728 x 90

아세트산 중독

식초 (아세트산, 아세트산,에 탄산)는 산업, 일상 생활, 요리에서 종종 사용되지만 인체에 순수한 형태로 또는 고농도로 들어가면 큰 위험에 처하게됩니다. 아세트산 중독은 희귀 한 현상이지만 돌이킬 수없는 건강상의 영향을줍니다.

중독을위한 ICD 코드 10

국제 질병 분류 10 개정판 (μB 10)에 따르면 아세트산으로 인한 중독은 코드 T54.2 "부식제와 산성 물질의 독성 영향"에 해당합니다.

이유

식초는 아세트산 박테리아를 사용하여 알코올 원료로 만들어지며 천연 및 합성 식품 일 수 있습니다. 요리시 테이블 식초가 일반적으로 사용됩니다 - 6 ~ 9 %의 용액. 그러나 당신은 본질과 70 %, 80 %를 살 수 있습니다. 당신이 원하는 농도의 제품을 독립적으로 만들 수 있습니다. 그것은 매리 네이드에 첨가되어 패스트리 준비에 사용되며, 다양한 표면을 청소하고, 녹, 페인트를 녹이며, 옷에 불쾌한 냄새와 얼룩을 없애기 위해 일상 생활에서 사용됩니다.

다음과 같은 아세트산 중독의 주요 원인을 확인할 수 있습니다.

  1. 부주의 호기심에서, 아이들은 제품이 길을 가면 위험한 액체를 흘리거나 맛볼 수 있습니다. 어른조차도 물과 섞여 위험한 물질을 마실 수 있습니다.
  2. 아세트산 증기로 중독을 일으킬 수도 있습니다. 호흡기가 화학적으로 화상을 입히기 때문에 농축 된 흄을 흡입하는 것이 특히 위험합니다. 이러한 중독의 원인은 아세트산을 사용할 때 안전 규칙 위반이라고 할 수 있습니다. 이것은 독립적 인 육종에서 본질의 증기를 세척 / 청소하거나 흡입 할 때 과도하게 사용할 수 있습니다. 이러한 경우 쉽게 피부에 독 또는 화상을 입힐 수 있습니다.
  3. 에탄 산을 사용하는 화학 공장의 안전 조치 미준수;
  4. 식초 또는 아세트산 함량이 높은 고 발효 포도 주스를 과도하게 함유 한 절임 식품을 먹는다.
  5. 자살 등을 목적으로 한 식초의 의도적 사용.이 죽음은 길고 고통스럽고 때로는 구원과 장애라는 다른 결과가 얻어집니다.

증상

이 질환의 임상 양상은 인체에 들어간 아세트산의 양과 농도에 따라 달라집니다. 겨우 3 티스푼의 산만이 사망을 유발할 수 있습니다. 아세트 에센스 용액으로 중독 될 경우 치사량은 200ml가됩니다.

아세트산으로 중독 된 경우, 피해자는 다음 징후를 느낍니다.

  • 위, 입, 식도에 심한 급성 통증;
  • 구토와 설사가 혈액과 섞여있다.
  • 화상을 입는다.
  • 아세트 호흡 및 신맛;
  • 호흡 곤란 및 삼키는 것;
  • 의식의 교란;
  • 점막의 팽창.

또한 식초로 중독하면 다음과 같은 현상이 나타납니다.

  • 간 및 신장 손상;
  • 황달;
  • 혈액 응고 장애가있는 적혈구의 용혈 (파괴);
  • 혈병;
  • 삼키는 기능의 위반;
  • 대사 산증의 발달 (신체의 산 - 염기 균형의 침해);
  • 소변 발적;
  • 헤모글로빈 뇨증;
  • 구강 점막의 심한 화상, 식도와 위, 궤양의 발생.

아세트산 증기 중독의 증상은 무엇입니까?

  • 기침;
  • 콧물;
  • 눈물;
  • 가슴 통증;
  • 두통;
  • 메스꺼움

시체가 아세트산으로 심하게 손상된 경우 첫날에는 고질적 인 사망이 발생할 가능성이 큽니다. 죽음의 원인은 많습니다. 이것은 아픈 충격, 혈관 손상, 중요한 기관의 이상, 복막염, 물 또는 혈액의 큰 손실 일 수 있습니다.

응급 처치

아세트산 중독으로 중독 된 경우 응급 의료가 필요하며시기 적절성은 많은 부정적인 결과를 최소화하는 데 도움이됩니다. 첫 번째 단계는 구급차 여단에 전화하는 것입니다.

집에서 아세트산 중독에 대한 응급 처치는 다음과 같을 수 있습니다 :

  1. 희생자를 옆구리에 두어 구토에 질식하지 않도록하십시오. 한 번 더 식도를 태우지 않도록 구토를 유도하지 마십시오.
  2. 환자가 의식이 있다면 입을 물로 헹구고 Almagel을 복용하십시오.
  3. 해바라기 나 바다 갈매 나무속의 작은 기름을 마셔서 독소의 흡수를 느리게하고 여러 가지 마 취용 얼음을 삼킬 수 있습니다. 이러한 작용은 아세트산을 중화시키고 환자를 마취 시키는데 도움을 줄 것입니다. 또한 해독제 또는 해독제로서 물과 우유의 혼합물 인 쌀 국물이나 물과 함께 달걀 흰자를 마실 수 있습니다. 소다 안에서는 어떠한 경우에도 복용 할 수 없습니다. 잘 알려진 화학 반응이 뒤따를 것이며 이미 손상된 위장이 갑자기 방출 된 가스를 끊어 버릴 수도 있으며 환자는 죽을 것입니다.

경미한 중독, 적시의 적절한 지원, 환자의 상태가 빠르게 개선되고 건강에 영향을 미치지 않고 할 수 있습니다.

치료

식초를 순수한 형태로 중독 한 후에는 반드시 병원에서 치료를해야합니다. 치료는 질병의 진료소에 달려 있습니다.

특별한 프로브를 사용하여 위 세척을 수행해야합니다. 그런 다음 진통제를 진통제로 투여하거나 포도당과 노보 케인의 용액에 진통제를 투여하고 추가 증상을 나타내는 약물 치료를 실시합니다. 위장관 부상은 fibrogastroduodenoscopy (FGDS)를 사용하여 진단됩니다.

신체가 매우 천천히 회복되고 있으며 의사가 필요에 따라 처방하는 많은 활동이 필요합니다.

  • 이뇨를 통한 혈액 산성도 감소;
  • 감염을 피하기 위해 항생제 치료;
  • 식도의 협착을 피하기 위해 중독 및 호르몬 제제로 몸을 정화하는 약물 복용;
  • 산증이 발생하면 중탄산 나트륨이 사용됩니다.
  • 신부전 환자의 혈액 투석;
  • 심한 후두 부종의 경우 기관 절개술 및 기계 환기;
  • 독성 응고 병증은 혈장 수혈을 필요로 할 수있다.
  • 비타민 요법;
  • 혈액 제제, 단백질 가수 분해물.

영양에 관해서는, 심한 병으로 인해 신체의 영양분이 손상된 위장관을 우회하여 도입됩니다.

산성 퓸으로 중독되면 오일을 코에 주입하고 소염제를 복용합니다 (Erespal).

합병증 및 결과

중독 및 중독의 중증도는 아세트 에센스로 인해 합병증 및 결과를 초래합니다.

질문 있니? 사이트에서 우리 직원들에게 바로 물어보십시오. 당신은 확실히 대답을 얻을 것입니다!

  • 소화 기계 및 호흡기 시스템의 심한 화상;
  • 식도의 구멍으로 출혈, 그것의 파열;
  • 식도와 위장의 간질 변화, 식도의 협착;
  • 탈수;
  • 혈액 손실;
  • 감염 합병증;
  • 내부 기관의 심한 병변;
  • 신부전;
  • 부종 및 폐렴;
  • 위와 식도벽의 만성 염증;
  • 종양학 개발;
  • 체중 감소;
  • 기관지염;
  • 폐렴;
  • 죽음

예방

식초로 화학 중독을 피하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 아세트산을 집에 저장하십시오.
  • 미지의 액체를 마시지 마십시오.
  • 이 제품을 구입 한 후에 집에서 본질을 저장하지 마십시오. 즉시 적절한 비율로 희석하십시오.
  • 아세트산으로 작업 할 때 안전 예방 조치를 준수하십시오 (개인 보호 장비 사용).
  • 조리시 제품의 권장 복용량을 초과하지 마십시오.

따라서 식초는 매우 위험한 액체입니다. 인간의 소화 기관과 직접 접촉하면 대부분의 경우 사망으로 이어지지 않게되고, 그 다음에는 장애가 생깁니다.

사이트 1MedHelp의 독자 여러분,이 주제에 대해 질문이 있으시면 언제든지 답변 해 드리겠습니다. 그러한 중독을 경험하고 그 결과에 성공적으로 대처하여 피드백, 의견, 이야기를 공유하십시오! 당신의 인생 경험은 다른 독자들에게 유용 할 수 있습니다.

아세트산 중독

높은 가계 유행 때문에 아세트산 중독은 가정에서 중독을 일으키는 독극물 중 1 위를 차지합니다.

아세트산의 화학 구조는 지질에 대한 용해 효과와 재 흡수 효과가 있으며 세포 간 지질을 신속하게 용해시켜 위장관에서 혈관 층으로 빠른 산성을 일으키며 세포막 지질의 용해는 전체 분자에 의해 세포 내로 산이 침투하도록한다, 그 후에 산성 이온의 형성.

아세트산 중독의 발병 기전은 일련의 연속적인 연결로 구성되어 있으며 손상된 기본 기능을 가진 국소 괴사의 형태로 혈액 및 간 손상의 손상된 유변학 적 특성으로 끝납니다.

피해자의 아세트산 중독으로 입안의 특징적인 냄새가 결정되면 눈의 화학 물질이 얼굴의 피부, 구강 점막, 입술에 타납니다. 희생자는 입안의 통증, 식도의 위장, 복부 통증, 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 피로 구토가 가능합니다. 농축 된 아세트산 증기가 상부 호흡기로 들어가면 다양한 심각성의 급성 호흡 부전의 징후가 나타납니다.

희생자는 빈맥, 증가, 그리고 혈압과 중심 정맥압의 저하가 있습니다. 압도적 인 수의 희생자가 다양한 중증도의 독성 신 병증 및 간 장애를 유발합니다.

중독의 정도와 혈장의 유리 헤모글로빈 농도를 측정하여 결정되는 용혈 정도 사이에 명확한 관계가 있습니다.

  • 약한 용혈 - 최대 5 g / l의 자유 헤모글로빈.
  • 평균 용혈 정도는 5 ~ 10 g / l의 자유 헤모글로빈입니다.
  • 심한 용혈 - 혈장 내 헤모글로빈 10g / l 이상.

아세트산 중독의 심각성 :

  • 가벼운 - 입안의 화상, 인두, 식도, 카타르 섬유 성 염증, 경한 용혈, 경미한 신 병증, 간장 병증은 없습니다.
  • 중간 - 입, 인두, 식도, 위, 카타르 성 장 액성 또는 카타르 성 섬유 성 염증, 외 독성 쇼크, 중등도의 중증도의 중증 독성 신 병증, 경증 간장 증 (중등도가 적다).
  • 심한 - 입, 인두, 식도, 위장, 소장, 궤양 성 괴사 염증, 상부 호흡기 화상, 외상성 쇼크, 심한 용혈, 독성 신 병증, 중증 간 장애 또는 중증 간 장애, 급성 신부전증의 발병.

아세트산 중독으로 인한 화상 병의 단계 :

  • 외독성 쇼크의 단계는 중독 된 순간부터 최대 1-1.5 일까지입니다.
  • 독감의 단계 - 2-3 일 동안 진행됩니다.
  • 전염성 합병증의 병기는 4 일에서 1.5-2 주까지입니다.
  • 무대 협착 및 무력증 태우기 - 3 주 후부터 시작됩니다.
  • 복구 단계.

아세트산 중독에 대한 응급 처치

입원 전 단계 :

  • 구강 내 물을 삼키지 않고 구강의 물로 반복적으로 헹군다.
  • 중성 수반 후 첫 번째 시간에는 위의 큰 혈관에 손상이 없기 때문에 세척 용수에서 혈액 혼합제가 존재하는 것은 시술 지속에 대한 금기가 아니지만 냉수 (8-10l)로 위 세척을하십시오. 따라서 급한 외과 적 개입이 필요한 위험한 출혈은 없습니다.
  • 아세트산 및 기타 소독액으로 중독 된 경우 구토를 유발하여 손가락 혀의 뿌리를 자극하는 것은 금기입니다.
  • 모두의 베스트는 아세트산 점화 한 마그네슘 및 almagel를 중화한다.
  • 위장을 세척하기 전에 진통제 그룹의 준비로 마취를하고 투여 전에 바셀린 오일로 윤활유를 바릅니다.
  • 극심한 경우에는 필요한 의약품이 없을 때 구급차가 도착하기 전에 부상당한 사람에게 얼음을 몇 가지 해바라기 기름을 권장합니다.
  • 주의! 아세트산을 중화시키기 위해서는 소화관을 사용해서는 안됩니다. 위 세척은 위의 급성 팽창을 일으킬 수 있습니다.

병원 단계 :

  • 위 세척 절차가 병원 전 단계에서 수행되지 않으면 먼저 완료됩니다.
  • 통증 증후군은 글루코오스 - 노보 케인 혼합물 (5 % 글루코스 500ml + 2 % 노보 카인 50ml), 마약류 및 신경 윤리적 부작용에 의해 중단됩니다.
  • 중독 후 첫 번째 시간 동안 피해자가 혈액에 적혈구가 부어있을 때 필요한 양의 인슐린과 함께 400-500ml의 제트 고 증식 포도당을 정맥 주사하여 치료합니다.
  • 희생자의 신장 배설 기능이 보존되면 소변의 pH가 알칼리성이 될 때까지 4 % 소다 용액을 정맥 투여하면 염산 헤 마틴 결정이 형성되지 않습니다. 이렇게하려면 1.5 리터 또는 그 이상의 탄산 음료를 넣어야합니다. 그런 다음 1-2 일 동안 소변은 중립을 유지해야합니다.
  • 외 독성 쇼크는 중심 정맥압과 시간 단위 이뇨의 제어하에 주입 용액을 주입함으로써 치료됩니다. 심한 중독에서 주입되는 액체의 양은 하루에 최대 10 리터가 될 수 있습니다.
  • Prednisolone 30mg / kg / day는 심한 저혈압과 세포막 투과성을 제거하기 위해 투여합니다.
  • 자유 헤모글로빈의 도입은 강제 이뇨 방법을 적용합니다.
  • 독성 응고 병증은 DIC의 단계에 의존하는 용량으로 헤파린으로 치료됩니다.
  • Euphyllinum, papaverine, 급성 신부전 방지를위한 강제 이뇨.
  • 중독의 초기 단계의 혈액 투석은 표시되지 않습니다. 왜냐하면 희생 된 혈장에있는 자유 헤모글로빈이 인공 신장 장치의 반투막을 빠르게 막히게 될 것이기 때문입니다.
  • 혈액 투석은 급성 신부전의 발생 및 요소, 크레아티닌 및 혈장 칼륨 이온 수준의 임계 값으로의 증가와 함께 중독의 후기 단계에 나타난다.
  • 화상 감염의 경우 광범위한 스펙트럼의 항생제가 사용됩니다.
  • Tracheostomy는 상부 호흡기의 화상과 급성 호흡 부전의 징후로 수행됩니다.

초산 (본질)과 식초 증기로 중독

식초는 일상 생활, 요리 및 생산에 널리 사용됩니다. 이 물질은 다른 농도입니다. 표 식초는 9 % 이하의 농도이지만, 아세트 추출물은 고농축 용액 (40 ~ 80 %)입니다. 이 물질로 중독되는 것은 여러 가지 합병증으로 인해 어렵습니다.

아세트산 중독의 원인

초산으로 중독되면 유체가 소화관에 들어가고 식초 증기가 흡입됩니다. 사람의 아세트산 증기에 노출 된 결과, 중독은 일상 생활과 생산 과정에서 발생합니다.

일상 생활에서 중독의 원인은 본질의 희석과 통풍이 잘되지 않는 방에서 특정 표면을 청소하기 위해 많은 양의이 용액을 사용하는 것은 정확하지 않습니다. 이 증기의 흡입 생산시 안전에 위배됩니다.

아세트산과 에센스로 중독의 원인 :

  • 의도하지 않은 위험한 유체 사용. 대부분이 현상은 어린 아이들에게 발생합니다. 또한, 식초의 우연한 사용은 철수 중에 알코올 중독자에게 발생할 수 있습니다;
  • 자살을위한 식초 사용. 이런 식으로 청년과 여성은 종종 자살을합니다. 식초와 진실의 사용은 항상 죽음을 가져옵니다. 종종 사람은 장애가 있거나 길고 고통스럽게 사망합니다.

중독의 증상

초산이나 에센스를 마시면 위장관의 기관에 영향을 미치고 혈액의 성질이 바뀝니다. 식초 중독의 임상상은 매우 구체적입니다.

다음과 같은 현상이 발생합니다.

  • 입, 목, 식도 및 위장에 예리하고 강렬한 통증;
  • 호흡이 어려우며 호흡 곤란이 있고 호기가 만료됩니다.
  • 성대의 손상과 관련된 목소리의 쉰 목소리 또는 완전한 상실;
  • 구토. 피와 그 응혈은 구토에 있으며, 독특한 냄새가 있습니다.
  • 삼키는 기능 장애;
  • 피가 대변에 있습니다. 또한 대변이 검게 변할 수 있습니다. 이 모든 것은 다양한 수준에서 장 출혈의 존재를 나타냅니다.
  • 피해자에게서 식초의 냄새, 심한 침을 흘리며;
  • 혈압이 크게 감소합니다. 그리고 충격의 상태에서 중요한 지표로 줄일 수 있습니다;
  • 맥박이 자주 발생합니다 (빈맥).
  • 의식 상실, 호흡 정지 및 심장 마비.

환자의 상태의 중증도는 취한 식초의 농도와 양에 따라 다릅니다.

심각도는 3 단계입니다.

  • 첫 번째 (빛) 구강, 인두 및 식도의 점막과 통증 증후군의 화학적 화상으로 표시됩니다. 이 경우 심각한 결과와 사망은 관찰되지 않습니다.
  • 두 번째 (평균). 위 점막을 태우면 표면의 완전성과 출혈성 궤양이 형성됩니다. 아세트산은 혈류를 투과하여 혈액의 조성과 성질을 변화시킵니다. 그것은 두껍게하고, 그것의 산 염기 균형은 산성 측 (산성 증)으로 바뀌고, 적혈구는 파괴된다. 소변 색깔 변경. 의식 위반을 관찰했다.
  • 셋째 (무거운). 식도와 상복부에서 예리하고 견딜 수없는 통증. 심한 구토 혈액. 소변 붉은 색, 주홍 색. 고통스런 충격 (심한 저혈압, 빈맥)이 있습니다. 시기 적절한 도움없이 치료하면 치명적입니다.
그것은
유용하다
알았어!

아세트산 증기 중독의 가능한 증상 :

  • 인후염;
  • 기침;
  • 눈물과 콧물;
  • 빨간 눈;
  • 가슴 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 기관 및 기관지 염증 (기관 기관지염).

중독에 대한 응급 처치

아세트산 중독으로 중독 된 경우 응급 처치를 제공해야합니다. 지연이나 잘못된 행동은 환자의 상태를 악화시킬뿐입니다.

식초 중독에 대한 응급 처치 :

  • 그 사람이 의식이 있다면, 그에게 상온에서 깨끗한 물로 입안을 씻어주십시오.
  • 입이 깨끗 해지면 마실 우유 나 찹쌀 국물을 조금 줄 수 있습니다.
  • 사람이 의식을 잃으면 구토를 질식시키지 않도록 그를 옆구리에 두십시오. 맥박과 호흡을 확인하십시오. 그들의 부재시에는 인공 호흡 (간접적 인 심장 마사지 및 인공 호흡);
  • 상복부와 식도를 감기십시오. 이렇게하면 통증을 줄일 수 있습니다.
  • 작은 얼음 조각을 먹으면 통증도 줄어 듭니다.
  • 가능하다면, 근육 내로 Analgin을 입력 할 수 있습니다.
  • 피해자와 의사가 도착할 때까지 기다리십시오. 그를 내버려 두지 마십시오.

어떤 경우에도 식초로 중독하면 다음을 할 수 없습니다.

  • 식당 방식으로 위를 내뿜는다.
  • 인위적으로 구토 유발 (구토 자극 제공);
  • 물을 충분히 마시십시오. 그리고 특히 소다 용액. 소다와 식초의 반응은 폭력적이고 상황을 더욱 악화시킬뿐입니다.

자격을 갖춘 직원이 병원에서 신체의 청결을 수행합니다.

  • 위 세척은 깨끗한 물 (약 10 리터)이 많은 위 프로브를 사용하여 수행됩니다. 이 절차는 위 벽 천공 (위 벽에 관통 구멍의 형성)의 징후가없는 상태에서 수행됩니다.
  • 강제 이뇨 (정맥 알칼리 및 항 쇼크 용액의 투여 및 이뇨제 사용);
  • 혈액 투석의 변화 (칼륨, 크레아티닌 및 요소의 증가)가있는 급성 신부전의 경우 혈액 투석을 실시합니다.

회복 조건

시체를 복원하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 그리고 종종 모든 기능의 완전한 회복은 관찰되지 않습니다. 많은 환자들이 장애를 유지합니다.

회복 기간 :

  • 급성기는 중독 후 처음 10 일입니다. 현재 희생자는 중독증과 위장관 손상으로 사망합니다. 환자 치료의 가장 어려운시기. 모든 힘은 통증을 제거하고 심장 혈관 시스템의 성능과 혈류 역학을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 전원은 비경 구적으로 또는 프로브를 통해 공급됩니다.
  • 조기 회복 기간 (중독 후 30 일). 상태는 다소 향상됩니다. 자가 취사가 확립되고 음식이 당신에게 관심을 가져야합니다. 팜 오일의 이점과 해악 - 더 많은 것이 있습니까? 반 액체, 순도 및 균질화. 입원 환자 치료가 계속됩니다. 영양은 여전히 ​​가난하고 신체의 필요를 채우지 않으므로 비타민의 도입이 나타납니다.
  • 늦은 회복 기간 (중독 후 2 개월, 최대 3 년 지속). 관찰 된 흉터의 pischevoda.v 심한 경우, 식도의 내강이 상당히 극적으로 음식과 소화를 삼키는 과정을 중단 좁아. 식사는 절약됩니다. 식초 중독 후 많은 사람들에게 식단이 크게 바뀝니다. 그들의 삶의 끝까지, 그들은 자극적 인 음식이 아닌 땅을 가져 간다.

식초 중독의 영향

중독 이후 가장 위험한 첫 2 일. 이 기간 동안 환자들 사이에 많은 사망률이 관찰됩니다.

식초 중독의 초기 효과는 다음과 같습니다.

  • 거대한 위장 출혈. 그들은 소화관에서 식초 섭취 직후와 처음 며칠 후에 발생합니다.
  • 식도와 위 벽 천공. 이러한 합병증은 고농도의 식초가 중독 될 때 발생합니다. 이 경우 식도와 위의 내용물은 종격동과 복강에 들어갑니다. 이것은 이웃 기관의 염증을 유발합니다.
  • 흡인 성 폐렴. 폐의 염증은 구토로 침투하여 발생합니다.

늦은 결과는 다음과 같습니다.

  • 화상 표면의 전염성 염증 과정;
  • 만성 위염 - 만성 과정으로 위장 염증;
  • 식도 협착 - 식도의 간질 축소;
  • 위장의 각 부분에서 치주 치환술;
  • 포스트 - 레코딩 무력증. 인체에는 신체의 소화 및 대사 과정에 장애가있는 것과 관련하여 체중이 급격히 감소합니다.

아세트산, 에센스 및 부상으로 인한 화상 증상

아세트산 또는 에센스가 피부 및 점막과 상호 작용하면 화학적 화상이 발생합니다. 화상의 증상은 그 심각도와 직접적으로 관련이 있습니다.

피부의 완전성에 대해서는 4 단계의 위반이 있습니다.

아세트산 중독

신장, 간 - 인체 노출 아세트산 혈액 로컬 소작 및 일반적인 독성 (용혈 적혈구의 파괴)을 갖는다.

산세, 베이킹, 주전자 등. 강한 아세트산 (70-80 %), 또는 본질적으로의 스케일링이 이전과 동일한 목적으로 사용될 때 식초 (3-6-9 %) 자주 조리를위한 가정에서 사용 물로 희석하여 원하는 농도를 얻는다.

아세트산은 특징적인 강한 냄새와 신맛을 지닌 무색의 액체입니다. 흡습성, 물에 무기한 용해. 많은 용제와 혼합. 식초의 우발적 인 섭취는이 산의 강한 냄새와 호흡기에 대한 즉각적인 자극 효과 때문에 매우 어렵습니다. 그럼에도 불구하고, 그러한 경우는 슬프게 변함없이 충족되며, 대부분 알코올 중독으로 고통받는 사람들에게도 해당됩니다. 식초 에센스 사용의 두 번째 변형은 식초 중독이 의식적으로 발생할 때 사람의 자살 의도입니다.

아세트산의 독성은 그것이 얻어지는 방법에 의존하지 않는다. 살아있는 조직에 미치는 영향은 산성 용액의 농도 때문입니다. 중독의 경우 가장 큰 위험은 30 % 이상의 강도를 지닌 산입니다. 치사량은 약 20 ml입니다.

아세트산 중독의 증상 (본질)

강한 산성의 섭취의 초기 기간에 독성 화상 쇼크의 현상을 개발할 수 있습니다. 구강 지역의 점막 부종 - 검사에 얼굴 영역에서 화학적 화상의 표면의 기호 (응고 괴사) (브라운 밴드와 같은 빨간색 테두리 입술, 팔자 삼각형)을 보여준다. 희생자들은 격렬하게 움직이며 식도와 위장을 따라 구강 내 가장 날카로운 통증을 느낀다. 혈액, 식도 - 위장 출혈로 반복되는 구토가 있습니다. 기침 및 후두 부종의 고통의 고통으로 현저한 타액 침착 (침하), 기계적 질식 (질식).

식초로 중독 된 경우 소변이 진한 적색 (용혈)이되어 헤모글로빈뇨 신증 (anuria, azotemia)의 징후가 나타납니다. 심한 경우 첫날이 끝날 때까지 용혈의 결과로 피부 황변이 나타납니다. 간은 확대되고 아프다. 반응성 췌장염의 증상, 복막염.

일반적인 합병증은 화농성 기관 기관지염, 폐렴, 독성 간 이영양증, 급성 신부전입니다. 셋째 주부터 식도의 간질 성 협착의 징후가 나타나거나, 더 자주는 위의 출혈 부위가 나타납니다. 지속적으로 체중 감소, 단백질 및 물 및 전해질 균형 위반.

화상의 발달에있는 사망은 확실히 높다. 이 같은 술에 취해 산 처리 시간 의료, 치료의 적절성 등의 볼륨 등 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 이와 관련, 치사에 대한 데이터가 널리 서로 다른 소스에서 다양 촬영, 아세트산 중독 때까지 12 ~ 18의 범위 일 수있다 70 %.

아세트산 중독에 대한 응급 처치 (본질)

구토를 유도하지 말고, 안에 소다를주지 마라. 얼음을 삼켜 라. 가능한 빨리 의사에게 연락하십시오. 의료 조치가 불가능한 경우 많은 양의 냉수를 섭취해야합니다.

아세트산,뿐만 아니라 다른 산으로 중독에 대한 응급 처치는 혈액의 위 내용물의 존재에도 불구하고, 기름을 바른 튜브를 통해 위 세척입니다. 위장을 세척하기 전에 마약 성 진통제를 atropine 0.1 % - 0.5-1 ml을 피하 주사합니다. 풍부한 음주, 굶주림, 휴식을 나타냅니다. 어두운 소변의 출현과 대사성 산증의 발생으로 중탄산 나트륨 4 % ~ 1500 ml w / venno.

상당한 혈액 손실 - 반복되는 수혈. 처방 된 항생제 치료, 호르몬 요법, 지혈제. 국소 치료를 위해 구강 혼합물 (해바라기 유제 10 ~ 200 ml + anestezin 2 ml + levomycetin 2 ml)을 1 시간에 20 ml 씩 도포합니다.
화상 충격, 독성 신증 - 주입 요법 (혈역학, KHS, 물 및 전해질 균형의 안정화), 중요한 기능 유지.

중요한 후두의 협착의 개발과 conicotomy 또는 tracheostomy을 수행합니다.

아세트산 중독의 특징적인 증상과 응급 처치

식초 - 일상 생활에서 자주 사용되는 제품. 그러나 그것은 매우 위험합니다, 특히 그것이 순수한 형태로 인체에 들어갈 때. 그러므로 증상, 응급 처치, 결과, 중증도, 중독의 경우 어떻게해야하는지 등 아세트산 중독에 관해 가능한 한 많이 알아야합니다.

제품 설명

아세트산 (산,에 탄산)은 와인을 발효하여 얻은 제품입니다. 그것은 산업, 화학 생산, 일상 생활 및 요리에 사용됩니다. 식초는 집에서 필수 불가결합니다. 산 세척, 베이킹, 일부 표면 및 용기 세척에 필요합니다.

부엌에서 주부들은 주로 식초를 사용합니다 - 이것은에 탄산의 6 ~ 9 % 용액입니다. 그러나 때로는 70-80 %의 식초 에센스를 선택하는 사람들도 있는데, 그 후 그들이 원하는 농도의 제품을 생산합니다.

중독

아세트산 중독은 빈번한 발생은 아니지만 신체에 심각한 부정적인 결과를 초래합니다. 소량이라도 사용하면 장애 나 사망으로 이어질 수 있습니다. 15ml 만 치명적인 것으로 간주되어 구두로 복용됩니다. 이것의 주된 이유는 많은 독성 흄의 방출로 인하여 호흡기 및 소화 기계의 심한 화상 (주로 위장)입니다.

아세트산 증기로 독살이 가능합니까? 물론. 그러나 호흡 기관의 화학적 화상을 일으키는 에센스의 농축 된 증기를 흡입하지 않으면 신체에 큰 해를 끼치 지 않습니다.

이유

중독의 주요 원인은 과실입니다. 희생자들 사이에서 가장 자주 읽는 법을 모르는 호기심 많은 어린 아이들이 모두 맛 보려고합니다. 그러므로 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 건강과 생명에 위험한 제품을 보관하는 것이 좋습니다.

부주의로 식초를 사용하는 또 다른 카테고리 - 알코올 중독자, 술주정 뱅이. 때로는 "가슴을 잡고"싶은 욕구가 너무 강해서 냄새를 맡지 않고 병에서 맑은 액체를 마시지도 못합니다. 결과에 대해 생각하지 않습니다.

우연히 이것은 그녀 자신의 부엌을 주인으로하는 어떤 여자에게나 일어날 수 있습니다. 종종 그녀가 독살당한 이유는 심지어 제품을 사용하는 것조차 아니고 산성 증기를 자체 농도로 희석하여 청소하거나 청소하는 동안 식초를 과도하게 사용하거나 원하는 농도로 흡입하는 것입니다.

증상

식초 중독은 가장 슬픈 결과를 가져 오며 그러한 증상을 유발합니다.

  1. 특정 냄새.
  2. 심한 통증.
  3. 응혈, 피로 구토.
  4. 출혈이있는 설사.
  5. 산증
  6. 적혈구의 용혈.
  7. 혈액 응고.
  8. 신부전.
  9. 황달.
  10. 화상을 입는다.
  11. 혈색소 뇨.
  12. 상처, 궤양의 모양.
  13. 혈액 응고의 악화.
  14. 간 손상.

때때로 식초 한 켤레에 중독도 있습니다. 통풍성, 불쾌감, 날카로운 냄새는 일반적으로 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 기침;
  • 콧물;
  • 눈물 흘림;
  • 가슴 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 기관지염, 폐렴의 발병.

심각도

식초를 마시는 사람은 심각한 건강상의 문제가 있음을 이해해야합니다. 제품의 양과 농도에 따라 중독은 다음 세 단계로 나눌 수 있습니다.

  1. 경미 - 구강 및 식도의 가벼운 화상, 위장의 작은 병변, 혈액의 농축, 용혈 및 헤모글로빈 뇨가없는 특징이 있습니다. 건강에 위험하지 않습니다.
  2. 중간, 몸에 더 부정적인 영향을 미침. 입안에 심각한 화상 이외에, 위가 강하게 영향을받으며, 흡수 과정이 진행되고, 혈액이 두꺼워지고, 소변 변화의 색, 산성 증, 용혈 및 헤모글로빈 뇨가 관찰됩니다.
  3. 심각한 산증, 헤모글로빈 뇨증, 용혈, 혈액이 매우 두꺼워지고 가슴에 견딜 수없는 통증이 나타나고 상복부 통증이 나타나고, 신부전이 일어나고, 혈액이 토해지기 시작합니다. 위 호흡 기관, 구강, 소화관 심하게 타박상. 피해자는 종종 죽습니다.

죽음의 원인

식초 중독으로 인한 사망은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 통증 쇼크;
  • 큰 유체 손실;
  • 혈관 손상으로 인한 큰 혈액 손실;
  • 산성도 위반;
  • 본질의 독성 연기에 노출;
  • 신장 기능 장애;
  • 선박에서 세포의 분해 생성물 형성;
  • 적혈구의 구조 조정 및 파괴;
  • 중요한 기관의 영양 실조.

중독의 영향

식초를 마시면 꼭 그렇지는 않습니다. 죽음이 발생합니다. 이상하게도 대부분의 경우, 그러한 사건 이후의 사람들은 생존합니다. 그러나 그들의 건강과 복지가 심각하게 악화됩니다. 그리고 이것은 여러 가지 고통스럽고 불쾌한 단계에서 발생합니다 :

  1. 급성 - 환자가 구강, 후두, 식도에 심하고 견딜 수없는 통증을 경험하는 기간. 그것은 5 ~ 10 일간 지속됩니다. 이 때 환자는 타액 분비를 증가 시키며 반사를 삼키며 종종 구토, 쉰 목소리를냅니다. 호흡기로 들어가는 산성 증기로 인해 호흡 곤란, 붓기, 심지어 폐렴까지 가능합니다.
  2. 개선 된 상태. 이 기간은 약 한 달간 지속되며 통증 증상의 감소, 식도의 회복 및 흉터의 부재로 특징 지어집니다. 그러나 대부분의 경우, 이것은 상상의 웰빙이며, 죽은 조직의 거부와 식도의 침투를 수반하며, 따라서 출혈입니다. 차례 차례로, 감염은 상처로 들어가고 위로를 일으키는 원인이 될 수 있는다.
  3. 식도의 수축. 이 과정은 실수로 또는 의도적으로 아세트산을 사용한 후 2-4 개월 후에 시작되며 2 ~ 3 년에 걸쳐 발생합니다. 이 기간 동안 과립 조직은 조밀 한 결합 조직으로 바뀌어 식도가 늘어나거나 좁아지는 것을 허용하지 않습니다. 삼투압 기능의 침범을 동반 한 삼투압 수축이 형성되기 시작합니다. 사람이 음식을 먹는 것이 점점 더 어려워지고, 통증이 점점 더 고통스러워집니다. 좁게하는 것보다 조금 더 높은 곳에 음식은 나 빠지며 정체됩니다. 이는 소화되지 않고 결국 분해되기 시작 함을 의미합니다. 이 모든 것은 구취, 가슴 앓이, 트림, 타액 분비 증가, 때로는 음식 파편으로 인한 구토와 같은 불쾌한 증상을 동반합니다.
  4. 후기 합병증은 식도에 인접한 기관 - 기관, 폐, 흉막 -이 음식 썩음을 받기 시작하는시기입니다. 불쌍한 영양, 염증은 피해자가 체중을 잃는다는 사실로 이어진다. 그는 종양학을 개발할 수 있습니다. 식도의 신축성이 악화되면 종종 파열이 발생합니다.

응급 처치

아세트산 중독의 경우 유능하고시의 적절한 응급 처치를 통해 부작용을 최소화 할 수 있습니다. 이 상황에서 가장 중요한 것은 즉시 구급차 대원을 호출하고 고통을 완화하려고합니다.

아세트산 중독에 대한 긴급 도움은 위 세척에 있으며, 특수 프로브를 사용하여 위장관을 정화합니다. 숙련 된 전문가 만 수행합니다. 이러한 과정을 거친 후 마약 또는 비 마약 성 진통제가 analgin, promedol 및 기타 환자에게 투여되고 추가 치료를 위해 입원하게됩니다.

비디오 : 식초를 마시면 어떻게됩니까?

치료

입원은 아세트 에센스와 접촉 한 모든 사람들이 겪어야하는 강제 절차입니다. 환자의 상태를 철저하고 자세히 검사 한 후 의사는 항생제와 항염증제 사용을 원칙으로하는 치료법을 처방합니다.

몸의 회복이 느리고 다양한 활동이 필요합니다.

  • 산성 증에 나트륨 중탄산염의 사용.
  • 혈액 알칼리화를위한 이뇨를 실시하십시오.
  • 감염을 예방하기위한 항균 약물의 사용.
  • 화상과 경련을 없애기 위해 처방약 (Stabizol, Refortam).
  • 식도의 협착을 막기위한 호르몬 약물의 사용.
  • 정맥 포도당 - 노보 케인 혼합물 통증을 줄이기 위해.
  • 독성 응고가 관찰되면 신선한 냉동 혈장의 수혈.
  • 간 손상 발견에 글루 타르 닉 산이 지정됨.
  • 의무적 인 비경 구 영양, 특히 심한 화상의 경우.

식초 - 몸에 돌이킬 수없는 해를 입히는 위험한 제품. 항상 부주의로 인해 자신을 보호하기 위해 주방에있는 병에 담긴 액체를 조심스럽게 마셔보십시오. 이런 식으로 자살하기로 결심했다면, 이것은 매우 고통스러운 과정이 될 것임을 이해해야합니다. 즉각적으로 고통에서 죽을 것입니다.

아세트산 중독 : 중독, 증상 및 치료 방법

아세트산 중독은 인간의 삶에 위협이됩니다. 피해자가 위험한 결과를 피하기 위해 즉각적으로 지원해야합니다. 아세트 중독은 밝은 중독 증상을 나타내며 다른 중독 증상과 혼동을 일으키지 않습니다.

아세트산은 특정 냄새가 나는 깨끗하고 무색의 액체입니다. 그것은 산업 목적 (예를 들어, 의약품 제조)과 일상 식탁 식초로 사용됩니다.

아세트산 중독 방법

아세트산은 두 가지 방법으로 중독 될 수 있습니다.

  1. 내부에서 사용될 때;
  2. 아세트 알데히드 증기의 흡입.


식초 중독 방법 :

  • 자살 목적으로 농축 아세트산 또는 식초 (농도 9 %) 사용;
  • 사고에 의한 물질의 섭취;
  • 화학 산업에서 산성 증기의 장기간 흡입;
  • 개인 보호 장비없이 농축 아세트산으로 작업 할 때 피부 화상.

식초 중독의 증상 :

  • 식도를 따라 입안에 심한 통증이있다.
  • 위장관의 평활근의 깊은 화학 화상으로 위장 출혈;
  • 구강 점막의 입술의 붉은 경계가 보이는 화상;
  • 혈액 구토, 구토는 위장 출혈을 나타내는 "커피 찌꺼기"형태 일 수 있습니다.
  • 상부 호흡기 병변 : 호흡 곤란, 호흡 곤란, 기침;
  • 희생자가 강한 식초 냄새를 풍깁니다.
  • 산증이 발생합니다 (혈액에서 정상적인 산 - 염기 균형은 산으로 방해됩니다).
  • 출혈성 쇼크;
  • 적혈구 부착, 혈액 점도 증가;
  • 간 및 신부전;
  • 혈액 응고를 침범하는 지혈 시스템의 불균형.
  • 헤모글로빈은 용혈 된 적혈구에서 나오고, 어두운 색으로 소변을 얼룩니다.

아세트산은 인체에 어떤 영향을 미칩니 까?

식초 중독은 화학적 인 화상과 관련하여 조직에 산이 국부적으로 노출되는 것으로 시작됩니다. 조직 손상의 깊이는 아세트산의 농도, 소비 된 물질의 양 및 노출 시간에 달려 있습니다. 화상에는 항상 견딜 수없는 심각한 통증이 동반됩니다. 구토가 일어날 때, 영향을받은 조직은 다시 독성 물질에 노출 될 수 있으므로 가정에서의 위 세척은 엄격히 금 지됩니다.

식초로 인한 중독은 종종 호흡기 상부의 화상을 동반합니다. 신체에서 산이 어느 정도 제거되는 것은 폐에서 수행되기 때문입니다. 호흡 화상은 질식으로 인해 위험합니다.

아세트산은 혈액과 혈액 생성 기관에 마지막 영향을 미치므로 가벼운 정도의 중독이있을 때 순환기 계통의 침범은 거의 없습니다.

독성 아세트산은 정상적인 적혈구의 팽창과 파열로 이어져 혈액을 두껍게하여 영양 기능을 감소시킵니다. 간과 비장은 적혈구에서 방출 된 과량의 헤모글로빈에 대처하지 않으므로 소변으로 눈에 띄기 시작하며 길을 따라 신장 세관을 막습니다. 식초로 인한 중독은 급성 신부전으로 끝납니다.

중독은 적혈구의 파괴, 폐렴, 폐부종 및 호흡 부전으로 인한 산소 결핍의 결과 인 신경계에 영향을줍니다. 희생자는 정신병이있을 수 있습니다.

치료 후, 중독 된 사람들은 거의 정상적으로 먹을 수 없기 때문에 보통 체중을 많이 잃습니다. 위장관의 화상 치료는 오랜 과정이며, 오랜 기간 동안 통증이 지속됩니다. 치유 중 식도, 위 및 내장의 조직은 거친 켈로이드에 의해 상처를 입어 결국 관강의 협착과 정상 기능의 붕괴를 초래합니다.

식초 중독에 대한 응급 처치

아세트산 중독은 중독의 영향을 제거하기 위해 유자격 의료 인력의 참여를 필요로하는 조건입니다. 그러므로 피해자에게 도움을주기 전에 구급차를 불러야합니다.

  • 상온에서 깨끗한 물로 입을 씻어 내면 물을 마실 수 없습니다.
  • 프로브 위 세척을 8-10 리터의 찬물로 잡습니다. 소화관을 통해 역행하는 동안 산이 중독의 상태를 악화 시키므로 구토로 세탁을 금지합니다.
  • 독성 제품의 흡수 속도를 늦추려면 피해자에게 해바라기 기름 한 스푼 또는 우유 한 컵에 달걀 흰자를 섞어서 마셔야합니다.
  • 음주와 위 세척을위한 알칼리 용액은 금기입니다. 아세트산을 함유 한 탄산 음료는 화학 반응으로 들어가며 이로 인해 조직 손상이 더욱 심해집니다.

전체적으로 피해자는 병원에서만 도움을받을 수 있습니다.

  1. 유능하고 효과적인 통증 완화를 수행 할 것입니다.
  2. 식도의 정상적인 개통을 유지하기위한 조치가 취해질 것입니다.
  3. 화상에 대한 충격을 치료할 것입니다.
  4. 피해자의 음식은 비경 구적 일 것이므로 나머지 장기의 영향을받는 기관을 보장 할 것입니다.
  5. 급성 신장이나 간부전, 질식, 폐렴 또는 폐부종과 같은 심각한 합병증이 경고 될 것입니다.

아세트산 중독

적혈구 용혈은 독성 응고 증후군 발병의 주요 출발점 중 하나입니다. acetic essence로 중독 된 경우,이 증후군의 세 기간은 모두 명확하게 볼 수 있습니다. 조직의 연소 파괴, 적혈구의 파괴로 인해 많은 양의 혈전 형성 물질이 방출되고 단계 I의 독성 응고 병증, 고 응고의 단계가 시작됩니다.

신장의 작은 혈관에서의 혈관 내 용혈, 미세 순환 장애 및 혈전 형성의 조건 하에서 신장 신경절을 통한 유리 헤모글로빈의 수송 및 말초 세뇨관의 파열까지 기저막으로의 손상은 급성 혈색소 인 신증의 병리학 적 사진을 갖는 신장 손상을 일으킨다.

두 가지 주요 병리학 적 과정 (혈관 내 용혈 및 독소 응고 장애 증상과 함께 심한 미세 순환 장애에 의한 외 독성 쇼크)이 병합 됨으로써 주요 기능을 침범하는 국소 괴사 (심장 마비) 형태의 간 손상이 발생합니다.

따라서 아세 틱 에센스를 복용하면 조직에 대한이 물질의 국부적 파괴 효과와 용혈 독소로서의 재 흡수 효과로 인해 화학적 원인의 화상 병이 발생합니다.

9.2.3. 급성 중독의 임상상

화학 소화관 화상. 급성기 (1-5 일)의 초산 중독 클리닉의 주요 장소는 입, 목 및 식도에 통증이 있습니다. 통증은 종종 뒤쪽으로 발산하고 삼키는 각 구토 운동과 함께 강화됩니다. 종종 구토가 반복되고 미주 신경의 자극의 결과입니다. 구토하는 동안 보통 숨을 멈추고 심호흡을하며, 이때 산을 포함하는 구토물을 흡입 할 수 있습니다. 이영양증의 현상은 식도의 부어 오름과 날카로운 통증과 관련이 있습니다. 환자들은 고통스러운 갈증을 걱정했습니다. 독성이 현저한 상태에서 아세트 에센스를 섭취하는 것은 에틸 알코올의 마약 효과로 인한 통증 증후군의 약화를 동반합니다.

위가 화상을 입어 상복부 통증을 유발하여 종종 등을 향해 방사합니다. 위장의 심한 화상에는 반응성 복막염의 증상이 동반되며, 이는 대부분 장의 화상과 함께 나타나며 급성 복부를 나타낼 수 있습니다. 동시에, 소화관 벽의 일차 천공은 일반적으로 관찰되지 않습니다. 창자 화상은 종종 마비가 동반됩니다.

또한 반응성 췌장염이 발생할 가능성을 고려해야하는데,이 검사는 아밀라아제 활성에 대한 소변 및 혈액의 적절한 실험실 검사 없이는 인식하기가 항상 쉬운 것은 아닙니다.

독침을 심하게 중독하면 위의 분비 기능이 손상됩니다. 산 형성 기능이 저하되고 펩신 생성이 억제됩니다.

경미한 화상을 입은 환자의 분열 단계는 2 주까지 지속될 수 있으며 중등도 화상은 최대 1 개월 이상 지속될 수 있습니다. 심한 화상에서는 중독 후 1 년 후에도 관찰됩니다.

위 분비증의 저산소증은 위장의 모터 - 배출 기능이 손상되어 소화 및 신진 대사의 과정에 영향을 줄뿐만 아니라 소화관의 미생물 군락의 변화를 초래합니다. 염산 HC1의 고농도 때문에 일반적으로 위장에는 대장균이 없습니다. HC1 농도가 0.1 % 미만인 경우 발생합니다. • 대부분의 경우 위장 화상 환자의 목구멍에서 대장균이 확인됩니다. 그람 음성 세균의 내 독소는 간 조직에서도 검출되었는데 이는 위장관의 장벽 기능을 현저히 손상시킨 것으로 나타났습니다.

소화관 화상의 유행을 확인하기 위해 형광 투시법이 사용됩니다. 급성기 (화상 후 1-7 일)에 실시합니다. 2 주에서 3 주까지 축하합니다! 염증 변화가 가라 앉았을 때 상상적 복지의 기간이었으며 X 선 모니터링으로는 흉터가 발견되지 않았습니다. 이 기간 동안 가능한 진단 오류로 환자의 연구가 수행되지 않습니다. 제 3 기 (제 3 주말)에 진행 과정의 추가 검사에서 화상의 흉터, 보상의 정도 및 합병증이 나타났습니다. 식도와 위의 X 선 가벼운 화학 화상은 진단되지 않으며, 화상의 정도는 종종 실수로 결정됩니다. X 선법의 제한된 기능은 표적 위장관 수술과 함께 위장관 검사법을 사용하여 보충 될 수 있습니다. 급성기 (1-5 일)에 약간의 화상, 부종 및 점액 성 뇌신경, 위장에 액체와 점액의 존재가 감지됩니다. 급성 장액 및 카타르 - 장액 염증이 발생합니다. 삼출의 과정은 3-5 일에 가장 명확하게 정의됩니다. 6-10 일에 점막의 부종과 충혈의 감소가 관찰되고 확산 과정이 우선적으로 시작됩니다. 이 날짜까지, 일반적으로 정상적인 점막이 형성됩니다.

따라서 경미한 화상으로 장액 성 또는 담즙 - 장염 염증 (1 ~ 5 일째) 단계, 염증 증식 요소 유행 (6-10 일째) 단계 및 재생 단계 (11-5 단계)의 3 단계 변화가 나타납니다. 20 일).

1 ~ 5 일 동안 적당히 화상을 입으면 날카로운 충혈, 위 벽의 주름살, 많은 양의 점액과 수분이 있으며, 어떤 곳에서는 주름이 피브린으로 덮여 있습니다. 점막의 여러 지점 침식의 출현이 특징적입니다. 시험 중 게이트 키퍼의 기능이 감소했거나 부재 한 것으로 나타났습니다. 십이지장의 내용물을 뱃속에 던지면서 뚜렷한 삼출, 점막 침식의 작은 결점이 종종 나타납니다. 따라서 중독 후 1-10 일에 침식의 형성으로 카타르 또는 카타르 성 섬유 성 염증의 패턴이 발생합니다.

11 일부터 12 일까지 육아 조직의 발달로 끝나는 증식 과정이 시작됩니다. 재생 과정은 보통 21-30 일 이내에 완료됩니다. 이때까지는 위 점막이 정상적으로 보입니다. 드물지만 만성 위염이 발생할 수 있습니다.

1 ~ 5 일째의 심한 화상에서는 배경에 괴사와 광범위한 출혈이 있음이 크게 부종성과 충혈 성이며 많은 양의 점액, 피브린 및 점액 고름으로 덮여 있습니다. 관찰 된 점막의 괴사와 혈관의 반응성 염증 - 스테이 시스 또는 혈전증의 현상으로 풍부한 침투가 미세 세공을 형성합니다. 7-10 일에는 괴사 성 괴사의 거부는 다양한 크기의 다중 궤양 형성으로 시작됩니다. 이러한 변화는 쇄골 궤양 성 또는 궤양 성 괴사 성 염증으로 간주됩니다. 과립은 5 ~ 10 일에 형성되며, 모양이 고르지 않습니다. 종종 괴사 성 궤양의 성질을 취하는 염증 과정의 악화가 있습니다. 1 달이 끝날 때까지 대부분의 궤양은 젊은 결합 조직으로 덮여 있습니다. 제 3 기 (30-60 일 및 그 이후)에 점막의 얇은 층이 먼 거리에 형성되고, 어떤 곳에서는 위축이 드러납니다. 심한 화상 후 완전한 회복이 이루어지지 않으면 만성 부진한 염증 과정 (만성 식도염, 위염)에 대한 전제 조건이 만들어집니다.

따라서 화상 중에는 병변의 심각성에 관계없이 만성 염증에 대한 전제 조건의 출현이 없거나 외모가있는 대체 파괴적, 회복 적 및 재생 적 세 가지 주요 과정이 있습니다 (표 13).

만성 위축성 위염은 흔히 위장의 분비 및 흡수 기능의 현저한 침해를 수반하며, 흡수 시간이 정상보다 2 ~ 1 배 ~ 3 배 증가합니다.

심각한 화상의 가장 심각한 합병증 중 | 아세트 에센스는 식도와 위의 간질 수축을 (3 ~ 5 %의 경우) 포함합니다. 주로 흉부에 국소화 된 식도의 반흔 기형이 발견되었고, 하부 3 분의 1에 있습니다.

협착의 형성은 화상 후 2 개월에서 4 개월에 시작하여 1 년 후반에 완료되며 때로는 나중에 완료됩니다. 협착이 진행되면서 식도의 내강을 뚫지 않고 (화상 후 1-2 년 동안) 과정을 완료 할 수 있습니다.

만성 식도염이있는 식도 식도에서 상피층이 재구성 될 수 있으며, 편평 세포 암종이 자신의 배경 (화학 화상 후 16-50 년)으로 발전 할 수 있기 때문에 백혈병 및 이형성 변화가 발생할 수 있습니다..

아세트 에센스를 수락하면 혈관벽에 직접적인 손상을 입히기 때문에 식도 - 위 점막 출혈이 생길 수 있습니다. 위 세척시 종종 발견되는 이른바 일차 출혈입니다. 일반적으로 혈액의과 응고가 진행되면 지혈이 급속하게 진행되므로이 ​​출혈은 오래 지속되지 않습니다.

섬유소 용해의 발달로 형성된 혈병이 용해되어 이전에 출혈이 있었던 혈관을 포함하여 혈관 개존 회복에 기여합니다. 결과적으로 출혈이 다시 나타납니다 (첫 번째 - 둘째 날), 초기 보조라고합니다. 이 출혈은 증가하는 경향이 있으며 종종 방대합니다.

4-14 일의 출혈 (때로는 3 주말까지)은 괴사 조직의 거부, 출혈성 궤양의 형성과 관련이 있으며 늦게 부릅니다.

독성 화상 위험. 37 %의 사례에서 소화관의 일반적인 화학적 화상에는 외상성 쇼크가 발생하며, 임상 적 증상은 화상 쇼크의 고전적 증상과 가장 유사합니다. 혼란 스러움과 환경에 대한 무관심, 피부가 창백 해지고 냉기가 번갈아 나타나는 정신 운동 동요를 나타냅니다. 수축기 혈압은 150-160 mmHg까지 증가합니다. Art.가 급격히 떨어지면 중심 정맥압이 감소하고 빈맥, 호흡 곤란, 청색증이 증가하고 이뇨가 감소합니다.

외 독성 쇼크는 중추 혈역학의 주요 매개 변수의 변화에 ​​의해 입증 된 바와 같이 저명한 혈소판 특성을 가지며, 또한 쇠약 감지 대사 산증의 발생과 함께 중추 신경계의 심한 손상을 동반합니다. 충격의 발달에있는 사망은 64.5 %

독성 응고 병증. 용혈은 아세 틱 에센스와 중독의 가장 특징적인 징후 중 하나이며, 헤모글로빈 뇨의 수준에 따라 빨간색, 갈색 또는 체리가되는 소변의 색이 변함에 따라 나타납니다. 가벼운 용혈로 혈중 유리 헤모글로빈 함량은 5g / l까지, 중등도는 5-10g / l, 중증도는 10g / l 이상입니다. 혈소판의 함량이 1.0-1.5g / l 이상이면 소변의 자유 헤모 글로빈이 나타납니다.

모든 경우에있어서, 아세 틱 에센스 (acetic essence)에 의한 중독은 혈액의 응고 작용에 상당한 변화를 수반한다. 중등도 및 중등도의 중독의 경우, 1 일 또는 2 일째에 고 응고 경향이 있습니다. 헤파린, 피브리노겐에 대한 혈장 내성의 증가, 혈전 강괴상의 총 응고 기간의 단축.

심한 중독 환자에게는 혈당 내성 증가, 재가 정 시간 증가, 피브리노겐 농도 감소, 유리 헤파린 및 섬유소 용해 활성 증가, 트롬빈 ​​지수 증가, 혈전 강내 검정의 최대 진폭 감소 등의 hypocoagulation 현상이 특징적입니다.

독성 신 병증. 독성 신증은 acetic essence에 중독 된 환자의 86.5 %에서 관찰되며, 임상 증상은 경미한 단기 변화에서 심각한 급성 신부전 (ARF)으로 진행됩니다.

경미한 신 병증은 보존 된 이뇨제 인 microhematurus (최대 6-10 개의 적혈구가 관찰 됨)와 중등도의 leukopituria (단백뇨가 6.6g / l 이하)를 특징으로합니다. 크레아티닌의 농도 지수 인 사구체 여과율의 감소를 보였으며 신장 혈장 흐름의 감소는 대조군에 비해 17 % 감소했다. 중독 후 7-15 일째에, 신장의 기능적 상태의 지시자뿐만 아니라 소변의 질적 및 형태 학적 구성의 정상화가 관찰된다.

중등도의 신장 병증 (75 %의 경우)은 급성 혈색소 증가 신 병증을 특징으로합니다. 1-2 일 이내에 매일 이뇨가 완만하게 감소합니다 (평균 38 %). 소변에서는 중독 후 첫 시간에 단백뇨와 혈색소 뇨증이 발견됩니다. 잔류 질소 및 우레아의 수준은 정상 범위 이내로 유지됩니다. 1-3 일째에는 혈중 크레아티닌 (0.24 ± 0.01 mmol / l)이 적당히 증가하고, 크레아티닌 농도는 38 % 감소하고, 사구체 여과는 37 % 감소하고, 신 혈장 흐름의 효율은 34 % 감소하고, 약간 물의 관형 재 흡수 감소. 소변 구성의 정상화는 15 일에서 40 일 사이에 신장 기능 지표의 회복, 10-20 일에 발생합니다.

중증 신 병증은 급성 혈색소 뇨 신증 환자에서 급성 신부전증의 임상 양상이 나타나는 특징이 있습니다 (환자의 6.7 %). 처음 1-3 시간 동안 소변 조성의 변화가 나타납니다. 비중은 1026에서 1042로, 단백뇨는 6.6에서 33g / l로 다양합니다. 소변에서 자유 헤모글로빈의 함량은 높은 수치에 도달하고, 많은 수의 헤모글로빈 슬래그, 유리 및 과립 형 실린더, 신장 상피 세포, 새롭고 변형 된 침출 된 적혈구가 있으며 많은 수의 (백내장 50-80) 백혈구가 있습니다. 중독 후 1-3 일째 매일 이뇨가 감소하고 평균 250 ml. 이 그룹의 환자 중 25 %에서 중독 후 1 일째부터는 외상이 발생하고 고환혈이 증가합니다. 1 ~ 4 일에는 크레아티닌 (1.47 ± 0.18 mmol / l)의 증가, 사구체 여과율의 급격한 감소 (22.7 ± b, 2 ml / min), 물 재 흡수의 유의 한 감소 (95.7 ± 2.1 %), 신 혈장 유량 (131 ± 14.4 ml / min). 10-20 일과 25-35 일 동안의 연구에서 지표의 점진적인 정상화 경향이 밝혀지며, 처음에는 물의 관상 재 흡수가 복원됩니다.

급성 신부전은 주로 폐, 위장관 및 간의 병변으로 인해 심각한 임상 경과에 의해 특징 지어집니다. 사망률은 약 60.6 %입니다.

독성 간 퇴행. 독성 간 이영양증은 아세트산 중독으로 중독 된 환자의 85 %에서 발생합니다.

이 병리의 임상 양상은 중독 후 3 일 - 4 일째에 최대치에 도달하는 간, 강 공막 및 피부의 중간 정도의 발음 확대입니다.

중증 독성 간 이영양증에서 세포질 및 미토콘드리아 비 기관 특이 적 효소 (AsAT, AlAT, 총 LDH 및 MDH) 및 기관 특이 적 효소 (LDH는 99 배 증가, LDH는 11 배)의 활성이 급격히 증가했다. 세포질의 활동이 급격히 증가하고 미토콘드리아 효소의 활성이 일찍 증가하면 심각한 세포 용해 증후군이 발생합니다.

급성 간 기능 부전의 진행과 함께 심한 독성 간 이영양증은 급성 hepato-renal 실패의 그림이므로 날카로운 손상된 신장 기능으로 진행됩니다.

방사성 동위 원소 간세포에 따르면 경증 중독의 경우 5 ~ 7 일에 정상화되는 간장의 혈역학 적 매개 변수 만 바뀝니다.

1 일 중등도 중독의 경우에는 간 기능의 저하가 나타나고, 2 ~ 3 일째에는 흡수 기능에 대한 위반이 추가됩니다. 흡수 기능은 7-10 일에 정상화되고 혈역학 지표는 20-30 일에 정상화됩니다.

1 일째 심한 중독으로 인해 혈역학 및 간장의 흡수 및 배출 기능이 방해 받고 20-30 일에 간 기능을 회복하고 혈역학 지표 및 흡수 기능이 6 개월 만에 회복됩니다.

간 기능의 가장 현저한 변화는 화상 질환의 진행 과정에서 용혈 및 외 독성 쇼크를 동반하는 환자에서 관찰됩니다. 이러한 경우 간장 시스템의 혈류 역학에 대한 연구는 간 혈류의 증가 (정맥 - 이완기 지수 감소), 간 혈관 저항의 증가 (혈관 조영 증강)에서 간으로의 동맥 유입의 유의 한 감소를 나타낸다.

호흡 장애 중독 후 1-2 일 안에 기계적 질식의 증상 복합체로 나타나는 호흡 장애 형태의 개발이 심각한 위험에 처하게됩니다.

성대가 타 오르면 오랜 시간 동안 환자를 방해하고있는 aphonia까지 목소리의 쉰 목소리가 나타납니다. 화농성 기관지염의 초기 발병이 있으며, 통증 분비로 인해 분리하기 어려운 mucopurulent의 형성이 수반됩니다. Bronchopneumonia의 초기 발달에 의해 특징 지어지며 종종 융합되는 성격을 얻습니다.

중증 중독은 환자의 17 %에서 관찰되는 기관지 폐렴을 포함하여 51 %의 호흡 기관 병변을 동반합니다.

중독의 분류. 중독으로 인한 중독의 경우 화상 위험이있는 경우 다음과 같은 단계가 있습니다.

I - 외독성 쇼크의 초기 단계 및 중독의 초기 증상 (1-1 / 2 일);

II - 고열로 인한 급성 중독 정신병의 빈번한 발생으로 인한 독혈 (2-3 일째) 단계;

III - 감염 합병증의 단계 (4 일에서 1 / 2-2 주까지). 이 기간 동안 식도염, 위염, 기관 기관지염, 폐렴, 반응성 췌장염, 반응성 복막염의 임상 증상이 있습니다.

IV - 협착 및 화상 무력증 (3 주말부터)의 단계는 단백질, 전해질 균형, 체중 감량을 수반하며 심한 중독에서는 15-20 %에 이릅니다.

V - 복구 단계.

화상 병 중에 발생하는 합병증은 일찍 (1-2 일) 늦게 (3 일째부터)로 나눌 수 있습니다. 조기 합병증에는 기계적 질식, 일차 성 초기 및 이차 출혈, 중독 성 섬망, 급성 반응성 췌장염, 일차 소변 또는 무뇨증이 포함됩니다. 후기 합병증에는 후기 출혈, 기관 기관지염 및 폐렴, 후기 중독 정신병, 급성 신장 및 신부전, 식도 및 위의 치석 기형, 식도 및 위의 흉터 변형 벽의 암 퇴행이 포함됩니다.

다음과 같은 중독의 심각성 :

화상은 구강, 인두, 식도의 점막으로 퍼지고 카타르 - 장염 염증의 특징이 있습니다. 쉬운 신 병증. 간장의 변화는 혈류 역학 변수의 작은 위반에만 영향을 미친다.

화상은 구강, 인두, 식도, 위 점막을 덮고 있으며 카타르 성 장 액성 또는 카타르 성 섬유 성 염증의 특징이 있습니다. 표출 된 외 독성 쇼크, 보상 상, 용혈, 헤모글로빈 뇨 5-10 g / l;

hemoglobinuric nephrosis, 중증 독성 신 병증, 경증 또는 중등도 간장 근이영양증;

화상은 식도와 위, 소장으로 퍼지고 괴사 성 궤양 염증의 특징이 있습니다. 위 호흡 기관의 화상이 있습니다. 외 독성 쇼크; 용혈, 10g / l 이상의 헤모글로빈 혈증; 급성 혈색소 뇨 신증; 중등도에서 중증 독성 신 병증. 중독의 경과는 조기 및 후기 합병증의 진행에 의해 악화됩니다.

9.2.6. 포괄적 인 치료

아세트산 중독의 치료에는 위장관에서 부식성 물질을 신속하게 제거하고 화학 화상을 국소 적으로 치료하며 화상 질환 중에 발생하는 시스템 및 기관의 장애를 교정하기위한 조치가 포함됩니다.

위 세척. 입원 전 단계와 사건 현장에서 위장은 두꺼운 탐침으로 씻어 내고 바셀린 오일로 8-10 리터의 찬물로 묻 힙니다. 씻기 전에 통증을 줄이고 경련을 완화시키기 위해 2 % 프로 메놀 (promedol) 용액 1ml, 2 % 파파 베린 용액 2ml, 아트로핀 0.1 % 용액 1ml를 피하 주사한다.

위 세척은 본질을 복용 한 후 처음 6 시간 동안 가장 효과적이며 절대 안전하며 금기 사항이 없으며이 약의 흡수가 완료되어 더 많은 효과가 현저히 감소되며 12 시간 후에 위 세척은 실용적이지 않습니다.

식도의 인두 점막의 심한 화상과 부종이있는 경우, 강성 가이드 튜브 (예 : 부기를 통해)를 사용하여 이전에 프로브에 삽입 된 프로브를 잡고 뱃속으로 옮긴 후 사용할 수 있습니다. 세척수에 혈액이 있으면 위 세척이 금기가되지 않습니다.

액체를 부식시키는 중독의 경우, 식도를 통한 산의 반복적 인 통과가 화상의 정도를 향상시키기 때문에 구강의 인공 유도로 위를 진공 청소기로 세척하는 것은 매우 위험합니다. 또한, 액체를 호흡하고 호흡기에 화상을 입을 염려가 있습니다.

아세트산을 중화시키기 위해 중탄산 나트륨 용액을 사용하는 것은 결과적으로 이산화탄소로 인한 위장의 급성 팽창과 출혈의 증가를 가져 오기 때문에 받아 들일 수 없습니다.

중화제로는 마그네슘 설페이트 나 알 메이지를 사용할 수 있으며 위 세척이 가능합니다.

통증 치료. 치료에는 약물 (모르핀, 프로 메톨, 옴포론) 1 일 3 ~ 4 회, 항콜린 제 (0.1 % atropine 용액 1ml, 2 % papaverine 용액 2ml, tableyphillin 0.2 o / o 용액 1 ml ) 하루에 6-8 회, 글루텐과 goo-novocaine 혼합물 (5 % 포도당 용액 500ml와 2 % 노보 케인 용액 50ml)을 하루 2 ~ 3 회 피하 주사한다. Novocain은 마약의 효과를 연장시킵니다. 뚜렷한 진정 효과는 마약 (omnopon, promedol) 또는 neuroleptanalgesia와 함께 0.5 % haloperidol 용액 1ml를 투여하는 것으로 주어집니다 - 펜타닐 0.1mg과 ​​droperidol 5mg을 하루 2 ~ 3 회 포도당 용액으로 정맥 내로 정맥 주사하십시오. Almagel A (마취제 포함) 안의 응용 프로그램이 표시됩니다. 마취는 위장을 세척하고 환자를 병원으로 이송하기 전에 필수입니다. 소화관의 화상 치료. 치료에는 항생제 처치 (페니실린 1 000 000 IU 4-b 하루에 1 회, 클로람페니콜 1-2 g / 일), 코르티코 스테로이드 호르몬 (120 mg 프레드니솔론 하루에 2 ~ 3 회), 진경제 (0.1 % 아트 로핀 용액, 파파 베린 2 % 용액 2ml, 0.2 % 플라 티피 린 용액 1ml)로 하루 4 회.

지방 경구 치료를 위해 매 시간 약 20ml와 almagel을 처방합니다 (해바라기 유 10 % 유제, 레보 마이신 2g, 아네 스틴 2g). 치료 기간은 화상의 중증도에 따라 결정됩니다. 밝은 화상 - 7 일, 중등도 - 최대 20 일, 심각한 - 적어도 30 일. 이 치료는 병원에서 실시해야하며, 외래 환자에서 추가 치료를 계속할 수 있습니다. 경증 화상은 최대 3 주, 중등도 화상은 최대 1 개월, 심한 화상은 최대 2 개월입니다.

만성 부식성 식도염과 위염으로 인해 심한 화상을 입은 환자는 소화관의 cicatricial contractions을 예방하기 위해 장기간 호르몬 요법 (최대 3 개월)이 필요합니다. 치유가되지 않는 궤양이있는 상태에서 고압 산소가 치료 복합체에 포함될 수 있으며 이는 궤양 표면의보다 빠른 상피화에 기여합니다.

식도의 제한된 담즙 성 협착증이있는 경우, 보수 치료의 주요 방법은 부기 (bougienage)이며, 이는 항상 안전하고 쉬운 일은 아닙니다. cicatricial contractions의 협착 동안 식도의 천공 빈도는 종격동 염 또는 다른 감염 합병증으로 사망하는 환자의 25 %와 30 %에 이릅니다.

위장관 출혈 치료. 보상 성 고 응고로 인한 초기 일차 출혈은 빠르게 멈 춥니 다. 초기 2 차 출혈의 치료는 출혈 부위의 항상성 강화와 헤파린을 이용한 일반 혈관 내 응고 동시 억제의 두 가지 방향으로 시행됩니다. 식도와 위장의 국소 지혈 효과가 가장 우수한 국소 지혈 효과를 나타냅니다. 그것은 배의 혈관을 통한 혈류를 67 % 감소시키고, 정식 요소의 응집을 촉진하며, 섬유소 용해 활성을 국소 적으로 감소시킵니다. 이 모든 것이 국소 혈전증에 유리한 조건을 만듭니다. AHG-2 장치와 특수 프로브는 국소 저체온증에 사용됩니다.

국소 저체온 위 개방 방법은 특별한기구가없는 경우에도 수행 할 수 있습니다. 가장 간단한 방법은 단일 채널 프로브를 통해 찬 물로 장기간 위 세척하는 것입니다. 2 채널 프로브가있는 경우 고무 튜브를 사용하여 작은 지름 채널의 입구를 높은 위치에 설치된 얼음물 탱크에 부착 할 수 있습니다. 얼음이 담긴 물은 + 2 ° C까지 냉각 될 수 있습니다. 저수지에서 물은 중력에 의해 프로브의 작은 직경의 채널을 통해 위의 공동으로 흐르고, 큰 직경의 채널을 통해 밖으로 흐릅니다. 물의 순환 속도는 클립으로 조절됩니다. 헤파린의 도입은 국소 출혈이 중단 된 경우에만 나타납니다. 환자가 afibrino genemia를 개발하면 위장의 지역 저체온은 효과가 없습니다. 이러한 경우 출혈을 멈추기 위해 위 점막을 얼리는 것이 좋습니다.

늦은 출혈로 헤파린 치료는 금기입니다. 이러한 경우 위장의 국소 저체온이 덜 효과적입니다. 또한, 통상적 인 지혈 요법, 즉 기아, 혈액의 부분 수혈, 혈장, 피브리노겐, 염화칼슘 투여 등이 실시된다.

조기 출혈을위한 외과 적 치료 방법은 심각한 수술 후 합병증 (복막염, 폐렴 등)으로 인해 금기입니다. 그러나, 후기의 출혈이있는 후기 (3-4 주)에 사용하는 것이 좋습니다.

최근에는 내시경 검사를 통해 식도와 위 점막의 침식을 치료하는 새로운 방법이 개발되어 특수 합성 접착제 또는 레이저 요법의 응용이 개발되었습니다.

외독성 쇼크의 치료 특징. 주요 구성 요소 중 하나는 주입 요법입니다. Colloid 혈장 대체 용액이 혈관 내로 도입됩니다 : polyglukin, reopolyglukine뿐만 아니라 콜로이드 삼투압 혈관 내압의 증가에 기여하고 유체의 흐름을 방해하는 인슐린과 함께 hypertonic (10-15 %) 포도당 용액.

주입 요법의 양은 혈역학 적 장애의 중증도와 혈역학 적 매개 변수 인 헤마토크릿의 회복 정도에 따라 결정됩니다. 격렬한 충격을받지 않은 환자에게는 콜로이드 용액의 빠른 제트 주입이 주어집니다. 집중 주입은 초기 수준에 비해 혈역학 매개 변수를 45-50 % 증가시킨 다음 용액을 적하합니다. 주입되는 액체의 양은 1 일 3 ~ 15 리터입니다. 중심 혈역학 변수를 복원하고 일반적인 말초 혈관 저항을 증가시킬 때, 환자는 신경 차단제 (droperidol을 함유 한 펜타닐)와 신경절 차단 및 부신 마비 효과가있는 노보 카인을 처방받습니다. 심한 저혈압은 글루코 코르티코이드 (prednisone, 1.5 g / day)의 도입으로 제거됩니다.

신진 대사 장애의 제거에 특별한주의가 기울입니다. 혈장 알칼리화를 사용하여 산증을 교정하십시오.

용혈 치료. 글루코스 및 4 % 중탄산 나트륨의 고 삼투압 (10-20 %) 용액을 주입하고, 이의 양은 체강량 (kg) × BE (mmol / l)를 사용하여 용혈에 의해 계산된다. 유리 헤모글로빈 제거를 위해 우레아, 만니톨 (체중 1kg 당 1-2g) 또는 라식 (경증 용혈 60-80mg, 중간 정도 100-120mg, 중증 용혈 200mg 이상 동시에). 강제적 인 이뇨는 뚜렷한 헤모 디나 민 장애를 제거한 후에 만 ​​수행됩니다. 심각한 외인성 쇼크에서 발생하는 심한 용혈에서, 원칙적으로 경 점막 주입 요법이 지시됩니다.

다음과 같은 약물을 사용합니다 : 500ml까지의 4 % 중탄산 나트륨 용액. 투여 초기에 혈액 내 수소 이온을 중화시켜 간으로의 침투를 막습니다. 5-10 % 포도당 용액 400-800 ml; 400 ~ 800 ml의 레올로 폴리 글루칸; 혈압을 낮추는 경향이있는 - polyglukin; 헤모데, 아미노필린, 코르티코 스테로이드 호르몬, 헤파린, B 비타민, 코카 르 복실 라제. 주사 된 체외 액체의 총량은 보상 된 외 독성 쇼크로 1000 ml / day에서 2500-3000 ml / day로 변화합니다. 심장 내 주입 요법은 수 시간에서 7-14 일간 지속됩니다. 보상 된 외 독성 쇼크 - 10-12 시간, 비보험 충격 - 1-2 일, 중간 정도의 간장 - 3-5 일, 심한 간장 - 10-14 일.

독성 응고 치료. 치료는 직접 작용 항응고제 인 헤파린을 사용하여 수행됩니다. 헤파린은 중증의 독성 응고 증후군이 발생하기 전에 사용하는 것이 좋습니다. 1 단계 (고 응고)의 독성 응고 병증에 대해, 각 주사 전의 응고 시간을 결정하는 조절하에 테 페린 치료가 수행됩니다.

II 기 (hypocoagulation) 및 III 기 (섬유소 용해)에서는 피브리노겐의 함량을 결정하고 4 시간마다 혈소판 수를 세는 제어가이 지표가 증가하기 시작할 때까지 시행됩니다. 앞으로 헤파린 치료를 매일하는 동안 매일 응고 인자를 만드는 것이 필요합니다.

신 병증의 예방 및 치료. 혈역학 적 장애를 교정하고, 용혈을 멈추고, 헤모글로빈 슬래그를 배설하고, 산증을 제거하고 독성 응고를 치료하기위한시의 적절한 조치는 심각한 신장 손상을 예방하기위한 기초입니다.

뇨뇨가 진행되면 아미노필린 2.4 % 용액 10-20ml와 파파 베린 2 % 용액 5ml를 근육 내로 투여하고 이뇨제는 체중 1kg 당 1g의 비율로 10-20 %의 만니톨 용액을 만듭니다. 250 mg lasix 정맥 내. 이 약물의 사용은 급성 신부전 (1-2 일) 초기 단계에서 긍정적 인 효과를 나타내며, 신장에서의 진행 및 고혈압의 증가는 우리에게 체외 투석 방법 및 그러한 합병증에 흔한 증상 요법을 강요합니다.

호흡기 질환 치료. 상부 호흡기의 화학 화상에는 "기계적 질식"증후군이 나타나며, 기관 절개술이 필요합니다. tracheostomy 후, Timan의 살균 카테터와 기관 및 대형 기관지에서 분비물의 적극적인 포부가 실시하고,기도는 항생제와 1 % 중탄산 나트륨 솔루션으로 씻어냅니다.

폐렴 치료를 위해 하루에 10,000 ~ 20,000,000 IU의 페니실린을 10,000 ~ 15,000 IU의 헤파린과 함께 사용합니다. 여러 가지 항생제를 병용하고 자외선 조사 (하루 6-8 회)를 가하는 것이 필요합니다.