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위와 십이지장 궤양의 외과 적 치료

위궤양은 복잡한 질병으로 종종 심각한 합병증이 있습니다. 많은 합병증이 발생하면 더 많은 치료가 일반적으로 수술로 시행됩니다. 이것은 외과 적 개입 실패의 경우 환자의 사망 위험이 높다는 것과 관련이 있습니다.

위장에 궤양을 봉합하는 것과 같은 수술은 상당히 보편적이며 잘 발달 된 방법입니다.

외과 적 치료를위한 적응증

소화성 궤양과 십이지장 궤양 자체는 매우 위험합니다. 이 상태는 의사에 의해 전 암성 기간으로 결정됩니다. 또한,이 질병은 여러 가지 다른 합병증을 가질 수 있습니다.

소화성 궤양 질환은 근육 조직 깊숙이 침투하여 돌이킬 수없는 소화관 기관의 벽에 결함이있는 조직이 형성되는 것을 특징으로합니다. 동시에, 내부 기관의 작업에서 많은 과정이 붕괴됩니다.

위액을 생성하는 분비선의 활동에 실패가 있습니다. 염산의 방출이 증가하면 위벽의 염증 과정이 악화되고 궤양이 생깁니다. 소화 기관의 운동 기능에 대한 위반도 관찰됩니다. 장근 운동의 악화, 괄약근의 기능 상실이 있습니다.

십이지장 궤양 또는 위 궤양으로 종종 담도계, 췌장 및 기타 내 장기를 침범합니다. 다양한 인자의 영향을 받아 염증 과정이 진행되면 소화성 궤양이 다른 병리로 변할 수 있습니다.

소화성 궤양의 절제 가능한 치료법은 다음과 같은 합병증이 있습니다.

  • 천공 (궤양 천공);
  • 침투 (다른 장기에 대한 점막 결함의 확산);
  • 유문 협착 (흉터의 결과로 위 하부의 기형);
  • 심한 출혈 또는 빈번한 출혈.

또한 십이지장 궤양이나 위궤양의 경우 자주 재발하는 재발의 경우 수술을 시행 할 수있어 환자의 상태를 현저히 악화시킵니다. 소화성 궤양 환자의 건강 위험은 나이가 증가함에 따라 증가합니다. 또한, 약물 요법의 비효율 때문에 외과 적 치료가 수행 될 수 있습니다.

외과 적 치료를위한 적응증으로 작용하는 가장 중요한 이유 중 하나는 궤양의 퇴행성을 구별 할 수 있다는 것입니다. 동시에 종양이 내부 장기 벽에 형성되기 시작합니다. 의사의 임무는 그것이 악성인지 여부를 확인하는 것입니다. 종양의 악성 종양의 경우 외과 적 치료 만 시행됩니다.

천공 된 궤양은 위 또는 십이지장 벽의 관통 상처입니다. 이것은 염산이 내부 기관의 조직을 통해 침식하는 소화성 궤양의 합병증입니다. 소화 기관의 내용물을 복막에 붓고 돌이킬 수없는 염증 과정이 시작됩니다. 흔히 심한 출혈이 동반됩니다.

이 상황은 환자에게 중요하며 응급 수술을 필요로합니다. 12 시간 이내에 도움을 제공하지 않으면 치명적입니다. 그것은 또한 수술의 긍정적 결과로 발생할 수 있습니다. 천공 된 위궤양을 가진 환자의 사망률은 상당히 높습니다.

침투 같은 병리학으로, 궤양은 위의 한계를 넘어 다른 기관으로 퍼지기 시작합니다. 파괴의 과정은 간, 췌장, 샘 등을 포획 할 수 있습니다.이 병리학에는 급히 외과 적 개입이 필요합니다.

유문 협착과 같은 합병증은 궤양을 치료 한 후 흉터가 나타난 결과 유문성 위의 모양이 변하는 것을 특징으로합니다. 십이지장 구근에 인접한이 섹션에서는 보 울 보루가 내장으로 밀려납니다. 협착이 발생하면 위의 협착으로 인해 위장이 막힙니다.

수술 적 개입은 또한 소화성 궤양 질환과 관련된 위장 용종증의 진행에 사용됩니다. 동시에 몸의 벽에 폴립이 형성되어 악성 종양이 생길 수 있습니다.

치료가 없거나 다른 부정적 요인들로 인해 환자들은 소화성 궤양의 빈번한 재발을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 노인들에게서 발생합니다.

질병이 약물로 치료하기가 특히 어렵고 어려운 경우,이 상태는 수술의 표시입니다.

위 및 장의 이러한 병리학 적 합병증을 비롯하여 궤양을 봉합하는 방법 및 기타 외과 적 방법이 사용됩니다. 또한, 궤양 성 결함은 레이저로 소작하여 치료할 수 있는데, 이는 효과적인 현대적 방법으로 간주됩니다.

운영 유형

궤양을 봉합하는 것은이 질병의 외과 적 치료 방법 중 하나입니다. 응급 수술의 경우 의사는 올바른 방법 선택을 위해 여러 가지 요소를 고려해야합니다. 부적절한 환자 치료로 소화성 궤양의 재발 가능성 및 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 나이;
  • 복강 내의 농양의 존재 및 속도;
  • 수반되는 질병의 존재;
  • 궤양의 크기, 다른 영역으로의 침투;
  • 위 벽의 변형.

위궤양 및 그 합병증의 응급 치료에 대한 수술은 환자의 생명을 구하기위한 것입니다. 아주 중요하지 않은 기술을 선택할 때 의사의 자격이 주어집니다. 봉합과 같은 수술은 다른 유형보다 간단하고 덜 충격적입니다.

여러 가지 요인에 따라 다음 유형의 작업을 수행 할 수 있습니다.

  • 고전적인 봉합 궤양;
  • 선택적 vagotomy의 사용과 봉합;
  • 결함의 절제;
  • vagotomy와 결합 된 궤양의 절제.

구멍 뚫린 궤양 봉합은 복막으로 들어가는 독성 물질에 의한 광범위한 화농성 과정이있는 상태에서 수행됩니다. 동시에 그들은 복강에서 펌핑됩니다. 배의 벽에있는 구멍은 이중 봉합사로 봉합되어 있는데,이 봉합은 장기의 축의 가로 방향으로 적용됩니다. 수술 후 장기적인 약물 치료가 실시됩니다.

또한,이 수술은 오래된 흉터가없는 궤양 성 천공을 가진 젊은 환자에게 처방됩니다. 일반적으로이 범주의 사람들에게는 수술 후 합병증이 적고 치유의 가능성이 높습니다.

수술 위험이 높으면 노인 환자를 대상으로 폐쇄가 가능합니다. 이 경우,이 수술은 위 절제술 (절제술)을 대신 할 수있는 보완적인 수술법입니다. 복잡한 외과 적 치료 후에 사망률이 높기 때문입니다.

이질 절제술은 미주 신경을 해부하는 것으로 이루어지며 그 결과로 위장에서 염산의 분비가 감소됩니다. 궤양을 봉합하는 과정은 복강 내 심한 염증이없는 상태에서 수행됩니다. 기본적으로 청년 및 중년의 환자에게 배정됩니다.

궤양의 절제는 위 또는 장의 일부를 잘라 내기 때문에 외상 수술입니다. 바느질이 원하는 효과를 내지 못하거나 적용 할 수없는 경우에 만들어집니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 큰 궤양;
  • 오래된 흉터, 소화 기관의 벽의 변형;
  • 악성 종양의 존재.

이 수술은 외과의가 충분히 복잡한 것으로 간주되기 때문에 외과 의사의 충분한 자격으로 수행 될 수 있습니다. 이 과정에서 복잡한 소화성 궤양으로부터 높은 비율의 회복이 있습니다. 그러나 절제술은 환자에게 매우 외상입니다.

절단술과 병용 절제술은 위 절제술과 같은 요인이있는 경우 천공성 십이지장 궤양에 사용됩니다. 이것은 전구에 인접한 유문의 위 부분을 제거합니다.

수술 후 기간에는식이 요법과 일련의 추가 조치를 사용하여 장기 약물 요법이 포함됩니다. 모든 종류의 수술은 농양, 출혈 및 장기 운동 장애의 형태로 합병증을 일으킬 수 있습니다.

레이저 치료

중증의 합병증이없는 궤양 성 질환의 경우 레이저 궤양을 치료할 수 있습니다. 이 수술은 최첨단 현대 치료 방법을 의미합니다. 궤양 출혈을 막는 데에도 사용할 수 있습니다.

절차는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 의사는 화면에서 임상 사진을 추적하면서 상처 부위에 레이저 광선을 발사합니다. 이 과정은 궤양이 완전히 치유 될 때까지 여러 번 반복하는 것이 좋습니다.

연구 결과에 따르면 치료와 비교하여 소작의 효능이 더 우수합니다. 회복 속도는 빠르며, 질병의 완화는 오래 지속됩니다. 재발이라는 용어는 최소한으로 줄입니다.

이 방법으로 출혈을 멈출 수없고 출혈이 심할 경우 궤양이나 위 절제술을 봉합하는 것이 좋습니다.

궤양의 봉합은 다른 방법에 비해 수술 적 개입의 부드러운 방법입니다. 이러한 수술을 피하기 위해서는 소화 기관의 질병을 즉각적으로 치료해야하며 이는 돌이킬 수없는 합병증을 유발합니다.

십이지장 수술 후 다이어트

십이지장 궤양은 조직과 점막에 결함 형태로 나타난다. 12- 십이지장 수술의 처치가 규정 된 후, 신체의 보호력과 기능을 신속하게 복원하기 위해서는 특수 식단을 고수해야합니다.

수술 적응증

궤양 치료 중 극단적 인 경우 수술은 환자가 그러한 조치를위한 명확한 지표가있는 경우에만 적용됩니다. 그 (것)들의 사이에서 보수 마약의 결과에있는 결과의 부족. 장의 천공 된 궤양은 환자의 치명적인 결과가 발생할 확률이 높으므로 긴급 치료가 필요합니다.

수술 후 기간

수술 후 환자의 재활의 주요 원칙은 신체의 주요 기능을 회복시키는 것입니다. 의사는 특별한 체조를 처방하는데, 그 중 올바른 사용은 합병증을 예방하고 재생 과정을 빠르게하는 데 도움이됩니다. 특히, 수술 후 얼마 동안 환자가 합병증이 없다면 간단한 운동을 수행 할 수 있습니다. 나중에 활성 체조를 임명하십시오. 합병증이 나타나지 않으면 일주일 후 점차적으로 수술 봉합사를 제거 할 수 있습니다. 2 일 후에 환자를 퇴원시킬 수 있습니다.

다이어트

십이지장 수술을받은 인체의 회복에 특히 중요한 것은 특별한식이 요법입니다. 1 일째에는 환자가 먹을 수 없습니다. 2 일째에는 물 한잔을 마실 수 있습니다. 동시에 찻 숟가락으로 조금씩 마셔야합니다. 수술 3 일 후 물의 양이 증가합니다. 환자는 물, 저지방 국물 또는 차 약 0.5 리터를 마실 수 있습니다. 4 일째에는 점차적으로 점차적으로 몇 잔의 물을 마 십니다. 그 다음날, 야채 퓌레로 수프를 먹을 수있었습니다. 일주일 후, 그들은 매일 식단에 삶은 고기를 넣을 수 있습니다. 며칠 후식이 테이블 번호 1로 전환합니다. 의사는식이 테이블 10 호를 4 년 동안 계속 사용하도록 권장합니다.

Pevzner의 제품 및 요리식이 요법 1

이러한 테이블을 준수하려면 좋은 영양이 필요합니다. 위, 십이지장의 분비를 자극하고 점막을 자극하며 소화하기 어려운 제품에 제한을 제안하십시오. 제품은 퓌레로 끓여서 삶아 야합니다. 생선을 먹을 수 있고, 단단하지 않은 고기를 마 십니다. 접시에 소금 첨가를 제한해야합니다. 술을 마시거나, 뜨겁고 지나치게 식힌 음식을 먹을 수는 없습니다. 효과적인 치료를 위해 5-6 p를 먹어야합니다. 하루에.

대략적인 다이어트 메뉴 번호 1

아침 식사는 삶은 달걀, 우유에 담긴 쌀, 차. 점심 식사 : 설탕을 넣은 구운 사과. 점심 식사로는 콜리 플라워 스프, 닭고기와 감자 끓여서 과일 무스를 만들 수 있습니다. 점심 식사에서 로즈 우즈, 크래커의 달인을 제공합니다. 저녁 식사를 위해 생선을 삶아 굽고 으깬 감자와 차를 만드십시오. 취침 시간에는 비 신맛 우유 요구르트를 먹는 것이 좋습니다.

다이어트 테이블 번호 1의 일부 요리법

요리 과정은 인터넷에 게시 된 비디오에서 볼 수 있습니다.

  1. 쌀, 우유에 요리. 50 그램의 쌀을 끓는 물에 부은 다음 두껍게 끓일 때까지 끓인 다음 따뜻한 우유 (약 100 밀리리터), 소금, 설탕을 넣고 섞습니다. 요리는 중간 열에 있어야하며 강한 끓는점을 피하십시오. 다진 살구는 버터 (5 그램 이상)와 함께 제공됩니다.
  2. 삶은 닭고기. 고기 100 그램, 잘게 잘린 당근 10 그램, 파슬리 뿌리 5 그램을 물에 부은 후 끓인 후 거품과 소금을 넣으십시오. 요리는 한 시간 동안 지속됩니다. 요리를 한 후에 고기를 식히고 조각으로 잘라 약초 (딜 또는 파슬리)를 더합니다.
  3. 딜으로 삶은 감자. 250 그램의 감자를 끓는 물에 넣고 소금을 넣고 삶는다. 물이 빠지면 약초와 물을 뿌린 감자가 뿌려집니다. 기름
  4. 삶은 대구 고기. 120 그램의 생선을 조각으로 자르고 냄비에 넣고 물을 부으십시오. 끓으면 거품을 제거해야합니다. 다음 잘게 잘린 당근과 파슬리 (5 그램), 소금을 추가해야합니다. 15 분 동안 요리하십시오. 완성 된 접시에 버터를 넣으십시오.
목차로 돌아 가기

예측

위염의 만성 형태는 위궤양의 예후에 악영향을 미친다. 십이지장 궤양은 원칙적으로 위 점막 손상보다 더 빨리 치료됩니다. 복잡하지 않은 병은 환자의 죽음을 수반하지 않습니다. 이러한 결과는 다양한 합병증 (예 : 출혈)이 발생할 경우 가능합니다. 장의 천공이 있다면, 수술이 없을 경우 며칠 내에 병의 사망이 발생합니다. 수술로 질병을 치료할 때 사망률은 평균 약 8 %입니다. 십이지장의 손상된 조직의 흉터의 평균 시간은 4 주에 이르며, 위 조직의 흉터는 약 6 주입니다.

예방

질병을 예방하려면 정기적으로 완전 균형 잡힌식이 요법, 스트레스 부족, 술 및 흡연을 삼가하십시오. 또한, 신체를 강화하고 주기적으로 요양원에서 치료를받는 것이 중요합니다.

십이지장 궤양 : 수술 후 회복

십이지장 궤양의 경우 수술은 극심한 치료 방법이며 보수 치료 중에 긍정적 인 역학이 부재 한 것을 포함하여 명백한 의료 지표가있는 경우에만 사용됩니다. 외과 적 처치를 처방하는 의사의 결정에 책임감있게 받아 들여야합니다. 십이지장 궤양 환자는 환자의 삶에 위험 할 수 있으므로 수술을 지연 시켜서는 안됩니다.

그러나 증언 외에도 금기 사항이 있습니다. 십이지장 궤양 폐쇄의 가장 중요한 금기 사항 중 하나는이 사실을 정확하게 확인할 수없는 경우 천천히 발전하는 암에 대한 두려움입니다. 그러나 십이지장 궤양의 배경에 대해 발병하는 암을 확인할 수는 있지만 종양 마커가 널리 사용 되더라도 100 % 확실성을 달성하는 것은 불가능합니다.

따라서 의사는 사소한 혐의로 주변 장기와 림프절에서 다양한 전이 병변을 찾기 시작합니다. 인접한 기관에서 궤양이 발아하는 동안 비슷한 그림이 관찰되며 이는 전체 그림이 확인 될 때까지 전문가가 봉합 절차를 포기하도록합니다.

암이 확인되면 환자가 생명의 위험에 처한 경우에만 수술이 가능합니다. 즉, 다음과 같은 표시가 있습니다.

  • 급속 진행성 협착증 (간질);
  • 출혈;
  • 침투;
  • 천공.

이러한 동일한 합병증과 보수 치료의 비효율은 수술에 대한 암시이며 암의 의심이 없다는 점에 유의할 필요가 있습니다. 과도한 출혈과 천공은 특히 위험합니다. 긴급하고 종종 계획되지 않은 외과 적 개입이 필요하기 때문입니다.

십이지장 궤양 수술 후 재활

외과 적 치료 후 재활의 주요 원칙은 치료 및 호흡 체조를 비롯한 환자의 조기 활성화입니다. 적절한 적용을 통해 합병증의 발병을 예방하고 신체 재생 과정을 활성화시킬 수 있습니다.

따라서 수술 후 첫날이 끝날 때까지 합병증이 없을 때 수동적 운동으로 구성된 세션이 환자와 함께 진행됩니다. 둘째 날에는 이미 능동적 인 운동을 할 수 있고, 셋째 날에는 환자를 세로로 늘릴 수 있습니다. 더 이상의 합병증이 없다면, 일주일 후에 바늘을 제거 할 수 있고, 두 번 후에 병원에서 환자를 퇴원시킬 수 있습니다.

수술 후 영양

십이지장 궤양 수술 후 환자의 회복 과정에서 중요한 역할은 다이어트 식품에 의해 수행됩니다. 첫날에는 환자가 아무것도 먹을 수 없습니다. 둘째 날에는 물 한 잔을 마시지 만, 티스푼의 작은 부분을 마시 게됩니다. 셋째 날에는 물량을 물 / 차 또는 국물 0.5 리터로 증가시킵니다. 4 일째되는 날, 환자는 9-11 리셉션 4 잔의 액체를 하루 동안 마셔야합니다. 5 일째부터 이미 액체 음식 (지상 스프)을 먹을 수 있습니다. 1 주일 후, 삶은 고기를식이 요법에 포함시키는 것이 허용되며, 3 일 후에 환자는식이 요법 1의 식단으로 안전하게 전환 할 수 있습니다.

미래에 의사들은 2 ~ 4 년 동안 테이블 번호 10을 고집하는 것이 좋습니다.

위와 십이지장의 종양 제거 12

십이지장과 위의 양성 종양은 점액 기관에 위치한 종양으로 상대적으로 유리한 예견입니다.

일부 신 생물은 양성 종양에서 악성 종양으로 옮길 수 있으며, 악성 종양은 전체 생물체에게 위험한 것으로 알려져 있습니다.

십이지장과 위의 양성 종양의 증상

증상은 종양의 유형, 부피, 표현의 부재 또는 존재 여부에 직접적으로 의존합니다. 일반적으로 양성 종양은 무증상이며 일상적인 검사 또는 기타 위장병 진단 중에 발견됩니다.

가장 자주 폴립이라고하는 교육을 찾을 수 있습니다. Polyposis에는 차례 차례로, 뒤에 오는 증후가있다 : 복부에있는 아프고 잔소리가 나는 고통은 식사를하기 직후에 또는 1-3 시간 후에 일어난다; 심한 메스꺼움 및 구토, 때때로 혈액 불순물; 공기 나 음식으로 잦은 트림; 빈번한 가슴 앓이; 변비가있는 느슨한 변을 번갈아 가며; 현기증, 피로감, 출혈 폴립에 의해 유발 될 수있는 약화.

다른 유형의 양성 병변은 평활근종이며, 일반적으로 무증상으로 발생하며, 괴사가 발생하기 시작할 때만 다음과 같은 증상으로 출혈이 관찰됩니다. 철 결핍 성 빈혈; 격렬한 체중 감량; 어지러움과 약점.

양성 병변의 원인

십이지장과 위의 양성 종양의 발달은 면역력 감소; 열악한 환경 적 성과; 비합리적이고 불균형 한 영양; 나쁜 습관; 관련 소인; 위장에 Helicobacter pylori 박테리아의 존재; 만성 위염 또는 염증 과정의 존재.

신 생물 발육의 원인은 아직 확실하게 확립되지 않았지만 모든 의사는 폴립과 평활근종의 치료를 무시하면 악성 종양으로의 퇴행 및 합병증 (괴사 등)의 진행을 유발할 수 있다고 만장일치로 말하고 있습니다.

양성 종양의 형태

의학에서 폴립과 평활근종에는 여러 가지 종류가 있는데, 이들은 각자의 특성과 특성을 가지고 있습니다. 위의 폴립은 줄기에있는 타원형 또는 구상 종양으로 밀도가 높거나 부드러운 질감입니다. 폴립의 종류 :

  • 싱글;
  • 다중;
  • 선종 성 용종증 (선상 상피에서 생기고 암으로 변질 될 수 있음),과 형성성 용종증 (악성 종양의 위험이 낮은 종양 형의 용종), Metrie 병 (전 암성 용종증);
  • 염증성 섬유 성 용종증 (많은 수의 혈구를 포함).

주목할 가치가있는 양성 종양의 다른 형태 중 :

  • 섬유종 - 결합 조직의 종양;
  • 혈관종 - 혈관으로 구성된 종양;
  • 신경종 - 신경 조직으로 구성된 종양;
  • 지방종 - 점막 조직으로 구성된 종양;
  • 평활근종은 근육 조직 종양입니다.

질병 진단

복부에 불편 함이있는 경우에는 의사와상의하는 것이 좋으며 종양의 성장을 결정하기 위해 일년에 한 번 진단 검사를받는 것이 중요합니다. 의사는 위장에 불편 함, 통증, 트림, 구토, 쓴 맛, 갑작스런 체중 감소, 피로, 현기증, 구토 및 대변에서의 혈액이 처음으로 나타 났을 때 질병에 대한 불만과 부끄러움을 분석합니다.

의사는 모든 불만과 환자의 삶의 역사 - 만성 위장병의 존재, 신 생물의 발현에 대한 유전 적 성향, 최근에 전염 된 바이러스 성 또는 염증성 질환; 최근 수술, 나쁜 습관의 존재. 객관적인 검사와 환자 인터뷰의 결과에 따라 의사는 여러 가지 검사실 검사 (OAK, OAM, 대변 분석)를 처방합니다.

동시에, 그는 환자에게 다음과 같은 지침을 씁니다 : 식도 - 위 십이지장 내시경 검사 (식도의 내부 상태, 십이지장, 위는 특별한 유연한 내시경으로 검사됩니다); 호흡 검사를 통해 헬리코박터 파일로리 진단. 복강의 엑스레이, 복부 장기의 초음파 진단; 종양 형성을위한 CT 스캔; MRI는 위와 십이지장의 구조 변화를 가장 정확하게 진단합니다.

양성 종양의 치료

위와 십이지장의 양성 종양은 약물 (쓸데없는 조작)으로 치료하지 않으며, 수술 방법 중 하나가 치료를 위해 선택됩니다. 진단 기간 동안 용종이 최대 30 밀리미터의 크기로 발견되면 위 내시경을 사용하여 제거합니다. 수술 중 폴립은 다리에 의해 절단되어 제거됩니다. 의무적으로 얻어진 절제 된 조직은 조직 형성의 양성질을 확인하기 위해 조직 학적 검사를 위해 제공됩니다. 미만성 용종증이 발견되면 위 또는 십이지장의 일부를 절제하여 복부 수술을 시행합니다 (절제술).

모든 수술 절차는 전신 마취와 경험이 풍부한 마취과 의사의 감독하에 수행된다는 점을 명심해야합니다.

프로톤 펌프 억제제는 위액의 적극적인 발달을 허용하지 않을 것입니다 (절제 후 상처 치료가 가능합니다). 항염증제, 항진균제, 모든 바이러스 및 병원체를 파괴 할 수있는 항생제가 포함됩니다.

외과 적 치료 후 합병증

대부분의 경우 수술은 양성이지만 재발이있는 경우가 있습니다. 수술을받은 모든 환자는 정기적으로 검사를 받아야합니다. 합병증 중에는 주목할만한 가치가 있습니다 (거의 발생하지 않음) : 폴립의 협착; 출혈; 궤양 화; 협착; 종양 천공; 악성 종양. 대부분의 경우, 이러한 합병증은 재발로 발생합니다.

십이지장 궤양 : 수술 후 삶

십이지장 궤양의 원인은 무엇입니까? 그 증상, 치료 및 수술없이 할 수없는 경우는 무엇입니까?

십이지장 궤양

이 질병은 급성기의 점막에서주기적인 경과와 궤양 형성을 특징으로합니다.

십이지장 궤양은 점막에서 발생하는 결함으로 어떤 이유로 든 치유 과정이 크게 지연됩니다.

이유

대개이 질병은 소화 시스템에 박테리아 인 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter Pylori)가 감염된 결과 발생합니다. 또한이 질병은 종종 높은 산성도를 배경으로 발생합니다. 이 경우, 농축 된 산은 기관의 점막의 변형을 유발하여 그 완전성과 궤양의 발달을 초래합니다.

때로 십이지장 궤양이 아스피린과 ibuprofen이나 diclofenac과 같은 비 스테로이드 성 약물의 장기간 사용으로 인해 발생합니다.

또한 궤양의 발달에서 중요한 것은 흡연, 알코올 남용,식이 요법을 준수하지 않고 너무 뜨거운 음식을 규칙적으로 섭취하는 것입니다.

안녕! 나는 십이지장 궤양이야.

궤양 과정의 발달을 의심하면 정기적으로 복통이 발생할 수 있습니다. 통증이 빈속에 나타나 식사 후에 나옵니다. 때로는 환자가 급한 대거와 통증을 호소합니다. 통증은 허리에 주어 지거나 심장 마비로 마스킹 될 수 있습니다. 이는 결함이 양파 십이지장 부위에 있다는 사실의 특징적인 증상입니다.

기아는 십이지장 궤양이 시작된 또 다른 징후입니다. 많은 환자들이 먹은 후 2 시간이 지나면 배고픔을 경험하기 시작합니다. 또한, 환자는 bloating, 메스꺼움, 트림 및 헛배름을 호소합니다.

종종 아침에 일어나기 오래 전에 수면 중에 통증이 발생할 수 있습니다. 이 고통의 시작은 저녁 식사 후에 발생하는 염산의 분비 증가 때문입니다. 아침에 약 2시에 집중적으로 식품 효소가 생산됩니다. 이와 관련하여 야간 통증은 산 생산 증가에 대한 신체의 반응으로 고려하는 것이 좋습니다.

이 단계에서 신체에 적절한주의를 기울이지 않으면 정기적으로 혈액과 함께 구토가 발생하는 것이 특징입니다. 혈액은 또한 환자의 대변에서 발견 될 수 있는데, 이는 내부 출혈의 확실한 신호로 간주됩니다. 궤양 과정에 큰 영역이 관여되고 정확한 치료가 이루어지지 않으면 궤양 천공이 발생할 수 있으며 수술 만이 유일한 치료 옵션입니다.

외과 적 치료

이 수술은 환자의 심한 상태가 심각한 경우, 유출로 인한 복막염의 발달, 다량의 출혈 및 환자의 심각한 고갈 경우에만 표시됩니다. 다른 모든 경우 치료는 외과 적 개입없이 수행되며 Helicobacter Pylori의 파괴와 점막의 완전성 회복을 목표로합니다. 치료에서 똑같이 중요한 것은 십이지장 궤양으로식이 요법을하는 것입니다.

수술 후의 삶

수술 후 아드레날린의 방출은 기관의 분비 능력을 강화시키는 데 도움이되므로 십이지장 절제술 후 완전한 감정적 인 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 또한 환자는 신체 활동을 피하고 흡연을 중단하고 음주를 중단해야합니다. 생활 습관 변화와 관련된 모든 권장 사항은 환자의 일반적인 상태와 다른 질병의 존재를 고려하여 이루어집니다.

약물 치료 및 일반적인 권장 사항 외에도 환자는 부상당한 기관에 최대한의 휴식을 제공하는식이 요법을 준수하도록 권고 받게됩니다. 환자의 영양 섭취는 분주하고 빈번하며 모든 음식은 기계적으로 가공되어야하며, 이는 신체가 가공 과정에서 과도한 힘을 발휘하지 못하게하고 최대한의 평화를 제공해야합니다.

의심의 여지없이, 수술 후의 삶은 환자가 전에 인도했던 삶과 현저하게 다를 것입니다. 그러나 의사와 환자 자신의 모든 힘은 삶의 질을 정상화하고 향상시키는 것을 목표로해야합니다.

십이지장 종양의 치료

환자의 검사 중 발견 된 종양은 계획된 수술의 표시이며, 합병증 (만성 빈혈을 제외하고)은 응급 수술 중재에 대한 징후를 나타냅니다.

종양의 성격과 위치, 합병증의 성격, 환자의 상태로 인한 수술 선택.

양성 종양 환자 36 명 중 35 명 (표 4.1)이 수술을 받았다.

표 4.1. 십이지장 양성 종양 환자에서 수술 중재의 본질

십이지장 유암종 환자 1 명이 수술을 거부했습니다. 수술은 개복위 개복술 (mid median laparotomy)에서 시행됩니다.

제한된 단일 선암 (adenomatous polyps)이있는 경우 최근까지 폴데 이체의 십이지장 절제가 인정되었습니다. 출혈과 황달과 관련된 비상 증상에 따라 4 명의 환자에서 - 계획된 방식으로, 4 명의 환자에서 - 8 명의 환자가 우리에 의해 수행되었습니다.

suprasochial 구역 (십이지장의 구근에 12) 및 preunitory 지역에서 폴립의 국소화와 함께,이 작업은 큰 어려움을 제시하지 않습니다. 용종이 십이지장 하강 부분에있을 때, 후자는 용의자 Kocher에 의해 동원되어야합니다. 정수리 복막은 장의 바깥 가장자리를 따라 해부됩니다.

창자는 췌장의 머리와 함께 밑에있는 조직과 어리 석다. 유두 십이지장 절제술을 시행하고 용종 절제술을 시행합니다. 이 작업량은 주요 십이지장 유두의 점막 병변이없고 황달과 같은 합병증이있는 경우에만 수행 할 수 있습니다.

십이지장의 선종 성 용종이 황달에 의해 복잡했던 2 명의 환자에서 수술의 범위가 확장되었다. 폴립을 유두 점막과 함께 절제하고 십이지장 내 선천성 십이지장 내절 문 합동의 위치를 ​​알아 냈다.

최근 몇 년 동안 내시경 적 다형성 절제술은 우리 환자 중 6 명에서 시행 한 폴립의 십이지장 절제술의 대안이되었습니다.

양성 십이지장 종양 수술

벽의 점액 성 및 근육질 층의 조직 요소에서 발생하는 양성 십이지장 종양의 경우 절제 유형의 외과 수술 절차가 표시됩니다. 종양의 성질, 크기 및 위치에 따라 절제량과 유형이 다를 수 있습니다.

종양이 십이지장 구경 상 후대에 국한되어 크기가 제한적인 경우 호프 마이스터 - 핀 스테 러 (Hofmeister-Finsterer)에 따르면 위장관 절제술을 시행하면서 위와 전구의 전구와 전구를 절제하는 것이 편리하다고 생각합니다. 이 수술은 9 명의 환자에서 시행되었습니다. 그들 중 5 명은 평형근을 가진 한 명의 환자에서, carcinoid가있는 두 명의 환자에서, 그리고 neurolema를 가진 한 명의 환자에서 계획대로 생산했습니다.

또한이 수술은 유문의 그놈 바로 옆에있는 전구 전면 벽에 위치한 넓은베이스에 폴립을 가진 한 명의 환자에게서 시행되었습니다. 이 용종의 육안 적 특성과 긴급한 생검 결과는 악성 종양을 배제하지 않았다. 그후 악성 종양의 징후는 조직 학적 검사로 확인되지 않았다.

4 가지 경우에있어서, 십이지장 구형의이 변종 절제술은 비장 적응증에 따라 수행되었는데, 지방종과 평활근에 의한 장 폐쇄 환자 2 명과 출혈성 선종 성 폴립 환자 2 명이었다.

종양이 십이지장의 상부 수평 벽 또는 하부 수평 벽의 전벽에 국한되어있는 경우에는 십이지장의 부피가 작은 비 전형적인 절제술을 시행합니다. 종양의 크기가 제한되어 있으면 (최대 3cm) 장벽의 일부로 종양 부위를 절제 할 수 있습니다.

이 수술은 우리 환자 중 12 명에게서 가능했다. 두 경우에, 수술은 전구의 전면 벽에 위치한 평활근종과 유암종 환자에서 계획된 방식으로 수행되었습니다.

10 명의 환자에서 수술은 급성으로 진행된 합병증과 관련되어 수행되었다 : 5 명의 환자에서 십이지장 출혈이 있었는데 그 원인은 궤양 성 대장 폴립 및 붕괴 성 신경 박동이었다.

모든 환자는 입원 후 처음 6 시간 이내에 급히 수술을 받았다. 4 예에서 종양 (2 개 폴립과 2 개의 신경종)은 십이지장 구근에 위치하고 벽의 일부로 절제하고 Heinex-Mikulich 종괴 형성술을 시행 하였다.

1 예에서 출혈성 신경종은 십이지장의 전 안부에 위치 하였다. Treitz의 인대 부분 해부 후 장의 내강의 4 분의 3에서 절제를 시행했습니다.

자궁 근종이있는 한 환자에서 십이지장과 oslzhnnnn 폐색의 하부에 국한되어 3/4 안에 절제 될 수 있었다. 십이지장의 수평 하부의 부식성 신경종을 가진 한 환자에서 천공이 관찰되었다. 소장의 긴장 절제술은 내강의 3/4에서 이루어졌으며 복강 내 사타구니와 배액이 뒤 따랐다.

종양이 큰 십이지장 유두 주위에 위치하여 황달이 발생하는 경우 수술이 더 어려워집니다. 이 합병증은 6 명의 환자에서 발생했습니다. 그 중 두 명은 폴립을 가지고 위에서 언급했듯이 젖꼭지 점막을 절제하고 담낭 절제술을 시행 할 수 있었고 suprapapular choledochoduodenal anastomosis를 채울 수있었습니다.

3 명의 환자 (폴립 -2, 유암종 -1)는보다 광범위한 수술을 필요로했다. 코 셰르 (Kocher)가 십이지장을 동원하고 내장 조직으로부터 췌장을 분리하여 십이지장 절제술을 시행 하였다. 클램프를 종양 바닥에 놓고 종양을 큰 십이지장 젖꼭지와 함께 절제합니다.

창자 벽의 결함은 봉합되고, 일반적인 담즙과 췌장 덕트의 끝은 별도로 장관으로 문합되고 Volker (Volker)에 의해 배수됩니다. 1 예에서 종양 진행의 확장과 일반 상태의 중증도 때문에 거대 평활근종에 의한 황달 환자에서 담낭 절제술의 완화 수술을 시행 하였다.

양성 종양 (평활근종, 신경초종 등)의 광범위한 전이, 대형 십이지장 유두의 침범과 함께 발생한 다발성 장 폴립, 악성 종양의 의심은 췌장 두위 절제술의 적응증으로 작용합니다. 이 수술은 심한 빈혈을 동반 한 광범위한 평활근종 환자에서 시행되었습니다.

십이지장의 양성 종양의 수술 적 치료에 대한 예후는 유리하다. 수술받은 35 명의 환자 중 1 명이 사망하고 황달이 발생한 유암종으로 수술했습니다. 사망 원인은 췌장 양수 합병증, 괴사 성 췌장염의 실패입니다.

ablastics의 원칙을 준수 할 필요가 있기 때문에 십이지장의 악성 종양은 더 광범위한 외과 적 개입이 필요합니다. 수술의 양은 종양 병변의 위치와 위치, 그리고 환자의 전반적인 상태에 대한 수술 손상의 중요성에 따라 결정됩니다.

단계 Ⅰ-Ⅲ에서만 ablastics의 요구 사항을 만족시키는 급진적 인 작업을 수행 할 수 있습니다. 급진적 인 수술에 대한 종양학 금기증은 큰 혈관 (하대 정맥, 문맥, 간 동맥)뿐만 아니라 주변 근위부, 상 장간막 및 대동맥 림프절의 전이 병변, 그리고 원거리의 전이 유무 등의 큰 종양입니다. 즉, T1-3N0-2M0 종양에서 급진적 인 수술이 가능합니다.

십이지장 암 수술

십이지장 암 수술은 상부 중앙 개복술에서 실시합니다. 외과 개입은 철저한 수정으로 시작됩니다. 복막 복막과 간을 검사하고 촉진합니다. 크고 작은 omentum의 정맥 상태에주의를 기울여야합니다 : 그들의 확장은 문맥 시스템의 개통 (압축, 발아) 위반을 나타낼 수 있습니다.

촉진은 비장을 검사합니다. 문맥 고혈압의 경우 크기가 크게 증가 할 수 있습니다. 일반적으로 문맥 고혈압의 징후는 십이지장 암이 종양의 발아 또는 전이가있는 주 혈관의 압박으로 인해 절제 불가능하다는 것을 나타냅니다 : 흉막, 상 장간막, 문맥.

다음으로, 간 흉수 인대를 검사하고 촉진합니다. 이렇게하려면 간엽의 오른쪽 엽을 가능한 높게 올리고 대장의 횡단면, 비대 위 인대 및 위의 원위부를 왼쪽과 아래쪽으로 밀면됩니다. 담낭의 검사 및 촉진 및 간 조영 인대의 요소가 가능해진다 : 혈관, 림프절, 담관. 촉진 데이터를 평가하는 데 어려움이있는 경우, 수술 적 담관 조영술 또는 초음파 검사 (초음파)가 권장됩니다.

pancreatoduodenal zone의 육안 검사를 위해 hepato-colonic ligament가 교차하고 colon의 hepatic flexure가 아래쪽으로 옮겨집니다. 십이지장은 코셔 (Kocher)를 따라 동원되어 바깥 쪽 가장자리를 따라 두정 복막을 해부합니다.

그런 다음, 둔한 방법으로 왼손의 손가락이 췌장 두부, 섬유 및 뒤 pancreatododual lymph node와 함께 십이지장을 들어야합니다. 파열 상자를 열고 소화관을 절단하고 췌장을 검사하고 촉지하며 종양과의 관계, Poledokh의 말단 부분 손상의 가능성을 명시합니다.

상부 및 하부 췌장, 상부 및 하부 췌장 및 간장 림프절을 검사하십시오. 전이성 병변에 의심스러운 림프절이 있으면 세포 검사 나 긴급한 생검을 위해 흉막 천자가 권고 될 수 있습니다.

근치 적 수술의 가능성에 대한 질문은 종양과 상 장간막 혈관 및 문맥과의 관계를 명확히 한 후에 최종 결정됩니다. 그것들에 접근하기 위해, 췌장의 머리를 가진 십이지장의 동원이 계속되고, 췌장의 아래쪽 가장자리를 따라 두정 복막을 해부합니다. 상 장간막 정맥을 배정하십시오.

긴 클램프를 사용하여 상 장간막 정맥을 통해 췌장 협부의 뒤쪽에서 느슨한 세포 조직을 부드럽게 밀어 내고 오른쪽 손의 두 번째 손가락이 형성되는 터널로 주입됩니다. 동시에 십이지장의 뒷벽과 췌장의 뒷부분을 동시에 촉지하면서 종양이 문맥의 상 장간막 혈관을 침범하지 않도록하십시오.

이 중요한 운영 단계의 결과는 급진적 인 운영 가능성과 그 범위에 대한 결정입니다.

병기 T1-2N0M0에서 십이지장 상부 수평 부분 (상복부)의 암이있는 경우, 위장 절제술을 시행 한 십이지장과 원위의 위 절제가 가능합니다. T1-2N0M0 단계에서 창자의 결절 부분의 패배로 절제가 가능합니다. 수평 하부의 동원은 건강한 조직 내에서의 절제와 동시에 림프절의 억제입니다. 끝단 또는 좌우로 겹쳐진 문합.

이 국소화의 암의 다른 모든 단계에서 T1-3N0-2M0 병기의 유주 주위 영역의 암뿐만 아니라 췌장 양측의 절제가 나타납니다. 이 양은 pancreatoduodenal zone의 해부학 적 특성에 의해 결정됩니다 : 순환계와 림프액의 공통성, 즉각적인 해부학 적 관계.

간소화 된 2 단계 수술을 포함하여 췌장 두위 절제술의 다양한 변형이 있습니다. 그러나 여러 저자의 설명과는 상관없이 췌장 양측 절제술은 두 가지 주요 요소를 포함한다 : 수술 준비의 동원 및 췌장 두 구역의 재건. 선호되는 방법은 Whipple (Whipple)입니다.

동원의 성격과 양은 십이지장, 위의 3 분의 1, 췌장의 머리, 말초 담도 및 임파선이있는 주변 조직을 제거해야하는 췌장 절제술의 내용에 의해 미리 결정됩니다 (그림 4.1).


도 4 4.1. 췌장 양측 파열 양

동원은 개정 된 시도, 또는 omentum으로의 절개의 계속과 함께 간 - 자궁 내막 십이지장 인대의 복막 해부 이후 계속된다. 오른쪽 위 동맥을 할당, 교차 및 결찰하십시오. 췌장 상단을 따라 복막을 해부하고 위장관 십이지장 동맥을 분비하여 묶습니다.

췌장에 십이지장을 올리면 총 담관이 분비되어 지방 조직이 림프절 lig로 치환됩니다. hepatoduodenali. supraduodenal 지역에서, 클램프가 적용된 후, 일반적인 담관이 교차합니다. 하부 췌장 - 십이지장 동맥은 구별되고 합자 사이에서 교차됩니다.

동원 후 위의 원위 3 분의 절제가 수행됩니다. 그루터기는 더 작은 곡률의 측면에서 내강의 폭의 2/3이며, UO 장치 및 혈청 내 봉합선으로 봉합됩니다. 더 큰 곡률을 따르는 내강의 나머지 부분은 위장 절제술을 덮기 위해 사용됩니다.

위장의 제거 된 부분은 냅킨으로 닫히고 오른쪽으로 수축됩니다. 동원 된 십이지장은 PP 장치를 사용하여 상 장간막 혈관의 오른쪽으로 교차합니다. 원위 소장은 추가로 purse-string 봉합사를 사용하여 peritonized됩니다.

췌장 협부 아래에서 왼손의 검지를 아래 위로 내려서 글 랜드를 들어 올리고 횡 방향으로 교차시킵니다. 이 기술은 비장 정맥의 손상을 방지하고 예방하는 데 필요합니다. 클램프는 췌장의 제거 된 부분에 위치합니다.

췌장 덕트의 그루터기 안에는 "멈출 때까지 얇은 카테터 (직경 2-3mm)를 삽입해야합니다." 글 랜드의 앞쪽과 뒤쪽 가장자리는 U 자형 봉합사에 의해 배수관 위로 모이게되고 카테터는 같은 실로 고정됩니다. 다른 유사한 바늘에서는 췌장의 전체 단면이 카테터의 양쪽에 봉합됩니다. 글 랜드 바깥쪽에있는 후자의 길이는 5-6cm가되어야합니다.

췌장의 제거 된 부분은 오른쪽으로 후퇴하고 상 장간막 동맥이 이용 가능하게됩니다. 동원의 마지막 순간은 췌장에 걸리는 과정의 인대가 교차하고 번쩍입니다. 스테이플러를 사용하는 것이 좋습니다. 약물이 제거됩니다.

암 수술의 회복 단계

수술의 회복 또는 재건 단계에는 췌장 - 소화, 쌍꺼풀 및 위 - 주말 문합이 순차적으로 생성됩니다. 작업의 재구성 단계에는 수십 가지 옵션이 있습니다. 담즙과 췌장을 담즙 관으로 흘리는 것을 피하기 위해 췌장과 choleo-intestinal anastomoses를 나누는 것이 가능한 수술의 기술을 사용하는 것이 중요합니다.

췌장 문합을 만들려면 결장의 횡단면 장간막 창을 통해 소장 루프를 실시하십시오. 췌장 그루터기의 뒷면은 그 측벽에 단단히 고정되어 췌장 도관의 카테터가 봉합선의 앞쪽에있다. 장의 관강은이 카테터가 통과하여 "손실 된 배액"으로 바뀌는 천자 구멍으로 열립니다. 배꼽 앞쪽에있는 봉합사의 또 다른 행은 장벽에 대한 췌장 그루터기의 앞면을 말합니다.

겹쳐진 췌장 - 소화기 문합에서 20-25cm 뒤로 물러나서 장의 루프가 동원되고 교차됩니다. 말초 그루터기는 UO 장치 및 지갑 줄 봉합사에 의해 봉합된다. 장의 우회로 부분은 결장 앞에서 실시되고, 이중 생물학적 문합이 형성됩니다. 총 담관 결절 절개술에서 원위 10-15 cm 떨어진 곳에서 위장은 위의 그루터기에서 문합됩니다.

소장의 내전근 부분은 췌장 - 소화성 문합을 가지고 있으며, 문합은 위장 절제술의 말단에있는 콘센트 부분과 나란히되어 있습니다.

이 수술은 간 협착 공간과 췌장 - 장 문합 부위로 배수를 유도하여 완료됩니다.

췌장 대장 절제술 후 수술 후 합병증의 최대 수는 췌장 이형성 문합의 봉합의 불일치로 인한 것이다. 이러한 합병증을 예방하기 위해, 최근에 췌관의 폐색 또는 충혈 방법이 개발되었다.

십이지장 암 환자의 상태의 심각성과 외상 수술의 공격적인 효과의 높은 수준은주의 깊은 수술 준비가 필요합니다. 성공을위한 필수 조건은 특수 수혈 프로그램 (혈장, 수혈, 단백질 가수 분해물 및 아미노산 용액, 폴리 이온 용액)을 사용하여 물 - 전해질, 비타민 및 단백질 균형 위반을 교정하는 것입니다.

면역 방어 반응을 자극하고, 심혈 관계, 호흡기 계통 및 합병증을 예방하기위한 조치가 필요합니다.

수술 후, 이러한 활동은 계속됩니다. 장의 마비 예방에 큰주의를 기울여야합니다. 첫 번째 시간부터, 위 및 장 내용물의 비위 관을 통한 지속적인 피난이 필요합니다. 최근 장시간 경막 외 진통은 장 마비를 퇴치하기 위해 효과적으로 사용되었습니다. 수술후 췌장염 및 파손 이음새의 예방을 위해 항생제 약물의 적절한 사용을 재현합니다.

불행히도 십이지장 암 환자의 소수에 근치 적 수술이 가능합니다. 그들은 우리에 의해 관찰 된 9 명의 환자 중 2 명에서 수행되었다 (표 4.2).

표 4.2. 십이지장 암 환자의 수술 중재의 본질

수술 후 십이지장 궤양 천공

구멍 뚫린 궤양 수술 후 소화 시스템의 기능을 완전히 회복시키는 것은 불가능합니다. 따라서 합병증을 예방하기 위해서는 특별한 식사가 필요합니다.

수술 후 적절한 영양 섭취 원칙

소화성 궤양의 신속한 제거는 여러 가지 방법으로 이루어집니다 : 궤양의 봉합, 손상된 부위와 절제술의 조합.

위벽을 봉합했을 때 십이지장 궤양 12 예가 약간 손상되었습니다. 위장의 크기는 동일하므로 부분의 크기를 크게 줄일 필요가 없습니다.

궤양 종결을위한 영양 규칙 :

  • 최대 서빙 크기는 200g;
  • 다이어트는 퓌레와났습니다 음식이 지배합니다.

절제술시 위의 유문 부분과 인접한 장의 전구가 제거됩니다. 소화 주스의 생성을 자극하는 미주 신경의 절개도 수행됩니다. 이 중재의 결과로 위장의 양이 현저하게 줄어들고 소화액 생산이 감소되어 음식을 나누는 과정이 복잡해집니다.

궤양 제거 후의 영양 규칙 :

  • 최대 서빙 크기는 50g;
  • 접시는 액체, 칙칙한 또는 젤리 같은 견고성을 가져야합니다.

십이지장 궤양 수술 후식이 영양의 일반 규칙 :

  • 6 회 식사 권장;
  • 접시는 이중 보일러에서 조리해야하며, 오븐에서 구워 내거나 삶아 야합니다.
  • 모든 제품은 지상 형태로 제공됩니다.
  • 소금의 최대 양은 하루 6g 이하이다.
  • 음식 온도는 15-45 도의 범위에서 허용됩니다;
  • 식사 사이에 4 시간 이상 걸리지 않아야하며, 취침 시간 2 시간 전부터 먹는 것이 일반적으로 권장되지 않습니다.
  • 음식은 철저히 씹어야한다.
  • 메뉴의 균형을 유지해야합니다.

위 절제술 중 덤핑 증후군이 발생할 수 있습니다. 동시에 식량은 위장에서 장으로 빠르게 전달되어 신진 대사를 방해합니다. 환자는 약하고 빈맥, 현기증을 느낍니다. 이러한 증상을 없애기 위해서는 복합 식품을 섭취해야합니다. 첫째로, 음식물 섭취는 잘게 잘린 음식으로 시작됩니다. 그러면 으깬 음식으로 이동할 수 있습니다.

십이지장 수술 후식이 요법이 중요한 이유는 무엇입니까?

이 수술은 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 소화성 궤양의 재개, 저혈당 (포도당 연소 및 신체의 에너지 기아 촉진), 역류성 위염 (십이지장의 내용물을 위장에 던지기)이 포함됩니다. 수술 후 요법을 따르지 않으면 비슷한 조건이 발생할 수 있습니다. 모든 권장 사항 중 주요 장소는 식단 준수입니다. 불충분 한 기능을 가진 위장관에 과량 짐은 합병증의 발생으로 이끌어 낸다.

신진 대사 장애와 이영양증도 관찰 될 수 있습니다. 이것은 환자가 단조로운 음식을 먹고 몸에 필요한 모든 요소를 ​​포화시킬 수없는 균형 잡힌 식사가 부족하기 때문입니다.

다이어트 단계

수술 후 식단에는 여러 단계가 포함됩니다. 가장 심한 것은 중재가 끝난 직후와 악화 기간에 나타납니다. 완화 된 상태는 완화 및 평생 동안 허용됩니다.

  • 1 일 : 마시고 먹는 것은 금지되어 있습니다.
  • 2 일 : 실온에서 물 1 컵을 허용. 점차적으로 찻 숱가락을 마 십니다.
  • 3 일 : 2 잔의 물을 마셔야합니다.
  • 4 일 : 다이어트시 저지방 국물 또는 약한 차 반 리터가 포함될 수 있습니다.
  • 5 일 : 퓌레로 채소를 뿌린 채로 국물을 먹을 수 있습니다.
  • 7 일 : 액체와 젤 같은 형태의 요리가있는 다양한 메뉴가 허용됩니다.
  • 1-1.5 개월 후 : 잘게 잘리고 다진 음식을 식단에 첨가 할 수 있습니다.

급성기와 봄과 가을에 엄격한식이 요법을 따라야합니다.

요리 규칙

모든 제품은 찌거나 삶습니다. 따라서 튀김 음식을 먹을 때 위장관에 가해지는 하중을 막을 수 있습니다. 외과 적 개입 후 위장의 보호력이 현저하게 감소되기 때문에 박테리아의 공격을 예방할 필요가 있습니다. 물을 마시거나 음식을 조리하기 전에 필터를 통해 청소하고 끓여야합니다. 시장 및 바자회에서 유제품을 구매하는 것은 권장하지 않습니다. 고기 제품과 생선은 익히지 않도록 철저하게 끓여야합니다. 접시를 제공하기 전에 요리와 가전 제품을 끓는 물에 담그십시오.

금지 및 허용 제품

요리 선택의 원칙은 고 함량의 산을 함유 한 식품을 소화하기가 어렵다는 것을 근거로합니다. 식사는 가볍고 소화 시스템의 벽을 보호하기위한 외피 효과가 있어야합니다.

  • 메밀 죽, 메밀, 미끼, 보리;
  • 주당 2 ~ 3 달걀 이상;
  • 퓌레 야채와 함께 밝은 국물에 수프;
  • 바나나, 아보카도, 배;
  • 전분 함량이 높은 야채;
  • 지방 함량이 15 % 이하인 낙농 제품;
  • 식이 생선과 고기;
  • 젤리와 젤리;
  • 가스가없는 미네랄 워터.

수술 후 금지 된 것은 무엇입니까?

  • 지방이 많은 고기, 물고기;
  • 버섯;
  • 감귤류;
  • 콩과 식물, 옥수수 가루;
  • 발효유 제품;
  • 매운 채소;
  • 통조림 식품;
  • 신선한 파이;
  • 과자;
  • 커피, 알코올, 가스와 음료.

또한 흡연과 다른 나쁜 습관을 포기해야합니다.

식사 전후에 소화액 생산을 억제하므로 물을 마시는 것이 금지됩니다. 식사 전 15-20 분 동안 의사가 처방 한 미네랄 생수 사용을 허용합니다.

규정 식 조리법

십이지장 궤양 수술 후 메뉴는 다양 할 수 있습니다. 중요한 것은 요리 규칙을 따르고, 금지 된 음식과 다량의 소금을 사용하지 않는 것입니다.

찐 수프 수플레

제품 : 500g 송아지 고기, 100g 사우어 크림 5 % 지방, 2 알.

준비 : 단백질에서 노른자를 분리하십시오. 단백질을 약간 두드리고 사워 크림과 섞는다. 고기에서 다진 고기 만들기. 달걀과 사워 크림의 혼합물에 고기, 소금을 넣으십시오. 모양을 넣고 이중 보일러로 요리하십시오. 사워 크림은 원할 경우 두 번째 또는 세 번째 요리의 국물로 교체 할 수 있습니다.

다이어트 푸딩

제품 : 오트밀 2 잔, 물 8 잔, 선택 사항 인 꿀.

준비 : 커피 분쇄기에서 오트밀을 갈아서 따뜻한 물을 따르십시오. 8 시간 동안 부풀어 오르십시오. 그 후에, 체를 통해서 질량을 닦고, 약한 불을 두르고 두껍게하기 위하여 가져 오십시오. 꿀 넣기 접시는 숟가락으로 먹거나 조각으로자를 수 있습니다.