배변의 정상적인 빈도는 하루 1-2 회에서 2-3 일 사이에 고려됩니다. 그러나 여러 가지 이유로 이러한 숫자가 바뀝니다. 이 규범으로부터의 이탈은 설사와 변비입니다. 어떤 종류의 변비에서, 배변 욕구가 없으며, 이것은 특히 아토피 성 변비의 특징입니다.
배변 할 충동이없는 이유는 무엇입니까?
아이는 배가 될 충동이 없습니다.
소아에서는 장 질환과 미진의 소화 시스템이 변비의 가장 흔한 원인입니다. 대부분의 경우, 어린 아이들이나 수유부의 잘못된 식단은 그러한 결과를 낳습니다. 병 먹이는 아기는 혼합물의 부적절한 희석, 너무 갑작스러운 변화, 신체의 물 부족으로 인한 변비로 고통받을 수 있습니다. 또한, 의자 문제의 원인은 올바르지 않거나 특정 제품의 식단에 늦게 도입되었을 수 있습니다.
수시로, 변비는 아이들의 젖니가 남 동안, 항생제를 사용하는 다양한 질병의 치료, Akvadetrima 또는 철분 보충제 복용으로 발생합니다.
변비에 대한 충동이 없기 때문에 변비 증상은 복부 팽만감, 통증 및 불편 감, 식욕 부진 등이 있습니다. 그러한 경우의 온도는 일반적으로 정상 범위 내에 머물러 있습니다.
어른에서 배설 할 충동이없는 이유는 무엇입니까?
성인이 배변에 대한 충동을 갖지 않는 이유는 다음과 같은 요인 일 수 있습니다.
- 부적절한 영양. 이 이유가 가장 일반적입니다. 수시로 변비는 충분한 양의 음식, 몸에있는 물 부족 또는 지방질 음식의 우세를 가진 규정 식과 식물 섬유의 부족이있을 때 생깁니다;
- 배설물에 대한 충동을 무시하고;
- 정상적인 호르몬 수치의 파괴. 갑상선 이상, 당뇨병 및 기타 호르몬 문제로 변비가 발생할 수 있습니다.
- 완하제의 남용. 사람이 오랜 기간 동안 그러한 수단을 취하면, 자신의 배변이 방해 받아 변비로 이어질 수 있습니다.
- 신경계 또는 소화 기관 병리;
- 창자의 기계적 방해물. 종양, 유착 또는 흉터 일 수 있습니다.
- 진통제, 철분 보충제, 진정제 및 기타 약제를 복용합니다.
출산 후 대변을 보지 않을 것
산후 변비는 종종 장의 연동 운동의 감소, 임신 및 출산 후 근육의 약화, 앉아있는 생활 방식, 출산 중 발생한 휴식 및 바늘과 관련이 있습니다. 또한 그러한 국가의 발전을위한 심리적 인 이유가 있습니다. 이 증상의 징후는 복부 경련, 대변 운동 부족 및 충동, 과민성, 수면 장애, 중독 증상, 두통 등입니다.
이러한 경우 변비를 일으키는 요인을 결정하기 위해 의사와 상담해야하며 변비를 치료하는 데 도움이되는 치료법을 선택해야합니다.
신경 때문에 똥을 피우지 않아도 돼.
변비는 종종 신경계에서 발생합니다. 이는 현재의 불쾌한 상황, 무의식적 인 두려움, 스트레스 및 기타 유사한 원인을 변경할 수 없기 때문일 수 있습니다. 심리적 변비는 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 외부 증상의 제거가 상황의 완전한 교정으로 이어지지 않으며, 잠시 후 배변 문제가 다시 발생하기 때문에, 그들을 제거하는 것은 꽤 어렵습니다. 이 문제를 해결하려면 스트레스와 불쾌한 상황을 없애고, 바로 먹고, 충분한 물을 마시고 신체 활동을 유지하도록 노력해야합니다.
대변 할 충동은 없으며, 무엇을해야합니까?
결석을하려는 충동이 있지만 중독 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받아야합니다. 이러한 상황에서 응급 처치는 에스프람 컵을 이용한 위 세척입니다. 집에서,이 절차는 수행하기가 매우 어렵 기 때문에 물의 양이 많은 간단한 관장을 할 수 있습니다. 완하제 효과가있는 피마 자유를 액체에 첨가하는 것이 바람직합니다. 대변으로 문제를 해결 한 후에는 이러한 상황이 재발하지 않도록 예방 조치를 취해야합니다. 변비가 다시 발생하면 의사와상의해야합니다.
배변 욕구 : 치료
변비의 치료에는 몇 가지 중요한 사항이 있습니다.
- 적절한 영양. 그런 경우 다이어트가 너무 엄격하지 않습니다. 쌀, 낙농 제품을 제외한 신선한 청과물, 곡물의 매일 메뉴에 존재한다는 것을 의미합니다. 지방, 훈제 및 튀김 음식은식이 요법에서 제외됩니다.
- 장기간 실종을하려는 충동이 있다면 다른 증상에주의를 기울여야합니다. 복부 통증, 심한 붓기, 약점, 피부 및 점막의 창백 같은 증상은 위험한 것으로 간주됩니다. 그러한 경우 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.
- 충동이 부족한 이유는 간 효소가 부족하기 때문일 수 있습니다. 이 경우 환자는 쿨레 마약을 처방받습니다.
- Bisacodyl, Microlax, 글리세린 좌약 및 다른 것들과 같은 국소 완하제도 처방 될 수 있습니다.
배설 할 충동이 없다면 어떻게해야할까요?
많은 사람들은 배변의 정상적인 빈도는 하루에 1 번이라는 것을 알고 있습니다. 이것은 소화 시스템의 좋은 작용을 보여줍니다. 대변의 일관성에주의하는 것도 중요합니다. 느슨한 대변은 감염 또는 중독을 알릴 수 있습니다.
일반적인 문제는 변비입니다. 이 상태의 다른 형태는 증상에 의해 특징 지어집니다. 따라서, 그 경련 형태로, 창자는 좋은 모양에 있으며, 그것을 비운 욕구를 불러 일으 킵니다. 어떤 경우에는, 완전히 결석하는 충동. 이 조건은 무톤 변비로 관찰 할 수 있습니다.
다이어트 조정
모든 종류의 변비는 건강하지 못하는식이 요법으로 유발 될 수 있으므로식이 요법을 올바르게 작성하는 것이 특히 중요합니다. 이것은 전체 위장관의 일을 정상화합니다.
변비에 대한 규정은 엄격하지 않습니다. 기본 규칙은 과일과 채소의 일일 소비량입니다. 배변의 정상적인 빈도를 회복하려면 신체가 섬유를 필요로합니다. 이 물질의 또 다른 출처는 곡물입니다. 쌀을 제외한 모든 죽을 안전하게 먹을 수 있습니다. 이 풀은 의자를 고칠 수있는 능력이 있습니다. Rice decoction - 설사 치료에 널리 쓰이는 민간 요법.
변비를 피하기 위해서는 무거운 음식을 거절하는 것이 좋으며, 소화하기 위해 많은 시간과 에너지가 필요합니다. 이 요리는 훈제 고기뿐만 아니라 모든 지방과 튀김입니다.
발효유 제품이 메뉴에 포함되어야합니다. 그들은 창자에서 유익한 미생물의 성장을 자극합니다. 그것은 정상 소화 및 dysbacteriosis의 우수한 예방을 제공합니다.
배변에 대한 충동은 장기간의 금식으로 인해 사라질 수 있습니다. 이는 소장에서 소화 된 소량의 음식과 관련이 있습니다. 이 상태는 치료가 필요하지 않으며, 식사 횟수를 조정하기에 충분합니다.
치료 전술
오랫동안 건강을 해치려는 욕구가 오래 가지 않아서 일반적인 건강 상태에주의를 기울일 필요가 있습니다. 불안 증상은 다음과 같습니다.
- bloating;
- 통증;
- 가스 형성;
- 피부의 창백;
- 약점
이 징후들은 대장에서 대변의 축적을 알립니다. 이 상태는 발효 과정과 소화 과정이 소화계에서 진행된다는 점에서 위험합니다. 이 독소가 독소에 의해 몸에서 방출됩니다. 창자를 제 시간에 맞추는 것이 중요합니다.
대변을 비우는 대책을 독자적으로 취하는 것은 권장하지 않습니다. 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다. 치료사는 필요한 경우 소화기의 내부 병리가 있는지 확인하기 위해 위장병 전문의를 지칭합니다.
배설 충동 부족은 간에서 담즙 분비가 불충분하여 유발 될 수 있습니다. 이 때문에 십이지장에서 영양분을 분해하는 과정이 방해받습니다. 이 경우 분비를 촉진시키는 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 알콜에는 choleretic 효력이있다. Gastroenterologists는 종종 atonic 형태의 만성 변비에 대한 이러한 알약을 권장합니다.
간장이 원활하게 작동한다는 검사 결과가 나타나면 장내 운동성 정상화에 도움이되는 효과적인 완하제가 권장됩니다.
국소 완하제
변비에 가장 효과적인 약물 중 하나는 완하제를 자극하는 것입니다. 이들은 보통 항문에 직접 작용하는 지역 활동 제품입니다. 활성 성분은 점막의 수용체를 자극합니다. 결과적으로 연동 운동이 증가하여 대변을 일으 킵니다.
약국은 다양한 자극제를 제공합니다. 최선의 선택은 의사를 데려 올 것입니다. 있다 :
- 글리세린 양초. 이 도구는 전통적으로 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 신생아 및 임산부에게 허용됩니다. 글리세린 좌제가 항문에 삽입됩니다. 글리세롤은 열의 영향으로 서서히 용해되고 평활근의 감소를 유발합니다.
- 비사 코딜 좌약은 글리세린 좌약과 유사하게 작용하지만, 임신 중에는 자궁의 색조를 증가시킬 위험이 있으므로이 약을 사용해서는 안됩니다.
- Microlax 이것은 긍정적 인 리뷰가 많은 인기있는 약물입니다. 그는 복잡한 행동에 가치가 있습니다. 이 도구는 직장 관리 솔루션입니다. 액체는 동시에 장을 자극하고 대변을 부드럽게합니다.
지역 조치 완하제의 주요 이점은 결과의 급속한 출현이다. 배변에 대한 첫 번째 충동은 1 시간 이내에 발생합니다. 전체 장 비우기는 6-8 시간 내에 발생합니다.
의사들은 자극제를 끊임없이 사용할 수 없다고 경고합니다. 그것은 중독성이 있습니다. 장래에, 장은 계약 능력을 상실하고, 변비로 고통받는 사람은 필요한 약물없이 할 수 없습니다.
구강 설사약
배설을 일으키는 가장 안전한 약물은 락툴 로스 계 시럽입니다. 서스펜션은 의사가 결정하는 복용량으로 구두로 복용합니다. 그것은 환자의 나이와 몸의 무게에 달려 있습니다. 배설물은 배설물의 희석으로 인해 발생합니다. Lactulose는 소화관을 통과하여 소장에서 직접 작용하기 때문에 대개 바로 발생하지 않습니다.
욕망이 없을 때 배변을 일으키는 또 다른 방법이 있습니다. 때로는 소위 장 필러 (bowel fillers)를 복용하는 것이 정당화됩니다. 이들은 변변액의 양을 증가시키는 완하제입니다. 이로 인해 연동 운동이 자극되고 배변이 발생합니다.
장의 필러는 자연적이거나 화학적 인 것일 수 있습니다. 이들은 메틸 셀룰로오스 계 또는 천연 폴리 사카 라이드 일 수 있습니다. 질경이 씨앗, 한천은 완하 효과가 있습니다.
내장을 채우는 완하제를 섭취 할 때는 충분한 양의 수분을 섭취해야합니다. 반대의 경우 물질은 자체 부피를 증가시킬 수 없습니다. 그러한 약물은 중독성이 아니지만 그 효과는 즉시 나타나지 않습니다. 약을 먹는 것에서부터 배설하는 것에 이르기까지 약 12 시간이 걸립니다.
응급 도움
배설 할 충동이 없지만 중독의 징후가있는 경우, 빨리 행동해야합니다. 환자가에 스카치 컵으로 장을 치울 병원으로가는 것이 가장 좋습니다. 이것은 가능한 한 빨리 변비 문제를 해결할 수있는 응급 조치입니다. 시술 중에 직장에 물이 채워집니다. 조작 후 몇 분 안에 배변이 일어납니다.
집에서 도움없이 완전한 관장을하기가 어렵 기 때문에 보통 적당한 양의 주사기를 사용하십시오. 팁에는 석유 젤리로 윤활유를 주입하여 주입시 불편 함을 줄일 수 있습니다. 물뿐만 아니라 고무 배를 채울 수도 있습니다. 효과를 향상시키기 위해 피지 오일이 액체에 첨가되며 이는 천연 완하제로 간주됩니다.
변비 - 위험한 상태로 불편 함을 동반합니다. 배설물에 대한 충동이 없다고해서 그것이 필요 없다는 의미는 아닙니다. 소화 된 식품의 잔류 물은 정기적으로 신체에서 제거되어야합니다. 소화에 문제가 발생하지 않도록 예방 조치를 관찰 할 필요가 있습니다. 적절한 영양 섭취와 활동적인 생활 습관은 변비의 변비를 예방합니다.
배설 할 충동이 없다면 어떻게해야할까요?
오늘날 환자들은 대개 배설물이 없다는 불만이 있습니다. 치료가 필요한 병리학 적 상태로 이어질 수있는 많은 원인이 진단됩니다. 환자는 충동을 일으키는 방법, 가정에서 치료할 수있는 상황, 의사와상의해야하는 방법을 알아야합니다.
배설 욕구가 부족한 이유
이 과정의 부재를 유발하는 많은 요소가 있습니다. 대변 할 충동이 없다면 이유는 다음과 같습니다.
- 중요한 것은 환자의 식단입니다. 환자가 섬유질이 풍부한 소량의 음식을 섭취하면 물을 거의 마시지 않으면 변비가 발생할 위험이 높습니다.
- 장운동 운동을하는 충동을 무시하면 비슷한 상태가됩니다. 이 일이 끊임없이 발생하면 잠시 후 사라집니다.
- 약물은 병리학, 특히 완하제를 유발할 수 있습니다. 정기적 인 사용으로 환자는 도움없이 전혀 배변 할 수 없게됩니다.
- 내분비 기관 (당뇨병, 갑상선 기능 장애), 소화 기계 (diverticulosis, 외과 적 개입술 및 염증 과정 후 유착) 및 신경계 (심한 스트레스 상황)의 병인 병변의 존재.
- 종양 과정은 배설물의 통과에 장애를 일으켜 배설물에 대한 충동이 없어집니다.
- 여성의 경우, 약한 장의 운동성, 신체 활동이 없기 때문에 출산 후 유사한 불만이 발생합니다.
보시다시피 배설 욕구가 부족한 이유는 다양합니다. 의사가 효과적인 치료를 처방하기위한 주요 자극 요인을 확립하는 것이 중요합니다.
배변으로 반사를 회복하기 위해해야 할 일
환자가 배변에 대한 충동이 없다면 환자가 무엇을해야 하는지를 아는 것이 중요합니다. 2 ~ 3 일간 지속되는 변비로식이 요법을 조절하기에 충분합니다. 하루에 5 번 작은 부분을 먹어야합니다. 메뉴에는 신선한 야채와 과일 (사탕 무우와 호박은 특히 효과적 임), 말린 과일 (자두)이 있어야합니다. 다양한 곡물 (쌀 제외), 국물, 유제품 (ryazhenka, kefir)이 유용합니다.
사과, 배, 양배추, 감자, 무거운 음식을 버리는 것은 복구 대변기에 있어야합니다. 환자가 육류 제품을 원하면 가금류와 생선을 먹는 것이 좋습니다.
섭취하는 물의 양은 하루에 적어도 2 리터가되어야 함을 유의해야합니다.
약물 중에는 락툴 로스를 기본으로 한 완하제를 사용할 수 있습니다. 그들은 대변의 연화에 기여하고, 장 내강에서의 통과를 촉진하며, 약간의 효과가 있습니다.
정결 직장 촛불을 부르는 데 사용됩니다. 글리세린 기준으로 가장 효과적이고 안전한 좌약 중 하나입니다. 그들은 심지어 아이들과 임산부에게 처방됩니다. Microlax 양초도 사용됩니다, 그들은 효과적이고 온화한 행동이 특징입니다.
Bisacodil (좌제와 정제)을 복용하는 것도 가능하지만이 약에는 많은 금기가 있으며 자주 사용되지 않습니다. Bisacodyl은 임산부와 어린이에게 표시되어 있지 않습니다.
위의 약물을 받으면 창자는 6-12 시간 내에 완전히 제거됩니다.
의사는 또한 소화와 배설의 과정을 정상화시키는 데 도움이되는 콜레스테롤 약을 처방합니다. 종종 사용됨 - 알콜, 호피톨, 야채 료.
이러한 목적을 위해, 소화를위한 박테리아와 장 점막의 식민지화에 기여하는 Bioflor 또는 Bifidumbakterin 약을 복용하는 것이 좋습니다.
의약품은 환자가식이 요법을 받고 산후 기간에 처방됩니다.
이러한 기술이 효과가 없다면 클렌징 관장을 수행 할 수 있습니다. 집에서 그리고 의료 시설의 관점에서 개최됩니다.
절차가 질적으로 그리고 완전하게 수행되기 때문에 진료소 나 병원에 연락하는 것이 좋습니다. Esmarkh 찻잔을 사용하여, 의학 전문가는 창자를 물로 채 웁니다.
환자는 배가 될 충동까지 환자 옆에 있습니다. 일반적으로 3 ~ 5 분이 소요됩니다.
왜 위험한가요?
오랫동안 배변하려는 충동이 없으면 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 환자의 전반적인 복지가 어려워 질 것입니다. 환자는 붓기 (bloating 및 증가 된 가스 형성), 다양한 강도의 통증 증후군, 전반적인 약화에 대한 불만이 있습니다. 피부는 창백하다.
배설물이 축적되면 장 점막을 통해 유독 물질이 흡수되어 체온 상승, 두통이 유발됩니다.
내장 내강에서는 소화되지 않은 음식 잔류 물의 발효 및 썩음 현상이 진단되며 위험합니다.
시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 장폐색의 위험이 높습니다.
이러한 상황에서 환자는 수술 목적으로 긴급한 입원이 필요합니다. 이것이 발생하지 않으면 사망 위험이 높습니다.
결론
의사는 성인에게 배설 할 충동이없는 이유를 정확히 이해해야합니다. 많은 이유가 있습니다. 올바른 치료 전략을 결정하기 위해 정확한 결과를 확인하는 것이 중요합니다.
환자는 놀라운 증상을 무시하면서 긴급한 치료가 필요할 수있는 심각한 합병증의 위험이 항상 있음을 기억해야합니다. 이러한 이유로 환자가 시간 경과에 따라 의사와상의하여 병리학 치료를받는 것이 중요합니다.
5 일간의 배변 없음. 변기에 대한 충동, 변비
이 치료는 똥줄에 대한 충동을 회복시키는 데 도움이됩니다. 의학에서 배변을 자주하는 충동은 tenesmus라고합니다. 사람이 장을 비우길 원할 때, 그는 대변을 보일 충동을 가지고 있습니다.
나는 자주 변비가 있었지만 매일은 아니지만 항상 충동이있었습니다. 9 월 이후로, 충동은 완전히 사라졌습니다. 그 충동이 어떻게 사라졌는가, 식량 (즉, 밀가루와 고기가 없으며 야채, 과일, 곡류 만)에 갔다. 그래서 문제는 잘못된 식단에 있지 않습니다.
통계에 따르면 대다수의 사람들은 아침 7시에서 9시 사이에 의자에 대한 욕구가 있으며 저녁 시간에는 19시에서 23시 사이에 훨씬 덜 자주 나타나는 것으로 나타났습니다. 같은 시간대에 배설물에 대한 반사가 없어지면 주요 노력을 회복으로 이끌어야합니다. 이는 종종 쉬운 일이 아닙니다.
배설 할 충동 없음
손으로 복부 마사지, 항문의 리드미컬 드로잉, 미골과 항문 사이의 부위에 대한 압력은 또한 대변을 돕습니다.
배설물에 대한 충동은 대변이 직장에 들어가서 뻗어 점막의 수용체 (신경 말단)를 자극 할 때 발생합니다. 골반저 근육의 기능 장애 - rectocele, 항문의 탈출, 배변의 생리적 행위의 위반.
부적절한 시간 또는 배변 조건. 생활 습관과식이 요법을 변경하여 정기적 인 배변을 회복하지 못하는 경우 다음 치료 옵션은 보통 완하제입니다. 배변 행위의 반사가 약해지고 직장의 감수성이 떨어집니다. 노인은 항문 충만감을 느끼지 않고 배설물에 대한 충동을 느끼지 않습니다.
이러한 충동이 거짓 인 상황이 있습니다. 이것은 장 근육이 경련을 일으켜 협착하고 고통을 유발하기 때문에 발생합니다. 일부 심각한 장 감염이있는 사람은 대변을 보지 못하게 될 수도 있습니다.
변비시 배변을 회복시키는 법
괄약근과 직장의 경련성 수축을 동반 한 잦은 배설 충동. 동시에 직장이 가장 자주 비어 있기 때문에 배설 행위가 발생하지 않습니다.
PROCTOLOG81.RU / Colproroctology (proctology). 치료. 대변을 보지 않겠다.
이러한 기능 장애의 안정된 세트는 복부 통증, 불편 함, 자만심 및 잦은 배설 충동을 동반합니다. IBS를 사용하면 복부가 부풀어 오르고 배변 과정이 바뀝니다. 즉, 배변을 강하게 당하면서 창자가 완전히 비어 있지 않은 느낌이 들게됩니다.
증상이있는 질병, 대변 충동 없음.
사용법 만성 간염, 담관염, 담낭염 및 장 무도와 관련된 습관성 변비에 적용됩니다. 투약 및 관리 식사 후 하루 2 회 3 정 안. 치료 과정은 3-4 주입니다.
그것은 단순한 변비 (나는 그가 나를 도왔지만 지금은 Phytomucil이 도움이 안된다.)로 마실 때 사용했던 mucofalk와 다소 비슷합니다.
왜 배설 할 충동이 없습니까? 지속적으로 완하제와 관장제를 사용해야합니다.
따라서 변비에있어서의 운동 능력 장애는 저 운동성보다 더 흔합니다.
배변 행위의 불일치
변비의 발생에 기여하는 장의 운동 기능의 위반은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 내분비선 (갑상선, 부신 땀샘 등)의 질병에서 장의 움직임에 대한 호르몬 효과의 증가 또는 약화로 인해 변비가 발생할 수 있습니다.
우리는 또한 장기간 사용시 특히 변비를 일으킬 수있는 약물에 집중해야합니다. 변비의 원인은 종종 염증성 장 질환입니다.
만성 변비의 발병에는 대장 운동 장애와 배변 행위 위반 (dyschezia)의 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다.
만성 변비의 치료는 환자 자신으로부터 상당한 노력이 필요합니다. 그것은 변비의 치료에있는 처음 치료로 사용되며 매일 사용이 가능합니다. 임신 중.
이러한 완하제는 다른 모든 약물 군보다 중독성이 있기 때문에 일회성 (비 만성) 변비를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
따라서 노년기에는 비우는 충동에 대해 직장을 채우는 데 필요한 많은 양이 필요합니다. 직장염이나 직장 염증은 점막과 같은 손상으로 인해 발생할 수 있습니다 (예 : 관장 중).
지난 1.5 개월 동안 나는 배변에 대한 충동을 잃었고, 완하제로 4-5 일마다 화장실에갑니다. 나이가 들면 직장의 수용체의 감수성이 감소하고 충동을 일으키는 데 더 많은 압력이 필요합니다.
변비 - 대부분의 환자에게 이것은 장의 움직임, 배변 사이의 간격, 배변 장애, 창자의 비우기 및 대변이 두꺼워지는 것과 비교하여 오랫동안 길어진 특징이있는 창자의 기능 장애입니다.
그러나이 공통적 인 문제는 매우 모호하며 환자마다 다를 수 있으며 전문 분야가 다른 의사에게도 다를 수 있습니다.
따라서 기능성 변비에 대한 특별한 진단 척도는 현대 위장병 학 및 coloproctology에 사용됩니다. 만성 변비를 진단 할 수 있습니다. 증상이 적어도 6 개월 동안 관찰되고 지난 3 개월 동안 환자가 다음 상황 중 적어도 두 가지를 경험 한 경우 :
배변의 25 % 이상이 긴장을 동반합니다.
창자 움직임의 25 % 이상에있는 단 변함;
창자 움직임의 25 % 이상에있는 불완전한 창자 움직임의 감각;
대변의 25 % 이상에서 장의 움직임을 완화하기 위해 수동적 이익이 필요합니다.
장 운동의 25 % 이상을 통과하는 직장 또는 구치역에서 봉쇄 / 폐쇄의 감각;
주당 3 회 미만의 배변.
최근까지는 만성 변비가 전 세계 성인 인구의 약 12 %에 영향을 미친 것으로보고되었습니다. 일부 데이터에 따르면 오늘날 영국에서는 인구의 50 % 이상만이 변비가 있다고 생각합니다. 독일의 경우이 수치는 30 %이며 프랑스의 경우 약 20 %입니다. 러시아에서는 한 연구에 따르면 인구의 34.3 %가 변비를 호소하고있다.
변비의 두 가지 주요 형태는 다음과 같습니다 콜론의 내용 (대장의 운동 기능의 위반 - 장내 gipomotornaya 및 gipermotornaya 및 기계적 폐쇄 등의 운동 장애)의 느린 진행으로 인한 변비, 직장 함수의 위반과 관련, 변비 항문 괄약근이나 폐쇄성 배설 등이 있습니다.50 세 이상의 여성이 폐경 후 호르몬 변화가 변화하여 구조와 탄력에 영향을 미치는 경우가 종종 있습니다 Yelnia 조직은, 배변 (치질, 항문 균열, 크론 병의 항문 궤양 병변, 대장 암) 동안 고통 직장 지역에서 골반 dna.Patologicheskie 프로세스의 감소 톤을 초래하는 것은 또한 "강제"변비의 원인.
자세한 내용은 변비의 존재를 결정하고 의사가 골반 마루의 문제를 전문으로 만 의사 - coloproctologist 수있는 진단을 명확히.
변비의 가장 흔한 원인은 무엇입니까?
다이어트의 오류 : 동물성 지방 (고기, 유제품, 계란), 정제 된 설탕, 탄수화물 vysokousvoyaemoy (제빵, 과자 가루 제품)과식이 섬유, 특히 불용성식이 섬유 낮은에서 다이어트 높은;
고의적 인 배설 지연 ( "장의 첫 번째 요청시 화장실에가는 연기", 잡히지 않아 즉시 화장실에 갈 수 없음);
"여행자의 변비"는 식량과 물의 본질 변화와 관련이 있습니다.
호르몬 적으로 임신과 노령과 관련된 장의 기능 장애를 일으켰습니다.
완하제 약물 남용. 완하제 사용을 자주하면 약물 의존도가 높아져 복용량이 늘어나 궁극적으로 독립적으로 일할 수없는 "게으른 창자"가 생길 수 있습니다.
배설 중 통증을 일으키는 항문 균열 및 치질;
과민성 대장 증후군 (경련 결장 증후군) : 장 운동성을 조절하는 생물학적 활성 물질의 균형 (소위 대장 운동 장애)이 방해받습니다.
장 내용물의 통과에 대한 기계적 장애 (흉터, 장 내강의 협착, 종양, 게실, 장의 이물질;
약물 : 일부 진통제, 알루미늄 함유 제산제, 진경제, 항우울제, 진정제, 철제 제제, 항 경련제, 칼슘 통로 차단제;
신경 학적 질환 (파킨슨증, 다발성 경화증, 허혈성 뇌졸중);
수반되는 질병이있는 환자에서 강제 휴식.
변비의 실제 존재를 확립하고, 특정 환자에서 발생 원인을 이해하고, 의사 만이 불만 사항을주의 깊게 분석하고 실험실 검사 및 장비 검사 후에 올바른 치료법을 선택할 수 있습니다.
변비 닥터는 언제 볼 수 있습니까?
의자가 3 일 이상 결석하고 복부 통증이 동반되는 경우;
배변 장애가 3 주 이상 지속될 경우;
변비로 인해 직장 질환이 나타나거나 악화되면 (항문 균열, 치질);
당신은 대변의 모양 (보기 공 - "양의 배설물,"테이프 같은 배설물)를 변경하는 경우 대신 배설물 밖으로 점액 및 유체의 경우, 대변 및 화장지의 점액과 혈액의 혼합이있는 경우;
변비에 메스꺼움, 열, 식욕 상실, 복통이 동반되는 경우;
변비에 심한 복부 팽만과 가스가 빠져 나올 수없는 경우에는 즉시 치료를 받아야합니다.
의사가 변비의 원인을 확인하기 위해 어떤 연구를 할 수 있습니까?
의사는 게실, 종양 또는 장 내강이 좁아지는 다른 원인 인 변비의 해부학 적 원인을 제거하기 위해 다음과 같은 연구를 처방 할 수 있습니다.
분변 잠혈 분석 (필요한 경우)
이러한 질환의 치료가 다르므로, 폐쇄성 배변 (예를 들어, 직장류) 또는 "게으른 대장"증후군 - 대장의 투과성가 파손되지 않은 경우, 의사는 다른 변비의 원인을 파악하기 위해 특별한 연구 방법을 규정하고있다.
만성 변비 환자 치료
만성 변비의 치료는 환자 자신으로부터 상당한 노력이 필요합니다. 오직 모든 권장 사항을 엄격하게 이행해야만 실제 일정한 의자를 얻을 수 있습니다.
만성 변비 치료의 시작은식이 요법의 변화입니다. 식이 요법에서 밸러스트 물질 인 난소 섬유의 함량을 높이고 대장의 운동 활동을 자극하는 제품을 도입 할 필요가 있습니다.
완하제 효과가있는 제품은 다음과 같습니다 : 굵은 훈제 레브, 당근, 오이, 사탕무, 호박, 말린 과일, 귀리, 견과류 및 아카 라 (락툴 로스).
발효 산의 형성으로 장 연동을 자극하는 제품 : m 단위, 지팡이 설탕, 자두, 말린 살구, 자두. 달콤한 사과, 살구, 멜론, 호박.
유기 산, 강화 perestaltiku : 당신, 낙농 제품, 절인 야채, 감귤류.
부유 한 장의 승진을 촉진하고, 연동을 자극하는 지방성 다 불포화 지방산 : 붓는 것, 해바라기 유, 어유, 콩, 팜유.
전제 조건은식이 섬유의 효과를 향상시키는 데 필요한 많은 양의 수분을 사용하는 것입니다. 변비가 길거나 다이어트 요법의 효과가없는 경우에는식이 섬유, 밀기울 또는 아마 종자가있는 약을 처방합니다.
고급 밀가루, 제빵, 지방 육류, 훈제 육, 통조림, 매운 요리, 초코렛, 강한 커피, 강한 차에서 빵을 제외하십시오. 양질의 거친 밀가루, 쌀, 파스타 및 감자의 소비는 제한적입니다. 가스 생성을 증가시키는 권장 식품 (콩과 식물, 양배추, 밤색, 시금치, 사과 및 포도 주스). 이것은 권력의 성격이 변비에 관하여뿐만 아니라 긍정적 인 효과를 변경뿐만 아니라 다른 질병 Proctologic - 게실증, 치질, 항문 균열 개발, 용종 및 대장 암의 위험을 감소시킨다.
아침에는 체조, 하루에 30 분 이상 걷기, 수영, 자전거 타기 및 기타 허용되는 활동 등 충분한 수준의 신체 활동을 유지해야합니다. 신체 운동은 장의 운동을 자극하고 복벽의 근육을 강화 시키며 전신의 색조를 증가시킵니다.
생활 습관과식이 요법을 변경하여 정기적 인 배변을 회복하지 못하는 경우 다음 치료 옵션은 보통 완하제입니다. 전통적인 완하제는 모든 환자가 아니라 많은 환자에서 작용하며 일부 환자의 경우 부작용, 불쾌한 맛 또는 적용 패턴으로 인해 받아 들여지지 않을 수 있습니다.
완하제는 그들의 작용 메커니즘에 따라 그룹으로 나뉘어집니다 :
1. 장 내용물의 양을 늘리는 수단
Psyllium (Psyllium seeds의 외장), 메틸 셀룰로오스 : 장의 물에 물을 보유하고 대변의 일관성을 부드럽게하며 대변을 늘리고 운동성을 높입니다. 그것은 변비의 치료에있는 처음 치료로 사용되며 매일 사용이 가능합니다. 임신 중. 약물을 섭취하는 경우 다이어트시 체액의 양이 2 리터까지 증가해야합니다.
2. 변기 연화제
미네랄 및 다른 오일은 주로 표면 활성 물질로 작용하여 대변의 수분 함량을 높여 부드럽게합니다. 급성 장폐색이나 의심되는 환자에게는 금기이다.
3. 삼투 수단
염류 (황산 마그네슘 등), 설탕 (락툴 로스 등), 폴리에틸렌 글리콜 (PEG). 삼투 성 구배를 사용하여 장의 관강에 물을 보유하십시오.
부작용 : 장기간 사용시 염분이 전해질 장애를 일으킴. 폴리에틸렌 글리콜 - 복부 팽만감, 설사. 락툴 로스 - 전해질 장애, bloating, 설사, 복부 경련.
4. 자극제
디 페닐 메탄 유도체 (bisacodyl, picosulfates), anthraquinones (senna 등). 물과 전해질의 흡수를 줄이고 장 내강으로의 방출을 증가시킵니다. 사실, 모든 자극제는 단기간에 장기간 사용하면 영구적 인 설사를 유발하여 과도한 체액 손실과 전해질 장애를 일으키며 주로 칼륨 이온의 손실 (저칼륨 혈증)을 유발합니다. 칼륨 장의 평활근의 계조가 지원하는 다른 메커니즘과 함께 이온 있으므로 대장 톤 감소하여 그것이 발생하면 혈중 칼륨의 농도의 감소가 불가피 장의 평활근의 이완 및 증가 변비 리드. 이러한 완하제는 다른 모든 약물 군보다 중독성이 있기 때문에 일회성 (비 만성) 변비를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
완하제를 복용 한 후에는 물기가 많지는 않지만 변기가 풍부하면 완하제가 적절하다고 생각됩니다. 완하제의 체계적인 사용과 그 선택 문제는 의사가 철저히 검사 한 후에 만 의사가 결정하고 특정 환자에게이 약을 처방 할 때의 장단점을 모두 고려합니다.
노인 환자에서의 변비
나이가 들면서 섭취하는 음식과 물의 양이 줄어들고, 운동 활동이 다양 해져서 여러 연령대의 질병이 축적되고 많은 양의 약물을 복용해야합니다. 배변 행위의 반사가 약해지고 직장의 감수성이 떨어집니다. 노인은 항문 충만감을 느끼지 않고 배설물에 대한 충동을 느끼지 않습니다. 따라서 노년기에는 비우는 충동에 대해 직장을 채우는 데 필요한 많은 양이 필요합니다. 이것은 다이어트에 체액과식이 섬유를 첨가함으로써 성취됩니다. 식이 섬유를 섭취하면 대변의 무게가 증가하여 장 내용물의 이동을 촉진합니다.
노년기에 완하제를 무조건 섭취하면 다른 연령대와 비교할 때 "게으른 창자"가 발생합니다.
의사 만이 각 환자에게 가장 적합한 완하제를 선택할 수 있습니다. 의사와자가 완하제의 권장 사항을 무시하지 마십시오. 건강에 위험합니다. 만성 변비에 대한 약물 치료로의 전환은 비 약물 요법의 거부를 의미해서는 안됩니다 : 건강한식이 요법과 신체 활동은 단호하게 생활 방식에 들어서야만합니다.
게시 날짜 : 2016 년 2 월 4 일, 3:17 pm
식도로 들어가고 대변으로 끝나는 순간부터 음식을 완전히 소화하는 데 필요한 시간은 보통 72 시간을 초과하지 않습니다. 이 기간이 3 일 이상이고 배설이 어려워지고 통증이 동반되면이 상태를 변비라고합니다. 이러한 문제는 모든 두 번째 여성에게 나타나며, 남성의 경우이 지표는 두 배가됩니다 (네 명 중 한 명).
변비의 형태로 의자에 문제가 생길 수 있습니다 인생의 첫날부터 시작하고 가장 진보 된 년으로 끝나는 모든 연령. 적시에 창자를 비우는 데 어려움이 있었던 이유에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 습관성, 생활 습관과 관련, 비정상적인 상태에 대한 신체의 반응, 신경 장애.
- 장의 위반으로 기능적.
- 위장관의 질병, 신체의 해부학 적 기형으로 인해 발생합니다.
왜 변비가 시작되고 어떻게해야합니까?
대변 형성 과정과 그 진행 과정을 위반하면 의자 문제가 발생할 수 있습니다. 변비가있는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 근육 활동의 장애.
- 창자를 비우기위한 충만 함이 부족합니다.
- 위장관 기관의 병리학 적 변화. 창자로 들어가는 내용물의 정상적인 움직임을 허용하지 않습니다.
- 정상적인 과정에 해당하지 않는 장 내용과 결장 용량의 변경된 볼륨 비율.
변비를 일으키는 원인을 알아 내기 위해서는 대변이 형성되기 전에 어떻게 발생하는지 정확하게 알아 내야합니다. 들어오는 액체 내용물의 혼합은 결장의 초기 부분에서 일어납니다. 이것이 순환계, 물 및 영양소로 흡수 될 때. 중간 섹션은 대변의 축적, 형성 및 제거에 사용됩니다. 배설에서 직장의 핵심적인 역할은 대변이 장으로 들어가서 뻗어서 자극받은 점막 수용체가 배변을 밀어내는 것입니다.
사람이 침대에서 나올 때 취하는 수직 자세는 직장의 민감한 부분에 대변의 압력을 가하고 배설물에 대한 충동을 유발합니다. 환자가 음식 섭취를 계속한다는 사실에도 불구하고 정상적인 대변이 없기 때문에 배설물이 혈류로 흡수되어 몸 전체로 순환하여 중독을 일으킨다. 결합 조직에 축적되어있는 대변은 면역 체계를 약화시킵니다. 동시에 신장, 심장, 간, 폐, 피부에 걸리는 부하가 크게 증가하여 작업에 긴장감이 생깁니다.
변비가 발생하는 가장 일반적인 이유는 음식 (영양) 요인입니다. 단조로운, 주로 floury 또는 고기 음식, 그것의 작은 금액, 다이어트의 위반은 변비로 연결됩니다. 장 연동의 위반은 불충분 한 양의 물, 건조한 음식, 딱딱하고 품질이 나쁜 물에 기여합니다. 왜 사람에게서 변비가 시작되는지는 다양한 운동 유형의 조정이 부족한 것으로 설명 될 수 있습니다. 경련은 한 곳에서 일어나고 무질서는 다른 곳에서 발생합니다. 장 운동성이 손상되면 주로 S 자 결장에서 신체 활동이 비생산적입니다. 배설물의 움직임을 끊임없이 억제하면 대변이 유지됩니다. 동시에, 대변의 이동 속도가 느려지면 물 흡수가 증가하여 대변이 합쳐지고 부피가 줄어 듭니다.
운동 활동의 감소는 지연된 대변의 무식 (atonic type)으로 이어지고, 창자 벽의 경련성 수축은 경련성 변비로 이어진다. 우울증, 하제 또는 관장의 부분적인 섭취로 인한 신경 수용체 고갈, 사람이 비위생적 인 상황에 있거나 부끄러움을 호소 할 때 배설물에 대한 충동을 억제함으로써 위 운동성을 억제합니다. 부적절한 영양분, 필요한 화학 병원균의 부족으로 인한 배설량의 감소는 또한 운동성의 약화에 영향을 미친다.
왜 속전 변비가 나타 납니까? 이것은 심각한 전염병, 심각한 피로, 신체 활동 부족으로 인한 것일 수 있으며 많은 여성들을 낳은 노인들의 특징이기도합니다. 왜 사람은 경련성 변비가 있습니까? 이 질문에 대한 다양한 대답이 있습니다. 이유는 다음과 같습니다.
- 염증 과정의 시작 또는 소화관의 궤양 발생.
- 복강의 아픈 기관과 특히 비뇨 생식기계의 반응.
- 직장에 균열, 치질, 궤양 또는 흉터가있는 경우 배변 중 통증에 대한 반사감이 있습니다.
내분비선의 침범, 폐경기, 발작이 발생하여 변비가 시작되는 이유를 설명합니다. 니코틴이나 마약 성 물질로 중독을 일으키거나, 변비를 일으키는 다량의 태닝 바인더를 함유 한 식품을 사용하는 경우, 많은 사람들에게 전문적인 중독이 발생합니다. 변비가 발생하는 이유 중 하나로, 여성과 남성의 생식기계의 질병뿐만 아니라 담낭염, 신장병 등과 같은 질병의 존재를 밝힐 수 있습니다.
변 반사 지연을 제거하려면이 반사의 원인을 밝히는 것이 매우 중요합니다. 이 경우, 뇌 순환 장애, 바이러스에 의한 감염 또는 신경계의 만성 진행성 질환과 같은 신경계의 질병이 종종 변비의 원인이된다. 가끔씩 배변 장애는 적극적인 생활 방식을 시작하고 충분한 양의 섬유질을 사용하는 사람들에게서 시작됩니다.
성인에서 변비를 일으키는 이유와 원인에 대한 설명은이 경우 심혈관 질환의 치료를위한 약물뿐만 아니라 주로 이뇨제, 진통제와 같은 특정 약물의 사용을 포함 할 수 있습니다. 창자를 비우는 데 어려움이있는 문제는 항우울제, 마약 및 향정신성 약물, 위장의 산도를 정상화하기 위해 취하는 약물을 유발할 수 있습니다.
임산부에게 변비를 일으키는 원인은 몸의 호르몬 변화에 의해 창자 활동이 감소한다는 것입니다. 또한, 자궁의 성장량이 장의 무게를 가중 시켜서 작업을 불안정하게 만들고 대변을 지연시킵니다. 폐기종, 비만, 심부전으로 인해 횡격막과 복벽의 근육이 약화되어 배설 중 복강 내압이 증가합니다.
왜 아직도 변비가 있습니까?
왜 변비가 형성되는지에 대한 질문에 대한 답변은 신경 과잉의 근육 약화로 시작하여 습관적인 배설의 고정 관념 인 소위 말하는 여행자 증후군의 침해로 끝납니다. 어른에게서 변비를 일으키는 원인은 무엇이며 왜 어린이 대변의 지연이 크게 다를 수 있습니다. 예를 들어, 성인 변비가 발생하는 이유는 무엇입니까? 가장 큰 원인은 다음과 같습니다.
- 증가 된 근육 괄약근 음색, 복부 탈장 또는 약화 된 골반저 또는 복부 근육 시스템.
- 과민성 장 증후군, 배설물에 대한 충동을 의식적으로 억제합니다.
- 창자 기능 장애를 일으키는 정신 질환.
왜 아직도 변비가 있습니까? 특별한 원인의 그룹은 약물과 관련된 대변 장애입니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 배변이 어려워 질 위험이 있습니다.
- 탄산 칼슘, 수산화 알루미늄;
- 진경제;
- 항 염증성 비 스테로이드 성 약물;
- 항우울제;
- 코데인, 모르핀 및 이들 약물의 유도체;
- 항 궤양;
- 간질 치료제;
- 항생제, 항 아드레날린 성 약물 및 항 고혈압제;
- 항 심황 제.
따라서이 그룹의 약을 사용하면 지시 사항을 자세히 검토해야합니다. 이것은 기능적인 의자 지연의 발달 경향이있는 사람들에게 특히 그렇습니다. 왜 변비가 발생하는지 알아내어 치료를 시작할 수 있습니다. 식품이 적시에 창자를 비우는 데 문제가있는 경우식이 요법을 변경해야합니다. 사실 건강에 좋지 않은 식습관으로 인해 비타민과 미네랄을 소량 함유 한 딱딱한 음식이식이 요법의 주요 부분을 차지합니다. 단백질 식품과 혼합 된 이러한 식품은 대장의 게실에 일종의 스케일을 남기며 점차적으로 대변으로 변합니다.
섬유질이 많은 음식물의 섭취가 늘고, 생선, 거친 음식, 신선한 주스, 차가운 탄산 음료 등을 먹으면 상황이 안정 될 것입니다. 변비의 약물 치료가 엄격하게 복용하는 것이 바람직한 이유는 무엇입니까? 이것은 장의 근육의 색조를 더욱 약화시키지 않기 위해서 필요합니다. 복부 근육이 노약자 나 침대 휴식의 결과로 약해지면 신선한 공기를 마시는 시간의 증가를 포함하여 특수 운동과보다 적극적인 생활 방식 변경이 권장됩니다.
심인성 변비의 시작에서 자극 요인을 제거하고 증상 치료를 수행해야합니다. 변의 유지가 2 차 증상 인 경우, 1 차 질환이 먼저 치료됩니다. 어떤 경우에도자가 치료는식이 요법에 오류가있는 경우에만 허용되며 다른 모든 경우에는 의사와 상담해야합니다. 의사는 왜 변비의 원인이 무엇인지를 결정하고 적절한 치료를 처방합니다.
인용문 : Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. 변비 / BC의 병인 및 치료. 2004. №1. 49
변비는 대변 배출 (배변) 과정의 위반을 특징으로하는 증후군입니다 : 대변 행동과 개인 생리적 기준 또는 체계적인 불충분 한 창자 비우기 사이의 간격이 증가합니다.
변비는 또한 대변의 정상적인 빈도를 유지하면서 배변 행위의 어려움으로 간주되어야합니다.
선진국의 성인 인구 중 변비의 유행은 평균 10 % (영국에서는 50 %까지)입니다. 이 질환이 광범위하게 퍼져서 변비가 문명의 질병에 영향을 미쳤습니다.
정상적인 발판 빈도는 각 사람에게 개별적인 지표입니다. 건강한 사람의 경우 정상적인 대변 빈도는 하루에 3 번 (검사의 약 6 %)에서 3 일에 1 번 (검사의 5-7 %)까지 다양하다고 간주됩니다. 일반적으로 이러한 기능은 유전입니다.
변비는 일시적 일 수도 있고 장기간 지속될 수도 있습니다 (만성적이며 6 개월 이상 지속될 수도 있음).
만성 변비에 대한 표준 진단 기준이 있습니다 :
. 배변 시간의 25 % 이상 복용;
. 대변의 일관성을 조밀하게 (덩어리의 형태로);
. 불완전한 배변 느낌;
. 주당 2 회 이하의 배변.
진단을 위해서는 지난 3 개월 동안 위의 증상 중 적어도 2 개를 등록하는 것으로 충분합니다.
변의 유지는 종종 혼수, 두통, 불면증, 기분 감소, 식욕 감소, 메스꺼움, 입안의 불쾌한 맛과 같은 불쾌한 주관 감각을 동반합니다. 불편 함, 복부의 무거움 또는 충만감, bloating, 강렬한 성격의 복부 통증. 만성 변비로 고통받는 환자의 상당 부분에서 심리적 인 외모의 특징은 "질병을 돌보는", 의심 스러움입니다.
변비의 발달의 기초는 격리에서 또는 조합에서 생기는 3 개의 주요 병원성 기계 장치 확인 될 수있다 :
1) 대장에서 수분 흡수가 증가했다.
2) 대장을 통한 대변의 천천히 이동;
3) 환자가 대변 행동을 일으키지 못하는 것.
콜론의 "기능 단위"와 병원성 메커니즘의 비교는 어떤 경우 콜론의 영향을받는 부분을 지역화 할 수있게합니다. 따라서, 조밀 한 분열 된 대변의 형성은 물의 가장 강한 흡수가 발생하는 대장의 추진 연동 운동의 위반의 특징이다. 환자의 배변에 대한 충동이 없으면 항문 부분의 수용체 장치의 민감도를 위반하여 배설물의 축적 및 배출 기능을 수행함을 나타냅니다.
일시적인 변비가 발생하는 이유는 대개 삶의 조건과 음식의 성질, 배변이 비정상적이고 불편한 조건 (소위 "여행자의 변비")의 변화입니다. 대변을 일시적으로 위반하면 감정적 인 스트레스를받을 수 있습니다. 또한 정기적 인 생리 학적 변화로 인해 임산부에서 종종 일시적인 변비가 관찰됩니다.
병원에서 결장을 적절히 비우는 이유는 여러 가지 약물 복용, 대조적 인 X- 레이 연구를위한 황산 바륨의 사용 등 장기간의 휴식 일 수 있습니다. 어떤 상황에서는 특히 긴장이 환자에게 특히 해로울 때 (급성 심근 경색, 복부 장기에 대한 외과 개입 후 초기)에는 변비 예방과 치료가 특히 중요합니다.
모든 경우에있어 의자의 일시적인 지체가 병리학 적 증상의 징후로 간주되어야합니다. 그러나 중년 또는 고령 환자에서 변비가 발생하면 먼저 종양 학적 경계를 유발해야합니다.
J.E. Lannard-Jones는 다음 유형의 만성 변비를 구분합니다.
1) 생활 양식과 관련된;
2) 외부 요인에 노출 된 경우;
3) 내분비 및 대사 장애 관련;
4) 신경 학적 요인과 관련됨;
5) 심인성 요인과 관련됨;
6) 위장병과 관련된 질병;
7) 항문 구역 병리와 관련이있다.
표 1은 만성 변비가 동반 된 가장 흔한 질병 및 증상을 나타냅니다.
영양은 장 기능의 조절에 중요한 역할을합니다. 기계적으로 절약되는 고 칼로리, 저용량 식품의 장기간 사용,식이 섬유에 거친 섬유질이나식이 섬유가 함유 된 식품이 부족하면 변비가 발생합니다. 고정 효과가있는 제품이 있습니다. 이것은 강한 커피와 차, 코코아, 커티지 치즈, 쌀, 석류, 배, 마르 멜로, 수렴성 제품, 초콜릿, 밀가루입니다. 부적절한식이 요법과 신체 활동 부족은 선진국 인구에서 변비의 주요 원인입니다.
라이프 스타일의 특성과 관련된 변비의 사례를 고려하지 않으면 E.K. Hammad, G.A. Grigorieva는 20 세까지의 연령대의 만성 변비의 원인 중 결장의 해부학 적 특징에 의해 지배됩니다. 20-40 세의 나이에 항문 구역의 병리; 40 년 후 심인성, 신경 인성, 내분비, 항문 구역의 병리학 적 원인과 변비의 원인이 똑같이 보입니다.
변비는 갑상선 기능 항진증, 부갑상선 기능 항진증과 같은 내분비 질환의 특징적인 증상입니다. 갑상선 호르몬 결핍과 고칼슘 혈증은 장 저혈압과 동반됩니다.
당뇨병 환자의 변비시기는이 질환의 중증도에 달려 있습니다.
최근에는 과민성 대장 증후군의 틀에서 기능성 변비의 병인이 집중적으로 연구되어왔다. 기능성 변비로 결장이 비워지면 장 벽의 연동 운동이 변화합니다. 변비는 경련의 특징이 있는데, 장의 일부의 음색이 올라가면 대변이이 부분을 극복 할 수 없습니다. 대변은 "양"의 형태를 취합니다. 콜론의 음색 상실과 관련된 저음 기능 또는 음 기능성 변비. 이 경우, 배설물의 지연은 5 ~ 7 일에 도달 할 수 있으며, 대변은 일관성이 느슨하고 큰 양이 될 수 있습니다. 과민성 장 증후군을 진단하기 위해서는 변비의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 철저한 검사가 필요합니다.
통증이있는 배변 (외부 치질의 혈전증, 항문 균열)은 대변을 유지시키는 추가 요인으로 작용합니다.
많은 약물이 과다 복용 또는 부작용으로 변비를 일으킨다. 마약 성 진통제, 항콜린 성 약, 일부 항 고혈압제는 장의 연동 운동을 억제하여 신경 조절에 영향을줍니다. 알루미늄 함유 제산제, 철분 제제도 변비를 일으킨다.
소장의 혈관과 신경의 병변 (당뇨병, 경피증, 근육 병증)과 관련된 전신 질환은 만성 장폐색 - 장 의사 - 장폐색 증후군을 묘사합니다.
대장 운동 장애 증후군 환자의 면밀한 질문 및 검사, 생활 습관 평가, "마약"병력 수집, "직장 당 디지털 검사", 일반 및 생화학 적 혈액 검사, coprogram을 포함해야합니다. 얻어진 데이터는 추후 검사를위한 알고리즘을 결정한다. "불안"(천식 발현, 발열, 체중 감소, 빈혈, 증가 된 ESR, 대변에서의 혈액 존재)의 증상을 확인하면 내시경 / X- 선 검사를 수행해야합니다.
변비 치료의 기본 원칙은 원인의 제거, 장의 비우기 장애로 이끄는 비 표정 요법이어야합니다.
위에서 언급했듯이, 선진국의 거주자에서 장의 정상적인 연동 운동을 방해하는 유일한 이유는식이 섬유에 음식물이 부족하고 운동 활동이 감소하기 때문입니다. 이와 관련하여 변비 치료의 첫 번째 단계는 건강한 생활 방식을 유지하기위한 조치입니다. 대장 기능의 비약적 교정의 기본 원리는 다음과 같습니다.
1)식이 섬유 함량이 높은 음식 섭취. 비 소화식이 섬유는 수분 유지에 기여하고 대변의 양을 늘리고 그 일관성을 부드럽게 만들어 운동성 향상에 기여합니다. 생 야채, 과일, 멜론, 조롱박, 해 케일, 석류 열매, 바나나, 유제품, 부서지기 쉬운 곡물, 통밀 빵, 식물성 기름을 사용하는 것이 좋습니다. 고정 조치 (코티지 치즈, 차, 커피, 코코아, 쌀, 초콜릿, 밀가루)가있는 식품의 소비를 줄이는 것이 좋습니다. 의료 산업은 천연 또는 합성식이 섬유를 함유 한 식품 보충제를 생산합니다 : 밀기울, Psyllium, Metamucil 등.
2) 정규 식사 (아침 식사는 특히 중요합니다);
3) 충분한 수분 섭취량 (하루 2 리터가 바람직 함);
4) 규칙적인 배변 규칙을 지키십시오. 깨어나서 먹은 후에 대장의 활동이 증가하므로 아침 식사 후에 주로 충동이 관찰됩니다. 결과적으로 직장 수용체의 흥분성 문턱 값의 감소가 관찰 될 수 있기 때문에 배변에 대한 충동을 무시해서는 안됩니다.
5) 매일 신체 활동. 그것은 장의 연동 운동을 증가시키는 것을 돕습니다.
관상 동성 요법의 효과가 없거나 부족하거나 대변 회복의 비약적 방법으로 변비의 증상 치료가 필요합니다. 이 목적을 위해, 인공 수단에 의한 장의 연동 운동을 증가시키는 약물 - 완하제.
표 2는 D.A.가 제안한 변비 치료에 사용되는 약물의 현대 분류를 나타낸다. Kharkevich (1999).
완하제의 분류는 그들의 행동의 메커니즘과 위치에 기초 할 수있다 (표 3과 표 4).
간혹 변비가 나는 경우 마그네슘 함유 제제 (산화 마그네슘 - 밤에는 3-5 g, 황산 마그네슘은 밤에는 20-25 % 용액 2 ~ 3 큰술), 글리타린을 함유 한 양초 Guttalax (밤에는 10-20 방울)를 사용할 수 있습니다. 또한 소량 (250 ml)의 따뜻한 물 관장기를 만들 수 있습니다.
완하제를 장기간 (6-12 개월 동안) 사용하면 심리적 의존성이 생기고 동시에 중독 현상이 나타날 수 있습니다.
이와 관련하여 완하제의 일정하고 일일 섭취는 특수한 그룹의 환자에게만 권장 할 수 있습니다 (예 : 다량의 마약 성 진통제를 투여하는 종양 환자).
완하제의 과다 복용은 설사의 발생과 함께 탈수 및 전해질 장애 (칼륨, 마그네슘 결핍)를 동반합니다. 이뇨제, 글루코 코르티코이드, 심장 배당체와 함께 완하제를 지정하는 것은 전해질 대사가 손상 될 위험이 높으므로 특별한주의가 필요합니다. 생리 완하제를 복용하면 대부분 과다 복용의 증상이 나타납니다. 이 종류의 약의 사용에는 개별적으로 선택된 복용량이 필요합니다.
하제의 접수는 복부 기관의 급성 염증성 질환, 급성 장폐색, 심한 탈수와 약물에 과민증이있는 경우 금기입니다.
antraglycosides (대황, 센나 및 벅 소른의 제제)를 함유 한 제제의 부작용의 특성에 대해 별도로 거주 할 필요가 있으며, 이는자가 치료에서 환자들에게 특히 널리 사용됩니다. 식물성 원료, 유용성 및 사용 용이성은 이러한 약물의기만적인 긍정적 인 측면입니다.
안지라 글리코 시드를 함유 한 약물의 장기간 투여에 따라 대사 산물이 장 점막, 자신의 점막판의 대 식세포, 신경절 신경총의 뉴런에 축적되는 것으로 나타났습니다. 동시에, 장벽의 점막과 근육 층의 위축, 자율 신경 분포의 위반이 발생합니다. 매끄러운 근육과 신경 얼기의 퇴행성 변화는 시간이 지남에 따라 무협까지 심한 연동 운동을 억제 할 수 있습니다. 이러한 변화를 완하제 결장이라고합니다. 방사선 학적으로는 연동 운동의 감소, 집중의 감소 또는 부재, 경련 수축 영역에 의해 결정됩니다.
Westendorf J.는 그의 실험을 바탕으로 Antraglycosides를 함유 한 완하제의 작용 기전 중 하나가 대변 내 수분 함량의 증가와 관련하여 anthraglycoside 대사 산물의 세포 독성 효과로 인해 점막의 완전성을 위반하는 것이라고 제안합니다. 이 약물의 장기 사용 환자 중 일부는 궤양 성 대장염과 유사한 장내에서의 염증성 변화가 발견됩니다.
또한 항문관 절제술과 항문관 균열 (11-25 % 빈도), 항문 간질 협착 (31 % 빈도), 혈전증, 치질 결손 (7-12 회 빈도) 등의 합병증이있었습니다. %).
antraglikozidy를 함유 한 완하제를 사용하는 최소 1 년 후에, 환자는 아마도 자신의 점막 판의 대 식세포에 antraglycosides의 대사 산물이 축적되어 점막의 결장 검은 색 염색의 가성 수면 증을 유발할 수 있습니다. 결장 pseudomelanosis는 precancerous 상태 인 것처럼 보이지 않는다. 그러나 Siegers C.P. et al. 장기간 antraglycosides를 함유 한 완하제를 복용하는 환자의 경우 대장 암 발병 위험이 일반 인구보다 3 배 높다는 것이 밝혀졌습니다. 동시에, 만성 변비의 존재는 악성 대장 종양이 발생할 위험이 증가하는 것과 관련이 없습니다.
쥐에 대한 실험에서, 안트라 글리코 시드 대사 산물 인 안트라 퀴논은 돌연변이 유발 가능성이 있음이 밝혀졌습니다. Anthraquinones는 semiquinone radical과 oxygen을 형성하여 세포 게놈을 손상시키는 산화 반응을 촉매합니다.
Antraglycoside 대사 산물 - anthranoids - 잠재적 인 간독성 있습니다. 신장에서 퇴행성 염증성 변화의 발생에있어서 안트라 퀴논의 가능한 역할에 대해 논의한다.
안트라 퀴논은 태반과 모유에 침투합니다. 현재 태아와 유아의 몸에 안트라 퀴논의 돌연변이 유발 / 발암 성 영향을 배제하는 것은 원칙적으로 불가능합니다.
최근에, 에피소드 및 만성 변비의 치료에있어서 인기가 증가하는 것은 결장의 점막에서 신경 말단을 자극하는 약물에 의해 획득되고, 이는 연동 활성의 증가를 동반한다. 이 그룹은 독일 제약 회사 Beringer Ingelheim의 Guttalaks (sodium picosulphate)에 의해 대표됩니다. 이 약은 "프로 드럭"입니다. 피코 설페이트 나트륨은 박테리아 효소 - 설 파타 아제 (sulfatase)의 작용하에 대장 내강에서 활성 형태의 디 페놀로 전환됩니다.
Guttalax의 작용 메카니즘은 결장의 점막의 수용체의 자극이며, 이는 연동 운동의 증가를 동반한다.
Guttalax는 실제로 위장관에서 흡수되지 않고 간에서 대사되지 않습니다. 완하제 효과는 대개 약물 복용 후 6-12 시간 후에 나타납니다.
Guttalax는 플라스틱 dropper 병에 용액 (7.5 mg / ml) 형태로 생산되며, 환자는 완하제에 대한 개별 반응을 기준으로 필요한 양의 용액을 정확하게 선택할 수 있으며 과다 복용을 피할 수 있습니다. 성인과 10 세 이상 어린이의 일반적인 용량은 10-20 방울입니다 (지속성 및 중증의 변비에 대해 30 방울까지). 4-10 세 어린이 - 5-10 방울. 밤에는 약을 복용해야합니다. Guttalax의 온화한 작용은 아침까지 예상되는 효과를 제공합니다.
또한 항생제를 처방 할 때 Guttalax의 완하제 효과가 감소 될 수 있음을 명심해야합니다.
이 약의 최적 사용이 환자의 변비, 음식의 성질 변화, 정서적 스트레스 및 배설물에 대한 불편한 조건 ( "여행자 변비")과 관련된 임시 변비, 지역의 병리학 적 과정으로 인한 고통스러운 배변 항문 (균열, 치질). Guttalax는 다량의 opioids (2.5-15mg / day의 용량으로 사용)를받는 암 환자에서 변비를 제거하는데 효과적입니다.
약물의 임상 시험 보고서 (위약 대조군 포함)는 모든 연령층에서 양호한 내약성을 보였다. 부작용은 드물게 관찰되었으며 환자의 10 % 미만이었으며 배변 직전에 가벼운 중풍이나 복통이 나타났습니다. 약물 중독은 관찰되지 않았습니다.
Guttalaks는 산과 전문의와상의 한 후 필요할 경우 임산부에게 처방 될 수 있습니다 (2 ~ 10mg / day의 용량으로 유효). 임신성 변비가있는 임산부와 변비가없는 임산부에 비해 기능성 변비가있는 임산부의 연구 (128 명)가 생식기의 만성 염증성 질환을 확실하게 압도하고 있었다. 완하제 인 Guttalax의 목적은 장 및 생식기 미생물의 내용물의 정상화뿐만 아니라 장의 침투성 및 임신, 출산 및 산후 기간 동안 다양한 합병증의 발달 감소로 이어졌습니다. Guttalax는 태아에 대한 어떠한 부정적인 영향이나 자궁의 수축 활동에 대한 어떠한 영향도 밝히지 않았다. 약물은 모유에 침투하지 않지만 필요한 경우 수유 중 모유 수유를 중단해야합니다.
변비의 성공적인 치료는 치료 프로그램의 원인과 올바른 선택을 확립하는 것입니다. 변비의시기 적절한 치료는 위장관 상부 및 기타 오기네즘 시스템의 병리를 확실하게 예방하는 것입니다.
질문 : 임신 중 배변 욕구 부족?
안녕! 저는 30 세입니다. 임신 24 주 산부인과입니다. 그 전에, 의자는 매일 아침마다, 심지어는 아직 성실하지 않은 kashetsoobrazny라는 규칙적인 사람이었습니다. 때로는 빨리 먹거나 걱정하면 선전 할 수도 있습니다. 임신하기 전에는 전형적인 것이 었습니다. 그러나 지금 2 주 동안, 배설물에 대한 충동은 약 해졌고, 그들은 하루 안에 나타나기 시작했고, 그 다음에 그들은 그들을 자극하기 위해 조금만 돌아야했습니다. 그러나 의자는 정상적이고 꾸며졌 고 단단하지 않았습니다. 이제 두 번째 날에는 배설물에 대한 충동이 전혀 없습니다. 때로는 화장실에 가고 싶었던 것 같습니다. 단지 몇 가지 가스 만 남기고 그만입니다. 창자의 불편 함은 아직 심리적으로 긴장됩니다. 나는 자주 먹는다. 아침에는 항상 포크를 먹는다. 점심 시간에 수프를 먹는다. 나는 침대 앞에 비프 독크 한 잔을 마신다. 나는 과일, 몇 가지 말린 살구와 자두 재료를 매일 먹는다. 그러나 나는 충분한 물을 마시지 않는다. (나는 항상 거의 마셨다.). 일이 좌식이지만, 나는 더 많은 것을하려고합니다 : 아침과 저녁에 저는 걸어서 1 마일 반 정도 걷습니다. 나는 점심 시간에 산책하러 나옵니다. 저녁에는 집에서 15 분간 워밍업을합니다. 나는 임신 초기부터이 모든 일을합니다. 그러나 문제는 의자에서 시작되었습니다. 대변을 다시 보게 될 충동이 규칙적이되도록 내 경우에는 무엇을 할 수 있습니까?
장내 활동을 정상화하려면 하루에 충분한 양의 체액을 섭취하는 것이 매우 중요합니다 (신장 부분에 제한이없는 경우). 1.5 리터 이상의 물을 마셔야합니다 (첫 번째 요리 고려). 또한, 장의 운동성을 향상시키기 위해 거친 식물 섬유, 예를 들어 밀기울의 섭취가 있습니다. 좌식 생활 양식이 장 atony의 증가에 기여하기 때문에 가벼운 체조 운동을 하루식이 요법에 도입하는 것이 필수적입니다. 임신 중 허용되는 완하제 중 Dufalak (이 약, 사용법 및 사용 규칙 및 사용 규칙에 대한 자세한 내용은 Duphalac을 참조하십시오)에주의를 기울일 수 있습니다. 그러나 액티브 한 생활 습관뿐만 아니라 체내의 수분 섭취를 교정하지 않고 완하제를 사용하면 일시적인 효과가 있습니다. 임신의 각기 다른 단계에서 여성과 태아의 몸에서 일어나는 변화, 임신의 각 단계에서 발생할 수있는 건강상의 문제 및이를 극복하는 방법에 대한 자세한 내용은 임신에 관한 기사의 복잡한 항목 인 임신 임신 일정을 참조하십시오.
