창자 소화 불량은 음식의 불완전 소화가 동반되는 소화계의 장애입니다. 이러한 이유로 독소 방출이 증가하고 병원균이 증가합니다. 종종이 장애는 영양 결핍의 배경과 낮은 품질의 제품으로 만들어진 음식 섭취뿐만 아니라 단조로운 식단, 예를 들어 지방과 단백질에 대한 탄수화물의 우세와 같은 형태로 형성됩니다. 종종이 질병은 아이들에게 빈번한 과식이나 부적절한 식습관을 먹는 것을 배경으로 진단됩니다. 또한, 위장관의 다른 질병으로 인해 형성 될 수 있습니다.
질병의 임상 적 증상은 유형에 따라 다릅니다. 종종 증상은 복부의 통증과 불쾌감, 메스꺼움과 구토, 일반적인 상태의 악화, 트림, 특정 음식에 대한 편협, 가슴 앓이, 수면 장애 및 증가 된 가스 형성입니다.
이 질환의 치료는 증상을 없애고 약물 섭취뿐 아니라식이 영양 섭취를 목표로합니다.
병인학
소화 불량과 장내 소화 불량과 같은 질환의 증상이 나타나는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다. 대부분이 질병은 영양 실조의 배경에서 발생합니다. 다른 predisposing 요인은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 빈번한 과식;
- 건강에 해로운 생활 방식을 유지함;
- 규정 식에있는 특정 음식 및 음료의 보급;
- 스트레스가 많은 상황의 장기간 영향;
- 식사 직후 무거운 육체적 인 노력을 수행;
- 특정 약물의 규칙적인 섭취;
- 주변 음식의 부정적인 영향;
- 청소년의 호르몬 장애;
- 가임기 - 성장하는 태아에 의해 창자가 압박됩니다.
- 패스트 푸드 섭취, 철저한 씹기 부족
장내 dyspepsia가 발병 할 수있는 질병 중에서 다음이 구분됩니다.
- 소화성 궤양 질환;
- 위식도 역류;
- 췌장염;
- JCB;
- 위장 장애의 만성 과정.
가끔 소화 불량의 증상이 음식 섭취 후 관찰되므로 위장관의 다른 병리학 적 과정에 대해 알지 못할 수도 있습니다.
품종
코스의 특성과 특징적인 징후의 징후에 따라 장내 소화기 증후군의 여러 종류가 있습니다 :
- 발효 -는 인체에서 발효 과정을 일으키는 많은 수의 제품을 사용하는 배경에서 형성됩니다. 이러한 제품은 꿀, 크 바스, 콩과 식물, 과일 및 양배추 일 수 있습니다. 이 장애의 증상은 다음과 같습니다. 악취가 심한 가스, 설사가 심하고 입으로 불쾌한 냄새가 난다.
- 비 궤양 (non-ulcer) - 과도하게 고온, 지방, 매운 또는 단 음식의 지속적인 사용의 결과로 발생합니다. 이것은 강한 통증 증후군과 식욕 부진으로 나타납니다.
- 신경 학적 기원 - 증상의 원인은 아드레날린의 과도한 방출입니다. 이것은 스트레스가 많은 상황 때문일 수 있습니다. 심한 두통, 트림, 메스꺼움 및 구토의 발생;
- 부패 - 단백질 식품의 지속적인 사용으로 인해 발생하며, 소화하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 단백질의 분해는 독성 물질의 방출을 특징으로한다.
- 지방 (fatty) - 형성의 주요 요인은 체내에서 천천히 흡수되는 지방 음식의 규칙적인 섭취가됩니다. 이 질병의 주요 증상은 설사입니다. 동시에 대변은 밝은 그늘과 악취가 난다.
- 효소 - 증상의 밝은 표현, 특히 - 통증, 입안의 불쾌한 맛의 출현, 피로감 및 심한 두통이 동반 됨.
위장관의 소화 장애 유형에 관계없이식이 요법과 약물이 치료에 포함됩니다.
증상
위에서 언급 한 것처럼, 각 유형의 증후군은 특정 증상의 표현을 의미합니다. 따라서, 발효 소화 불량의 임상 증상은 다음과 같습니다.
- 복부의 부피가 크게 증가한다.
- 증가 된 가스 배출;
- 설사, 신맛이 나는 액체 발포 대변의 방출과 함께;
- 입에서 불쾌한 냄새를 방출;
- 통증의 시합.
그러한 질병의 부패한 형태가 흘러 들어간 경우에는 다음과 같은 결과가 나옵니다.
- 종종 구토를 유발하는 메스꺼움 발작;
- 불쾌한 냄새가 나는 트림;
- 심한 두통;
- 신체의 전반적인 약점;
- 현기증;
- 장내 복통;
- 식욕 감퇴.
신경증 기원의 소화 불량증의 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :
- 수면 장애;
- 식욕 부진으로 체중 감소;
- 가슴 앓이 및 트림;
- 강렬한 두통;
- 메스꺼움 및 구토.
소화기 궤양 형태의 장내 증상 :
- 복부의 통증, 압박하는 성격;
- 불쾌한 신맛 냄새가 나는 역류;
- 구토가없는 구역질;
- 특정 음식 및 지방 음식에 대한 편협.
- 불면증;
- 우연히 우는;
- 빠른 포화;
- 장내 복통;
- 지속적인 기분 변화.
효소 장내 소화 불량은 가스 증가, 복부 팽만감, 입안의 금속 맛, 식욕 감퇴, 잦은 배변 충동 및 심한 피로와 같은 징후의 존재를 특징으로합니다.
종종 어린이들은이 질환으로 고통받습니다. 이 질병은 생후 1 또는 2 학년에 진단됩니다. 부모는 자녀가 다음과 같은 증상에 따라 그러한 질병에 대해 걱정하고 있음을 이해할 수 있습니다.
- 눈물이 증가했다.
- 수면 장애;
- 그가 다리를 위장에 끊임없이 당기는 자세.
- 잦은 역류.
고령의 어린이들은 대변에 대한 충동 증가, 배설물의 질량이 액체이며, 녹색 색조가 있고 불쾌한 냄새가 날 정도로 작은 징조가 나타날 수 있습니다. 또한 부모는 복부의 양이 증가하고 식욕이 현저하게 감소 함을인지합니다.
치료
치료를 시작하기 전에 전문가는 환자의 병력 및 환자의 병력에 대해 숙지하고 철저한 신체 검사를 실시해야합니다. 이는 증상의 원인과 정도를 확인하기 위해 수행됩니다. 그 후 추가 실험실 및 기악 시험이 필요할 수 있습니다. 실험실 연구는 혈액 검사, 소변, 대변 및 소화관 분비에 대한 연구입니다. 도구 적 방법에는 초음파, 엑스 레이 및 femd가 포함됩니다.
진단하는 동안 의사가 관련 질병의 발생을 감지하면, 우선, 그들의 제거가 수행됩니다. 그 후, 위장관에서 소화 장애의 증상을 제거하기위한 주요 질환의 처방 된 약물 치료. 종종 환자들은 처방됩니다 :
- 변비와 설사와 싸우는 약. 이 표식이 완전히 사라지기 전에 그 표제를 가져와야합니다. 이 물질들은 특별히 어린이에게 처방된다.
- 마취제 - 통증 완화;
- 히스타민 차단제 - 위산의 증가 된 산도를 줄이는 데 도움이됩니다.
- 효소 물질은 소화 과정의 활성화에 필요합니다.
또한 치료법은 심리 치료사와의 대화, 스트레스 요인 제거, 규칙적인 신체 활동,식이 요법과식이 요법 등의 치료없이 불완전한 것으로 간주됩니다.
식이 요법을 통해 질병을 치료하는 것은 본질적으로 개별적이며 질병의 형성 및 질병의 경과에 따라 다릅니다. dyspepsia에서의 다이어트에는 지방과 많은 양의 소금을 첨가하지 않고 준비된 액체 및 퓌레 요리, 식육 및 생선의 사용이 포함됩니다. 알콜 성 및 탄산 음료, 향신료 및 방부제를 거부하는 것도 가치가 있습니다.
dyspepsia를 발효시킬 때, 음식은 탄수화물이 풍부한 음식을 배제해야하지만 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다. 반면에 부패한 양식은 단백질 식품을 먹는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 지방질 dyspepsia의 진단의 경우에, 지방이 많은 음식의 섭취가 상당히 감소됩니다.
이러한 위장관 장애의 치료가 늦어지고 증상을 무시할 경우 합병증이 발생할 가능성이 있으며, 가장 심각한 것은 위의 이상 부작용입니다. 이 질병의 예방은 건강한 생활 방식을 유지하고 영양 및 약물 치료에 관한 권고 사항을 준수하는 것입니다. 그러한 경우, 질병의 예후는 유리합니다.
소화 불량 (소화 불량)
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- 이유
- 증상
- 치료
- 진단
소화 불량 (Dyspepsia)은 주로 기능적이며 소화 효소의 불충분 한 분비와 영양 부족으로 인해 발생하는 소화기 질환의 의학 용어입니다.
영양 결핍이 길어질수록 소화기의 개발, 즉 영양 관련 소화 불량이 발생할 수 있습니다. 그들은 부패성, 지방성, 발효 성 소화 불량을 일으 킵니다.
설탕, 꿀, 과일, 콩과 식물, 밀가루 제품 및 발효 제품 (크 바스)에 함유 된 다량의 탄수화물을 섭취하면 발효 소화 불량이 발생합니다. 단백질 제품 (돼지 고기, 어린 양고기)의 섭취가 천천히 진행되는 소화가 부패성 소화 불량의 원인이 될 수 있습니다. 뚱뚱한 dyspepsia는 불응 성 지방질 (양고기, 라드 지방)의 과도한 소비가 발생할 때 발생합니다.
또한, 소화 장애는 소화 기계의 운동 기능의 장애를 초래할 수 있습니다 (음식 덩어리의 움직임을 가속 또는 감속 시킴). 그 이유는 성급한 음식, 스트레스, 신경 질환, 갑상선 질환의 대사 장애, 당뇨병, 임신 중에 관찰되는 호르몬 장애, 폐경 및 비만입니다.
점막을 자극하는 대사 반응 (황화수소, 인돌, 유기산)의 생성물은 장의 운동성, 소화 불량을 가속화시킵니다. 소화 장애는 종종 장내 미생물의 불균형을 수반하고 dysbiosis의 발달에 기여합니다.
소화 불량은 다음 증상에 의해 나타납니다.
- 상복부 부위의 통증 및 불편 함.
- 소량의 음식을 먹었을 때도 배가 고갈과 과밀 상태.
- 빠른 채도.
- 나쁜 평범한 복지.
- 메스꺼움
- 복부 팽창, 위창 (가스 생성 증가), 위장에서 우르르 울.
- 설사
임상 사진의 특징에 따라 소화 불량의 성격이 추정 될 수 있습니다.
소화 불량증을 앓고있는 환자는 기체 형성의 증가, 복부에서의 우르르 울림, 빈번한 액체 거품, 가벼운 색을 호소합니다.
부식성 창자 소화 불량은 설사와 동반되지만 대변 색깔이 어둡고 냄새가 좋지 않습니다. 창자에 흡수 된 썩은 제품은 약점, 식욕 부진, 성능 저하 등 중독 현상을 일으 킵니다.
뚱뚱한 dyspepsia는 유성 광택을 가진 빈번하고, 명백한 발판에 의해 명시된다.
dyspepsia와 어떤 소화 장애의 치료에서도 단백질, 지방, 매운 음식의 과도한 섭취를 배제한 균형 식단이 중요한 역할을합니다.
소화 장애가 만성 위염, 췌장염, 장염의 증상 인 경우, 기본 질환의 복잡한 치료가 필요합니다.
환자는 장내 운동성, 진경제, 췌장 분비 부족을위한 효소 제제, 장내 흡수제를 통제하는 약물을 포함한 처방 된 약물 요법으로 헛파고의 효과를 제거합니다.
소화 불량의 원인을 밝히기 위해 진단 검사를하는 동안 환자의 영양 특성, 임상 적 증상 및 부작용을 고려하여 환자에게 위장병 전문의의 상담을 권장합니다.
내시경 검사 (대장 내시경 검사, 기관 내시경 검사) 중에는 장애의 기능적 특성으로 인해 장 점막의 염증 징후가 대부분 발견되지 않습니다.
또한 유기성 질환 (위염, 췌장염, 담낭염, 장염)으로 인한 소화관의 다른 병리를 배제 할 필요가 있습니다.
장의 전염병은 경련성 복통, 열, 허위 통증 (tenesmus)에 의해 나타납니다. 병리학 적으로 감염성이있는 경우 전염병 전문의의 진료를받는 것이 좋습니다.
외분비 췌장 기능 저하는 식욕 감소, 복통, 가스 생성 증가, "췌장 생성"설사 (소화되지 않은 지방을 함유 한 변)에 의해 나타납니다.
dyspepsia의 징후는 소화 시스템의 다양한 병리학에서 발생할 수 있습니다. 조언을 위해 Capital Capital Medical Center의 자격을 갖춘 위장병 전문의에게 연락하십시오. 이를 통해 적시에 진단 검사를받을 수있을뿐 아니라 소화 불량과 그 원인 질환을 종합적으로 치료할 수 있습니다.
내장의 소화 장애
담즙 분비 위반
담즙의 장내 유입이 불충분하다. hypocholia, 영수증의 완전한 종료 - Acholia. 이러한 현상은 간 담즙의 기능을 저해하여 일반적인 담관의 막힘이나 압박으로 가능합니다. Acholia에서는 담즙이 없을 때 췌장 주스 리파아제가 그다지 활성이 없으며 지방이 유화되지 않고 지방 분해 효소와의 접촉이 어렵 기 때문에 지방의 소화 흡수가 특히 급격히 진행됩니다. 담즙 부족으로 지방산, 콜레스테롤, 지용성 비타민의 흡수를 겪습니다. 불충분 한 소화 및 지방 흡수로 인해 지방 줄기는 배설물에서 과도한 지방 함량을 나타냅니다 (stear, atos-fat, fat, rhoe-flow). 동시에 지방의 70 ~ 80 %가 대변과 함께 배설됩니다. 내장에서 소화되지 않은 지방은 음식 덩어리를 감싸고 단백질 분해 효소와 아밀로 분해 효소가 작용하도록합니다. 담즙이 부족하여 후자의 활동은 담즙이 산성의 위 내용물을 중화시키고 십이지장 내 알칼리성 환경을 유지하는데 도움을 주며 십이지장 주스의 효소에 최적입니다. 마지막으로, 담즙산은 장 상피의 수착 특성을 자극하므로, 결핍되면 장 세포에 의한 효소의 흡착이 감소하고 정수리 소화가 방해 받게된다. 결과적으로 흡입 생성물의 농도가 감소합니다. 따라서 hypo 및 acholias 동안 단백질과 탄수화물의 소화도 방해됩니다.
소화되지 않은 지방과 함께 지용성 비타민도 내장에서 추출됩니다. 특히, 비타민 K 결핍으로 인해 혈액 응고가 감소하는 경우가 있습니다.
hypo와 acholias가 장 연동 운동을 약화시킬 때, 담즙의 살균 효과의 손실과 함께, 발효 및 부패의 창자가 증가하여 유성으로 이어진다. 그 결과 신체의 중독이 발생합니다.
췌장의 외부 분비 위반
췌장의 외부 분비를 위반하는 것은 몇 가지 이유 때문일 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
- 1) 십이지장 염 (십이지장 염) - 십이지장의 염증 과정으로서 세크레신 형성의 감소와 함께; 결과적으로 췌장액 분비가 감소합니다.
- 2) 췌장 기능의 신경 원성 억제 (미주 신경 자극 장애, 아트로핀 중독);
- 3) 동맥관의 막힘 또는 압축;
- 4) 종양에 의한 파괴;
- 5) 신체의 알레르기 성 변화;
- 6) 췌장에서의 염증 과정의 발달 (급성 및 만성 췌장염).
실험에서 무시할 수 없을 정도의 양의 트립신이 전선관으로 주입되면, 트립신이 췌장액 인 트립신 대사 효소 (autosatalysis reaction)를 활성화시킬 수 있기 때문에 조직의 폭력적인 괴사가 시작됩니다. 아마도 췌장에서 발견되는 트립신 저해제 결핍과 많은 양의 주스 방출로 인하여 유사한 과정이 일어날 수 있습니다. 이것은 풍부한 지방 음식 후 췌장염의 빈번한 발생을 설명합니다.
췌장 기능 장애로 인해 효소의 형성이 감소하고 십이지장 소화 장애가 발생합니다. 췌장 주스가 가장 활성이 풍부한 지방 분해 효소를 함유하고 있기 때문에 지방 분해는 특히 심각합니다. 배설물과 함께 표시되는 지방의 60-80 %에 흡수되지 않습니다. 단백질 소화는 다소 적게 손상되고, 그 양의 30-40 %가 흡수되지 않습니다. 단백질 소화의 결핍은 육류를 섭취 한 후 대변에 다량의 근육 섬유가 나타나기 때문에 증명됩니다. 탄수화물의 소화도 손상됩니다. 소화 불량증이 발생합니다.
췌장이 파괴되면 효소가 주변 조직뿐만 아니라 혈액으로 흡수 될 수 있습니다. Necrosis는 효소가 작용하여 조직에서 발생합니다. 특히 췌장 주스 리파아제의 영향으로 발생하는 지방 조직 (망막) 괴사의 출현을 특징으로합니다.
혈액과 소변에서 diastase의 함량이 증가합니다.
활성 단백질 분해 효소가 포함 된 췌장 주스의 혈류에 들어가면 동맥 혈압이 급격히 떨어집니다. 때때로 치명적인 췌장 붕괴가 발생합니다. 실험에서 비활성 (끓인) 췌장액을 동물에게 투여하면 혈압은 변하지 않습니다.
소장의 소화 장애
장의 분비 기능에 대한 위반은 배설 된 주스의 양 감소, 효소 함유량의 감소, 정수리 소화의 침범에 달려 있습니다. 장의 소화가 약 해지면 췌장 주스 리파제와 아밀라아제가 분비되기 때문에 지방과 단백질의 소화가 거의 변하지 않습니다.
락타아제 또는 인버 타아 제가 없기 때문에 우유 설탕의 흡수가 손상 될 때 유아의 장액 분비 장애가 매우 중요합니다.
흡수 과정의 위반은 그것들의 속도를 늦추거나 병리학 적으로 증폭시키는 것으로 나타납니다.
감속 흡입 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.
- 1) 위와 십이지장의 음식물 덩어리의 불충분 한 절단.
- 2) 측두엽 소화 장애;
- 3) 장 벽의 울혈 성 충혈 (혈관 마비, 쇼크);
- 4) 장 벽의 허혈 (예를 들어, 납 장염이 장 혈관 경련을 일으키고 심지어 장의 심장 발작을 일으킬 때);
- 5) 소장의 장염 (장염). 점막이 부어 오르면 부어 오른다.
- 6) 소장의 대부분을 절제;
- 7) 식중 덩어리가 장의 원위 분절에 전혀 들어 가지 않을 때, 장의 상부 분절에 장폐색.
장기간의 흡수 장애로 인하여 신체의 고갈이 진행되고 hypovitaminosis (어린이의 구루병) 및 기타 소화 불량의 증상이 발생합니다.
흡수의 비정상적인 증가 (예를 들어, 활성 충혈 또는 장 상피의 자극과 함께) 장벽의 증가 된 침투성과 관련된다. 특히 장벽의 침투성이 일반적으로 높은 유아에서 흡수가 증가하기 쉽습니다. 이 경우 영양분 불완전 분할 제품이 흡수되어 중독 될 수 있습니다. 때로는 변하지 않은 형태로 닭고기 계란이나 젖소의 단백질을 흡수 할 수 있습니다. 인체에 과민 반응이 있으며 알레르기 반응이 일어납니다.
장의 운동 기능 장애
장의 운동 기능의 붕괴는 연동 운동의 가속 또는 감속과 진자 운동과 같은 행동을 위반하는 것과 같은 과정의 변화로 나타납니다. 장 기능에 대한 발음 장애는 장폐색에서 관찰됩니다.
연축 가속. 연동 운동의 가속화로 음식 죽은 창자를 통해 더 빨리 움직이며 설사 (설사)가 발생합니다. 설사의 가장 흔한 원인은 위장관의 염증 변화입니다. 이것은 장벽의 수용체의 흥분성을 증가시켜 적절한 자극을 포함한 다양한 작용에 의한 연동 운동을 촉진시킵니다. 설사는 비정상적인 자극이 장벽에 노출되면 발생합니다. 소화되지 않은 음식 (예 : 아리아), 발효 및 부패 생성물, 독성 물질. 이 경우 연축 운동의 가속은 보호적인 의미를 지닙니다. 연동 운동의 촉진은 미주 신경의 중심부의 흥분성을 증가 시키며, 이는 장 운동성을 활성화시킵니다. 소화가되지 않거나 독성 물질로부터 신체의 방출을 촉진하는 설사는 보호됩니다. 장기간의 설사로 장 기관에서 분비되는 장액 분비, 소화 및 장내 영양소 흡수와 관련된 심각한 소화 불량이 발생합니다. 지속적인 설사는 소화 불량의 발달로 이어진다.
연동 운동의 감속. 동시에, 내장을 따라 음식 죽의 발전은 억제되고 변비 (obstipatio)가 발생합니다. 변비는 경련과 무력증 일 수 있습니다.
경련성 변비 독성 인자 (납 중독), 심인성 효과, 복강 내 각 부위의 내장 - 내장 반사 작용의 영향을 받아 발생합니다. 이러한 모든 요인들은 소장의 특정 부분의 경련적인 수축과 그 안에 분지 종괴의 축적을 초래합니다.
비 변비 성 변비 장벽의 음색이 낮아지고 연동 운동이 약화되는 요인들로 인해 발생합니다. 즉 :
- 1) 칼슘과 칼슘의식이 염 부족, 위장에서의 음식물의 과도한 소화 (예 : 위액의 산성도 증가)와 함께 영양 부족으로 장벽의 색조가 감소하고 섬유질이 부족한 상태로 섭취합니다.
- 2) 장 벽의 변화, 음색의 감소, 노인 및 비만에서의 발생;
- 3) 비타민 B의 장내 색소 감소1 아세틸 콜린 대사의 위반과 관련하여;
- 4) Hirschsprung 's disease에서 장 운동성의 선천성 장애가 관찰된다. 이 환자들은 내부 항문 괄약근, 직장 및 S 자 결장에 auerbach 신경절의 신경절 세포가 부족합니다. 방해받은 신경 분포가있는 장은 급격히 좁혀졌습니다. 그 위에있는 영역은 확대되고 길게 늘어나고 근육층은 비대해진다. peristalsis가 강화되면, chyme가 수축 된 장 부분을 통과하기가 매우 어렵 기 때문에. Hirschsprung의 질병은 bloating, 잦은 구토, 그리고 지속적인 변비가 특징입니다.
장시간의 변비로 장의 소화는 장액의 분리가 감소하고 효소의 활성이 억제되므로 어려움을 겪습니다. 비 변비 성 변비는 장의 스트레칭, 대변의 정체, 배설물의 형성을 동반 할 수 있습니다. 동시에, 부패성 미생물 군이 장내에서 발생하여 장 중독을 유발합니다.
장 폐쇄
장폐색 (장창증)은 음식물이 통과하는 장에 장애가있을 때 발생합니다. 있다 기계의 장 내강의 기계적 폐쇄로 인한 장애 및 역동적 인 장 근육의 마비 또는 경련으로 인한 장애. 기계 장 장 폐쇄는 종양, 웜, 담석이 창자의 반전, 흉터에 의해 흉터, 종양에 의해 외부에서 눌려 질 때 창자가 막힐 때 발생합니다.
상부 장 (장폐색)에서 발생하는 장해는 대장의 장벽보다 더 심각합니다.
장폐색의 병인은 복잡합니다. 독성 장 내용물 흡수로 인한 중독, 변형 된 장벽으로 인한 병리학 반사 작용, 신체 탈수 및 혈액 염화물 수치 저하, 복부에 물로 침투 함.
배변 장애
배설물의 위반은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
- 1) 강한 정신적 충격 (두려움, 두려움)이있는 경우 대뇌 피질이 배설의 척수 중심에 미치는 영향은 상실되고 배변은 무의식적으로된다 (반사적).
- 2) nn이 손상된 경우. 골반, hypogastrici,이 행위에 관련된 근육의 기능 장애로 인해 배변 장애;
- 3) 직장의 염증 과정에서 수용체의 감수성이 증가하고 잦은 배설 욕구 (tenesmus)가 발생한다.
- 4) 요추 척수 손상의 경우 대변 중반이 꺼짐으로 인해 배설물의 요실금이 발생한다. 약간의 시간이 지나면, 정기적 인 배변이 회복 될 수 있지만 대변을 겪을 충동은 느끼지 않습니다.
복부는 배변 행위에 관여하지 않습니다. 결과적으로 직장을 비우는 것이 불완전 해지고 변비가 발생합니다.
방귀
헛배 부름 - 창자에 가스가 축적되어 부풀어 오릅니다. 헛배 부름은 장 무너짐과 부패 및 발효 과정의 결과로 발생합니다. 이산화탄소, 메탄, 황화수소, 암모니아 및 기타 가스가 내장에 축적 될 수 있습니다. 동시에 장벽에서의 혈액 순환이 방해 받고, 그것의 기계 및 화학 수용체가 재 자극되고 횡격막이 상승합니다. 이뇨의 억제는 먼저 혈압을 증가시키고 동맥 혈압을 감소시켜 정맥 혈압을 증가시킵니다. 소화관의 분비가 억제되어 장내 무력증과 함께 장창풍 현상을 악화시킵니다. 악순환이 생깁니다.
장 자체 독성
창자의 건강한 사람, 특히 두꺼운 부분에는 풍부한 미생물이 있습니다. 대변과 함께 하루 당 박테리아 수조입니다. 장내 미생물은 발효 균 (B. lactis aerogenes, B. coli, B. acidophilum 등), 부패성 세균 (B. proteus vulgaris, B. putrificus, B. sporogenes 등)으로 구성됩니다. 건강한 유기체에서는 발효 박테리아가 우세합니다. 그 활성의 결과는 유산 및 부티르산, 탄산 및 메탄이다. 발효 탄수화물, 섬유, 부패 - 단백질 및 질소 함유 물질. 미생물은 일부 비타민 (K, B1, 있음2, 엽산 등).
소화에 매우 중요한 세균 Omelyansky, 분열 셀룰로오스입니다. 이것들은 B. cellulosae methanicus, B. cellulosae dissolveus를 포함한다.
건강한 신체에서는 발효 및 썩는 과정이 급격히 진전되지 않습니다. 유래 된 독성 물질은 신체에서 제거되거나 중화되어 중독되지 않습니다. 부패 및 발효 과정은 운동성이 약화되면서 증가하고 보통 분비되는 장내 분비 및 유성의 감소로 인해 악화됩니다. 특히 장폐색으로 인한 중독 증상.
장내 대변의 침체로 특히 부패 과정이 심화됩니다. 독성 물질은 아미노산 (스카 폴, 크레졸, 인돌, 페놀 등)에서 형성됩니다 (도표 참조).
많은 양으로 아미노산의 부패성 탈 카복실 화가 일어나면 일부 아민이 형성됩니다 : 히스타민, 카다 베린, 퓨 트레 신.
이 물질들은 혈액으로 흡수되어 간에서 중화됩니다. 특히, 스카 톨과 인돌은 황산 및 글루 쿠 론산 (인 톡실 황산, 스카 톡실 황산, 인 톡실 글루 쿠로 닉, 스카 톡실 글루 쿠 론산 생성)과 결합하여 중화됩니다. 다른 독성 물질은 탈 아민, 산화 등으로 중화됩니다. 일부는 신장에서 배설됩니다. 많은 독성 물질이 형성되고 오랜 시간 동안 부패 과정이 관찰되면 간 과부하의 결과로 중화 기능이 불충분합니다. 독성 물질은 혈액에서 순환하여 독성 효과를 발휘합니다.
장 중독의 발병 기전에서 신장의 배설 기능이 중요합니다. 간 기능 장애가있는 경우 장에서 생성되는 독성 물질 (예 : 표식)을 제거합니다. 신장 기능이 결여되어 장내 중독 증상이 악화되고,
장 중독에서 기능 장애의 메커니즘은 매우 복잡합니다. 장에있는 독성 물질은 다양한 기관과 신체 시스템에 반사 효과가 있습니다. 깃대에 갇힌 독소는 혈관의 수용체와 뇌의 중심에 작용합니다. 급성 발병 장내 중독의 특징적인 발현에는 동맥 혈압 강하, 통증 민감도 감소, 간 및 고혈당의 글리코겐 저장 감소, 심장 수축의 약화, 호흡 억제, 대뇌 피질의 심한 억제가 포함됩니다. 이러한 증상은 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 만성 장 중독의 경우 두통, 빈혈, 심근의 퇴행성 변화가 나타난다. 식욕이 감소하고 음식물의 소화가 소화관의 분비를 억제하여 방해를받습니다.
장내 중독은 어린 아이들에게 특히 어렵다. 왜냐하면 보상 메커니즘이 성인보다 덜 완벽하기 때문이다.
위장관의 여러 부분을 제거한 결과
실험에 대한 상세한 연구로,이 문제는 E. E. London의 실험실에 처음 적용되었습니다. 심장 위를 제거하면 포만감, 과식증 및 다성증이 사라졌습니다. 식이 요법은 종종 질식으로 끝나고 목 근육의 수축이 동반되었습니다. 식도 (식도 구토)에 음식물이 존재할 때 구토 증상이 나타납니다.
pylorus (위장 절제술의 부과)를 끄면 위장의 모든 기능에 영향을 미쳤습니다. 위장에서 음식물을 배출하는 속도는 3 ~ 5 배 느려졌다. 더 많은 문합이 더 낮은 창자와 함께 적용되었을 때, 더 발음은 피난의 감속이었다. 위장의 제거는 주로 저수지 및 분비 기능의 침해를 초래했습니다. 이 질환은 특히 위 전체가 제거되었을 때 나타 났지만 그 기능은 점차적으로 소화관 하부를 차지했습니다. 임상 관찰에 따르면, 위 절제술을받은 많은 환자들이 이른바 투기 증후군을 일으킨다. 식사 후 20-30 분 동안 환자는 약점, 메스꺼움, 두근 거림, 발한 증가, 열, 현기증을 경험합니다. 이러한 현상은 빠른 오버플로가있는 공장의 반사적 인 영향으로 설명됩니다. 식후에 수술을 한 많은 사람들은 소장에서 탄수화물의 빠른 흡수로 인해 고혈당증을 앓고 반응성 저혈당증이 뒤 따릅니다.
E.S. London에 따르면, 소장의 완전한 제거는 필연적으로 동물의 죽음으로 이어진다. 나중에 동물의 생명이 1 / 2-2 / 3 및 7/8 장의 절제 도중 저장 될 수 있다는 것이 입증되었습니다.
대장이 완전히 제거 된 후 (ileo-cecal 직접 문지름 부과), 위장에서 음식물이 빠져 나갔고, 소장에서 빠져 나갔다. 그러나 대장 절제 후 5 개월이 지나면 위장에서의 피난은 정상이지만 음식 덩어리 (특히 마지막 부분)의 장 통과는 느려집니다. 장의 분비 기능이 억제되었습니다.
소화 불량
소화는 식품의 기계적 및 화학적 처리 과정으로, 영양소가 신체에 흡수되어 흡수되고 분해 생성물과 소화되지 않은 제품이 제거됩니다. 소화는 신진 대사의 초기 단계입니다. 사람은 음식과 조직의 재생과 성장에 필요한 모든 물질로부터 에너지를 얻습니다. 그러나 음식에 들어있는 단백질, 지방, 탄수화물뿐만 아니라 비타민과 무기 염은 신체의 이물질이며 세포에 흡수 될 수 없습니다. 첫째, 이들 물질은 물에 용해되고 특이성이없는 작은 분자로 변형되어야합니다. 이 과정은 소화관에서 발생하며 소화라고합니다.
질병의 원인
소화기 계통의 병리학 적 과정으로 인해 위액 분비가 불충분하거나 위장관의 내용물이 손상 될 경우 소화 장애가 발생합니다.
증상
소화기 질환의 징후 :
- 식욕 장애
- 상복부 부위에 고밀도로 퍼져있는 느낌
- 메스꺼움, 때로는 구토
- 설사 또는 변비
- 복부 팽창
- 복통 또는 통증이 심한 통증
- 두통
- 과민 반응
소화 장애 치료
치료 요법은 소화 장애 (병리학 적 과정의 발달, 장의 압축 또는 근본 원인의 존재)의 원인에 따라 결정됩니다.
1 단계 치료 - 근본 원인의 교정.
2 단계 - 증상 치료.
장의 운동성을 정상화하는 데 사용할 수있는 약물의 주요 그룹 :
- 운동 장애 치료제 : Domperidone (Motilium), Metoclopramide (Reglan).
- 진경제 : 경련과 통증을 없애기위한 Drotaverine (No-shpa).
- Loperamide (Imodium) -이 약은 객관적으로 적응증이있는 상태에서 신중하게 사용됩니다.
- 두사틴.
- 방귀의 발달과 함께, simethicone (Espumizan) 또는 Pancreoflant (효소와 simethicone의 조합)가 사용됩니다.
- 변비가 완하제를 처방 한 상태에서. 가벼운 완하제 효과가 있고 매우 견딜 수있는 락툴로 오스 (Duphalac)를 포함한 약물이 선호됩니다.
사용 된 음식의 소화를 정상화하기 위해서 :
- 효소 제제 : Pancreatin, Creon, Mezim.
- 흡착제 : Smecta.
- 프로 바이오 틱스 : Linex, Bifidumbacterin, Bifiform.
내장의 소화 장애. 장의 소화 기계, 운동 장애, 흡수 및 장벽 기능의 전형적인 장애 : 원인, 기전 및 결과.
소화 기능 위반 :
소화 기능 장애의 주된 원인은 췌장의 외분비 기능 장애, 담즙의 소장으로의 배설 및 점액 및 중탄산염의 십이지장 벽과 수많은 융모 괴 세포 및 비밀스러운 장 세포의 자체 (Brunner) 땀샘으로 소장의 루멘으로의 분비를 포함한다.
- 췌장의 외분비 기능 장애 : 췌장염으로 이어진다.
- 췌장 종괴의 감소 (예 : 괴사, 절제술, 종양 손상, 경화증).
- 덕트 폐색 (돌, 종양 등) 또는 덕트 압축 (예 : 신 생물 또는 흉터)의 결과로 덕트를 따라 십이지장 내로 분비물이 유출되는 것을 위반합니다.
- 글 랜드의 덕트의 운동 장애 (음색의 감소 또는 반대로 MMC 관의 경련으로 인해).
- 신경계 및 체액 성 조절 장애의 결과로 글 랜드의 활동을 방해합니다.
- 소장에서 담즙 배설 장애.
- 배 세포와 Brunner 땀샘에 의한 분비 장애.
주된 이유는 장 점막의 위축이나 hypotrophy, 소장의 일부의 절제, 장 점막의 궤양 - 침식 변화입니다.
장의 소화 기능의 위반은 복부 및 정수리 (막 흡수) 증후군의 발달을 포함한 복부 및 정수리 (소화) 장애를 유발합니다.
장 흡수 기능의 장애 :
장 흡수 장애의 주요 원인.
- 불충분 한 복부 및 막 소화.
- 장 내용물의 배출을 가속화합니다 (예 : 설사 등).
- 장 점막의 융모의 위축.
- 점막 표면의 과다 분비물.
- 소장 절제술
- 장벽의 혈액 및 림프 순환의 장애.
장의 운동 기능 장애 :
장의 장벽 보호 기능에 대한 위반 :
창자 벽은 장내 식물상 및 음식물의 소화 동안 형성되고 미생물에 의해 분비되는 독성 물질에 대한 효과적인 기계적, 물리 화학적 및 면역 학적 장벽이다.
장벽 기능의 위반은 신체의 감염, 독성 혈증 또는 독성 감염의 발달, 소화 과정의 장애 및 유기체 전체의 중요한 활동으로 이어질 수 있습니다.
내장의 소화 장애
내장의 소화 장애
담즙 분비 위반. 담즙의 장으로의 부적절한 흐름은 hypochole이라고 불려지므로, 그 영수증의 완전한 중단은 Acholia입니다. 이러한 현상은 간 담즙의 기능을 저해하여 일반적인 담관의 막힘이나 압박으로 가능합니다. Acholia에서는 담즙이없는 췌장 주스의 리파아제가 비활성이며 지방이 유화되지 않고 지방 분해 효소와의 접촉이 어렵 기 때문에 지방의 소화 흡수가 특히 심각합니다. 담즙 부족으로 지방산, 콜레스테롤, 지용성 비타민의 흡수를 겪습니다. 불충분 한 소화 및 지방 흡수로 인해 지방간은 과잉 지방 함량을 나타냅니다.
췌장의 외부 분비 위반. 췌장의 외부 분비를 위반하는 것은 몇 가지 이유 때문일 수 있습니다 :
1) 십이지장 염 (십이지장 염) - 십이지장의 염증 과정으로서 세크레신 형성의 감소와 함께;
2) 췌장 기능의 신경 원성 억제 (미주 신경 자극 장애, 아트로핀 중독);
3) 동맥관의 막힘 또는 압축;
4) 종양에 의한 파괴;
5) 신체의 알레르기 성 변화;
6) 췌장에서의 염증 과정의 발달 (급성 및 만성 췌장염).
췌장 기능 장애로 인해 효소의 형성이 감소하고 십이지장 소화 장애가 발생합니다. 췌장 주스가 가장 활성이 풍부한 지방 분해 효소를 함유하고 있기 때문에 지방 분해는 특히 심각합니다. 단백질 소화의 결핍은 육류를 섭취 한 후 대변에 다량의 근육 섬유가 나타나기 때문에 증명됩니다. 탄수화물의 소화도 손상됩니다. 소화 불량증이 발생합니다.
췌장이 파괴되면 효소가 주변 조직뿐만 아니라 혈액으로 흡수 될 수 있습니다. Necrosis는 효소가 작용하여 조직에서 발생합니다. 특히 췌장 주스 리파아제의 영향으로 발생하는 지방 조직 (망막) 괴사의 출현을 특징으로합니다. 혈액과 소변에서 diastase의 함량이 증가합니다.
소장의 소화 장애. 장의 분비 기능에 대한 위반은 배설 된 주스의 양 감소, 효소 함유량의 감소, 정수리 소화의 침범에 달려 있습니다. 장의 소화가 약 해지면 췌장 주스 리파제와 아밀라아제가 분비되기 때문에 지방과 단백질의 소화가 거의 변하지 않습니다.
중대한 중요성의 장관 쥬스 분비 장애는 락타아제 또는 인버 타아 제가 없기 때문에 우유 설탕의 흡수가 손상 될 때 영아에서 발생합니다.
흡수 과정의 위반은 속도를 늦추거나 병리학 적으로 증폭시키는 것으로 나타납니다.
지연 흡수는 다음으로 인한 것일 수 있습니다 :
1) 위와 십이지장의 음식물 덩어리의 불충분 한 절단.
2) 측두엽 소화 장애;
3) 장 벽의 울혈 성 충혈 (혈관 마비, 쇼크);
4) 장 벽의 허혈 (예를 들어, 납 장염이 장 혈관 경련을 일으키고 심지어 장의 심장 발작을 일으킬 때);
5) 소장의 장염 (장염). 점막이 부어 오르면 부어 오른다.
6) 소장의 대부분을 절제;
7) 음식물이 장의식이 성 분획으로 전혀 들어가지 않을 때, 장의 상부 분절에 장 장 폐쇄.
장기간의 흡수 장애로 인하여 신체의 고갈이 진행되고 hypovitaminosis (어린이의 구루병) 및 기타 소화 불량의 증상이 발생합니다.
병적 인 흡수 증진은 장 벽의 투과성 증가와 관련이 있습니다 (예 : 활성 충혈 또는 장 상피 자극). 특히 장벽의 침투성이 일반적으로 높은 유아에서 흡수가 증가하기 쉽습니다. 이 경우 영양분 불완전 분할 제품이 흡수되어 중독 될 수 있습니다.
장 기능 저하. 장의 운동 기능의 붕괴는 연동 운동의 가속 또는 감속과 진자 운동과 같은 행동을 위반하는 것과 같은 과정의 변화로 나타납니다. 장 기능에 대한 발음 장애는 장폐색에서 관찰됩니다.
연축 가속. 연동 운동이 가속화됨에 따라 음식 죽은 장을 빠르게 움직여 설사가 발생합니다. 설사의 가장 흔한 원인은 위장관의 염증 변화입니다. 이것은 장벽의 수용체의 흥분성을 증가시켜 적절한 자극을 포함한 다양한 작용에 의한 연동 운동을 촉진시킵니다. 설사는 장벽에 특이한 자극제가 작용할 때 발생합니다. 소화되지 않은 음식 (예 : 아리아), 발효 및 부패 생성물, 독성 물질. 이 경우 연축 운동의 가속은 보호적인 의미를 지닙니다.
연동 운동의 감속. 동시에 소장에서 음식 누추를 억제하고 변비가 발생합니다. 변비는 경련과 무력증 일 수 있습니다.
경련성 변비는 독성 인자 (납, 중독), 심인성 효과, 복강 내 각 부위의 내장 - 내장 반사 작용의 영향으로 발생합니다. 이러한 모든 요인들은 소장의 특정 부분의 경련적인 수축과 그 안에 분지 종괴의 축적을 초래합니다.
Atonic 변비는 장벽의 음색을 줄이고 연동 운동을 약화시키는 요인에 의해 유발됩니다. 즉, 영양 부족,식이 섬유 부족,식이 섬유 부족,식이 칼륨 및 칼슘 염 부족, 위장에서식이 질량의 과도한 소화로 장 벽의 색조가 감소합니다 (예 :, 위액의 산성도가 증가됨); 그것의 음색을 감소시키는 장벽의 변화는 노인에서 일어난다. 아세틸 콜린 대사 장애 등으로 인해 비타민 B6 비타민 결핍으로 장의 색조가 감소합니다.
장폐색 - 음식물이 통과하는 장에 장애가있을 때 발생합니다. 장 내강의 기계적 폐쇄로 인한 기계적 방해 및 장 근육의 마비 또는 연축에 의한 동적 장애.
장폐색의 병인은 복잡합니다. 독성 장 내용물 흡수로 인한 중독, 변형 된 장벽으로 인한 병리학 반사 작용, 신체 탈수 및 혈액 염화물 수치 저하, 복부에 물로 침투 함.
배변의 위반은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
1) 강한 정신적 충격 (두려움, 두려움)이있는 경우 대뇌 피질이 배설의 척수 중심에 미치는 영향은 상실되고 배변은 무의식적으로된다 (반사적).
2) nn이 손상된 경우. pelvici, itypogastrici 배변은이 행동과 관련된 근육 기능의 장애로 인해 손상됩니다.
3) 직장의 염증 과정에서 수용체의 감수성이 증가하고 잦은 배설 욕구 (tenesmus)가 발생한다.
4) 척수 손상으로 인하여 배변 센터가 꺼지면 배설물의 요실금이 발생한다. 잠시 후에, 정기적 인 배변이 회복 될 수 있지만, 대변을 느끼고 싶은 충동이 없습니다.
결합 조직 형성 장애 환자에서 단백질 - 에너지 결핍이 발생하는 동안 소화 및 흡수 장애
단백질 에너지 결핍은 소화 시스템의 병리학을 지닌 환자에서 광범위하게 나타나는데, 이는 소화 및 흡수 장애의 발달에 기초합니다. 이 리뷰는 단백질 에너지 결핍의 메커니즘을 n
과체중 환자에 대한주의 깊은 관심은 종종 의사가 영양 부족 상태와 같은 중요한 문제로부터주의를 분산시킵니다. 질병 경과의 예후를 평가할 때, 체중의 결핍, 영양 결핍, 대사 장애의 정도가 항상 고려되지는 않는다. 단백질 에너지 결핍의 발달에 중요한 역할은 장의 소화 및 흡수 장애 과정에 속한다.
결합 조직 형성 장애 (DST) 환자에서 단백질 - 에너지 부족의 징후는 인구 평균보다 많이 기록됩니다 [1]. DST는 배경 질환으로 다양한 장기 시스템의 형태 기능 장애의 다양성을 결정합니다.
소화의 과정은 "소화 운반 컨베이어"의 작업 단계를 연속적으로 변화시키는 것으로 구성됩니다 [2] :
- 캐비티 소화;
- 정수리 소화;
- 흡수, 세포 내 소화 및 몸의 내부 환경으로 영양분의 수송.
위장, 십이지장 (십이지장), 췌장, 간, 담관 (GI), 소장, 유기 및 기능적 성질의 다양한 병리학 적 과정에서 복부 소화 (maldigestia) 및 흡수 (흡수 장애)가 발생하며, 결국 소화 시스템의 연결은 개별적으로나 조합되어 단백질 에너지 결핍의 발달로 이어진다 (그림 1).
장에서의 복부 소화의 장애는 위 분비의 부족과 장의 과도한 "산성화", 신경 펩타이드 시스템의 부적절한 자극 및 증가 된 반응성 모두에서 발생하는 소화 기관의 운동 장애 (과 운동 및 저 운동 모두)를 동반합니다. 이차 염증 과정은 장의 소화 및 흡수를 악화시킨다. 더욱이 소장의 소화 장애가 더 분명 해지면 위, 간, 담도계, 췌장의 운동 기능과 소화 기능이 더욱 악화되어 "악순환"이 형성됩니다.
복부 소화의 장애는 정수리 가수 분해의 방해, 영양소의 흡수 감소, 비타민, 미세 요소 및 단백질 에너지 결핍에 의해 뒤 따른다.
DST 환자의 소화 불량의 구조적 및 기능적 근거
장 액성 막, 세로 및 원형 근육층, 점막하 조직, 중공 장기 점막의 결합 조직이 무질서 해져 단일 결합 조직 골격을 형성하면 DST의 배경에 해부학 적 장기 변이가 발생합니다. 비정상적인 콜라겐 트리머는 기계적 스트레스에 매우 민감합니다. 소화 기관의 크기, 길이의 변화는 일반적으로 기능의 변화에 일찍 그리고 크게 영향을 미치고 다양한 위장병 증후군의 발달과 함께 수축성이 감소합니다.
DST 환자의 소화 시스템에는 자체 해부학적인 특징이 있습니다.
- 구강 내에서 이형성에 의존적 인 변화 : 높은 입천장, 부적절한 위치, 혼잡 한 치아, 부정확 한 물린.
- 괄약근 장치의 이형성 - 의존성 변화.
- 이형성 - 의존성 장기 고정 장애 (장기성 안검 하수증) : 위장 증, 간장 증, 대장 조영 증.
- 이형성에 따른 크기의 변화, 중공 기관의 길이 (생애 동안 획득) : 메가 콜론, 돌리코스 마, 길다른 쓸개, "위축"형태의 위.
- 게실 (삶에서 얻은)의 발달과 함께 중이 장기의 벽에 이형성에 의존하는 변화 : 식도, 위, 소장 및 대장의 게실증.
- 탈장 (사타구니, 대퇴, 배꼽, 횡격막 탈장, 전 복벽 탈장).
- 소화 시스템의 이상.
DST 환자의 소화기 기능 장애는 증상의 다양성 및 지속성, 고 운동성 저 운동 장애 및 역류로 특징 지어진다 [5-11]. DST 환자의 전신 강직 장애 및 임상 증상의 근본은 소화 기계의 이형성 변화 (해부학 적 장기 변이성, 괄약근 결핍)의 이형성 변이의 복합체이다. 위장병의 증상과 DST의 표현형 (흉막 유형, 흉막 횡격막 증후군의 존재 등)의 존재는 확인 된 질환의 원인을 밝히기 위해 소화 기관에 대한 심층적 연구를 수행하는 이유가되어야합니다.
체중이 부족한 DST 환자의 소화 기관에 혈액을 공급하면 비 기관 순환계의 체적 유량이 낮아지고 영양분, 비타민 및 미량 요소의 흡수 및 흡수가 악화된다.
치료 양상
보수 치료는 다음을 포함합니다 :
- 소화 기관의 운동 장애 및 강장 장애;
- 담즙 분비의 정상화;
- 장 microbiocenosis의 복원;
- 효소 대체 요법;
- 단백질 에너지 결핍의 교정, hypovitaminosis, 미량 영양소 결핍).
모든 환자는 의료용 붕대를 착용하여 가벼운 자궁 경부 확대 술 (splanchnoptosis)이있는 분수식을 자주 먹는 것이 좋습니다.
hypomotor-hypokinetic 장애를 제거하기 위해 prokinetics (domperidone, itopride)는 표준 용량으로, 치료 기간은 1 개월까지, 1 년에 2 ~ 3 회, 그리고 / 또는 비 선택성 opioid 수용체 작용제 (trimebutin)로 표시됩니다. 변비가있는 경우, enterokinetic prukaloprid가 표시됩니다.
담낭의 이상, 담도계의 저 운동성 운동 이상증이있는 경우 우르코 데 옥시 콜산 제제를 사용하는 것이 좋습니다. 콜레스테롤 효과 이외에도 담즙의 생화학 적 특성을 정상화하고 장내 소수성 (독성) 담즙산을 경쟁력있게 감소시키고 장간 순환시 분수 순환을 증가 시키며 담즙 담즙산 농도를 증가시키고 단백 분해 장내 식물의 성장을 억제하며 위 및 췌장 분비를 증가시키고 리파아제 활성, 상대적 췌장 부전의 징후 감소 비 독성 혼합 미셀의 형성은 담즙 성 십이지장 위장관 및 위식도 역류에서 세포 막에 대한 위 내 역류의 손상 효과를 감소시킨다. 저 운동성 유형의 담즙 운동 이상증 (및 설사 없음)의 경우, 평균 일일 투여 량은 2 주에서 2 개월 동안 2 회 투여시 10mg / kg이다. 필요한 경우 치료를 반복하는 것이 좋습니다. 담즙 역류성 위염과 역류성 식도염의 경우 - 취침 전 250mg / 일. 치료 기간은 10-14 일에서 수 개월입니다.
소장에서 박테리아의 과도한 증식 증후군의 존재는 항 박테리아 약물 (rifaximin 200 mg 하루 3-4 회 7 일간)의 임명에 대한 근거가됩니다. 단백질 분해 식물체의 성장 억제는 붕괴 과정의 감소, 박테리아 대사 물질의 과도한 생성 억제, 이차성 췌장 부전의 심각성 감소를 동반합니다. 항균 약물 후 프로 및 프리 바이오 틱스가 처방됩니다. 변비 증후군 환자에서 락툴 로스가 권장됩니다. 설사가있을 때 - Saccharomyces boulardii, RioFlora Balance, Hilak은 표준 용량으로 먹습니다. 프로 및 프리 바이오 틱은 영양 (장의 이당류 분해 효소의 효소 활성을 자극 함) 및 면역 조절 효과를 갖는다. 치료의 효과에 대한 기준은 일반적인 상태의 개선, 자만심의 감소, 대변의 정상화 및 미생물 학적 지표입니다.
체중, 설사, 소화 장애의 부족은 다 성분 효소 제제의 선정을 나타내는 지표입니다. 소화 불량 증상의 교정을 위해 원칙적으로 2 주 동안 코스마다 저용량 (리파제를 최대 10,000 단위)을 사용하는 것으로 충분합니다. DST 환자의 Mezim Forte 처방은 외인성 췌장 기능의 부족, 위, 장, 간 및 담낭의 만성 염증 - 근이영양증입니다. 다른 효소 약물에 비해 약 Mezim Forte의 장점은 각각 3,500 U의 리파아제, 10 0000 U의 리파아제 및 20,000 U의 리파아제를 함유하고있어 소화 장애의 중증도에 따라 개별적으로 약물의 용량을 조절할 수있는 여러 가지 투여 형태의 존재라는 점을 강조해야합니다. 임상 적 상황을 고려하여 적정 가능성 및 약물의 최소 요구 용량 선택은 고용량 효소 제제 (10,000IU의 리파아제, 25,000IU의 리파아제)를 사용할 때 기능적 만성 췌장 부전증의 발병을 예방한다.
에너지 불균형 (필요성 사이의 불균형, 섭취 수준 및 영양소 동화)을 유지하면서 많은 환자의 일반적인식이 요법에서 영양소의 적절한 섭취 문제를 해결하는 것은 불가능합니다. 흡수 장애 증후군의 존재는 추가 장내 영양을위한 약물의 사용을 정당화합니다. 백색 가수 분해물 - 올리고 펩타이드, 디 - 및 모노 사카 라이드, 중쇄 및 중질 탄화수소 사슬을 갖는 트리글리 세라이드, 미세 엘리먼트, 비타민으로 구성된 반 - 원소 혼합물 (Nutridrink)을 사용하는 것이 바람직하다.
2001 년 American Society of Clinical Nutrition은 다양한 기원의 단백질 - 에너지 결핍 환자에서 장내 영양 사용에 대한 임상 적 무작위 연구 (RCT)가 포함 된 90 개의 연구에 대한 메타 분석을 발표했다. 64 개의 연구 (71 %, 35 RCT)에서 기능 향상, 인체 측정 학적 및 생화학 적 매개 변수 개선 등 38 개의 연구 (42 %, 22 개의 RCT)에서 5 개의 연구 (6 %, 2 개의 RCT)가 사망률을 감소시켰다.
성장 호르몬을 투여받는 중증 환자의 사망률 증가에 대한 최근 보고서에 비추어 볼 때 다수의 약리학 적 약물 (성장 호르몬 및 / 또는 단백 동화 스테로이드)의 사용은 비실용적입니다 [14-15].
따라서 소화 시스템의 이형성 (dysplastic-dependent) 구조 및 기능적 특징과 내장 혈역학은 DST 환자에서 단백질 에너지 결핍의 진행 원인 중 하나로 간주 될 수있다. 다양한 위장병 증후군, DST 환자의 소화 장애 병인 기작의 복잡성은이 범주의 환자에 대한 특수하고 균형 잡힌 접근 방식을 필요로합니다.
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E. A. Lyalukova, 의학 과학 후보
GBOU OVO OmGMA Ministry of Health, 옴 스크
초록. 단백질 칼로리 결핍은 소화 기관 병리를 가진 환자에게 전형적입니다. 장의 소화 흡수. 결막 조직 이형성증 환자에서 단백질 칼로리 결핍의 기전은 논문에서 검토된다.
