소아의 맹장염 - 맹장 (부록)의 급성 (덜 아 급성, 만성) 염증. 소아의 맹장염은 복통, 단일 또는 이중 구토, 급속한 변, 온도 반응, 활동 감소, 불안으로 발생합니다. 진단은 복부의 촉지, 직장 손가락 검사; 일반 혈액 및 소변 검사; 복강의 초음파, 방사선 촬영 또는 CT 스캔; 진단 복강경 검사. 맹장염의 검출은 바람직하게 복강경 검사에 의한 맹장 절제술을 필요로합니다.
어린이의 충수염
급성 맹장염은 소아과 수술에서 가장 흔한 긴급 질환입니다 (비상 수술의 75 %). 소아 외과 의사뿐만 아니라 소아과 의사, 소아과 위장병 학자, 소아과 전문의에게 어린이의 맹장염에 직면해야합니다. 소아기에는 맹장의 충수의 염증이 빠르게 진행되어 상대적으로 짧은 시간 안에 맹장의 파괴적인 변화를 일으킨다. 염증 과정에있는 아이의 맹장염은 복막에 자주 포함되어 외과 적 복막염으로 발전합니다.
어린이의 맹장염 발생률의 최고치 (사례의 80 % 이상)는 취학 연령에 발생하며, 유치원 어린이의 경우이 질병은 유아에서 13 %에서 발생합니다 (5 %의 경우).
원인과 병인
충수염은 충수의 막힘과 그 후의 박테리아 침범의 결과입니다. 맹장 폐색의 원인은 대 공주 (대변), 이물질 또는 기생충의 과정, 림프 성 난포의 과형성, 염증성 협착, 선천성 기형 (굴곡, 비틀림)의 루멘 (vermiform process)의 내강에 형성되거나 갇힐 수 있습니다.
기계적 폐색과 점액의 과잉 생성은 맹장의 내강에 압력을 증가 시키며, 이는 맹장 점막의 부종과 그 벽의 장력의 증가를 동반합니다. 이는 차례로 맹장 관류 감소, 정맥 울혈 및 박테리아 플로라 복제를 유발합니다. 12 시간 후, 전장 염증이 발생하고 복막 자극이 발생합니다. 해결되지 않은 장애로 인해, 맹장 벽에 조직 허혈과 괴사가 발생하여 맹장으로의 동맥혈 공급이 방해 받게됩니다. 다음 단계는 충치 및 분변 내용물의 복강에 접근하여 충수 벽의 천공 일 수 있습니다. 충수 돌기의 완전한 발달에는 24-36 시간이 걸리지 않습니다.
2 세 이하의 어린이는 급성 충수 돌 기염이 비교적 드물게 나타납니다. 이는 영양 상태와 맹장의 해부학 적 특징에 의해 설명되며, 비우기를 선호합니다. 이 연령대의 어린이에게서 드문 충염 돌기가 발생하는 이유 중 하나는 충수염에서 맹장의 약한 발달입니다. 6-8 세가되면 난포 장치가 완전히 성숙되고 동시에 맹장염의 빈도가 증가합니다.
소아에서의 충수 돌 기염의 발달에있어서, 주도적 인 역할은 소장의 미생물과 vermiform 과정에 의해 이루어진다. 맹장염과 ARVI, 홍역, 이염, 여포 성 협심증, 부비동염과의 연관성이 있기 때문에 종종 혈액 및 임파선 감염이 있습니다.
일부 전염성 질병 (장티푸스, yersiniosis, 결핵, 아메바 성증)은 스스로 맹장염을 일으킬 수 있습니다. 예지 및 도발 요인은 과식 일 수 있고, 낮은 섬유 함량과 높은 당 함량, 변비, 기생충 증 (소아의 ascariasis), 위장염 및 dysbacteriosis가있는 식사 일 수 있습니다.
분류
형태 학적 분류에 따르면, 단순 (카타르), 파괴성 맹장염 및 맹장의 농흉이 특징적이다. 차례로, 파괴성 맹장염은 양성 또는 결절성 일 수 있습니다 (두 경우 모두 - 천공 유무와 상관없이). 소아에서의 충수염은 항상 충수 천공으로 이어지지는 않습니다. 어떤 경우에는 자발적인 회복의 경우가 있습니다.
소아의 맹장은 우측 또는 좌측 장골 부위, 간, 골반 또는 후퇴 공간에 위치 할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 어린이는 급성 및 만성 반복 충수염을 앓을 수 있습니다.
어린이의 충수염의 증상
급성 충수 돌 기염의 임상 양상은 매우 다양하며, 아동의 나이, 맹장의 위치, 염증의 형태 학적 단계에 달려 있습니다.
맹장염의 초기 징후는 통증이다. 고전적 경우에는 상복부 또는 제대로에 국한되어 맹장 (대개 오른쪽 장골 부위)의 투영으로 이동한다. 흉부의 후퇴 부위가있는 경우, 허리 하부에서 통증이 결정되고, suprapubic 부위에서 오른쪽 hypochondrium과 골반이있는 간 위치가 결정됩니다. 나이가 많은 아이들은 쉽게 통증의 국소화를 지적합니다. 어린 아이의 맹장염 증상은 불안, 울음, 수면 장애, 위를 올리는 다리, 신체 검사에 대한 저항입니다.
맹장염 통증 증후군은 거의 항상 먹기를 거부합니다. 맹장염의 병변 성 기호는 구토입니다 : 나이가 많은 어린이 또는 여러 명의 어린이의 경우 단일 또는 이중. 맹장염 아동은 대변을 유지할 수 있습니다. 어린 아이들에서는 일반적으로 대변이 점액 (설사 맹장염)을 섞어서 더 자주 흘러 나오므로 탈수가 빠르게 발생할 수 있습니다.
체온은 아열 수 또는 열량 수치 (38-40 ° C)로 상승합니다. 연령대가 높은 어린이의 경우 "가위"증상이 전형적이며 온도와 맥박의 불일치로 나타납니다. 증가 된 배뇨 (빈뇨증)는 일반적으로 맹장의 골반 국소화에서 관찰됩니다.
Catarrhal 맹장염으로, 아이의 혀는 뿌리 지역에 코팅과 축축한입니다; 편도 충수염의 경우 혀는 젖어 있지만 표면 전체에 흰 꽃이 피고, 맹검 성 충 염과 함께 - 혀는 건조하고 흰 꽃으로 완전히 덮여 있습니다.
급성 맹장염은 천공, 복막염, 천공성 침윤이나 충수 돌기, 장 폐쇄, 패혈증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
만성 충수 돌 기염은 성인에 비해 흔하지 않습니다. 그것은 메스꺼움과 열이있는 우측 장골 부위 통증의 재발 성 발작이 동반됩니다.
진단
맹장염의인지는 육체적, 실험실적, 그리고 필요하다면 아동에 대한기구 적 검사가 필요합니다.
소아에서 복부의 촉진은 근육 긴장과 장골 통증의 날카로운 통증, 복막 자극의 양성 증상을 동반합니다 (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). 어린 아이들의 경우 생리 학적 또는 약물적인 수면 중에 검사가 수행됩니다. 진단이 어려울 경우 직장 디지털 검사를 실시하여 직장의 전벽의 돌출 및 통증, 침윤의 존재 및 기타 병리를 밝힙니다.
일반적으로 혈액 검사는 11-15x10 9 / l의 백혈구 증가와 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동에 의해 결정됩니다. 일반적인 소변 검사 연구는 반응성 백혈구 증, 혈뇨, 알부민뇨를 발견 할 수 있습니다. 가임기 여성에게는 임산부 검사와 소아과 산부인과 의사와의 상담이 검사 프로그램에 포함됩니다.
소아에서 복강의 초음파 검사를하는 동안 확장 된 (직경 6cm 이상) 벌레 모양의 과정, 우측 장골에있는 자유 유체의 존재를 감지 할 수 있습니다. 부록의 천공은 periappendicular fllegmon을 보여줍니다. 어린 소아에서는 전방 복벽의 근전도 검사가 근육의 긴장을 확인하는 데 사용됩니다.
임상 및 물리적 데이터의 해석이 모호 할 때, 아이는 복강의 방사선 촬영 또는 CT 스캔을 수행해야 할 수도 있습니다. 섬유종 검사, 소화기 내시경 검사, 골반 초음파 검사, 골반 강내 검사, 병리학 검사, 배란 검사, 배변 검사, 대변 분석 등의 세균 검사를 통해 만성 충수 돌 기염을 진단 할 수있다. 진단 laparoscopy, 원칙적으로, 치료로 이동합니다.
급성 담낭염, 췌장염, 신우 요실, 난소 부종, 난소 종창, 난소 낭종 염증, 위장염, 이질, 과민성 장 증후군, 무증상 증후군, 변증 증후군, 추출물 및 불쾌감으로 수술 불가능한 증후군이있는 어린이의 맹장염이 의심되는 경우 감별 진단이 수행됩니다. 복부 증후군 (류마티스, 출혈성 혈관염, 홍역, 성홍열, 인플루엔자, 편도선염, 간염)과 관련된 질병을 배제하기 위해 아픈 어린이의 피부와 인후를 면밀히 검사해야합니다.
어린이의 맹장염 치료
맹장염이 의심되는 경우, 즉시 입원 및 전문가의 검사가 필요합니다. 어떤 경우에도 위장에 발열 패드를 놓고 클렌징 관장기를 착용하고 진통제와 설사약을 주어야합니다.
모든 연령대의 소아에서 급성 및 만성 충수염의 존재는 외과 적 치료를위한 절대적인 지표 역할을합니다. 소아과에서, 수술 후 회복 시간을 줄이는 낮은 충격의 복강경 충수 절제술을 선호합니다.
파괴성 맹장염에서 수술 전 준비는 2 ~ 4 시간을 초과해서는 안됩니다. 동시에 항생제를 어린이에게 투여하고 주입 요법을 시행합니다. 복잡한 맹장염의 경우, 아이들에게 열린 충수 절제술을 시행합니다.
예후 및 예방
적시에 수행 한 작업의 경우 예측이 유리합니다. 맹장염의 파괴적인 모양 후에, 접착 성 질병은 발전 할지도 모른다. 맹장염이있는 어린이의 사망률은 0.1-0.3 %입니다.
중대한 예방 중요성은 아이의 장의 일정한 비우기, 만성 염증성 질병의 처리를 감시하는 정확한 규정 식이다. 맹장염의 진행은 항상 빠르며 종종 비정형이기 때문에 어떤 불편 함 (복통, 소화 불량, 발열)이 있어도 소아과 의사와의 상담이 필요합니다.
어린이의 충수염
맹장염은 급성 (덜 일반적으로 만성) 염증 과정으로, 맹장 (appendix verimiformis, vermiform appendix)에 국한되어 있으며, 이는 맹장의 충수입니다.
어린이의 급성 충수염은 매우 자주 발생합니다. 소아 외과 부서의 응급 수술의 75 % 이상이이 병리학 때문에 발생합니다.
어린이의 맹장염은 종종 다른 질환을 앓고 있기 때문에 외과 의사뿐만 아니라 다른 프로필 (소아과, 위장병 학자, 비뇨기과 의사, 치료사)의 전문가도이를 처리해야합니다.
유년기의 맹장 염증 과정의 주요 특징은 급속한 발달이며, 결과적으로 과정의 벽에서의 파괴적인 변화가 매우 빨리 일어나고, 복막의 염증 (복산 기원의 복막염) 발달을위한 조건이 만들어집니다.
어린이의 첫 맹장염은 드물게 관찰됩니다 (5 %의 경우). 나이가 들어감에 따라 발생률이 높아지며, 학교 나이에 피크가 발생합니다.
어린이의 충수염의 원인과 위험 인자
소아에서의 충수염의 주요 원인은 세균 침투가있는 맹장 루멘 폐색 (폐색)입니다. 장애물로 이어질 수 있습니다 :
- 맹장의 선천성 기형 (비틀림, 구부림);
- 염증성 협착;
- 림프 성 조직의 증식;
- 기생충;
- 이물질;
- 배설물 (coprolites).
맹장의 내강을 기계적으로 막음으로써 점막 세포에 의한 점액 분비가 과다하게 생성됩니다. 결과적으로, 과정의 압력이 점차적으로 증가하고 벽의 장력이 증가하고, 혈액 공급이 악화되고, 정맥의 침체가 증가하고, 박테리아의 미생물의 적극적인 개발이 시작됩니다.
병리학 적 과정의 시작으로부터 10-12 시간 후, 염증 과정은 맹장 벽을 넘어서서 복막의 염증 및 염증을 유발합니다. 폐쇄가 해결되지 않으면 동맥혈 공급의 악화가 증가하여 조직 허혈의 발달과 맹장 벽의 전체 두께의 괴사가 시작됩니다.
염증 과정의 발달의 다음 단계는 맹장 벽을 천공하여 자유 복부에 분변과 화농성 물질을 공급하는 것입니다. 평균적으로 아이들의 충수 돌 기염 발달의 전체주기는 24-36 시간을 넘지 않습니다.
어떤 경우에는 어린이의 충수염은 자발적인 회복으로 끝나지만 이것은 vermiform 과정의 벽에 천공이없는 경우에만 가능합니다.
삶의 처음 2 년 동안, 맹장의 염증은 실제로 어린이에게서 관찰되지 않습니다. 이것은이 시대의 영양 특성이 액체 내용물의 유출을위한 최상의 조건을 창출한다는 사실에 의해 설명됩니다. 또한, 맹장 생활 첫 해의 소아에서는 림프 조직이 아직 발달되지 않아 염증의 위험이 줄어 듭니다. 어린 나이에 이르면 완전히 성숙되어 발병률이 증가합니다.
맹장염의 발달에있어 마찬가지로 중요하게되는 것은 맹장 및 내장의 미생물에 속한다. 또한, 감염은 신체의 다른 염증원으로부터 그것을 임파구 또는 혈행으로 침투 할 수 있습니다. 이것은 어린이의 맹장염이 부비동염, 모낭 편도선염, 이염, 홍역, 또는 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에서 종종 발생한다는 사실에 의해 확인됩니다. 일부 전염성 질병, 예를 들어, 아메바 성, 결핵, yersiniosis, 장티푸스, 어린이의 맹장염의 독립적 인 원인이 될 수 있습니다.
소아에서의 충수 돌 기염 발생에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다.
- 창자 dysbiosis;
- 위장염;
- helminthiasis (대부분 ascariasis);
- 만성 변비;
- 건강에 해로운 음식 (과식, 상당한 양의 가벼운 탄수화물과 충분한 섬유질을 섭취하지 않음).
질병의 형태
형태 학적 분류는 아이들의 다음과 같은 맹장염 형태를 식별합니다 :
- 카타르 (단순);
- 파괴적인;
- 농흉 부록.
파괴적인 형태는 아이들의 전염성 맹장염과 결절성 충수염을 포함하며, 차례로 천공의 유무와 상관없이 진행될 수 있습니다.
소량의 염증성 충염 또는 맹장염을 앓은 후에는 종종 점액 성 질환이 발생합니다.
염증 과정의 활동에 따라 어린이의 충수염은 급성, 아 급성 또는 만성입니다.
어린이의 충수염의 증상
어린이의 맹장염의 임상 증상은 다양하며 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.
- 맹장의 해부학 적 위치의 특징 (우측 또는 좌측 장골 부위, 후 복막, 간장 또는 후퇴 공간);
- 염증 과정의 발달 형태 학적 단계;
- 아이의 나이;
- 합병증의 존재.
소아에서 처음 발생한 맹장염의 증상은 복통입니다. 대부분의 경우, 통증은 처음에 상 측부 또는 상복부 영역에서 발생하며, 몇 시간 후 오른쪽 장골 영역으로 이동합니다. 맹장의 골반 위치에서, 통증은 suprapubic 지역, 간장, 오른쪽 hypochondrium, 그리고 retrocecal 지역, 요추 지역에 국한됩니다. 나이 많은 아이들은 고통의 위치를 보여줄뿐만 아니라 그 성격도 묘사합니다. 작은 환자들은 복부의 촉진에 대한 저항과 복부에 다리를 조이고, 수면 장애, 울음과 불안으로이 통증에 반응합니다.
어린이의 충수염의 다른 징후는 다음과 같습니다 :
- 먹는 것을 거절하는 사람.
- 구토 (아기가 여러 명, 나이가 많은 어린이가 1-2 번 발생);
- 변의 위반 (변비, 또는 반대로 설사가 대변에 점액과 혼합 됨).
어린이의 급성 충수염의 배경과 대조적으로, 체온은 38-40 ° C로 상승합니다. 가위 증상은 열과 심장 박동의 불일치로 특징 지워집니다. 이 증상은 취학 연령 아동에서 가장 두드러집니다.
맹장의 골반 국소화와 함께, 어린이의 충수염의 증상 중 하나는 빈뇨 (빈뇨)입니다.
아이들의 catarrhal 맹장염의 배경에 대해, 혀는 촉촉한 상태로 남아 있고, 급습이 뿌리 부분에 나타납니다. 이 병의 다발성 형태로 혀는 촉촉하고 흰 꽃으로 완전히 덮혀 있습니다. 어린이의 맹검 성 충수염의 경우, 혀는 건조하고 완전히 코팅됩니다.
시기 적절한 진단과 외과 적 치료로 예후는 대체로 유리합니다. 사망률은 0.1-0.3 %입니다.
어린이의 만성 충수 돌 기염은 성인보다 훨씬 적게 관찰됩니다. 그것은 복부 통증의 동시 발생과 함께 subfebrile 값으로 체온의 정기적 인 증가가 특징입니다.
어린이의 맹장염 진단
소아의 맹장염 진단은 신체 검사, 검사실 검사 및기구 검사의 결과를 토대로 수행됩니다.
복부의 촉진 동안, 아이는 전 복벽의 근육의 보호 긴장, 우측 장골 부위의 날카로운 통증, Voskresensky, Shchetkin - Blumberg의 긍정적 인 증상을 보여 복막 자극을 나타냅니다. 어린 아이들에게는 복부 촉진이 생리 학적 또는 약물 적 수면 중에 가장 자주 수행됩니다. 전 복벽과 삶의 첫 해의 아이들의 근육은 여전히 발달이 잘 안되기 때문에 평소와 같이 증가 된 긴장의 존재를 판단하는 것은 사실상 불가능합니다. 이 경우, 복벽 근육의 근전도 검사가 정당화됩니다.
또한 어린이의 충수 돌 기염 진단에서 초음파가 사용되는데, 그 동안 오른쪽 장골 뼈에서 자유 체액이 축적되고 확장 된 맹장 (직경 6.0cm 이상)이 감지됩니다.
일반적으로 급성 충수 돌 기염 환아의 혈액 검사 결과 백혈구 증식 (백혈구 수는 10-15x10 9 / l에 이른다)이 나타나고 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동합니다. 소변 알부민뇨의 일반적인 분석에서 혈뇨, 백혈구 수는 관찰 될 수 있습니다.
진단 적으로 어려운 경우에는 직장의 전벽의 통증 및 돌출이 감지되는 직장 디지털 검사가 표시됩니다. 가임기 연령에 도달 한 사춘기 소녀는 빠른 임신 테스트를 받아야하며 상담을 받기 위해 소아과 산부인과 의사에게 보내야합니다.
결과의 모호하지 않은 해석을 수행하는 것이 불가능할 경우, 복부 공동의 방사선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영이 도구 진단의 추가 방법으로 사용됩니다.
어떤 경우에는 복강경 검사가 사용됩니다. 진단을 확인하면 진단 복강경 검사가 치료로 전환됩니다.
어린이뿐만 아니라 성인에서 만성 맹장염의 진단은 비슷한 증상으로 발생할 수있는 다른 병리를 제외시킴으로써 이루어집니다. 이 경우 실험실 및 기기 진단 프로그램에는 다음이 포함됩니다.
급성 충수 돌 기염 증이있는 소아에서는 감별 진단이 다음과 같은 질병에서 필요합니다.
- 우엽 하엽 폐렴 또는 흉막염;
- mesadenitis;
- 공포증;
- ascariasis;
- 과민성 대장 증후군;
- 이질;
- 위장염;
- 난소 낭종의 비틀림;
- 난소 졸중;
- 부신염;
- 신장 산통;
- 신우 신염;
- 췌장염;
- 급성 담낭염.
점막과 피부, 목의 철저한 검사를 실시 의심 맹장염 때문에 아이들은, 복부 증후군 (간염, 인후통, 인플루엔자, 성홍열, 홍역, 출혈성 혈관염, 류마티스 열)의 많은 질병의 발전을 동반한다.
어린이의 맹장염 치료
어린이의 충수 돌 기염이 의심되면 병원에 입원하여 추가 검사가 이루어집니다. 진단까지 위의 동통 엄격 하제, 항 경련제 또는 진통제를 제공하는 것이 금지 될 때, 복부에 적용 세정 관장 또는 가열 패드를 넣어.
어린이의 맹장염 진단 확인은 응급 수술을 수행하는 데 도움이됩니다. 현재 전문가들은 수술 후 합병증의 위험을 최소화하는 수술의 가장 영향이 적은 방법으로 복강경 충수를 선호합니다. 천공 된 충수 돌기 및 복막 충수 절제술의 개발이 개방적 방법으로 수행 될 때.
급성 맹장염의 파괴적인 형태의 아이들의 수술 전 준비는 2 ~ 4 시간을 넘지 않아 수행됩니다. 아이는 광범위 항생제 실시 해독 치료 유체 및 전해질 균형의 수정을 규정한다.
가능한 결과 및 합병증
어린이의 급성 충수염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 맹장의 벽 천공;
- 눈 주위 침윤;
- 복막염;
- 부착 성 농양;
- 패혈증;
- 장폐색.
예측
시기 적절한 진단과 외과 적 치료로 예후는 대체로 유리합니다. 사망률은 0.1-0.3 %입니다.
소량의 염증성 충염 또는 맹장염을 앓은 후에는 종종 점액 성 질환이 발생합니다.
예방
맹장염의 발달을 막기 위해서는 어린이의 적절한 영양 섭취를 관리하고, 정기적 인 배변을 모니터하고, 기생충 침입을 포함한 급성 및 만성 질환을 확인하고 치료하는 것이 중요합니다.
부모는 어린이의 경우 맹장염이 급속히 발전하고 비 전형적인 경우 일 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다. 따라서 어떤 질병이 나타나면 (발열, 소화 불량, 복통) 어린이를 전문의에게상의하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하면 합병증이 발생할 때까지 적절한시기에 질병을 진단하고 치료할 수 있습니다.
맹장염 : 어린이의 증상 - 공격을 인식하는 법
각 어머니는 일반적인 질병, 콧물과 코를 흘리는 콧물, 진해제 또는 점액 제를주는 기침약, 해열제를 마시는 열병을 다루는 간단한 알고리즘을 가지고 있습니다. 그러나자가 치료, 의사에 대한 지체 된 접근은 어린이에게 위험하고 치명적인 질환이 많이 있습니다. 이러한 병리학 중 하나는 맹장염이며, 어린이의 증상은 다르게 나타납니다. 그러나 몇 가지 증상이 복합적으로 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
맹장염이란 무엇인가?
부록 (부록) - 맹장의 한 지점으로, 맹장염은이 작은 기관의 급격한 염증이 발생할 때 발생한다고합니다.
부록은 어느 쪽입니까?
이상적으로 성인은 복부가 오른쪽이 낮습니다. 소아에서는 상황이 그렇게 명확하지 않기 때문에 과정이 훨씬 더 높을 수 있습니다. 때로는 간에서 직접 진단되기도하므로 진단이 훨씬 어려워집니다. 아기가 거울처럼 내 조직을 가지고 태어났다면 맹장염으로 왼쪽에 아팠습니다.
맹장 염증의 원인 :
- 맹장의 내강에 이물질, 분변 돌, 웜이있는 경우 림프계 조직의 증식으로 문제가 발생합니다.
- 구조의 개별적인 특징 - 탄생의 부록은 매우 유연하거나 뒤 틀릴 수 있습니다.
- 맹장염의 공격은 심한 감기, 독감, 홍역, 편도선염, 장의 병리의 결과 일 수 있습니다.
스페인 과학자들의 연구에 따르면, 매 두번째 아이에서 맹장염의 공격은 씨앗과 칩을 먹은 후에 발생했다.
소아에서는 급성 염증이 관찰되는 경우가 많으며 만성 형태는 드뭅니다. 메스꺼움이있을 때마다 기온이 상승 할 때마다 통증이 주기적으로 발생합니다.
공격을 인식하는 방법 - 주요 신호
귀하 또는 귀하의 가족 중에 맹약이 찍힌 경우에도 즉시 자녀와 함께 공격을 인식하지 못할 수 있습니다. 어린 시절의 많은 질병은 비 전형적이며 맹장의 급성 염증이 그 중 하나입니다.
어린이의 충수염 징후 :
- 식욕의 부족;
- 구토 - 단일 또는 다중, 그러나 공격이 더 쉽게되지 않는 후에;
- 혀가 발달하는 초기 단계에서는 혀가 젖고 뿌리 근처에서 흰 꽃이 보이고 점차적으로 혀의 전체 표면을 덮고 맹렬한 단계에서는 혀가 말라 버리고 완전하게 희게된다.
- 약점, 무관심;
- 질병의 발달 마지막 단계에서 큰 갈증이 있습니다.
- 빠른 펄스;
- 두드러진 bloating.
초기 단계에서 통증은 옆구리에 나타나지 않지만 배꼽 아래 또는 위에 나타나고, 오른쪽 또는 왼쪽 복부 아래, 오른쪽 늑골 아래, 허리 아래쪽 - 맹장의 위치에 따라 아래쪽 복부로 이동합니다.
고열로 인해 감기에 걸릴 징후가 없다면 급히 구급차에 전화하십시오. 아이의 배가 몇 시간 동안 아파요. 복부의 어떤 부위에 불편 함이 생기면 걷는 것을 방해하고, 기침으로 인해 가중되고 앞으로 구부러집니다.
일부 연령 기능
소아에서의 질병은 보통 첫 증상의 출현과 복막염이 24-36 시간이 경과 할 때까지 급속하게 진행됩니다. 복막염은 위험한 병리학 적 과정으로 파열 된 후 복강 내에 고름이 퍼지며 여러 기관의 염증 과정이 급속히 발전하고 있습니다. 이러한 상황에서 외과의 사는 항상 어린이를 구할 수는 없습니다.
맹장의 파열 전에 건강의 급격한 향상 - 통증이 사라지고, 온도가 감소합니다. 그러나 그런 국가는 기망적이고 위험합니다.
특정 기능
- 공격 중 1 년까지의 아동은 항상 39.8도 이상으로 급격히 증가하지만 자연적으로 먹는 아기는 37.5도에서 머물 수 있습니다. 아이는 메스꺼움을 느낀다, 그는 장난 꾸러기이다, 자지 않는다, 발판은 유동성이 있고 빈번하다, 배뇨의 과정은 불쾌를 초래한다. 맥박은 빠르게된다. 그러나이 나이에 맹장은 넓고 짧기 때문에 드문 질환입니다.
- 3-5 세 -이 나이에, 아이는 이미 통증이있는 곳을 보여줄 수 있습니다. 온도 표시기는 38-39 도의 범위에 있으며, 배가 비우기에는 지연이 있지만 변비는 아닙니다. 주된 문제는 그 나이에 애들이 부모를 화나게하지 않도록 오랫동안 고통을 겪을 수 있으므로 증상의 전체를 살펴보십시오.
- 5-7 세 -이 연령대에서 맹장염의 증상은 여러면에서 성인병의 증상과 유사하지만 종종 임상 증상은 경미합니다.
- 염증과 함께 10-16 년, 온도 값은 드물게 38도를 초과하지 않으며, 펄스는 100-120 비트 / 분이며, 성인에서와 같이 한 번 구토하는 변비가 있습니다.
맹장염의 일차적 인 진단을위한 많은 구체적인 방법이 있습니다. 가장 쉬운 방법은 아이에게 등을 대고, 오른쪽 다리를 무릎에 굽히고, 위를 위로 당겨달라고 요청하는 것입니다. 맹장염의 공격으로, 그런 위치에있는 복부에있는 고통은 더 약하게된다, 그러나 사지를 똑 바르게 할 때, 좌측으로 돌 때, 불편은 몇 시간 증가한다.
의사가 아닌 경우, 복부를 직접 촉지하려고하지 마십시오. 적절한 지식 없이는 아무 것도 느낄 수 없지만 아이를 해할 수는 있습니다.
자녀에게 진통제 및 해열제를주지 마십시오. 뜨거운 압축을가하거나, 관장법, 마사지, 구토, 설사, 변비에 대한 약을 투여하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 당신은 강한 갈증과 함께 먹을 수 없으며 아기에게 1 tsp를줍니다. 한 시간에 한 번 물을 마시는 것이 더 자주는 아니지만
진단 및 치료 방법
맹장염이 의심되는 경우 의사는 철저한 검사와 복부의 촉진, 통증 증후군의 강도와 위치 결정, 근육 긴장, 복막 자극 여부를 결정합니다.
- 초음파 - 급성 맹장염의 공격을 확인하거나 반박 할 수있게 해주 며, 방법의 정확도는 95 % 이상입니다.
- 완전한 혈액 검사 - 맹장염이있는 염증 과정의 정도를 평가하기 위해 백혈구 수치가 10-15 단위를 초과합니다.
- 소변 검사 - 심한 중독으로 인해 아세톤 수준이 증가합니다.
- 만성 형태에서, 내시경 검사가 수행되고, 보조 프로그램이 만들어지고;
- CT, X 레이, 진단 복강경 검사 - 추가 진단 방법.
맹장염 치료는 외과 적으로 만 수행됩니다. 아이가 회복하는데 도움이되는 연고, 약, 허브는 존재하지 않습니다.
수술 (충수 절제술)은 복강경 또는 통상적 인 방법으로 시행됩니다.
복강경 수술은 양성 수술이며 20 분간 지속되므로 복막에 작은 구멍이 생기기 때문에 더 빨리 회복 할 수 있습니다. 그러나 모든 병원에서 그러한 중재를위한 장비를 사용할 수는 없습니다.
따라서 대부분의 경우 수술은 오래된 방법으로 제거됩니다. 수술로 메스로 절개하고 맹장을 제거하고 복강을 재구성하고 봉합을합니다.
미국에서는 맹약 어린이를 제거하는 것이 미래의 공격을 피하기 위해 병원에 남아 있습니다. CIS 국가에서는이 관행이 사용되지 않습니다. 부록이 면역계에 들어가므로 면역 체계가 제거되면 어린이의 면역 반응에 악영향을 미칠 수 있으므로 급성 염증 과정의 적응증에 따라 수술이 수행됩니다.
복구 기간 권장 사항
복강경 수술 후 회복 기간은 복부 수술 (1 개월 이상) 후 7 일간 지속되며 수술 후 집중적 인 항생제 치료를 시행하면 흉터 형성 2 주 후 통증이 완전히 사라집니다.
- 아이가 마취에서 멀어지면, 그는 매우 아플 수 있고, 미리 준비 할 수 있으며, 얇은 아이들은 잘 먹는 것보다 어려운 수술에서 벗어납니다. 담즙이 구토에 있으면 의사에게 즉시 전화하십시오. 이것은 중독증을 나타냅니다.
- 수술 후 아기는 하루 먹을 수 없으며 물의 양은 제한적입니다.
- 2 ~ 3 일 후, 액체 죽, 야채 퓌레를 먹을 수 있습니다, 당신은 과일을 먹을 수 없습니다. 그 다음날, 라이트 스프가 식량에 추가됩니다.
- 외과 의사가 일어나기 전까지는 혈액 순환을 회복시키고 압력 염증의 출현을 피하기 위해 아기를 마사지하십시오.
- 의사가 당신이 일어날 수 있다고 말하자마자, 조금 걷는 것이 필요합니다. 그러나 종종 걷기는 의사가 결정합니다.
- 1-1.5 일이 지나면 어린이가 창자를 비우십시오. 그렇지 않으면 관장 할 필요가 있습니다.
- 일주일 동안은 바늘이 완전히 벗겨 질 때까지 목욕을 완전히 마칠 수 없으며 상처를 닦는 것이 금지되어 있으므로 아기를 부분적으로 닦으십시오.
- 아이의 바늘을 제거한 후 또 다른 2 주 따뜻한 물로 샤워 아래에만 씻어 수있는 절차의 지속 시간 - 5 분 이상.
- 강렬한 운동은 수술 후 4 개월 동안 금기입니다.
수술 중 대장이 영향을 받으므로 병원에서 아이에게 절약 식단이 처방됩니다. 너의 임무는 아픈 아이에게 맛있는 것을 먹이려고하지 말고, 아기에게 너무 많이 먹이지 말라.
이 시간 전에 메뉴는 다음과 같이 1-2 주 안에 평소 식단으로 돌아갈 수 있습니다.
- 가벼운 문질러 진 수프;
- 젤리;
- 설탕에 절인;
- 삶은 야채;
- 물 위에 새우;
- 증기 고기 또는 생선;
- 발효유 제품.
- 탄산 음료
- 과자, 생과자;
- 아이스크림;
- 호밀 빵;
- 튀긴 음식;
- 콩과 식물;
- 양배추;
- 포도;
- 반제품;
- 소시지.
소아에서 상처의 천천히 치유되고 바늘이 풀리는 형태의 충수 절제술 후 합병증이 종종 발생합니다. 수술 후 하루 동안 먹거나 마시지 않는 어린이는 오랫동안 정지 상태로있는 것이 어렵습니다. 수술 직후, 정상적인 회복 과정에서 봉합 부위에 부종과 혈종이 생기며, 이러한 증상은 점차적으로 사라집니다.
수술 후 일주일에 어린이의 온도가 급격하게 상승하면 오른쪽 측면의 통증이 견딜 수 없게됩니다. 이는 농양, 내출혈 및 유착 형성의 징후 일 수 있습니다.
결론
어린이에게 맹장염 증상이 나타나는 것을 피할 수 있습니까? 여러 가지 이유로 질병이 발병하기 때문에 의사는 발작이 갑자기 시작된 이유를 이해하지 못하는 경우가 많으므로 질병의 구체적인 예방법이 없습니다.
그러나 병리학을 개발할 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 필요한 양의 섬유질을 어린이에게 제공하면 정기적으로 기생충 검사를 받게되고, 아기는 과식하지 않으며 과자는 최소량으로 섭취됩니다.
독자 들께, 의견을 말씀해 주시고, 귀하의 자녀에게 맹장염 공이 있었는지, 어떻게 나타 났는지, 어떻게 회복 기간이 왔습니까? 소셜 네트워크에서 친구들과 기사를 공유하는 것을 잊지 마십시오.
어린이의 충수염 : 징후 및 원인. 어떤 증상이 급히 수술을 필요로합니까?
외과 적 개입이 필요한 어린이의 기존 건강 문제 중 어린이의 충수염은 수술에서 특히 두드러집니다. 통계에 따르면, 급성 염증 맹장염 제거를 위해 긴급 수술의 3/4이 정확하게 수행됩니다. 흥미롭게도, 의학 보고서에 따르면, 학생은 염증에 더 쉽게 감염 될 수 있으며 그 비율은 4/5이며 나머지 20 %는 여전히 매우 젊다.
어린이 맹장염의 주요 문제점은 성인에서 질병과 구별되는 급성 형태의 급속한 발전으로 심각한 합병증과 심각한 생명의 위험을 초래합니다. 장의 괴사 (특히 맹장) 및 위장관의 다른 부위, 예를 들어 복부로의 염증 과정의 전이가 발생하여 복막염이 발생하여 치료가 특히 어려워집니다.
중요도가 덜 심각한 또 다른 문제는 진단의 어려움과 기존 문제의 적시 탐지입니다. 소아에서는 염증이 일반 중독으로 쉽게 위장 될 수 있습니다.이 경우 부모가 개별적인 능력을 추적하기가 어려울 수 있습니다. 주된 합병증을 예방할 수있는시기에 아동의 불만을 구별하고 질병의 첫 징후를 파악하는 것을 배우는 것이 중요합니다.
어린이의 충수염 : 원인
전문가들은 대개 급성 염증을 직접 유발하는 요인과 특이성을 보이는 요인을 확인하여 질병의 위험을 현저하게 증가시킵니다. 이 그룹에는 아동을 부적절하게 돌보고 자신의 건강을 통제함으로써 자연스럽고 여러 가지 이유로 많은 다른 이유가 포함됩니다.
맹장염의 주요 원인
맹장은 결장의 작은 과정입니다. (많은 사람들이 믿는 것처럼 맹장염이 아닙니다. 이 모양의 프로세스는 일반적으로 비교되고 완전히 눈이 먼 끝으로 끝나는 웜과 유사합니다. 인체에서이 기관의 기능과 목적은 아직 명확하지 않으며, 부록의 기능적 중요성에 대한 많은 가정이 있습니다. 오랜 시간 동안 의사는 염증 과정이 나타나기 전에도이 과정을 필수적으로 제거한다는 이론을 장려했지만,이 기관이 면역 과정을 지원하는 데 중요한 역할을 할 수 있다는 생각이 나오자이 관행은 뿌리를 내리지 못했습니다.
맹장 염증의 원인과 맹장염의 발달은 대개 서로 매우 흡사 한 두 가지 주요 원인입니다.
- 프로세스의 축소;
- 맹장 폐쇄.
그 후, 맹장에서 박테리아의 식물상의 활성 발달이 일어난다. 이러한 완전 또는 부분적인 막힘의 주된 이유는 다음과 같은 옵션이 있습니다.
- 분변 결석의 작은 입자의 맹장에 들어가기.
- 소량의 외국 소화가되지 않는 물질 (예 : 씨앗에서 대량으로 삼킨 껍데기가 맹장염으로 이어진다는 의견)은 특히 잘 알려져 있습니다.
- 창자에있는 기생충의 발달;
- 장해를 일으키는 장 비틀림;
- 선천성 기형 및 맹장의 정확한 구조에서의 해부학 적 장애.
맹장의 내강이 기계적으로 겹쳐지면 궁극적으로 기능이 중단됩니다. 큰 어려움으로 점액이 제거되기 시작하거나, 점액 제거가 완전히 중단되면 내부 압력이 증가하고 벽이 조여져 점막이 팽창합니다. 혈액 공급의 과정은 극적으로 악화됩니다. 정체되는 정맥혈이며, 맹장에서 쌓인 매우 미세한 미생물과 박테리아가 빠르게 번식합니다. 소아에서 맹장염은 일반적으로 과정이 시작된 후 12 시간 이내에 염증이됩니다.
사진 : 어린이의 충수염
충수 돌 기염의 발달과 고름의 축적과 배설물의 대량 축적은 빠르게 진행되며 보통이 과정이 시작되기까지 1-3 일이 걸린다.
그런데 보통 2 세까지의 어린이는 급성 맹장염 증상을 겪지 않습니다. 이것은 어린 시절뿐 아니라이 나이에 더 자연스럽고 부드러운 음식 때문입니다.이 웜 모양의 과정은 더 넓고 짧습니다. 훨씬 더 쉽게 청소됩니다. 나이가 들면서, 맹장염은 늘어나는 것처럼 보이므로 정화하기가 어렵습니다. 림프절은 부어 오르면 그 과정을 막을 수 있는데, 매우 많은 수의 악화가 보통 관찰되는 8 세의 나이에 의해서만 형성됩니다.
맹장염의 위험을 증가시키는 요인
병원성 미생물은 창자의 모든 부위에 항상 존재하므로 염증의 원인과 원인을 밝혀 내기가 어렵습니다. 염증의 발병 원인은 박테리아에 유리한 환경이 조성되어 활발히 증식하기 시작하며 신체의 정상적인 자연적 수치를 여러 번 초과합니다. 맹장에서 숫자를 대폭 늘리는 또 다른 방법은 림프액이나 감염된 혈액으로 이미 감염된 장기에서 나온 박테리아를 감염시키는 것입니다. 그러한 초점은 예를 들어 감기 발병 중 비 인두에서 나타날 수 있습니다. 염증의 발병 원인은 인후염과 귀염과 같은 개인 감염 일 수 있습니다. 다른 질병은 맹장염과 직접 관련이 있습니다. 이들은 보통 장티푸스, 결핵 및 기타 심각한 전염병을 포함합니다.
맹장염 악화의 위험 증가 및 맹장에서의 염증 과정의 전반적인 발병에 영향을 미치는 요인은 대개 다음과 같습니다 :
- 어린이들이 초코렛, 칩 및 기타 제품과 같은 "위험"을 사용하도록 조기 아동 허가에서 부적절하고 너무 풍부한 음식;
- 전체 소장의 적절한 기능을 자극하는 일일식이 섬유의 조성에 소량;
- 사용 된 해로운 설탕의 너무 많은 부분은 여전히 동일한 초콜릿, 사탕 및 기타 취급 품에 있습니다.
- 종종 영양 실조의 결과 인 빈번한 변비, 그러나 그들 자신의 방식으로 염증의 위험에 영향을줍니다 (어린이의 변비 치료법에 관한 기사 참조).
- 이미 인체의 박테리아의 정상적인 양에 영향을 미치는 장의 dysbiosis를 개발;
- 전염성 및 일상적 자극 또는 중독 모두를 포함한 위장관의 다양한 질병;
- 특히 기생충 침입과 같은 아동의 신체에서의 기생충 발달.
어린이 맹장염의 유형
전문가들은 발달 단계 및 질병의 전 과정의 중증도에 따라 어린이 맹장염을 분류합니다. 인체에서 일어나는 매우 부정적인 파괴 과정의 특성 또한 분류에 중대한 영향을 미칩니다. 그러나 질병의 세 가지 심각도가 서로 직접적으로 관련되어 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 후기 치료의 경우 질병의 가장 단순한 경우는 훨씬 더 심각한 형태로 매우 빠르게 흘러갑니다.
복잡하지 않은 맹장염
단순 맹장염은 또한 catarrhal이라고도합니다. 이것은 단순한 질병으로, 벽의 거의 두드러지지 않는 두꺼움과 여전히 매우 약한 염증을 특징으로합니다. 이러한 염증은 심각한 질병의 초기 단계입니다. 무엇보다도,이 단계에서 증상이 나타 났을 때 -이 경우 치료는 매우 쉽고 짧습니다.
염증 과정 개발
파괴성 맹장염은이 질환의 두 번째 단계입니다. 그것은 즉시 질병의 두 가지 변종으로 나뉩니다 :
- 간염, 크기의 맹장의 증가, 벽의 염증, 주변 혈관의 혈전 및 다른 문제;
- 조직 내 괴사의 현저한 발달을 특징으로하는 악성 염증
급성 염증
Empyema, 또는 세 번째는 염증의 가장 심각한 정도는 맹장의 과정에서 발생하는 활성 급성 화농성 프로세스입니다.
특징 및 가능한 결과
가장 심각한 질병의 마지막 두 단계는 과정의 파열이 동반 될 수 있지만, 어린이 질병의 경우 그러한 결과는 완전히 불필요합니다. 소아에서는 염증이있는 장기의 완전성이 매우 자주 유지 될 수 있으며 이는 매우 오랜 치료의 경우에만 방해됩니다.
이와는 별도로 자발적 치료의 독특한 사례가 있거나 염증 과정의 정도가 감소하는 경우가있을 수 있지만 이러한 결과에 의지 할 필요는 없습니다. 이 질병의 발전을위한 또 다른 선택은 급성 염증이 만성적 인 변이로 전이하는 것이며 때로는 재발합니다.
우리는 또한 아동의 신체에서 염증의 국소화의 특이성을 고려해야합니다. 어린이 맹장염의 특이성은 그것이 복강 내 - 간 또는 골반 아래 공간, 좌우 부분 및 다른 부위에서 복강의 어느 부위에도 위치 할 수 있다는 것입니다. 이는 부모뿐만 아니라 의사에게 염증을 진단하는 과정을 상당히 복잡하게 만듭니다.
어린이의 충수염의 증상 : 주요 증상 및 진단
어린이의 충수염은 빈번한 오진의 측면에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 특히 문제는 자신의 고통을 자세하게 묘사 할 수없는 아이들에게 적절합니다. 의사가 기존의 위험한 옵션을 기각하는 동안 염증이 증가하고 진행하여 결국 위험한 단계에 이르게됩니다. 부모는 또한 어려운 임무가 있습니다. 어린이의 경우 맹장염의 증상은 다른 많은 질병의 경과와 매우 유사하므로 잘못 판단하는 것이 때때로 불가능합니다.
사진 : 어린이의 맹장염 증상
그러나 어린이의 질병의 전형적인 발전은 각기 다른 연령대의 가장 흔한 증상을 동반합니다.
- 처음부터 복강의 어느 부위 에나 예리한 통증이 있습니다. 배꼽 근처에서는 대개 오른쪽에 집중합니다. 어린이의 강제 자세가 통증을 감소 시키거나 (예를 들어, 뒤 또는 오른쪽), 또는 반대로 눈에 띄게 악화시키는 경우 (예 : 왼쪽), 이는 진행성 염증의 매우 밝은 지표가 될 수 있음을 기억해야합니다. 물론, 어린 아이들의 경우, 이러한 징후는 직관적으로 만 이해 될 수 있지만, 나이가 많은 아이들은 자신의 감정을보다 자세하게 묘사합니다.
- 구토는 종종 염증을 수반하지만, 맹장염의 경우, 구토 후에는 결코 쉽게되지 않지만, 같은 중독으로 끝나면 구토가 약간의 구호로 이어진다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
- 소아의 염증 과정은 눈에 띄게 온도가 상승하는 경우가 대부분이며 연령이 높을수록 점차 밝아지는 경향이 있습니다. 나이가 들어감에 따라 온도의 증가가 덜하다. 나이가 많은 어린이의 경우, 온도가 필연적으로 염증의 후반 단계에 수반 될 수있는 합병증이 있습니다.
- 혀의 출현으로 염증 과정의 진행을 판단 할 수 있습니다 - 일반적으로 질병이 진행되는 경우 눈에 띄는 흰색 패가 나타납니다. 가장 어려운 경우에, 모든 표면은 초기 단계에서 블룸으로 덮여 있습니다 - 단지 뿌리; 괴사가 발생하면 혀가 지속적으로 건조합니다.
- 별도로, 발판에 여러 가지 문제가있을 수 있습니다 - 설사는 아주 어린 아이들에게서 발생합니다. 장이 요도에 가깝게 위치한다면,이 영역에서 어려움이 관찰 될 수도 있습니다.
우리는 구운 맹장의 비정상적인 위치가있을 때 발생하는 특별한 증상을 잊어서는 안됩니다 :
- 염증이있는 지역이 다른 zabrbshinsnym 위치 인 경우에 허리는 특히 아프다;
- 회음부 및 사타구니 부위는 골반 위치의 영향을받으며 배뇨 장애와 대변 분비가 많은 분비물이 특히 많이 발생합니다.
- 충수 돌기가 간을 따라 위치하면 오른쪽이 아프며,이 경우에는 모든 오른쪽 hypochondrium이 영향을받을 수 있습니다.
3 년 후, 어린이들은 일반적으로 해부학 적 또는 직관적 인 성격의 다른 징후에 초점을 둡니다.
- 염증 과정의 매우 빠른 진행, 따라서 질병 자체의 외부 경로;
- 일반적인 불안, 수면 장애, 식욕, 모든 연령대의 모든 구토 특징;
- 급격한 온도 변동, 최대 39-40도;
- 아기 의자와 배뇨에 자주 그리고 분명히 고통 스럽다.
- 그 아이는 종종 자신을 정상적인 모습으로 만들어 주며 고통에서 벗어나려고하는 것처럼 다리를 위장에 직관적으로 조이기도합니다.
절제술을 조금이라도 의심하더라도 의사는 즉시 상담을 받아야합니다. 그렇지 않으면 질병의 잠재 된 형태와 그 불특정 코스가 몸 전체에 감염의 확산을 초래할 수 있으며 이미 웰빙뿐만 아니라 어린이의 삶을 위협하는 페레로티트 (peretonit)의 발달로 이어질 수 있습니다. 복부를 느끼면 의심의 여지가 있음을 미리 알 수 있습니다. 통증과 긴장된 근육의 위치 파악은 그림의 특징을 분명히 나타냅니다. 그러나 이러한 증상은 항상 염증의 초기 단계에 나타나지는 않습니다.
의사는 다음과 같은 검사 단계를 수행합니다.
- 복부의 촉진 및 외부 검사;
- 혈액 및 소변 검사를 통해 세균 유기체의 수준을 결정합니다.
- 추가적으로 대변 분석과 내시경 검사를 수행합니다.
- 복부 초음파;
- 복강의 X 선 또는 CT 스캔으로 문제를 시각화 할 수 있습니다.
- 사춘기 소녀의 경우 추가로 발생할 수있는 문제 또는 진단 오류를 배제하기 위해 부인과 의사의 검사가 필요합니다.
어린이의 맹장염 치료. 수술
어린이와 성인 모두에서 맹장염을 치료하는 주요 방법은 직접 수술입니다. 수술 방법은 염증 발생 단계에 따라 선택됩니다.
폐 레이저 수술은 질병이 거의 즉시 진단 된 초기 단계에서 또는 염증이있는 장기의 조기 파열의 위험이없는 경우에 수행됩니다. 이 경우, 도구와 비디오 카메라는 신체에 작은 상처에 삽입되며, 그 후에도 그 절차 후에도 회복은 다르지 않지만 약 1 주일 동안 전문가의 감독하에 어린이가 보관됩니다.
사진 : 어린이의 맹장염 치료. 수술
염증이있는 충수가 파열 될 경우 개방 수술이 필요합니다. 그것은 제거 된 후 박테리아의 미생물, 점액으로부터 복강 전체를 깨끗하게합니다. 배설물 및 기타 오염 물질. 분명히 많은 항균 약물이 사용됩니다. 회복기에는 아이가 먹거나 마시지 못하도록되어 때때로 어려움을 겪습니다. 예를 들어 화농성 농양과 다른 부정적인 결과를 나타내는 잠재적 인 합병증의 증상을 관찰하는 것은 매우 중요합니다.
맹장염의 의심이 조금이라도 있더라도 발열 패드, 관장 및 기타자가 치유 옵션은 금지되어 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 완하제와 다른 약물도 금지됩니다. 가장 심각한 경우에는 진통제 만 허용됩니다.
부모가해야하는 중요한 행동은 응급 상황이며 자녀의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.
어린이의 충수염의 증상
맹장염은 맹장의 충수의 염증입니다 (부록). 이것은 소아과 수술에서 발생하는 가장 치명적인 질병 중 하나입니다.
어린 아이들에게는 체온, 복통, 구토, 메스꺼움, 설사 또는 변비의 변화로 나타납니다. 유아들은 혼수 상태에 빠지며 울고 행동합니다. 치료는 수술 (맹장 절제술)을 통해서만 수행됩니다.
어린이 맹장염의 주요 기능 - 질병의 매우 급속한 발전은 진단 후 응급 수술을 필요로하는, (이 파열 될 수 있습니다 및 복막염 것이다).
일반적으로 맹장은 오른쪽 장골 영역 (복부의 오른쪽 절반 아래쪽)에 위치합니다.
어린 시절, 그것은 맹장 (retrocical) 또는 간장 뒤에있을 수 있습니다. 아래 사진은 부록의 비정형적인 위치를 개략적으로 보여줍니다.
어린이 맹장염의 원인
- 소아에서 충수 돌 기염이 발생하는 가장 큰 이유는 충수 내강의 기계적 막힘 때문입니다. 장애물은 이물, 대변, 기생충 또는 림프절 마디의 과형성에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 이유는 프로세스의 개별 구조 일 수도 있습니다. 예를 들어, 굴곡과 꼬임이 있습니다.
- 감기, 이염, 인후통, 부비동염, 홍역 및 기타 질병으로 인한 감염으로 인해 면역력이 약한 어린이에게서 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 감염은 장 질환 (장티푸스, 결핵, 아메바 에피 등)과 관련 될 수 있습니다.
- 올바른 양의 섬유가 함유 된 적절한 영양 섭취
- 과식하지 마십시오.
- 너무 많이 먹지 마라.
- 기생충에 대한 예방 조치를 정기적으로 취하십시오.
- dysbacteriosis를 허용하지 않도록하십시오.
그것은 중요합니다! 이러한 이유로 질병 예방을 위해 :
어린이에게서 충수 돌기가 얼마나 빨리 발생합니까?
맹장염의 공격은 매우 빠르게 진행됩니다. 따라서 프로세스의 파괴적인 변화는 상당히 신속하게 나타납니다. 이와 관련하여 염증은 종종 복막으로 옮겨지고 매우 치명적인 합병증이 발생합니다 : 외과 적 복막염.
간단한 catarrhal 형태에서, 맹장염은 빨리 파괴적인 (phlegmonous 또는 gangrenous)로 변합니다. 제 시간에 치료에 의지하지 않고 질병의 징후를 무시한다면 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 과정과 복막염의 벽 천공
- 백혈구 침윤 (만성으로 발전 할 수 있음)
- 장 폐쇄
- 총 혈액 감염
- 맹장 농양
그것은 중요합니다! 염증이 시작될 때까지는 복막염이 24 시간에서 36 시간이 걸릴 수 있습니다.
만성 충수 돌 기염은 성인보다 어린이에게서 발생 빈도가 훨씬 적습니다. 보통, 그것은 오른쪽 아래쪽에 통증이 주기적으로 나타나기 때문에 나타납니다. 또한 이러한 각 공격에는 메스꺼움과 열이있는 전형적인 증상이 동반됩니다.
어린이의 충수염의 첫 징후
처음은 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 공격을 정확히 시작하는 것은 부록의 위치에 따라 다릅니다.
가장 초기 증상은 배꼽 통증입니다. 그런 다음 이동하여 부록의 위치에 집중합니다.
- 고전적인 배열로 : 통증이 오른쪽 아래 복부로 이동합니다.
- 골반 위치 : suprapubic 영역이 고통스럽고 잦은 배뇨뿐만 아니라 점액과 설사가 나타납니다.
- 간 협착과 함께 : 오른쪽 hypochondrium에 통증이 느껴집니다
- retrotsikalnom (맹장은 직장 뒤에 위치) 위치 : 허리를 다치게하기 시작합니다.
또 다른 초기 표시는 먹는 것을 거부합니다.
메스꺼움 및 구토
질병의 모든 경우에 구토와 같은 증상이 있습니다. 재래식 중독과는 달리 구토는 도움이되지 않습니다.
- 아기가 여러 번 구토한다.
- 학생은 싱글 또는 더블입니다.
온도
증가 된 기온은 또한 가장 중요한 신호 중 하나입니다.
- 어린 아이들의 경우 기온이 40 °까지 올라갑니다.
- 3-5 세의 나이에 온도는 38-39 °로 상승합니다.
- 나이가 많은 학생 (12 세 이상)의 경우 공격은 서브 열이있는 온도 표시기 (최대 38 °)를 수반합니다.
대변의 변화는 맹장염의 또 다른 주요 증상입니다.
- 아기는 액체 의자를 가질 것입니다.
- 3 ~ 5 세 어린이는 의자가 길어 지므로 (변비가 아님)
- 청소년과 마찬가지로 성인과 마찬가지로 변비가 더 흔합니다.
나이와 상관없이 외과의 사는 항상 혀의 상태에주의를 기울입니다. 이를 토대로 현재 질병의 단계를 결정할 수 있습니다.
- 단순한 또는 카타르 맹장염의 단계에서, 혀는 젖고 뿌리에 가까운 흰 꽃으로 덮일 것입니다.
- 파괴적인 단계에서, 특히 독한 단계에서, 혀는 또한 젖지 만, 이미 완전히 피로 덮여있을 것입니다.
- 끔찍한 단계 (가장 위험한 단계)에서, 혀는 건조하고 완전히 희게됩니다.
어떤 경우에도이 증상은 특히 어린이가 아직 작 으면 무인 상태로 두어야합니다.
연령별 기타 증상
최대 3 년 동안 염증이 갑자기 생기고 매우 빠르게 증상이 나타나기 때문에 의사와 상담 할 긴급한 필요성이 있습니다. 가능한 경우 의사의 검사는 꿈속에서 가장 잘 수행됩니다.
부모에게 경고해야하는 아기의 맹장염 증상은 다음과 같습니다.
- 식욕이 부족하다.
- 활동 감소
- 울고있다.
- 불안
- 나쁜 수면 (특히 발병 후 첫날밤)
- 메스꺼움 및 구토
- 온도가 40 °로 상승 할 수 있습니다 (아기가 모유 수유중인 경우 온도가 37.5 ° 이상으로 올라가지 않을 수 있음)
- 설사 또는 잦은 변
- 고통스러운 배뇨
- 증가 된 심박수
- 그 아이는 자신을 검사하는 것을 허락하지 않으며, 쪼그리고 앉아있을 때 오른쪽 다리를 구부리고 조입니다.
- 오른쪽으로 드레싱하거나 기울이면 통증이 심합니다. 아기가 아플 때가 아플뿐입니다.
- 빈번한 묽은 변, 점액으로 배출 될 수 있습니다. 특히 설사 충염이있는 경우.
단순한 단계의 맹장염이 빠르게 파괴되어 합병증을 일으킬 수 있다는 사실 외에도 빈번한 설사가 탈수로 이어질 수 있다는 사실에 질병의 위험이 놓여 있습니다.
어린이가 다음과 같은 증상이있을 때 구급차를 불러야합니다.
- 감기와 관련이없는 온도가있다.
- 시간 동안 복통
- 복부의 통증은 기침과 함께 걷기와 증가를 방해합니다.
- 압력을 가하면 통증이 감소하고 손을 뗀다면 통증이 증가합니다.
3 세에서 5 세 사이의 어린이는 통증이있는 곳을 나타낼 수 있습니다. 이것은 크게 진단 과정을 용이하게합니다.
이 나이의 독특한 점은 한 어린이가 잠시 동안 약간의 고통을 견뎌 낼 수 있으며 부모에게 그것에 대해 이야기 할 수 없다는 것입니다.
어린 시절의 증상은 7 세부터 성인과 동일합니다. 그리고 아직이 시대에 그는 두려움에 빠지기도하고, 종종 우는 소리를 내며 연기하기 때문에 진단하기가 아주 어렵습니다.
이 나이에, 수술의 두려움 때문에, 아이들은 더 이상 아무것도 귀찮게하지 않으며 위가 계속해서 상처를 입히지 않는다고 말할 수 있습니다.
12 세 이상의 청소년에게는 "독성 가위 (toxic scissors)"라는 증상이 있습니다. 이것은 펄스 (100-120 박동)가 표시기 체온이 매우 낮아서 서로 일치하지 않는다는 것을 의미합니다. 자격을 갖춘 의사 만이 증상 및 기타 증상을 확인할 수 있습니다.
아래 표는 맹장염의 가능성이있는 세 가지 주요 연령대에서 질병의 증상에 대한 정보를 제공합니다. 1 세 미만의 어린이에서는 충수염이 거의 나타나지 않으며 11-18 세의 청소년에게는 증상이 성인병과 유사합니다.
