에 의한 소화관 염증성 질환.

바이러스 및 박테리아의 독소 (폐기물)가 담관과 담낭의 신경근 장치에 영향을 주어 자극을 증가시킵니다. 그러므로, 감소와 이완의 과정 사이의 관계는 붕괴된다.
벌레 출몰 (giardiasis, opisthorchiasis).

담즙 덕트 및 담낭에 위치한 기생충은 기계적으로 담즙의 유출을 방지합니다. 그들은 또한 점막에 붙어있는 안테나와 비틀기로 신경 결말을 자극합니다. 따라서 담낭과 그 덕트의 운동 기능이 방해받습니다.
담낭과 담관의 선천성 기형 : 방광의 허리와 내막, 신체 또는 목 수준의 굴곡 등.

담즙의 유출에는 기계적인 장애가 있습니다.
내분비 질환 및 장애 (비만, 갑상선 기능 저하증, 테스토스테론 또는 에스트로겐 결핍). 폐경기 및 월경 중 여성의 신체 변화 (일반적으로 시작하기 1-4 일 전, 환자의 일반적인 상태가 방해 됨) 또는 호르몬 피임약.

콜레시스토키닌의 생산이 감소하거나 담낭 세포의 벽과 그 덕트에있는 수용체의 감수성이 감소합니다.

담낭 운동 이상증의 증상

쓸개 및 그 덕트의 운동 활동 위반 유형에 따라 다릅니다.

JVP의 유형

• 저지방 (저 운동성) 운동 이상증은 담낭과 그 덕트의 수축력이 부족한 상태로 발생합니다. 그것은 교감 신경계의 음색이 우세한 환자 (일반적으로 낮 동안 우세합니다)에서 발생합니다. 이는 위장관 및 담낭과 도관의 색조와 신체 활동을 저하시킵니다. 대부분이 질병의 형태는 40 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다.
  
• 고혈압 (운동 능력 이상) 운동 이상증은 담낭과 담도의 수축성을 향상시킵니다. 그것은 부교감 신경계가 우세한 사람들 (일반적으로 야간에 우세 함)에서 일어나며, 위장관의 운동 기능과 색조, 담즙 방광과 덕트를 향상시킵니다. 대부분이 질병의 형태는 청소년과 청소년에게 영향을줍니다.
  
• Hypotonic - hyperkinetic dyskinesia는 질병의 과정의 혼합 변형입니다. 환자는 저 강온 및 고혈압 형태의 운동 이상증의 증상이 다양합니다.

담낭 운동 이상증의 징후

그것은 보통 식사 직후에 발생합니다.

담낭과 담관의 운동 이상증 진단

초음파 검사 (초음파)

담낭의 선천적 기형의 모양과 존재 여부, 그리고 비울 정도를 결정할 수 있습니다.

적응증

• 복통
• 피부의 황변
• 복부를 조사 할 때 의사가 교육을 발견하면
• 간 및 비장 확대

결과의 해석

• 담낭의 크기가 증가하면 담즙 강직성 운동 이상증의 정체가 나타납니다.
• 담낭 크기의 감소는 과도한 수축 (고혈압 형태) 또는 선천성 저개발 (저형성)의 징후입니다.
• 급성 담낭염 또는 만성 담낭염이 급성기에 나타납니다.
• 담낭 내부의 움직일 수있는 초점 구조물 - 돌.
• 움직이지 않는 초점 형성 - 담즙 덕트 또는 Lutkens-Martynov 괄약근에 걸린 돌.
• 초점 병변은 담낭 벽에 납땜되었습니다 - 담즙 (담즙 강염) 또는 종양의 정체.
• 총 담관의 확장 (확장) - 담즙 성 운동 이상증.
• 담낭 바닥에 침전물이 있음 - 저 운동성 운동 이상증.
• 소르비톨, 황산 마그네슘, 달걀 노른자로 쓸개를 수축시키는 능력을 평가하기위한 진단 테스트 실시. 증가 된 수축력과 함께 - hypermotron dyskinesia, 감소 된 hypomotor 형태의 질병.

실험실 테스트

• 일차 운동 이상증의 완전한 혈구 수는 변경되지 않습니다. 염증 과정이있는 동안 ESR이 증가하고 (적혈구 침강 속도), 백혈구 및 호산구가 증가합니다 (기생충에 의한 감염을 나타냄).

• 원발성 운동 이상증에서 혈액의 생화학 적 분석은 변경되지 않았습니다. 2 차병에서 빌리루빈의 증가는 담즙 정체, 아밀라아제 - 췌장염 (췌장 염증), C 반응성 단백질 (염증 과정, 총 지질 콜레스테롤, 트리글리 세라이드 및 인지질)을 지방의 신진 대사로 나타냅니다.

기본 엑스레이 검사

그들은 담낭 질환뿐 아니라 담도계의 진단 방법을 선도합니다.

담낭 조영술

요오드 함유 제제 (Biliselektan, Holevid, Yodobil 등)의 섭취를 기준으로합니다.

적응증

• 담석의 존재와 구조의 연구

• 담낭의 배설 및 누적 (집중) 기능과 그 확장성에 대한 연구.

단점

그들이 그림에서 보이지 않기 때문에 담즙 기관의 상태를 결정할 수 없습니다.

기술

19:00에 연구가 시작되기 전날의 환자는 두 개의 날걀을 필요로합니다. 21.00 시부 터 물을 마시면서 30 분 간격으로 조영제를 복용합니다. 대조는 혈류로 장에서 흡수되고, 간 세포에 의해 분비된다.

아침에는 복부의 복면 사진을 공복시로 찍습니다. 그런 다음 환자에게 아침 식사 (일반적으로 달걀 노른자) 아침 식사를 제공하고 일련의 장면을 다시 만듭니다.

고혈압 형태에서 담낭은 초기 용량에서 갑자기 그리고 빠르게 감소합니다. 첫 5-15 분에는 75 %, 다음 1.5-2 시간에는 90 % 감소합니다. 오랜 기간 동안 그것은 오디 괄약근의 경련이 있다는 사실 때문에 비우지 않는 그런 상태에 있습니다.

hypotonic 형태에서 담낭은 확장되고, choleretic 아침 식사 이후의 감소는 초기 용량에서 매우 느립니다 : 20-30 % 15 분 동안 3 ~ 4 시간 동안 유지됩니다.
주입 담낭 절제술

이 방법은 담낭과 그 덕트에 축적되는 요오드가 함유 된 조영제를 정맥 내 투여하는 것을 기본으로합니다.

적응증

괄약근 Oddi tonus의 결정.

기술

테이블 위에있는 방사선 실에서 금식중인 환자의 아침에 Bilignost 용액을 15-20 분에 걸쳐 정맥 주사합니다. 동시에 모르핀 (morphine) 용액을 주입하여 오디 (Oddi)의 괄약근을 인위적으로 감소시킵니다. 15 ~ 20 분 후 담낭과 외 간관의 스냅 샷을 찍습니다. 일반적으로 총 담관의 폭은 3-7 mm입니다.

결과의 해석

Oddi의 괄약근이 부족하면 주사 후 15-20 분의 조영제가 총 담관의 폭이 9mm 이상인 12 개의 PC에 들어갑니다.
신장 조영술

조영제 도입 후 담관을 연구하기 위해 시행되었습니다.

적응증

• 담도의 심한 협착이 의심된다.

• 석회가있는 담관의 막힘이나 종양의 압박으로 인한 피부 및 점막의 황변
• 뚜렷하고 장기간의 통증 증후군

운동 이상증 진단을위한 기본 기술

• 경피 경간 담관 조영술.

  미세 바늘을 사용하는 국소 마취 및 X 선 텔레비전의 제어하에 담즙 덕트가 피부를 통해 찔러지고 조영제가 주입됩니다. 그런 다음 사진을 찍으십시오.
  시술 중에 필요하다면 담관이 배액됩니다.

• 역류 내시경 담관 조영술. 내시경 (삽입구에 광원과 비디오 카메라가있는 유연하고 긴 호스)이 입과 위를 통해 12 개의 PC에 삽입됩니다. 그런 다음 카테터를 총 담관의 내강에 삽입하고 조영제를 주입 한 다음 엑스레이를 주사합니다.

필요한 경우, 절차 중에 일반적인 담즙 관의 내강에서 작은 돌을 제거하고 담즙의 흐름을 촉진하기 위해 관을 설치합니다.

십이지장 삽관

담낭과 담관의 기능뿐만 아니라 담즙의 연구는,

적응증

• 담즙에 함유 된 박테리아와 기생충의 검출
• 담즙 조성 연구
• 담석 질환에 대한 환자의 경향 파악
• 담즙 관의 운동성 (운동 기능) 평가

기술

빈속에 입과 위의 구멍을 통해 프로브가 12 대의 PC에 삽입됩니다. 다음 그것은 오른쪽에 놓이고 담즙 부분을 받는다 :

• 첫 번째 단계 ( "A"부분)는 췌장 주스와 12 PC의 혼합물입니다. 그것은 프로브의 삽입 순간부터 자극제 (황산 마그네슘 용액)의 도입까지 수집됩니다. 일반적으로 10-20 분 안에 15-20ml의 황금색 분비물을 얻습니다.
• 두 번째 단계는 자극기 (choleretic)의 도입 순간부터 담즙의 다음 부분 (Oddi의 닫힌 괄약근의 단계)이 나타날 때까지의 기간입니다. 일반적으로 지속 시간은 3 분에서 6 분입니다.
• 세 번째 단계는 낭성 덕트의 내용물을 얻는 단계입니다. 일반적으로 약 3-5 ml의 분비가 3-5 분 내에 얻어집니다.
• 제 4 단계 (부분 "B") - 담낭의 내용물을 얻습니다. 담즙은 진한 갈색이다. 일반적으로 15-25 분에 30-50ml의 담즙이 분비됩니다.
• 다섯 번째 단계 (부분 "C")는 간장이며, 간헐적 인 담즙이 간내 담관에서 얻어집니다.

결과의 해석

• 고혈압 이상 운동에서는 B 부분의 방출이 가속화되고 통증이 동반되며 Oddi의 묻혀있는 괄약근의 두 번째 단계는 6 분 이상 지속됩니다. 첫 번째 단계에서는 "A"부분의 선택이 간헐적이며 느린 (약 30 분간 지속됨), 때로는 오른쪽 hypochondrium에서 복통이 동반됩니다.
  
• 저주파 형태에서, 부분 "B"의 담즙은 그들 사이에 긴 간격을 갖는 큰 부분에서 천천히 분비된다. 반복적 인 자극이 종종 필요합니다.
  
• 기생충이 있는지 현미경으로 담즙을 검사하십시오.
  
• 담즙의 일부에서 미생물 학적 환경에서 미생물 군락을 확인하고 항생제에 대한 감수성을 결정하기 위해 씨앗을 생산합니다.
  
• 생화학 적 연구 담즙의 "In"과 "C"부분 :

• 빌리루빈과 콜레스테롤의 증가는 담즙 정체를 나타낸다.

증가 된 콜레스테롤 및 담즙산뿐만 아니라 칼슘 빌리루빈 산염 결정의 검출 - 돌 형성에 대한 환자의 경향의 징조

총 단백질과 C 반응성 단백질의 증가는 담낭과 그 덕트에서 염증 과정의 존재를 나타냅니다