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역류성 식도염을 동반 한 모 틸륨

위식도 역류

위식도 역류 질환 (GERD)은 현대 건강 관리에서 가장 시급한 문제 중 하나입니다. 이 다발성 병리는 전형적인 식도 증상과 외 식도 증상이 모두 나타나 매우 심각한 합병증을 일으키고 의무적 인 의학적 교정이 필요합니다.

GERD라는 용어는 위 식도 괄약근을 통해 위의 산성 내용물이 식도로 규칙적으로 역류되는 것과 관련됩니다. 때문에 역류 자주 연장 에피소드 (반대 방향으로 액체 움직임 콘텐츠) 공격적인 염산 위 및 십이지장의 내용에 포함 된 효소, 식품의 통과의 어려움을 생성 염증의 발달과 식도 벽 점차 좁아 이어질.

Gastroesophageal 질병의 원인
식도 역류의 주된 원인은 식도에 위의 범람과 하부 식도 괄약근의 실패입니다. 그러나 다음과 같은 조건이이 질환의 발병을 유발할 수 있습니다.

  • 음식 섭취와 관련이없는 식도에서 위를 통과하는 것을 막는 일시적인 (자연스런) 이완.
  • 식도 역류의 중증도를 증가시키는 위 병리;
  • 정권의 침해와 식량의 질;
  • 과체중;
  • 과식, 지방 음식의 남용;
  • 특정 약물 복용;
  • 음식 알레르기;
  • 흡연, 과음;
  • 만성 감염의 병소의 존재;
  • 스트레스;
  • 과도한 운동;
  • 변비;
  • 경 사진 위치에 오래 머물러 라.
  • 임신;
  • 하이타 탈 헤르니아 등

위식도 역류의 증상

Gastroesophageal disease는 만성 재발 성 병변에 포함됩니다. 공격적 위 (또는 위장 내분비)의 퇴행성 역류의 결과로 발전하여 종종 식도 점막의 형태 학적 변화를 일으 킵니다. GERD에는 식도 및 식도 주위의 임상 증상이 동반됩니다.

식도 증상으로는 가슴 앓이, 식후에 일어나는 산성 음식물 섭취, 밤이나 몸이 앞으로 기울어 질 때, 풍부한 타액 (타액 분비)이 포함됩니다. 위식도 역류 질환으로 고통받는 환자는 종종 흉골 뒤의 통증, 목, 턱, 가슴 및 견갑골 사이 부위에 호소합니다.

GERD의 vnepischevodnym 증상은 기침, 호흡 곤란, 목의 지속적인 건조, 고통스러운 삼키는, 음성의 변화 (쉰 목소리), 조기 포만감, 메스꺼움, 구토, 헛배 부름, 치아 에나멜의 파괴를 포함하여.

위식도 역류 치료

식도의 병리학 적 변화의 특성에 따라 위 식도 질환의 치료는 보존 적 또는 수술적일 수 있습니다.

보수당은 약물 및식이 요법의 사용을 포함합니다. 염산 생산의 강도를 줄이기 위해 항 당뇨 약품을 복용 할 수 있으며 노출 메커니즘과 강도가 다릅니다. 헬리코박터 파일로리의 지속적인 감염이 점막에서 검출 될 때, 박멸 요법 처방은 병원균을 파괴하도록 설계된다. 또한 위식도 역류를 앓고있는 환자에게는 상부 동 역학의 사용을 포함하여 상부 소화관의 운동 기능을 교정하는 것이 필수적입니다.

의료 징후에 따르면, 환자들은 자기 요법, SMT 요법, 레이저 천자 등의 요법과 요양원 요법을받을 수 있습니다.

보존 적 치료법의 비 효과, 임상 증후의 증가 및 합병증의 발생으로 수술 적 중재가 권장됩니다.

Motilium®을 사용할 수 있습니까?

현재까지, 위장관 운동의 가장 인기있는 자극제 중 하나는 도파민 수용체 인 Motilium®의 길항제입니다. 이 약은 식도 통관에 긍정적 인 영향을 가지고 있으며, 위식도 역류의 증상을 감소, 종종 증상이 치료의 일부 위장에서 음식의 피난의 가속에 영향을 미친다. 즉, Motilium®은 위식도 역류 증상을 예방합니다.

그러나 증상을 제거하고 질병 자체를 제거하는 것은 두 가지 다른 점임을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 GERD 치료법을 올바르게 선택하려면 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

위장관 질환의 합병증

주치의의 권고를 따르고 건강을 돌보면 오랫동안 약물없이 할 수 있습니다. 그러나 그 반대의 상황에서 현존하는 질병에 충분한주의를 기울이지 않으면 GERD와 같은 합병증의 위험이 있습니다 :

  • 식도의 궤양 화;
  • 협착 (식도 내강의 협착);
  • 상부 호흡 기관의 염증성 질환;
  • 만성 기침 및 기관지 천식 발작;
  • 배럿의 상피화;
  • 흡인 성 폐렴 등

1 차 예방

GERD의 1 차 예방의 목적은 질병의 발병을 예방하는 것입니다. 다음 권장 사항의 구현을 규정합니다.

  • 건강한 생활 방식 유지 (흡연 제외, 강한 알코올 음료 복용 등);
  • 식도의 기능을 위반하는 약물 복용을 삼가하고 점막의 보호 성을 감소시킨다 (엄격한 징후 하에서 만 사용해야한다).
  • 합리적인 영양.

GERD에 관한 많은 질문이 있습니다. 정보가 너무 적습니다.

우리가 약속 한대로 나이가 들었다.

초음파, 식사, 마약 - Motilium, phosphalugel
효소는 처방되지 않는다, 그들은 반대가 더 나쁠 것이라고 말한다.

식욕을 금하는 하나님;)

또한 phosphalugel을 복용 후 악화되었다 - 아이가 그것에 변비가 있기 때문에, 복부 구멍의 압력이 변비에서 상승 - 따라서 악화

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"복잡하지 않은 역류는 일반적으로 어린이를 괴롭히지 않으며, 만성 합병증을 일으킬 위험이 적으며 일반적으로 치료를 필요로하지 않습니다."

자녀의 증상이 보수적 인 치료 후 개선되지 않는 경우 전술 한 바와 같이 "GERD의 약물 치료는., 위산을 줄이는 약을 추천 할 수있다. 성인에서 역류성 식도염의 치료를위한 약물의 숫자가 있습니다.하지만, 알고 이들 약물의 안전성과 유효성에 아이들은 완전히 다릅니다.

합병증이없는 위식도 역류 (식도염없이)를 가진 어린이는 위 내용물의 산도 또는 위 배출 속도를 감소시키는 약물 투여를 나타내지 않습니다.

GERD가 의심되는 어린이는 위장에서 산의 생성을 차단하는 약물의 짧은 과정을 사용할 때 좋은 증상 동력을 가질 수 있습니다. omeprazole과 lansoprazole에 기초한 제제는 영아에서 가장 잘 연구됩니다. 이 약물 투여 후 GERD 발현이 현저하게 감소하지 않으면 치료 과정이 중단되는 경우가 많습니다.

제산제 (예 : Maalox®) 및 기타 산도 감소 약물 (예 : ranitidine, 파 모티 딘 등)은 위산의 생성을 막는 데있어 오메프라졸과 란소프라졸만큼 효과적이지 않지만 질병의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

무해한 제산제로 여겨지는 이러한 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있으며 어떤 경우에도 소아과 의사와 먼저상의하지 않고는 사용해서는 안됩니다. "

그것은 어떤 나이에도 나타날 수 있기 때문입니다. 아이가 자라면 문제가 악화된다.

"• 실험실 테스트 (혈액 및 / 또는 소변)
• 유아의 삼키는 기능과 위장의 해부학 적 구조를 평가하기위한 X- 레이 검사
• 식도의 상태를 평가하기위한 내시경 검사 "

치료 gerba 및 가장 효과적인 약

위식도 역류 질환 (GERD)은 식도로 위장에서 음식을 갑자기, 지속적으로 관찰 역류에 의해 발생하는 만성 재발 mnogosimptomnym 질환이다.

하부 식도에 손상을줍니다. 많은 사람들은 위식도 역류 치료를 위해 마약을 사용하지 않고하려고합니다.

그러나 마약 없이는 불가능한 질병이 있으며, 치료 요법에 부재로 인해 위험한 결과가 초래 될 수 있습니다.

예를 들어, 위식도 역류 치료제는 수술 (수술) 요법과 종양학에 대한 구체적인 예방 조치입니다.

위식도 역류 치료제

식도염에 효과적으로 대처하기 위해서는 약물 사용시 가능한 금기 사항에 대해 의사와상의해야합니다.

GER에 대한 약물 요법은 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 이 과정은 1 ~ 2 개월간 지속됩니다 (경우에 따라 치료 과정이 약 6 개월 지속됨).

제산제, H2- 히스타민 차단제, 프로톤 펌프 억제제, 동력학 및 세포 보호제의 다음 그룹이 사용됩니다.

GERD의 보존 적 치료가 성공적이지 않은 경우 (약 5 ~ 10 %의 경우) 또는 부작용 또는 횡격막 탈장이 발생하는 과정에서 수술 치료가 수행됩니다.

위 식도 역류 치료에서 가장 중요한 치료법은 다음과 같습니다.

  • 완전한 진단;
  • 의사와 상담;
  • 전문가의 모든 처방전을 엄격하게 준수합니다.

정말로 회복하기를 원하는 사람은 의사의 모든 권고를 엄격히 준수해야하며 부작용이 나타나면이를 제거 할 방법을 찾아야합니다.

어떤 약에 알레르기가 있다면,이 약을 다른 약으로 대체해서는 안됩니다. 이것은 전문가의 허락하에 만 이루어집니다.

많은 사람들이 GERD 치료에 어떤 약물을 사용해야하는지 궁금합니다. 이러한 에이전트의 사용에 대한 일반적인 접근 방식은 다음과 같습니다.

  • 치료의 긴 과정. 최신 처방에 따라 특정 약물 그룹 (위 산도를 정상화)은 2 개월에서 6 개월 사이에 실시해야합니다. 개인적인 과민증만으로 다른 사람들에게 약물을 바꿉니다.
  • 위 식도 역류 치료제는 약물의 통합 사용을 포함합니다. 한 번에 모든 증상을 완전히 제거하기위한 특별한 치료법은 없습니다. 따라서 질병의 각 증상에 대해 처방 된 약물의 여러 하위 그룹이 처방됩니다.
  • 물질의 단계적 할당. 현재 "단계적 치료 (phasing out)"치료 계획이 성공적으로 적용되고 있습니다. 처음에는 양성자 펌프 차단제의 치료 용량을 제안합니다. 그런 다음 위식도 역류를 앓고있는 사람들은 동일한 약물의 유지 용량 또는 H2 차단제 사용으로 전환됩니다.

치료 기간과 사용 약물의 수는 염증의 정도에 따라 다릅니다. 다른 그룹의 대부분 처방 된 약. 예를 들어, Motilium과 함께 Almagel 또는 Omeprazole과 함께 Motilium.

치료는 최소 6 주 동안 지속되어야합니다. 식도의 심한 염증 과정에서 약물의 모든 하위 그룹이 사용됩니다. 그들의 리셉션은 8 주 이상 진행됩니다.

이 약에는 특별한 차이가 있습니다.

주요한 것들은 다양한 작용 메커니즘, 양성 변화의 발생률, 손상된 부위의 충격 지속 시간, 사용 시간, 약물 비용 등을 고려한 다양한 조치입니다.

프로톤 펌프 억제제 (차단제)

현재 프로톤 펌프 억제제는 위식도 역류 치료제로 가장 효과적입니다. 이 병적 과정에서 사용할 때의 이점 :

  • 현대의 양성자 펌프 차단제는 오히려 가슴 근처의 통증을 제거합니다.
  • 위액의 산도를 정상화하고, 하루 종일이 지표를 유지할 수 있습니다.
  • 차단제의 장기간 사용은 대부분의 상황에서 식도 부식의 치유에 유리하게 영향을 미친다.
  • 그러한 약물을 적절하게 계속 사용하면 오래 지속되는 안정적인 완화 (악화 없음)에 의존 할 수 있습니다.

이러한 긍정적 인 특성 때문에 전문가들은이 약물을 직접 선호합니다. 이 약제의 대표는 다음과 같습니다 :

약물의 용량은 위식도 역류의 발병 단계 또는 부작용의 존재를 기준으로 규제됩니다.

제산제 및 알긴산 염

이러한 약물은 산도를 줄이고 소화 기관의 점막을 보호합니다. 그들은 정제 또는 현탁액으로 이용 가능합니다.

이 하위 집단의 대표들은 치료 과정의 처음 10 일 이내에 임명되기 때문에 응급 처치 후 10-15 분 동안 빠른 조치를 취합니다.

이 하위 그룹에서 의약품을 처방하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 행동 속도;
  • 임신 중에 일부의 적합성.

그러나, 위 식도 역류 치료법은 여러 가지 단점이 있습니다.

  • 제산제에는 알루미늄, 마그네슘 또는 칼슘이 포함되며 복용량이 늘어남에 따라 미량 원소에는 불균형이 있습니다. 소량의 과정에 사용되기 때문입니다.
  • 약물의 단기 효과, 그들은 자주 (하루에 3-6 회) 사용해야하며, 이는 불편 함을 유발합니다.

이 그룹의 가장 일반적인 대표자는 다음과 같습니다.

알긴산 염은 제산제와 유사하지만 첫 번째와 달리 금기와 부작용이 없습니다. 따라서, 그들은 긴 코스를 처방받습니다.

Gaviscon이나 Laminal과 같은 위 식도 역류 치료법은 6 세 미만의 어린이에게만 사용하도록 권장하지 않습니다.

H2- 히스타민 수용체 차단제

이러한 약물은 또한 위산의 정도를 감소시킵니다. 그들의 영향과 영향은 양성자 펌프 차단제의 작용과 유사합니다.

그러나 최근에는 그런 기금이 배경으로 희미 해졌습니다. H2- 히스타민 수용체 차단제는 다음과 같은 사실 때문에 더 적게 사용됩니다.

  • 치료 요법은 H2- 히스타민 수용체 차단제의 2 배 및 3 배의 사용을 포함하며, 이는 긴 치료 과정을 겪고있는 환자에게 약간의 불편 함을 유발합니다.
  • 오메프라졸 하위 그룹의 대표자와 비교했을 때 많은 수의 금기와 부작용.
  • 이들 약물을 사용한 위식도 역류 치료제는 식후에 적절한 pH 수준을 취하면 짧은 시간 (16 시간 미만) 동안 지속되므로이 약제를 사용한 위식도 역류 치료는 효과가 적습니다.

지금까지 Ranitidine과 Famotidine은 처방되는 경우가 많습니다.

추진력

이 약물들은 GERD에 반대하는 또 다른 똑같이 중요한 약물 군입니다. 장점은 다음과 같습니다.

  • 위장 운동 개선.
  • 하부 식도 괄약근의 색조가 증가했다.
  • 끊임없는 메스꺼움으로부터 사람을 구출하는 것.

prokinetics의 가장 일반적인 대표 :

GERD의 약물 치료는 단기간에 차단제를 장기간 사용하거나 기본 수단 보충제로 사용하는 것과 관련이 있습니다.

이 라인의 첫 번째 대표자가 중추 신경계에 영향을주기 때문에 오랫동안 권장되지 않습니다.

세포 보호제

이 하위 집단 중 가장 인기있는 대표자는 Misoprostol (Cytotec, Cytotec)입니다. E2 PG의 합성 아날로그입니다.

그것은 위장관의 점막에 관한 광범위한 보호 작용이 특징입니다 :

  • 위액의 산성도를 낮춘다;
  • 점액 및 중탄산염 분비를 증가시키는 데 도움이됩니다.
  • 점액의 보호 특성을 증가시킨다.
  • 식도 점막으로의 혈류를 개선합니다.

이 약은 하루 2 회 4 번, 주로 3 학년 GERD로 처방됩니다.

Venter (Sucralfat)는 황산 화 설탕의 암모늄염입니다.

펩신, 산 및 담즙의 영향을 방지하는 화학 복합체 형성을 통해 위장 점막에서 궤양의 회복을 촉진합니다.

수렴성이 특징입니다. 식사 사이에 하루에 4 번 1g에 할당. 수크랄 파이트와 제산제는 시간에 따라 차별화되어야합니다.

Cholelithiasis 동안 주로 언급 된 위 내용의 식도로 환류로 인한 GERD로, 취침 시간에 Ursofalk 250mg의 사용은 효과적 일 것입니다 (Coordinate와 함께).

콜레 스티 라민의 사용이 보증됩니다. 하루에 12-16 g을 사용했습니다.

GERD에서 검출 가능한 분비, 형태학 및 미세 순환 장애의 동적 관찰은 GERD의 약물 보정을 위해 현재 제안 된 다양한 계획을 확인할 수 있습니다.

가능한 구성표

첫 번째 치료 요법은 동일한 약물입니다. 증상의 중증도, 연조직의 충혈 정도, 부작용의 존재 여부는 고려하지 않았습니다.

그러한 접근법은 효과적이지 않다고 여겨지며 어떤 상황에서는 건강을 해칠 수 있습니다.

두 번째 치료 요법은 집중 치료입니다. 염증의 다른 단계에서 공격성의 다른 수단의 사용과 관련됩니다.

치료는식이 섭취를 준수하고 제산제를 사용하는 것으로 구성됩니다. 효과가 달성되지 않았을 때, 전문가는 유사한 약물의 조합을 처방 할 수 있지만 효과가 더 강합니다.

세 번째 계획은 환자가 강력한 양성자 펌프 차단제를 복용하는 것입니다. 증상을 완화시킬 때 약한 운동 장애 약물이 사용됩니다.

이러한 조치는 심각한 위식도 역류를 앓고있는 환자의 건강에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

표준 4 단계 계획

위 식도 역류 질환 (GERD)이 약한 경우 (제 1 병기), 평생 복용하는 약제 (제산제 및 운동 보조제)를 유지해야합니다.

염증 과정의 평균 심각도 (2 단계)는 적절한식이 요법에 대한 지속적인 준수를 의미합니다. 또한 산도를 정상화하는 차단제를 사용해야합니다.

심한 염증 (단계 3) 동안, 환자는 수용체 차단제, 운동 장애 치료제와 함께 억제제를 처방받습니다.

마지막 단계에서 마약은 무력 할 것이므로 수술과 유지 관리 요법이 필요합니다.

중요한 단계

약물 치료는 2 단계로 진행됩니다. 첫번째는 식도의 점막을 치유하고 정상화시킬 수 있습니다.

치료의 두 번째 단계는 지속적인 완화의 달성에 기여합니다. 이 계획에는 자신의 개인적인 욕구에 따라 환자와 관련해서 만 선택되는 3 가지 방법이 있습니다.

장기간에 걸쳐 양성자 펌프 억제제를 사용하면 재발을 예방할 수 있습니다.

요청시. 완전 용량으로 억제제를 사용하십시오. 과정은 작습니다 - 5 일. 이러한 약제를 사용하면 불쾌한 증상을 빨리 없앨 수 있습니다.

세 번째 접근법에서, 약물은 증상의 형성 동안에 만 사용됩니다. 필요한 복용량을 7 일 안에 1 회 복용하는 것이 좋습니다.

예방

GERD의 주요 예방 조치는 능동적 인 생활 방식 (흡연을 피하고 술을 함유 한 음료를 마시는 것)에 관한 전문가의 지시를 따르는 것입니다.

식도 기능을 붕괴시키고 점막의 보호 특성을 감소시키는 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

2 차 예방 조치는 재발의 빈도를 줄이고 질병의 진행을 예방하는 것입니다.

GERD의 2 차 예방 측정의 의무적 인 요소는 유사한 질병에 대한 1 차 예방 및 비 약물 치료를위한 위의 처방을 따르는 것으로 간주됩니다.

식도염이 없거나 식도염의 경미한 형태가 관찰되는 경우 악화를 예방하기 위해 주문형 처치를위한 자체 가치를 유지합니다.

일부 약물은 다른 사람들의 사용으로 인해 위식도 역류의 증상을 악화시킬 수 있음에도 불구하고 위 식도 역류와 동일한 증상을 나타내지 만 퇴조로 인한 증상이 나타나지 않는 약물 식도염이 발생합니다.

약용 식도염은 먹는 피임약이 삼켰을 때 발생하지만 식도 벽에 붙어 있기 때문에 위장에 도달하지 않았습니다.

GERD가 적시에 제거되지 않으면 부작용이 초래됩니다. 이와 관련하여 의사와 상담하고 최적의 치료법을 찾아야합니다.