Encopresis : 유형, 임상 사진, 진단 및 치료 방법

Encopresis는 항문과 항문 괄약근의 작동에 위반 된 것으로 보이는 배변 행위를 통제 할 수 없다. 일반적으로 소아에서는 소년에게서 관찰되는 경우가 많습니다.

분류

encopresis에는 true와 false의 두 가지 유형이 있습니다.

어린이의 진정한 대변 실금은 대변이 진행되는 동안 대뇌 피질의 억제로 인해 관찰됩니다. 이 경우, 아이는 배뇨에 대한 충동과 항문 괄약근의 노출을 조절할 수 없습니다. 이 상태는 드물게 관찰됩니다.

잘못된 encopresis의 경우, 장 반사의 억제의 결과로, 창자 넘침으로 인해 어린이의 대변 실금이 관찰됩니다. 대부분 변비로 고통받는 어린이에게서 발생합니다.

또한, encopresis 수도 있습니다 :

• 4 세 아동이 초기에 자발적인 배변 기술이 부족할 때;
• 배변 행위를 통제 할 수 없다는 갑작스런 모습을 특징으로하는

이유

소아에서 대변 실금의 원인은 심리적, 생리 학적, 혼합적일 수 있습니다.

encopresis를 자극하기 위해서 :

• 예를 들어, 외상성 뇌 손상, 출생 외상, 태아 저산소증으로 인한 직장 괄약근의 기능에 대한 중앙 규정 위반.
• 장의 점액 및 근육층의 손상 및 선천성 병리;
• 직장의 염증뿐만 아니라 치질과 같은 장의 구조에 위반이있는 질병은 혈관 확장과 함께 장 확장을 일으키며;
• 예를 들어, 육체적 인 형벌이 수반 될 때, 아동이 잘못된 장소에서 화장실에 가려고 꾸짖는다면 이것은 대변 실금의 증상을 증가시킬뿐입니다.

그것은 중요합니다! 아기를 변비시키려는 시도를 억제하면 (아기가 변기에 갈 것을 요구할 때 부모는 그를 집에서 참을 것을 설득 함) 변비뿐만 아니라 대변 실금을 유발할 수 있습니다.

유치원, 학교, 가정에서의 문제, 예를 들어 부모의 이혼, 두 번째 아이의 이동, 다른 장소로의 이동 등으로 인한 강한 정서적 경험은 엔코 페 시스를 일으킬 수있는 천식 신경 증후군을 유발할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 아이가 자신의 의지에 반하여 냄비에 대해 훈련을 받으면 변비가 관찰 될 수 있습니다. 자녀에 대한 지나친 요구, 신체적 처벌, 가족과의 싸움은 공공 장소뿐만 아니라 집에서도 비워지는 것을 두려워 할 이유가 될 수 있습니다. 또한 배변에 대한 두려움으로 인해 장의 움직임에 어려움이 생길 수 있습니다. 예를 들어 화장실에 가면 직장의 균열과 염증으로 인한 통증이 동반됩니다.

그러나 어린이 요실금을 유발하지 않으려면 전문가에게 보여줄 필요가 있습니다.

임상 사진

진실한 encopresis의 증후

진정한 대변 실금으로 아이는 규칙적인 대변을 가지고 있습니다. 관측 된 klomazanie는 분명한 이유없이 정서적 또는 육체적 스트레스로 나타납니다. 질병은 어린이가 자라면서 천천히 진행됩니다. 처음에, 부모는 때로는 배설물의 흔적을 세탁물에 넣었지만, 장의 제어는 거의 보이지 않거나 완전히 사라졌습니다.

항문에서, 아이는 지속적으로 소량의 배설물을 가지고 있습니다.이 때문에 항문 괄약근이 완전히 닫히지 않고 속옷이 점점 더러워지고 다른 사람들에게 느껴지는 불쾌한 냄새가납니다. 항문 주위의 피부는 자극을받으며, 작은 발진이 나타나고, 병의 진행을 악화시키는 균열이 있으며, 어린이는 배변에 대한 두려움과 변비가 발생합니다. 또한, 진정한 encopresis와 함께 요실금과 비정상적인 행동이 관찰 될 수 있습니다.

진정한 대변 실금으로 모든 증상이 반드시 표시되는 것은 아닙니다. 이 질병의 임상상은 원인, 자극 된 엔코 프레 시스 및 병리학의 소홀의 정도에 달려 있습니다.

그릇된 encopresis의 증상

만성 변비의 배경에 잘못된 엔코 레 시스가 나타나는데, 보통 2-3 개월 동안 관찰되지만 3 일 이상은 관찰되지 않습니다. 처음에는 열화가 거의 관찰되지 않지만 지연 대변이 진행되면 더 자주 관찰됩니다.

항문 검사에서 다량의 대변이 발견 될 수 있으며, 대변 중 직장을 손상시켜 배설물의 흔적을 볼 수 있습니다.

종종 변비는 불쾌한 냄새가 나는 느슨한 변과 번갈아 변합니다. 이는 불규칙한 배변으로 인해 발효 및 가스 형성이 최적화 된 조건으로 인해 발생합니다. 고형 물질을 우회하여 액체 대변이 새어 나올 수 있습니다.

아이는 복부의 촉진과 함께 제대 구역에서 주기적으로 통증을 경험할 수 있으며, 힘들고 긴장하다는 것을 알 수 있습니다.

질병으로 인해, 아이의 행동이 바뀔 수 있고, 철회되고, 공격적이며, 자극받을 수 있으며, 지속적으로 우울한 분위기로 잘 먹지 않을 수 있습니다.

일반적으로 대변 실금은 천천히 진행되며 부모는 오랫동안이 병에 대해 충분한주의를 기울이지 않지만 시간이 지남에 따라 엔코 플라스가 진행된다는 것을 알아야합니다.

진단

진단을 내릴 때, 의사는 부검을 수집하고 환자를 검사함으로써 도움을받을 수 있습니다. 그러나 때로는 이것으로는 충분하지 않습니다. 특히 고급 인 경우 의사는 다음과 같은 연구를 처방합니다 :

• Irrigoscopy는 조영제를 사용하여 장의 X 선 검사이며 일반적으로 황산 바륨이 사용됩니다.
• fibrocolonoscopy - 결장 및 직장 전체를 검사하고, 생검을하고, 10 세 미만의 어린이가 전신 마취하에 수행되며, 노인 환자에게 진정제를 제공 할 수있는 내시경 검사 방법.
• 대변, 소변 및 혈액의 세균 학적 분석;
• 복강의 초음파로 직장의 총 팽창, 괄약근 구조의 병리 같은 선천적 인 기형을 식별하거나 제거 할 수 있습니다.
• 갑상선 기능의 연구;
• 척수의 자기 공명 영상.

아동은 심리학자 또는 정신과 의사에 의해 검사를 받아야하며, 또는 결론을 바탕으로 진단이 내려 질 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 대변 ​​실금이 월 1 회 이상, 최소 6 개월 이상 관찰되는 경우에만 의사가 "엔코 플라 싱"을 진단 할 수 있습니다.

치료

encopresis의 원인이 가족의 갈등 상황이라면, 그것을 없애거나 적어도 조금 줄여보십시오.

자녀의 일상 생활을 정상화하는 것이 중요합니다. 가능하다면 신경계에 자극을 줄 수있는 모든 것을 제거하십시오.

배설물이 결장에서 결장을 제거하기 위해 잘못된 엔코 레 시스가 필요할 때.

이를 위해 의사는 1 % 염화나트륨 용액으로 클렌징 관장을 처방 할 수 있습니다. 액체의 온도는 37-38도이어야하며 그 양은 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 아침과 저녁에 한 달 동안 그런 관장을하는 것이 좋습니다.

또한, 소변을 볼 수없는 소변을 가진 어린이는 훈련 용 사료를 처방받을 수 있습니다. 항문에서 300 ~ 450ml의 카모마일 국물을 넣으면 어린이는 걸 으면서 액체를 유지하려고 노력합니다. 액체 온도는 실온에서 38도까지 매번 달라야합니다.
관장 훈련 이외에, 튜브에 항문 바 가스를 연습하는 것이 좋습니다.

이를 위해 직경 0.8 ~ 1cm의 고무 튜브의 한 쪽 끝을 석유 젤리로 닦고 5cm 깊이로 항문에 삽입 한 후 항문 괄약근을 눌러 압축을 풀어야합니다. 먼저 튜브를 잡고 다시 밀어 내야합니다. 한 번의 절차는 1 분에서 15 분까지 지속될 수 있으며, 3 ~ 5 주 동안 수업이 권장됩니다.

또한 항문 구역에 대비 샤워를하는 것이 좋습니다. 수온은 25도에서 38도까지 다양합니다.

소아에서 엔코 데레 시스의 치료는 물리 치료와식이 요법을 포함해야합니다.

전 복벽의 골반 근육과 근육을 강화하는 운동을 보여줍니다.
훈련에는 힘 훈련과 점프를 포함 할 수 없습니다.

encoprosis를 가진 규정 식은 완하제 효력이 있어야하고 소화하기 쉽다.

메뉴에는 밀기울, 신선한 채소 및 과일이 들어 있어야하며, 바나나, 신 우유, 말린 과일 (건포도 제외)은 예외입니다.

다이어트에서 제외해야합니다 :

• 자기야.
• 베이킹;
• 튀긴 음식;
• 세 몰리나;
• 쌀;
• 파스타;
• 라드, 지방질 고기 및 물고기.

대변을 부드럽게하기 위해 의사는 Dufolac, Normase와 같은 lactulose를 기본으로하는 petroleum jelly를 처방 할 수 있습니다.

대변 ​​실금이있는 소아에서는 창자의 dysbiosis가 종종 관찰되므로 의사는 Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol과 같은 장내 미생물을 회복시키는 약물을 처방 할 수 있습니다.

흔히 엔코 레 시스에는 담즙 정체와 아토피 성 피부염이 동반되며,이 때문에 어린이에게 간 보호제 (Hofitol)와 Creon 10000, Mezim, Festal과 같은 효소제가 처방됩니다.
중독을 없애기 위해 장 액 조제 (Lactofiltrum, Enterosgel, 활성탄)가 처방됩니다.

복잡한 치료법은 Glycine, vitamin B9와 같은 대뇌 피질의 대사 과정을 정상화시키는 약물을 포함 할 수 있습니다.

항문 펄프와 항문 직장 근육의 전기 자극도 처방 될 수 있습니다.

민간 요법

소아에서의 encopresis의 복잡한 치료는 전통 의학의 요리법을 포함 할 수 있습니다.

진정제와 완하제의 접수가 표시됩니다.

그 아이는 발레리안, 익모초, 민트, 레몬 밤을받을 것을 권장받을 수 있습니다. 진정 약초의 복용량은 환자의 나이에 따라 선택됩니다. 그들은 그를 진정시키고 긴장과 공격성을 없애줍니다. 대신 평소 베개를 사용하여 라벤더 베개를 사용할 수 있습니다.

진정을 돕기 위해 식물을 추가 한 치료 용 욕조의 접수도 표시됩니다. 발레리니아, 카모마일 및 메리 골드 꽃, 샐비어 잔디 및 소나무 농축 물의 뿌리 줄기가 될 수 있습니다.

식사 전 설사약으로 갓 짜낸 살구 또는 사과 주스 100ml를 마시는 것이 좋습니다.

너는 1 큰술의 비율로 준비되는 아이 국물 buckthorn을 먹일 수있다. 내가 1 l의 물에.

전통 의학의 모든 요리법은 소아과 의사가 승인 한 경우에만 적용 할 수 있습니다.

대변 ​​실금은 심각한 문제이며 치료의 성공 여부는 치료가 시작된시기와 의사의 모든 권고 사항을 준수하는지에 달려 있습니다. 따라서 부모가 아이에게 encopresis의 징후를 알아 차리면 전문가 방문을 지연시키지 마십시오.

소아에서의 encopresis의 원인, 증상 및 치료 : 대변 실금에 대한 심리적 교정 및 민간 요법

4-10 세의 아기의 부모는 때때로 대변 실금 증세 (encopresis) 현상에 직면합니다. 아동이 변기의 사용을 마스터 한 후에 배설물로의 배설물이 어린이의 1.5 %에서 관찰되며 종종 수뇨관 (요실금)이 동반됩니다. 항문 괄약근의 파열은 흔히 설명이없는 소년에서 더 자주 발견됩니다.

무엇이 표준으로 간주되어야하며 병리학으로 간주되어야 하는가?

무의식적 인 배변은 아직까지 소화 기관을 통제 할 수없는 신생아의 특징입니다. 그러나, 3 학년까지 조건 반사의주기가 설정되었고, 작은 것들은 이미 신체 신호를 인식하고 시간 내에 냄비에 앉아있는 방법을 알고 있습니다.

화장실 방문 의욕은 일련의 반응에서 비롯됩니다. 직장의 대변은 축적되어 괄약근에 압력을가합니다. 강한 충격으로 충동은 명령을 척수관을 통해 반환하여 장을 비우거나 대소변을 잡는 (상황에 따라) 두뇌로 간다. 복막, 직장 및 신경계의 근육은 의식이있는 대피에 관여합니다.

청소년, 청소년 및 구세대에 요실금이 발생할 수 있습니다. 그들 각각은 자체적 인 접근과 수정이 필요합니다.

연령 기능

나이와식이 습관에 따라 아이들의 대변 운동 빈도가 다릅니다. 어떤 경우에는 그들이 그것을 표준으로 삼는다는 사실, 다른 사람들은 문제에 대해 말합니다 :

• 최대 6 개월은 유아에서 하루에 최대 6 번 의자의 기준으로 간주됩니다. 더 자주 나타나는 충동은 설사를 나타내며, 언어 실금은 발생하지 않습니다. 아기는 괄약근을 조절하지 않습니다.

6 개월까지, 아이는 배설 과정을 전혀 통제하지 않습니다.

• 6 개월에서 1 년 사이에 어린이의 근육이 강화되고 창자는 하루에 2 번 비워집니다. 유아는 위생의 중요성을 인식하지 못하고 세탁물을 계속 얼룩지게 할 수 있습니다.
• 1.5-4 세 아동의 괄약근 근육은 이미 강하고, 그는 배설 과정을 통제 할 수 있고 때 맞추어 그릇을 요구할 수 있습니다. 예외적 인 스트레스와 심리적 외상으로 인해 아기는 그것을 잊어 버립니다.
• 4 세에서 8 세 사이의 어린이의 대변 실금은 평범하지 않습니다. 그것은 심리적 또는 육체적 장애를 증언합니다. 원인을 확인하고 제거하기 위해서는 검사를받는 것이 중요합니다.

encopresis의 원인

전문가들은 아이들의 encopresis의 두 가지 원인을 확인합니다 : 심리적 및 생리 학적. 어떤 사람들에게는 그가 자라면서 떠나지 않습니다 (주요 위반). 다른 사람들은 심각한 스트레스 (학교 입학, 부모의 이혼, 사회의 악화, 주택 조건 등)로 인해 간접적 인 손상을 초래합니다. 간접 위반의 원인은 다음과 같습니다.

• 아기에 대한 과도한 요구;
• 강제 변기 훈련;
• 남비 또는 화장실의 공포;
• 가족에서 애 태우는 것의 부족;
• 감정 표현 능력이 없다.
• 제 시간에 화장실을 방문 할 수 없음 (정원, 학교, 기타 장소에서);
• 정원, 학교에 참석하는 것을 꺼린다.
• 불리한 가정 상황, 다른 요인들.

냄비에 대한 강제 훈련은 심리적 외상으로 이어지고 때로는 엔코 데이션으로 이어진다.

엔코 데레 시스에 종종 앞서 무엇입니까?

encopresis의 외관은 종종 변비에 선행됩니다. 아기는 익숙하지 않은 환경 (장시간 여행, 캠핑, 집안의 낯선 사람)에서 배변을 많이하거나 배변 과정에서 통증을 느끼게 될 수 있습니다. 그는 종종 반사를 일으키는 충동을 억제합니다. 축적되는 대변은 압축되어 직장의 벽을 튼튼하게합니다. 반사가 억제되고 예기치 않은 순간에 배설물이 자발적으로 배출됩니다.

창자에있는 연기 된 배설물은 신체의 중독으로 이어질 수 있습니다 - "거짓 설사". 두 번째 경우에는 활성 발효가 상부 장에서 시작되고 악취가있는 액체가 괄약근으로 내려와 응축 된 대변을 씻어냅니다. 때때로 엔코 레 시스는 미해결 문제와 두려움으로 인한 곰 질병 (과민성 대장 증후군)의 결과가됩니다.

encoprese에 대한 의견 심리학자

좋은 심리학자는 어린이와 이야기하면서 문제의 원인을 신속하게 확인할 수 있습니다. 대개 이것은 동료, 싸움 및 가족 문제와의 복잡한 관계로, 아기는 항상 긴장 상태에 있습니다. 부모가 적절한주의를 기울이지 않는 소년 소녀는 encopresis보다 더 자주 고통을 겪으며 술에 중독되어 엄격한 교육 방법을 사용합니다.

자격을 갖춘 심리학자는 아동 문제의 원인을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이 문제는 부모님이 자녀들을 위해 더 좋은 환경을 조성하고자하는 과다 활동 자녀, 번영하는 가정의 측면을 우회하지 않습니다 (독서 활동을 권유합니다 : 어떻게하면 과잉 행동 장애 아동을 어떻게 효과적으로 진정시킬 수 있습니까?). 단기간에 효과적인 요법을 선택하고 대변 실금의 원인을 치료할 수있는 것은 아닙니다. 장로들에 의한이 문제의 인식, 자녀의 문제를 해결하려는 그들의 의지에 달려 있습니다.

증상

아이들의 엔코 데이션 (encopresis)은 일반적으로 천천히 진행되며 부모는 항상 시간 내에 경고하지 않습니다. 중요한 "종"- 속옷에 배설물의 잔재, 그것은 무시할 수 없습니다. 상황이 반복되면 자녀와 행동 및 복지를 관찰해야합니다.

진정한 encopresis의 주요 증상

encopresis (창자 움직임의 생리적 또는 심리적 손상)의 원인에 따라 증상도 다릅니다. 진정한 encopresis (주요 위반)은 일반적으로 다음과 동반됩니다 :

• 칼로 매티 화;
• 유뇨증 (우리는 어린이의 유뇨증 증상과 치료법을 읽을 것을 권장합니다);
• 일반적으로 인정되는 기준을 벗어난 행동.
• 반 개방 괄약근 (의사가 검사);
• 환경에서 숨지 않는 악취.

아이의 몸과 몸이 나쁜 냄새를 맡기 시작하기 때문에 질병을 알기가 어렵습니다.

잘못된 encopresis의 증상

어린이의 잘못된 encopresis (간접적 인 손상)는 그러한 증상을 확인합니다 :

• 변비와 악취가 나는 설사의 교대;
• 항문 근처의 균열과 발적;
• 아동의 종결;
• 닥터 (촉 진)에 의해 검사 될 때 단단한 아랫배;
• 배꼽 통증;
• 대장의 만성 대변.

어린이의 대변 실금은 종종 가족 내 긴장감을 동반합니다. 부모는 다른 가족 구성원으로부터 아이를 격리하고, 문제를 무시하고, 더러운 것을 꾸짖고, 자신의 주소를 조롱 할 수 없습니다. 이것은 학업 성취의 악화로 이어질 것이며, 학교 및 가정 의무를 무시할 어린이의 내부 항의는 철회되고 우울해질 것입니다.

어린이의 대변 실금 문제는 그것이 자라날 수 있다고 믿어서는 안됩니다. 아이는 자라면서 사회에 적응해야합니다. 시의 적절한 의료 지원을 통해 요실금을 치료할 수있는 방법과 폐색에 대처하는 방법을 알 수 있습니다.

진단 방법

우선, 의사는 진실하고 잘못된 encopresis를 구분합니다. 우리는 변비에 이르는 모든 이유가, 장 벌레가 선천성 기형의 검출에 대한 추가 조사 (혈액, 대변, 소변, 복부 초음파, 대장 내시경 검사)를 임명, 제거하는 것이 좋습니다. 섬세한 문제가 오랫동안 해결 될 수없는 경우, 직장 벽, 운동 분석의 조직 검사를 연결합니다.

치료 방법

어린이의 대소변 실금이 처음에 소아과 의사에게 돌변했다고 의심되면 의사는 검사를 처방하고, 완하제 (예 : 두팔락) 및 장을 적어 장을 세척하고 직장의 원래 치수를 반환 할 수 있습니다. 검사와 초기 약속 후, 소아과 의사는 상담을 위해 어린이를 신경 병리학 자와 위장병 전문의에게 보냅니다.

문제가 학생에게 영향을 미쳤다면, 엔코 데이션 치료 전문 의사와 그 친척들과 함께 일할 준비가되어있는 의사를 찾는 것이 중요합니다. 치료는 다음과 같은 구성 요소를 기반으로합니다 :

• 변 지연 방지;
• 정기적 인 배변의 설립;
• 장의 통제에 대한 복원;
• encopresis에 의한 가족의 긴장된 심리적 분위기의 감소.

모범생이 문제에 직면했다면, 원인을 제거하는 것뿐만 아니라 심리적 결과를 제거하는 것이 매우 중요합니다.

심리학자와 함께 일하십시오.

치료의 첫 번째 단계에는 반드시 심리학자에게 상담하는 것이 포함되며, 그 과정에서 전문가는 왜 엔코 레 시스가 발생했는지 파악할 것입니다. 그는 어린이가 질병의 두려움을 극복하고, 긴장을 완화하며, 부모와 개별적으로 일할 수 있도록 도와 줄 것입니다. 때로는 훌륭한 전문가의 도움으로 문제를 극복 할 수 있습니다. 심리학자의 조언을 듣고 친근하고 신뢰할만한 분위기를 조성함으로써 부모는 자녀가 섬세한 문제에 대처할 수 있도록 도와줍니다.

다이어트

적절한 영양 섭취로 대장에 대변이 축적되는 것을 막을 수 있습니다. 초점은 쉽게 섬유질이 풍부한 소화가 가능한 식품에 있습니다. 아이의 다이어트 케일을 요구, 저지방 수프, 신 비트 뿌리, 당근, 말린 과일 (자두, 말린 살구), 유제품, 과일, 열매와 샐러드.

꿀, 지방, 지방이 많은 음식, 베이킹의 소비를 제한하는 것이 좋습니다. encopresis의 진행과 함께 dysbacteriosis가 발생하므로 의사는 종종 장내 미생물 복원 수단을 처방합니다. 그 중에는 "Linex"(Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte"(Ratiopharm) 등이 있습니다.

위장관 수술을 조직하는 과정에서 어린이의 식사에 대한 검토가 필요할 수 있습니다

문신의 문제를 푸는 전통 의학

분변 실금 치료에는 일반적으로 부드러운 민법이 포함됩니다. 그들은 심리적 불편 함을 제거하고 어린이의 공격성과 불안을 줄이기위한 것입니다. 위장병 학자 및 소아과 의사와상의 한 후 적용되는 안전하고 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 식사 전 100ml. 신선한 사과 주스 또는 살구;
• 발레 리아 뿌리가 함유 된 허브 목욕, 카렌듈라, 카밀레, 샐비어, 침엽수 추출물;
• 불면증을 진정시키고 예방하기 위해 침대 앞에 따뜻한 민트 티.

운동의 중요성

신체 활동은 변비와 싸우는 데 도움이됩니다. 신선한 공기 속의 산책과 게임 외에도 물리 치료법은 아이들에게 엔코 드로 시스 (entopresis)로 보여집니다. 복벽, 항문 괄약근 및 골반저 근육 강화를위한 운동으로 생리 학적 요실금을 치료할 수 있습니다. 호흡 운동, 온화한 체조를합니다. 그러나 점핑, 점핑 및 전력 부하는 제외됩니다.

메모를위한 부모

encopresis 치료에서 4 단계가 구분됩니다 : 자녀와 부모와의 대화 (교육,이 문제에 대한 오해의 공동 해결), 배설물의 통과 촉진, 치료 지원 및식이 요법, 대변 설정 후 완하제의 느린 제거. 장의 재조정에는 시간이 필요하며 때로는 재발을 동반하기 때문에 전문가의 지원은 치료의 마지막 단계에서 적절합니다.

Komarovsky 박사는 7 세 이하 어린이의 엔코 데레 시스 치료에 많은 제한을두고 있습니다. 변비와 싸우는 약물의 대부분은 노년을 위해 설계되었으며 복용 할 수있는 약물은 항상 효과적이지는 않습니다. 종종 7 세 미만의 어린이는 비 보존 적 치료 (운동,식이 요법, 편안한 목욕, 취침 전에 배변을 비우는 형성) 만 표시됩니다.

수술 적 중재는 항문의 근육과 신경 종말이 쇠약 해지면 (반드시 의학 연구에 의해 확인 된) 7 세 이상의 어린이에게 사용됩니다. 다른 치료법을 시도해야합니다. 다른 경우에는 성공은 창자를 교정하고 집안에 긍정적 인 분위기를 조성하여 이루어질 수 있습니다.

어린이의 엔코 데레 시스 치료

요실금이나 다른 원인들없이 발생할 수없는 질환 인 대변 실금은 더욱 그렇습니다. 특히 의식이있는시기에 어린이의 무의식적 인 배변은 부모 사이에 혼란과 두려움을 유발합니다. 이 기사에서는 아동의 인권 침해와 관련된 모든 문제를 강조하려고 노력할 것입니다. 또한 가정에서이 질환에 대한 치료 옵션을 고려해야합니다.

encopresis는 무엇입니까?

Encopresis는 아이에게 대변 실금이있는 질병입니다. 배설 행위는 의도적이거나 통제되지 않습니다. 그리고 그 질병은 일시적이지는 않지만 규칙적입니다. 그것은 항문 괄약근뿐만 아니라 항문의 정상적인 수술에있는 기능 상실 때문에 자체적으로 나타납니다.

생후 첫 해에 아이들은 대변의 출산을 조절할 수 없으므로이 과정은 자연스럽고 편차에 대해서 말하지 않습니다. 그러나 4 년 후에는 이상이 생겨 특별한주의가 필요합니다. 아이들의 encopresis는 신체적뿐만 아니라 심리적 편차의 과정에서 나타날 수 있기 때문에.

통계에 따르면, 5 세가되지 않은 어린이는이 질병에 걸릴 가능성이 더 높지만, 나중에 질병이 발병하는 경우도 있습니다. 소년들은 소녀보다 훨씬 자주 encopresis에 시달립니다.

encopresis의 원인

어린이의 대변 실금은 생리 학적 및 심리적 인 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 모든 환자는 질병을 유발 한 요인에 따라 5 개의 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 첫 번째 그룹이 가장 광범위합니다. 그것은 심리적 원인을 포함합니다. 스트레스와 정신병 적 우울증은 종종 어린이들이 더 이상 배설 행위를 통제하지 못하게합니다. 그러한 환자의 역사에서 사실은 강한 정서적 경험에 관한 것입니다 (예 : 부모의 이혼, 새 학교로의 전환, 사고 등). 장애는 또한 아동의 내부 공포로부터 나타낼 수 있습니다 (예 : 부모 또는 교사, 동료에 대한 두려움, 개 등)
2. 두 번째로 덜 광범위하지 않은 집단은 엉덩이 뽑기의 원인이 대변 충동의 규칙적인 억제 인 환자를 포함합니다. 예를 들면 : 어렸을 때 남비에 앉아야하는 어린이는 무의식적으로 배설 과정을 두려워하고 이러한 욕구를 스스로 억제합니다. 유치원이나 초등학교에서 당황한 소심한 아기들도 화장실을 요구하고 계속 견뎌야합니다. 시간이 지남에 따라 그러한 어린이의 내장은 대변으로 가득 차서 늘어납니다. 그 결과, 신경 수용체의 감수성이 감소하고, 괄약근을 통해 의도하지 않은 대변 분비가 발생합니다.
3. 장염, 이질 등 급성 위장병 아이 enkoporeza의 개발로 이어집니다. 수술, 창자의 악성 종양 및 약한 근육은 또한 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다.
4. 만성 변비. 부적 절한 영양분과 위장관의 질병으로 인해 종종 항문을 통과하여 점막을 손상시키기 어려운 고체 배설물이 형성됩니다. 배변 시도로 인해 고통을 느끼기 때문에 아이들은 화장실에 가서 두려워하기 시작합니다. 결과적으로 더 많은 액체 분변이 경화 된 지역을 우회하여 린넨을 얼룩지게합니다.
5. 다섯 번째 원인에는 출산 외상과 질식이 포함됩니다. 심한 임신과 어려운 제네릭 과정은 종종 어린이의 뇌내 손상으로 이어져 뇌출혈을 일으 킵니다. 그러한 어린이들에서 다양한 삼투 성 이상은 encoporesis를 포함하여 나이가 들어지기 시작합니다.

encoporesis의 개발에 대한 이유는 매우 다양하고 내부 및 외부 영향을 미칩니다. 그러나 통계에 따르면 질병의 95 %는 정서적 대변동과 내부 경험의 결과로 발생합니다.

증상

이 질환의 주요 증상은 아주 특이합니다 - clomazania. 병리학이있는 경우 대변의 작은 부분을 산발적으로 할당하는 것이 아니라 정기적으로 할당합니다. 이 경우, 어린이는이 현상을 중요시하지 않습니다.

질병 진행 과정의 임상상은 encoporesis의 유형에 따라 다릅니다. 주요 증상에 병변의 존재를 판단 할 수 있다는 것을 인식하여 여러 가지 징후가 추가됩니다.

인코딩 유형

이 질병은 두 가지 주요 유형으로 나뉘어집니다 : 거짓 및 실제 encoporesis.

진정한 encoporesis

이런 유형의 병리에는 특징이없고 매우 밝은 증상이 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 아동에 의해 통제되지 않는 체계적이고 풍성한 배변;
• 다른 사람들이 볼 수있게하는 아이에게서 나는 불쾌한 냄새.
• 괄약근 주위의 피부는 강하고 자극적이며 대변으로 항상 얼룩 져 있습니다.
• 항문은 항상 열려 있고 대변으로 가득 차 있습니다.

진정한 encoporesis는 치료하기가 어렵습니다. 아주 자주 야행성 야뇨증과 결합합니다.

잘못된 캡슐화

대부분 어린이들에게서 진단받습니다. 질병의 주요 원인은 변비입니다. 따라서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• Calomase는 풍부하지 않습니다. 린넨에 대변 흔적이 나타나면 변을 일으키는 액체 대변이 고체 대변으로 스며 들며 변비를 일으 킵니다.
• 배설 과정에 어려움이 있습니다.
• 특이한 냄새가 아이에게서 나옵니다 (위장병과 같이).
• 많은 양의 대변이 결장에 축적되어 통증과 불편 함을 유발합니다.

이러한 유형의 encoporesis는 배변을 의식적으로 억제하는 어린이에게서 시작됩니다.

진단

진단을하기 위해서는 X 선 검사와 직장 검사가 필요합니다. 얻은 자료에 근거하여 어떤 종류의 병리학이 아동에게 존재하는지 판단 할 수있을 것입니다. 그러나 진단의 가장 중요한 부분은 부모님과의 대화와 역사입니다. 이것이 질병을 일으킬 수있는 선행 상황을 모두 찾아내는 유일한 방법이기 때문에.

encoporesis에 대한 가정 치료

우선, 어린이 요실금 치료에서 집안에 정상적인 심리적 분위기를 제공 할 필요가 있습니다. 그가 다시 한 번 옷을 더럽히는 경우에, 아이를 처벌하기 위하여 꾸짖거나 더군다나하지 말라.

자녀의 식단을보다 철저히 준비하는 것이 필요합니다. 아기가 먹는 모든 음식은 소화하기 쉬우 며 변비를 일으키지 않아야합니다. 죽, 유제품 및 액체 요리가 가장 적합합니다. 과자 및 빠른 소화 탄수화물은 제거하거나 최소화하는 것이 좋습니다.

음용의 응용

전통 의학의 요리법은 encopresis의 치료에서 잘 입증됩니다. 그들은 질병의 발달에 대한 심리적 원인에 효과적으로 대항 할뿐만 아니라 전체적으로 어린이의 몸을 치유합니다.

가장 인기있는 것은 :

박하 차

박하 기반 차는 어린이의 신경 계통을 진정시키는 데 도움이됩니다. 대변 ​​실금이 긴장된 경험과 스트레스로 인한 경우에 특히 효과적입니다.

준비하려면 분쇄 된 민트 잎 한 스푼을 끓여서 한 잔의 끓는 물로 붓습니다. 5 분 동안 저열로 혼합물을 끓인 다음 다른 물 한컵으로 희석하십시오. 국물을 식혀서 식힌 다음 하루에 세 번 (50 ml) 식사 전에 여과해야합니다.

초본 조제

encopresis로 고통 받아서, 아이들은 수시로 철수되고 우울하게되고, 질병의 과정은 더 가중된다. 아이의 신경계는 지원이 필요하며,이 상황에서 가장 좋은 도구는 진정제 수집을 사용하는 것입니다.

수프의 구성에는 발레리안, 박하 및 홉 (hop)과 같은 식물 진정 작용이 포함됩니다. 준비하려면 모든 성분을 같은 양으로 섞어 물 (0.5 l)로 채워야합니다. 혼합물을 몇 분 동안 끓여서 조리 한 다음 시원하고 긴장시켜야합니다.

아이에게 구제책을주는 것은 하루에 3 번 반 정도해야합니다.

진정 욕실

대체 의학은 또한 섭취뿐만 아니라 어린이에게 외부 영향을주는 약초를 사용하도록 제안합니다. 이것은 진정시키는 목욕의 형태로하는 것이 가장 좋습니다. 가장 적합한 허브는 다음과 같습니다.

목욕은 취침 전에 준비해야하며, 아이를 진정시키고 수면을 정상화시키는 데 도움이됩니다. 이 치료법은 야간 대변을 가진 어린이에게 특히 유용합니다.

에머 마

약초를 처방 한 에너 마는 어린이들의 엔코 데이션 치료에 탁월한 도구입니다. 그들은 증상을 제거하는 것을 돕기는 쉽지 않지만 필요한 컨디셔닝 된 반사 작용을 어린이에게 나누어줍니다. 얼마나 자주 그리고 언제 비우기가 이루어지는 지에 따라 절차의 ​​빈도를 선택해야합니다. 예를 들면 : 밤에 대변이 생기면, 관장기는 취침 시간에 가장 잘합니다. 이것은 대변의 대장을 깨끗하게하고 꿈에서 무의식적 인 배변을 피하는 데 도움이됩니다. 그 효과를 얻으려면 25 가지 규칙적인 절차가 필요하며, 동시에 수행하는 것이 바람직합니다. 그러면 완전한 회복을 위해 필요한 조건부 반사를 개발할 수있는 좋은 기회가됩니다. 이 유형의 치료에 가장 적합한 식물은 카모마일입니다. 갑자기 점막에 미세 균열이있는 경우 미생물을 위반하지 않고 조직을 소독하지 않습니다.

대변 ​​실금은 어린이가 스스로 해결할 수없는 심각한 문제입니다. 이 질병에 직면하여 부모는 그들의 자손을 당황스럽게 여기지 말아야합니다. encopresis가 시작된 이유를 결정하고 치료를 시작하는 것이 가능한 한 빨리 필요합니다. 이 경우에만 완전한 회복과 평생의 삶의 회복을 기대할 수 있습니다.

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아이들의 엔코 드로 시스의 원인과 심리학자의 조언

어떤 나이에 이르는 어린 아이들은 여전히 ​​생리적 요구를 조절하는 방법을 모른다.

의식적으로 화분에 가면 약 2 년을 시작합니다.

그러나 대변 실금은 일부 경우 노년기까지도 계속되거나 일부 외상 후 예기치 않게 발생합니다.

아기를 잠자 게하는 방법? 우리의 기사에서 이것에 대해 알아보십시오.

질병에 관하여

Encopresis는 어린이 나 성인이 대변을 통제 할 수 없다는 말입니다.

즉, 환자는 화장실에 닿을 수 없으며, 배설물이 어떻게 눈에 띄기 시작하는지 알지 못합니다.

ICD에 따르면이 질병은 F 98.1로 지정됩니다. 대부분의 병리는 소년에서 발생하며 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 수시로 질병은 야뇨증과 결합합니다 - 요실금.

의료 실습에서 진실하고 틀린 encopresis를 공유하십시오. 사실 - 대뇌 피질의 발달이 늦어 환자가 장을 비우라고 충동을 느끼지 못하는 결과입니다.

이 현상은 매우 드뭅니다. 보다 일반적인 거짓 인 코드화. 변비로 인한 과밀 때문에 보통 발생합니다. 이 상황에서는 대장 반사가 억제됩니다.

또한, 질병은 1 차 및 2 차입니다. 1 차 - 이것은 아동이 임의적 인 배변을 조절할 수있는 초기 무능력입니다. 이차는 갑자기 아이가 오랫동안 냄비에 들어가는 것을 배웠을 때 일어납니다.

병인의 관점에서 encopresis는 다음과 같습니다.

1. 헌법. 다양한 체세포 병리로 인해 발생합니다. 그것들은 질병의 원인 일 수도 있고 자극적 인 요인 일 수도 있습니다.
2. 신경증. 그것은 심각한 스트레스 상황의 배경에서 발생합니다.
3. Pathocharacterologic. 처음에는 아이가 항의로 이것을 구체적으로 수행하면 대변 배설물 통제가 상실되고 비자 발적 배설은 반사적으로됩니다.

무의식적 인 배변은 4 세 이후에 어린이가 너무 놀기 쉽고 화장실에가는 것을 잊어 버린 경우에 발생할 수 있습니다.

이 현상은 정상적인 것으로 간주되며 보정 할 필요가 없습니다.

이러한 경우가 정기적으로 발생하면 부모는 의사와상의해야합니다.

이유

어린이와 성인의 encopresis의 원인은 유기적 또는 심리적 특성을 가지고 있습니다.

유기적 원인은 다음과 같습니다.

직장 괄약근 기능에 책임이있는 뇌의 조절 센터의 병리학.

이것은 두부 손상, 신경 감염, 태아 저산소증 등이 원인 일 수 있습니다.

장 질환 : 치질, 항문 균열, 종양, 기계적 손상.

변비. 아이의 내장은 대변으로 가득 차고, 장은 늘어납니다. 결과적으로 두뇌에 신호가 악화됩니다.

소화관의 미숙. 이것은 창자뿐만 아니라 간, 췌장, 위에도 적용됩니다.

간질. 공격하는 동안, 사람은 충동을 제어 할 수 없습니다.

정신 질환, 특히 치매.

심리적 원인은 다음과 같습니다.

틀린 사소한 훈련. 너무 늦거나 너무 일찍 올지도 모릅니다. 높은 요구와 그에 따른 처벌은 반발의 원인이됩니다.

통증 때문에 화장실 여행에 대한 두려움. 예를 들어, 변비 또는 항문 균열이있는 경우, 아이는 긴장하는 동안 고통을 느끼기 때문에 자발적인 배변을 피하고 마지막까지 고통받습니다.

아기가 변기를 사용하기를 원할 때 부모가 고통을 받겠다는 끊임없는 요구. 그 아이는 충동으로부터 산만 해지는 것을 알게되고, 그러므로 그 느낌을 멈추게됩니다.

교육 부족. Encopresis는 부모가 냄비에 익숙하지 않은 기능 장애가있는 가족의 어린이에게서 종종 발견됩니다. 그 아이는 더러운 바지를 입고 다니기 만하고 불쾌한 냄새에 신경 쓰지 않습니다.

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정신 의학

대부분의 경우,이 질병은 정신적 인 성질을 가지고 있습니다. 주된 이유는 두려움 때문입니다. 처벌에 대한 두려움, 부모없이 떠나는 것에 대한 두려움 등.

대변 ​​실금은 종종 유치원에 입원하거나 병원에 입원 한 후부터 시작됩니다. 환경의 급격한 변화는 스트레스 요인입니다.

Encopresis는 공포에서 나타나고 중대한 흥분의 국가에서 반복하기 때문에, "곰 질병"에게 불린다.

또한 질병의 정신병 원인은 다음과 같습니다.

산모의 사랑이 부족합니다.

가족과의 끊임없는 갈등.

아이에게 규칙적인 잔인한 처벌.

유치원, 학교에서 적대적인 분위기.

자녀가 다른 친구들과의 관계를 개선 할 수 없다.

아이가 대처하지 않을까 두려워하는 학교에서 강한 부하.

예상치 못한 예리한 겁.

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증상

각 연령 카테고리에는 자체 창자 배출 기준이 있습니다. 그래서 1 년까지 아이들은 하루에 세 번까지 화장실에갑니다.

1 년 후, 정상적인 일일 배변은 1 일 1 회 이상으로 간주됩니다. 이런 일이 더 자주 또는 덜 자주 발생하면 이것은 신체의 기능 상실의 증거입니다.

진실하고 잘못된 encopresis의 증상은 다소 다릅니다. 진정한 병리학에서는 아이가 일정한 대변을 가지고 있지만 배설물은 비자발적입니다. 리넨은 끊임없이 대변의 흔적입니다.

괄약근을 닫을 수 없기 때문에 약간 열린 채로 남아 있고, 배설물은 등뒤에 모이게됩니다. 결과적으로 항문 근처의 피부가 자극을 받고 염증을 일으키고 균열이 나타날 수 있습니다.

이것은 상황을 더 악화시킨다. 심리적으로, 아이는 우울하고, 수줍음을 내며, 다른 사람들의 반바지를 느낍니다. 기능 장애 가정의 아동이 비정상적인 행동으로 구별되는 경우를 제외하고

변비의 배경에 대해 개발 된 그릇된 encopresis는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

며칠간 배변이 부족합니다.

항문 주위에 많은 양의 대변이 축적됩니다.

복부 통증, 딱딱한 복부.

대변의 유지가 장내에서 발효를 일으키기 때문에 변비는 불쾌한 냄새가 나는 액체 대변으로 번갈아 변합니다. 그러므로 옷을 입은 아이는 항상 대변의 흔적을 보입니다.

아기의 식욕, 침략 또는 우울증이 더 심할 수 있습니다.

부모는 아이들에게 더러운 바지를 꾸짖어서는 안됩니다. 심리적 우울증을 더욱 강화시켜 우울증을 유발할 수 있습니다.

병리학에 관한 Komarovsky

잘 알려진 소아과 의사 Komarovsky에 따르면, encopresis는 보이는 것보다 더 일반적입니다. 종종 부모는 병리학을 무시하고 임상 증상을 심각하게 생각하지 않습니다.

병리학의 주요 원인은 변비입니다. 창자를 비우는 것이 불가능하다면 뇌에 스트레칭을주고 충격을 줄입니다. 악순환이 나온다.

시간이 지남에 따라 직장이 늘어나서 모든 내용물이 떨어지게됩니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 심각한 생리 학적 및 심리적 문제로 변할 것입니다. 어린이가 부끄러워하고 지속적으로 조롱을 당할 것입니다.

부모는 아기가 게으름이나 부주의 때문에 특별히하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 그들은 정말로 그 과정을 멈출 수 없습니다. 부모님이해야 할 일은 모두 도움이됩니다.

변비는 약물과식이 요법으로 치료됩니다.

Psychotherapeutic 기술은 정신 신체 encoporesis의 치료에 사용됩니다.

어떤 경우에도 아기를 꾸짖거나, 수치스럽게 만들거나, 재미있게하거나, 협박해서는 안됩니다.

치료는 하루가 걸릴 것입니다. 준비가되어 있어야합니다. 그의 가장 작은 진보를 축하하기 위해 자녀를 부양하는 것이 중요합니다.

진단

어느 의사에게 가야합니까? 진단을 위해서는 소아과 의사와 신경과 전문의를 지명해야합니다. 주요 진단 기준은 다음과 같습니다.

1. 설사와 병용 한 일반 변비.
2. 대변 ​​실금은 적어도 한 달에 두 번, 6 개월간 지속됩니다.
3. 종종 어린이들은 천식 신경 증후군을 앓고 있습니다.

진단을 위해 출산이 어떻게 진행되었는지, 두부 손상 여부, 첫 번째 증상이 나타나기 전에 어떤 사건이 발생했는지가 중요합니다.

또한, 아동은 도구 연구를 처방했다.

• 복부 기관의 초음파. 내부 장기의 병리를 탐지하거나 제외 할 수 있습니다.
• 갑상선 검사;
• 대변의 박테리아 학적 검사;
• 혈액의 생화학, 소변;
• 섬유 대장 및 대장 내시경 검사. 내시경으로 위와 직장에 대한 연구입니다. 절차 중에 점막의 상태를 검사하고 추가 실험실 조사를 위해 생체 재료를 가져갑니다.
• 대조와 X - 선 창자.

이러한 연구를 바탕으로 변비와 엔코 시스의 원인을 규명하는 것이 가능합니다.

치료

encopresis를 치료하는 방법? Encopresis 치료는 정신 요법과 의학 방법을 종합하여 포괄적이어야합니다. 치료의 선택은 질병의 원인에 달려 있습니다.

약물 요법

질병의 원인에 따라 의사는 약물을 선택합니다. 다음 유형의 약물을 사용하십시오 :

Probiotics는 소화 과정을 정상화합니다. 이것은 Atsipol, Bifiform, Linex입니다.

신경 대사 제 (nootropics). 고등 정신 기능에 영향을 미칩니다. 이들은 다음과 같은 의약품입니다 : Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.

완하제 : Microlax, Guttalaks. 최후의 수단으로 응급 대변이 필요할 때 적용하고 다른 방법으로는 도움이되지 않습니다. 센나에 근거한 아기 완하제를주는 것은 바람직하지 않습니다.

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물리 치료

물리 치료법은 변비로 인해 발생하는 골절에 효과적입니다. 다음 활동을 할당하십시오.

1. 클렌징 관장. 그것은 장에 훈련 효과가 있습니다. 그것은 액체의 500 ML이어야한다, 그것은 카모마일을 장식하는 것이 좋습니다, 소장을 입력하십시오. 그런 다음 아이는 괄약근을 사용하여 일정 시간 물을 잠궈 야합니다.
2. 괄약근 튜브의 전기 자극.
3. 운동. 모터 활동은 장 연동 운동을 자극합니다.

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규정 식과 매일식이 요법

대변을 정상화하려면 환자의 영양 상태를 조정해야합니다 아이의 식단에 섬유, 야채, 과일, 낙농 음료가 많이 있어야합니다. 곡물, 밀기울, 자두, 곡물 빵에서 발견 된 거친식이 섬유.

창자와 변비에있는 발효 작용은 도발한다 : 패스트리, 소시지, 간이 식품, 단것. 따라서 그러한 제품은 금지되어 있습니다.

적시에 창자를 비우기 위해 정기적으로 화장실을 방문하는 것이 어린이에게 익숙해 져야합니다. 식사 후에, 산책을 한 후에하는 것이 좋습니다. 아기를 돌릴 수 없으며, 아마도 10-15 분이 필요합니다. 점차 빨리 아기를 빨리 배우는 법을 배웁니다.

화장실 실에 대한 두려움을 극복하기 위해서는 화장실 실이 갖추어져 있어야합니다.

그것은 좋은 냄새가 있어야합니다, 당신은 장난감, 거기에 책을 가져올 수있는 흥미로운 작업을 함께 올라와.

모든 작은 성공을 위해, 격려하기 위해, 아이를 칭찬하는 것이 필요합니다.

민간 요법

전통 의학은 의사와 상담 한 후 전통적인 방법과 함께 가정에서 사용됩니다.

허브의 완하제를 달여 차를 진정 시키십시오.

• 익모초 또는 발레리안 양조주;
• 라벤더 에센셜 오일. 취침 전에 목욕에 더할 수 있습니다.
• 갈매 나무속의 달이기는 완하제 효과가 있습니다.
• 당근과 사탕 무 우즙의 혼합물, 자두의 달이기는 또한 변비를 예방합니다.

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심리학 관련 팁

신경증 또는 pathocharacterological encopresis의 경우, 아기의 불편 함을 일으키는 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 우선, 환자에게 유리한 심리적 환경을 조성 할 필요가 있습니다. 더러운 바지를 아이에게 비난 할 수는 없습니다. 처벌하십시오.

가족이 긴장한다면 부모의 갈등에서 자녀를 보호해야합니다. 그는 자신이 사랑 받고, 소중히 여기고, 받아 들여진 것처럼 느껴야합니다.

가장 중요한 것은 완전한 수면, 신체 활동, 적절한 영양 섭취입니다. 이 모든 것을 조직하는 것은 부모의 임무입니다.

예방

encopresis 예방은 다음과 같습니다.

변비 경고;

스트레스 회피, 외상성 상황;

적절한시기 적절한 사소한 훈련;

이 병의 첫 징후가 나타나면 의사에게 연락하십시오.

예후는 근본 원인에 달려 있습니다. 의학적 권고가 준수된다면 병리학은 유기적 인 뇌 손상의 결과가 아니라면 완벽하게 치료할 수 있습니다.

의사의 처방전을 무시하고 의사를 늦게 방문하면 덜 우호적 인 예후가 관찰됩니다.

대변 ​​실금은 환자에게 심각한 문제입니다. 그것은 대인 관계를 수립하는 것을 배우는 데 장애가 될 수 있습니다.

아이들은 철회되고 스스로 철수하며 우울하게 될 수 있습니다. 따라서 문제를 정시에 진단하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

어린이의 대변 실금의 원인과 치료 방법

배변 장애 (encopresis)라고도 불리는 대변 실금은 2 세 또는 3 세 미만의 어린이에게 일반적으로 나타나는 증상이지만, 나이가 많은 어린이의 경우 신체의 다양한 병리가 있음을 나타낼 수 있습니다.

이 질환이있는 어린이는 원인을 진단하고 확증하는 의사와 상담해야합니다. 아이들의 대변 실금의 치료는 그 원인을 분명히 한 후에 시작됩니다.

위반에 대한 일반 정보

이 질병은 소아과에서 흔히 볼 수 있습니다. 1-5 %의 어린이가이 질환을 경험했습니다.

대부분 5 세에서 8 세 사이의 소아에서 발견되며 정신 질환을 포함하여 신경계 장애 또는 다른 병리 증상의 징후 일 수 있습니다.

소년의 대변 실금은 여아보다 수 차례 발생합니다.

대변 ​​실금이있는 어린이의 30-35 %에서 요실금도 있습니다.

많은 부모님들이 아이가 발판 유지에 문제가 있다는 것을 보아 오랫동안 의사에게 가지 않을 수도 있습니다. 문제가 조만간 사라질 것이라고 예상합니다.

"이것은 그런 나이입니다.", "이것은 모두 신경에서 나온 것입니다."라는 구실을 말하고 있지만, 어떤 경우에는 긴급한 치료가 필요한 심각한 질병의 징후이며, 또한 노인에게 심리적 인 불편 함을 유발한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

이 질병에 걸린 어린이는 학교에서 적응하기가 더 어려워서 추방 될 수 있으며 위반이 사라지더라도 수년간 조롱을 당할 수 있습니다.

요실금을 앓고있는 작은 아이들은 종종 부모님을 포함한 친척들로부터 모욕과 모욕을 당하게됩니다. 많은 사람들은 속옷에 배설물을 보았을 때 그 아이를 다시 보내고 부끄러움을 느끼기 시작합니다.

부모가 배우는 것이 중요합니다 : 대변 실금으로 창피와 창피를하는 것은 불가능합니다. 그는 진정으로 배설 과정을 통제 할 수 없으며 심리적 폭력은 아무에게도 도움이되지 못했습니다.

원인

대변 ​​실금이있는 이유는 무엇입니까? 아이가 3 세 미만인 경우, 위반은 표준의 변형으로 간주 될 수 있지만, 아이가 3-4 세인 경우에 지속되면 아기를 병원으로 이송해야합니다.

소아와 청소년의 대변 실금은 대체로 비슷한 원인을 가지고 있지만, 노년층 어린이 (8-10 세)에서는 체질 (신체) 이상으로 인한 실금이 훨씬 일찍 발견되므로이 질환은 심리적 인 문제와 더 관련이 있습니다.

진정한 encopresis의 주요 원인 :

1. 강한 정서적 충격. 아이들은 사랑하는 사람, 사랑하는 애완 동물, 교통 사고, 부모의 이혼, 강간, 신체적 또는 심리적 폭력의 급작스런 사건 등 여러 가지 어려운 사건에 죽음의 예민한 반응을 보입니다. 나이가 많은 어린이의 경우 절친한 친구 또는 사랑하는 사람을 잃은 것이 충격 일 수 있습니다.
2. 평소 환경 변화 : 이사, 학교 입학, 교육 기관 변경, 부모와의 임시 이별 (예 : 여름 캠프에 가기, 친 인척과 잘 지내지 않은 친척들과 오랫동안 함께 지내는 것), 기숙 학교로 이동.
3. 간질, 척수의 전염성 및 비 전염성 병변, 자율 신경계의 기능 장애, 뇌성 마비와 같은 신경 병리학.
4. 머리 또는 척추의 외상성 부상. 그것들은 충동 전파 메커니즘의 교란으로 이어져 어린이가 배설 과정을 조절할 수있게합니다.
5. 장기간의 변비가 특징 인 Hirschsprung disease와 같은 항문 직장 및 기타 대장의 구역의 선천성 이상.
6. 태어날 때의 부상, 임신 중의 편차. 저산소증의 병력이 있고 머리와 척추의 선천성 상해를 앓고있는 어린이의 경우 그 위반이 더 흔합니다. 임신 기간 동안 산모가 풍진, 특히 풍진, 홍역, 헤르페스를 앓고 나쁜 습관 (흡연, 알코올 및 약물 중독)을 겪고 임산부에게 권장하지 않는 약을 복용하면 위험이 증가합니다.
7. 영원한 정신 이상 증세. 기능 장애 가정에 거주하는 어린이는 종종 때리거나 굴욕을 당하거나 모욕을 당한다. 그러나 충격적인 상황은 항상 그러한 가정에서만 관찰되는 것은 아닙니다. 외적으로 번성 한 가정과 기숙 학교를 비롯한 교육 기관에서 발전 할 수 있습니다.

정기적으로 학교에서 왕따를당하는 아이들에게는 종종 요실금이 관찰됩니다.

배설과 관련된 기술 부족. 주로 불우한 가정 자녀에게서 관찰됩니다.

또한 다음과 같은 이유 때문에 잘못된 인코딩이 있습니다.

1. 만성 변비. 요실금의 가장 흔한 원인. 직장의 하부에서 수집 된 배설물은 항문에 압력을가합니다. 그것은 뻗어 감도를 상실합니다. 이 시점에서 더 많은 액체 대변이 누출 될 수 있습니다.
2. 아이는 여러 가지 이유로 오랜 기간 동안 대변을 가지고 있습니다. 예를 들어 학교는 노점은 말할 것도없고 칸막이가없는 품질이 좋지 않은 화장실이있을 수 있습니다. 따라서 일부 어린이는 거기에서 배설물을 부끄럽게 여길 수 있습니다. 또한, 대변이 어린이의 통증 (항문 균열, 치질)을 일으키는 경우, 그는 대변을 지키려고 시도 할 수 있습니다. 배설물이 꽤 많이 수집되면 항문 직장이 일시적으로 감수성을 잃을 수 있습니다. 그 벽은 늘어나고, 배설물은 속옷에 빠지게됩니다.

임신 초기와 출산은 또한 사춘기 소녀의 대변 실금 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

대부분의 경우 대변 실금은 어린이가 깨어 있고 밤에는 문제가 없을 때 발생합니다.

밤 대변 실금은 드문 경우이며 일반적으로 신경 학적 이상과 정신적 (정신적) 장애가 있음을 나타냅니다. 아이가 야간 형태 인 경우, 이것은 바람직하지 않은 예후 적 징후입니다.

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유형 및 양식

위반의 원인에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.

신경증. 대부분의 일반적인 유형의 요실금. 그것의 외모는 다양한 형태의 폭력, 만성 스트레스 및 어떤면에서 자녀의 정신에 부정적인 영향을 줄 수있는 모든 것을 포함하는 심리적 외상의 영향으로 발생하는 다양한 정신 장애와 관련이 있습니다.

일부 성인의 확신과는 달리, 신경성 이상, 특히 심한 경우는 시간이 흐려질 수 있다는 것을 제외하고는 완전히 독립적으로 사라지지 않고 거의 눈에 띄지 않으므로 이러한 어린이는 지원과 심리적 도움이 필요합니다.

유기농 배설의 기전을 담당하는 장기 및 시스템, 특히 대장, 괄약근, 척수 및 뇌의 유기적 장애로 인한 모든 엔코 플라시 스가이 범주에 속합니다. 소아에서 이러한 장애는 대개 선천적이지만 획득 될 수 있습니다 (예 : 머리와 척수의 외상, 직장의 신 생물).

병리학 출현의 관점에서 :

1. 기본. 아동이 배변 과정을 제어 할 수있게하는 반사 메커니즘은 어떤 이유로 든 형성되지 않습니다 (부모로부터 양육과주의가 부족하고, 아동과의 상호 작용을 방해하는 신체적, 정신적 결함, 청각 장애, 심오한 정신 지체).
2. 2 차. 그 아이는 적어도 1 년 동안 배설 과정을 조절할 수있게 해주는 반사 메커니즘을 가졌지 만 유기적 인 또는 신경 학적 이상으로 인해 나중에 방해를 받았습니다.

encopresis는 다음과 같이 나뉘어지는 개발 메커니즘과 관련된 분류가 있습니다.

1. 사실. 여기에는 뇌에서 대장으로 전달되는 신경 자극의 메커니즘에 대한 위반으로 인해 발생하는 모든 사례가 포함됩니다. 대변 ​​실금의 이러한 유형은 거짓보다 훨씬 덜 일반적입니다 :이 범주에는 단지 10-20 %의 사례 만 포함됩니다.
2. 거짓. 만성 변비 또는 배설물의 의도적 보존과 관련됩니다.

또한 대변 실금은 밤낮으로 나누어집니다.

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증상

질병이 변비와 관련된 경우, 부모는이 장애의 특징적인 징후를 확인할 수 있습니다.

• 아이는 비 생산적으로 화장실에 간다. 그가 갈 수 없다고 불평 할 수도 있고 위장에 불편 함을 줄 수도있다.
• 장기간의 변비, 약점, 식욕 부진, 메스꺼움, 아이가 머리와 복부의 통증을 호소 할 수 있으며, 잘 수 없다.

사랑하는 가정에서는 아이들이 자신의 상태에 대해 이야기하는 것을 거의 두려워하지 않으므로 변비는 유기적 장애와 관련이없는 한 만성으로 변하지 않습니다.

요실금은 다른 방법으로 표현 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 속옷은 본격적인 조각보다는 오히려 대변 흔적을 보여줍니다 (그러나 흔하지는 않습니다).

잘 설명 된 이유 (예 : 적극적으로 열정적 인 게임을 한 어린이는 충동이 나타 났을 때 반응이 없었 음)가있는 하나 또는 여러 개의 비 체계적 요실금 사례는 염려하지 않아야합니다.

신경 실금은 정신 장애의 특징적인 증상을 동반합니다 :

• 무관심;
• 불면증, 피상적 수면;
• 불안, 자녀가 잠자는 것을 방해하고 일상 활동을하는 두려움;
• 나쁜 기분;
• 일반적인 복지의 악화;
• 과민성, 어떤 경우에는 공격성;
• 격리, 분리;
• 습관적인 활동과 장난감에 대한 관심의 상실;
• 피로;
• 집중력의 위반;
• 학교 성적 악화.

이러한 증상 중 일부는 누락 될 수 있습니다. 그것은 모두 어린이의 어떤 종류의 위반과 그것이 연결되어 있는지에 달려 있습니다.

한 달에 적어도 한 달에 6 개월 동안 요실금이 어린이에게 나타나면 병리학에 관해 말할 수 있습니다.

대변 ​​실금이 야뇨증 (요실금)과 함께 발생하면 이는 종종 심리적 원인에 대한 찬성으로 말하지만 경우에 따라 유기적 병리학의 존재를 나타냅니다. 일반적으로 밤에는 야뇨증이 나타나고 낮에는 엔코 시스가 발생합니다.

진단

진단의 주요 목표는 위반 발생에 영향을 미치는 질병을 식별하여 효과적으로 제거하거나 심각성을 완화 할 수 있도록하는 것입니다.

의사는 아기의 부모와 아기를 직접 인터뷰하고, 그가 출산과 임신이 어떻게되었는지를 진단 할 수있는 다른 증상이 있는지, 그가 어떤 음식을 먹는지 알아냅니다.

증상에 따라 추가 연구도 실시됩니다.

• 직장 검사;
• 대장 방사선 촬영;
• 뇌 및 척주의 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영;
• 척추 방사선;
• 소변과 혈액의 임상 분석.

요실금은 소화기 전문의와 소아과 의사에 의해 진단됩니다. 필요한 경우 자녀는 정신과 의사 또는 심리 치료사의 검사를받습니다.

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치료

치료 방법? 요실금 치료에서 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

1. 운동, 엉덩이, 엉덩이와 복근의 근육을 강화. 괄약근 강화를위한 특별 운동은 필요에 따라 담당 의사가 독점적으로 임명합니다.
2. 다이어트 창자가 잘 작동하기 위해서는 야채, 채소 및 과일 등 섬유소를 많이 포함하는 음식물을 어린이의 식단에 추가해야합니다. 설탕과 전분 함량이 높은 음식은 과자 (감자, 파스타, 빵, 롤)에서 제외하는 것이 좋습니다. 또한, 어린이는 물을 충분히 마셔야합니다.
3. 의약품. 완하제 (Duphalac, Microlax) 및 진정제 (Valerian, Persen)가 처방됩니다.
4. Enemas. 클래식 클렌징 관장은 만성 변비로 인해 발생하는 분지 덩어리의 축적을 제거 할 수 있습니다. 직장의 유기적 장애가없는 경우, 청결한 관장기가 제한된 시간 동안 적용됩니다. 훈련 용 관장기도 처방 될 수 있습니다 : 약 500ml의 액체가 어린이에게 주입되고, 그는 그것을 잡고 괄약근을 쥐어 짜냅니다.
5. 심리 치료사와 협력하십시오. 전문가는 원인을 파악하고 자녀가 자신의 내면 문제를 해결하도록 돕고, 어려운 상황에서 생존하며 다른 각도에서 상황을 관찰합니다. 또한 심리 치료사는 학부모와 협의하여 추천합니다. 아이의 상황이 바뀌지 않으면 긍정적 인 동력이 없기 때문에 부모는 모든 스트레스 요인을 제거해야합니다.

전통적인 치료법, 특히 약초 치료법은 아동의 상태를 개선 할 수 있습니다. 허브 (민트, 레몬 밤, 모기, 발레 리아 누, 카모마일)를 만드는데 유용합니다. 수영을 위해 물에 국물을 넣을 수도 있습니다.

배설 과정을 제어하는 ​​반사 메커니즘 개발을위한 권장 사항 :

1. 식사 후, 아이는 화장실에 올려 놓을 수있어 괄약근이 잠시 긴장됩니다. 이것은 장의 운동성을 자극하고, 아이는 배설물을 통제하고 콜 신호를 느끼는 법을 배웁니다.
2. 정권 준수는 매우 중요합니다. 어린이가 특정 시간에 긴장하는 경우, 장의 문제가 대부분 사라집니다.
3. 아이가 화장실에 앉고 싶지 않다면, 그를 강제 할 필요는 없습니다. 이것은 그의 정신에 나쁜 영향을 줄 것입니다. 또한 어린이는 창자의 일에 대해 이야기하기 위해 조용한 분위기에 있어야하며 정권을 준수하는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?

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예방

어린이의 대변 실금을 줄이려면 중요합니다.

• 집이 친절하고 편안한 분위기를 지니고 있는지 확인하십시오.
• 평온하고 측정 된 대화를 통해 문제를 해결하십시오 (어린이가 작 으면 게임이나 이미지의 도움으로 많은 것을 설명 할 수 있음).
• 자녀에게 반사적 메커니즘을 형성 할 때가 있습니다 (처벌, 모욕을 피하는 것이 중요합니다).
• 속옷에 대변 흔적을 감지하면 꾸짖지 마십시오.
• 유해한 식품의 소비를 줄이고 식단에서 야채와 과일의 양을 늘립니다.

출시 된 질환은 치료가 완전히 어렵 기 때문에 요실금 증상이 나타나면 병원에 데려다 줄 필요가 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 예후는 유리합니다.

아이들의 대변 실금 : 어떻게해야합니까? 비디오에서 알아보십시오 :

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