대변 ​​실금을 일으키는 원인과 치료 방법 (encopresis)

다양한 요인에 따라 대변 실금은 어린이와 성인에서 발생할 수 있습니다. 환자는 대변 배출 과정을 통제하지 못합니다. 추가 증상이 있습니다. 자발적인 배변은 설사 나 딱딱한 변으로 발생합니다. 종종 이것은 가스를 동반합니다.

encopresis의 개념

환자가 대변 실금으로 진단되면 의학에서이를 엔코 데 시스 (entopresis)라고합니다. 이것은 환자가 배설을 통제 할 수 없다는 사실 때문입니다. 이 질병은 종종 유뇨증의 요실금과 함께 발생합니다. 두 조건 모두 장애가있는 신경 조절과 관련이 있습니다. 비우는 과정에서 방광과 창자는 가까운 신경 중심가와 관련이 있습니다.

남성은 대변 실금의 위험에 직면 해 있습니다. 유뇨증의 요실금보다 15 %의 위식도가 있습니다. 그러므로 치료의 원인과 치료 처방을 결정하기 위해 제 시간에 의료 도움을 받아야합니다.

이 상태의 발전 메커니즘

요실금의 일관된 작업 위반으로 인해 요실금이 발생합니다. 이 질병이 통제되지 않은 배설과 관련이 있다면 문제는 괄약근의 근육 조직에 있습니다. 이것이 배설물에 배설물이 쌓이는 것을 막아줍니다. 이러한 근육의 적절한 기능을 유지하기 위해 자율 신경계가 활성화됩니다. Neurocenter는 괄약근 근육의 의식 수축없이 창자를 비우는 과정에 영향을 미칩니다.

회음부에 정상적인 근육 색조가 있으면 항문은 닫힌 상태입니다. 이것은 잠이나 깨어있는 동안 끊임없이 발생합니다. 괄약근의 근육은 긴장 상태입니다. 이 압력은 남성과 여성에 따라 다릅니다.

상태 분류

성인에게는 대변 실금의 여러 유형이 있습니다. 그것은 대변을 통제 할 수 없다는 메커니즘에 달려 있습니다. 따라서 다음을 할당하십시오.

• 불변의 요실금;
• 비자발적 인 배변이 일어나기 전에 비어있는 욕망이 있습니다.
• 부분 실금.

정기적 인 대변 실금은 어린이와 노인에서 발생합니다. 이 경우 질병에 걸리거나 건강 상태가 심각합니다. 환자가 장을 비우라고 충동을 느끼면 직장의 대변을 지연 시키면 효과가 없습니다. 부분 대변 실금은 심한 운동 또는 심한 운동을하는 동안 성인에게 발생합니다. 그러나이 상태는 기침, 재채기 또는 무거운 물체를 들어 올린 후에 관찰됩니다.

별개의 종은 노인의 대소변 실금입니다. 이것은 퇴행성 과정의 흐름 때문입니다.

또한, encopresis의 분류에는 단계의 분포가 포함됩니다. 오직 요실금 발병 단계 3 :

• 1 학년 - 가스 방출로 인한 통제되지 않은 배변;
• 2도 - 성형되지 않은 대변의 요실금;
• 3 학년 - 괄약근은 단단한 성격의 대변을 견딜 수 없습니다.

대변 ​​실금은 왜 발생합니까?

요실금은 자극 요인을 야기합니다 따라서 성인 인구의 대변 실금의 원인은 다음과 같습니다.

• 장의 문제 또는 변비. 부적절한 영양으로 인해, 환자는 처리 요소의 고체 성분을 축적합니다. 따라서 직장의 상피가 늘어나 기 시작합니다. 이 때문에 괄약근 근육 압력은 감소합니다. 변비가 나타나면 액체 대변이 고형암 위에 축적되기 시작합니다. 직장 벽의 탄력이 감소하기 때문에 누출됩니다. 이것은 항문에 손상을줍니다.
• 설사 직장에 대변 실금이있는 액체 대변이 주요 증상입니다. 요실금을 없애기 위해서는 encopresis로 치료를 시작해야합니다.
• 회음부에서 근육의 색조가 감소했다. innervation가 방해 될 때, 환자는 몇몇 자극을 가지고 간다. 이 경우 문제는 수용체에서 발생하며, 다른 경우에는 뇌의 질병이나 그 질환의 장애와 관련됩니다. 그것은 노인들에게서 발생합니다.
• 신경 장애;
• 골반 장기 근육의 음색 감소. 설사 나 변비가 자주 생기면 직장의 벽에 흉터가 생깁니다. 그렇지 않으면 외과 적 중재 또는 강한 방사선 노출의 염증 과정 후에 상해가 나타납니다.
• 골반 장기의 파괴;
• 치질 형성.

범프의 위치에 따라 괄약근을 완전히 닫을 수 없습니다. 질병이 오래 걸리면 근육 조직이 약해지고 대변 실금이 발생합니다. 이것이 노인 환자에서 발생하면, 변화는 배변의 전체 과정에 영향을 미칩니다.

여성의 독특한 원인

성인 여성의 대변 실금은 신체의 특성과 관련이 있습니다. 이 경우 배설물은 해부학 적 결함이나 직장의 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다. 또한 심리적 상태는 신경계에 영향을 주어 근육 활동이 방해받을 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

또한 출산으로 인한 장의 문제는 직장 및 괄약근에 영향을줍니다. 뇌 손상으로 인한 질병. 골반 장기의 항문 균열 병변 또는 신경 학적 문제는 엔코 프레 시스 (encopresis)의 발전에 기여합니다.

의사의 도움을 구하기

환자가 진단 받기 위해서는 신경 학자에게 연락해야합니다.

변실금 실금의 검출은 환자가 다음과 같은 직장 검사 방법을 거칠 때 정확하게 감지됩니다 :

• endorectal ultrasonography - 진단 방법은 괄약근의 두께를 결정하고 항문의 위반 또는 편차에 대해 알아낼 수 있습니다.
• 마노 메 트리 (manometry) -이 방법은 항문의 폐쇄 상태의 압력과 괄약근의 작동 설정을 결정하는 연구를 수행 할 수 있습니다.
• 기관 내시경 검사 - 직장에서 염증과 흉터의 존재를 확인하기 위해 튜브를 사용합니다.
• 대장 내시경 검사;
• proctography - 항문에 맞는 대변의 양을 결정하기위한 연구가 수행됩니다.

요실금의 진단 중 항문의 감도의 양과 문턱을 결정하는 것이 필요합니다. 정상 비율에서 벗어나면 괄약근이 부러집니다. 이것은 대변 앞에서 비우 겠다는 충동이 없어지는 것을 동반합니다. 때로는 과정이 다르며 화장실로의 즉각적인 출동을 요구하는 신호가 있습니다.

encopresis를 가진 치료는 무엇입니까

대변 ​​실금의 치료를 위해 환자는 통합 된 접근 방식으로 처방됩니다. 의사는 치료법을 따르고 적절한 약물을 처방 할 것을 권고합니다. 치료는 골반 근육을 지탱하는 운동 요법을 포함합니다. 질병의 진지한 과정에서, 환자는 직장 수술을 받고 있습니다.

치료식이 요법 약속

요실금 치료는 소화 정상화 과정에서부터 시작됩니다. 따라서 환자는식이 요법을받습니다. 질병의 메뉴에는 식물 섬유가 많이 포함 된 제품이 포함됩니다. 이것은 대변이 직장을 통과 할 때 대변을 부드럽게합니다. 예방을 위해 하루에 적어도 2 리터의 끓인 물을 마시는 것이 좋습니다. 그러나 다른 액체로 교체 할 수는 없습니다.

신경질적인 흥분을 제거하기 위해서는 커피와 알코올성 음료를 식단에서 일시적으로 제거해야합니다. 또한 유제품과 매운 요리는 금지되어 있습니다.

질병에 도움이되는 약은 무엇입니까?

통제되지 않은 배설물을 마약으로 복용하십시오. 그러므로, 다이어트와 함께 의사는 Imodium을 알약 형태로 씁니다. 그렇지 않으면 Loperamide라는 이름으로 찾을 수 있습니다. 또한, 약물의 그룹은 상태의 원인에 따라 처방됩니다. 때때로 의사는 제산제를 처방하고, 다른 경우에는 완하제를 권장합니다.

Imodium 이외에 다음 약물들이 처방됩니다 (대변의 원인과 상태에 따라 다름) :

대변의 양은 기존 활성탄의 영향을받을 수 있습니다. 활성 물질은 체액의 흡수에 기여하고 배설량을 증가시킵니다.

실금에 대한 물리 치료를위한 운동

encopresis의 치료는 골반 근육을 유지하는 것입니다. 따라서 요실금이있는 경우 의사는 케겔 (Kegel) 운동 시설을 권장합니다. 이것은 자기 압축과 항문 (괄약근)의 이완이 필요합니다. 이 절차는 하루 동안 최대 100 번 반복됩니다. 또한, 운동은 복부의 수축 및 팽창에 유용합니다. 하루 동안 최대 80 번 반복됩니다.

운동 요법은 남성뿐만 아니라 여성에서도 항문 근육을 강화시키는 데 도움이됩니다. 운동은 번갈아 가며 행동 속도를 바꿀 수 있습니다.

대변 ​​실금 증 수술

요실금이 발생하면 대변이 수술 방법 중 하나가 될 수 있습니다. 그러므로 환자를 돕는 다음과 같은 방법이 있습니다.

• 괄약근 형성 - 항문 손상 또는 손상 후 괄약근 재건;
• "직선 괄약근"- 항문에 근육 조직 추가.
• 인공 괄약근의 설립;
• 인공 결장 절제술 - 결장 절제술과 함께 복부 벽 구멍에 부착합니다.

직장 수술의 어떤 유형 후에, 규정 식 치료 및 약은 회복을 위해 적당 할 것이다. 또한 통제되지 않은 배변으로 인한 문제의 원인을 파악한 후 개입을 실시합니다. 치료 방법은 주치의에 의해서만 선택됩니다.

대변 ​​실금 치료법 민간 요법

가정에서 치료를받을 때는 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 그 후, 그는 당신에게 초본 관장으로 치료를 해보라고 조언합니다. 또한, 내부 수신을위한 특별한 주입을하십시오. 실금의 경우, calamus가 도움이됩니다. 끓는 물로 말린 잔디는 식사 전에 15 ml를 마 십니다. 환자는 1 큰술에 꿀을 사용하는 것이 좋습니다. 내가

창자 요실금이 나타나면 이미 근육에 위배됩니다. 이 상태는 종종 노인에게 나타나며 소변의 요실금이 동반됩니다. 진단을 내리기 위해서는 신경과 전문의에게 연락해야합니다.

이 상태의 원인에 따라 환자는 개별 치료를받습니다. 질병의 진전과 함께 직장 또는 괄약근 수술 방법 중 하나가 환자에게 수행됩니다.

노인의 대변 실금

Encopresis 또는 다른 말로, 대변 실금은 항문에서 배설물의 자발적인 배설물입니다.

이 문제는 성별이나 사회에서의 지위에 관계없이 모든 사람에게 영향을 줄 수 있습니다.

Encopresis는 생명이나 건강에 위협이되지 않지만 그 품질을 현저하게 악화시킵니다.

이 문제의 영향을받는 사람들은 사회에서 추방 당할 수도 있고 때로는 심지어 자신의 가족에서도 추방 될 수 있습니다.

노인들의 대변 실금의 원인

질병의 발생으로 이끄는 모든 원인은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

대변 ​​실금의 유기적 원인은 다음과 같습니다.

항문 질병

Hemmoroy

사실 치질 노드가 항문에 너무 가깝기 때문에 완전히 치아를 막을 수는 없습니다.

소량의 묽은 변이나 점액이 그러한 구멍을 통해 흘러 나올 수 있습니다.

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변비

이러한 간단한 발생으로 인해 요실금이 발생할 수도 있습니다.

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만성 변비를 두려워 할 필요가 있습니다. 항문에 다량의 고형 배설물이 쌓이면 근육이 늘어납니다.

골반 근육

이 때문에 괄약근은 그 기능에 대처하지 않습니다. 단단한 대변은 물론 작동하지 않지만 벽면의 액체는 쉽게 배출 될 수 있습니다.

설사

젊은 사람들에게도 액체 배설물을 유지하는 것은 매우 어렵습니다. 노인들에 관해 우리는 무엇을 말할 수 있습니다.

괄약근 근력 약화

대변 ​​실금은 괄약근 손상 때문에 발생합니다. 종종 이것은 rol 후에 발생합니다.

직장의 근육 경색 감소

정상 상태에서 직장은 탄력 있고 대변을 견딜 수 있습니다. 다양한 염증 과정이 발생하면이 기능을 잃습니다.

또한 전이 된 외과 적 질환 때문에 흉터가 생길 수 있으며, 이는 또한 대변의 유지에 영향을 줄 수 있습니다.

기능 장애 골반계 무질서

그 이유는 다음과 같습니다.

• 직장의 융기;
• 감소 된 근육 톤;
• 골반 바닥의 처짐.

심리적 이유는 다음과 같습니다.

1. 배설물의 원인이되는 반사는 없습니다.
2. 다양한 정신 장애.

노인의 대변 실금의 유형

• 대변은 대변 충동에 관계없이 끊임없이 배정됩니다.
• 대변 ​​중 대변은 두드러지는 동안 두드러집니다.
• 실금은 신체 활동 또는 기침 중에 발생합니다.
• 배설물은 노화와 관련된 신체적 변화로 인해 무의식 중에 방출됩니다.

노인들의 대변의 요실금은 주로 신경 병리로 인한 것입니다.

배설물은 수면 중에 또는 강한 경험 중에 나옵니다. 치료법을 결정하려면 질병 유형을 정확하게 결정해야합니다.

비디오 : 우리는 골반 바닥, Kegel 연습의 친밀한 근육을 훈련

요실금 치료

치료 첫 단계에서는 위장관의 정상 기능을 확립하는 것이 필요합니다.

환자는 하루에 얼마나 많은 양의 제품을 사용해야하는지 명확하게 기록 된식이 요법을 받아야합니다.

소화 시스템이 정상화 된 후 의사는 furazolidone과 imodium을 처방합니다.

치료가 긍정적 인 결과를 내기 위해서는 약물 치료와 병행하여 골반 근육 훈련을위한 특별한 운동을 수행 할 필요가 있습니다.

간단한 운동 덕분에 괄약근과 항문 장치의 정상적인 활동을 전체적으로 회복 할 수 있습니다.

항문에 심각한 손상이있는 경우, 환자는 외과 적 개입을 처방받습니다.

보수적 인 치료 방법도 있습니다. 그 동안 환자는 치료, 부드러운 체조 및 전기 자극을받습니다.

다이어트

각 개인의 신체 특성으로 인해이 문제를 해결하는 데 도움이되는 특정 제품 목록을 선택하는 것은 불가능합니다.

따라서 주치의는 각 환자에게 개별 식단을 처방합니다.

요실금식이 요법

식물 섬유를 포함한 가장 일반적으로 처방 된 제품. 섬유 덕분에 대변은 더 커지고 부드럽고 관리하기 쉽습니다.

일일 식단에서 제외해야 할 사항 :

1. 모든 유제품
2. 커피 과자 및 음료;
3. 짠 맛, 매운맛 및 튀긴 글쓰기;
4. 모든 훈제 식품;
5. 단단한 과일 및 채소;
6. 알콜 음료.

대변 ​​실금으로 고통받는 사람들은 가능한 많은 양의 물을 마셔야합니다. 매일 최소한 2 리터의 물을 마셔야합니다. 차와 주스는이 금액에 포함되어 있지 않습니다.

신체가 천연물을 통해 비타민과 미네랄을 흡수하지 않으면 특수 비타민 복합체를 사용해야합니다.

골반 근육 훈련

골반 근육이 양호한 상태라면 좋은 장 작동을 보장합니다.

이러한 활동을 시작하려면 대변 실금의 진정한 원인을 찾아야합니다.

골반 근육 훈련

이러한 운동은 환자가 독립적으로 골반 근육의 50-100 배를 감소시켜야한다는 것입니다.

원하는 결과를 얻으려면 이러한 운동을 3 개월 동안 체계적으로 수행해야합니다.

전기 자극

이러한 절차 중에 전기 자극을 전달하는 특수 장치가 피부 아래에 삽입됩니다.

이 장치의 전극은 직장의 신경 결말에 위치해야합니다. 충동으로 인해 배설 과정이 정상화됩니다.

외과 개입

이 메소드는 위의 모든 것이 유용하지 않은 경우에만 사용됩니다.

의사는 각 환자의 상태를 평가하여 외과 적 개입 방법을 개별적으로 선택합니다.

1. 괄약근 성형술. 이 유형의 중재는 괄약근의 완전성을 위반하여 발생하는 비자발적 인 분변이있는 경우에 선택됩니다. 수술 도중 모든 근육이 연결되고 정상적인 대장 운동이 재개됩니다.
2. 근육 전위 이전 유형의 조작으로 문제점을 제거 할 수없는 경우에 사용됩니다.
3. Colostomy는 골반 바닥 부상에 사용됩니다. 이러한 수술을하는 동안 직장의 일부가 복강으로 배설되어 더 많은 배변이 진행됩니다.
4. 인공 괄약근 주입은 현대적인 외과 수술 유형입니다. 특수 고무 커프가 항문 근처에 놓여지며, 펌프가 직장에서 직접 삽입됩니다.이 펌프는 바깥에서 사람에 의해 구동됩니다. 그가 화장실에 갈 필요가있을 때, 그는 펌프로 커프를 이완시킨 다음 다시 조입니다.

결론

아무도 대변 실금 문제가 없지만 현대 의학의 도움을 받으면 대변을 제거 할 수 있습니다.

성인의 대변 실금을 치료하는 방법은 무엇입니까?

배설물의 요실금, 또는 질병이 의학 용어로 불리우므로 신체 감염은 배설 행위를 통제하는 데있어 위반입니다. 대부분의 경우,이 병리학에 관해 이야기 할 때, 그들은 어린이를 의미하지만, 성인에서 그것은 또한 발생하고 일반적으로 유기 성질의 심각한 질병과 관련이 있습니다.

배변을 통제 할 수 없다는 것은 화장실을 방문 할 때까지 의자를 잡지 못하는 것을 의미합니다. 또한, 엔코 플라 즘 (entopresis)으로서, 복부의 물리적 인 긴장 동안 대변 일부의 비자발적 방출이 해제된다.

성인용 의자의 요실금에 관해 이야기하면, 병리학은 남성 섹스에서 거의 1.5 배 진단되는 경우가 많습니다. 또한,이 질병은 노화의 생리적 신호라고 믿어집니다. 그러나 위험 집단은 중년의 사람들, 즉 40 세에서 60 세 사이이므로 진술은 완전히 사실이 아닙니다. Encopresis는 환자가 사회와 거의 완전히 고립된다는 의미에서 노년과 관련이 있습니다. 젊은 환자의 경우 삶의 질이 현저하게 악화되고 복합체와 관련된 심리적 인 문제, 성관계를 가질 수없는 문제 등이 있습니다.

생리학적인 배변

남성과 여성의 대변 실금의 원인과이 병의 치료법을 이해하려면 대변 과정이 어떻게 진행되는지 이해할 필요가 있습니다. 이 생리 학적 과정에 대한 제어는 항문과 항문의 신경뿐만 아니라 동일한 구조의 근육기구에 의해 수행됩니다. 관리는 장의 대변을 지연시키는 것뿐만 아니라 대변의 배출과 충동의 형성에도 영향을 미친다.

대변이 원위부 직장으로 들어가면 외부 및 외부 괄약근은 단단히 압축됩니다. 이때의 의자는 이미 완전히 장식되어 있습니다. 또한 충치가 형성되기 전에 대장의 대변을 유지하는 과정에서 골반저 근육의 역할을 수행합니다.

괄약근 자체는 외부 및 외부 섹션으로 구성됩니다. 전압에서의 압력은 50에서 120 mm Hg까지 다양합니다. 예술. 남성의 성별은 대개 여성보다 높습니다. 나이가 들면 항문 괄약근의 압력이 감소하지만 추가적인 요인이 없다면 그 과정이 병리학의 직접적인 원인이되지는 않습니다. 괄약근의 특징은 언제든지 특정 음색에 있다는 것입니다. 이 기관의 안쪽 부분은 식물 신경계에 영향을 미치므로 인간의 의식적 조절에 호의적이지 않습니다. 반면에 외부 부서는 임의의 명령을 따른다.

배설물에 대한 충동이 형성 될 때까지 대변은 직장에 남아 있으며, 직장의 기계적 수용체가 원인이됩니다. 그들은 창자에있는 배설물 덩어리의 축적과 벽의 스트레칭으로 인해 자극을받습니다. 사람의 충동 형성 후 앉아있는 자세 (또는 쪼그리고 앉는 자세)를 취할 필요가 있습니다. 폐쇄 된 보컬 갭과 함께 복부 근육의 수축은 복부 압력이 증가하는 반사 작용을 형성합니다. 배설물을 숨기고있는 모든 근육은 긴장을 풀고, 자극받은 직장 신경은 괄약근에 열리는 명령을 전달하여 대변을 밖으로 나갈 수 있도록합니다.

충동이 형성되는 동안 배설 할 가능성이 없으면 외과 적 괄약근의 임의로 수축 된 근육이 직장 안의 대변을 유지합니다. 동시에 직장 자체가 팽창하므로 잠시 동안 충동이 점차 사라집니다.

질병의 병인학

성인의 대변 실금의 원인은 두 번째 병리학으로서 실금을 형성하기 때문에 소아과 실금의 원인이 다릅니다. 바람직하지 않은 합병증을 유발하는 주요 원인 :

1. 설사. 설사 현상은 대변 실금의 가장 무해한 원인입니다. 대변이 액체 일관성을 얻는다는 사실 때문에, 장식 대변보다 직사각형 앰플에 담는 것이 훨씬 어렵습니다. 설사는 encopresis의 일시적인 요인입니다. 실종 제어가 복원되면서입니다.
2. 변비 다량의 고형 분 변이 장내에 축적되므로 괄약근이 늘어나고 약해집니다. 이 점에서, 배설물에 대한 충동은 약하게 형성되고 항문은 이완되어 배설물을 건너 뜁니다. 변비가있을 때 대변을 방출하는 또 다른 옵션이 있습니다. 대변이 경화 된 액체 농도에 누적되어 항복에서 누출됩니다.
3. 근육계에 부상을 입거나 자신의 음색이 약합니다. 괄약근 근육의 손상은 국내 상해, 외과 적 개입으로 인해 발생할 수 있습니다. 치질을 제거하기위한 수술 후 대변의 가장 빈번한 요실금.
4. 신경통 문제. 충동을 위반하는 두 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 경우에는 괄약근이 정상적으로 수축되거나 이완되지 않을 때 양쪽 괄약근의 신경 결말에 문제가 있습니다. 두 번째 옵션은 사람이 배설물에 대한 충동을 느끼지 않을 때 뇌의 문제 나 방해물에 기반을두고 있으므로 예방할 수 없습니다.
5. 직장의 흉터. 이 상태는 창자 벽의 탄력성이 감소하는 특징이 있으며, 이로 인해 엔코 레 시스가 발생합니다. 흉터가 생기는 원인은 직장에서의 염증 과정, 장 수술 및 방사선 요법 중 방사선 노출입니다.
6. 치질 혈관의 확장. 질병 노드에 형성된 항문의 근육기구의 폐쇄를 방지합니다.
7. 골반의 근육에 문제가 있습니다. 이 병인에는 예를 들어 출산 후 대변 실금의 강도가 크게 감소 할 수있는 대변 실금이 포함됩니다. 병적 출산 후 파열이나 회음 절개로 가장 많은 요실금이 발생합니다.

진단

대변 ​​실금의 증상으로 인해 즉시 원인을 밝혀 낼 수 있지만, 원인이 된 원인을 결정하는 것이 중요합니다. 그러므로 그러한 환자들에게 많은 연구가 할당된다.

• 설문 조사 주관적인 연구를시키지 만,이 경우에는 병리학의 원인을 어느 정도 결정하고 환자를 적절한 전문가에게 의뢰하십시오.
• 항문 자극 측정법. rektum의 민감도 수준, 괄약근 근육의 압박력 평가 및 신경통을 결정하기 위해 수행됩니다.
• MRI 항문 근육 장비의 정확한 사진을 찍을 수 있습니다.
• 초음파 transrectal 유형. 근육 시스템의 구조를 평가하기 위해 수행됩니다. 절차는 침습적이지만 절대적으로 안전합니다.
• 자궁경 검사. 이 방법은 엑스레이를 말하며 대변이 그 안에있는 동안 직장을 보여줍니다. 얼마나 많은 대변을 보관할 수 있는지, 배포 방법 및 기타 세부 사항을 결정합니다.
• 검안경 검사. 항문의 벽을 시각적으로 평가하는 연구. 흉터가 의심되거나 종양 과정을 제외 할 경우 특히 중요합니다.
• 근전도 검사. 골반저의 신경근 장치의 상태를 평가할 수 있습니다.

질병의 정확한 병인을 결정한 후, 하나 이상의 치료 유형으로 구성 될 수있는 치료 계획이 수립됩니다.

치료

대변 ​​실금은 질병의 원인에 따라 치료되어야하므로 많은 치료 옵션이 있습니다.

요실금을위한식이 요법은 항상 바뀌어야하지만, 치료의 주요 방법으로 변비 또는 설사에만 사용됩니다. encoprese로 먹는 기본 권장 사항 :

1. 섬유 함유 식품을 많이 사용해야합니다. 이것은 대변의 일관성과 통제 성을 정상화하는 데 도움이되며 변비를 예방합니다. 그러나 가능한 축적 된 가스가 가능하므로식이 요법의 내용물을 조심스럽게 늘려야합니다.
2. 많은 양의 물을 마시는 것이 좋습니다. 그것은 순수한 물이며 그것을 함유 한 음료가 아닙니다. 또한 주스는 설사를 일으킬 수 있으므로주의해야합니다.
3. 대변의 일관성에 영향을 미치는 식품은주의해서 사용하거나 식단에서 완전히 제거하는 것이 좋습니다.
4. 노년기에는 민간 요법이 대변을 부드럽게하는데 도움이 될 것입니다 (예 : 특정 수량의 바셀린 오일 사용).

정확한식이 요법은 특정 제품의 신체 내성에 따라 개별적으로 결정됩니다.

약물 치료는 의자를 위반 한 경우에만 매우 효과적입니다. 완하제 또는 설사약이 사용됩니다. 후자는 대장의 기능을 현저하게 늦추므로 배설물이 형성 될 시간이 있습니다. 또한 대변의 물을 줄이는 데 도움이되는 약물을 사용할 수도 있습니다.

보수 치료라고도하는이 문제를 제거하기위한 비 약물 옵션 :

1. 모드. 변비가 있거나 배변을하고 싶지 않은 경우, 가장 좋은 유형의 개선은 대변 모드의 도입입니다. 당신의 몸에는 일정한 리듬을 주어야합니다. 예를 들어 매 식사 후에 또는 일정 시간이 지나면 대변을 만들어야합니다.
2. 운동. 골반 근육계의 특수 체조는 출산 후 문제가 발생하는 경우와 같이 성공적입니다. 실직이 보행의 부족으로 인해 발생하면 운동이 도움이되지 않습니다.

• 외과 적

이전의 치료 방법이 비효율적이거나 비효율적 일 경우 수술 적 개입 가능성이 고려됩니다. 수술은 여러 가지 유형이 될 수 있으며 병리학의 병인과 더 자주 환자의 나이와 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 선택이 달라집니다. 적용되는 방법 :

1. 곧은 괄약근. 항문과의 강한 연관성으로 항문 근육을 강화시키는 데 있습니다. 손상이나 생리 학적 위축 때문에 괄약근 근육의 병변에 사용됩니다.
2. 인공 괄약근. 현재 주변에 설치되어 있으며 특수 커프, 압력 조절기 및 펌프의 혼합물입니다.
3. 인공 항문 이 수술은 대장과 전방 복벽을 연결하는 것을 말하며, 배변은 특별한 가방에서 이루어집니다. 그것은 종종 종양 병변 및 직장의 염증 과정에 사용됩니다.

• 전기 자극

절차는 비교적 새롭고 가짜 신경의 전기적 자극으로 구성됩니다. 또한, 자극은 피부 아래에 배치되는 특별한 장치의 도움으로 끊임없이 발생합니다. 배터리로 작동합니다. 이 절차는 항문과 괄약근의 신경 분포에 위배되지만, 문제가 최고 수준 즉 뇌나 척수에 형성되면 도움이되지 않습니다.

대변 ​​실금

대변 ​​실금

국가 소화기 질환 정보 클리어링 하우스, 미국 보건 복지부 (미국 보건 성) 휴먼 서비스 (Human Services))는 소화 기관의 문제와 관련하여 환자에게 일련의 권고 및 조언을 준비했습니다. 이러한 권장 사항은 변실금 (동의어 encopresis)에 전념하고 있습니다.

대변 ​​실금은 무엇입니까?

대변 ​​실금이있는 사람은 누구입니까?

대변 ​​실금은 거의 1 천 8 백만명의 미국 성인에서 발생합니다. 즉, 12 명 중 1 명입니다. 대변 ​​실금은 항상 노화 과정의 결과는 아니지만 노인들에게는 더 일반적입니다. 여성의 대변 실금은 남성보다 대개 더 흔합니다.

다음과 같은 문제가 있으면 대변 실금의 위험이 높아질 수 있습니다.

• 설사;
• 신경계의 상태에 영향을 미치는 질병 또는 상해;
• 만성 또는 장기간의 여러 질병으로 인한 전반적인 건강 상태 악화;
• 질, 방광, 직장을 지탱하는 골반저 근육, 근육, 인대 및 조직의 부상으로 출산이 어려움.

창자는 장의 움직임을 어떻게 제어합니까?

대변 ​​실금의 원인은 무엇입니까?

대변 ​​실금의 많은 원인이 있습니다.

• 설사
• 변비
• 근육 손상 또는 근력 약화
• 신경 부전
• 직장 근육 경색 감소
• 치질
• 골반 기능 이상

설사 설사는 대변 실금을 일으킬 수 있습니다. 느슨한 발판은 직장을 더 빨리 채우고 견고한 발판보다 견딜 수 있습니다. 설사는 제 시간에 화장실에 가지 않을 기회를 증가시킵니다.

변비 변비 - 사람이 1 주일에 3 회 미만의 배변을하는 상태는 대변 실금으로 이어질 수 있습니다. 변비가 있으면 다량의 딱딱한 대변이 때때로 형성되어 직장에 달라 붙습니다. 물변이 단단한 의자 뒤에 쌓여서 단단한 의자 주위로 누출 될 수 있습니다. 장기 변비는 괄약근을 늘리고 약화시켜 대변을 유지하는 항문의 능력을 감소시킵니다.

근육 손상이나 근육 약화. 항문의 한쪽 또는 양쪽 괄약근의 근육 손상은 대변 실금을 일으킬 수 있습니다. 외부 또는 내부 항문 괄약근의 근육이 손상되거나 약화되면 항문을 닫히지 않고 대변이 누출되지 않도록 충분히 강하지 않을 수 있습니다.

괄약근 손상의 원인은 외상, 암 또는 치질 수술 일 수 있습니다.

신경의 실패. 항문 괄약근의 근육은 제대로 조절되지 않는데, 신경을 조절하면 제대로 작동하지 않습니다. 유사하게, 직장의 대변 집중에 반응하는 신경 말단이 적절하게 기능하지 않으면, 사람은 화장실을 방문 할 충동을 느끼지 못한다. 두 가지 유형의 신경 부전은 대변 실금으로 이어질 수 있습니다. 신경 분열의 원인으로는 분만의 기회, 분만 의욕, 뇌졸중, 외상 및 당뇨병 및 다발성 경화증과 같은 신경계에 영향을주는 질병을 무시하는 습관이 있습니다.

항문의 근육 긴장이 감소했습니다. 일반적으로 직장은 대변이 될 때까지 대변을 펴고 저장할 수 있습니다. 직장 수술, 방사선 요법, 크론 병과 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환은 직장 벽의 흉터로 이어질 수 있으며, 이는 덜 탄력적입니다. 직장은 더 이상 제대로 늘어나지 않아 대변을 견딜 수 없으므로 대변 실금의 위험이 증가합니다.

치질. 항문 주위의 피부 아래에서 발생하는 외부 치질은 항문 괄약근 근육이 항문을 완전히 차단하지 못하게합니다. 이 경우 소량의 점액이나 액체 대변이 항문을 통해 새어 나올 수 있습니다.

골반 기능 장애. 골반저 근육 또는 신경의 부적절한 기능은 대변 실금으로 이어질 수 있습니다 :

• 그녀의 의자를 채우는 것과 관련하여 직장의 감수성을 감소시킨다.
• 배변과 관련된 근육의 압축 능력을 감소시킨다.
• 항문을 통한 직장 조직 출구, 직장 탈출증
• rectocele이라고 불리는 질 내 직장 벽의 부풀음
• 약해지고 처지는 골반 바닥의 이완

골반 기능 장애는 출산 후 발생할 수 있습니다. 산과 적 핀셋을 사용하여 아이를 추출하거나 episiotomy가 수행 된 경우 - 질의 임의 파열 및 아이의 출생 외상을 피하기 위해 여성 회음부의 외과 적 절제 - 발생의 위험이 더 높습니다. 대변 ​​실금은 출산 직후 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다.

대변 ​​실금에 대한 연구는 무엇입니까?

방사선 촬영 (VD Pasechnikov) : 정상적인 배설 행위 배변 (왼쪽) 및 폐쇄 배제 (오른쪽).

• 엑스레이가있는 유연한 튜브가 항문을 통해 직장으로 삽입되고 결장의 다른 하부 섹션으로 삽입되어 내부에서 검사를 받아 염증, 종양, 흉터와 같은 대변 실금의 가능한 원인을 감지합니다.
  

• 이 근육을 조절하는 신경의 정확한 기능을 결정하기 위해 골반저 근육과 직장 근육의 근전도 검사.

대변 ​​실금은 어떻게 치료됩니까?

영양, 다이어트, 다이어트

먹는 음식은 대변 밀도와 그것이 위장관을 통과하는 속도에 영향을 미칩니다. 대변이 지나치게 유체의 일관성으로 인해 조절하기 어려운 경우, 높은 섬유질 음식 (식이 섬유)이 부피를 늘리고 대변을 더 잘 제어 할 수 있습니다. 그러나 일부 환자들은 고 섬유질 음식 섭취가 대변을 완화시키고 요실금 증상을 악화시키는 것으로 나타났습니다. 커피, 차, 초콜릿과 같은 카페인을 함유 한 음식과 음료는 내부 항문 괄약근의 근육을 이완시켜 대변 실금을 증진시킬 수 있습니다.

다음식이 조절은 요실금 상황을 개선 할 수 있습니다.

• 적당량의 단백질을 섭취하십시오. 많은 환자에서 섬유소 (식물성식이 섬유의 또 다른 이름)는 대변의 체적을 늘려 부드럽고 관리하기 쉽게 만듭니다. 섬유는 설사와 변비를 도울 수 있습니다. 섬유는 과일, 야채, 통 곡물 및 콩에서 발견됩니다. 섬유 보충제는 약국 및 건강 식품 상점에서 판매됩니다. 섬유가있는 음식은 대변 실금을 치료하는 또 다른 보편적 인 방법입니다. 정상적인 식단에는 하루에 20 ~ 30 그램의 섬유가 포함되어야합니다. 섬유질은 챠오를 피하기 위해 서서히 첨가해야합니다.

• 풍부하게 마셔. 하루에 8 잔의 250 그램의 유리 잔이 변비를 예방할 수 있습니다. 좋은 선택은 물입니다. 카페인, 알코올, 우유 또는 이산화탄소가 함유 된 음료는 설사를 일으키는 경우 피해야합니다.

설사가 오래 지속되면 인체가 충분한 비타민과 미네랄을 얻을 수있는 장애물이 될 수 있습니다. 의사는이 문제를 해결하고 음식,식이 요법 또는 영양 상태의 변화가 환자의 상태를 개선 할 수있는 정보를 제공하기 위해 비타민 보충제를 권장 할 수 있습니다.

음식 일기를 지키십시오.

영양 일기는 설사와 대변 실금을 유발하는 음식을 식별하는 데 사용됩니다. 음식 다이어리는 음식물의 섭취량, 대변의 크기, 대변 실금이 언제 기록되는지 기록해야합니다. 며칠 후, 일기장은 특정 음식과 대변 실금의 에피소드 사이에 연관성을 나타낼 수 있습니다. 그러한 제품의 수를 줄이면 상황을 개선 할 수 있습니다. 영양 일기는 또한 요실금 환자를 치료하는 의사에게 유용 할 수 있습니다.

설사와 대변 실금의 증상이있는 식품 및 음료 목록은 다음과 같습니다.

• 우유, 치즈, 아이스크림과 같은 유제품
• 카페인 함유 음료 및 식품
• 소시지, 햄, 칠면조와 같은 훈제 및 가공육
• 매운 음식
• 주류
• 사과, 복숭아, 배와 같은 과일
• 지방과 지방 음식
• 설탕, 자일리톨, 만니톨, 과당, 다이어트 음료 및 무설탕 추잉 검 및 사탕에 사용되는 감미료.

대변 ​​실금 : 증상 및 치료

요실금 - 주요 증상 :

대변 ​​실금 (또는 실절증)은 배설을 통제하는 능력을 상실한 질환입니다. 대변 ​​실금은 증상이 주로 성인에서 나타나는 소아에서 관찰되며 대개는 유기적 규모 (종양 형성, 외상 등)의 특정 병리학의 관련성과 관련이 있습니다.

일반적인 설명

배변 실금 상태에서, 우리가 지적한 바와 같이, 배 비우기에 관한 과정에 대한 통제 성의 상실은 변기를 방문 할 기회가있을 때까지 배변을 지연시킬 수 없다는 것을 의미합니다. 대변의 요실금은 또한 예를 들어 가스가 통과하는 동안 발생할 수도있는 대변 (액체 또는 고체)의 비 의도적 누출이있는 옵션으로 간주됩니다.

대변 ​​실금은 거의 70 %에서 5 세 아동에게서 나타나는 증상입니다. 종종 그 발생은 의자에서 지연되기도합니다 (의자는 대변의 정의와 교환 할 수있는 동의어입니다).
encopresis의 발달의 점에서 우위 한성에 관해서는, 질병은 남성에서 더 빈번하게 관찰된다 (대략 1.5 : 1의 비율로). 성인 통계를 고려할 때 이미 언급 된이 질병도 배제되지 않습니다.

대변 ​​실금은 노년의 증상에 공통적 인 장애로 여겨집니다. 그것은 공통적 인 측면에도 불구하고 사실이 아닙니다. 현재 모든 노인들이 직장을 통해 대변 배설을 통제 할 수있는 능력을 잃지 않는다는 사실은 없습니다. 대변 ​​실금은 노인성 질환이라고 많은 사람들이 생각하지만 실제로 상황은 다소 다릅니다. 따라서이 환자에 대한 특정 통계 자료를 보면 약 절반의 환자가 중년층의 사람들이며이 나이는 각각 45 세에서 60 세까지입니다.

한편,이 질병은 또한 노령과 관련이 있습니다. 따라서 노인 환자가 사회적 고립을 고수한다는 점에서 두 번째로 중요한 치매로 이어지는이 이유 때문에 노인의 대변 실금이 연령 관련 문제 중 하나 인 특정 문제입니다. 일반적으로 연령에 관계없이 질병은 이해 될 수 있듯이 사회적 고립뿐만 아니라 우울증에 이르는 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 배설물의 요실금으로 인해 성적 욕망은 또한 각 측면에 따라 질병의 전체적인 그림의 배경에 대해 변경 될 수 있습니다,이 그림은 구성 요소이며, 가족, 갈등, 이혼에 문제가 있습니다.

배변 : 행동의 원칙

우리가 질병의 특징을 검토하기 전에, 장이 배변을 통해 어떻게 통제되는지, 즉 그것이 생리 기능의 수준에서 어떻게 발생하는지 살펴 봅시다.

직장과 항문에 집중된 신경 종말과 근육의 조율 된 기능을 통해 대변을 관리하는 것은 대변의 출력이 지연되거나 반대로 출력을 통해 발생합니다. 대변의 유지는 대장의 말 단면, 즉 직장으로 인해 이루어 지는데, 이는 직장에서 특정 장력을 가져야합니다.

그들이 최종 구획에 도달 할 때까지 대변은 기본적으로 이미 충분한 밀도를 가지고 있습니다. 원형 근육 유형에 기초한 괄약근은 단단히 압축 된 상태이므로 항문 인 직장의 마지막 부분에 꽉 조이는 고리를 제공합니다. 압축 된 상태에서, 배설물은 배설이 준비 될 때까지 남아 있으며, 배설물은 배설 행위의 일부로 발생합니다. 골반저 근육은 장음을 유지합니다.

고려중인 장애에서 중요한 역할을하는 괄약근의 특징에 대해 생각해 봅시다. 평균적으로 자신의 영역에서의 압력은 약 80mmHg입니다. Art., 50-120 mm Hg 이내의 옵션으로 간주됩니다. 예술.

남성의 이러한 압력은 여성보다 높으며, 시간이 지남에 따라 변화 (감소)를 겪습니다. 환자가 대변 실금에 직접적으로 관련된 문제를 일으키지 않습니다 (물론, 요인이없는 경우이 병리학 도발적). 항문 괄약근은 항상 좋은 모양을 유지하고 (낮과 밤 모두), 배설 중 전기적 활동을 보이지 않습니다. 항문 내부 괄약근은 직장의 원형 평활근 층의 연속체로 작용하므로 자율 신경계에 의해 제어되므로 의식적으로 (또는 임의로) 제어 할 수 없다는 점에 유의해야합니다.

적절한 배변 행위의 자극은 항문 벽에있는 기계 수용체에 가해지는 자극으로 인해 발생합니다. 이는 암실에 대변이 축적 된 결과 (S 상 결장에서 예비 흐름이 있음) 발생합니다. 그러한 자극에 대한 해답은 적절한 자세 (앉아 있고, 쪼그리고 앉는 자세)를 취할 필요가 있다는 것입니다. 복벽의 근육이 동시에 수축되고 성문이 닫히면 (Valsalva 반사 작용을 결정 함) 복부 내압이 증가합니다. 이것은 직장의 분절 수축을 억제하여 항문 방향으로 대변이 움직이는 것을 보장합니다.

앞에서 언급 한 골반저 근육은 이완되어있어 생략되어 있습니다. 직장 - 직장 및 직장 - 직장 근육은 이완되면 항문 각도를 엽니 다. 대변으로부터 자극을 받으면서, 직장은 내부 괄약근과 외부 괄약근의 이완을 유발하여 배설물이 배출됩니다.

물론, 배설이 바람직하지 않거나, 특정 이유로 불가능하거나, 부적절한 경우가 있습니다. 배설의 메커니즘에서 처음 고려 되었기 때문입니다. 이러한 경우의 틀에서 외부 괄약근과 음모 - 직장 근육이 임의적으로 수축하기 시작하여 항문 각도가 닫히면 항문관이 단단히 수축되어 직장 (폐쇄)이 닫히게됩니다. 차례로, 배설물을 포함하는 직장은 벽 장력의 정도를 줄임으로써 가능하게되는 팽창을 겪고, 배설을위한 충동은 각각 통과합니다.

대변 ​​실금의 원인

배설의 메커니즘에 대한 영향은 관심의 장애의 징후의 원칙을 결정하므로, 이러한 이유 때문에 그것을 유발하는 이유를 상세하게 설명 할 필요가있다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 변비;
• 설사;
• 근육 약화, 근육 손상;
• 신경 실패;
• 직장 영역의 근육 조율 감소;
• 기능 장애 골반계 무질서;
• 치질.

우리가 열거 된 이유들을 생각해 봅시다.

변비 변비는 특히 일주일에 세 번 이하의 많은 배변 행위를 동반하는 상태를 의미합니다. 이것의 결과는 각각, 그리고 실금 대소변 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 상당량의 경화 된 대변이 형성되어 변비 중에 직장에 달라 붙습니다. 동시에, 단단한 변을 통해 스며 나기 시작하는 물 변의 축적이있을 수 있습니다. 변비가 상당 기간 지속되면 괄약근 근육이 늘어나고 풀어지며 결국 직장 유지력이 감소합니다.

설사 설사는 또한 환자가 대변 실금을 발생하게 할 수 있습니다. 직장의 액체 대변으로 채우는 것이 훨씬 빠르지 만 그것을 유지하는 것은 상당한 어려움을 겪습니다 (단단한 의자와 비교하여).

근육 약화, 근육 손상. 괄약근 중 하나의 쇠약 (또는 양쪽 괄약근, 외부 및 내부)이 없어지면 대변 실금이 발달합니다. 내부 및 / 또는 외부 항문 괄약근 근육의 약화 또는 병변으로 인해, 그들의 특성 강도는 각각 상실됩니다. 그 결과, 항문 누출을 방지하면서 항문을 닫힌 위치에 유지하는 것은 매우 복잡하거나 심지어 불가능합니다. 근육 약화 또는 근육 손상의 발병에 기여하는 주요 원인으로, 우리는이 부위의 손상, 수술 (예를 들어, 치질 또는 암) 등을 구별 할 수 있습니다.

신경의 실패. 내 괄약근과 외 괄약근의 근육을 제어하는 ​​신경이 제대로 기능하지 못하면 압축과 이완의 가능성이 적절히 제거됩니다. 마찬가지로, 직장의 대변의 집중 정도에 반응하는 신경 종말이 장애 모드에서 기능하기 시작하여, 환자가 화장실을 방문 할 필요성을 느끼지 못하는 상황이 고려된다. 두 변종 모두 분명히 알 수 있듯이, 신경의 기능 상실, 배경 변실금이 또한 발생할 수 있습니다. 신경의 잘못된 작동을 유발하는 주요 원인은 출산, 뇌졸중, 중추 신경계 (중추 신경계)의 활동에 영향을주는 질병 및 상해, 배설의 필요성을 나타내는 신체 신호를 무시하는 장기간의 습관 등입니다.

직장 영역의 근육 경색 감소. 정상적인 (건강한) 상태에서 직장은 우리가 배설의 메커니즘에 대한 섹션에서 설명했듯이 배설이 가능해질 때까지 배설물을 보관할 수 있습니다. 그 사이에, 특정 요인은 그것의 고유 한 신축성을 잃는 결과로 직장의 벽에 흉터를 일으키는 원인이 될 수있다. 이러한 요인으로는 다양한 형태의 외과 적 개입 (직장 영역), 특징적인 염증 (비 특이성 궤양 성 대장염, 크론 병), 방사선 요법 등을 동반 한 장 질환이 고려 될 수 있으므로 이러한 효과의 연관성을 고려할 때 직장 그것은 대변을 들고있는 동안 근육을 ​​적절하게 늘리는 능력을 상실하며 대변 실금의 발생과 관련된 위험을 증가시킵니다.

기능 장애 골반계 장애. 골반저의 신경 또는 근육의 비정상적인 기능으로 인해 대변 실금이 발생할 수 있습니다. 이것은 특정 요인에 의해 촉진 될 수 있습니다. 특히 다음과 같습니다.

• 대변에 직장 부분의 감도를 낮추고 그것을 채우십시오.
• 배설과 직접적으로 관련된 근육의 수축 감소;
• rectocele (병리학, 직장 벽이 질 내부로 부풀어 오름), 직장 탈출;
• 골반 바닥의 기능적 이완으로 인해 약해지고 처지는 경향이 있습니다.

또한, 골반 기능 장애는 출산 후에 종종 발생합니다. 특히 산과 적 겸자가 노동 활동의 일부로 사용되면 위험이 증가합니다 (아기의 도움으로 아기를 뽑을 수 있음). 덜 위험한 정도의 위험도는 episiotomy의 절차에 할당되며, 그 동안 여성이 외상성 뇌 손상을 입을뿐만 아니라 임의의 형태의 질 분노를 예방하는 조치로서 회음부의 수술 적 절제가 수행됩니다. 이 경우 여성의 대변 실금은 출산 직후 또는 몇 년 후에 나타납니다.

치질. 항문을 둘러싼 피부 영역에서 발달하는 외부 치질로 인해 실제 병리학 적 과정은 항문이 괄약근을 완전히 막지 못하게하는 원인으로 작용할 수 있습니다. 결과적으로 일정량의 점액이나 액체 대변이 스며 들기 시작할 수 있습니다.

대변 ​​실금 : 유형

대변 ​​실금은 나이에 따라 발생의 본질과 장애 유형에 따라 결정됩니다. 그래서, 우리가 이미 고려한 기능에 기초하여, 요실금은 다음과 같은 방법으로 나타낼 수 있다는 것을 강조 할 수 있습니다 :

• 배변을 촉구하지 않고 대변을 규칙적으로 배출;
• 배설물에 대한 예비 충동에 의한 대변 실금;
• 특정 부하 (운동, 기침시의 스트레스, 재채기 등)가있을 때 발생하는 대변 실금의 부분적 증상;
• 대변 ​​실금, 신체의 노화와 관련된 퇴행성 과정의 효과 배경에 대해 발생합니다.

어린이 대변 실금 : 증상

이 경우 배설물의 요실금은 배설물에서 4 세 이상 아동의 무의식적 인 방출 또는 배변이 용인 될 수있는 조건이 발생할 때까지 보유 할 수없는 상태에서 이루어집니다. 아이가 4 세가 될 때까지 변실금 (및 소변 포함)은 이것이 수반 할 수있는 불편 함과 긴장에도 불구하고 절대적으로 정상적인 현상이라는 점에 유의해야합니다. 특히, 그러한 경우, 배설 시스템 전체에 관한 기술을 점진적으로 습득하는 것이 중요합니다.

어린이의 대변 실금의 증상은 이전 변비의 배경에 대해 종종 표시됩니다. 어떤 경우에는, 생후 첫 1 년 동안 변비의 원인이 자녀를 냄비에 가르치는 데있어서 부모의 입장에서 과도하게 지속됩니다. 일부 어린이는 장의 수축 기능이 부족하다는 문제가 있습니다.

정신 장애 대변의 동시성 요실금과의 관련성은 빈번한 경우에 잘못된 장소에서의 배설 (정상적인 일관성으로 인한 배출)과 함께 고려 될 수 있습니다. 대변 ​​실금은 주의력 결핍, 협응 장애, 과다 활동 및 경미한 산만 함을 포함하여 어린이의 신경계 발달 장애와 관련된 문제와 관련이 있습니다.

별개의 경우는 부모가 필요한 기술을 즉시 제공하지 못하고 일반적으로 충분한 시간을 투자하지 않는 기능 장애가있는 가정에서 아동의 장애로 간주됩니다. 이것은 아이들이이 장애의 불변성에 직면했을 때, 단순히 대변의 냄새 특징을 인식하지 못하고 그것이 출발한다는 사실에 어떤 식 으로든 반응하지 않는다는 사실을 동반 할 수 있습니다.

어린이의 엔코 데이션은 1 차 또는 2 차가 될 수 있습니다. 일차 엔코 레 시스는 배증에 대한 아동 기술의 실질적인 부족과 관련이 있으며, 이차 엔코 레 시스는 주로 이전 스트레스 (다른 아이 출생, 가족 갈등, 부모 이혼, 유치원 또는 학교 입학, 주거지 변경, 등). 대변의 이차성 요실금의 특이성은이 장애가 이미 배설을위한 실제적인 기술과 그것을 통제 할 수있는 능력으로 발생한다는 것입니다.

대변 ​​배변은 주간에 자주 발생합니다. 야간에 발생하면 예후가 좋지 않습니다. 대변 ​​실금은 요실금 (야뇨증)과 동반 될 수 있습니다. 드물게, 국소 장 질환은 대변 실금의 원인으로 여겨집니다.

그 때까지는 아동의 요실금 문제가 의도적으로 유지되기 때문에 종종 발생합니다. 이 경우 변기 유지의 원인은, 예를 들면, 변기 사용법에 대한 불쾌한 감정의 발생, 공중 화장실을 사용할 필요성으로부터 야기되는 제약 등이 고려 될 수있다. 또한, 이유는 아이들이 게임을 방해하고 싶지 않거나 배변 중 불편 함이나 통증의 발생을 두려워한다는 사실에있을 수 있습니다.

배설물의 증상은 배설물을 바탕으로하며, 부적절한 배설물은 바닥이나 옷, 침대에서 자발적 또는 비자 발적으로 배출됩니다. 빈도 측면에서 볼 때 그러한 피난은 적어도 한 달에 한 번, 적어도 6 개월 동안 발생합니다.

어린이 치료에서 중요한 점은 문제의 심리적 측면이며, 치료는 심리적 재활으로 시작해야합니다. 그것은 무엇보다도 아이에게 발생하는 문제가 자신의 잘못이 아니라는 것을 설명하는 것으로 구성됩니다. 당연히, 어떤 경우에도 대변 실금의 기존 문제의 배경에 대한 아동과 관련하여, 협박이나 조소가 있어야하며, 부모의 부분에 대한 비교가 저하되어야합니다.

이것은 이상하게 보일 수 있지만, 부모로부터 나열된 접근법은 드문 일이 아닙니다. 어린이에게 일어나는 모든 일은 그들에게 특정 불편뿐만 아니라 아이에게 한 가지 형태로 쏟아지는 자극을 유발합니다. 그러한 접근은 아동이 유죄가 아닌 상황을 악화시키는 것임을 기억해야합니다. 게다가 이로 인해 어린 시절에 심리적 인 문제의 심각성이 다양 해지고 교정 할 수있는 논란의 여지가있는 가능성이 있습니다. 이 점을 감안할 때, 부모는 자녀의 문제를 해결하는 데 집중해야 할뿐만 아니라, 자제, 상황 및 해결책을 찾기 위해 스스로 노력해야합니다. 아동은 도움, 지원 및 격려를 필요로하며, 이로 인해 어떤 치료라도 최소한의 손실만으로도 적절한 효능을 얻을 수 있습니다.

아동의 대변 실금의 행동 치료는 다음과 같은 원칙을 고수하는 것입니다.

• 냄비에 아이가 식사 후 5-10 분 동안 있어야 좌석이어야합니다. 이로 인해 장의 반사 작용이 증가하고, 아이는 자신의 신체에서 발생하는 대변에 대한 충동을 모니터합니다.
• 배설물이 하루 중 특정 시간에 "건너 뛴다"는 사실을 알게되었을 때, 그것은 그와 같은 "통과"이전에 배추에 심어야합니다.
• 다시 말하지만, 아이를 격려하는 것이 중요합니다. 그의 뜻에 반하여 냄비에 심어서는 안됩니다. 4 살짜리 어린이는 모든 게임의 발명에 적극적으로 반응하는 경향이 있으므로 현재의 인자기화로이 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 예를 들어 특정 인센티브 제도를 적용 할 수 있습니다. 이는 아동이 병에 앉는 데 동의하는 경우 유효합니다. 따라서 배설물에 배설물을 배정 할 때 약간의 보상을하는 것이 좋습니다.

그런데, 아이에게 접근의 나열 옵션은 아기가 적절한 화장실 기술을 습득하도록 훈련뿐만 아니라 배설물 (변비)의 가능한 혼잡을 제거 가능성을 결정할 수 있습니다.

진단

의사는 환자의 병력, 건강 진단 데이터 및 진단 테스트 (기존 문제와 관련된 중요한 사항에 대한 설문 조사)를 통해 얻은 데이터를 고려하여 장애를 진단합니다. 또한 여러 가지 도구 진단 기술이 사용됩니다.

• 항 직계 압력 측정법 압력 감지 튜브가 사용되어 그 사용은 직장의 민감도와 그 기능과 관련된 특성을 결정합니다. 또한,이 방법은 항문 괄약근의 압축력, 신흥 신경 신호에 적절하게 반응하는 능력을 결정할 수 있습니다.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) : 전자기파의 효과로 인해 연구중인 부위, 연조직의 근육 (특히 대변의 요실금의 경우이 같은 이미지를 얻음으로써 항문 괄약근의 근육 연구에 초점을 맞춘다)에 대한 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.
• 자궁경 부전증 (또는 결함 진단). 항문에 포함될 수있는 대변의 양을 결정하는 X 선 검사 방법. 또한, 그것은 직장에서 그 분포의 특징을 결정하고, 배설 행위의 효과의 특징을 확인합니다.
• 경직장 초음파. 항문과 항문의 초음파 검사 방법은 항문 (변환기)에 특수 센서를 도입하여 구현됩니다. 절차는 수반되는 고통없이 절대적으로 안전합니다.
• 근전도 (electromyography) : 직장과 골반저의 근육을 검사하는 절차로서,이 근육을 제어하는 ​​신경의 올바른 기능을 연구하는 데 중점을 둡니다.
• 검안경 검사. 일루미네이터가 장착 된 특별한 플렉시블 튜브가 항문 (그리고 콜론의 다른 하부 부분까지)에 삽입됩니다. 그것의 사용 때문에, 차례 차례로, 국부적으로 연합되는 원인 (종양 대형, 염증, 흉터, 등등) 확인의 가능성을 결정하는 안쪽에서 직장을 공부하는 것이 가능하다.

치료

질병을 유발하는 요인에 따라 성인과 어린이의 대변 실금 증의 치료 (적절한 절에 명시된 항목 외)는 다음과 같은 원칙에 근거합니다.

• 식이 조절;
• 약물 치료 측정 수단 사용;
• 창자 훈련;
• 골반 근육 훈련 (특수 운동);
• 전기 자극;
• 외과 개입.

각 포인트는 수행되는 연구 조치의 결과에 따라 전문가 방문을 기준으로하고 그의 구체적인 지침에 따라서 만 산출됩니다. 이와는 별도로 우리는 외과 적 개입에 중점을 둘 것이고, 이것은 아마도 독자들에게 흥미로울 것입니다. 대책 실금이 항문 괄약근이나 골반저에 손상을 입혔을 때뿐만 아니라 나열된 다른 조치의 시행으로 개선이 이루어지지 않으면이 조치가 필요합니다.

Sphincteroplasty는 외과 적 개입의 가장 일반적인 방법으로 간주됩니다. 이 방법은 파열로 인한 분리 (예 : 출산 중 또는 부상 중)를받는 괄약근 근육의 재결합에 초점을 맞 춥니 다. 이러한 수술은 일반 의사, 대장 암 외과 의사 또는 산부인과 전문의가 수행합니다.

작은 크기의 "펌프"를 피하 이식하는 동안 항문 ( "인공 괄약근")으로 둘러싸인 팽창성 커프를 배치하는 외과 적 개입의 또 다른 방법이 있습니다. 환자가 펌프를 작동시킵니다 (커프를 팽창 / 감압하기 위해 수행됨). 이 방법은 드물게 사용되어 대장 암 의사 (colorectal surgeon)의 통제하에 수행됩니다.

요실금에 대한 팁

대변 ​​실금은 여러분이 이해할 수 있듯이 평범한 곤란과이 배경에 대한 깊은 우울, 외로움과 두려움에 이르기까지 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 특정 실용적인 방법의 구현은 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 매우 중요합니다. 물론 첫 번째 및 주요 단계는 전문가에게 문의하는 것입니다. 이 장벽은 가능한 당황, 부끄러움 및 기타 감정에도 불구하고 전문가에게가는 것이 그 자체로 문제와 같이 보이기 때문에 교차해야합니다. 그러나 대변 실금 증세 문제는 대개 해결할 수 있지만, 환자가 "구석에 몰려 들지"않고 모든 것에 반응하지 않으면 서 손의 물결과 스스로의 고립의 위치를 ​​선택하는 경우에만 가능합니다.

따라서 대변 실금의 긴박감으로 인해 상황에 대한 적절한 대응에 최소한의 기여를하는 조건에서 특정 문제를 제어 할 수있는 몇 가지 팁이 있습니다.

• 집을 떠나, 화장실을 방문하고, 그로 인하여 창자를 비우십시오;
• 다시 말하자면, 떠날 때, 당신은 신속하게 "오작동"(냅킨 등)을 제거 할 수있는 도움을 받아 변화 가능한 옷과 재료의 사용 가능 여부를 관리해야합니다.
• 당신이 그것을 필요로하기 전에 당신이있는 곳에서 화장실을 찾으려고 노력하면, 이것과 관련된 불편의 수를 줄이고 당신의 방법을 빨리 찾을 것입니다;
• 창자 통제의 상실이 가능한 상황이라면, 속옷은 일회용으로하는 것이 낫습니다.
• 가스 및 대변 냄새의 강도를 줄이는 알약을 사용하면 이러한 처방은 처방없이 가능하지만이 문제에 대해 의사의 조언을 신뢰하는 것이 좋습니다.

대변 ​​실금의 경우 의사 (일반의 또는 소아과 의사)에게 연락하여 시작할 수 있으며, 상담을 기반으로 특정 전문의 (전문의, 대장 암 외과 의사, 위장병 학자 또는 심리학자)를 소개합니다.

대변 ​​실금과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 자궁 경부 전문의, 위장병 전문의, 심리 치료사.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.