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Yastrebkova L.A. rabeprazole (pariet)과 esomeprazole (nexium) - 위장관의 산 관련 질병 치료에 대한 비교 임상 효능 및 안전성 // MEDGAZETA. 07/08/2009.

파리 셋 (Pariet)은 염산 과다 분비와 관련된 소화관 질환의 재발을 치료하고 예방하는데 권장되는 약물입니다.

치료 과정이 끝나면 위액의 pH는 1 ~ 2 일 후에 만 ​​특정 환자에게 정상 값으로 돌아옵니다. 자극성의 성질에 관계없이 HCl의 염기 및 자극 분비가 감소됩니다.

임상 연구는 위장 및 십이지장 궤양의 100 % 치유 조건을 결정하는 데 도움을주었습니다. 이는 pH가 하루 18 시간에서 20 시간 동안 지속적으로 3 이상으로 유지되는 경우 가능합니다. 이와 관련하여 항 궤양 치료의 효과는 약물 치료 기간에 따라 크게 결정됩니다. 치료 및 위장의 pH를 꾸준히 유지할 수있는 항 정신병 약물의 능력 3.

그러므로이 경우에 항 정신병 효과의 시작 속도와 지속 시간이 앞당겨집니다.

임상 약리학 그룹

약물에 대한 항 궤양 효과가 특징입니다.

약국 판매 조건

그것은 처방전에 풀어 놓인다.

약국에서 Pariet의 비용은 얼마입니까? 평균 가격은 900 루블 수준입니다.

형식 및 구성 해제

약은 다음과 같은 형식으로 약국에서 판매됩니다 :

  • 핑크 껍질로 코팅 된 10mg 정제. 횡단면에서 태블릿은 흰색을 띠고 있습니다. 같은 패키지에 복용량 7, 복용 가능 약제 14 개.
  • 노란색 표지로 덮여있는 20mg의 정제. 횡단면에서 태블릿은 흰색을 띠고 있습니다. 이 약은 14 개에서 생산되며 28 개 정제가 하나의 패키지에 담겨 있습니다.

약물의 주성분은 라베 프라 졸 나트륨입니다. 본 조성물에 포함 된 추가 물질은 마그네슘 스테아 레이트, 만니톨, 식품 회색 잉크, 마그네슘 산화물, hyprolosis, 에틸 셀룰로오스, 이산화 티타늄 (E171), 카라 비안 왁스, 탈크, 화이트 쉘락, 에탄올입니다.

약리학 적 효과

라베 프라 졸 나트륨의 정제의 활성 물질은 벤즈 이미 다졸 유래 분제 성분입니다. 상기 성분은 양성자 분비를 억제하고, 특히 효소 - 단백질 복합체를 억제하여 양성자 펌프로서 기능한다. 이 작업은 염산 생산의 마지막 단계를 막습니다.

효과는 투여 량에 따라 다르며 자극에 관계없이 합성을 억제합니다. 항콜리 작용은 경구 투여 후 1 시간 이내에 발생하며 최대 48 시간 지속됩니다. 치료 중단 후 분비 활동은 1-2 일 후에 회복됩니다. Rabeprazol은 가스트린의 혈장 농도를 증가시킵니다. 이 물질은 빠른 흡수를 일으키며 최대 농도는 3.5 시간 후에 나타납니다.

Rabeprazole의 생체 이용률은 52 %입니다. 흡수는 제 시간에 영향을받지 않고 제산제와 결합하지만 지방이 많은 음식은 흡수를 느리게합니다. 성분은 97 %까지 혈장 단백질에 결합합니다. 약물 복용량의 대부분은 메르 캅탄 산과 카르 복실 산의 접합체로서 소변으로 배설되며, 나머지는 티오 에테르 및 디스 메틸의 대사 산물로서 담즙에있다.

사용에 대한 표시

사용법에 대한 공식 지침에 따르면, 10mg의 용량으로 파리 에트 (Pariet) 치료를하는 경우 다음과 같은 징후가 있습니다.

  1. 속쓰림, 신맛, 트림, 염소산 합성 증가로 인한 다른 소화 불량 질환.
  2. 식도염이없는 위식도 역류를 포함한 예방 요법.

다음 조건이 발생하면 이중 투여 량 (파리 셋 20mg)이 필요합니다 :

  1. Gastroesophageal 퇴조 질병 (지지 요법).
  2. 궤양 성 및 부식성 위식도 역류 질환 또는 역류성 식도염.
  3. 비 침식성 위식도 역류 질환.
  4. 위의 궤양 성 병변 (급성기)과 문합성 궤양
  5. 십이지장 궤양 (급성기).
  6. Zollinger-Ellison 증후군 및 병적 인과 분비로 특징 지어지는 증상.
  7. 소화성 궤양 환자에서 Helicobacter pylori의 박멸 (병합 요법의 일부).

금기 사항

파리 에트는 다음과 같은 질병이나 상태가있는 경우 사용을 금합니다.

  1. Pariet의 활성 및 보조 성분에 대한 개별 과민 반응 또는 알레르기 반응;
  2. 임신;
  3. 모유 수유 기간;
  4. 파리 세 (Pariet) 정제를위한 18 세 미만의 어린이 10mg;
  5. 12 세 이하의 어린이는 파리 체 20mg 정을 복용합니다.

파리 에트 사용에 대한 나열된 금기 사항은 절대적입니다. 즉, 존재하는 경우 어떤 상황에서도 약물을 사용할 수 없습니다. 절대치 이외에도 각 용량의 팔리 엣 (Pariet) 정제에 대한 상대적 금기 사항이 있으며,이 약의 사용이 가능할 때 조심스럽고 가까운 의료 감독하에 사용됩니다. Pariet 20 mg에 대한 상대적 금기는 12 세에서 18 세 사이의 아동기이며 10 mg의 활성 물질이 함유 된 정제 인 중증 신부전입니다.

임신과 수유 중 사용

Pariet의 자궁 내 태아 발달에 대한 안전성에 관한 자료는 없으며 임산부 중 태블릿 사용 경험이 없다. 이를 근거로이 약물은 임산부의 소화관 질환 치료를 위해 처방되지 않습니다.

파리 에트 (Pariet)의 활성 성분이 모유에서 배설 될 수 있기 때문에 수유 중의 치료는 권장하지 않습니다. 수유부가 치료를 받아야하는 경우, 아기에게 모유 수유를 중단하고 우유 제형으로 인공 수유로 옮기는 것이 좋습니다.

복용량 및 사용 방법

사용 설명서는 Pariet 약이 구강 투여를위한 것임을 나타냅니다. 정제는 분쇄하거나 씹지 않고 물을 마셔야하며, 먹기 전에 아침에 먹어야한다. 하루의 시간 및 음식 섭취가 라베 프라 졸의 활성에 영향을주지 않는다는 것이 확인되었지만, 약물 투여의 권장 시간은 환자가 치료 요법을 준수하는데 기여한다.

증거에 따라 성인을위한 표준 투약 요법 :

  1. 헬리코박터 파일로리 제거 : 항생제와 함께 하루에 2 번 20mg. 치료 과정은 7 일입니다;
  2. 역류성 식도염, 부식성 위 식도 역류 질환 : 하루에 1 회 1 ~ 2 회 4 ~ 8 주간, 필요한 경우 치료 기간이 8 주 더 연장됩니다.
  3. GERD를위한 보조 요법 : 1 일 1 회 20mg, 사용 기간은 개별적으로 결정됩니다.
  4. 식도염이없는 비 부식성 역류 질환 : 1 일 1 회 20mg 4 주. 이 기간이 지나도 질병의 증상이 사라지지 않으면 환자에 대해 추가 검사를 수행해야합니다. 유지 요법 (재발 방지를위한 증상 경감 후)으로 하루 1 회 1 정을 복용하십시오.
  5. GERD의 증상을 포함하여 위액의 산성도 증가로 인한 소화 불량의 증상 치료 : 최대 14 일 동안 1 일 1 회 10mg;
  6. 궤양 문합, 소화성 궤양의 악화 : 20 mg 1 일 1 회. 치료 기간 - 6 주, 필요한 경우,이 과정은 6 주 동안 연장 될 수 있습니다.
  7. 십이지장 궤양의 악화 : 20 mg 1 일 1 회. 치료 기간은 2-4 주이며, 필요한 경우 4 주 동안 연장됩니다.
  8. Zollinger-Ellison 증후군 및 병리학적인과 분비가 특징 인 다른 상태 : 용량을 개별적으로 조정합니다. 치료 시작시 하루 60mg을 처방 한 다음 1 일 1 회 100mg 또는 하루 2 회 60mg으로 용량을 증가시킵니다. 치료 기간은 임상 적 필요성에 따라 결정되며, 경우에 따라 1 년이 될 수도 있습니다.

위식도 역류를 가진 12 세 이상의 어린이는 8 주 동안 1 일 1 회 20mg을 처방 받아야합니다.

10 mg 정제

이 약은 하루 아침에 아침 식사 전에 하루에 1 회 1 정을 복용하는 것이 좋습니다. 그러면 환자가 복용 간격을 일정하게 유지하는 것이 더 쉬워집니다.

과정의 처음 3 일 동안 원하는 치료 효과가 없으면 전문가가 검사 받아야합니다. 의사와상의하지 않고 최대 치료 기간은 14 일을 넘지 않아야합니다.

부작용

부작용의 목록 Pariet :

  • 소화 장애;
  • 두통, 졸음, 약점과 무관심, 수면 장애, 우울한 상태;
  • 수분 유지, 의약 신장염;
  • 골 관절 및 근육통;
  • 유방 충혈;
  • 두드러기에서 혈관 부종에 이르는 알레르기 반응;
  • 혈액 매개 변수의 변화 : 혈소판 감소증, 백혈구 감소증;
  • 저 마그네슘 혈증, 최대 경련 증후군 및 심장 리듬 장애;
  • 체중 증가;
  • 거식증;
  • 증가 된 간 기능 검사;
  • 간염;
  • 시각 장치의 작업 방해;
  • 증가 된 온도 반응;
  • 독감 유사 증후군.

개업의에 따르면 약은 잘 견디며 부작용은 거의 없습니다. 치료 과정이 길면 마그네슘 제제를 복용하는 것이 좋습니다.

과다 복용

Pariet의 과다 투여는 드물게 발생하며 위의 부작용의 중증도가 증가한다는 특징이 있습니다. 환자가 과다한 증상을 보이면 위장을 씻고 활성탄 또는 다른 흡착제를 주어야하며 필요한 경우 증상을 치료하십시오.

해독제가 없으며, 혈액 투석은 효과적이지 않습니다.

특별 지시 사항

마약을 사용하기 전에 특별한 지침을 읽으십시오.

  1. 신장이나 간 기능 장애에 대한 용량 조절은 필요하지 않습니다.
  2. Pariet 복용으로 인한 상태 개선은 위장에서 악성 종양의 존재를 배제하지 않습니다.
    간장의 심각한 기능 장애의 배경에서, 약물의 첫 번째 약속은주의가 필요합니다.
  3. 파리 에트 (Pariet) 요법은 엉덩이, 척추 또는 손목의 골다공증 관련 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 장기간 높은 용량으로 약물을 투여 한 환자의 경우 더 큰 범위로 치료할 수 있습니다.
  4. 고농도의 메토트렉세이트를 사용해야 할 경우, 농도의 증가와 독성 발현을 피하기 위해 파리 세의 일시적인 중단 가능성을 고려해야합니다.
  5. Pariet과 산도를 줄이는 약물 (예 : H2 수용체 차단제 또는 양성자 펌프 억제제)의 동시 사용은 권장하지 않습니다.
  6. 치료 중 위장관 감염 (예 ​​: Clostridium difficile)이 발생할 가능성이 높아진다는 사실을 염두에 두어야합니다.
  7. 졸음의 형태로 부작용이 발생하는 경우, 운전 및 장비 작업을 피할 필요가 있습니다.
  8. 약물의 장기 투여 또는 디곡신 또는 저 마그네슘 혈증 (예 : 이뇨제)을 유발할 수있는 약물과의 병용 요법으로 치료 전과 치료 중 마그네슘 농도를 모니터링해야합니다.
  9. 드문 경우로, 파리 체를 사용하는 최소 3 개월 동안 저 마그네슘 혈증 (증상이 없거나 증상이있는)이 발생하는 사례가 주목되었습니다. 대부분이 메시지는 치료 후 1 년 이내에 접수되었습니다. 중대한 위반은 tetany, 경련 및 부정맥을 포함합니다. 대부분의 경우, 저 마그네슘 혈증의 발생은 파리에의 폐지와 마그네슘의 대체를 포함하는 치료가 필요했습니다.

약물 상호 작용

라베 프라 졸과 아타 자나 비어의 병용 투여는 후자의 효과가 현저하게 감소하기 때문에 권장하지 않습니다.

동시에 복용하면 라베 프라 졸은 케토코나졸 흡수를 30 % 감소시키고 디곡신 흡수를 22 % 증가시킵니다. 결과적으로, 이들 펀드의 조합이 투여 량 조정을 필요로 할 수 있습니다.

건강한 지원자에 대한 연구를 수행 할 때, 라제 프라 졸 나트륨과 디아제팜, 테오필린, 페니토인, 와파린, 아목시실린, 클라리 트로 마이신, 수산화 알루미늄 및 수산화 마그네슘 (겔 형태)과 임상 적으로 유의 한 상호 작용은 없었다.

후 향적 분석과 약물 동태 학 연구에 따르면, methotrexate (주로 고용량)로 라베 프라 졸을 복용하는 것은 methotrexate 및 / 또는 hydroxymetotrexate (대사 산물)의 농도를 증가시킬 수 있기 때문에 바람직하지 않습니다. 이 조합을 사용하면 메토트렉세이트의 독성 증상이 악화 될 위험이 있으므로 일시적으로 파리 셋을 거부해야 할 수도 있습니다.

리뷰

우리는 약을 사용하는 사람들에 대한 리뷰를 받았습니다.

  1. 보리스 나는 만성 위궤양이있다. 혼란스럽지 만 심화는 항상 심한 통증과 불편 함을 동반합니다. 의사는 급성 과정을 멈추기 위해 파리에 (Pariet)를 처방했습니다. 정제는 이것을 아주 잘 도와줍니다. 30 분 안에 그들은 불편 함의 모든 징후를 제거하고 부작용을 일으키지 않습니다. 우수한 약을 복용하겠습니다.
  2. 엘레나 남편은 침식성 위식도 역류 질환으로 진단 받았으며 위장의 증가 된 산성도가 궤양으로 변하기 때문에 긴급히 치료해야한다고 들었습니다. 그는 파리에 (Pariet)를 먹기 시작했다. 그는 반년 동안 마셨다. 분석 결과 모든 것이 완벽하다는 것이 입증되었지만 그 결과를 수정하기 위해서는식이 요법을 재검토해야합니다.
  3. 니나. 파리에 (Pariet)는 훌륭한 도움이라고 생각하지만 비싼 약이라는 데 동의합니다. 약사의 권고에 따라 Rabeprazol-SZ가 대체되었습니다. Omez보다 약간 비싸지 만 그 효과는 훨씬 더 높고 편리합니다.

아날로그

활성 물질의 구조적 유사체 :

  • Zolispan;
  • 줄벡스;
  • Ontime;
  • Rabelok;
  • 라베 프라 졸;
  • Hairabesol.

아날로그를 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

파리 세나 넥시움이 더 낫지?

환자는 종종이 약을 복용해야하는지 아니면 Nexium을 선택해야하는지에 관심이 있습니까? 어쨌든, 각 마약의 예약은 개별적으로 수행되며 위반의 복잡성, 실험실 매개 변수 및 환자 특성에 직접적으로 의존합니다.

그러나 많은 전문가들은 파리 엣 (Pariet)이보다 효과적이고 신속한 조치를 취할 수 있으며 적은 양의 투여 량이 필요하며 부작용이 적다 고 생각합니다. 비용에 관해서는, 두 약은 그들의 효과를 정당화하는 싸지 않다.

저장 조건 및 유효 기간

약은 어린 아이들뿐만 아니라 애완 동물이 접근 할 수없는 장소에서 약 25 ° C의 온도에서 보관해야합니다.

어떤 경우에도 약을 냉장고에 보관할 수 없습니다.

이 약물의 유효 기간은 2 년을 초과하지 않습니다.

Pariet - News4Health.ru의 팁과 트릭

현대 사회에서의 삶은 인간의 건강에 부정적인 영향을 미치는 많은 요인들로 가득 차 있습니다. 주요 원인은 열악한 환경, 나쁜 습관뿐만 아니라 열악한 생태, 모호한 음식의 질, 오염 된 식수, 열악한 의료입니다. 그러므로 다양한 방법과 수단을 사용하여 신체 회복에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 건강을 해치지 않으려면 전문가와 상담하십시오!

파리 셋 (Pariet) : 7 가지의 아날로그와 유사점뿐 아니라 다른 약물과의 차이점

소화관의 산 의존성 병리학 적 치료를위한 효과적인 약제는 일본 약품 파리 체 (Pariet)를 포함하는 양성자 펌프 억제제 (PPI)입니다. 많은 위장병 학자들에 따르면,이 약제는이 약제에서 가장 좋은 약이지만 고가의 환자는 동일한 효력을 가진 값싼 파리 셋 (Pariet) 약물을 찾게됩니다.

파리 에트 - 항 궤양 약

Pariet 대신 의약품

파리에 (Pariet)는 소화관 궤양, 역류성 식도염 및 기타 위장관에서의 병리학 적 과정을 치료하고 위액 분비의 증가로 유발되는 현대 의약입니다. 그 작용 기전은 위벽의 표면 세포에서 효소 수소 - 칼륨 아데노신 트리 포스파타제의 활성을 차단하여 염산의 방출을 감소시키고 염증 및 염증 점막의 치유에 유리한 조건을 만듭니다.

약물의 유효 성분 - 라베 프라 졸 (rabeprazole)은 화학 구조상 벤즈 이미 다졸 유도체이다. 복용량이 10과 20mg 인 정제 형태로 제공됩니다. 위장병 학에서 파리 에트 (Pariet) 사용에 대한 전문가의 의견은 매우 긍정적입니다. 이 약물의 유일한 단점은 가격이 900 리터에 불과하다는 것입니다. 10mg ~ 3800r의 투여 량으로 7 정 20 mg의 복용량을 가진 28의 정제를 위해, 많은 환자가 본래 약에 더 싼 대안을 찾을 원인이되는. 약물 치료가 오랫동안 처방 된 경우 특히 그렇습니다.

Pariet은 분홍색 (10mg) 또는 담황색 (20mg) 색의 장용 코팅이있는 양면 볼록 정제 형태로 제공됩니다.

대체물로 Pariet을 사용할 수 있습니다.

  • 제네릭 - 같은 농도의 동일한 활성 성분을 가진 약물, 차이점은 보조 구성 성분의 구성에 있습니다.
  • PPI와 다른 유효 성분.

중요 : IPP 사용에 대한 적응증은 위 및 십이지장 궤양, 위식도 역류 질환, 염산의 병리학 적 과분비, 항생제와 병용 요법의 재발 방지 및 헬리코박터 파일로리와 관련된 만성 위염의 악화입니다.

같은 활성 성분을 가진 약물

제네릭 Parieta는 원래 약물과 동일한 질병으로 임명되었습니다. 사용 지침에 따르면, 만성 궤양, 부식성 위 식도 역류 질환의 악화를 예방하고 예방하며, 예를 들어 비 스테로이드 성 소염 진통제 복용과 같은 위험이 증가 할 경우 발병을 예방하기 위해 사용됩니다.

IPPs는 위장에서 염산 형성의 최종 단계를 차단하고, 자극의 성격에 관계없이 기저 및 자극 분비를 감소시키고, 소화액의 pH 값을 정상화시키고, 누적 투여 량 의존적 효과를 갖는다. 그것들은 산도가 증가하거나 (가슴 앓이, 산성 역류) 증상이 나타나기까지 또는 장기간 동안 수개월 동안 오랫동안 사용됩니다. 라베 프라 졸 사용의 이점에는 신경계, 심혈관계, 호흡기 계통에 부정적인 영향이 없다는 것 등이 있습니다.

활성 성분에 대한 원래의 일본 약품 Pariet의 유사체는 또한 나트륨 염의 형태로 라베 프라 졸을 함유하고 있으며, 장의 코팅 된 껍질을 함유 한 정제 또는 캡슐 형태로 입수 가능합니다. 그들은 동일한 투여 량 (10과 20 mg), 작용 메커니즘을 가지고 있지만 비용은 낮습니다. 주요한 것들은 표에 나와 있습니다 :

* - 가격은 15 정

** - 가격은 30 정

Parieta의 가장 비싼 일반 제품은 Zulbeks이며, 가장 저렴한 제품은 Russian Rabeprazole-C3입니다. 특정 약물을 선택할 때, 신체의 개별 반응을 고려해야하며, 종종 알레르기를 일으키기 때문에 부형제의 구성에주의를 기울여야합니다.

어떤 Pariet 유사체는 원래의 약물에는없는 더 큰 빈도와 광범위한 부작용을 가지고 있습니다 :

  • 말초 부종;
  • 시각 장애;
  • 과민 반응;
  • 우울한 상태;
  • 전염병;
  • 무력증;
  • 불면증;
  • 독감 유사 증후군.

Rabeprazol-C3 - 장용 코팅 캡슐

귀하의 정보 : 모든 Pariet 제네릭 중 Rabelok만이 최대 생체 이용률을 보장하는 주 사용 형태의 투여가 가능합니다.

기타 활성 성분과 수단

PPI와 관련된 많은 의약품이 있지만 라베 프라 졸이 아닌 활성 물질을 함유하고 있지만 다른 화합물 :

  • 오메프라졸;
  • 에 소메 프라 졸;
  • 덱사 란소프라졸;
  • 란소프라졸;
  • 판토 프라 졸.

화학 구조에 의해, 이들은 또한 벤즈 이미 다졸의 모든 유도체이지만, 다른 치환체를 함유한다. 그들의 행동 메커니즘은 파리에 (Pariet)와 유사하며, 심각성, 강도, 발병 속도, 효과 지속 기간, 부작용 및 금기 사항에 약간의 차이가 있습니다.

주요 유사 의약품과 그 가격이 표에 나와 있습니다 :

과립 펠렛 동결 건조물

현탁 용 파우더

Pariet은 지난 세대의 현대적인 항 궤양 치료제로 고효율, 부작용이 적고 다른 IPP에 대한 금기 사항이므로 다른 약물이 금기 인 비정상적인 간 기능 및 병리학에 사용됩니다.

정보 : Pariet의 아날로그 검색은 가격뿐만 아니라 치료 효과의 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 알려지지 않은 이유로 환자의 신체가 IPP의 대표자 중 한 명에게 반응하지 않고 다른 환자로 교체 될 때 위액의 산성도를 낮출 수있는 경우가 있습니다.

또한 간행물에서 읽으십시오.

선택 기능

Lansoprazole과 rabeprazole은 한 번 투여하면 가장 빠른 치료 효과를 나타내며 효과는 30-60 분 내에 발생합니다. 위산 통증, 속쓰림 및 높은 산성도의 다른 불쾌감을 신속하게 제거해야 할 때이를 포함하는 준비가 더 효과적입니다.

긴급한 경우에는 주 사용 형태의 IPP (비경 구용 액 제제 용 동결 건조물)를 선택하십시오. 예 : Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. 높은 산성도를 억제하기위한 신속한 조치가 필요하지 않을 경우 약 4-5 일의 누적 효과로 인해 치료 효과가 비교 될 수 있기 때문에 IPP의 모든 약물을 정제 형태로 사용할 수 있습니다.

의약 제품을 선택할 때, 환자는 다른 관련 병이 있습니다. 예를 들어, 산성 질환 이외에 비정상적인 간 기능이있는 경우, 활성 성분의 신진 대사 정도에 의존하지 않는 파리에 (Pariet) 또는 넥시 움 (Nexium)을 선호합니다. rabeprazole (Pariet)과 esomeprazole (Nexium)을 기본으로 한 약물도 높은 생체 이용률과 부작용 발생률이 낮기 때문에 더 효과적이라고 생각됩니다.

Pariet 또는 Nexium을 선택하는 경우 후자는 금기 사항과 부작용이 더 많습니다.

  • 과당 편협;
  • 단당류 흡수의 파괴;
  • 효소 maltase 및 isomaltase의 활동 감소, invertase의 부재;
  • Nelfinavir 및 Atazanavir와 함께 사용하십시오.

추가 부작용은 다음과 같습니다.

  • 감광제;
  • 탈모증;
  • 침략과 환각;
  • 범 혈구 감소증 및 무과립구증;
  • 위장관 칸디다증, 구내염 및 현미경 적 결장염;
  • 기관지 경련;
  • 스티븐스 - 존슨 증후군;
  • 뇌증, 간염, 신부전;
  • 저 마그네슘 혈증 및 기타

Nexium과 Omeprazole을 비교할 때, 두 약물의 활성 성분은 동일하다 (화학 결합의 구성과 순서). 차이점은 분자의 공간적 방향성에 있습니다. 다른 IPP와 같은 Omeprazole은 두 개의 광학 이성질체 (R과 S)의 혼합물이고 활성 물질 인 Nexium esomeprazole은 순수한 S 이성체입니다.

omeprazole과 nexium의 다른 활동은 간에서의 신진 대사의 특질에 있습니다. R- 이성질체는 거의 100 % 변형되었다. 이 경우 결과 대사 산물은 더 이상 약리학 적 효과를 나타내지 않으며 몸에서 배설됩니다. S- 이성질체는보다 적은 정도로 대사되어 생물학적 이용 가능성을 증가시킨다.

다른 IPP와 비교하여 라베 프라 졸의 장점은 낮은 치료 용량의 사용, 생체 이용률에 대한 식사 시간의 영향의 결여 및 약물의 회수에 반응하여 위장의 산성도의 급격한 증대를 포함한다.

Pariet의 저렴하고 고품질의 아날로그 제품은 어떤 약국에서도 처방전없이 얻을 수 있지만 처방 된 약을 대체 할 대안을 선택하지 않는 것이 좋습니다. 의사에게 모든 질문을 고려하여 최적의 치료법을 선택할 수있는이 질문을하는 것이 좋습니다.

오메프라졸 또는 라베 프라 졸이 더 좋습니까? Rabeprazole의 이점

이 문제로 인해 인터넷에서 부정확 한 정보가 발견되는 경우가 있으므로 자세히 살펴 보겠습니다.

오메프라졸과 라베 프라 졸은 양성자 펌프 억제제 (PPIs)입니다. 동의어 - 양성자 펌프 차단제. 이들은 위장에서 염산 (HCl)의 분비를 억제하는 약물이므로 항콜증 제에 속하며 위장의 산성도를 증가시키는 데 사용됩니다. 양성자 펌프 억제제 (양성자 펌프 차단제)는 위의 얼굴 세포 (parietal)에 의해 수소 이온 (H + 또는 양성자)의 분비를 감소시킵니다. 분비 기작은 세포 외 칼륨 이온 (K +)이 수소 이온 (H +)을 방출하는 대신에 세포로 들어간다.

분류 및 특성

현재 위장의 산성도를 낮추는 3 가지 약물 그룹이 있습니다.

  1. 양성자 펌프 억제제는 위장에서 염산 생성을 억제하는 가장 강력한 항 정신 박약입니다. 하루에 1-2 번 촬영됩니다.
  2. H2-차단제 (알 2를 읽음)는 낮은 항 분제 효능이 있으므로 가벼운 경우에만 처방 될 수 있습니다. 하루에 2 번 허용됩니다. 블록 히스타민 (H2-) 수용체를 포함한다. K H2-차단제에는 ranitidine과 famotidine이 포함됩니다.

참조 용 : H1-차단제는 알레르기 (로라 타딘, 디 메드 롤, 세티 리진 등)에 대해 사용됩니다.

  • 제산제는 마그네슘 또는 알루미늄 화합물을 기본으로 위장에서 염산을 빠르게 중화 (결합)시키는 제품입니다. 이들은 Almagel, phosphalugel, maalox 등을 포함합니다. 그들은 빠르게 행동하지만 짧게 (1 시간 이내) 식사를하고 1.5-2 시간 후에 취침을해야합니다. 제산제는 위장에서 산도를 감소 시키지만 부정적인 피드백 메커니즘에 의해 염산의 분비를 동시에 증가시킵니다. 시체는 pH (산도가 0 ~ 14, 7 이하 - 산성, 7 이상 - 알칼리, 정확히 7 - 중성)를 이전 값 (위 pH는 1.5-2)으로 되돌립니다.
  • 양성자 펌프 억제제에는 다음이 포함됩니다 :

    • 오메프라졸 (omeprazole) (상표명 - omez, loske, ultop);
    • 에 소메 프라 졸 (상품명 - 네크 늄, 이마 네라);
    • 란소프라졸 (상품명 - 란시 돌, 란조 펩올);
    • 판토 프라 졸 (상품명 - 놀 파즈, 콘트롤릭, 산 프라 즈);
    • 라베 프라 졸 (상품명 - 파리 트, noflux, 온 타임, 줄벡스, 히라 벨솔).

    가격 비교

    오메프라졸은 라베 프라 졸보다 몇 배 저렴합니다.

    2015 년 2 월 14 일 모스크바에서 omeprazole 20 mg (30 캡슐)의 제네릭 (유사 제품) 가격은 30 ~ 200 루블에 이릅니다. 치료 개월 동안 2 팩이 필요합니다.

    원래 약의 가격 Pariet (라베 프라 졸) 20mg 28 개 탭. - 3600 문질러. 치료의 달 동안 1 팩이 필요합니다.
    라베 프라 졸의 제네릭 (아날로그)은 훨씬 저렴합니다.

    • 20mg 20mg 투여 시점. - 1100 문질러.
    • Sulbex 20 mg 28 탭. - 1200 루블.
    • Hirabezol 20 mg 15 탭. - 550 루블.

    따라서 한 달에 오메프라졸 치료 비용은 약 200 루블 (40mg / 일)이며 헤라 벨솔을 함유 한 라베 프라 졸은 약 1,150 루블입니다. (20 mg / 일).

    omeprazole과 esomeprazole의 차이점

    Esomeprazole은 omeprazole (오메프라졸의 좌선 성 광학 이성질체)의 S- 입체 이성질체이며, 왼쪽 및 오른손 또는 좌우 신발이 다른 방식으로 덱스 회전 이성화 이성질체와 다릅니다. 간장을 통과 할 때 오메프라졸의 R- 형태가 훨씬 더 강하고 (S- 형태보다) 강력하여 위장을 덮지 못한다는 것이 밝혀졌습니다. 오메프라졸은이 두 입체 이성질체의 혼합물입니다.

    문헌에 따르면,에 소메 프라 졸 (esomeprazole)은 오메프라졸 (omeprazole)에 비해 상당한 이점이 있지만, 비용이 많이 든다. Esomeprazole은 omeprazole과 동일한 용량으로 섭취됩니다.

    에 소메 프라 졸의 상표명은 다음과 같습니다.

    • Nexium 40mg 28 탭. - 3000 루블.
    • Emanera 20 mg 28 탭. - 500 문질러. (한 달 동안 2 팩 필요).

    다른 IPP와 비교 한 rabeprazole의 이점

    1. utebrazrazola의 효과는 투여 후 1 시간 이내에 시작되어 24 시간 동안 지속됩니다. 약물은 더 넓은 pH 범위 (0.8-4.9)에서 작용합니다.
    2. 라 브라 프라 졸의 용량은 오메프라졸에 비해 2 배 낮아 약물의 내약성이 우수하고 부작용이 적습니다. 예를 들어, 한 연구에서 부작용 (두통, 현기증, 설사, 메스꺼움, 피부 발진)이 라베 프라 졸 치료 중 2 %, 오메프라졸 치료 중 15 %에서 관찰되었습니다.
    3. 소장에서 혈액으로 라베 프라 졸을 방출 (생체 이용률)하는 것은 식사 시간에 의존하지 않습니다.
    4. Rabeprazole은 간에서의 파괴가 사이토 크롬 P450 효소의 변이 형의 유전 적 다양성에 의존하지 않기 때문에 염산의 분비를보다 확실하게 억제한다. 따라서 다른 환자에서 약물의 효과를 더 잘 예측할 수 있습니다. Rabeprazole보다 적은 다른 약물은 다른 약물의 신진 대사 (파괴)에 영향을줍니다.
    5. 라베 프라 졸 중단 후, 발진 (ricochet) 증후군 (금단 증상)이 없다. 뱃속의 신맛 수준이 급격히 증가하지는 않습니다. 염산의 분비는 천천히 회복됩니다 (5-7 일 이내에).

    양성자 펌프 억제 물의 사용법

    • 위 및 십이지장 궤양,
    • 위 식도 역류 질환 (식도로 위장의 산성 내용 던지기)
    • 염산의 병적 과분비 (졸 링거 - 엘리슨 증후군 포함),
    • 복잡한 치료에서 궤양과 만성 위염을 일으키는 Helicobacter pylori 감염 (Helicobacter pylori)을 박멸 (제거)하는 데 사용됩니다.

    참고 모든 양성자 펌프 억제제는 산성 환경에서 파괴되므로 캡슐 또는 장내 정제의 형태로 삼켜 서 전체를 삼킨다 (씹을 수 없다).

    결론

    간단히 : 라 브라 프라 졸 ≒에 소메 프라 졸> 오메프라졸, 란소프라졸, 판토 프라 졸.

    자세히 : 라베 프라 졸은 다른 프로톤 펌프 억제제에 비해 몇 가지 장점이 있으며 오직 에소 메 프라 졸만큼 효과적이지만 라베 프라 졸 치료는 오메프라졸보다 5 배나 비싸고에 소메 프라 졸보다 약간 더 비쌉니다.

    문헌에 따르면 Helicobacter pylori 제균의 효과는 특정 양성자 펌프 억제제 (누구든지 가능)의 선택에 의존하지 않지만 위식도 역류 질환의 치료에서 대부분의 저자는 rabeprazole을 권장합니다.

    항 고혈압제와 유추

    양성자 펌프 억제제 중에는 3 가지 약물이 있습니다 :

    • omeprazole (부작용이있는 기본 약물),
    • 에 소메 프라 졸 (오메프라졸의 S- 입체 이성질체에 기초한 개선 된 제제),
    • 라베 프라 졸 (가장 안전한).

    고혈압 치료에 사용되는 칼슘 채널 차단제에는 비슷한 비율이 있습니다.

    • 암로디핀 (부작용 포함),
    • levamlodipine (최소한의 부작용으로 S - 입체 이성질체를 기본으로하는 개선 된 제제)
    • lercanidipine (가장 안전한).

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    코멘트 7 "오메프라졸 또는 라베 프라 졸이 더 좋습니까? 라베 프라 졸의 장점

    2015 년 3 월 2 일 오후 5시 42 분에

    Hairabesol의 이점 :
    Hairabesol은 12 세부터의 어린이에게 권장됩니다.
    유통 기한 Hairabesol 3 년.
    점자를 사용한 독특한 포장.
    Hairabesol의 접수는 음식 섭취에 의존하지 않습니다.

    2015 년 3 월 7 일 오후 11:26

    내 이야기는 이것입니다. 의사가 나를 위해 Ultop을 처방했습니다. 단일 적용 후에 심각한 부작용이 나타났습니다. 얼굴이 붉어지고 병이 들었습니다. 심장 박동과 발열. 그녀는 이것에 대해 dotturu를 말했지만, 그녀는 저를 믿지 않습니다. 그녀는 그런 결과를 얻지 못하고 Omez-insta를 임명했습니다. 나는 집으로 돌아와서 읽기로 결심했다. 그리고 이것은 다른 이름의 바로 아래에서 같은 최고봉으로 밝혀졌다.

    Vobschem 당신에게 계몽 덕분에 나는 끔찍한 옆에 정상적인 대체품을 찾습니다. 아직도 좋은 위장병 학자는 (... (((

    2015 년 4 월 18 일 오후 6:12

    4 년 전 위장염으로 위염을 치료했는데 올해는 이미 위가 침식 됐기 때문에 도움을받지 못했습니다. 처방 된 숭배. 나는 2 병의 타블렛으로 다음 세상에 가지 않았습니다. 첫날에 마약 복용 후 1 시간, 목이 아프고 기침이 시작되고 식욕이 사라졌습니다. 아침에 두 번째 날에는 방광염처럼 하복부에 통증이있었습니다. 아직도 다른 약을 마시기로 결정했다. 다시 한번, 그것을 복용 후 온도가 급격히 38.5로 상승, 허리 통증, 머리가 전혀 아무것도 이해하지 못했고, 몸 전체에 아프다, 모든 내부 허밍했다. 나는 zulbex가 유행성 유사 증후군과 유행성 감기 증후군의 감염을 일으킨다는 부작용을 나중에 읽었다. 그리고 이것은 당신이 말하고 싶은 가장 안전한 약입니다. 궁극적으로 그러한 것은 없었고 최대 구강 건조와 식욕 감퇴가있었습니다. 그건 그렇고, 아마 20mg의 복용량이 나에게는 너무 큽니다. 내 몸무게는 39kg이다.

    댓글 작성자 사이트 :

    불행히도, Zulbeks (rabeprazol)는 그 장점에도 불구하고 처음에는 그다지 안전하지 못합니다. 반면 Ultop (omeprazole)은 또한 일반적인 피로, 전반적인 약화, 체중 증가, 발열을 일으킬 수 있습니다. 이러한 효과는 약물에 대한 지침에 설명되어 있습니다. 복용량은 일반적으로 1 일 10 ~ 20mg의 라베 프라 졸이 사용됩니다 (20mg 이하). 따라서 라베 프라 졸은 당신에게 적합하지 않습니다. 당신은 오메프라졸로 돌아가거나 에스 오메프라졸을 시도해야합니다.

    항상 처음 복용하기 전에 지시 사항을 읽으라고 조언합니다.

    2014 년 4 월 19 일 오후 5시 14 분에

    코멘트 주셔서 감사합니다. 나는 읽었다. 그러나 의사는 나에게 그것을 처방했고, 약이 꽤 용인 받았고, 그것이 매우 잘 도움이되었다고 말했다. 당신이 몸에서 완전히 배설 된 시간을 말해주지 않습니까? 오늘 나는 약을 먹지 않았지만 온도는 여전히 37.3 정도이며, 허리 통증은 사라지고, 인후염은 덜 아프고, 약화가없고 식욕이 돌아옵니다. 지난 번에 나는 약을 먹었습니다. Ultop에 관해서 나는 내 머리카락이 내게서 아주 강하게 빠지기 ​​시작했다는 것을 기억했다.

    사이트 작성자의 응답 :

    그 자체로 라베 프라 졸은 몸에서 약간 빨리 제거되며 흔적 만 남아 있지만 약물의 효과는 하루 정도 지속됩니다. 대부분 4-5 일 안에 부작용이 완전히 사라집니다. 대신 esomeprazole을 사용하거나 H로 전환 할 수 있습니다.2-차단제, 그러나 그들은 염산의 분비를 훨씬 약하게 차단합니다.

    2015 년 10 월 17 일 23:00

    안녕! 나는 Zhanna의 리뷰를 읽고 약간 압도되었다 : 봄에는 침식성 위염이 있었고, 그들은 파리에 (pariet)를 임명했다 - 그를 위해 강한 약점이 있었고, 그들은 그를 nolpaz로 대체했다. 그녀는 태양 신경총 영역과 흐린 시야에서 매우 아팠다. nexium 똑 (nexium drip)으로 대체되었습니다. 처음에 감기에 걸린 느낌이 들었고, 그 다음 모래가 신장에서 나오고 있다는 느낌이 들었습니다. 2 일째에 목구멍과 기침 온도가 37 일에 2 일이 지나도 장미가 나고 입 냄새가났습니다. 내 노트에 이걸 발견 했어. 나는 그런 일기를 휴대하도록 요구 받았다.

    점차적으로 부작용이 사라지고 약이 취소되었지만 여름 내내식이 요법을 받았다면 약간의 실수로 왼쪽 견갑골 부위에 불타는 감각이 생겼을 수 있습니다. 일주일 전, 1 주 야간 (빈속에있는 스포츠를 유발 한 것)의 배경에 대해, 견갑골에서 종종 화상의 시작. 그런 다음 오른쪽이 매우 아프고 약해지기 시작했습니다. 나는 이베로 가스 (Iberogast), 중국 차와 세트를 돕기 위해 노력했지만, 나는 의약품에 의지해야만했다. 어제 저녁에 몸이 아파서 약해지면서 Nexium을 마시기 시작했습니다. 오늘 하루 종일 힘이없고, 끔찍한 약점이 간신히 간다. 다시 목구멍이 아프고 온도는 37-37.5 상승했다. 처음에 나는 아팠다고 생각했지만 질병의 다른 증상은 없었고 헹굼은 도움이되지 못했습니다. 봄에는 부작용이별로 없었던 것처럼 보였습니다. 적어도 그런 강한 약점은 없었습니다. 어떤 약물을 대체 할 수 있습니까? 파 모티 딘에 대해 뭐라 할 수 있니? 그것의 부작용에 대해서?

    사이트 작성자의 응답 :

    Pariet (rabeprazole), nolpaz (pantoprazole), nexium (esomeprazole)은 프로톤 펌프 차단제 군에 속하며 발열 및 독감 유사 증후군과 유사한 부작용을 일으킬 수 있습니다. H2 차단제 (파 모티 딘, ranitidine, roxatidine, nizatidine)는 발열을 줄이므로 이들을 시도해야합니다. 그들에게는 다른 부작용이 있지만, 당신이 그것들을 갖지 않거나 단지 작은 정도만 가질 가능성이 있습니다. 약물에 대한 특정한 부작용은 rlsnet.ru에서 찾아 볼 수 있습니다. 먼저 H2 차단제를 사용해보십시오. 일반적으로 H2 차단제는 양성자 펌프 차단제보다 약합니다. 시메티딘 만 사용하지 마십시오. 많은 부작용이있는 구식 약물입니다.

    2015 년 11 월 25 일 1:44 pm

    어떤 raboprozole (파리 셋, noflux, ontime, zulbex, hirabesol)의 가장 유사한 아날로그가 가장 안전합니까?

    사이트 작성자의 응답 :

    이론 상으로는 모든 아날로그가 동등해야합니다. 브랜드 의약품 (참고 문헌, 시장에 최초로 진입)은 파리에 (Pariet)입니다. 일반적으로 유럽, 미국 및 이스라엘 제조사의 최고의 의약품이라고 믿어집니다. 그러나 가짜가 러시아에서 팔리는 경우도 있음을 명심하십시오. 따라서 도움이되고 부작용이 발생하지 않는다면 아날로그 (일반)를 사용할 수 있습니다.

    2017 년 8 월 28 일 12:50

    아픈 1994 년부터. 나는 횡격막의 식도 구멍, catarrhal 역류성 식도염, antrum의 부식, 표재성 gastroduodenitis의 고정 catarrhal 탈장 있습니다. 이전에는 십이지장에 위궤양과 흉터가있었습니다. 거주지에서 정기적으로 치료를받습니다. 끊임없이 (거의 매일) 나는 단시간에 도움이되는 Omeprazole을 복용했습니다. (때로는 강한 가슴 앓이를 풀기 위해 한 번에 여러 알약을 먹어야했습니다.) 가슴 앓이는 실질적으로 결코 멈추지 않습니다. 거의 동시에, 나는 vasomotor 비염을 개발했습니다. 숨을 쉬는 데는 아무 것도 없었습니다. 약속 스플래쉬 호르몬 스프레이. 거의 도움이 안돼. 지난 4-5 년 동안, 매우 많이 회복되었습니다 (46-56-58 크기). 곧 머리카락에서 아무것도 남지 않을 것입니다. 지난 2 년 동안 질식사가 시작되었습니다. 내가 청자색 인 질식 공격이있었습니다. 어떤 이유로 치료사는 페니실린이 함유 된 항생제를 처방했는데 혈관 수종과 같은 끔찍한 알레르기 반응을 보였습니다 (경고). 호르몬 제제로 오래 치료 된 알레르기 약과 droppers (병원에서). 작년에 점점 더 질식이 시작되었습니다. 헤모글로빈은 88로, 단백질은 72-73으로 떨어졌습니다. 이제는 혈액 학자에 의해 치료받습니다. 중등도의 빈혈, 빈혈증의 심장. (철저히 금지 된 Maltofer 혈액 학자는 sorbifer를 복용해야합니다. 그는 치료하지 않습니다). 위장병 전문의가 이제 파리에 (Pariet)를 임명했습니다. 그녀는 그런 비싼 약을 먹어야 할 필요성을 의심했다. 그러나 나는 마약과 그로 인한 합병증의 효과에 대한 귀하의 웹 사이트의 정보를 읽었을 것입니다. 그리고 호흡 곤란, 기관지 경련, 체중 증가, 탈모, 시력 저하 (나는 안경이 좋지 않고 유리가 없기 시작했다), 심하게 약화 된 형태의 모든 합병증이 Omeprazole의 모든 것을 설명 할 수는 없습니다. 나는 오메프라졸이 좋지 않은 것보다 더 해를 끼칠 수 있다고 생각조차하지 않았으며, 건강에 위험 할뿐 아니라, 나에게도 그렇게 믿을만하고, 중요하게는 싸구려로 보였다.

    나는 이제 정상적으로 숨을 쉴 수있게 될 것이고, 나의 시력이 회복 될 것이고, 나의 체중이 정상으로 회복 될 것인가?...? (알레르기 검사는 부정적이며, 폐병 학자에게 의뢰 할 수는 없습니다.) 누군가가 나를 전문적으로 대답 할 수 있고, 그것에 대처하는 방법에 대해 조언 할 수 있습니까?

    사이트 작성자의 응답 :

    Rabeprazole과 omeprazole은 같은 그룹에 속하므로 부작용이 유사합니다. 근본적인 개선을 희망하지 마십시오.

    천식 및 혈관 운동 비염은 식도에서 기관지로의 산성 역류와 관련이 있습니다. 이것은 전형적인 합병증입니다.

    오메프라졸이 왜 불충분하게 도움이되는지는 완전히 명확하지 않습니다. 테스트를 위해서는 매일 pH 측정기를 만들어야합니다.

    그러나, 나는 오메프라졸이 작용하고, 당신의 문제의 진정한 원인이 횡격막의 식도 입구의 탈장이라는 것을 확신합니다. 그것을 제거하는 유일한 방법 (그리고 나서 인생이 개선 될 것입니다.) - 이것은 수술입니다. 귀하의 상황은 다소 소홀히하므로 수술 전에 준비가 필요합니다 (헤모글로빈 증가 등). 그러나 더 악화되기 때문에 운영해야합니다.