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어린이 당뇨 합병증

어린이 당뇨 합병증

시기 적절하지 않은 진단과 즉각적인 치료를 시작하지 않은 당뇨병은 혈당 수치를 정상화하기위한 치료법을 선택하기가 어려울 때 신속하게 충분히 발달하여 비대 전형 형태로 발전 할 수 있습니다. 당뇨병이 다른 장기 및 시스템에 영향을 미치기 때문에 합병증이 발생합니다.

그러나 소아에서 당뇨 합병증은 보상 당뇨병에서도 발생할 수 있습니다. 그들은 서로 다른 성격을 가지므로 감염의 추가와 면역 체계의 손상으로 야기되는 비특이적 합병증으로 당뇨병 자체와 관련이 없습니다. 이들은 피부와 점막의 진균 및 곰팡이 병변입니다.

소아에서 두 그룹의 합병증은 다음과 같은 질병에 의해 나타납니다.

1. 당뇨병 기관 손상.

따라서 영향을받는 선박의 신장, 망막, 심장, 뇌, 간, 관절, 당뇨 성 백내장 (눈의 렌즈 혼탁을) 개발은 아이가 신체적, 성적 발달을 지연하기 시작, 간은 말초 신경에 영향을 미치는 증가했다.

2. 비특이적 합병증.

그들은 주로 피부 및 점막에 호흡기 및 곰팡이 감염의 형태로 나타납니다.

가장 큰 위험은 첫 번째 합병증입니다. 아이의 혈당 수치는 지속적으로 상승하고 있으며 신중히 선택한 인슐린 투여 량으로 모니터링해야합니다. 포도당으로 세포를 공급하는 데 필요한 것보다 많은 인슐린이 있거나 그날 스트레스 또는 신체적 스트레스를 경험 한 경우 혈당 수치가 떨어집니다. 혈당의 급격한 하락은 인슐린의 과다 복용뿐만 아니라 이유식 다이어트 위반 탄수화물의 부족, 당뇨병의 마지막으로, 불안정한 과정을 음식 섭취를 지연시키고뿐만 아니라 발생합니다. 결과적으로, 아이는 저혈당 상태에 있으며, 이것은 혼수 상태와 약점, 두통 및 강한 기아 의식으로 나타납니다. 이것은 저혈당 성 혼수의 시작입니다.

저혈당 혼수 상태가 점차적으로 발생합니다. 이미 저혈당증의 초기 징후 - 무기력, 약점 및 발한 -에서 경보를 울리고 혈당을 높이려고 노력해야합니다. 이렇게하지 않으면 저혈당 혼수는 신속하게 개발하기 시작 : 아이는 의식의 손실에 의해 발생 다음에 그는 매우 흥분 상태가됩니다 약간의 시간을 위해, 경련이 시작 팔다리를 흔들 것입니다. 동시에 호흡과 혈압은 정상적으로 유지됩니다. 체온도 보통 정상이며 입안에서 나오는 아세톤 냄새는 없습니다. 피부가 젖었습니다. 혈당 수치는 3 mmol / l 이하로 떨어집니다.

혈당 수치를 수정하면 아이의 건강이 회복됩니다. 그러나 그러한 증상이 재발하면 당뇨병은 인슐린 투여 량 선택이 문제가되어 어린이가 더 심각한 합병증에 직면 할 때 불안정한 단계에 접어들 수 있습니다.

당뇨병은 아이가 정상적인 혈당 수치하지 않습니다 어떤 이유로, 즉, 보상 할 수없는 경우 (달콤한 많이 먹고, 등등. D. 신체 활동을 규제하지 않고, 인슐린의 주사를 건너 뜁니다 인슐린 용량을 선택하지 않음), 매우 내포이다 케톤 산증과 당뇨병 혼수에 심각한 결과를 초래합니다.

이는 어린이의 비영리 당뇨병, 즉 혈당 수준이 통제 불가능하고 신속하게 변하는 배경에서 발생하는 급성 질환입니다.

그 주요 특징은 다음과 같습니다. 아이는 매우 약해지고 기면이 약해 보입니다. 식욕이 사라지고 과민 반응이 나타납니다. 이것은 이중 시력, 심장 통증, 허리, 위, 메스꺼움 및 구토를 수반하며, 이는 구호를 가져 오지 않습니다. 아이는 불면증으로 고통 받고, 나쁜 기억을 호소합니다. 입에서 나오는 아세톤 냄새. 긴급 의료 조치가 취해지지 않는다면 더 심각한 합병증으로 발전 할 수있는 케톤 산증의 임상 적 그림입니다. 이 합병증을 케토 산성 혼수 상태라고합니다.

이 합병증은 보통 1 일에서 3 일 사이에 며칠 내에 케톤 산증이 발생합니다. 이 기간 동안 합병증의 징후가 변하고 악화됩니다. 혼수 상태는 전반적인 약점, 피로, 잦은 배뇨로 시작합니다. 그런 다음 복부에 통증, 메스꺼움, 반복되는 구토를 동반하십시오. 의식이 느려지고 완전히 사라집니다. 아세톤의 강한 냄새가 입에서 느껴지면 호흡이 고르지 않게되고 맥박이 빈번하고 약합니다. 혈압이 급격히 떨어진다. 그런 다음 배뇨 빈도가 줄어들어 모두 멈 춥니 다. Anuria가 발생합니다. 누군가가 멈추지 않으면 간과 신장의 손상이 시작됩니다.

이러한 모든 임상 증상은 검사실 진단에 의해 확인됩니다. 케토 산성 코마 상태에서 실험실 검사 결과는 다음과 같습니다.

• 고혈당 (20 mmol / l 이상);

• 소변에 설탕이 존재합니다.

• 혈중 산도가 7.1 이하로 감소합니다.이를 산증이라고합니다. 이것은 6.8의 산도가 치명적인 것으로 간주되므로 매우 위험한 상태입니다.

• 소변에 아세톤이 존재합니다.

• 혈액 속 케톤 체의 증가.

• 혈액 내의 간과 신장의 손상으로 인해 헤모글로빈, 백혈구 및 적혈구의 양이 증가합니다.

• 소변에 단백질이 나타납니다.

혼수 ketoatsidoticheskaya의 원인은 길고 당뇨병, 스트레스, 심한 운동, 신체 사춘기 호르몬 변화, 탄수화물 다이어트의 거친 및 장기 위반, 급성 전염병의 현재 치료에 제대로 의무가 있습니다.

이런 유형의 당뇨병 성 혼수는 질병이 돌이킬 수 없도록 모든 장기와 시스템에 영향을주기 때문에 매우 위험합니다. 당신은 합병증을 실행할 수 없으며, 처음부터 중단해야합니다.

이것은 당뇨병 성 혼수 상태의 또 다른 유형으로, 소홀히 오래 오래 지속되거나 치료할 수없는 질병이있는 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 오히려 부모가 잘하지 못한 당뇨병에서는 아이가 여전히 자신의 질병을 심각하게 치료할 수 없기 때문에식이 요법, 운동 및 인슐린 투여를 신중하게 통제 할 수 있습니다. 이 모든 것은 인슐린 주사를 놓치거나 빠뜨린 것이 당뇨병 보상 부전의 발병으로 나아가서 그 합병증에 대한 첫 걸음임을 이해해야하는 어머니가 처리해야합니다.

과민성 혼수는 위험하기 때문에 번개가 빠른 속도로 발달하고 심한 탈수로 나타납니다. 또한, 어린이의 신경계가 영향을받습니다. 실험실 테스트 결과 혈액이 너무 두꺼워지는 매우 높은 혈당 (50 mmol / l 이상)과 혈색소와 헤마토크릿이 높아졌습니다. 고 삼투 성 혼수 상태의 진단은 실험실 검사가 또 다른 매우 중요하고 특징적인 지표, 즉 혈장의 삼투압 증가, 즉 나트륨 이온과 질소 함유 물질의 매우 높은 함량을 확인한 후에 만들어집니다.

어린이의 과민성 혼수 상태의 증상으로는 약점, 피로, 강렬한 갈증, 경련 및 기타 신경계 장애가 있습니다. 의식이 서서히 없어지면 호흡은 자주 일어나고 얕습니다. 아세톤 냄새가 입안에서 느껴집니다. 체온이 올라갈 수 있습니다. 첫째로, 배설되는 양은 증가하고, 그 후에 감소한다. 어린이는 건조한 피부와 점막이 있습니다.

고 삼투 성 혼수 상태는 다른 합병증보다 어린이에게서 발생 빈도가 훨씬 적지 만 몸과 신경계의 심한 탈수로 인해 심각한 위험이 있습니다. 또한 이러한 종류의 혼수 상태의 급속한 발전으로 의료가 지연되는 것은 아닙니다. 의사는 즉시 부름을 받아야하며, 부모님 스스로는 자녀에게 응급 처치를 제공해야합니다.

이러한 종류의 혼수 상태는 매우 빨리 발달하지만 근육과 요통, 심장의 가빠림, 심장의 무거움 등의 특징적인 징후가 있습니다. 때때로 구토를 일으키지 않는 메스꺼움과 구토가 합쳐 지기도합니다. 빈번한 맥박과 고르지 않은 호흡으로 혈압이 낮습니다. 혼수 상태는 아이에 대한 불가사의 한 흥분으로 시작됩니다. 그는 질식하며 긴장되지만 곧 졸음이 발생하여 의식 상실로 이어질 수 있습니다.

더욱이 당뇨병 검사에 대한 모든 평상시는 정상입니다. 설탕 수치는 정상이거나 약간 높아지며, 설탕이나 아세톤은 소변에 없습니다. 예, 소변 양도 정상 범위입니다.

젖산 혼수 상태는 다른 실험실 간판에 의해 결정됩니다. 혈액에서 칼슘 이온, 젖산 및 포도 산 함량이 증가합니다.

따라서 진단을 지연시키지 말고 첫 번째 징후가 나타날 때 (기억하십시오 : 혼수 상태가 빠르게 발달 함) 즉시 구급차를 호출하고 응급 처치를하십시오 (다음 장에서 이에 대해).

어린이 당뇨 합병증

인슐린 결핍 - 당뇨병으로 진행되는 만성적 인 과정을 가진 내분비 계의 심한 병리학. 소아에서이 질병은 외부 징후로 인해 초기 단계에서 당뇨병을인지하는 것이 다소 어렵다는 점에서 교활합니다. 이 기사에서 우리는이 병과 함께 발생하는 합병증에 대해 이야기 할 것입니다.

소아 당뇨병의 급성 합병증

합병증은 당뇨병 (특정)과 직접적으로 연관 될 수 있으며 신체 저항의 감소와 2 차 감염 (비특이적, 2 차)의 추가로 인해 발생합니다.

소아에서 당뇨병 치료에있어 비특이적 합병증으로는 피부의 화농성 감염, 구내염, 외음부 염, 외음부 질염, 신우 신염, 칸디다증 등이 있습니다.

당뇨병 성 혈관의 특정 합병증은 다른 지역화 (retino-, 신 독성, 신경 -, artro-, 위장, hepato, 심근 병증), 양자 당뇨 백내장, 피부 리포이드의 necrobiosis, 증후군 및 Nobekura Mariaka 어린이 (신체적, 성적 유치 증, 간 비대 간주됩니다, ketosis에 대한 경향 및 저혈당 상태).

급성 합병증에는 케톤 산증이 발생하는 고혈당증과 혼수 상태까지 다양한 경증의 저혈당증이 포함됩니다.

케톤 산증 - 당뇨 합병증

당뇨병 케톤 산증이 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다. 당뇨병 환자에서 케톤 산증의 발생을 자극하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 인슐린 제거
  • 다량의 탄수화물과 특히 지방의 사용과 함께식이 요법의 중대한 위반,
  • 감염,
  • 중독,
  • 부상
  • 물리적 과부하
  • 정신 - 정서적 스트레스.

당뇨병 성 케톤 산증은 중증도에 따라 3 단계로 나눌 수 있습니다 : 케톤증, 전두환 및 혼수 상태.

  1. 케톤증은 메스꺼움, 구토, 복통, 다뇨증으로 인한 탈수 징후, 광대뼈에 당뇨병 홍조 (rubeosis), 턱밑, 눈썹, 입에서 아세톤 냄새의 증상으로 특징 지워집니다.
  2. 전두환은 당뇨병이있는 환자에서 탈수 증상이 나타나고, Kussmaul 호흡, 복부 증후군, 반복되는 구토, 복막 자극 증상이 나타날 수 있습니다.
  3. 당뇨병에서 가장 심각한 단계는 - 혼수 상태 -이 합병증은 혼란이고, 의식 상실, 다뇨증은 갑작스런 탈수, 구토 중단, 혈역학 장애 증가, 혈압 강하로 인해 과뇨 및 무뇨로 대체 될 수 있습니다. 치료는 소아용 인공 호흡기, 내분비 학자 및 신경 병리학자가 참여하는 중환자 실에서 실시됩니다.

모니터 모니터링 구성표는 다음과 같습니다.

신경 학적 상태를 포함한 임상 상태는 20 ~ 30 분마다 평가되며,

당뇨병에 대한 실험실 적응증은 다음과 같습니다 : 혈당 측정 - 처음 12 시간 동안 시간당, 그 다음 2 시간마다, 상태가 개선되면 나트륨, 칼륨, 혈액 pH, 혈장 삼투압, 혈장 중탄산염이 입원시 결정되고 2, 6, 10 및 24 시간

혈장 삼투압 (hyperosmolar version)의 유의 한 증가와 함께, 이들 지표는 2-4 시간마다 측정됩니다. 칼륨 요법을 모니터링하기 위해 ECG가 수행됩니다. 입원시 칼레 니아 혈증이 3mmol / l 미만이거나 혈장 칼륨이 1 시간마다 측정됩니다. 혈장 요소는 입원시에 결정되며, 6.12 및 24 시간 후에 입원시 및 4 시간마다 케톤 뇨증, 12 및 24 시간 후에는 입원시 칼슘 및 혈장 인으로 결정됩니다.

이 정도의 합병증의 치료는 정화 관장으로 시작됩니다. 의식 장애가있는 경우, 프로브가 환자의 위장에 삽입되어 흡입을 방지합니다. 케톤 산증 퇴치 계획에는 다음이 포함됩니다.

  • 주입 요법
  • 인슐린 투여
  • 칼륨 균형 유지,
  • 산증의 교정,
  • 광범위한 항생제 투여.

합병증에 대한 주입 요법은 혈류 역학을 안정화시키고 낭종을 제거하기 위해 고안되었습니다. 주입은 보통 10ml / kg 체중의 비율로 0.9 % 염화나트륨 용액을 적하합니다. 효과가 없으면 (혈압과 이뇨가 낮게 유지됨), 동맥압이 안정화 될 때까지 (최대 용량은 시간 당 20ml / kg) 알부민 또는 다른 혈액 대체물의 5 % 용액을 쏟아 붓습니다.

당뇨병 환자의 주입 치료의 두 번째 단계에서, 재수 화 (rehydration)가 수행되고 주입되는 유체의 전체 부피 (첫 번째 단계를 고려하지 않음)는 생리적 요구와 병적 손실을 제공해야합니다 (헤마토크릿 값에 따라). 첫날에는 120ml / kg 이상의 체중을 초과 채우지 마십시오. 신경 장애가 더 두드러 질수록 재수 화는 더 느리게 진행됩니다 (24 ~ 48 시간). 주입 된 유체의 조성은 당뇨병 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 치료는 고 나트륨 혈증이없는 경우에만 식염수를 수혈하고 35 밀리몰 / ℓ 이하의 혈중 포도당을 초기에 투여하는 것으로 시작됩니다. 고 나트륨 혈증 (150 mmol / l)은 고혈당증의 고 삼투압 변이 형을 의미하며 0.45 % 농도의 염화나트륨 용액 주입이 필요합니다. 혈당이 14-15 mmol / l로 감소하면 식염수와 5 % 포도당 용액의 혼합비가 1 : 1로 주입됩니다.

소아 당뇨병 합병증 치료

당뇨병 환자에서 칼레 민증의 교정은 초기 고 칼륨 혈증, 즉 혈장 칼륨 농도가 5mmol / l 미만인 경우 인슐린 요법의 발병 직후에 시작됩니다. 칼레 니아 4-5 mmol / l의 주입 속도는 시간당 0.2 mmol / kg이며, 칼륨 혈증은 시간당 4 mmol / l - 0.3 mmol / kg 미만입니다. 염화칼륨 7.5 % 용액을 넣고,이 중 1ml에는 1 mmol의 칼륨이 들어있다.

대사 산증 교정에는 많은주의가 필요합니다. 일반적으로 성공적으로 시행 된 주입 및 인슐린 요법으로 인해, 산증은 추가 교정없이 중단되고, 인슐린은 "저용량"계획으로 투여됩니다. 일반적으로 0.1 U / kg 체중이 워터 제트에 주입되고 특수 인젝터가 연결되어 시간당 0.1 U / kg의 주입 속도를 제공합니다. 고 삼투 성 혼수 상태가 시작 포도당 수준이 35-40 mmol / l를 초과하면 인슐린 투여 량이 2 배 (0.05 U / kg / 시간) 감소합니다.

혈당 강하율은 시간당 5 mmol / l 이상이어야합니다. 그렇지 않으면 상대 저혈당이 일어나 환자가 사망 할 수도 있습니다. 인슐린 주입 중단 기준 : 정상적인 혈액 pH 값, 케톤 혈증 및 케톤 뇨의 부재, 양호한 객관적 지표 및 환자 복지. 이러한 지표가 달성되면 6 시간마다 0.25 U / kg의 용량으로 시작하는 단순 인슐린의 피하 투여로 전환됩니다.

이제 아이들의 당뇨병의 급성 합병증에 대한 모든 정보를 알게되었습니다.

소아 당뇨병 : 원인

당뇨병의 문제는 매우 관련성이 높고 매년 인류에 대한 걱정을 더 많이 낳습니다.

당뇨병이 성인에게만 발생한다는 신화가 있지만, 어린이에게서 질병을 유발하는 몇 가지 부정적인 요인이 있습니다. 특발성 자연의 당뇨병은 청소년이라고 불리지 만 어린이의 경우이 질병은 제 1 형과 2 형이 될 수 있습니다.

또한 당뇨병은 합병증 때문에 매우 위험합니다. 우리는 발생, 원인 및 징후의 메커니즘을 이해하고 두 가지 유형의 당뇨병을 치료하는 방법을 배우게됩니다.

당뇨병이란 무엇인가?

당뇨병은 몸에서 신진 대사 과정을 위반하는 것입니다.보다 정확하게는 탄수화물과 물의 교환입니다. 우리는 이것이 신체의 포도당 대사에 대한 위반이라고 말할 수 있습니다.

구어체로, 그들은 포도당이 아니라 "설탕"이라고 말합니다. 따라서이 질병을 "설탕"이라고합니다. 다른 말로하면, 이것은 혈중 글루코스 증가에 의해 특징 지어지는 질병입니다.

사람은 포도당만으로 에너지를받습니다. 복잡한 화학 프로세스의 참여로 몸속에 일단 들어가면 일정량의 에너지가 분열되어 방출됩니다. 추가 분열을 위해 세포 내부의 포도당이 호르몬 인슐린 인 충동 메커니즘.

이 병의 기전은 다음과 같습니다. 설탕 가공에 직접 관여하는 호르몬 인슐린은 췌장에서 생산됩니다. 이 기관의 기능이 손상되면 설탕에서 포도당의 전이가 어려워지며 그 결과 혈액에 축적됩니다.

인슐린이 거의 없다면 다음과 같은 상황이됩니다. 많은 양의 포도당이 혈액에 축적되지만 세포 내에 설탕이 없으면 신체는 에너지 기아를 경험합니다.

치료되지 않은 설탕이 소변으로 배출됩니다. 이와 함께 물 교환에 대한 위반이 있으며 이는 신장에 의해 대량으로 배설됩니다.

아주 특별한 증상 (갈증, 잦은 배뇨, 그리고 지속적인 굶주림)으로 나타나는이 상태를 당뇨병이라고합니다.

유년기에 질병이 발생하는 이유 : 원인

당뇨병은 특히 어린이가 진단을받을 때 가족 전체에게 영향을 미치는 질병입니다. 부모, 형제, 자매 또는 다른 가족 구성원이든, 귀하의지지와 이해는 자녀가이 질병에 대처하는 데 반드시 도움이 될 것입니다.

마침내 의학은이 질문에 대한 답변을 제공하지 않았으므로 흥미 진진한 부모가되었지만 다음과 같은 이유가 정확하게 알려져 있습니다.

  • 유전 적 요인이 중요한 역할을합니다. 아픈 아이들의 80 %가 그와 같은 병을 앓고있었습니다. 남성과 여성의 친척이 비슷한 질병을 앓고 있다면 100 %에 근접합니다. 쌍둥이 중 한 명이이 병에 걸리면 다른 한쪽이 100 %의 경우에 병이 기록됩니다.
  • 감염성 질환도 위험 요인이 될 수 있으며, 간염, 수두 및 풍진은 특히 악영향을 미칠 수 있습니다. 아이가 독감에 걸린 후에 합병증이 생길 수 있습니다.
  • 엄마가 임신 중에 바이러스 성 질환을 앓게되면 독감, 풍진, 천연두가 아기의 건강에 특히 해 롭습니다.

종종 부모는 당뇨병이 백신 접종의 약물인지 여부에 관심이 있습니다. 의사들은 예방 접종을하지 않고도 면역 체계가 독립적으로 강한 면역력을 발달시킬 수 없기 때문에 먼저 그러한 예방 접종을해야한다고 말합니다.

당뇨병 유형 1 및 2

당뇨병은 2 가지 유형으로 나뉩니다. 위의 이유로 인해 분리가 발생합니다. 이 질환은 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병으로 분류됩니다.

1 형 인슐린 의존형이라고도합니다.
췌장 기능 장애로 인해 발생합니다. 이런 종류의 위험은 불과 며칠 만에 급속하게 질병이 발병한다는 것입니다. 췌장에 이상이 생겼을 때 증상이 이미 드러났습니다.

이 유형의 질병은 췌장의 작용과 직접 관련이 있습니다. 인슐린은 완전히 생산을 멈추거나 신체의 조직이 그것을 인식하는 것을 멈출 수 있습니다.

제 2 형 또는 인슐린 비 의존적.
과체중 아동에서 가장 흔하게 발생합니다. Symptomatology는 일반적으로 인슐린 생산이 멈추지 않기 때문에, 질병의 발달은 점차적으로 흐려 지지만 그 양은 신체의 정상 기능을 위해서는 충분하지 않습니다. 이 유형은 유전 인자와 직접 관련이 있습니다.

병의 한 이름 아래에는 서로 다른 질병의 다양한 상태가 있으며 다르게 치료됩니다.

어린이의 당뇨병을 인식하는 방법 : 질병의 징후 및 증상 1 및 2 가지 유형

당뇨병은 매우 심각한 질병이므로 가능한 한 빨리 아래에 설명 된 증상에주의를 기울여야합니다.

1 형 질병은 비슷한 방식으로 표현 될 수 있습니다 :

  • 물을 충분히 마시십시오. 아이들은 끊임없이 목이 마르다. 그들은 리터로 물을 흡수합니다. 심지어 밤에는 평화를 알지 못합니다.
  • 빈번한 배뇨는 하루에 최대 20 번까지 도달 할 수 있으며, 야뇨증은 가능합니다.
  • 소변에 색깔과 냄새가 없습니다. 어린이의 속옷에 끈적 끈적한 반점이 관찰 될 수 있으며, 기저귀에는 겉 핥기 모양이 있습니다.
  • 피부와 점막은 건조 함, 가려움증, 기저귀 발진이 발생할 수 있습니다. 이것은 몸에서 소변 배설이 증가했기 때문입니다.
  • 꽤 좋은 식욕을 가진 체중 감량. 식욕 감소는 병의 후기 단계에서 관찰됩니다.
  • 시력 감소.
  • 피곤함, 약점 증가. 아이들은 졸고, 덜 배우고, 활동적이지 않습니다. 이것은 에너지 결핍의 징조입니다.
  • 피부 병변은 염증, 농포와 함께 매우 천천히 치료됩니다.
  • 뼈가 부서지기 쉽고, 근육이 흐리다.
  • 어린이들은 두통을 호소하며 구강에서 메스꺼움 냄새가납니다.

제 2 형 당뇨병의 증상 :
증상이 보통 흐려지기 때문에이 유형의 질병의 발병을인지하는 것은 쉽지 않습니다. 진보적 인 단계에서도 불만은 일반적으로 관찰되지 않습니다.

  • 건조한 피부와 점막에주의를 기울일 필요가 있습니다.
  • 약점
  • 메스꺼움
  • 식욕 감소.
  • 날카로운 분위기가 바뀝니다.
  • 체중 증가, 손실은 거의 발생하지 않습니다.

어린이 당뇨 합병증

당뇨병과 관련된 장기간의 합병증은 종종 장기간에 걸친 혈당과 관련이 있습니다. 그러나 혈당 조절 만이 합병증의 위험을 결정하는 것은 아닙니다. 유전학과 같은 요인들도 역할을 할 수 있습니다.
당뇨병의 합병증은 수년간 병이 난 후에 나타납니다. 그들은 대개 조용하고 점차적으로 시간이 지남에 따라 발전하기 때문에 어린이가 증상을 알아 차리더라도 결국에는 합병증이 나타날 수 있습니다.

질병의 합병증은 매우 끔찍하지만 질병에 대해 알면 자신의 외모를 예상하고 심지어는 예방할 수 있습니다.

당뇨병의 합병증은 눈, 신장, 신경 섬유, 잇몸, 심장 및 혈관으로 퍼질 수 있습니다. 합병증의 발병은 장애를 포함한 어린이의 삶의 질에 영향을 미치는 두 가지 유형의 질병 모두에서 관찰 될 수 있습니다.

합병증은 여러 가지 유형입니다. 그들을 고려하십시오.

당뇨병이라고 불리는 의학에서 여러 기관의 패배.
일반적으로이 합병증에는 혈관 증상이 있습니다. 이 질환은 심장, 안저, 신장, 관절, 뇌, 간 및 기타 내 장기의 혈관까지 확장됩니다. 아이는 성생활과 육체 발달에있어 동료들과 뒤떨어지기 시작합니다.

가장 위험한 것은 저혈당 혼수 상태입니다. 어린이가 스트레스를 경험하거나 신체 활동을 증가 시키면 (예를 들어 체육관에서 활동 중이거나 휴식을 취한 경우) 설탕 수치가 급격히 떨어집니다. 이 때문에 굶주림, 혼수, 두통, 관절의 약화, 팔다리 떨림, 메스꺼움 및 현기증이 예리하고 강한 느낌을줍니다.

이 경우 설탕의 농도를 높이는 조치를 긴급히 취할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 너무 흥분한 상태에서 의식 상실이있는 경련성 증후군이 발생할 수 있습니다. 아이는 사탕, 달콤한 쿠키, 잼, 달콤한 차를 마실 수 있습니다.

또 다른 위험한 상태는 케톤 산증입니다. 이러한 배경에서 설탕의 수준에는 통제 할 수없는 변화가 있습니다. 이 합병증의 발달과 함께, 아이가 약 해지고, 짜증, 식욕, 이중 시력, 심장에 통증, 불면증이 없다.

아무런 조치도 취하지 않으면 케토코이드 혼수가 발생할 수 있습니다. 위에서 설명한 증상은 복부 통증, 불균등 한 호흡, 아세톤 냄새가 입에서 나타나고, 심장이 두근 거림이 일어나고, 압력 강하가 일어나고 배뇨가 멈 춥니 다. 신장과 간장에 완전한 손상이 있습니다.

비특이적 인 합병증, 즉 당뇨병과 관련이 없지만 후천성 질환과 관련된 변화. 이것들은 원칙적으로 피부 질환과 점막 질환입니다.

소아에서 인슐린 의존성 당뇨병을 치료하는 방법

한 어린이가 제 1 형 당뇨병 진단을받는 경우, 이것은 문장이 아닙니다. 여기서 당황해서는 안됩니다. 균형 잡힌식이 요법, 인슐린 투여 량, 운동, 당뇨병 치료 -이 모든 것이 어린이의 건강을 보장합니다.

의사의 모든 권고 사항에 따라 정기적 인 검사를 통해 합병증을 피할 수 있습니다. 지금까지이 질병을 치료하는 것은 불가능합니다.
인슐린 의존성 당뇨병의 치료 시작은 양호한 예후와 함께 병원 환경에서 이루어지며 추가 치료는 외래 환자에서 이루어 지므로 주치의의 감독 만 가능합니다.

  • 식이 요법은 신체가 충분한 에너지를 발휘할 수 있도록 엄격해야합니다. 지방, 단백질 및 탄수화물 간의 균형 잡힌 일일 균형이 필요합니다.
  • 다량의 탄수화물이 포함 된 설탕 및 기타 식품의 배제.
  • 밀가루 제품을 관리하십시오.
  • 제한된 양의 동물성 지방.
  • 하루에 6 번 이상 식사하고 하루에 계산 된 탄수화물의 양을 각 용량으로 나눕니다.
  • 인슐린 치료. 인슐린의 기간은 다양합니다. 8 시간 (단순 및 돼지 고기), 12 시간 (아연 - 인슐린), 최대 24 시간 (인슐린 - 프로타민)으로 작용할 수 있습니다. 규범과 약물의 종류는 의사 만 처방됩니다.

약물은 천천히 피하 투여되고, 약물은 실온으로 가열되어야한다.

소아에서 인슐린 비 의존성 당뇨병을 치료하는 방법

소아에서 제 2 형 당뇨병도 치료할 수 있으며 다음 활동을 포함합니다.

  • 설탕을 줄이는데 도움이되는 정기적 인 신체 활동이 필요합니다.
  • 엄격한식이 요법으로 칼로리와 탄수화물의 수는 엄격히 제한됩니다.
  • 체중의 정상화. 그것은 정상적인 체중이 조직의 세포에 침투하는 가장 좋은 기회 인슐린을 줄 것입니다.
  • 의료 종사자는 저혈당 약을 임명했습니다.
  • 드문 경우 인슐린이 처방됩니다. 이것은식이 요법이 관찰되지 않을 때 발생하며, 약은 계획에 따라 취해지지 않습니다. 이 경우 췌장이 크게 쇠약 해지고 인슐린은 더 이상 필요치 않습니다.

두 가지 유형의 당뇨병을 가진 아이들은 부모에게 막중 한 책임이 있습니다. 그들은 첫 번째 증후군을 발견하고 치료의 지속성을 통제합니다.

결론 대신에

어린이에게 당뇨병이 발생하는 것을 피하려면 육체적 인 발달, 영양 섭취를 모니터링해야하며 과음을 많이하지 않아야합니다.

당뇨병 발병의 원인이되는 전염성 질병을 피하기 위해 자녀를 성숙시키고 건강을 모니터하고 면역 체계를 강화하는 것이 중요합니다.

당뇨병의 비특이적 합병증 인 치주염. 예방 접근법

기사 정보

인용문 : Bogomolov M.V. 당뇨병의 비특이적 합병증 인 치주염. 예방 접근법 // BC. 2011. №13. P. 828

러시아 연맹에서는 당뇨병에 관해 2010 년 말에 보건 사회 개발부 (Ministry of Health and Social Development)에 등록 된 사람이 250 만 명에 달하며, 이중 22,000 명이 18 세 미만입니다. 등록 된 환자 중 90 %는 2 형 당뇨병과 10 % 1 형 당뇨병이 있습니다. 확인 된 각 환자에 대해 역학 자료에 따르면 그들의 질병을 알지 못하는 3.8-4.2 명이 있습니다. 발병률의 증가는 연간 15 %를 초과합니다. 당뇨병 발견 1 년 후, O.A. Alekseeva, 환자의 100 %는 치주염의 징후가 있습니다. 만성적 인 당뇨병의 만성 특정 합병증에는 눈, 신장,하지의 병변, 중추 및 말초 신경계, 미세 혈관 병증과 관련된 기관 손상, 대 혈관 병증 및 신경 줄기 병변이 포함됩니다. 치은염 및 치주염을 비롯한 당뇨병의 구강 병변은 당뇨 합병증의 공식 목록에 포함되지 않습니다. 이 상황은 치과 의사와 당뇨병 학자 (환자가 아닌) 간의 책임 감퇴, 당뇨병 구강 병변의 구체적인 예방 및 치료 방법 개발 부족, 당뇨병 학교 수업의 부족, 불리한 건강 및 사회적 문제를 극복하기위한 기금 마련 계획의 부족 결과, 당뇨병에서의 장애 요인의 증가. 당뇨병에서의 치주염의 독특한 발달의 증상과 원인이 두 질병의 연동 과정에 있습니다. 치주염의 초기 단계는 치은염 (잇몸 질환)입니다. 치은염의 고통은 말초 당뇨병 성 다발성 신경 병증이있는 당뇨병에 의해 유발 될 수 있습니다. 붓기, 홍조, 잇몸 출혈의 염증 징후가 있습니다. 그러나 치은염을 치료하지 않으면 연조직과 치아를 지탱하는 뼈가 영향을 받아 치조직염이 더욱 진행되고 발달하게되어 궁극적으로 치아를 잃게됩니다. 당뇨병은 또한 독립적으로 골다공증을 악화시킵니다. 장기간의 치주염은 당뇨병의 역기능 저하, 혈당 수치의 증가, 저혈당 약물의 필요성 증가로 이어집니다.

치주염의 초기 징후는 칫솔질 중 출혈하는 잇몸에서 나타난다. 치주염의 진행 증상 : 붉어지는 잇몸, 잇몸이 닿았을 때 출혈하는 잇몸, 치아 사이에 틈이 생김, 치아와 잇몸 사이의 분비물 배출, 구취 및 불쾌한 맛, 치아의 상실은 치주염의 후반 단계에서 전형적입니다. 치주 조직의 파괴는 대부분 고통없이 발생합니다. 치아를 닦은 후 잇몸에 출혈이 생겨도 당뇨병 환자의주의를 끌지는 못하지만 치주염을 유발할 수있는 위험한 신호 일 수 있습니다.
구강 점막에서 가장 흔하고 당뇨병이 자주 나타나는 증상 중 하나는 구강 액의 분비를 위반하여 구강 건조증에 이르게하고 구강 건조증에 대한 불만을 동반합니다. 당뇨병 환자의 구강 액의 조성과 성질은 신체적으로 건강한 개인의 지표와 유의 한 차이가 있습니다. 구강 액의 구성 변화의 가장 특징적인 징후 중 하나는 포도당의 증가입니다. 건강한 사람들과 비교하면 거의 한 단계 정도입니다. 구강 액에서 글루코스 함량과 혈액 내 함량 사이에는 직접적인 관련이 있습니다. 칼슘과 인의 함량 변화 : 구강 액에서 칼슘 수준이 증가하고 인 함량이 감소합니다. 칼슘 / 인의 비율이 증가하는 방향으로 변화합니다. 그러나 타액의 정상적인 칼슘 함량도 기록됩니다. 구강 액의 변화는 미네랄 화, 세정, 보호 및 재석 회화보다 탈염 공정의 우월성과 같은 기능을 위반하게됩니다. 당뇨 환자의 타액에서 아밀라아제의 활성에 대한 의문점은 논란의 여지가있다. 당뇨병 환자의 타액에서 리소자임 함량이 감소합니다. 리소자임 함량의 감소와 IgA와 IgG의 함량 증가는 당뇨병 환자의 구강 내 국소 면역의 불특정 (리소자임) 및 특이 적 (면역 글로불린) 인자의 불균형을 나타냅니다. 말초 혈액의 림프구 수 또한 감소합니다 : T- 및 B- 림프구, 테오필린 감수성 및 내성 T- 림프구.
당뇨병 환자의 치주염 치료에 관한 데이터는 거의 없습니다. 효과적인 방법 검색은 계속됩니다. 일부 저자는 복잡한 치료에서 유창한 요법을 사용하여 치주염의 진행을 개선하고 다른 환자는 간질 산소 요법을 사용하도록 권장하고 있으며 세 번째 그룹의 저자는 치주 조직에서 미세 순환을 개선하기 위해 손가락 마사지를 처방합니다. 그러나 대부분은 치주 인슐린 제제의 복잡한 치료에 사용됩니다. 치아 퇴적물 및 잇몸 치료 후, 40 U의 인슐린 전기 영동을 3-5 mA의 양극에서 15-20 분 동안 (번호 10-20) 취 하였다. 이미 3 번의 시술 후 잇몸의 붓기가 줄어들고 치주 주머니에서의 분비물 배출이 감소하고 잇몸 출혈과 타는듯한 느낌이 줄어 들었습니다. 7 가지 절차 후에, 1-2 등급의 치아의 병리학 적 이동성은 감소했다. 전통적인 방법으로 치료 한 대조군과 얻은 결과를 비교하여, 저자는 7, 10, 15 일 후에 만 ​​이러한 변화가 일어난다는 것을 발견했다. 치주염의 합병증뿐만 아니라 치주 질환을 예방하기 위해 당뇨병 환자를위한 구강 위생 환자의 필요성을 강조했다.
당뇨병 환자의 신체에서 일어나는 변화뿐만 아니라 구강 내 당뇨병의 변화의 특이성을 고려하지 않은 표준 치료 방법이 주로 사용되기 때문에 당뇨병에서의 치주염 치료는 효과가 없습니다. 보수적 인 치료법이 주로 사용된다. 이러한 환자에서 외과 적 치료는 기저 질환으로 인한 합병증과 관련되어있어 복잡한 치료가 어렵다. 당뇨병 환자에서 치주 질환의 치료에 대한 문헌 연구는 저자의 대부분이 특정 질환의 복합 치료에 자신의 참여를 복용하지의 내분비 임명 최적의 치료 환자의 치료와 관련된 모든 기술임을 보여 주었다. O.A.의 관점에서. Alekseeva는 큰 중요성은 혈액과 타액, 임상 적, 방사선 학적 효능과 지역 치료의 결과에 유리한 효과를 제공하는 면역 학적 및 생화학 적 매개 변수의 수정이다. 문제의 상태를 합리적으로 평가할 때 당뇨병 환자의 치주염과 치은염 예방 및 치료 문제는 거의 "소유자가 없다"는 사실을 인정해야합니다. 당뇨병의 비특이적 합병증의 100 % 유행에도 불구하고, 치과 의사도 당뇨병 학자도 전신 문제를 다루지 않습니다. 하여 사람 Russian Federation 쇼의 주민의 구강 건강 상태에 대한 역학 연구의 통계 데이터 : 치주 질환의 심각성의 정도가 감소하고, 초기 단계에서의 유병률은 대조적으로, 자라 "젊어." 결과적으로, 치주염 (진성 당뇨병 포함)과의 싸움에서 중심이 치과 치료 분야에서 예방 분야로 점차 이동하고 있습니다.
외국 저자들은 비슷한 자료를 인용한다. 예를 들어, Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001)는 염증성 치주 질환과 당뇨병 사이의 양방향 관계를 나타냅니다. 당뇨병에서 관찰되는 염증 및 사이토 카인 반응은 지질 대사 장애, 인슐린 저항성 및 장기 미세 혈관 합병증을 유발합니다. 만성 치주염은 이미 시작된 사이토 카인 반응을 향상시키고 자극하여 전신성 염증을 유발할 수 있습니다.
당뇨병 환자의 치주염 예방 및 치료를 위해 러시아 연방에서 개발 된 표준에 대해서는 알려지지 않았습니다. 당뇨병과 그 합병증의 치료와 예방을 목적으로 한 구조화 프로그램을 통해 러시아 당뇨병 학교에서 22 년간의 당뇨병 학교 경험을봤을 때 각 당뇨병 전문의가 당뇨병 치료 팀의 일원 인 곳에서 당뇨병 학자는 약물과식이 요법을 선택합니다. 신경 학자 - 중앙 및 말초 당뇨병 성 신경 병증 진단 및 치료; 포드 로그 (podolog) - 싸우는 혈관 병증 및 하부 말단 신경 병증; 안과 의사 - 안저 혈관 병변과 관련된 시력 상실을 예방합니다. nephrologist - 같은 angiopathy와의 싸움에서 신장의 기능을 보존합니다. 임상 심리학자, 산부인과 전문의는 팀에서 그들의 자리를 찾았습니다. 각 환자에서 당뇨병의 검출 1 년 후에 치주염이나 치은염의 100 % 가용성의 치과 의사가 이러한 복잡한 환자 치료에 적합하지 않습니다 및 당뇨병 팀의 구성원이 아닌 이유를 질문은 남아있다? 왜 당뇨병 환자는 구강 관리 규칙을 배우지 않고 있습니까?
당뇨병 환자에서 치은염과 치주염의 예방과 치료에있어 당뇨병 학자와 치과 의사 간의 상호 작용 원칙을 수립 해 봅시다.
1. 러시아 치과 협회가 승인 한 당뇨병 환자의 치주염 예방 및 치료를위한 구강 관리에 대한 간략한 위생 권고안을 작성합니다. 이 권고안을 러시아 당뇨병 학교의 위생 위생 전단지와 러시아 연방의 치과 의사 및 내분비 학자 사무실에 배포하십시오.
2. 당뇨병 학교 강사 협회 회원 인 당뇨병 및 치주 질환 교육 강연을 통해 "당뇨병 및 치주 질환"에 관한 강연을하고 지역 당뇨병 협회 회의에서 11 월 14 일 연례 국제 당뇨병 기념일에 러시아 연방의 "백만 명의 사람들"도시에서 시작하여 당뇨병 환자를위한 연설.
구조화 된 수업 당뇨병 학교의주기에서 주제 "구강 케어", "당뇨병과 치주염"를 입력합니다, 재료 (자조 그룹에서 의사, 간호사, 환자) 교사의 교육 프로그램에 발표 된 이러한 연구.
및 치주 질환의 관계 당뇨병의 구강 관리 4. 주제 재료는 환자에 대한 인기, 전문 치과, 내분비 저널, 출판 인쇄해야합니다.
5. 임상 적 및 위생적 이점을 지니고 당뇨병 구강 치료에 권장되는 수많은 제품, 치약을 확인하십시오.
6. 당뇨병 환자의 내분비 학자가 당뇨병, 중증도 및 기간에 대한 보상 수준에 따라 치과 의사에게 구강의 예방 검사를 의뢰하는 기준 및 빈도를 확립하는 임상 적 권고. 임상 가이드 라인은 내분비에 치주염, 당뇨병의 초기 탐지를위한 당뇨병 치료 진단 기준 방향 치과 의사 환자를 설정할 수 있습니다.
국내 치과 의사들이 다양한 치약 사용 경험을 고려할 때 당뇨병 환자에게 치은염과 치주염 예방 수단을 선택하는 데 다음과 같은 점을 유의해야합니다. 거의 100 %의 당뇨병 성 염증으로 당뇨병 환자에게 일반적인 치약 사용이 충분하지 않다는 것이 분명합니다. 항생제와 항 염증 효과가있는 위생 제품을 사용해야합니다. 항균 효과가있는 치약 성분의 주성분은 트리클로산, 클로르헥시딘입니다. 치약의 항 박테리아 성분에 대한 요구 사항은 다음과 같습니다 : 무독성, 구강 점막의 자극 효과 없음, 알레르기 유발 효과 없음; 안전하고 효과적인 조치; 즐거운 맛; 수익성 및 사용 용이성. 트리클로산의 작용 메카니즘은 그람 양성균 및 그람 음성 박테리아에 대한 활성에있다; 약물은 미생물의 세포막에 작용한다. 정균 농도에서, 트리클로산은 아미노산의 흡수를 방해한다; bactericides에서 그것은 세포질 막의 파괴와 세균 세포의 파괴를 일으킨다. 치태의 회복에 영향을 미치는 요인들 중 E. B. Sakharova는 항균제의 실제 활성과 농도를 기록합니다. triclosan의 위생 제품의 유효성 및 유효성; 병원성 박테리아의 수와 병독성; 구강의 표면을 견디는 항균제의 능력. 연구원은 다음과 같은 결과를 제시합니다 : 0.3 % 트리클로산을 함유 한 치약의 사용은 병원성 또는 기회 주의적 식물상의 방향으로 구강의 정상적인 미생물의 자연 균형을 혼란시키지 않습니다. 저항성 균주의 수가 증가하지 않는다; Triclosan은 치태의 정상적인 미생물의 보존에 기여하는 치석의 형성을 다시 막을 수 있습니다. 클로르헥시딘의 작용 메카니즘은 세균 세포가 세포 내 막으로 파괴되고 침투하는 것; 세포질에 대한 침착; 멤브레인 기능에 대한 소개; 산소 소비의 방해, 이는 세포 ATP의 수준과 미생물 세포의 죽음을 감소시킨다. DNA 파괴와 미생물의 DNA 합성 장애. 클로르헥시딘의 다른 성질 중에서도 구강 점막의 흡수가 적습니다 (1 % 미만). 광범위한 항균 작용 - 0.02 %에서 1 %; 치아에 대한 항균 흡착 억제. triclosan 및 chlorhexidine과 같은 항균 성분을 함유 한 치약의 임상 시험 결과, 치료 및 예방 치약으로 권장 할 수 있습니다. 우선 잇몸 및 치주 질환의 급성 및 만성 염증성 질환을 앓고있는 사람들에게 권장 할 수 있습니다. 종종 잇몸을 출혈하는 개인. 이러한 페이스트는 구강 위생의 규칙을 엄격하게 준수하지 않는 조건에서 사용할 수 있습니다. 즉, 치아 제거 후. 치열 교정 장치로부터의 손상의 경우; 치주 수술 연기 이후; 환자가 장애 (육체적 또는 정신적)로 인해 적극적으로이를 닦을 수없는 경우.
그 사이에, 유명한 치주과 의사, MD, 교수. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moscow)는 클로르헥시딘 (chlorhexidine)의 부정적 특성의 일부를 나타내어 그 사용을 제한하고있다. 그것은 치아와 혀를 노란색이나 노란색 - 갈색으로 칠하고, 불쾌한 맛을 가지고 있으며, 구강 점막의 건조 함과 자극을 유발하고, 음료 (차, 커피, 적포도주)와 상호 작용하며, 맛의 감각을 변화시킵니다. 또한, 0.2-0.4 % chlorhexidine을 함유 한 페이스트를 장기간 사용하면 치석, 구강 dysbacteriosis의 형성이 증가 할 수 있습니다.
따라서, 당뇨병 치은염 및 치주염 초기 증상을 예방 및 치료 용 치약 조성물에 선택 가능한 금액 중 트리클로산 성분으로 간주되어야있다.
처음으로 triclosan은 1965 년 스위스에서 합성되었습니다. 이제 트리클로산은 광범위한 스펙트럼의 항균제로 알려져 있습니다. 화학자 인 5- 클로로 -2 - (2,4 - dichlorophenoxy) 페놀이라고 불리는 Triclosan은 거의 모든 곳에서 거의 30 년 동안 미국에서 사용되어 왔습니다. Triclosan은 독성이 없습니다. 과학자들에 따르면, 박테리아에 대한 치사율이 높다는 것은 "유죄"입니다. Triclosan은 매우 효과적인 살균제로, 권장 농도 및 사용 영역에서 사용하면 안전합니다. 탈취제 - 0.1-0.3 %; 액체 비누, 샤워 젤, 샴푸 - 0.1-0.3 %; 발 관리 - 0.1-0.5 %; 구강 세척제 - 0.03-0.1 %; 치약 - 0.2-0.3 %; 특수 의료용 소독제 (비누) - 최대 1 %.
오늘날 세계적으로 유명한 위생 용품 및 화장품 제조업체는 Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend-a-Med, Signal, Aquafresh 등의 제품에서 triclosan을 사용합니다. 1989 년 현재 모든 약리학 적 및 독성 학적 정보를 분석 한 후 De Salva, Kong, Lin은 triclosan이 치약과 엘릭서의 안전한 성분으로 간주 될 수 있다고 결론을 내렸다. 1990 년 Gaffar와 Nabi는 구강 내 존재하는 박테리아와 관련하여 triclosan의 체외 항균 활성에 대한 데이터를 발표했습니다. PVM / MA의 공중 합체와 치약 트리클로산의 조합이보다 효과적이었습니다. Klerkha 등은 0.3 % 트리클로산과 2.0 % PVM / MA 공중 합체를 함유 한 치약을 일주일 동안 사용하면 글리메피드의 3 세대 설파 닐 아미드가 감소한 것으로 나타났습니다 (P22.06.2011).

제 2 형 당뇨병 (DM)의 치료에는 현재 폭 넓은 JV가 사용되고 있습니다.

오늘날 당뇨병 학은 L.의 섬이 발견 된 이래로 앞으로 도약 한 것처럼 보일 것입니다.

당뇨병에서의 치주염 : 비특이적 합병증 및 예방

당뇨병은 러시아 연방에서 흔히 볼 수 있습니다. 2010 년 말까지 약 250 만 명이이 질병으로 고통 받고 있습니다. 아이들의 비율은 2 만 2 천 명 이상이었다. 인슐린 의존성 당뇨병은 등록 된 환자의 총수의 10 %에 영향을 미칩니다. 그러나 평소와 같이, 이것은 빙산의 일각에 불과합니다. 한 사람당 4 명이 질병에 대해 알고 있고 질병에 대해 알지 못하기 때문입니다. 올해 환자 수는 약 15 % 증가합니다. 그리고 당뇨병 진단 1 년 후 100 %의 환자는 치주염으로 고통받습니다. 치주염과 치은염은 여러 가지 합병증 (눈, 신장, 혈관, 신경계 손상)에 포함되지 않습니다. 이것이 치과 의사와 당뇨병 학자들이 이러한 합병증에 대한 책임을 서로에게 옮기는 것에 관해 논쟁하는 이유입니다. 그리고 이것은 일반적으로 당뇨병에서 치주염 및 구강 질환의 투명하고 이해하기 어려운 예방을 초래합니다.

치주염의 증상

당뇨병에서 치주염의 증상은 두 가지 질병이 서로 관련되어 있기 때문에 그 자체의 특징이 있습니다. 치주염은 잇몸 염증, 즉 잇몸의 염증으로 시작됩니다. 이 경우 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 발병으로 인해 심각한 통증이있을 수 있습니다. 이 질병은 잇몸 염증의 징후가 나타나 붓기, 빨갛게, 아픔 및 출혈 경향이 있습니다. 치은염은 그대로두고 치료하지 않으면 치주염 단계에 들어갑니다. 치아 주변 구조물의 더 깊은 병변이 발생합니다. 잇몸뿐만 아니라 뼈가 손상되어 치아가 빠질 수 있습니다. 당뇨병은 칼슘 염의 침출이 발생하는 골다공증의 악화로 이어지는 것이 분명합니다.

뼈에서. 독립적으로, 치주염은 당뇨병의 악화로 이어질 수 있으며, 치료를 검토하고 약물 복용량을 늘려야하는 통제되지 않은 혈당 상승으로 인해 당뇨병이 악화 될 수 있습니다.

초기 단계에서는 매일 닦는 동안 잇몸에서 출혈이 나타납니다. 동시에, 잇몸은 부종성, 부스러기, 밝은 빨간색의 색을 띄며, 촉진시에는 치아로부터 분리 될 수 있으며, 퇴행성 분비물, 불쾌한 맛 및 악취가있을 수 있습니다. 심한 치주염으로 치아 손실이 시작됩니다. 전체 과정은 거의 고통스럽지 않습니다.

당뇨병 환자에서 치주염의 발생은 타액에 함유 된 포도당의 함량이 혈액의 함량에 직접 비례한다는 사실, 즉 타액에 더 많은 포도당이 있고 타액에 더 많은 양이 들어 있고 타액선 분비시 칼슘과 인의 함량이 변하는 것으로 설명됩니다.

타액에서는 소화 기능, 미네랄 작용, 정화 기능, 보호 기능을 정확하고 효과적으로 수행 할 수 있도록 일정 비율의 구성 성분이 있어야합니다.

당뇨병 환자의 경우 타액에서의 리소자임 양이 감소하고 병원성 박테리아 및 바이러스에 대한 보호를 담당합니다. 면역 글로불린 A와 G의 수가 증가하고 IgM 함량은 감소합니다. 이것은 면역 억제의 다양한 요인들의 불균형이 있음을 시사합니다.

당뇨병 치료를위한 치주염 치료법

당뇨병 배경 (DM)의 배경에 대한 치주염의 효과 및 치료에 관한 정보는 거의 없습니다. 일부 환자는 당뇨병 치료와 병용하여 유로 렌 (urolexan)으로 치주염을 치료하고 다른 환자는 간질 산소 요법을 사용하여 효과를 얻으려고 시도하고 다른 사람들은 조직 마비를 개선하기 위해 손가락 마사지 방법을 사용합니다.

대부분의 의사 만이 치주염 치료제로 인슐린 전기 영동법을 사용합니다. 세 가지 절차 후에, 방법의 효과가 분명했습니다. 붓기가 감소하고, 잇몸에 출혈이 생기고, 화상을 입습니다. 그리고 7 세션 후에 치아의 이동성이 제거되었습니다.

당뇨병에서의 치주염 치료는 치료 방법이 상황의 특성을 고려하지 않고 사용되기 때문에 효과가 없습니다. 일반적 및 지역적 특성의 변화 - 신경계 손상 및 말초 혈관계 손상은 고려되지 않습니다. 내분비 학자에 따르면, 치주염이 발병 할 때 상태를 개선하는 중요한 역할은 혈액과 타액의 생화학 적 매개 변수의 일반화 및 국소 표준화입니다.

당뇨병 및 치과 학교

러시아 연방에서는 내분비 학자 - 당뇨병 학자, 신경 학자, 병리학 자, 안과 의사, 신장 전문의, 산부인과 의사 및 심리학자가 "당뇨병 학회"프로그램에 참여합니다. 그러나이 팀에서 치주염이 100 % 발생했기 때문에 치과 의사에게는 어떤 이유로 치과 의사가 없었습니다. 그리고이 프로그램의 환자는 가르치지 않으며 구강을 제대로 돌봐 줄 것을 요청하지 않습니다.

치주염과 치은염의 효과적인 치료를 위해 치과 의사와 당뇨병 학자의 상호 작용의 기본 원리를 간략히 정의 할 수 있습니다.

  1. 상황의 특성을 고려하여 위생적 구강 관리에 대한 권장 사항을 개발해야합니다.
  2. 치주염 및 치주염의 발생과 관련된 주제에 대해 환자를 교육합니다.
  3. "당뇨병 학회"프로그램에서 구강 관리에 관한 일련의 정보 강의와 당뇨병에서 목구멍 염이 나타날 때 행동하는 법을 소개합니다.
  4. 이 상황에서 사용할 수있는 제품 및 치약 목록을 결정하는 것이 필요합니다.
  5. 당뇨병의 치과 의사에게 예방 검사의 빈도를 설정하십시오.

재래식 치과 위생 수단의 사용은 불충분하다는 점에 유의해야합니다. 안티 - 염증성 작용뿐만 아니라 항균 활성을 갖는 제제를 사용할 필요가있다. 이를 위해서는 치약에는 그람 양성균과 그람 음성균을 파괴하는 트리클로산 (triclosan)이 포함되어야하며, 미생물 멤브레인을 파괴하는 chlorhexidine은 점막에 잘 흡수되지 않아야합니다. 페이스트 성분은 독성이 없으며 구강 점막을 자극하지 않아야합니다. 치약은 맛이 좋으며 물론 경제적이어야합니다.

클로르헥시딘 (chlorhexidine)과 트리클로산 (triclosan)을 함유 한 치약의 연구 과정에서 치료제 및 예방제로 사용될 수 있음이 밝혀졌습니다.

그러나, MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moscow)는 클로르헥시딘 (chlorhexidine)의 부작용에 대해 이야기하고있다. 혀와 치아의 옐로우 컬러, 불쾌한 맛, 다양한 음식 음료와 상호 작용하는 능력, 맛의 변화, 입안의 건조감의 얼룩. 와

그러한 페이스트의 이러한 장기간 사용은 플라크 및 스톤의 외관으로 이어질 수있다. 따라서 트리클로산만을 함유 한 파스타를 처치하고 예방 조치를 취해야합니다.

트리클로산에 대한 몇 마디

1990 년에 다른 성분과 함께 트리클로산의 효과에 관한 자료가 출판되었습니다. 가장 효과적인 방법은 한 쌍의 triclosan-PVM / MA를 입증하는 것입니다. 수많은 데이터에 따르면,이 두 성분의 영향으로 타르타르 형성이 20 % 감소한다는 것이 입증되었습니다. 이 물질 쌍은 약초 성분과 함께 불소보다 훨씬 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 따라서 얻어진 데이터를 토대로 치주 질환과 치은염과 병용 된 당뇨병 환자의 경우 구강의 급성 병리학 적 상태를 예방하고 치료하기 위해 트리클로산과 PVM / MA 공중 합체를 함유 한 치약을 사용하는 것이 더 효과적이라고 말할 수 있습니다. 스위스에서 1965. 현재 사용되며 광범위한 항균제로 알려져 있습니다. 미국에서는 30 년 이상 사용되었습니다. Triclosan은 독성 발현이 없으며 치약뿐 아니라 액체 비누, 탈취제, 구강 세정제, 손 치료 용 의약품에도 사용됩니다.