땀샘에 관한 모든 것
호르몬 시스템

췌장 수술은 장기가 매우 민감하기 때문에 수술이 더 복잡해지며 종양을 절제하거나 제거한 후 어떻게 기능하는지 알 수 없습니다. 수술은 사망 위험 증가와 건강에 위협을주는 합병증의 발생으로 특징 지어집니다.

작동 가능합니까?

환자의 삶에 위협이되는 경우뿐만 아니라 다른 방법으로 질병을 치료할 수없는 경우에만 수술을하는 것이 가능하고 필요합니다. 췌장의 개입은 외과 의사로부터 많은 경험과 높은 기술을 필요로합니다. 임명되기 전에 증거를 엄격하게 결정할 필요가 있습니다.

어떤 수술이 췌장에서 수행되며 위험합니까?

수술에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 총 절제술. 때로는 외과 의사가 절차 중에 중요한 결정을 내려야합니다. 개입은 최소 7 시간 지속됩니다.
2. 췌장 절제술은 췌장을 부분적으로 제거하는 것입니다. 십이지장 근처에있는 기관의 일부만 남아 있습니다.
3. 췌장 - 십이지장 절제술은 가장 어려운 수술입니다. 췌장, 십이지장, 쓸개 및 위 부분이 제거됩니다. 악성 종양 존재시 임명. 주변 조직 손상 위험, 수술 후 합병증 및 사망의 위험.

복강경 검사

진단 목적으로 독점적으로 사용 된 복강경 수술은 이제 췌장 괴사 및 양성 종양의 췌장 환자 상태를 개선 할 수 있습니다. 수술은 회복 기간이 짧고 합병증 위험이 적습니다. 내시경 방법을 사용할 때 장기에 대한 접근은 작은 절개를 통해 이루어지며 비디오 컨트롤은 절차를 안전하고 효과적으로 만듭니다.

종양 제거

양성 췌장 종양의 제거는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

1. 초보자의 수술. 시체에 대한 접근은 비대 결장 정맥이 분리 된 후 비복 인대를 해부하여 수행됩니다. 췌장의 상부와 하부에 고정 봉합이 적용됩니다. 기관의 머리를 근본적으로 절제 한 후, 협부를 들어 올려 상문 정맥과 분리합니다.
2. 프레야 수술은 췌장 머리의 복부 부분을 부분적으로 제거한 후 세로 방향의 췌장 유합술을 시행합니다.

이식

이러한 수술은 중증 당뇨병에 처방됩니다. 금기 사항은 다른 장기의 이식과 동일합니다. 이식을위한 췌장은 뇌사가있는 젊은 기증자에게서 얻어집니다. 이러한 수술은 이식 장기의 거부 위험이 높으므로 면역 억제 요법의 배경에서 수행됩니다. 합병증이 없으면 신진 대사가 정상화되고 인슐린 투여의 필요성이 사라집니다.

전체 장기 제거

총 절제술은 장기 조직 괴사와 관련된 질병에 대해 표시됩니다. 수술은 절대적인 적응증이있는 상태에서 신체를 철저히 검사 한 후에 만 ​​임명됩니다. 췌장을 완전히 제거한 후, 환자는 평생 효소 섭취, 인슐린 섭취, 특수 식단 준수, 정기적 인 내분비 학자 방문이 필요합니다.

복부

이 방법은 복강에서 췌장을 제거하는 것을 포함합니다. 그것은 조직의 용해 및 공극의 형성없이 췌장 괴사와 관련된 질병에 사용됩니다.

수술 중 복막이 해부되고 기관이 주변 조직과 분리되어 망막 뒤쪽으로 이동합니다. 복강 후, 후 복막 공간에서 염증성 삼출물, 독성 분 해산물 및 췌장액의 생성이 중지됩니다.

스텐트

수술은 폐쇄성 황달을 제거하는 효과적인 방법입니다. 합병증의 발생 위험이 적고 실행이 간편합니다. 췌장 관의 스텐트 삽입은 내시경으로 시행됩니다. 수술 중 금속 보철물이 설치되고 항균 코팅으로 덮여 있습니다. 이렇게하면 스텐트가 막히거나 감염 될 위험이 줄어 듭니다.

배수구

직접적인 개입 후에 위험한 결과가 발생하는 경우에도 유사한 절차가 수행됩니다. 수술 후 초기에 특정 합병증의 위험이 높으므로 배수가 광범위하게 사용됩니다. 수술의 주요 임무는 염증성 삼출물의 신속하고 완전한 제거, 화농성 병소의 제거입니다.

적응증

췌장 수술 임명 이유 :

• 조직 붕괴를 동반 한 급성 췌장염;
• 복막염의 발병;
• 성숙과 병리학 적 과정;
• 농양;
• 낭종, 그 성장은 뚜렷한 통증 증후군의 발생을 초래한다;
• 양성 및 악성 종양;
• 몸의 담즙 덕트 막힘;
• 췌장 괴사.

준비

운영 준비에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

1. 환자의 검사. 수술 며칠 전 심전도, 흉부 X 선, 완전 혈액 검사, 복부 초음파 검사, CT 및 MRI가 수행됩니다.
2. 항응고제와 같은 특정 약물의 폐지.
3. 특별 식단 준수. 음식을 먹는 것에서 수술 전 24-48 시간을 완전히 거절합니다. 이것은 장 내용물이 복강으로 침투하는 것과 관련된 합병증의 가능성을 줄입니다.
4. 클렌징 관장 설정.
5. 사전 처방 환자는 마취에 들어가는 과정을 용이하게하는 약물을 투여하여 두려움을 제거하고 땀샘의 활동을 감소시킵니다.

췌장 수술

대략적인 수술 절차에는 다음 항목이 포함됩니다.

• 스테로이드 마취, 근육 이완제의 도입;
• 췌장에 접근하기;
• 신체 검사;
• 췌장과 위를 분리하는 백으로부터 유체를 제거하는 단계;
• 표면 틈새 제거;
• 혈종의 절제 및 막힘;
• 손상된 조직 및 기관관을 스테이플 링;
• 양성 종양의 존재하에 십이지장의 부분으로 꼬리 또는 머리의 일부를 제거하는 단계;
• 배수 설비;
• 층을 꿰매는 직물;
• 살균 드레싱의 부과.

운영 기간은 해당 구현에 대한 표시가 된 이유에 따라 다르며 4-10 시간입니다.

비용

췌장의 수술 중재에 대한 대략적인 가격 :

• 머리의 절제 - 30-13 만 루블;
• 총 췌장 절제술 - 45-270 천 루블;
• 총 십이지장 췌장 절제술 - 50.5-230,000 루블;
• 췌장 관의 스텐트 삽입술 - 3-44 천 루블;
• 내시경으로 양성 췌장 종양 제거 - 17-407,000 루블.

수술 후 기간

수술 후 환자의 회복에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

1. 집중 치료실에 머물러 라. 무대는 24 시간 지속되며 혈압, 혈당, 체온과 같은 중요한 신체 지표를 모니터링합니다.
2. 수술 부서로 옮겨라. 입원 치료 기간은 30-60 일입니다. 이 시간 동안 몸은 적응하고 정상적으로 기능하기 시작합니다.
3. 수술 후 치료. 의학식이 요법, 혈당치 정상화, 효소 준비, 물리 요법 포함.
4. 침대에서의 휴식, 병원에서 퇴원 한 후 최적의 요법 일정 구성.

다이어트

췌장 수술 후 다이어트 요법의 원리 :

1. 섭취 빈도 준수. 하루에 적어도 5-6 번 먹습니다.
2. 소비되는 제품의 양을 제한합니다. 수술 후 첫 1 달 동안 300g을 넘지 않아야합니다.
3. 충분한 물 소비. 그것은 독소를 제거하고 정상적인 혈액 상태를 유지하는 데 필요합니다.
4. 허용되거나 금지 된 제품 목록 준수. 알코올, 탄산 음료, 과자류, 초콜릿, 커피, 통조림, 소시지는 거절하십시오.

수술 후 합병증

췌장 수술의 가장 흔한 효과는 다음과 같습니다.

• 다량 내부 출혈;
• 혈전증;
• 발열;
• 소화 불량 (메스꺼움 및 구토, 변비, 설사가 번갈아 일어남);
• 박테리아 감염의 가입;
• 누관과 농양의 형성;
• 복막염;
• 급성 통증 증후군;
• 충격의 발달;
• 당뇨병의 악화;
• 절제술 후 신체 조직의 괴사;
• 순환 장애.

생활 예측

환자의 삶의 질과 삶의 질은 회복 기간 동안 신체의 일반적인 상태, 수행 된 수술의 유형 및 의사의 지시에 따른다.

높은 사망률에는 췌장 - 십이지장 절제술이 있습니다.

종양학 질환에 대한 절제술은 재발 위험이 증가합니다. 수술 후 평균 5 년 생존율은 10 %를 초과하지 않습니다. 환자는 급성 췌장염 또는 양성 종양에서 장기의 머리 또는 꼬리를 절제 한 후 정상으로 돌아올 수있는 모든 기회를 갖습니다.

췌장 수술에 대한 리뷰

Polina, 30 세, Kiev : "2 년 전, 그녀는 췌장의 몸과 꼬리를 제거하는 수술을 받았다. 의사들은 생존 가능성을 최소로 평가했습니다. 신체의 나머지 부분의 크기는 4cm를 넘지 않아 병원은 2 개월 동안 항균제와 진통제, 효소가 주입되어야했다. 몇 달 후, 내 상태는 좋아졌지만 체중을 늘릴 수 없었습니다. 나는 엄격한 식단을 따르고 약을 먹는다. "

Alexander, 38, Chita : "상복부 지역에서 3 년간 고통을 몹시 괴롭혔다. 의사들은 다양한 진단을했다. 2014 년에 그는 췌장암 절제술을받은 심각한 상태의 외과 부서에 입사했습니다. 회복 기간은 어려웠고, 2 달 후에는 30kg을 잃었습니다. 나는 3 년 동안 엄격한식이 요법을 해왔다. 체중이 점차 증가하고있다. "

췌장 수술은 얼마나 위험합니까?

췌장은 외과 적 치료를 위해 매우 불편한 위치를 특징으로합니다. 모든 수술은 출혈, 염증, 화농성 농양, 선의 기관 경계를 넘어선 효소의 방출 및 주변 조직의 손상과 같은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 췌장 수술은 극단적 인 조치이며, 환자의 생명을 구하기위한 문제 없이는 불가능한 경우에만 수행됩니다.

외과 적 치료를위한 필요성 및 금기 사항

췌장은 십이지장, 담즙 방광과 밀접한 관련이 있으므로 소화 기계의 기관의 질병이 비슷한 증상을 나타낼 수 있습니다. 차동 진단은 문제의 원인을 명확히하기 위해 필요합니다.

췌장 질환의 모든 병이 필요하지 않습니다. 성공적으로 보수적 인 치료법을 사용합니다. 췌장 수술에는 절대적이고 상대적으로 많은 징후가 있습니다.

외과 적 치료는 선 분비물의 유출을 막는 종양 및 낭종을 필요로하며, 일부 경우에는 급성 췌장염을 필요로합니다. 다음 질병은 외과 의사에 의한 긴급 개입이 필요합니다.

• 조직의 괴사 (사망)를 수반하는 급성 췌장염;
• 화농성 농양;
• 내부 출혈로 인한 상해.

췌장염 수술은 심한 만성 통증이 동반되는 경우에도 시행 할 수 있습니다.

처음에 췌장에있는 돌들은 보수적 인 방법을 없애려고 노력하고 있지만, 대형의 형성이 가장 흔한 경우 수술을 제거하는 유일한 방법입니다.

제 2 형 및 제 1 형 당뇨병에서 중증 합병증의 경우 중재가 필요할 수 있습니다 : 혈관 문제, 신진 병증, 진행성을 포함합니다.

췌장의 해부학 적 부분

췌장은 복부 바로 위의 복부 구멍에 위치한 쐐기 모양입니다. 종래에는 두꺼운 머리, 삼각 기둥 형태의 몸체와 동맥의 꼬리 부분이 기관의 구조에서 격리되어 있었다. 그것은 많은 장기 (오른쪽 신장, 부신, 십이지장, 비장, 대정맥, 대동맥)에 인접합니다. 이러한 복잡한 배열 때문에 췌장 수술은 의사가하는 가장 섬세한 작업이 필요합니다.

췌장의 수술 중재의 유형

치료받는 질병에 따라 외과 수술을위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 죽은 조직 제거;
• 기관의 부분 또는 완전 절제술;
• 낭종이나 농양의 배액;
• 낭종과 돌 제거, 선 종양;
• 글 랜드 이식.

개입은 의사가 복부 벽과 요추 부위의 절개를 통해 수술 한 기관에 접근 할 수있는 열린 방법으로 수행 할 수 있습니다. 복벽의 천공을 통해 외과 수술을 시행 할 때 덜 충격적인 최소 침습적 방법 (천자 배수 수술 및 복강경 검사 포함)도 사용됩니다.

담석의 존재에서 급성 췌장염의 수술은 담낭의 동시 절제를 동반 할 수 있습니다. 외과 적 제거의 필요성은 정상 유출이 없어 담즙이 췌관에 들어가고 선의 비밀이 정체되어 염증이 발생한다는 사실 때문입니다. 이 상황은 건강뿐만 아니라 환자의 삶에도 위험합니다.

수술 방법에 관계없이 합병증의 중대한 위험이 있습니다. 특히, 흉터 조직의 성장으로 인한 동맥관의 협착이 발생할 수 있습니다. 만성 췌장염 수술 후 주변 조직의 염증을 예방하기 위해 수술실 배수 장치는 가능한 한 철저히 시행하지만 농양 발병의 위험은 여전히 ​​존재합니다.

수술의 어려움

외과 의사의 췌장 접근 불가능으로 인한 췌장염 수술의 복잡성. 대부분의 경우, 그러한 중재는 환자의 생명에 대한 위협이 외과 적 치료 방법의 위험성을 초과하는 심각한 생명상의 이유로 수행됩니다. 위험은 수술 자체뿐만 아니라 수술 후 어려운시기이기도합니다.

수술 후 기간

수술 후 며칠간 환자는 정맥 주사 (IV drip)를 사용하여 정맥 내로 특수 용액을 공급 받는다. 3 일 후에는 마실 수 있고, 소금, 향신료 및 설탕을 추가하지 않고 으깬 반 액체 음식을 먹을 수 있습니다.

췌장이 완전히 또는 부분적으로 제거되면 환자는 음식으로 소화 효소를 섭취해야합니다.

입원 치료

수술받은 환자의 합병증 발생 위험과 관련하여 중환자 실에 전달됩니다. 수술 후 첫날, 압력, 소변의 물리 화학적 매개 변수, 헤마토크리트 및 혈당뿐만 아니라 기타 필수 매개 변수의 지속적인 모니터링이 수행됩니다.

환자의 거주지 감독하에 가정 치료는 의사의 지시에 따라 충분한 양을 회복 한 후에 이루어집니다.

수술 후 2 일째 안정된 상태에서 수술 부서로 이송되어 의사가 처방 한 복잡한 치료 및 관찰이 계속됩니다. 직원은 상태의 중증도, 개입의 성격 및 합병증의 존재 여부에 따라 치료를 제공합니다.

합병증

모든 수술은 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 췌장 수술 후 흔한 합병증은 화농성 염증, 출혈입니다. 아마도 당뇨병, 소화 장애 및 유용한 물질의 동화가 발생할 수 있습니다. 또 다른 가능한 합병증은 수술 된 기관과 가까운 곳에 위치한 신경 및 혈관 손상입니다.

다이어트 요법

식이 요법과 치료 영양은 췌장 수술을받는 환자의 수술 후 재활에 중요한 역할을합니다. 환자는 첫 2 일 동안 금식하고 3 일째에는 절약 식단으로 전환 할 수 있습니다.

수술 후 첫 주에는 찐 음식을 먹어야하며, 끓인 음식은식이 요법에 포함시킬 수 있습니다. 7-10 일 후, 수술 한 상태가 허락한다면, 소량의 희박한 고기와 생선을 먹는 것이 허용됩니다. 너는 튀김, 지방질 및 매운 음식에서 엄격하게 기권해야한다.

의약품

효소가 포함 된 약을 복용하거나 발달에 기여하는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 소화 기계의 기능을 향상시키고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 투약을 거부하면 문제가 발생할 위험이 높습니다.

• 증가 된 가스 형성;
• bloating;
• 설사 및 가슴 앓이.

장기 이식이 수행되면 환자는 면역 체계를 억제하는 약물을 처방 받게됩니다. 이것은 거절을 막기 위해 필요합니다.

장기 또는 그 일부를 제거한 후의 생활

췌장을 완전히 절제하거나 일부만 제거한 후에는 적절한 치료를 받고 의사가 처방 한 약을 복용하고 제대로 먹을 경우 수 년 동안 살 수 있습니다.

췌장은 인체의 기능에 중요한 역할을합니다. 그것은 탄수화물 신진 대사를 조절하는 소화 효소와 호르몬 생산에 관여합니다. 동시에, 호르몬 및 효소 기능 모두 올바르게 선택된 보충 요법으로 보상 될 수 있습니다.

수술 적 조작으로 전체 장기 또는 일부의 절제술을 시행 한 경우식이를 관찰하는 것이 매우 중요하며 (종종 소량으로), 삶의 끝날 때까지 알코올성 음료를 완전히 제거해야합니다. 효소 함유 약물이 표시됩니다. 당뇨병의 위험 때문에 혈당을 독립적으로 조절할 필요가 있습니다.

재활 조치의 성공 여부는 주로 환자의 징계에 달려 있습니다. 모든 의학적 권고 사항을 준수하면 시체는 결국 새로운 환경에 적응할 것이며 환자는 자제력과 규제를 배우게 될 것이며 거의 친숙한 삶을 영위 할 수있게 될 것입니다.

췌장 수술은 무엇인가?

췌장은 내분비와 내분비 모두 기관이며, 소화에 관여하며 신체의 내분비 균형을 지원합니다. 그러므로, 노출되는 질병은 임상 적 진료 및 치료 전술에서 다양하다. 췌장 수술은 극단적 인 경우 다른 치료법이 효과가 없을 때 처방됩니다. 이것은 신체의 접근하기 어려움과 구조의 특징 때문입니다.

수술 적응증

췌장 수술은 각 환자마다 개별적으로 결정되는 엄격한 적응증에 따라 수행됩니다.

• 췌장염, 췌장 괴사로 전환;
• 기관의 농양 또는 담낭;
• 덕트의 루멘과 겹치는 돌의 형성;
• 복막염의 발병과 함께 화농성 췌장염;
• 멈출 수없는 출혈로 막대한 부상;
• 악성 종양;
• 지속적인 통증을 유발하는 여러 낭종.

이러한 상태는 계획된 또는 비상 사태의 수술에 대한 절대적인 징후로 간주됩니다. 수술이 췌장의 다른 질병에서 수행되는지 여부는 병리학의 특성, 환자의 건강 상태에 달려 있습니다.

운영 유형

췌장 수술이 어떻게 수행 될지 외과 의사는 질병, 병기 및 생체의 특성을 고려하여 결정합니다.

수술의 종류 :

• 괴사 - 괴사가 선의 30 % 이상을 포착하지 못하면 죽은 조직을 제거합니다.
• 절제술 - 장기 (머리, 몸통 또는 꼬리)의 일부 제거;
• pancreathectomy - 전체 선의 제거는 절대적으로 필요한 경우에만 수행됩니다.
• 장기 배액 - 내용물을 제거하기 위해 낭종이나 농양에 튜브를 삽입하는 것.

작용 조직의 최대량을 유지하려고하는 수술이 췌장에서 수행됩니다. 그것은 복강경 수술에 의해 수행됩니다 - 이것은 전 복벽의 넓은 절개입니다. 덜 외상성이있는 방법은 복벽에 여러 개의 구멍이 생기고 복강경 수술이 비디오 제어하에 수행되는 복강경 검사입니다. 그러나이 방법은 드물게 사용됩니다. 철분이 위장 뒤에 있으며 접근이 제한되어 있기 때문입니다.

마취 보조제로 마스크 또는 정맥 마취가 사용됩니다. 외과 의사는 메스, 라디오 히트 또는 레이저 빔을 사용합니다.

급성 췌장염

췌장염만으로는 췌장 수술이되지 않습니다. 이 질병은 급성 형태로조차도 보수적으로 치료되도록 노력합니다. 합병증의 경우에는 췌장염 수술이 필요합니다.

• 조직의 안정화;
• 몸의 용해;
• 췌장의 패배에 직접적으로 좌우되는 복강 내 염증;
• 농양 형성.

가장 위험한 예후는 화농성 괴사 성 췌장염입니다. 괴사 수술의 종류에 따라 췌장 수술이 시행됩니다. 여기에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 정중선 개복술 - 전 복벽의 해부;
• 죽은 조직 제거;
• 소독액으로 구멍을 씻는 것;
• 배수구 설치;
• 상처 봉합.

배액관은 염증성 액체의 유출을 위해 필요하며,이를 통해 공동이 항생제 용액으로 세척됩니다.

의사 집단과 함께

가성 낭은 액체가 채워진 장기의 조직에있는 구멍입니다. 췌장의 진정한 낭종과는 달리 캡슐은 없습니다. 글 랜드 조직의 파괴와 함께 염증의 배경에 그러한 충치를 형성했습니다. 이 경우, 유체의 유출, 고통의 발전의 위반으로 인해 수술 개입의 필요성.

다음과 같은 췌장 수술이 수행됩니다.

• 유출을 복구하기 위해 십이지장으로 가성 낭을 제거하는 것;
• 복벽을 통한 낭종 배액;
• pseudocysts 절단.

작전의 전술은 지형의 크기, 그 위치의 특성에 달려있다.

췌장 절제술

수술에서 췌장 질환의 치료 의이 유형은 덜 일반적입니다. 췌장에 대한 중재는 종양의 박멸, 심한 부상으로 수행됩니다. 절제술에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 머리 제거;
• 몸과 꼬리를 동시에 제거합니다.

이것은 수술의 어려움으로 인해 선의 위치의 특성 때문입니다.

종양이 장기의 머리에 위치하면 소장의 일부와 함께 제거됩니다. 담낭과 인접한 림프절의 제거도 보여줍니다. 이러한 수술을 췌장 대장 절제술이라고합니다. 췌장액 유출의 새로운 방법을 창출해야하는 수술 후 필요가 있으며 그 결과는 다음과 같습니다.

• 위는 공장과 연결되어있다.
• 나머지 췌장은 - 장의 단면과;
• 담관 - 창 자.

종양이나 손상이 장기의 몸에있는 경우 원위부 절제가 수행됩니다. 외과의 사는 비장뿐만 아니라 비장의 몸통과 꼬리도 제거합니다. 수술은 양성 종양에 효과적입니다. 악성 신 생물은 신속하게 내장에 감염되므로 대부분의 경우 재발합니다.

긴급한 필요가있는 경우 수술 도중에 장기 전체의 병변이 발견되면 완전히 제거됩니다.

만성 췌장염

질병 자체를 제거하지 않고 사람의 안녕을 향상시키기위한 목적으로 수행됩니다. 만성 췌장염에는 다음과 같은 유형의 췌장 수술이 사용됩니다.

드물게 장기의 절제 또는 ectomy를 수행하십시오.

합병증

모든 수술은 합병증의 특정 위험을 수반합니다. 그들의 확률은 몸의 배경 상태 인 질병의 심각도에 직접적으로 비례합니다.

• 화농성 과정 - 농양, 가래, 패혈증;
• 출혈;
• 분비되는 인슐린 섬의 손상에 직접적으로 의존하는 당뇨병의 발병;
• 분비 기능의 부족;
• 가슴 앓이, 굶주림, 트림의 형태로 소화 장애.

췌장염은 다른 질병으로 인해 췌장 수술 후 매우 드물게 발생합니다. 특히 임산부에서 췌장염이나 췌장 괴사가 발생할 위험이 높습니다. 그들의 복부 장기는 성장하는 자궁에 의한 압박으로 인해 위치가 바뀝니다.

수술 후 기간을 정확하게 관리하면 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 처음 3 일 - 완전한 굶주림, 비경 구 영양;
• 항균 약물의 약속;
• 매일 배수 및 드레싱 검사;
• 수술후 봉합의 관리;
• 일반적인 임상 혈액 검사의 통제.

추출물은 사람의 건강, 바늘의 치유, 배수 장치에서의 배출이없는 상태에서 2 주 동안 실시합니다. 수술후 췌장염이 발생하면 입원 기간이 길어집니다.

절제술 또는 동맥 제거 후 생활

소화에 직접 관여하는 장기에 대한 수술은 이전의 삶의 방식으로 결과를 남깁니다. 췌장은 기계적 손상에 매우 민감합니다. 따라서 췌장 수술은 다양한 결과와 합병증을 일으키며 증상은 소화 불량과 관련이 있습니다.

췌장 수술 후 비교적 잘 느끼려면, 사람은 그들의 생활 방식을 변화시켜야합니다. 제한 준수 기간은 수행되는 수술 유형에 따라 다릅니다. 식량 체계를 준수하는 것이 중요합니다. 작은 부분으로 먹는 것이 좋습니다 - 한 줌 환자의 양으로 측정하십시오. 입원의 빈도는 하루 5-6 회 엄격히 적용됩니다. 다음 제품은식이 요법에서 제외됩니다.

• 지방 고기와 생선;
• 우유, 사우어 크림, 크림;
• 통조림 식품;
• 훈제 한 고기, 진미;
• 버섯;
• 향료

알코올 사용은 제외됩니다. 음식은 쉽게 소화되어야하며 충분한 양의 비타민을 함유해야합니다. 탄수화물의 섭취는 제한적입니다.

기관의 분비 기능을 유지하기 위해 Pancreatin, Mezim 등 효소 제제가 처방됩니다. 글 랜드를 제거 할 때 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 당뇨병이 발생할 위험이 높은 환자는 내분비 학자에 의한 정기적 인 추적 관찰이 필요합니다. 필요한 경우 혈당 강하 요법을 처방하십시오.

퇴원 직후 최대 휴식은 2 주 동안 관찰됩니다 - 휴식, 엄격한 식사, 의사가 권장하는 약을 복용. 완전 회복은 3-5 개월 후에 관찰됩니다. 제한된 신체 활동. 환자는 치료사와 위장병 학자의 감독하에 있습니다. 복강의 초음파 검사는 매년 실시되며 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사는 정기적으로 모니터링됩니다.

췌장염에 대한 췌장 수술

췌장의 염증은 예측하기 어려운 질병 중 하나입니다. 한 경우에는 치료가 불가능한 상태로 진행되고 다른 상태에서는 만성적 인 형태로 진행되며 세 번째 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

손상과 동안 췌장 조직을 파괴하기 때문에 결과적으로, 위험, 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다 관내 압력의 증가로 이어지는 췌장 주스 유출의 위반. 췌장염을 앓고있는 사람이 자신의 상태에주의를 기울이지 않고 주치의가 처방 한 처방을 따르지 않는 경우 조직 괴사의 발병과 진정의 형성이 일어날 가능성이 큽니다. 이러한 요인들은 종종 외과 적 치료의 필요성으로 이어져 환자가 심각한 합병증을 일으키지 않게합니다.

이는 췌장 등의 중요한 장기의 동작은, 대부분의 경우, 흔적도없이 통과하지 않고, 수술 절차는 다음과 같은 사실에 의해 설명 될 수있는 가장 예측할 수없는 문자를 입을 수 있다는 사실에 기인한다 :

• 췌장은 장기와 직접 접촉하여 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수있는 손상;
• 췌장 조직의 괴사가있는 경우, 그 완전한 제거가 요구 될 수 있으며, 이는 차례로 더 이상의 삶의 질 저하없이 거의 불가능하다;
• 췌장에서 생성 된 주스는 내부에서 작용하여 조직을 분리 할 수 ​​있습니다.
• 췌장 조직은 매우 약해서 수술 중과 재활 기간 중 심한 출혈을 초래할 수 있습니다.

외과 적 개입의 필요성에 관해서라면, 그것은 정말 나쁜 것이고 전문가들을 신뢰해야합니다.

췌장 수술 적응증

• 만성 췌장염, 정기적 인 악화와 함께 약물 치료의 도움을 받아 완화 상태로 넘어 가지 않음;
• 조직 괴사, 췌장 정화;
• 췌장 괴사 - 만성 또는 급성 췌장염에서 췌장 조직의 죽음과 분리;
• 2 일 동안 비 효과적 인 보수 치료로 유출 된 복막염의 증상을 수반한다 (효소 중독의 증가).
• 파괴성 담낭염으로 인한 급성 췌장 합병증.

수술 적 도움이 제 시간에 제공되지 않는다면, 이러한 조건들 중 어떤 것도 위험한 결과를 가져오고, 심지어 사망까지도 초래합니다. 또한 의사는 모든 경우의 6-12 % 만 급성 췌장염 수술을 받아야한다고 지적해야합니다.

췌장 수술의 종류

성능의 시간에 따라 세 가지 유형의 작업이 있습니다.

• 조기 (긴급 및 긴급) 수술은 사람의 삶을 위협하는 위험한 진단 (큰 십이지장 젖꼭지, 효소 복막염, 파괴성 담낭염과 급성 췌장염의 병합)을 처음으로 감지 할 때 수행됩니다.
• 늦은 수술은 병의 발병 후 평균 2 주에 걸쳐 수행되며, 이는 격리 단계, 농양 및 후 복막 지방 및 췌장의 죽은 부위를 녹이는 단계와 일치합니다.
• 지연된 (계획된) 수술은 한 달 안에, 그리고 때로는 급성 상태의 완전한 완화 이후에 수행됩니다. 수술의 목적은 질병의 재발을 막는 것입니다.

췌장 췌장 수술은 특별한 경우에 따라 완전히 다를 수 있습니다. 수술에 영향을 미치는 요인은 건강한 환자의 질병 조직 분리의 유무, 췌장의 화농성 괴사 과정의 정도와 정도, 일반적인 염증의 정도 및 위장관의 병용 가능성이 될 것입니다. laparoscopy, 췌장 및 복강의 translaparotomic 검사를 사용하여 수술 중재의 하나 또는 다른 방법에 대한 필요성을 결정하는 것이 가능합니다.

복강경 검사 중에 췌장 효소 복막염이 확정되면 복강의 복강경 배액술을 시행하고 복막 투석과 약물 주입을 시행합니다. 이 작업의 본질은 밀봉 구멍 복강경 및 좌측 subdiaphragmatic의 제어하에 mikroirrigatory 공간을 합산하고 왼쪽 장골 영역의 복벽에 작은 절개를 통해 골반 두꺼운 배수를 도입한다는 것이다.

투석 용액에는 항생제, 항 프로테아제, 세포 분열 억제제, 방부제 (chlorhexidine or furatsilin), 포도당 용액이 들어 있어야합니다. 이 치료법은 성공적으로 그 업무에 대응하지만, 급성 복막염 발병 후 처음 3 일 동안 만 치료할 수 있습니다. 지방간 췌장 괴사 및 담즙 성 췌장염에이 방법을 사용하는 것은 이치에 맞지 않습니다. 췌장 복막염으로 담즙 관 감압술을 시행하기 위해 복강의 복강경 배액관에 담낭 종증이 보충 될 수 있습니다.

개복 수술시 부종성 췌장염 형상을 발견 한 경우, 췌장 주변 조직은 노보 카인 용액 항생제 cytostatics 프로테아제 억제제 침투. 이 외에도 약물의 추가 주입을 위해 미세 배열이 횡행 결장의 장간막 뿌리에 삽입됩니다. 그 다음에 채우는 구멍의 배수와 담즙 종의 부과가 뒤 따른다. 효소의 침입과 후 복막 조직으로의 유독성 분해 산물의 확산을 막기 위해 췌장의 몸과 꼬리가 파킨기 계 섬유 (복부)로부터 분리됩니다. 수술 후 괴사 과정이 중단되지 않으면, 이미 약화 된 조직에 큰 부담을주는 재건 수술이 필요할 수 있습니다.

종종 외과 적 중재에는 calculous pancreatitis가 필요하며, 주요 특징은 췌장에 결석이 있다는 것입니다. 돌이 덕트에 있으면 덕트 벽만 절단됩니다. 돌이 여러 개이면 절개는 전체 동맥을 따라 수행됩니다. 돌에 의해 영향을받는 장기의 완전한 절제가 나타나는 상황이 있습니다. 이 질병은 50 세 이상의 사람들에게서 압도적으로 발견됩니다.

낭종이 췌장에서 발견되면 그것은 췌장의 일부와 함께 제거됩니다. 필요한 경우 장기를 완전히 제거 할 수 있습니다.

췌장암에는 급진 치료 만 있습니다.

이 수술은 회복과 완전한 생명을 보장하지 않으며, 그것은 매우 외상이며 사망률을 높입니다. 이러한 조작의 대안은 출혈성 췌장 괴사 중에 시행되는 저온 탈수 요법입니다. 이 과정에서 조직은 초저온의 영향을받으며 건강한 결합 조직이 노출 부위에 나타납니다.

담관의 문제가 종종 췌장 질환에 합병되는 경우가 있습니다. 이러한 조건에는 특별한 접근과주의가 필요합니다. 췌장이 녹을 때 담낭, 십이지장 및 위장이 낫습니다. 불행하게도 췌장염의 외과 적 치료에서 사망률은 50-85 %로 매우 높습니다.

수술의 결과

수술은 인간의 건강에 악영향을 미칠 수 있다는 사실에 대비해야합니다. 가능한 결과는 다음과 같습니다.

• 수술은 복막염 (복강 내에 유독 물질이 축적 됨)의 발생을 유발할 수 있습니다.
• 효소의 생산과 관련된 질병의 악화;
• 풍부한 출혈과 수술 후 조직의 느린 치유가 가능합니다.
• 이 수술은 이웃 기관 (십이지장, 담낭 및 위)에 좋지 않을 수 있습니다.

적어도 4 주 동안 의사는 의사의 24 시간 감독하에 병원에 있어야합니다. 그것은 시간의 악화를 알아 차리고 가능한 합병증을 예방할 수있는 전문가입니다. 입원 한 후에는 의사가 처방 한식이 요법, 휴식, 신체 활동 부족 및 약물 치료가 포함 된 가정 치료 단계로 진행할 수 있습니다.
수술 후 기간은 모든 의사의 처방전을 정확하게 이행해야합니다. 그렇지 않으면 재발 위험이 커집니다.

다음 권장 사항이 제 약됩니다.

• 인슐린 복용. 병에 걸리는 동안 췌장은 불충분 한 양의 효소를 생산하며 이는 차례로 췌장염에 수반되는 당뇨병의 발병으로 이어질 수 있습니다.
• 위장관이 그 기능에 완벽하고 자신있게 대응하는 데 도움이되는 소화 효소를 섭취하십시오.
• 주치의가 처방 한 물리 치료법.
• 치료 다이어트.

따라서 췌장염이있는 췌장 수술을 받았다면 두려워하지 마십시오. 현대 의학은 높은 수준에 있으며 적시 의료 지원은 당신의 생명을 구할 수 있습니다!

췌장 수술 : 징후, 유형, 예후

췌장은 외부 및 내부 분비 동맥이라는 고유 한 기관입니다. 그것은 소화에 필요한 효소를 생산하고 창자로 배출 덕트를 통해뿐만 아니라 혈액에 직접 들어가는 호르몬을 입력합니다.

췌장은 복강의 위층에 위치하며 복강 바로 ​​뒤에 있으며 복강 내, 오히려 깊게 위치하고 있습니다. 조건부로 머리, 몸통, 꼬리의 3 부분으로 나누었습니다. 그것은 많은 중요한 기관에 인접합니다 : 머리가 십이지장 주위에 가고, 그것의 뒷부분 표면은 오른쪽 신장, 부신 동맥, 대동맥, 상 하대 대정맥, 다른 많은 중요한 혈관 및 비장과 밀접하게 인접 해 있습니다.

췌장 구조

췌장은 기능면 에서뿐만 아니라 구조와 위치면에서 독특한 기관입니다. 그것은 덕트와 혈관의 조밀 한 네트워크와 결합 및 선 조직으로 구성 된 parenchymal 기관입니다.

또한 우리는이 기관이 원인, 병인 및 이에 영향을 미치는 질병의 치료 (특히 급성 및 만성 췌장염의 경우)의 관점에서 매우 명확하지 않다고 말할 수 있습니다. 췌장 질환의 경과는 예측할 수 없으므로 의사는 항상 그러한 환자를 조심해야합니다.

불편한 위치뿐만 아니라이 장기의 구조는 외과의에게 매우 불편한 것입니다. 이 분야에 대한 개입은 출혈, 호흡, 재발, 기관의 한계를 넘어서는 공격적인 효소의 방출 및 주변 조직의 용해와 같은 많은 합병증의 발달로 어려움을 겪습니다. 그러므로 췌장은 건강상의 이유로 만 작동한다고 말할 수 있습니다. 다른 방법으로는 환자의 상태를 완화하거나 사망을 예방할 수 없다는 것이 명백 할 때입니다.

수술 적응증

• 췌장 괴사와 복막염을 동반 한 급성 염증.
• 응고를 동반 한 괴사 성 췌장염 (응급 수술의 절대 지시).
• 농락
• 출혈과 부상.
• 종양.
• 낭종과 낭종은 통증과 유출 장애를 동반합니다.
• 심한 통증이있는 ​​만성 췌장염.

췌장 수술의 종류

1. Necrectomy (죽은 조직 제거).
2. 절제술 (장기의 일부 제거). 머리의 제거가 필요하다면, pancreatodudeenal resection이 수행됩니다. 꼬리와 몸에 손상을 입히면 - 원위 절제술.
3. 총 췌장 절제술.
4. 농양과 낭종의 배액.

급성 췌장염 수술

급성 췌장염의 수술 적응증에 대한 통일 기준이 없다고 말해야합니다. 그러나 외과의가 만장일치로 받아 들여지는 몇 가지 끔찍한 합병증이 있습니다. 비 개입은 필연적으로 환자의 죽음으로 이어질 것입니다. 외과 개입의 경우 :

• 감염된 췌장 괴사 (고관절 조직의 고 용융).
• 2 일 동안 보수 치료의 비 효과.
• 췌장 농양.
• 통풍성 복막염.

췌장 괴사의 유지는 급성 췌장염의 가장 심각한 합병증입니다. 괴사 성 췌장염은 70 %에서 발생합니다. 근본적인 치료 (수술)없이 사망률은 100 %에 접근합니다.

감염된 췌장 괴사 수술은 개방 개복술, 괴사 (죽은 조직 제거), 수술 후 침대 배수입니다. 일반적으로 (40 %의 경우) 재 형성 된 괴사 조직을 제거하기 위해 일정 기간 후에 반복되는 개복술이 필요합니다. 때로는 복강이 봉합되지 않고 (출몰 위험이 있음) 일시적으로 괴사 제거 부위가 탬핑됩니다.

그러나 최근에는 집중적 인 수술 후 세척과 함께 수술 후 괴사가 발생한다. 수술 후 괴사 조직을 제거한 후 배액 실리콘 튜브를 방치하고 항균제와 항생제 용액을 집중적으로 세척하고 동시 흡입 (흡입)을한다.

담석이 급성 췌장염의 원인이되면 담낭 절제술 (담낭 제거)도 시행됩니다.

왼쪽 : 복강경 담낭 절제술, 오른쪽 : 담낭 절제술

복강경 수술과 같은 최소 침습적 방법은 췌장 괴사에 권장되지 않습니다. 매우 심한 환자들에게는 부종을 줄이기위한 일시적인 조치로서 만 시행 될 수 있습니다.

췌장 농양은 감염이 주입 될 때 제한된 괴사의 배경 또는 의사가 억제되는 장기간의 기간에 발생합니다.

농양과 마찬가지로 치료의 목표는 해부 및 배수입니다. 작업은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

1. 열기 메소드 개복술을 시행하고 농양을 열어 완전히 정화 될 때까지 구멍을 뽑습니다.
2. 복강경 배액 : ​​광범위한 췌장 괴사와 마찬가지로 복강경 제어하에 농양 해부, 비 생존 조직 제거 및 배수관 배치가 수행됩니다.
3. 내부 배액 : ​​농양의 개방은 위벽을 통해 수행됩니다. 이러한 수술은 복강경 수술이나 복강경 수술로 시행 할 수 있습니다. 그 결과 - 농양 내용물의 출구는 인공 인공 천공을 통해 위장으로 진행됩니다. 낭종이 점진적으로 사라지고, 마름모꼴 개구부가 조여진다.

췌장 가성 낭종 수술

췌장의 가성 낭종은 급성 염증 과정의 해소 이후에 형성됩니다. 가성 낭은 췌장 주스가 채워진 껍질이없는 구멍입니다.

Pseudocysts는 직경이 5cm 이상인 매우 큰 크기 일 수 있으므로 위험합니다.

• 주변 조직 도관을 압착 할 수 있습니다.
• 원인 만성 통증.
• 정화 및 농양 형성이 가능하다.
• 공격적인 소화 효소가 포함 된 낭종은 혈관 침식과 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 마지막으로 낭종이 복강으로 침범 할 수 있습니다.

덕트의 통증이나 압박을 수반하는 이러한 큰 낭종은 즉시 제거되거나 배수 될 수 있습니다. pseudocysts의 주요 조작 유형 :

1. 낭종의 경피 외부 배수.
2. 낭종 절제술.
3. 내부 배수 장치. 원칙은 위 또는 장 루프가있는 낭종의 문합 생성입니다.

췌장 절제술

절제술은 장기의 일부를 제거하는 것입니다. 췌장 절제술은 적어도 만성 췌장염으로 인한 부상으로 종양이 박멸 될 때 가장 많이 시행됩니다.

췌장에 혈액 공급의 해부 학적 특징으로 인해 두 부분 중 하나를 제거 할 수 있습니다 :

• 머리는 십이지장과 함께 (일반적인 혈액 공급이 있으므로).
• 원위부 (몸통과 꼬리).

췌장 건반 절제술

상당히 일반적이며 잘 설정된 작업 (Whipple 작업). 이것은 주위의 십이지장과 함께 췌장의 머리, 담낭과 위 부분뿐만 아니라 인근 림프절을 제거하는 것입니다. 그것은 췌장암, Vater 유두의 암, 경우에 따라 만성 췌장염에 위치한 종양에서 가장 많이 생성됩니다.

주변 조직과 함께 영향을받는 장기를 제거하는 것 외에도, 췌장 그루터기에서 담즙 및 췌장 분비물의 유출 및 재 형성이 매우 중요합니다. 소화관의이 부분은 재조합 된 것 같습니다. 몇 가지 문합이 만들어집니다.

1. 위장의 출력 부분은 공장입니다.
2. 장의 덩어리가있는 췌장의 덕트 그루터기.
3. 대장과 담관이있는 총 담관.

췌장을 창자가 아닌 췌장으로 보내는 방법이 있습니다 (pancreatogastroanastomosis).

췌장의 원위부 절제술

그것은 신체 또는 꼬리의 종양으로 수행됩니다. 이 지방화의 악성 종양은 신속하게 장 혈관으로 발아하면서 거의 항상 작동하지 않는다고 말해야합니다. 따라서 대부분의 수술은 양성 종양으로 시행합니다. 원위부 절제술은 대개 비장 제거와 함께 시행됩니다. 원위부 절제술은 수술 후 당뇨병 발생과 관련이 있습니다.

췌장의 원위부 절제술 (비장과 함께 췌장의 꼬리 제거)

때로는 작업량을 미리 예측할 수없는 경우도 있습니다. 검사를 통해 종양이 매우 퍼 졌다고 밝혀지면 장기를 완전히 제거 할 수 있습니다. 이러한 조작은 총 췌장 절제술.

만성 췌장염 수술

만성 췌장염 수술은 환자의 상태를 완화시키는 방법으로 만 시행됩니다.

• 덕트의 배수 (덕트의 개통을 현저하게 위반하는 경우에는 공장에서 문합이 생성됨)
• 낭종의 절제 및 배액.
• 기계 황달 또는 십이지장 협착의 경우에 머리의 절제술.
• 췌장 절제술 (심한 지속성 통증 증후군, 폐쇄성 황달).
• 분비물의 유출을 막거나 심한 통증을 유발하는 췌관에 결석이 생기면 처짐 제거술 (췌관 절제술 및 석회 제거술)을 시행하거나 폐색 수준 (췌장 조영술) 이상의 배액을 시행 할 수 있습니다.

수술 전 및 수술 후 기간

췌장 수술 준비는 다른 수술 준비와 크게 다르지 않습니다. 특이점은 췌장에서의 수술은 주로 건강상의 이유로, 즉 중재가 아닌 수술의 위험이 수술 자체의 위험보다 훨씬 높은 경우에만 수행된다는 것입니다. 따라서 그러한 수술에 대한 금기 사항은 환자의 매우 심각한 상태에 불과합니다. 췌장 수술은 전신 마취 하에서 만 시행됩니다.

췌장 수술 후 처음 몇 일 동안 비경 구 영양 섭취가 이루어지며 (영양 용액은 혈액을 통해 드립됩니다), 수술 중 장 프로브가 설치되고 특수 영양소 혼합물이 즉시 장내로 유입됩니다.

3 일 후에는 먼저 소금물이나 설탕이 든 음료수를 마시고 반 액체 음식을 마 십니다.

췌장 수술 후 합병증

1. 고름의 염증성 합병증 - 췌장염, 복막염, 농양, 패혈증.
2. 출혈
3. 문합의 실패.
4. 당뇨병.
5. 소화 장애 및 음식 흡수 장애 증후군의 흡수.

절제술 후 또는 췌장 제거 후 생활

이미 언급했듯이 췌장은 우리 몸에 매우 중요하고 독특한 기관입니다. 그것은 소화 효소의 숫자를 생산뿐만 아니라 췌장은 탄수화물 신진 대사를 조절 호르몬 - 인슐린과 글루카곤을 생산하고 있습니다.

그러나이 신체의 기능 중 하나와 다른 기능 모두 대체 요법으로 성공적으로 보상 될 수 있다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어 간없이 살 수는 없지만 췌장이 없거나 올바른 생활 방식과 적절한 치료를 받으면 수년 동안 잘 살 수 있습니다.

췌장 수술 후 삶의 규칙은 무엇입니까 (특히 일부 또는 전체 장기를 절제하는 경우)?

• 삶의 끝까지 엄격한 식습관 준수. 하루에 5-6 회 작은 식사를해야합니다. 음식은 최소한의 지방 함량으로 소화 가능해야합니다.
• 알코올의 절대 배제.
• 의사가 처방 한 장내 코팅에서 효소 조제 물의 수용.
• 혈당 자체 모니터링. 췌장의 일부를 절제하는 동안 당뇨병이 발병하는 것은 필요한 합병증이 아닙니다. 다양한 출처에 따르면, 50 %의 경우에 발생합니다.
• 당뇨병 진단을 내릴 때 - 내분비 학자에 의해 처방 된 처방에 따라 인슐린 치료.

대개 수술 후 첫 달에 몸은 다음과 같이 적응합니다.

1. 환자는 체중 감소 경향이 있습니다.
2. 식사 후 복부에 불편 함, 무거움 및 통증이 있습니다.
3. 자주 느슨한 대변이 있습니다 (대개 식사 후에).
4. 흡수 장애 및식이 제한으로 인해 약점, 불쾌감, 각기의 증상이 있습니다.
5. 처음에는 인슐린 요법을 처방 할 때 잦은 저혈당 상태가 가능합니다 (따라서 설탕 수치를 정상 값 이상으로 유지하는 것이 좋습니다).

그러나 신체가 점차적으로 새로운 상태에 적응하고, 환자는 또한 자기 조절을 배우고, 삶은 결국 정상적인 틀에 박히게됩니다.