어떻게 담낭에서 돌을 꺼내 죠?

지금까지 가장 일반적인 병리학 중 하나 인 전문가는 담석 형성을 호출합니다. 이 불쾌한 사실은 현대인의 삶의 속도에 따라 조절됩니다.

많은 사람들이 먹는 것에 대해 생각하지 않고 건강에 얼마나 관심을 기울였습니다.

그러한 생각은 불쾌한 감각의 배경에 대해 일어납니다. 개인적인 경험을 통해 돌이 담낭에서 나오거나 최악의 경우 담관을 막히는 것이 분명 해지자.

이것은 참으로 극도로 고통스러운 과정입니다. 유착은 크기, 성격, 마음이 다를 수 있습니다. 그들이가는 곳, 그리고 치료 과정은 무엇이 될 것인가 - 이것은이 기사에서 논의 될 것입니다.

병리학 증상

그들은 아래에 설명 된 증상이 어떻게 담낭 결석에서 나오는 지 이해할 수있게합니다. 그 중 하나가 간장입니다.

이 현상은 늑골 아래의 오른쪽면에 강한 통증이 특징입니다.

공격은 악화되거나 스스로 퇴각하거나 등 위로 움직여 오른팔 부위, 자궁 경부 부위에 도달하거나 위를 때릴 수 있습니다.

이 증상은 이물질이 들어갔을 때 담관의 근육계 경련이 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 고통을 겪지 않고 흡입하거나 갑작스러운 운동을하는 것은 불가능합니다. 증후군은 밤에 악화되기 시작합니다. 강화는 일반적으로 사람이 왼쪽으로 이동했을 때 발생합니다.

당신이 직접 담석에서 돌이 나오는 것을 이해했다면, 증상의 증상이 통증과 관련되어 있다는 것을 이해하면 증상을 완화하기 위해 다른 쪽 다리를 떼어내는 것이 낫습니다.

몸 상태는 편안해야합니다. 물론, 상황은 이것으로부터 나아지지 않을 것이지만, 그 사람은 약간의 구호를 느낄 것입니다.

어떤 간판이 간 복통을 공격 할 수 있습니까?

이 질문이 당신에게도 흥미로울 경우 그 대답은 다소 아래에 제시됩니다 :

• 창백한 피부;
• 공막 및 표피의 황색 가림;
• 복부 경련과 날카로운 고통스러운 공격;
• 손 압력으로 복부 팽창;
• 구제의 구제는 구제를 제공하지 않습니다.

담낭에서 석분이 풀리면 열이 발생하고 인체의 온도가 급격히 상승합니다. 대변이 변색되는 동안 환자는 짙은 색의 소변을 보게됩니다.

일반적으로 응급 처치는 최대 3 일까지 지속될 수 있지만, 5 분에서 5 분까지의 짧은 발병 옵션은 제외되지 않습니다.

발작이 그 자체로 끝날 수 있습니까?

물론 전문가가 즉각적인 개입 없이는 생명을 구할 수없는 경우와 마찬가지로 그러한 과정이 배제되지는 않습니다.

미적분은 담관에서 십이지장으로 가야합니다. 이것은 사람에게 고통스러운 여정입니다.

간 복통에있는 인간 행동의 원리

우선, 복통의 짧은 한판 승부를 경험 한 후에, 사람은 즉시 의사의 도움을 구해야한다는 것에 유의할 필요가 있습니다.

상태의 장기적인 발전이 있다면, 당신은 그것을 용납해서는 안되며 즉시 구급차를 불러야하거나 병원에 가야합니다.

구급차를 기다리면서 환자의 평화를 보장해야합니다. 음료를 마시고 싶을 때만 탄산 음료가 아닌 물로 마셔야합니다.

통증이 진정되지 않으면 진경제를 복용해야합니다. 이들은 Papaverine, No-Shpu, Spazmalgon을 포함합니다. 간장 복통은 구토 발작을 동반 할 수 있습니다.

이 상황에서 알약은 단순히 사람을 돕기 위해 원하는 지점에 도달 할 수 없기 때문에 이러한 약물의 주사에 의지하는 것이 좋습니다.

간장 복통으로 복부에 뜨거운 물병을 넣을 수없는 경우는 없습니다. 상황이 더욱 악화됩니다. 이 주에서 먹는 것은 전문가들에 의해서도 권장되지 않습니다.

의사가 입원 환자에 대해 검사를 실시하면 얻은 건강 상태 데이터를 근거로 치료가 처방됩니다.

담즙 관에있는 돌의 존재의 진단은 수술을위한 직접적인 지시로 이끌어 낸 ㄴ다는 것을주의되어야한다.

담석 형성을 촉발시키는 요인

담낭 장기의 위치 - 간 옆. 그의 가방에있는 담즙 기밀의 축적에 책임이있다.

그것은 간을 생산합니다. 담즙이 없으면 소화관에서 음식을 처리 할 수 ​​없습니다. 비밀이 창자에 들어 오면 음식을 유용한 특성으로 분해합니다. 담낭과 간이 원활하게 작동하지 않으면 이러한 효과는 나타나지 않습니다.

이러한 장기 중 하나의 정상적인 기능을 끝내면 탄산염이 형성 될 것입니다.

사실 담즙은 적시에 움직일 수 없으며 침체되어 성분 특성이 바뀔 수 있습니다. 현재까지, 병리학의 발생을위한 몇몇 메커니즘이있다. 이것은 교환과 염증 과정입니다.

교환 메커니즘

간 - 대사 과정의 오작동이있는 경우, 이것은 건강에 해로운 인간 영양과 잘못된 식사 방식의 결과입니다. 실패는 또한 인체에서 발생하는 내부 병리에 영향을 미칠 수 있습니다.

염증성 메카니즘

이러한 상황에서 돌의 출현은 담즙의 pH 구성의 변화에 ​​달려 있습니다. 산도의 증가가 관찰됩니다.

염증 과정은 신체 기능뿐만 아니라 단백질 분수의 보호 특성을 위반합니다. 이 경우 빌리루빈이 결정화되기 시작하면 1 차 미적분이 나타납니다.

그 옆에는 화합물 담즙이 증가하고 결과적으로 돌이 형성됩니다.

주요 위험 요소

전문가의 주요 위험 요소에는 다음과 같은 여러 가지 사례가 포함됩니다.

• 한 여인이 아이를 낳는다.
• 적절한식이 요법 부족;
• 지방이 많은 음식의 소비;
• hypovitaminosis;
• 선천적 인 용혈성 빈혈;
• 큰 무게;
• 장티푸스 열;
• 살모넬라증;
• 유전;
• 영양을 희생하여 가족 내의 전통;
• 말라리아의 연기 된 사실;
• 바이러스 성 간염;
• 당뇨병;
• 장기를 단단히 조이고 벨트를 착용한다.
• 중추 신경계의 실패;
• 변비의 사실;
• 십이지장 개통 성의 만성적 인 위반;
• 항 죽상 경화 약물의 소비;
• 에스트로겐 피임약의 사용.

담낭이나 덕트에 결석이 있으면 담석의 진단이 확정됩니다. 그것은 담즙 성 운동 이상증, 십이지장염, 위염, 대장염뿐만 아니라 많은 다른 위장 병리학에 의해 촉진 될 것입니다.

이 상황에서 가장 큰 위험은 사람의 담낭에서 염증 과정을 수반합니다.

병리학을 진단하는 방법

지금까지 의학자들은 정말로 큰 발전을 이루었습니다. 담석 병리를 결정하기 위해 많은 방법이 사용되었습니다.

그들 모두는 그들의 신뢰성에 의해 구별됩니다. 불만을 제기 한 사람의 분석과 조사가 가장 중요합니다.

그것이 소화기 전문의에게 의사에게 필요합니다. 숙련 된 전문가가 철저한 검사를 수행합니다. 덕분에 그는 환자가 얼마나 심각한 문제인지를 알 수 있습니다.

전문의는 기관의 민감도뿐만 아니라 담낭의 증가를 결정할 수 있습니다.

물론, 모든 임상 적 징후에 대한 철저하고 신중한 분석만으로 정확한 진단을 내릴 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

이러한 목적을 위해서, 때로는 인간의 검사를위한 추가적인 방법에 의지 할 필요가 있습니다.

초음파가 없으면 이번에는하지 않습니다. 또한 전문가들은 종종 담낭 내시경 분석을 위해 보냅니다. 이 방법을 사용하면 담낭의 변화를 명확히하고 그것에 칼집이 있는지 여부를 알 수 있습니다.

또한 소변과 혈액 전달 검사도 처방됩니다. 때때로 낭성 담즙의 실험실 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 목적을 위해 전문가들은 십이지장 소리의 방법을 사용합니다.

담석 병리학의 결과

처음에는 담즙 분비의 성질이 위반됩니다. 숙련 된 소화기 전문의는이 이상을 거의 감지 할 수 없습니다.

문제는 그 자체가 증상의 형태로 느껴지지 않는다는 것입니다. 초음파 만 콜레스테롤 증가 수준을 나타낼 수 있습니다.

생화학 검사를 실시하는 경우 산의 양이 감소 될 수 있습니다.

다음 단계에서,이 질환은 또한 명백한 증상으로 느껴지지 않습니다. 초음파 덕분 만 돌을 구별 할 수 있습니다.

발달의 세 번째 단계에서만 산통에 의해 표현되는 담석 병리학입니다. 공격은 지속 시간이 다르지만 저녁에는 심각합니다.

다음 단계는 합병증의 발생을 동반합니다. 이것은 신체의 부종, 급성 형태의 담낭염, 방광의 염증 일 수 있습니다.

채널 막힘은 담즙이 흘러 나가는 것을 허용하지 않으며, 비밀은이 목표를 달성하기 위해 완전한 힘으로 노력하고 있습니다. 그것은 점차적으로 크기를 얻는 담낭의 벽에 흡수됩니다.

염증의 과정은 희귀 한 통증 증후군으로 부진한 방식으로 발생합니다. 것은 신체의 벽이 위축의 과정을 겪고 있다는 것입니다, 그들은 더 이상 수축 할 수 없습니다. 기관 천공의 사실은 배제되지 않습니다.

담즙은 많은 양으로 축적되어 몸이 파열되게합니다. 그럴 경우 내용물이 위장에 들어가 복막염이 생길 수 있습니다.

알려진 바와 같이,이 현상은 대부분의 경우 심각한 합병증 또는 환자의 사망을 초래합니다.

담낭 결석 자체가 나올 수 있습니까?

쓸개에있는 돌. 돌이나 담낭을 제거 하시겠습니까?

왜 우리 중 한 명은 담낭을 제거해야합니까? 다른 사람들은 나이가 들어올 때까지 함께 살 것입니다. 식사 후에 오른쪽에 무거움, 따끔 거림, 불쾌한 트림이나 통증이 있습니까? 그렇다면 위장병 학자를 방문해서는 안됩니다. 이러한 불편 함은 담석 질환으로 고통받는 사람들이 경험할 수 있습니다. 오랜 세월 동안, 때로는 몇 년 동안 형성 된 돌들은 스스로를 느끼게하지 않습니다. 그러나 조만간 담즙은 현재에 의해 흡수되고 좁은 장소에서 움직이기 시작합니다 : 방광의 목, 괄약근 또는 담즙 덕트. 담즙 유출의 위반으로 인해, 사람은 복부에 날카로운 통증을 경험합니다.

전문가들은 담낭에 담긴 돌은 남성보다 여성의 문제가 더 중요하다는 것을 알고 있습니다. 그 이유가 여기에 있습니다.

"호르몬의 특성 때문에 여성의 몸은이 질병의 발병에 더 민감합니다."라고 소화기 전문가 인 민스크 (Minsk) 여섯 번째 클리닉의 차장 인 Tatiana MALAYA는 설명했다. - 비슷한 병리학은 출산하고 비만에 빠진 경향이있는 여성에게서 종종 발견됩니다. 남성들 중에는 얇고 60 세 이상인 사람들에게서 그러한 질병을 앓을 가능성이 더 높습니다. 쓸개가 어린 아이들에게 석기로 찔려지는 경우가 있습니다. 유전적인 경향은 예를 들어 소녀의 어머니가 담석증을 앓은 경우 딸에게서 발생할 확률이 매우 높습니다. 담즙이 액체 물질 인 것처럼 보이면 방광의 돌은 어디에서 유래 한 것입니까? 그 이유는 매우 다양합니다. 담즙의 생화학 적 구성이 방해 받으면 돌 형성 조건이 발생합니다.

돌은 독립적으로 담낭을 떠날 수 있습니까?

Tatyana Malaya는 "직경이 5 밀리미터 이하인 경우에만 작다"고 확신합니다. - 담낭에 작은 돌을 가진 사람들은 장기를 "자유롭게"하기 위해 관 또는 장님을 감지 할 수있었습니다. 이제 입증됩니다 :이 과정은 매우 위험합니다 - 그것은 돌을 장소에서 움직입니다. 그들이 덕트에 걸리면 통증과 황달이 발생할 것입니다.

그래서, 아마도이 순간에 시체를 돕는 것이 가치가 있습니다 - 특별한 도구의 도움으로 돌을 제거 할 수 있을까요?

전문가들은 때때로 외과의 사는 그러한 조작에 의지합니다. "그들은 담낭을 열고 큰 돌을 꺼냅니다." 그러나 그러한 도움은 70 세 이후 주로 노인들에게 제공되며,이 단순한 수술조차도 힘들다. 그러나 돌 형성에 대한 문제가 여전히 남아 있기 때문에 환자를 돌 형성 문제에서 벗어나지 않습니다. 위장병 학자들은 다른 전술을 고수합니다 : 1 센티미터 이하의 크기의 돌이 나타나고 담즙의 유출을 방해하지 않으면 해산을 시도합니다. 수술대 위에 누워서 돌을 녹이기보다는 환자가 소중히 간직한 꿈입니다. 현재까지 가장 효과적인 것은 "Henohol"( "Henofalk")과 "Ursocaps"( "Ursofalk")입니다. 이 약물의 화학적 구성은 담즙산에서 유래 한 것입니다. 그들은 기존의 돌을 녹일뿐만 아니라 새로운 돌의 형성도 막습니다. 또한 담즙의 질을 향상시켜 음식의 소화를 촉진하고 불쾌한 증상을 없애줍니다. 그러나 모든 환자가 아닌 모든 돌을 분해 할 수 있습니다. 약물은 콜레스테롤에만 작용하며 1.5-2cm의 직경을 가지며 담낭의 절반 이상을 차지하지 않으며 장시간 걸릴 것입니다.

중요! 붙어 있지 않고 방광에 움직이지 않는 돌조차도 벽을 손상시켜 염증, 압력 염증 및 악성 종양을 일으 킵니다.

그럼에도 불구하고 담석을 없애야하는 이유는 무엇입니까?

새로운 성장은 원칙적으로 80 세 이상의 환자에서 발생합니다. 그들의 돌은 오랫동안 자랐고, 이것은 우리가 알다시피, 하루 안에 나타나지 않는 종양의 발병에 유리한 배경이됩니다. 쓸개가 그 기능을 상실하고 슬래그가있는 가방으로 변하면 소화에서의 역할은 0으로 줄어 듭니다.

그래서, 삭제 - 그리고 요점은? 그럼 뭐야? 그런 수술을받은 사람은 어떻게 느끼나요?

전문가에 따르면, 모든 것은 개개인입니다. 방광이 담석 질환 발병의 배경이 아닌 제거되고 췌장이 전에 방해를받지 않았다면 사람은이 기관이 없다는 사실조차 알지 못할 것입니다. 그러나 때때로 황달과 췌장염의 배경에 질병의 악화가 진행되는 동안 수술이 수행됩니다. 그 후 환자들은 종종 의사 - 위장병 학자에게로 가서 거품이 제거되었지만 문제가 남아 있다고 말합니다.

거품을 제거한 후 담즙은 어느 곳에 축적됩니까?

그것은 간에서 소장으로 직접옵니다. 그리고 환자에게있어서 중요한 것은 과도한 축적을 막는 것입니다. 과다한 담즙은 위를 찾아 내고 그것을 발견합니다. 이 때문에 위 점막의 자극이 먼저 나타나면 침식이나 궤양이 생길 수 있습니다. 따라서 담낭이없는 사람은 하루 5 ~ 7 회 식사를해야하며 식사 간격은 2 ~ 3 시간 담즙은 창자의 벽이나 위장에 영향을주지 않지만 먹는 음식은 영향을 미치지 않습니다.

그러한 환자의 영양에 어떤 특색이 있습니까?

쓸개 제거 후 6 개월 만에 중요한 음식 제한은 없다고 Tatyana Malaya는 말합니다. 거품없이 새로운 삶을 시작하는 사람들은 곡물이나 수프와 같이 단단한 식사를하는 것을 권장하지 않습니다. 음식은 단백질, 지방 및 탄수화물의 섭취로 다양하고 완벽해야합니다.

쓸개가 담낭에서 나올 수 있습니까?

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담낭과 낭성 덕트의 외과 적 해부학.

Guy de Chauliac (1300-13681, Avignon (France)의 유명한 외과 의사)는 "해부학 적 지식이 없으면 좋은 수술을 할 수 없습니다."해부학적인 지식은 담도의 수술에서 매우 중요합니다. 담도에서 수술하는 외과의 사는 무수한 해부학 적 간 및 담관 담도 구조물의 게이트에서 발생하는 옵션 외과의 사는 정상적인 해부학 및 가장 흔한 이상에 대해 잘 알고 있어야합니다. 붕대 또는 해부술을하기 전에 각 해부학 구조를 신중하게 파악해야합니다. 치명적인 결과를 피하십시오.

담낭은 간 표면 아래쪽에 있으며 복막 옆의 침대에서 보관됩니다. 간에서 오른쪽 및 왼쪽 엽을 분리하는 선은 쓸개 침대를 통과합니다. 담낭은 길이 8-12 cm, 직경 4-5 cm의 배 모양의 봉지 형태이며, 용량은 30-50 ml입니다. 기포가 팽창하면 용량이 200 ml로 증가 할 수 있습니다. 담낭은 담즙을 취하고 집중합니다. 일반적으로 반투명 한 벽과 담즙이 담긴 옅은 색으로 푸른 색을 띠고 있습니다. 염증이 진행되는 동안 벽은 흐려지고 반투명은 사라집니다. 쓸개는 정확한 구분이없는 세 부분으로 나뉩니다. 즉, 아래쪽, 신체 및 깔때기.

1. 담낭의 바닥은 간장의 전방 경계를 넘어 돌출되어 있으며 복막에 완전히 덮여있는 부분입니다. 바닥이 만져집니다. 쓸개가 부었을 때. 아랫배는 9 번째 연골 연골과 우측 직근의 교차점에서 전 복벽에 투영되지만, 많은 편차가 있습니다. 담낭의 해부학

담낭의 몸체는 바닥 뒤쪽에 위치하고, 바닥에서부터 직경이 점차 감소합니다. 몸은 복막으로 완전히 덮혀 있지 않으며, 간 표면과 연결됩니다. 따라서 담낭의 아래쪽 표면은 복막으로 덮여 있으며, 윗부분은간에있는 느슨한 결합 조직으로 분리 된 간 표면과 접촉합니다. 혈액 및 림프관, 신경 섬유, 때로는 추가 간 도관이 통과합니다. 담낭 절제술을하는 동안 외과의 사는이 느슨한 결합 조직을 분열시켜 최소한의 출혈로 수술 할 수 있어야합니다. 다양한 병리학 적 과정에서 간과 방광 사이의 공간은 제거됩니다 (간단히 말하자면, 엉덩이 조직으로 채워짐). 수술 중, 간 실질 조직의 손상으로 인해 위험 할 수 있으며 출혈을 일으 킵니다.

3. 깔때기는 시체를 따르는 쓸개의 세 번째 부분입니다. 직경이 점차 감소합니다. 방광의이 부분은 복막으로 완전히 덮혀 있습니다. 이것은 십이지장 - 십이지장 인대 내에 위치하며 대개 앞쪽으로 돌출합니다. 깔때기는 하트 맨 (Hartmann) 포켓이라고도합니다. 그러나 우리는 하트만 주머니가 깔대기의 아래 부분이나 담낭의 목에 결석이 끼어서 생긴 병리학 적 과정의 결과라고 생각합니다. 이것은 입의 확장과 Hartmann의 주머니의 형성으로 이끄는 데, 이는 다시 낭성 및 일반적인 담즙 덕트와의 유착 형성에 기여하고 담낭 절제술을 복잡하게합니다. Hartmann의 주머니는 정상적인 깔때기가 주머니 모양이 아니기 때문에 병적 인 변화로 간주되어야합니다.

담낭은 높은 원통 모양의 상피 세포의 층으로 이루어져 있는데 경주 용 섬유질 - 근육질 층은 세로, 원형 및 비스듬한 근육 섬유로 이루어져 있으며 섬유질 조직은 점막을 덮고 있습니다. 담즙 방광에는 점막하 층과 근육 점막이 없습니다. 그것은 점액 성 땀샘을 포함하지 않습니다 (때로는 염증과 함께 약간 증가하는 점액 샘이있을 수 있습니다.이 점액 샘은 거의 독점적으로 목에 위치합니다). fibromuscular 층은 혈액, 림프관 및 신경이 관통하는 느슨한 결합 조직의 층으로 덮여 있습니다. 간혹 담낭 절제술을 시행합니다. 간 침대에서 간에서 담낭을 분리하는 조직의 연속 인이 느슨한 층을 발견 할 필요가 있습니다. 깔대기는 15-20mm의 목 길이로 들어가며 날카로운 각을 형성하며 열립니다. 낭성 덕트는 쓸개와 간 덕트를 연결합니다. 공통 간 도관과 병합되면 일반적인 담관이 형성됩니다. 낭성 덕트의 길이는 4-6cm이며 때로는 10-12cm에 달할 수 있습니다. 덕트가 짧거나 완전히 빠져있을 수 있습니다. 그것의 근위 직경은 보통 2-2.5mm이며, 이것은 원위 직경보다 약 3mm 작습니다. 바깥 쪽에서는 덕트 내부의 Geyster 밸브가 있기 때문에 근위부 반 또는 3 분의 2에서 특히 고르지 않거나 뒤틀린 것처럼 보입니다. 게이스터 밸브는 반 음력 형상을 가지며 교대로 배열되어있어 연속 나선형 느낌을냅니다. 사실 밸브는 서로 분리되어 있습니다. 게이스터 밸브는 담낭과 담관 사이의 담즙의 흐름을 조절합니다. 낭포 성 도관은 일반적으로 간부 도관의 오른쪽 가장자리를 따라 간극 도관 인대의 상반부에있는 예각으로 간부 덕트와 연결되어 낭성 간암을 형성합니다. 낭성 덕트는 일반적인 담즙 덕트에 수직으로 들어갈 수 있습니다. 때로는 간장과 평행을 이루며 십이지장의 초기 부분, 췌장, 심지어는 십이지장 유두 근처에서 평행 연결을 형성합니다. 때로는 전두엽의 앞쪽이나 뒤쪽의 간막이와 연결되거나, 왼쪽 가장자리 또는 앞쪽 벽의 덕트에 들어갑니다. 간 도관에 대한이 회전을 나선형 융합이라고합니다. 이러한 융합은 간 증후군 Mirizzi를 일으킬 수 있습니다. 때로는 낭성 덕트가 오른쪽 또는 왼쪽의 간부 덕트로 흘러 들어갑니다.

간부 덕트의 외과 적 해부학.

담즙 덕트는 담즙의 형태로 간에서 유래되며 담즙은 간세포에서 분비됩니다. 서로 연결되면, 그들은 직경이 증가하는 채널을 형성하여 간장의 오른쪽 및 왼쪽 엽에서 각각 도달하는 좌우 간 통로를 형성합니다. 보통 간을 떠나면 덕트가 연결되어 일반적인 간 췌관을 형성합니다. 우측 간 도관은 대개 왼쪽보다 간 내부에 위치합니다. 보통의 간 도관의 길이는 매우 다양하며 좌우 담관의 연결 정도와 담관과의 연결 정도에 따라 다르다. 일반적인 간 도관의 길이는 일반적으로 2 ~ 4cm이지만 길이는 8cm입니다. 일반적인 간장과 총 담관의 직경은 가장 흔히 6-8mm입니다. 정상적인 직경 12mm에 도달 할 수 있습니다. 일부 저자는 정상 직경의 덕트가 결석을 포함 할 수 있음을 보여줍니다. 분명히 정상 및 병리학 적으로 변경된 담관의 크기와 직경의 부분 일치가 있습니다. 고령 환자뿐만 아니라 담낭 절제술을받는 환자에서 총 담관의 직경이 증가 할 수 있습니다. 점액선이 포함 된 자체 판 위에있는 간 도관은 높은 원통 모양의 상피로 덮여 있습니다. 점막은 근육 섬유의 특정 금액을 포함 fibroelastic 조직의 레이어로 덮여 있습니다. Mirizzi는 간 도관의 말초 부분에있는 괄약근을 기술했다.

출처 : http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/282.html MedUniver

쓸개에있는 돌. 돌이나 담낭을 제거 하시겠습니까?

왜 우리 중 한 명은 담낭을 제거해야합니까? 다른 사람들은 나이가 들어올 때까지 함께 살 것입니다. 식사 후에 오른쪽에 무거움, 따끔 거림, 불쾌한 트림이나 통증이 있습니까? 그렇다면 위장병 학자를 방문해서는 안됩니다. 이러한 불편 함은 담석 질환으로 고통받는 사람들이 경험할 수 있습니다. 오랜 세월 동안, 때로는 몇 년 동안 형성 된 돌들은 스스로를 느끼게하지 않습니다. 그러나 조만간 담즙은 현재에 의해 흡수되고 좁은 장소에서 움직이기 시작합니다 : 방광의 목, 괄약근 또는 담즙 덕트. 담즙 유출의 위반으로 인해, 사람은 복부에 날카로운 통증을 경험합니다.

전문가들은 담낭에 담긴 돌은 남성보다 여성의 문제가 더 중요하다는 것을 알고 있습니다. 그 이유가 여기에 있습니다.

"호르몬의 특성 때문에 여성의 몸은이 질병의 발병에 더 민감합니다."라고 소화기 전문가 인 민스크 (Minsk) 여섯 번째 클리닉의 차장 인 Tatiana MALAYA는 설명했다. - 비슷한 병리학은 출산하고 비만에 빠진 경향이있는 여성에게서 종종 발견됩니다. 남성들 중에는 얇고 60 세 이상인 사람들에게서 그러한 질병을 앓을 가능성이 더 높습니다. 쓸개가 어린 아이들에게 석기로 찔려지는 경우가 있습니다. 유전적인 경향은 예를 들어 소녀의 어머니가 담석증을 앓은 경우 딸에게서 발생할 확률이 매우 높습니다. 담즙이 액체 물질 인 것처럼 보이면 방광의 돌은 어디에서 유래 한 것입니까? 그 이유는 매우 다양합니다. 담즙의 생화학 적 구성이 방해 받으면 돌 형성 조건이 발생합니다.

돌은 독립적으로 담낭을 떠날 수 있습니까?

Tatyana Malaya는 "직경이 5 밀리미터 이하인 경우에만 작다"고 확신합니다. - 담낭에 작은 돌을 가진 사람들은 장기를 "자유롭게"하기 위해 관 또는 장님을 감지 할 수있었습니다. 이제 입증됩니다 :이 과정은 매우 위험합니다 - 그것은 돌을 장소에서 움직입니다. 그들이 덕트에 걸리면 통증과 황달이 발생할 것입니다.

그래서, 아마도이 순간에 시체를 돕는 것이 가치가 있습니다 - 특별한 도구의 도움으로 돌을 제거 할 수 있을까요?

전문가들은 때때로 외과의 사는 그러한 조작에 의지합니다. "그들은 담낭을 열고 큰 돌을 꺼냅니다." 그러나 그러한 도움은 70 세 이후 주로 노인들에게 제공되며,이 단순한 수술조차도 힘들다. 그러나 돌 형성에 대한 문제가 여전히 남아 있기 때문에 환자를 돌 형성 문제에서 벗어나지 않습니다. 위장병 학자들은 다른 전술을 고수합니다 : 1 센티미터 이하의 크기의 돌이 나타나고 담즙의 유출을 방해하지 않으면 해산을 시도합니다. 수술대 위에 누워서 돌을 녹이기보다는 환자가 소중히 간직한 꿈입니다. 현재까지 가장 효과적인 것은 "Henohol"( "Henofalk")과 "Ursocaps"( "Ursofalk")입니다. 이 약물의 화학적 구성은 담즙산에서 유래 한 것입니다. 그들은 기존의 돌을 녹일뿐만 아니라 새로운 돌의 형성도 막습니다. 또한 담즙의 질을 향상시켜 음식의 소화를 촉진하고 불쾌한 증상을 없애줍니다. 그러나 모든 환자가 아닌 모든 돌을 분해 할 수 있습니다. 약물은 콜레스테롤에만 작용하며 1.5-2cm의 직경을 가지며 담낭의 절반 이상을 차지하지 않으며 장시간 걸릴 것입니다.

중요! 붙어 있지 않고 방광에 움직이지 않는 돌조차도 벽을 손상시켜 염증, 압력 염증 및 악성 종양을 일으 킵니다.

그럼에도 불구하고 담석을 없애야하는 이유는 무엇입니까?

새로운 성장은 원칙적으로 80 세 이상의 환자에서 발생합니다. 그들의 돌은 오랫동안 자랐고, 이것은 우리가 알다시피, 하루 안에 나타나지 않는 종양의 발병에 유리한 배경이됩니다. 쓸개가 그 기능을 상실하고 슬래그가있는 가방으로 변하면 소화에서의 역할은 0으로 줄어 듭니다.

그래서, 삭제 - 그리고 요점은? 그럼 뭐야? 그런 수술을받은 사람은 어떻게 느끼나요?

전문가에 따르면, 모든 것은 개개인입니다. 방광이 담석 질환 발병의 배경이 아닌 제거되고 췌장이 전에 방해를받지 않았다면 사람은이 기관이 없다는 사실조차 알지 못할 것입니다. 그러나 때때로 황달과 췌장염의 배경에 질병의 악화가 진행되는 동안 수술이 수행됩니다. 그 후 환자들은 종종 의사 - 위장병 학자에게로 가서 거품이 제거되었지만 문제가 남아 있다고 말합니다.

거품을 제거한 후 담즙은 어느 곳에 축적됩니까?

그것은 간에서 소장으로 직접옵니다. 그리고 환자에게있어서 중요한 것은 과도한 축적을 막는 것입니다. 과다한 담즙은 위를 찾아 내고 그것을 발견합니다. 이 때문에 위 점막의 자극이 먼저 나타나면 침식이나 궤양이 생길 수 있습니다. 따라서 담낭이없는 사람은 하루 5 ~ 7 회 식사를해야하며 식사 간격은 2 ~ 3 시간 담즙은 창자의 벽이나 위장에 영향을주지 않지만 먹는 음식은 영향을 미치지 않습니다.

그러한 환자의 영양에 어떤 특색이 있습니까?

쓸개 제거 후 6 개월 만에 중요한 음식 제한은 없다고 Tatyana Malaya는 말합니다. 거품없이 새로운 삶을 시작하는 사람들은 곡물이나 수프와 같이 단단한 식사를하는 것을 권장하지 않습니다. 음식은 단백질, 지방 및 탄수화물의 섭취로 다양하고 완벽해야합니다.

담석

담석 (담석증, 담석증, 담석, 담석증)은 담낭에 결석이 생기는 특징이 있으며 보통 콜레스테롤로 구성됩니다. 대부분의 경우 증상을 유발하지 않으며 치료를 요하지 않습니다.

그러나 돌이 담낭의 구멍 (오리피스)에 걸리면 복부에 갑작스런 심한 통증이 유발 될 수 있습니다. 이는 보통 1 ~ 5 시간 지속됩니다. 이 복부 통증은 담즙 산통이라고합니다.

담석은 또한 염증을 일으킬 수 있습니다 (담낭염). 담낭염은 장기간 통증, 피부의 황변 및 체온 상승을 동반 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 방광에서 내려 오는 돌이 덕트를 막을 수 있습니다. 덕트를 통해 췌장의 소화액이 소장 안으로 들어옵니다 (오른쪽 그림 참조). 그것은 자극과 염증을 유발합니다 - 급성 췌장염. 이 상태는 지속적으로 증가하는 복통을 유발합니다.

쓸개는 간장 아래에있는 작은 천장 장기입니다. 담낭과 그 덕트의 구조는 오른쪽 이미지에서 볼 수 있습니다.

담낭의 주요 기능은 담즙을 저장하는 것입니다.

담즙은 지방을 분해하는 데 도움이되는 간에서 생성되는 액체입니다. 간에서부터 간극을지나 담낭으로 들어갑니다.

담즙은 쓸개에 축적되어 더 집중되어 지방 분해를 촉진합니다. 필요한 경우, 담즙이 담낭에서 총 담관으로 방출되고 (그림 참조) 소화에 관여하는 장 내강으로 방출됩니다.

쓸개에있는 담즙의 화학 성분을 위반하여 돌이 형성된다고 믿어집니다. 대부분의 경우 콜레스테롤 수치가 급격히 증가하고 초과 콜레스테롤 수치가 돌로 변합니다. 담석은 매우 흔합니다. 러시아에서는 담석의 유병률이 3-12 %에 이릅니다.

일반적으로 돌은 복부 통증과 같은 불안을 유발하는 경우에만 치료가 필요합니다. 그런 다음 담낭을 제거하는 최소 침습 수술을 권장 할 수 있습니다. 복강경 담낭 절제술이라고하는이 절차는 매우 간단하며 거의 합병증이 없습니다.

쓸개는 쓸개없이 할 수 있습니다. 이 몸은 유용하지만 필수는 아닙니다. 담낭 절제술 후 담즙은 여전히 ​​간에서 생산되며 방광에 축적되는 대신 작은 방울로 떨어집니다. 그러나, 수술 된 일부 절제술 후 증후군이 발생합니다.

따라서 대부분의 경우 담석증 (ICD)은 수술 적 치료가 용이합니다. 매우 심한 경우는 특히 생명이 약한 사람들에게 생명을 위협 할 수 있지만 사망은 드뭅니다.

담석 질환 (ICD)을 앓고있는 많은 사람들은 다른 이유로 실시 된 설문 조사 중 돌이가 담낭에서 우발적으로 발견되지 않는 한 어떠한 증상도 보이지 않고 질병을 알지 못합니다.

그러나 석회가 담낭에서 담낭으로 흘러 관통하는 담관과 겹치면 증상이 분명합니다.

주된 것은 복통입니다. 그러나 돌의 특정 위치에서 담낭의 통증의 배경에 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

복통

담석의 가장 흔한 증상은 갑작스런 심한 복통이며 보통 1 시간에서 5 시간 정도 지속됩니다 (그러나 때때로 몇 분 후에 사라질 수도 있음). 이것은 담즙 산통이라고합니다.

담즙통과 통증이 느껴질 수 있습니다 :

• 복부의 중심, 흉골과 배꼽 사이;
• 오른쪽 hypochondrium에서 어디에서 오른쪽 또는 어깨 블레이드에 줄 수 있습니다.

복통의 공격 동안 담낭은 끊임없이 아파합니다. 비우거나 구토해도 증상은 완화되지 않습니다. 때때로 담즙의 통증은 지방이 많은 음식물 섭취에 의해 유발되지만 하루 중 언제든지 시작할 수 있거나 밤에 일어날 수 있습니다.

일반적으로 담도 배앓이는 불규칙하게 발생합니다. 발작 사이에는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 담즙 산통의 다른 증상은 심한 발한, 메스꺼움, 또는 구토 증상 일 수 있습니다.

의사는 병의 단순한 담석 질환 (ICD)과 같은 과정을 호출합니다.

담석의 다른 증상

드문 경우에, 돌은 방광에서 담즙의 흐름을 장시간 차단하거나 담관의 다른 부분으로 이동하는 경우 (예를 들어, 췌장에서 소장으로 유출을 막는 경우)보다 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

이러한 경우 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

• 온도 38 ° C 이상;
• 긴 복통 (쓸개 방광);
• 심장 심계항진;
• 피부와 황백색의 황변 (황달);
• 소양증;
• 설사;
• 오한 또는 떨림;
• 공간과 시간의 방향 감각 상실;
• 식욕의 부족.

의사는 담석 질환 (ICD)으로 인해 더 심각한 상태를 호소합니다.

쓸개가 심한 통증이 있으면 의사 또는 소화기 계통의 전문의와 상담하십시오.

다음과 같은 경우 즉시 구급차 (유선 전화 - 03에서 휴대폰 112 또는 911로 전화)를 부릅니다.

• 피부 및 점막의 황변;
• 8 시간 이상 지나지 않는 복통;
• 고열 및 오한;
• 복부에 심한 통증 때문에 편안한 자세를 찾을 수 없습니다.

쓸개가 담즙의 화학적 구성에 불균형이 생겨 돌이 형성된다고 믿어집니다. 담즙은 간에서 생산되는 소화에 필요한 액체입니다.

이 불균형의 원인은 아직 명확하지 않지만 다음과 같은 경우에는 담석이 형성 될 수 있음이 알려져 있습니다.

• 담낭에서 비정상적으로 높은 콜레스테롤 - 콜레스테롤로 구성된 5 개의 담석 중 약 4 개;
• 담낭에서 비정상적으로 높은 수준의 빌리루빈 (적혈구의 붕괴의 산물) - 약 5 개 담석 중 1 개가 빌리루빈으로 구성됩니다.

화학적 인 불균형은 담즙에 작은 결정이 형성 될 수 있으며, 이는 점차 (종종 수년에 걸쳐) 강한 돌로 변형됩니다. 담석은 모래알처럼 작을 수도 있고 자갈과 같이 크게 될 수도 있습니다. 돌은 단일 및 다중입니다.

담석은 누가 가질 수 있습니까?

담석은 다음과 같은 사람들에게 더 일반적입니다.

• 특히 출산하는 여성;
• 과체중 또는 비만인 사람 - 체질량 지수 (BMI)가 25 이상인 경우;
• 40 세 이상의 사람들 (나이가 들수록 돌의 위험성이 높음);
• 간경변 환자 (간 질환);
• 소화 기계 질환 (크론 병, 과민성 장 증후군) 환자;
• 담낭에 돌을 가진 친척 (쓸개에 돌을 가진 사람들의 약 1/3은 같은 질병으로 고통받는 가까운 친척이 있습니다)이있는 사람들;
• 다이어트의 결과로 또는 최근에 체중이 감소한 사람들, 예를 들어 위장의 붕대.
• 세프 트리 악손 (ceftriaxone)이라는 약을 복용하는 사람들은 폐렴, 수막염 및 임질을 비롯한 여러 가지 전염병을 치료하는 데 사용되는 항생제입니다.

경구 피임약을 함께 복용하거나 다량의 에스트로겐으로 치료받는 여성 (예를 들어, 골다공증, 유방암, 폐경 증상의 치료)에서 담석의 위험이 증가합니다.

많은 사람들에게 담석은 증상을 일으키지 않으므로 다른 질병을 검사 할 때 우연히 발견됩니다.

담낭 통증이나 담석증 (GCB)의 다른 증상이있는 경우 의사가 필요한 검사를 수행 할 수 있도록 일반 개업의 또는 소화기 전문의와상의하십시오.

의사와의 상담

우선 의사는 증상에 대해 물어보고 소파에 누워서 복부를 검사하도록 요청할 것입니다. 의사가 대개 검사하는 동안 머피의 증상 인 중요한 진단 표시가 있습니다.

이렇게하려면, 당신은 흡입해야하며, 의사는 쉽게 담낭 지역에서 복부 벽을 활용할 것입니다. 이 통증이 복부에서 발생하면 Murphy의 증상은 양성으로 간주되며 담낭에서 염증을 나타냅니다 (이 경우 긴급 치료가 필요함).

의사는 감염의 징후를 감지하기위한 일반적인 혈액 검사 또는 간 기능 검사 방법을 결정하기위한 생화학 적 혈액 검사를 처방 할 수도 있습니다. 돌들이 쓸개에서 담관으로 이동하면 간이 손상 될 것입니다.

증상이나 검사 결과가 담석을 나타내면 의사는 진단을 위해 추가 연구를 요청할 수 있습니다. 콜레티스 증의 복잡한 형태의 징후가있는 경우 같은 날 검사를 위해 병원에 입원 할 수 있습니다.

담낭의 초음파 검사 (초음파)

일반적으로 담낭에 결석이 있는지 여부는 고주파 음파를 사용하여 내부 장기 이미지를 만들 때 초음파로 확인할 수 있습니다.

담석의 진단에있어서, 상부 복부가 초음파 진동의 원인 인 작은 센서에 의해 구동되는 임신과 동일한 유형의 초음파가 사용됩니다.

그것은 신체 내부의 피부를 통해 음파를 보냅니다. 이 파동은 신체의 조직에서 반사되어 모니터에 이미지를 형성합니다. 쓸개의 초음파는 약 10-15 분이 걸린다. 우리의 서비스를 사용하여 담낭의 초음파가 완료된 클리닉을 찾으십시오.

담낭의 초음파는 모든 종류의 돌을 감지하지 못합니다. 때로는 초음파 이미지에 표시되지 않을 수도 있습니다. 특히 담관을 막히는 돌을 "놓치는"것은 위험합니다. 따라서 검사 결과, 초음파 검사에서 담관의 확장 된 외양, 의사가 담석증의 존재를 의심하는 환경 적 증거에 의해 여러 가지 연구가 필요할 것입니다. 대부분의 경우, 이것은 MRI 또는 ​​담관 조영술입니다 (아래 참조).

자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

담즙 관에서 돌을 찾기 위해 자기 공명 영상 (MRI)을 시행 할 수 있습니다. 이 유형의 스캔은 강력한 자기장과 전파를 사용하여 신체의 내부 구조에 대한 상세한 이미지를 만듭니다. 그들이 귀하의 도시에서 MRI를하는 곳을 찾으십시오.

담낭의 X 선 검사

담낭과 담관에 대한 여러 가지 유형의 엑스레이 연구가 있습니다. 이 모든 것들은 엑스레이에서 명확하게 보이는 방사선 불 투과성 물질 인 특수 염료를 사용하여 수행됩니다.

담즙 동공 조영술 (Cholecystography) - 검사 전 15 분 후에 담낭의 사진을 찍은 다음 식사 후에 다른 염료를 마셔야합니다. 이 방법은 담낭의 구조를 평가하고, 돌, 크기 및 위치를보고, 쓸개 작업 (식사 후 얼마나 잘 수축되는지)을 연구 할 수있게합니다. 돌이 낭성 덕트에 의해 막히면 염료가 들어 가지 않기 때문에 화상에서 쓸개가 보이지 않습니다. 그런 다음 다른 유형의 연구를 지정하십시오.

Holegrafiya - cholecystography와 유사한 담즙 방광의 x 선 연구. 그러나 염료가 정맥에 주입됩니다.

Cholangiography는 그것이 담즙 덕트로 피부를 통해 (긴 바늘을 사용하여) 또는 수술 중으로 주입 될 때 담낭의 x- 레이 검사입니다.

Retrograde cholangiopancreatography (RCP)는 내시경 기술을 사용하여 담낭과 담관을 연구하기위한 엑스레이 방법입니다. RCPG는 진단 절차 일 수도 있고, 필요하다면 치료 절차 (내시경 기술 덕분에 덕트에서 돌을 제거 할 때)로 확장 할 수도 있습니다. "담석 치료"를 참조하십시오.

역행 담관 췌장 조영술 중 염료는 내시경 (라이트 벌브와 카메라가있는 얇은가요 성 튜브)를 사용하여 입안을 통해 식도, 위 및 십이지장으로 들어가 담즙 덕트가 열리는 곳으로 전달됩니다.

염료가 도입 된 후 엑스선을 만듭니다. 그들은 담낭이나 췌장의 이상을 보여줄 것입니다. 모든 것이 순조롭게되면, 대조가 담낭, 담즙의 흐름, 간 및 내장으로 자유롭게 흐를 것입니다.

시술 중에 장애물이 발견되면 의사는 내시경으로이를 제거하려고합니다.

전산화 단층 촬영 (CT)

급성 췌장염과 같은 담석증 (ICD)의 합병증이 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을받을 수 있습니다. 이 유형의 스캔은 다른 각도에서 촬영 된 일련의 엑스레이입니다.

CT 스캔은 종종 심각한 복통을 진단하기 위해 응급 상황에서 수행됩니다. 복부의 컴퓨터 단층 촬영 장비는 일반적으로 방사선과를 갖추고 있습니다. 당신의 도시에서 CT 스캔을 할 수있는 곳을보십시오.

담석 질환 (ICD)의 치료는 그 증상이 당신의 삶에 어떤 영향을 미치는지에 달려 있습니다. 증상이 없다면 대개 능동적 인 관찰 전술이 권장됩니다. 즉, 즉시 치료를 처방하지 않을 것이지만 어떤 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 일반적으로 증상이없는 기간이 길수록 질병이 악화 될 확률은 낮습니다.

담석 질환의 합병증 위험을 증가시키는 질환이있는 경우 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.

• 간경화 (간경변);
• 간장 내 고혈압 - 문맥 고혈압이라고하며 종종 알코올 남용으로 인한 간 질환의 합병증으로 발전합니다.
• 당뇨병.

담낭에 칼슘 농도가 높은 경우 나이가 들면 담낭암이 생길 수 있으므로 치료를 권할 수도 있습니다.

당신이 복통 (biliary colic)의 발작을 경험하면, 치료는 그들이 당신의 정상적인 삶을 방해하는 방법에 달려 있습니다. 공격이 가볍고 드문 경우 의사는 공격 중에 취해야하는 마취약을 처방하고 담석을 따라야하는 식단에 대해 조언합니다.

증상이 더 심하고 자주 발생하면 담낭을 제거하는 수술을 권장합니다.

복강경 담낭 절제술

대부분의 경우, 최소 침습적 개입으로 담낭을 제거하는 것으로 나타납니다. 이것은 복강경 담낭 절제술이라고합니다. 복강경 담낭 절제술 중 복벽에 3 ~ 4 개의 작은 절개가 이루어집니다 (길이는 각각 약 1cm). 하나의 절개는 배꼽 근처에 있고 나머지는 복부 벽 오른쪽에 있습니다.

복강은 일시적으로 이산화탄소로 채워진다. 그것은 안전하고 외과 의사가 귀하의 기관을 더 잘 볼 수 있습니다. 그 다음 복강경이 절개 중 하나를 통해 삽입됩니다 (광원과 비디오 카메라가있는 얇고 긴 광학 장치). 따라서 외과의 사는 비디오 모니터에서 수술을 관찰 할 수 있습니다. 그런 다음 외과 의사는 특별한 수술 도구를 사용하여 담낭을 제거합니다.

돌이있는 담관의 막힘을 없애기 위해 수술 중에 담도의 x- 선 검사가 수행됩니다. 발견 된 돌은 일반적으로 복강경 수술 중에 즉시 제거 할 수 있습니다. 어떤 이유로 부종이나 돌을 제거하기위한 수술을 최소 침습적 인 기술 (예 : 합병증이 발생 함)으로 수행 할 수없는 경우 개방형 수술 (아래 참조)으로 진행하십시오.

복강경 담낭 절제술이 성공하면 복강 내시경을 통해 복강에서 가스가 제거되고 절개 부위는 용해성 외과 용 나사산으로 봉합되고 붕대로 봉합됩니다.

일반적으로, 복강경 담낭 절제술은 전신 마취하에 수행되며, 이는 수술 중 수면을 취하고 통증을 느끼지 않음을 의미합니다. 수술에는 1 시간 반이 걸립니다. 최소 침습적 인 기술을 사용하여 담낭을 제거한 후 회복은 매우 빠르게 발생합니다. 일반적으로 환자는 1-4 일 동안 병원에서 지체되며 이후 회복을 위해 퇴원합니다. 수술은 원칙적으로 수술 후 10-14 일 후에 시작할 수 있습니다.

한 번 찔린 담낭을 제거하면 더 새로운 형태의 수술입니다. 그것의 과정에서, 오직 하나의 작은 구멍이 배꼽에서 만들어 지므로 배꼽 주름에 숨겨진 한 가지 상처 만있을 것입니다. 그러나 단일 컷 복강경 담낭 절제술은 아직 전통적인 복강경 담낭 절제술만큼 발전되지 않았으며 아직 그것에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다. 이러한 수술은 특별한 훈련을받은 숙련 된 외과 의사가 필요하기 때문에 모든 병원에서 시행되지 않을 수 있습니다.

넓은 절개를 통한 쓸개 제거

어떤 경우에는 복강경 담낭 절제술을 권하지 않습니다. 이것은 기술적 인 이유, 안전상의 문제 또는 담관이 최소 침습 수술 중에 제거 될 수 없다는 사실 때문일 수 있습니다.

복강경 담낭 절제술은 다음과 같은 경우에는 권장되지 않습니다.

• 임신 3 기 (지난 3 개월);
• 비만 - 체질량 지수 (BMI)가 30 이상인 경우;
• 담낭 또는 담관의 특이한 구조로 인해 최소 침습 수술은 잠재적으로 위험합니다.

이 경우 개복 (개복술, 복부) 담낭 절제가 권장됩니다. 오른쪽 hypochondrium에서 복부 벽에 수술하는 동안 절개는 담낭을 제거하기 위해 10 ~ 15cm 길이로 이루어집니다. 복강 담낭 절제술은 전신 마취하에 시행되므로 수술 중 수면을 취하면 통증을 느끼지 않을 것입니다.

개복술 (넓은 절개)을 이용한 담낭 제거는 복강경 수술과 마찬가지로 효과적이지만 복구하는 데 시간이 오래 걸리고 눈에 띄는 상처가 남습니다. 수술 후 5 일 동안 병원에 머물러야합니다.

담석증 수술 (GI 병)은 많은 문제를 해결할 수 있지만 담낭을 제거한 후 새로운 문제가있는 사람들이 있습니다. postcholecystectomy 증후군에 대해 자세히 알아보십시오.

치료 역 행성 담 췌관 조영술 (RCPG)

치료 역 행성 담 췌관 조영술 (RCPG)을하는 동안 담즙 덕트에서 결석이 제거되고 방광과 함께 담석과 함께 위의 방법을 사용하지 않는 한 그대로 유지됩니다.

RHPG는 내시경이 담관이 작은 창자 (전구와 카메라가있는 얇은가요 관)에 들어가는 곳으로 입을 통해 내시경을 잡고있을 때 진단 담관 조영술과 유사합니다 ( "담석의 진단"섹션에서 자세히 읽으십시오).

그러나 RCP 동안 담관의 입구는 노치 또는 전기 가열 된 와이어를 통해 팽창합니다. 그러면 돌들이 장에서 제거되어 자연적으로 몸 밖으로 나옵니다.

때로는 담관에 영구적으로 스텐트라고 불리는 작은 확장 튜브가 설치되어 담즙과 결석이 방광에서 장으로 자유롭게 통과하도록 도와줍니다.

보통, 진정제와 진통제는 RPHP 전에 주사됩니다. 즉, 의식을하게되지만 고통을 느끼지는 않습니다. 절차는 15 분 이상 지속되며 대개 30 분 정도 소요됩니다. 절차가 끝난 후, 귀하는 귀하의 상태를 모니터하기 위해 병원에서 하룻밤을 머물러있을 수 있습니다.

담석의 용해

담낭에 담긴 돌들이 작고 칼슘이 포함되어 있지 않으면 우르 코데 옥시 콜린 산을 기본으로 한 약을 복용함으로써 칼슘이 녹을 수 있습니다.

담석 용해를위한 자금은 종종 사용되지 않습니다. 그들은 극단적으로 강한 효과가 없습니다. 결과를 얻으려면 오랜 시간 (최대 2 년) 동안 복용해야합니다. 우르 코데 옥시 콜산 중단 후 돌이 다시 형성 될 수 있습니다.

우르 코 데 옥시 콜산의 부작용은 드물며 일반적으로 쉽게 나타납니다. 가장 빈번한 증상은 메스꺼움, 구토, 가려움증입니다.

Ursodeoxycholic acid는 임신 및 수유중인 여성에게 권장되지 않습니다. 성 용해성 담석을 수락하는 여성은 콘돔이나 저 에스트로겐 경구 피임약과 같은 장애 피임법을 사용해야합니다. 왜냐하면 다른 피임약이 우르 코데 옥시 콜린 산으로 치료 효과를 감소시킬 수 있기 때문입니다.

Ursodeoxycholic acid 제제는 또한 위험에 처한 경우 담석 형성 방지제로 처방되기도합니다. 예를 들어, 최근에 체중 감소 수술을받은 경우 갑작스런 체중 감소로 담석 형성을 유발할 수 있으므로 우르 코데 옥시 콜산이 처방 될 수 있습니다.

담석증에 대한 다이어트

과거에는 수술을 할 수없는 사람들이 때로는 돌의 성장을 막기 위해 지방 섭취를 최소한으로 줄이는 것이 좋습니다.

그러나 최근 연구에 따르면식이 지방 감소로 인한 갑작스런 체중 감소는 달리 담석의 성장을 유발할 수 있기 때문에 이것이 도움이되지 않는다고합니다.

그러므로 수술을 권장하지 않거나 피하고 싶다면 건강하고 균형 잡힌 음식을 먹어야합니다. 이는 적당량의 지방 및 정규 식사를 포함하여 다양한 음식을 섭취하는 것을 의미합니다.

건강한 식단은 담석 질환 (ICD)을 치료하지 않으며 증상을 없애지 않지만 신체의 일반적인 상태를 개선하고 담즙 강산염의 발작을 줄이는데 도움이됩니다. 건강한 식습관에 대해 자세히 알아보십시오.

담석 질환의 합병증은 드뭅니다. 일반적으로 소화관의 다른 부분에서 담낭의 도관 또는 돌기의 막힘과 관련이 있습니다.

급성 담낭염 (담낭의 염증)

어떤 경우에는 담석이 담관을 단단히 막고 담즙의 흐름을 막습니다. 담즙의 방광에 침체와 감염의 추가 염증 - 급성 calculous cholecystitis의 개발로 이어집니다.

급성 calculous cholecystitis의 증상 :

• 상복부의 일정한 통증, 견갑골에 방사 (담즙 성 복통과 달리 통증은 대개 5 시간 이상 지속됨);
• 체온 38 ° C 이상;
• 심장 두근 거림.

또한 약 7 명 중 1 명이 황달을 앓게됩니다 (아래 참조). 급성 담낭염이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 외과 의사와 상담하십시오. 우리의 서비스 덕분에 집을 떠나지 않고 훌륭한 외과 의사를 찾을 수 있습니다.

합병증이있는 담낭염 치료를 위해 담낭에서 감염을 제거하기 위해 일반적으로 항생제를 먼저 처방합니다. 항생제 치료 후 복강경 담낭 절제술 (담낭 제거)이 시행됩니다.

급성 담낭염의 심각한 경우에는 때때로 수술을해야 할 필요가 있으며, 이는 합병증의 가능성을 높입니다. 또한 위험 가능성이 있기 때문에 종종 복부 담낭 절제술 (넓은 절개로 담낭 제거)을합니다.

급성 담낭염은 합병증으로 위험합니다. 예를 들어, 담낭의 농축 - 농흉. 이 경우 항생제 치료는 종종 충분하지 않으며 고름을 펌핑하고 담낭을 계속 제거해야 할 필요가 있습니다.

급성 담낭염의 또 다른 합병증은 담낭 천공이다. 심한 염증을 일으킨 담낭이 파열되어 복막염 (복강의 얇은 막 또는 복막)의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 심한 손상을 입은 경우 복막 일부를 제거하는 수술뿐만 아니라 정맥 내 항생제가 필요할 수 있습니다.

담낭염에 대해 자세히 알아보십시오.

황달

담관 폐색은 종종 황달로 이어지며 황달은 다음과 같이 나타납니다.

• 눈과 피부의 황변;
• 어두운 갈색의 소변 얼룩 (맥주 색의 소변)
• 밝은 (흰색 또는 거의 흰색) 대변;
• 가려운 피부.

때때로 돌 자체가 담관에서 나온다. 이것이 발생하지 않으면 제거해야합니다. 황달에 대해 자세히 알아보십시오.

담관의 염증 (담관염)

돌들이 담관으로 막히면 박테리아 감염이 쉽게 생기고 담관의 염증 인 급성 담관염이 생깁니다.

급성 담관염의 증상 :

• 견갑골로 뻗어있는 상복부 통증;
• 고열;
• 황달;
• 오한;
• 공간과 시간의 방향 감각 상실;
• 소양증;
• 일반적인 불쾌감.

항생제가 감염에 대처하는 데 도움이되지만 역행 담관 췌장 조영술 (rhPG)의 도움을 받아 간에서 담즙이 유출되도록해야합니다.

급성 췌장염

돌이 담낭에서 옮겨져 췌장 덕을 막을 때 급성 췌장염이 생겨서 췌장이 염증을 일으킬 수 있습니다. 급성 췌장염의 가장 흔한 증상은 상복부의 급격한 심한 둔한 통증입니다.

급성 췌장염의 통증은 지속적인 통증으로 진행될 때까지 점차 증가합니다. 그녀는 식사를 마치면 뒤로 물러나 더 악화 될 수 있습니다. 앞으로 기울어 지거나 위로 당겨서 고통을 덜어 주도록하십시오.

급성 췌장염의 다른 증상들 :

• 메스꺼움;
• 구토;
• 설사;
• 식욕의 부족;
• 체온 38 ° C 이상;
• 복부에 고통스러운 감수성;
• 덜 자주 - 황달.

급성 췌장염의 징후가있는 경우, 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다. 일반적으로이 질환은 의사가 통증을 완화하고 신체가 염증에 대처하도록 돕는 병원의 입원을 필요로합니다. 치료는 정맥 약물 (droppers의 형태로)의 도입, 비강 카테터 (코에 연결된 튜브)를 통한 산소 공급으로 구성됩니다.

치료 덕분에 급성 췌장염을 앓고있는 대부분의 사람들은 1 주일 이내에 기분이 나아지고 5-10 일 후에 병원을 떠날 수 있습니다.

급성 췌장염에 대해 자세히 알아보십시오.

담낭 암

담낭암은 세계의 모든 악성 신 생물 중 2 ~ 8 %를 차지합니다. 이것은 담석증의 드물지만 심각한 합병증입니다. 담석이 있으면 담낭암의 위험이 높아집니다. 담낭암 환자 5 명 중 4 명이 이전에는 담석을 가지고있었습니다. 동시에 10,000 gallstones에서 1 명 미만이 담낭의 암에 걸립니다.

부담이되는 유전성 (쓸개가있는 암에 걸린 사람)이나 쓸개의 칼슘 수치가 상승한 것과 같은 추가적인 위험 요소가있는 경우 돌이 증상을 일으키지 않아도 암 예방을 위해 제거하는 것이 좋습니다.

담낭의 암 증상은 심각한 담석 질환의 증상과 유사합니다 :

• 복통;
• 체온 38 ° C 이상;
• 황달.

종양 전문의는 담낭암 치료에 관여합니다. 저희 서비스의 도움으로 귀하의 도시에서 좋은 종양 전문의를 찾을 수 있습니다. 암 치료를 위해 종양 전문의는 수술 방법과 화학 요법 및 방사선의 조합을 사용합니다.

담석 장폐색

다른 희귀하지만 심각한 담석의 합병증은 장의 담석 폐쇄입니다. 이것은 담낭에서 나온 돌이 내장을 막히게하는 질병입니다. 통계에 따르면, 담석으로 인한 막힘으로 인한 장폐색은 담낭에 돌을 가진 사람들의 0.3-0.5 %에서 발생합니다.

쓸개에 커다란 돌이 오래있을 경우, 거기에 압박이 생길 수 있고, 소장과 함께 비정상적인 메시지 인 누공이 생길 수 있습니다. 돌이 누공을 통과하면 창자를 막을 수 있습니다.

담석 장의 증상 :

• 복통;
• 구토;
• bloating;
• 변비

장 폐쇄는 응급 의료가 필요합니다. 적시에 방해물을 제거하지 않으면 장이 파열 될 위험이 있습니다 (장 파열). 이로 인해 내부 출혈과 복부 전체에 감염이 확산 될 수 있습니다.

장 폐쇄가 의심되면 즉시 의사에게 문의하십시오. 이것이 가능하지 않은 경우 유선 전화 번호 112 또는 911로 전화하여 응급 번호 (03)로 전화하십시오.

돌을 제거하고 장애물을 제거하려면 일반적으로 작업이 필요합니다. 수술 유형은 장의 어느 부분이 가려 지느냐에 달려 있습니다.

일부 연구 결과에 따르면 다이어트를 바꾸거나 체중을 줄이는 경우 (과체중 인 경우) 담석 형성을 예방할 수 있습니다.

담석 병 예방 다이어트

높은 콜레스테롤은 대부분의 돌 형성으로 인해 비난 받기 때문에 지방과 콜레스테롤이 높은 음식을 삼가 서 콜레티라증을 예방하는 것이 좋습니다.

콜레스테롤 수치가 높은 식품 :

• 고기 파이;
• 소시지 및 지방질 고기;
• 버터 및 라드;
• 베이킹과 쿠키.

건강한 균형식을 권장합니다. 다이어트에 신선한 과일과 채소 (하루에 적어도 5 인분)를 넣고 전체 곡물을 섭취하십시오.

땅콩이나 캐슈와 같은 견과류의 규칙적인 섭취가 담석의 위험을 줄일 수 있다는 증거도 있습니다.

소량의 알코올을 마시면 돌 형성의 위험을 줄일 수 있지만 허용되는 일일 섭취량을 초과하지 마십시오. 간 질환이나 다른 질병을 유발할 수 있습니다.

건강한 식습관에 대해 자세히 알아보십시오.

적절한 체중 감소

과체중, 특히 비만은 담즙의 콜레스테롤 수치를 증가 시키므로 콜레스테롤 수치는 담석의 위험을 증가시킵니다. 따라서 적절하고 규칙적으로 운동함으로써 체중을 ​​조절해야합니다.

그러나 빠른 체중 감량을 위해 저칼로리 다이어트를 사용하지 마십시오. 단단한식이가 담즙의 구성을 위반한다는 증거가 있습니다. 이는 담석 형성에 기여합니다. 점차적으로 체중을 줄이고 체중을 올바르게 줄이는 것이 좋습니다.

담석 병의 예방이나 치료에 적합한 식단을 선택하고 체중을 정상화하려면 영양사와 상담하십시오. 우리의 서비스 덕분에 당신은 당신의 도시에서 좋은 영양사를 찾을 수 있습니다.

체중 감량 및 스포츠 경기 시작 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

담석 질환의 치료는 수술과 요법의 교차점에 있으므로 담낭의 상태와 병의 발생 가능성에 대한 포괄적 인 이해를 위해 두 가지 프로파일의 의사와 상담해야 할 수도 있습니다. 적절한 치료법을 선택하는 것이 필요합니다.

우리 서비스의 도움으로 담석증의 진단 및 보존 적 치료뿐만 아니라 담낭 절제술의 결과에 종사하는 위장병 전문의를 찾을 수 있습니다. 수정안에서 수술을 통해 담석을 치료하는 복부 외과 의사를 선택할 수 있습니다.

입원 계획이 필요하다면 우리의 서비스를 사용하여 위장병 학 또는 복부 수술을위한 괜찮은 클리닉을 찾을 수 있습니다 (우리가 수술에 대해 이야기하는 경우).