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질문 # 28 - 혈소판 응집 감소 - 무엇입니까?

혈소판은 색이없는 혈액 세포입니다. 그들은 체내에서 중요한 기능을 수행하여 출혈로부터 보호합니다. 이 과정은 혈중 혈소판 응집체이며, 표준 지표가 있습니다.

그것이 무엇인지 이해하기 위해서는 혈전 형성, 기존의 규범, 정상적인 가치에서 벗어나는 위험에 관한 아이디어가 필요합니다.

인체의 설명과 역할

조직 손상 후 혈소판은 손상된 혈관 벽에 고정됩니다. 결과적으로, 세포는 서로 접착됩니다. 시간이 지남에 따라, 피브린 필라멘트, 새로운 접착 세포 및 기타 요소가 결과물과 결합합니다.

이러한 배경에서 혈관이 겹쳐지고 출혈을 멈추게하는 큰 크기에 이르는 혈병이 번식합니다. 이 과정의 속도는 때로는 인간의 삶의 보전에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다.

많은 요인들이 혈액 응고에 영향을줍니다. 이 중 하나가 집합입니다. 병리학 적 조건이없는 경우에는 보호 적응 기능을 수행합니다.

집적 기능은 손상된 용기에서만 세포를 접착하는 것으로 구성됩니다. 이 경우 프로세스는 양수로 간주됩니다.

그러나, 혈전증이 바람직하지 않은 상황이 있습니다. 예를 들어, 뇌졸중이 진단되면, 심근 경색.

이것은 혈전 형성이 중요한 기관에 필요한 물질의 정상적인 흐름을 방해한다는 사실에 의해 설명됩니다.

이 경우 혈소판은 병적 인 과정의 측면을 취합니다. 표준과의 격차를 해소하는 것은 마약을 통해서만 필요합니다.

편차로 인한 정상 지표를 확인하려면 양수 및 음수 집계의 정량 분석을 수행해야합니다.

의학적 관행에는 종에 의한 집합의 특정 분류가있다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 알맞은 집계. 주로 출산 중 진단. 태반 혈액 순환은 상태를 유발할 수 있습니다.
  2. 자발적 집계. 측정에는 인덕터가 필요하지 않습니다. 응집 활동을 검출하기 위해 혈액을 시험관에 붓고 특수 튜브에 넣고 37도까지 가열합니다.
  3. 유도 된 집계. 연구를 위해 인덕터가 플라즈마에 추가된다. 이 경우 콜라겐,리스 토 마이신 및 아드레날린과 함께 ADP와의 응집이 수행됩니다. 이 방법은 혈액액의 특정 병리를 진단 할 필요가있는 경우에 사용됩니다.
  4. 증가 된 응집은 혈전 형성에 기여합니다. 이러한 병적 상태의 특징적인 증상은 무감각과 붓기입니다.
  5. 감소 된 응집은 순환계가 교란 될 때 가장 자주 감지됩니다. 혈소판 수가 감소하면 다양한 출혈이 유발됩니다. 생리주기 중 공정한 성관계를 맺습니다.

인간의 건강을 위해, 증가 및 감소하는 응집은 모두 위험합니다. 따라서 혈중 혈소판 수치는 정기적으로 모니터링해야합니다.

지표와의 차이 증상

hyperagregation은 모든 인간의 시스템과 기관에 악영향을 미치는 혈액 점도의 증가와 유속의 감소를 동반합니다.

그러나 현저한 응집이 정상적 일 때 병리학 적 상태가 있으며, 이는 응고 지표를 영구적으로 연구하는 것을 거부하는 이유로 간주되지 않습니다.

이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 종양학 질병;
  • 혈관 병리학.

hyperaggregation의 늦은 탐지 및 도움의 측정의 부족은 심장 ​​발작, 치기 및 정맥 혈전증의 발달로 이끌어 낼 수있다.

응집 지수의 감소는 혈종의 형성에 의해 나타나는 내부 출혈을 포함하여 지속적인 출혈을 동반합니다.

규범은 무엇인가?

성인과 어린이의 혈소판 수치는 약간 다릅니다. 지표의 최적 값은 아래 표에 나와 있습니다.

1 년에서 4 년

15 세에서 18 세까지

18 세 이후의 남성

18 세 이후의 여성

우리가 집계의 정상적인 가치에 대해 이야기한다면, 그것은 25-75 퍼센트가 될 것입니다. 이 경우, 혈소판들은 편향없이 함께 접착되어 인체에 위협을주지 않습니다.

어떤 연구가 수행되고 있는가

혈소판 응집 분석기는 완전한 혈구 수입니다. 그러나, 더 정확한 결과를주는 다른 학문이있다. 주요 방법 중에는 다음 검사가 있습니다.

  • Sukharev에 따르면;
  • 리 - 화이트
  • coagulogram.

그들의 본질은 응집을 억제하는 특수 물질이 혈액을 방해한다는 것입니다.

이러한 구성 요소는 인체에 ​​포함 된 물질과 유사하여 혈전 형성을 유발합니다. 이러한 구성 요소를 유도자라고합니다.

분석 준비

분석을하기 전에 약간의 훈련을 받아야합니다. 결과가 가능한 한 정확하기 위해서는 혈액 액에 부정적인 영향을 줄 수있는 물질이 없어야합니다.

  1. 분석 1 주일 전에 아스피린이 여러 군데 투여 된 결과, 혈전 형성이 억제 되었기 때문에 아스피린이 많이 함유 된 약물은 제외되었습니다. 이 기금을 취소 할 수없는 경우 조사를 수행하는 실험실 기술자에게 통보해야합니다.
  2. 12 시간 동안은 음식 사용을 포기해야합니다. 제품, 특히 고지방 역시 결과에 부정적인 영향을 미칩니다.
  3. 육체적, 정신적 스트레스를 피하십시오.
  4. 낮에는 술, 커피, 마늘을 마시지 말고 담배를 피우십시오.

활성 염증 과정이 있으면 분석이 지연됩니다.

지주

혈액 샘플링은 오전 7시에서 10시 사이에 실시됩니다. 이 연구는 공복시에만 시행 할 수 있습니다. 비 탄산수를 마셔야합니다.

혈액 검사를 수행하려면 정맥에서 혈액을 채취하십시오. 이러한 목적을 위해 일회용 주사기가 사용됩니다. 그 후, 재료는 sodium citrate의 4 % 용액이 들어있는 응집 미터에 놓입니다. 그런 다음 용기를 여러 번 뒤집습니다. 혈액과 함께 테스트 튜브가 추가 연구를 위해 실험실로 보내진 후.

결과 디코딩

연구 중에 사용 된 물질을 고려하여 분석의 해독이 발생합니다. 이를 위해 수치는 아래에 제시된 정상 수치와 비교됩니다.

정상과 비교하여 증가가 있다면, hyperaggregia가 진단됩니다. 다음과 같은 병리학 적 상태에서 발생할 수 있습니다.

  • 백혈병;
  • 위장관 또는 신장의 병리;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 당뇨;
  • 고혈압;
  • 패혈증;
  • 임포 혈관종증.

편차가 낮을 때 hypoaggregation을 진단 할 때. 그 원인은 혈액 병리, 혈소판 병증, 항 혈소판 치료 일 수 있습니다.

백분율은 유도 물질을 첨가 한 후의 플라즈마 광 투과율을 나타낸다. 혈소판 함유량이 적 으면이 수치는 100 %로 0이됩니다.

임산부의 집합 기능

임신 기간 중에는 이상이 허용되며이 기간은 30 ~ 60 %입니다.

출혈 멍 의해 발현되는 그들의 정성 조성물의 변화가있는 경우로 세분화뿐만 아니라, 혈소판 결핍으로 관찰 할 수있다.

응고가 증가하면 구토 나 설사의 결과로 환자가 체액이 많이 손실 된 독성 증세가 발생합니다. 혈중 농도가 증가하면 혈전 형성이 증가합니다. 그것은 초기에 유산을 위협합니다.

어떻게 값을 정규화 할 수 있습니까?

혈액 응고 성의 침해가 진단되면 즉시 병적 상태를 제거하기위한 조치를 취할 필요가있다. 응집체의 증가는 혈전증을 유발할 수 있으며, 감소는 중증 및 위험한 출혈로 이어질 수 있습니다.

hyperaggregation의 발전의 초기 단계에서, 전문가는 혈액을 얇게 할 수있는 약물의 사용을 처방합니다. 보통의 아스피린은 그 일에 대처할 수 있습니다.

추가 조사의 결과에 따라 다음과 같이 처방됩니다.

  • 진통제;
  • Novocain 봉쇄;
  • 혈관 확장에 기여하는 약물;
  • 급속 응고를 방지하는 항응고제.

때로는 민속 법이 그다지 효과적이지는 않습니다. 그러한 치료가 반드시 의사와 조정되어야한다는 것을 기억해야합니다.

검증 된 조리법에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  1. 클로버 1 큰술을 끓인 물 200ml를 부어 30 분간 끓인다. 조제 된 조성물은 하루에 분할 된 양으로 섭취한다. 치료 과정은 한 달입니다.
  2. 동등한 양의 생강과 녹차를 찻 숱가락으로 끓여서 1 리터의 끓는 물을 만듭니다. 계피 꼬챙이를 추가하십시오. 1 시간 반을 요구하고 24 시간 이내에 받아들입니다.
  3. 매일 신선한 오렌지 주스를 마 십니다. 호박과 같은 비율로 혼합 될 수 있습니다.

적절한 영양 섭취도 중요합니다. 다이어트에 있어야합니다 :

  • 감귤류;
  • 생강;
  • 마늘;
  • 야채는 빨강과 녹색이다;
  • 해산물.

불쌍한 혈액 응고를 마약 복용을 금지합니다. 그 혈액액을 가늘게합니다. 과정이 실행중인 형태를 얻은 경우, 치료 조치는 정지 상태에서만 수행됩니다.

의약품 처방에서 :

  • Emosint;
  • 아미노 카프로 산 및 트라 넥 삼산;
  • ATP의 소개;
  • 디츠 욘.

식단에는 메밀 시리얼, 달걀, 사탕무 및 당근, 석류, 쇠고기 간, 붉은 고기가 들어 있어야합니다.

정상적인 상태로 혈액을 유지하려면 마시는 정권을 엄격하게 준수해야합니다. 적어도 1 리터의 순수한 물이 하루 기준으로 간주됩니다. 음식은 신선하고 균형 잡혀 있어야합니다.

영양 규칙 준수 - 인체의 여러 질병 예방. 신체 활동에 덜 중요한 역할은 없습니다. 그들은 신체를 강화시키는 것뿐만 아니라 모든 내부 과정의 정상화에 기여합니다.

Aggregation Parameters의 편차에 대한 적시 진단으로 많은 질병과 합병증을 예방할 수 있습니다. 혈소판 응집 수준을 정기적으로 모니터링해야합니다.

출혈의 위험을 줄이려면 혈소판 응집체를 알아야합니다. 무엇인지, 어떻게 결정됩니까?

혈소판 응집 테스트는 출혈 위험을 결정하기 위해 수술, 출산 전에 사용됩니다. 이는 혈전증 진단, 혈전 형성 경향 및 항 혈소판제 치료 과정에서 혈관 질환에 처방됩니다.

분석 결과는 죽상 동맥 경화증의 합병증에 대한 약물 사용의 효율성을 결정할 수 있습니다. ADP는 응집 과정을 자극하는 데 사용되며, 유발 된 반응은 혈소판 병증의 감별 진단에 중요합니다.

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혈소판 응집에 대한 분석은 무엇입니까?

혈소판의 기능은 혈관벽에 손상 부위에 혈병이 형성되는 것입니다. 혈관이 정상 상태에 있으면이 세포는 비활성 상태입니다. 조직 결손이 나타나면 신속하게 부착 (접착) 및 접착 (응집) 능력을 획득하여 혈관을 막히는 일종의 스토퍼를 형성합니다.

이것의 역할은 제한되지 않습니다. 출혈시 다른 세포를 유인하는 생물학적 활성 물질을 방출하여 "사고"의 장소로 옮기고 동맥과 정맥 벽의 수축을 자극하여 혈액 응고를 촉진합니다.

혈소판의 응집 능력에 대한 혈액 검사는 혈전 형성 중 혈소판 감소, 정상 또는 증가 된 활성을 확인하는 것을 포함합니다. 과도한 경향은 혈전증, 동맥과 정맥의 막힘, 죽상 경화성 합병증 (심근 허혈, 뇌졸중, 말단의 말초 박리)의 진행으로 이어진다. 낮은 응집은 출혈의 위험을 증가시킵니다.

그리고 여기 angioprotectors에 대한 자세한 내용.

응집의 유형 - 자발적 및 유도 된 ADP

gluing platelets은 자발적이거나 유도 된 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 검사는 혈액 자체에서 결정됩니다. 검사 튜브와 온도 조절기는 37도까지 가열합니다. 유발은 세포 결합을 활성화시키는 특수 물질의 첨가를 의미합니다. 그들은 유도제라고 불리며, 분석은 혈소판 응집에 의해 유도됩니다. 사용 된 각성제 :

  • ADP - 손상에 대한 응답으로 활성화 된 혈소판에 의해 방출됩니다.
  • 콜라겐은 세포 외 단백질이며, 혈관의 안감이 파괴되면 발견됩니다.
  • 아드레날린은 혈소판 세포의 과립에 함유되어있다.

소량의 ADP (adenosine diphosphate, ATP 전구체)를 첨가 한 후, 혈소판이 그룹으로 합쳐지기 시작하고 장치 (골량계) 스크린에 파동이 나타나고, 고원 (균일 한 부분)으로 들어가고 내부 응집 인자가 세포에서 풀리면 두 번째 파열이 발생합니다. 즉시 큰 선량을 입력하면 두 개의 파동이 하나로 합쳐집니다.

혈소판의 조합은 뒤집을 수 있으며 돌이킬 수 없습니다. 자극에 대한 민감도 (혈전증 경향)가 높으면 단일 파동으로 낮은 용량 (가역적 응집성)에 반응합니다. 응집력이 낮을 경우 (출혈이있을 때), ADP의 농도가 높을지라도 두 개의 파동이 생깁니다.

혈액 응고 시스템에 대한 비디오를보십시오.

ADP로 테스트를 수행해야 할 때 표시

혈소판 응집의 분석은 다음과 같은 임상 상황에서 처방됩니다 :

  • 의심되는 출혈 증가 (피부에 혈종 형성, 출혈, 심한 자궁 출혈, 비강, 치질, 위장);
  • 수술, 출산 중 출혈 위험 평가;
  • 혈전증, 심근 경색, 뇌 순환 장애의 예방 및 치료를위한 항 혈소판제 사용의 유효성 결정;
  • 심근 허혈 (나이, 고혈압, 당뇨병, 비만, 부담 된 유전)에 대한 위험 인자를 가진 혈액 희석제의 예방 적 사용의 필요성에 대한 명확화;
  • 낙태, 낙태, 불임, 실패한 인공 수정의 원인에 관한 연구;
  • 호르몬 피임약을 사용하기 전에;
  • 혈관 혈전증을 예방하기위한 약제의 선택, 적응증 및 금기 사항의 확인, 유효 용량, 용량 조절, 합병증의 위험성.

준비

혈소판 응집의 올바른 결정을위한 중요한 조건은 혈액의 성질을 변화시킬 수있는 가능한 요소를 없애는 것입니다. 이 진단 결과를 왜곡 많은 약물이 있으므로 7에 대한 의사 - 5 일간 소염 진통제 (이부프로펜, 메페 산)의 사용을 금지 - 십일 아스피린, 플라빅스, 직접 Curantil 항응고제 (와파린, 헤파린)와 (3)을 취소합니다.

원하지 않는 약물은 다음과 같습니다.

  • 향정 향제
  • 마취제
  • 멜리프라 민,
  • Anaprilin,
  • 니트로 글리세린,
  • 라식,
  • 페니실린 항생제,
  • 세 팔로 스포린,
  • 후라 돈
  • 암포 테리 신,
  • 항 종양 제.

일부 약물 치료가 매우 중요하다면 의사는 분석 방향으로 일주일에 한 번 분석을하기 전에 환자가 복용 한 모든 약을 표시해야합니다. 알코올, 커피, 생선 기름, 생강, 심황, 마늘 및 양파, 비타민 C 및 E는 5-7 일 동안 제외됩니다.

혈소판 응집에 대한 연구에서 지방으로 인해 혈액 샘플이 흐려서는 안되기 때문에 마지막 식사 후 6 시간에서 8 시간 사이에 분석을 수행해야하며 검사 전날에는 기름기가 많은 음식과 튀긴 음식이 없어야합니다.

분석 결과

혈소판 응집 시험을 해독 할 때, 각 검사실은이 진단 방법을 위해 채택 된 참조 값을 표시해야합니다. 이들은 건강한 사람들의 대량 검사 중에 발견 된 평균 지표입니다. 그들은 표준으로 간주됩니다.

아이와 어른의 표준

혈액 내의 혈소판 수에 연령 차이가있는 경우 (소아가 적은 경우), 집계하는 능력에 대한 통일 된 기준이 설정됩니다.

  • 초 - 0에서 50까지 (결과는 특정 실험실에서 다른 혈액 온도와 연구 방법에 따라 다를 수 있음).
  • 자발적인 비율 - 25 - 75;
  • 5 μmol / ml - 60 - 89 %, 0.5 μmol / ml - 1.4 - 4.2 %에서 ADP를 자극 하였다.

증가 된 혈소판 응집

이러한 질병에서 혈소판의 결합을 촉진하는 경향이 관찰됩니다 :

  • 관상 동맥 심장 질환 (협심증, 심장 마비);
  • 하지의 말초 동맥 순환 장애 (죽상 동맥 경화증);
  • 혈전 혈관염;
  • 정맥 혈전증;
  • 항 인지질 증후군;
  • 당뇨병;
  • 선천성 혈소판 장애;
  • 과도한 세포 형성;
  • 자가 면역 질환;
  • 쇼크, 임신 중독증, 태반 조기 박리, 양수 색전증, 제왕 절개술;
  • 신체의 종양 과정.

혈소판 응집을 자극하면 흡연, 고 콜레스테롤 및 혈당, 고혈압, 스트레스 요인이 될 수 있습니다. 항 혈소판제는 Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenoks, Brilint 치료를 위해 처방됩니다.

낮은 이유

약한 자발적이고 자극 된 응집은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 빈혈;
  • 급성 백혈병;
  • 신부전;
  • 항응고제의 과다 복용, 항 혈소판 제;
  • 간경화;
  • 확산 성 사구체 신염;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 출혈성 혈관염;
  • 혈관종;
  • 방사선 병.

선천적 thrombocytopathies에는 응고 능력 (Glanzman, Pearson, Maya), 세포 고착 인자 (아스피린 유사 증후군)의 방출, 과립 (회색 혈소판, Kherzhmansky 증후군)의 저장 부족, 심장 질환, Marfan 증후군, 위스키

이러한 상태는 출혈의 증가로 특징 지어지며 급진적 인 제거는 불가능합니다. 따라서, 감소 된 응집과 함께,식이 요법이 처방됩니다 :

  • 평생 음주 금지, 식초 사용 (통조림 식품 포함)
  • 비타민 A (쇠고기 또는 닭고기 간, 생선, 달콤한 고추), C (야생 장미, 검은 건포도), P (체리, 검은 쵸크 베리), 땅콩과 함께 제품의 매일 메뉴에 포함;
  • 조미료의 제한, 특히 생강, 심황, 호로 파.

선천성 및 후천성 혈소판 병증의 약물 치료에는 Dicynone, Aminocaproic acid, gluconate 칼슘이 사용됩니다. ATP, Riboxin 및 엽산을 1 년에 2-4 회 복용하는 코스를 지정하십시오. 휴식 시간에 hemostatic 허브 - 쐐기풀, 나무 딸기 잎, 목자의 지갑, 조류 벌레, yarrow로 약초를 권합니다.

그리고 여기에 유전성 혈소판 증에 대해 자세히 설명합니다.

혈소판 응집의 분석은 혈전이 형성 될 때 결합하는 능력을 보여줍니다. 수술 전, 임신 중 혈전증, 죽상 동맥 경화증의 치료를 예약하기 위해 환자에게 임명되었습니다. 자발적이고 자극 된 응집체를 검사하십시오. 이것은 정확하게 진단하고 치료를 수행하는 데 도움이됩니다.

결과가 높아지면 항 혈소판제가 처방되고 응집이 감소하면 지혈제가 표시됩니다.

혈소판 응집 : 개념, 혈액 분석, 이상, 뉘앙스

혈소판 응집 - 혈소판 응집 - 거대 핵 세포 스크랩, Bitstsotseroo 혈소판 또는 플라크라고 불리는 혈액 응고 상황을 감지하여 혈관 손상을 막기위한 다른 "청산인"(현재 또는 과정 중에 형성된)의 도움을 받아 혈액의 손실을 동반합니다.

작은 혈관의 완전성을 위반하는 작은 상처는 원칙적으로 (모든 것이 지혈 시스템과 함께있는 경우) 심각한 문제는 아닙니다. 상처에서 흘러 나오는 피가 잠시 후에 멈추고, 그런 경우 사람들은 자신의 참여를 거부하면서 다음과 같이 말합니다. "그 자체가 멈췄다." 그리고 확실히 모든 사람이 혈소판 응집과 같은 과정을 알지 못합니다. 혈소판 응집은 출혈을 멈추고 신체의 귀중한 체액의 손실을 막는 데 중요한 역할을합니다.

혈소판 응집은 출혈을 멈추는 단계 중 하나입니다.

미세 혈관의 혈관 (세동맥, 세뇨관, 모세 혈관)에서 출혈을 멈추는 것처럼 보이는 사소한 일은 복잡하고 일관되게 흐르는 과정입니다.

  • 손상에 대한 응답으로, microcirculatory 혈관 경련과 따라서 부분적으로 혈액의 자유로운 흐름을 방해;
  • 혈액 판 - 혈소판이 손상 부위에 부착 된 사고 현장으로 돌진하여 틈새를 막으려 고합니다 (혈소판 유착).
  • 손상 부위의 혈소판 수는 급속도로 증가하고 (축적), 그들은 쌓여서 재 집체를 형성하기 시작합니다. 혈소판 응집이 발생합니다. 이는 혈전 형성의 초기 단계이지만 매우 중요한 단계입니다.
  • 혈장 응집의 결과로, 느슨한 혈소판 마개 (돌이킬 수없는 혈소판 응집체)가 형성됩니다.이 마개는 플라스마 기밀이지만 매우 안정적이지는 않지만 단지 접촉과 혈액 만 다시 흐를 수 있습니다.
  • 혈소판의 수축 단백질 (thromboplastin)의 영향하에있는 혈병은 압축되고, 피브린 스레드는 혈병을 조밀하게 만들어 출혈을 멈 춥니 다 (트롬빈 혈전의 수축).

혈병 형성 단계

분명히 혈소판 응집은 출혈을 막는 마지막 단계가 아니라 단지 그 과정의 단계 중 하나 일 뿐이며 덜 중요하지는 않습니다. 이 반응이 어떻게 수행되는지, 이에 관련된 구성 요소는 다음 섹션에서 설명 하겠지만, 우선 건강한 사람에게 보호 기능을 수행하는 혈소판 응집이 단점을 가지고 있음을 독자에게 알리십시오. 혈소판은 항상 이런 식으로 행동하지 않습니다 - 조용하고 조용히 앉아 있으면 당분간은 활성화되고 혈관벽에 붙어 있어야하며 필요한 경우 혈류가 흐르는 혈관이 손상된 경우 서로 붙어 있어야합니다.

증가 된 혈소판 응집은 혈소판이 불필요하게 (출혈이없는 경우) 활성화되어 함께 고착되어 나중에 혈류를 따라 이동하여 생체 조직에 필요한 영양 결핍을 일으키는 신체에 불필요한 혈병 형성에 기여할 때 과도한 혈전 작용을 의미합니다. 이는 심근 (심근 경색), 폐 (폐 경색), 뇌 (허혈성 뇌졸중) 등에 혈액을 공급하는 혈관에서 일어날 수 있으므로 항 혈소판제의 약물 형태는 이러한 병리학 적 상태의 예방 및 치료를 위해 널리 처방됩니다.

주요 동맥의 혈전 색전증은 종종 슬픈 결과를 가져 오지만, 자발적 혈소판 응집과 같은 사소한 일로 시작되었지만, 불행히도 이러한 중요한 (집합) 기능이 이미 병리학 적 변화를 겪었을 때...

혈액 검사에서 혈소판 응집

혈소판 응집의 연구를 위해 세포는 자연 상태 (혈류에서의 순환)에 가까운 조건을 만들어냅니다. 시험은 일반적으로 생체 내 (생체 내)에서 출혈에 의해 촉진되는 혈소판 응집 (ADP, 콜라겐, 트롬빈)과 관련된 특정 농도 (유도 된 혈소판 응집)에서 취해진 유도 물질을 사용하여 유리에서 수행됩니다 아드레날린). 분석을위한 개별 실험실에서는 신체에 존재하지 않지만 응집을 일으키는 물질을 사용했습니다 (예 : ristomycin (ristotsetin)). 각 인덕터에는 표를 보면 알 수있는 정상 값에 대한 자체 한계가 있음을 알아야합니다. 그러나이 비율은 잠정적으로 만 주어지기 때문에 각기 다른 실험실에서 범위를 확장하거나 축소 할 수 있습니다. 이는 각 QDL의 참조 값에 따라 다릅니다.

표 : 유도 물질에 따른 혈소판 응집 능력 규범

병리학 적 상태 (특히 심혈관 질환)의 진단에 특히 중요한 것은 자발적 혈소판 응집 (CAT)으로, 혈관 사이에 붙어있는 과도한 양의 혈액 판이 혈관을 통해 자유롭게 순환하여 여러 장애를 일으키며 주로 미세 순환 영역에서 발생합니다 :

  1. 장기간에 걸친 자발적인 혈소판 응집은 혈관벽 (특히 미세 혈관계의 혈관)의 변화를 초래할 수 있습니다.
  2. SAT는 응집체를 형성하는 혈소판의 능력을 증가시키기위한 조건을 만들어 심혈관 병리학, 진행 및 심각한 합병증의 발생 및이 배경에 대한 결과를 발생시키는 위험을 증가시킵니다.

대부분의 실험실 조건에서 자발적 혈소판 응집은 다음을 결정합니다.

  • 혈소판 현탁액의 광학 밀도 측정;
  • 응집 혈소판의 형태 학적 (시각적) 평가를 통해

혈소판 병증의 병리학 적 형태를 진단하고 결정하기 위해서는 의심 할 여지없이 특수 현대 장비 인 aggregometers (광학, 혈장 내 혈소판 응집을 기록하는 것, 또는 전혈에서이 지표를 측정하는 도체 측정법)를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 장치는 혈소판과 함께 일어나는 모든 것을 지속적으로 기록한 다음 측정치를 그래픽으로 표시합니다 (곡선 - 응집도). 이러한 진단 방법은 상당히 신뢰할 만하지만 연구에 많은 양의 혈장이 필요합니다.

이상은 임신 중 문제를 일으 킵니다.

낮은 집계 능력과 높은 집계 능력은 똑같이 나쁘다. 이와 관련하여 특정 상황에서 혈소판 응집이 정상보다 증가하거나 감소 할 수있는 경우,이 지표를 계산하는 혈액 검사가 의무화됩니다.

이러한 상황 중 하나는 출산 상태에있는 여성의 검사입니다. 왜냐하면 산부인과에서 정상 혈소판 응집 능력의 이상은 종종 나쁜 결과를 낳기 때문입니다. 임신 기간 동안 여성의 몸은 다가오는 혈액 손실에 대한 준비를 시작하기 때문에 응고 지표가 다소 증가하지만 중등도의 증가가 나타납니다. 이는 과분한 증상을 나타내지 않아야합니다.

증가 된 혈소판 응집은 혈전증을 유발할 수 있지만, 다른 한편으로는 혈소판 응집이 낮아지면 출혈의 위험이 있습니다. 임신의 호의적 인 과정을 위해 - 중간이 필요합니다...

임신 중 혈소판 응집의 비율은 일반적으로 30 ~ 60 % (유도 물질로 사용 된 물질에 관계없이)이며 모든 것은 근사치입니다. 결과는 분석을 수행 한 실험실에서 찾아야하며 전문가는이를 참조 값과 비교하고 보고서 편차가있는 경우이를보고하십시오. 이런 경우에만 과장된 증상을 가진 hyporegia를 만나지 않고 혈전과 출혈을 피할 수 있습니다.

인덕터를 사용한 혈소판 응집

혈소판 수준의 응집력을 결정하는 혈액 검사는 실패의 발생 단계를 알기 위해 여러 유도자 (최소 4 명이 있어야 함)와 동시에 수행해야합니다.

ADP로 혈구 집계

ADP로 혈소판 응집의 연구는 특정 병리학에서 발생하는 혈전 상태의 자발적인 혈소판 응집 또는 진단을 확인하기 위해 수행됩니다 :

  1. 죽상 동맥 경화증;
  2. 고혈압;
  3. IHD, 심근 경색;
  4. 대뇌 순환의 위반;
  5. 당뇨;
  6. 고지 단백 혈증 (지질 프로파일의 변화, 저밀도 지단백의 증가, 동맥 경화 증가);
  7. 유전성 혈전증;
  8. hemoblastosis를 수반하는 Thrombocytopathy;
  9. 혈소판 세포의 활성을 억제 할 수있는 개별 약을 복용 할 때.

아래쪽으로 기울어 짐 :

  • Glantsman의 혈흉 강하 (피브리노겐 및 당 단백질 IIb-IIIa에 대한 막 수용체의 부재 또는 결함으로 인한 유전 적 병리);
  • 필수 atrombium (혈소판의 기능적 능력의 불완전한 위반에있는 thrombustion와 다른;
  • Wiskott-Aldrich 증후군 (모양의 변화와 세포 크기의 감소를 특징으로하는 드문 질환으로 바닥에 연결됨);
  • Aspirinopodobny 증후군 ( "반응의 반발"과 2 단계 응집과 관련된 병리학);
  • 뇨 증후군에서의 혈소판 증;
  • 이차 혈소판 병증 (혈흉증, 갑상선 기능 저하증, 항 혈소판제, NSAIDs - 비 스테로이드 성 소염제, 항생제, 이뇨제 및 혈압 강하제 포함).

다음과 같은 경우 성능이 향상됩니다.

  • 점성 혈소판 증후군 (점착 경향, 혈소판 응집 증가);
  • 정신적 - 정서적 스트레스, 약물, 특정 이유에 대한 면역 복합체의 형성 등 다양한 요인에 의해 유발되는 응고 시스템의 혈소판 연결 세포의 활성화.
  • 아세틸 살리실산에 대한 내성.

콜라겐에 의한 유도 응집

콜라겐과의 반응을 사용할 때 표준에서 벗어나는 것은 접착 수준에서 위반이 일어날 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 지표는 원칙적으로 ADP가있는 표본과 동일한 병리학으로 감소하는 경향이 있습니다. 점액 성 혈소판 증후군 및 다양한 기원의 혈관염에서 증가 된 혈소판 응집이 관찰됩니다.

아드레날린과 함께 샘플에서 혈소판 응집의 결정

연구 ristocetin-cofactor 활동

이 지시계의 값은 폰 빌레 브란트 인자의 활동을 반영하며, 검사는 주로 같은 이름의 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

인덕터를 사용하여이 테스트를 수행하는 것은 응집되는 혈소판의 능력을 결정하는 데 유용 할뿐만 아니라, 이 검사는 치료에서 항 혈소판제의 효과를 평가하고 적절한 용량의 약물을 선택할 기회를 제공합니다.

호기심에 대한 정보

한편, 독자는 분석, 이의 변이 및 병리학 적 변화의 주제에 대한 설명을 시작하면서 저자는 출혈로 인한 집단화 과정에서 혈액 판 자체, 기능 및 행동에 대해 거의 이야기하지 않았다는 것을 올바르게 비난 할 수 있습니다. 본문은 혈소판 활성화의 메커니즘을 강조하지 않으며, 세포 접착 및 지혈 플러그 형성의 모든 반응의 본질을 설명하지 않습니다.

이 모든 것은 쉽게 이해할 수있는 사람들에게 개별 섹션을 독립적으로 이해하고 반응의 각 구성 요소의 중요성을 강조하기 위해 처음부터 끝까지 아래 절에서 설명한 전체 프로세스를 따르도록함으로써 쉽게 해결할 수 있습니다.

혈소판의 중요한 역할

혈소판은 혈관 혈소판 지혈증의 구현에 매우 중요하며, 이는 혈청 혈소판 지혈 작용의 이름에 반영됩니다. 일반적으로 이들의 기능은 다음 작업을 해결하는 것입니다.

  1. 혈관 확장 기능을 수행하는 혈액 판은 소 구경 혈관의 벽의 정상적인 구조와 기능적 능력을 유지합니다.
  2. 세포가 "말뚝"으로 모여서 손상된 혈관 부위 (접착)에 붙어서 신속하게 지혈 플러그 (혈소판 응집)를 형성한다는 점에서 유착 응집 능력을 지니고있어 1-2 분 안에 작은 출혈을 멈출 수 있습니다.
  3. 혈액 판의 임무는 부상당한 혈구의 연축을 적절한 수준으로 유지하는 것입니다.이 세포는 혈관이 이완되도록 허용하지 않습니다.
  4. 혈소판은 존재할뿐만 아니라 응고 과정에 적극적으로 참여하며, 섬유소 용해 반응에 영향을 미친다.

혈소판의 접착 및 응집 기능은 서로 얽히게 연결되어 하나의 접착 성 집합체로 결합됩니다 (이 혈구 세포 능력은 지난 9 세기 말에 발견되었습니다). 사실은 혈소판이 현장에 도착하여 혈관벽의 기저막에 달라 붙기 시작하기 전에 혈소판 마개가 형성되기 시작한다는 것입니다.

모세 혈관의 벽에 혈소판을 부착하는 것이 다른 결합 조직 구성 요소를 돕지 만 콜라겐은 혈소판 지혈 지혈의 첫 번째 단계의 주요 자극제로 인식됩니다.

"모양"변경 - 새로운 기회 획득

흥미롭게도, 사건의 현장에 도착하기 전에 신체의 비상 사태에 대해 "배운"혈액 판은 집중적으로 준비하기 시작합니다.

  • 몇 분의 1 초 만에 그들은 모양이 바뀝니다. 평평한 원판 모양의 세포에서 구형으로 바뀌고 pseudopodia (오래 전에 존재하지 않았고 직물에 달라 붙어 서로 연결되어 있어야하는 긴 과정)를 던집니다.
  • 손상된 혈관에 혈소판은 완전히 무장 상태에 도달합니다. 즉, 응고와 응집 모두를 위해 잘 준비되어 있으므로 부착하는 데 최대 5 초가 소요됩니다.
  • 동시에 유휴 혈류를 순환하는 혈소판은 앉아 있지 않으며, 사람들을 찾고 빨리 찾아 내고 (3에서 20 개의 세포로) 무리를 지어 모여 대기업을 형성합니다.
  • 응집체는 손상된 부위로 보내져 혈소판과 연결되며, 최초로 (초기에 부착 된) 혈관에 노출되어 혈관의 노출 된 기저막에 달라 붙습니다.

혈소판의 이러한 모든 작용은 짧은 시간 (1 ~ 3 분) 내에 출혈을 막기 위해 미세 혈관 관의 혈관의 틈새를 막을 수있는 지혈 마개의 크기를 매우 빠르게 증가시키기 위해 수행됩니다.

응집 뒤에는 복잡한 생화학 적 과정이 있습니다.

응고와 혈소판 응집은 처음 보이는 것처럼 단순한 반응이 아닙니다. 이것은 다양한 외인성 (내인성, 내재적, 혈판 자체에서 유래 됨) 요인을 포함하는 복잡한 다단계 생화학 적 과정입니다. 반응 자극제, 에너지 소비, Bitscotsero의 플라크의 중요한 재구성입니다. 예를 들어 von Willebrand factor (콜라겐에 대한 혈소판 응집의 혈장 보조제 인 glycoprotein)는 혈소판의 적절한 기능을 위해 필수적이며 혈관벽에서 생성됩니다. 따라서 혈관을 통해 움직이는 혈소판은 장래에이 당 단백질을 축적하여 과립에 넣음으로써 필요한 경우 (활성화되었을 때) 환경으로 방출합니다.

혈소판 응집은 반응의 시작과 관련된 많은 자극제의 참여 없이는 불가능합니다.

  1. 콜라겐 - 혈소판의 주요 자극제;
  2. ADP -이 성분은 응집의 첫 번째 단계에서 선도적 인 역할을 담당합니다. 첫째, 손상된 혈관 벽과 적혈구 (적혈구)에서 소량의 ADP가 방출되며 사고 현장에도 존재합니다. 나중에이 자극기로 Bitscoceroro 패 (ATP → ADP)가 처음에 부착하고 활성화 할 시간이있는 지혈 구역 (혈소판의 "방출 반응")을 공급합니다.
  3. ADP와 병행하여 다른 아드레날린 인 아드레날린과 세로토닌이 혈소판 과립에서 방출되고 멤브레인 효소가 혈액 판에서 활성화되어 강력한 자극제 인 아라키돈 산 (C20H32오.2) 및 그 유도체 중에서 가장 활성이 큰 응집체 인 트롬 복산;
  4. 프로스타글란딘 시스템은 혈소판 응집 능력 조절에 중요한 역할을합니다. 활성 모드에서 교육은 내피와 프로스타글란딘 내피 절제의 평활근 세포에서 발생하며, 또한 트롬 복산으로 변할 수 있습니다. 그러나, 더 이상 필요하지 않을 때, 최종 물질은 방향을 바꾸고 prostacyclin 혈관 확장제 (PGI2), 혈관을 확장시키고 주로 혈소판 응집을 억제합니다.
  5. 피브린으로 지혈 튜브의 강도를 강화하고 증가시키는 것은 혈소판 응고 인자의 "방출 반응"을 완성시키는 매우 강력한 응집제입니다 - 혈전 응고에 비해 빈약 한 응집을 일으킬 수 있습니다.

물론, 이러한 메커니즘은 특정 프로필의 의사의 관심 영역에 있지만, 그들은 혈소판 지혈 작용의 복잡한 반응을 철저하게 이해하는 목표를 설정 한 특히 호기심 독자들에게 흥미가있을 수 있습니다. 또한 이러한 소개는이 단계에서 출혈 질환과 관련된 여러 질병의 기원을 이해하는 데 도움이됩니다.

취약성

혈소판 지혈증의 특정 부분에 대한 위반은 많은 병리학 적 상태 (유전 및 후천성)를 형성합니다.

가장 취약한 "방출 반응"은 혈소판 응집의 메커니즘에서 가장 취약한 것으로 밝혀졌으며, 세포가 뭉치거나 붙어있는 과정이 중단되어 겨우 시작되었습니다. 물론 지혈 플러그는 이러한 경우에는 형성되지 않습니다.

또한, 미세 순환 영역에서 혈액 응고의 질적 인 구현을 위해서는 다양한 비 단백질 물질 (Ca 2+, Mg 2+, 인지질 인자)뿐만 아니라 단백질 성 물질 (알부민, 피브리노겐, 감마 분획의 개별 성분 등)이 자연에 존재할 필요가있다.

혈장은 소위 "플라스마 대기 (plasma atmosphere)"라는 쾌적한 조건을 조성하기 위해 혈소판에 의해 필요하며, 그때 만 혈액 플레이트가 그들에게 할당 된 업무를 질적으로 수행합니다. 그러나 단백질 절단 (특히, 피브리노겐과 섬유소의 파괴에 의해 얻어 짐)의 많은 생성물은 혈소판 응집을 방해하여이를 크게 억제합니다.

한편, 혈소판 지혈의 모든 참가자의 정상적인 수술 조건 하에서 혈소판 응집은 미세 순환 영역에서 출혈을 막을 수 있지만, 벽에 가해지는 압력이 높은 큰 혈관에서는 섬유소에 의해 강화되지 않는 마개가 막히지 않고 간단히 말하자면, 출혈 재개.

혈소판 응집체 - 무엇입니까?

가장 작은 혈액 세포 인 백혈구와 백혈구는 적혈구로부터 신체를 보호하는 중요한 기능을 수행합니다. 혈소판 응집은 혈액 응고 형성의 초기 단계 인 세포를 서로 붙이는 과정입니다.

두 번째 단계는 손상된 혈관 벽에 혈소판을 고정시키는 것입니다. 피브린 필라멘트, 다른 요소, 새로운 접착 세포가 혈소판 덩어리에 쌓입니다. 따라서, 혈전은 혈관의 직경을 차단하고 출혈을 멈출 수있는 크기로 확장됩니다. 과정의 속도에서 때로는 인간의 삶에 달려 있습니다.

혈액 응고 과정에서 혈소판 응집의 역할

혈액 응고는 많은 요인에 달려 있습니다. 그들 중 하나 인 혈소판 응집체는 건강한 신체에 적응력이 있습니다. 세포는 출혈하는 혈관에서만 함께 붙습니다. 이 경우 프로세스가 긍정적 인 역할을합니다.

그러나 혈전 형성이 바람직하지 않은 병리학 적 조건은 생명 유지 기관의 영양 실조로 이어집니다. 예를 들어, 심근 경색, 뇌졸중, 주요 동맥의 혈전증. 혈소판 응집은 병리학 적 변화의 측면을 차지합니다. 그것은 다양한 약으로 싸워야한다.

좋고 나쁜 혈소판 응집의 양적 표현을 결정할 실제적 필요가있다. 이렇게하려면 표준을 사용하고 편차를 구별하십시오.

규범 및 병리학을 결정하는 방법?

혈액 검사로 특정 사람의 혈소판 응집력을 확인할 수 있습니까? 사실, 연구를 위해 혈액은 정맥에서 채취되고 그 순간부터 혈액 세포는 신체의 "명령"을 수행하지 않습니다. 이러한 유형의 분석은 시험 관내 라틴계 글래스에서 "체외 (in vitro)"라 불린다. 과학자들은 인체와 가까운 환경에서 항상 반응을 연구하려고합니다. 이러한 방법으로 얻은 데이터 만이 신뢰할 수있는 것으로 간주되어 진단에 사용됩니다.

혈소판의 능력은 유도 된 응집에 의해 결정된다. 이것은 유도 물질로서 화학적 인 구성에서 신체에 이질적이지 않고 혈전 형성을 일으킬 수있는 수단이 사용된다는 것을 의미합니다. inducers로, 혈관 벽의 구성 요소가 사용됩니다 : adenosine diphosphate (ADP), ristocetin (ristomycin), 콜라겐, 세로토닌, 아라키돈 산, 아드레날린.

자발적인 응집은 인덕터없이 결정됩니다.

정량적 인 측정 방법은 혈소판이 많은 혈장을 통한 빛의 전파를 기반으로합니다. 응집 활동의 정도는 응고 시작 전과 최대 결과를 얻은 후에 혈장의 빛 밀도의 차이에 의해 연구된다. 또한 첫 번째 분의 집합 비율, 파도의 성격 및 모양을 결정합니다.

속도는 유도 물질, 그 농도에 따라 다릅니다.

ADP와 혈소판 응집은 일반적으로 콜라겐,리스 토 마이신 및 아드레날린과 함께 처방되고 평가됩니다.

분석 준비 규칙

응집력에 대한 혈액 검사를 통과하려면 준비 규칙을 위반하면 연구가 부정확하다는 것을 이해해야합니다. 혈액에는 결과에 영향을 미치는 물질이있을 것입니다.

  • 혈액을 기증하기 1 주일 전, 아스피린 계열의 모든 약물, 디피 리다 몰, 인도 메타 신, 설파 피리 다진, 항우울제는 취소해야합니다. 이러한 약물의 사용은 혈전증을 억제 (억제)합니다. 복용을 멈출 수 없다면 기술자에게 알려야합니다.
  • 최소 12 시간은 먹을 수 없으며 특히 먹는 지방 음식은 결과에 영향을 미칩니다.
  • 환자는 가능한 한 평온해야하며 신체 활동을하지 마십시오.
  • 하루 동안 커피, 술, 마늘을 음식에서 제외하고 담배를 피우십시오.
  • 활성 염증 과정이있는 경우 분석을 수행하지 않습니다.

혈소판 응집에 대한 혈액 검사는 응고 방지 치료가 필요할 때 의사가 처방하고, 효과를 제어하고, 최적의 복용량을 선택하고, 출혈 증가를 진단합니다.

결과 디코딩

한 번에 3 개의 표준 인덕터로 연구를 수행하고 필요하다면 새로운 인덕터를 추가하는 이유는 응고 인자 중 하나의 활성화라는 우선적 인 메커니즘에 있습니다. 다른 인덕터와 함께 다이내믹이없는 경우 ADP로 감지 된 변경된 속도의 진단 된 값입니다. 결과 평가는 의사가 수행합니다.

혈소판 응집이 감소하는 원인은 다음과 같습니다.

  • 항 혈소판 치료의 성공적인 사용;
  • thrombocytopathies라고 불리는 질환 군.

혈소판 병증의 역할

혈소판 병증은 다른 질병의 결과로 유전되거나 획득 될 수 있습니다. 통계에 따르면 전 세계 인구의 10 %가이 병리를 앓고 있습니다. 이들 모두는 특정 물질의 축적에서 혈소판의 기능 장애와 관련이 있습니다.

결과적으로 응고 및 응고 형성이 일어나지 않아 작은 상처, 멍 (내 출혈)에 대한 출혈이 증가합니다.

질병은 어린 시절부터 출혈성 잇몸, 빈번한 코 출혈, 아이의 신체에 타박상, 관절의 관절 부종으로 일찍 나타납니다. 성숙기에 걸린 소녀들에게서 길고 풍성한 월경을 시작하십시오. 출혈은 빈혈 (빈혈)의 발병으로 이어진다.

thrombocytopathy가있는 낮은 응집력은 바이러스 및 박테리아 감염, 약물 치료, 물리 요법으로 활성화 될 수 있습니다.

이차성 혈소판 병증

Symptomatic (secondary) thrombocytopathy는 만성 백혈병, 다발성 골수종, 악성 빈혈에서 형성됩니다. 이 상태는 신부전 (요독증)의 최종 단계의 특징이며 갑상선의 기능을 저하시킵니다.

혈소판 장애에는 외과 적 치료 중 출혈이 증가한 외과의가 있습니다.

증가 된 혈소판 응집은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.

  • 흔한 혈관 죽상 경화증;
  • 고혈압;
  • 심근 경색;
  • 복강의 동맥 혈전증;
  • 뇌졸중;
  • 당뇨병.

임신 중 집합체의 변화

임신 중 혈소판 응집은 정상 수치에서 벗어날 수 있습니다.

혈소판의 불충분 한 생산 또는 질적 구성의 위반으로 인한 응집 감소. 이것은 출혈, 타박상의 존재에 의해 나타납니다. 출생시, 대량 출혈의 가능성을 고려해야합니다.

응집은 구토와 설사로 인한 수분 손실로 인해 독성 중 가장 많이 증가합니다. 혈중 농도가 증가하면 혈전증이 증가합니다. 이것은 초기 단계의 유산을 초래할 수 있습니다. 중등도의 고 응집은 임신 중에 정상으로 간주되며, 태반 순환의 발달과 관련이 있습니다.

산과학에서 모든 인덕터에 대해 30-60 %의 표준으로 간주됩니다. 산과 의사에 의한 혈소판 응집 분석 :

  • 유산;
  • 불임 치료;
  • 피임약 사용 전과 피임 동안;
  • 계획된 임신 전.

혈소판의 응집성 분석을 통해 위험을 파악하고 질병 발생시 위험한 합병증을 예측하고 적시에 예방 요법을 시행 할 수 있습니다.