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창자의 폴립 : 증상 및 치료

폴립은 기관의 점막 위로 튀어 나와있는 조직의 "고기 같은"성장을 나타내는 양성 체형입니다. 많은 외과 의사에 따르면 장내 폴립은 우리나라에서 40 세 이상인 10 명당 진단을받을 수 있으며이 연령대를 대상으로 조사를 실시합니다.

장에서 폴립의 원인

장의 폴립의 모양을 설명하는 단일 이론은 없습니다. 일부 과학자들은이 종양이 장벽 손상 부위의 재생 과정을 방해하여 나타나는 것으로 믿을 경향이 있습니다. 다른 사람들은 용종 발생의 원인으로 폴립 형성의 원인이 비정상이라고 생각합니다. 이 질병의 본질에 대한 다른 많은 의견이 있습니다.

그러나 장에서 폴립 형성의 가능성을 증가시킬 수있는 요소가 확립되었습니다.

  • 남성 성별 (남성의 경우, 여성보다 질병이 더 자주 발견됨);
  • 유전 적 소질;
  • 비활성 생활 습관 및 비만;
  • 탄수화물과 지방 음식의식이 요법;
  • 지속적인 변비 및 dysbiosis;
  • diverticulosis 및 장 암.

장에서 폴립의 증상

대부분의 경우 장의 폴립은 그 자체가 나타나지 않습니다. 특히 작은 것이므로 병리학 적 진단이 적시에 이루어지지 않고 완치 될 수 없습니다.

결장에 폴립이 있으면 환자는 다음과 같은 불만을 제기 할 수 있습니다.

  • 복부에 통증;
  • 변비와 설사가 번갈아 일어난다.
  • 배설물에 대한 거짓 충동 (tenesmus);
  • 배변 중 불편 함;
  • 배설물과 배변 기간 사이의 혈액 및 점액의 출현.

소장과 십이지장에서는 폴립이 거의 형성되지 않고 크기가 커지면 증상이 나타납니다. 이것은 종양이 장 내강을 수축시켜 다음과 같은 결과를 초래하기 때문입니다.

  • 위장 충만감;
  • 상복부 통증;
  • 가슴 앓이;
  • 트림;
  • 메스꺼움, 심지어 때로는 구토.

질병이 진단되지 않고 치료되지 않으면 그 결과는 장폐색이 될 수 있습니다.

창자에서 폴립의 진단

특별한 진단 절차없이 진단을 내리는 것은 불가능하며, 불만과 실험실 결과를 토대로 의사는 소장에서 신 생물의 존재만을 추정 할 수 있습니다. 항문 전문의와 내시경 의사는이 질병의 진단에 종사하고 있습니다.

디지털 직장 검사

이것은 창자에서 의심되는 형성 환자에게 수행되는 최초의 필수 연구입니다. 의사는 직장의 가장 가까운 부분을 느낀다. 연구 중에 증상의 시작에 대한 "범인"이 될 수있는 다양한 병리를 확인할 수있다.

X 선법

Irrigoscopy는 복부에 투여되는 조영제를 사용하여 대장을 연구합니다. 즉, 직장을 통한 관장의 도움을받습니다. 이 방법을 사용하면 대장의 구조를 시각화하고 다양한 구조물을 식별 할 수 있습니다 (결함 채우기). 작은 폴립을 발견하는 것은 종종이 검사로 불가능합니다.

고지대에 폴립이나 다른 결함이있는 것으로 의심되면 장의 바륨 통로가 검사됩니다. 검사 전에 환자는 조영제가 든 용액을 마셔야합니다. 몇 시간 후, X 선 촬영을하고, 조영제가 통과 할 때 장의 다른 부분을 시각화합니다.

내시경 방법

Rectoromanoscopy는 항문에서 위쪽으로 약 20-25cm 인 S 자 결장의 직장 및 원위부를 검사 할 수있는 진단 방법입니다. 의사의 도움을 받아 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 장 점막의 상태를 시각적으로 평가한다.
  • 종양을 검사한다.
  • 다음 생검을 위해 재료를 가져갑니다.

대장 내시경 검사는 결장 질환의 진단에있어 "표준"입니다. 이 방법을 사용하면 길이가 가장 긴 (최대 1.5m) 소장을 검사 할 수 있습니다. 대장 내시경의 도움으로 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 점막을 검사하여 가장 작은 폴립을 보여줍니다. 단지 몇 mm의 크기입니다.
  • 생검 재료를 가져 가라.
  • 교육을 제거하십시오.

장 폴립 치료

이 질환의 급진적 치료는 수술을 통해서만 가능합니다. 마약을 사용하여 용종을 제거하는 것은 불가능합니다.

대장 벽의 용종의 내시경 적 제거는 S 형 결장 내시경 또는 대장 내시경을 이용하여 시행됩니다. 대부분의 경우 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

  1. 폴립이 직장에서 발견 될 때, 그 지방 절제술이 시행되며, 대부분의 수술은 국소 마취를 통해 수행됩니다. 장의이 부분에 대한 교육은 환자가 종종 상처를 입기 때문에 작고 양성 인 경우에도 제거하는 것이 좋습니다. 이로 인해 환자에게 불쾌한 증상이 나타납니다.
  2. 내시경 형성을 제거 할 수없는 경우, 제거는 장벽의 절개를 통해 수행되며 이러한 수술은 대장 절개라고합니다.
  3. 용종증에서 폴립이 100 개 이상 있고 장의 한 부분에 집중되면 해당 부위가 제거되고 장의 끝 부분 사이에 문합이 적용됩니다.

장 폴립 - 암이든 아니든간에?

이 질문은 폴립이 장에서 발견되는 많은 환자에서 발생합니다.

폴립은 양성 종양이며 암은 아니지만 일부 종은 악성이 될 수 있습니다 (악성이 됨).

대장 내시경 검사에서 폴립이 발견되면 생검 재료가 사용됩니다. 실험실 연구는 악성 종양의 가능성에 대한 결론을 이끌어 낼 수있는 신 생물의 유형을 확립하는 것을 허용합니다.

선 종양 (선종) 폴립

이 유형의 폴립의 악성 확률은 환자에서 대장 암이 발견 된 후 5 ~ 15 년 동안 85 %에서 매우 높습니다. 그러한 폴립의 크기가 크고 수가 많을수록 질병의 부작용 가능성이 높아질 수 있으므로 선종 성 폴립을 종종 프리 칸 서 (precancer)라고합니다.

선종 성의 용종을 가진 환자는 생검 결과에 설치되어 연례 제어 대장 내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 이 유형의 폴립의 "주인"인 부모의 경우 (대장 암에 걸리지 않았더라도)이 병리학의 위험은 50 % 증가합니다.

또한 조직 학적으로 과형성, 염증성 및 과민성 용종이 분비되며 이는 드물게 암으로 변성됩니다. 증상을 일으키지 않는 악성 종양이 의심되는 작은 단일 크기 폴립은 일반적으로 제거되지 않으며 정기적 인 검사가 환자에게 권장됩니다.

WHO 추천

세계 보건기구 (WHO)는 진단 대장 내시경 검사를 최소 55 세 이상, 그리고 매 10 년마다 실시 할 것을 권장합니다 (소장에서 폴립의 특징 인 불만과 증상이없는 경우). 이 권고는 85 세 이상에서 대장 암이 60 세 이상의 환자에서 검출된다는 사실과 관련이 있습니다.

45 세 이전에 용종증이나 장 암이 일선 친척 (어머니, 아버지, 형제 자매)에게서 발견되는 경우 첫 번째 연구의 연령 제한이 45 세로 단축됩니다.

각국은이 절차를 공중 보건 계획에 통합하기위한 자체 표준을 가지고 있습니다. 많은 유럽 국가에서 대장 내시경 검사는 45 세 이상의 모든 사람들에게 매년 실시하도록 권장되며 대변 잠혈 검사가 검사 계획에 포함됩니다 (Gregersen의 반응).

이 질환의 존재를 나타내는 불만이 있으면 환자의 나이와 상관없이 의사의 지시에 따라 대장 내시경 검사를 시행합니다. 소아에서 양성 폴립의 빈번한 발견.

이러한 권장 사항은 실망스러운 통계에 의해 결정됩니다. 지난 30 년 동안 선천적 인 대장 암은 종종 장에서 폴립으로 선진국 암으로 인한 사망 원인 중 2 위를 차지했습니다. 또한, 압도적 인 경우의 대부분에서 급진적 인 치료가 불가능하거나 효과가없는 단계 III 또는 IV에서 이미 진단을받습니다. 따라서 45 세 이상의 사람들을위한 조사 계획에 대장 내시경 검사를 포함시키는 것이 대장 암 예방에 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

대장 폴립에 대한 전문의가 있습니다.

내장, 결장 및 S 자형의 폴립 : 제거, 증상, 원인

창자의 폴립은 모든 연령대에서 매우 흔하게 발생하며 모든 국가 및 대륙 인구의 5 분의 1에 영향을줍니다. 남성의 경우 더 자주 발견됩니다. 폴립은 점막에서 자라는 장 벽의 양성 선 모양입니다.

폴립은 장의 어느 부위에서나 생길 수 있지만 대장, S 상 결장 및 직장의 왼쪽 절반이 더 자주 영향을받습니다. 이 양성 종양은 흔히 무증상이지만 악성 변성의 위험이 항상 있으므로 질병을 진전시키는 것은 받아 들일 수 없습니다.

신체의 모든 과정이 우리가 먹는 것에 달려 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 영양의 본질은 신진 대사의 특징뿐만 아니라 우선 소화 시스템의 상태를 결정합니다. 섭취 된 음식과 직접 인접한 장 벽은 섭취 된 음식의 질과 구성과 관련된 모든 부작용을 경험합니다. 현대인 패스트 ​​푸드, 지방 및 정제 된 제품에 대한 열정, 야채 및 섬유의 소홀 함은 소화에 문제를 일으키고, 장 점막의 변비 및 구조 조정에 기여합니다. 이러한 조건에서, 장 벽의 상피 세포의 과도한 증식은 폴립뿐만 아니라 악성 신 생물의 출현을 유도한다.

폴립의 명확한 정의는 공식화되지 않았습니다. 대개 줄기 또는 넓은 기저부에 위치한 곰팡이, 유두의 성장 또는 덩어리의 형태로 점액 표면 위의 높이를 의미합니다. 폴립은 장의 여러 부분에 영향을 미치는 단일 또는 다중입니다. 때로는 100 개 또는 그 이상의 지층이 있으며 그 다음에 대장 용종증에 관해 이야기합니다.

증상이없는 용종은 안전하지 못하며 악의적 인 변이의 위험성은 장기간의 존재와 성장으로 인해 증가합니다. 일부 유형의 폴립은 초기에는 암의 위협이되므로시기 적절하게 제거해야합니다. 외과 의사, 항문 전문 의사, 내시경 의사는이 병리학의 치료에 종사하고 있습니다.

용종 및 용종증은 보통 대장에서 진단되므로이 질병의 국소화는 아래에서 논의 될 것입니다. 소장에서 십이지장 궤양을 제외하고는 폴립이 매우 드뭅니다. 십이지장 궤양은 특히 궤양이있는 곳에서과 형성 폴립을 발견 할 수 있습니다.

장 폴립의 원인과 유형

장 폴립의 형성 원인은 다양합니다. 대부분의 경우, 다양한 환경 적 조건과 생활 방식의 복잡한 효과가 있지만, 무증상 과정을 고려할 때 폴립의 정확한 원인을 밝히는 것은 거의 불가능합니다. 또한 일부 환자는 전문가의 시야에 빠지지 않으므로 폴립의 유무와 유병률은 조건부로만 판단 할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 :

  • 유전 적 경향;
  • 전원 유형 :
  • 라이프 스타일;
  • 소화 기관의 병리학 및 기타 기관;
  • 나쁜 습관.

유전 인자는 소장에서의 거시 공포증의 가족 사례에서 매우 중요합니다. 이러한 가족 성 용종증과 같은 심각한 질병은 가까운 친척에서 발견되며, 전염 된 전체 장기가 제거되지 않으면 조만간 그러한 환자의 장암이 발생할 것이라는 의무적 인 전조 자로 간주됩니다.

영양의 본질은 결장 점막의 상태에 큰 영향을 미칩니다. 이 효과는 경제적으로 개발 된 지역에서 특히 분명하게 나타납니다. 주민들은 고기, 제과 제품 및 알코올을 많이 섭취 할 수 있습니다. 지방이 많은 식품을 소화하려면 많은 양의 담즙이 필요하며, 담즙은 발암 성 물질로 변하고 섬유질이 부족한 내용물은 운동성을 억제하고 천천히 대피하여 변비와 대변의 침체를 초래합니다.

저체온증, 좌식 생활 방식 및 신체 활동의 소홀은 장의 수축 기능을 저하시켜 비만으로 이끌며, 종종 장 점막의 변비 및 염증 과정을 동반합니다.

장벽의 만성 염증 (대장염)이 폴립 형성의 주된 요인이되어 점액 세포가 폴립의 형성으로 급속히 증식하기 시작한다고 믿어지고 있습니다. 변비, 부적절하고 불규칙한 음식 섭취, 특정 음식과 알코올 남용으로 인한 대장염.

대량 생산의 위험 그룹에는 대장과 변비의 만성 염증 과정을 앓고있는 사람들, 건강에 해로운 음식과 나쁜 습관을 가진 "희생자", 친척이 고통을 겪거나이 병리를 앓고있는 사람들이 포함됩니다.

폴립의 유형은 조직 학적 구조, 크기 및 위치에 따라 결정됩니다. 단일 및 다중 폴립 (용종증), 그룹 및 흩어져있는 장 전체, 구별됩니다. 여러 가지 폴립은 단일보다 악성 위험이 더 큽니다. 폴립이 클수록 암으로의 전환 가능성이 높아집니다. 용종의 조직 학적 구조는 악성 종양의 진행 과정과 악성 종양 확률을 결정하는데, 이는 매우 중요한 지표입니다.

현미경 적 특징에 따라, 장 폴립의 몇 가지 유형이 있습니다 :

  1. 모든 신 생물의 절반 이상을 구성하는 선.
  2. 철 - villous.
  3. Villous
  4. 증식증.

선 유성 종양이 가장 자주 진단됩니다. 직경 2 ~ 3cm 크기의 둥근 구조로 줄기 나 넓은 기초, 분홍색 또는 적색에 위치합니다. 그 (것)들을 위해, 구조에서 그들은 양 선 선종 종양 선종을 닮기 때문에, adenomatous 폴립이라는 용어는 적용 가능합니다.

종 양성 종양은 장벽 표면에 단독으로 또는 "확산"된 소엽 결절의 형태를 취합니다. 이 신 생물에는 융모와 혈관이 많이 포함되어있어 쉽게 궤양과 출혈이 있습니다. 크기가 1cm를 초과하면 악성 변형의 위험이 10 배가됩니다.

과형성 용종은 선상 상피의 국소 적 증식으로, 종양 조직의 흔적은 보이지 않지만 자라면서이 종양은 선종 성 용종이나 융모 종양으로 변할 수 있습니다. 과형성 폴립의 크기는 거의 반 센티미터를 넘지 않으며, 연장 된 만성 염증의 배경에서 종종 발생합니다.

별도의 유형의 폴립은 청소년기이며 어린 시절과 청소년기의 특징입니다. 출처는 배아 조직의 잔류 물로 간주됩니다. 청소년 폴립은 5cm 이상까지 도달 할 수 있지만 악성 위험은 미미합니다. 또한, 이러한 구조는 진정한 종양으로 분류되지 않습니다. 왜냐하면 세포 이형성과 장 점막의 분비선이 부족하기 때문입니다. 그러나 암 확률을 배제 할 수 없기 때문에 제거하는 것이 좋습니다.

장의 폴립의 증상

위에서 언급했듯이 폴립은 대부분의 환자에서 무증상입니다. 수년 동안 환자는 자신의 존재를 알지 못하기 때문에 불만과 건강상의 문제가 없더라도 45 년이 지난 후 모든 사람에게 일상적인 연구가 권장됩니다. 폴립의 증상은 특이한 것이 아니며 장벽의 염증, 신 생물 자체의 외상 또는 궤양으로 인한 것입니다.

폴립의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 내장에서 출혈;
  • 복부 또는 항문에 통증;
  • 변비, 설사.

비교적 드문 폴립에는 장 폐쇄, 전해질 불균형, 심지어 빈혈이 동반됩니다. 전해질 대사는 다량의 점액의 방출로 인해 방해받을 수 있는데, 이는 큰 fleecy 형성에 특히 특징적이다. 대장, 맹장 및 S 상 결장의 용종은 큰 크기에 도달 할 수 있으며 장 내강으로 부풀어 오르고 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 동시에 환자의 상태가 점차 악화되고 심한 복통, 구토, 구강 건조증, 중독 징후가 나타납니다.

직장의 종양은 항문관의 통증, 가려움, 퇴원, 장 내강의 이물감을 나타내는 경향이 있습니다. 변비 또는 설사가 발생할 수 있습니다. 높은 혈액량은 의사를 즉시 방문해야하는 놀라운 증상입니다.

내시경으로 형성을 기술적으로 제거 할 수 있다면 장 폴립의 진단 방법이 치료 절차가됩니다.

보통 진단을 확립하기 위해서 :

  1. 디지털 직장 검사;
  2. 검안경 검사 또는 대장 내시경 검사;
  3. 대조 (바륨 현탁액)의 소개를 가진 Irrigoscopy;
  4. 생검 및 조직 검사 (형성 제거 후).

장 폴립 치료

장의 용종 치료 만 외과. 보존 적 치료 나 유망한 전통 의학은 이러한 개체를 제거하거나 줄일 수 없습니다. 또한 수술을 연기하면 악성 종양으로 변할 수있는 폴립이 더 증가하게됩니다. 약물 치료는 외과 적 치료를위한 준비 단계로서 만 허용되며 신 생물의 부정적 증상을 완화시켜줍니다.

폴립을 제거한 후, 불규칙 세포의 존재와 악성 종양의 징후에 대해 강제적으로 조직 검사를 실시합니다. 폴립 파편의 수술 전 연구는 정확한 결론을 내리기 위해 다리 또는 기초가 장벽에 부착되는 교육의 전체 양이 필요하기 때문에 실용적이지 않습니다. 현미경하에 폴립과 검사를 완료 한 후 악성 종양의 징후가 드러난 경우 환자는 장 절제술의 형태로 추가적인 개입이 필요할 수 있습니다.

성공적인 치료는 종양의 수술 적 제거를 통해서만 가능합니다. 접근 방법과 중재 방법은 장의 한 부분 또는 다른 부분에서의 형성 위치, 장벽과 관련한 성장의 크기 및 특성에 달려 있습니다. 현재까지 적용 :

  • 내시경 적 폴립 절제술 (colonoscope or rectoscope);
  • 직장을 통한 절단 (transanalno);
  • 장 벽의 절개를 통한 제거 (colotomy);
  • 종양이있는 장의 절제술과 장의 끝 사이의 문합 형성.

환자는 폴립 제거 수술 전에 적절한 훈련을 받아야합니다. 중재가 시작되기 2 시간 전, 그리고 2 시간 전에 정화 관장법이 시행되어 장의 내용물을 제거하고 환자는 영양이 부족합니다. 폴립의 내시경 제거를 시행 할 때 환자는 무릎 팔꿈치 위치에 놓이게되므로 특정 임상 상황에 따라 국소 마취제를 투여하거나 약물 중독에 빠질 수도 있습니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 필요한 경우 장의 절제와보다 광범위한 개입으로 입원이 지시되며 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

대장 내시경으로 내시경 적 폴립 절제술

결장 폴립을 제거하는 가장 일반적인 방법은 형성의 내시경 절제술입니다. 그것은 작은 폴립과 악성 성장의 명백한 징후없이 수행됩니다. rectoscope를 통해 직립형 또는 대장 내시경이 삽입되어 폴립을 포착하고이를 통해 들어오는 전류가 지형의베이스 또는 다리를 점화하면서 동시에 지혈을 수행합니다. 이 수술은 대장과 직장의 중간 부분 폴립이 형성 될 때 충분히 나타납니다.

용종이 커서 루프와 동시에 제거 할 수없는 경우 폴립이 부분적으로 제거됩니다. 이 경우 소장에 가스가 폭발적으로 축적 될 위험이 있으므로 외과 의사에게 극도의주의가 요구됩니다. 큰 종양 제거술은 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 필요하며 결과 및 위험한 합병증 (장 천공, 출혈)의 가능성은 작업의 기술과 정확성에 달려 있습니다.

항문으로부터 10cm 이내의 거리에 위치한 직장의 폴립은 경첩 절제술을 보여줍니다. 이 경우 국소 마취 후 노보 카인 용액으로 외과의 사는 특수 거울로 직장을 뻗어 클램프로 폴립을 포착하고이를 절개하여 점막 결함을 흡수합니다. 넓은베이스 폴립은 메스로 건강한 조직 내에서 제거됩니다.

S 자 결장 폴립, 융모 종양, 두꺼운 다리 또는 넓은 기저부를 가진 큰 선종 성 폴립에서는 장 내강을 열 필요가 있습니다. 환자에게 전신 마취가 주어지며, 그 동안 외과 의사는 전 복벽을 절개하고 장의 일부분을 절개하고 절개를하고 종양을 검사하여 메스로 제거합니다. 그런 다음 절개를하고 복벽을 봉합합니다.

Colotomy : 장 벽의 절개를 통해 제거

절제술이나 장의 제거는 조직 검사의 결과를 받아 시행되며, 폴립에 악성 세포가 존재하거나 선암이 발생 함을 나타냅니다. 또한, 폴립이 많은 암에 걸렸을 때, 조기 폴립이 퍼지면 조만간 남아있는 장 절 사이에 문합이 이루어져 결장이 완전히 제거되어야합니다. 이러한 수술은 외상성이며 위험한 합병증의 위험이 있습니다.

폴립 제거의 결과로 출혈, 장 천공 및 재발이 가장 빈번합니다. 일반적으로 폴립 절제술 후 다른시기에 의사는 출혈을 경험합니다. 조기 출혈은 개입 후 첫날에 나타나며 혈관을 포함하는 신 생물 다리의 응고가 불충분하여 발생합니다. 장에서 배출되는 혈액의 출현은이 현상의 특징입니다. 폴립의 절제 부위에서 딱지가 제거되면 출혈이 발생할 수도 있습니다. 보통 개입 후 5-10 일이 소요됩니다. 출혈의 강도는 경미한 것에서부터 거대한 것, 생명을 위협하는 것까지 다릅니다. 그러나 그러한 합병증, 반복 된 내시경 검사, 출혈 혈관 탐색 및 철저한 지혈 (전기 응고)을 반복해야합니다. 대량 출혈로 개복술과 소화관 단편 제거가 지시 될 수 있습니다.

천공은 또한 폴립 절제술 과정에서뿐만 아니라 그 후 몇 시간 후에 발생하는 상당히 빈번한 합병증입니다. 전류의 작용으로 점막이 타서 상처 벽을 파열시킬 정도로 깊어 질 수 있습니다. 환자는 수술 전에 적절한 훈련을 받았기 때문에 복강 내로 장 가스가 들어가지만 그럼에도 불구하고 항생제를 처방하고 복강경 수술을 시행하고 장의 손상 부위를 제거하고 복부 벽에 인공 누관을 삽입하여 일시적으로 복막염을 치료합니다. 배설물. 2-4 개월 후에 환자의 상태에 따라 인공 항문 절제술이 종료되고 장내 문합이 형성되고 항문에 내용물이 정상적으로 통과됩니다.

용종은 대개 완전히 제거되지만 대장의 재발을 일으키는 병발의 원인은 종종 제거되지 않습니다. 반복적 인 용종 성장은 환자의 약 1/3에서 발생합니다. 재발이 발생하면 환자는 입원, 검사를받으며 신 생물 치료 방법 선택에 관한 질문이 제기됩니다.

폴립 절제술 후 처음 2-3 년 동안 지속적으로 관찰해야합니다. 첫 번째 대조군의 대장 내시경 검사는 양성 종양 치료 후 1 개월 반에서 2 개월까지, 그 다음 6 개월마다 그리고 매년 재발이없는 질환으로 진행됩니다. 융모 폴립의 경우 대장 내시경 검사가 첫해에 3 개월마다, 일년에 한 번씩 시행됩니다.

악성 종양의 징후가있는 용종 제거는 큰주의와주의가 필요합니다. 환자는 치료 후 1 년 동안 1 개월에 1 번, 2 년 내에 3 개월마다 내시경 검사를 실시합니다. 폴립을 성공적으로 제거한 후 2 년 만에 재발이나 암이없는 경우 6 개월마다 설문 조사에 참여합니다.

폴립 제거는 그러한 형성 및 장암의 추가 성장을 예방하는 것으로 간주되지만 위험에 처한 사람뿐만 아니라 치료를받는 환자는 일정한 규칙과 생활 방식을 준수해야합니다.

  1. 식단에는 신선한 채소, 과일, 시리얼, 섬유, 유제품이 포함되어야하며 가능하다면 동물성 지방을 물고기와 해산물을 위해 버려야합니다. 충분한 양의 비타민과 미량 원소 (특히 셀레늄, 마그네슘, 칼슘, 아스 코르 빈산)를 섭취해야합니다.
  2. 술과 흡연을 배제 할 필요가 있습니다.
  3. 필수 활동적인 생활 양식 및 적절한 신체 활동, 비만에서 체중 정상화;
  4. 소화 기계 질환의 신속한 치료 및 변비 예방;
  5. 조기 사망 한 사람의 불만이없는 경우에도 예방 검진을 포함하여 정기적 인 의사 방문.

이러한 간단한 측정은 장내에서의 용종 성장 가능성을 제거하고 이미 적절한 치료를받은 개인에게 재발 및 암의 가능성을 없애기 위해 고안되었습니다. 의사의 정기적 인 방문과 대장 내시경 검사는 환자의 수, 크기 및 위치에 관계없이 모든 신우 종양 제거 후 필요합니다.

민간 요법 치료는 과학적 기초가 없으며 종양 제거를 거부하는 환자에게 원하는 결과를 가져 오지 못합니다. 인터넷에서 celandine, chaga, hypericum, 심지어 꿀을 먹는와 사비의 사용에 대한 많은 정보가 구두 나 구형으로 받아 들여질 수 있습니다. 이러한자가 약물 치료는 시간의 손실뿐만 아니라 출혈로 이어진 장 점막 손상으로 위험 할뿐만 아니라 폴립 악성 종양의 위험도를 유의하게 증가 시킨다는 것을 기억해야합니다.

유일한 진정한 수술 제거 종양 및 전통 의학은 수술 후 보조 될 수 있지만 의사와상의하여해야합니다. 인기있는 조리법에 저항하는 것이 어렵다면, 카모마일 또는 칼렌듈라의 식물성 오일을 포함한 달맞이꽃 즙은 소독 효과를 가지며 배설 과정을 촉진시킬 수 있습니다.

창자의 폴립 : 징후, 증상, 성인 치료

창자에있는 Polypous 부속기는 소화 기관의 일반적인 병리의 한개이다. 폴립은 주로 대장과 직장에 국한되어 있습니다. 그들은 증상없이 오랫동안 성장하며 내시경 검사의 통과 과정에서 우연히 발견됩니다. ozlokachestvleniya의 높은 위험 때문에, 장의 폴립은 수술로 제거하는 것이 좋습니다.

어떤 폴립이 있습니까?

장 폴립의 형태 학적 구조에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다 :

  • 철 (선종);
  • 증식 성;
  • 융모 (유두);
  • 청소년;
  • 선 - villous (adenopapillary).

선의 용종은 대장에서 더 흔합니다. 그들은 polypous 프로세스 환자의 대다수의 전문가에 의해 식별됩니다. 선종 성 용종은 magnification (악성 종양)이 가능합니다. 바깥쪽으로는 점막을 따라 위치한 버섯의 성장과 비슷합니다. 일반적으로 선 선종 성 용종은 출혈이 없으며 이로 인해 치료 시작이 지연됩니다.

과형성 용종은 악성 종양이 발생하지 않습니다. 그것은 점막에 약간 상승하는 부드러운 결절입니다. 동시에 종양의 크기가 작기 때문에 장의 크기는 변하지 않습니다 (직경이 과형성 폴립은 3-5 mm를 초과하지 않습니다).

미시 폴립은 노드의 형태이거나 포화 된 붉은 색의 크리핑 형태 일 수 있습니다. 항문에 국한된, 많은 혈관을 가지고, 그래서 종종 출혈과 풍부한 점액 배출. 양성 종양에 속하지 만 외과 적 치료를받을 수 있습니다.

청소년 polypous 프로세스는 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 다리가 있고 주로 어린이와 청소년에서 발견됩니다. 악의에 빠지지 않음. 혼자있는 곳.

유두 종양과 대뇌 종 사이의 중간 형태는 장의 아데노 피 패리 폴립 (adenopapillary polyps)입니다. 중등도의 발암 위험이 동반됩니다.

폴립이 나타나는 이유는 무엇입니까?

장에서 폴립의 정확한 원인은 명시 될 수 없습니다. 전문가들은 지난 수십 년 동안 환자의 과거력을 분석함으로써 만 가정합니다. 의사들은 장벽에 polypous outgrowth가 나타날 수있는 이유를 설명하는 몇 가지 가설을 제시했습니다. 주된 이유 중 하나는 부적 절한식이, 전염병, 나쁜 습관, 섬유소 섭취량이 적은 점막과 관련된 점막 부위의 만성 염증 과정입니다.

발암 위험이 높은 형태는 발암 물질이 포함 된 동물성 지방의 함량이 높기 때문에 나타납니다. 신선한 과일과 채소가 부족한 상황에서 창자 연동 운동은 줄어들고 그 내용물은 장벽과 긴 접촉 상태에 있습니다. 가공 식품의 발암 물질이 상피로 흡수되어 선 세포에서 증식 과정을 일으 킵니다.

폴립 형성 위험 그룹은 다음과 같은 사람들을 포함합니다 :

  • 소화관의 점막을 자극하는 음료와 음식을 자주 마 십니다.
  • 만성 변비로 고통 받는다;
  • 내장에 대한 외상성 진단 또는 수술 절차를 받았다.
  • 알코올성 음료를 남용;
  • 위장관의 만성 병변, 특히 전염성 염증성 질환이있다.
  • 무거운 육체 노동에 종사했다.
  • 앉아있는 생활 양식을 인도하십시오;
  • 패스트 푸드, 지방이 많은 고기, 발암 물질과 방부제가 함유 된 패스트 푸드 제품을 먹는다.
  • 음식과 함께 작은 섬유질을 얻으십시오.

합병증

소장에서의 모든 교육, 특히 악성 종양을 앓는 폴립은 무시할 수 없습니다. 그들은 흔히 추가 징후없이 형성되며, 검사를 통과하거나 질병의 명백한 임상 증상이 나타날 때까지 환자는 자신의 존재에 대해 수년 동안 알지 못할 수 있습니다. 그러나 장에서 매우 위험한 폴립은 무엇입니까? 왜 그들은 제 시간에 치료를 받아야합니까?

폴립의 주요 위험은 소화입니다. 대부분의 경보 전문가가 암으로 다시 태어날 위험이 있습니다. 콜론의 특히 위험한 선종 polyps. 그들은 궤양에 걸리기 쉽지 않으며 환자는 수십 년 동안 전 암 병리로 고통 받고 있음을 알지 못했습니다. 선 내 용종의 암으로의 퇴행의 평균 속도는 7-10 년입니다. 그러나 전문가들은 무의식적 인 과정을 발견 한 직후에 위험을 감수하고 수술을하지 않기를 선호합니다.

긴 코스와 적극적인 성장으로 폴립은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 만성 변비;
  • 출혈;
  • 장 폐쇄;
  • 장기간의 자만심;
  • 빈혈;
  • 변비, 설사;
  • 장의 역전;
  • 창자 벽 천공;
  • 신 생물 벽에 손상으로 인한 장벽의 만성 염증.

합병증을 피하기 위해서는 폴립의 첫 증상이 소장에 나타나면 즉시 전문가에게 연락하여 추가 검사를 받으십시오.

위장관 염증성 질환의 병력, 불리한 유전력을 가진 사람들은 전문가의 정기 예방 검사를 권장합니다. 이렇게하면 조기 치료가 시작되어 덜 외상으로 폴립을 제거 할 수 있습니다.

폴립의 임상상

대부분의 환자에서 폴립의 징후는 형성이 최대 크기에 도달 할 때까지 오랫동안 부재합니다. 신 생물이 자라며 주변 조직을 압박하여 국소 허혈을 유발합니다. 변비, 출혈, 통증 및 장의 폴립의 다른 징후를 일으키는 대변의 촉진을 방해합니다.

십이지장 폴립은 무증상으로 자랍니다. 통증은 질병의 한가운데에 나타나고 복부에 국한되며 복부가 무겁고 메스꺼움과 잦은 트림을 동반합니다. 활동적인 성장에서 폴립은 십이지장의 내강을 닫을 수 있으며 그 결과 음식은 장시간 위장에있게됩니다. 이 상태에서 통증은 급성이되어 장 폐쇄의 증상과 유사합니다.

소장의 폴립도 밝은 증상없이 오랜 시간 동안 자랍니다. 환자는 정기적 인 헛파림, 복통, 일정한 메스꺼움에 대해 불평합니다. 종양이 소장의 시작 부분에 국한되어 있으면 구토가 자주 발생합니다. 큰 폴립은 장의 비틀림, 장 폐쇄, 출혈 및 즉각적인 의학적 치료가 필요한 기타 급성 증상을 유발합니다.

장시간 동안 결장에있는 폴립 (Polyp)이 환자에게 알려지지 않게됩니다. 그것은 소화관의 다른 병리학으로 인해 형성 될 수 있습니다. 이 지방화의 창자에있는 폴립은 대부분 항문에서 나온 점액과 혈액의 방출을 수반합니다. 특징적인 임상 발현이 나타나기 몇 달 전에 환자는 장내에서 불편 함을 느끼고, 소화 장애는 설사와 변비가 번갈아 나타나는 형태로 나타날 수 있습니다.

장 폴립을 탐지하는 방법?

장 벽에 polypous 파생물을 감지하기 위해 전문가들은 다음과 같은 연구 방법을 사용합니다 :

  • 대장 내시경 검사;
  • 식도 - 위 십이지장 내시경 검사;
  • 내시경 생검;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 홍채 검사;
  • 기관 내시경 검사;
  • 조직 검사.

정확한 진단을하기 위해서는 신 생물의 국소화의 수와 위치를 결정해야합니다. 하나 이상의 검사가 필요하지만 한 번에 여러 검사가 필요합니다. 전문가가 아직 수술을 처방하지 않고 대기중인 전술을 선택하면 장 내강의 정기적 인 내시경 검사가 수행되며이 기간 동안 점막의 상태와 치료의 질을 평가할 수 있습니다.

치료의 특징

가능한 한 조기에 장에서 폴립의 치료. 보수 치료는 수술 전 단계에서 종양의 크기를 줄이기 위해 사용됩니다. 대부분의 경우 수술이 필요합니다. 보존 적 치료는 위장관 전체의 점막을 덮고있는 다발성 폴립의 존재 하에서도 사용됩니다. 기대하는 전술은 외과 적 개입에 대한 금기 사항이있는 노인 환자에게도 적용됩니다.

외과 치료의 일반적인 방법 중 다음과 같습니다 :

  • 내시경 적 폴립 절제술;
  • 심장 절제술;
  • colotomy 동안 폴립의 제거;
  • 소장의 일부 또는 전부의 절제술.

직장의 폴립은 내시경 검사로 제거합니다. Microsurgical 악기는 자연 구멍을 통해 삽입하고 광학의 통제하에, 전문가는 종양의 절단을 수행합니다. 수집 된 자료는 세부 연구 대상입니다. 전문의가 악성 세포를 발견하면 화학 요법으로 치료가 보완됩니다.

내시경 수술은 종종 용종의 기저부의 전기 응고와 결합됩니다. 수술은 대규모 부상없이 시행되기 때문에 재활 기간이 단축됩니다. 환자는 폴립의 내시경 제거를 잘 견뎌 낼 수 있지만 의료 권고 및식이 요법을 관찰하면서 병리학 재발 위험은 미미합니다.

종양의 Transanal 제거는 특별한 가위 또는 메스로 수행되고 그 후에 점액 조직이 봉합됩니다. 이러한 수술은 필요한 경우 항문에 가까운 폴립을 제거하는 데 사용됩니다. 지방 절제술은 국소 마취하에 시행됩니다. 외과 의사의 편의를 위해 항문관은 직장 검경으로 확장됩니다.

대장 내시경 검사는 S 상 결장에 국한된 광범위한 용종이나 용종의 존재 하에서 사용됩니다. 신 생물은 인접한 점액 조직과 함께 절제 된 후 봉합됩니다. 가족 성 및 확산 성 용종증이있는 경우 대장 전체를 절제해야하는 경우가 있습니다. 수술 중 전문가는 회장과 항문을 연결합니다.

폴립을 제거한 후 재발을 방지하기 위해 아무도 전문가가 될 수 없습니다. 제거 된 모든 조직은 조직 학적 검사의 대상이되며 외과 치료 후 첫 해에는 정기적으로 예방 진단을받습니다.

폴립 병력이있는 환자뿐만 아니라 40 세가 된 모든 사람들에게도 보여집니다.

확산 성 용종증

산발성 대장 병증은 유전성 병리학으로서 대장 전체와 여러 소화관의 폴립의 병변이 동반됩니다. 이 병은 같은 병리학을 가진 환자의 친척 사이에서 가장 흔합니다. 용종증은 대장 암의 발병을 유도합니다. 그것은 소화관 안감의 증식을 담당하는 특정 유전자의 돌연변이의 결과로 발생하기 때문에 질병의 발병을 피하는 것은 거의 불가능합니다. 이 결손의 결과로, 상피 조직은 다발성 용종의 형성과 함께 빠르게 성장한다.

복부 통증, 피 묻은 설사 및 기타 질환의 특징적인 징후가 나타나는 청소년기의 확산 성 용종증이 있는지 환자가 가장 자주 알아냅니다. 그런 환자들은 몸무게가 나 빠지고 종종 피곤해 보인다. 만성 출혈로 인해 빈혈이 발생하고 피부가 창백 해집니다. 항문 전문의는 정기적 인 직장 검사 중에도 수많은 폴립을 발견하는데 성공합니다.

polypous 대형의 확대는 대부분의 환자에서 발생합니다. 치료는 항상 신속하며, 조기 환자가 도움을 청하면 장내 암 발병률은 낮아집니다. 조기에 직장과 S 상 결장의 절제가 가능합니다. 이 경우 괄약근을 유지할 수 있습니다. 용종증의 광범위한 분포와 함께 문합을 사용해야합니다. 암이 발견되면 괄약근을 제거하고 복벽의 기공이 생겨 전체 결장 절제술을 시행합니다.

폴립 다이어트

음식의 성질은 용종의 빈도에 직접적인 영향을 미칩니다. 식이 섬유가 적고 발암 물질이 많은 음식물이 많으면 점막의 증식, 변비의 진행, 배설물이있는 상피에 손상이 생기기 때문에 유리한 조건이 생깁니다. 콩과 식물, 절임 및 훈제 한 고기에 개입하지 마십시오. 이 제품들은 소화관에서 염증 과정을 일으킬 수 있습니다.

소장의 용종에 대한 엄격한식이 요법은 시행되지 않습니다. 그것은 점액을 자극하는 알코올, 매운 요리를 포기하는 것이 좋습니다. 다이어트는 천연 섬유 여야합니다. 야채, 과일, 곡물에서 얻을 수 있습니다. 셀룰로오스와 같은 스폰지는 장을 깨끗하게하고 대변을 촉진하여 변비를 예방합니다. 음식은 따뜻하고 추운 곳이 아닌 편안한 온도에 있어야합니다.

장의 용종이있는 사람은 다음과 같은 요리를 사용하는 것이 좋습니다.

  • 퓌레 죽;
  • 저지방 고기 국물에 수프;
  • 비 산성 과일, 삶은 야채;
  • 해산물;
  • 젖산 음료수, 코티지 치즈.

알코올은 어떤 형태로든 금기입니다. 알코올을 섭취하면 출혈을 일으킬 수 있으며 큰 용종에서 장 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 또한 니코틴과 타르에는 조직 변성을 유발할 수있는 발암 성 물질이 포함되어 있으므로 담배를 끊는 것이 좋습니다.

예방

장 폴립의 고품질 예방은 탐지가 시작되기 훨씬 전에 시작되어야합니다. 아무도이 질병의 발병에서 면역이되지 않으며, 그 발생의 위험을 완전히 배제 할 수 없습니다. 그러나 다음과 같은 권고 사항을 따르면, 형 성의 성장 가능성을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

  • 좋은 영양의 규칙을 따르고, 발암 물질을 포함하는 가능한 튀김 음식을 거의 먹지 않는다.
  • 음식에서 식물성 섬유의 양을 늘리고, 건강한 장내 미생물을 지원하는 발효유 음료;
  • 강한 알코올 음료, 흡연을 금하십시오.
  • 적시에 위장관 질환을 치료하고 만성 변비에 맞서십시오.
  • 활동적인 생활 양식을 주도하고 체중을 조절하십시오.
  • 예방 검사를 무시하지 마십시오. 40 세가 된 후에는 정기적으로 현대 기술을 사용하여 장의 진단을 수행하십시오.

장에서 폴립을 자주 먹어야하는 경우. 최소한 2-3 시간은 식사를합니다. 이 경우 가공 식품은 오랫동안 장 루프에서 정체되지 않습니다. 폴립의 발생에 유전적인 경향이있는 사람들에게 폴립의 예방에 특별한주의를 기울여야합니다.

전통 의학은 도움이 될 것입니까?

많은 사람들이 전통 약이 장의 폴립에서 도움이되는지에 관심이 있습니까? polypous outgrowths는 심각한 신 생물이며 대장 암으로 인해 종종 복잡해집니다. 선종 성 용종 또는 선암 조직이 제 시간에 제거되지 않으면 조직이 수년 동안 확대 될 수 있습니다. 따라서 민간 요법은 장내 신 생물 제거 수술 방법 보충제로만 고려해야합니다. 폴립에 ozlokachestvleniya의 흔적이 없더라도 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.

용종증에 대한 전통 의학의 효과에 관해서는 과학계에서 여전히 논란이 있습니다. 많은 의사들은 전통적인 방법은 예방 목적으로 만 사용될 수 있으며 폴립은 악성되기 전에 즉시 제거되어야한다고 생각합니다. 전통적인 치료 방법을 사용할지 여부는 귀하에게 달려 있습니다.

폴립을 다루는 알려진 방법 중 하나는 호박 씨앗, 닭고기 노른자와 식물성 기름을 기본으로 한 특별한 혼합물을 사용하는 것입니다. 디저트 스푼 12 개를 호박 씨앗으로 갈아서 밀가루로 갈아서 삶은 닭고기 노른자 7 개와 식물성 기름 2 컵과 섞어주세요. 생성 된 조성물은 철저하게 혼합되어 수조에서 15 분간 유지되어야한다. 그 후에 치료를 시작할 수 있습니다. 주중에는 식사 전에 아침에 가져갑니다. 단일 용량 - 1 tsp.

항문의 폴립은 celandine과 boric vaseline의 건조 분말의 혼합물로 제거합니다. 이 구성의 탐폰은 항문에 하루에 여러 번 삽입됩니다. 폴립 (polyp)과 홉 콘 (hop cone)의 처치. 이 도구는 일주일 동안 사용 된 다음 잠시 휴식을 취합니다. 폴립 화가 유용한 꿀벌 제품 일 때. 정기적으로 천연 꿀, 꽃가루, 로얄 젤리를 섭취하십시오. 이 제품들은 모두 생물학적 활동이 증가했으며 신체의 내부 보호 장치를 활성화하고 회복을 위해 조정할 수 있습니다.

장 폴립의 원인과 증상

내장의 폴립은 영향을받는 장기의 루프 내면에 나타나는 점막 세포로 구성된 작은 단일 또는 다중 악성 종양 유사 파생물입니다. 어린이와 성인 남성 및 여성 모두 병리학의 발전에 영향을받습니다. 병리학은 위장 시스템의 모든 부분에서 형성됩니다. 파생물의 크기는 몇 밀리미터에서 10 센티미터까지 다양합니다 (때로는 더 많음). 상행 결장과 십이지장 궤양의 폴립이 가장 흔하게 발견됩니다. 드물게 소장의 조직 종양으로 진단되었습니다.

병리학은 매우 자주 발생합니다. 전체 인구의 100 명 중 9 명에서 18 명으로 진단되며, 50-55 세 연령대에서는 40-47 %가 더 자주 진단됩니다.

일반적으로 최대 2 ~ 3cm 크기의 장 폴립은 어떤 징후로도 나타나지 않고 환자를 괴롭히지 않습니다. 그러나 그들이 발견되면 가장 작은 파생물조차도 반드시 제거되어 암으로 변하지 않습니다.

장에서 폴립의 유형

장 폴립의 분류는 모양, 위치 및 세포 구조에 따라 구성됩니다.

다발성 신 생물은 용종증이라고합니다. 내장의 숫자가 100을 초과하면 확산 (확산) 용종증 진단이 내려집니다. 이런 유형의 병리학에서는 전체 그룹의 성장이 장 점막을 따라 퍼져서 음식과 대변이 통과하기 어렵습니다 (직장에서 폴립이 형성되는 경우). 이것은 심각한 치료가 필요한 심각한 상태입니다.

폴립은 얕은 성장을 할 수 있으며 점막과 그 점막층에만 영향을 미치며 표면 위의 2 - 3 mm 이상으로 상승합니다. 이 경우 얇거나 두꺼운 다리 (넓은 바닥)에서 자랍니다. 종양이 더 깊어지면 장 액성 및 근육 조직에 영향을 미치며 약간 위로 들어 올려 지거나 평평 해 지거나 심지어 우울 해집니다.

장 폴립에는 몇 가지 기본 유형이 있습니다.

  1. 염증성 psevdopolip (염증 부위에 나타남).
  2. 과형성 폴립. 이러한 양성 마디는 점막이 비정상적으로 성장한 결과로 나타납니다. 그들은 장막 표면 위로 올라온 작은 (최대 5 mm) 연질 성형물처럼 보입니다. 증식 성 조직 형성은 드물게 악성 변성을 받기 쉽고, 장의 폴리펩티드 적출물 중 가장 유리한 유형으로 간주됩니다.
  3. 청소년 (젊음). 소장의 폴립은 소아 및 청소년에서 발생하며 hamartomatic 유형의 조직 노드를 나타냅니다. 이 신 생물은 태아 발육 태아기에 태아기가 형성되는시기에 종종 형성됩니다. 이것은 가장 흔하게 긴 줄기가있는 장의 점막과 관련된 5-20 mm의 붉은 색의 단일 매끄럽고 돌출 된 형태입니다. 일반적으로 그러한 구조의 비정형적인 변화는 관찰되지 않는다. 때로 십대 청소년의 용종은 퇴행 (감소)하고 스스로 용서할 수 있습니다.
  4. 선종 성 장 폴립. 그들은 가장 문제가되는 과정과 악성 전환 (악성 종양)의 높은 가능성이 특징입니다.

장선 샘종 사이의 구조와 외형에서

  • 선상 (관형);
  • fleecy;
  • 선 - villous (또는 혼합).

선 선종은 복잡한 선상의 네트워크로 구성되어 있으며 매끄러운 표면을 가지고 있으며 종종 긴 다리로 형성되기도합니다.이 다리는 종종 선의 용종이 항문관에서 떨어지는 크기에 이릅니다. 크기가 거의 10 mm를 넘지 않습니다.

Villous adenomas는 부드럽고 출혈이 쉽고, 표면에 가장 작은 유두가 특징 인 20-40mm의 더 큰 조밀 한 지층이 있으며 양털 카펫과 닮았습니다. 장 벽의 넓은 영역에 퍼져있는 들어온다 융모 성 폴립과 두꺼운 바닥을 가진 결절성 선종 (그 표면이 결절 진균과 유사 함)이 발견됩니다.

이러한 유형의 악성 형태로 가장 위험한 변환. 증식 성 선암 (adenomatous polyp)은 그 세포가 강렬한 분열 상태에 있기 때문에 전 암성 기형으로 간주됩니다. 암 발병의 시작은 선종 성 용종증 (adenomatous growths) 부위의 세포의 비정상적인 변화 인 장 폴립 형성 장애 (intestinal polyp dysplasia)의 징후로 특징 지어집니다. 이러한 상태는 5 ~ 15 년 내에 악성 종양으로 이어질 수 있습니다 (질병의 40 ~ 45 %에서).

장의 사문 용종 (선종)은 편평하거나 뾰족한 부분으로 노란색의 점액으로 덮여 있으며 윤곽의 가장자리를 따라 들쭉날쭉 한 경계가 있습니다. 통계에 따르면, 다시 태어난 선종이 장의 모든 종류의 악성 종양의 약 18 %를 구성하므로, 항문 전문의는 그러한 형성의 즉각적인 제거를 주장합니다.

장의 다발 결장 구조는 1 %의 경우 암 종양으로 변하고, 혼합 된 형태는 4 %의 병력에서 악성입니다. 암의 측면에서 가장 위험한 것은 융모 및 톱니 모양의 용종이며 거의 40 %에서 다시 태어납니다.

원인

소장에서 폴립의 원인은 조사되었지만 완전히 이해되지는 못했습니다.

그러한 파생물의 형성에 필수적이라고 믿는 것은 :

  1. 기관의 빈번하거나 장기간의 변비 및 운동 이상증 (운동 장애) : 음식물의 느린 움직임은 발암 물질이 십이지장 점막과 전체 위장 시스템에 장기간 영향을 미치게하는 조건을 만듭니다.
  2. 영양의 본질 : 동물성 지방 함량이 높고 굵은 섬유질이 적은 고 칼로리 식품이 풍부하기 때문에 장 운동이 느려지고 과도한 담즙산이 형성됩니다. 생화학 적 과정에서 이러한 산은 발암 효과가있는 물질로 전환됩니다. 또한 영양 실조로 인해 폴립이 위장에서 발생할 수 있습니다.
  3. 용종증 및 장 종양에 대한 유전 학적으로 결정되는 가족 소질.
  4. 장기 및 급성 위장 병리학 (궤양 성 대장염, 장염, 직장 결장염, 이질).
  • 알콜, 아편 제, 니코틴 사용;
  • 위험한 산업에서의 장기 고용;
  • 독성 물질과 빈번한 상호 작용;
  • 감소 된 국소 면역 방어;
  • 낮은 신체 활동.

위장병 학자 및 항문 과학자들은 장의 용종이 위산성이 낮은 위염으로 진단되는 경우가 더 많다고 지적합니다.

증상

작은 단일 장 폴립은 남녀 모두에서 명백한 증상과 증상을 나타내지 않습니다. 이 때문에 질병이 점진적으로 진행됩니다. 대장 내시경 검사 (장의 내시경 검사) 중에 우연히 비정상적인 파생물이 발견되는 경우가 있습니다.

위장관의 점막을 통해 퍼진 30-50 mm 이상의 대형 단층뿐만 아니라 여러 가지 미생물이 다음과 같은 불쾌한 증상의 형태로 나타납니다.

  • 배변 후 화장지 또는 화장실에 혈액이 출현 한 경우;
  • 변비 및 설사, 가스 형성;
  • 비우는 동안 복부에 통증이 있음 : 대변을 옮기는 것이 어려우므로 대장의 내강이 부분적으로 겹치거나 큰 융모 성의 폴립이 생깁니다.
  • 항문에 가려움증;
  • 결장 폴립이 발생하면 독성 물질에 의한 장기간의 변비와 중독으로 인해 때로는 구토가 발생할 수 있습니다.
  • 어린 아이의 경우 - 체질량 감소, 산통, 메스꺼움, 신체 발달 억제, 철 결핍 성 빈혈의 배경에 창백 함.
  • 피가 나는 점액 분비물과 배설물에 피가 포함되거나 붉은 혈관 형태 또는 배설물의 어두운 얼룩이 있습니다.

위의 징후들은 구체적이 아니며, 즉 성숙한 성장의 특성이라는 점을 염두에 두어야합니다. 대부분의 위장병 병리학 적 증상은 매우 유사합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 직장에서 출혈 항문관의 균열, 치질 때 발생;
  • 어두운 색으로 배설물이 얼룩이지면 철분을 포함한 기금이 생깁니다.

장의 용종의 증상은 매우 불확실하므로 정확한 진단을 위해서는 위장병 학자의 건강 진단이 필요합니다.

진단

장암의 예방을위한 주요 사건은 폴립의 초기 발견입니다.

가장 유익하고 신뢰할 수있는 진단 방법은 내시경 장비를 사용하여 장 점막을 철저하게 검사 할 수있는 수단 인 대장 내시경 검사입니다.

이 연구 방법으로 유연한 얇은 튜브 (광섬유 프로브)가 항문을 통해 직장에 삽입됩니다.이 카메라는 마이크로 라이트와 마이크로 카메라가 장착 된 결장경입니다. 의사가 점차 그것을 승진시키고, 카메라의 이미지가 검사를 위해 스크린으로 전송됩니다. 폴립이 발견되면 전문의는 암을 배제하기 위해 조직 검사 (생검)를 위해 polypous tissue의 작은 조각을 취합니다. 그러나 매우 자주 외과의 사는 외과 적 대장 내시경 검사에 환자를 노출시키지 않고 즉시 수술 중에 종양을 제거합니다.

환자가 고통과 불편 함을 느끼지 않도록하기 위해 대장 내시경 검사는 단기 전신 마취하에 시행됩니다.

사전 내시경 검사는 사전 준비가 필요합니다 (특별한 준비 또는 관장을 사용하여 대변이있는 통증이없는 대변 세척).

준비를 필요로하지 않고 외래 환자를 대상으로 수행되는 다른 진단 방법이 개발되었습니다.

  1. S 자 결장 내시경 검사. 대장 내시경과 비슷하지만 훨씬 더 단순하고 현저히 효율성이 떨어진다. 왜냐하면 그들은 멀리있는 먼 지역에서 폴립을 발견 할 수 없기 때문이다. 따라서 항문 전문의와 초기 상담을 통해 더 자주 수행됩니다.
  2. Irrigoscopy (조영제 사용의 특수 방사선 촬영). 1cm보다 큰 파생물을 찾을 수 있습니다.
  3. 장의 3 차원 모델을 작성한 컴퓨터 단층 촬영 또는 가상 대장 내시경. 예방 검사 (검열) 중에 보통 사용되는 값 비싼 방법. 작은 폴립을 탐지 할 때 CT의 민감도는 대장 내시경 검사의 감도보다 훨씬 낮습니다. 또한 CT를 시행 할 때 생검을 위해 조직을 채취하는 것은 불가능합니다.

대변에서의 혈액 분석은 유익하고 접근하기 쉬운 방법이지만, 용종증을 나타내는 것은 아닙니다. 소장과 선종에 작은 다중 절점이있는 경우, 70 %의 사례에서 분석하면 위음성 결과가 발생할 수 있습니다.

위장관에서 위험한 용종은 무엇입니까?

시간에 감지되지 않고 장 폴립을 제거하지 않은 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 그러한 비정상적인 성장의 위험은 무엇입니까?

이 병리의 일반적인 합병증 :

  • 양성 성장의 궤양으로 인한 빈혈 및 피로, 설사에 수반되는 출혈 및 탈수의 재발;
  • 궤양, 신 생물의 분야에서 염증성 및 화농성 과정;
  • 항문에있는 균열과 누공의 출현 (S 자 결장 폴립 포함), 치질 질환의 악화;
  • paraproctitis의 개발 (장 주위 조직의 안정화).

암은 종종 점막의 정상적인 성장 세포의 악성 변화로 인해 종종 발생하기 때문에 암 위험이 높은 장의 용종증은 특히 위험합니다.

치료

관행에 따라 의사는 장의 용종의 보존 적 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는다고 말합니다.

조직의 생검을 의무적으로 수행하는 모든 종의 작은 번식을 즉각적으로 제거하는 것이 소장의 악성 과정을 예방하는 주요 수단입니다.

수술의 의무 표시는 출혈, 감염된 장기의 점막의 넓은 영역의 폴립 병변, 병변, 병리학 적 성장으로 인한 누공 및 궤양의 복잡한 과정입니다.

제거 방법

  1. 항문과 가까운 위치에있는 위장관의 작은 폴립은 특별한 내시경 수술기구를 사용하여 일시적으로 해부됩니다.
  2. 더 깊은 위치에서 내시경 검사 (내시경 폴립 절제술)를 사용하여 대장 폴립을 제거합니다. 이는 대장 내시경 검사와 유사합니다. 항문관 또는 루프 전극이 장착 된 대장 내시경은 항문관을 통해 삽입됩니다. 루프는 폴립의 다리 또는 두꺼운 바닥에 던지고 비정상적인 성장이 차단됩니다. 작은 모종은 모세 혈관 응고제를 태워서 제거되며 큰 신 생물은 별개의 부위에서 절제됩니다. 내시경 제거에는 폴립의 위치, 크기 및 파생물 수에 따라 결정되는 10 ~ 30 분이 소요됩니다. 수술은 마취를 통해 이루어지며 (환자의 외상이 적기 때문에) 환자가 쉽게 용인 할 수 있고, 출혈을 거의 없앨 수 있습니다 (해부 된 혈관은 응고제로 구워짐). 장기간의 회복이 필요 없습니다. 내시경 검사 후 합병증이없는 환자는 보통 다음날 병원을 떠나게됩니다.
  3. 분산 병변의 경우, 장의 용종을 제거하는 수술은 일반적인 정맥 마취를 이용한 개방 방법 (복부)에 의해 수행됩니다. 이러한 유형의 병리학은 조직 형성에 영향을받는 장의 절개 (대장 절개)가 필요하기 때문입니다.

최근 대형 의료 센터에서는 폴립을 제거하기 위해 전파 기술을 사용하는 경우가 증가하고 있습니다. 이 방법은 전파 메스 노출에 대한 특별한 정확성, 건강한 점막 손상의 배제, 출혈의 부재 및 수술 부위의 동시 소독으로 구분됩니다.

외과 적 개입으로 얻은 생체 적합 물질은 세포의 암 변화를 배제하기 위해 반드시 현미경으로 검사해야합니다.

수술 후 기간

내시경 수술 후 보통 2 ~ 4 일 이내에 장의 용종을 제거 할 수 있습니다 :

  • 조직 절제 부위에서 혈관의 불충분 한 응고에 의해 설명되는, 수술 후 처음 24-48 시간 동안 대변에서 혈액이 혼합 된 것.
  • 수술 부위에서 약간의 부드러움 (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen 복용 가능).

복부에 통증이 증가하고 혈전이 나타나면 가능한 빨리 주치의에게 알려야합니다. 출혈이있을 경우 구급차를 즉각 호출해야합니다.

수술 후 10-14 일 :

  • 출혈의 가능성을 줄이기 위해 아세틸 살리실산, 이부프로펜, 나프록센, 인도 메타 신으로 아스피린과 의약품을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.
  • 수술 전에 warfarin 또는 다른 혈액 희석제를 복용하는 혈전증이있는 환자의 경우, 의사에게 환자의 리셉션을 다시 시작하고 혈액 응고를 확인해야합니다.

장에서 용종 제거 후식이 요법과 영양 상태가 균형을 이루어야합니다. 제한 수준은 수술의 양과 환자의 상태를 고려하여 환자별로 따로 결정됩니다.

제거 후 표준 식단 규칙 :

  • 기름진 음식, 튀긴 음식, 향신료, 버섯, 블랙 커피, 생야채 및 과일은 15-30 일 동안 금지됩니다.
  • 접시에 기름을 추가하지 않고 찌거나 삶는다.
  • 소화관에 걸리는 부하를 줄이기 위해 음식을 갈아서 크림색의 퓌레 요리를 요리하는 것이 바람직합니다.
  • 작은 부분으로 자주 먹습니다.

조직 성장을 수술 적으로 제거한다고해서 용종이 형성되는 원인을 제거 할 수는 없으므로 모든 환자가 위험 그룹에 포함됩니다.

수술 후 12 개월 후에 대조 대장 내시경 검사를 시행해야하며, 재발을 방지하기 위해 3 년마다 진단 내시경 검사를 반복합니다.

수술 후 합병증

수술 후 발생한 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 출혈 (출혈)은 최대 14 일 동안 나타날 수 있습니다. 그것은 껍질이 손상되었을 때 발생합니다 (외과 적 딱지). 경미한 출혈은 위험하지 않지만 대량 출혈은 항상 환자의 생명을 위협합니다. 그러한 경우에는 출혈 혈관을 전기 응고로 소작하는 반복 된 내시경 검사에 의지해야합니다.
  2. 수술 중 장벽의 천공 (파열) 또는 수술 후 2 ~ 4 일 이내에 혈관의 전기 응고가 잘못 수행되면 제거 된 용종 부위에 깊은 조직 화상이 생깁니다. 이러한 합병증은 개방 된 개복 수술 중에 간격을 봉합하고 2 ~ 4 개월 동안 인공 항문을 적용하여 제거 할 수 있습니다.

민간 요법

장 폴립의 제거 민간 요법 및 가정 치료는 불가능합니다. 전통 의학의 요리법은 보조 조치로만 사용할 수 있으며 위장 전문가와 상담 한 후에 만 ​​허용됩니다.

약초와 물질은 창자의 염증 정도, 변비가있는 대변의 침체만을 줄여 추가적인 살균 효과를 제공합니다.

민간 요법의 요리법을 권장합니다 :

  • mikroklizm을위한 celandine, calendula 및 yarrow의 달임;
  • 따뜻한 끓인 물 500 ml에 용해 된 2 ~ 3 알의 정제 (하루 동안 마셔);
  • 밀키 성숙의 녹색 호두의 주입 : 40 조각 과일은 2 주 동안 어둠 속에서 주장 높은 품질의 보드카 1 리터와 부어, 하루에 3 번 스푼을 마셔;
  • 프로 폴리스와 버터가 든 우유;
  • viburnum의 열매 (바람직하게는 프로 폴리스), 꿀, 미라의 달임;
  • 자작 나무 껍질을 벗기고, 야 로우, 세인트 존스 워트 (St. John 's wort) : 2 컵의 물에 5 분간 같은 비율로 섞어서 끓으면 30 분 동안 주입하고 매주 20 일간 주간 휴식을 취하면서 하루에 3 번 50ml를 마 십니다.
  • 바다 buckthorn 기름 면봉입니다.

이와 별도로 황산구리의 처리에 대해서도 언급해야합니다. 이 물질은 실제로 살균성을 지니지 만 독성이 매우 강하며 vitriol이 가져올 수있는 (또는 가질 수없는) 최소한의 이익보다 몇 배나 더 높습니다.

유자격 전문가들은 구리 독성 물질로 중독하면 다음과 같은 결과를 초래한다고 경고합니다.

  • 신부전, 간, 황달;
  • 급성 호흡기 질환;
  • 전체 유기체의 중독;
  • 장 점막의 궤양 화;
  • 심장 및 혈관 장애 (급성 빈맥, 급격한 압력 강하);
  • 경련.

예방

정기적으로 진단 내시경 검사를 받아야합니다.

  • 45 세에서 50 세 사이에
  • 유전성 용종증, 친척 암, 유해한 작업 조건, 장시간 변비 및 장 질환과 같은 위험 요소가있는 경우.

소장에서 단일 폴립이라도 발견되면 전체 위장관을 검사해야합니다. 환자의 30-40 %가 악성 종양으로 퇴행 할 수있는 복합 파생물을 가지고 있기 때문에 위장관 전체를 검사해야합니다.