빈혈에 대한 철분 준비 Ferlatum protein succinylate는 경구 투여를위한 용액으로 제조됩니다. 철분 제제는 저 색소 성 빈혈 치료에 사용됩니다. i / m 투여시 철분은 빠르게 흡수됩니다. 처음 12 시간 동안 약물의 약 85 %가 흡수됩니다.
이들은 수산화 철 또는 철염으로 신체의 철분 결핍을 보완합니다. 철분의 일일 필요성과 성별 및 연령 카테고리에 따른 식량 섭취량이 표에 나와 있습니다. 복용량을 계산하려면 특정 복용량 형태의 철분 (2) 또는 철분 (3)의 양과 포장 체적을 알아야합니다. 의사의 처방없이 철분 보충제를 섭취하지 않으면 섭취량을 엄격하게 준수하고 시간이 지남에 따라 효과를 평가하는 것은 용납 될 수 없습니다
알레르기 반응 및 부작용의 위험 때문에, 비경 구 투여 용 제제 (IM, IV)는 엄격한 적응증 하에서 만 사용됩니다. 액티 페린 제제에 α- 아미노산 세린이 존재하면 철 흡수 효율이 높아져 복용량을 줄여 약물의 독성을 줄이고 내약성을 향상시킬 수 있습니다.
폴리 말토오스 복합체는 위장관에서 충분히 안정하기 때문에 점막을 통한 흡수는 2가 철보다 40 배 더 느립니다. 이들 3 가지 복합체의 크기는 근육 내 또는 정맥 내 투여시 신장을 통해 거의 배설되지 않으며 통상적 인 철염에 내재하는 프로 옥시 딘 (prooxidant) 효과가 없다.
빈혈을위한 철제 제제
Levomycetin, Calcium 제제, Tetracyclines, Antacids. 흡수를 줄이는 약물과 함께 철 보충제를 복용하지 마십시오. 약의 내약성을 고려할 필요가 있으며, 내성이 낮거나 부작용이있는 경우 약물을 대체 할 필요가 있습니다. 여성이 B12 결핍 빈혈 또는 철 결핍 성 빈혈로 진단되면 이러한 약물은 임신 외에도 처방됩니다.
나는 고기를 먹지 않았지만 나는식이 요법에 젤라틴이 든 비타민을 첨가했다. 무단으로 복사 된 사람과 인터넷 자원은 기소 될 것입니다.
장내 점막의 세포에 의한 소금 화합물의 흡수는 주로 2가 형태로 일어난다. 장 세포의 아포 페리 틴이 Fe2 + 이온에만 결합 할 수 있기 때문이다. 또한 다른 철제 제제에 비해 가장 저렴한 의약품입니다. 산부인과 과학 센터. V. I. Kulakova "를 사용하는 경우, 하루에 100-120mg의 원소 철분을 복용하는 것이 좋습니다.
철분 보충제 복용시 발생할 수있는 부작용
또한, 소장 상부의 철 (III) 염은 쉽게 가수 분해되어 용해성 수산화물을 형성하며, 이는 또한 소화율을 감소시킨다. 내부에 철분 보충제를 섭취하면 소화 불량 효과 (메스꺼움, 구토, 설사)가 발생할 수 있습니다.
철 중독, 증상, 응급 처치
자유 라디칼 반응을 활성화시킴으로써 철분 제제는 세포막을 손상시킬 수 있습니다 (적혈구의 용혈 정도를 증가시킵니다). 이 경우 약물의 추가 투여는 금기이다.
인체에서 철분은 hemine과 nonheme 효소의 합성에 소비됩니다. 철분 제제는 6 시간 이내에 복용하지 않아야합니다 (즉 하루에 3-4 회). 그렇지 않으면 흡입되지 않은 철분이 장내에 남아있어 장 점막 자극을 유발할 수 있습니다. 혈장 트랜스페린의 거의 완전 포화 된 철의 최대 농도는 2-8 시간에 결정되며, 12-24 시간에 철분의 첫 번째 부분이 이미 적혈구에서 검출됩니다.
산과, 소아과 및 치료 실습에서 황산 제 1 철의 바람직하지 않은 영향
결과적으로 쇼크, 경련, 저산소증 및 산증이 발생합니다. 철분은 미토콘드리아에서 지질 과산화를 촉진하여 미토콘드리아 막에 손상을 입히고 크렙스주기와 전자 전달을 방해합니다. 위장에서 철분은 펩타이드, 아미노산, 헴, 과당, 아스코 빅, 옥살산 및 숙신산과 함께 수용성 저분자 복합체를 형성합니다.
철 결핍 성 빈혈의 치료는 아래에 열거 된 원인을 교정하고 철분을 보충하는 치료법으로 구성됩니다. 경구 용 철 황산염이 표준 치료법입니다. 인체에 철분을 보충하기 위해 헤모글로빈 수치가 정상화 된 후 6 개월 동안 치료를 계속해야합니다. 철분 요법의 가장 흔한 부작용은 소화관의 자극이며 때로는 방해가됩니다.
일일 복용량을 줄이거 나 철분 보충제를 섭취하면 철분의 치유 효과가 크게 감소합니다. 근육 주사는 고통스럽고 주사 부위에서 피부의 변색을 일으킬 수 있습니다. 대안으로, 철 덱스 트란은 천천히 정맥 내 투여 될 수 있지만,이 방법은 특별한 조절이 필요하다. 아나필락시스 반응의 높은 확률.
철분 함유 정제는 어린 아이에게 매우 매력적입니다. 그들은 사탕처럼 보입니다. 반면 만성 철분 과다는 선천성 혈색소 침착증과 함께 빈번합니다. 이 장애는 출혈이 없을 때 철분과 수혈을 과도하게 흡수하여 장기간에 걸쳐 발생합니다.
철분은 순수한 산소로 연소되고, 미세하게 분산 된 상태에서 공기 중에 자발적으로 발화합니다. 그들은 우연하게 어린이들에 의해 대량으로, 때로는 어른들에 의해 의도적으로 취해진 다. 철분은 헤모글로빈과 미오글로빈의 합성에 필수적이며 체내의 시토크롬 시스템에 포함되어 있습니다.
참조 :
철분의 준비는 구두로만 처방됩니다. 철분 제제는 철 결핍 성 빈혈의 치료에 사용되며, 임신 중 또는 종합 비타민제와 함께 사용됩니다. 이 표는 빈혈에 대한 모든 철분 준비를 보여 주며 약국에서 유사체의 이름, 방출 형태 및 대략적인 가격을 나타냅니다.
빈혈을위한 철제 제제
철분은 우리 몸에서 가장 중요한 미량 원소 중 하나입니다. 그것은 신체에 필수적인 많은 화학 및 생리 반응에 참여합니다. 이 요소의 부족은 즉각적인 복지와 상태에 반영됩니다.
고름, 혼수, 만성 피로, 오한과 냉증의 지속적인 느낌 - 이것은 철분 결핍 빈혈의 징후의 완전한 목록이 아닙니다. 음식의 부족을 채우는 것은 아주 어렵고 매우 길다. 철분 제제는 그 사람이 이전의 힘과 기쁨을 되찾도록 도와줍니다.이 힘의 사용은이 증후군을 치료하고 그것이 발달하지 못하게합니다.
그러한 약물의 대부분에는 수산화철 또는 그 염이 있으며, 단시간 내에 기존의 결핍을 채울 수 있습니다. 오늘날 약리학 시장에는 다양한 형태로 생산되는 여러 가지 다른 의약품이 있습니다. 이것은 :
- 환약
- 알약, 캡슐,
- 씹는 마름모꼴,
- 시럽 및 현탁액
- 주사 용액.
철분 결핍 빈혈의 원인
인체에 의한 철분의 손실이나이 요소에 대한 필요성 증가는 여러 가지 이유로 발생합니다. 다음 조건은 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있습니다.
출혈
우선, 철분이 주 성분 인 헤모글로빈 수준의 저하는 내부 또는 외부 출혈의 형성 중에 발생합니다. 유사한 병리학은 다음과 같은 질병의 배경에 맞서 발전한다.
- 장기 월경, 자궁 출혈
- 소화 시스템의 종양,
- 위 궤양 또는 십이지장 궤양,
- 급성 치질 (외부 치질 치료 참조)
- 부식성 위염,
- 기부
- 신장 또는 방광 질환.
여성은 철분 부족, 즉 빈혈은 다음과 같은 병리 배경을 배경으로 발전합니다.
- 자궁 내막증,
- 낭종
- 자궁 근종,
- 난소 또는 난관의 파열.
증가 된 필요
특히 아이가 빨리 성장하여 체중을 늘리기 시작하면 하반기에는 철분이 많이 필요합니다. 또한 모유 수유 기간에는 철분이 필요하기 때문에 아기가 좋은 영양을 섭취하고 엄마가 약해서 희미 해지지 않습니다. 이 그룹에는 훈련을 위해 몸을 일정하게 유지해야하는 운동 선수가 포함됩니다.
소화율 위반
충분한 철 공급에도 불구하고 다음과 같은 질병으로 결핍이 발생할 수 있습니다.
- 만성 장염,
- 흡수 장애,
- 아밀로이드증,
- 수술 후 상태.
불쌍한 영양
매우 자주, 철분 결핍 빈혈은 채식주의 자, 어머니는 임신 중에 영양 문제가 있다면, 희귀 경우에는, 부적 절하고 부적절한 보완 식품으로 1 세 미만의 어린이, 유아에 존재합니다.
몸에 필요한 철분의 수준
철분 기반 약물의 특징
철 결핍 성 빈혈의 경우 실험실 검사 결과, 과민 반응의 존재, 연령 및 성별, 재정적 상황에 따라 의사가 신중하게 선택한 약으로 치료를해야합니다. 계산은 특정 제제의 활성 물질 양 및 포장의 총 부피에 대한 자료에 기초하여 수행됩니다.
실무자들은 철염을 함유 한 제품보다는 새로운 수산화물 폴리 말토오스 복합체를 기반으로 약제를 선별하는 경향이 점점 커지고 있습니다.
의사의 처방전, 정확한 복용량 계산 및 치료 역학의 지속적인 모니터링없이 철분을 함유 한 약물을 복용하면 완전히 반대 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 미량 원소의 과다 복용은 결핍보다 더욱 악합니다. 조절되지 않은 섭취는 신체의 심각한 중독을 일으킬 수 있습니다. 철분이 들어있는 모든 제품, 특히 주사 가능한 제품은 특정 이유로 의사가 처방해야합니다.
주사 용액 형태의 철제 제제의 처치는 다음과 같은 경우에만 나타납니다.
- 장의 광범위한 재활 또는 위 절제를위한 복부 수술;
- 체강 질병, 장염, 만성 형태의 췌장염, 크론 병, UC 이러한 기간 동안 신체는 소화 기관을 통해 철분을 완전히 흡수 할 수 없기 때문에 소화기 궤양,
- 복잡한 형태로 발생하는 철 결핍 성 빈혈;
- 필요하다면 예상되는 체액 감소로 복잡한 수술을하기 전에 혈액 속의 철분 함량을 높이십시오.
- 필요한 경우 약물을 소화관으로 통과시키지 마십시오.
철분 제제는 방출, 유사체의 존재, 가격 및 용량의 형태가 다릅니다. 철분 보충제의 처방은 각 환자에 대한 개별 계획에 따라 의사가 서명합니다.
액티 페린
철 II 염. 다음과 같은 형태로 제공됩니다 :
- 226.9 루블 가격의 캡슐.;
- 구강 해결책, 319 루블에 값을 매긴;
- 시럽, 199 루블 가격.
그것은 같은 analogues : Ferrogluconate, Tardiferon, 토템, Hemofer 있습니다.
헤모 셀 퍼
철 II 염 및 아스 코르 빈산. 구매 가능 지역 :
- 정제, 가격은 259 루블입니다;
- 아이들을 위해 채우는 너트 나 코코넛이 든 달콤한 바, 가격 269 문지방;
유사품 : Ferroplex, Durules, 가격은 279 루블입니다. 최대 379 루블
Ferlatum
철 III 단백질 succinylate. 500 루블의 가격으로 주입 용 솔루션 형태로 제공됩니다. 팩당.
아날로그 : Ferratum Ufr (철염 및 비타민 B9), 가격은 동일합니다.
말루 페르
철 III 수산화물. 신세대를 대표하는 약물 인 폴리 마altose 복합체. 다음과 같은 형태로 제공됩니다 :
- 상품,
- 시럽
- 정제, 가격 299 문지.,
- 구강 용액, 가격 449.9 문지.,
- 주입 용 앰플, 가격 729.9 루블.
- Ferrum Lek (시럽 및 츄잉 과자) 가격 250 문질러.; 주입 용 앰플, 가격 569.9 문지름.
자당 복합체를 포함한 조성 :
- Argeferr ampoules, 가격 4500 문지름.,
- Venofer ampoules, 가격 2500 문지름.,
- Likferr 앰풀, 가격 2300 루블.
덱스트린 복합체의 조성 :
- Cosmofer ampoule, 가격 2499 문질러.,
- Dextrafer.
페 뉼라
철분과 비타민. 약물의 조성에는 철분 수산화물과 그룹 B와 PP의 대표자가 우세한 비타민 복합체가 포함됩니다. 비용은 125 루블에서 다양합니다.
- 철 II 염 : Fe- 황산염, Fe- 염화물, Fe- 글루코 네이트, Fe- 푸마 레이트
철분 보충 기간 동안 빈혈의 주요 징후는 사라집니다.
- 약점
- 어지러움
- 심장 palpitations,
- 의식 상실
점차적으로 혈액 검사 수치가 정상화되고 있습니다. Aktiferrin과 같은 약물은 α- 아미노산 세린 (serine)을 성분으로 함유하고있어 그 작용 효과를 현저히 높이고 약물을 감량 할 수 있습니다. 이는 약물의 독성 효과가 감소하고 인체에 의한 내성이 증가한다는 것을 의미합니다.
- 철 II 소금 + 아스 코르 빈산
아스 코르 빈산은 활성 산화 방지제로서 수산화 철을 염으로 전환시킵니다. 이것은 약물의 효과를 크게 향상시킬뿐만 아니라 장내에서 흡수력을 증가시킵니다.
- 철 III 단백질 succinylate
3가 철분과 반합성 단백질 운반체를 결합하는 약물. 위장에서 장의 첫 부분으로 침투하여 담체가 녹아서 순철을 방출합니다. 이 방법으로 위벽에 부정적인 영향을 미치지 않으며 점막에 영향을 미치지 않으며 철분은 생물학적 이용 가능성을 감소시키지 않으면 서 목적지로 전달됩니다. 따라서 이러한 복합체를 함유 한 제제, 예를 들어 Ferlatum은 경구 투여를위한 것이다.
- 철 III 수산화물 (자당, 덱스트린 및 폴리 말토오스 복합체)
이러한 착물을 함유하는 제제는 신체의 천연 철 분자와 구조가 유사하다. 이 때문에 흡수가 매우 느려서 과다 중독을 방지합니다. 이 약제의 특징은 신장을 통한 배설이 전혀 없기 때문에 철분 보충제로 사용하는 것이 가장 좋습니다. 세 가지 옵션 중 가장 충성도가 높은 것은 폴리 말토오스 복합체입니다. 그것은 다음과 같은 장점을 가지고 있습니다 :
- 활성 물질의 과다 복용시에도 독성이 적고 신체 중독을 배제하기 때문에 치료 과정에서 완전한 안전성.
- 우수한 내약성, 상당한 효능, 부작용 가능성.
- 약물 물질이 식품과 상호 작용하지 않기 때문에 식품 섭취를 막는 것의 독립성. 종종 약물은 철 결핍 성 빈혈에 처방되며,이 증상은식이 요법의 배경에서 발생합니다. 그것은 어떤식이 요법과도 잘 어울립니다. 시럽이나 용액은 음료에 녹여서 복용 할 수 있습니다.
- 치아 법랑색에 영향을주지 않습니다.
조제에 함유 된 철분의 함량
구강 철 보충을위한 일반 규칙
철 치료가 효과적이고 안전하기 위해서는 어떤 철 보충제가 가장 적합한 지 알기에 충분하지 않습니다. 임상 실습에서 제공하는 많은 규칙을 따라야합니다.
- 흡수 능력을 감소시킬 수있는 약물과 동시에 사용하면 치료 실패로 이어질 수 있습니다. 따라서 동시에 철분 함유 약물과 같은 수단으로 마시는 것은 권장되지 않습니다 :
- 테트라 사이클린,
- 제 산성,
- 레보 마이 세틴,
- 칼슘.
- 소화 기계 증상의 발병을 막기 위해 의사와상의하여 효소 (pancreatin, festal)를 동시에 섭취 할 수 있습니다.
- 철제 제제의 효능을 높이고 흡수를 개선하기 위해 석 시닉, 시트르산 및 아스 코르 빈산이 포함됩니다. 신체의 헤모글로빈 생성을 자극하는 비타민 (C, A, E).
- 식사 사이에 철계 약제를 복용함으로써 식품의 가능한 영향을 제거 할 수 있습니다.
- 약물에 대한 불내증의 징후가있는 경우, 즉시 의사에게 알리고 권고 사항에 따라 약물을 변경해야합니다.
- 임상 실습에서의 철제 준비는 긴 과정에 의해 이루어진다. 이 시간 동안 리셉션 운영 시간을 놓치지 않고 주치의의 모든 지시 사항을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.
임신 중 철분 보충제
임신은 많은 신체적, 도덕적 힘을 필요로합니다. 여성 신체는 2 인을 위해 일해야합니다. 자녀가 자궁에서 성장함에 따라 어머니의 짐도 커집니다. 따라서 대부분의 산부인과 의사는 철분 결핍 빈혈의 징후를 기다리지 않고 임산부를위한 철분 보충제를 처방하려고합니다.
치료 과정과 복용량은 혈액 검사의 지표, 여성의 일반적인 상태 및 추구 된 목표에 따라 계산됩니다.
- 빈혈의 징후가없는 경우, 임신 후반기부터 예방 용 약물 (35-45 mg / day)을 권장합니다.
- 여성이 빈혈을 앓는 경향이있는 경우, 철분 함유 약물의 예방 적 복용량은 임신 12 주부터 이미 임신이 증가 된 상태로 처방됩니다.
- 빈혈의 징후가 나타나면, 철분 보충제의 전체 용량은 건강한 여성과 동일한 계획에 따라 처방됩니다.
- 여성의 삶에서 헤모글로빈 수치가 낮고 철 결핍 성 빈혈의 증상이 지속적으로 나타나는 경우, 철분 제제는 임신 첫 주부터 출산까지 및 수유 기간 동안 계산 된 과정으로 처방됩니다.
금기 사항
철분 준비는 다음과 같은 병리학에서 취할 수 없습니다.
- 용혈성 빈혈,
- 백혈병 또는 혈액 암,
- 만성 형태의 간과 신장의 염증성 질환.
또한 치료 중 카페인, 칼슘 또는 많은 양의 섬유가 함유 된 식품을 섭취 할 수 없습니다.
부작용
철분 보충제 복용의 바람직하지 않은 영향은 약물의 복용 형태에 따라 다릅니다.
구강 섭취
소화관과 내장은 환자 체중 kg 당 4mg을 초과하는 일일 철분 섭취량 초과에 민감하게 반응합니다. 사람은 다음과 같은 징후를 느낄 수 있습니다.
- 메스꺼움 발작
- 구토
- 식욕 감퇴
- 변비 또는 설사 (설사 약물, 변비 완하제 참조)
- 피부 가려움증
- 무거움과 상복부 지역의 통증.
주사제 투여
편협이 발생하면 주사 후 30 분 이내에 환자가 불쾌감, 약점 및 현기증을 느낍니다.
즉각적인 조치를 취하지 않으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 복통,
- 입안의 금속 맛,
- 근육과 관절통 (요통 연고 참조),
- 증가 된 심박수
- 얼굴 붉어 짐, 무엇보다도 얼굴의 홍조,
- 주사 부위에서 팽창,
- 가혹한 편협은 아나필락시 성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.
과다 복용
철분 과다의 증상은 약물 내약성의 증상과 유사합니다. 이 상태의 치료는 자격이있는 전문가 만 수행합니다. 이 방법에는 위장 세척, 무증상 요법, 응급 조치가 포함됩니다.
빈혈에 대한 철분 제제에 관한 기사는 우크라이나어 : "빈혈 준비"에서 읽을 수 있습니다.
철분 보충제의 부작용
환자가 철분 결핍으로 진단 된 후, 특정 치료 요법이 선택됩니다. 치료법의 한 측면은 철분 함유 약제를 복용하는 것입니다. 특별한 준비와 가능한 부작용을 사용하는 모든 미묘함을 아는 것은 매우 중요합니다. 입원 규칙과 철분 보충제의 부작용에 익숙하면 사람이 원치 않는 반응을 피할 수 있습니다.
부작용
철분, 부작용이있는 약물을 복용 할 때 이것은 매우 일반적입니다. 구강 섭취시 철분 보충제의 부작용이 발생합니다. 종종 바람직하지 않은 징후는 입학 규칙을 위반하거나 허용 된 용량을 초과하여 발생합니다. 불행히도 부작용이없는 철제 제제는 아직 개발되지 않았지만 철제 제제의 부작용 위험을 줄이기 위해 하루에 140mg을 넘지 않는 것이 좋습니다.
철분 보충제의 가장 보편적 인 부작용은 위 점막의 자극으로 아픈 사람에게 불안을 안겨줍니다. 그러므로 철분 함유 약제를 구입하는 것이 좋습니다. 철제 약제는 장내 막을 포위하고 보호하는 물질을 구성 성분으로 포함하고 있습니다. 또한 철분 섭취의 다른 부작용은 아주 일반적입니다 - 대변과 치아 법랑질이 어두워집니다. 이 약물에 대한 알레르기 반응은 가능하지만 개별적인 편협의 위험은 완전히 중요하지 않습니다.
메스꺼움, 위장 통증, 설사, 설사 등 철분 보충제 섭취로 인한 덜 심각한 부작용이 있습니다. 철분을 함유 한 약물의 흡수는 병행 아스 코르 빈산으로 섭취하면 향상됩니다. 그러나 이것은 위장관에서 부작용의 위험을 증가시킵니다.
금기 사항
다른 약물과 마찬가지로 철분 보충제의 경우 사용 금지 조항이 있습니다. 바람직하지 않은 표출과 위험한 결과를 피하기 위해 이들을 고려하는 것이 중요합니다.
- 철분 보충제는 신체에서이 성분이 많이 함유되어있는 환자에게 금기 사항입니다. 이것은 용혈성 빈혈에서 발생합니다.
- 또한이 유형의 빈혈에서 철분 흡수에 위배되므로 플라스틱 빈혈 환자에게 철제 제제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
- 엽산 부족으로 인한 다른 불충분 한 빈혈의 경우 약물 치료가 금기입니다.
- 철 보충은 인체에 철분 결핍이 있다는 실험실 증거가 없으면 바람직하지 않습니다.
- sideroachrestic 빈혈 (혈중 정상 또는 높은 수준의 철분)의 존재.
- 미생물이 활발한 성장과 번식을 위해 철을 사용하는 전염병의 존재.
철분 취하기 규칙
철분 보충제는 필수 요소가 포함 된 특수 영양 보충제입니다. 약국이나 의사의 처방전으로이 약들을 직접 구입할 수 있습니다. 그들의 주된 사용 목적은 빈혈 또는 다른 종류의 철분 결핍의 의학적 교정입니다. 철분 보충제를 복용하는 방법에는 구강, 정맥 주사, 근육 주사 등 여러 가지가 있습니다.
철 결핍에 의한 빈혈의 치료에는 경구 투여를 목적으로하는 정제 형태의 철 함유 제제가 종종 사용됩니다. 또한, 정제 형태의 제제는 씹지 말고 즉시 삼키는 것이 좋습니다. 이 작용의 중요성은 법랑질이 어두워지는 것을 방지하는 것입니다. 빈혈의 경우,이 원소의 동화가 거의 25 %까지 증가하므로 철 함유 제제를 사용하는 효율이 크게 증가합니다.
몸의 기능에있는 개인적인 특성이 단순히 더 많은 것을 사용하는 것을 허용하지 않을 것이기 때문에, 2가 동맥이 선호된다. 복용량은 100-200mg 이하이다. 신체가이 성분의 예비를 필요로하기 때문에 철분 보충제로 치료는 모든 혈구 수가 정상으로 돌아온 후에도 멈추지 않습니다. 리셉션은 약 한 달 동안 개최됩니다.
임산부는 의료 치료 기간 전체에 걸쳐 혈액 매개 변수를 엄격하게 통제해야 철 보충제를 섭취해야합니다. 보다 효과적인 철분 보충제 인 경우 비타민 C, 단백질 및 엽산이 풍부한 식단을 조정하는 것이 좋습니다. 심한 철분 결핍 성 빈혈의 치료를 위해, 아이는 신속하게 혈액 학적 효과가있는 약물을 처방받습니다.
철제 제제 - 형태, 부작용 및 금기
철제 제제는 의사가 처방 한 의약품이나 약국, 상점 등에서 구입할 수있는이 성분을 함유 한 식품 보충제입니다. 그들은 주로 빈혈이나 다른 유형의 철분 결핍을 치료하는 데 사용됩니다. 세 가지 방법으로 구강 내, 정맥 내 또는 근육 내 투여가 가능합니다.
첫 번째 약물은 Blaud 타블렛으로 널리 알려져 있었고, Bokre의 P. Blaud라는 이름을 따서 명명되었습니다. Bokre는 프랑스 의사로서 빈혈 환자를 치료하기 시작했습니다.
의료 응용
철분 제제는 결핍 성 빈혈과 철 결핍 성 빈혈을 치료하는 데 사용됩니다. 비경 구적 철분은 또한이 요소의 필요성이 신체의 능력, 예를 들어 염증성 질환의 공급 능력보다 높은 경우 기능 장애를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 주된 기준은 빈혈은 종종 여러 가지 원인을 가지고 있기 때문에 약물로 인한 비타민 B12 / 엽산 결핍과 같은 빈혈의 다른 원인이나 납과 같은 다른 독성 물질로 인해 조사되었습니다.
철 결핍 성 빈혈은 고전 소세포 성 저 색소 성 빈혈입니다. 철분 정맥 투여는 수혈의 필요성을 줄일 수 있지만 구강에 비해 감염의 위험이 증가합니다. 2015 년 Cochrane Collaboration Review에 따르면 임신 중에 이러한 약물을 매일 경구 투여하면 어머니의 빈혈 위험이 줄어들고 유아 및 기타 모성 결과에 미치는 영향이 명확하지 않은 것으로 나타났습니다.
운동 선수가 철분 결핍의 위험이 높아지고 있는지, 그리고 빈혈로 고통 받고 있지 않은 요소가 낮은 사람들에게 도움이되는지에 관한 분쟁이 있습니다.
이러한 철분 부족의 추가 원천에도 불구하고, 남성 운동 선수는 평균적인 남성에게 권장되는 수준의 식단에서 충분한 양의이 성분을 섭취하는 것으로 나타났습니다. 그러나 운동복에서는 충분한 철분이 얻어 지지만 운동 활동으로 인한 것보다 월경에 의한 출혈이 더 많아서 발생할 수 있습니다. 또한, 충분한 수준의 헤모글로빈을 가진 운동 선수의 경우, 헤모글로빈의 농도를 희석시키는 운동 선수의 혈장이 증가하여 가짜 빈혈이 관찰 될 수 있습니다. 이것은 그들이 실제로 총 헤모글로빈 양이 많을 때 빈혈이 있다는 인상을줍니다.
철분 선수를 추천 할 필요가 있는지에 대한 의문이 제기되며, 원칙적으로 평가는 개별적으로 이루어집니다. 이것은 빈혈로 고통받는 운동 선수를위한 실용적인 치료일지도 모르지만, 그 영향은 빈혈이없는 운동 선수에게는 불명확합니다. 철분 보충제는 빈혈이없는 사람의 운동 능력 향상을 입증하지 못했습니다. 그러나 빈혈이없는 선수의 경우 철 결핍 성 빈혈을 예방하고 독성 금속 이온, 납 및 카드뮴의 과도한 흡수를 예방할 수 있습니다. 다른 개인적 허용 오차, 약물 상호 작용 및 과다 복용과 관련된 위험으로 인해, 그러한 약물은 선수의 철분 매개 변수에 대한 임상 평가를 토대로하고자가 약물로 처방되지 않은 의료 전문가가 처방해야합니다.
철 영상
철분 보충제의 부작용
구강 (oral gland) 요법의 부작용은 상복부 복부에서 변비 또는 설사와 불쾌감을 더 자주 낫습니다. 이러한 현상은 식사 후 복용하면 줄어들지 만 다른 물질과의 상호 작용 위험이 증가합니다. 부작용은 용량에 따라 다르며 용량을 조정할 수 있습니다.
환자는 의자가 검게 변하는 것을 알아 차릴 수 있습니다. 그것은 완전히 무해하지만 불필요한 불안을 피하기 위해 환자에게 경고해야합니다. 이러한 약물을 액체 형태로 도입하면 치아 가역적으로 변색 될 수 있습니다 (빨대 사용으로 피할 수 있음). 근육 주사는 고통 스러울 수 있으며 갈색의 변색을 확인할 수 있습니다.
황산염 (II) 처리는 수산화물 (III)의 폴리 말 토스 복합체 또는 철 bisglycinate의 킬레이트보다 유해 사례 발병률이 높습니다.
금기 사항
금기 사항은 종종 물질에 따라 다릅니다. 적절한 연구없이 성분 및 빈혈에 대한 과민성 (즉, 철분 결핍에 관한 문서)이 문서화되어 있으면 모든 약물에 유효합니다. 일부는 결핍증에 사용할 수 있고 다른 일부에는 철 결핍 성 빈혈이 필요합니다. 일부는 류마티스 성 관절염에도 금기입니다.
급성 감염에서 ferritin (급성기 반응의 단백질)의 기능 중 하나는 철을 박테리아로부터 분리하는 것이기 때문에 일반적으로 이러한 메커니즘을 우회하는 이러한 약물은 활동성 세균 감염 환자에게서 피해야한다고 믿어집니다. 철 저장소를 교체하는 것은 그러한 급성 감염의 치료를 기다릴 수 없을 때 거의 그런 비상 사태가되지 않습니다.
일부 연구는 철분 보충제가 세균 감염이 일반적인 지역의 전염병 발병률을 높일 수 있음을 보여주었습니다. 예를 들어, 철분 강화 식품을 섭취하는 어린이는 일반적으로 설사가 증가하고 장 병원균 방출이 나타납니다. 철 결핍은 감염을 예방하여 박테리아의 성장에 불리한 조건을 만듭니다. 철 결핍은 일부 병원성 질환을 통해 감염을 감소시킬 수 있지만 Entamoeba histolytica 나 Salmonella Typhimurium과 같은 다른 바이러스 또는 박테리아 감염에 대한 저항성도 감소시킵니다. 철 보충제가 수많은 전염병에 걸리기 쉬운 환경에서 인체에 유익하거나 유해 할 지 여부를 결정하기가 어렵습니다. 그러나 이것은 이미 세균 감염의 영향을받은 사람들의 보충 문제와는 다른 또 다른 문제입니다.
HFE 유전자의 유전성 혈색소 침착증을 앓고있는 사람의 경우와 같이 사람이 과도한 철분 흡수에 유전 적 소인이있을 수 있습니다. 일반 인구의 경우 400 명 중 1 명은 유전 적 형질의 동형 접합 형태를 가지고 있으며 10 명 중 1 명이 자체 이형 접합 형태를 가지고 있습니다. 동형 접합체 또는 이형 접합체를 가진 사람은 철분 보충제를 복용하지 않아야합니다.
상호 작용
비 헴 철분은 다른 여러 약물과 불용성 복합체를 형성하여 땀샘과 다른 약물의 흡수를 감소시킵니다. 예로는 테트라 사이클린, 페니 실라 민, 메틸 도파, 레보도파, 퀴놀론 및 비스포스포네이트가있다. 같은 일이 칼슘과 같은 음식물에서 일어날 수 있습니다. 철분 흡수는 낮은 pH (산성 환경)로 향상되고, 제산제를 동시에 섭취하면 흡수가 감소합니다.
많은 요소가 비 헴 철분의 수준을 감소시킵니다. 예를 들면 차 및 팜 세레 노, 피틴산 및 거친 식품과 같은 식품의 탄닌이 있습니다. 채식주의 자 및 특히 완전 채식주의자는 철저한 흡수 위험이있는 음식물과 함께 흡수가 적은 식단에서이 성분의 제한된 양의 조합으로 인해 철분 결핍의 위험이 증가합니다.
식사 후 복용 한 음식은 바람직하지 않은 영향이 적으며 상호 작용과 pH 변화로 인해 흡수가 감소합니다. 원칙적으로 철분과 다른 약을 복용하는 시간은 2-3 시간이 적당하지만 환자에게 덜 편리하고 순응도에 영향을 미칠 수 있습니다.
안전 예방 조치
철분 과다 복용은 6 세 미만 어린이의 독성 제제로 인한 사망 원인 중 하나였습니다. 환약을 복용하는 어린이는 독성을 나타낼 수 있으며,이 경우 응급실로 가져 가야합니다. 일부 수식 (예 : 카보 닐 철)이 더 안전 할 수 있습니다.
급성 과다 복용은 성인과 어린이에게 치명적일 수 있으며 구강 및 비경 구로 복용 할 때 가능합니다. 독성을 예방하는 방법은 위 세척과 킬레이트 (예 : 정맥 내 desferrioxamine)이며 이는 자유 원소 철의 독성을 제거하는 데 도움이되며 산화 환원 반응을 촉매하여 수산화 라디칼 생성을 유도 할 수 있습니다.
그것은 점액 조직에 작용하고 피를 섞는 구토와 설사로 나타납니다. 혈액 및 혈액의 손실로 인해 혈액량 감소가 발생할 수 있습니다.
과도한 양의 철분 섭취는 전신 독성을 유발합니다. 심각한 과다 복용으로 인해 산화 적 인산화와 mitochondrial dysfunction이 발생하여 세포 사멸을 일으킬 수 있습니다. 간은 철 독성에 가장 영향을받는 기관 중 하나이지만 신장, 심장, 폐 및 혈액 시스템과 같은 다른 기관도 영향을받을 수 있습니다. 40 mg / kg 이하의 용량으로 20 mg / kg을 섭취하면 위장 독성 징후가 나타난다.
철 중독은 사망 또는 단기 및 장기 이환을 유발할 수 있습니다.
후속 조치
추적 관찰은 순응도를 확인하고 치료에 대한 적절한 반응을 확인하기 위해 필요합니다. 관찰 간격은 투여 경로와 근본적인 병리학에 크게 의존 할 수 있습니다. 비경 구적 유형의 철분의 경우 신체가 요소를 사용할 수 있도록 혈액 검사를 반복하기 전에 4 주를 권장합니다. 경구 용 철제 제제는 상당히 오래 걸릴 수 있으므로 3 개월의 기간이 적절할 수 있습니다.
소개
철분은 황산염 (II) (Ferabab, Slow-FE 등의 가장 보편적이며 가장 저렴한 염)과 글루코 네이트, 카르 보닐 철, 덱스 트란 및 기타 염과 함께 다양한 구강 약리학 형태로 보충 할 수 있습니다. 때로는 아스 코르 빈산 (비타민 C)이 흡수를 좋게하기 위해 첨가되기도합니다.
heme iron polypeptide (예 : proferrin forte 및 ES proferin)는 황산 철 또는 푸마 레이트와 같은 기존 제제가 용인되거나 흡수되지 않을 때 사용할 수 있습니다. 임상 연구에 따르면 PHG는 밀리그램 당 밀리그램을 기준으로 푸마르산 철보다 23 배 더 많은 혈청에서이 성분의 수준을 증가 시켰습니다.
또는 황산 ferroglycine이 사용되며, 표준 약물 인 fumarate와 비교하여 위장관의 부작용이 적습니다. 이 준비의 철은 특히 액체 버전에서 매우 높은 구강 생체 이용률을 가지고 있다는 점에서 다른 구강 제제와 다릅니다. 비경 구 요법을하기 전에이 옵션을 평가해야합니다. Helicobacter pylori에 의한자가 면역성 위염과 위염과 관련된 철 결핍 성 빈혈은 특히 효과적입니다.
신체의 철분 보유량은 보통 고갈되고 신체가 처리 할 수있는 양에 제한이 있습니다 (체중 1g 당 2 ~ 6mg, 즉 체중 100kg의 경우 최대 200 ~ 600mg / 일). ) 중독없이 3-6 개월이 걸릴 수있는 만성 치료법입니다.
구강 약물에 대한 잦은 편협과 느린 개선으로 인해, 비경 구 약물 치료가 권장됩니다.
구강 치료가 실패하거나 (환자가 용인하지 않음), 구강 섭취가 심각하게 손상되거나 (환자가 삼킬 수 없을 때) 경구 요법을 기대할 수 없거나 신속한 개선이 필요할 때 비경 구적 선 치료 (정맥 내 또는 근육 내)가 수행됩니다 작업). 비경 구적 치료는 경구 투여보다 비용이 많이 들고 임신 초기에 적합하지 않습니다.
어떤 경우에는 약물을 복용하는 것보다 비경 구철이 더 바람직합니다. 염증성 장 질환 (염증성 장 질환과 같은)이 있거나 신장 환자에서 헤모글로빈이 급속히 증가해야하는 경우 (예 : 출산 후, 수술 후, 수혈 후)에는 비경 구 약물의 이점이 위험을 훨씬 상회합니다. 많은 경우 정맥 내 철분의 사용은 수혈보다 부작용의 위험이 적으며 환자가 안정적이면 최선의 대안으로 남아 있습니다. 궁극적으로 이는 지역 가이드 라인을 기반으로 한 임상 결정입니다.
수용성 철염은 부작용의 유의 한 위험이 있으며 세포 거대 분자의 손상으로 인해 독성을 유발할 수 있습니다. 비경 구적 철분 투여는이를 제한하기 위해 다양한 분자를 사용합니다. 여기에는 덱스 트란 (dextrans), 수 크로스 (sucrose), 카복시 마트 로즈 (carboxymaltose), 그리고 최근에는 이소 말토오스 1000이 포함됩니다.
하나의 비경 구제 철제 제형은 오래된 고 분자량 (상품명 dexferrum)의 덱스 트란이며 저 분자량 덱스 트란 (상표 cosmofer 및 infage)보다 훨씬 안전합니다.
철 - 자당 복합체 (상품명은 venofer)는 1000 개당 1 개 미만의 알레르기 반응을 특징으로합니다. 공통적 인 부작용은 100 명의 환자 중 10 분의 1과 1 분의 1에서 맛의 변화, 특히 금속 맛입니다. 각각의 경우 최대 용량은 200mg이지만 약물은 500mg 용량으로 투여되었습니다. 복용량은 주당 3 회까지 투여 할 수 있습니다.
Carbomaltose (상표명 Firinzhekt)는 덱스 트란이없는 껍질이있는 비경 구 약물의 새로운 제형으로 체내에서 단순한 당으로 완전히 대사됩니다. 가장 흔한 부작용은 두통으로 3.3 %의 경우에 발생합니다. 1000mg까지 15 분 이내에 투여 할 수 있으며, 시험 투여가 필요하지 않으므로 치료할 수있는 환자의 수가 증가하여 많은 병원에서 허용됩니다.
Isomaltose 1000 (상표명 Monofer)은 매우 낮은 수준의 유리 및 불안정한 철을 유도하는 매트릭스 구조를 가진 비경 구 약물의 새로운 제형입니다. 1 회 방문으로 20mg / kg을 고 용량으로 투여 할 수 있습니다. 이 구성의 이점은 한 번의 방문으로 완전한 철 수정을 제공한다는 것입니다.
carboxymaltozate와 iron isomaltoside의 안전성 프로파일은 기존의 정맥 주사제보다 더 뛰어나며 많은 양을 투여하고 15-60 분 내에 성분을 완전히 대체 할 수있는 능력이 다릅니다.
면역학 및 생화학
빈혈 치료
빈혈 (A)은 특정 질환이 아니라 열과 같은 상태입니다. 빈혈의 가능한 원인에는 여러 가지가 있으며 여러 형태의 증상이 있습니다. 빈혈의 원인으로는 영양 실조, 유전 적 유전 적 결함, 약물의 부작용, 만성 질환 등이 있습니다. 부상이나 내부 출혈, 또는 적혈구의 파괴의 경우 혈액의 손실로 인해 발생할 수 있습니다. 그리고 일시적이거나 만성적 일 수 있으며 가벼운 또는 심한 형태로 나타날 수 있습니다.
빈혈의 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다.
철분 결핍 빈혈
만성 질환 빈혈
거대 적혈구 빈혈 (엽산 결핍 - 비타민 9, 비타민 B12 또는 둘 모두에 기인).
철분 결핍 성 빈혈 치료
철분 제제 (철분)는 철분 결핍이있는 사람들의 철분 수준을 회복시키는 가장 좋은 방법이며, 음식을 교정하여 빈혈 치료가 성공적이지 않은 경우에만 사용해야합니다. 그러나 철분 결핍은 철분 결핍에 의한 빈혈에 도움이되지 않습니다.
철분으로 빈혈을 치료하면 위장 장애가 생길 수 있으며 때로는 심각 할 수 있습니다. 과량의 Fe는 또한 심혈관 질환, 당뇨병 및 일부 유형의 암에 기여할 수 있습니다. 원칙적으로 건강 검진과 철분 결핍 빈혈의 징후가없는 상태에서 철분 제재를 권장하지 않습니다.
만성 질환의 빈혈 치료. 일반적으로 만성 질환의 빈혈에 대한 최상의 치료는 질병 그 자체의 치료입니다. 어떤 경우에는 만성 질환에 Fe가 결핍되며 Fe가 도입되어야합니다. 일부 환자의 경우, Fe 제제가 에리스로포이에틴과 함께 정맥 내 투여됩니다.
철분 결핍 성 빈혈 치료제 인 경구 용 철제 제제
사용 된 양식. ferri (Fe3 +)와 ferro (Fe2 +)의 두 가지 철 준비가 있습니다. 3가 철분이 잘 흡수되며, 그 바람직한 형태는 환약입니다. 2가 철은 세 가지 형태로 사용할 수 있습니다 : Fe fumarate, Fe sulfate 및 Fe gluconate.
Fe 패키지에는 태블릿 크기 (일반적으로 325mg)와 태블릿에 들어있는 원소 Fe의 양 (신체가 흡수 할 수있는 Fe의 양)에 대한 정보가 들어 있습니다. Fe의 준비를 선택할 때는 원소 Fe의 양에주의하는 것이 중요합니다. Tablet Fe 325 mg은 철의 종류에 따라 다음과 같은 양의 Fe를 함유합니다.
페로 푸마 레이트 - 원소 Fe 108 mg
철 황산염 - 원소 Fe 65 mg
페로 - 글루코 네이트 - Fe 35mg
빈혈 치료를위한 용량. 귀하의 나이와 체중뿐만 아니라 빈혈의 중증도에 따라 의사는 1 일 60 ~ 200mg의 철분을 권장합니다. 즉, 1 일 2 ~ 3 회 1 정을 복용해야합니다. 하루에 몇 가지 약을 먹어야하는지, 언제 복용해야하는지 이해하십시오. 절대 철분을 두 번 복용하지 마십시오!
철분 제제로 인한 빈혈 치료의 부작용 및 안전성. 철분 보충제의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다 :
- 변비와 설사는 철분 보충제가있는 빈혈 치료에 매우 일반적입니다. 철분 정제가 궤양이나 궤양 성 대장염과 같은 기존의 위장관 문제를 악화시킬 수 있지만 심각한 것은 아닙니다.
- 메스꺼움과 구토는 다량의 철분을 투여하여 빈혈을 치료할 때 발생할 수 있지만 더 적은 양을 섭취함으로써 조절할 수 있습니다. 빈혈을 ferro-gluconate로 바꾸면 중증의 위장관 문제를 가진 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
- 철분 알약으로 빈혈을 치료할 때 검은 색 변이 발생합니다. 사실 대변이 검은 색으로 변하지 않으면 약이 효과적이지 않습니다. 이것은 일반적으로 정제 (코팅 된 정제) 코팅 또는 장기간 복용하는 정제와 관련됩니다.
- 대변이 검은 경우처럼 보이지만 빨간색 줄무늬가 있거나 경련, 날카로운 통증, 위통이 있으면 철분 결핍의 원인이 위장관 출혈이 될 수 있으므로 환자는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 빈혈 치료에서의 급성 철 중독은 성인에서는 드뭅니다 만 성인 복용 약을 복용하는 어린이에게는 치명적일 수 있습니다. 철분 보충제는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 아이가 철저한 약을 삼킨 경우 즉시 구급차에 연락하십시오.
철분 보충제를 사용한 빈혈 치료의 안전성과 효과에 대한 기타 정보
- 빈혈 치료에서 철 흡수를 좋게하려면 식사 사이에 정제를 복용해야합니다. 철분은 위장 장애를 일으킬 수 있습니다. 낮은 양의 철 황산염은 음식과 함께 섭취 될 수 있으며, 철분은 천천히 흡수되지만 부작용은 더 적습니다.
- 빈혈을 치료할 때, 각 알약을 액체 한 잔으로 가져갑니다. 오렌지 주스는 철 흡수를 향상시킵니다. (일부 의사는 철분 약으로 비타민 C를 복용하는 것이 좋습니다).
- 빈혈을 치료할 때 변비가 문제가된다면 Docause Sodium을 대변을 부드럽게 만드십시오.
제산제를 포함한 일부 약물은 철분 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
- 빈혈 치료제 인 철제 정제는 파킨슨 병 meldidopa, levodopa 및 carbidopa의 치료에 테트라 사이클린 항생제, 페니실라산 및 시프 로플록사신 및 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 약물과 철분 보충제를 복용하는 데는 최소 2 시간이 걸립니다.
- 철분 흡수를 억제하므로 빈혈 치료시 철 알약과 함께 우유, 카페인, 제산제 또는 칼슘 보충제를 마시지 마십시오.
- 철제 정제는 서늘한 곳에 보관해야합니다. 욕실의 응급 처치 키트에서는 너무 덥고 습기가 많아서 정제가 분해 될 수 있습니다.
- 철분을 완전히 회복하려면 6 ~ 8 주가 소요됩니다. 내부 출혈이 통제되지 않은 사람들에게는 회복 시간이 오래 걸립니다. 빈혈에 대한 철분 치료는 빈혈 증상이 사라진 후에도 약 6 개월 동안 지속되어야합니다. 만성 출혈이있는 사람들은 빈혈 치료를 무기한 계속해야합니다. 이러한 경우 철 과량을 피하기 위해 철의 수준을 면밀히 모니터링해야합니다.
빈혈 치료제 정맥 철
어떤 경우에는 철분이 정맥 투여됩니다. 정맥 내 철분은 위장관 불편을 덜 일으키는 이점이 있습니다. 철제 제제는 자당 (Ferrlicite) 또는 수크로오스 철 (Venofer)과 복합체 형태로 철 덱스 트란 (dexferrum, Infed), 나트륨 - 페룰 - 글루코 네이트 복합체의 형태 일 수있다. Ferrlicite와 venofer는 철 덱스 트란만큼 효과적이고 안전합니다.
빈혈 치료에 철분 정맥 투여가 필요한 사람 정맥 형태는 철 결핍 환자에게 국한되어야합니다.
- 구강 치료가 분명히 효과가 없었던 철분 결핍 빈혈이있는 사람
- 혈액 손실이 구강 내 철분 흡수 속도를 초과하는 출혈 질환이있는 환자.
- 응급 상황에서 사람들은 적혈구가 필요하지만 수혈은 보이지 않거나 사용할 수 없습니다.
- 염증성 장 질환과 같이 철분 보충제를 섭취 할 수없는 중증의 위장병 환자.
- 혈액 투석중인 사람으로 추가 적혈구 생성 요법을받습니다. 이 환자의 경우, 페르 비 리티 시스 (ferrlicitis)와 venofer는 1 차 약제에 의해 승인됩니다.
일부 환자는 이러한 요구 사항을 충족 시키더라도 적절한 후보자가 아니거나 신중하게 합병증을 모니터링해야합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- 자가 면역 질환이있는 환자.
- 주요 전염병 환자가 소진되었습니다.
- 철분 과부하의 위험이있는 환자.
철분 보충제로 빈혈을 정맥 치료하는 경우의 부작용.
정맥 투여는 정맥, 충혈 및 금속성 맛에 단기간의 통증을 유발할 수 있습니다.
부작용 및 심각한 합병증 :
- 혈액 응고
- 발열
- 관절통
- 두통
- 발진
- 늦은 반응 - 관절통 및 근육통, 두통 및 불쾌감 주입 후 1-2 일 (대부분 철 덱스 트란) in
환자의 10 %. 대부분의 사람들에게서 이러한 증상은 ibuprofen이나 naproxen에 의해 신속하게 해결됩니다.
빈혈 치료를위한 수혈
수혈은 부상 및 특정 수술 중 혈액 손실을 대체하기 위해 사용됩니다. 또한 지중해 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈, 골수이 형성 증후군 또는 다른 유형의 빈혈 환자의 중증 빈혈 치료에도 널리 사용됩니다. 일부 환자는 수혈을 자주해야합니다. 과도한 철분은 이러한 수혈의 부작용이 될 수 있습니다. 치료하지 않으면 철분 과부하가 간과 심장에 손상을 줄 수 있습니다.
수혈로 인한 과도한 철분을 제거하려면 킬 레이션 요법을 사용하십시오. 환자는 혈액 속의 철분에 결합하는 약을 복용합니다. 과잉 철분은 신장을 통해 몸에서 배설됩니다. 수년 동안 철분 중독의 치료에 deferoxamine (desferal)이 사용되었습니다. 이 약은 보통 주입 펌프를 사용하여 정맥 내 투여됩니다. 주입은 8-12 시간 지속될 수 있으며 철분 수준이 정상으로 돌아올 때까지 일주일에 5-7 일 정도 걸릴 수 있습니다.
Exjade (Deferoxamine)라는 신약은 2005 년 수혈 기간 동안 철분 과다를 치료하기 위해 어린이와 성인을 대상으로 승인되었습니다. Exjade는 주사를 필요로하지 않습니다. 약물은 물에 용해되어 구두로 섭취됩니다. 그러나 exjade는 위장관에서 궤양과 출혈을 유발할 수 있습니다. Deferoxamine은 비 스테로이드 성 항염증제, 코르티코 스테로이드, 비스포스포네이트 및 항응고제와 같은 특정 유형의 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
빈혈 치료에서 적혈구 생성을 자극하는 약물
Erythropoietin은 골수에서 작용하고 적혈구의 형성을 자극하는 호르몬입니다. 유전 공학을 이용하여 생산 된 에리트로 포이 에틴은 인간 재조합 에리트로 포이 에틴을 에포 에틴 알파 (epoetin alfa)로 이용할 수있다. 근본적으로 신약 인 적혈구 자극 단백질 인 darbepoetin alfa (Aranesp)는 epoetin alfa보다 혈액 순환이 길며 주사가 적게 필요합니다. 이러한 약물을 "적혈구 생성 촉진제"라고합니다.
만성 질환의 빈혈로 적혈구 생성 수준이 감소합니다. 합성 에리트로 포이 에틴 주사는 적혈구 수를 증가시키고 수혈을 피할 수 있습니다. 에리스로포이에틴은 빈혈 치료에 사용됩니다. 암이나 HIV 감염 환자의 빈혈, 피로 또는 삶의 질의 증상을 호전 시키는데 도움이되지 않습니다. 이 약물은 혈액 응고를 포함한 심각한 부작용을 일으킬 수 있으며 다음과 같은 조건의 빈혈 환자를 치료할 때만 처방됩니다.
암 일부 환자의 경우 에리스로포이에틴은 화학 요법과 관련된 빈혈을 치료하는 데 사용됩니다.
만성 신부전. Erythropoietin은 투석을 포함한 만성 신부전 환자에서 빈혈 치료에 중요합니다.
HIV / AIDS. Erythropoietin은 zidovudine therapy (AZT)로 인한 빈혈 치료에 도움이됩니다. 조혈 및 암을 자극하는 약물. Erythropoietin은 암 환자의 다른 원인으로 인한 빈혈이 아닌 화학 요법으로 인한 빈혈을 치료하는 데에만 사용해야합니다. 에리스로포이에틴 치료는 수명 연장에 도움이되지 않습니다. 사실, 이러한 약물은 생존 시간을 단축시키고 암의 급속한 성장을 일으킬 수 있습니다. 적혈구 조영제가 당신에게 옳다면 의사와 상담하십시오.
생존율과 종양 성장 위험은 12 g / dL 이상의 헤모글로빈 수준에 도달하려고 할 때 진행성 유방암, 두 경부암, 림프 성 또는 비소 세포 폐암 환자에서 특히 두드러집니다. 의사는 가장 낮은 유효 용량을 사용해야하며 화학 요법이 완료되는 즉시 적혈구 생성 인자의 치료를 중지해야합니다.
Erythropoiesis 자극 약물 및 만성 신부전. 만성 신부전 환자의 경우, FDA는 적혈구 생성 촉진제를 사용하여 헤모글로빈 수치를 10-12 g / l로 유지할 것을 권장합니다. (이 범위 내의 정확한 수준은 개인에 따라 다릅니다.) 심장 마비, 뇌졸중, 심부전과 같은 심각한 심장 혈관계 사망 및 사망의 위험이 증가합니다.이 약제를 사용하면 혈색소 수치가 낮을수록 (13.5-14 g / dL) 11.3 g / dl).
경고 증상. 자극제로 적혈구 생성증으로 빈혈증을 치료하는 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.
다리 통증이나 붓기
혈압 상승 (혈압을 정기적으로 모니터링하십시오)
현기증 또는 의식 상실
혈관에 혈액 응고 - 혈액 투석이 가능한 곳.
거대 적립성 빈혈
Megaloblastic A는 비정상적으로 큰 적혈구가 특징입니다. (Pernicious A는 거대 적아 구성 빈혈의 한 유형입니다.) Megaloblastic A는 흡수가 손상되거나 비타민 B12와 엽산 섭취가 불충분하기 때문입니다. 치료에는 대개 엽록산과 비타민 B12가 풍부한 식품 섭취가 증가 할뿐만 아니라 몇 개월 동안 매일 구강 엽산 보충제를 복용하는 것이 포함됩니다. 비타민 B12 - 정제 또는 비강 스프레이. 일부 환자는 시아 노 코발라민 또는 히드 록시 코발라민으로 주어진 비타민 B12의 매월 주사를 요구할 수 있습니다.
